Соэ при пневмонии у ребенка

Анализ крови при пневмонии

Показатели ОАК при пневмонии

При таком типе патологии наблюдаются следующие отклонения значений общего анализа крови:

• Лейкоцитоз
• Ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
• Лейкограмма со сдвигом влево.

Знание норм показателей ОАК позволит расшифровать результаты и сделать правильное заключение.

В крови здорового человека число лейкоцитов должно быть в пределах 4- 9Г/л. При воспалении лёгких это значение сильно возрастает, бывает до 40-60, так как организм начинает бороться с возбудителем. Подобное зашкаливание белых кровеносных телец называется лейкоцитозом.

Также при диагностике пневмонии важен маркер СОЭ или именуемый ранее РОЭ (реакция оседания).

В норме СОЭ у женского пола не более15 мм/час, у мужского — не больше 10 мм/ч. Для беременных, детей и пожилых людей установлены иные пределы. Во время воспалительного процесса в лёгких происходит повышение его значений, что указывает на развитие заболевания.

Если патология вызвана вирусами, будет наблюдаться лимфоцитоз (увеличение концентрации лимфоцитов), так как именно эти клеточные элементы вступают в борьбу с вирусными агентами. На основании изменений в ОАК при пневмонии (нейтрофилез или лимфоцитоз) врач может определить, какие микроорганизмы явились патогеном болезни: бактерии или вирусы.

Лейкограмма и ее нарушение

Общее название белых кровеносных клеток, которые борются с воспалением, в медицине называют лейкоцитами. Среди них выделяют несколько групп, каждая из которых осуществляет конкретную функцию. Например, в зависимости от внешнего вида разделяют бесцветные нейтрофильные гранулоциты, базофилы темно-фиолетового цвета и розоватые эозинофилы. При пневмонии наблюдается нейтрофилез (увеличение числа нейтрофилов).

В свою очередь, нейтрофильные клетки различаются по возрастному критерию: молодые (палочкоядерные) и зрелые (сегментоядерные). Для здорового организма их процентное соотношение от всего объёма лейкоцитов составляет 1-4% и 40-60% соответственно. При воспалении лёгких оно резко изменяется. Увеличение количества молодых клеток свидетельствует о сопротивлении иммунной системы инфекции. Подобные нарушения называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево, т.к. недозрелые клетки в таблице расположены левее сегментоядерных.

Повышение СОЭ: как норма и признак воспаления

Ускорение СОЭ может отмечаться как при патологиях воспалительного характера, так и являться вариантом нормы. Например, у ребенка до года значения СОЭ понижены и даже небольшое их повышение может быть признаком пневмонии. И наоборот, у беременных показатель РОЭ в III триместре колеблется в пределах 30-35 мм/ч, у людей престарелого возраста может достигать уровня 50мм/ч и больше.

Рост СОЭ обусловлен тем, что в жидкой части крови (плазме) при воспалении увеличивается концентрация таких белков, как фибриноген и глобулин, выполняющих защитные функции. По этой причине эритроциты, которые у здорового человека имеют отрицательный заряд и не склеиваются, начинают образовывать столбики, цепляясь друг за друга, и стремительно оседать.

Показатели ОАК при выздоровлении

После восстановления состояния гемограмма крови изменяется к лучшему, но нарушения остаются в ней еще продолжительное время, что говорит о наличии иммунного ответа. Абсолютное содержание лейкоцитов (WBC), как правило, возвращается к норме, СОЭ может сохранять повышенный уровень.

Лейкограмма плавно уравновешивается: юные клетки созревают, переходя в сегментоядерную форму, и изменения постепенно исчезают. Для процесса реконвалесценции свойственно также незначительное повышение числа эозинофилов, что является признаком положительной динамики. И, наоборот, если после перенесенного воспаления легких значения эозинофилов достигли нуля, то это свидетельствует о развитии осложнений.

Особенности ОАК при пневмонии у детей

У детей показатели крови имеют склонность непрерывно меняться. К примеру, до 3-4 лет количество лимфоцитов значительно превосходит число нейтрофилов. Если бы это было обнаружено у взрослого, можно было диагностировать пневмонию вирусной этиологии, но для ребёнка типично.

После пятилетнего возраста, наоборот, начинают доминировать нейтрофилы. В 14-15 лет картина крови детей, включая значение СОЭ, становится близкой к взрослым нормам. Чтобы правильно расшифровать гемограмму ребёнка, следует обратиться к детскому врачу. Педиатр оценит результаты анализа с учетом возраста больного и его самочувствия.

Анализ крови при пневмонии

Воспалительный процесс в легких (пневмония) – это часто встречаемое заболевание, которое нередко протекает скрыто, проявляясь невыраженными симптомами, приводит к осложнениям, в тяжелых случаях к смерти больного. Воспалительный процесс в легких вызывают различные возбудители – микоплазма, вирусы, бактерии.

Если врач Юсуповской больницы подозревает воспаление легких у пациента, больного направляют на исследования – клинические исследования крови (общий и биохимический анализ) и мочи. Диагноз ставится на основании осмотра пациента, симптомов, клинических исследований крови, мокроты, мочи, рентгенологического исследования, а также ряда дополнительных исследований в случае необходимости – МРТ или КТ, биопсии и других исследований.

Клинический анализ крови при пневмонии

Определенные показатели анализа крови говорят о наличии воспалительного процесса в легких:

• лейкоциты – это белые кровяные тельца, которые отвечают за иммунитет. Лейкоциты имеют много разновидностей клеток, исполняющих определенные функции. К лейкоцитам принадлежат эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, плазматические клетки, лимфоциты, моноциты. Пневмония в легкой форме проявляется умеренным лейкоцитозом крови, сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Средняя тяжесть заболевания характеризуется выраженным лейкоцитозом со сдвигом влево. Тяжелая стадия пневмонии характеризуется очень высоким лейкоцитозом, сдвигом лейкоцитарной формулы влево до миелоцитов. Отсутствие лейкоцитоза указывает на сниженный иммунитет больного, часто встречается у пожилых и ослабленных, при неблагоприятном прогнозе заболевания;
• эритроциты. Исследование учитывает скорость оседания эритроцитов. Резкое увеличение скорости оседания эритроцитов (при отсутствии сопутствующих патологий) указывает на развитие пневмонии;
• нейтрофилы. Токсическая зернистость клеток отмечается при тяжелой стадии заболевания;
• эозинофилы. При тяжелой стадии пневмонии происходит снижение количества эозинофилов. Рост эозинофилов наблюдается у больного перед кризом заболевания – это указывает на благоприятный прогноз пневмонии;
• моноциты. Количество моноцитов увеличивается при благоприятном прогнозе пневмонии перед кризом заболевания;
• лимфоциты. Тяжелая стадия заболевания характеризуется снижением количества лимфоцитов;
• СОЭ. При легкой и средней тяжести воспаления легких отмечается повышение СОЭ. Тяжелая стадия заболевания характеризуется очень высоким СОЭ. Нормы СОЭ для мужчин и женщин варьируются: у мужчин 1-10, у женщин 2–15. У пожилых людей норма СОЭ повышается от 20 до 30, также повышение СОЭ происходит во время беременности от 30 до 40.

Биохимический анализ крови помогает определить состояние и работу внутренних органов, анализ дает информацию о состоянии метаболизма, потребности организма пациента в микроэлементах.

Показатели крови при пневмонии у детей

Исследования крови у взрослого пациента при развитии пневмонии отличаются от исследований крови у ребенка — иммунитет ребенка работает иначе, чем у взрослых. Анализ крови у маленького пациента должен рассматриваться в зависимости от возраста малыша. Очень часто явные признаки вирусной пневмонии в анализе крови у взрослого будут являться нормой у малыша.

Пневмония у детей встречается как основное или сопутствующее заболевание. Нередко пневмония развивается после коклюша или гриппа, может развиться после ожога или как аспирационная пневмония. Изменение лейкоцитарной формулы (лейкопения или лейкоцитоз) у детей говорит об инфекции или нарушении кроветворной функции. При пневмонии происходит повышение СОЭ, изменяется скорость оседания эритроцитов.

