что это значит, причины у взрослых, симптомы и лечение
Форменные клетки крови представлены тремя типами цитологических структур:
- Лейкоцитами. Белыми тельцами, которые отвечают за защиту организма от пагубного влияния извне. Они своего рода оборона всего тела.
- Тромбоцитами. Красные пластинки. Выступают ограничителями интенсивности кровотечения, нормализуют состояние сосудов, восстанавливают реологические свойства жидкой ткани. Именно они двигаются к месту повреждения, закрывая собой пораженные структуры, останавливая кровотечение.
- Эритроцитами. Красные тельца. Переносят кислород, углекислый раз, тем самым обеспечивая нормальное клеточное дыхание.
Все три типа структур оценивают в ходе общего анализа крови. Это базовое рутинное исследование. Оно позволяет изучить характер работу организма по косвенным показателям.
СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Используется для выявления воспалительных процессов, аутоиммунных расстройств, аллергических реакций и много чего еще.
Уровень неспецифический. Потому поставить точный диагноз просто так невозможно. Нужен полный курс обследований.
Механизм развития нарушения
В основе становления патологического процесса лежит примерно один и тот же патогенетический паттерн.
Эритроциты обладают определенной плотностью. Норма выведена эмпирически, на основе многолетних исследований у сотен миллионов людей.
Выработалась некоторая мера. При различных патологических процессах, показатель плотности форменных клеток по сравнению с уровнем у плазмы, жидкой фракции, растет или падает (зависит от конкретного состояния).
Чем он больше — тем выше скорость оседания эритроцитов и наоборот.
Что же касается более конкретных механизмов, вариантов может быть несколько:
- Воспалительные процессы. Инфекционного или аутоиммунного характера. Проблема в изменении структуры форменных клеток. Они начинают слипаться, формируя крупные конгломераты.
Такие комплексные образования быстрее оседают на дно пробирки при исследовании стандартными методами, соответственно, СОЭ растет.
- Аллергии. Вариант аутоиммунного патологического процесса. Сопровождается изменением характера работы всего организма. Защитные силы реагируют на безобидные структуры.
Причина в гиперсенсибилизации, чрезмерной чувствительности. Нужно решать проблему заранее. Чтобы не провоцировать изменений в концентрации эритроцитов и СОЭ.
- Патологии почек. Заболевания воспалительного характера и любого другого. Анатомические отклонения. Провоцируют интоксикацию всего тела.
- Онкологические явления, рак. Злокачественные процессы вызывают изменения в структуре всех форменных клеток, приводят к дисбалансу организма.
Восстановление проводится под контролем онколога. Как только проблема будет решена, показатели СОЭ нормализуются сами собой.
- Расстройства эндокринного профиля. Гормональные сбои. Повышение СОЭ происходит по причине патологий щитовидки, поджелудочной железы или надпочечников. Вариантов множество, как минимум требуется УЗИ.
Есть и естественные факторы. Они не считаются патологическими, однако, провоцируют ложные перемены в лабораторных анализах. Необходимо тщательно разобраться в ситуации.
Причины повышения
Теперь стоит конкретизировать факторы отклонения показателя в большую сторону. Нормы по возрастам по Вестергрену и Панченкову подробно описаны в этой статье.
Инфекционные процессы
Заболевания, которые провоцируются бактериями, вирусами, грибковыми агентами. Не имеет большого значения в контексте ситуации.
Как показывает практика, чем интенсивнее базовый патологический процесс, тем выше СОЭ.
По скорости оседания эритроцитов можно изучить силу воспаления, хотя бывают и исключения. Например, на фоне выраженной пневмонии, поражения обширного сегмента легких СОЭ повышается минимально или вообще остается на одном уровне. Потому нужна комплексная диагностика.
Симптомы инфекций зависят от конкретного патологического процесса. Они очаговые.
Вместе с тем, есть и общий признаки, типичные для всех расстройств:
- Головные боли.
- Тошнота.
- Ощущение выраженной слабости, сонливости, ватности тела. Это проявления общей интоксикации. Отравления организма продуктами жизнедеятельности инородных агентов и распада собственных клеток, которые «пали в бою».
- Повышение температуры. Визитная карточка инфекционных процессов.
Случается, что изменений в цифрах термометра нет. Это негативный признак. Он указывает или на атипичный характер патологии, или на недостаточную работу иммунитета. И то, и другое опасно.
Лечением занимаются терапевты, педиатры. Зависит от возраста пациента.
Применяются препараты нескольких фармацевтических групп:
- Противовоспалительные нестероидного происхождение.
- Антибиотики. Призваны бороться с вирусами. При поражении прочими типами аномальных агентов, препятствуют развитию вторичного воспалительного процесса.
- Жаропонижающие. Если температура тела выше 38 градусов. За очень редкими исключениями. Нужно дать возможность организму бороться.
- Противовирусные. Собственно, средства на основе базе интерферона или же препараты, которые ускоряют его выработку. Справляются с агентами названного типа.
- Фунгициды. Борются с грибками.
По усмотрению специалиста, могут назначаться витаминно-минеральные комплексы. При выраженном обезвоживании проводится инфузионная терапия. На фоне тяжелых форм патологии требуется госпитализация.
Если СОЭ выше нормы, это значит, что имеет место воспалительный процесс, такую возможность рассматривают самой первой. Только когда есть данные, исключающие догадку, ищут дальше.
Аутоиммунные воспаления
Другой тип патологического процесса. В этом случае заболевание провоцируется собственными защитными силами организма. Они работают неадекватно.
Вариантов патологического процесса может быть много. Вот лишь некоторые формы расстройства:
- Васкулит. Поражение крупных и мелких сосудов, внутренней выстилки. Потенциально смертельное состояние.
- Ревматоидный артрит. Нарушение целостности суставов. Встречается у пациентов практически любого возраста. Сопровождается изменением оттенка кожи в области пораженного сустава, сильными болями, отечностью, снижением двигательной активности.
- Красная волчанка. Системное заболевание аутоиммунного характера.
- Ревматизм. Поражение сердца, миокарда.
Есть и другие нарушения, но встречаются они значительно реже.
Расстройства подобного рода сопровождаются специфическими клиническими правлениями. Все зависит от типа патологического процесса.
Почти всегда присутствуют такие нарушения:
- Боли в области поражения. Что вполне понятно. Сосуды, ткани организма пронизаны нервными окончаниями, которые реагируют на локальные неполадки.
- Повышение температуры. Изменения показателей термометра.
- Нарушения общего самочувствия. То есть слабость, сонливость, тошнота, головные боли. Правда, не всегда.
Нужно оценивать симптоматический комплекс отдельно. По нему как раз и можно заподозрить тот или иной патологический процесс. Далее остается только провести тщательную диагностику, исключить или подтвердить проблемы.
Лечение зависит от конкретного расстройства. В обще и целом, всегда применяются препараты следующих типов:
- Противовоспалительные нестероидного происхождения. Их пробуют первыми. Как правило, на фоне легких форм нарушений есть все шансы справиться столь малыми силами. В остальных случаях толку, конечно, не будет.
- Кортикостероиды. Преднизолон и его более мощные аналоги. Призваны бороться как раз с аутоиммунными процессами. Не всегда дают достаточный эффект. Если действие минимальное, прибегают к крайней мере.
- Иммуносупрессоры. Угнетают выработку защитных клеток. Долго применять их нельзя. Есть реальный риск.
Терапией патологического процесса занимается ревматолог. Очаговые проявления корректируют профильные специалисты: кардиологи, эндокринологи и прочие.
Причина повышенного СОЭ заключается в аутоиммунном воспалении, изменение структуры тканей, мобилизации всех сил организма. В результате чего и происходит сбой.
Рак, онкология
Злокачественные процессы всегда провоцируют рост скорости оседания эритроцитов. Это неминуемое явление. Причем, чем более поздняя стадия, тем больше лабораторный уровень (значения cвыше 60 мм/час не предел).
СОЭ повышен при онкологии всегда. Это неминуемое явление.
Клиническая картина определяется расположением патологического очага. Описывать признаки смысла не имеет, их очень много.
Что же касается лечения. Им занимается онколог.
Терапия проходит стандартную трехфазную схему:
- Операция. Нужно удалить новообразования. Как можно большую часть. Желательно целиком. Чтобы добиться этого, иссекают и здоровые ткани.
- Химиотерапия. Применяют препараты-цитостатики. Они замедляют деление так называемых быстрых клеток. Тех, которые стремительно размножаются, реплицируются.
К таковым относятся не только раковые структуры, но и форменные единицы волос, ногтей, иммунитета, внутренней выстилки пищеварительного тракта, женских половых органов. Потому химиотерапия дает так много побочек.
- Лучевое лечение. Назначается воздействие радиации, ее фокусированных пучков на саму опухоль. Некоторые неоплазии вообще не чувствительны к такому методу.
Подход строго индивидуальный. Единого рецепта, к несчастью нет. Нужно отталкиваться от типа образования, его морфологических особенностей и прочих характеристик.
СОЭ повышено по причине распада клеток, отравления организма и попыток тела убрать оставшийся «мусор».
Заболевания почек
Виновников тут два. Во-первых, часто речь идет о воспалительных состояниях. Они вызывают увеличение скорости оседания эритроцитов сами по себе. Но возможен и чисто физический аспект.
При патологиях выделительной системы падает концентрация белка. Соответственно, меняется плотность плазмы, а значит при прочих равных условиях эритроциты начнут оседать с большее высокой скоростью.
Заболеваний почек множество. Вот лишь некоторые распространенные формы отклонений:
- Пиелонефрит. Инфекционное поражение лоханок, паренхимы. Обычно гноеродной флорой, например, стафилококками. Хронизируется очень быстро, доставляет массу дискомфорта человеку.
- Гломерулонефрит. Аутоиммунная форма воспаления. Встречается реже, но несет куда большую опасность. Поскольку в считанные месяцы развивается тяжелое расстройство.
- Острая недостаточность. Сопровождается снижением качества и скорости фильтрации крови, образования мочи. Несет реальную опасность для жизни пациента.
- Мочекаменная болезнь.
- Есть и другие формы: сморщивание, опущение почки, прочие. Все они дают идентичный лабораторный результат.
Лечение ложится на плечи нефрологов и урологов. Применяются препараты нескольких фармацевтических групп, в том числе противовоспалительные, диуретики и другие. Зависит от конкретного диагноза и тяжести патологического процесса.
Порой не обойтись без оперативного вмешательства, по показаниям. Чуть ли не в половине случаев для достижения терапевтического эффекта нужна госпитализация в профильное отделение больницы.
Если скорость оседания эритроцитов повышена — это значит, что поражены почечные лоханки, паренхима и выводится белок, в результате чего реологические свойства крови, плотность плазмы меняется. Результат — увеличение СОЭ.
И это не считая воспаления, которое само по себе ведет к изменению лабораторного уровня.
Аллергии
Вариант аутоиммунного патологического процесса. Встречается после столкновения с веществом, которое организм ошибочно принимает как опасного вторженца.
Это может быть все, что угодно: от частицы шерсти, пыльцы, красителя, естественного пигмента и до активного компонента препарата.
Тяжесть аллергии зависит от индивидуальных особенностей организма, реакции тела.
Возможны варианты расстройства:
- Крапивница. Обыкновенная кожная сыпь.
- Приступ бронхиальной астмы. Спазм дыхательных путей. Опасное явление.
- Отек Квинке.
- Анафилактический шок.
СОЭ будет выше нормы при аллергии, поскольку начинается воспаление, эритроциты слипаются и оседают быстрее (склонны к неадекватной адгезии).
Лечением патологического процесса занимается иммунолог или аллергологов Часто эти специализации соединены в одном лице.
Применяются кортикостероиды вроде Преднизолона. Далее все зависит от эффективности терапии.
Возможно использование антигистаминных первого (Пипольфен, Супрастин), третьего поколений (Цетрин и аналоги). Второе назначается реже, поскольку воздействует на сердце, сосуды. Разве что в форме мазей.
