УЗИ сосудов головы и шеи – особенности проведения УЗИ сосудов головного мозга.
Современная процедура УЗИ сосудов головы и шеи позволяет узнать комплексную информацию о состоянии, структуре и функционировании сосудистых веток в организме (вены, артерии, капилляры и т.д.). Эти ветки располагаются за полостью черепной коробки, от них зависит регулярное и полноценное питание мозга, а также организация оттока и притока крови к нему.
Исследование необходимо, когда у пациента выявлен ряд неврологических патологий и симптомов. Также диагностическую процедуру назначают людям, которые попадают в группу риска неврологических расстройств, заболеваний сердечно-сосудистой и нервной системы.
Процедура безболезненная и не требующая специальной подготовки. Ознакомимся с ней детальнее.
Оглавление: 1. Способы проведения процедуры на сосудах головы и шеи - Допплерография сосудов головы и шеи - Дуплекс-сканирование - Триплексное сканирование 2. Показания к проведению УЗИ сосудов головы и шейного отдела 3. Как подготовиться к процедуре исследования 4. Этапы проведения УЗ-исследования сосудов 5. Расшифровка результатов
Способы проведения процедуры на сосудах головы и шеи
Итак, существуют 3 основных вида обследования сосудистых веток в указанных областях: допплерография, дуплекс- и триплекс-сканирование. Все эти методы построены по одному принципу, но все же имеют некоторые функциональные отличия.
Допплерография сосудов головы и шеи
Этот метод имеет и другие названия – УЗДГ, «слепой допплер» и т.д. Обследование сосуда производится в двухмерной плоскости. Из него можно получить полную картину о природном строении сосудов и их структуре, однако, информация о скорости и качестве кровотока будет ограничена.
Для проведения процедуры датчики ультразвука размещаются на классические зоны, где у людей пролегают крупные шейные артерии и вены. У некоторых людей главная артерия смещена от рождения или в процессе травмы, поэтому следует определить ее место нахождения, прежде чем закреплять прибор. Если же крупные вены также расположены в нетипичных местах, их исследование обычно пропускают.
Дуплекс-сканирование
Другое название – дуплексное исследование. Это направление ультразвуковой диагностики предоставляет полную картину циркуляции крови в венах и артериях. Монитор прибора отображает картины тканей исследуемой области (голова, шея), а на их фоне хорошо просматриваются сосуды.
Триплексное сканирование
Метод построен на базе дуплексного, однако предоставляет информацию в более удобном виде. Скорость циркуляции крови отмечается различными оттенками. К примеру, красный цвет показывает скорость кровотока по направлению к прибору ультразвука, а синяя гамма отвечает за отток крови от него.
В каких случаях назначается УЗИ сосудов головы и шейного отдела
Давайте ознакомимся, каким людям планово проводится обследование хотя бы 1 раз в год.
Группа риска для проведения УЗИ диагностики сосудов – это пациенты:
Важно знать! Плановую диагностику сосудов обязательно назначают перед оперативным вмешательством на сосудах и сердце. Это позволит хирургу удостовериться, что искусственная подача крови не повредит головной мозг.
Показаниями для проведения мероприятия могут быть и субъективные жалобы пациента, которые могут свидетельствовать о патологии сосудов:
- головокружение, вертиго, головные боли;
- не скоординированные движения во время ходьбы;
- шумы и звоны в ушах, другие патологии слуха;
- внезапно появившиеся проблемы со зрением, точки перед глазами, появление «слепых зон» и т.д.;
- нарушения здорового сна: тревожный сон, резкие крики, тяжелое пробуждение, бессонница и т.д.;
- ухудшение памяти, падение концентрации и внимания;
- рассеянность;
- упадок сил и общая слабость;
- нарушение мышечной активности челюсти и лица и тела, чувствительности;
- МРТ или КТ подтвердило патологии вещества мозга;
- после перенесенного инфаркта миокарда, инсульта.
Как подготовиться к процедуре исследования сосудистого русла шейного отдела и головы
Особых приготовлений к проведению мероприятия не требуется.
До назначения процедуры следует получить консультацию терапевта и невролога об общем состоянии организма, установить показания к проведению УЗИ. Также с ними следует определить, требуется ли отмена препаратов для сосудов и сердца, которые принимаются курсом.
Обратите внимание! В день сеанса следует избегать употребления напитков, расширяющих сосуды: кофе и кофейные напитки, черный и крепкий чай, алкоголь, энергетики, напитки с имбирем, гуараной или женьшенем и т.д.
За 4-5 часов до мероприятия рекомендуется отказаться от употребления пищи, так как после еды приток крови в голове уменьшается, что может исказить картину. Младенцев и дошколят напротив лучше покормить за час до процедуры. Желательно организовать ребенку сон во время проведения исследования.
За 2 часа до назначенного времени следует перестать курить.
Непосредственно перед сеансом пациент снимает верхнюю одежду и все украшения (сережки, цепочки, обручи и т.д.). Вся область головы и шеи должна быть освобождена для крепления датчика. Длинные волосы также следует подобрать в гульку или хвост.
Этапы проведения УЗ-исследования сосудов
После освобождения зон исследования от одежды, украшений и волос пациент ложится на медицинский стол или кушетку (положение лежа на спине). Голова располагается в зоне размещения УЗИ аппарата.
