Прожилки крови в кале у грудничка, кровь в кале у новорожденного
Когда появляется кровь в кале у грудничка, родители начинают бить тревогу. И действительно: нормальные каловые массы не должны быть кровянистыми. Кровь в кале у ребенка появляется по самым разным причинам и может быть симптомом серьезного заболевания, на который невозможно не обратить внимания.
Причины крови в кале
Кровяные примеси способны окрашивать испражнения в черный цвет (если это кровотечение из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). Если ее мало, она может выглядеть как кровяные прожилки, ниточки или капельки на памперсе. Почему возникает понос с кровью у грудного ребенка или появляются кровяные прожилки в кале?
Появление крови в кале у грудничка имеет следующие причины:
- Кровоточащие трещины сосков у матери. У грудничка на грудном вскармливании происходит проглатывание материнской крови вместе с молоком. Для диагностики используется реакция на скрытую кровь и тест Апта-Даунера.
- Постоянные запоры, при которых образуется твердый кал. Дефекация затруднена, ребенку необходимо натуживаться, и как следствие возникают трещины прямой кишки. При этом кровь не смешана с каловыми массами и имеет яркий цвет. Если запор возник 3 месяца назад и более, его называют хроническим.
- Аллергическая реакция у младенца (при кормлении неадаптированными смесями и коровьим молоком, где содержится чужеродный белок или при возникновении пищевой аллергии).
- Дисбактериоз кишечника (часто возникает после приема антибиотиков). При дисбактериозе наблюдается пенистый, иногда жидкий стул с прожилками крови.
- Воспалительные заболевания пищеварительного тракта (например, колит). Крапинки и следы крови не смешиваются с каловыми массами. Часто появляется слизь в кале.
- Геморрагическая болезнь новорожденных. Кровь в стуле может быть вызвана у грудничка дефицитом витамина К, который влияет на свертываемость крови.
- Ювенильные полипы кишечника. Редко образуются у годовалого ребенка, чаще возникают после 5 лет. Главный признак — алая кровь в кале у новорожденного без температуры. Для подтверждения диагноза проводится ректороманоскопия или колоноскопия под наркозом.
- Инвагинации кишечника. Часто возникают у детей грудного возраста из-за того, что их кишечник относительно длиннее и подвижнее, чем у взрослых. В месте инвагинации образуется участок венозного стаза. Как следствие — часть крови просачивается в просвет кишки. На памперсе у малыша можно увидеть выделения в виде «малинового желе».
- Острая кишечная инфекция (шигеллез, сальмонеллез, ротавирусный гастроэнтерит). Повышается температура, возникает рвота, потеря аппетита, диарея. При этом образуется слизь с кровью в жидком кале у грудничка. Также, часто появляется зеленый стул.
- Глистные инвазии. Зачастую возникают при трихоцефалезе, когда гельминты прикрепляются к слизистой кишечника, а потом отпадают, что сопровождается кровотечением из точек их прикрепления. При этом наблюдается стул со слизью и с кровью у ребенка.
- Лактазная недостаточность. Возникает, при содержании фермента лактазы меньше нормы. У детей при этом наблюдается пенистый понос с прожилками крови и слизь в кале.
- При прорезывании зубов. Молочный зуб прорезывается с каплей крови, которая после проглатывания может быть обнаружена в кале.
- При введении прикорма ранее шестимесячного возраста.
Сопутствующие симптомы
Нужно незамедлительно показать ребенка специалисту при наличии следующих симптомов:
- высокая температура,
- потеря массы тела,
- рвота,
- понос с кровью у грудничка,
- зеленый стул,
- бледность кожи (признак анемии).
Среди безобидных причин появления темного кала у малыша можно назвать: прием препаратов железа, питание матери продуктами, которые могут окрасить кал и введение первых прикормов. Красные тканевые ниточки с пеленок можно ошибочно принять за прожилки крови.
Что делать, если прожилки крови в кале у грудничка содержатся в большом количестве, наблюдаются большие сгустки свернувшейся крови или, наоборот, на подгузниках немного жидкой алой крови? Нужно срочно вести малыша к педиатру! Кровь в темном жидком кале у грудного ребенка может свидетельствовать о внутреннем кровотечении, а ее алый цвет указывает на проблемы в нижних отделах пищеварительного тракта (например, кровоточащий полип).
Геморрагическая болезнь новорожденных
Возникает при дефиците витамина К, который способствует образованию факторов свертывания крови. Наблюдается примерно у 2 из 100 детей, если в роддоме после родов не ввели витамин К. Классическая форма заболевания возникает, когда ребёнок находится на грудном кормлении. Ее симптомы возникают на 3–5 дне жизни и включают кровавую рвоту, жидкий кал с кровью (мелена), кожные геморрагии, кефалогематому и кровотечение при отпадении пупочного остатка.
Причина появления диареи с кровью — образование маленьких язвочек на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Основным механизмом их возникновения является избыток глюкокортикоидов (при стрессе в родах), гипоксическое поражение желудка и кишечника. Также кровь в кале и рвота у младенца могут провоцироваться пептическим эзофагитом (воспаление пищевода) и рефлюксом содержимого желудка в пищевод.
Поздняя геморрагическая болезнь возникает до 10 недели жизни ребенка. Если кровотечение возникло позже (у 3 месячного или у 4 месячного ребенка), то это заболевание можно исключить.
Диагностика
Копрограмма. Основной метод исследования, который проводится во всех медицинских учреждениях. Позволяет определить есть ли слизь, примесь эритроцитов и частички непереваренной пищи в кале у грудничка, а также многие другие показатели. Ориентируясь на результаты копрограммы врач может верно поставить диагноз.
Коагулограмма. Кровь из пищеварительного тракта у грудничка в кале иногда свидетельствует о появлении врожденных нарушений свертывающей системы крови. При проведении коагулограммы определяется протромбиновое и тромбиновое время, фибриноген.
Тест Апта-Даунера применяют для дифференциации кровотечения у ребенка до года с синдромом заглатывания материнской крови из трещин соска. Для этой цели берут кровянистые рвотные массы или испражнения малыша. Их разбавляют водой и получают раствор, который содержит гемоглобин. Гемоглобин у новорожденного ребенка отличается по структуре от взрослого. Полученную смесь центрифугируют и смешивают с раствором гидроксида натрия. Появление желто-коричневого цвета свидетельствует о наличии гемоглобина А (матери), а сохранение розового цвета – о наличии гемоглобина новорожденного (щелочно-резистентный Hb F).
Реакция Грегерсена или анализ кала на скрытую кровь. Используется при подозрении на кровотечение из пищеварительного тракта, когда зрительно кровь в кале не обнаруживается. Перед сдачей анализа исключают мясные продукты.
Возможный ряд результатов классифицируют по количеству гемоглобина в кале: отрицательная реакция (отсутствие скрытой крови в кале), слабоположительная (+), положительная (++, +++), резко положительная реакция (++++).
Реакция на кровь Грегерсена широко распространена только в странах СНГ, в других странах используют анализ кала на определение человеческого гемоглобина методом иммуноферментного анализа.
Тесты на лактазную недостаточность. Что делать при подозрении на эту патологию? Проводится количественное определение углеводов в фекалиях, дыхательный тест (содержание водорода в выдыхаемом воздухе после приема лактозы), тест всасывания D-ксилозы и другие.
