для чего в живот, инструкция по применению инъекций разжижения крови, назначают введение внутривенно, почему делают, как колоть от тромбов, побочные действия, техника вводить гепариновые разжижающие подкожно, Гепатрин внутримышечно от тромбоза перед операцией, зачем при инфаркте

На чтение 4 мин. Просмотров 1.8k. Опубликовано 15.04.2019

Недостаточное количество жидкости, функциональные нарушения почек, диабет и другие причины приводят к повышенной свертываемости крови. Для борьбы с таким состоянием применяют антикоагулянты. Одним из наиболее популярных подобных средств считается Гепарин уколы.

Состав

Гепарин раствор для инъекций обладает бесцветным или светло-желтым цветом. Главным активным веществом выступает гепарин натрия. В 1 мл препарата содержится 5000 МЕ.
Вспомогательными компонентами являются:

• спирт бензиловый — 9 мг;
• хлорид натрия — 3,4 мг;
• вода для инъекций — до 1 мл.

Средство вводят подкожно или внутривенно. Внутримышечно это делать запрещено. В упаковке 5 ампул, каждая по 5 мл. В 1 коробке может быть 5 или 10 шт. Также продается во флаконах по 5 мл Гепарина. В картонной пачке 5 и 10 шт.

Для чего уколы Гепарина в живот

Чаще всего препарат назначают подкожно. Уколы в живот делают для того, чтобы:

• проще было сделать инъекцию самому себе;
• избежать боли, т.к. укол Гепарина в переднелатеральную стенку практически не вызывает болевого синдрома.

Средство назначают при следующих заболеваниях:

• остром коронарном синдроме, связанном с инфарктом миокарда;
• мерцательной аритмии, которая провоцирует развитие эмболии;
• тромбоэмболии сосудов глаз, органов дыхания и головного мозга;
• профилактике тромбозов легочной артерии после перенесенной операции;
• нестабильных формах стенокардии;
• пороках сердца;
• астме;
• ревматизме;
• нефрите;
• обработке периферических венозных катетеров.

Медикамент принадлежит к группе прямых антикоагулянтов. На основе этого соединения производится множество лекарственных препаратов для разжижения крови. Среди наиболее назначаемых стоит назвать Гепариновую мазь и капсулы. Первое средство часто используется при синяках. Второе — биологически активная добавка для защиты печени. Уколы делают от тромбоза или для профилактики патологии.

Противопоказания

При некоторых заболеваниях введение Гепарина строго запрещено. Главными противопоказаниями считаются:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• болезни крови, при которых количество тромбоцитов уменьшается;
• выраженные нарушения работы поджелудочной железы;
• артериальная гипертензия;
• печеночная и почечная недостаточность;
• любые кровотечения;
• хронический алкоголизм;
• угроза выкидыша при беременности.

Гепатрин не вводят инъекционно при лейкозе, анемии, аневризме аорты, подостром эндокардите бактериальной природы, язвенной болезни желудка и после проведения спинномозговой пункции. Поэтому перед использованием средства настоятельно рекомендуется внимательно прочесть аннотацию.

При беременности уколы Гепарина, разжижающие кровь, разрешены. В данном состоянии для женщин является характерным нарушение состава крови.

Однако потенциальная польза лечения намного превышает риски.

Следует проводить терапию под наблюдением врача. Дозировка должна подбираться строго индивидуально.

Как действует лекарство

Основные фармакологические свойства средства заключаются в активизации естественной системы свертывания крови. В организме здорового человека гепарин вступает в реакцию с фибринолизином. Этого достаточно для препятствования образования тромбоцитов и ускорения растворения кровяных сгустков. Медикамент улучшает кровоток.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Доверие к врачу 71%, 155 голосов