Специалист сонолог начинает исследование с области сонных артерий. Он направляет голову пациента в сторону от себя, чтобы обеспечить полный доступ к шейному отделу. С помощью датчиков и прибора врач обследует нижнюю часть сонной артерии (положение датчика – срезом вниз). Далее сонолог продвигается вверх по шейному отделу, заводя прибор за область нижней челюсти.
Это позволит выяснить направление сосуда, его глубину и место, где он расходится на ветви сонных артерий. Затем с помощью специального цветного режима доктор полностью осматривает главную артерию и отдельно каждую ветвь. Цвет помогает определить зоны, где циркуляция крови происходит затрудненно, а также увидеть сосуды с патологическим строением стенок.
В случае обнаружения дефектов и патологий врач проводит дополнительное обследование, позволяющие определить вид заболевания, степень повреждения сосуды, возможное прогрессирование недуга и т.д.
После исследования главной артерии осматриваются также левая и правая.
В случае необходимости сонолог исследует и позвоночные артерии, размещая датчик УЗИ вдоль шеи. Сосуды находятся между шейными позвонками и возле них.
Во время транскраниального обследования (область головы) датчик УЗИ располагают на волосистую часть, предварительно нанеся специальный гель в зону виска, затылка, а также над глазницами.
Через глазничную область сонолог определяет характер циркуляции крови в артериях глазной и надлобной зоне. Тут можно определить патологию ее притока непосредственно в головной мозг, что может быть вызвано закупоркой артерий внутри него.
УЗИ на височной кости определяет структуру сосудов у основания мозга. К ним относят артерию (передняя, средняя и задняя), вены Галена и Розенталя, прямой синус.
Через затылочную область сонолог определяет состояние сосудов внутри полости черепа (главной и позвоночной артерии, вены Галена, прямого синуса и др.).
Для чего проводится исследование, расшифровка результатов
Допплерография и другие методы УЗИ позволяют доктору понять, как сформирован сосуд, узнать особенности строения артерий и вен, увидеть глубинку их протяженности, степень разветвления и т.д. Доступной становится и информация о циркуляции крове в организме – скорость, сила, объем и т.д. Процедура также позволяет установить, существуют ли преграды на пути кровотока, такие как эмболы, тромбы, бляшки (холестериновые, атеросклеротические). Также можно выявить воспаление или поражение стенок сосудов, определить первичные симптомы их патологии, аневризму артерий. Исследуемые спазмы стенок сосудов позволяют определить их тонус и резервные возможности для восстановления кровотока.
Получив данные с монитора, невролог определяет вид и степень патологии, особенности прогрессирования, соответствие результатов с субъективными симптомами больного. На основе информации можно делать вывод о дальнейшем развитии болезни, возможности ее полного излечения, вероятных осложнениях и последствиях.
Для того чтобы расшифровать результаты, исследуют такие показатели: особенности и скорость циркуляции крови при различных периодах сердечных сокращений, толщина стенок артерий и вен, индексы (пульсаторный и резистентности). В результатах также зашифрованы данные о строении каждого сосуда и наличии в них образований, их строение.
В случае если эхогенность артерии нестабильная, наблюдается уплотнение сосудистых стенок, а стеноз составляет менее 20%, можно говорить о нестенозирующем атеросклерозе.
При стенозирующей форме УЗИ должно показать наличие специальных атеросклеротических бляшек. Также данные показывают, являются ли указанные бляшки причиной эмболии, что вскоре может привести к инсульту.
Деформация и уплотнение сосудистых стенок диффузного характера может говорить о васкулите. Также об этом свидетельствует патология разделения слоев сосуда.
Если УЗИ показало наличие неизвестной сосудистой сетки или свища между венозным и артериальным русле, то можно говорить об артериовенозной мальформации.
Если у диабетика обнаружены признаки макро- и мироангиопатии, можно установить процесс декомпенсации болезни.
Как мы видим, УЗИ сосудов головы и шеи необходимо для своевременной диагностики сложнейших и опасных для жизни заболеваний и патологий. Процедура абсолютно безвредна и доступна в каждой современной клинике, поэтому не откладывайте плановый осмотр на годы.
Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель
12,967 просмотров всего, 11 просмотров сегодня
Загрузка…Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи: особенности проведения, подготовка
Ультразвуковая допплерография позволяет выяснить состояние сосудов, как собственно головы, так и шеи, оценить их структуру и проходимость. Здоровье расположенных в данной области артерий, вен и капилляров крайне важно, ведь они обеспечивают жизнедеятельность мозга – одного из самых значимых органов в человеческом теле. Он, как известно, потребляет примерно четверть всего объема имеющейся крови.
Читайте также:Что показывает УЗИ шейного отдела позвоночника
Как правило, названное исследование необходимо пациентам, обладающим следующими патологиями или же симптомами, позволяющими их заподозрить:
- неврологические расстройства;
- нервные;
- сердечно-сосудистые.
УЗГД-методику допустимо применять и при обследовании детей, поскольку она совершенно безопасна. Никакая особая специальная подготовка к предстоящей процедуре не требуется.
Варианты диагностики
При УЗИ-исследовании расположенных в голове и шее сосудов применяют три методики:
- доплерография;
- дуплексное сканирование;
- триплексное сканирование.