Тяжелая стадия воспаления легких у детей характеризуется обезвоживанием, анемией. Повышается уровень эритроцитов при тяжелой форме бактериальной пневмонии, также значительно повышается количество лейкоцитов, при других видах пневмонии уровень эритроцитов может находится в норме или снижен. При бактериальной пневмонии происходит снижение уровня лимфоцитов, определяется большое количество палочкоядерных нейтрофилов различных форм.

Лечение пневмонии в Юсуповской больнице

Детям и взрослым назначают при воспалении легких анализ крови. Симптомы, жалобы пациента, результаты обследования, осмотра пациента помогают врачу в постановке диагноза. В Юсуповской больнице работает современная клиническая лаборатория, на базе больницы создана инновационная диагностическая база. Пациенты с пневмонией проходят лечение в терапевтическом отделении, в стационаре Юсуповской больницы. В больнице оказывается услуга транспортировки больного. Записаться на прием к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Какие показатели у крови и мочи при воспалении легких

Общий анализ крови (ОАК) и мочи (ОАМ) являются стандартными исследованиями при всех патологиях, в т.ч. при воспалении легких. Они дают базовую информацию о процессах, происходящих в организме, и позволяют подтвердить или исключить подозрения на пневмонию.

Безусловно, по одним лишь общим анализам нельзя поставить диагноз. В подтверждении воспаления легких решающую роль играет рентгеновское обследование, микроскопия мокроты и биохимический анализ. Но в комплексе с этими методами общий анализ крови при пневмонии дополняет общую картину заболевания.

Что показывает ОАК?

С помощью этого элементарного исследования легко определить, имеется ли в организме воспалительный процесс, и оценить его интенсивность. Также по отклонениям лейкоцитарной формулы можно приблизительно предположить этиологию болезни (бактериальная она или вирусная).

Кровь при пневмонии исследуется не менее двух раз: при поступлении в инфекционное отделение и при выписке из него для оценки результата лечения. Но еще лучше иметь промежуточные показатели на разных этапах терапии для оценки динамики выздоровления.

Изменения крови при бактериальной пневмонии

Основные изменения ОАК при пневмонии – это:

• лейкоцитоз;
• ускорение СОЭ;
• сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Отклонения значений ОАК в первую очередь касаются ее лейкоцитарного ростка. Но для того, чтобы произвести расшифровку, важно знать нормы показателей кровяных телец.

Количество лейкоцитов у здорового взрослого колеблется от 4 до 9 Г/л. При пневмонии же этот показатель зашкаливает, поднимаясь иногда до 40-60, так как организм начинает сопротивляться инфекции. Подобное увеличение числа белых кровяных телец именуется лейкоцитозом.

Кроме того, важным показателем ОАК при воспалении легких служит скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или реакция оседания (РОЭ), как ее называли раньше.

В норме СОЭ не превышает 15 мм/час у женщин и 10 мм/ч у мужчин. Исключением являются только беременные, дети и пожилые люди. Во время пневмонии, как и при других воспалительных процессах, СОЭ сильно возрастает, что свидетельствует о воспалении легочной ткани.

Лейкоцитарная формула и ее сдвиг

Как известно, лейкоциты – это лишь общее название элементов крови, которые сражаются с воспалением. Среди них есть целое разнообразие разновидностей клеток, каждая из которых выполняет свою специфичную функцию.

Так, в зависимости от цвета лейкоцита под микроскопом различают бесцветные нейтрофилы, фиолетовые базофилы и розовые эозинофилы. При пневмонии наблюдается повышение именно нейтрофильных клеток (нейтрофилез).

Нейтрофилы отличаются между собой по возрасту. Молодые (палочкоядерные клетки) в норме составляют до 5% всех лейкоцитов, в то время как зрелые (сегментоядерные) преобладают, составляя около 60%. Такое соотношение характерно для здорового организма. При пневмонии оно резко нарушается.

Для того чтобы иммунная система могла сопротивляться инфекции, требуется увеличение числа молодых клеток, и число палочкоядерных элементов начинает резко возрастать. Данные изменения называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево, поскольку юные клетки в таблице расположены левее зрелых.

Ускорение СОЭ в норме и при патологии

Повышение РОЭ может наблюдаться не только при воспалительных изменениях, но и быть вариантом нормы. К примеру, у беременных СОЭ достигает иногда значений в 30-40 мм/ч, у людей старше 60 лет – 20-30 мм/ч. У грудных детей, наоборот, показатель СОЭ сильно снижен. И даже незначительное его повышение стоит рассматривать как признак воспаления.

Ускорение РОЭ связано с тем, что в плазме крови при пневмонии увеличивается концентрация защитных белков (фибриногена и глобулинов). Из-за этого эритроциты, которые обычно заряжены отрицательно и не слипаются, начинают слипаться друг с другом и быстро оседать на дно пробирки. Выявить точное количество воспалительных белков можно с помощью биохимического анализа.

Изменения ОАК при вирусной пневмонии

Не всегда общее увеличение количества лейкоцитов при воспалении легких вызвано повышением числа нейтрофилов. Если болезнь вызвана вирусным агентом, будет увеличиваться количество лимфоцитов (лимфоцитоз), так как именно они борются с вирусами эффективнее всего. На основании этого отличия в клиническом анализе крови при пневмонии (нейтрофилез или лейкоцитоз) и можно предположить, какой микроб явился возбудителем заболевания: бактерия или вирус.

Показатели крови после болезни

После выздоровления картина крови улучшается, но изменения в ней сохраняются еще длительное время, что свидетельствует о наличии иммунитета. Общее количество лейкоцитов почти достигает нормы (9 Г/л), РОЭ может оставаться на прежнем повышенном уровне.

Лейкоцитарная формула постепенно уравновешивается: молодые клетки созревают, превращаясь в сегментоядерные, и сдвиг плавно исчезает. Характерным для периода выздоровления считается некоторое увеличения числа эозинофилов, что является признаком благоприятного исхода. И, наоборот, если после пневмонии развились осложнения, эозинофилы могут полностью исчезать.

Особенности анализов у детей с воспалением легких

У детей картина крови имеет тенденцию постоянно меняться. Например, до 3-4 лет количество лимфоцитов сильно преобладает над числом нейтрофилов. Если бы такие отклонения были выявлены у взрослого, можно было бы заподозрить вирусную пневмонию, но для детей этого возраста данная картина является нормой.

После 5 лет, наоборот, начинают преобладать нейтрофилы. И к 14-15 годам ОАК детей, включая показатель РОЭ, приближается к взрослым нормам. Чтобы не ошибиться с расшифровкой анализа ребенка, лучше доверить его педиатру, который точно сопоставит результаты с его возрастом и состоянием.

Анализ мочи

Судить о наличии воспалительного процесса в организме, в т.ч. в легких, можно и по работе почек, которая отображается в ОАМ. При пневмонии в моче нередко появляется небольшое количество эритроцитов (микрогематурия), а также белок (протеинурия), чего не бывает в норме. После выздоровления эти изменения, как правило, сразу исчезают.

Характеристика анализа крови у ребенка при пневмонии

Пневмония является тяжелым и опасным заболеванием для детей, особенно новорожденных. Наибольшую угрозу несут осложнения, которые грозят инвалидностью и гибелью ребенка. Потому очень важно вовремя начать лечение. Для правильности терапии следует найти причину, вызвавшую воспаление в органах дыхания. Назначают анализ крови при пневмонии у ребенка, также потребуется пройти рентген грудной клетки и сдать на исследование мокроту.

Основные моменты заболевания

Воспаление легких характеризуется острым воспалительным процессом, который поражает доли легкого, его сегменты, альвеолы и межальвеолярный промежуток. Возбудитель поражает самые нижние участки органов дыхания.