Также проводится анализ кала на дисбактериоз, исследование стула на яйца гельминтов и общие анализы крови и мочи.
Кровь или кровянистые прожилки у грудничка в кале требуют проведения дополнительных методов диагностики. Необходимость в этих обследованиях определяются после консультации со следующими врачами: педиатром, гастроэнтерологом, аллергологом и гематологом.
Лечение
Общие терапевтические принципы лечения заболеваний, которые приводят к появлению крови у грудничка в каловых массах:
- Если малыша на смешанном или на исскуственном вскармливании мучают запоры, необходимо заменить смесь или применить слабительные препараты в виде сиропа.
- Кишечную непроходимость лечат при помощи хирургического вмешательства с использованием ручного расправления инвагината.
- Острая кишечная инфекция имеет две линии терапии: регидратационная и антибактериальная.
- При аллергии на белок коровьего молока, такое кормление необходимо заменить высокоадаптированной смесью.
- Лактазную недостаточность лечат применением безлактозных смесей («Nutrilon Безлактозный», «Энфамил лактофри»).
- Геморрагическую болезнь свертывающей системы крови у грудничка лечат введением синтетического аналога витамина К (викасол).
Кровь в стуле у ребенка-грудничка не должна вызывать панику у родителей. Лучше всего обратиться к педиатру. Если вкрапления или кровяные прожилки в кале повторяются длительное время, ребенок не набирает массу или теряет аппетит — необходимо лечь в стационар для проведения широкого комплекса диагностических или лечебных процедур.
Загрузка…причины, сопутствующие симптомы, лечение, советы опытных педиатров
Каждая опытная мама знает, какой должен быть стул у грудного ребенка. Если же при смене подгузника наблюдается изменение цвета кала или наличие прожилок крови, это должно насторожить родителей. Далеко не всегда такие симптомы сигнализируют об опасных патологиях, но лучше не пропустить их, чтобы вовремя диагностировать заболевание и быстрее вылечить его. В нашей статье расскажем о том, почему появляются кровяные прожилки в кале у грудничка. Обязательно остановимся на других симптомах патологии и о том, как нужно лечить ребенка.
Как выглядит нормальный стул у ребенка?
В первые сутки-двое после появления на свет у новорожденного начинает отходить первородный кал – меконий. Он черного цвета с зеленоватым оттенком, вязкой консистенции и не имеет характерного запаха. Появление мекония является доказательством того, что кишечник грудничка работает нормально. На третьи-четвертые сутки кал ребенка приобретает другой цвет и консистенцию. Обычно в это время маму с малышом выписывают из роддома домой. Так вот, к этому моменту меконий должен полностью выйти из организма ребенка.
Ко второй неделе жизни новорожденного его кал становится желтым или горчичным. Он имеет жидкую, кашеобразную консистенцию. Запах у стула нерезкий, кисловатый. Допускается наличие в кале белых крупинок или небольшого количества слизи. Главное, чтобы стул не был слишком плотным или, наоборот, водянистым.
При каждой смене подгузника его содержимое следует осматривать, чтобы вовремя выявить патологию. Следует помнить, что характер стула – важный показатель состояния здоровья малыша.
Когда беспокоиться не стоит?
На грудном вскармливании существует несколько вариантов нормы кала по цвету и консистенции. Даже отсутствие испражнений в течение суток не считается запором, если стул похож на желтую, мягкую кашку. На самом деле цвет кала может изменяться по следующим причинам:
- Продукты в рационе кормящей женщины. Если в меню мамы накануне присутствовали помидоры, свекла, черная смородина, стул ребенка может стать красноватого оттенка. Но это вовсе не означает, что у грудничка кал с кровью.
- Прием медикаментов. Если мама принимает антибиотики, лекарственные препараты, содержащие железо, или таблетки с красителями в составе, цвет стула малыша непременно изменится.
- Введение прикорма. При знакомстве ребенка с новой для него пищей в его пищеварительной системе происходят изменения, в том числе и со стулом. Это не должно вызывать беспокойства у мамы.
Почему у грудничка в кале кровяные прожилки?
Стоит отметить, что такая проблема может возникнуть у ребенка как на грудном, так и на искусственном вскармливании. Появление крови в кале может быть спровоцировано целым рядом факторов. Одной из наиболее распространенных причин такого состояния являются трещины на сосках матери. В этом случае, а именно на вскармливании грудном, кровь в кале у грудничка является скорее нормой, чем патологией. Она поступает в организм младенца вместе с материнским молоком. А поскольку стенки его желудка еще выделяют недостаточное количество ферментов и соляной кислоты, необходимых для переваривания пищи, то красные прожилки появляются в кале малыша.
В целом кровь в стуле ребенка может появиться из двух источников:
- Из верхних отделов пищеварительной системы. В этом случае кровь в кале объясняется патологическими процессами в желудке, пищеводе, двенадцатиперстной кишке.
- Из нижних отделов кишечника. Причина такого состояния кроется в заболеваниях толстой и прямой кишки, а также ануса.
Патологические причины крови в кале у грудничка
Установить самостоятельно, почему у ребенка появились алые прожилки в стуле, достаточно сложно. Для этого в медицинском учреждении проводится комплексное обследование. Но родители должны знать, по каким причинам чаще всего появляется кал с кровяными прожилками у грудничка:
- Анальные трещины. Указанная патология характерна для детей любого возраста, а не только для грудничков. При этом кровь находится прямо на поверхности кала, остается на туалетной бумаге, салфетке. Ребенок испытывает дискомфорт при дефекации, кряхтит, корчится от боли, иногда сильно плачет.
- Аллергическая реакция. С такой проблемой чаще всего сталкиваются дети на искусственном или смешанном вскармливании. Кровь в кале возникает при аллергии на белок молока, который входит в состав смеси.
- Инвагинация кишечника. Патология чаще всего встречается у детей от 4 месяцев до 1 года. Болезнь начинается остро, с сильных болей в животе, рвоты. Кал при этом напоминается по консистенции желе с примесями слизи и крови.
- Кишечные инфекции. Такими заболеваниями, как дизентерия, брюшной тиф, ботулизм, сальмонеллез, груднички болеют крайне редко. Но родителей должны насторожить такие опасные симптомы, как диарея с прожилками крови, тошнота, повышение температуры.
- Полипы. Болезнь сопровождается постоянными запорами, сложностями с дефекацией и прожилками крови в кале. Лечится такая патология только хирургическим путем.
- Гельминтозы. Грудничку заразиться глистами достаточно сложно, а вот для детей возрастом до 5 лет такая проблема весьма актуальна. При этом малыша беспокоит зуд в области анального отверстия, понос, прерывистый сон.
Симптомы патологии
Кровяные прожилки в кале у грудничка являются главным признаком патологических изменений в организме крохи. Они не всегда свидетельствуют об опасном заболевании, но отпускать ситуацию на самотек не стоит. В зависимости от конкретного заболевания, которое вызвало появление сгустков крови в стуле, у ребенка могут наблюдаться следующие симптомы:
- диарея и слизь;
- запор, сложности с дефекацией;
- тошнота, рвота;
- резкое повышение температуры тела;
- боли в области живота (грудничок плачет, подгибая ножки).