УЗДГ и другие варианты работают на основе ультразвука. Сигнал направляется на проверяемый объект, и после отражения поступает в специальный датчик. На основе искажений компьютер выдает результат.
Что такое УЗДГ сосудов, находящихся в шее и голове
Специфика данного метода в том, что артерия или вена рассматривается в двухмерной среде. Это позволяет получить полную информацию о скорости и качестве кровотока, но при этом останутся неизвестными:
- их строение;
- структура.
Проводится УЗДГ-обследование сосудов, непосредственно расположенных в голове путем приложения датчика к тем местам, где они находятся в норме. В случае если локализация отличается от стандартной, врач перед началом процедуры производит позиционирование, эвристически ориентируясь на громкость звука. Когда же местонахождение их нетипично – диагностика с помощью УЗДГ считается нецелесообразной.
В этом смысле обследование самых крупных шейных артерий делать легче всего. Они смещаются очень редко.
Дуплекс-сканирование
В этом методе может возникнуть необходимость, когда требуется увидеть воочию все процессы, связанные с циркуляцией крови. Здесь на монитор выводится не только изображение сосуда, но и окружающих его тканей.
Триплексное сканирование
Еще более совершенная методика, в целом базирующаяся на дуплексном принципе. Разница в способе обработки информации. Здесь изображение проецируется не в черно-белом, а в цветном формате. При этом, в зависимости от скорости кровотока, изменяется и оттенок. Например, красным показывается артериальная кровь, а синим, соответственно, венозная.
Когда делают сканирование
В профилактических целях один раз в год на обследование ходят те, кто причислен к группам риска. Речь идет в общих случаях о людях от 40 до 45 лет, а также о пациентах:
- у которых высока вероятность инсульта;
- страдающих сахарным диабетом;
- имеющих высокий холестерин;
- курящих;
- болеющих остеохондрозом в шейной области;
- с гипертонией.
Также показанием считают высокое содержание триглицеридов и низкая плотность липопротеинов.
Назначают УЗДГ при наличии следующих жалоб:
- частые головные боли;
- вертиго;
- головокружения;
- отсутствие координации движений;
- шумы в ушах;
- расстройство зрения;
- бессонница;
- забывчивость;
- нарушение чувствительности кожи головы.
В качестве дополнительной диагностики назначают допплерографию:
- по результатам МРТ или КТ;
- во время реабилитации после инсульта или инфаркта.
Подготовка к процедуре
До проведения процедуры исследования сосудов шеи и головы необходимо обязательно проконсультироваться у невролога и терапевта. Они же должны принять решение о временной отмене системно принимаемых лекарств, регулирующих работу сердца и сосудов, поскольку они серьезно влияют на точность результатов.
Накануне и непосредственно перед УЗДГ запрещается употреблять вещества, влияющие на проходимость сосудов:
- чай;
- кофе;
- алкоголь;
- имбирь;
- женьшень;
- энергетические напитки.
Не следует на протяжении 4-х часов, предшествующих процедуре, ничего есть – в процессе переваривания пищи кровь от мозга оттекает к желудку.
В то же время до процедуры УЗДГ сосудов – как непосредственно головы, так и шеи – детей советуют, наоборот, покормить примерно за час. Неплохо будет, если ребенок немного поспит.
Если вы курите, то за 2 часа до процедуры откажитесь от сигарет.
Собираясь на прием, не надевайте украшения (цепочки и серьги). Волосы подберите.
Расшифровка результатов
По итогам УЗДГ-диагностики специалист составляет заключение в письменном виде. Данный документ содержит информацию о следующем:
- особенности строения сосудов;
- скорость циркуляции крови;
- сила потока;
- его объем;
- наличие преград в русле (тромбов атеросклеротических бляшек, новообразований).
Разобраться в нем сможет только врач-терапевт, имеющий высшую категорию, поскольку массив получаемых данных очень велик и состоит из множества весьма специфических показателей.
Так, например, при нестабильной эхогенности артерии, сопровождающейся уплотнением сосудистых стенок и сужением просвета в пределах 20 процентов, ставят диагноз – «нестенозирующий атеросклероз».
В ходе обследования сразу определяют, не стали ли отложения причиной эмболии. Положительный ответ говорит о предынсультном состоянии. Наличие бляшек позволяет диагностировать стенозирующую форму патологии.
Диффузная деформация стенок сосудов указывает на васкулит.
Об артериовенозной мальформации говорит образование специфической сосудистой сетки (либо свища). Свидетельствует о декомпенсации сахарного диабета выявленные микро- и макроангиопатии.
Как видно из всего вышеприведенного, УЗДГ является очень надежным видом диагностики. Профилактические обследования помогают обнаружить самые разные тяжелые заболевания еще на ранних сроках, что во многих случаях обеспечивает высокую эффективность лечения.
УЗДГ сосудов шеи и головы: неинвазивный метод исследования
УЗДГ сосудов (ультразвуковая допплерография) – это метод, позволяющий визуализировать кровоток через артерии. Это неинвазивный и безболезненный диагностический метод, использующий принцип ультразвука и доплеровский эффект. Обследование обычно предназначено для исследования крупных вен и артерий верхних или нижних конечностей. Также проводится допплерографическая визуализация сосудов головного мозга и шеи. УЗДГ можно использовать в качестве альтернативы методам рентгенографии, таким как венография или артериография, в которых контрастное вещество вводится в вены/артерии перед использованием рентгеновских лучей.