  155 голосов 71%

  155 голосов — 71% из всех голосов

• Современное оборудование 15%, 33 голоса

  33 голоса 15%

  33 голоса — 15% из всех голосов

• Близкое расположение к дому 5%, 10 голосов

  10 голосов 5%

  10 голосов — 5% из всех голосов

• Стоимость услуг 4%, 9 голосов

  9 голосов 4%

  9 голосов — 4% из всех голосов

• Советы знакомых 3%, 6 голосов

  6 голосов 3%

  6 голосов — 3% из всех голосов

• Реклама 2%, 4 голоса

  4 голоса 2%

  4 голоса — 2% из всех голосов

Всего голосов: 217

04.11.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Поэтому препарат назначают при многих патологиях сердца и сосудов. Не стоит проводить подобное лечение при пониженной свертываемости крови. Это грозит развитием кровотечений и иных осложнений, представляющих угрозу для жизни.

Как вводить

Как делать Гепарин уколы, инструкция по применению поясняет достаточно подробно. Колоть препарат впервые стоит под наблюдением медицинского работника. Техника введения Гепарина подкожно:

1. Приготовить лекарство, шприц, медицинскую вату и дезинфицирующее средство.
2. Вымыть руки и надеть стерильные перчатки.
3. Вскрыть ампулу и набрать лекарство в шприц.
4. Место введения и кожу вокруг него протереть антибактериальным раствором.
5. В 4 см от пупка захватить кожную складку и вколоть иглу. Инъекцию Гепарина в живот нужно производить медленно, внимательно прислушиваться к собственным ощущениям.
6. В конце надо вытащить иглу шприца и приложить вату к области укола.

Укол Гепарина, вводимого подкожно в живот, следует делать с помощью тонкой иглы. Подойдет шприц для инсулина. Перед использованием надо проверить целостность упаковки.

Побочные эффекты

Иногда применение Гепарина вызывает некоторые побочные эффекты. Сделав уколы в живот Гепарина, можно столкнуться со следующими симптомами:

• нарушение вкусовых ощущений и снижение аппетита;
• диарея;
• аллергия в виде крапивницы, кожного зуда и раздражительности дермы;
• бронхоспазм;
• гематомы в области, где сделана инъекция;
• патологическое уменьшение числа тромбоцитов.

Побочные действия при длительной терапии угрожают здоровью. Бывают случаи появления остеопороза. Лечение тромбов нежелательно осуществлять самостоятельно. Применять средство нужно исключительно по назначению врача. Данная мера предосторожности поможет добиться максимального эффекта и уменьшить вероятность осложнений.

Условия и сроки хранения

Раствор Гепарина необходимо хранить в месте, защищенном от света и недоступном для детей.

Температура в помещении не должна превышать отметку +25°С. Средство пригодно к использованию в течение 3 лет после выпуска.

Инструкция для подкожного введения гепарина

• Главная
• Инструкция для подкожного введения гепарина

Материалы

• Инсулиновый шприц на 1 мл. или шприц на 2 мл или 5 мл.
• 1мл=5000ед.
• Флакон содержит 25000 ед.
• Для того чтобы сделать 2500 ед. необходимо набрать 0,5 мл в шприц.
• Спиртовые тампоны или ватные шарики.
• Гепарин-натрия (концентрация, которую мы рекомендуем, флаконы по 5 мл, 5000 ед. в мл).

Методика подготовки к инъекции

• Вымойте руки.
• Соберите все материалы, необходимые для инъекции, и разложите их в чистом месте.
• Протрите спиртом верх пузырька с гепарином.
• Снимите колпачок с иглы, и оттяните поршень шприца до деления, соответствующего количеству гепарина, которое вы будете вводить. Шприц теперь заполнен только воздухом.
• Вставьте иглу шприца в центр резиновой крышечки пузырька с гепарином.
• Нажмите на поршень шприца, и введите воздух в пузырек с гепарином. Это должно помочь отсасыванию гепарина.
• Одновременно держа и пузырек с гепарином, и шприц, поворачивают их так, чтобы шприц был ниже пузырька с гепарином. Убедитесь, что не отделили шприц от пузырька.
• Отсосите количество гепарина, необходимое для введения. Посмотрите, нет ли воздушных пузырьков. Если в шприце находятся воздушные пузырьки щелчками переместите их вверх и нажмите на поршень, чтобы выпустить их.
• После того как вы удалили все воздушные пузырьки и набрали точное количество гепарина, необходимое для инъекции, выньте шприц из пузырька с гепарином.
• Наденьте колпачок на иглу. Вы готовы к инъекции.