При заболевании альвеолы вместо воздуха заполняются жидкостью и гноем. Вследствие чего воспаленные зоны легкого перестают усваивать кислород и отделять углекислый газ, дыхание сопровождается болью в груди. Этот процесс ведет к быстрому развитию кислородного голодания.

Болезнь передается следующим способом:

• попадание в органы дыхания вирусов, бактерий, которые находятся в носу и глотке ребенка;
• воздушно-капельный способ – во время чихания и кашля больного;
• через кровь – при беременности, родах, после родов.

Чаще всего возбудителем пневмонии становятся бактерии, составляя 90% случаев. Остальные 10% — это вирусы, грибки, микоплазма, хламидии.

При бактериальном поражении легких проявляются такие симптомы:

• интоксикация организма – ухудшается самочувствие ребенка, нет аппетита, температура;
• локальные нарушения в органах дыхания – укороченный перкуторный звук, ослабленное дыхание, хрипы;
• инфильтративное затемнение на снимке рентгена;
• кашель;
• дыхательная неполноценность.

Процесс воспаления у детей до 6 месяцев может быть вызван следующими возбудителями:

• кишечная палочка;
• стафилококк;
• пневмококк.

Дети возрастом от 6 месяцев и до 5 лет могут столкнуться с такими инфекциями, как:

• кишечная палочка;
• пневмококк;
• стафилококк;
• микоплазма;
• хламидия пневмония.

Пневмония, которая вызвана микоплазмой и хламидией называется атипичной. Развиваются и лечатся они иначе, по сравнению с обычным воспалением. Симптомы проявляются как при обычной простуде.

1. Обильный насморк.
2. Першение в горле.
3. Чихание.
4. Изнурительный кашель, который больше похож, как при развитии острого бронхита, что часто затрудняет диагностировать недуг.

Температура может не проявляться, которая типична для воспаления. Показатели исследования крови остаются непоколебимыми.

В сезоны эпидемии (конец лета и всю осень) дети дошкольного и школьного учреждения подвержены заражению микоплазмой. Для подростков характерно инфицирование хламидийной пневмонией.

У детей с ослабленной иммунной системой причиной развития болезни может быть кишечная палочка, золотистый стафилококк.

Расшифровка крови, мокроты дает возможность определить тип возбудителя, назначить правильную терапию.

Анализы у ребенка будут состоять:

• из общего исследования крови, мочи;
• биохимического анализа крови;
• анализа отделяемой слизи из легких.

Диагностирование

Чтобы поставить точный диагноз необходимо выявить элементарные и параллельно информативные показатели, которые принято называть золотым стандартом.

Возникновение кашля и его ухудшение с отделением слизи, которая может носить гнойное, геморрагическое развитие. Для особых случаев свойственно кровохарканье. Также притуплен перкуторный звук, прослушиваются звучные, влажные хрипы.

Внешне больной ребенок бледный, кожа имеет синюшный оттенок, присутствует одышка, потливость.

Рентгенография считается главным, точным способом определения пневмонии. Рентген проводят в 2-х проекциях (прямую, боковую проекцию). При этом есть вероятность, что на первые 3 дня болезни рентген может не выявить никаких изменений.

Нередкое явление, когда при воспалении накапливается жидкость. Это происходит по причине отсутствия барьера у стенок альвеол, увеличенной пропускаемости капилляров. Наличие жидкости и отечности органов очень серьезное состояние, которое проявляется при сердечной неполноценности, воспалении, гипертоническом кризе.

Помимо наружного осмотра, установить точный диагноз помогут лабораторные проверки.

Анализ крови из пальца при заболевании покажет повышение числа лейкоцитов – если возбудитель бактериального происхождения, а также лимфоцитов – в случае вирусного происхождения, СОЭ. Также потребуется проанализировать кровь на присутствие антител к микоплазме.

Биохимические показатели крови необходимы для выявления воздействия воспаления на соседние органы (печень, почки).

Чтобы оценить функциональное состояние дыхательной системы, для установления инфекции и своевременного диагностирования осложнения назначают вспомогательные анализы.

Особенности назначения анализа

При любых симптомах общее исследование крови обязательный процесс. Показатели, оцениваемые при анализе, дают возможность обнаружить пневмонию.

Благодаря исследованию крови можно достоверно определить присутствие в организме воспаления. Помимо этого, есть возможность с высокой вероятностью оценить интенсивность поражения и его характер.

Для выявления болезни анализ крови проводится по назначению специалиста.

Исследование образца крови ребенку назначают не меньше 2-х раз.

1. Перед началом терапии, для подтверждения факта болезни.
2. По окончанию лечения, чтобы удостоверится в эффективности проведенной терапии.

Возможно проведение анализа во время активной фазы излечения. Врач сможет оценить динамику проводимого излечения.

Для достоверной расшифровки результатов исследования следует знать о нормах важных показателей. Также важно учитывать все физиологические особенности ребенка.

Результаты исследования

Необходимым видом осмотра всех пациентов при поражении легких является анализ крови. При диагностике главное внимание уделяют подсчитыванию числа лейкоцитов, СОЭ и установлению лейкоцитарной формулы.

При поражении легких анализ крови будет иметь следующую расшифровку:

• эритроциты снижены либо остаются на обычном уровне. Если заболевание имеет тяжелое развитие, это ведет к сильной дегидратации организма больного, насыщенности крови с увеличением показателя эритроцитов. Когда восстанавливается водный баланс, обнаруживают анемию;
• лейкоциты являются основным показателем при проведении анализа, они завышены либо очень высокие при воспалении бактериального характера;
• лейкопения – количественный состав лейкоцитов снижен при наличии вирусной формы недуга;
• лейкоцитарная формула при воспалении, которое вызвано бактериями, присутствуют нейтрофилы, в них возникает отравляющая зернистость;
• продвижение формулы в левую сторону – возникает большая численность палочкоядерных нейтрофилов, миелоцитов;
• когда лейкоцитарная формула указывает на уменьшение нейтрофилов, увеличение лимфоцитов, это говорит о наличии вирусной этиологии воспаления у ребенка;
• при бактериальном поражении легких лимфоциты понижены, это возникает благодаря увеличению нейтрофилов. Абсолютный показатель лимфоцитов находится в нормальных пределах;
• при воспалении легких показатели моноцитов, эозинофилов, базофилов снижаются, абсолютное выражение находится на нормальном уровне;
• СОЭ показывает превышение нормы;
• показатель тромбоцитов имеет нормальный показатель.

При разборе единого исследования крови у больного пневмонией требуется уделить должное тому, что стадия нарушений определяется тяжестью недуга. Чем тяжче самочувствие больного, тем выше показатель лейкоцитоза, выражено смещение в формуле лейкоцитов, анемия протекает тяжелее.

Вирусная пневмония характеризуется снижением уровня лейкоцитов. Однако вследствие затяжного бактериального воспаления лейкоциты тоже способны снизиться. Потому необходимо своевременно делать анализ. Правильнее будет при наличии первичных симптомов посетить специалиста, сделать кровь на исследование.

Нарушения в общем исследовании крови способны возникать как следствие сопутствующих состояний.

1. Вакцинация.
2. Прорезывание зубов.
3. Переход на другую пищу.

Расшифровку анализа делает исключительно врач, с учетом возраста, сопутствующих болезней, признаков, результатов иных анализов ребенка.

Расшифровка анализов крови при пневмонии у детей

В холодное время года часто наш организм подвергается различного рода заболеваниям. Однако еще страшнее, когда простужаются наши маленькие дети. Ведь им еще сложнее переживать болезнь. Особенно, если дело касается пневмонии. Она относится к сложным заболеваниям и может протекать очень тяжело. Что же относится к сложной пневмонии?

Пневмонией называют недуг, в результате которого воспаляется легочная ткань. Она определяется при осмотре легких. На их стенках можно обнаружить жидкость.

Что является предпосылкой к возникновению пневмонии у детей?