Физический принцип
Принцип ультразвуковой доплероскопии основан на явлении изменения частоты и длины волны, принимаемой против передаваемого сигнала, вызванной ненулевой взаимной скоростью передатчика и приемника. Первое отражение происходит на стенке сосуда, далее, при прохождении через кровь возникает эффект рассеяния, особенно на эритроцитах. Количество пульсации, возвращающейся в зонд, невелико (кровь почти безэховая), но этого достаточно для определения сдвига частоты. Также из него можно определить скорость кровотока и характер потока (ламинарный, турбулентный). Ультразвуковые волны от 1 до 18 МГц проходят через тело, отражаются от отдельных органов или от переходов между тканями с разным акустическим сопротивлением.
Доплеровские системы
Доплерографическое исследование сосудов головного мозга и других артерий проводятся в 2-х основных группах систем:
- Режим CW технически проще, но предоставляет только информацию о средней скорости кровотока. Он в основном используется для измерения артериального давления в поверхностных сосудах ног.
- Режим PW, кроме скорости потока, позволяет определять глубину, на которой происходило отражение. Результат измерения в режиме PW отображается в виде 2D изображения измеренной скорости. Текущие доплеровские системы направленные. Это означает, что скорость потока от зонда обозначается как возвратная, а скорость к зонду – как поступательная.
Параметры спектральных доплеровских систем:
- Выходная мощность – определяет количество акустической энергии, передаваемой в исследуемую область. Увеличение выходной мощности может увеличить потенциальный риск негативного воздействия на организм.
- Усиление приемника – влияет на электронную обработку полученных сигналов. Увеличивает яркость экрана устройства, а также повышает уровень шума.
- Частота ультразвука – частота, на которую влияет максимальная глубина, где можно измерить скорость кровотока. С увеличением глубины увеличивается поглощение ультразвуковой волны. При системе PW определяется импульсная повторяемая частота, которая показывает количество импульсов, отправляемых в исследуемую область за 1 секунду. Увеличение частоты следования импульсов увеличивает диапазон доплеровской шкалы – частоту или скорость. В системах CW нет ограничений на максимально измеряемую скорость именно потому, что сигнал измеряется непрерывно.
- Фильтр – фильтр используется для удаления нежелательных источников сигнала со сдвигом частоты, которыми могут быть другие скользящие ткани (например, сосудистая стенка). Фильтр использует преимущество того факта, что такие доплеровские сдвиги имеют низкую частоту, но высокую амплитуду (т.к. волна отражается от стенок сосудов).
- Угол допплера – используется для преобразования доплеровского сдвига в скорость кровотока. Правильное измерение не должно превышать 60°. Угол можно оценить, исходя из текущего положения зонда и ожидаемого прохода сосуда или вены. В современных устройствах угол можно установить самостоятельно.
Допплеровские изображения
Это методы получения и обработки данных, получаемые с помощью ультразвуковой допплерографии. Они делятся на спектральные и цветные, но есть другие методы, фокусирующиеся на работе с конкретными данными ультразвука.
Спектральная доплеровская визуализация
Это сканирование служит для записи спектра с определенным объемом выборки во времени. Вертикальная ось графика (допплеровский спектр) показывает:
- сдвиг или скорость, рассчитанную прибором из заданных значений угла инсонации;
- скорость распространения звука в окружающей среде;
- частоту передаваемого звука;
- измеренное значение полученной частоты.
Если отслеживаемый объект движется к зонду, его значения скорости отображаются над горизонтальной осью (временной шкалой). При движении от зонда, его скорость записывается под осью.
Поскольку кровь (отдельные клетки крови) не всегда движется в сосуде с одинаковой скоростью, измеряется больше скоростей за один раз.
Преимущество спектрального отображения – точное количественное определение выходных данных.
Цветное отображение потока
Скорости кровотока в сосуде присваивается цвет. Наиболее распространены оттенки красного, характеризующие различные скорости ламинарного кровотока к зонду (сдвиг частоты положительный). Оттенки синего выражают то же, но при потоке от зонда, когда доплеровский сдвиг отрицателен (цвета не имеют ничего общего с различением венозной и артериальной крови). В случае турбулентного потока направление не может быть определено, и ситуация отображается зеленым цветом. Цветная допплеровская визуализация используется в сочетании с 2D для улучшения цвета сосудов в наблюдаемой структуре.
Цветовой энергетический допплер
Это метод обследования, отображающий результирующую энергию доплера. Этот режим визуализации подобен допплеровскому цветному изображению, за исключением того, что контролируется не только скорость, но также и интенсивность и, следовательно, энергия ультразвуковых волн, отраженных от движущихся элементов крови. Величина этой энергии соответствует плотности клеток крови. Цветовой оттенок пикселя на мониторе соответствует размеру этой энергии – числу клеток крови, движущейся по контролируемому отделу.
Допплеровская визуализация тканевых движений
Это процедура цветного отображения тканей и медленных потоков, позволяющая получить цветную информацию о скорости и направлении движения тканей. Подавляет высокоскоростной захват текущей крови.
