Ураты в Моче (Взрослые, Дети, Беременные)- Аморфные Соли
Уратурией или уратами в моче называется избыток солей мочевой кислоты, их скопление в виде кристалликов калия и натрия. Избыточное содержание данных соединений приводит к образованию осадка и камней, однако не всегда означает наличие патологии. Ураты в моче могут появиться в любом периоде жизни. Данное явление наблюдаются и у детей и у беременных женщин, поэтому предаваться панике не стоит. Сначала нужно во всем детально разобраться.
9 основных причин образования
У здорового взрослого человека ураты в моче присутствовать не должны.
Если в анализе образуется осадок солей уратов — лаборант напишет «плюс» в выписке, максимальное количество таких плюсов четыре. Вариантом нормы считается 1-2 плюса на тестовой полоске одноразово.

Ураты в моче множественные — при увеличении
Рассмотрим источники данного явления.
- Таковым может стать неправильно подобранный, нерегулярный рацион питания, переедание или же наоборот, голодание, однообразие в меню. Употребление большого количества белковых продуктов, шоколада, копченостей, острых блюд, грибов, алкоголя, черного чая.
- Недостаточное употребление жидкости в течение дня. Ведь взрослому человеку положено выпивать до 1,5 литров воды в сутки. Также следует учитывать поправку для подвижного ребенка и беременной женщины, чьи потребности немного иные. Обезвоживание может быть следствием интоксикации организма, продолжительного повышения температуры тела, изнуряющих физических перегрузок. Нарушение равновесия восполнение/расход жидкости в организме человека может привести к вышеописанной картине.
- Продолжительное пребывание в стрессовых ситуациях.
- Патологии мочевыводящей системы инфекционного характера.
- Подагра.
- Снижение кровообращения в тканях почек (склероз и тромбоз почечных артерий, жаркий климат, опущение почки и пр.).
- Применение некоторых медикаментов (антибактериальных средств, анальгетиков, противозачаточных средств).
- Гормональные нарушения.
- Нельзя исключать из этого списка и пресловутую генетическую предрасположенность, которая передается в большей мере по материнской линии. Интересен факт, что у ребенка, чья мать страдала мочекаменной болезнью, вероятность иметь данную патологию 50%, а если отец – то 25%.

Что такое ураты и опасность
Откуда берутся соли в моче?
Мочевая кислота — это результат нормального обмена веществ, в частности, пуриновых оснований, источником которых являются некоторые продукты (шоколад, мясо и пр.). Если их объём в крови превышает критический уровень, они выводятся почками в форме кристалликов. В листочке с таким анализом появляется надпись «ураты в большом количестве».
Неограниченное употребление в пищу белковых продуктов, да еще при наличии отягощающих факторов (алкоголь, стрессы) ведут к накоплению немалого количества мочевой кислоты и ее солей.
В воде такие соединения не растворяются. Когда критический уровень этих соединений в крови превышает базовый в 4-5 раз, то на помощь приходят почки, путем гиперфункции. Как следствие, формируются соли мочевой кислоты, кристаллики, которые, в свою очередь, образуют твердые конкременты.

Мясные продукты в неумеренном количестве вызывают уратонимию
Медицина до сих пор не определила однозначную причину уратурии. Ведь даже если в анализе содержатся ураты в большом количестве — они могут и не выпадать в осадок, так как присутствуют соединения, растворяющие их.
Если два плюса и более сохраняется при соответствующей диете, то необходимо обследование на наличие камней в почках и подагры.
Симптомы
В зрелом организме избыток уратов себя практически не проявляет, и определение бывает «лабораторной неожиданностью» и для обследуемого, и для доктора. В этом-то и состоит коварство мочекаменной болезни, начальная ее стадия протекает практически бессимптомно. Определенный комплекс признаков формируется уже после изменения свойств мочи и образования в почечных лоханках или мочевыводящих протоках твердых конкрементов.

Уратные камни, вышедшие с мочой
Особый класс представляют собой аморфные ураты. Они насыщают мочу красноватым оттенком. Их обычно немного и они сопутствуют некоторым заболеваниям почек (гломерулонефрит и пр.).
