в чем разница, лечение, у женщин, мужчин, отличия, при беременности, что опаснее, хуже

Уреаплазмы – это родственные микоплазмам условно-патогенные бактерии. При обследовании у людей обнаруживается уреаплазма парвум и уреалитикум, в чем разница между этими видами? Всего существуют 7 видов рода Ureaplasma. Только Ureaplasma parvum и Ureаplasma urealyticum могут вызывать заболевание уреаплазмозом. Для пациента нет никакой принципиальной разницы между этими видами бактерий, поскольку лечение будет назначено комплексное, от всех видов уреаплазмы сразу. Точно дифференцировать вид уреапазм можно с помощью молекулярно-генетического исследования, полимеразной цепной реакции. Это дорогостоящий анализ, который имеет значение для разработчиков инновационных методов лечения. Для рядового пациента достаточно будет просто выявить присутствие уреаплазмы и пройти терапию антибиотиками.

Заражение уреаплазмой

В организме здорового человека в незначительном количестве существуют условно-патогенные микроорганизмы.

Это простейшие и бактерии, которые не выполняют никакой полезной функции, а просто проживают на слизистой оболочке. Их размножение сдерживается силами иммунной системы и другими микроорганизмами. Таким образом, у здорового человека всегда поддерживается индивидуальный баланс микрофлоры. Какие факторы приводят к размножению патогенных микроорганизмов, например уреаплазмы?

К ним относятся:

• ослабление иммунитета;
• заражение другой инфекцией;
• передача дополнительного объема уреаплазм от зараженного человека при половом контакте;
• травмы и ранки на слизистой, которые способствуют проникновению условно-патогенных микроорганизмов вглубь тканей.

Часто заболевания, передающиеся половым путем, встречаются не поодиночке, а группами. Ослабление иммунитета, вызванное одной инфекцией, способствует развитию другой. Уреаплазмозу могут сопутствовать:

• гонорея;
• трихомониаз;
• хламидиоз;
• герпес;
• ВИЧ, сифилис;
• микоплазмоз;
• гарднеллез;
• кандидоз.

Возможно одновременное обнаружение 2 видов уреаплазм у одного человека (и парвум и уреалитикум). Передача уреаплазм осуществляется 2 способами:

• половым путем;
• внутриутробное заражение.

Лечение от уреаплазмы парвум и уреалитикум нужно проводить одновременно обоим партнерам, чтобы инфекция не передавалась повторно при половом акте. Особенно ответственно следует отнестись к лечению тем парам, которые в скором времени планируют беременность. Доказано отрицательное влияние уреаплазмы парвум и уреалитикум на зачатие, патогенные микроорганизмы способны вызывать бесплодие у женщин. Есть данные о том, что у инфицированных уреаплазмой женщин выше статистика самопроизвольных абортов, выкидышей и преждевременных родов. Заболевание уреаплазмозом у матери неизбежно приводит к передаче инфекции ребенку.

Читайте также:

Нормальны ли выделения из члена?

Причины зеленоватых выделений из влагалища.

Об инкубационном периоде гонореи читайте тут.

Уреаплазмоз и беременность

Плод получает инфекцию от матери еще в пренатальный период. В настоящий момент ведутся исследования на тему влияния уреаплазмы парвум и уреаплазмы уреалитикум на развитие эмбриона и формирование ключевых анатомических структур. Уреаплазмы обоих видов при обследовании беременных женщин обнаруживаются в амниотической жидкости, в пуповине и в тканях плаценты.

При прохождении по родовым путям происходит попадание патогенных микроорганизмов на слизистую и кожу ребенка. Иммунная система новорожденного не готова к такому наплыву болезнетворных микроорганизмов, поэтому у детей уреаплазмоз протекает в целом тяжелее, чем у взрослых. По статистике, у каждой 3-й новорожденной девочки и у 5-го новорожденного мальчика есть уреаплазмоз. Лечение от уреаплазмоза целесообразно проводить еще до зачатия ребенка. Но если это не было сделано, начинать нужно как можно раньше. Для назначения эффективных лекарственных средств нужно обратиться к акушеру-гинекологу.

Уреаплазмоз у женщин и мужчин

Бактерии уреаплазма уреалитикум и уреаплазма парвум поражают мочеполовую систему женщин. Какие заболевания вызывают эти микроорганизмы:

• миометрит – воспаление глубоко расположенной мышечной ткани матки;
• эндометрит – воспаление эндометрия, поверхностных слоев матки;
• уретрит – воспаление слизистой мочеиспускательного канала;
• цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря;
• пиелонефрит – воспаление почек;
• сальпингоофорит – воспаление маточных труб и яичников.

На первом этапе заболевание протекает без специфических симптомов, затем появляются жалобы на боли, нарушение менструального цикла, появление нетипичных выделений и бесплодие. Чрезмерное размножение уреаплазм любого вида изменяет здоровый баланс микрофлоры влагалища, что провоцирует быстрое развитие сопутствующих заболеваний, например молочницы. К каким воспалительным процессам приводит попадание уреаплазм в мочеполовую систему у мужчин:

• простатит – воспаление предстательной железы;
• эпидидимит – воспаление яичек и придатков.

Точно так же, как у женщин, у мужчин возникает уретрит, цистит, пиелонефрит. Первыми симптомами заболевания служат слабый дискомфорт при мочеиспускании и прозрачные выделения из уретры. Для диагностики нужно обратиться к гинекологу или урологу.

Как устранить уреаплазму парвум и уреалитикум?

Есть несколько способов выявить уреаплазмоз. Конкретизировать вид уреаплазм нет необходимости, поскольку это не влияет на лечение. Применяются диагностические мероприятия:

1. ПЦР, исследование крови на фрагменты ДНК уреаплазм.
2. Бактериологический посев. Забор материала производится с шейки матки, со сводов влагалища, со слизистой мочеиспускательного канала у женщин. У мужчин для исследования подходит мазок из уретры, секрет простаты и утренняя моча.

В большинстве случаев анализы выявляют не только уреаплазму, но и ряд простейших, бактерий и вирусов. Каждый из обнаруженных болезнетворных микроорганизмов проверяется на резистентность к антибиотикам. Пациентам назначаются такие средства, к которым у колонии микроорганизмов нет устойчивости. Стандартное назначение – это препараты азитромицина и доксициклина, но решение лечащего врача может быть и другим. Рекомендуют от уреаплазмоза:

• Сумизид, Сумамед, Вибрамицин, Ало-Докси;
• Зитролид, Хемомицин, Азивок, Азитрокс, Азитрал;
• Юнидокс Солютаб, Доксициклин-Рево, Доксициклин Никомед.

Длительность курса не менее 14 дней. Самостоятельно нельзя оканчивать курс антибиотиков, поскольку это может привести к неполному излечению от уреаплазмоза.

Оставшиеся в живых патогенные микроорганизмы восстановят весь объем уреаплазм, и воспалительный процесс продолжится. Преждевременное прекращение приема антибиотиков приводит к тому, что колония приобретает устойчивость к препаратам и ее гораздо сложнее будет вылечить. Беременным женщинам можно применять антибиотики тогда, когда польза для здоровья матери и ребенка больше, чем возможный риск для ребенка. Решение о назначении антибиотиков во время беременности и лактации должен принимать только лечащий врач. Особенности приема антибактериальных препаратов против уреаплазмы всех видов:

• нужно вести лечение одновременно с половым партнером;
• требуется соблюдать дозировку и длительность приема;
• для женщин ближе к окончанию курса антибиотиков может потребоваться прием Флуконазола, Микосиста или другого противогрибкового средства, поскольку изменения в балансе микрофлоры обычно приводят к активизации грибковой инфекции (молочницы).

Обследование на бесплодие обязательно включает в себя анализы на заболевания, передающиеся половым путем. Механизм влияния уреаплазм парвум и уреалитикум на закрепление оплодотворенной яйцеклетки и развитие беременности на ранних сроках еще не вполне понятен, но клиническая практика подтверждает, что инфицированные уреаплазмозом женщины чаще сталкиваются с прерыванием беременности. При подозрении на уреаплазму парвум или уреалитикум нужно просто пройти исследование у гинеколога и уролога, получить лечение и быстро ликвидировать эту проблему. Достижения современной фармакологии позволяют справиться с бактериальной инфекцией за 2-4 недели. После 1 месяца с момента окончания лечения можно провести повторный анализ. Ранее этого срока возможна ложноположительная ПЦР.

Уреаплазма парвум и уреалитикум. Симптомы, причины и особенности лечения уреаплазмы у мужчин и женщин

Уреаплазма относится к микроскопическим организмам, способным к внутриклеточному паразитированию. Эти патологические микробы могут провоцировать развитие воспалительного процесса в мочеполовой системе – уреаплазмоза. Существует много видов уреаплазм, для человеческого же организма наиболее опасными являются уреаплазма парвум и урелитикум.

Довольно часто уреаплазмоз протекает вместе с гонореей, молочницей, сифилисом, герпесом, трихомониазом, хламидиозом. Развиться недуг может абсолютно у любого человека. Терапия заболевания должна быть своевременной. Игнорирование проявлений болезни чревато развитием серьезных осложнений.

Содержание статьи:

Причины

Как происходит инфицирование? Причин, по которым может развиться недуг, существует немало. Заражение может произойти половым и вертикальным путем. Самый частый способ инфицирования – половой путь. Более чем 20% зараженных людей вовсе не ощущают никаких проявлений патологии, они являются носителями. Если организм работает слаженно, иммунная система крепкая и держит под контролем популяцию пагубной микрофлоры  — о наличии заболевания человек может даже не подозревать.

Неблагоприятные условия,  в частности снижение защитных сил организма может спровоцировать активацию и дальнейшее размножение патогенной флоры. Возникновению патологии в большей степени подвержены молодые люди, которые не пользуются барьерными средствами защиты.

Что относительно вертикального пути инфицирования (от матери к плоду), то этот способ возможен благодаря тому, что любимым местом обитания микрофлоры является слизистая половых органов, чрез которые проходит ребенок.

Уреаплазмоз относят к числу патологий, передающихся половым путем. Зачастую недуг протекает как хроническая инфекция. Появление симптоматики возможно при понижении защитных сил организма из-за переохлаждений, стрессов, хронических заболеваний, хирургических вмешательств, беременности.

У мужчин уреаплазмы поражают уретру, мочевой пузырь, простату и яички, у женщин – матку, придатки и влагалище.

Виды уреаплазмы

Согласно медицинским исследованиям существует около четырнадцати серологических видов уреаплазмы. Самыми опасными из них являются лишь три: Urealiticum, Parvum, Species.

Микробы парвум – это небольшие организмы, которые немного крупнее обыкновенных вирусов. Обитает данная микрофлора зачастую на гениталиях человека.

Парвум провоцируют расщепление мочевины, и способствуют производству аммиака. Значительное количество подобных микроорганизмов, а вернее их активация провоцирует развитие воспалительного процесса. Более того, уреаплазма парвум может провоцировать образование конкрементов в мочевыводящей системе.

Уреаплазма уреалитикум  — совокупность микробов с недостаточно сформированной мембраной клетки. Опасность микрофлоры заключается в ее способности внедряться в клетки крови и семенной жидкости, разрушать их изнутри. Этот вид микроорганизмов может спровоцировать бесплодие.