Патологии гормонального профиля
Разнородная группа расстройств. Представлена заболеваниями органов, которые вырабатывают жизненно важные вещества.
Среди возможных патологических процессов:
- Гипертиреоз. Состояние, когда синтезируется слишком много гормонов щитовидки. Т3 и Т4. Порой в этом виноват гипофиз, которые выделяет ТТГ и подстегивает активную работу. Высокое СОЭ обусловлено трансформацией эритроцитов, жидкой фракции крови, изменением их пропорциональной плотности.
- Гиперкортицизм. Когда синтезируется избыток гормонов коры надпочечников. Встречается столь же часто. Сопровождается скачками артериального давления, ожирением, слабостью, нарушениями самочувствия, хрупкостью костей. Нужно срочное лечение.
- Сахарный диабет. Изменение синтеза инсулина или же снижение чувствительности тканей к нему.
Заболевания лечит эндокринолог. Методики подбирают индивидуально. Назначают диетотерапию, препараты, которые снижают скорость выработки гормонов. Прогноз зависит от типа расстройства.
Повышение СОЭ в крови происходит в результате дисбаланса специфических веществ, нарушения плотности плазмы и структуры самих эритроцитов.
Пролиферативные заболевания костного мозга
Встречаются как врожденные, так и приобретенные формы патологического процесса. Расстройство сопровождается существенными изменениями в работе организма: клеток становится слишком много, они изменены.
Обладают повышенной плотностью и быстрее слипаются. На «исходе» болезни, когда она достаточно развита, эритроциты выделяются в русло в недозревшей, полуготовой форме.
Повышенная СОЭ в крови обусловлено чрезмерной активностью красного костного мозга. Это состояние плохо поддается лечению.
Вопросом занимаются гематологи, в некоторых случаях привлекают онкологов. Часто опять же обе специализации сочетаются в одном лице.
Назначают иммуносупрессоры, цитостатики. Но долго их принимать нельзя. Слишком опасно для жизни и здоровья.
Заболевания в фазе обострения лечатся в условиях стационара. Гематологического отделения больницы.
Причина повышения скорости оседания эритроцитов — болезнь Вальденстрема и другие миеломные патологии. Они плохо поддаются терапии. Но шансы есть.
Прогнозы туманные.
Дополнительные обследования
Диагностика проводится под наблюдением профильного врача. На начальном этапе, когда еще ничего не известно, чаще всего пациент попадает в руки терапевта.
Примерный перечень процедур:
- Устный опрос.
- Сбор анамнеза.
- Серологические тесты, бактериологические посевы, ПЦР, ИФА. Все то, что позволит обнаружить инфекцию.
- Биохимический анализ крови.
- УЗИ органов брюшной полости, почек.
- Сцинтиграфия выделительной системы.
- МРТ, если есть подозрения на рак. Обзорная и с применением контрастирующего препарата.
- Пункция костного мозга. Редко.
- Исследования на гормоны.
Высокая СОЭ — показатель недостаточно информативный. Хотя и наводит на некоторые размышления. Нужна полноценная диагностика.
СОЭ выше нормы — признаки, причины, подготовка к исследованию и его проведение
Почти сто лет в практике врачей применяется диагностический метод – анализ на показатель СОЭ (или РОЭ). Расшифровка аббревиатуры известна не всем, вызывает закономерные вопросы – каковы показания для проведения исследования, что означает высокий показатель СОЭ на бланке анализа, какие процессы отражает отклонение от нормы.
Анализ крови позволяет узнать скорость оседания эритроцитов. Этот способ стал основным диагностическим методом, используемым на первых этапах поиска патологий. Высокая СОЭ в анализе крови – основание для дополнительных исследований. Результат анализа не указывает на заболевание, развивающееся у человека. Повышению показателей способствуют индивидуальные особенности организма обследуемого, его возраст и пол.
Как проводится исследование, его цель?
Повышенное скорость оседания эритроцитов определяется по результатам анализа. Для проведения делается забор крови из пальца, затем добавляется антикоагулянт. Проба помещается в капилляр тонкую трубку с делениями. Он устанавливается в штатив. По истечении определенного промежутка времени происходит оседание красных кровяных клеток, сверху остается плазма крови – желтоватая жидкость, между ними образуется «прослойка» из тромбоцитов и лейкоцитов. Результат анализа определяют от уровня образовавшейся плазмы за час, записывают в виде мм/час (миллиметры в час).
Для клинической диагностики используют приборы и аппараты, позволяющие быстро определить увеличение СОЭ. Используются и традиционные методы исследования.
Часто применяется метод проведения анализа СОЭ по Вестергрену, точность результата высока. Менее распространено в диагностике использование методик Винтроба и Панченкова.
Причиной увеличения показателя могут быть многие факторы. Проведение анализа совместно с другими диагностическими процедурами позволяет достигнуть целей:
- дать первичную оценку состояния здоровья пациента,
- результат способствует выбору и проведению дополнительных исследований,
- отследить эффективность лечения на любом этапе, корректировать, прогнозировать эффективность, возможный исход болезни.
Какие показатели СОЭ норма?
Анализы позволяют определить СОЭ в крови, оценить показатели – значения, когда они нормальные или отметить повышение. Возрастная категория пациента, половая принадлежность, особенности здоровья, наличие некоторых заболеваний влияют на повышение показателя, полученного в результате исследования.
У детей до года происходит становление и развитие иммунной системы, органов и систем организма, что определяет и показатели СОЭ.
- В первые дни жизни у малышей о норме говорят значения показателей от 0 до 2 мм/ч.
- До годовалого возраста оптимальными значениями врачи считают диапазон от 2 до 10 мм/ч.
- У дошкольников скорость оседания эритроцитов увеличена до значений в пределах 5-11 мм/ч.
- Норме в позднем детском возрасте соответствуют результаты 4-12 мм/ч.
Кровь у женщин и мужчин отличается различным содержанием клеток, эритроциты оседают с разной скоростью. Нормальное значение для представителей сильного пола в пределах от 2 до 12 мм/ч. Женщине норму определяет скорость от 3 мм/ч, СОЭ 20 – предельное значение.
У людей с возрастом изменяется нормальное значение показателя, определяемое в ходе клинических исследований.
После 50 лет он может быть значительно повышен, СОЭ 50 не является критичным для людей этой возрастной категории и старше. Поэтому высокие показатели после достижения пенсионного возраста норма, и значительно отличается от показателей, выявленных в предыдущие годы, например: в 30 лет. Это связано с тем, что в эритроците происходят возрастные изменения.
Значение анализа для диагностики
Высокая СОЭ в анализе крови связана с физиологическими процессами в организме человека. Увеличению скорости оседания эритроцитов у взрослых способствуют состояния, связанные с:
- острой формой аппендицита,
- возможным инфарктом миокарда,
- развитием стенокардии,
- с беременностью, развивающейся вне матки.
При первых подозрениях на указанные особо опасные для жизни человека патологические состояния требуется провести анализ крови, проверить значения скорости оседания эритроцитов. Такой метод позволяет провести экстренные мероприятия терапевтической или хирургической направленности вовремя, что спасет больного от проблем со здоровьем, иногда от летального исхода.
Высокий уровень СОЭ бывает связан с использованием антибиотиков в процессе лечения. Этот побочный эффект от приема лекарств этой группы временный, спустя некоторое время происходит снижение к норме показателя.
Степени отклонений у пациентов
В медицинской практике выделяют четыре степени отклонений у взрослого пациента, связанных с повышенной СОЭ в крови. Каждая степень отображает, настолько показатель превышает норму:
- Первая степень – есть небольшое превышение нормы, значение других показателей крови остается на уровне нормы.
- Вторая степень – ситуации, когда нормальный порог превышен и составляет от 15 до 29 единиц. При таких показателях характерно развитие незначительного воспалительного процесса, который наблюдается в период сезонных простудных заболеваний, правильное лечение которых связано со снижением повышенных показателей. Может развиваться при нормальных лейкоцитах.
- При третьей степени СОЭ соответствует показателям более тридцати единиц. При таком увеличении говоря о значительных воспалительных очагах, развитии процессов отмирания тканей органов – процессов крайне опасных, требующих пристального внимания врачей и качественного лечения.
- Повышенный уровень СОЭ у пациента, составляющий показатель 48-60 и более – это четвертая степень отклонения, высший предел. Ускорение реакции СОЭ в таком значении свидетельствуют об опасных, угрожающих жизни больного патологиях.
При каких заболеваниях повышенная СОЭ
Почему повышается СОЭ? Какие заболевания или другие причины приводят к таким показателям? Что означают цифры в них? Такие вопросы задают пациенты лечащему врачу.
Сразу и однозначно причину высоких значений, записанных на бланке, не может озвучить ни один специалист. Только дополнительные диагностические методы помогают определить, какие причины повышения СОЭ могут быть у конкретного пациента.
Основные причины, приводящие к увеличенной цифре в анализе крови, – наличие болезней.
Если СОЭ выше показателей нормы, это означает развитие одного или нескольких заболеваний:
- инфекции бактериальной, вирусной или грибковой природы – их прогрессирование запускает процессы, при которых повышено СОЭ, скорость реакции увеличивается, потому что повышены лейкоциты в крови. Причинами высокого результата анализа могут быть грипп, бронхит и пневмония, гепатит вирусного типа, туберкулез.
- новообразования различной природы (злокачественные и доброкачественные) – развитие опухолей связано со значительным увеличением скорости оседания эритроцитов, уровень лейкоцитов не растет, количество лейкоцитов повысит только при развитии новообразований определенных видов,
- анализ, когда показатель СОЭ повышен, помогает определить заболевания ревматологического типа: артрит, артроз, ревматизм, изменения в соединительных тканях диффузной природы, волчанка красная и другие,
- высокими показателями сопровождаются заболевания мочевыводящих путей, почек – мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гидронефроз,
- заболевания крови.
Одной из основных причин, повышающей СОЭ, процессом, ускоряющим реакцию, считается отравление организма вредными веществами, токсинами различного происхождения. При нем происходят процессы, связанные с изменением качественного состава крови, при котором изменяется количество лейкоцитов, увеличивается ее густота, которая вызывает повышенные значения СОЭ из-за того, что скорость оседания эритроцитов повышена.
Другие причины, вызывающие повышение СОЭ
Иногда причина, при которой наблюдается синдром ускоренного СОЭ, не связана с патологическим расстройством функций организма. Повышение показателей наблюдается при нормальном самочувствии, вызывается естественными процессами и индивидуальной реакцией на них. Пациенты обеспокоены повышенным без причины результатом и не знают, что делать, чтобы скорость оседания была в норме.
Высокую СОЭ ложного характера, усиление синдрома повышения скорости оседания эритроцитов, могут обеспечить:
- прием лекарственных препаратов гормонального типа,
- несбалансированный рацион питания, содержащий продукты с низким содержанием железа,
- стойкое воздействие на организм аллергенов,
- переизбыток содержания в организме витаминов, особенно А,
- постоянные стрессы, психологическая обстановка, отклоняющаяся от нормальной.
Индивидуальные особенности людей способствуют ускоренному процессу, наблюдаемому при оседании эритроцитов, о чем говорит повышение СОЭ у них. Такой повышающийся без особых причин уровень изучают, коррекциине требуется. Незначительные колебание показателей крови, связанные с уровнем лейкоцитов, ускоренная реакция наблюдаются в зависимости от времени суток.
При каких условиях наблюдается ускоренное СОЭ у женщин
Особенности женской природы – беременность, период грудного вскармливания, изменения гормонального фона в разные периоды жизни увеличивают скорость оседания эритроцитов. Из-за чего происходят такие процессы, что значит их наличие, почему значение показателей увеличено?
Женщинам перед расшифровкой результатов анализов врач делает опрос о наличии «критических» дней, приеме гормональных противозачаточных средств, изменении питания из-за диеты, возможной беременности.
Перечисленные причины способны изменять содержание крови, увеличивать норму лейкоцитов, способствуют более быстрому оседанию эритроцитов, изменяют насыщенность крови лейкоцитами.