Основными проявлениями наличия уратных камней будут:
- Определение крови в урине.
- Повышение кровяного давления, неясной этиологии.
- Болезненное мочеиспускание.
- Слабость, снижение работоспособности, тошнота и рвота.
- Болевые ощущения в зоне крестца, отдающие в ногу и зону паха.
- Лихорадка;
Соли в урине беременных женщин
Ураты в моче при беременности обнаруживаются достаточно часто, тогда как в обычном состоянии их там быть не должно. И это является вариантом нормы, особенно если возникает в первом триместре беременности.
Такое отклонение может быть связано с периодической рвотой, токсикозом и, как следствие, частичным обезвоживанием. В данном случае необходимо сделать правильный расчет потребляемой жидкости, исходя из увеличившейся массы тела беременной.

Токсикоз у беременных сопровождается появлением уратов
Однообразие рациона так же может сыграть определенную роль в данном случае. Необходимо разнообразить меню, снизить употребление шоколада, мясных, рыбных блюд, острого, соленого, кислого(!).
В данный период жизни женщины часто возникают инфекции мочевыводящей системы из-за затруднения оттока мочи. Подтвердить этот факт смогут присутствующие в анализе лейкоциты, плоский эпителий, эритроциты, белок. В таком случае необходимо срочно посетить нефролога или терапевта.
Причиной повышенного содержания солей уратов в моче беременной может стать изменения гормонального фона.
Если в результате теста не более двух плюсов и других отклонений нет, то необходимо пересдать анализ через пару недель, в течение этого времени нужно придерживаться определенной диеты.
При тяжелом токсикозе, неукротимой рвоте необходимо помещение в стационар. Это улучшит общее положение и состояние почек, особенно.
«Уратные отклонения» у детей
Детский организм вырабатывает недостаточное количество ферментов, которые фигурируют в выведении солей мочевой кислоты.
Потому ураты в моче у ребенка практически всегда присутствуют, что является нормой.
Данное отклонение может проявиться после перенесенной болезни, или употребления определенных продуктов питания. Нередко родители забывают о том, что малыш накануне проведения анализа ел много мяса, рыбы, шоколада, пил крепкий чай или перегрелся. Повышенный уровень уратов может быть при дисбактериозе или гельминтозе.
Однако при значительном повышении уратов в моче у ребенка, необходимо исключить такое заболевание как мочекислый диатез. Эта патология характеризуется нарушением водно-солевого обмена в организме, и в значительной мере отражается на состоянии маленького пациента. Такие дети часто отличаются гиперактивностью, стремительным развитием, беспокойством, плохо спят.
При неоднократном выявлении значительного количества уратов в моче ребенка, необходимо проведение курса лечения, поскольку данное состояние чревато появлением мочекислого диатеза и осложнениями, такими как:
- Утренняя рвота.
- Периодические запоры.
- Зудящие пятна кожных покровов.
- Отложение солей в суставных тканях и под кожей.
- Приступы сходные с астматическими, на фоне отрицательных аллергических тестов.
Главные установки в лечении заболевания
При появлении в моче уратов в большом количестве доктор назначит специальную диету, при условии отсутствия сопутствующей патологии и камней в почках и мочевыводящих путях.
Особый режим питания является основой лечения, в случае определения уратов в моче. Она подразумевает достаточное количество потребляемой жидкости, кроме того ограничиваются продукты, стимулирующие образование мочевой кислоты.

Ограниченные продукты при наличии уратов
Суточная норма калорий для пациента повышается до 2800 ккал в сутки (это малобелковая схема, только 75-80 г белковой пищи в день):
Табу налагается на такие продукты:
- Алкоголь (красное вино, пиво).
- Животные консервы.
- Минеральную воду.
- Жирное мясо, рыбу, смалец, кулинарный жир.
- Шоколад, какао.
- Субпродукты.
Ограничиваются употребление:
- Овощей, таких как капуста, щавель, лук.
- Хлебобулочные изделия.
- Пряные блюда.
- Бобовые соль.