Если говорить о классическом воспалении легких у детей и взрослых, то оно, как правило, вызвано такими микробами, как пневмококки. Реже этот микроб встречается у детей. У маленьких детишек в возрасте до трех лет, пневмонию может вызвать стафилококк. И это частый случай. В редких случаях данная патология вызывается хламидиями.

Известны и такие пневмонии у детей, как клебсиеллезная, синегнойная. Особое внимание необходимо уделить смешанной пневмонии, вызванной несколькими видами микробов.

В подавляющем большинстве случаев при воспалении легких возбудителями выступают бактерии. Но есть еще меньшее количество случаев, при котором пневмония наступает из-за вирусов, грибков, микоплазмы и хламидии.

Расшифровав анализ крови и мокроты можно различить возбудителя. И исходя из этого, выбирать верное лечение. Что касается вирусной пневмонии, чаще всего она встречается у детей до 1,5 лет. Ее отличием является то, что она быстро присоединяет бактериальную инфекцию. И при этом вирусная пневмония плавно перетекает в бактериальную. Для того чтобы определить пневмонию у маленьких детей необходимо провести такие исследования, как общий анализ крови, биохимический и анализ мокроты.

Общий анализ крови является одним из стандартных исследований при разных заболеваниях. Пневмония – не исключение. Целью проведения этого анализа является определение базовой информации о тех процессах, которые происходят в детском организме.

Может ли анализ крови показать заболевание?

Одним из исследований, с помощью которого можно определить наличие или отсутствие в организме ребенка воспаление легких является анализ крови.

Из итогов необходимо обратить внимание на:

• Количество эритроцитов; если они заметно повысились, то можно говорить о тяжелом течении воспаления, которое может привести к обезвоживанию;
• Лейкоциты, которые при бактериальном воспалении легких бывают, повышены или заметно повышены.

Ознакомившись при анализе крови с лейкоцитарной формулой, можно отметить тот факт, что большое количество нейтрофилов говорит о пневмонии. Наблюдается появление токсической зернистости.

Если же нейтрофилов в формуле мало, а лимфоцитов больше, чем надо, то можно говорить о вирусной природе воспаления легких у ребенка. Бактериальная пневмония предполагает снижение уровня лимфоцитов. Однако нужно понимать, лимфоциты уменьшились из- за увеличения нейтрофилов.

При расшифровке анализа крови нужно понимать, что в идеальном состоянии лимфоциты должны быть в норме. Также в пределах нормы остаются и тромбоциты. Что касается СОЭ, то при пневмонии можно заметить то, как повышается его норма.

При изучении анализа необходимо обратить особое внимание на то, что от того, насколько тяжелое заболевание, будет зависеть степень изменений. То есть, если пневмонию ребенок переносит тяжело, то повышен уровень лейкоцитоза. Последующее протекание анемии тоже будет тяжелым. Если пневмония вирусного характера, то число эритроцитов резко снижается.

Запомните: эритроцитов может быть все меньше и меньше, и это может говорить и о пневмонии бактериальной.

Вот почему нельзя сторониться регулярного проведения общего анализа крови. Если вы обнаружили первые симптомы пневмонии у детей, немедленно обращайтесь к врачу, потому что, чем раньше вы сдадите анализ, тем быстрее можно будет разузнать причины патологии и найти методы для устранения болезни.

Следуя также отметить, что изменения, о которых нам ведает общий анализ крови, не всегда может говорить о пневмонии. Иногда эти несоответствия с нормой могут говорить о сопутствующих состояниях.

Например, изменения могут быть, если незадолго до проведения анализа была проведена вакцинация либо у ребенка прорезались зубки. Также такое положение можно наблюдать, когда был совершен переход на другую пищу.

Подведем итог по общему анализу крови: собрав все вышеперечисленное воедино, можно понять, что у ребенка пневмония возникает в случае, если уровень показателей такой же, какой должна быть норма для взрослых.

Если ребенок заболел той формой пневмонии, которая не осложнена рядом других заболеваний, то можно наблюдать в моче небольшое количество белка и немного повышенное количество эритроцитов.

Биохимический анализ крови и показатели после устранения недуга

При проведении биохимического анализа крови проверяют количество общего белка. Оно должно быть в норме. Что касается альфа — глобулинов и гамма-глобулинов, их количество достаточно повышено. Также наблюдается незначительное повышение фибриногена. Повышается и С-реактивный белок.

Вместе с общим и биохимическим анализами крови для более точного определения недуга, необходимо проверить мокроту. Но с маленькими детьми в этом вопросе возникают небольшие трудности. Связано это с тем, они только заглатывают мокроту.

Но необходимо знать, что в мокроту возможно попадание микроорганизмов из глотки, зева, бронхов и полости рта. Это говорит о том, что анализ мокроты не достаточно информативный.

Важно распознать пневмонию вовремя, чтобы избежать впоследствии фатального исхода. Когда пневмония у ребенка сдает свои позиции, наблюдаются некоторые изменения в крови в лучшую сторону. Лейкоциты достигают своей нормы, но РОЭ остается повышенным.

Можно заметить постепенное уравновешивание лейкоцитарной формулы: происходит созревание молодых клеток.

Также одним из характерных черт крови при выздоровлении считают увеличенное число эозинофилов, что говорит о благоприятном исходе. Если же появились у ребенка осложнения после пневмонии, то эозинофилы, как правило, исчезают.

Каких мер профилактики нужно придерживаться?

Если ваш малыш заболевает респираторными болезнями, то необходимо провести ряд мероприятий для того, чтобы излечить его. В противном случае, запущенный грипп или ангина могут привести к пневмонии. При простуде нужно придерживаться теплого питья. Ведь всем известно, что избыток жидкости способен вывести токсины из организма.

Необходимо постараться создать такие условия в детской комнате, чтобы там было прохладно и достаточно влажно. Это нужно, чтобы не было пересушивания слизистых. Почаще проветривайте комнату, по возможности, ограничьте использование обогревателей, ведь они сушат воздух.

Если вы заметили, что у вашего ребенка слабости с каждым днем больше, он бледен и кожный покров становится синим, вы наблюдаете частую одышку, снижение аппетита, повышение температуры, то это может быть как осложнением, так и пневмонией.

Для более тщательного выведения микробов и бактерий и организма могут понадобиться антибиотики. Только необходимо посоветоваться с врачом. Он назначит именно те антибиотики, которые можно колоть маленьким детям.

Конечно, по одному общему анализу стать точно уверенным в диагнозе сложно. Для того, чтобы быть полностью убежденным в наличии или отсутствии патологии, необходимо сделать рентген, микроскопию мокроты и не медлить с проведением биохимического анализа. Все вышеперечисленные методы могут в комплексе определить пневмонию.

Соэ при пневмонии у ребенка

Главная » Пневмония » Соэ при пневмонии у ребенка

Симптомы пневмонии у ребенка

Пневмония у ребёнка – острое инфекционное заболевание, протекающее с воспалением дыхательных отделов лёгких. Болезнь сопровождается накоплением воспалительной жидкости в лёгочных пузырьках-альвеолах. Симптомы пневмонии у детей, похожи на таковые у взрослых, но дополняются  выраженными лихорадкой и интоксикацией.

Термин «острая пневмония у детей» вышел из употребления в медицине, потому что само определение болезни включает характеристику острого процесса. Международный совет учёных-экспертов принял решение делить пневмонии на группы по другим признакам, определяющим исход заболевания.

Насколько опасна пневмония?

Несмотря на достигнутый прогресс в медицине, заболеваемость воспалением лёгких у детей сохраняется на высоком уровне. Пневмония является смертельно опасным состоянием, угрожающим жизни. Детская смертность от воспаления лёгких остаётся достаточно высокой. В Российской Федерации в течение года умирает от пневмонии >до 1000 детей. В основном эта страшная цифра объединяет грудных детей, погибших от воспаления лёгких в возрасте до 1 года.

Основные причины смертельного исхода пневмонии у детей:

• Позднее обращение родителей за медицинской помощью.
• Позднее установление диагноза и отсрочка правильного лечения.
• Наличие сопутствующих хронических болезней, ухудшающих прогноз.

