Образ жизни после удаления желчного пузыря / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Часто задаваемые вопросы

Дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря?

По критериям, установленным медицинским сообществом, само по себе отсутствие желчного пузыря — не показание для присвоения инвалидности, т.к. оно не мешает трудовой и умственной деятельности. В случае, если работа пациента связана с тяжелым физическим трудом или высоким психическим и эмоциональным напряжением, ему могут быть рекомендованы облегченные условия труда.

Инвалидность после удаления холецистэктомии может быть присвоена, если во время или после операции появились осложнения.

Для получения группы инвалидности необходимо обратиться за медико-социальной экспертизой (МСЭ).

Может ли болеть печень после удаления желчного пузыря?

Сама по себе печень не болит — в ней нет нервных окончаний, отвечающих за чувство боли. Если вы испытываете боль и дискомфорт в области правого подреберья, вероятно, это последствия операции на желчном пузыре, которые должны пройти в течение недели.

Если симптомы не проходят, это может свидетельствовать о развитии постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС), с чем рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу.

Допустимо ли заниматься сексом?

Сексуальная активность, подобно спорту, характеризуется большим диапазоном возможных физических и физиологических нагрузок. После успешного завершения послеоперационного восстановления пациенты могут возвращаться к обычной половой жизни. Однако следует помнить, что определенные позы при половом акте, сопряженные с поднятием партнера или сдавливанием области живота, должны использоваться осторожно и в разумных пределах.

Можно ли вынашивать беременность после удаления желчного пузыря?

Планировать беременность следует не раньше, чем через 3-6 месяцев после успешной операции. За этот период организм восстановит силы и станет ясно, есть ли негативные последствия после вмешательства.

В любом случае, беременность, роды, гормональные изменения — это факторы риска образования новых камней. Во время и после вынашивания необходимо уделить особое внимание питанию будущей матери, желательно находиться под наблюдением гастроэнтеролога и диетолога, делать профилактические УЗИ желчных протоков.

Допустимо ли поднимать тяжести?

Это зависит прежде всего от вида проведенной операции. При менее инвазивном лапароскопическом удалении желчного пузыря ограничения по подъему тяжестей в послеоперационный период менее значительны: не поднимать вес выше 9-10 кг в первые 4-6 недель. При открытом хирургическом вмешательстве по удалению желчного пузыря предельный вес — 5-6 кг.

После завершения восстановительного периода можно пробовать поднимать более значительные веса, однако при этом необходимо прислушиваться к своему самочувствию. Если вы почувствуете неприятные ощущения в области живота, то следует прекратить подъем тяжестей и проконсультироваться с доктором.

Опасна ли простуда сразу после операции?

Обычная простуда, ОРЗ или ОРВИ могут поразить любого человека, а организм пациента после удаления желчного пузыря особенно уязвим, так как его иммунитет снижен в первые недели после операции и общего наркоза. Именно поэтому для профилактики простудных заболеваний важно избегать переохлаждения, сквозняков и соблюдать режим, предписанный врачом.

Опасность заключается в том, что у некоторых людей после проведения хирургических операций может развиться послеоперационная пневмония. Симптомы этого заболевания на начальных стадиях напоминают обычную простуду. Если после операции возникают проявления, похожие на простуду, однако затем температура существенно повышается (выше 38 °C), следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Аналогичным образом следует поступить в случаях, когда температура 37,1-38 °C держится на протяжении нескольких дней или простудные симптомы постепенно усиливаются.

Можно ли принимать горячие ванны, посещать баню и когда?

Повышение температуры тела в горячей ванне или бане усиливает кровоток и воспалительный процесс, если он есть. Мыться в теплой и горячей воде можно через 3-4 недели после снятия швов — с осторожностью, не подвергаясь воздействию высокой температуры дольше, чем это необходимо.

Необходимо быть аккуратным:

• греться только до первого пота
• контролировать свое самочувствие
• предпочитать влажную баню сухой сауне.

Можно ли курить и употреблять алкоголь после удаления желчного пузыря?

Постарайтесь отказаться от сигарет или хотя бы максимально снизить их количество. Никотин — один из факторов образования новых камней в желчных протоках. Кроме того, иммунитет после любой операции ослаблен, и риск осложнений становится выше. Для избегания послеоперационной пневмонии курильщикам по меньшей мере за две недели до предстоящей операции рекомендуется прекратить употреблять изделия с никотином, включая жвачки и никотиновые пластыри.

Это же касается и употребления алкогольных напитков. Принятие алкоголя в послеоперационный восстановительный период может приводить к повышенному риску осложнений, например диарее, повышению печеночных ферментов в крови и замедлению восстановления организма.

Как меняется образ жизни после удаления желчного пузыря?

Образ жизни кардинально не меняется после восстановительного периода, поэтому через 1 месяц, как и через 2, 3, 4, 5, 6 месяцев, через год или два главное придерживаться общих рекомендаций.

Основные изменения после холецистэктомии фокусируются на рационе и физических нагрузках. Они должны быть щадящими и вводиться постепенно и осторожно. В случае тревожных проявлений следует безотлагательно обратиться к лечащему врачу. Хорошей идеей будет ведение дневника, по которому можно будет отследить реакцию организма на конкретные нововведения.

Важно не подстегивать организм, а постепенно и осторожно вводить в свой распорядок новые элементы, оздоравливающие и укрепляющие тело в новых реалиях. Полезно активно практиковать наиболее щадящие и гармоничные виды спорта, улучшающие обмен веществ и снижающие уровень стресса (йогу, скандинавскую ходьбу, плавание). Пищеварительная система чутко реагирует на уровень стресса, поэтому важно избегать предельных эмоциональных нагрузок, осваивать различные методы защиты от переутомления (аутогенные тренировки, техники дыхания) или обратиться за помощью к психотерапевту.

Как жить после удаления желчного пузыря / Здоровье / Независимая газета

Первые полтора года наиболее тяжелые даже в психологическом смысле

Одно из главных условий восстановления после операции на желчном пузыре – правильная диета. Фото Pexels

Операция по удалению желчного пузыря называется в медицине холецистэктомией. Это самое распространенное хирургическое вмешательство в брюшной полости после удаления аппендикса. Чаще всего к холецистэктомии прибегают при нарушении функции желчного пузыря как следствия желчнокаменной болезни. В этом случае образовавшиеся камни или песок препятствуют оттоку желчи из пузыря, что нередко сопровождается сильной болью и чревато серьезными осложнениями.

Если терапевтические методы оказываются бессильны, показана операция. В настоящее время она в основном проводится лапароскопическим методом с помощью специального прибора, вводимого через прокол в брюшной стенке. Выполняя эту малотравматичную операцию, хирург обходится без традиционных разрезов, что позволяет сократить срок пребывания больного в стационаре. После удаления желчного пузыря организм постепенно приспосабливается к новым условиям пищеварения.

Известно, что желчь вырабатывается клетками печени и поступает в желчный пузырь. Здесь в результате химических изменений повышается ее концентрация, она густеет, становится более вязкой. После приема пищи желчь из желчного пузыря направляется по протокам в двенадцатиперстную кишку и способствует перевариванию и всасыванию жиров. Ну а если пузырь удален? В этом случае желчь сразу поступает в кишку. А это может привести к осложнениям.

Дело в том, что при отсутствии желчного пузыря концентрация желчи понижена, она становится химически менее агрессивной. В результате создаются благоприятные условия для активизации патогенных микроорганизмов. На этом фоне у прооперированного человека могут, например, возникнуть дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки), дуодено-гастральный рефлюкс (забрасывание пищи из двенадцатиперстной кишки обратно в желудок), гастрит (воспаление слизистой желудка) или другие заболевания органов пищеварения.

К счастью, компенсаторные возможности организма велики, и подобные осложнения после удаления желчного пузыря встречаются не так уж часто. Кроме того, важнейшую роль в их предупреждении играет диета – основной лечебный фактор, способствующий выздоровлению. Одно из основных ее требований заключается в том, что пищу надо принимать небольшими порциями, пять-шесть раз в день. Это необходимо для того, чтобы желчь, которая выбрасывается в кишечник только после приема пищи, не застаивалась в желчных путях.

Каким должен быть пищевой рацион у людей, перенесших операцию? В первую очередь из него нужно исключить острую, жареную, копченую, консервированную пищу и различные специи. Противопоказаны блюда из жирных сортов мяса и рыбы, хлеб грубого помола, кондитерские изделия с кремом, спиртные и газированные напитки, кофе, крепкий чай. В список запрещенных к употреблению продуктов включены также кислые ягоды и фрукты, горох, фасоль, лук, чеснок. Холодная пища способствует возникновению спазмов в желудочно-кишечном тракте, поэтому еще одно требование – еда должна быть теплой.

Особенно следует подчеркнуть, что предпочтение должно отдаваться продуктам, приготовленным на пару, а также вареной и тушеной пище. Это позволит избежать нежелательного раздражения слизистых оболочек органов пищеварения и поможет им легче и быстрее приспособиться к новым условиям. Что же касается меню, то, скажем, на завтрак хорошо приготовить омлет, рисовую или овсяную кашу. В утреннем меню могут быть также сыры нежирных сортов, обезжиренные творог и сметана, овощное пюре, отварные овощи, а из напитков – некрепкий чай.

На обед из первых блюд рекомендуются овощные, крупяные или молочные супы, а из вторых – паровые котлеты, рулет или фрикадельки, приготовленные из нежирных сортов говядины, рыбы или курицы. В качестве гарнира ко вторым блюдам разрешаются овощное пюре, гречневая каша, макаронные изделия. Что касается хлеба, то он должен быть только белым и вчерашней выпечки. А на десерт – компот, кисель или свежие фрукты, но обязательно сладкие. В меню полдника желательно включить кефир с булочкой либо с нежирным печеньем. А на ужин приготовить гречневую кашу, творожную запеканку или тушеные овощи.

В течение года после хирургического вмешательства противопоказана тяжелая физическая нагрузка, особенно связанная с напряжением мышц живота. Это может привести к образованию послеоперационной грыжи. А вот утренняя гимнастика, легкие физические упражнения полезны, поскольку активизируют работу органов пищеварения и облегчают отхождение желчи. Приступать к ним по согласованию с врачом можно через полтора-два месяца после операции. Разумеется, если позволит самочувствие. Рекомендуются также пешеходные прогулки, которые помогают борьбе с застоем желчи. 

Лечебная диета после перенесенной холецистэктомии

Подробно представлен ассортимент продуктов, кратность приема пищи и ее качество для пациентов после лапароскопического или традиционного удаления желчного пузыря.

После холецистэктомии человеку придется соблюдать диету на протяжении всей своей жизни. Ведь после удаления желчного пузыря не будет того самого резервуара, где вся желчь сможет скапливаться. Поэтому необходимо создавать определенную разгрузку желчных путей. В данном случае помочь может только лишь особое питание, суть которого заключается в частом приеме пищи.

Диета после лапароскопической холецистэктомии

Есть ли определенные рекомендации по поводу питания или диета после лапароскопической холецистэктомии? Первым делом следует стараться кушать как можно чаще.

После удаления желчного пузыря питаться нужно по-особенному. Жареную пищу следует исключать. Теперь все должно готовиться только лишь на пару. Ни в коем случае нельзя включать в рацион сало и животные жиры. В качестве первого блюда должны быть овощные супы, без какого-либо бульона. Никаких мясных наваров, это находится под запретом. Если говорить о вторых блюдах, то в данном случае подойдет мясо, но только лишь не жирное. Рекомендуется отдавать предпочтение говядине и мясу птицы. Свинины и телятины в рационе человека быть не должно! Подробные рекомендации должен высказать лечащий врач. Главное чтобы диета после удаления желчного пузыря всегда соблюдалась. Естественно, это не так просто, но через время человек начинает привыкать к такому рациону.

Диета 5 после удаления желчного пузыря

Какой должна быть щадящая диета 5 после удаления желчного пузыря? Безусловно, питаться всю жизнь только лишь по определенным правилам, сложно. Но кто сказал, что нельзя употреблять в пищу ничего вкусного? Существует огромное количество интересных и полезных блюд. Естественно, первое время стоит ограничить только лишь легкими супами и кашами. Но ведь в дальнейшем разнообразить рацион вполне реально. Постепенно добавляется нежирное мясо, с помощью которого можно приготовить множество интересных блюд. Разрешается также кушать омлет, и готовить разнообразные салаты. Просто майонез придется заменить какой-нибудь другой заправкой. Следует забыть о чипсах и прочих вредностях. Но ведь это не самое страшное. Обычно людей после удаления желчного пузыря пугает само слово диета. Но на самом деле ничего страшного в этом нет, ограничения не настолько серьезные. Диета после удаления желчного пузыря не представляет собой ничего сверхъестественного. Простое здоровое питание, в котором нет места вредной пище.