Если повышен результат СОЭ в крови женщин – такой итог анализа свидетельствует о беременност, или о заболеваниях, связанных с ускорением эритроцитов. Например повышенная СОЭ 45 при беременности является нормой, не должен вызывать опасений у будущей мамы. Его максимальное значение в этот период достигает 55-70 единиц.
Существуют нормы СОЭ для беременных в зависимости от полноты тела. Показатели в первой половине беременности для худощавых женщин будут соответствовать нормальным, если их значение равно 32-33, 32-38, 42-46. Для полных беременных показатель СОЭ 51-52, 55-57 опасен и превышает норму.
Если беременность исключена, СОЭ 30 у женщины сигнализирует, что в организме есть реакция на воспаление. Результат СОЭ 27 является умеренным, а показатель СОЭ 21 свидетельствует о небольшом превышении нормы в детородном возрасте. С повышением скорости оседания эритроцитов связано состояние после гинекологических операций, если СОЭ 40-44 – женщине требуется пристальное врачебное наблюдение, результат связан с воспалительным процессом.
Как снизить высокое СОЭ? Главный ответ на этот вопрос – исключить обстоятельство или причины, которые повышают значение. Необходимо скорейшее лечение заболевания, которое связано с эритроцитами, скоростью их оседания.
Загрузка…Повышенное СОЭ, что значит — причины повышения, нормы
СОЭ — это показатель скорости реакции оседания эритроцитов. Повышенное или сниженное количество телец, говорит о наличии протекания заболевания или о патологическом процессе. Часто обнаруживаются при высоком уровне измеряемых компонентов. Такой тест необходимо сдавать 1 раз в 12 месяцев, а людям преклонного возраста через каждые полгода. Далее рассмотрим, почему в анализах, повышенное соэ и о чем это говорит в каждом конкретном случае.
Что это такое
Это скорость оседания эритроцитов под воздействием антикоагулянтов вниз медицинской пробирки или кровеносного капилляра. Оценивается этот интервал по высоте плазматического слоя, который получен по результату проведенных обследований. Хотя относится к неспецифическим показателям, имеют высокий уровень восприимчивости.
Изменение скорости свидетельствует о формировании патологии, при этом, ее удается обнаружить до проявления начальной симптоматики.
Можно диагностировать с помощью этого теста:
- скрытые формы болезни;
- дифференцировать диагноз: острое воспаление аппендикса, внематочную беременность, инфаркт, остеоартрит;
- реакцию организма на медикаментозную терапию — при красной волчанке, туберкулезе, воспалении соединительной ткани или ревматоидном артрите.
Если даже анализы покажут, что все в норме, все равно отправят на дополнительное обследование. Нормальный уровень не исключает злокачественных новообразований или серьезные болезни.
Как проводят исследование
В современной медицине практикуют методику Панченкова. Его суть заключается в том, что если смешать с цитратом натрия.
Осадок проходит 3 стадии.
- Вначале 10 минут образуются «монетные столбики».
- В течение 40 минут, они отстаиваются.
- Спустя 1/6 часа эритроциты начинают склеиваться и уплотняться.
Вся эта реакция занимает 1 час.
Для проведения исследования берут из пальца кровь, затем смешивают с пятипроцентным раствором цитрата натрия. После перемешивания, набирают в трубки-капилляры до верхней отметины и вставляют в штатив в вертикальном положении.
Через ранее указный промежуток времени, врач уже знает результаты.
Чтобы анализ оказался достоверным, необходимо соблюдать ряд условий.
- Кровь берут с утра, на пустой желудок. Если пациент успел плотно позавтракать или пообедать, все переносится на следующий рабочий день.
- Укол глубокий, кровь должна сочиться сама, без давления.
- Используются свежие реактивы и чистые капилляры. При заполнении не должны появляться воздушные пузырьки.
- При смешивании соблюдать соотношение раствора и крови, это 1:4.
- Окружающая температура в пределах 18-22 градусов.
При несоблюдении хотя бы одного из этих пунктов, результаты окажутся недостоверными. Также причины ошибочного анализа связаны с компетентностью лаборанта.
Причины повышения
Распространенная причина повышения соэ в крови — развитие патологических сбоев в тканях и органах, поэтому многие воспринимают эту реакцию, как специфическую.
Для понимания, стоит выделить следующие группы патологий:
- Бактериальные инфекции в легких, бронхах и мочевыделительной системы. Это происходит из-за лейкоцитоза, который оказывает влияние на агрегационные особенности. Если обследование показало, что никаких отклонений не обнаружено, нужно исключить иные возможные болезни. При обнаружении инфекционной симптоматики, она грибковая или вирусная.
- Гнойные и септические заболевания, злокачественные опухоли, туберкулез, различные формы инфаркта. В таких случаях наблюдается не только воспаление, но и некроз тканей, форменных элементов с последующим поступлением в кровоток.
- Васкулит, красная волчанка, склеродермия, тромбоцитопеническая пурпура, различные артриты. Они изменяют состав плазмы.
- Лейкоз, лимфогранулематоз и иные гемобластозы.
- Поражение почечной паренхимы.
Если брать анализы у пациента, который имеет легкую простуду, покажут высокий уровень РОЭ.
Признаки
Они зависят от того, каким именно заболеванием страдает человек.
Если соэ в крови повышена, симптомы и признаки, могут быть следующими:
- увеличение температуры тела;
- повышенная утомляемость, слабость;
- увеличение лимфоузлов;
- боль в костях, суставах;
- тяжелое дыхание;
- сыпь на коже.
Стоит иметь в виду, что вначале развитии патологии, признаки вовсе могут отсутствовать.
Свидетельствовать, повышенная соэ в крови у ребенка может о прорезывании зубов, гельминтозе, недостатке витаминов, злоупотреблении жирной и вредной пищей. Также такая реакция проявляется на прием лекарственных препаратов, аллергию, психическую травму, стресс.
Они могут отсутствовать, и, только высокая реакция оседания эритроцитов в результатах анализов, укажет на наличие конкретной аномалии. Выявляются совершенно случайно, при профилактическом медицинском осмотре.
Если после обследования, не выявлены отклонения, синдром роэ не нуждается в лечении, это не патология. Эти данные нормализуются, для этого ничего делать не придется.
О чем говорит ложное повышение
В некоторых ситуациях, это говорит о протекающих хронических процессах. Может быть при воспалении, ожирении, а также при:
- высоком уровне холестерина;
- применении пероральных контрацептивов;
- прививание от гепатита «B»;
- затяжном приеме витаминных комплексов с большим содержанием витамина «A».
ожное повышение обнаруживается и у женщин при гормональном сбое.
Нормы
Снижение, собственно, как и возрастание РОЭ для людей разного возраста и пола зависит от множества факторов. Организм подвергается инфекционным и вирусным болезням.
Что считать нормой в единице измерения мм/ч:
- у мужчин: 1-10;
- у женщин: 3-15;
- у беременных: 25;
- у новорожденных: 0-2;
- у полугодовалых малышей: 12-17;
- у детей до 2 лет: 5-7;
- у подростков до 16 лет: 8-12.
После 50 лет у женщин показатель увеличивается, соэ в крови норма соответствует 8-25.
Что влияет на результат
Женщины ввиду физиологических и гормональных изменений при вынашивании ребенка, менструации, родах, лактации и климаксе подвергаются изменению содержанию сухих остатков крови. Этим и объясняется, почему повышена реакция оседания эритроцитов.
Физиологические причины:
- плотный прием пищи до момента сдачи анализа;
- голодание, строгое диетическое питание;
- аллергия;
- менструальный цикл, беременность, роды.
Только по отклонению одного показателя, сложно определить, с чем это связано. Но одно можно сказать, если показатель РОЭ составляет выше 100 мм/ч, говорит о гриппе, цистите, бронхите, ОРВИ, гайморите.
Также такая реакция зафиксирована при вирусном гепатите, злокачественной опухоли, туберкулезе, воспалении легких.
Как снизить
Основываясь только на показателе повышенной реакции оседания эритроцитов в крови, не стоит назначать терапию, нецелесообразное решение. Необходимо сделать анализы на выявление патологий и установить их первопричины.
Для этого должна назначаться комплексная диагностика, а затем уже на основании полученных результатов приходить к определенным выводам.
Нормализовать результаты поможет народная медицина, так как не имеет побочных эффектов. Принимать лекарства только после согласования их с лечащим специалистом, самолечение может привести к плачевным последствиям.
Рецепт: помыть свеклу вместе с ботвой, отварить. Каждое утро пить по 50 мл отвара в течение семи дней. Затем следует недельный перерыв. Сдать анализы, если все останется, как и прежде, необходимо комплексное воздействие на проблему.
Также можно пить свежевыжатый свекольный сок, принимать смесь на основе меда и чеснока (на 1 стакан 3 зубчика).
О каких патологиях говорит высокая скорость оседания
При наличии туберкулеза уровень оседания не меняется, если не выявлено каких-либо осложнений. Тогда эритроциты оседают быстро, соответственно, увеличивается показатель РОЭ.
Также это может свидетельствовать о наличии иных заболеваниях:
- пневмония;
- острый аппендицит;
- проблемы со щитовидной железой;
- гастроэнтерит и иные его формы;
- железодефицитная анемия;
- подагра;
- СПИД, ВИЧ;
- вирусный гепатит;
- онкологические заболевания.
Пожелтение кожи может свидетельствовать об увеличении в размерах селезенки или печени. Подтвердить или опровергнуть эти предположения может только медик при проведении пальпации.
В некоторых случаях врачам не удается выявить патологию. Поэтому назначают обширное обследование. Но необходимо знать, что у некоторых пациентов ввиду индивидуальных особенностей РОЭ повышена с рождения, при этом не меняется на протяжении свей его жизни.
Для того чтобы поддержать организм в нужной форме и во избежание инфицирования различными заболеваниями, следует придерживаться правильного питания, отказаться от пагубных привычек, по возможности избегать стрессовых встрясок.
Также необходимо проходить систематическое медицинское обследование, чтобы всегда знать, что происходит в организме, и в случае отклонений, принять незамедлительные меры. В остальном придерживаться предписаний специалиста и не нарушать терапевтический процесс.
Что может повысить СОЭ
Что такое АЛТ
Аланинаминотрансфераза (также АЛТ, АлАТ) – это белковый фермент, который отвечает за транспортировку некоторых молекул и ускорение биохимических процессов с участием аминокислот.
АЛТ находятся по большей части в клетках тканей органов. У здоровых людей не может быть повышен АлАТ в крови, так как если АЛТ выделилась в кровь, вероятно в каком-то из отделов организма протекает серьезное заболевание.
Больше всего АЛТ находится в печени, также ее можно обнаружить в почках, мышце сердца, нервных соединениях, легких. Повреждение перечисленных органов и тканей может быть причиной повышения АЛТ в крови.
Оптимальное значение в организме
Этот параметр измеряется в единицах на литр крови. АЛТ имеет зависимость от возраста в детстве, а у взрослых зависит от пола.
Дети до года: не более 55 ед/л
Дети 1-3-х лет: не более 34 ед/л
Дети 3-6-ти лет: не более 30 ед/л
Дети 6-12-ти лет: не более 39 ед/л
Мужчины: не более 45 ед/л
Женщины: не более 35 ед/л
Норма в данном случае – это не строгая единственно возможная величина, а приблизительный критерий оценки. В некоторых лабораториях аппараты могут иметь различную степень чувствительности, а значит и результаты анализа следует обсуждать с лечащим врачом этого медицинского учреждения.
Поиск причин повышенной СОЭ
Длительное, стойкое повышение СОЭ встречается не так уж редко, особенно после сорока лет. Оно чаще бывает у женщин. Даже при значительном повышении СОЭ видимых симптомов острых воспалительных заболеваний может и не наблюдаться.