Если у ребенка наряду с кровавыми прожилками в кале наблюдается хотя бы один из указанных выше признаков, ему необходимо дополнительное обследование для постановки правильного диагноза и назначения своевременного лечения.
Когда необходимо обращаться к врачу?
Прожилки крови в стуле не всегда требуют лечения. Например, если их появление связано с повреждением сосков у кормящей матери или трещинами в области анального отверстия. Такие несложные проблемы часто проходят самостоятельно. Главное, стараться не усугублять ситуацию и помочь ребенку как можно быстрее избавиться от запора.
Если же крови в стуле очень много, она темная, свернувшаяся, или же, наоборот, жидкая и алая, необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью. В первом случае причина может заключаться во внутреннем кровотечении, а во втором указывать на проблемы в нижних отделах кишечника, например, на наличие кровоточащей опухоли.
Методы диагностики
Первое, что делает врач, на прием к которому принесли грудничка с кровяными прожилками в кале, – пальпирует живот и анальную зону. Кроме того, обязательно будут назначены дополнительные обследования:
- Общий анализ кров и мочи.
- Анализ кала на дисбактериоз.
- Копрограмма.
- УЗИ брюшной полости.
- Фиброгастродуоденоскопия.
- Биопсия кишечника (проводится под общим наркозом).
Что показывает копрограмма кала?
Лабораторный анализ каловых масс позволит с точностью установить причину большинства внутренних кровотечений. Копрограмма назначается для того, чтобы выявить скрытую кровь и поставить правильный диагноз при кровяных прожилках в кале у грудничка. При расшифровке результатов могут быть выявлены следующие патологические изменения:
- наличие примесей в каловых массах, в том числе и крови, нередко является признаком внутреннего кровотечения в одном из отделов кишечника;
- присутствие билирубина – этот желчный пигмент может быть только в кале ребенка на грудном вскармливании, а на искусственном или смешанном анализ должен быть отрицательным;
- наличие эритроцитов или лейкоцитов – превышение их нормы наблюдается при полипе, язве, гельминтозе и различных образованиях (опухолей) в кишечнике;
- присутствие белка – свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике;
- изменение консистенции каловых масс – пенистый стул может указывать на присутствие в организме кишечной инфекции.
При подозрении на инфекционную природу заболевания ребенку проводится анализ на микроорганизмы.
Лечебные мероприятия
При обнаружении кровяных прожилок в кале у грудничка самостоятельная терапия может быть еще опаснее, чем само заболевание. Необходимо запомнить, что лечение назначается только после получения результатов обследования и постановки правильного диагноза.
В зависимости от причины появления крови в стуле грудничка ему могут показаны следующие виды терапии:
- диета, исключающая продукты-аллергены;
- мази, кремы;
- противовирусные и противомикробные препараты, антибиотики;
- при запорах – слабительное (например, «Дюфалак»).
В особо сложных случаях решить проблему может только хирургическое вмешательство.
Советы опытных педиатров и мнение доктора Комаровского о проблеме
Известный педиатр считает, что родители не должны оставлять без внимания наличие кровяных прожилок в кале у грудничка. Комаровский полагает, что зачастую причиной такого состояния является запор. Он рекомендует кормящей маме изменить свой рацион, включив в него чернослив, кисломолочные продукты, чистую воду. Обязательно следует использовать элементы лечебной гимнастики со сгибанием и разгибанием ножек.
Педиатры предупреждают родителей о том, что кровь в стуле не является нормой для здоровых детей. Их советы сводятся к следующему:
- Наличие кровяных прожилок в кале наряду с повышением температуры, частым жидким стулом с примесью слизи, рвотой, болью в животе, требует незамедлительного обращения к педиатру или врачу-инфекционисту.
- Позднее обращение к врачу при присутствии крови в стуле в течение длительного времени только усугубляет сложившуюся ситуацию и затрудняет лечение.
- Специалисты (гастроэнтерологи и хирурги-проктологи) не советуют заниматься самолечением и незамедлительно обращаться к врачам при обнаружении примесей крови в кале у грудничка. Комаровский же считает, что педиатра следует посетить даже в том случае, если иных симптомов опасных заболеваний не обнаружено.
Профилактические меры
Чем меньше возраст малыша, тем сложнее ему перенести даже самую легкую болезнь. Поэтому, чтобы не заниматься длительным лечением, необходимо своевременно выполнять профилактические меры:
- Начиная с грудного возраста приучать ребенка мыть руки с мылом, что позволит избежать кишечных инфекций и заражения гельминтами.
- Обеспечить сбалансированное питание матери и ребенку, чтобы избежать образование твердого кала.
- При обнаружении у одного из взрослых членов семьи сальмонеллеза следует изолировать его от контакта с детьми во избежание заражения.
причины кровяных прожилок в кале у грудничка, что делать и к какому врачу обратиться
Появление у грудного ребенка крови в кале – тревожный симптом, который говорит о неблагополучии в организме малыша, требует экстренной госпитализации, обследования для выяснения причины и лечения. Иногда изменения цвета кала может быть вследствие других причин, не связанных с кровотечением. Об этом нужно знать, но объективную оценку состоянию грудничка может дать только врач.
Кровь в кале у грудничка: причины
В любом случае появление крови в стуле у грудничка – явление патологическое, в его основе лежат следующие причины:
- Желтуха новорожденного.
- Геморрагическая болезнь.
- Гемофилия.
- Аллергия.
- Дивертикулы кишечника.
- Кишечная непроходимость (инвагинация кишки).
- Врожденные аномалии сосудов пищеварительного тракта.
- Сосудистые опухоли (ангиомы) в желудке, кишечнике.
- Болезнь Гиршпрунга (врожденное расширение толстой кишки).
- Дисбактериоз.
- Воспалительный процесс.
- Желудочно-кишечные инфекции.
- Паразитарные инвазии.
Кишечная инвагинация возникает, когда усилена перистальтика, и спазмированный участок кишки внедряется в близлежащий расширенный. Вклиненный участок стенки повреждается, слизистая оболочка кровоточит. Нередко причиной крови в кале бывают разрывы переполненных аномальных сосудов или врожденных сосудистых опухолей – ангиом, расположенных близко к слизистой оболочке.
У грудничка красные прожилки в кале означают наличие воспалительного процесса, при котором повреждается слизистая оболочка тонкой или толстой кишки.
Стул с прожилками крови у грудничка появляется и при кишечных инфекциях, наличии паразитов (гельминтов), при дисбактериозе, когда на фоне снижения полезной микрофлоры активируются болезнетворные бактерии. В этих случаях наряду с кровью в кале появляется слизь, гной.
Существует такое понятие, как мелена (черный кал) новорожденного. Она может быть следствием перечисленных причин, или быть не связанной с заболеваниями. В норме в первые 1-2 суток жизни грудничка мелена в виде зеленого кала с черным оттенком может быть физиологическим явлением. Она возникает в результате заглатывания крови при прохождении родовых путей. Однако только врач может отличить физиологическую причину крови в кале у новорожденного от патологической, являющейся тревожным сигналом.