Профилактика уратов в моче — диета
Рекомендуются медиками:
- Молочные продукты, сладости.
- Фрукты, ягоды, орехи все видов.
- Яйца.
- Картофель цитрусовые, баклажаны.
- Морская капуста.
- Простокваша.
- Плоды бахчевых культур (они снижают кислотность мочи).
Категорически нежелательно употребление мяса в большом количестве. А при его приготовлении, чтоб удалить шлаки, нужно весь кусок класть целиком в кипящую воду. Для жарки мяса на костре, его предварительно вымачивают в растворе соли 3-4 часа.
Таким образом, ураты в моче в большом количестве – это явное свидетельство патологии. В случае обращения к доктору до возникновения сопутствующих заболеваний — прогноз будет однозначно благоприятным.
Ураты в моче у детей : причины, симптомы, диагностика, лечение
Основным лечением при повышении уровня уратов в моче является диета.
Диетотерапия назначается вне зависимости от сложности ситуации, рекомендуется увеличить потребление жидкости, овощей, фруктов, особенно с содержанием витаминов группы В.
В случае, если ураты в моче у ребенка были выявлено поздно и в почках начался процесс образования уратных конкрементов, назначается медикаментозное лечение – мочегонные, противовоспалительные препараты, микроэлементы калия и магния.
Лекарства
Диета – основное лечение при выявлении уратов в моче. Но в некоторых случаях могут быть назначены и лекарства. Как правило, медикаментозное лечение эффективно, если в почках еще не начался процесс образования камней.
Блемарен – основное действие препарата направлено на подщелачивание мочи, благодаря чему мочевая кислота легче растворяется и выходит с мочой. Также Блемарен снижает выведение кальция и образование кристаллов, улучшает растворимость оксалатов в моче.
В сутки назначается от 2 до 6 таблеток (в зависимости от возраста). Препарат выпускается в виде шипучих таблеток, которые перед приемом необходимо растворить в воде.
Принимать следует после еды, суточную дозу нужно равномерно распределить в течение дня.
Противопоказано при инфекциях мочевых путей, повышенном кровяном давлении, почечной недостаточности (в острой или хронической форме), аллергических реакциях или повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Аллопуринол (аналог гипоксатин) – нарушает синтез мочевой кислоты, снижает уровень уратов в моче, растворяет уратные отложения и предотвращает образование камней в почках. Назначается индивидуально, в зависимости от концентрации уратов в моче. Детям рекомендуется от 100 до 400 мг в сутки.
На фоне приема могут возникнуть тошнота, рвота, аллергические реакции, повышение давления, головные боли, головокружения, крайне редко возникает отечность, слабость, судороги, нарушения зрения, лихорадочные состояния, обесцвечивание волос, появление крови в моче.
Также могут назначаться Уролесан или Канефрон, которые улучшают отток мочи и выводят соли.
Народное лечение
В народной медицине при заболеваниях почек широко используется трава пол-пала или эрва шерстистая, которая подходит как для самостоятельного лечения, так и в составе комплексной терапии.
Пол-пала родом с острова Цейорн, местные жители уверяют, что данная трава просто необходима тем, кто живет в зонах повышенной радиации.
Максимальной пользой обладают собранные весной листья, которые сушатся в темном проветриваемом месте. Хранить листья лучше всего в бумажных пакетах или льняных мешках.
Данная трава известна своими лечебными свойствами с давних времен, она нормализует метаболические процессы и уровень сахара в организме, повышает иммунную защиту, снижает давление. При регулярном употреблении настоя из травы пол-палы улучшается общее самочувствие, цвет лица, исчезают высыпания на коже, нормализуется работа пищеварительной, нервной систем, выводятся шлаки и токсины.
[45], [46], [47], [48], [49]
Лечение травами
Ураты в моче у ребенка, в первую очередь, могут указывать на неправильное питание, поэтому основное лечение это диетическое питание. Лечение травами в детском возрасте следует проводить только после консультации врача, так как большинство трав противопоказаны детям.