Уреаплазма специес является частью нормальной микрофлоры. Развитие уреаплазмоза провоцируется снижением иммунитета и иными факторами. В таком случае происходит активация микрофлоры, провоцирующей развитие воспаления. Опасность микроорганизмов заключается в способности проникать в структуры сперматозоидов и разрушать их.

Степени и симптомы заболевания

Одна из методик диагностирования патологии – посев возбудителя на специальную среду. Данное исследование способствует не только выявлению микроорганизмов, но и их количества (титра). Люди, у которых выявлена уреаплазма далеко не всегда имеют симптомы недуга.

Норма  — титр возбудителя 10 в 4 степени. Более высокий показатель свидетельствует о повышенном риске развития  или уже выявленном диагнозе. Низкий показатель также имеет негативные последствия: возможно заражение полового партнера, инфицирование ребенка во время родов.

Особенности уреаплазмы у мужчин и женщин слегка различаются. Общим является то, что болезнь на протяжении довольно длительно периода времени может протекать бессимптомно. Симптомы уреаплазмоза у мужчин и женщин несколько различаются. При благоприятных для активации и размножения микроорганизмов условиях начнет проявляться  симптоматика заболевания.

Уреаплазмоз у представителей сильной половины общества характеризуется:

• развитием воспалительного процесса в мочеиспускательном канале;
• дискомфортом и жжением во время мочеиспускания;
• резями;
• появлением болезненных ощущений во время полового акта;
• появлением слизистых, жидких выделений из мочеиспускательного канала;
• ощущением тяжести и болями в яичках, усиливающихся при ощупывании;

Игнорирование проявлений недуга чревато развитием таких осложнений, как орхит и стойкое бесплодие.

Уреаплазма у женщин сопровождается:

• появлением болезненности и жжения во время мочеиспускания;
• обильными слизистыми выделениями;
• появлением боли при половом контакте;
• кровянистыми выделениями;
• болевыми ощущениями внизу живота.

Игнорирование симптоматики чревато бесплодием.

Каковы осложнения патологии?

Продолжительное течение заболевания, а также отсутствие лечения могут стать причиной развития осложнений: бесплодия, преждевременных родов, ревматических недугов у женщин и импотенции, бесплодия и ревматических заболеваний у представителей сильной половины общества.

Уреаплазмоз при беременности: особенности, осложнения

Раньше доктора советовали беременным с уреаплазмозом искусственное прерывание беременности. Сегодня тактика поменялась. Зачастую женщина способна доносить беременность и родить. Однако важно понимать, что болезнь самым негативным образом сказывается на вынашивании и состоянии плода.

Именно поэтому рекомендуется сдать анализы, и если нужно – пролечиться. У женщины, вынашивающей плод, снижена иммунная система. И даже если микроорганизмы в организме находятся в небольшом количестве, они могут спровоцировать развитие инфекционного процесса.

К основным осложнениям патологии во время беременности относят: выкидыш, гипоксию, преждевременную родовую деятельность, внутриутробную задержку развития.

Если вы планируете беременность, но у вас или партнера выявили уреаплазму, необходимо сначала пролечиться. Терапию должны пройти оба партнера.

Что относительно терапии, то прием препаратов, если беременность протекает нормально, а также при отсутствии угрозы выкидыша, назначают с 22ой недели. На ранних сроках прием антибиотиков может самым негативным образом сказаться на течении беременности и развитии плода.

Как правило, беременным назначают применение антибактериальных препаратов макролидной группы (Эритромицина) в комплексе с иммунотерапией (Тималином, Т-активином) и пробиотиками (Лактусана, Бифидумбактерина, Колибактерина).

Правильное лечение может подобрать только врач. Не стоит заниматься самолечением.

Уреаплазма у новорожденных – это опасно

Невзирая на тот факт, что женщина, которой поставили диагноз уреаплазмоз может родить ребенка, возбудитель может сильно навредить новорожденному. Заражение происходит, как правило, трансплацентарным путем и при контакте с родовыми путями.

Развитие инфекции на ранних сроках чревато серьезным повреждением плода, замершей беременностью и выкидышем, а на более поздних – фетоплацентарной недостаточностью и гипоксией плода. Малыш может родиться раньше срока, зачастую с маленьким весом и ослабленным. Если малыш испытывал кислородное голодание, то впоследствии это может стать причиной психических осложнений.

Имеются данные о способности уреаплазм нарушать развитие ЦНС. Именно поэтому раньше женщинам рекомендовали прерывать беременность. В современное время тактика изменилась.

Уреаплазма может спровоцировать развитие у грудничка пневмонии, сепсиса, менингита, бронхолегочной дисплазии. Вероятность инфицирования плода во время родовой деятельности составляет 50%.

Диагностика и лечение недуга

Помимо опроса, осмотра, забора крови и мазка для дальнейших исследований назначается проведение:

• ПЦР исследования;
• бактериологического анализа;
• серологических исследований (ПИФ, ИФА).

Несколько важных рекомендаций относительно терапии недуга

1. Лечиться должны оба половых партнера.
2. Терапия назначается исключительно лечащим врачом.
3. Во время прохождения курса необходимо отказаться от половых контактов.
4. После лечения нужно пройти контрольное обследование.

Для лечения уреаплазмоза назначается применение антибактериальных препаратов: Доксициклина, Кларитромицина, Эритромицина, Левофлоксацина, Рокситромицина, Азитромицина.

Помимо этого, назначают прием иммуномодулирующих средств: Лизоцима, Метилурацила, Левамизола. С целью восстановления микрофлоры рекомендуется применение лекарств, в состав которых входят лакто- и бифидобактерии.

К тому же во время терапии необходимо придерживаться диетического питания. Рекомендовано употребление молочной продукции, овощей и фруктов и исключение приема в пищу острых, жареных и жирных яств, копченостей, сладостей. Запрещается также употреблять спиртные напитки. Длительность курса в среднем составляет полмесяца. Полезная статья Для лечения уреаплазмы есть народные рецепты.

Профилактика

С целью предупреждения развития уреаплазмоза рекомендуется: снизить или вовсе исключить случайные половые контакты, пользоваться индивидуальными барьерными средствами защиты, своевременно лечить сопутствующие заболевания, укреплять иммунную систему.

data-ad-format=»auto»>

причины, симптомы, лечение и профилактика

Урогенитальный уреаплазмоз – заболевание, при котором инфицируются мочеполовые пути. Проблема бывает у женщин и мужчин, но последние, подвержены заражению реже. Очень опасна патология при беременности, поскольку может вызывать прерывание и заражение плода. В 70% ситуациях болезнь проходит бессимптомно, а для правильного диагностирования сдается сразу несколько анализов.

Что такое уреаплазма?

Уреаплазма – бактериальная инфекция, передающаяся половым путем. Возбудителями являются мелкие микроорганизмы, которые не содержат клеточных стенок.

Особенность вызывает невосприимчивость ко многим лекарствам, нет реакции окрашивания по Граму.

Уреаплазма относится к условно-патогенным бактериям, которые приводят к разным болезням мочеполовой системы. Микроорганизмы могут жить в организме здоровых людей. Основная среда обитания – слизистая половых органов и мочевыводящих каналов. Лечение возможно только после обследования, при уреаплазмозе симптомы появляются не сразу.

Уреаплазма – очень маленькие организмы, которые относятся к промежуточному звену между бактерией и вирусом, быстро развиваются на слизистой оболочке половых органов человека.

Пути заражения уреаплазмозом

Не все уреаплазмы способны провоцировать болезни. Главный путь заражения через интимную связь, но еще вирус может развиваться при некоторых благоприятных для него факторах.

Возбудители заболевания

Возбудителем болезни является уреаплазма, она делится на несколько групп из 6 видов. Патогенными формами считается только парвум и уреалитикум. Основная причина заражения – незащищенный половой акт или роды. Очень часто носители бактерий при уреаплазмозе симптомов не ощущают.

Основные факторы, при которых развивается воспаление и возбудители:

1. Нарушение гормонального фона в результате беременности или сбоях эндокринной системы.
2. Снижение защитных функций иммунной системы, а чем активнее развитие возбудителей, тем слабее иммунитет.
3. Вагинальный дисбактериоз приводит к снижению числа полезной флоры, поэтому патогенные организмы, среди которых уреаплазма, активнее развиваются.
4. Инвазивные вмешательства становятся пусковым механизмом для развития вируса. Провокаторами являются аборты, инструментальные способы лечения и диагностики.
5. Непостоянные половые партнеры, при наличии других инфекций, передающихся половым путем, уреаплазма начинает быстро развиваться, попадая в половые органы.

Хотя уреаплазмоз симптомы почти не проявляет, но их надо знать, чтобы своевременно начать терапию и исключить последствия. Кроме заражения половым путем, есть и другие методы передачи возбудителей. Среди них выделяют переход микроорганизмов от матери к ребенку во время родов или контактно-бытовым путем. Хотя, последний вариант точно не доказан.

Симптомы уреаплазмоза

У патологии есть инкубационный период, который составляет 22-26 дней. В некоторых случаях уреаплазмоз симптомы может проявлять через неделю, а порой характерные признаки появляются через 2 месяца.

Симптомы у мужчин

Самое первое, что могут наблюдать мужчины – уретрит или воспаление мочеиспускательных путей. Ощущается жжение в уретре, которое становится сильнее при оттоке мочи, вплоть до резей. При интимной близости появляются боли. Именно такое состояние – самый первый признак появления патологии, но описанные симптомы быстро проходят и могут развиваться повторно через некоторое время.

При уреаплазмозе симптомы могут быть другими, к дополнительным признакам входят:

1. Выделения из половых органов, по характеру они слабые, жидкие и слизистые.
2. Воспаления придатков яичек, которые при тяжелом течение болезни характеризуются болями и чувством распирания. Во время пальпации интенсивность симптомов усиливается.
3. Появляются признаки простатита, указывающие на развитие болезни. У мужчин начинаются боли в районе промежности, при сидении и пальпации они усиливаются, кроме того, снижается либидо и сокращается время эрекции. Интимная близость становится невозможной по причине сильного болевого синдрома.

Без лечения инфекция прогрессирует, а самое страшное для мужчин – бесплодие.

Симптомы у женщин

Подозревая уреаплазмоз, симптомы у женщин будут отличаться от мужских, они характеризуются:

• Уретритом, который вызывает жжение и боли при оттоке мочи, а слизистая начинает немного отекать.
• Выделениями из влагалища слизистого вида.
• Болевым синдромом при интимной близости, который появляется вследствие воспалительного процесса.
• Кровянистыми выделения после полового акта.
• Болями внизу живота, что указывают на развитие и перемещение микроорганизмов. Они смещаются выше, поражая на своем пути матку и придатки.

Как и для мужчин, самое опасное последствие – бесплодие.

Уреаплазма и беременность

При беременности уреаплазмоз симптомы не демонстрирует. Заподозрить наличие инфекции можно, если начинается частый зуд и нехарактерные слизистые выделения. Обследование при вынашивании ребенка проводится по назначению врача, если есть задержка развития плода или проблемы с плацентой. После родов заражение становится причиной появления гнойно-септической болезни.