Рецепты диеты после удаления желчного пузыря

Какие интересные рецепты диеты после удаления желчного пузыря можно использовать? На самом деле их существует довольно много. Поэтому ниже будет приведен один из них, дабы человек понимал, что, даже находясь на диете можно вкусно и полезно питаться. Так, первый рецепт представляет собой язык с фаршированным сыром. Чтобы приготовить это блюдо нужно будет взять основные ингредиенты, такие как 200 грамм языка, столько же твердого сыра и совсем немного майонеза. Да, употреблять последний компонент можно, но только лишь в ограниченном количестве. Язык следует отварить в подсоленной воде, после чего остудить и мелко нарезать. После чего туда добавляется натертый сыр и все перемешивается с майонезом вкусный и полезный салат получается буквально за считанные минуты. Можно приготовить тот же мясной салат, но только лишь с нежирным мясом и совсем со слабым добавлением майонеза. Диета после удаления желчного пузыря это вовсе не приговор. Всегда можно приготовить что-то вкусное.

Меню диеты после удаления желчного пузыря

Каким должно быть правильное меню диеты после удаления желчного пузыря? Главное исключить продукты, которые несколько раздражают организм. Ведь он просто не способен «прятать» желчь в определенный резервуар. Поэтому первое время стоит отдавать предпочтение легкой пище. Желательно чтобы это были овощные супы, а на вторые блюда нежирное мясо и каши. Со временем можно уже готовить что-нибудь по интереснее. Так, существует довольно много полезных и вкусных рецептов. Кто сказал, что придется отказаться от привычного рациона? Ничего подобного, его нужно будет просто несколько видоизменить. Все привычные салаты можно употреблять, но немного заменив некоторые ингредиенты. Естественно, желательно посоветоваться с лечащим врачом. По сути, диета после удаления желчного пузыря ничего страшного собой не представляет.

Диета по дням после удаления желчного пузыря

Существует определенная диета по дням после удаления желчного пузыря, но использовать ее можно только лишь после одобрения врача. Так, суть ее заключается в том, что в первые дни после операции следует употреблять только лишь легкую пищу. Прекрасно подойдет овощные супы, пока делать наваристый бульон не рекомендуется. В качестве вторых блюд стоит отдавать предпочтении кашам, с легким добавлением мяса, но не жирного.

Стоит отказаться от вредных продуктов, таких как чипсы, газированные напитки и даже сладкое. Со временем рацион можно разнообразить. Но делается это только лишь после консультации с врачом. Так, в дальнейшем можно будет кушать привычные продукты, только вот некоторые компоненты, скорее всего, придется заменить. Через время возможно употребление майонеза, но только лишь в небольшом количестве.

В первый день после операции разрешается маленькими глотками пить воду или же отвар шиповника. От еды пока следует отказаться, организм слишком ослаблен.

На второй день вполне можно употреблять несладкий кисель, подойдет также и нежирный кефир. В целом количество жидкости не должно быть меньше 1,5 литров.

На третий-пятый дни диета несколько расширяется. Вполне можно употреблять натуральные соки, картофельное пюре и даже чай с сахаром. Но злоупотреблять не стоит, все в маленьких «дозах». Начиная с пятого дня можно позволить себе съесть немного сухариков.

На шестые и седьмые сутки прекрасно подойдут каши, несладкий творог и даже мелкорубленое мясо. Но кушать рыбу пока нежелательно.

Следует понимать, что количество потребляемой жидкости не должно быть менее 2-х литров. Начиная с 8го дня можно прибегнуть к более щадящей диете. Разрешается кушать мясо, рыбку, яйца, молочные каши, а также различные овощные пюре. Но, в целом, диета после удаления желчного пузыря согласовывается только лишь с лечащим врачом. ацион можно разнообразить. Но делается это только лишь после консультации с врачом. Так, в дальнейшем можно будет кушать привычные продукты, только вот некоторые компоненты, скорее всего, придется заменить. Через время возможно употребление майонеза, но только лишь в небольшом количестве.

Статья добавлена 15 января 2016 г.

Делать или не делать операцию на желчный пузырь

Желчный пузырь — один из важнейших органов пищеварительной системы, находящийся под печенью, роль которого заключается в концентрации и накоплении желчи, которую производит печень. Желчь играет важнейшую роль в процессе пищеварения, она из печени проникает в желчный пузырь по желчным протокам.

Когда человек принимает пищу, то из накопленной в желчном пузыре желчь по протокам выделяется в двенадцатиперстную кишку, где она расщепляет жиры, активизирует ферменты. При развитии различных заболеваний желчного пузыря, камнеобразовании во многих случаях рекомендовано удаление желчного пузыря различными методами, среди которых наиболее щадящими является лапароскопия желчного пузыря.

Заболевания желчного пузыря

Болезни желчного пузыря достаточно разнообразны по своей структуре, причинам возникновения и проявлениям. По частоте занимают 2-е место среди заболеваний печени и желчевыводящих путей и 3-е место среди всех болезней желудочно-кишечного тракта.

Наиболее распространенные заболевания:

• острый и хронический холецистит
• желчнокаменная болезнь
• дискинезия желчевыводящих путей
• холестероз
• полипы
• рак.

Что такое холецистит?

Это воспаление желчного пузыря, оно бывает острым и хроническим. Среди заболеваний внутренних органов холецистит является одним из самых опасных, поскольку вызывает не только сильные болевые ощущения, но и воспалительные процессы, образование конкрементов (камней), при движении которых человек нуждается в экстренной хирургической помощи. Без своевременного хирургического вмешательства может наступить летальный исход.

Виды холецистита

Наиболее опасной считается острая форма холецистита, которая сопровождается образованием камней, как в самом пузыре, так и в его протоках. Это заболевание носит название калькулезный холецистит. Сначала скопление билирубина, холестерина, солей кальция на стенках желчного пузыря образуют кальцинаты, но далее при продолжительном их накоплении размеры отложений увеличиваются и могут представлять серьезные осложнения в виде воспалений желчного пузыря. Это может приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до перитонита, если вовремя не оказать больному медицинскую помощь.

Причины возникновения холецистита:

• бактериальные инфекции
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит)
• врожденные аномалии развития желчного пузыря, беременность, опущение органов брюшной полости
• дискинезия желчевыводящих путей
• алкоголизм, ожирение, обилие жирной, острой пищи в рационе, нерегулярное питание и переедание
• нарушение иммунитета, малоподвижный образ жизни
• желчнокаменная болезнь.

Симптомы острого холецистита:

• острые приступообразные боли в верхней части живота, в правом подреберье, отдающие в правую лопатку, реже боль может отдавать в левое подреберье.
• повышенная утомляемость.
• повышение температуры тела.
• появляется интенсивный привкус горечи во рту.
• рвота без облегчения, постоянная тошнота, иногда рвота с желчью.
• пустая отрыжка.
• появление желтоватого оттенка кожи — желтухи.

Делать или не делать операцию?

Желчнокаменная болезнь опасна для жизни своими осложнениями, которые могут развиться очень быстро — в считанные часы. Эти осложнения могут оказаться крайне тяжелыми и неизлечимыми. Надежных медикаментозных методов лечения ЖКБ и предотвращения ее осложнений нет.

В большинстве случаев при ЖКБ операция необходима.

Необходима она даже в том случае, если боли никогда не беспокоили пациента. Первый же приступ холецистита может привести к тяжелым осложнениям.

Современные виды оперативных вмешательств

В настоящее время чаще всего используют специальные манипуляторы, лапароскоп и другие аппараты через небольшие сантиметровые проколы на брюшной стенке. Метод лапароскопического удаления желчного пузыря основан на использовании уникальной современной медицинской техники, которая позволяет значительно уменьшить травматизацию тканей пациента, облегчает его состояние в послеоперационном периоде.

Необходимо отметить, что при выполнении лапароскопической операции суть операции не меняется, т. е. желчный пузырь полностью удаляется, но маленькие разрезы позволяют свести к минимуму боль в послеоперационном периоде. И что не мало важно данный способ выполнения операций обладает выраженным косметическим эффектом (следы от проколов через месяц уже практически не видны). Пациенты самостоятельно встают уже на первый день после операции. Быстрее восстанавливается функция кишечника. На вторые сутки разрешается питание.

В клинике «СОВА» созданы все условия для выполнения операций, в том числе лапароскопических. Кроме хирургов, выполняющих саму операцию, в клинике работают опытные гастроэнтерологи, которые ведут наблюдение за пациентами данного профиля в послеоперационный период.

Записаться на консультацию и задать вопросы вы можете по телефону +7 (8452) 911-112.

Фруктовая диета при удалении желчного пузыря

После удаления желчного пузыря важно есть фрукты понемногу и часто. А наиболее полезные фрукты — обычные яблоки, бананы, клубника и другие, о которых читайте в статье.

Холецистэктомия или удаление желчного пузыря — это операция, которая накладывает определенные ограничения на диету пациента. У многих людей возникают закономерные вопросы — как питаться после операции? Какие фрукты после удаления желчного пузыря можно употреблять в пищу, не опасаясь за собственное здоровье и самочувствие? Чтобы понять, какие именно ягоды и плоды безопасны и полезны для пациентов без желчного пузыря, необходимо понять, какую же роль данный орган играет в организме при переваривании подобных продуктов.

Подробней о желчном пузыре

Желчный пузырь — это своеобразный накопитель желчи, который сохраняет маленькие порции желчи, поступающие из печени, до следующего приема пищи. Отсутствие желчного пузыря немного меняет схему — после холецистэктомии желчь изливается напрямую в кишечник такими же небольшими порциями.

Таким образом, на состав диетического меню удаление желчного пузыря не сильно влияет. Основные изменения претерпевает периодичность — пациентам без этого органа следует кушать фрукты после удаления желчного пузыря часто и понемногу.

Диета после операции

Первые несколько недель после операции не следует употреблять в пищу свежие необработанные фрукты. Несмотря на то, что сегодня купить фрукты в Москве можно практически любые, для начала стоит отдать предпочтение сухофруктам и изделиям на их основе. Купив свежие и вкусные сухофрукты через интернет-магазин продуктов, из них следует приготовить полезные и вкусные десерты: компот, кисель или фруктовый суп. Главное — выбирать сладкие и не волокнистые сухофрукты — курагу, инжир, чернослив или финики.

Эта рекомендация относится и к свежим фруктам — после удаления желчного пузыря полезно выбирать сладкие спелые фрукты, которые в ассортименте представлены в интернет-магазине.

Что можно употреблять в пищу?

Употреблять в пищу фрукты после удаления желчного пузыря можно не только в обработанном, но и в свежем виде. Из свежих фруктов, которые очень удобно заказывать в интернет-магазине, можно делать свежевыжатые соки. Однако после удаления желчного пузыря, перед употреблением такие соки обязательно нужно разбавлять водой. Особенно полезны для пациентов, перенесших холецистэктомию, сладкие водянистые фрукты — дыни, арбузы. Сладкие и спелые фрукты с кожурой нужно перед употреблением очищать от нее — это касается груш различных сортов, яблок, персиков и нектаринов.

Все выбранные и заказанные в интернет-магазине «Абрикос» фрукты будут вовремя доставлены курьером. Это очень удобно и позволяет получать витамины круглый год в любое время.

Когда бежать к гастроэнтерологу?! — Евромед клиника

— Елена Евгеньевна, с какими жалобами, чаще всего, обращаются пациенты?

 — Самые распространенные: боли в животе и изжога. 
Причин болей в животе существует множество: от функциональных нарушений на фоне стресса до серьезных заболеваний. 

 Часто беспокоят боли в правом подреберье в связи с дисфункцией желчевыводящих путей, ощущение дискомфорта в подложечной области вследствие гастрита. Весной и осенью нередко обостряется язвенная болезнь. 
Обостряться ситуация может на фоне стресса и погрешностей в питании. Причем, как правило, эти два фактора взаимосвязаны: стрессовое состояние у многих является пусковым механизмом для пищевых нарушений: у кого-то повышается аппетит или, наоборот, пропадает, и человек питается нерегулярно или переедает, снижает контроль за качеством пищи и т.д. Все это неизбежно ведет к проблемам с ЖКТ.