Так, трава пол-пала, которая обладает солевыводящими, спазмолитическими, мочегонными, противовоспалительными свойствами не назначается детям до 12 лет, так как возможны сильные аллергические реакции.
После консультации с врачом, можно в дополнение к диете использовать травяные сборы, которые помогут нормализовать обменные процессы в организме.
Например, неплохим средством является сбор из листьев брусники, черной смородины, березового листа, корня стальника, пырея (по 40г).
1 ст.л. смеси залить 250 мл кипятка, протомить на медленном огне 3 минуты, процедить и остудить. Пить 3 раза в день после еды (или по рекомендации врача). Каждые день рекомендуется готовить новую порцию.
Гомеопатия
Гомеопатические препараты в последнее время пользуются большой популярностью. Перед назначением препарата врач учитывает особенности пациента, характер течения болезни, поэтому в каждом отдельном случае назначается индивидуальное лечение.
Врач должен контролировать лечение, при необходимости корректировать дозировку или менять схему лечения.
При уратах в моче ребенка может использоваться Литиум бензоикум, Барбарис, Золотарник.
Диета при уратах в моче у ребенка
При выявлении уратов назначается диетическое питание, общая калорийность рациона должна составлять 2800 ккал в сутки.
Противопоказано жирное мясо, субпродукты, рыба, консервация, говяжий бульон, какао, шоколад, вода с высоким содержанием солей кальция.
Ограничивается нежирная рыба, острые, пряные блюда, шпинат, капуста, бобовые, соль.
Разрешены в любых количествах овощи, фрукты, молочные продукты, макароны, яйца, тыква, арбузы, каши (гречневую, пшеничную).
Если выявлены в моче у ребенка ураты и оксалаты, то картофель и цитрусовые нужно употреблять ограниченно.
Ребенок должен выпивать не менее 2 л воды в день, количество жидкости нужно увеличить.
[50], [51], [52], [53], [54]
Почему в моче могут быть ураты в большом количестве и как это лечить?
Появление уратов в чрезмерном количестве не считается патологией, и не во всех случаях они доставляют человеку неприятности. Довольно часто превышение нормы возникает вследствие обезвоживания организма. Если человек употребляет мало воды, особенно в летнюю жару, или же теряет воду после отравлений, долгого пребывания на солнце, изнурительно занимается спортом или совершает другие действия, вследствие которых организм не получает необходимого количества воды на протяжении долгого периода времени, вероятно возникновение подобной проблемы.
Читайте также: Основные причины осадка в моче у женщин и как это лечить
Под микроскопом ураты выглядят как небольшие кристаллы соли, и в малых количествах они не причинят организму вреда, так как кислоты пока наблюдаются в малом количестве. Слабокислая реакция в урине никак не повлияет на органы малого таза, однако лучше устранить проблему тогда, когда она только появилась, чем затягивать с лечением и ждать солевых образований.
Причины появления высокого количества уратов
Кроме вышеуказанных факторов, способствующих увеличению уровня уратов в моче, существуют также и другие причины:
- неправильный режим питания;
- нарушенный обмен веществ;
- побочные действия от обезболивающих лекарств или антибиотиков;
- наследственная предрасположенность.
Кроме того, больной, питающийся продуктами, содержащими салициловую кислоту, различными консервами, красным мясом, субпродуктами, копченостями, а также блюдами с излишком пряностей, может обнаружить в ураты в моче в большом количестве. Поэтому, чтобы защитить себя от возникновения таких проблем, необходимо следить за питанием и употреблять много воды, особенно перед едой, – это также поспособствует лучшему пищеварению и ускорит обмен веществ.
Читайте также: Какие симптомы имеет песок в мочевом пузыре у женщин и его лечение
Основные симптомы, свидетельствующие о наличии уратов в моче
Для взрослого здорового человека норма содержания уратов – 0, то есть, они не должны наблюдаться, и даже малое количество дает знать о нарушениях в организме. Так как поначалу в случае малого их количества вреда для организма нет, то и симптомов не наблюдается. Выявить проблему при бессимптомном протекании 1-й стадии можно лишь случайно, сдав анализы урины. При дальнейшем ухудшении ситуации пациент начинает замечать следующие признаки:
- неприятные ощущения, боль в области живота и поясницы;
- почечные колики;
- тошнота, рвота;
- повышенная температура тела, озноб;
- слабость.