Подкожное введение гепарина

• Промокните место инъекции спиртом. Не трите!
• Снимите колпачок с иглы.
• Осторожно возьмите кожу в складку.
• Возьмите шприц по типу дротика, и введите иглу непосредственно в кожу под углом 45-90 в подкожный жировой слой. Установите палец на поршень шприца. Не вынимайте иглу после введения и не оттягивайте поршень назад (это предотвращает повреждение мелких кровеносных сосудов, что может вести к кровотечению и образованию синяков).
• Нажимайте на в поршень как можно медленнее. После введения всего гепарина, медленно выведите иглу под тем же самым углом, под которым она была введена, одновременно отпуская кожную складку. Примените легкое давление на место укола ватным шариком в течение нескольких минут. Не трите место укола. Протирание места укола увеличивает вероятность образования синяков и кровотечения. Используйте пластырь только в случае необходимости. Место может быть раздражено при удалении пластыря, таким образом повышая вероятность образования синяков.
• Отделите иглу от шприца, и выбросите их отдельно.

Смена мест для инъекций гепарина

Выберите место для утренней инъекции гепарина. Вечером используйте для инъекции противоположную сторону. Наиболее предпочтительными областями для инъекций являются верх и низ живота. Если использованы все места на передней брюшной стенке, переходите на верх бедер, ягодицы, затем – на область спины. Это уменьшит вероятность образования больших синяков и других возможных осложнений. Не забывайте отмечать на схеме каждую вашу инъекцию. При появлении любых проблем свяжитесь с лечащим врачом.

Если вам нужно сделать укол гепарина в другую область, вы можете использовать ваши бедра или ягодицы, но только в том случае, если не имеется никакого другого места на передней брюшной стенке.

Меняйте места введений. Никогда не вводите в том же самом месте, куда вы сделали предыдущую инъекцию или в область синяка.

Некоторое образование синяков в месте инъекции нормально (меньше чем размера двадцатикопеечной монеты). Если происходит повышенное образование синяков, Вы можете прикладывать лед перед очисткой спиртом места для введения и/или после того, как Вы сделали себе инъекцию.

Перед любой медицинской или хирургической процедурой сообщайте вашим врачам, что Вы принимаете гепарин.

Носите в вашем бумажнике справку, удостоверяющущую, что Вы находитесь на гепаринотерапии. Свяжитесь с вашим врачом, если появится любой из следующих признаков:

• Носовое кровотечение.
• Кровь в моче или стуле.
• Чрезмерное кровотечение, продолжающееся больше чем 15 минут и не устраняемое прямым давлением.
• Необычное образование синяков не в месте введения.

инструкция по применению, побочные действия, отзывы, для чего назначают. Гепарин уколы

Лекарственная форма: &nbsp раствор для внутривенного и подкожного введения Состав: Нет сведений. Описание: Нет сведений. Фармакотерапевтическая группа: Антикоагулянтное средство прямого действия АТХ: &nbsp

B.01.A.B.01 Гепарин

Фармакодинамика: Нет сведений. Фармакокинетика: Нет сведений. Показания: Нет сведений. Противопоказания: Нет сведений. С осторожностью: Нет сведений. Беременность и лактация: Нет сведений. Способ применения и дозы:

Гепарин вводят подкожно, внутривенно, болюсно или капельно.

Гепарин назначают в виде непрерывной внутривенной инфузии или в виде регулярных внутривенных инъекций, а так же подкожно (в область живота).

Гепарин нельзя вводить внутримышечно. Обычным местом для подкожных инъекций является передне-латеральная стенка живота (в исключительных случаях вводят в верхнюю область плеча или бедра), при этом используют тонкую иглу, которую следует вводить глубоко, перпендикулярно, в складку кожи, удерживаемую между большим и указательным пальцем до окончания введения раствора. Следует каждый раз чередовать места введения (во избежание формирования гематомы).

