Удаление камней из желчного пузыря без удаления желчного пузыря :: SYL.ru

Согласно врачебной статистике, за последние несколько лет резко возросло количество случаев, при которых необходимо удаление камней из желчного пузыря. Причем больше всего распространено удаление желчных камней без удаления желчного пузыря.

Основное понятие

Данное заболевание знакомо многим индивидам, и, к сожалению, точных причин возникновения и увеличения количества камней в желчном пузыре не выявлено. В зоне риска находятся абсолютно все, независимо от возрастной категории. Стоит отметить, что болезнь может поразить и больного алкоголика, и ведущего здоровый образ жизни человека. В некоторых случаях болезнь может не проявлять себя долгое время, а затем резко активизироваться сразу в острой форме. Сами камни также могут быть различного размера: от мелкой крупинки до среднего грецкого ореха. Грубо говоря, это очень твердые кристаллы холестерина.

Как правило, болевые ощущения возникают, когда камень начинается двигаться в направлении тонкого кишечника, ведь при нормальном функционировании организма внутри желчного пузыря находятся только жидкие массы.

Симптомы заболевания

Есть несколько симптомов, после возникновения которых рекомендуется операция по удалению камней в желчном пузыре:

• Сильная боль в правой части живота.
• Постоянная тошнота.
• Вздутие.
• Резкое повышение температуры тела.

В этом случае не стоит медлить и необходимо срочно обращаться к врачу, чтобы не возникли осложнения.

Диагностика заболевания

Увидеть всю картину заболевания и поставить правильный диагноз способен только опытный врач.

Обследование начинается с подробного опроса и выяснения точной причины возникновения. Чаще всего спровоцировать образование камней может тяжело проходящая беременность, нарушение обмена веществ, разного рода воспалительные процессы и даже генетическая предрасположенность. Чтобы иметь 100%-ю уверенность присутствия камней, необходимо ультразвуковое исследование. По его результатам доктор может рассказать о количестве и размере инородного тела, способе борьбы с ним, об особенностях жизнедеятельности после удаления камней в желчном пузыре.

Основные методы лечения

Лечение назначается после полного обследования пациента и постановки точного диагноза. Выбор конкретного метода лечения напрямую зависит от степени тяжести заболевания. Если камней немного и они небольшого размера, то возможно удаление желчных камней без удаления желчного пузыря.

Лечение при помощи приема лекарственных препаратов

Данный метод еще называют химическим. Медицина не стоит на месте, и за последние несколько лет было разработано достаточно большое количество медикаментов для растворения камней, образовавшихся внутри человеческого организма. Но они бессильны по отношению к камням известкового и пигментного происхождения. У данного метода достаточно много и плюсов, и минусов. Среди достоинств можно отметить:

• Нет механического воздействия на тело человека.
• Простота приема препарата.
• При положительных результатах не требуется операция по удалению камней в желчном пузыре.

Но есть и существенное количество минусов:

• Длительность лечения. Если камень достаточно больших размеров, то может понадобиться 2-3 года, чтобы он растворился или хотя бы стал меньше.
• Так как лекарственные препараты очень сильные и основной состав составляют химические элементы, то могут обостриться другие заболевания.
• Применение данного метода исключено для беременных и кормящих женщин.
• На весь курс лечения, независимо от результатов, требуется приличная сумма денег.

Очень часто данные лекарственные препараты назначаются после лазерного или ультразвукового дробления камней для их безболезненного выведения из организма.

Выведение камней при помощи ультразвука

Наиболее часто применяемый метод, который дает в 99 % случаев положительный результат. Для проведения данной процедуры в лечебном учреждении должно быть специальное оборудование. Оно создает и направляет на инородное тело волновые удары, которые способствуют расколу или раскрошению камня. Курс процедур проводится до тех пор, пока частицы не распадутся на кусочки не больше 3 миллиметров. В этом случае они вполне способны выйти из пузыря самостоятельно, естественным путем.