Любой из этих симптомов должен стать поводом пойти к врачу и сдать анализы. Если же больной чувствует постоянные позывы к мочеиспусканию, заболевание легко спутать с циститом, и если начать лечить цистит, никаких результатов не добиться, поэтому исключите самолечение и проконсультируйтесь в больнице. С солями нужно бороться исключительно так, как потребует врач.
Читайте также: Каким должно быть содержание лейкоцитов в моче у беременной женщины
Диагностика и лечение
Самый простой метод выявить ураты – сдать мочу на лабораторный анализ, при котором могут быть выявлены соли натрия, калия и кальция. При запущенной стадии заболевания необходимо проверить органы малого таза – для этого нужно сдать кровь на клинический анализ, пройти урографию для выявления проблем с почками, если таковые имеются, или же отправиться на томографию. Последний метод позволит быстро обследовать все органы, предоставив информацию об изменения в каждом из них, даже малейшие камни будут обнаружены томографом, а врач получит точные значения и данные о расположении отложений.
Лабораторное исследование обычно выявляет повышенное количество белков и лейкоцитов.
Процесс лечения включает комплекс методов, направленных на устранение причины появления заболевания. Для этого пациент принимает медикаменты, нейтрализующие соли, содержащие калий и магний, а также мочегонные средства для быстрого выведения уратов.
Вывести кристаллы из мочевого пузыря, почек и мочегонных путей позволит консервативная терапия. Более крупные камни возможно раздробить при помощи ультразвука, и их остатки также легко выходят. Существует и метод оперативного вмешательства, однако для него нужны определенные показания, например, деформация почки, сильные колики и др. И, если лекарственные методы не всегда действуют быстро и качественно, хирургическое вмешательство во всех случаях благоприятно влияет на организм и избавляет человека от проблемы и от развития уратурии.
Кроме того, на протяжении лечения больной должен соблюдать диету – употреблять в пищу продукты, способствующие выведению кислот и уратов, например, цитрусовые, различные фрукты и ягоды, морская капуста, тыква и пр. Диета назначается доктором для каждого пациента индивидуально в зависимости от особенностей человека. Кроме того, нужно употреблять достаточное количество воды, чтобы вредные ураты покидали организм. Также желательно ограничить белковую пищу, так как именно она способствует появлению и накоплению солей в урине и органах малого таза.
что это такое, лечение и выбор эффективной диеты
Человек постоянно торопится на работу, не следит за режимом питания, отдыха, а также ведет малоподвижный образ жизни, что провоцирует отложение солей в почках, формирование мочекаменной болезни (МКБ). Ураты в моче – это ранние признаки нефролитиаза (образование камней в мочевыделительной системе). Патологическое состояние бывает проходящим, если обусловлено погрешностью в диете. Постоянное нарушение рациона приводит к необратимым изменениям чашечно-лоханочной системы почек.
Причины аномального повышения
Если в питании человека преобладает белковая, жареная, пересоленная пища, то в организме образуются соли калия и натрия, которые, выпадая в осадок, приводят к формированию уратов в моче. Отрицательная тенденция особенно просматривается у пациентов с нарушением мочевыделения. Основные причины появления уратов в моче:
- Несоблюдение рациона.
- Дисфункция кровоснабжения почек.
- Обезвоживание организма.
- Человек пьет недостаточно жидкости на протяжении дня.
- Вынужденный прием лекарственных средств, которые способствуют отложению солей уратов.
- Бактериальное, грибковое или вирусное поражение мочевыделительной системы.
- Подагра.
- Некоторые виды лейкоза.
- Постоянное применение витаминов группы B.
- Нарушение процессов метаболизма, сахарный диабет.
Перечисленные провоцирующие факторы являются лишь основными. Различают множество второстепенных причин, которые дополняют друг друга.