Причины кровяных прожилок и слизи
Прожилки крови в кале у грудничка чаще всего появляются по следующим причинам:
- Пищевая аллергия.
- Недостаточность фермента лактазы.
- Кишечные инфекции.
- Дисбактериоз.
Пищевая аллергия
Чаще всего аллергия у младенца бывает на белок коровьего молока, когда он находится на искусственном вскармливании. Однако она может развиваться и при грудном вскармливании, если мать употребляет коровье молоко. При этом слизистая оболочка кишечника отекает, сосуды расширяются, через их стенку проходит кровь. Одновременно возникают аллергические проявления на коже лица, конечностей, туловища в виде шелушения, красных пятен.
Недостаточность лактазы
Фермент лактаза расщепляет в организме один из углеводов – лактозу, которая содержится во многих продуктах, в том числе и в молоке. Недостаток фермента бывает врожденным или приобретенным после перенесенных инфекций или аллергии.
Наряду с прожилками крови в кале и белыми комочками свернувшегося непереваренного молока, напоминающими творог, у ребенка пропадает аппетит, во время кормления он плачет из-за возникающих спазмов в животе, характерно вздутие кишечника. Такие дети плохо набирают вес, со временем развивается гиповитаминоз, дисбактериоз и другие заболевания.
Кишечные инфекции
У грудничка основными возбудителями кишечной инфекции являются амебы и шигеллы, которые попадают в желудок с пищей, водой при несоблюдении санитарно-гигиенических правил кормления (некипяченая посуда, сырая вода и т.д.). Протекают кишечные инфекции с высокой температурой тела, рвотой и поносом с наличием слизи и кровяных включений. Ребенок отказывается от еды, плачет из-за болей в животе, «сучит» ножками.
Дисбактериоз
В норме в кишечнике существует равновесие между полезными микробами, которые участвуют в пищеварении и образовании витаминов, и теми, которые могут вызвать воспаление.
Это равновесие легко нарушается у грудничка при кишечных инфекциях, нарушениях питания, лечении антибиотиками, а у недоношенных детей полезная микрофлора вообще не развита. В результате вышедшая из-под контроля условно-патогенная флора усиленно размножается, вызывает воспаление стенки кишки и выделение крови.
Что делать родителям и к какому врачу обратиться?
Даже самые щепетильные и внимательные родители не могут дать точную оценку изменившегося кала своего малыша, определить причину наличия в нем элементов крови, изменения цвета. Даже если общее состояние ребенка хорошее, он нормально ест, и не наблюдается других симптомов (сыпи на коже, рвоты, повышения температуры тела), в любом случае нужно обратиться за медицинской помощью.
Самые незначительные кровяные включения в кале у грудничка могут быть предвестником начала серьезной катастрофы в организме, когда нельзя терять время, а нужно срочно обследовать ребенка и провести лечение.
Разумеется, что это делается только в условиях стационара, где круглосуточное врачебное наблюдение. В большинстве случаев таких детей госпитализируют в детские отделения хирургического профиля.
Откладывать с обращением за медицинской помощью нельзя. Малыша нужно срочно доставить в больницу, а лучший вариант – вызвать неотложку на дом, особенно когда нарушено его общее состояние.
Как не перепутать кровь в кале у младенца с чем-то другим?
В кале грудничка, как в зеркале, всегда отражается не только характер его питания, но и питание кормящей его мамы.
Некоторые продукты могут изменять цвет кишечного содержимого, и оно может напоминать по виду кал с примесью крови.
Если мама ребенка употребляла свеклу, то на следующий день его кал может окраситься в малиново-красный цвет. Когда женщина принимает препараты железа в связи с послеродовой анемией, то стул малыша будет серо-черным, напоминающим мелену. В этих случаях самочувствие ребенка не страдает, он нормально ест, спит, активен, а после прекращения приема этих продуктов его кал снова становится желтым.
Слишком раннее введение прикорма, в котором используется свекла, банан, свежее яблоко, также вызовет темную окраску кала. В этих случаях все же лучше показать малыша педиатру, а заодно и откорректировать его питание. Нужно быть предельно внимательными к своему малышу, безукоризненно выполнять правила кормления и возрастной рацион, санитарно-гигиенические меры.
При подозрении на наличие крови в кале не стоит полагаться на свои предположения, необходимо показать ребенка врачу.
Кровь в кале у ребенка, у грудничка
Кровь в кале у грудничка – тревожный симптом, который должен насторожить родителей, своевременная диагностика и оказание необходимой помощи избавят кроху от мучений.
Содержание статьи
Причины появления крови в кале у ребенка первого года жизни
Первый год жизни малыша – время повышенной ответственности и внимательности для родителей, быстрое реагирование на многие симптомы поможет избежать тяжелых последствий, а в некоторых случаях спасти жизнь крохе.
После рождения первые два-три дня стул ребенка обычно темно-зеленого или черного цвета, это нормальное природное явление – меконий. Возникновение первородного кала спустя несколько недель после рождения должно вызвать опасения и повод обратиться к врачу.
Кровь в кале малыша может появляться в виде прожилок, сгустков, окрашивать испражнения в черный либо красный цвет. Любое из таких проявлений не должно остаться бесконтрольным, и служит сигналом для обращения за помощью в медицинское учреждение. Причинами такого проявления грудничкового стула и наличия кровяных вкраплений могут быть:
- аллергия на коровье молоко;
- лактазная непереносимость;
- инфекционные заболевания;
- дисбактериоз;
- глистные инвазии;
- прием медикаментов с железом;
- употребление в пищу красных продуктов: свеклы, помидор, ягод;
- трещины анального отверстия;
- появление опухолей;
- заворот кишок.
Появление крови в кале грудничка может быть вызвано банальным несоблюдением диеты матерью во время кормления грудью, что довольно просто исправляется при соблюдении соответствующего рациона. В остальных случаях кровяные прожилки или окрашивание испражнений демонстрирует гораздо опасные ситуации, требующие неотложного выявления истинной причины и назначения грамотного лечения.
Трещины на сосках кормящей женщины могут послужить причиной возникновения кровяных примесей в стуле малыша. Ребенок заглатывает кровь в процессе кормления, а она потом выходит в непереваренном виде вместе с калом.
Аллергические проявления на коровье молоко наблюдаются как у деток на искусственном вскармливании, так и у сосущих грудь. В первом случае белок коровьего молока попадает в организм крохи при употреблении молочных смесей, которые практически все делаются на основе сухого коровьего молока. Для детей, получающих кормление естественным образом, белок попадает в организм вместе с молоком матери, которая употребляет молочные продукты. Данное заболевание провоцирует у грудничка потерю крови и развитие анемии из-за нехватки железа.
Лактазная недостаточность случается нечасто, она заключается в невозможности расщепления и усвоения в желудке малыша лактозы, которая входит в состав всех молочных продуктов.
Инфекционные заболевания, такие как амибиаз, сальмонеллез, шигеллез, могут быть причиной кровяных прожилок в кале грудного ребенка. Дополнительными симптомами при заражении инфекцией являются повышение температуры, рвота, появление слизи в испражнениях, потеря аппетита, слабость и недомогание.
Заражение глистами у грудничков встречается редко, в основном они инфицируются паразитами от матери в процессе кормления.