Изжога — это не отдельное заболевание, а симптом: ощущение жжения за грудиной. Фактически -это химический ожог кислым содержимым желудка при его забросе в пищевод, где среда чаще щелочная. Это приводит к повреждению слизистой пищевода соляной кислотой и, расщепляющим белки, ферментом пепсином. Иногда при рефлюксной болезни изжоги нет, но появляется ощущение кома в горле, затруднения при глотании, боли за грудиной, которые путают со стенокардией. Все это значительно снижает качество жизни пациента. Лечить это заболевание можно и нужно. Частые забросы кислоты из желудка в пищевод, особенно с примесью желчи из двенадцатиперстной кишки, может приводить даже к онкологическим заболеваниям пищевода. 
Лечение обычно длительное, так как ситуация складывалась годами, и изменить ее мгновенно не выйдет. Помимо медикаментозного воздействия требуется изменение образа жизни и пищевых привычек. При помощи лекарственных препаратов мы можем снизить количество вырабатываемой кислотной продукции, что приведет к тому, что ее меньше будет забрасываться в пищевод, соответственно, меньше проявляется изжога. Также существует ряд препаратов, которые сорбируют кислоту и выводят ее. Это средства быстрого действия. Они помогают избавиться от изжоги минут на 30–40. Обычно именно эти препараты активно продвигают в рекламе и их же предложит фармацевт в аптеке. Пациент же, должен, безусловно, ориентироваться на рекомендации врача

 Питание при рефлюксной болезни должно быть небольшими порциями, чтобы объем съеденного не превышал объем желудка, а для лучшего контроля за аппетитом — частым: 4-5 раз в день. Пищу надо тщательно пережевывать для ее максимального измельчения и выделения большего количества слюны, которая, имея щелочную реакцию, нейтрализует кислоту. 

 При рефлюксной болезни рекомендованы отварные, печеные, тушеные овощи, жидкие каши, макароны, постные сорта мяса, птица, морепродукты, яйца, творог, несвежий хлеб и сухари, желе, муссы, кисели, супы-пюре, молочные продукты. 
Повышают кислотообразование в желудке и поэтому не рекомендуются: копчености, жирное, острое, соленое, грибы, сырые овощи, кислые фрукты и соки, газированные напитки, черный хлеб, сдоба, фаст-фуд, крепкий чай и кофе

 — К изжоге приводит погрешность питания или все же ее появление обусловлено генетически?

— И то, и другое. 
Генетически обусловлена особенность сфинктеров между пищеводом и желудком. Довольно распространенная проблема — дисплазия соединительной ткани, то есть ее повышенная эластичность, в результате чего появляются плоскостопие, варикозное расширение вен, «нестабильные позвонки», слабость многих сфинктеров, в том числе пищеводно-желудочного и пищеводного отверстия диафрагмы. То есть они недостаточно плотно смыкаются, и пища легко попадает из пищевода в желудок.

 Также генетически обусловлено количество обкладочных клеток в желудке, от чего зависит количество и качество вырабатываемой ими соляной кислоты.
Изжога у беременных

 Нередко на изжогу жалуются беременные. Это связано с двумя основными моментами. Во-первых, в процессе роста малыша и увеличения матки, растет внутрибрюшное давление, повышается нагрузка на желудок и кишечник, что может провоцировать заброс кислоты и желчи в пищевод. Кстати, это же нередко приводит к запорам у беременных. Во-вторых, у беременных особый гормональный фон, направленный на то, чтобы снизить тонус матки и, одновременно, расслабляются и сфинктеры пищевода, в результате чего может происходить кислотный рефлюкс. 
Если у вас возникли подобные проблемы – не надо терпеть и ждать, что «после родов само пройдет»… Сразу обращайтесь к гастроэнтерологу. Врач подберет лечение: существуют препараты, разрешенные к применению во время беременности. Также вместе с гастроэнтерологом вы обсудите, как надо изменить питание и образ жизни для того, чтобы избавиться от этой проблемы.
В идеале же – обратиться к гастроэнтерологу еще на этапе планирования беременности – так можно избежать множества проблем с ЖКТ, которые возникают во время этого периода в жизни женщины.

— Одним из весьма распространенных диагнозов является «гастрит». С чем это связано и как его лечат?

— Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Этот диагноз, действительно, очень часто ставят, и нередко – без должных на то оснований. Этот диагноз ставится морфологически, то есть после того, как врач-морфолог опишет в результате биопсии слизистой желудка имеющиеся воспалительные изменения. Тогда – это гастрит. Только на основании жалоб грамотный врач может написать в диагнозе только «синдром функциональной диспепсии».
Жалобы при гастрите достаточно разнообразные: это могут быть боли, ощущение переполненного желудка даже при небольшом количестве съеденного, отрыжка, рвота и пр. Это зависит от особенностей выработки желудочного сока, от вегетативного статуса пациента, от особенностей его образа жизни, стереотипа питания – все очень индивидуально. 

Миф

 Наверное, каждый слышал мнение: «будешь есть всухомятку – получишь гастрит». На самом деле, это не так! Еда как раз должна быть без дополнительной жидкости, ее не надо запивать водой, чаем, кофе и пр. Жидкость разбавляет кислое содержимое в желудке и ухудшает качество переваривания пищи. А вот есть «на бегу», действительно, не стоит – самое важное для хорошего процесса пищеварения –тщательное пережевывание пищи! Большое количество слюны, выделяющееся при пережевывании, необходимо для усвоения еды.
Что провоцирует гастрит? Стрессы, систематическое нарушение режима питания, нарушение кратности питания, злоупотребление полуфабрикатами, концентратами, пряностями, кислой, острой, перченой, соленой, копченой, жареной, слишком горячей, слишком холодной или иным образом термически, химически или механически раздражающей пищей, газированными напитками, кофе, алкоголем, курение; отсутствие тщательного пережевывания пищи. 

 Кроме того, нередко гастрит вызывается бактерией Helicobacter pylori. Этой бактерии для существования нужны бескислотные условия, для этого она «окутывает» себя облачком уреазы – ферментом, создающим щелочную среду. Все это повреждает слизистую вплоть до ее атрофии, а также может привести к развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, значительно повышает риск развития рака желудка. 95% язв желудка и 85% язв двенадцатиперстной кишки во всем мире связаны с инфекцией Helicobacter pylori. Другими причинами повреждения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки является частый прием нестероидных противовоспалительных препаратов. 
При лечении гастрита и язвенной болезни используются препараты, снижающие кислотную продукцию слизистой желудка, улучшающие ее заживление, а при выявлении Helicobacter pylori – курс антибактериальной терапии. Пациенту обязательно назначается щадящая диета. 
Все эти мероприятия назначает только врач. Самолечение может быть не только не эффективным, но и вредным для больного.

 — Стресс также является одной из причин для развития синдрома раздраженной кишки (СРК)?

— Да, классическая триада для постановки этого диагноза: стресс, боль, нарушение стула (понос, запор или их чередование). Само название заболевания содержит в себе его суть: кишка раздражена, чувствительность повышена.

 Необычность этого заболевания в том, что у пациента отсутствует видимое поражение слизистой оболочки кишечника. Никакие обследования не могут установить, что же на самом деле происходит с организмом человека, а болезнь ярко проявляется.
Механизм возникновения симптомов связан с особенностями работы кишечника. Кишечник имеет собственную нервную систему, которая является частью вегетативной нервной системы. При стрессовых ситуациях начинаются сбои в работе всей нервной системы организма, мозг дает неправильные сигналы кишечнику, а тот неверно информирует мозг о происходящих в нем процессах. В результате нарушается моторика кишечника, снижается порог болевой чувствительности и даже незначительный дискомфорт вызывает сильные приступы боли. 

 Помимо стресса и низкого болевого порога риск развития СРК повышают нарушения режима питания, малоподвижный образ жизни, гормональные сбои (например, у беременных), генетическая предрасположенность. Также СРК может развиться после некоторых инфекционных заболеваний кишечника. 
Главная сложность в СРК в том, что симптомы очень неприятные, а коррекцию проводить надо, в первую очередь, психоэмоционального состояния, что довольно трудно без помощи грамотного психолога. При этом еще существует проблема в том, что нередко пациенты даже сами себе не признаются в том, что им нужна психологическая помощь. 
При постановке этого диагноза очень важно проявить онконастроженность. Впрочем, в наше время это важно всегда, даже у молодых пациентов, но особенно – у лиц старшего возраста. СРК чаще появляется у людей молодого возраста, поэтому если подобные симптомы наблюдаются у зрелых пациентов, в первую очередь, врач должен исключить онкологическое заболевание.

 — При антибиотикотерапии врачи зачастую советуют принимать пробиотики или пребиотики. Это действительно необходимо?

 — Антибиотики влияют на флору кишечника, это бесспорно. Нередко на фоне антибактериальной терапии у пациента развивается дисбиоз («дисбактериоз»), то есть качественное и/или количественное изменение соотношения микроорганизмов, которые живут в кишечнике. Проявляется дисбиоз нарушением стула, метеоризмом (избыточным газообразованием), наличием воспалений на слизистой. В качестве профилактики развития этого неприятного состояния и рекомендуют прием про- и пребиотиков. 
Пробиотики – это лекарственные препараты или биологически активные добавки к пище, которые содержат в составе живые микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры человека. Они призваны восстановить нарушенный баланс микроорганизмов, населяющих различные слизистые человека, и поэтому применяются для лечения и профилактики иммунодефицита, дисбиозов и связанных с ними заболеваний. Пробиотики стимулируют иммунную систему на всех уровнях, что доказано многочисленными клиническими исследованиями.

 Пребиотики — это пищевые ингредиенты, которые не перевариваются ферментами человека и не усваиваются в верхних разделах желудочно-кишечного тракта. Они стимулируют рост и жизнедеятельность полезной микрофлоры: расщепляясь до жирных кислот, повышают кислотность в толстой кишке, угнетая рост условно-патогенной микрофлоры, чем также создают благоприятные условия для развития нормальной микрофлоры.
Пребиотики находятся в молочных продуктах, кукурузных хлопьях, крупах, хлебе, луке репчатом, цикории полевом, чесноке, фасоли, горохе, артишоке, аспарагусе, бананах и многих других продуктах. Также они существуют в виде БАДов. 

 Есть мнение, что пробиотики в таблетированной и жидкой формах менее эффективны, так как не всегда могут пройти через высококислотную среду желудка, агрессивную к бактериям желчь. И только капсулы рассчитаны на то, чтобы раствориться в толстой кишке – там, где и должны жить бактерии. 
Не так давно на рынке появились еще симбиотики – комбинированные препараты, сочетающие в себе пре- и пробиотики. На сегодняшний день считается, что у них самый продвинутый механизм действия. 
Подбирать препараты, нормализующие микрофлору, я рекомендую вместе с врачом – потому что разобраться во всем многообразии существующих средств неспециалисту достаточно сложно, и понять, что подойдет в каждом конкретном случае, самостоятельно вряд ли получится.

 — Чем опасны запоры?

— Запоры — это состояние, характеризующееся не только снижением кратности опорожнения кишечника: реже, чем 3 раза в неделю, но и появлением плотного, сухого кала или отсутствием чувства полного опорожнения кишечника или опорожнением кишки с напряжением или применением пациентами дополнительных приемов для опорожнения кишки.
Длительные запоры вызывают:
хроническую интоксикацию (отравление), которая приводит к нарушению сна, немотивированной усталости, повышенной утомляемости и, наконец, к депрессии, ухудшению состояния кожи, волос;
образование дивертикулов кишки (выпячиваний стенки), которые могут вызвать боли в животе, а при присоединении инфекции – воспаление слизистой кишки (дивертикулит) и необходимость интенсивной антибактериальной терапии или оперативному лечению при возникновении кишечной непроходимости;
варикозное расширение геморроидальных вен, хронические анальные трещины;
рак толстой кишки.
Начинать решение проблемы запоров надо не с самолечения, а с посещения врача- гастроэнтеролога. Причин запоров множество. Это могут быть очень серьезные заболевания. Разобраться в этом может только грамотный специалист. Решая проблему запора самостоятельно, вы можете значительно ухудшить свое состояние.

 — Лечится ли такая деликатная проблема, как метеоризм?

— Метеоризм (повышенное газообразование) связан с брожением. Причин может быть множество: недостаточное выделение желчи, недостаточно концентрированная желчь, нарушения выделения панкреатического сока – как правило, проблемы со сфинктером Одди. Все это приводит к изменению бактериальной флоры кишечника. В результате и развивается метеоризм. Это проблема частая, но решаемая. Хотя и не скажу, что это всегда просто и быстро. Главное – найти первопричину, так как метеоризм может быть симптомом различных заболеваний. 

 — Иногда человек страдает от запаха изо рта или от неприятного привкуса во рту. Это является симптомом каких-то заболеваний?
— Галитоз — неприятный запах изо рта — может возникать по разным причинам. В первую очередь, я бы рекомендовала обратиться к стоматологу и проверить состояние зубов и полости рта. На втором месте стоят лор-заболевания. Если же в этих сферах все в порядке, тогда, действительно, галитоз может следствием проблем с пищеварением.
Что касается привкуса во рту – то это может быть симптомом определенных заболеваний. Но здесь все очень индивидуально: вкус может быть сладким, горьким, кислым, металлическим и пр. Может быть постоянным или появляться только после еды или, наоборот, на голодный желудок и т. д. Поэтому надо смотреть и искать причину. 