Гармоничная визуализация
Модификация контрастного ультразвука, называемая «гармонической визуализацией», направлена на устранение артефактов движения, которые у 20% пациентов трудно обнаружить с помощью обычной двухмерной ультразвуковой визуализации, применяемой в диагностике.
Для увеличения интенсивности сигнала используются контрастные вещества, содержащие пузырьки газа размером в несколько микрон. Эти пузырьки при взаимодействии с ультразвуковыми волнами резонируют и излучают волны, возвращающиеся к источнику в направлении отражения. Волны передаются не на одной частоте, но на их кратных значениях. Если приемник настроен на обработку не отражений базовой частоты, а только волн ожидаемой гармонической частоты, результатом будет только изображения структур, содержащих микропузырьки (артефакты движения на базовой частоте будут подавлены).
Преимущество метода – сокращение времени обследования пациентов (процедура длится меньше по сравнению с обычным ультразвуковым исследованием) и увеличение контраста при сохранении разрешения, что облегчает интерпретацию результатов (расшифровку).
Дуплексная ультрасонография
Дуплексный метод – это комбинация двумерного динамического изображения и импульсного доплеровского измерения скорости. Ультразвуковое цветное дуплексное изображение состоит из 2-х частей – черно-белой и цветной. Черно-белая часть содержит морфологическую информацию, цветная – сведения о движении в отслеживаемой части.
Триплексная ультрасонография
Этот метод представляет собой комбинацию B-визуализации, цветового кодирования кровотока и спектральной записи. Захватывает весь спектр скорости.
Доплеровский расходомер
Доплеровский ультразвуковой расходомер используется для измерения объемного расхода крови через сосуды. Он состоит из нескольких частей и работает в режиме PW.
Эхоконтрастные вещества
Допплерография сосудов головы и шеи, как и артерий других частей тела, не предполагает необходимости применения контрастных веществ (ангиография). Но иногда они используются, например, для обследования печени, экстракраниального и интракраниального исследования. Они называются эхоконтрастными веществами, вводятся внутривенно и принимают форму газовых микропузырьков.
Контрастные вещества увеличивают эхогенность протекающей крови, вызывая увеличение амплитуды доплеровского сигнала и, следовательно, улучшение соотношения сигнал-шум.
Использование в медицине
Допплерография широко используется в медицине из-за неинвазивности процедуры, доступности и низкой стоимости, отсутствия необходимости специальной подготовки пациента. Только обследование внутренних сосудов брюшной полости проводится натощак.
С помощью УЗДГ можно диагностировать цирроз печени или синдром Бадда-Киари. Обследование используется для регистрации частоты сердечных сокращений плода (фетальный допплер), определения образования кровяного сгустка, аневризмы, выявления возможного повреждения функции сердечного клапана.
Недостатки этого метода включают низкую проницаемость областей с различными акустическими импедансами (напр., газы в кишечнике, паренхима легкого, подкожный жир и т.д.), а также зависимость правильного заключения от опыта врача.
Транскраниальная допплерография
Транскраниальное допплеровское исследование – это обследование внутричерепного артериального кровотока (допплерография сосудов головного мозга). Этот метод использует низкочастотные секторные зонды около 2-2,5 МГц, из-за большой потери ультразвука в костях. Процедура выполняется через окна доступа в черепе, проницаемые для ультразвуковых волн:
- Транстемпоральное окно позволяет отображать Виллизиев круг в аксиллярной или коронарной плоскости.
- Субокципитальное окно показывает дистальные отделы артерий позвоночника, базилярную артерию.
- Нижнечелюстные и межорбитальные окна доступа используются редко. Этот метод диагностирует стенотические и окклюзионные изменения (нарушения в сосудах глаз), происходящие в проксимальном отделе головного мозга.
УЗДГ сосудов головы используется для мониторинга скорости кровотока в базальных (большинство данных относится к скорости кровотока в мозговой артерии) и сонных артериях. Обследование применяется для диагностики спазмов сосудов и регионарных нарушений перфузии, которые могут сопровождать травму головного мозга или субарахноидальное кровотечение. Спазм сосудов соответствует ускорению кровотока в контролируемой артерии.
Также важно сравнить скорость потока в a. cerebri media и экстракраниальном отделе а. Carotis interna. Метод УЗДГ сосудов головного мозга чувствителен при демонстрации снижения центрального мозгового кровообращения (стеноз, внутричерепная гипертензия), самую высокую чувствительность выявляет при исследовании кровотока в a. cerebri media.
Проведение этого диагностического метода не предполагает наличия большого родничка, из-за чего подходит не только для младенцев. Его можно выполнять у более взрослого ребенка, а также у взрослого человека через «более тонкую» часть черепа (в основном височную кость).
Диагностика печени и портального кровообращения
Ультразвуковое допплеровское исследование сегодня является частью каждого УЗИ брюшной полости. В диагностике печени и портального кровообращения цветная допплеровская запись имеет существенное преимущество. Это исследование дополняется компьютерной томографией (КТ) или ядерно-магнитным резонансом (ЯМР). Это обеспечивает выявление портальной гипертензии, коллатерального кровообращения или обратного течения – основных критериев в диагностике цирроза печени, портального тромбоза или синдрома Бадда-Киари.