У беременных
Период беременности сопровождается колоссальными изменениями в организме женщины. Если при очередном анализе мочи обнаружено некоторое повышение мочевой кислоты или оксалатов, не надо сильно переживать: это нарушение водного баланса. Необходимо увеличить количество выпиваемой жидкости, и все нормализуется. Если при повторном проведении анализов показатели ухудшились, нужно провести более тщательное обследование для выявления тяжелой патологии.
Беременная должна сбалансировать свою диету, ограничить употребление острой, жареной пищи, мяса, шоколада, а также контролировать водный баланс. Периодически важно проходить обследование у акушера-гинеколога. Соблюдая эти рекомендации, можно выносить, а затем родить здорового ребенка.
В детском возрасте
Уратные соли в детском организме могут быть физиологическими или иметь органическое происхождение. Причины недуга у малышей:
- Врожденная патология.
- Нарушение режима кормления.
- Дефицит воды.
- Следствие перенесенных заболеваний.
- Употребление пищи, которая не подходит по возрасту.
- Дисбактериоз.
- Паразиты.
- Подагра.
- Мочекислый диатез.
- Врожденный сахарный диабет.
Если почки не в состоянии вывести излишки солей калия и натрия, заявленные вещества откладываются в организме малыша. Ребенок становится капризным, беспокойным, кожа приобретает красный окрас, а также возникают непроходящие запоры.
Допустимая норма
В общем анализе мочи допускается некоторое присутствие солей. Причинами могут служить погрешности питания, нарушение водного баланса. Количество солей рассчитывается по специальной сравнительной шкале. Норма не должна быть выше двух плюсов (++), этот показатель считается допустимым. Если наблюдается увеличение до 3-4 плюсов, как у детей, так и у взрослых, необходимо повторно пройти исследование, а затем искать причину патологического состояния.
Классификация и симптомы
Соли, выпавшие в осадок, образовывают почечные камни, которые подразделяют на виды (представлены на фото):
- Оксалаты, фосфаты — самая частая причина МКБ.
- Фосфатно-алюминиево-магниевые камни. Поводом образования конкрементов являются инфекционные болезни почек.
- Ураты. Встречаются примерно у 10% пациентов. Причиной формирования становится избыток мочевой кислоты и некоторые патологии пищеварительного тракта.
- Ксантиновые, цистиновые. Возникают на фоне врожденной патологии и генетических изменений.
Чистые по составу камни выявляют редко, обычно большая часть образований смешанного типа. Если концентрация минеральных солей не выходит за границы нормы, болезнь никак себя не проявляет. Уратурия сопровождается такой симптоматикой:
- Появление болей в поясничном отделе и мочевом пузыре.
- Наблюдается повышение артериального давления.
- Иногда в моче присутствуют кровяные сгустки.
- Общее недомогание организма.
- Резь и боль при мочеиспускании.
Пациент должен обратиться к урологу или нефрологу при возникновении данных признаков. Врач назначит комплекс диагностических мероприятий, которые помогут разобраться в причинах, установить правильный диагноз. Если наблюдаются признаки камней, нужно сделать УЗИ (ультразвуковое исследование), а также рентгенографию области почек.
Терапевтические меры
Специалист подбирает индивидуальное лечение. Терапия состоит из диеты, применения химических и травяных лекарственных средств. Курс мероприятий занимает длительный период.
Препараты
Практическая медицина применяет ряд медикаментов, которые отпускаются фармацевтами аптеки как по рецепту, так и без него. Рассмотрим некоторые лекарства для снижения концентрации солей уратов в организме:
- Растительного происхождения: «Канефрон», «Уролесан», «Фитолизин». Способствуют оттоку мочи, выводят ураты из организма.
- «Аллопуринол». Снижает выработку мочевой кислоты, а также растворяет образования солей.
- «Блемарен». Применяют для расщепления уратов, оксалатов. Противопоказание к использованию препарата – это фосфаты мочи.
Назначенные медикаментозные средства необходимо принимать непрерывным курсом.
Народные рецепты
При первых признаках болезни можно применять траву пол-пала, мочегонные комплексы. Природные сборы не имеют противопоказаний к назначению, поэтому могут быть использованы в домашних условиях. Однако их запрещено применять при тяжелой почечной недостаточности.