— Нередко пациенты, выполнившие УЗИ органов брюшной полости, узнают, что у них перегиб желчного пузыря – насколько это серьезно?

— Деформации желчного пузыря – перегиб, перепонки и пр. повышают риск застоя желчи. Желчный пузырь в норме должен опорожняться почти полностью после каждого приема пищи. Поскольку такому желчному пузырю приходится прилагать больше усилий для сокращения, у некоторых пациентов возможно появление болевых ощущений. После его сокращения часть желчи может остаться за перегибом и «застаиваться», что может привести к формированию камней. Пациентам с деформацией желчного пузыря я рекомендую контролировать свое состояние: наблюдаться у врача, делать раз в год УЗИ органов брюшной полости, чтобы посмотреть состояние желчи и желчного пузыря. Если врач УЗИ диагностики отмечает, что желчь «вязкая», «неоднородная», «негомогенная» и пр., важно сразу же обратиться к гастроэнтерологу и пройти курс терапии, чтобы предотвратить образование камней. Особенно важно серьезно относиться к профилактике образования камней в желчном пузыре, если кто-то из ваших близких родственников имеет эти проблемы.

 — Какие способы профилактики заболеваний ЖКТ можно использовать? Может быть, надо принимать лекарственные препараты или делать тюбажи?

— Без назначения врача не надо использовать никаких профилактических препаратов. Все лекарства имеют побочные эффекты и без показаний принимать их не рекомендуется.
Для проведения тюбажа (процедура, представляющая собой прием желчегонных средств для одномоментного опорожнения желчного пузыря) тоже необходимы определенные показания и противопоказания. Чаще врач назначает эту процедуру в комплексе с другими лечебными мероприятиями, подбирает препараты и пр. 

 Лучшей профилактикой заболеваний ЖКТ является правильной питание: небольшими порциями, с тщательным пережевыванием еды до кашицы. Принимать пищу нужно не менее 4-5 раз в день, обязательно завтракать в течение часа после ночного сна. Объем выпитой в сутки воды должен быть не менее 1,5 литров. 

 Постарайтесь свести к минимуму количество еды, провоцирующей развитие заболеваний. Выше мы уже перечисляли их: фаст-фуд, соленья, копчености, жареное, острое и т.д. Добавьте двигательной активности: доказано, что малоподвижный образ жизни способствует неприятностям с ЖКТ, в то время как упражнения на брюшной пресс, ходьба быстрым шагом, йога благотворно влияют на работу кишечника. 
Организуйте свой образ жизни так, чтобы сохранить здоровье надолго – и вы защитите ваш организм от множества неприятных проблем.

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия – это удаление желчного пузыря с использованием специальной лапароскопической техники и инструментов. Лапароскопическая операция удаления желчного пузыря относится к малоинвазивным и малотравматичным методам оперативного лечения. Преимущества этой операции заключаются в значительно меньших проявлениях болевого синдрома, отсутствии значимых послеоперационных рубцов, быстром восстановлении после операции, малой длительности (1-2 дня) госпитализации и быстрому (5-7 дней) возврату к привычному ритму жизни. Операция проводится через маленькие проколы размером 0.5 – 1.0 см. Как правило, делается 4 прокола, хотя количество и размер проколов может варьировать у разных пациентов.  

Через прокол в околопупочной области в брюшную полость вводится видеокамера. Для поддержания внутрибрюшного давления на уровне 8-12 мм.рт.ст. в брюшную полость подается углекислый газ. При помощи инструментов особой конструкции производится наложение клипс на проток, соединяющий желчный пузырь и печеночный проток. Артерии, питающие желчный пузырь, также клипируются. После удаления желчного пузыря углекислый газ удаляется из брюшной полости. В животе оставляется дренаж, все раны зашиваются. 

Почему операция необходима 

Операция предотвращает развитие серьезных осложнений, которые могут потребовать экстренного оперативного вмешательства. Плановое оперативное лечение намного безопаснее и переносится пациентами легче, чем операции, проводимые по неотложным показаниям. 

Большинство пациентов после удаления желчного пузыря отмечают значительное улучшение самочувствия и избавляются от таких симптомов, как боли и тошнота.

Если не делать операцию 

Камни в желчном пузыре являются наиболее частой причиной развития таких осложнений как гнойное воспаление желчного пузыря, воспаление поджелудочной железы и механическая желтуха. Сложность операций при этих заболеваниях возрастает во много раз и часто требует длительного стационарного лечения. Риск летального исхода при осложнениях желчнокаменной болезни превосходит в несколько раз риск развития любых послеоперационных осложнений при плановой операции.

Анестезия 

Операция выполняется под общей анестезией. При возникновении каких-либо вопросов или сомнений в отношении анестезии необходимо проконсультироваться с анестезиологом.

Послеоперационный период 

После операции пациент некоторое время остается  под наблюдением анестезиолога, до окончания действия анестезии. После этого пациент переводится в палату. Большинство пациентов остается под наблюдением в стационаре в течение 48-72 часов после операции.  

Болевые ощущения после операции 

В первые несколько дней пациент может ощущать некоторые болевые ощущения в области послеоперационных ран, что может потребовать применения обезболивающих препаратов. Через 1-2 дня после операции боль должна значительно уменьшиться. Если этого не происходит, пациент должен сразу сообщить об этом своему врачу. 

Диета и режим после операции  

• Через 2-3 часа после операции пациенту разрешается пить. На следующий день или через день после операции можно принимать легкую пищу. В течение нескольких месяцев после операции необходимо будет придерживаться специальной диеты

• Чем раньше пациент начнет вставать, тем меньше вероятность развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При этом риск возникновения тромбофлебита также значительно уменьшается 

• Для предупреждения развития пневмонии будет необходимо проводить упражнения глубокого дыхания. 10 глубоких вдохов каждый час препятствует застою секрета бронхов в легких и улучшает циркуляцию воздуха

• Курение в раннем послеоперационном периоде увеличивает риск развития воспалительных заболеваний в легких 

• Рекомендуется измерять температуру 2 раза в день в течение 5-7 дней

• В течение недели после операции крайне не рекомендуется садиться за руль автомобиля

• Восстановительный период обычно занимает 2-3 недели. Однако в течение 3 месяцев после операции нельзя поднимать тяжести весом больше 5 кг

Необходимые процедуры 

Смена операционных повязок проводится на следующий день после операции. В дальнейшем перевязки производятся по мере необходимости. Швы обычно снимаются на 6-7 день после операции. 

Необходимо немедленно сообщить своему врачу: 

• если возникло кровотечение из операционной раны;
• появилась лихорадка и озноб;
• боль не уменьшается на фоне приема  обезболивающих средств;
• появилось вздутие живота;
• есть покраснение, отек, усиление болей в области послеоперационных ран.

Преимущества лапароскопической холецистэктомии в ММЦ «СОГАЗ»: 

• в клинике применяются современные методы диагностики, лечения и реабилитации;
• ориентация на малоинвазивное вмешательство;
• применение передового эндовидеохирургического оборудования;
• высочайшие требования к качеству работы;
• опытные и внимательные специалисты.

Общая хирургия Записаться на консультацию хирурга можно, позвонив по телефону 8(812)406-88-88 или заполнив форму: 

Кто-нибудь перенес операцию на желчном пузыре ????! | Дискуссионные форумы DIS Disney

Я убрал свой пару лет назад. У меня была гиперемезис во время моей последней беременности, и, похоже, именно с этого и начались мои проблемы, потому что у меня также были проблемы с желчным пузырем, но симптомы были замаскированы гиперемезисом. Меня положили в больницу, когда он прогрессировал до панкреатита, и после того, как я сделал кучу анализов в больнице, мой врач решил, что нужно немедленно выйти, поэтому у меня не было выбора.Некоторые люди могут лечить желчные камни годами, но если у вас начнутся осложнения, врач захочет удалить желчный пузырь.

Вы пробовали полностью исключить жиры из своего рациона? Кто-нибудь говорил вам, что если вы лягте на левый бок, вы можете облегчить боль от приступа?

Моя мама раньше работала сонографистом, она сказала мне, что они использовали сонограммы, чтобы разбивать камни, чтобы их можно было пройти. Я также слышал, что есть «очищение желчного пузыря», которое поможет вам избавиться от камней.Но мой врач сказал мне, что если желчный пузырь начал вызывать проблемы, нет никакого способа заставить его снова работать правильно. Так что передача камней — это временное решение, потому что образуется больше камней. О, и, очевидно, беременность вызывает проблемы с желчным пузырем, поэтому гораздо больше женщин, чем мужчин, в конечном итоге удаляют желчный пузырь хирургическим путем. Еще одна вещь, в которой я могу винить своих детей, помимо того, что мои ноги вырастали на один размер обуви с каждой беременностью и давали мне эти седые волосы 🙂

Восстановление после операции не было ужасным — у меня была лапроскопическая операция, и я был нормально передвигается в течение 2 недель после операции.Первая неделя была самой сильной из-за боли, но даже в эту первую неделю мне никогда не приходилось принимать обезболивающие (от них меня тошнит, поэтому я не принимаю их, если только боль не станет невыносимой). Самым худшим осложнением было то, что я потянул мышцу в животе через пару дней после операции, думаю, я слишком много пытался делать физически.

Хуже всего было то, что я бросил своих детей, я провел в больнице в общей сложности 4 дня, и до операции я ни разу не оставлял свою младшую на ночь, по крайней мере, вообще — я САХМ, и она кормила грудью до тех пор, пока ей было 18 месяцев, поэтому мы привыкли быть очень близкими друг другу.Ей не было и двух лет, когда мне сделали операцию. Когда я пришел домой, она села мне на колени и часами обнимала меня. Я до сих пор плачу, думая об этом, это было так грустно.

Я знаю, что мысль об отрезании органа пугает, но пока ваша операция проходит нормально, выздоровление будет относительно коротким и не слишком болезненным, и замечательно иметь возможность снова насладиться вкусной комфортной едой, не испытывая при этом никакой боли. .

Что нужно знать, если у вас нет желчного пузыря

Удаление желчного пузыря — одна из самых распространенных операций, выполняемых сегодня в США и Австралии. Камни в желчном пузыре невероятно распространены, и они встречаются у 10-15 процентов населения. Проблема действительно кроется в семьях. Женщины чаще испытывают проблемы с желчным пузырем, чем мужчины, и отчасти это связано с действием женского гормона эстрогена.

Желчный пузырь выполняет несколько важных функций в организме:

• Обеспечивает переваривание жиров
• Обеспечивает всасывание жирорастворимых антиоксидантов и витаминов A, E, D и K
• Помогает вывести холестерин из организма
• Помогает вывести токсины, расщепленные печенью

Очевидно, вы можете выжить без желчного пузыря, но вы более склонны к развитию определенных проблем со здоровьем.В частности, вы подвержены большему риску развития ожирения печени, расстройства желудка и дефицита незаменимых жирных кислот и жирорастворимых питательных веществ

Что происходит, если у вас нет желчного пузыря?

Ваша печень продолжает производить желчь, но негде ее хранить или концентрировать. Поэтому желчь непрерывно медленно просачивается в кишечник. Если вы едите жирную пищу, вы не сможете выделять в кишечник достаточно большое количество желчи, поэтому жир будет плохо усваиваться.Это означает, что многие люди испытывают диарею, вздутие живота, тошноту или несварение желудка.

Плохое переваривание жиров означает, что вы не сможете переваривать незаменимые жирные кислоты, включая жиры омега-3 и омега-6. Это также означает, что вам будет трудно усваивать жирорастворимые витамины, такие как витамины D, E, A и K. Многие антиоксиданты в овощах жирорастворимы: ликопин, лютеин и каротиноиды жирорастворимы. Если у вас недостаточно желчи, вы не сможете в достаточной мере усваивать эти спасающие жизнь соединения из пищи.Если вы принимаете какие-либо из вышеупомянутых питательных веществ в виде добавок, без достаточного количества желчи вы, к сожалению, не усваиваете их хорошо.

Некоторые общие симптомы плохого переваривания жиров: сухие, ломкие волосы; сухость кожи и преждевременное старение кожи; слабые ногти и болезненные суставы. Незаменимые жирные кислоты важны для оптимального здоровья мозга, поэтому плохое настроение, беспокойство, депрессия и нарушение когнитивных функций — все это возможные проявления плохого переваривания жиров.

Как иметь здоровую печень и хорошее пищеварение без желчного пузыря

Прежде всего, важно понять, что проблема с желчным пузырем возникла в первую очередь из-за того, что у вас была нездоровая печень и проблемы с пищеварительной системой.Если ваша печень нездорова, она будет производить желчь низкого качества. Желчь склонна к образованию шлама и камней. Простое удаление желчного пузыря не решает эту проблему, и на самом деле в печени могут образовываться отложения и камни, что ставит под угрозу ее функцию.