Первую инъекцию необходимо осуществлять за 1-2 ч до начала операции; в послеоперационном периоде вводить в течение 7-10 дней, а в случае необходимости — более длительное время.

Начальная доза гепарина натрия, вводимого в лечебных целях, обычно составляет 5000 ME и вводиться внутривенно, после чего лечение продолжают, используя подкожные инъекции или внутривенные инфузии.

Поддерживающие дозы определяют в зависимости от способа применения:

— при непрерывной внутривенной инфузии назначают по 1000-2000 МЕ/ч (24000-48000 МЕ/сут), разводя в следующих растворах для инфузий: в 0,9% растворе натрия хлорида, в 5% и 10% растворе глюкозы, в 0,45% растворе натрия хлорида и 2,5% растворе глюкозы, в растворе Рингера;

— при регулярных внутривенных инъекциях назначают по 5000-10000 ME гепарина натрия каждые 4-6 ч;

— при подкожном введении вводят каждые 12 ч по 15000-20000 ME или каждые 8 ч по 8000-10000 ME .

Перед введением каждой дозы необходимо проводить исследование времени свертывания крови и/или АЧТВ с целью коррекции последующей дозы.

Дозы гепарина натрия при внутривенном введении подбирают так, чтобы АЧТВ было в 1,5-2,5 раза больше контрольного. Антикоагулянтный эффект гепарина считается оптимальным, если время свертывания крови удлиняется в 2-3 раза по сравнению с нормальным показателем, АЧТВ и тромбиновое время увеличиваются в 2 раза (при возможности непрерывного контроля АЧТВ).

При подкожном введении малых доз (5000

ME 2-3 раза в день) для профилактики тромбообразования регулярного контроля АЧТВ не требуется, так как оно увеличивается незначительно.

Непрерывная внутривенная инфузия является наиболее эффективным способом применения гепарина натрия, лучшим, чем регулярные (периодические) инъекции, так как обеспечивает более стабильную гипокоагуляцию и реже вызывает кровотечения.

Взрослым при тромбозах легкой и умеренной степени тяжести вводят внутривенно по 40000-50000 МЕ/сут за 3-4 введения; при тяжелом тромбозе или эмболии — внутривенно 20000

ME 4 раза в сутки с интервалом 6 ч.

По жизненным показаниям вводят внутривенно однократно 25000

ME , затем по 20000 ME каждые 4 ч до достижения суточной дозы 80000-120000 ME .

При внутривенно капельном введении к суточному объему инфузионного раствора добавляют не менее 40000 ME .

При проведении экстракорпорального кровообращения Гепарин вводят в дозе 140-400 МЕ/кг или по 1500-2000 ME на 500 мл консервированной крови (цельная кровь, эритроцитарная масса).

Пациентам, находящимся на диализе, коррекция дозы проводится по результатам коагулограммы.

При гемодиализе вначале вводят внутривенно 10000 ME на 500 мл крови, затем в середине процедуры — еще 30000- 50000 ME . Для пациентов пожилого возраста, особенно женщин, дозы должны быть снижены.

Детям препарат вводят внутривенно капельно: в возрасте 1-3 мес — 800 МЕ/кг/сут, 4-12 мес — 700 МЕ/кг/сут, старше 6 лет — 500 МЕ/кг/сут под контролем АЧТВ.

Продолжительность терапии Гепарином зависит от показаний и способа применения. При внутривенном применении оптимальная длительность лечения составляет 7-10 дней, после чего терапию продолжают пероральными антикоагулянтами (рекомендуется назначать пероральные антикоагулянты, начиная уже с 1 дня лечения Гепарином или с 5 по 7 день, а применение Гепарина прекратить на 4-5 день комбинированной терапии). При обширных тромбозах подвздошно-бедренных вен целесообразно проведение более длительных курсов лечения Гепарином.