Каждое воздействие должно проводиться с подключенным аппаратом УЗИ, так как отколовшиеся кусочки могут быть достаточно острыми и поранить внутреннюю оболочку.

Как и у предыдущего щадящего метода, при работе с ультразвуком есть свои достоинства и недостатки. Плюсы:

• удаление камней из желчного пузыря без механических повреждений;
• минимальный вред для общего состояния здоровья пациента.

Недостатки:

• инородное тело должно быть не более чем 2,5 сантиметра;
• после проведения курса лечения возможно возникновение панкреатита, периодических колик, желтухи, холецистита;
• сертифицированное специальное оборудование есть далеко не в каждом лечебном заведении;
• исключено при беременности.

Лечение при помощи воздействия лазером

Удаление камней из желчного пузыря лазером — самый молодой и современный метод воздействия. Для проведения процедуры требуется специальное дорогостоящее оборудование и высококвалифицированные специалисты. Лазерная установка вводится в чело человека при помощи минимальных проколов. Врач прицеливается и выпускает лазерные лучи. Удаление камней из желчного пузыря, как правило, достигается после 5-6 сеансов. В процессе дробления могут образовывать частицы с острыми углами, которые способны повредить внутренние слизистые, поэтому весь ход процедуры должен контролироваться при помощи аппарата УЗИ. Чтобы раздробленный камень вышел максимально быстро и безболезненно, индивиду прописывают стимулирующие медицинские препараты.

Главное достоинство состоит в том, что кожные покровы травмируются в минимальной степени. Недостатки:

• удаление камней из желчного пузыря при помощи лазера возможно, если их размер не превышает 3 сантиметров;
• есть вероятность получения лазерного ожога внутренних слизистых;
• возможны обострения сторонних заболеваний.

Современные врачи все чаще склоняются к безоперационным методам лечениям, так как нет 100%-й гарантии того, что камни в протоках после удаления желчного пузыря исчезнут навсегда. Из этого можно сделать вывод, что при возникновении даже малейших проблем со здоровьем не нужно откладывать поход к специалисту и давать возможность болезни или воспалительному процессу развиваться.

Все о процедуре удаления камней из желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь встречается довольно часто. Хроническое заболевание наблюдается во взрослом возрасте. Происходит это из-за того, что увеличивается концентрация солей. Патология может быть по разным причинам. Чаще всего приводит к образованию камней большой вес, несбалансированное питание, генетическая предрасположенность. Для того чтобы выявить заболевание нужно пройти ультразвуковое исследование. Удаление камней из желчного пузыря может быть по-разному. Их можно растворять, дробить или удалять орган, в котором образовались конкременты. Операция проводится в том случае, если болезнь находится на последней стадии.

Показания

Хирургическое вмешательство может проводится не всем больным с камнями в желчном пузыре. Специалисты удаляют конкременты, если они больше 7 мм. До этого размера камни хорошо проходят через желчевыводящие протоки и оказываются в кишечнике. Через него они и уходят с организма. Холецистэктомия проводится, когда камни не меньше 10 мм и, если они приводят к воспалительному процессу.

Удаление камней в желчном пузыре выполняется в следующих случаях:

1. Хронический калькулезный холецистит. Если заболевания развивается длительное время, то это может привести к новообразованиям. Как правило, данной патологией страдают люди после 50 лет. Опухоли могут обнаруживаться только на последних стадиях, когда нет возможности провести операцию. Поэтому часто происходит удаление желчного пузыря.
2. Колика. Небольшие камни попадают в желчевыводящие пути и передвигаются по ним. Поэтому больной начинает ощущать болевой синдром. В некоторых случаях получается убрать боль при помощи спазмолитиков или НПВП. После того, как будет пройдено лечение конкремент выйдет через кишечник. Если не получается вывести камень, то применяются другие методы по удалению.
3. Конкременты больших размеров. Если камни больше 10-15 мм, то они не могут проникнуть в пути из-за большого объёма. Часто они перекрывают протоки и прекращают выведение желчи. На этом фоне происходит болевой синдром, нарушение пищеварительной системы и сильное растяжение желчного пузыря.
4. Сахарный диабет. При данной патологии холецистэктомия проводится, когда болезнь находится в спокойном периоде. Для начала проводится тщательное исследование и только после этого делается процедура.