Вот несколько важных советов, которым нужно следовать:

• Сведите к минимуму потребление молочных продуктов и зерновых или вовсе откажитесь от них. Молочные продукты (молоко, сыр, мороженое, йогурт) усугубляют все случаи заболеваний желчного пузыря, печени и очень трудно перевариваются.Пищевая непереносимость — частая причина проблем с желчным пузырем, и есть исследования, которые связывают непереносимость глютена с камнями в желчном пузыре. Хорошая причина снизить потребление злаков — снизить риск развития ожирения печени. В нашей книге «Спасите свой желчный пузырь» и что делать, если вы его уже потеряли.

• Примите тоник для печени хорошего качества, например Ливатон. Травы чертополох, корень одуванчика и листья артишока увеличивают выработку желчи и отток желчи.Таурин — это аминокислота, необходимая для производства желчи. Это должно помочь вам чувствовать себя более комфортно после еды и снизить риск образования камней в печени.
• Примите добавку с бычьей желчью. Это самая важная рекомендация для людей, потерявших желчный пузырь. Недостаток желчи может вызвать такие симптомы, как вздутие живота и несварение после еды, светлый стул, диарея, усталость после еды и дефицит питательных веществ. Прием качественной добавки с бычьей желчью с каждым приемом пищи прекрасно подходит для полного устранения этих симптомов у большинства людей.
• Принимайте пищевые добавки с пищеварительными ферментами. Большинство людей, у которых возникли проблемы с желчным пузырем, в течение многих лет страдали от плохого пищеварения. Если ваш желудок и кишечник не в оптимальном состоянии, они не будут посылать сигналы в желчный пузырь, сообщая ему, что он должен сокращаться должным образом. Синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз, избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике и избыточный рост Candida часто встречаются у людей с проблемами желчного пузыря. Если вам удалили желчный пузырь, вы можете продолжать страдать от симптомов, связанных с этими состояниями.Эти проблемы с пищеварением также вызывают недостаточное производство пищеварительных ферментов. Прием пищеварительных ферментов в виде добавок помогает восстановить хорошее пищеварение и уменьшает симптомы расстройства желудка.
• Ешьте хорошие жиры и избегайте плохих. Ваш врач, возможно, порекомендовал вам соблюдать диету с низким содержанием жиров после удаления желчного пузыря. В этом нет необходимости и на самом деле это вредно. Ваше тело отчаянно нуждается в хороших жирах, и я рекомендую вам включить в свой рацион умеренное количество оливкового масла первого отжима, авокадо, кокосового молока и масла, орехов и семян.

• Возможно, вам понадобится добавка витамина D3 . Люди с нарушением функции печени или пищеварительной системы часто испытывают дефицит витамина D. Воздействие солнечных лучей UVB на кожу позволяет организму вырабатывать витамин D. Однако этот процесс происходит в печени и почках. Люди с вялой печенью часто не вырабатывают витамин D. Поэтому рекомендуется сдать анализ крови и принять пищевые добавки. 5000 МЕ витамина D3 — безопасная и эффективная доза для большинства людей, но лучше всего руководствоваться вашим лечащим врачом.

• Включите в свой рацион горькие и кислые продукты. Они должны помочь улучшить ваше пищеварение и облегчить перенос полезных жиров в вашем рационе. Подходящие горькие и кислые продукты включают лимоны, лаймы, салат радиккио, цикорий, эндивий и листья одуванчика. Эти листья довольно легко вырастить в домашних условиях, если у вас есть собственный огород.

Приведенные выше утверждения не были оценены FDA и не предназначены для диагностики, лечения или лечения каких-либо заболеваний.

Товары, относящиеся к этой статье

Приобретение товаров, относящихся к этой статье

уроков, которые я извлек из своего желчного пузыря

В прошлом году за три дня до Рождества я сидел на диване и смотрел телевизор после ужина. В течение примерно часа у меня развилось то, что я тогда считал наихудшим случаем «изжога», который у меня когда-либо был: тупая, очень сильная боль, сосредоточенная под грудной клеткой.Боль сопровождалась сильнейшим газом, который проявлялся в отрыжке, которую я никогда не знал, на что способен.

Я решил, что проблема просто связана с тем, что я съел, и когда через несколько часов она прошла, я совершенно забыл о ней.

Потом, два дня спустя, случилось то же самое.

Время от времени в течение следующих нескольких недель у меня появлялся регулярный набор симптомов: примерно через два-три часа после еды я начинал чувствовать боль в пояснице, за которой в течение следующих получаса следовало усиление боли в животе, вышеупомянутая отрыжка и, в худшем случае, озноб и раздражительность.

Я понятия не имел, что со мной происходит, но это было неприятно.

Через неделю после Нового года я записался на прием к семейному врачу, и она поставила мне диагноз «язва желудка». Есть два типа пептических язв: язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. У меня была язва желудка из-за времени суток, а также из-за того, что переедание, которое иногда улучшает самочувствие двенадцатиперстной кишки, заставляет меня чувствовать себя хуже.

Поскольку мне казалось, что после приема Пепцида Полное я почувствовал некоторое облегчение, мой врач прописал мне Ранитидин 150, который представляет собой обобщенную версию Зантака.

Я послушно принимал Ранитидин два раза в день в течение 30 дней. Это не дало никакого эффекта, и мои симптомы только ухудшились.

С первого раза, когда я заметил симптомы, я начал изменять свою диету, чтобы попытаться уменьшить их. Я продолжил это и расширил количество продуктов, которые ограничил или исключил, когда проблема была диагностирована как язва желудка. Следуя рекомендациям, которые можно найти во многих местах, я исключил цитрусовые, кофеин, шоколад, жареную пищу, молоко, помидоры и острую пищу.Хотя я мог легко идентифицировать продукты, которые, как я мог сказать наверняка, вызовут у меня проблемы, мне было труднее найти продукты, которые гарантированно вызывают проблемы , а не .

Примерно через три недели после этого опыта, в конце января, мне удалось на неделю избавиться от симптомов и наивно подумать, что я «излечился». Мы с Кэтрин пошли пообедать в «Пилот Хаус», и я съел то, что раньше считалось довольно не острым и безобидным блюдом. После этого мы пошли в кино, и когда мы вернулись домой, меня охватили адские гнева, и я не спал с худшими симптомами до 6:00 утра.м. Это было не весело.

Поскольку ни ранитидин, ни мои резкие изменения в диете не принесли надежного облегчения, я назначил еще один прием к своему семейному врачу в конце января. На этом приеме она сделала две вещи: назначила мне УЗИ и поменяла рецепт на Нексиум.

Интересное примечание: меня отправили в Саммерсайд в больницу округа Принс для проведения ультразвукового исследования, потому что они могли увидеть меня сразу же, в то время как мой врач охарактеризовал ожидание в больнице королевы Елизаветы в Шарлоттауне для УЗИ «несколько месяцев».«Слава Богу, Саммерсайд!

Я принимал Нексиум в течение недели, и, как и Ранитидин, он не принес большего облегчения, чем прием ничего не предложенного.

В следующий вторник мне сделали УЗИ, а через три дня я был в кабинете хирурга в Шарлоттауне и разговаривал о желчном пузыре.

Желчный пузырь, орган, о котором я никогда раньше не задумывался, представляет собой небольшой орган, расположенный рядом с печенью. Его функция — способствовать накоплению и откачке желчи («желтая или зеленоватая вязкая жидкость, обычно щелочная по реакции, выделяемая печенью.») Из печени, где он производится, в кишечник, где способствует пищеварению.

Камни в желчном пузыре образуются, когда «жидкость, хранящаяся в желчном пузыре, затвердевает и превращается в кусочки камнеобразного материала». Когда образуются желчные камни, они могут блокировать нормальный поток желчи из желчного пузыря в кишечник, и когда это происходит, результатом может быть «приступ желчного пузыря».

Я узнал все это от хирурга, к которому меня направили, потому что мое УЗИ показало, что у меня в желчном пузыре что-то вызывает проблемы.

Когда я прочитал об обычных симптомах приступа желчного пузыря, это было довольно точное описание того, через что я прошел.

«Лекарство» от проблем с желчным пузырем — удаление желчного пузыря. Были опробованы и другие подходы, включающие попытки удалить или растворить камни в желчном пузыре, но мой хирург сообщил, что повторное появление камней в желчном пузыре, если предположить, что эти методы даже успешны, является высоким.

К счастью, желчный пузырь нам практически не нужен.У меня сложилось впечатление, что это «в основном», потому что кажется, что желчный пузырь, хотя мы можем жить счастливо и без него, еще не совсем достиг той стадии, которой достиг аппендикс с точки зрения его полной бесполезности. Лучшее описание, которое я читал, гласит:

.

После удаления желчного пузыря желчь выходит из печени через печеночные протоки в общий желчный проток и попадает непосредственно в тонкий кишечник, а не накапливается в желчном пузыре. Однако, поскольку желчь не хранится в желчном пузыре, она чаще попадает в тонкий кишечник, вызывая диарею примерно у 1 процента людей.

В то время как ситуация постоянно ухудшалась — частота и тяжесть моих приступов увеличивались с «одного-двух раз в неделю» до «раз в пару дней» — мне пришлось делать что-то , и было довольно ясно, что желчный пузырь был источник моих проблем. Поэтому я согласился с моим хирургом, что мы должны запланировать его удаление.

Легче сказать, чем сделать.

Это очень хорошо — слушать сообщения о «кризисе здравоохранения» и думать об этом как об абстрактной проблеме.В моем случае проблема была очень конкретной и ясной: ожидание «холецистэктомии» (или удаления желчного пузыря) в Шарлоттауне составляло шесть недель.

Теперь, конечно, я мог пережить боль, и мне не грозил неминуемый риск более серьезной травмы (желчный пузырь, похоже, не «разрывается», как аппендиксы). Так что я понимаю, что впереди более серьезные операции. Но я вам скажу, 28 февраля, когда была назначена моя встреча, первая неделя апреля казалась довольно близкой к «концу времени».”

Но вот и мы: завтра утром мне предстоит лапароскопическая холецистэктомия в больнице Королевы Елизаветы. «Лапароскопическая» часть означает, что операция проводится с помощью видеокамеры и разрезов с меньшим воздействием; это в отличие от «открытой холецистэктомии», которая, судя по описаниям, которые я читал, звучит так, как вы видите, что хирурги делают на M * A * S * H ​​каждую ночь. Лапароскопическая холецистэктомия — это дневная операция — вы можете оставить ее в тот же день, что и операция, — в то время как открытая холецистэктомия требует недельного восстановления в больнице.

Что я узнал из этой трехмесячной одиссеи?

Во-первых, терпение. В течение трех месяцев я практически не могла нормально питаться. Я питался овсянкой, яблочным соком, рисом и тостами. Я смогла функционировать — не преуспевать, но, по крайней мере, функционировать. Я наблюдал, как «конец времени» отступил на 5 недель, 4 недели, следующую неделю, а теперь уже завтра. Это хороший урок терпения.

Во-вторых, я многое узнал о своей диете. Когда вам нужно серьезно подумать о том, следует ли вводить что-то в свое тело, чтобы через три часа вы не сгорбились от боли, вы склонны относиться к еде более серьезно.Я научился читать этикетки. Я наконец понял разницу между белками, жирами и углеводами. Я много знаю о взаимосвязи между тем, что я ем, и тем, как я себя чувствую. Я многое узнал о тех продуктах, которые я привык есть, и о том, как легко, условно говоря, обойтись без них. Я избавился от пристрастия (или, по крайней мере, от пристрастия) к сахару, жирам и фастфуду. Моя диета последние три месяца была ужасной, но, по крайней мере, я думал. Я надеюсь, что это все уроки, которые продолжатся.

В-третьих, я узнал, что один из способов похудеть — это меньше есть. Нет ничего лучше, чем угроза приступа желчного пузыря, чтобы мотивировать, и поскольку я в среднем потребляю около 700 калорий в день в течение трех месяцев, я похудел почти на 40 фунтов в качестве приятного побочного эффекта. Один этот факт очень помог мне поддержать настроение, так как просто жить без дополнительных 40 фунтов, которые нужно постоянно носить с собой.

Наконец, мне пришлось вступить в борьбу, если не со своей смертностью, то хотя бы со своей хрупкостью.Вплоть до этого момента в моей жизни я практически не осознавал никакой связи между моими действиями (или их отсутствием) и моим благополучием. «Связь чизбургера с телом» была абстрактной болезнью с последствиями в каком-то туманном будущем. Я считаю отличным даром моего тела предупредить меня об этом таким решительным, но не опасным для жизни способом.