Диагностика инфекции

Для определения болезни потребуется провести дифференциальную диагностику, которая помогает отличить уреаплазму от других инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Основными анализами для женщин будет:

• Сдача мочи;
• Соскоб из влагалища, цервикального канала и уретры.

Мужчинам необходимо сделать:

• Анализ мочи;
• Соскоб из уретры;
• По необходимости сдать секрет предстательной железы.

Основная задача обследования – найти патогенные бактерии в организме и лейкоцитоз. Среди лабораторных способов исследований врачи применяют:

1. БАК-посев. Суть методики заключается в заборе биологического материала и помещение его в определенную среду для быстрого развития. Способ очень эффективен, помогает на 100% определить вирус, его чувствительность к медикаментозным препаратам и сосчитать количественное число микроорганизмов на 1 мл биоматериала.
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Способ относится к самому распространенному и точному для обнаружения ИППП. Суть заключается в выявлении любых генетических элементов бактерий.
3. Серологический анализ. Помогает определить антитела к уреаплазме. Исследование не относится к самому точному и ценному, ведь антитела появляются при остром развитии патологии и у людей, которые уже прошли курс лечения.

Проведение комплексной диагностики определит не только наличие описываемых микроорганизмов, но и дополнительные инфекции, которые могут развиваться у пациента.

При помощи результатов удается начать своевременную и правильную терапию, результатом которой станет полное восстановление. Обследование лучше проводить вместе с половым партнером.

Осложнения и последствия

Поскольку при уреаплазмозе симптомы появляются редко, количество людей с осложнениями чаще попадают в больницы. Это вызвано длительным бездействием, а самым плохим последствием для женщин и мужчин становится бесплодие. Кроме поражения мочеполовой системы появляются аутоиммунные болезни.

Не оказывая терапии возможно развитие:

1. Бесплодия. У мужчин поражается простата или яички, начинается сильный воспалительные процесс, количество спермы снижается и ее качество значительно ухудшается. Сперматозоиды будут менее активными и не могут дойти к нужной точке для зачатия. У женщин поражается матка, поэтому оплодотворение яйцеклетки будет невозможным. Даже если зачатие случилось, то на ранних сроках высок риск выкидыша.
2. Импотенции. Поражение бактериями приводит к постепенному развитию простатита, который дополняется болями при эрекции или ее полным отсутствием.
3. Преждевременных родов. Во время протекания патологии у беременных часто начинаются ранние роды, поэтому дети могут быть с малым весом и слабым здоровьем.
4. Ревматических болезней. Хронизация и длительное течение болезни становится причиной начала аутоиммунных нарушений.

Если диагностирован уреаплазмоз лечение надо проводить сразу, в таком случае прогнозы будут благоприятными.

Лечение уреаплазмоза

При уреаплазмозе лечение обязательно осуществляется в паре с половым партнером. Лучше всего справляются с бактериями антибиотики, которые надо принимать около 2 недель. В дополнение врачи прописывают лекарства, улучшающие защитные свойства иммунной системы и местные препараты для снижения зуда, болей.

На протяжении всей терапии пациентам потребуется отказаться от интимной близости, придерживаться правильного питания. После восстановления проводят дополнительную диагностику для определения эффективности оказанных мероприятий. Больным надо контролироваться в течение 3-4 месяцев.

Антибиотики при уреаплазме

Антибиотики подбираются индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности организма и чувствительность микроорганизмов. Лучше всего подходят следующие препараты:

• Тетрациклин. Если болезнь проходит без осложнений, принимать препарат в дозировке 500 мг 4 раза в сутки. Курс лечения 1-2 недели;
• Доксициклин. Современные аналог Тетрациклина, который удобнее принимать. Дозировка взрослым составляет 100 мг, пить по 2 раза в сутки;
• Эритромицин. Эффективное лекарство, но может вызывать диспепсические сбои. Принимать его надо по 500 мг 2 раза в день, курсом до 10 суток. Для сокращения периода терапии, пить дозу 250 мг 4 раза в сутки до 1 недели;
• Ровамицин. Использовать по 3 таблетки в день, курсом 10 дней. У антибиотика накопительный эффект именно в месте воспаления;
• Рулид. Принимать по 150 мг 2 раза в сутки до 2 недель;
• Кларитромицин. Очень эффективный антибиотик, который надо пить дважды в день по 250 мг, курс лечения 2 недели, но при хронической форме патологии увеличить дозу до 500 мг/сутки. Лекарство вводится в вену, предварительно разводится с физраствором. Через время допускается переход на таблетированное лечение;
• Далацин;
• Клиндамицин;
• Олеандомицин.

В дополнение надо принимать противопротозойные и противогрибковые лекарства. Для укрепления иммунной системы обязательно использовать витамины группы В и С, средства для улучшения работы печени и желчного пузыря. Среди иммуномодуляторов стоит выделить:

• Тималин;
• Тактивин;
• Лизоцим;
• Метилурацил.

Важно не только пить таблетки, но и правильно питаться. Оптимальным рационом станет витаминизированная пища и обильное количество молочной продукции. Запрещается есть острое, жирное, жареное и другую вредную еду.

Если у больного был уреаплазмоз, лечение проходилось, но курс не окончен, то инфекция будет возобновляться. Главный минус в том, что используемые ранее антибиотики уже будут бесполезными, бактерии адаптировались к ним.

Физиопроцедуры

В некоторых случаях при уреаплазмозе лечение проводят физиопроцедурами. Их определяет только доктор, а суть заключается в улучшении общего состояния, укреплении иммунной системы и нормализации работы важных систем человеческого организма.

В ходе терапии могут применяться такие процедуры:

1. Магнитотерапия – при помощи аппарата происходит воздействие магнитными полями на проблемные зоны. Методика используется для ввода определенных препаратов в места воспалений. После небольшого курса проходят воспаления, боли и другие симптомы. Магнитотерапия часто комбинируется с медикаментозным лечением.
2. Лазеротерапия – противовоспалительный эффект достигается благодаря пучку лазера, который направляют на проблемные зоны. Методика улучшает всю иммунную систему и циркуляцию крови.
3. Озонотерапия – оказывает сильное бактерицидное действие против уреаплазм, в дополнение озон создает иммуномодулирующий эффект.
4. Электрофорез – очень эффективная процедура, особенно при хронизации болезней мочеполовой системы. После курса введения лекарств, через электрофорез, происходит лечение, удаление патогенных бактерий и стимулирование капилляров. Все это купирует воспаления, боли и другие симптомы.

Пока проходит терапия потребуется воздержаться от интимной связи, употребления алкоголя и вредной еды. После всего курса нужно повторно сдать анализы, пройти полное обследование для определения излечимости.

Профилактика уреаплазмоза

Поскольку описанный возбудитель условно-патогенный и может быть в организме здоровых людей, то необходимо использовать правила профилактики, даже есть уреаплазмоз симптомы не показывает. Основные рекомендации по профилактике:

• Исключить беспорядочную половую жизнь;
• При незащищенном контакте с неизвестным партнером сразу применять средства для защиты в виде антисептиков, и пройти обследование;
• Постоянно укреплять и поддерживать иммунную систему;
• Минимум по 2 раза в год посещать уролога или гинеколога;
• Следить за надлежащей гигиеной половых органов.

Профилактика – лучший метод исключить развитие болезней. Общие требования не отличаются от рекомендаций при ИППП.

Правильная гигиена половых органов у мужчин и женщин

Женщинам и мужчинам нужно следить постоянно за гигиеной половых органов. Это правило исключит развитие болезней и других негативных последствий. Чтобы обезопаситься рекомендуется принимать душ по 2 раза в день, тщательно вымывая области гениталий. Обязательно лечить вагиноз и кандидоз при их развитии. При уреаплазмозе лучше всего использовать для гигиены антисептики, прописанные доктором.

Соблюдая правильный образ жизни и описанные правила, получится исключить развитие патогенных бактерий в организме. Доктора советуют ходить в тренажерный зал или бегать, чтобы укрепить весь организм.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

1. МедЦентрСервис (17 филиалов)
   Телефон: 8 (495) 324-88-22
2. СМ-Клиника (13 филиалов)
   Телефон: 8 (495) 292-63-14
3. Бест Клиник (3 филиала)
   Телефон: 8 (495) 023-33-00
4. Академия здоровья
   Телефон: 8 (495) 162-57-77
5. Платный медцентр дерматологии и венерологии
   Телефон: 8 (495) 532-66-57

Источники

• http://healthinfo.ua/articles/zdorovaia_gigiena/17163
• https://okeydoc.ru/ureaplazma-u-zhenshhin-simptomy-lechenie/
• https://venerbol.ru/ureaplazmoz/kak-lechit-ureaplazmu-tabletki-preparaty-lekarstva.html
• http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ureaplasmosis
• https://www.polismed.com/articles-ureaplazmoz-prichiny-simptomy-sovremennaja-diagnostika-ehffektivnoe-lechenie-profilaktika.html
• http://www.medismed.ru/ginec/zppp/ureaplasmos/
• http://eva-health.ru/desease/ureaplazmoz/lechenie/

 

Уреаплазма парвум норма: какие значения требуют неотложного лечения.

Анастасия Степашкина, 30 июня 2018

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

здравствуйте, если вы пролечены и жалоб нет, ни у вас ни у мужа, то планируйте беременность.

Владимир Рыбакин, 30 июня 2018

Уролог

Уреоплазма уреолитика опасна, а уреоплазма парвум условно патогенна и вторая гинеколог права. Её лечат только в случае наличия клинических проявлений. Да и курс леченияВам назначали совершенно безграмотный, потому она и осталась. Лечить не нужно, планируйте беременность.

Лариса Медведева, 30 июня 2018

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Больше анализы лечить не надо),титр допустимый. Забудьте и занимайтесь планированием!

Ольга Зорина, 30 июня 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Альбина! Уреаплазма не требует лечения, если титр менее 10 в 4 степени, у Вас более 10 в 5. Я бы рекомендовала пролечить, учитывая, что ответственно подходите к беременности, планируете ее, эксперементировать, не лечить сейчас и ждать окажет она патогенное действие на плод или нет не нужно.

Пролечиться по чувствительности другим антибиотиком, вильпрафен, 10 дней, возможно курса 7 дней Вам было недостаточно. До контроля излеченности половой контакт только с презервативом. Контроль излеченности через месяц после последней таблетки антибиотика. Мужу сходить на консультацию к урологу, чтобы определиться с лечением.

Здоровья Вам!

Елена Фурманова, 30 июня 2018

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте уреаплазма лечится обычным доксициклином которые можно пропить 10-14 дней параллельно принимать иммуномодуляторы типа циклоферона

Маргарита Воробьева, 30 июня 2018

Акушер, Гинеколог

Альбина, здравствуйте!Вообще согласно современным представлениям, U. parvum не лечат, тем более она у вас в титре 10*4 и как я понимаю, жалоб никаких нет.Вы можете приступать к планированию беременности без лечения. Татьяна Федотова, 30 июня 2018

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. У вас выявили в концентрации 10 в 4 поэтому это считается нормальным. И тем более вы уже пролечились. Поэтому вы можете спокойно планировать беременность

Маргарита Минасян, 30 июня 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Тогда сдавайте бакпосев с чувствительностью к антибиотикам и лечитесь заново. Хотя бы для того чтобы снизить концентрацию .хотя она у вас и так не высокая по стандартам такое не опечатку даже в случае подготовке к беременности Маргарита Минасян, 30 июня 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Хотелось бы посмотреть в какой степени чувствительным. Но так тоже хорошо. Извините не заметила. Тогда идеально подойдёт джозамицин или по другому вильпрафен с первых дней менструации. По 1 табл 2 раза в день 10 дней обоим плюс св полиоксидоний или генферон.