Первое, что надо выяснить, — нет ли анемии. Для этого нужно узнать число эритроцитов и гемоглобин
Если анемия есть и число эритроцитов снижено, важно определить причину анемии. Чаще всего ее вызывают небольшие скрытые кровотечения
Допустим, что выраженной анемии нет. Следующий этап — исключить наличие опухоли. Не потому, что это наиболее распространенная причина, а для того, чтобы не упустить время. Ведь не поставленный вовремя онкологический диагноз может привести к тяжелым последствиям. Поэтому при СОЭ выше 30 мм/час человек среднего возраста должен обязательно обследоваться у онколога.
Значительное увеличение СОЭ часто бывает при опухоли желудочно-кишечного тракта. Поэтому пациента расспрашивают, не было ли у него черного стула или стула с кровью, не худел ли он без видимой причины за последнее время. Кроме того, исследуют эндоскопически пищевод, желудок и кишечник, берут анализы кала на скрытую кровь.
К быстрому и значительному повышению СОЭ приводит еще и миеломная болезнь (опухоль, распространяющаяся в костях). К счастью, она встречается довольно редко, поэтому с обследования для исключения этой опухоли не начинают. Но все-таки такую возможность, как и лейкоз (заболевание самой крови), врачи всегда должны учитывать, анализируя возможные причины повышения СОЭ.
Чтобы исключить опухоли других локализаций, делают УЗИ органов брюшной полости и почек, женщины обследуются у гинеколога, чтобы исключить опухоли гинекологической локализации, мужчины — у уролога для исключения опухоли предстательной железы.
Допустим, что опухоль не нашли. О чем же стоит подумать дальше? Естественно, сначала о наиболее часто встречающихся заболеваниях, а затем — о более редких.
Повышение СОЭ дают хронические пиелонефриты (воспаления почек и почечных лоханок). Диагностировать их бывает трудно, так как процесс многие годы может протекать скрыто, боли в пояснице и изменения в анализах мочи бывают не всегда. УЗИ почек тоже может не давать результатов. Иногда, чтобы найти такой пиелонефрит, приходится по многу раз делать анализы мочи — клинические и по Нечипоренко. Причем часто изменения в анализах мочи при латентном (скрытом) пиелонефрите выявляются только тогда, когда пациент болеет ОРВИ. Подозрение на пиелонефрит имеет основание, если ранее когда-нибудь были эпизоды учащенных и болезненных мочеиспусканий (указание на циститы, воспаления мочевого пузыря), если были боли в пояснице, не похожие на радикулитные, остеохондрозные, если после ОРВИ у пациента каждый раз как-то немотивированно повышается артериальное давление до высоких цифр и его длительно беспокоит слабость. Иногда при недоказанном подозрении на пиелонефрит пациента с повышенной СОЭ лечат лекарственными травами, и это дает хороший результат.
У пожилых людей, особенно при излишнем весе, часто болят колени и тазобедренные суставы. Это может быть признаком обменных артритов — воспалительных заболеваний, при которых СОЭ повышается. В этом случае надо сделать специальные анализы, например на СРВ (С-реактивный белок), и провести рентгеновское исследование больных суставов.
Если не выявлено других причин повышения СОЭ или если есть симптомы поражения печени, исследуют и печень.
Причины значительного и длительного повышения СОЭ могут быть ясны с самого начала, но иногда их установить трудно. Опытный врач действует методом исключения, начиная с самых опасных и наиболее распространенных заболеваний.
«Будь здоров» 2007 г. №1
Плохой холестерин
Не весь холестерин плохой. У нас его существует три вида – ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП. Все они выполняют отведенную им роль в организме, но только в том случае, если их концентрация поддерживается в пределах допустимой нормы. Давайте чуть подробнее рассмотрим каждый из видов холестерина.
ЛПНП (Липопротеины низкой плотности)
Холестерин ЛПНП. Его то и называют «плохим». На самом деле, даже он выполняет определенные функции – транспортирует по крови общий холестерин в клеточки тканей. Но за счет низкой плотности липопротеины могут оседать на стенках сосудов. Есть еще более агрессивная разновидность — холестерин очень низкой плотности или ЛПОНП. Бляшки образуются преимущественно его «стараниям». Поэтому людям, у которых имеются заболевания сердца и сосудов обязательно проводят анализ крови, чтобы выявить отклонение от нормы концентрации этого вещества. Если оказывается, что ЛПНП повышен, то назначают соответствующее лечение.
ЛПВП (Липопротеины высокой плотности)
Холестерин ЛПВП имеет высокую плотность и поэтому не причастен к закупорке сосудов. Его задача – переносить жиры от клетки к клетке, а также собирать излишки холестерина по всему организму и доставлять их в печень, где они перерабатываются в желчь. Если холестерин ЛПВП существенно ниже нормы, то возрастает вероятность сердечных, сосудистых заболеваний и засорения артерий липопротеидами низкой плотности.
Норма – это когда анализ крови показывает, что все эти вещества сбалансированы. Если один из липопротеинов понижен или повышен, то это значит, что в организме уже начались какие-то изменения или их спровоцировали сопутствующие заболевания и другие факторы.
Причины возникновения повышенного гемоглобина в крови
Сгущение крови и повышение её вязкости могут быть:
- временным явлением при длительный перелёте, потере влаги, малом количестве потребляемой жидкости, и называется он в таком случае ложно повышенным гемоглобином
- хроническим или постоянным повышенным состоянием гемоглобина, как результатом заболевания крови, сердца и влияния внешних условий
Самые частые причины постоянного высокого гемоглобина
- вредные привычки (курение)
- экология (задымленность)
- специфичные районы проживания
- специфические профессии
- активный спорт с большими физическими нагрузками
- заболевания сердца и крови
Вредные привычки. В сегодняшнее время это одна из наиболее распространённых причин сгущения крови — курение. Курильщик значительно уменьшает поступление кислорода в организм. Его лёгкие покрыты тонким слоем смол, содержащихся в сигаретах, которые при затяжке с дымом попадают в бронхи и легкие.
Организм живёт в состоянии постоянно кислородного голодания. И, как выход с ситуации, запускается механизм усиленного синтеза эритроцитов, что приводит к повышенному уровню гемоглобина. Курильщик — это потенциальный кандидат для тяжёлых последствий сгущенной крови — инфаркта, инсульта, смерти от тромба
Экология. Проживая в промышленных районах, где повышена задымленность и загазованность вредными веществами, организм при вдохе недополучает кислород и наступает гипоксия. В это время почечный гормон эритропоэтин даёт команду на усиленный синтез красных кровяных телец, чтобы за счёт количества восполнить нехватку кислорода.
Специфичные районы проживания. Имеется ввиду проживание в районах, расположенных высоко над уровнем моря, где разрежен воздух (Тибет). В подобной местности увеличение эритроцитов и гемоглобина в крови — это норма.
Специфические профессии, при которых люди часто пребывают в разреженном воздухе или задымленном пространстве (лётчики, стюардессы, вулканологи, пожарные). Это группа риска и они должны следить за составом крови.
Активный спорт с большими физическими нагрузками требует огромных энергетических затрат, а значит и большого количества кислорода для сжигания пищи и работы мышц. Профессиональные спортсмены часто подвержены изнурительным тренировкам и большому физическому напряжению во время соревнований. Поэтому в многих из них повышены эритроциты и гемоглобин в крови. К группе риска относятся футболисты, спринтеры и марафонцы, лыжники и троеборцы, альпинисты, конькобежцы и другие.
Заболевания сердца и сосудов — главная, но не единственная проблема повышенного гемоглобина.
Гемоглобин может синтезироваться в повышенном количестве в связи с избытком эритропоэтина (гормона, регулирующего синтез эритроцитов) или истинной полицитемии (производство костным мозгом избытка эритроцитов), а также врождённых сердечных болезней.
При всех перечисленных состояниях наблюдается повышенный уровень эритроцитов (эритроцитоз) и гемоглобина в крови.
Как добиться эффективного снижения скорости оседания эритроцитов в крови
Снизить скорость оседания эритроцитов в крови можно с помощью, как медикаментозного вмешательства, так и нетрадиционной медицины, в том числе и народной. Медикаментозное вмешательство не всегда уместно, ведь полезным его назвать уж точно нельзя. Здесь советовать мы не имеем права, ведь все назначается только индивидуально и только врачом. Данный показатель СОЭ упадет и сам, если правильно лечить основное заболевание.
Что же касается нетрадиционного лечения СОЭ, то оно, чаще всего направлено на восстановление иммунной системы и очищение крови уже после того, как пациент вылечится. Оседание эритроцитов в крови ускоряется из-за активной выработки антител, которая происходит во время заболеваний и некоторое время после них. Общий иммунитет резко падает, и с его восстановления стоит начать лечение. Очищение и омоложение же крови потребуется для полного выздоровления в целом.
Итак, для нормализации скорости оседания эритроцитов в крови полезны отвары из лекарственных трав противовоспалительного характера, к примеру, отвар ромашки, липы. А также горячее питье, к примеру, чай с малиной, медом и лимоном.
Помимо этого ваш рацион должен быть богат клетчаткой и белковой пищей натурального происхождения. Исключите полуфабрикаты, продукты, содержащие канцерогены. Полезен будет черный шоколад, цитрусовые, свежие овощи, в особенности, красная свекла. Именно с ее помощью можно быстро и без вреда нормализовать скорость оседания эритроцитов в крови и заодно очистить кровь.
Рецепт с применением свеклы: красную свеклу необходимо помыть, но не очистить, и не обрезать хвостики (корешки). На медленном огне проварите овощи в течение трех часов. Дайте отвару остыть и процедите его. Сам отвар стоит принимать только натощак. Желательно делать это еще находясь в постели. Поэтому порцию стоит заготовить еще с вечера. Пить надо маленькими глоточками, не спеша. Одна порция – 50 грамм. Курс очистки крови обычно составляет не меньше семи/восьми дней. После окончания курса обязательно сдается кровь на анализ.
Также хорошо почистить кровь можно и с помощью сока свеклы. Если нет соковыжималки – трите овощ на мелкой терке и употребляйте за час/два перед сном в виде салата (ничем не приправлять и ничего не добавлять!) или в течение дня, но только как самостоятельное блюдо.
Если выжимать сок, то выпивать его необходимо не меньше 40-50 грамм
Ограничений в приеме сока свеклы нет, но, важно соблюдать меру. При индивидуальной непереносимости, что бывает достаточно редко, снизить до 10-20 грамм
Также для очищения идеально подходит питье на основе цитрусовых и меда, к примеру, апельсиновый сок, лимонный сок и мед. Также можно добавлять грейпфрут и киви.
Повысить иммунитет в целом и снизить СОЭ можно за счет оздоровительной гимнастики на свежем воздухе. Начните с обычных прогулок в быстром темпе и постепенно добавляйте упражнения. Также очень полезен бег с ускорениями и спортивная ходьба (оба варианта хороши и их можно чередовать).
Не забывайте о дыхании и упражнениях на дыхательную систему. Чем лучше будут работать легкие, тем больше в крови будет кислорода и тем быстрее нормализуется скорость оседания эритроцитов. Для разработки легких лучше всего позаимствовать упражнения из классической йоги. Но и без йоги просто постарайтесь всегда дышать размеренно и медленно – вдох должен быть короче выдоха. Растягивайте вдох-выдох так, чтобы за минуту получалось сделать четыре/шесть повторов. Вдыхайте до тех пор, пока грудная клетка не заполнится полностью, задержите дыхание на несколько секунд и начинайте выдыхать, пока в легких не останется кислорода. Можно даже помогать руками – надавливая на грудную клетку или живот.
Также прекрасно подойдет и оздоровительное плавание.
Что означает повышенное соэ
Думаю, что те, кто сейчас читают эту статью, уже приблизительно понимают, что такое скорость оседания эритроцитов в анализе крови. Если, так сказать, Вы в этом вопросе пока «плаваете» или просто хотите больше узнать про все тонкости – рекомендую Вам для этого читать запись, где мы рассмотрели все о соэ и его нормах.