Прием матерью или малышом медицинских препаратов с железом может стать причиной окрашивания стула в черный или красный цвет. Аналогичным образом влияют на цвет испражнений красные овощи, фрукты, ягоды, которые кушает кормящая мама или ребенок в виде прикорма. Бананы также могут вызвать появление красноты испражнений.
Введение прикорма может спровоцировать развитие запоров у ребенка и как следствие – травмирование анального отверстия при дефекации. Плач и нервозность крохи в процессе испражнения, а также появление кровяных сгустков являются характерными симптомами.
Наличие злокачественных или доброкачественных опухолей в желудке или кишечнике малыша могут быть причиной внутренних кровотечений и наличие алой крови в кале грудничка. Такое состояние наиболее опасно для жизни и здоровья малыша, требует немедленного медицинского вмешательства.
Заворот кишечника обычно является врожденной патологией. При инвагинации испражнения грудничка выглядят как желе насыщенного малинового цвета. Данное заболевание представляет угрозу для жизни ребенка, он нуждается в неотложной госпитализации.
Способы диагностики и обследования
При обнаружении подозрительных симптомов необходимо сразу же обратиться за консультацией к педиатру либо вызвать бригаду скорой помощи. Для определения диагноза и подтверждения опасений врач может назначить следующие методы диагностики малыша:
- копрограмма – общее исследование кала, во время которого диагностируются его химические, физические и микроскопические показатели;
- фиброгастродуоденоскопия – процедура, при которой с помощью специального устройства с миниатюрной видеокамерой проводят обследование желудка, двенадцатиперстной кишки ;
- ректорономаскопия – диагностика проблем толстой кишки, путем введения в нее специального прибора;
- биопсия тонкой кишки – процедура по взятию на обследование кусочка слизистой кишечника, выполняют под наркозом;
- анализ кала на углеводы – определяет уровень данного показателя и его отклонения от нормы;
- анализ кала на скрытую кровь – дает возможность выявить наличие внутренних кровотечений;
- анализ кала на глисты – исследование на заражение паразитами;
- бак посев на состояние микрофлоры кишечника – позволяет диагностировать дисбактериоз и многие инфекционные заболевания;
- анализ на лактазную недостаточность – определяет количество непереваренной лактозы в кале малыша.
Помимо этого должны быть проведены консультации у аллерголога, гематолога и гастроэнтеролога, чтобы исключить наличие многих врожденных патологий, которые могут провоцировать появление крови в кале грудничка.
Иногда появление красных прожилок в стуле грудничка – не что иное, как мелкие частицы инородных предметов – волокна ткани, кусочки игрушки или частицы краски, которые малыш случайно проглотил. Но чаще всего присутствие кровяных вкраплений или сгустков, а также изменение цвета кала могут свидетельствовать о наличии серьезных проблем у крохи.
Своевременное вмешательство и помощь могут спасти жизнь, и сохранить здоровье ребенка.
причины. Скрытая кровь в кале у грудничка :: SYL.ru
Любое изменение стула малыша вызывает беспокойство родителей. У многих начинается паника, если они видят кровь в кале у грудничка. Правда, иногда родителей пугает просто темный стул, но в большинстве случаев это абсолютно не опасно.
Выделения с кровью
Если вы всего один раз увидели изменения стула, то не стоит беспокоиться. А вот регулярное появление слизи или крови может свидетельствовать о ряде проблем.Так, например, алая примесь чаще всего свидетельствует о поврежденном заднем проходе или стенке прямой кишки. Такая проблема может возникнуть из-за того, что у малыша запор. Слишком твердые для него каловые массы могут повредить стенки кишечника или анальное отверстие и привести к небольшому локальному кровотечению.
В этом случае необходимо пересмотреть меню мамы, если малыш находится на грудном вскармливании. Неправильное введение прикорма также может стать причиной того, что появится кровь в кале у грудничка.
Причины могут крыться и в употреблении не подходящей малышу смеси. В этом случае надо будет ее заменить. Но делать это необходимо лишь по рекомендации педиатра.
Кровяные прожилки
Некоторые мамы сталкиваются с тем, что в выделениях малыша появляются непонятные ниточки. Они темнее остального кала. Скорее всего, это прожилки крови. Существует достаточно много причин, почему в таком виде появляется кровь в кале у грудничка. Наиболее распространенной является непереносимость коровьего молока.Необязательно вводить в рацион малыша этот продукт, чтобы начались проблемы. Они появляются даже тогда, когда кроха находится на грудном вскармливании, а мама, по совету педиатра, пьет чай с молоком для улучшения лактации. Также белок коровьего молока попадает крохе, если кормящая мать будет кушать сливочное масло, сыр, натуральную сметану. При появлении прожилок от всех этих продуктов надо отказаться. При искусственном вскармливании важно подобрать смесь, в основе которой нет белка коровьего молока.
Кстати, чаще всего анализ кала показывает большое количество лейкоцитов. При совпадении этих двух признаков следует как можно скорее исключить молочные продукты. Конечно, если проблема не пройдет, то надо искать другие причины. Но аллергия на молоко встречается достаточно часто.
Иные причины появления прожилок
Если вы заметили изменения стула, то желательно проверить, есть ли скрытая кровь в кале у грудничка. Это можно сделать с помощью специального анализа.Прожилки крови могут появиться из-за воспалительных заболеваний кишечника. Это может быть признаком дисбактериоза, колита, дизентерии, балантидиаза, амебиаза. Точный диагноз можно установить по результатам обследования. Чаще всего врачи рекомендуют сделать копрограмму.
У детей старше двух лет причиной могут стать образовавшиеся в толстом кишечнике ювенильные полипы. Как правило, они не вызывают никакого дискомфорта и неопасны. Но в ряде случаев все же рекомендуют их удалять.
Кровь в кале у грудничка в виде прожилок может появиться при прогрессировании кишечной инфекции. Она возникает у детей, которым начинают давать взрослую пищу. Сопровождается кишечная инфекция повышением температуры, рвотой, болями, поносом.
Заворот кишок
Если выделения грудничка напоминают малиновое желе, то надо немедленно ехать в больницу. Это является одним из признаков заворота кишок. Как правило, это случается с детьми, которые находятся на искусственном вскармливании. Пропустить эту проблему сложно, ведь симптоматика заворота всегда ярко выражена. Проблема сопровождается внезапным беспокойством, плачем, полным отказом от еды.
Ребенку в этом случае необходимо хирургическое вмешательство, поэтому медлить с консультацией специалистов нельзя.
Появление слизи
Любые примеси в кале детей настораживают родителей. Но при этом надо знать, что слизь является нормальной составляющей этих выделений. Не стоит переживать, если вы заметили слизь и кровь в кале у грудничка в первые дни после рождения. Когда меконий начинает меняться на другие выделения, то надо быть готовым к любым сюрпризам. В нем могут появиться комочки слизи и другие вкрапления. Если это единичные проявления, то нет повода для паники. Если родителей что-то беспокоит, то лучше сдать копрограмму.Но стоит знать, что слизь – это часть нормального кала. Она необходима для того, чтобы защищать стенки кишечника от воздействия агрессивных кислот и щелочей. При ее недостаточном количестве может возникнуть запор.