Для того чтобы вовремя установить точный диагноз и предпринять меры по лечению опасной болезни, надо знать её внешние признаки – симптомы.

Основные симптомы пневмонии у детей:

• Лихорадка – повышение температуры тела до высоких цифр (>38°C).
• Одышка – учащение частоты дыхания более 40 в 1 минуту (у детей 1-6 лет).
• Кашель сухой или с мокротой.
• Появление синюшной  окраски кожи губ, носогубной области, кончиков пальцев.
• Изменения дыхательных шумов в лёгких при выслушивании (хрипы, жёсткое дыхание).
• Интоксикация, выраженная общая слабость, отказ от еды.

Повышение температуры тела у ребёнка – первый симптом многих заболеваний, например, обычной вирусной инфекции (ОРЗ). Для того чтобы распознать пневмонию, следует помнить: значимую роль играет не высота лихорадки, а её длительность. Для микробного воспаления лёгких характерно продолжение лихорадки более 3 дней на фоне грамотного лечения вирусной >инфекции.

Если оценивать значимость симптомов для диагностики пневмонии у детей, то самым грозным признаком будет появление одышки. Одышка и напряжение дополнительных мышц – более важные признаки, чем наличие хрипов при выслушивании грудной клетки.

Кашель –  симптом, характерный для пневмонии у детей. В первые дни болезни кашель может быть сухим. По мере разрешения острого воспаления лёгочной ткани кашель будет становиться продуктивным, влажным.

Если у ребёнка, больного респираторной вирусной инфекцией (ОРЗ), появились подобные симптомы, необходимо срочное обращение к врачу. Недооценка тяжести состояния малыша может привести к печальным последствиям – развитию острой дыхательной недостаточности и смерти от пневмонии.

Врач осмотрит маленького пациента, назначит обследование и эффективное лечение. Выслушивание лёгких в первые дни болезни может не выявить характерных признаков воспаления. Наличие рассеянных хрипов при выслушивании часто является симптомом бронхита. Для уточнения диагноза при подозрении на пневмонию необходим рентгеновский снимок лёгких. Рентгенологические симптомы воспаления лёгких – это затемнение (инфильтрация) лёгочных полей, которое подтверждает диагноз.

Лабораторные симптомы пневмонии

Ценные сведения о факте воспаления в организме несёт общий анализ крови. Признаки, повышающие наличие пневмонии: высокое содержание белых кровяных клеток в 1 куб. мм крови (больше 15 тыс.) и повышение СОЭ. СОЭ – это скорость оседания красных кровяных клеток. Этот анализ отражает количество воспалительных продуктов обмена веществ в жидкой части крови. Величина СОЭ показывает интенсивность любых процессов воспаления, в том числе и воспаления лёгких.

Как определить риск заболевания пневмонией у ребёнка?

Выявлены следующие факторы, повышающие риск воспаления лёгких у детей:

• Задержка физического и психического развития ребёнка.
• Низкий вес новорождённого младенца.
• Искусственное вскармливание малыша в возрасте до 1 года.
• Отказ от вакци

Анализ крови при пневмонии у ребенка, взрослых: СОЭ при пневмонии

Анализ крови при пневмонии у ребенка и взрослого дает базовую информацию о происходящих в организме процессах. Конечно, для подтверждения диагноза необходимы и другие методы, в частности, рентгенография и микроскопия мокроты. В комплексе с ними общий анализ крови позволяет врачу получить объективную картину состояния больного.

При воспалении легких кровь исследуют минимум 2 раза. Делается это при поступлении заболевшего человека в больницу и при выписке. Желательно иметь и промежуточные результаты на разных этапах. Регулярно контролируя показатели лейкоцитоза и ускорение СОЭ при пневмонии у взрослых и детей, врач может полнее оценить динамику выздоровления.

Содержание статьи

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Лейкоцитами называют элементы крови, борющиеся с воспалением. На самом деле среди них существует немало разновидностей, каждая из которых в организме отвечает за определенный набор специфических функций. В зависимости от окраса лейкоцита под микроскопом выделяют:

• бесцветные нейтрофилы;
• розовые эозинофилы;
• фиолетовые базофилы.

Анализ крови при пневмонии у взрослых позволяет выявить нейтрофилез, то есть повышение содержания нейтрофильных клеток. Нейтрофилы отличаются по возрасту. В норме молодые клетки составляют до 5% лейкоцитов, а зрелые — около 60%. При пневмонии это соотношение резко нарушается.

Чтобы иммунная система больного могла противостоять инфекции, число молодых клеток должно увеличиться. Термин «сдвиг лейкоцитарной формулы влево» принят из-за того, что в таблице юные клетки располагаются левее зрелых.

У деток картина крови постоянно меняется. На первых 3-4 годах жизни лимфоциты существенно преобладают над нейтрофилами. У взрослого такая картина дала бы основания заподозрить пневмонию вирусной этиологии, но для ребенка это норма.

Для детей старше 5 лет нормальным является состояние, при котором нейтрофилы преобладают. Только к 14-15 годам данные общего анализа крови у ребенка приближаются к нормам, характерным для взрослого возраста. Именно поэтому расшифровкой детских анализов должны заниматься педиатры, которые могут точно сопоставить полученные в лаборатории результаты с возрастом и состоянием пациента.

СОЭ при пневмонии

Важным показателем при воспалении легких является скорость оседания эритроцитов, которую называют СОЭ. В норме описываемый показатель не должен превышать у женщин 15 мм/час, а у мужчин — 10 мм/час. Исключением являются пожилые люди, а также беременные. У людей старше шестидесятилетнего возраста СОЭ — 20-30 мм/час, у будущих мам она иногда достигает 30-40 мм/час. В то же время у грудничков этот показатель сильно снижен. СОЭ при пневмонии у ребенка может достигать 50 мм/час, в то время как норма — 1-15 мм/час.

Повышение данного показателя связано с накоплением грубо дисперсных фракций глобулинов, фибриногена, а также других белков острой фазы воспаления. Можно наблюдать определенную корреляцию степени воспаления и увеличения скорости оседания эритроцитов.

Хотя СОЭ при пневмонии у взрослых и детей возрастает, возможны исключения. В частности, данный показатель остается неувеличенным при одновременном сгущении крови или снижении pH (данные явления вызывают уменьшение агломерации эритроцитов).

Биохимический анализ крови

Огромную прогностическую ценность имеет оценка данных биохимического исследования крови. Биохимические показатели в основном являются неспецифическими, но позволяют врачу получить представление о характере и выраженности нарушения метаболизма.

Для оценки воспалительного процесса важное значение имеет определение белка и белковых фракций. У человека с нормальным состоянием здоровья концентрация белков в плазме держится на уровне 65-85 г/л. Приблизительно 90% общего белка — это альбумины, глобулины и фибриноген.

Самой гомогенной фракцией простых белков являются альбумины. Они синтезируются в основном в печени. Примерно 60% альбуминов находится в межклеточной жидкости, а 40% — в плазме. Эти белки поддерживают коллоидно-осмотическое давление, участвуют в транспорте билирубина, свободных жирных кислот, ионов кальция и магния, стероидных гормонов.

Глобулины представлены 4-мя фракциями, каждая из которых содержит несколько белков с разными функциями. Фибриноген — это компонент жизненно важной системы свертывания крови. За счет него формируется основа сгустка, в которой задерживаются кровяные клетки.

У здорового человека содержание общего белка — 65-85 г/л, а альбумина — 35-50 г/л. Для воспалительных процессов (в том числе связанных с пневмонией) характерно изменение фракций глобулинов. Чаще всего увеличиваются а1 и а2-фракции глобулинов. Связано это с тем, что в составе а-глобулинов — белки острой фазы. Они естественным образом увеличиваются при любом воспалении. Итак, мы рассмотрели, что показывают анализы крови при пневмонии у взрослых и детей, а теперь перейдем к показателям после болезни.