Итак, с организационными вопросами разобрались, а теперь, к делу… Первое, что может повлиять на увеличение оседания – это разного рода воспалительные процессы. И, сами по себе воспалительные процессы делятся на 2 группы. Первая группа – это относительно легкие воспалительные процессы, которые связанны с простудными заболеваниями и непродолжительными инфекциями.
Это могут быть:
- гаймориты,
- привычная для многих простуда,
- отиты,
- оспаления половых органов и придатков у мужчин и женщин,
- непродолжительные воспаления в системах органах человека, прочие.
К примеру, если Вы сдавали кровь на анализ во время одной из таких болезней или после того, как недавно одну из них перенесли – у Вас действительно могут обнаружить повышенное соэ в крови.
Это остаточное явление, переживать за которое особого смысла нет, если, конечно, это не является первыми признаками осложнения. Тут могут быть 2 варианта:
- через несколько дней или недельку ситуация нормализуется и все будет в порядке.
- после перенесенной болезни началось осложнение, и анализ это показал. Для определения того, какой вариант у Вас – пообщайтесь со специалистом по месту и для точного определения, возможно, потребуется провести еще один анализ.
Вторая группа, соответственно, — это сложные воспалительные процессы, которые серьезно затрагивают органы и системы человека, с тяжелыми последствиями. Часто, такие болезни негативно влияют на продолжительность жизни человека. Это могут быть раковые опухоли, нагноения и воспаления суставов, а также соединительных тканей, влияющие на высокое соэ в крови.
Еще, сюда же можно приписать серьезные переломы (часто более, чем в одном месте), ревматизм, проведенные недавно операции, туберкулез и, ставшие хроническими, инфекции. В этом случае, следует отложить дела, которые можно отложить, и начать заниматься основную часть времени своим состоянием, так как дальше может быть только хуже.
Но, это мы поговорили про причины, которые имеют воспалительный характер. А есть еще и такие, которые имеют не воспалительный характер. Про эти причины, а также про повышенное соэ мы и поговорим в нашей следующей статье. http://primenimudrost.ru
Причины повышенного уровня тиреоидных гормонов
Если значения тиреотропина повышены, больной жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, выпадение волос, ломкость ногтей, зябкость, снижение работоспособности и интеллектуальных способностей.
Повышенный уровень гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) наблюдается при тиреотоксикозе. При этом показатели ТТГ ниже положенной нормы. Характерные симптомы заболевания:
- похудение при нормальном аппетите;
- увеличение объема щитовидной железы, приводящее к деформации шеи;
- частая диарея;
- тремор конечностей;
- повышенная потливость;
- тахикардия;
- раздражительность;
- приливы;
- ухудшение памяти, интеллектуальных способностей;
- нарушения менструального цикла у женщин, вплоть до аменореи и бесплодия;
- эректильная дисфункция, гинекомастия, импотенция у мужчин;
- экзофтальм – выпучивание глазных яблок.
У беременных женщин гормон щитовидной железы повышен. Это не считается патологией, так как организм будущей матери обеспечивает гормонами растущий плод, пока у ребенка не сформируется собственная щитовидка.
Повышенное содержание ТТГ в крови беременных говорит о развитии гипотиреоза. Это заболевание часто приводит к самопроизвольному прерыванию беременности, гипоксии плода, появлению детей с умственной отсталостью или врожденными патологиями, тяжелым родам.
Увеличивать показатели кальцитонина в крови может развитие медуллярного рака щитовидной железы. Этот гормон является важным онкомаркером. Анализ назначают при подозрении на злокачественную опухоль, дополнительно проводят тонкоигольную аспирационную биопсию. Если результаты исследования на концентрацию кальцитонина сомнительные, то дополнительно проводят стимулированный тест с внутривенным введением глюконата кальция.
Повышенная глюкоза что это значит, каковы причины патологии и к кому обратиться за помощью
Главной проблемой 21 века признан именно сахарный диабет. Повышенная глюкоза может быть по многим причинам, например, из-за неправильного питания, употребления в пищу углеводов, добавок к пище на основе химических соединений и прочего.
Все это оказывает серьезную нагрузку на поджелудочную железу, начинает накапливаться лишний вес. Зачастую повышение показателей является признаком сахарного диабета, но и иные заболевания провоцируют значительное число сахара в крови.
Что означает повышенный уровень глюкозы в крови
Повышенная норма содержания глюкозы в крови может указывать и на иное заболевание. Поэтому, получив результаты анализов с завышенным показателем, не стоит впадать в панику, нужно в первую очередь ограничить прием сахара и углеводов. Часто причиной повышения сахара может служить, например, беременность.
Специалист, возможно, назначит повторный анализ, если результат будет положительный, тогда потребуется обследование поджелудочной железы. Для этого нужно сделать УЗИ и сдать мочу для выявления кетоновых тел.
Когда нарушения у человека все же подтверждаются, тогда начинается лечение, обязательна диета, ограничение в жирной, острой, копченой еде, выпечке, сладостях. Разрешаются фрукты несладких видов. Правильнее приобрести глюкометр, который позволит постоянно следить за своим здоровьем и выявлять скачки глюкозы.
Причины повышенной глюкозы
Наиболее распространенными кратковременными причинами, из-за которых наблюдается повышенная глюкоза, принято считать:
- чрезмерные физические нагрузки;
- стресс;
- большое количество съедаемых углеводов.
Патологическое состояние также влияет на повышение сахара, к таким можно приписать:
- бактериальное или вирусное заражение организма, которое сопровождается повышением температуры тела;
- длительный болевой симптом различного происхождения;
- сердечные приступы;
- ожоги кожи на больших участках;
- повреждения участков мозга, которые отвечают за усвоение глюкозы;
- эпилепсия.
К какому врачу обращаться в таких случаях
При проявлении каких-либо симптомов нарушений в организме неотложным будет поход к участковому терапевту. Он назначит анализы, УЗИ щитовидной и поджелудочной желез, а после получения результатов поставит начальный диагноз.
Все манипуляции важно сделать как можно быстрее, ведь повышенная у взрослых и детей глюкоза является показателем, что организм дает сбой. Далее стоит пройти консультацию у врача-эндокринолога, который даст исчерпывающую информацию о питании, физических нагрузках, назначит лечение
В случае, когда недуг выявлен у ребенка, отправиться нужно к детскому эндокринологу.
От чего зависит СОЭ
Прежде всего СОЭ зависит от устойчивости положения клеток крови (эритроцитов) в ее плазме, что, в свою очередь, определяется многими факторами — электрическим зарядом на поверхности эритроцитов, большей или меньшей склонностью эритроцитов складываться вне сосудистого русла в столбики, количеством эритроцитов, белковым составом плазмы крови и другими. Но основное значение все-таки имеет белковый состав крови. Устойчивость эритроцитов в плазме снижается, если в ней много более грубых, с большими молекулами, белков — глобулинов и фибриногена. Антитела, вырабатывающиеся организмом при иммунных реакциях, — это тоже глобулины (иммуноглобулины). Поэтому при иммунных реакциях, когда иммунная система нарабатывает антитела, СОЭ увеличивается. Но это увеличение начинается только через 24-48 часов после начала заболевания, а существенно СОЭ меняется только на второй неделе (нужно время, чтобы наработались специфические по отношению к данной ситуации антитела).
Максимум увеличения СОЭ при каком-нибудь остром воспалительном заболевании, как правило, бывает на 10-14-й день, например при воспалениях легких, щитовидной железы, при гайморитах, отитах, ангинах, пиелонефритах. В это время (на второй неделе) повышение количества лейкоцитов в крови, тоже характерное для острых воспалительных процессов, уже спадает. Такой «перекрест» показателей СОЭ и количества лейкоцитов на 10-14-й день при острых воспалительных процессах очень типичен. Но его можно заметить, если клинический анализ крови в течение заболевания делается несколько раз.
СОЭ — очень важный показатель и для диагностики, и для анализа течения заболевания, и для оценки эффективности лечения. При пневмониях, например, показателями эффективности лечения являются, кроме уменьшения симптомов заболевания (кашля, мокроты, слабости, одышки) и уменьшения площади и числа хрипов над легкими, еще и снижение СОЭ. А прием антибиотиков отменяют, руководствуясь тремя основными показателями: нормальная температура в течение не менее двух дней, отсутствие хрипов над легкими и нормализация СОЭ. Так что этот простой рутинный анализ — один из основных и в обычных поликлиниках, и в специализированных стационарах.
К сожалению, СОЭ — показатель не специфичный. Отклонение его от нормы говорит только о каком-то неблагополучии в организме, а о каком именно, надо еще выяснить, и иногда это не просто.
причины, что это значит и что делать, диагностика и лечение
Скорость оседания эритроцитов представляет собой особый лабораторный показатель, который повышается на фоне патологических процессов. Каких именно — вариантов несколько.
Это неспецифический маркер, то есть причиной, почему СОЭ выше нормы у женщин может стать воспалительный инфекционный, аутоиммунный, аллергический, даже онкологический вариант нарушения. Точно сказать, что к чему, можно только после тщательного обследования под контролем специалиста.
У женщин нормальная СОЭ больше, чем у мужчин, что связано с особенностями физиологии, гормонального фона, конституции тела.
В целом, у представителей обоих полов превышение уровня развивается по одним и тем же причинам с некоторыми склонностями у тех и других. Есть и сугубо женские факторы развития условного патологического процесса.
Как бы то ни было, стратегия всегда будет одна и та же. Нужно обратиться к врачу, затем пройти обследования и лечить первичный патологический процесс. Тот, который как раз и приводит к повышению скорости оседания эритроцитов.
Интересно, что не всегда рост СОЭ однозначно говорит о развитии нарушения. Бывают и чисто физиологические причины.
Попробуем разобраться, что к чему.
Что означает показатель СОЭ
Для начала дадим краткую справку. Это поможет лучше разобраться в ситуации.
Скорость оседания эритроцитов представляет собой особый лабораторный показатель.
Он получен в ходе многолетних эмпирических исследований. Наблюдений за поведением крови в искусственных и естественных условиях.
Эритроциты, красные кровяные тельца жидкой соединительной ткани имеют большую плотность по сравнению с показателем плазмы, в которой они и циркулируют. Потому форменные структуры оседают на дно. Но с разной скоростью.
В норме, у женщин среднего возраста СОЭ составляет около 10 мм в час. Плюс-минус. Есть тенденция к повышению лабораторного значения на 0.8 каждые 5 лет.
Потому чем старше пациентка, тем больше скорость оседания эритроцитов. Подробнее о нормах СОЭ у женщин по возрастам читайте в этой статье.
Как только начинается тот или иной патологический процесс, плотность клеток увеличивается. Связано ли это с размерами или же с изменениями внутренней структуры, нужно выяснять. По этой причине форменные элементы оседают на дно пробирки быстрее.
Есть и так называемое ложное повышение СОЭ. Причина этому явлению — изменение структуры, вязкости, количества плазмы. Виной всему может быть банальное обезвоживание.
Что же касается патологических факторов, тут возможны такие варианты:
- Инфекционные процессы. От банальной простуды до туберкулеза, СПИДа. Чего угодно.Аутоиммунные состояния. Воспаления неспетической природы. Опять же список возможных диагнозов идет на десятки.
- Онкология. Раковые опухоли. Любой локализации и независимо от размера, формы, структуры.
- Есть и редкие факторы развития расстройства: от гормонального дисбаланса до метаболических нарушений.
Это очень обобщенная картина. У женщин причин становления проблемы, в среднем, больше. Связана подобная особенность с конституцией тела, гормональным уровнем и фоном, циклическими явлениями в организме.
Теперь перейдем к рассмотрению непосредственных виновников патологического процесса.
Причины повышения
Факторы развития расстройства почти в 70% случаев связаны с аномалиями и дисфункциями. Но бывают и исключения. Вот некоторые возможные провокаторы.
Физиологические факторы
Как ни странно, у женщин они встречаются в разы чаще, чем у представителей мужской части человечества. Есть и исключительные причины изменений.