Маргарита Минасян, 30 июня 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Во влагалище клион для вагинально, после их окончания восстанавливаются флору св. фемилекс также по 1 св 1 раз в день. Половой жизнью не жить и ли только в презервативе

Ксения Ермакова, 30 июня 2018

Кардиолог, Терапевт, Невролог

Здравствуйте. можете планировать беременность через цикл после окончания антибиотикотерапии.

Александра Бургута, 1 июля 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, ваш второй доктор совершенно прав. Уреаплазма парвум давно признана обычным обитателем полового тракта у мужчин и женщин. Если мазки хорошие, жалоб нет, то и лечить её не нужно.

Психолог, Сексолог

У вас небольшой титр, бактерия не размножается критически быстро. Лечить не нужно. Планируйте беременность.

Источник: https://sprosivracha.com/questions/75559-ureaplazma-parvyum

Уреаплазма парвум: обнаружено

Род микоплазм очень распространен.

Для человека патогенны всего три вида. Один из них, Ureaplasma urealyticum, состоит из двух подвидов (сероваров). Собственно, U. urealyticum (биовар 2 или T960 биовар) и U. parvum (биовар 1 или парвобиовар).

Современные методы исследований позволяют находить и дифференцировать оба эти микроорганизма.

Давайте разберемся, что значит, если обнаружена в анализе уреаплазма парвум.

Чем это грозит и как правильно поступать.

Большой интерес к уреаплазмам вызван тем, что такие микроорганизмы очень распространены. Доказана их патогенность и в то же время, эти микробы часто находят у абсолютно здоровых мужчин и женщин.

По своему строению, уреаплазмы занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. У них есть цитоплазматическая мембрана, но паразитируют они внутриклеточно. Более восприимчивы к ним клетки эпителия мочеполовых путей.

Такая особенность жизнедеятельности позволяет микроорганизмам успешно избегать ответной реакции иммунитета. Наша система защиты не может уверенно распознать и уничтожить патогенного микроба на фоне клеток собственного организма. До сих пор не до конца ясно, который из сероваров более опасен.

Есть исследования, по данным которых U. urealyticum чаще приводит к заболеваниям с выраженной клиникой. В то же время, U. parvum чаще выявляется на фоне бессимптомных хронических патологий. Почти у 70% больных людей бывают обнаружены оба микроба: уреаплазма уреалитикум и в том же образце – парвум.

Уреаплазма парвум обнаружено: какие заболевания вызывает?

В структуре гинекологических и урологических проблем, уреаплазменная инфекция играет очень весомую роль.

Доказано влияние U. parvum на развитие разнообразных заболеваний:

• Хронические эпидидимиты и орхиты у мужчин
• Затяжные уретриты, цервициты и эндометриты у женщин
• Врожденная патология у плода
• Проблемы с легкими у новорожденных, которые заразились при прохождении половых путей

Длительные, малосимптомные процессы в половых органах неизбежно приводят к грубым органическим изменениям. Наиболее серьезные – импотенция и бесплодие.

У женщин развиваются спайки маточных труб и рубцы на слизистой оболочке матки. А мужчины теряют способность к синтезу жизнеспособных сперматозоидов. Поэтому лабораторное обследование на уреаплазму парвум должно входить в список анализов при планировании беременности. Проводиться бесплодным парам и всем людям с хроническими заболеваниями мочеполовой системы.

Обязательно – женщинам, которым предстоит оперативное вмешательство гинекологического профиля. Не выявленная вовремя бессимптомная инфекция уреаплазмы парвум способна привести к заражению послеоперационной раны.

Уреаплазма парвум: какие анализы проводятся?

Отличить U. urealyticum от U. parvum можно только с помощью молекулярно-генетического исследования. Наиболее распространена полимеразно цепная реакция – ПЦР. Причем если в образце бывает обнаружена ДНК искомой уреаплазмы парвум, это пока говорит лишь об инфицированности человека.

Клинически более важны показатели обсемененности – колониеобразующие единицы (КОЕ). Для анализа берется мазок из уретры или цервикального канала. Глубже смысла лезть нет, так как инфекция начинается снизу. И когда переходит на более высокие уровни мочеполовой системы, нижние отделы остаются инфицированными.

Чтоб сдать анализ, нужно обратиться к квалифицированным дерматовенерологам. После опроса и осмотра, врач забирает образец биологического материала и передает его в специализированную лабораторию. Само исследование длится несколько часов. Но из-за технических особенностей, требуется ставить в аппарат несколько проб одновременно. Поэтому иногда результат бывает готов лишь через 1-2 дня.

Хорошей альтернативой дорогостоящей ПЦР являются модифицированные методики бакпосева. Современные тест системы позволяют идентифицировать уреаплазмы и микоплазмы. Показывают КОЕ и дают возможность проверить чувствительность микроорганизма к антибиотикам.

Другие методы менее популярны:

• Из-за чрезвычайно мелких размеров возбудителей, ни один из вариантов микроскопии не получил большого распространения.
• Серологические реакции показывают лишь носительство микоплазм вообще.
• Простой культуральный уреазный тест не позволяет охарактеризовать медикаментозную стойкость возбудителей.

И ни одна методика из списка, не позволяет отдифференцировать биовар 1 и биовар 2 семейства U. urealyticum.

Уреаплазма парвум обнаружено: как понимать результаты?

Мы знаем, что эти микроорганизмы мирно сосуществуют в организме вполне себе здоровых людей. Это значит, что при положительном ответе кроме заключения о том, что уреаплазма парвум обнаружена, результат должен содержать еще в себе данные об активности инфекции.

Это КОЕ – число, которое отражает количество колониеобразующих единиц в 1 мл исследуемого материала. Оно выражается как 10, возведенная в степень. Клинически значимым считается показатель 10^4 КОЕ. Когда эта цифра находится в переделах 10^3 – 10^4, перед нами носитель инфекции и лечить его не обязательно.

Но врач может все же порекомендовать пройти курс терапии.

В основном это касается бесплодных пар и женщин перед операциями. При положительном результате находят большее число колониеобразующих единиц – 10^5 и более. Тогда человека признают больным и назначают лечение.

Повторный анализ показывает, оказалась ли терапия эффективной. Показатель КОЕ должен опуститься до приемлемого уровня или стать равным нулю. Отрицательный результат встречается редко.

И доверять таким данным можно только тогда, когда они получены методом ПЦР. Так как другие тест-системы обладают порогом срабатывания.

То есть, если микроб есть в очень малых количествах, то ответ может быть ложноотрицательным.

Проще говоря, референсные значения (варианты нормы) в лабораторной диагностике уреаплазмы парвум, могут быть двояки.

 Не обнаружено вообще, или же найдено, но число КОЕ меньше 10^4 на 1 мл исследуемого материала.

Уточнять подробную информацию по каждому отдельному случаю лучше у специалиста, назначившего анализ.

При подозрении на уреаплазмоз обращайтесь к опытным венерологам нашего медицинского центра.

Источник: http://venerologiya.moscow/content/ureaplazma-parvum-obnaruzheno

Ureaplasma spp. (Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum), ДНК (ПЦР), количественный, урогенитальный соскоб

Подготовка к исследованию:

• У женщин рекомендуется брать материал на исследование до менструации или через 2 дня после её окончания
• Не следует мочиться в течение 2 часов до взятия исследуемого материала
• За сутки до обследования необходимо исключить применение местных бактерицидных и бактериостатических лекарственных препаратов, а также воздержаться от использования средств для интимной гигиены, содержащих такие добавки

Исследуемый материал: Соскоб из урогенитального (мочеполового) тракта

Уреаплазмы – это условно-патогенные микроорганизмы, родственные микоплазмам, но обладающие уреазной активностью, то есть способные расщеплять мочевину до аммиака. Под названием Ureaplasma species объединяют два вида уреаплазм, обладающих различным уровнем патогенности – U.

 urealiticum и U. parvum. Различить их можно лишь благодаря молекулярно-генетическому исследованию. U. urealiticum вызывает воспалительные заболевания мочеполовых органов, а U. parvum часто можно обнаружить на поверхности слизистых оболочек урогенитального тракта клинически здоровых женщин.

Длительно пребывая на слизистых, уреаплазмы продуктами своего метаболизма нарушают их защитные свойства, тем самым провоцируя развитие дисбиоза влагалища и создавая условия для активного размножения других патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Уреаплазмы нередко обнаруживается вместе с другими инфекциями, передающимися половым путем.

Источник заражения — больной уреплазменной инфекцией или бессимптомный носитель уреаплазм. Пути передачи инфекции — половой, контактно-бытовой и вертикальный (в течении беременности и во время родов от инфицированной матери к ребенку). Длительность инкубационного периода 2-5 недель.

Инфицирование уреаплазмами приводит к заболеванию не всегда, а лишь при совокупности определенных условий, к примеру при нарушении местных факторов защиты, наличии иммунодефицитных состояний и сопутствующих инфекций.

Как правило, инфекция проявляется слабо, она может протекать даже бессимптомно, чаще так бывает у женщин. У мужчин инфицирование уреаплазмами может стать причиной развития негонококкового цистита, уретрита, простатита, орхита, эпидидимита.

Уреаплазмы могут присоединяться к сперматозоидам, в связи с этим уреаплазменная инфекция связана с нарушением качества и состава спермы и вызывать бесплодие.

У женщин уреаплазмоз может провоцировать воспаление влагалища и шейки матки. Вероятна роль уреаплазм  и в развитии воспаления матки (эндометрите) и придатков (аднексите), что угрожает спайками, и впоследствии внематочной беременностью и бесплодием.

Уреаплазмы могут провоцировать выкидыши, хориоамниониты, задержку внутриутробного развития плода, рождение детей с низкой массой тела. Доказано, что уреаплазмы играют роль в развитии менингитов и бронхолегочной патологии у новорождённых.

Также, уреплазма может вызывать развитие мочекаменной болезни и реактивных артритов.

Данный анализ позволяет определить наличие ДНК Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum в мочеполовой системе. Анализ помогает диагностировать уреаплазмоз.

Метод ПЦР – полимеразная цепная реакция, позволяющая идентифицировать наличие в биологическом материале искомый участок генетического материала.

Подробнее о методе ПЦР — его разновидностях, преимуществах и области применения в медицинской диагностике.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

В норме результат отрицательный, то есть ДНК Ureaplasma spp не обнаружена. В случае обнаружения дается количественная оценка:

• Менее 1,0*10^3 копий/мл – уреаплазмы обнаружены, но концентрация генетического материала микроорганизма слишком незначительна
• Более 1,0*10^3 копий/мл – Ureaplasma parvum/urealyticum обнаружены в количестве более 10^3 копий в 1 мл образца

• Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний мочеполового тракта
• Определение причин женского и мужского бесплодия
• Диагностика причин невынашивания беременности, преждевременных родов и низкого веса ребенка при рождении

• Инфицирование Ureaplasma spp. подтверждено

Источник: https://analizmarket.ru/tests/id/12002

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

В настоящее время известно 14 серотипов U.urealyticum, объединенных в 2 биовара: Ureaplasma parvum (parvo biovar 1) и собственно Ureaplasma urealyticum (biovar 2).