Но если ее слишком много, то надо проверить здоровье малыша. Это может свидетельствовать о проблемах, например, чрезмерное образование слизи наблюдается при сальмонеллезе.
Темные выделения
Иногда родители при появлении темного стула начинают переживать, что это кровь в кале у грудничка. Фото каловых масс, в которых она была обнаружена, могут их лишь убедить, что у малыша серьезные проблемы.
На самом деле цвет кала может стать более темным из-за употребления ряда продуктов. Например, бананы, которые многие дают полугодовалым детям, могут придать стулу красноватый оттенок. В ряде случаев достаточно, чтобы банан съела кормящая мама.
Кроме того, в большинстве ситуаций пища, которая попала ребенку в пищеварительный тракт впервые, не усваивается. Будьте готовы к появлению кала любого цвета и формы, если вы начали давать ребенку грудного возраста свеклу, шоколад или десерты на основе желатина. Помимо этого, не стоит забывать, что изменение окраса часто является побочным эффектом при применении ряда лекарственных средств. К ним относят активированный уголь, препараты железа (например, «Сорбифер Дурулес», который часто назначают при низком гемоглобине), некоторые витамины и антибиотики.
Если у малыша появляется жидкий стул черного цвета, то это является поводом для паники. Как правило, это признак массивного кровотечения из одного из отделов ЖКТ. Под влиянием соляной кислоты выделения меняют свой цвет на черный. В этом случае важно как можно быстрее разобраться, почему у грудничка кровь в кале. Причиной может стать эрозия желудка, язвы, варикозное расширение вен органов пищеварения. Также к появлению черного кала может привести употребление ядовитых веществ и некоторых лекарственных препаратов.
Скрытая кровь
В ряде случаев при отсутствии видимых изменений в выделениях проблемы все же присутствуют. Так, например, при неинтенсивных хронических кровотечениях никаких проявлений может и не быть. Но при анализе могут обнаружить скрытую кровь в кале. Правда, вероятность обнаружения ее у детей грудного возраста достаточно мала. Она появляется, как правило, при раковых заболеваниях органов пищеварительного тракта.Опухоли, появившиеся в толстой кишке, начинают кровоточить на ранних стадиях, в то время, когда заболевание протекает еще бессимптомно. Но также скрытая кровь свидетельствует о язвенных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, туберкулезе кишечника, брюшном тифе, поражениях гельминтами.
Необходимые обследования
Заметив даже в небольшом количестве кровь в кале у грудника, лучше проконсультироваться с педиатром. Если она появилась всего один раз, то достаточно просто следить за малышом и его выделениями. Но при повторении ситуации надо разобраться, какие обследования вам необходимы.При появлении алой крови бывает достаточно осмотреть анальное отверстие малыша. Если там будут даже небольшие трещинки, то они и являются источником. А вот появление прожилок требует более детального обследования.
Лучше сразу сдать копрограмму. Если по ее результатам будет видно, что в кале в большом количестве присутствуют лейкоциты, то лучше исключить из рациона малыша (или мамы, кормящей грудью) продукты, в которых содержится коровье молоко.
Этот же анализ позволяет выявить и скрытую кровь, если она есть в кале. В некоторых случаях по результатам копрограммы можно установить причину того, что привело к кровотечению. Если в исследуемом материале будут выявлены яйца гельминтов, то они могут повредить стенки кишечника и стать причиной появления крови.
Кровь в кале у ребенка: причины появления прожилок крови в кале
Появление в первый раз крови в кале у ребенка для родителей является сильнейшим стрессом. «Откуда?», «Почему?», «Какие причины?» «Что делать и какой анализ сдать?». Всеми этими вопросами задаются взволнованные родители, увидев в подгузнике или в горшке следы крови.
Когда обратиться за помощью?
Эта проблема у детей после акта дефекации случается не так редко, как может показаться на первый взгляд. Причины ректального кровотечения могут быть абсолютно разными, как серьезными, так и вполне безобидными. Многие из них зависят от возраста, рациона питания и других факторов.
При обнаружении прожилок крови в кале у ребенка не стоит сразу же бить тревогу и звонить в «скорую помощь». При отсутствии других признаков заболевания можно понаблюдать за его стулом еще в течение одних-двух суток, если малыш сохраняет активность, бодрость, аппетит. Не очень опасными считаются состояния, когда кровь выходит с калом у ребенка без температуры. К дополнительным симптомам относятся высыпания и другие проявления аллергии.
Если кровянистых выделений становится все меньше, а затем за несколько дней и вовсе они пропали, можно немного успокоиться. Но пойти на консультацию к доктору все же стоит.
Но в это время родители могут сами оценивать цвет, консистенцию испражнений у маленького ребенка. Ведь нередко кровь на туалетной бумаге, небольшие прожилки или капли с кровью на поверхности кала могут наблюдаться при запоре, в результате которого кал становится твердым (овечий кал). Его прохождение по прямой кишке затруднено, что может вызвать повреждения и трещины внутреннего анального сфинктера.
Такие повреждения могут спровоцировать появление кровянистых следов на бумаге после дефекации, или могут появиться следы свежей алой крови на фекалиях.
В норме у детей на грудном вскармливании опорожнения должны быть желтого или желто-коричневого цвета. У ребенка 2-х лет, в 3 года, 4 года и старше испражнения должны быть оформленными и коричневого цвета. Слизи и крови в кале у ребенка не должно наблюдаться.
Если фекалии меняют оттенок, прожилки крови становятся регулярными, при дефекации присутствует болевой синдром, если стул со слизью и начинает разжижаться, значит пора обратиться к специалисту. Поскольку это может быть клиническим проявлением желудочно-кишечного заболевания.
Нужно срочно обратиться за медицинской помощью, если:
- у малыша зеленый понос с болями, и при этом присутствуют кровянистые вкрапления,
- сильно болит живот,
- у ребенка понос с кровью и слизью и с температурой,
- он выглядит вялым.
Эти симптомы могут быть признаком наличия кишечной инфекции (например, ротавируса).
Виды и характер кровотечения
Кровянистые выделения у детей могут иметь разный цвет (насыщенная алая кровь в кале, красная или темная) и разную форму (капли сверху на испражнениях, красные прожилки или ниточки в кале).
Немаловажной является и консистенция самих фекалий: это понос с прожилками крови, слизь с кровью в кале, жидкий стул со слизью и кровью или твердые испражнения темного цвета.
Все эти характерные особенности указывают на те или иные симптомы конкретного заболевания.
Виды ректальных кровотечений:
- Обнаружение свежей, насыщенно-красной крови в стуле у ребенка указывает на кровопотери в нижней части пищеварительной системы или на наличие трещин в заднем проходе.
- Зеленый или любого другого оттенка понос с кровью у ребенка, особенно при остром болевом синдроме и высокой температуре тела, может говорить о дизентерии и инфекционных болезнях кишечника. Например, при ротавирусе или инфекциях другого патогенеза могут нередко присутствовать кровянистые выделения в испражнениях.
- Красные темные сгустки крови в кале у ребенка, красные ниточки или кровяные прожилки зачастую являются характерными признаками воспалительных процессов в пищеварительной системе, и таких заболеваний, как неспецифический или специфический язвенный колит.