Причины повышения скорости оседания эритроцитов могут быть такими:
- Менструальный цикл. Как показывает статистика, примерно у 90% женщин в тот или иной период жизни уровень рос в результате течения естественных циклических изменений. Особенно часто в начальную фазу менструации. Когда отклонения в работе организма достигают своего пика. Затем, постепенно, к конечной фазе скорость оседания эритроцитов приходила в норму. В этом случае специально делать ничего не нужно. Достаточно дождаться спонтанного восстановления.
- Беременность. В подобном случае причина, почему СОЭ выше нормы у женщин, оказывается в резком изменении гормонального фона, что приводит к увеличению плотности эритроцитов и повышению вязкости крови, жидкой фракции. Есть четкая тенденция к росту скорости оседания эритроцитов от первой к третьей фазе гестации. Насколько сильно вырастет показатель, зависит от конкретной пациентки. В среднем, ко второму триместру наблюдается СОЭ 25 и выше, к третьему — порядка 40-45 и это не предел. Возможны индивидуальные отклонения в сторону увеличения. Вопрос нормы и патологии в случае с беременными решается в индивидуальном порядке.
- Послеродовой период. Какое-то время, примерно 2-3 недели, скорость оседания эритроцитов может быть выше нормы. Это не патологический процесс, вполне адекватное ситуации явление. Ничего специально делать не нужно. Разве что, развилось воспаление. Тогда проводится коррекция расстройства.
- Пубертатный период. Половое созревание. В это время концентрация гормонов нестабильна. Фон мечется то в одну, то в другую сторону. Потому практически гарантированно присутствуют изменения. Специальное лечение не проводится. Достаточно динамического наблюдения у эндокринолога.
- Климакс. Менопауза — это постепенно затухание репродуктивной функции. Связано непосредственно с изменением гормонального фона пациентки в сторону понижения концентрации специфических веществ. Субъективно такое состояние хорошо заметно. СОЭ может расти быстрее, чем должна в норме. Все зависит от особенностей организма пациентки.
Подобные факторы обуславливают проблему в 30% случаев и более. Точная статистика пока не известна.
Инфекционно-воспалительные процессы
Частый вариант. Уровень СОЭ растет практически всегда. Хотя бывают и атипичные случаи расстройства. В эту группу можно включить несколько форм отклонения.
- Обычные простуды.
- Поражения респираторного тракта, ротоглотки.
- Грипп.
- Более серьезные проблемы. Например, туберкулез.
- Даже венерические инфекции. Счет возможных вариантов идет на сотни.
При острых патологических процессах наблюдается повышение СОЭ до 50-60 и более, что связано с интенсивной иммунной реакцией на проникновение опасного возбудителя.
Вероятно и большее отклонение, по скорости оседания эритроцитов можно оценивать тяжесть основного инфекционного процесса.
Внимание:Как было сказано, бывают и атипичные случаи, когда, например, при пневмонии уровень едва повышается на 5-10 мм в час.
Потому рассматривать СОЭ как универсальный маркер тяжести расстройства нельзя. Более того, исследовать показатель нужно в системе с другими: общими лейкоцитами, нейтрофилами и прочими клетками.
Симптомы зависят от основного расстройства. Как правило, повышается температура, возникают проявления интоксикации организма, головные боли, тошнота, слабость, сонливость, тяжесть, ощущение ватности и неестественности тела и прочие.
Клиническая картина будет специфической. При поражении респираторного тракта присутствуют кашель, одышка, насморк, течение слизи из носа и прочие «прелести». Единого комплекса проявлений нет, нужно отталкиваться от случая.
Максимума скорость оседания эритроцитов достигает при сепсисе и прочих опасных генерализованных явлениях 80-100 мм/ч. не предел.
Что же касается лечения, тут тоже все непросто. Как минимум, участвует терапевт. Он дает направления к профильным специалистам, если это требуется. Например, к ЛОР-врачу, пульмонологу и прочим, по ситуации.
- Классическая схема терапии заключается в применении антибиотиков, противовирусных, препаратов на основе готового интерферона.
- Также медикаментов от воспаления, иммуномодуляторов, жаропонижающих.
- Витаминно-минеральные комплексы назначаются в качестве средств поддержки.
Прогнозы положительные. Но нужно провести полноценное лечение основного расстройства. Показатели СОЭ придут в норму постепенно, в течение нескольких дней или даже недель. Зависит от тяжести инфекции.
Аутоиммунные заболевания
Несептические воспаления. Проще говоря, они не связаны с поражением бактериями, грибками или вирусами. Встречаются довольно часто.
Пик манифестации подобных патологий приходится на юношеский возраст, от 15 до 20 лет. Потом расстройства развиваются значительно реже. С чем это связано — точно не известно.
Вариантов тоже очень много. Вот лишь некоторые диагнозы:
- Красная волчанка. Генерализованное поражение организма. Свое название болезнь получила за специфические следы на лице, которые похожи на укус хищного животного.
- Ревмокардит. Поражение миокарда. Постепенно, если ничего не делать, приводит к таким же результатам, как инфаркт. Здоровые, функционально активные клетки отмирают, пусть и медленнее чем при неотложном состоянии.
- Ревматоидный артрит. Не нужно путать с предыдущим диагнозом. Встречается у пациенток после перенесенных инфекций. Также у женщин, которые заняты физическим трудом, часто совершают однотипные монотонные движения (например, у музыкантов и прочих).
- Тиреоидит. Относительно редкое состояние. Воспаление щитовидки.
- Аллергические реакции тоже можно отнести к разновидности аутоиммунного патологического процесса.
Симптомы определяются конкретным диагнозом.
Лечением занимаются ревматологи, иммунологи. Назначаются препараты нескольких фармацевтических групп.
- Основа — это гормоны. Кортикостероиды угнетают работу иммунитета, тем самым гасят и воспалительный процесс. Преднизолон используется в качестве препарата первой линии. Более мощные аналоги — Дексаметазон, Бетаметазон назначают крайне редко и только короткими курсами. Слишком высоки риски.
- Иммуносупрессоры. Еще более опасные медикаменты. Непосредственно снижают скорость и качество ответа защитных сил тела, потому могут нанести непоправимый вред Используются в очень ограниченном формате и только в крайних случаях.
- Антигистаминные. Если развивается аллергическая реакция и нужно нормализовать состояние. Как правило, используют лекарства первого и третьего поколений. Они достаточно мощные и дают минимум побочных эффектов.
Прогнозы благоприятные, если вовремя начать лечение. Причина высокой СОЭ в крови у женщин обусловлена воспалительным процессом и повышением активности защитных сил организма.
Как только основное состояние нормализуется, все придет восстановится.
Онкология
Опухоли различного происхождения и типа. Роднит их одно — злокачественный характер. То есть склонность к быстрому росту, агрессивность, прорастание сквозь толщу здоровых тканей, метастазированию.
На фоне онкологических процессов скорость оседания эритроцитов увеличивается постепенно.
Если СОЭ 20-22 у женщины, это значит, что неоплазия находится на начальной стадии, пока еще не распадается и не поражает здоровые структуры.
Хотя уже может быть обнаружена посредством специальных и даже рутинных исследований: УЗИ, возможно, рентгена. Постепенно, по мере роста новообразования, все становится хуже.
Если СОЭ 30 и более, это значит, что опухоль разрослась, начинает разрушать окружающие анатомические структуры, инфильтративно увеличивается. Для онкобольных 90 мм в час не предел. Но это уже запущенные клинические случаи, которые однозначно заметны невооруженным глазом.
Лечением злокачественных опухолей занимаются онкологи. Назначают операцию. После хирургического удаления неоплазии не обойтись без химиотерапии.
Лучевое лечение проводится по потребности. Если на то есть основания и неоплазия достаточно чувствительна к радиации.
Эти причины патологического повышения СОЭ у женщин основные. Есть и куда более редкие. Пока не будет понятна ситуация, исключить их нельзя.
Нарушения метаболизма
Встречаются нечасто в плане провокации увеличения показателя. Сюда можно отнести генетически обусловленный рост уровня холестерина (нормы у женщин по возрастам описаны здесь), амилоидоз и прочие патологические состояния.
Они плохо поддаются лечению, потому, если наблюдается повышенная скорость оседания эритроцитов, показатель может сохраняться годами на примерно одинаковом уровне. Никуда не сдвигаясь.
Терапией наследственных и приобретенных метаболических изменений занимаются специалиста по эндокринологии.
Лечение специфическое, по ситуации. Коррекция завышенного СОЭ — задача не первостепенная.
Гормональные расстройства
Встречаются гораздо чаще. Вариаций патологического процесса масса. Сюда можно отнести такие отклонения, как:
- Гипертиреоз. Когда вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы, Т3 и Т4. Также, возможно, гипофизарного вещества ТТГ. Среди симптомов можно отметить скачки артериального давления, тахикардию, слабость, сонливость, головные боли, снижение массы тела, падение температуры.
- Сахарный диабет. Классическое эндокринное заболевание. Сопровождается повышением уровня глюкозы в крови. Среди возможных осложнений — проблемы с сердцем, сосудами, глазами, почками. Повышение СОЭ — это меньшее из зол. Нужно срочное лечение.
- Нарушения работы гипофиза.
- Гипотиреоз. Обратное явление, когда гормонов щитовидки вырабатывается слишком мало.
У женщин часто развиваются специфические нарушения фона. Падение уровня эстрогенов связано с массой факторов: нерегулярной половой жизнью, воспалениями, неправильным питанием и прочим.
Эти состояния проявляются нестабильностью цикла, бесплодием, болями в нижней части живота.
Задача заключается в коррекции патологического состояния под контролем гинеколога. Назначают препараты группы заместителей естественных гормонов. Также, по потребности, противовоспалительные, антибиотики. Зависит от диагноза.
Что же касается классических эндокринных болезней, также используют гормоны, чтобы восстановить фон.
При диабете нужны отдельные меры. Коррекция рациона, исключение сахара, быстрых углеводов, применение инсулина по ситуации.
Интоксикации
Отравления организма солями металлов, парами летучих веществ. Опасность представляют такие соединения, как бром, сурьма, свинец, ртуть.
В основном, рискуют работники вредных химических производств, грибники, любители собирания ягод, поскольку в лесах часто нелегально складируют лампы и прочие опасные компоненты.
При появлении первых же признаков патологического процесса, нужно в срочном порядке госпитализировать пациентку. Важно очистить организм от ядовитого соединения.
Затем проводится инфузионная терапия. Внутривенно вливают препараты вроде физраствора, сульфата магния.
Повышенная СОЭ у женщин вызвана попыткой организма естественным образом устранить яды, поскольку начинается иммунный ответ.
Примерно то же самое происходит и при пищевых отравлениях. Причем по интенсивности изменений можно судить о тяжести расстройства, как и в прочих случаях.
Например, СОЭ 40 означает, что имеет место поражение пищеварительного тракта, организма средней тяжести. Лечение лучше проходить в стационаре.
Внимание:Не всегда зависимость настолько очевидна. Выводы в любом случае должен делать врач по профилю (токсиколог, терапевт, узкие специалисты).
Применение некоторых препаратов
СОЭ превышает норму у женщины по причине систематического приема гормонов, оральных контрацептивов, антибиотиков, противовоспалительных в неадекватно высоких дозировках.
Возможны и индивидуальные реакции организма.
Задача в том, чтобы отменить медикамент. Самостоятельно делать этого нельзя, нужно обратиться к тому врачу, который назначал лечение.
Дополнительные обследования
СОЭ — неспецифичный маркер. Он указывает на патологический процесс. А вот на какой — это вопрос отдельный. Нужны вспомогательные мероприятия, чтобы все стало понятно.
- Устный опрос пациентки.
- Сбор анамнеза. В рамках изучения происхождения патологического процесса.
- Анализ крови биохимический, на гормоны.
- Серологические тесты, бактериологические посевы, ПЦР, ИФА. Комплекс мероприятий для изучения инфекционной составляющей.
МРТ, КТ. С контрастным усилением. Чтобы исключить опухолевые процессы. - Консультация гинеколога.
Задача решается относительно просто. Нужно всего несколько дней работы. Перечень методик подбирает врач.