Результаты после пневмонии

Картина крови после выздоровления улучшается, но изменения все же сохраняются еще в течение длительного времени. Почти нормальным становится общее количество лейкоцитов, РОЭ может остаться на повышенном уровне.

Постепенно уравновешивается лейкоцитарная форма. Молодые клетки, созревая, превращаются в сегментоядерные, сдвиг плавно исчезает. Для периода выздоровления характерно некоторое увеличение количества эозинофилов — это явный признак благоприятного исхода. Если же в результате воспаления легких развились осложнения, то эозинофилы могут исчезнуть полностью.

 

 

Какая соэ при пневмонии — Простуда

Содержание статьи

Содержание статьи:

Анализ крови при пневмонии

Показатели ОАК при пневмонии

При таком типе патологии наблюдаются следующие отклонения значений общего анализа крови:

• Лейкоцитоз
• Ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
• Лейкограмма со сдвигом влево.

Знание норм показателей ОАК позволит расшифровать результаты и сделать правильное заключение.

В крови здорового человека число лейкоцитов должно быть в пределах 4- 9Г/л. При воспалении лёгких это значение сильно возрастает, бывает до 40-60, так как организм начинает бороться с возбудителем. Подобное зашкаливание белых кровеносных телец называется лейкоцитозом.

Также при диагностике пневмонии важен маркер СОЭ или именуемый ранее РОЭ (реакция оседания).

В норме СОЭ у женского пола не более15 мм/час, у мужского — не больше 10 мм/ч. Для беременных, детей и пожилых людей установлены иные пределы. Во время воспалительного процесса в лёгких происходит повышение его значений, что указывает на развитие заболевания.

Если патология вызвана вирусами, будет наблюдаться лимфоцитоз (увеличение концентрации лимфоцитов), так как именно эти клеточные элементы вступают в борьбу с вирусными агентами. На основании изменений в ОАК при пневмонии (нейтрофилез или лимфоцитоз) врач может определить, какие микроорганизмы явились патогеном болезни: бактерии или вирусы.

Лейкограмма и ее нарушение

Общее название белых кровеносных клеток, которые борются с воспалением, в медицине называют лейкоцитами. Среди них выделяют несколько групп, каждая из которых осуществляет конкретную функцию. Например, в зависимости от внешнего вида разделяют бесцветные нейтрофильные гранулоциты, базофилы темно-фиолетового цвета и розоватые эозинофилы. При пневмонии наблюдается нейтрофилез (увеличение числа нейтрофилов).

В свою очередь, нейтрофильные клетки различаются по возрастному критерию: молодые (палочкоядерные) и зрелые (сегментоядерные). Для здорового организма их процентное соотношение от всего объёма лейкоцитов составляет 1-4% и 40-60% соответственно. При воспалении лёгких оно резко изменяется. Увеличение количества молодых клеток свидетельствует о сопротивлении иммунной системы инфекции. Подобные нарушения называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево, т.к. недозрелые клетки в таблице расположены левее сегментоядерных.

Повышение СОЭ: как норма и признак воспаления

Ускорение СОЭ может отмечаться как при патологиях воспалительного характера, так и являться вариантом нормы. Например, у ребенка до года значения СОЭ понижены и даже небольшое их повышение может быть признаком пневмонии. И наоборот, у беременных показатель РОЭ в III триместре колеблется в пределах 30-35 мм/ч, у людей престарелого возраста может достигать уровня 50мм/ч и больше.

Рост СОЭ обусловлен тем, что в жидкой части крови (плазме) при воспалении увеличивается концентрация таких белков, как фибриноген и глобулин, выполняющих защитные функции. По этой причине эритроциты, которые у здорового человека имеют отрицательный заряд и не склеиваются, начинают образовывать столбики, цепляясь друг за друга, и стремительно оседать.

Показатели ОАК при выздоровлении

После восстановления состояния гемограмма крови изменяется к лучшему, но нарушения остаются в ней еще продолжительное время, что говорит о наличии иммунного ответа. Абсолютное содержание лейкоцитов (WBC), как правило, возвращается к норме, СОЭ может сохранять повышенный уровень.

Лейкограмма плавно уравновешивается: юные клетки созревают, переходя в сегментоядерную форму, и изменения постепенно исчезают. Для процесса реконвалесценции свойственно также незначительное повышение числа эозинофилов, что является признаком положительной динамики. И, наоборот, если после перенесенного воспаления легких значения эозинофилов достигли нуля, то это свидетельствует о развитии осложнений.

Особенности ОАК при пневмонии у детей

У детей показатели крови имеют склонность непрерывно меняться. К примеру, до 3-4 лет количество лимфоцитов значительно превосходит число нейтрофилов. Если бы это было обнаружено у взрослого, можно было диагностировать пневмонию вирусной этиологии, но для ребёнка типично.

После пятилетнего возраста, наоборот, начинают доминировать нейтрофилы. В 14-15 лет картина крови детей, включая значение СОЭ, становится близкой к взрослым нормам. Чтобы правильно расшифровать гемограмму ребёнка, следует обратиться к детскому врачу. Педиатр оценит результаты анализа с учетом возраста больного и его самочувствия.

Использованные источники: lekhar.ru

Анализы при пневмонии

Пневмония – тяжёлое острое скоротечное заболевание, при котором поражаются лёгкие человека. Разновидностей причин, которые могут дать толчок этому заболеванию достаточно много – сниженный иммунитет, аллергические реакции, нарушенное кровообращение, недоразвитость или неполное раскрытие лёгких у маленьких детей и множество других. Все вышеперечисленные причины вызывают неспособность организма противостоять атмосферным инфекциям, которые внедряются в лёгкие и начинают их разрушать. На начальных стадиях пневмония очень похожа на ОРЗ или ОРВИ (либо с них начинается), но быстрое заполнение лёгочных полостей жидкостью, кровью и гнойными массами ведёт к асфиксии, а крайне высокая температура – к гибели нервных клеток, что до недавнего времени выливалось в 40% смертность среди больных, а в детских случаях эта цифра до сих пор актуальна.

Отличие пневмонии от обыденных простудных заболеваний – её возбудитель, которым является стафилококковая инфекция, насчитывающая более ста разновидностей, и гемофильная инфекция в меньшем ряде случаев. Также изредка развивается заболевание под воздействием грибка, хламидий и некоторых вирусов.

Чтобы отличить обычную запущенную простуду от смертельно опасной болезни даже на ранних стадиях сдаются определённые анализы на пневмонию.

Какие предпосылки проведения анализов на пневмонию

1. В первую очередь при ОРЗ и ОРВИ берутся анализы на пневмонию у людей, болеющих ей хронически.
2. Высокая интенсивность симптомов простудного заболевания.
3. Крайне высокая температура 39 и выше. Хотя у детей наблюдаются частые случаи заболеваемости пневмонией без повышения температуры.
4. Очень тяжёлая одышка или кашель с удушьем.
5. Присутствие в мокроте кровяных и гнойных масс.
6. Грудные боли в области лёгких.

Что из себя представляют анализы при воспалении лёгких

При подозрении на пневмонию проводится целый комплекс процедур, которые призваны:

1. Подтвердить наличие заболевания.
2. Выявить возбудителя.
3. Узнать тяжесть болезни и степень поражения лёгких
4. Контролировать процесс лечения и выздоровления.

Чтобы выявить наличие какого-либо заболевания, врачи в первую очередь берут общий анализ крови, общий анализ мочи. Для выявления возбудителя болезни делается анализ мокроты и крови на возбудителей.Для того чтобы контролировать течение заболевания, степень его распространения и форму и область поражения применяют как рентген лёгких, так и компьютерную томографию и бронхоскопию. Контролируют процесс выздоровления чаще всего при помощи контрольных анализов мочи и крови.

Биохимический анализ крови при пневмонии

Биохимический анализ крови при пневмонии и других заболевания – самый главный анализ, призванный отразить метаболические процессы в организме (работу внутренних органов и систем), наличие вирусов или бактерий и продуктов, связанных с их жизнедеятельностью, указывающих на степень заражения. Для проведения подробной биохимии требуется довольно много крови, поэтому её берут из вены. В менее серьёзных ситуациях достаточно и взятой из пальца, чтобы просто иметь представление об общей картине состояния пациента.