Рекомендации по питанию
Диета при уратах в моче заключается в соблюдении рациона и водного баланса. Необходимо избегать жареных, жирных блюд, а также повышенной концентрации поваренной соли.
Запрещенные продукты:
- Мясо красных сортов – телятина, говядина.
- Наваристые бульоны.
- Черный шоколад.
- Алкогольные напитки.
- Консервация.
- Субпродукты.
- Минеральная вода.
- Маргарин.
- Трансгенные жиры.
- Копчености, пряные блюда.
Рекомендовано к употреблению:
- Тушеный и запеченный картофель.
- Столовый виноград светлых сортов.
- Яйца.
- Фрукты.
- Кисломолочные продукты.
- Овощи.
- Болгарский перец.
- Томаты.
- Овсянка.
- Цитрусы.
Следует ограничить:
- Хлебобулочные изделия.
- Лук.
- Бобовые.
- Крестоцветные (капуста).
- Пряности и приправы.
Рациональная диета при уратах в почках способствует выздоровлению пациента и большей эффективности назначенного лечения.
На видео диета при мочекаменной болезни:
Профилактика
Болезнь легче предупредить, чем устранить. Рацион и водный баланс предотвращают образование камней в организме человека. Различают следующие предупредительные мероприятия:
- Снизить потребление животного белка до физиологических потребностей.
- Увеличить количество овощей и фруктов.
- Жирные сорта мяса и рыбы можно употреблять не чаще одного раза в 7 дней.
- Запрещены чай, кофе, конфеты.
- Выпивать необходимое количество жидкости.
- Снизить копченые и маринованные блюда.
- Употреблять овощные супы вместо наваристых бульонов.
- Принимать настои и отвары, которые выводят уратные соли с мочой.
- Пить лекарственные средства только по назначению врача и не заниматься самолечением.
- При появлении первых признаков заболевания нужно обратиться за медицинской помощью.
Соблюдение режима питания, водного баланса и выполнение рекомендаций уролога способствуют восстановлению здоровья пациента и предотвращают возникновение ряда осложнений.
Ураты в моче: причины возникновения, симптомы и лечение
Ураты в моче или уратурия – это не что иное, как соли мочевой кислоты, состоящие из кристаллизованного калия и натрия, выпавшие в осадок в конечной моче. Мочевая кислота является продуктом обмена веществ организма человека, в частности пуриновых оснований, которые поступают в организм с такими продуктами, как: мясо, печень, алкогольные хмель-содержащие напитки и морепродукты. Появиться ураты могут в любом возрасте и связано их появление с различными причинами. Узнать о том, есть ли ураты в моче, можно, сдав общий анализ мочи. Если в моче определяется типичный осадок, то врач лабораторной диагностики ставит в анализе знак плюс, а их количество может варьироваться от одного до четырёх и зависит от величины уратов в осадке мочи.
Болезнь, вызывающая уратурию, называется мочекислый диатез.
Соли и ураты в моче – основная причина развития мочекаменной болезни с последующим присоединением пиелонефрита и развитием хронической почечной недостаточности.
С чем связано появления кристаллов в моче
Причины возникновения уратурии могут быть разные. Как было сказано выше – кристаллы уратов могут появляться в любом возрасте. У детей самой частой причиной становится недостаточная функциональная способность почек к растворению уратов и особенности питания с повышенным количеством белка. В детском возрасте наличие небольшого количества уратов в моче не является патологией. Если же количество уратов в общем анализе мочи превышает два плюса, то возможно появление характерных для уратурии симптомов, а такое состояние нуждается в коррекции. В норме аморфные ураты должны растворяться в моче, но при их значительной концентрации этот процесс становится неполноценным, а в моче появляется осадок в виде кристаллов уратов.