Диагностика мочеполовой системы
Данный метод визуализации полезен для диагностики реноваскулярной гипертензии, исследований трансплантированной почки и мошоночных обследований при подозрении на перекрут яичка. Для исследования почечных артерий из-за их глубины расположения используются низкочастотные датчики (2-3 МГц), в то время как высокочастотный датчик около 7 МГц необходим для сканирования мошонки, т.к. он может захватывать очень медленные потоки.
Фетальная допплерэхокардиография
Эхокардиография плода – это вид медицинской визуализации, позволяющий увидеть сердце развивающегося плода. Это одно из самых важных ультразвуковых исследований при беременности. Врожденные пороки сердца – наиболее распространенные пороки развития, их наличие может предупредить о более сложных поражениях (генетические или хромосомные синдромы). Идеальное время для детального обследования сердца плода – 20-23 недель беременности женщины.
Фетальная допплерометрия
Результат исследования – изображение на ультразвуковом мониторе, показывающее кровоток через сосуды, пуповину и сердце. Этот метод помогает определить норму развития плода. Фетальный допплер рекомендуется сделать после 12 недель беременности.
Заключение
УЗДГ – это основной неинвазивный метод в диагностике заболеваний кровеносной системы, выявляющий динамические и статические процессы. Он используется для определения морфологии и функции глубокой и поверхностной венозной системы на верхних, нижних конечностях, в голове, шее. Морфология исследуется с использованием двумерного изображения, а функции (гемодинамика) — с использованием доплеровских модальностей. Обследование проводится в состоянии покоя и при различных провокационных маневрах (пациенту приходится лежать, сидеть, стоять).
УЗДГ сосудов шеи и головы, сканирование с функциональными пробами
- Содержимое:
- Что такое УЗДГ диагностика сосудов головы и шеи
- Что показывает УЗДГ проверка сосудов головы и шеи
- Как проводиться УЗДГ обследование сосудов головы и шеи
- Как подготовиться к УЗДГ сканированию сосудов головы и шеи
анатомия сосудов головы Нормальное функционирование кровеносной системы создает платформу для жизнедеятельности всех органов человеческого организма, каждой его клетки. Кровь является связующим элементом, обеспечивающим органы и ткани так необходимым им кислородом и питательными веществами.
При даже незначительном сбое в кровеносной системе человек начинает испытывать дискомфорт и недомогание. Если вовремя не выявить причины нарушений на УЗДГ сосудов шеи и головы, то в дальнейшем небольшие проблемы с самочувствием перерастут в серьезные заболевания.
Детальное обследование на УЗДГ сосудов шеи, сосудов головы с определением их строения, размеров, состояния стенок, оценкой хода сосудов, а так же показателей кровотока предоставляет врачам наиболее точную информацию в сравнении с обычным УЗ исследованием.
Что такое УЗДГ диагностика сосудов головы и шеи?
Если говорить однозначно, то это метод ультразвукового исследования, совмещенный с допплерографией, благодаря которой диагностируются патологические изменения в кровеносных сосудах и определяются параметры циркуляции кровотока.
Различают несколько режимов исследования. На практике каждый из них может использоваться по отдельности или вместе (для увеличения точности и информативности диагностики), ведь дуплексное сканирование сосудов головы и шеи отличается от УЗДГ.
Режим УЗДГ предназначен для изучения структуры сосуда и близлежащих тканей. В результате дуплексного сканирования есть возможность получить точные данные о состоянии кровотока.
Базируется ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи на изменяющихся звуковых высокочастотных колебаниях, не воспринимаемых человеческим ухом. Специальные датчики излучают ультразвуковые волны, которые отражаются от движущихся элементов крови (такое явление называется эффектом Доплера).
Отображенные волны улавливаются прибором и, преобразуясь в электронные импульсы, выводятся на монитор в виде изображений и графиков. Полученные данные предназначены для измерения скорости кровотока, определения структуры сосудов. Весь процесс проходит в режиме реального времени.
Благодаря современному аппарату УЗ с допплерографией сосудов головы и шеи специалисты – медики могут провести визуальную оценку и проанализировать целый комплекс параметров безопасным для здоровья методом (это обусловлено отсутствием лучевой нагрузки на организм).
К тому же процесс обследования проходит совершенно безболезненно для пациента. Это неинвазивный (без нарушения кожных покровов) способ исследования. В отличие от МР ангиографии для УЗДГ диагностики нет нужды в использовании контраста.
Собрав воедино основные преимущества – безопасность, безболезненность, простоту и отсутствие противопоказаний можно рассматривать данный метод как основной. В связи с этим даже для новорожденных детей УЗДГ сосудов так же является наиболее предпочтительным способом диагностики сосудистых заболеваний.
проведение УЗДГ обследования шеиЧто показывает УЗДГ проверка сосудов головы и шеи?