Если образования небольшого размера, то разрушение может применяться без ультразвука и лазера. Такие методы могут проводится для профилактики, они не приносят вреда для организма. Происходит разрушение даже небольших камней. Если ощущается болевой синдром в правом боку, то нужно обращаться срочно к врачу.

Холецистэктомия

За месяц перед хирургическим вмешательством должна проводится специальная подготовка. Врач назначает пациенту спазмолитики, средства с антисекреторной активностью, диету, полиферменты. Примерно за три дня до хирургического вмешательства нужно исключить из рациона мучное, овощи, фрукты, сладкие напитки, молочную продукцию, сладости. Запрещается употреблять специи и необходимо отказаться от большого количества соли.

Нужно будет кушать рыбу, мясо нежирных сортов и легкие супы. Перед операцией еда принимается не позже 19 часов, а воду нужно перестать пить в 22 вечера. На утро не разрешается употреблять пищу и жидкость. Перед процедурой необходимо сдать анализ мочи и крови, пройти флюорографию, кардиограмму.

Холецистэктомия открытого типа делается под общим наркозом и длится не больше двух часов. Разрез делается по средине живота или под ребрами. Удаляется желчный пузырь и ставится дренаж в протоке. Данная процедура проводится в редких случаях, так как могут быть последствия.

Холецистолитотомия

Лапароскопия желчного пузыря при которой либо полностью удаляют орган, либо образование конкрементов. Операция является практически нетравмотичной по сравнению с открытым хирургическим вмешательством. Пациент при процедуре теряет небольшое количество. Больной может уже выписан через двое суток.

Пациент полностью восстанавливается уже в течение недели. Болевой синдром проявляется не интенсивно и его можно приглушить при помощи обезболивающих средств. Снижается риск заражения, так как врач не имеет прямого контакта с органами. Перед проведением операции больной должен пройти обследование.

В первую очередь он должен сдать общей анализ крови и мочи. В обязательном порядке делается ультразвуковое исследование. Перед операцией пациент ужинает легкой пищей и после 22 часов запрещается употреблять жидкость. В день проведения хирургического вмешательства нельзя пить и есть. Также делается вечером клизма для очистки организма.

Операция занимает в среднем не больше часа. Хирургическое вмешательство переносится легко и в редких случаях бывают осложнения. Самое главное, это соблюдать все рекомендации врача. После операции нельзя употреблять пищу около суток. В первое время нужно отказаться от физических нагрузок. Как правило, после операции могут назначаться витамины и минералы.

Литотрипсия

Литотрипсия проводится при помощи ультразвуковых волн и действует на камни. Ультразвук попадает в мягкие ткани при этом не повреждает их. Происходит дробление камней на небольшие части, и они выходят с желчью. Литотрипсия делается при помощи внутривенной или эпидуральной анестезии.

Проводится УЗИ, и пациент помещается в удобное положение для того, чтобы совершать процедуру. Берут специальный прибор-излучатель и подносят к больному месту. При проведении литотрипсии пациент может чувствовать болевые ощущения и небольшие толчки. Самое главное в этой процедуре не двигаться.

Для того чтобы полностью избавиться от камней в желчном пузыре, необходимо несколько раз использовать сеанс. Каждая процедура длится не меньше часа. После того, как будет сделана литотрипсия, то делают пероральный литолиз. Применяются желченные кислоты, чтобы растворить оставшиеся камни в органе. Это может заниматься примерно от года до полтора.