У взрослых к мочекислому диатезу может привести употребление в пищу большого количества продуктов богатых пуриновыми основаниями, т.е. белковых продуктов. В совокупности с систематическим приёмом алкогольных напитков, стрессовыми ситуациями в крови накапливается большое количество мочевой кислоты. При увеличении количества мочевой кислоты в крови более чем в 4 раза выше нормы, организм начинает компенсировать гиперурикемию путём гиперфункции почек, в которых начинаю образовываться кристаллы – уратов. При этом осаждённый урат со временем формирует камни, которые перекрывают просвет в почечных лоханках или мочеточниках.
Причины появления кристаллов мочевой кислоты в моче у беременных связаны с особенностями их питания и значительным изменением гормонального фона во время беременности и лактации. Что это значит? Значительно повышается риск образования уратов в моче. В первом триместре повышение мочевой кислоты происходит из-за обезвоживания организма женщины за счёт рвоты и токсикоза. В третьем триместре основная причина – угнетение функциональной активности почек за счёт их сдавливания растущим ребёнком и большой маткой.
Предрасполагающие факторы
К появлению уратов в моче приводит воздействие комплекса предрасполагающих факторов, таких как:
- Неправильное питание с избытком белковой пищи,
- Употребление алкогольных напитков,
- Сопутствующие метаболические нарушения и заболевания (подагра),
- Заболевания мочеполовой системы,
- Беременность и лактация,
- Частые стрессовые ситуации.
При наличии более двух факторов из вышеперечисленных, риск появления кристаллов калия и натрия в моче значительно повышается, но все же основные причины появления уратов – повышенное белковое питание в сочетании с употреблением алкоголя.
Только воздействие от двух и более из вышеперечисленных факторов приводит к повышению мочевой кислоты. Сначала происходит повышение мочевой кислоты в крови, затем образование уратов в моче.
Симптомы
Когда уратов становится слишком много, возникают характерные симптомы, причем у детей и взрослых симптоматика различна.
У детей
Уратурия у детей приводит к формированию характерной клинической картины. Особенно актуальна она для детей грудного и младшего возраста. Наличие таких симптомов, как:
- Лихорадка – повышение температуры тела,
- Диспепсические явления – рвота и понос,
- Отказ от еды,
- Беспокойство и гиперактивность.
При возникновении таких симптомов не стоит медлить с обращением за консультацией и лечением к педиатру или урологу. В большинстве случаев уратурия корректируется назначением специальной диеты.
У взрослых
Причины появления симптомов при уратурии у взрослых в большинстве случаев зависит от наличия предрасполагающих факторов в комбинации с сопутствующей патологией. Так при возникновении уратурии у взрослых характерны симптомы таких заболеваний, как:
- Подагра,
- Артриты,
- Заболевания позвоночника,
- Сахарный диабет,
- Атеросклероз и васкулиты,
- Мочекаменная болезнь.
По своей сути уратурия также является симптомом, возникающим при наличии вышеуказанных заболеваний, и дополняет клиническую картину. Максимальный уровень уратов в моче, являющийся нормой – до двух плюсов, при этом кристаллы полноценно растворяются.
Лечение
Лечебная тактика при наличии кристаллов уратов в осадке мочи в большом количестве сводится к устранению причины, приведшей к возникновению такого патологического состояния. В большинстве случаев назначается специальная диета при уратах в моче с пониженным содержанием белка и полным исключением приёма алкогольных напитков приводит к значительному снижению мочевой кислоты, как в крови, так и образования уратов в моче. В некоторых случаях удаётся добиться полного регресса заболевания и отсутствию уратов в моче.
Специализированное лечение требуется при наличии сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы и при серьёзных метаболических нарушениях. Лечение основного заболевания также приводит к снижению уратурии. Для постановки клинического диагноза и полноценного целенаправленного лечения проводят дифференциальную диагностику с применением специальных инструментальных методов исследования: компьютерная томография, ультразвуковая диагностика органов мочеполовой системы. Также обязательное исследование крови и мочи на наличие мочевой кислоты и кристаллов уратов. Только после установления клинического диагноза начинается полноценное лечение, терапевтический комплекс которого включает в себя, помимо диеты: антибиотикотерапию, физиопроцедуры, приём специальных медикаментозных препаратов улучшающих обменные процессы в организме.