Побочные эффекты: Нет сведений. Передозировка: Нет сведений. Взаимодействие: Нет сведений. Особые указания:

Контроль числа тромбоцитов следует

проводить перед началом лечения, в первый день л

Гепарин и его введение подкожно.

Гепарин — антикоагулянт прямого действия, т. е. влияет непосредственно на факторы свертывания крови, находящиеся в крови (XII, ХI, Х, IX, VII и II), блокирует биосинтез тромбина, уменьшает агрегацию тромбоцитов, улучшает коронарный кровоток. Вводят препарат под контролем свертываемости крови. Действует быстро, но относительно кратковременно. При подкожном введении действие гепарина наступает через 40 — 60 мин и продолжается 8 — 12 ч. Антагонисты гепарина: протамина сульфат 1%; дицинон 1-2 мл в/в, в/м п/к.

Форма выпуска: герметичные флаконы по 5 мл с активностью 5000 ЕД в 1 мл. Гепарин вводится п/к, в/в, в/м.

Цель: лечебная и профилактическая при различных тромбоэмболических заболеваниях — снизить свёртываемость крови.

Показания:

1. Предотвращение, ограничение тромбообразования при остром инфаркте миокарда;

2. тромбозы и эмболия магистральных вен и артерий, сосудов мозга, глаза;

3. операции на сердце и кровеносных сосудах;

4. предотвращение свертывания крови при лабораторных исследованиях;

5. поддержание жидкого состояния крови в аппаратах искусственного кровообращения и аппаратуре для гемодиализа.

Противопоказания:

1. геморрагические диатезы и др. заболевания, сопровождающиеся замедлением свертывания крови;

2. повышенная проницаемость сосудов;

3. кровотечения любой локализации.

Оснащение:

Стерильно: лоток с марлевыми туфиками или ватными шариками, шприц 1-2 мл, 2 иглы, спирт 70%, флакон с 5 мл раствора гепарина, содержащий в 1 мл 5 000 ЕД соответственно в 5 мл — 25 000 ЕД гепарина, перчатки.

Нестерильно: ножницы, кушетка или стул, ёмкости для дезинфекции игл, шприцев, перевязочного материала.

Алгоритм выполнения:

1. Объясните пациенту ход проведения манипуляции, получите от него согласие.

2. Наденьте чистый халат, маску, обработайте руки на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

3. Прочитайте название, дозировка в 1 мл раствора гепарина 5 000 ЕД.

4. Посмотрите дату, срок годности – должен соответствовать.

5. Проверить целостность упаковки.

6. Вскройте упаковку с выбранным шприцом, выложите его в стерильный лоток.

7. Вскройте алюминиевую крышку, обрабатывая её 70 % спиртом двукратно.

8. Произвести расчёт назначенной врачом дозы гепарина. Цена одного малого деления: в 1 мл — 10 делений = 0,1 мл. Если в 1 мл раствора гепарина – 5 000 ЕД, следовательно в 1 малом делении (0,1мл) содержится 500 ЕД. Проколите резиновую крышку флакона, наберите назначенную дозу врачом в шприц.

9. Смените иглу. Выпустите воздух из шприца.

10. Положите шприц на стерильный лоток, приготовьте 2 ватных шарика, смоченных 70% спиртом.

11. Выберите место для инъекции (осмотрите, пропальпируйте).

12. Обработайте кожу сначала 1м ватным шариком большую зону, затем 2м — место укола и зажмите его в левой руке за мизинцем.

13. Соберите кожу в складку треугольной формы левой рукой.

14. Введите иглу в основание складки под углом 45 ° на глубину 1-2 см (на 2/3 иглы), держа шприц в правой руке.

15. Введите гепарин, надавливая на поршень большим пальцем левой руки.

16. Прижмите место укола ватным шариком и извлеките иглу, придерживая ее за канюлю (сильно надавливать и массировать нельзя).

17. Сбросьте одноразовый шприц и иглу в ёмкости c 3% хлорамином на 60 мин.

18. Снимите перчатки, поместите в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

19. Вымойте и осушите руки.