УЗДГ сосудов головы и шеи делают, что бы оценить функциональные характеристики сосудов, отвечающих за кровоснабжение головного мозга обогащенной кислородом и питательными веществами кровью:
- позвоночных артерий и вен
- двух сонных артерий (общей и внутренней)
- базиллярной артерии
- передней и внутренней яремных вен
- подключичной артерии и вены
Благодаря использованию в клинической практике информативного метода УЗДГ ультразвуковой допплерографии сосудов головы и шеи специалистами-диагностиками проводится исследование, в результате которого:
- изучаются позвоночные артерии и венозный кровоток сосудов шеи
- проводится количественная оценка скорости кровотока магистральных артерий
- оценивается состояние движения крови в сосудах – гемодинамика
- выявляются аневризмы в сосудах головного мозга
- выясняются первопричины головных болей, появления ангиоспазма и повышения внутричерепного давления
- оценивается состояние стенки сосуда, характеризующееся ее целостностью, эхогенностью, толщиной внутренней и средней оболочки
- диагностируются стенозы, степень сужения, проходимость (диаметр просвета) сосудов
- исследуется геометрия сосудов
- оценивается состояние ранних сосудистых нарушений
- выявляются возможные сосудистые поражения, возникшие в результате перенесенных заболеваний либо врожденных дефектов
- изучается состояние тканей, окружающих артерии и вены, причина их воздействия на сосуды и многое другое
Спектр исследования УЗДГ с дуплексным сканированием сосудов головы и шеи довольно широк. Использование данной методики позволило сократить сроки диагностирования заболеваний, на определение которых ранее уходили месяцы.
Помимо прочего, для более глубокого изучения состояния сосудов головного мозга проводиться УЗДГ сосудов головы и шеи с функциональными пробами, при котором используются специальные нагрузки на организм:
- Ритмичные световые вспышки
- Раздражители вестибулярного аппарата
- Звуковые раздражители
- Многократное (частое) моргание
Для определения возможного конфликта между сосудом и позвонком проводиться функциональная проба – поворот головы. Это позволяет определить защемлен или пережат сосуд. Благодаря специальным раздражителям наиболее точно определяется локализация, гемодинамическая значимость стенозов и патологическая извитость сосудов.
Как проводиться УЗДГ обследование сосудов головы и шеи?
При наличии у пациента определенных симптомов как, например, сильной головной боли, потери сознания, шума в голове и ушах, нарушения речи, онемения в конечностях, слабости и др., врач назначает УЗДГ сосудов головы и шеи, подготовиться к которому достаточно просто.
Для этого пациенту следует освободить область исследования от одежды и украшений и лечь на спину на специально подготовленную кушетку. Для того, что бы обеспечить тесный контакт датчика прибора с кожей, на зону обследования наносится гель. Процесс сканирования длиться не более 45 минут и процедура совершенно безболезненна.
При транскраниальном исследовании УЗИ датчик ставиться в область височной кости, затылка или над глазницей. Для диагностирования крупных сосудов в области шеи под голову пациента подкладывается специальный валик для получения более точных результатов.
Затем, после установки УЗИ датчика, специалист изучает выводимые на монитор постоянно изменяющиеся изображения срезов объекта исследования. Необычные звуки, исходящие из динамика аппарата, сопутствуют измерению тока крови.
Вся полученная в процессе сканирования информация фиксируется прибором и сохраняется в электронной базе пациента. Сразу по окончании специалист может прокомментировать полученные результаты диагностического обследования больному, но заключение УЗДГ сканирования вынесет только врач, направивший на исследование.
Данные проверяются по участкам, последовательно. Каждый сегмент имеет свои параметры, которые сравниваются с установленными нормами УЗДГ сосудов, согласно специальным таблицам.
Отдельная расшифровка УЗДГ сосудов головы и шеи включает в себя следующие значения:
- пульсационного и резистивного индексов
- толщины стенок артерии
- диаметра
- степени стеноза
- характера кровотока
- линейной скорости кровотока
В заключении, видя всю клиническую картину заболевания, врач выносит свое заключение.
снимок УЗДГ головыКак подготовиться к УЗДГ сканированию сосудов головы и шеи?
Надобности в подготовке больного к УЗДГ сосудов нет. Нет нужды ни в голодании, ни в клизме. Желательно лишь перед проведением сканирования не пить чай и кофе, а так же – не курить, что бы ни влиять на тонус артерий.
Данная методика позволяет диагностировать детей (даже новорожденных). УЗДГ сосудов ребенку чаще проводиться с профилактической целью для исключения развития сосудистой патологии.
Для получения максимально точных данных проводить обследование детям следует, когда они находятся в состоянии покоя. Новорожденных малышей лучше покормить где-то за час до начала процедуры, чтобы не исказить конечный результат обследования.
Доплер сосудов головы и шеи: что это такое?
Доплер сосудов головы и шеи позволяет выявить заболевания сосудистой системы, которые в настоящее время стали весьма распространенными среди взрослого и детского населения. Допплер исследование, или иначе ультразвуковая допплерография является неинвазивным методом диагностики, который позволяет получить информацию о состоянии кровообращения в сосудах головы и шеи. Он основывается на эффекте отражения ультразвукового луча. На основании этих данных специалисты выявляют наличие той или иной патологии сосудистого русла и степень ее выражености, что позволяет своевременно начать лечение и не допустить возможных осложнений.
1
Разновидности исследования
Современная диагностическая практика в области сосудистых заболеваний имеет в своем арсенале несколько видов допплер-исследования:
- 1. Простая ультразвуковая допплерография. Она достаточно информативна, но позволяет выявить лишь один показатель — проходимость сосудов. Прямая визуализация сосудов при ультразвуковой допплерографии отсутствует, т.е., специалист, проводящий диагностику, не может видеть на экране монитора аппарата сам сосуд и визуально оценить степень его сужения и диаметр просвета. Эта информация представляется в графическом виде, а движение крови по сосудами определяется в виде волн.