Осложнения

Если делается операция по удалению камней в желчном, то могут быть серьезные осложнения. Могут быть травмы органа отломками или крупными камнями. После операции может открыться кровотечение и возникнуть инфекция. При проведении процедуры возникают часто ожоги лазером и болевые ощущения. Может быть даже повреждение желчного пузыря при операции.

Существуют также следующие последствия после хирургического вмешательства:

1. У большинства людей после операции наблюдаются сбои в ЖКТ.
2. Больные могут ощущать, что после вмешательства их состояние ухудшилось.
3. Инвалидность происходит у 10% пациентов.
4. Бывает так, что развивается дисфункция сфинктера Одди. При данном синдроме происходит пережимание протоков, которые идут в желудок от печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. В этом случае будут сильные болевые ощущения длительное время.
5. У многих больных после операции может быть повреждение слизистой двенадцатиперстной кишки из-за того, что на постоянной основе выбрасывается желчь. Она не накапливается в желчном пузыре и это приводит к дуодениту и так далее.

Могут быть осложнения из-за лишних килограмм и несоблюдение диеты, который прописал врач перед операцией. Часто случаются ошибки при проведении хирургического вмешательства и повреждаются органы, находящиеся рядом. В пожилом возрасте часто случаются осложнения из-за различных болезней ЖКТ.

Могут возникать последствия после лазерной процедуры. При проведении терапии может возникнуть ожог. Когда происходит дробление камней, то они могут быть с острыми углами. На этом фоне может развиваться даже язвенная болезнь. Есть большой риск, что конкременты снова образуются в желчном пузыре. При помощи лазерного удаление камней сохраняется желчный пузырь. Лучше всего обращаться к врачу на первых стадиях развития болезни, тогда можно будет избежать большое количество последствий.

Восстановление после проведение операции

Больному, который перенес хирургическое вмешательство нужно будет соблюдать некоторые рекомендации в течение двух месяцев. Необходимо будет соблюдать правильное питание всю жизнь. После операции в первый месяц нужно будет отказаться от физических нагрузок. Лучше всего делать специальные упражнения, которые назначит врач.

Около недели нужно будет мыться только под душем, чтобы не намочить рану. После принятия водных процедур, необходимо обрабатывать шов йодом или раствором марганцовки. Примерно 2-3 недели нужно соблюдать специальную диету №5 и отказаться от жареного, соленого, копченного, сладкого, острого. Также необходимо употреблять желчегонные препараты. После определенного срока принимать вышеперечисленную пищу можно только в ограниченном количестве.

Лучше всего, чтобы больной употреблял еду дробно и около пяти раз в день. В первый месяц после проведения хирургического вмешательства, интервал между едой должен быть не больше двух часов. Через определенное время можно делать перерывы в употреблении пищи до 3,5 часов. Нужно будет после операции проходить курс в санатории каждые полгода.

Болевой синдром после операции

Как правило, после проведения операции болевые ощущения возникают не интенсивного характера. Помогают справиться с болевым синдромом обезболивающие средства такие как: Кетонал, Кетанов, Кеторол. Перечисленные препараты употребляются не долгое время, примерно несколько дней после хирургического вмешательства. Этого времени хватает для того, чтобы болевой синдром уменьшился.

Если боли интенсивного характера и держаться длительное время, то нужно обращаться срочно к врачу. Если игнорировать болевой синдром, то это может привести к серьезным осложнениям. Снимается шов через 7-10 дней и тогда боль должна полностью исчезнуть. Она может быть только при резких движениях или физических нагрузок. Вовремя натуживание при попытке дефекации и при подъёме тяжелых вещей.

Лучше всего не допускать таких моментов, чтобы не провоцировать болевой синдром. Через месяц боли не должны уже беспокоить, но если они присутствуют, то это может говорить о том, что существуют какие-то патологии.