При поносе или нормальном кале кровь не всегда может быть заметна невооруженным глазом. О наличии крови в детском кале может говорить черный или темный его цвет либо положительная реакция на скрытую кровь в кале.
Скрытая кровь в кале у ребенка может быть клиническим проявлением злокачественных образований, паразитарных инвазий, кровопотери в верхней части пищеварительной системы, полипов в толстом кишечнике.
За потемнением стула может также скрываться кровотечение в верхней части ЖКТ. Насыщенный черный, дегтеобразный густой стул разжиженной консистенции (мелена), который бывает во время кровопотерь в желудке и тонком кишечнике, является особенно опасным.
Почернение фекалий связано с химическими процессами, которые происходят в организме. Гемоглобин, находящийся в составе крови, взаимодействует с соком желудка и преобразовывается в такое вещество, как солянокислый гематин, который имеет черный окрас. Если у ребенка наблюдается такой стул, то со временем может появиться и рвота, которая также будет темной.
Когда не стоит паниковать?
Черный стул не обязательно является признаком желудочного или кишечного кровотечения. Потемнение испражнений может быть вызвано приемом некоторых медикаментов или продуктов. Если ранее детьми употреблялись такие продукты, как смородина, черника, чернослив, свекла, то кал может потемнеть. Также черный или темный кал у ребенка может быть вызван приемом некоторых антибиотиков, железосодержащие препараты и активированный уголь.
Если после отмены этих лекарств, фекалии не становятся нормального цвета, а также отмечаются другие признаки недомогания, это повод посетить доктора и сдать анализ на скрытую (невидимую) кровь.
Причины появления крови в кале
Условно все причины обнаружения у ребенка в кале крови можно разделить на три группы: наиболее вероятные, менее вероятные и редкие болезни ЖКТ.
Наиболее вероятные причины:
- Трещины в заднем проходе. Такая проблема может возникнуть как у годовалого малыша, так и у ребенка постарше или подростка. Трещина – это по своей сути микроразрыв слизистой оболочки ануса или внутреннего сфинктера, который образуется вследствие затрудненного прохождения фекалий и чрезмерного натуживания. Признаки такой проблемы довольно типичны: дискомфорт при дефекации, совсем маленькие детки могут кряхтеть и хныкать, а на поверхности фекалий появляются кровянистые следы. В этом случае кровь после дефекации свежая, алого цвета, находится на поверхности фекалий и в малом количестве. Устраняется эта проблема с помощью коррекции системы питания и заживляющих ректальных свеч. При диарее трещин не возникает. Поэтому кровавые пятна при поносе указывают на иную первопричину.
- Аллергия. Жидкий кал с кровью у ребенка может появиться в результате непереносимости соевого и молочного белка. Зачастую такая проблема наблюдается у грудничков, которые питаются искусственными смесями, реже – у грудничков на естественном вскармливании (когда мама употребляет много цельного молока в пищу). В этом случае из рациона малыша исключается также и козье молоко. Аллергия на сою выявляется у младеннцев, которым назначают соевые смеси из-за лактазной непереносимости (недостаточности фермента для расщепления лактозы – молочного сахара). В таких случаях может наблюдаться у ребенка кровь в кале, при этом стул довольно жидкий. Также аллергия часто сопровождается и др. симптомами: плохой аппетит, общая слабость или недомогание, периодичные приступы тошноты. Как правило, подобная патология может продолжаться до 1-летнего возраста, а потом исчезает сама по себе по мере взросления детского организма.
Менее распространенные причины:
- Воспалительные процессы в ЖКТ. К ним относится язвенный колит и болезнь Крона, что сопровождается поражением слизистых оболочек пищеварительной системы. Как правило, такие заболевания редко встречаются у маленьких детей. Зачастую эти болезни диагностируются в возрасте 5 лет, 6 лет и старше. Подобные патологические процессы вызывают не только стул с кровью у ребенка, но и понос, потерю веса, отсутствие аппетита.
- Кишечные инфекции. Инфекционная рвота или диарея может быть вызвана вирусами, патогенными бактериями, попавшими в организм ребенка из-за плохой гигиены, употребления несвежих продуктов. При инфицировании кишечника понос с кровянистыми каплями наблюдается до двух и более раз в сутки. Нередко при этом повышается температура тела и проявляется острая боль в животе.
- Дисбактериоз или антибиотик-ассоциированная диарея. В этом случае симптомы будут похожими с клиническими проявлениями кишечной инфекции.
- Заражение глистами – нередкая проблема, встречающаяся у детей разных возрастных групп. Она связана с заражением и токсическим воздействием продуктов жизнедеятельности паразитов. Нередко глистная инвазия также сопровождается ослаблением иммунитета, кожными высыпаниями, хроническим кашлем.
- Ювенильные полипы – новообразования, находящиеся на кишечной слизистой оболочке. Зачастую они вырастают в толстом кишечнике, гораздо реже – в прямой или сигмовидной кишке. Ювенальные полипы – это сложно диагностируемое заболевание, поскольку протекает оно бессимптомно. А кровь в кале появляется только тогда, когда новообразование разрастается. Обнаружить полипы можно только через ректороманоскопию или колоноскопию. В обязательном порядке полип удаляется хирургическим методом, и проводятся гистологические исследования тканей для установления природы полипа.
К наиболее редким заболеваниям, которые могут вызвать слизь в кале у ребенка и кровь, относится болезнь Гиршпрунга – иными словами кишечная инвагинационная непроходимость, связанная с проникновением одной части кишки в просвет
иной.
Как диагностировать и лечить?
Диагностирование недуга, который вызвал появление кровянистых капель в испражнениях, довольно сложное. Оно включает в себя комплексное обследование детского организма для проведения дифференциальной диагностики.
Доктор в таком случае может назначить копрограмму, анализ на скрытую кровь, общий или развернутый анализ крови и мочи, а также УЗИ органов пищеварения, эндоскопию или колоноскопию кишечника, ректальную пальпацию.
Анализ на невидимую кровь (проба Грегерсена) назначается обязательно врачом при каких-либо подозрениях на кровотечение. Проводится он в первую очередь, то есть до исследований кишечника манипуляционным методом.
К анализу нужно готовиться в течение трех дней, исключив из рациона питания мясные и рыбные продукты, помидоры и зеленые овощи, а также медикаментозные препараты. Для забора материала на исследование можно использовать только тот кал, который является результатом самопроизвольного акта дефекации. Расшифровка указывается в специальном бланке – реакция на скрытую кровь может быть отрицательной или положительной.
Лечение поноса с кровью и других состояний с кровянистыми каловыми массами не происходит само по себе. Алый цвет стула или примеси крови – это симптом конкретного заболевания ЖКТ и, соответственно, медикаментозная терапия должна быть направлена на лечение самой болезни, а не ее проявлений.
Загрузка…Кровь в кале у ребенка: возможные причины
Кровь в кале у ребенка возникает по разным причинам. Они могут быть вызваны нарушениями в работе верхнего или нижнего отдела пищеварительной системы. Каловые массы бывают черного цвета, если речь идет о патологии желудка и тонкого кишечника или с примесью свежей алой крови, когда дело касается толстой кишки. Диагностировать болезнь и назначить терапию поможет лечащий врач.
Какие бывают кровотечения?