Я также изучил следующие очень практичные методы уменьшения боли при приступе желчного пузыря; ваш пробег, очевидно, может отличаться:

• Примите горячую ванну.Это как носить грелку. Это отличное болеутоляющее, а также снимает нагрузку с нижней части спины, где боль в желчном пузыре длится дольше всего.
• Примите Тайленол 3. У меня это срабатывало только иногда и только в течение последних двух недель. Мой хирург прописал их после того, как приступы усилились до такой степени, что они продолжались 6 или 7 часов. Вместо того, чтобы устранять симптомы, тайленолы сокращают приступы и облегчают их перенос. По крайней мере, иногда.
• Сядьте на жидкую диету. Мой хирург рекомендовал соблюдать жидкую диету в течение 24 часов после приступа. Когда он изначально предложил это, я подумал, что он сумасшедший, и проигнорировал его совет. Когда дела пошли совсем плохо, я последовал его совету, и это помогло. Часто я обнаруживал, что у меня нет симптомов в течение 4 или 5 дней после 24-48 часов одних прозрачных жидкостей.
• Расслабьтесь. Я обнаружил, что если при первых признаках симптомов я поднимусь наверх и лягу, слушаю радио и пытаюсь просто лежать неподвижно, я могу значительно сократить приступы.С другой стороны, если я пытаюсь выжить или остаюсь внизу в суматохе семейной жизни, удивительно, как небольшие стрессы повседневной жизни могут усугубить ситуацию.

Я не писал об этом раньше, потому что, честно говоря, если бы я написал об этом, это сделало бы ситуацию еще хуже, сделав все более реальным и конкретным. Мне было приятнее притвориться, что все это было своего рода личной диетической фантазией. Но я счел важным сказать хотя бы несколько слов сейчас, хотя бы для того, чтобы мой опыт был записан и, возможно, был полезен другим.

Я буду вдали от этого места до конца недели. Поговорим со всеми вами по ту сторону наркоза!

Приспосабливаюсь к жизни без желчного пузыря

«Верно. После удаления желчного пузыря вы сможете вернуться к своей обычной диете ». Слова хирурга звенят у меня в ушах, когда по телевизору транслируется реклама еды, и я жеваю морковные палочки.

Через две недели после операции я наконец вернулся к своему прежнему состоянию. Я могу выставлять напоказ свои узкие джинсы, не беспокоясь о том, что мои шрамы будут раздражать.Мои клетки вернулись к выработке своего обычного количества энергии, а это значит, что больше не будет жирных волос или неприятного запаха изо рта из-за того, что я не могу чистить зубы. Исчезла моя утренняя чувствительность ко всем продуктам, кроме хлопьев, а также болезненные газы и вздутие живота. Я особенно рад последнему.

Теперь наступает самая сложная часть выздоровления после этой операции: акклиматизация моей пищеварительной системы к жизни без желчного пузыря.

Желчный пузырь — невероятно недооцененный орган. Люди считают, что это бесполезно и не нужно для выживания, как и приложение.Хотя мы можем жить без желчного пузыря, его цель — расщеплять жиры с желчью. Не имея места для хранения желчи, она течет из печени прямо в тонкий кишечник и усложняет переваривание жирной пищи.

Я выбрал арахисовое масло, чтобы проверить, как моя новая пищеварительная система без желчного пузыря будет обрабатывать жиры. Через десять минут я почувствовал знакомый дискомфорт в нижней части живота, связанный с надвигающейся диареей. Я бросился в ванную как можно быстрее для человека с мышечной дистрофией и разрезами живота.Процитируя Дж. Бернала, автора «Руководства по выживанию желчного пузыря», «мои фекалии стали совсем мягкими». Выйдя из ванной, мои мышцы были похожи на желе, а из клеток выпала вся жидкость.

Мышечная дистрофия изнуряет любую болезнь. Простуда может длиться несколько недель и закончиться пребыванием в больнице. Инфекция заживает в два раза дольше. Понос и рвота — неожиданные демоны, которые лишают нас наших планов. Это значительно усложняет относительно простое удаление желчного пузыря для атрофированного тела, такого как мое.

Я провел небольшое исследование, чтобы определить направление моей диеты после удаления желчного пузыря. Предложения включали в себя употребление продуктов, содержащих не более 3 граммов жира на порцию, и постепенное увеличение потребления клетчатки.

Я также узнал о добавках желчи. Они якобы помогают организму расщеплять жир и облегчают возобновление нормальной диеты. Я решил попробовать добавки, рекомендованные ютубером, перенесшим операцию на желчном пузыре. Я принял свою первую добавку 17 октября с кусочком пончика, и у меня не было жидкого стула.Я планирую отслеживать свой опыт приема добавки, так что следите за обновлениями.

В целом, я счастлив, что решил удалить желчный пузырь. Я думаю, что будущее выглядит светлым.

***

Примечание: Новости мышечной дистрофии — это исключительно новостной и информационный веб-сайт об этом заболевании. Он не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Мнения, выраженные в этой колонке, не совпадают с мнением Muscular Dystrophy News или его материнской компании, BioNews Services, и предназначены для того, чтобы вызвать обсуждение вопросов, относящихся к мышечной дистрофии.

Лия — писательница из Южной Калифорнии.Она была активным участником сообщества мышечной дистрофии с тех пор, как стала послом в MDA в регионе в возрасте 10 лет после того, как ей поставили диагноз редкого нервно-мышечного заболевания — митохондриальной миопатии (митохондриальная миопатия). Лия защищает людей с ограниченными возможностями и способствует пониманию своего состояния, вызывая позитивный взгляд на препятствия, с которыми она сталкивается. Работа Лии не ограничивается только ее колонкой: она также выступает в качестве со-модератора на форумах MD News. Вдали от работы Лия известна среди семьи и друзей своим творческим потенциалом и общительным характером.

Следует ли мне удалить желчный пузырь?

eddiemeister писал:
О каком изменении диеты все говорят. Мне удалили мой около 15 лет назад. Моя сильно испортилась, и ее даже пришлось удалить после полной операции. У меня все еще есть боль в этой области, но я предположил, что это из-за того, что меня порезали. С тех пор я изменил свою диету, но не из-за этого.Я просто решил есть меньше мяса и употреблять в основном овощи. Как только он исчезнет, ​​мне все еще будет больно.

Моему приятелю только что удалили его на прошлой неделе, и он задал тот же вопрос на facebook, и вот мой ответ:

Я нашел этот веб-сайт очень полезным: http: // www. gallbladderattack.com/ gallbladderdiet.shtml

Короче говоря, я стараюсь каждый день включать в свой рацион здоровое количество грубых кормов / зелени. Если это так, ограничьте потребление жирной / жареной пищи не более чем одной порцией в день.Не ешьте ничего в течение часа перед сном. Одни только эти уловки в основном держат его под контролем.

Предположительно свекла хороша для разжижения желчи, которая пытается выйти из желчного пузыря, но блокируется камнями. Поэтому время от времени, особенно если я начинаю плохо себя чувствовать, я добавляю в свой рацион немного жареной свеклы или сока свеклы.

Если я обнаружу, что нарушаю свои собственные правила, я достаточно чувствителен к своему желчному пузырю сейчас, когда начинаю ощущать небольшие приступы дискомфорта перед полной атакой, и буду придерживаться в основном строго сырых овощей или соков на пару дней как своего рода сброс, и это действительно хорошо работает.

Если я когда-либо ДЕЙСТВИТЕЛЬНО нарушал свои собственные правила и могу сказать, что вызываю приступ желчного пузыря, я принимаю 800 мг ибупрофена, как только понимаю, что он придет, и получаю две грелки, одну для спины справа. лопатка и одна для моего живота прямо на моем желчном пузыре, и я сажусь на кушетке вот так (НЕ ложитесь). И это дает мне достаточно облегчения, чтобы спокойно выдержать атаку.

Но, очевидно, что это крайняя мера и обычно происходит только потому, что я не следовал своим собственным правилам.К счастью, мне не приходилось делать эту последнюю часть, наверное, два года назад.

Я также могу сказать, что я думаю, что приступы желчного пузыря, хотя они должны быть в основном связаны с диетой, я действительно чувствую, что они также иногда связаны со стрессом или недостатком сна.

В любом случае, это сработало для меня, и я очень благодарен за это. Я знаю, что большинство людей обходятся без желчного пузыря, но я прочитал достаточно ужасных историй о том, что это не ладится с некоторыми непредвиденными обстоятельствами меньшинства, что я решил попытаться найти способ жить со своим, и это действительно было хорошо.

Кроме того, вы видели, как другие люди упоминали в этой ветке о том, что изучают, каких продуктов следует избегать без желчного пузыря, потому что они могут вызвать диарею … думаю, это те же продукты, которых вам следует избегать с желчным пузырем, чтобы избежать желчного пузыря все равно атаковать. Итак, как только я понял, что мне, по сути, придется внести те же диетические изменения в любом случае, я решил, что просто буду придерживаться своего.

Я никоим образом не осуждаю кого-то, кто это сделал. Я понял! Я был там с этими приступами желчного пузыря, и у меня мелькали мысли о том, чтобы схватить нож и нанести удар себе в грудь, чтобы избавиться от боли.Эти атаки УЖАСНЫ!

Необъяснимая боль в желчевыводящих путях — Консультант по терапии рака

Дискинезия желчевыводящих путей; дискинезия желчного пузыря; хронический бескаменный холецистит (хотя воспаление часто [1/3 случаев] не доказано патологически или может быть связано с болью)

Острый бескаменный холецистит обычно проявляется утолщением стенки желчного пузыря на УЗИ / КТ, аномальной сцинтиграфией и повышенным воспалительным процессом в сыворотке крови. маркеры, и обычно отличается от того, что обсуждается в этой главе.Факторы риска включают пожилых мужчин, васкулит, ожоги, сепсис, травмы / послеоперационные травмы и беременность.

Скрытый осадок и нарушение кровотока в желчном пузыре во многих случаях являются частью патофизиологии, причем факторы свертывания крови и простагландины играют определенную роль. Оппортунистические инфекции, например, у ВИЧ-положительных пациентов или пациентов с трансплантатом, могут возникать при цитомегаловирусе (ЦМВ) или криптоспоридиях. Холецистит, связанный с вирусом Эбштейна-Барра (EBV), может развиваться у детей как острый бескаменный холецистит.

Альтернативные диагнозы могут включать скрытый холелитиаз, холедохолитиаз, синдром раздраженного кишечника (СРК; спазмы правой толстой или двенадцатиперстной кишки или правосторонняя висцеральная гиперчувствительность, правосторонний стул / запор), диспепсия (язвенная и неязвенная), хронический панкреатит, при рефлюкс / газ, воспаление / растяжение капсулы печени (иногда наблюдается при ожирении печени и других процессах), спайки, боль, связанная с рубцами, невропатическая боль (например, от болезни грудного диска) и скелетно-мышечная боль в реберно-хрящевой / брюшной мышцах (Таблица I ).

Таблица I.

Другие диагнозы	Отдельные дифференцирующие факторы
	Боль, связанная с дефекацией
	Сопутствующие запоры, диарея, позывы к употреблению после приема пищи или другие симптомы
IBS	Ассоциированное вздутие живота
	Изменяющееся / мимолетное место боли
	Ответ на спазмолитики, нейромодуляторы
	Другие факторы риска висцеральной гиперчувствительности, такие как длительное употребление наркотиков
	Ответ на антациды, эрадикацию Hp, прекращение приема НПВП или стимулирующие препараты
	Симптомы с преобладанием тошноты
Диспепсия	Сопутствующие симптомы рефлюкса или облучение грудной клетки
	Постпрандиальный дистресс / вздутие живота
	Аномальная EGD
	Боль позиционная
	Практически не имеет отношения к еде
Скелетно-мышечная и невропатическая боль	Сопутствующие боли в спине
	Физический осмотр: болезненность ребер, воспроизведение с помощью перкуссии позвоночника или усиление болезненности при напряжении мышц
	Факторы риска хронического панкреатита
	Боль в центре, часто отдающая в спину
Хронический панкреатит	Структурная (КТ / МРТ / EUS / ERCP) или функциональная (эндокринная / экзокринная) аномалия поджелудочной железы
	+/- Ответ на ферменты поджелудочной железы

Какие неотложные или неотложные меры следует предпринять еще до установления диагноза?

НЕТ

Каков надлежащий первоначальный диагностический подход для выявления конкретного основного заболевания?

Исключение оккультного литиаза — визуализация

Неинвазивная визуализация желчных путей

Основным альтернативным диагнозом здесь является пропущенный литиаз желчного пузыря, который будет иметь идентичный анамнез и результаты физикального обследования.Таким образом, первым методом выбора является УЗИ желчного пузыря / RUQ. Поскольку этот тест в некоторой степени зависит от оператора, если результаты одного УЗИ оказались нормальными, повторение этого теста в более опытном центре может быть полезным. Кроме того, как часть этой процедуры можно использовать движение и встряхивание желчного пузыря. Маловероятно, что этот и другие маневры могут быть выполнены, когда пациент испытывает острую боль; поэтому, если исходное УЗИ было сделано во время приступа боли, повторение, когда боль утихнет, может позволить провести более тщательное обследование.