Готовый результат ОАК при пневмонии представляет собой представляет собой бумажный бланк, на котором три колонки. В первой вписаны показатели, на которые проводится исследование, в последнем изначально прописаны показатели нормы, а средняя колонка – реальные цифры конкретного больного. Если результаты вписаны от руки, значит, что показатели высчитывались вручную лаборантом, если весь бланк отпечатан с диаграммами, то – высокоточным автоматическим прибором для проведения анализа – гемоанализатором. Самым идеальным вариантом считается проведение автоматического анализа с ручной корректировкой относительно состояния конкретного больного. Это обусловлено тем, что у человека нормальное соотношение показателей может меняться под действием смены питания, гормонального фона или прорезывания зубов, а также неспособностью гемоанализатора выявления болезнетворных микроорганизмов.

Чтобы показатели были наиболее точными, перед забором крови следует:

1. Не принимать алкоголь, жирную и острую пищу, минеральную воду и соки.
2. Не курить.
3. Не заниматься сексом (чтобы гормональные прыжки не влияли на метаболизм).
4. Отказаться от приёма гормональных препаратов и антибиотиков, если это возможно, после консультации с врачом.
5. Исключить физические упражнения и не перенапрягаться.

Общий анализ крови при пневмонии содержит следующие показатели:

Гемоглобин – главное рабочее вещество эритроцитов, непосредственно переносящее кислород. Пониженный гемоглобин может быть не только следствием пневмонии, но и причиной, т. к. его падение снижает общие показатели здоровья организма и, как следствие сопротивляемость иммунной системы.

Эритроциты — количество красных кровеносных телец, переносящих кислород. У здорового организма количество эритроцитов на заданный объём должно быть в пределах нормы либо немного падать при заболеваниях. Анализ крови при воспалении лёгких показывает незначительное увеличение их количества.

Ретикулоциты – показатель активности костного мозга. Ретикулоциты (ретикулины) — клетки, образуемые костным мозгом, из которых потом образуются настоящие эритроциты. Скажем так, это эритроциты-дети также способные переносить кислород. В норме эти клетки в периферическую кровь попадают в маленьком количестве, но активная выработка ретикулоцитов и повышение их количества в самой крови говорит о массовой гибели эритроцитов в организме, а понижение – о нарушении работы костного мозга. У новорождённых этот показатель составляет около 10%, а у более старших людей 0,2 – 1%. При пневмонии их количество увеличивается не только из-за гибели эритроцитов, но и из-за кислородного голодания организма по вине плохого усвоения газа поражёнными лёгкими. Недостаток кислорода организм пытается компенсировать количеством красных кровеносных телец.

Тромбоциты – количество тромбоцитов влияет на скорость свёртывания крови и их изменение практически никогда не связано с воспалительными процессами, поэтому при воспалении лёгких тромбоциты должны быть в норме.

СОЭ – показатель скорости осаждения эритроцитов, иногда называемый РОЭ (реакция осаждения эритроцитов). Скорость выпадения эритроцитов в осадок зависит от их тяжести, которая говорит о наличии в них белков, реагирующих на воспалительный процесс, в том числе и на пневмонию. СОЭ при воспалении лёгких всегда повышено. СОЭ при пневмонии и других болезнях – один из главных показателей, и чем он выше, тем серьёзнее заболевание и обширней воспалительный процесс.

Лейкоциты – содержание белых иммунных телец, ответственных за обнаружение и обезвреживание болезнетворных клеток и их соединений. Повышенное содержание лейкоцитов при пневмонии указывает на бактериальное происхождение заболевания, например – пневмококковую инфекцию.

Лимфоциты – содержание лимфоцитов, иммунных клеток крови, отвечающих за распознавание болезнетворных вирусов и выработку антител. Повышенное количество лимфоцитов говорит о вирусном характере заболевания и его интенсивности.

Моноциты – крупные иммунные клетки, вырабатывающие определённый ряд веществ крови и превращающиеся в макрофаги и уничтожающие как помеченную лейкоцитами фауну, так и мёртвые клетки организма. При воспалении лёгких образуется большое количество гнойных масс и поражённых тканей в лёгких, что требует образования большего количества моноцитов для очищения организма и уничтожения бактерий.

Анализ мокроты при пневмонии

Анализ мокроты при пневмонии призван выявить причину заболевания, а именно болезнетворные бактерии. Если анализ крови выявил повышенное количество лейкоцитов, то проводится посев мокроты на бактерии и грибки, а также проверка их чувствительности к препаратам.

У маленьких детей довольно сложно взять этот анализ, т.к. они склонны к моментальному заглатыванию отхаркиваемой при кашле мокроты, поэтому иногда берётся слизь из носа или в крайне редких случаях проводиться биопсия.

Помимо возбудителя, мокрота может дать дополнительную информацию:

1. Примесь крови в мокроте говорит об очаговой или крупозной пневмонии. Если мокрота коричневая или ржавая, то значит, кровеносные тельца уже мертвы и пневмония крупозная.
2. Ярко-жёлтый цвет мокроты говорит о эозинофильной пневмонии – аллерго-воспалительном поражении лёгких.
3. Фибриозные свёртки и желчные пигменты говорят о гибели эритроцитов уже в самой полости лёгких, что означает очень серьёзное поражение, при котором кровь уже понемногу начала заполнять полости.

Анализ мочи при воспалении лёгких

Анализ мочи при воспалении лёгких может показать незначительное наличие белка, свидетельствующее о воспалительных процессах в организме и остатки эритроцитов, количество которых в крови при заболевании резко увеличивается.

Рентгенологические анализы при пневмонии

Рентген лёгких или флюорография делается в двух плоскостях: спереди и сбоку и показывает область локализации воспаления, которая на снимках выделяется тёмным цветом.Компьютерная томография производится для той же цели, но является более точным и всесторонним видом обследования, замечающим даже очень маленькие очаги. Также эти методы обследования показывают рубцы, в случае их образования после тяжёлого течения болезни.

Каждый из вышеперечисленных анализов при воспалении лёгких даёт лишь общее представление, говорящее о наличии заболевания, но их совокупность позволяет составить очень чёткую картину о причинах, степени распространения и нанесённого ущерба организму, возможных последствиях болезни и назначить единственно верное лечение.

Использованные источники: vlegkih.ru

Значение и виды анализов при пневмонии

Такое опасное инфекционное заболевание как пневмония требует незамедлительного лечения. Если есть подозрения, обязательно нужно сдать анализы на пневмонию.

• Симптоматика пневмонии
• Какие анализы нужны при подозрении на пневмонию
• Дополнительные исследования
• Какие виды пневмонии бывают
• Как передается инфекция
• Общий анализ крови при воспалении легких
• Биохимический анализ крови
• Анализ мокроты
• Общий анализ мочи
• Рентгенологическое исследование
• В каких случаях полагается госпитализация

Симптоматика пневмонии

Статистика, увы, свидетельствует, что почти каждый второй житель планеты сталкивался с этим недугом. Еще до сдачи анализов на пневмонию определить болезнь можно по таким признакам:

• Больного бросает в жар, температура поднимается стремительно до 39-40 градусов;
• Частый кашель с обильной мокротой, в которой можно заметить кровянистые и гнойные массы;
• При небольших физических нагрузках и даже в состоянии покоя мучает одышка;
• В груди дискомфортное состоянии;
• Общая слабость, потливость, плохой аппетит и сон из-за воспалительного процесса и интоксикации.

Иногда пневмония протекает почти бессимптомно, есть лишь сухой кашель, слабость и боли в голове.

Какие анализы нужны при подозрении на пневмонию

Пневмония успешно лечится. Но пациенту может грозить гибель. Вот почему так важно быстро определить болезнь и начать лечение. Если симптомы вызывают у доктора подозрения, то он обязательно направит на:

• Общий анализ крови;
• Тест на мокроту;
• Тест на мочу;
• Биохимический анализ крови;
• Флюорографию.