Диета после операции

Если операция была по удалению желчного пузыря, то обязательно нужно соблюдать специальную диету. Она поможет нормально работать печени. Как правило, вырабатывается около 600-800 мл желчи в сутки, и она сразу попадает в двенадцатиперстную кишку. При попадании такого количества желчи в кишечник, это может приводить к различным сложностям. Для этого и нужно придерживаться специальной диеты, тогда уменьшится риск получить осложнения из-за того, что отсутствует желчный пузырь.

Через 3-4 дня после хирургического вмешательства больному можно употреблять овощное пюре, нежирный творог, варенное мясо и диетическую рыбу. Так нужно будет питаться около четырех суток, после этого пациент должен перейти на диету №5.

Необходимо будет употреблять пищу дробно и небольшими порциями. Еда должна быть в теплом и измельченном виде, не стоит кушать холодные или горячие блюда. Вся пища готовится на пару, тушиться или запекается. Запрещается употреблять жаренную еду.

Существует следующие продукты, которые нужно исключить из рациона:

• жирное мясо и рыбу;
• молочная продукция с высокой жирностью;
• консервированные мясные и рыбные продукты;
• острые приправы;
• грибы;
• белый свежий хлеб;
• выпечка;
• алкогольные напитки;
• черный кофе и чай;
• сладости.

Нужно включить в рацион диетическое мясо: индейка, крольчатина, телятина. Полужидкие каши, овощи на пару, ягоды и фрукты не кислых сортов. Можно кушать молочные продукты с низким процентом жирности. Если соблюдать все рекомендации по питанию, то не возникнет никаких последствий. Примерно через четыре месяца можно употреблять овощи в сыром виде и не измельчать мясные продукты. Такая диета соблюдается не меньше двух лет, только тогда можно будет кушать разную еду в небольших количествах.

Удалить камни из желчного пузыря можно разными путями. Чаще всего используется для этого литотрипсия. Но в некоторых случаях удаляют полностью желчный пузырь, делают это когда заболевание на запущенной стадии. Чтобы не доводить до хирургического вмешательство, необходимо своевременно обращаться к врачу. Как правило, он назначает УЗИ для того, чтобы выявить образование конкрементов.

Удалять желчный — уже не актуально…

Новые технологии в операции

Согласно традиционной концепции желчный пузырь не имеет никаких важных функций, можно обойтись и без него, а удалив желчный пузырь, камни и полипы не смогут образовываться вновь, поэтому удаление органа считалось идеальным методом лечения. Читать Далее…→

Научно-Исследовательский Центр в Китае

Наш Научно-Исследовательский Центр единственный в мире, кто проводит минимально-инвазивные эндоскопические операции по удалению камней, песка и полипов из желчного пузыря с сохранением самого органа.Читать Далее..→

Запись на консультацию

Ответьте на вопросы “Карты пациента” и приложите УЗИ желчного пузыря (фото и описание врача). Все данные будут рассмотрены в течение 1 – 2 дней.Читать Далее..→ Наш Институт изучения заболеваний желчного пузыря Научно-исследовательского центра гепатобилиарной и кишечной хирургии Министерства здравоохранения КНР является единственным в мире разработчиком оборудования для проведения минимально-инвазивных операций нового типа по удалению камней из желчного пузыря и по удалению полипов из желчного пузыря и его протоков без удаления желчного пузыря. Более подробно о новом типе операций на желчном пузыре и его протоках в разделе “Про операции”.  

Уникальное оборудование для проведения минимально-инвазивных операций на желчном пузыре разработано и запатентовано в Китае, произведено в Германии.

Программа изучения заболеваний желчного пузыря, разработки инструментов и технологий поддерживается правительством КНР и финансируется администрацией г.Гуанчжоу. Все значимые события нашего медцентра освещаются телевидением и прессой Китая.

Продолжает появляться новое оборудования в данной области. Сегодня наш Институт обладает более 900 государственными патентами на разработки. В течение 11 лет были успешно проведены более 6000 операций для жителей Китая и иностранцев.