- 2. Дуплексное сканирование. Такой вид диагностического исследования выполняет 2 функции — изучает строение сосудов и определяет скорость кровотока в них. При этом исследований возможна визуализация сосудов в виде картинки. С помощью дуплексного сканирования можно выявить образовавшиеся тромбы и бляшки на стенках сосудов, определить утолщение стенок сосудов. Кроме того, посредством него можно просмотреть, насколько извиты сосуды.
- 3. Триплексное сканирование. Это наиболее современный метод диагностики, сочетающий в себе возможности первых двух, а также дополненительное цветное картирование. На картинке оно окрашивает в разные цвета сосуды, в зависимости от скорости кровотока в них. С помощью триплексного сканирования определяется ход кровотока и его интенсивность. Также оценивается состояние клапанов и строение стенок сосудов.
Все виды исследования не требуют от пациента особой подготовки. Единственным условием, которое необходимо соблюсти, является отказ в день исследования от употребления напитков, которые могут повысить тонус сосудов. Это чай, кофе, энергетические напитки, алкоголь. Курение тоже не рекомендуется. Процедура абсолютно безболезненная и не оказывает негативного влияния на организм человека. Она может быть показана и ребенку.
Все 3 метода диагностики проводятся по схожему принципу. Во время исследования пациент должен принять горизонтальное положение, лечь на спину. На кожу шеи наносится специальный гель и датчиком проводится по каждой артерии и вене. Во время обследования шеи необходимо освободить ее от посторонних предметов. Головной мозг исследуется через черепную коробку. Для этого датчик фиксируется на висках, затем в надглазничной области и месте соединения затылочной кости с позвоночником.
Как проводится дуплексное сканирование сосудов головы и шеи?
2
Необходимость допплерографии
Существуют определенные симптомы и состояния, при которых необходимо провести исследование сосудов головы и шеи. Такая процедура даст информацию об особенностях сосудистого русла и наличия тех или иных патологий в ней. Так, допплер сосудов головы и шеи необходимо провести, если пациент жалуется на частые головные боли и головокружения, при нарушениях памяти и внимания, если наблюдаются шаткость походки и потеря координации. Кроме того, показанием для исследования головного мозга и сосудов шеи является плановая операция на сердце. Шум в ушах, тяжесть в голове, нарушения зрения, слабость и онемение в конечностях тоже являются показаниями для подобного обследования.
Если была выявлена опухоль щитовидной железы, то необходимо провести исследование сосудов шеи, чтобы исключить возможность сдавливания ею сосудов. Даже если отсутствуют какие-либо жалобы, рекомендуется проведение допплерографии шеи и головного мозга в следующих случаях:
- наличие близких родственников, страдающих сахарным диабетом ишемической болезнью или гипертонией;
- возраст женщины старше 45, а мужчины — 40 лет;
- антифосфолипидный синдроме;
- остеохондроз шеи;
- артериальная гипертензия;
- метаболический синдром;
- злоупотребление табаком;
- наличие в анамнезе инсульта или патологий мозгового кровообращения;
- высокий уровень вредного холестерина в крови;
- после хирургического вмешательства в головной и спинной мозг.
Данные, которые будут получены в результате проведения диагностического обследования, подвергаются цифровому анализу. Их сравнивают с показателями, принятыми в качестве нормы, и таким образом, выявляются признаки наличия патологий в сосудах. Нарушения, которые могут быть выявлены в результате допплерографии сосудов головы и шеи, могут быть следующими:
- 1. Утолщение сосудистой стенки и сужение артерии. Данная патология может свидетельствовать о развитии атеросклероза.
- 2. Изменения в слоях сосудистой стенки может говорить о васкулите — воспалительном процессе в стенках сосудов.
- 3. Образование бляшек в артериях.
- 4. Сужение артерий головного мозга или стеноз. Если отмечается сужение более чем на 50%, то показана обязательная терапия.
3
Какие заболевания можно выявить?
Допплерографическое исследование сосудов головы и шеи позволяет получить информацию относительно состояния следующих показателей:
- эластичность сосудов;
- целостность стенок сосудов и ее внутренней оболочки;
- наличие посторонних образование внутри;
- степень извитости сосудистого русла.
Проведя ультразвуковое допплеровское исследование сосудов шеи и головы можно понять, что является причиной повторения ишемических атак и развития инсультов.
Кроме этого, можно выявить степень повреждения артерий шеи и головного мозга, в результате которого у человека возникает антифосфолипидный или метаболический синдром. Такое УЗИ помогает выявить, насколько нарушена проходимость сосудов. Эта информация особенно важна для страдающих сахарным диабетом и атеросклерозом, а также для курящих людей.
С помощью допплерографии сосудов головы и шеи можно выявить следующие заболевания:
- 1. Аномалии сосудистого русла.
- 2. Васкулит.
- 3. Вегетососудистая дистония.
- 4. Травмы вен и артерий.
- 5. Ангиопатия.
- 6. Атеросклероз.
- 7. Энцефалопатия дисциркуляторная.
Результаты УЗИ сосудов помогают назначить эффективное лечение в каждом конкретном случае и провести контроль и его эффективности.