Важной особенностью уреаплазмы, отличающей ее от других микоплазм является способность гидролизовать мочевину до аммиака, т.е. наличие уреазной активности (откуда собственно и название микроорганизма).

                                                                Другие особенности: отсутствие ригидной клеточной стенки — способность проходить через поры с диаметром до 0,22 мкм, резистентность к различным антибиотикам, подавляющим синтез клеточной стенки; способность паразитировать на мембране клеток — возбудитель плотно прилегает к клеточной мембране клеток эпителия мочеполовых органов (доказано паразитирование уреаплазмы на сперматозоидах)

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

Впервые возбудитель болезни — Ureaplasma urealyticum, был обнаружен у больного негонококковым уретритом американским врачом M.C.Shepard в 1954 году. С тех пор в медицинском сообществе идут ожесточенные споры — считать ли возбудителя патогенным (т.е. вредным) для организма, относить ли его к категории микроорганизмов, передаваемых половым путем — т.е.

к половым инфекциям, назначать ли лечение при его обнаружении, если нет никаких клинических проявлений и.т.д.

                                     О меняющихся взглядах на уреаплазмоз свидетельствуют и многочисленные изменения в классификациях половых инфекций, принятых в разное время, руководствах и методических рекомендациях (стандартах лечения) и других нормативных медицинских документах. В настоящее время в Международной классификации Х пересмотра (1998 г.

) нет упоминания об уреаплазмозе. Соответственно приказом МЗ РФ № 315 от 2000 г. уреаплазмоз был исключен из списка инфекций, которые регистрировались как заболевания передающиеся половым путем.

                                                                             Однако многочисленные факты из практики и научные исследования подтверждают патогенность (вредность для организма) U.urealyticum. Это: обнаружение U.urealyticum у мужчин с уретритом при отсутствии других возбудителей урогенитальных инфекций; обнаружение U.

urealyticum у женщин циститом и (или) остром уретральном синдроме при отсутствии других возбудителей урогенитальных инфекций; астеноспермия (снижение процента активно подвижных сперматозоидов) у мужчин при инфицировании их U.urealyticum; прерывание беременности при хориоамнионите, вызванном U.urealyticum; развитие бронхопульмональных поражений при инфицировании новорожденных U.urealyticum; возникновение реактивных артритов при инфицировании U.urealyticum.

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ И УСЛОВИЯ ЗАРАЖЕНИЯ

Обнаружение U.urealyticum у половых партнеров больных уреаплазмозом позволяет делать вывод о преимущественно половом пути инфицирования. Однако заражение происходит не всегда (поэтому болезнь и была исключена из списка половых инфекций).

Определенное значение для инфицирования имеет состояние местной иммунной защиты, наличие хронических заболеваний мочеполовой системы Обнаружение U.urealyticum у несовершеннолетних девочек, не живущих половой жизнью, свидетельствует о контактно-бытовом пути заражения.

Особенно повышается риск заражения контактно-бытовым способом при наличии бактериального вагиноза и во время беременности. У мужчин инфицирование уреаплазмой происходит всегда половым путем, но только при наличии определенных условий.

• СОСТОЯНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С НАЛИЧИЕМ УРЕАПЛАЗМ
• В настоящее время можно выделить круг состояний и заболеваний, связанных с наличием уреаплазм в организме человека.
• НОСИТЕЛЬСТВО УРЕАПЛАЗМ

Благодаря высоко точным методам диагностики можно определить наличие уреаплазм, спустя несколько часов после инфицирования ими слизистой мочеполовых органов. В течение некоторого времени уреаплазмы либо погибают либо находят благоприятные условия для существования и размножения, не вызывая воспалительных процессов в мочеполовых органах. Можно выделить несколько вариантов этого состояния.

Временный транзит (носительство)

нахождение уреаплазм в организме человека короткие сроки от нескольких часов до нескольких недель.

У мужчин: при наличии нормального местного и общего иммунного ответа (особая роль придается клеткам — макрофагам, уничтожающих возбудителя), отсутствия хронических воспалительных процессов (уретрита, простатита — важная роль принадлежит цинк-пептидному комплексу секрета простаты, обладающему мощными антимикробными свойствами) колонизации мочеиспускательного канала уреаплазмами не происходит, либо она носит временный (транзитный) характер — т.е. в быстрые сроки происходит самоизлечение. У здоровых мужчин уреаплазма находится в мочеполовых органах довольно незначительное время — короткий транзит — по моим наблюдениям максимум до 2-х недель, а затем исчезает.

У женщин: наличие в норме кислой среды, создаваемой нормальной микрофлорой влагалища препятствует существованию и размножению ацидофобных уреаплазм и, в течение некоторого времени после инфицирования они погибают.

Постоянный (стойкий) транзит (носительство)

нахождение уреаплазм в организме человека  длительное время: месяцы-годы.

У мужчин — стойкое носительство уреаплазм чаще всего наблюдается на фоне хронического простатита, при котором существенно снижается количество цинк-пептидного комплекса, осуществляющего противомикробную защиту мочеполовых органов у мужчин.

У женщин — стойкое носительство уреаплазм чаще всего наблюдается на фоне бактериального вагиноза, при котором наблюдается ощелачивание среды влагалища, что благоприятствует существованию и размножению уреаплазм.

НОСИТЕЛЬСТВО УРЕАПЛАЗМ У БЕРЕМЕННЫХ

Если определенный период времени, наличие U.

urealyticum в мочеполовой системе у беременных, считалось, чуть ли не нормой, то в последнее время появились результаты исследований, показавших что наличие генитальных микоплазм, приводит к различным нарушениям в течение беременности, вплоть до преждевременного прерывания и гибели плода (уреаплазменный хориоамнионит). Возможно и инфицирование новорожденных микоплазмами при родах с развитием у них воспалительных процессов в верхних дыхательных путях.

НЕГОНОКОККОВЫЙ УРЕТРИТ У МУЖЧИН, СВЯЗАННЫЙ С УРЕАПЛАЗМОЙ

Проявляется после инкубационного периода, который обычно равен 10-14 дням. Особенности уретрита, вызванного U.

urealyticum: отсутствие субъективных ощущений (боли и рези), иногда лишь больные ощущают незначительный зуд или дискомфорт в уретре; невыраженность клинических проявлений — выделения очень скудные, слизисто-гнойного характера, часто обнаруживаются только утром и после предварительного массажа уретры; склонность к вялотекущему течению и самопроизвольному исчезновению (по моим наблюдениям период так называемого первичного уретрального поражения при уреаплазмозе продолжается 2-3 недели).

1. ЦИСТИТ И (ИЛИ) ОСТРЫЙ УРЕТРАЛЬНЫЙ СИНДРОМ У ЖЕНЩИН, СВЯЗАННЫЙ С УРЕАПЛАЗМОЙ
2. Из-за анатомических особенностей — короткая и широкая уретра (мочеиспускательный канал) возбудитель быстро проникает в мочевой пузырь и спустя 3-5 дней после заражения вызывает его воспаление — цистит, основные проявление которого: частое, болезненное мочеиспускание; незначительные патологические изменения при лабораторном анализе мочи; характерно самопроизвольное исчезновение симптомов и их появление — рецидивирующее течение.
3. АСТЕНОСПЕРМИЯ У МУЖЧИН, СВЯЗАННАЯ С УРЕАПЛАЗМОЙ

У определенного числа больных (по некоторым данным от 15 до 30%) отмечается значительное уменьшение процента активноподвижных сперматозоидов, что является одной из причин мужского бесплодия.

Существуют несколько точек зрения на механизм возникновения астеноспермии при уреаплазмозе: снижение подвижности сперматозоидов связано с паразитированием уреаплазм на сперматозоидах (с помощью сканирующей электронной микроскопии показано, что в месте контакта уреаплазмы и сперматозоида происходит слияние и лизис мембраны, что в свою очередь может приводить к потере жизнеспособности и подвижности). Показано также наличие общих антигенов в мембране сперматозоида, что часто приводит к образованию антител, повреждающих мембрану сперматозоида, выделением уреаплазмами в процессе жизнедеятельности ферментов, изменяющих текучесть спермы, непосредственное воздействие уреаплазм на продуцирующие сперматозоиды семенные клетки.

            Важным является тот факт, что эти изменения обратимы, т.е. при элиминации (исчезновении) возбудителя из спермы, подвижность сперматозоидов возвращается к границам нормы.

УРЕАПЛАЗМА В СОСТАВЕ ПОЛИМИКРОБНОЙ АССОЦИАЦИИ ПРИ БАКТЕРИАЛЬНОМ ВАГИНОЗЕ У ЖЕНЩИН

U.urealyticum часто определяют при бактериальном вагинозе, при котором происходит изменение кислотности влагалища в щелочную сторону (pH до 6,8 — 8,5),что способствует колонизации уреаплазм на стенках влагалища. Изолированного поражения влагалища, шейки матки и цервикального канала U.urealyticum не встречается.

ПОРАЖЕНИЕ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И ЛЕГКИХ У НОВОРОЖДЕННЫХ

Исследование, проведенные в последние годы, показали негативную роль инфицирования U.urealyticum в развитии воспалительных процессов верхних дыхательных путей и легких у новорожденных (бронхиты, бронхопульмониты, пневмонии, бронхопульмональная дисплазия).

АРТРИТ, СВЯЗАННЫЙ С УРЕАПЛАЗМОЙ

Ряд авторов связывают возникновение артритов с инфицированием уреаплазмой и микоплазмами — так называемые уретрогенные реактивные артриты. Механизм возникновения рассматривается как аутоиммунный (т.е. образование антител к собственным клеткам оболочки суставов)

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Лабораторная диагностика осуществляется с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), полимеразной цепной реакции (ПЦР), бактериологического посева на питательные среды и реакции прямой иммунофлюоресценции (РПИФ).

Лучшие результаты дает комбинация нескольких методов.

                                                    Лечение должно назначаться индивидуально с учетом давности заболевания, клинической картины, локализации поражения, наличию или отсутствию осложнений.

Григорьев Д.В.       гл. врач МЦ «Здоровое поколение»

Источник: http://ulzp.ru/index.php/stati/54-genitalnaya-allergiya-2

Лечение уреаплазма парвум

Ангелина

Девочки надо ли лечить уреаплазму парвум 10 в 6 степени? Влияет ли ее наличие на зачатие?

девочки миленькие подскажите!!! Замучила эта уреаплазма парвум!!! Уреаплазмы уреаликтикум нет, а вот парвум сидит и все!!! Лечилась дважды!!! Пропала и снова появилась в высокой степени 10 в 6.

Может быть из-за нее я не могу полгода забеременить? Одни гинекологи говорят парвум лечить не надо, это патогенная бактерия. Другие говорят лечи. Третий раз пить антибиотики так не хочется. Никаких признаков воспаления нет. Мазки хорошие.