Хотя MRCP (магнитно-резонансная холангиопанкреатография) хорошо изучена при холедохолитиазе, она не так хорошо изучена при камнях желчного пузыря. Вероятно, он уступает ультразвуку для небольших камней и отстоя, за исключением, возможно, тех пациентов с анатомией, которая ограничивает чувствительность обычного ультразвука RUQ, например, при ожирении (подкожный жир увеличивает расстояние от поверхности кожи до желчного пузыря, уменьшает подвижность желчный пузырь, а жир ослабляет ультразвуковые волны).

Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS) может выявить пропущенный литиаз у 80% пациентов с болью в желчевыводящих путях и нормальным ультразвуковым исследованием RUQ в некоторых исследованиях, но частота, вероятно, намного ниже при атипичной боли или после высококачественного тщательного ультразвукового исследования RUQ. (См. Рисунок 1.)

Рисунок 1.

Оккультный литиаз на EUS, со стрелками, указывающими на незатененную эхогенность 1-2 мм, представляющие частицы ила, которые видны как плавающие и подвижные на изображениях в реальном времени.

КТ не является хорошим тестом для желчекаменной болезни, но в отдельных случаях может обнаружить утолщение стенок, перихолекистозную жидкость или альтернативный диагноз.

Инвазивный отбор проб

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) для взятия образцов желчи пузырного протока или желчного пузыря слишком опасна (пост-ЭРХПГ-панкреатит) из-за ее низкого выхода, а анализ желчи на кристаллы в любом случае проводится недостаточно хорошо в большинстве центров. Забор желчи из желчных протоков, вероятно, бесполезен. Исследование EUS с FNA желчного пузыря для взятия образцов желчи на кристаллы было завершено досрочно из-за высокой скорости утечки желчи, и этого делать не следует.

Тестирование моторики желчного пузыря

Следующим шагом после тщательного исключения желчнокаменной болезни является определение нарушения моторики. Классический тест для этого — сцинтиграфия (HIDA или DISIDA) для оценки наполнения и опорожнения желчного пузыря. Плохое опорожнение (обычно <35% [пороговые значения, используемые в различных исследованиях, к сожалению, варьируются]), стимулируемое холецистокинином (ХЦК), является признаком проблемы с моторикой или проблемы со стенкой желчного пузыря, которая влияет на его растяжимость и гибкость, например воспаление.

преувеличенной фракция выброса, что указывает на возможно гиперкинетический / hypercontractile желчного пузыря, также может указывать на заболевание, которое может реагировать на холецистэктомии, но это более спорным.

Обычно считается, что эти тесты на моторику умеренно чувствительны и специфичны для этого состояния и позволяют прогнозировать реакцию на терапию.

Анамнез и медицинский осмотр

Большинство пациентов — женщины (90% в единственном рандомизированном исследовании), как и при СОД, по неясной причине.

Боли обычно длятся от 15 минут до нескольких часов и часто возникают после еды, особенно вечером, как и при симптоматической желчекаменной болезни. (Центральные) места боли в эпигастрии и RUQ одинаково вероятны из-за направления висцеральной боли передней кишки в центр эпигастрия у многих людей. Он вряд ли вызовет тошноту и вряд ли вызовет хроническую боль; можно увидеть обе эти презентации, но ответ на холецистэктомию может быть ниже. Потеря веса случается редко, но тошнота и упреждающий страх боли могут снизить потребление и привести к незначительным изменениям веса.

Физический осмотр может быть нормальным, особенно между приступами, но часто бывает легкая или умеренная болезненность в эпигастрии и / или RUQ. Знака Мерфи нет. У отдельных пациентов полезны маневры для исключения скелетно-мышечных причин боли, в том числе пальпация с натяжением брюшной стенки и без него и перкуссия грудного отдела позвоночника, особенно если присутствует позиционная составляющая боли (хуже при подъеме, длительном стоянии, наклонах и т. так далее.). Лабораторные исследования, включая ферменты печени, в целом нормальны, но из-за распространенности ожирения печени можно увидеть умеренное повышение уровня ферментов (не связанное с этим).Следует исключить гепатомегалию.

Атипичная боль и внебилиарные исследования

При менее типичной боли в желчевыводящих путях (например, более хронической боли, сопутствующей тошноте / вздутии живота, сопутствующем запоре или рефлюксе / боли в груди) может быть целесообразным испытание антацидных препаратов и / или спазмолитических и / или осмотических слабительных средств. При наличии тошноты может потребоваться исследование опорожнения желудка. Пациентам с частичным ответом на лечение антацидами может потребоваться определение pH пищевода перед холецистэктомией.

Почти все пациенты, которым по поводу этого синдрома предполагается холецистэктомия, должны пройти эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта, чтобы исключить патологию верхних отделов ЖКТ. До этого можно попробовать исключить НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и / или испытать и лечить H. pylori, поскольку это имеет небольшое преимущество по сравнению с плацебо при неязвенной диспепсии.

Что касается пациентов с симптомами СРК или другими симптомами СРК, клиницист должен рассмотреть возможность проведения колоноскопии, особенно если пациенту больше 50 лет, и особенно если результаты тестирования функции желчного пузыря в норме.

Каков диагностический подход, если эта первоначальная оценка не может определить причину?

Наличие дисфункции сфинктера Одди (СОД) у пациента, который до сих пор его / ее желчного пузыря является очень спорным, так как это, как правило, ощущается как синдром постхолецистэктомического боли. Хотя можно направить в специализированный центр для рассмотрения возможности проведения ЭРХПГ с манометрией, часто эти центры предпочитают не проводить это исследование у пациентов с желчным пузырем (ЖБ) in situ.

Эмпирическая холецистэктомия пациентам с нормальным функциональным тестом и нормальным структурным тестом выполняется выборочно. Однако следует получить третичное мнение, исключить другие причины и исчерпать другие эмпирические методы лечения. Пациенты должны понимать, что операция на желчном пузыре не поможет избавиться от боли.

Какова эффективность лечения?

Лечение состоит из лапароскопической холецистэктомии.

Эффективность лечения варьируется от исследования к исследованию, но составляет от 30% до 50% у пациентов с атипичной болью, тошнотой или диспепсией; однако эффективность может быть намного выше у тщательно отобранных пациентов с типичной болью в желчевыводящих путях.У небольшого процента (<0,5%) пациентов могут быть такие осложнения, как утечка желчи или другое повреждение протока, среди прочего, но летальность является редкой. Переход на открытую холецистэктомию происходит редко и предполагает риски, связанные с этой лапаротомией - более длительное время восстановления, раневые инфекции и т. Д.

Эффективность эмпирической холецистэктомии у пациентов с нормальным тестированием желчного пузыря, включая УЗИ и HIDA, неизвестна, но в отдельных случаях может быть полезной у отдельных пациентов.

Эффективность нехирургических методов лечения, таких как спазмолитики или нейромодулирующие препараты, на самом деле неизвестна и в значительной степени не изучена, но их разумно попробовать у отдельных пациентов, особенно если СРК является дифференциалом.

Эффективность ЭРХПГ с манометрической сфинктеротомией при возможной СОД (обычно рассматриваемой как постхолецистэктомический синдром) у пациентов, не перенесших постхолецистэктомию, неясна. Ограниченный анализ подгрупп, например, с использованием данных результатов SOD из Университета Индианы, показал некоторую пользу даже у пациентов с желчным пузырем in situ. Это требует дальнейшего изучения.

Какие доказательства?

Яп, Л., Уичерли, А.Г., Морфетт, А.Д., Тули, Дж. «Боль в бескаменных желчных путях: холецистэктомия облегчает симптомы у пациентов с аномальной холесцинтиграфией». Гастроэнтерология. т. 101. 1991. С. 786–93.

Левин, Р., Фромм, Х. «Некалькулезная боль в животе у пациентов с аномальной холесцинтиграфией: решение проблемы холецистэктомии». Гастроэнтерология. т. 102. 1992. pp. 742-3.

DiBaise, JK, Oleynikov, D. «Предсказывает ли фракция выброса желчного пузыря исход после холецистэктомии при подозрении на хроническую бескаменную дисфункцию желчного пузыря? Систематический обзор ». Am J Gastroenterol. т. 98. 2003.С. 2605-11.

Гурусами, К.С., Джуннаркар, С., Фарук, М., Дэвидсон, Б. «Холецистэктомия при подозрении на дискинезию желчного пузыря». Кокрановская база данных Syst Rev. 2009.

Rastogi, A, Slivka, A, Moser, AJ, Wald, A. «Споры относительно патофизиологии и лечения абдоминальной боли некалькулезного билиарного типа». Dig Dis Sci. т. 50. 2005. С. 1391-40.

Фуллартон, Г.М., Белл, Г. «Предполагаемый аудит внедрения лапароскопической холецистэктомии на западе Шотландии.Группа аудита лапароскопической холецистэктомии к западу от Шотландии ». Gut. т. 35. 1994. С. 1121-6.

Галл, Калифорния, Чемберс, штат Кентукки. «Холецистэктомия при дискинезии желчного пузыря: разрешение симптомов и удовлетворение в сельской хирургической практике». ANZ J Surg. т. 72. 2002. С. 731-4.

Ozden, N, DiBaise, JK. «Фракция выброса желчного пузыря и исход симптомов у пациентов с некалькулезной билиарной болью». Dig Dis Sci. т. 48. 2003. С. 890-7.

Goncalves, RM, Harris, JA, Rivera, DE.«Дискинезия желчевыводящих путей: естественное течение и хирургические результаты». Am Surg. т. 64. 1998. pp. 493-8.

Кришнамурти, GT, Кришнамурти, S, Браун, PH. «Постоянство и вариабельность фракции выброса желчного пузыря: влияние на диагностику и терапию». J Nucl Med. т. 45. 2004. С. 1872-7.

Eversman, D, Fogel, EL, Rusche, M. «Частота аномальной манометрии панкреатического и билиарного сфинктера по сравнению с клиническим подозрением на дисфункцию сфинктера Одди». Gastrointest Endosc. т. 50. 1999. pp. 637-41.

Якобсон, Британская Колумбия, Ваксман, И., Пармар, К. «Эндоскопическая аспирация желчного пузыря под контролем УЗИ при идиопатическом панкреатите сопряжена со значительным риском желчного перитонита». Панкреатология. т. 2. 2002. С. 26–9.

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC.Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Часто задаваемые вопросы о том, как есть палео без желчного пузыря

У моей бабушки по материнской линии, о которой многие из вас читают в моей книге, нет желчного пузыря. У моего отца нет желчного пузыря. Я говорил это много раз, когда говорю о своем опыте и мотивации изучать и преподавать правильное питание, что я живу и ем так, чтобы делать все возможное, чтобы предотвратить не только такие болезни, как рак и болезни сердца, но и аутоиммунитет, который, по-видимому, является первопричиной заболевания желчного пузыря.Я твердо уверен, что мне удалось избежать многих серьезных проблем со здоровьем, изменив свою диету, когда я это сделал. И я чувствую себя очень мотивированным поддерживать выбор, который я делаю изо дня в день, чтобы сохранить текущую траекторию своего здоровья, как это было с тех пор, как я исключил зерновые, бобы и все обработанные / некачественные молочные продукты из своего рациона.

Эта запись пришла к вам от половины участников Dynamic Duo, которых вы знаете как Палео-родители — Стейси Тот. Стейси — занятая мама троих детей с постоянной работой, популярным блогом о воспитании детей из палео, любящей женой и женщиной без желчного пузыря.Для тех из вас, кто находится в одной лодке или опасается возможности вскоре потерять желчный пузырь, ознакомьтесь с ее мнением о том, как жить и есть Палео без него. Это точка зрения Стейси, основанная на том, что она узнала как в науке, так и на собственном опыте n = 1 при тестировании различных диетических подходов на себе. Ее ситуация не совсем уникальна, но может и не быть такой же, как ваша. — Дайан

Ранее в этом году я написал пост о том, как есть бекон без желчного пузыря.Судя по ответу, полученному на пост, очевидно, что довольно много из нас перенесли холецистэктомию (удаление желчного пузыря) или знают кого-то с холелитиазом (заболевание желчного пузыря ). Был крик о дополнительной информации, но, поскольку я не диетолог или медицинский работник, я не чувствовал себя достаточно квалифицированным, чтобы говорить дальше, чем то, что работало для меня.

Проблема в том, что, как и большинство современных болезней, медицинское сообщество просто не понимает ее. Я, кажется, один из немногих в палео-сообществе, у кого есть эта проблема, и который может дать понимание и рекомендации — после МНОГО исследований.

Где все началось.