Педиатр может уже по виду стула сказать, какой отдел пищеварительного тракта вызвал кровотечение. Существует два источника, вызывающих у ребенка кровяные прожилки и саму кровь в кале.
- В результате кровотечения в верхних отделах (желудке или тонкой кишке) кал будет черного цвета. Когда гемоглобин соединяется с желудочным соком, в результате химической реакции образуется гематин. Это вещество черного оттенка.
- Кровотечения вызваны патологиями или травмами нижнего отдела кишечника – толстой и ободочной кишки, анального отверстия. В кале будут заметны красные прожилки или на нем будут следы свежей крови.
Иногда цвет кала у ребенка изменяется из-за продуктов или лекарственных препаратов. Массы становятся черными, темными или красноватыми, с прожилками крови. На оттенок влияет употребление в пищу следующих продуктов: свеклы в любом виде, активированного угля, антибиотиков, шоколада или какао, медикаментов, содержащих железо (Сорбифер). К аналогичной реакции приводят сладости или напитки из порошковых красителей и темно-зеленые продукты.
Почему появляется в кале кровь?
Кровь в кале у ребенка по причине чрезвычайно жесткого стула, вызывающего анальные трещины.
Кровь в каловых массах у ребенка
- В первые дни после родов наличие крови у грудного ребенка говорит о том, что младенец нахлебался ее во время родов, и она попала в желудок.
- Анальная трещина слизистой кишечника. Это одна из самых частых причин. Трещина появляется, если малыш страдает от запоров. Возраст не играет значение. Примеси крови бывают у новорожденного, у детей 5 – 6 лет, даже у студентов и взрослых. Дети испытывают боль во время дефекации, они кряхтят и тужатся. На поверхности кала – алые сгустки крови.
- Геморрой – бывает внутренним и внешним. Кровь в этом случае темного красного цвета, бывает чаще двух раз в месяц. Ребенок жалуется на боль в животе, редко и с трудом ходит в туалет. Малыша нужно отвести к врачу, для того чтобы пройти лечение.
- Аллергия на белки коровьего молока – обычно болезнь развивается среди деток на искусственном вскармливании или у грудничков, чьи мамы едят молочную продукцию. У таких малышей наблюдается кровь в каловых массах. В этой ситуации мамы исключают из рациона любые молочные продукты, а детей-искусственников переводят на смеси, которые содержат расщепленный белок. Симптомы проходят по достижении ребенком 1 года.
- Кишечные инфекции – при попадании в организм бактерий, вирусов или паразитов у ребенка повышается температура, открывается понос с кровью и рвота. Необходима срочная госпитализация малыша.
Внимание! Если у месячного ребенка появляется кровь в кале, то самая распространенная причина – аллергия на молоко.
Другие факторы, вызывающие кровотечения
К более редким причинам относятся следующие заболевания:
- Болезнь Гиршпрунга – один из участков толстой кишки лишен иннервации. Каловые массы не продвигаются, растягивая этот участок кишечника. Это вызывает запоры у малышей и алую кровь. Патология распространена среди дошкольников, ей страдают дети в 3 года, 4 – 7 лет.
- Язвенный колит неспецифического характера – изменения слизистой кишечника, которые ведут к воспалению прямой кишки. Малыш чувствует болезненные схватки внизу живота. Кал у ребенка может с прожилками крови или кровавой массой с гнойным запахом.
- Болезнь Крона – патология хронического характера, при которой поражены все слои стенок кишечника. Характеризуется дополнительными симптомами: поносом, рвотой, потерей веса, отсутствием аппетита.
- Инвагинация – состояние, при котором одна кишка проникает в другую. При отсутствии лечения оканчивается кишечной непроходимостью. Обычно наблюдается у ребенка в первый и второй годы жизни. Чаще всего болезнь возникает после простудных заболеваний. Ребенка мучает рвота, тошнота, диарея с кровью и слизью.
- Ювенальные полипы – это безболезненные и безопасные образования в кишечнике. Они появляются в разном возрасте, как в 2 года или три года, так и в восемь лет.
Что говорит доктор Комаровский?
Известный педиатр выделяет аналогичные причины, влияющие на кровь в кале у ребенка, что и все врачи. Но доктор советует не паниковать, так как заболевшим детям нужны здравомыслящие родители. Следует вспомнить, что малыш кушал, как себя чувствовал, был ли у него аппетит и тп.
Родители должны рассказать все симптомы лечащему врачу. После постановки диагноза доктор назначит лечение. Комаровский считает, что если малыш не ел свеклу или другие продукты, окрашивающие испражнения, то кровь в кале у ребенка из-за проблем с пищеварительной системой. Поэтому следует сдать необходимые анализы.
Что значит черный кал?
Иногда кровь нельзя заметить в массах испражнений. В этих случаях кал темного или черного оттенка. Для выяснения причин необходимо сдать анализы. Исходя из результатов, врачи выясняют факторы, повлиявшие на кровотечение.
Скрытая кровь в кале у ребенка появляется по следующим причинам: трещины пищевода (она же болезнь Мэллори-Вейсса), язва желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечение из вен пищевода, онкологические новообразования пищеварительной системы, туберкулез кишечника.
Внимание! Испражнения черного цвета бывают при кровотечении из носа, пародонтозе, стоматите. Кровь попадает в желудок, окрашивает переваренную пищу в черный цвет. В первые несколько дней после родов, у новорожденного стул окрашен в черный цвет, сам стул липкий и достаточно густой, так называемый меконий, это норма.
Что делать маме с папой?
Если родители обнаружили у ребенка кровь в кале, то необходимо обратиться за помощью к врачу. Доктор составит историю болезни, опросит маму или малыша (если он уже может объяснить), проведет осмотр и даст направление на необходимые анализы.
Обычно визуального осмотра и проверки кусочка кала достаточно, чтобы поставить диагноз. Но если врач сомневается, то понадобится детальное обследование. Это колоноскопия (исследование толстой кишки с помощью эндоскопа), рентген кишечника или ультразвуковое исследование.
Внимание! При необходимости врач попросит сдать кал на скрытую кровь у детей.
Лечение болезни
Схема терапии зависит от заболевания, назначается проктологом или гастроэнтерологом после детального обследования кишечника.
- Если кровь вызвана бактериями или другими инфекциями, то ребенку назначают прием антибактериальных препаратов.
- При анальной трещине или геморрое прописывают ректальные свечи, которые снимают воспаление и ускоряют заживление ранки. Со временем кал со слизью и кровью проходит, самочувствие малыша улучшается.
- Аллергия на белки проявляется в первые недели после рождения. Если ребенку один месяц, а у него кровь в кале, то следует убрать из рациона малыша любые раздражители. Отучать новорожденных от груди не стоит, просто кормящие мамы прекращают есть молочные продукты.
- Когда речь идет об инвагинации, то дефект расправляют, сделав клизму. Если процедура не получилась, проводят оперативное вмешательство.
Заключение
Слизь с кровью в кале у ребенка всегда тревожит родителей. Кровяные сгустки могут возникнуть по разным причинам: анальная трещина, геморрой, аллергия или вирусные инфекции. При появлении тревожных признаков не занимайтесь самолечением, а обратитесь к доктору.
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!