Кроме того, что пока не забеременела других проблем нет! У меня даже степень не снижается после лечения… Читать далее →

Анютка

Насколько страшна Уреалпазма парвум???

Добрый день, девочки! вот нашли у нас с мужем вот такую бяку — уреаплазма парвум . Все остальные анализы в норме. Я как узнала, результаты, конечно бегом к Интернету, но осталось весьма противоречивое мнение.

Девочки, подскажите, может кто сталкивался, назначали ли Вам лечение и какое, и вообще что врачи-то говорят по этому поводу? К своему Г пойду завтра, муж к андрологу через недельку пойдет, там за одним и результаты СГ узнаем….

Спасибо!!! Читать далее →

Elena

совсем запуталась, уреаплазма парвум

Девочки, позвонили мне с лабы и сказали какая именно у нас уреаплазма……. парвум((( Вот читаю везде и всюду, то лечат то не лечат, я запуталась. Про настроение молчу((((
Вот что мне ответила репродуктолог с центра «Мать и детя» не совсем поняла ответ Читать далее →

Irina

уреаплазма парвум и схема лечения…

Девочки вот читаю тут про ураплазму, а схемы лечения у всех разные…Как долго вы лечились? у меня обнаружили уреаплазму парвум, читала что она хуже чем уреалитикум…

Планировать беременность будем с конца июля, либо в августе, надеюсь что вылечимся за один-два курса…

странно, ведь у меня не было её никогда, и вдруг она появилась, думаю что из-за снижения иммунитета (был поздний выкидыш на сроке 20 недель 4 февраля 2014), моя схема лечения вместе с мужем:1. сумамед 500 мг в первый день, со… Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

МолодаяМамочка

Насколько это опасно?

4 недели назад ездила в больницу, так как беспокоили постоянные выделения. Сдавала кучу анализов. В общем получилось так, что у меня обнаружили уреаплазму парвум. Прописали 10 дней антибиотики, 3 таблетки флуконазола и свечи.

Сказали что всё это лечится очень просто, всего за 10 дней. 8 дней я пила антибиотики, так как ещё не знала о беременности. Но узнав я сразу прекратила их пить. Свечи вообще строго беременным запрещены. Флуконазол тоже не рекомендован.

В общем лечение я так и не закончила… Читать далее →

Екатерина

Уреаплазма…как быть?

Девочки, привет! Нужен очень ваш совет. У меня что называется «не понос, так золотуха»)). Никак не могу понять что делать дальше.У меня в анализе высеялась уреаплазма уреалитикум менее 10 в 4 степени.

Моя Г сказала, что в таком количестве лечить не надо, я обрадовалась, но рано. У мужа высеялась уреаплазма уреалитикум и уреаплазма парвум, методом ПЦР (количество незнаю).

Читать далее →

Зачатие

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Karapuzik

Уреаплазма парвум,гарднерелла и воспаления в мочеполовой системе.

Перед Новым годом настигла меня такая болячка, как цистит.Лечилась фурагином, монуралом, нолицином.От каких было небольшое улучшение, от каких вообще ноль эффекта.Моча все время была чистой, тогда я отправилась к гинекологу, сдала мазки, ПЦР.

В ц/к лейкоцитов куча, а по ПЦР нашли уреаплазму Парвум и гарднереллу.Врач сказала, что гардереллы вообще не должно быть и от нее надо избавляться, а вот уреалазма условно-патогенная, нужно сдать посев, чтобы определить её кол-во и если что пить чувствительные к ней антибиотики.

Помимо цистита у меня есть тянущие… Читать далее →

Александра

Девочки, помогите советом : уреаплазма

Сдавала анализ на уреаплазму parvum и urealiticum. Положительно только парвум. Врач пошел в отпуск, но перед тем написал схему лечения вильпрофеном. Но, он сказал лечить если найдут урелитикум, а парвум можно не лечить.

Просто очень высокий титр парвум 1,4х10*5. Вот теперь не знаю, принимать ли антибиотики, готовлюсь на ИИ, а врач будет только через 2 недели….

Кому вообще назначали лечить этот парвум, отзовитесь, пожалуйста)) Читать далее →

Дважды мама

После лечения уреаплазмы стало только хуже

Всем привет! Пока я радовалась, что вылечила уреалитикум, у мужа картина с инфекциями стала только хуже. Далее под кат… Читать далее →

Alionika

Лечение при уреаплазме и гарднерелле

Добрый день. Беременность акушерский срок 17 недель, есть выделения, изначально были зеленоватые, сейчас или белые или в желтизну отдают. Сдавала анализы на инфекции :
Уреаплазма парвум — обнаружено — более 10.

4 копий в пробе
Гарднерелла вагиналис — обнаружено — менее 10.4
Г из жк выписала вот такое лечение :
1) Далацин 1 свеча на ночь во влагалище — 6 ть дней
2) Вильпрафен 500 мг — 2 раза в день — 10 дней.
3) Линекс ( спустя 2 недели, после…

Читать далее →

ByMari

Уреаплазма! Лечить или нет!?

Срок беременности 23 недели. Сдала анализы на инфекции, выявили уреаплазму парвум 5*10^4. Врач в жк назначила лечение : вильпрафен 500 по 1 т. 3р/д, Тержинан 10, Ну и виферон с линексом…

ВВрач в платной, говорит, что это не страшно и ничего лечить не надо! И даже после родов, ни мне, ни мужу.

Не знаю что делать, и страшно, что может сказаться на преждевременных родах или отразится на качестве вод, но еще больше не хочется травить малыша антибиотиками!У кого была такая… Читать далее →

Марина

Планируем, планируем, да не выпланируем

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/lechenie-ureaplazma-parvum

отрывок (да, еще один) из книги «Я беременна, что делать?»

Уреаплазма и кто-то еще

Моя любимая. Любимая потому, что если на прием приходит абсолютно больная и страшно заразная для всех окружающих женщина, то уходит очень здоровая и счастливая, при этом излечившись одной беседой. И такое бывает. Здесь тоже не обходится без казуистических случаев.

Мои пациенты

Одной моей пациентке врач строго-настрого запретил беременеть до тех пор, пока они с мужем не вылечат уреаплазму. Два года лечения: назначались одни антибиотики, контрольные анализы снова показывали уреаплазму, назначались другие антибиотики — снова она появлялась через время, и так по кругу два года, от одних антибиотиков к другим.

А дело все в том, что от уреаплазмы нельзя избавиться, да и незачем это делать. Женщина пришла ко мне неизлечимо больной, а ушла совершенно здоровой.

Итак, в нашем организме живет огромное количество бактерий, вирусов и простейших. Самые «грязные» места — это рот, анальное отверстие и влагалище.

Есть абсолютные патогены, то есть те микроорганизмы, которые, попадая к нам, непременно причиняют вред и вызывают болезни. Например, гонококк — возбудитель гонореи, бледная трепонема — возбудитель сифилиса, хламидия трахоматис — одна из основных причин трубного бесплодия, ВИЧ — убивает клетки нашей иммунной системы и так далее.

И есть много условных патогенов, которые живут с нами в мире и согласии и только иногда, размножаясь в большем, чем им положено, количестве, вызывают болезни. К условным патогенам относится кандида — размножаясь, она вызывает кандидоз («молочницу»), а также гарднерелла, уреаплазма и многие другие бактерии.

От них нельзя избавиться, их не нужно лечить у здоровой женщины, которую ничего не беспокоит.

Микоплазмы и уреаплазмы — это самые маленькие свободно живущие организмы. У них отсутствует даже клеточная стенка. Чем же эти малыши так провинились?

Если взять в руки старый учебник, то почти в каждом будет написано, что уреаплазмы и микоплазмы являются абсолютными патогенами и обязательно требуют лечения. То же самое написано в старых приказах Минздрава.

Но мы с вами живем в XXI веке, и, конечно, уже давно все изменилось. Микоплазмы и уреаплазмы остаются недоказанными урогенитальными патогенами и причинами многих заболеваний по следующим причинам.

Абсолютное большинство бессимптомных здоровых взрослых имеют колонии микоплазм и уреаплазм. Микоплазмы и уреаплазмы являются частью нормальной микрофлоры влагалища.

Вот вам официальная статистика. В зрелом возрасте около 80% здоровых женщин имеют уреаплазмы и 50% микоплазму в цервикальных или влагалищных выделениях.

Понимаете? ЗДОРОВЫХ! Они без проблем беременеют и рожают здоровых детей.

Да, уреаплазмы могут участвовать в развитии ассоциированных неспецифических воспалительных заболеваний органов малого таза, бактериального вагиноза, но при этом они выступают такими же условными патогенами, как и стафилококк, стрептококк или гарднерелла, например, и на них будет действовать стандартная антибактериальная терапия.

Наличие у вас в организме микоплазмы хоминис, уреаплазмы парвум или уреаплазмы уреалитикум НЕ может быть причиной:

• бесплодия;

• привычного невынашивания;

• выкидыша;

• врожденных пороков развития у плода и пр.

Специальное обследование на выявление уреаплазм/микоплазм (за исключением Микоплазмы гениталиум) и тем более лечение не должно проводиться ни беременным, ни небеременным женщинам.

ВЫВОДЫ:

Уреаплазма упеалитикум, уреалитикум парвум, микоплазма хоминис, гарднерелла вагиналис, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и огромное количество других бактерий являются компонентами нормальной микрофлоры во влагалище.

Не лечится словосочетание «обнаружена уреаплазма», не выискиваются эти условные патогены во влагалище методом ПЦР (качественно) в отсутствие у вас каких-либо жалоб. Исключение составляет только микоплазма гениталиум.

В мире на сегодняшний день не проводятся специальные обследования на выявление уреаплазм. Это делается только в странах СНГ.

чем опасен и когда требует лечение.

 

Урогенитальный уреаплазмоз – это воспалительный процесс урогенитальной системы, обусловленный уреаплазмами.

Поговорим о том, что это за болезнь, как протекает, чем опасна и как лечится.

Содержание статьи

• Отличия уреаплазмы парвум и уреалитикум и специес
• Пути передачи уреаплазмы
• Инкубационный период уреаплазмоза
• Признаки уреаплазмоза у мужчин
• Признаки уреаплазмоза у женщин
• Урогенитальный уреаплазмоз при беременности
• Осложнения урогенитального уреаплазмоза
• Уреаплазмопозитивность
• Принципы диагностики уреаплазмоза
• Анализы мазка ПЦР на уреаплазмоз
• Анализы крови на уреаплазму – какие иммуноглобулины появляются
• Лечение урогенитального уреаплазмоза
• Анализы после лечения уреаплазмоза
• Профилактика уреаплазмоза
• Какой врач лечит уреаплазмоз?

Отличия уреаплазмы парвум и уреалитикум и специес

Клиническое значение в венерологии имеют два вида уреаплазм.

Это U. urealyticum и U. parvum.

Отличаются они по уровню своей патогенности.

Уреаплазма уреалитикум чаще вызывает воспаления урогенитального тракта.

При её обнаружении желательно сразу же назначать лечение.

В то время как уреаплазма парвум реже становится причиной патологических процессов.

Гораздо чаще она присутствует на слизистой оболочке половых органов, не вызывая никаких симптомов.

Но при определенных обстоятельствах и U. parvum может стать причиной проблем.