Операция по удалению камней и полипов из желчного пузыря с сохранением органа проводится для пациентов с разных стран. За последние несколько лет на операцию по удалению камней из желчного пузыря без удаления желчного пузыря под руководством изобретателя доктора Чао Те приезжали пациенты из таких стран как США, Великобритания, Австралия, Финляндия, Швейцария, Испания, Россия, Украина, Панама, Южная Африка, Дубаи, Сингапур, Малайзия, Индия и др. За последний год только россиянам и жителям СНГ из разных городов ( Москва, С.-Петербург, Владивосток, Киев, Алма-Аты, Ташкент и др.) было проведено более 100 операций с сохранением желчного. Все операции, без исключений!, проходят успешно.

На сегодняшний день операция с сохранением желчного пузыря проводится только в нашей больнице и представительств в других странах нет!

Читать Далее…→

Не удаляйте желчный!

После удаления желчного пузыря (холецистэктомия) происходит серия биохимических изменений, система регуляции тока желчи сбивается. С ликвидацией пузыря моторика мышц 12-перстной кишки нарушается. А желчь становится более жидкой и хуже защищает от нашествия микробов. Они не погибают, а размножаются, нарушая баланс микрофлоры. Желчные кислоты превращаются в химически сильных агрессоров – раздражителей слизистой. Результатом этих метаморфоз может быть воспаление 12-перстной кишки (дуоденит) и нарушение ее двигательной активности, забрасывание пищевых масс обратно в желудок и пищевод, а как следствие – эзофагит, гастрит, энтерит, колит. Неприятности дополняют и нарушения вторичного всасывания и использования желчи из-за отсутствия пузыря. Желчные кислоты обычно 5-6 раз в сутки совершают оборот печень-кишечник-печень, а теперь выводятся и теряются организмом. Без них перебои в переваривании усугубляются. Конечно, компенсаторные возможности организма велики, но без соответствующего лечения у гастроэнтеролога не обойтись. Читать Далее…→    

Глава центра Чао Те

Доктор Чао Те –

Глава Института заболеваний желчного пузыря Научно-исследовательского центра гепатобилиарной и кишечной хирургии Министерства здравоохранения КНР. Член общества эндоскопии при китайской медицинской ассоциации. Экспертный член технологий эндоскопии отделения общей хирургии общества эндоскопии при китайской медицинской ассоциации. Изобретатель эндоскопов. Заведующий образовательной базой эндоскопических технологий диагностики и лечения отделения общей хирургии Министерства здравоохранения КНР. Глава Научно-исследовательского института болезней желчного пузыря. Член группы лапароскопических исследований отделения минимально-инвазивной хирургии медицинской ассоциации. Редактор журналов «Эндоскопия Китая», «Современная медицина Китая», «Биомедицинская инженерия Китая».

Как все начиналось

2009 год

Удостоен высшей награды – «За выдающиеся достижения в области государственной эндоскопии» на 19-й всекитайской медицинской конференции в Гонконге.

2008 год

Создал брэнд эндоскопов, получил государственные патенты и произвел медицинскую продукцию. На сегодняшний день Чао Те получил более 900 государственных патентов .

2008 год

Создал и возглавил Институт заболеваний желчного пузыря научно-исследовательского центра гепатобилиарной и кишечной хирургии Министерства здравоохранения КНР. Данный институт является единственным в стране учреждением по изучению заболеваний желчного пузыря.

2006 год

Первым начал проводить минимально-инвазивные операции нового типа по удалению камней желчного пузыря. Создал команду специалистов в области желчного пузыря. Достиг большого технологического прорыва.

1993 год

Начал работу в области эндоскопической хирургии. Провел более 4000 минимально-инвазивных лапароскопических операций, более 1000 холедоскопических операций, более 2000 эндоскопических операций на желчном пузыре.