Почему у меня возникла эта проблема? Начнем со стандартных обоснований, которые я слышу и читаю в стандартном медицинском сообществе:

• Цельнозерновая диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов решит проблему
• Если это не сработает, не волнуйтесь — вашему организму не нужен желчный пузырь, его удаление решит проблему.

Среди дезинформации, которую медицинские работники могут осознавать, а могут и не осознавать, что они вам рассказывают, перечисленные выше были самыми серьезными оскорблениями для моего общего здоровья и благополучия.Несмотря на то, что мои врачи не верили, что я могу придерживаться диеты с низким содержанием жиров, я придерживался этого годами. И, несмотря на то, что я придерживалась диеты с очень низким содержанием жиров и цельнозерновой, моя болезнь прогрессировала, и камни ухудшались. Я подробно рассказываю историю здоровья в своем предыдущем посте, но, по сути, после 7 лет вегетарианства мое тело было разрушено.

Делала ли меня толстая и больная моя диета с низким содержанием жиров?

Когда мне было двадцать, мой вес резко увеличился. Я всегда страдала избыточным весом, а когда мне было чуть больше двадцати, я стала болезненно тучной и весила более 300 фунтов.Я обнаружил, что без устали голоден и полон сильной тяги. Теперь я понимаю, что это был симптом мальабсорбции питательных микроэлементов. Поскольку я не мог должным образом переваривать жиры или жирорастворимые витамины, мое тело не могло должным образом переваривать пищу, которую я ел. Это привело меня к тому, что я постоянно хотел больше еды в отчаянной попытке снабдить свое тело необходимыми питательными веществами.

Это типичная проблема для людей с целиакией, которая, как я теперь понимаю, у меня есть. Интересно, что чувствительность к глютену — одна из многих невыявленных причин холелитиаза.Помимо обычной палеодиеты, мне пришлось адаптировать свой образ жизни и приспособить диету к потребностям моего (теперь уже) очень сложного тела.

После того, как я сильно похудел, сосредоточение внимания на общем здоровье и благополучии с помощью диеты и образа жизни стало для меня главным приоритетом. Прежде чем я узнал, как именно нужно есть и жить, я был бедствием для здоровья. У меня больше нет кислотного рефлюкса, боли в суставах, головных болей, повышенного количества лейкоцитов, плохого пищеварения или каких-либо симптомов Синдрома X.

Поскольку мой врач никогда не пытался выяснить, почему в моем теле образуются эти камни, я так и не излечил основную причину.Операция, как таблетка, которую нужно выпустить, просто замаскировала симптом, а не излечила проблему. До того, как я нашел палео, мое здоровье продолжало ухудшаться в течение многих лет после операции.

Вместо обсуждения альтернативных диет, которые могут помочь (например, без глютена), мне сказали, что мне нужна операция. Мне также сказали, что это не повлияет на мое здоровье в долгосрочной перспективе и что нарушение пищеварения произойдет только в краткосрочной перспективе. Единственная правда, что мне сказали, заключалась в том, что это будет «легкая» лапроскопическая амбулаторная операция.

После операции у меня больше не было сильных (хуже, чем роды) болезненных приступов желчного пузыря. Я бы сказал: «Ура!» за исключением того, что вместо этого я остался с неспособностью контролировать свой стул. Оказывается, постоянное состояние СРК спустя годы после холецистэктомии является «нормальным».

Лишь несколько лет спустя, когда я открыл для себя палеодиету, я вспомнил, что такое нормальный стул. Честно говоря, свободу есть в общественных местах без стыда или страха перед необходимостью немедленно воспользоваться ванной — это то, что я стараюсь не принимать как должное.Палео вернул мне мое здоровье и жизнь благодаря похуданию, но вылеченные заболевания — это то, за что я искренне благодарен.

Мои рекомендации, основанные на моем опыте и исследованиях:

Так как же я снова стал чувствовать себя нормально? Так как мне пришлось разобраться в этом самостоятельно с помощью множества личных экспериментов, вот мой опыт с тем, что нужно моему телу без желчного пузыря:

1. Помимо обычной палеодиеты, Я придерживался строгого аутоиммунного протокола , как описано в Practical Paleo .Позже я снова ввел в рацион продукты, чтобы посмотреть, что вызвало у меня реакцию. Это означает отсутствие злаков, бобовых, молочных продуктов (да, даже масла), орехов, семян, пасленовых (помидоры, картофель, перец, баклажаны) или яиц. Я узнал, что яичные белки вызывают у меня сильное расстройство пищеварения, тогда как орехи и молочные продукты вызывают раздражение кожи и боли в суставах. Тело каждого человека индивидуально, но, если вы или кто-то из ваших знакомых страдает холелитиазом, то это, вероятно, вызвано пищевой непереносимостью, и исключающая диета поможет им понять
2. Я не могу соблюдать кетогенную диету .Иногда можно принимать пищу с высоким содержанием жиров, но, поскольку мое тело больше не может правильно переваривать жиры, мне нужен углеводный и белковый баланс, чтобы оптимизировать пищеварение. Я обнаружил, что около 75 г углеводов в день помогают мне поддерживать вес, предотвращая при этом симптомы, похожие на СРК, вызванные неспособностью моего организма переваривать жир.
3. Я не могу прерывисто быстро . Поскольку работа желчного пузыря состоит в том, чтобы накапливать желчь и выделять ее при необходимости, обильные приемы пищи или приемы пищи после длительного периода голодания больше не вызывают выделение дополнительной желчи.В моем теле больше нет «боеприпасов», необходимых для правильного переваривания пищи. Если случается случайное голодание, я считаю, что более длительный выпас лучше подходит в качестве вводной еды.
4. Я больше не пью во время еды . Поскольку питье жидкости разбавляет желудочную кислоту, которая есть в моем организме, я ограничиваю количество напитков во время еды небольшим стаканом, если это необходимо. А когда я пью, то убеждаюсь, что во рту нет еды. Это гарантирует, что я правильно пережевываю пищу.
5. Я принимаю Ox Bile и HCL добавки с каждым приемом пищи, что имитирует то, что мой желчный пузырь делал для меня.Это не совсем то, что было бы в моем собственном теле, и, поскольку я не врач, я не скажу вам, какие марки и в каком количестве, но они имеют огромное значение. Я заметил, что когда я их принимаю, тяга к еде уменьшается, а это означает, что мое тело может легче усваивать питательные вещества, которые я даю ему с помощью здоровой, богатой питательными веществами пищи.
6. Я ем и пью целебные продукты . Недостаточно попытаться устранить повреждения на передней панели. Чем больше я делаю, чтобы вылечить свой кишечник от пищевой непереносимости, которая привела к болезни желчного пузыря, тем лучше будет мое пищеварение.Я считаю, что чайный гриб по утрам — моя любимая форма пробиотиков, поскольку нерастворимая клетчатка сырых овощей может быть трудно перевариваемой. Я также добавляю мясные субпродукты в нашу еду, где могу, и стараюсь есть костный бульон хотя бы несколько раз в неделю.
7. Самое главное, Я ем только те жиры, которые может переваривать мое тело . Это означает, что животные жиры поступают от пастбищных животных, поскольку животные, которых кормили зерном (и яичные желтки), могут вызвать у меня реакцию, когда я их перевариваю. Это также означает, что я придерживаюсь рейтинга обычных кулинарных жиров «Сбалансированные перекусы».Поскольку я готовлю исключительно с кокосовым маслом, пальмовым маслом, пальмовым жиром, салом, жиром из бекона, утиным жиром, жиром и маслом — мое пищеварительное здоровье никогда не было лучше!

Изучение различий между маслами и жирами, почему они разные и как человеческий организм на них реагирует на практическом палео-семинаре, изменило мое представление о том, насколько важной частью головоломки было мое здоровье. После этого дня я начал внимательно следить за продуктами, которые я ел, как реагировал мой кишечник, как было мое пищеварение и, в конечном счете, было ли выделение «нормальным» после.

Проведя годы на палеодиете после холецистэктомии, я наконец узнал, как оптимизировать свое пищеварение. Самое главное, и о чем мне никогда не говорил ни один врач, это то, что — это при правильном пищеварении, когда достигается здоровье и хорошее самочувствие . Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает заболеванием желчного пузыря или желчный пузырь уже удален, Палео — идеальный подход для них.

Часто задаваемые вопросы

Поскольку эти рекомендации противоречат общепринятому мнению и, вероятно, противоречат тому, что говорят врачи, давайте рассмотрим некоторые часто задаваемые вопросы.

Вопрос: Мой врач говорит, что палеодиета слишком жирна, чтобы быть полезной для желчного пузыря; он говорит, что я должен сесть на вегетарианскую диету. Как я могу правильно переварить весь жир?

A: Во-первых, палеодиета не обязательно должна быть жирной. Есть много палео-продуктов с низким содержанием жира. В первые несколько месяцев я ел куриные грудки, салаты и овощи на пару. Я перешел на палео из-за фобии жира. Итак, пока вы не почувствуете себя комфортно, продолжайте и делайте это. Крис Крессер также обратился к этому здесь.

Я думаю, что легче избегать сахара и получать необходимые питательные вещества, когда едишь жир, но ты должен понять это сам. Когда будете готовы, медленно добавьте рекомендованные жиры из приведенной выше таблицы сбалансированного прикуса и посмотрите, как вы себя чувствуете. Я нашел правильное соотношение углеводов, жиров и белков, идеально подходящее для моего тела; Я знаю это, потому что мое пищеварение стало фантастическим впервые за много лет после проблем с желчным пузырем!

Во-вторых, я был вегетарианцем 7 лет. Это был период времени непосредственно перед тем, как у меня заболел желчный пузырь.Моя мать тоже была вегетарианкой почти десять лет, и именно в это время у нее заболел желчный пузырь. Интересно, что бульон был одним из немногих продуктов, которые мы могли есть, не вызывая болезненных приступов. Теперь, когда мы знаем, насколько хорош костный бульон для лечения кишечника, это имеет для нас смысл!

Вопрос: Вы говорите, что холелитиаз — это симптом чего-то еще неправильного, а не причина проблем со здоровьем? Какая наука это подтверждает?

A: Вот ссылка на GallbladderAttack.com, в которой говорится, что пищевая аллергия является частой причиной заболевания.Вот ссылка на Робба Вольфа, рассказывающего о том, как удаление желчного пузыря приводит к дисфагии и другим долгосрочным проблемам со здоровьем, если не лечить причину. Вот ссылка на Робба Вульфа, рассказывающего об удалении желчного пузыря и аутоиммунитета, и еще одна о целиакии и желчном пузыре. А потом это, это и это из PubMed.

Вопрос: Что вы имеете в виду, когда говорите «расстройство пищеварения»? Что может случиться после операции?

A: Я имею в виду жидкий, болезненный и бурный стул, который невозможно контролировать (необходимо сейчас же) испражнения.Используйте «Конкурс какашек» в практическом палео, чтобы узнать, выглядит ли ваш стул «жирным» (мальабсорбция жира) или не идеальным. Это то, что произошло спустя годы после операции; Через несколько недель после операции ситуация была настолько ужасной и неконтролируемой, что я (буквально) не выходил из дома, опасаясь не добраться до ванной.

В: Как можно обратить вспять воспаление и камни в желчном пузыре, если они у вас начнутся? Это вообще возможно?

A: Я слышал, что это так. С тех пор как я пришла к палеодиете и образу жизни после того, как мне удалили желчный пузырь, я никогда не занимался этим.Тем не менее, несколько человек прокомментировали это сообщение, сказав, что иногда НП могут помочь с добавками. Если бы это был я, я бы получил много солнечного света и витамина D, много отдыхал, делали легкие упражнения и выполнял 7 шагов, описанных выше.

Вопрос: Что мне делать, если у меня все еще есть проблемы с пищеварением? Это будет вечно?

A: Работайте с профессионалом! Если вы сделали все, о чем говорилось в этом посте, но по-прежнему испытываете трудности, не пожалейте времени, энергии и денег и вложите их в самое важное — свое здоровье.Кто-то вроде Лиз Вулф или Дайаны Роджерс может помочь вам определить, чего вам может не хватать в вашем подходе, что могло бы стать ключом к решению ваших проблем со здоровьем. Недиагностированная глютеновая болезнь или другие аутоиммунные заболевания могут иметь серьезные долгосрочные проблемы со здоровьем (рак), поэтому выяснение проблемы и ее решение сегодня стоит вложений, которые потребуются с вашей стороны. Это то, что я сделал, и с тех пор благодарен за это!

Стейси Тот — со-блогер на PaleoParents.com. Она и ее муж Мэтт потеряли более 200 фунтов, приняв палео-образ жизни.У них трое мальчиков, и они пишут в блоге о практичном и доступном подходе к кормлению своей семьи настоящей едой. Их бестселлер для детей, Eat Like a Dinosaur , был опубликован в начале этого года.