Иначе её не было бы в списке возбудителей уреаплазмоза.

Также в своих анализах пациент может увидеть Ureaplasma spp.

Уреаплазма специес означает, что выявлен какой-то микроорганизм, но какой именно – не известно.

У двух бактерий есть общие фрагменты ДНК.

Один из таких фрагментов определяется в ходе ПЦР.

Поэтому нельзя понять, какому организму он принадлежит: . urealyticum или U. parvum.

Поэтому в бланке указывается Ureaplasma spp.

В чем смысл такого исследования?

Оно дешевле стоит.

Потому что определяется 1 фрагмент ДНК, а не два.

При необходимости можно провести исследование отдельно на разные виды уреаплазмы.

Тогда пациент будет точно знать, какая из них содержится в урогенитальном тракте.

Но большого практического смысла в этом нет.

Потому что инфекции, вызванные этими бактериями, имеют схожее клиническое течение, и лечатся одинаковыми препаратами.

Пути передачи уреаплазмы

Уреаплазма относится к инфекциям с половым путем передачи.

Именно этот механизм заражения имеет наибольшее эпидемиологическое значение.

При оральном и анальном сексе бактерии не передаются, или риск их передачи очень низкий.

Немаловажное значение также имеет вертикальный путь.

При уреаплазмозе у матери риск обнаружения уреаплазм у новорожденного достигает 40-50%.

Эти бактерии выявляют в половых органах, моче, респираторном тракте.

Больше риск выявления уреаплазм у недоношенных, чем родившихся в срок.

Это связано с тем, что сами уреаплазмы провоцируют преждевременные роды.

То есть, эти бактерии – одна из причин рождения недоношенных детей.

Инкубационный период уреаплазмоза

При заражении половым путем инкубационный период составляет около 1 месяца.

Но он может длиться значительно дольше.

Достаточно часто уреаплазмы становятся частью биоценоза репродуктивных органов.

Они присутствуют на их поверхности, не вызывая воспалительных реакций.

Носительство может длиться годами.

И только при появлении неблагоприятных факторов возникает клиническая симптоматика.

Такими факторами могут стать:

• беременность
• иммунодефицитные состояния
• ВИЧ
• тяжелая болезнь
• хирургическая операция
• сопутствующие ИППП: гонорея, хламидиоз
• бактериальный вагиноз у женщин
• хронический простатит у пациентов мужского пола
  

Признаки уреаплазмоза у мужчин

При уреаплазмозе признаки и симптомы обычно слабо выражены.

При воспалении нижних отделов мочеполовой системы урогенитальный уреаплазмоз у мужчин вызывает такие симптомы:

• болезненность при мочеиспускании
• выделения из половых органов слизистогнойного характера
• частые позывы к мочеиспусканию наблюдаются в случае распространения воспаления на заднюю уретру
• боль при половых контактах

Объективно отмечается покраснение.

Обнаруживаются выделения.

Стенки уретры инфильтрированы.

Чаще всего уреаплазмы вызывают у мужчин острый и хронический уретрит.

Очень редко они провоцируют простатит или эпидидимит.

Признаки уреаплазмоза у женщин

У лиц женского пола симптомы при поражении уретры возникают аналогичные.

Также уреаплазмы могут вызывать вагинит и цервицит.

В этом случае первые признаки уреаплазмоза у женщин следующие:

• влагалищные выделения
• жжение на слизистой влагалища
• диспареуния
• болезненность внизу живота
• кровянистые контактные выделения (после коитуса)

Объективные симптомы и признаки уреаплазмоза у женщин:

• покраснение слизистой
• налеты и выделения
• отечность слизистой шейки матки

Очень часто у лиц женского пола уреаплазма ассоциирована с бактериальным вагинозом.

Это невоспалительное заболевание, при котором наблюдаются обильные жидкие выделения из влагалища с неприятным запахом.

Эта патология может протекать годами.

Установлено, что у пациенток, которые страдают бактериальным вагинозом, при наличии уреаплазм чаще наблюдаются обильные выделения.

В то время как без этих организмов симптомы могут быть менее выраженными.

Таким образом, уреаплазмы не только провоцируют бак вагиноз, но и усугубляют его клиническое течение.

Цистит у женщин и мужчин эти микроорганизмы вызывать не способны.

Потому что в мочевом пузыре нет клеток эпителия, к которым уреаплазмы имеют тропность (сродство).

Урогенитальный уреаплазмоз при беременности

Наибольшая опасность уреаплазмоза заключается в негативном влиянии на беременность.

Эта инфекция может провоцировать:

• внутриутробное заражение плода
• послеродовую лихорадку (уреаплазма становится этиологическим фактором в 10% случаев при этом состоянии)
• послеродового эндометрита (воспаления матки)
• истмикоцервикальной недостаточности (приводит к невынашиванию беременности в случае отсутствия своевременной помощи)
• преждевременные роды
• самопроизвольные аборты
• низкий вес ребенка при рождении

Если малыш рождается инфицированным, у него нередко возникают обусловленные уреаплазмами бронхолегочные патологии.

У детей эти патогены могут вызывать:

• острую пневмонию
• менингит
• сепсис
• бронхолегочную дисплазию

Есть сведения, что уреаплазмы повышают риск гетеротопической беременности.

Осложнения урогенитального уреаплазмоза

У женщин уреаплазмы повышают вероятность развития цервикального рака.

Другие осложнения, не связанные с беременностью:

• артриты (редко)
• бесплодие
• воспалительные заболевания малого таза

Идиопатическое (необъяснимое) бесплодие чаще выявляется у женщин с уреаплазмами.

Что доказывает толь этих микроорганизмов в нарушении репродуктивной функции.

Уреаплазмоз может вызывать и мужское бесплодие.

Доказано, что эта инфекция ухудшает качество спермы.

Оно вызывает такие нарушения:

• астенозооспермию – снижение количества подвижных спермиев
• олигоспермию – уменьшение общего числа сперматозоидов

Механизмы негативного влияния на фертильность мужчин следующие:

• стимуляция апоптоза (саморазрушения) мужских половых клеток
• прикрепление уреаплазм к сперматозоидам и ограничение их подвижности
• выделения уреаплазмой ферментов, которые меняют текучесть спермы

У представителей обоих полов уреаплазмоз может осложняться поражением суставов.

Всего на долю этой инфекции приходится около 15% реактивных артритов, обусловленных венерическими заболеваниями.

Чаще они встречаются у лиц мужского пола.

Некоторые исследования показывают, что уреаплазмоз повышает вероятность мочекаменной болезни.

Уреаплазмопозитивность

Уреаплазмы не всегда приводят к возникновению воспалительного процесса.

Они могут вызывать уреаплазмоз.

Но существует также такое понятие как уреаплазмопозитивность.

Это явление, при котором уреаплазмы в урогенитальном тракте обнаруживаются, но никаких признаков воспаления нет.

То есть:

• отсутствуют выделения или другие симптомы со стороны урогенитального тракта;
• нет системных воспалительных реакций, которые ощущаются пациентом субъективно или обнаруживаются в общем анализе крови;
• нет повышенных лейкоцитов в мазке на флору.

Тогда диагностируется не уреаплазмоз, а уреаплазмопозитивность.

Насколько она опасна?

Хотя данное состояние не доставляет дискомфорта пациенту в данный момент, оно всё же нежелательно.

Причин тому несколько:

• носитель уреаплазм может заражать других людей, а у них условия в организме могут оказаться более благоприятными для развития острого инфекционного процесса;
• если носитель уреаплазм женщина, то она может забеременеть, а при беременности микроорганизмы опасны для плода и для самой будущей матери;
• даже при носительстве уреаплазм могут развиваться некоторые осложнения;
• в любой момент, как только иммунитет даст слабину, заболевание может обостриться, и тогда произойдет усиление симптомов, возможно поражение внутренних половых органов;
• если носитель мужчина, то он может заразить свою супругу, и это для неё опасно, если пара планирует беременность.

При выявлении уреаплазм пациентов ставят в известность, что они являются носителями этой бактерии.

А также информируют обо всех рисках, связанных с беременностью или передачей инфекции партнерам.

Совместно с врачом они принимают решение о целесообразности лечения.

Принципы диагностики уреаплазмоза

Для диагностики уреаплазмоза обращаются чаще всего пациенты, которые испытывают проблемы в области урогенитального тракта.

То есть, когда появляется покраснение, беспокоят выделение или боль при мочеиспускании.

Это говорит о начавшемся воспалительном процессе.

Но чем именно он вызван, врач изначально не знает и даже не может предположить.

За исключением случаев, когда имеются сведения о венерических заболеваниях у полового партнера.

Начинается обследование с оценки объективных клинических симптомов.

Но они в большинстве своём неспецифичны.

Для всех инфекций симптомы воспаления одинаковы.

Поэтому врачу не всегда удается даже предположить, какая инфекция вызвала воспаление.

Пациент сдает мазок на флору.

Это ориентировочное исследование, позволяющее обнаружить некоторых возбудителей ИППП и подтвердить факт воспаления в урогенитальном тракте.

О воспалительном процессе говорят повышенные лейкоциты.

Затем проводится ПЦР на часто встречающиеся половые инфекции.

Уреаплазмоз может быть диагностирован только в таких случаях:

• выявлена уреаплазма
• есть воспаление урогенитального тракта
• нет других возбудителей, которые могли бы его вызывать

В этом случае диагноз подтверждается, и врач может назначать лечение.

Анализы мазка ПЦР на уреаплазмоз

Для диагностики уреаплазмоза применяются несколько методов.

Это:

• ПЦР
• прямая и непрямая реакция иммунофлюоресценции
• ИФА
• культуральное исследование

На практике чаще используются ПЦР или бак посев.

Причем, в подавляющем большинстве случаев ПЦР.

Особенно для первичной диагностики уреаплазмоза.

Потому что этот метод:

• быстрый – дает результат через несколько часов или на следующий день, а не через несколько дней
• чувствительный – выявляет уреаплазмы даже при небольших концентрациях
• недорогой – стоит дешевле, чем посев

ПЦР основан на определении ДНК микроорганизма.

Основной клинический материал – мазок из уретры.

У женщин также из влагалища и шейки матки.

У мужчин используется моча.

При подозрении на простатит берется секрет простаты.

При подозрении на эпидидимит берется эякулят.

Проводятся как количественные, так и качественные тесты.

Определение количества выполняется для оценки показаний к назначению терапии.

Считается, что лечение нужно начинать, если количество копий ДНК в материале превышает 10 в 4 степени.

Если уреаплазм меньше, то можно не проводить терапию при отсутствии симптомов.

Правда, многие врачи со скепсисом относятся к такому разделению.

Потому что нет исследований убедительно показывающих, что уреаплазма в концентрации 10 в 3 степени копий ДНК в мл представляет меньшую угрозу, чем в количестве 10 в 4 степени.

А кроме того, многократно проведенные исследования у одного и того же пациента в разные дни или при заборе клинического материала с разных участков показывают различные результаты.

То есть, выходит так, что сегодня пациента лечить нужно, а завтра – не нужно, потому что концентрация уреаплазм постоянно меняется.

Происходит это по той простой причине, что количество ДНК исследуется не в организме человека, а в пробе.

То есть, в биоматериале, который берут на анализ.