Изобретения

С начала 2008 года , до сегодняшнего дня , Чао Те успешно подал заявки и получил более 900 государственных патентов .Национальные патентные разработки включают:систему жестких ультразвуковых эндоскопов для желчного пузыря;систему микроультразвуковой гистероскопии;систему безрубцовой хирургии через пупочную части брюшную стенку;систему жестких композитных эндоскопов;перитонеоскоп с несколькими рабочими каналами, канал для удаления камней желчного пузыря, всасывающий ящик для малых камней желчного пузыря, двухканальный холедохоскоп, трехканальный холедохоскоп, трехканальный эндоскоп и др. В 2008 году Чао Те создал бренд по эндоскопам, успешно получил государственные патенты и произвел по ним медицинскую продукцию.

Достижения в работе

В 1993 году начал работу в области лапароскопической эндоскопической хирургии, специализировался на абдоминальной хирургии, на лечении распространенных заболеваний, а также критически больных пациентах. Провел более 4000 минимально-инвазивных лапароскопических операций, более 1000 холедоскопических операций, более 2000 эндоскопических операций на желчном пузыре.Читать Далее…→

Скрыть Показать еще

Удаление камней из желчного пузыря

Tagged дробление камней в желчном пузыре, желчный пузырь, камни в желчном пузыре операция, камни в желчном пузыре что делать, можно ли удалить камни из желчного пузыря без удаления желчного пузыря, операция на желчном пузыре, операция удаление камней из желчного пузыря, удаление камней в Китае, удаление камней желчного пузыря лапароскопия, удаление камней из желчного пузыря, удаление камней из желчного пузыря китай, удалить камни из желчного пузыря

Удаление камней из желчного пузыря с сохранением органа в Китае

С помощью высокотехнологичных приспособлений – холедохофибероскопа, твердого холедохоскопа, лапароскопа и другого оборудования, в области нижней реберной дуги делается надрез 1,5 – 2см для входа в брюшную полость. Затем при помощи мини лапароскопа 5мм изучают общее положение органов брюшной полости, а также положение желчного пузыря, его размеры, отсутствие спайки тканей и абнормальных новообразований.

Под видеонаблюдением основание желчного пузыря подтягивают к месту операции. В основании желчного пузыря делают надрез 0,5- 1см, через который предварительно изучают состояние желчи и толщину стенок желчного пузыря. Далее через этот надрез вводят запатентованную 2F тонкую трубку, которую закрепляют кисетным швом. Поскольку трубка достаточно мягкая, она может изгибаться в разных направлениях, не повреждая при этом холедохоскоп.

Холедохоскоп по трубке вводят в желчный пузырь, что ускоряет время проведения операции и позволяет избежать повреждения стенок желчного пузыря холедохоскопом. Кисетный шов также фиксирует трубку, что предотвращает вытекание желчи в брюшную полость и раздражение брюшины.

Комплексное использование мягкого и твердого холедохоскопов дает представление о слизистой оболочке желчного пузыря, количестве полипов и камней в желчном пузыре, их размере и местоположении. С помощью эндоскопической сетки извлекаются камни, а полипы удаляются щипцами.

Крупные камни и камни, находящиеся в протоке желчного пузыря, для изъятия дробят щипцами или посредством пневматической литотрипсии.

После изъятия всех камней повторно осматривают всю полость желчного пузыря на наличие камней. Если камней более не обнаружено, то холедохоскоп вынимают и зашивают отверстие в основании желчного пузыря полностью рассасывающимися нитками. Разрезы на коже на правом подреберье и в области пупка заклеивают медицинским клеем. Данный шов оставляет лишь тонкую полоску на месте разреза. В области пупка следов совершенно не остается.

 

Удалить камни из желчного пузыря без удаления желчного пузыря в Москве, операция по удалению камней желчного пузыря в Москве, операция на удаление камней из желчного пузыря в Китае, удаление камней из желчного пузыря с сохранением органа в Москве, удаление камней из желчного пузыря с сохранением органа в Китае