Повышение СОЭ у женщин — это результат течения воспалительных, иммунных, онкологических и прочих процессов. Важно вовремя найти причину и начать лечение. От этого почти всегда зависит прогноз расстройства, его исход.
Повышенное СОЭ в крови: причины и лечение
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель, который и на сегодняшний день имеет важное значение для диагностики организма. Определение СОЭ активно используется для проведения диагностики взрослых и детей. Такой анализ рекомендуется сдавать раз в год, а в преклонном возрасте – раз в полгода.
Увеличение или снижение количества телец в крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и др.) – показатель тех или иных заболеваний или воспалительных процессов. Особенно часто болезни определяются, если уровень измеряемых компонентов повышен.
В этой статье мы рассмотрим почему в анализе крови повышено СОЭ, и о чем это говорит в каждом конкретном случае у женщин или мужчин.
СОЭ – что это такое?
СОЭ – скорость оседания эритроцитов, красных кровяных клеток, которые под воздействием антикоагулянтов за какое-то время оседают внизу медицинской пробирки или капилляра.
Время оседания оценивается по высоте слоя плазмы, полученного в результате анализа, оценивается в миллиметрах за 1 час. СОЭ обладает высокой чувствительностью, хотя и относится к неспецифическим показателям.
Что это значит? Изменение скорости оседания эритроцитов может свидетельствовать о развитии определенной патологии различного характера, причем, еще до начала проявления явных симптомов заболевания.
С помощью данного анализа можно диагностировать:
- Реакцию организма на назначенное лечение. Например, при туберкулезе, красной волчанке, воспалении соединительной ткани (ревматоидном артрите) или лимфоме Ходжкина (лимфогранулематозе).
- Точно дифференцировать диагноз: инфаркт, острый аппендицит, признаки внематочной беременности или остеоартрита.
- Констатировать скрытые формы заболевания в организме человека.
Если анализ в норме, то все равно назначают дополнительное обследование и анализы, так как нормальный уровень СОЭ не исключает в организме человека серьезное заболевание или наличие новообразований злокачественного характера.
Показатели нормы
Нормой для мужчин является 1-10 мм/ч, для женщин в среднем – 3-15мм/ч. После 50 лет данный показатель способен увеличиваться. Во время беременности иногда показатель может достигать 25 мм/ч. Такие цифры объясняются тем, что беременная женщина имеет анемию и у нее разжижается кровь. У детей, в зависимости от возраста — 0-2 мм/ч (у новорожденных), 12-17 мм/ч (до 6 месяцев).
Повышение, как и снижение скорости оседания красных телец для людей различных возрастов и пола зависит от многих факторов. В процессе жизни организм человека подвергается различным инфекционным и вирусным заболеваниям, вот почему замечается увеличение количества лейкоцитов, антител, эритроцитов.
Почему СОЭ в крови выше нормы: причины
Итак, из-за чего в анализе крови обнаруживается повышенное СОЭ, и что это значит? Наиболее частой причиной высокого СОЭ является развитие воспалительных процессов в органах и тканях, ввиду чего многие воспринимают данную реакцию, как специфическую.
В целом, можно выделить следующие группы заболеваний, при которых повышается скорость оседания красных кровяных телец:
- Инфекции. Высокий показатель СОЭ сопровождает практически все бактериальные инфекции дыхательных путей и мочеполовой системы, а также других локализаций. Обычно это происходит вследствие лейкоцитоза, что влияет на агрегационные особенности. Если же лейкоциты в норме, то необходимо исключать другие заболевания. В случае же присутствия симптомов инфекции, она, вероятно, носит вирусный или грибковый характер.
- Заболевания, при которых наблюдается не только воспалительный процесс, но и распад (некроз) тканей, форменных элементов крови и поступлением продуктов распада белков в кровоток: гнойные и септические заболевания; злокачественные новообразования; инфаркты миокарда, легких, мозга, кишечника, туберкулез легких и др.
- Очень сильно СОЭ повышается и длительно сохраняется на высоком уровне при заболеваниях аутоиммунного характера. К ним можно отнести различные васкулиты, тромбоцитопеническую пурпуру, красную волчанку, ревматический и ревматоидный артрит, склеродермию. Подобная реакция показателя связана с тем, что все эти заболевания настолько изменяют свойства плазмы крови, что она перенасыщается иммунными комплексами, делая кровь неполноценной.
- Болезни почек. Конечно, при воспалительном процессе, который поражает почечную паренхиму, величина СОЭ будет выше нормы. Однако достаточно часто увеличение описываемого показателя происходит за счет снижения в крови уровня белка, который в высокой концентрации уходит в мочу из-за поражения почечных сосудов.
- Патологии обмена веществ и эндокринной сферы — тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный диабет.
- Злокачественные перерождения костного мозга, при которых эритроциты поступают в кровь, не будучи готовыми к выполнению своих функций.
- Гемобластозы (лейкозы, лимфогранулематозы и др.) и парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема).
Эти причины являются наиболее распространенными при высоком уровне скорости оседания эритроцитов. Кроме того, при сдаче анализа должны соблюдаться все правила проведения теста. Если у человека есть даже незначительная простуда, показатель будет повышен.
Женщины в силу гормональных и физиологических изменений при менструальном цикле, беременности, родах, кормлении грудью и менопаузе чаще подвергаются качественному и количественному изменению содержания сухих остатков в крови. Эти причины могут вызвать повышенный СОЭ в крови у женщин до 20-25 мм/ч.
Как видно, причин когда СОЭ выше нормы очень много, и понять что это значит только по одному анализу проблематично. Поэтому оценку этого показателя можно доверить только действительно знающему специалисту. Не стоит самостоятельно делать то, что с уверенностью не может быть правильно определено.
Физиологические причины повышения СОЭ
Многим известно, что повышение этого показателя, как правило, свидетельствует о какой-то воспалительной реакции. Но это не золотое правило. Если обнаружена повышенная СОЭ в крови, причины могут быть вполне безопасными, и не требуют какого-то лечения:
- плотный прием пищи до сдачи анализа;
- голодание, строгая диета;
- менструация, беременность и послеродовой период у женщин;
- аллергические реакции, при которых колебания изначально повышенной скорости оседания эритроцитов
- позволяют судить о правильной противоаллергенной терапии – если препарат действует, то показатель будет постепенно снижаться.
Несомненно, только по отклонению одного показателя от нормы очень сложно определить, что это значит. В этом поможет разобраться опытный врач и дополнительное обследование.
Повышение выше 100 мм/ч
Показатель превышает уровень 100 м/ч при острых инфекционных процессах:
Значительное повышение нормы возникает не одномоментно, СОЭ растёт 2–3 дня, прежде чем достигнет уровня 100 мм/ч.
Ложное повышение СОЭ
В некоторых ситуациях изменения в показатели указывают не на патологический процесс, на некоторые хронические состояния. Повышаться уровень СОЭ может при ожирении, остром воспалительном процессе. Также ложные изменения показатели СОЭ наблюдаются:
- При повышенном уровне холестерина в крови.
- Из-за применения пероральных контрацептивов.
- Впоследствии вакцинации от гепатита В.
- При длительном приеме витаминов, в составе которых большое количество витамина А.
Медицинские исследования показывают, что часто беспричинно СОЭ может повышаться у женщин. Врачи объясняют такие изменения гормональными сбоями.
Повышенное СОЭ у ребенка: причины
Повышенная соя в крови у ребенка чаще всего вызвана причинами воспалительного характера. Также можно выделить такие факторы, приводящие к увеличению скорости оседания эритроцитов у детей:
- нарушение обмена веществ;
- получение травмы;
- острое отравление;
- аутоиммунные заболевания;
- стрессовое состояние;
- аллергические реакции;
- наличие гельминтов или вялотекущих инфекционных болезней.
У ребенка повышение скорости оседания эритроцитов может наблюдаться в случае прорезания зубов, несбалансированном питании, нехватке витаминов. Если дети жалуются на недомогание, в таком случае следует обратиться к врачу и провести комплексное обследование, доктор установит, почему анализ на СОЭ повышен, после чего и будет назначено единственно верное лечение.
Что делать
Назначать лечение при увеличении скорости оседания эритроцитов в крови является нецелесообразным, поскольку данный показатель не является заболеванием.
Поэтому для того, чтобы убедиться, что патологии в организме человека отсутствуют (или, напротив, имеют место), необходимо назначить проведение комплексного обследования, которое и даст ответ на данный вопрос.
(Visited 90 434 times, 7 visits today)
Повышение соэ в крови, причины повышенного соэ у ребенка
Определение СОЭ проводится сегодня у каждого пациента, получившего общий анализ крови. Полностью этот термин означает «скорость оседания эритроцитов».
Наиболее признанным и внедренным в клиническую практику методом определения описываемой величины является микрометод по Т.П. Панченкову, который основан на физическом свойстве эритроцитов оседать на дно сосуда под действием силы тяжести.
Величина СОЭ определяется за 1 час и обычно составляет 2-10 мм в час для мужчин и 4-15 мм в час для женщин.
Механизм приклеивания эритроцитов и их оседания на дно пробирки довольно сложен и зависит от многих механизмов. Однако ведущей является качественный и количественный состав крови, а также морфологические и химические свойства самих клеток крови.
Итак, чаще всего значение ESR определяется значением следующих показателей:
- Количество эритроцитов: при его увеличении (эритроцитозе) СОЭ уменьшается, при уменьшении — увеличивается.
- Повышенный фибриноген вызывает ускоренное СОЭ.
- Снижение концентрации альбумина увеличивает значение СОЭ.
- Отмечается прямая корреляция между изменением pH крови и описываемым показателем: при сдвиге pH в кислую сторону (т.е. при уменьшении) СОЭ уменьшается, а при переходе на большую (алкалоз) СОЭ увеличивается.
- Существенно влияет на скорость СОЭ состояние биохимических процессов в печени. Установлено, что существует обратная зависимость между описываемым показателем и содержанием желчных пигментов и желчных кислот.
- Воспалительные фракции крови также могут влиять на значение СОЭ, находясь в прямой зависимости от этого параметра. В наибольшей степени этот паттерн выражен для α-глобулинов, парапротеинов и γ-глобулина.
Среди перечисленных выше причин наиболее частым фактором в клинической практике, влияющим на СОЭ, является уровень так называемого. грубые белки (фибриноген, γ-глобулин, α-глобулин), а также пониженная концентрация альбумина.
Наибольшее диагностическое значение в повседневной врачебной работе имеет повышение СОЭ по следующим причинам:
- Парапротеинемический гемобластоз — множественная миелома и болезнь Вальденстрема.Первый из них сегодня довольно распространен, но этот диагноз редко ставится врачами первичного звена. В этом случае наряду с увеличением СОЭ в собранной за сутки моче появляется специфический белок — белок Бенс-Джонса. Для общего анализа мочи характерно наличие высокой протеинурии (содержание белка выше 3,5-4 г).
- Опухолевые поражения костного мозга (гемобластозы), среди которых наиболее важны лейкемия и болезнь Ходжкина. Что касается лейкозов, то при остром течении в общем анализе крови наблюдается не только высокая СОЭ, но и появляются незрелые клетки — бласты.При этом промежуточные (созревающие) формы лейкоцитов не определяются. Такая ситуация называется взрывным кризисом. При лимфогранулематозе характерно обнаружение в крови клеток Березовского-Штернберга.
- Болезни обмена. Наиболее распространенным из них является сахарный диабет, при котором повышается уровень глюкозы в крови. Если этот показатель превышает 7-10 ммоль / л, то в моче начинает определяться глюкоза. Очень важно помнить, что повышение СОЭ при сахарном диабете может происходить не только в результате нарушения обмена веществ, но и в результате различных воспалительных процессов, которые довольно часто возникают у диабетиков из-за снижения напряжения иммунитета.
- Заболевания ткани печени. Как известно, печень активно участвует в синтезе белков, особенно альбумина. Из этого становится понятно, почему при гепатите, циррозе и раке печени значение СОЭ становится достаточно высоким. Конечно, отчасти такая ситуация связана с увеличением желчных пигментов крови пациента (билирубина и его фракций).