В него может попасть больше или меньше уреаплазм.

Это зависит лишь от того, из какой стенки уретры сделан соскоб, и насколько сильно врач соскабливал эпителий зондом.

Таким образом, ориентироваться на количественные показатели вряд ли целесообразно.

Принимая решение о необходимости лечения, стоит учитывать другие факторы.

А именно, имеются ли симптомы, и может ли уреаплазма нанести вред организму человека в будущем.

Также оценивается риск её дальнейшего распространения среди половых партнеров.

Анализы крови на уреаплазму – какие иммуноглобулины появляются

Для диагностики уреаплазмоза может проводиться анализ крови.

Он менее точный, чем ПЦР или посев.

Но в то же время не лишен некоторых преимуществ.

Анализ крови:

• не требует от пациента специальной подготовки к исследованию
• может проводиться даже на фоне антибактериальной терапии
• показывает наличие уреаплазм, вне зависимости от локализации очага воспаления

Выявляться могут несколько классов иммуноглобулинов.

Чаще всего определяются антитела классов А или G.

Желательно определять их одновременно, а также в динамике.

Это позволит получить более полную информацию о клиническом течении уреаплазмоза.

Иммуноглобулины А обеспечивают гуморальную защиту против уреаплазм на слизистых оболочках мочеполовой системы.

Они появляются в таких случаях:

• первичное инфицирование уреаплазмами
• реинфекция (повторное заражение)
• обострение существующей хронической уреаплазменной инфекции

При длительной, вялотекущей инфекции без симптомов иммуноглобулины А обычно не обнаруживаются.

То есть, если их нет, то вполне вероятно, что имеющиеся клинические симптомы спровоцированы не уреаплазмой, а другим патогеном.

Или с момента заражения до взятия анализа крови прошло слишком мало времени.

Вполне вероятно, что иммуноглобулины А просто ещё не успели синтезироваться.

Наличие IgG говорит о следующем:

• текущая острая или хроническая инфекция
• излеченный уреаплазмоз
• перенесенное в прошлом заболевание

IgG могут не определяться в первый месяц болезни.

Эти иммуноглобулины могут длительно сохраняться после излечения уреаплазмоза.

При сомнительном результате анализов на иммуноглобулины проводится повторное тестирование через 1 неделю.

Лечение урогенитального уреаплазмоза

Бесконечно ведутся споры среди врачей, нужно ли лечить уреаплазму.

Или же обнаружение этого микроорганизма не требует терапии, потому что они не всегда вызывают симптомы воспаления.

Большинство врачей сходятся в том, что лечить уреаплазмоз можно не всегда.

А только в случаях, когда микроорганизм несет потенциальную угрозу.

Она может заключаться в следующем:

• воспаление урогенитального тракта
• риски при беременности
• передача инфекции половым партнерам

Таким образом, при выявлении уреаплазмы заболевание можно не лечить, если женщина:

• точно не забеременеет (например, пациентке 40 лет, трое детей, и рожать новых она не планирует)
• не заразит других людей (например, пациент не ведет половую жизнь или у него моногамный брак)
• нет факторов риска воспалительного процесса половых органов, вызванных уреаплазмозом (нет сопутствующих ИППП, гинекологических заболеваний и т.д.)

Тогда при выявлении уреаплазмы лечение действительно может не назначаться.

Но если женщина допускает вероятность, что в будущем она может забеременеть, или есть мужчина может заражать других женщин, то нужно пролечиться.

Это займет лишь несколько дней.

Зато убережет от многих проблем.

Для лечения используют антибиотики.

Назначают макролиды (джозамицин), фторхинолоны (левофлоксацин).

К азитромицину и доксициклину всё чаще встречается устойчивость.

Анализы после лечения уреаплазмоза

После лечения уреаплазмоза нужно подтвердить излеченность.

Критериями излеченности считаются:

• уменьшение количества уреаплазм до безопасного уровня
• исчезновение симптомов

Оптимальным результатом терапии является полное отсутствие уреаплазм в урогенитальном тракте.

Такого эффекта можно добиться у подавляющего большинства пациентов, если грамотно подойти к лечению.

Устранение носительства уреаплазм позволяет защититься от осложнений, которые могут возникнуть в случае наступления беременности.

А также вылеченный человек не будет распространять уреаплазменную инфекцию среди своих партнеров.

Анализы после лечения сдаются через 1 месяц.

В основном используют ПЦР.

Может также применяться бак посев.

Его можно делать уже через 2 недели после прекращения антибиотикотерапии.

Иногда уреаплазмы снова обнаруживаются в урогенитальном тракте.

Возможные причины:

• пациент не соблюдал врачебные назначения в полной мере
• бактерия оказалась устойчива к препаратам
• произошло повторное заражение (например, если не пролечен половой партнер)

Выясняется причина неэффективности лечения.

Если проблема в том, что бактерия не чувствительна к препаратам, назначают другой антибиотик.

При необходимости лечат полового партнера.

Профилактика уреаплазмоза

Для предотвращения заражения необходимо:

• пользоваться презервативами
• ограничить количество половых партнеров

Вторичная профилактика заключается в регулярных обследованиях на половые инфекции.

Возможна экстренная профилактика после полового акта.

Она состоит в том, что человеку назначаются короткие курсы антибиотиков.

Проводится такая профилактика только врачом.

Какой врач лечит уреаплазмоз?

Лечением уреаплазмоза занимаются:

• венерологи
• урологи
• гинекологи

При возникновении признаков воспаления урогенитального тракта, обращайтесь в нашу клинику.

Доктор осмотрит вас, возьмет анализы.

Затем подберет лечение, которое позволит быстро избавиться от инфекционных патологий.

Для диагностики и лечения урогенитального уреаплазмоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

схема лечения, способы заражения и симптомы

Ureaplasma – группа условно-патогенных микроорганизмов, которые присутствуют в пищеварительной и половой системах и участвуют в актах пищеварения, а также в создании нормальной естественной микрофлоры.

Ureaplasma Parvum является разновидностью уреаплазм. Преимущественная локализация уреаплазм у мужчин на мембранах сперматозоидов и эпителии половых органов, а у женщин в слизистой оболочке влагалища.

Уреаплазмы (парвум и уреалитикум) принимают участие в формировании множества различных заболеваний, в том числе бактериального вагиноза и приводят к осложнениям течения беременности. Особое заболевание – уреаплазмоз, которое вызывается данными микроорганизмами может быть как первичным, так и вторичным, при наличии других инфекционных болезней в организме и снижении иммунитета.

Пути заражения

Основными способами передачи уреаплазмы у взрослых мужчин является контакто-половой. Наиболее часто данные микроорганизмы встречаются у сексуально-активных взрослых людей, особенно у лиц, которые практикуют незащищенный секс.

Возможен переход инфекции по мочеполовым путям вверх, вплоть до почек с формированием пиелонефрита.

Симптомы уреаплазмоза

У мужчин инкубационный период у болезней, вызванных Ureaplasma Urealyticum и Parvum приблизительно от 3 недель до месяца. Болезнь может протекать практически бессимптомно, либо напоминать уретрит в легкой форме. После хронитизации болезни клинические симптомы у мужчины пропадают, однако, больной остается носителем и может заражать других людей. Уреаплазмы при этом локализуются на эпителии слизистых оболочек мочеполовых органов и продолжают размножаться.

Рецидив (повторное проявление болезни) уреаплазмоза опасен, особенно при снижении иммунитета из-за различных факторов:

• сильных стрессов;
• наличию вредных привычек;
• появлению других, не связанных с уреаплазмой инфекционных заболеваний;
• приеме гормональных лекарственных средств.

Основные возможные симптомы у мужчин при заболевании уреаплазмозом:

• уретрит негонококковой природы – встречается более чем у 30% всех заболевших, болезнь протекает медленно и часто симптомы исчезают сами по себе со временем;
• олигурия, моча при этом мутная и с сероватым оттенком, особенно во время первого утреннего мочеиспускания после сна;
• резкая или давящая боль, поражения мочеиспускательного канала и нарушения диуреза;
• отечность и покраснения в области уретры, а также на поверхности головки полового члена;
• орхит, простатит, либо эпидимит – воспаления яичка, предстательной железы или придатков яичка;
• астеноспермия.

Диагностика уреаплазмоза у мужчин

При диагностике уреаплазмоза у мужчин берут несколько проб микрофлоры:

1. Общий мазок.

Общий мазок отображает общее количество лейкоцитов, наличие различных микроорганизмов и грибов. При заболевании лейкоцитоз (изменение количества лейкоцитов) может не наблюдаться, либо быть крайне незначительным.

2. Полимеразно-цепная реакция.

Для нахождения ДНК Ureaplasma Parvum у мужчин берут либо первую порцию утренней мочи, либо соскобы с прямой кишки и мочеполовых органов при помощи зонда. ПЦР проводится для анализа на Ureaplasma Species. Верхней границей нормы наличия уреаплазм является значение 10 в 3 степени копий на 1 мл. При значении 10 в 4 степени на 1 мл диагноз уреаплазмоз ставится только при отсутствии других патогенных микроорганизмов (хламидий, микоплазм или гонококков). При наличии повышенного количества Ureaplasma Parvum диагноз ставится только при наличии воспалительных процессов, в иных случаях расценивается как носительство инфекции.

3. Бактериологический посев.

Бактериологический посев дает возможность не только подтвердить диагноз, а также выявить чувствительность конкретного штамма бактерий к антибиотикам и подобрать соответствующее лечение.

При недостаточности вышеуказанных методов исследования дополнительно может быть проведен анализ крови на уреаплазму или микробиологические исследование мужской семенной жидкости.

Препараты для лечения уреаплазмы у мужчин

Для лечения паразита проводят местное и общее лечение. К общему лечению относится прием иммуномодуляторов и витаминов.

Для местного лечения при наличии воспалительного процесса применяют противовоспалительные препараты, антибиотики и физиотерапевтические процедуры.

Антибиотики назначаются индивидуально после получения результатов бактериологического посева из микробиологической лаборатории.

Чаще всего по клиническим рекомендациям для лечения уреаплазмоза у мужчин применяются:

• Эритромицин;
• Ровамицин;
• Рокситромицин;
• Кларитромицин.

Срок приема антибиотиков, в среднем, 2 недели. В зависимости от различных факторов курс может быть как больше, так меньше, но не менее 7 дней. После завершения приема лекарств необходимо повторное посещение врача для прохождения анализов. При положительных результатах терапии больному назначают сроки следующих анализов для контроля за выздоровлением. При негативных результатах проводят повторное микробиологическое исследование и изменяют схему приема антибиотиков.

Народные средства для лечения уреаплазмоза

Народные средства для лечения уреаплазмоза стоит применять как дополнительные способы лечения при назначенной врачом антибиотикотерапии. Чаще всего для лечения применяют отвары из травяных сборов календулы, пижмы, чистотела, валерианы и почек березы. Они также эффективны против других заболеваний, таких как хламидиоз, гонорея и трихомониаз.

Вывод

Уреаплазмоз у мужчин – опасное заболевание, которое может долгое время не проявлять свои яркие симптомы. Длительное носительство подобной инфекции может навредить не только самому носителю, но еще и его близким партнерам. При обнаружении первых признаков урогенитальной инфекции необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.