- Анемия В этой группе заболеваний ускорение СОЭ связано со снижением уровня эритроцитов.
- Болезнь почек. Конечно, при воспалительном процессе, поражающем паренхиму почек, значение СОЭ будет увеличиваться. Однако довольно часто повышение описываемого показателя происходит из-за снижения уровня в крови белка, который в высокой концентрации переходит в мочу из-за повреждения почечных сосудов.
- Болезни соединительной ткани (коллагенозы), а также васкулиты. Первая группа патологий сегодня представлена в основном ревматоидным артритом, системной красной волчанкой (встречается, как правило, у женщин), ревматизмом, склеродермией.Все эти заболевания вызывают воспаление в соединительной ткани, которая составляет скелет практически всех органов. Это вызывает повышение уровня провоспалительных белков (фибриногена, α- и γ-глобулина), что приводит к увеличению СОЭ. Величина СОЭ и выраженность воспалительного процесса в суставах находятся в тесной прямой зависимости. Что касается васкулита, то эти заболевания связаны с прогрессированием активного воспалительного процесса в сосудистой стенке. Чаще всего среди этой группы патологий встречается узелковый периартериит.
- Заболевания, сопровождающиеся не только воспалительной реакцией организма, но и гибелью (некрозом) тканей организма и любых форменных элементов с последующим всасыванием токсичных белковых продуктов в кровь. Примером таких ситуаций могут быть различные гнойные и септические патологии, инфаркт миокарда, кишечника, легких, инсульт, злокачественные опухоли любой локализации.
- группа воспалительных заболеваний и инфекций, приводящих к накоплению в крови различных белковых фракций (в основном глобулинов, фибриногена и других веществ острой фазы).Исключением из этого правила можно назвать только начальные стадии гриппа и вирусных гепатитов. При острых инфекциях СОЭ начинает увеличиваться, начиная с 2–3 дней болезни, достигая максимального значения в фазе клинического улучшения (!) Болезни. Однако длительное наличие высокого уровня СОЭ или новое ее повышение после предыдущей нормализации — важный диагностический признак, указывающий на возникновение осложнений. При хронических заболеваниях (например, туберкулезе) повышение СОЭ коррелирует с активностью воспалительного процесса.
Несмотря на то, что в клинической практике основное внимание уделяется повышению СОЭ, его снижение также имеет большое значение. Это может произойти при:
- Тяжелые тромбы.
- Высокий уровень билирубина.
- Ацидоз
- Невроз.
- Эпилепсия.
- Анафилактический шок.
Стоит отметить, что продолжительность увеличения СОЭ определяется продолжительностью жизни эритроцита, и поэтому она может оставаться повышенной в течение 100-120 дней после полностью излеченного заболевания.
См. Также:
.сделали что-то в Китае: общий долг госпредприятий вырос на 1 триллион долларов за один месяц
Мы обнаружили кое-что неожиданное, просматривая веб-сайт министерства финансов Китая.
В то время как большинство китайских экспертов внимательно следят за созданием ежемесячных займов в Китае и, особенно в наши дни, за его общим объемом социального финансирования, чтобы понять, какие кредиты создаются вне традиционных каналов кредитования в рамках теневой банковской системы Китая, если таковые имеются, Не менее важным для отслеживания китайских кредитов является ежемесячный отчет о национальных государственных и государственных холдинговых предприятиях.
Например, этот от 22 октября, в котором сообщается, что по состоянию на 30 сентября общие обязательства государственных предприятий выросли до 77,7 трлн юаней. Чем это примечательно? Потому что ежемесячный отчет, непосредственно предшествующий этому, сообщил, что общий долг составляет «всего» 71,8 трлн юаней: — колоссальное увеличение почти на 6 трлн юаней, или 1 трлн долларов США, всего за один месяц.
Это самый крупный ежемесячный прирост с огромным отрывом среди китайских государственных предприятий на порядки величины, и все же, чтобы получить представление о величине долга китайских государственных предприятий, даже этот рекордный ежемесячный рост не составляет даже 10% от суммы долга. общий долг китайских государственных предприятий, который на конец сентября составлял 78 трлн юаней или 12 трлн долларов США, что превышает общий ВВП Китая.
Чем объяснить этот щелчок? Об этом конкретном всплеске было очень мало комментариев, кроме отчета, опубликованного на Wall Street.cn и переведенного Chiecon, который сообщает следующее:
Государственные предприятия Китая добавили почти 6 триллионов юаней (около 1 триллиона долларов). долга в сентябре, что Луо Юньфэн, аналитик Essence Securities, охарактеризовал как «беспрецедентное увеличение кредитного плеча». Это означает, что правительство не только отказывается от своей политики сокращения долга, но и фактически увеличивает левередж.
По словам Луо, «возможно, что долг, который изначально классифицировался как государственный долг, был перераспределен как долг государственного предприятия».
Это может быть отражением того, как правительство планирует решить свою огромную задолженность. Луо упоминает, что одним из препятствий на пути к управлению государственным долгом является то, что по-прежнему трудно провести границу между государственным долгом и долгом госпредприятия. Суть текущих планов реформ по увеличению роли рыночных сил направлена на решение этой проблемы.
Если это действительно имеет место в случае передачи государственного долга государственным предприятиям, то это представляет собой шаг вперед в этой реформе и перспективу переоценки кредитного риска. Еще одно значение, которое кажется маловероятным, будет приостановлено в увеличении государственного долга в четвертом квартале.
Это поднимает более важный вопрос: каковы будут последствия этого огромного долга? За последние несколько лет кредитная экспансия опередила экономический рост, и не приведет ли это к более значительной трате ресурсов при агрессивной заемной силе правительства?
По иронии судьбы, «перенос» долга — каким бы неприятным оно ни было — было бы гораздо более приятным объяснением.Потому что, если бы Китай каким-то образом незаметно «создал» 1 триллион долларов долга из воздуха, который впоследствии был припаркован на балансах государственных предприятий, это означало бы, что дела в Китае на порядки хуже, чем кто-либо может представить.
Тем не менее, если Китай не создал этот долг сейчас, он в конечном итоге создаст:
Это поднимает более важный вопрос: каковы будут последствия этого огромного долга? За последние несколько лет кредитная экспансия опередила экономический рост, и не приведет ли это к более значительной трате ресурсов при агрессивной заемной силе правительства?
[Вт] В условиях замедления экономического роста в Китае и отсутствия каких-либо изменений на горизонте кажется вероятным, что китайское правительство продолжит увеличивать леверидж.В сентябре China Merchants Securities заявила, что, поскольку коэффициент левериджа китайского государственного долга все еще низок, ниже, чем в США, Европе и Японии, остается больше возможностей для левериджа.
Низко? В самом деле? Потому что, согласно следующей диаграмме McKinsey, общий долг Китая составлял 28,2 триллиона долларов по состоянию на второй квартал 2014 года (с тех пор он вырос более чем на 30 триллионов долларов) и составляет почти 300% долга к ВВП.
Но есть еще один вывод. Если Китай действительно просто вбивает государственный долг в балансы госпредприятий, как следует из отчета…
Компания Haitong Securities заявила в начале года, что для предотвращения системного риска в следующие несколько лет основное внимание будет уделяться государственному долгу. Основываясь на опыте других стран, смягчение денежно-кредитной политики почти наверняка следует за увеличением государственного заемного капитала, при этом процентные ставки в долгосрочной перспективе стремятся к нулевому .
… тогда Китай, хотя в конечном итоге должен участвовать в количественном смягчении, будет продержаться при текущем режиме как можно дольше, переложив все большие суммы государственного долга на госпредприятие, пока, наконец, их долговая способность не будет исчерпана.
Тогда и только тогда Китай раскроет последний в мире эпизод монетизации оставшегося долга, в соответствии с которым НБК приступит к открытой монетизации примерно 3-4 триллионов долларов общего долга, который Китай создает каждый год. Тогда наступит «момент Мински» не только Китая, но и всего мира.
.Государственная программа по управлению федеральным имуществом
Презентация на тему: «Государственная программа управления федеральным имуществом» — стенограмма презентации:
1 Государственная программа по управлению федеральным имуществом
План действий Ключевые результаты Срок реализации важность корпоративного управления возросло упрощение и рационализация сектора государственных предприятий нет ГУП к 2018 году сохраняют или продают «умные продажи» 1.Государственная программа по управлению федеральным имуществом утверждена Правительством Февраль 2013 г. План приватизации государственного имущества на 2014–2016 гг. 2. План приватизации государственного имущества утвержден Правительством в июле 2013 г. 3. КОДЕКС КУ утвержден Правительством и Центральным банком России Агентство назначает правительство инвестиционные банки как агенты по приватизации 30 крупнейших компаний ведущие мировые инвестиционные банки обладают качественным опытом и помогают внедрять лучшие рыночные практики корпоративное управление важность повышается эффективное управление Апрель 2014 г. Прозрачность равный доступ к информации о процессе обязательное подробное освещение процесса приватизации На веб-сайте агента и в презентациях в СМИ для широкого списка потенциальных инвесторов. Публичность. Эффективное управление через структуру: Руководящие принципы для Совета директоров. Руководящие принципы для корпоративного секретаря. Руководящие принципы для управления рисками и внутреннего контроля госпредприятий. Дивидендная политика. Предсказуемость. Широкая база инвесторов (в т.ч.иностранный): любой инвестор, который соответствует квалификационным критериям (ниже), имеет право участвовать. Строительные блоки и ключевые принципы Критерии конкуренции набор критериев определяется для каждой транзакции с целью привлечения только ведущих инвесторов. Основные критерии: отсутствие государственной принадлежности, отсутствие неуплаченных налогов / или другие долги перед государством, получены все соответствующие регулирующие разрешения, доказательство наличия достаточных средств, соответствие критериям контролируется агентами, раскрытие информационной политики о достигнутых КПЭ, ООО и т. д.Открытость
2 Повышение стандартов корпоративного управления в госпредприятиях
План действий Ключевые результаты Срок выполнения I Рекомендации Рекомендации по функциональным процедурам Совета директоров Содействие Совету директоров Повышение эффективности Совета директоров Октябрь 2013 г. 2. Список квалификационных требований к кандидатам в Совет директоров государственных предприятий Июнь 2014 г. — Повышение профессиональной квалификации членов Совета директоров 3. Руководство по процедурам корпоративного секретаря с госпредприятием Защита и содействие реализации прав акционеров Коммуникация между Советом директоров и акционерами Октябрь 2013 г. 4.Рекомендации на июнь 2014 г. 4.1. Комитет по аудиту (КК) Опишите функции и ответственность РК и КК Август 2013 г. 4.2. Ревизионная комиссия (РК) Распределение функций между РК и КК 5. Список квалификационных требований для членов РК с SOE Октябрь 2013 г. — Повышение профессиональной квалификации членов РК II Оценка Совета директоров и CG Руководства по оценке членов Совета директоров SOE и CG август 2014 г. Повышение эффективности членов Совета директоров и CG III Система стратегического планирования 1. Формирование стратегии и долгосрочное развитие Май 2014 г. — Повышение эффективности ГП — Эффективность собственности апрель 2014 г. 2.Система КПЭ
3 Состав Совета директоров крупнейших госпредприятий
Число профессиональных директоров постоянно увеличивается Профессиональные директора в составе Совета директоров госпредприятий, среднее (количество человек) Состав Совета директоров крупнейших госпредприятий Среднее количество человек Профессиональные директора Государственные служащие 33% 66% 43% 43% 3, 2 51 51 63 57 57 63 51 51 Число профессиональных директоров в СД ГП постоянно увеличивается, а количество государственных служащих неуклонно сокращается. Мы предусматриваем поэтапное исключение государственных служащих из органов ГП до 1 сентября 2015 г. В 2014 году среднее количество профессиональных директоров в СД ГП увеличилось по сравнению с 2013 годом с 2.От 9 до 3,2% 3