Особенно важный показатель — тест на кровь. Не всегда такой тест отражает проблему. Если иммунитет слабый, то в крови не будет никаких заметных изменений.

Дополнительные исследования

Нередко назначают (в дополнение к основным анализам) УЗИ сердца, так как при воспалении легких страдает и сердце. Нарушения в работе этого органа могут быть следствием пневмонии, либо самостоятельным заболеванием, требующим лечения. Так как наличие еще и воспаления легких приведет к ухудшению.

Еще один дополнительный метод – бронхоскопия. Это эндоскопический метод, благодаря которому можно обнаружить инородные предметы в легких, опухли и воспаления, аномалии в развитии легких, бронхов.

Какие виды пневмонии бывают

Пневмония может возникать по разным причинам. Поэтому различают:

• Внебольничная форма. Встречается чаще всего;
• Госпитальное воспаление легких. Это в том случае, если до поступления в стационар у больного не было никаких признаков этого заболевания;
• Аспирационное воспаление легких. Такая форма недуга образуется при попадании в организм болезнетворных микроорганизмов – чаще вирусов и бактерий, реже кишечной палочки;
• Атипичная пневмония – самая тяжелая форма недуга. Она образуется на основе атипичной микрофлоры (различные грибки, хламидии, микоплазмы и так далее).

Любая форма пневмонии требует комплексного адекватного лечения, опирающегося на точные анализы.

Как передается инфекция

Пневмония вызывается обычно такими патологическими микроорганизмами как стафилококки, пневмококки и гемофильная палочка. Крайне редко недуг вызывают клебсиеллы, кишечная палочка. В этом случае болезнь протекает особенно тяжело.

Передается болезнь через предметы обихода и вещи, на которые вместе с мокротой попали бактерии, через руки, воздушно-капельным путем.

Но речь идет только о путях передачи – не самого воспаления легких, а лишь возбудителя недуга. А далее разовьется болезнь или нет, зависит от иммунитета человека.

Общий анализ крови при воспалении легких

Общий анализ крови показывает сразу несколько важных параметров.

Эритроциты

Эти компоненты крови разносят кислород по клеткам организма. При простудных заболеваниях их количество падает. А при воспалении легких может немного увеличиться, чтобы дать отпор болезнетворным бактериям и вирусам.

Ретикулоциты

Это такие клетки, которые образуются костным мозгом. Из них впоследствии рождаются истинные эритроциты. Если в организме проблемы, то ретикулоцитов в крови становится больше, для того, чтобы переродиться в эритроциты и пополнить ряды «борцов» с бактериями и вирусами. Массовая гибель эритроцитов – кровеносных телец, осаждение эритроцитов по результатам анализа говорит о воспалительном процессе.

Тромбоциты

Даже при воспалении их количество должно оставаться неизменным, количество имеет значение только при свертываемости крови.

Лейкоциты

Это клетки иммунной системы, которые непосредственно борются с чужеродными бактериями и выводят продукты их жизнедеятельности. Высокое содержание лейкоцитов говорит о том, что в данном случае идет воспалительный процесс с присутствием бактерий, например, пневмококковой пневмонии.

Лимфоциты

Их увеличение говорит о вирусном происхождении пневмонии. Эти клетки ответственны за распознавание болезнетворных «пришельцев», а также за выработку антител.

Моноциты

Это крупные иммунные клетки, которые борются с инфекцией. Если их много, то тест прямо указывает на наличие воспаления в легких. Эти клетки выводят болезнетворные микроорганизмы, а также обезвреживают мертвые клетки организма.

Гемоглобин

Это компонент эритроцитов, который способствует поглощению кислорода в легких и высвобождению его в тканях. Если гемоглобин падает, это говорит о воспалительном процессе и снижении иммунной защиты организма.

Это показатель скорости осаждения эритроцитов. То, с какой скоростью выпадают в осадок эритроциты, говорит о степени воспалительного процесса. СОЭ можно считать одним из главных показателей при сборе анализов на пневмонию. Существуют нормы СОЭ для детей, взрослых, беременных, показатели различны.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови – один из главных показателей, с которого и начинают. Он показывает происходящие метаболические процессы организме:

• Сбои в работе внутренних органов;
• Присутствие патологической флоры, а также продуктов их жизнедеятельности. А это, в свою очередь, показывает на степень заболевания.

Берут такой тест из вены. И в бланке результата биохимического анализа крови указаны три графы: норма, реальное положение, степень отклонения от нормы. Ели бланк заполнен вручную лаборантом, значит анализы приводились вручную, если автоматически – то и система анализа также автоматическая.

Лучшими показателями считают те, что выполняются комбинированно – вручную и автоматически. Автомат не может дать реальную картину: состав крови может различаться в зависимости от изменений, связанных с гормональным сбоем, сменой питания, режима сна и отдыха и так далее. Биохимический анализ крови может меняться даже при прорезывании зубов.

Анализ мокроты

Анализ мокроты указывает на степень поражения организма пневмонией, а также на причину возникновения воспаления. Если и биохимический анализ крови, и общий указывает на наличие проблемы, то обязательно делается посев мокроты. И он указывает на конкретные грибки и бактерии, а также их реакцию на те или иные препараты. Можно получить и дополнительные сведения:

• Если в выделениях есть кровянистые вкрапления, то это свидетельствует об очаговой или крупозной пневмонии — поражении всей доли легкого;
• Если мокрота ярко-желтая, то, скорее всего, речь идет об аллергическом течении болезни;
• Желчные пигменты в мокроте указывают на очень серьезное поражение, когда часть легких уже начала постепенно заполняться кровью.

Сложно взять мокроту на анализ у малышей. Они склонны ее проглатывать. Поэтому чаще всего берут слизь из носа на анализы.

Общий анализ мочи

Еще один важный показатель – общий анализ мочи. У здорового человека моча прозрачная, без осадка, с характерным желто-коричневым цветом (цвет может меняться из-за употребления некоторых продуктов, но это не говорит о патологии). При воспалении легких и пневмонии в моче наблюдается осадок, сама жидкость мутная. Это говорит о наличии белка, а он свидетельствует о воспалении.

Рентгенологическое исследование

При подозрении на пневмонию человека отправляют еще и на рентгенологическое обследование. Этот метод дает возможность увидеть очаги поражения легких пневмонией. Эти патологические участки отражаются темным светом на снимке.

Есть еще и компьютерная томография. Она позволяет увидеть патологию в деталях, в самом ее зародыше. Это более точное обследование – даже небольшие рубцы от перенесенного ранее недуга не останутся незамеченными.

Все названные методы исследования дают в совокупности истинную картину происходящих процессов в организме, позволяют определить причины заболевания, степень поражения легких, а также состояние иммунной системы. В итоге врач назначит адекватное лечение.

В каких случаях полагается госпитализация

Не всегда больного с пневмонией направляют на стационарное лечение. Это необходимо только для пожилых людей и детей, а также беременных женщин. Остальные пациенты могут получить лечение и в домашних условиях. Но все зависит от состояния. Госпитализации подлежат те пациенты, у которых:

• Тяжелая дыхательная недостаточность;
• Нарушение сознания;
• Требуется вентиляция легких с помощью специальной аппаратуры;
• Состояние стремительно ухудшается;
• Поражено несколько долей легких;
• Артериальное давление упало;
• Количество мочи резко сократилось.

При наличии хотя бы одного из признаков, больного направляют на больничное лечение в условиях стационара. Круглосуточное наблюдение з состоянием, принятие адекватных мер поможет быстрее справиться с критическим состоянием и полностью избавиться от болезни. Иммунитета против пневмонии не образуется. Но вакцинация от гриппа поднимает общий уровень иммунитета, что убережет от заражения пневмонией.

Использованные источники: tvoypulmonolog.ru

Показатели анализа крови при пневмонии у ребенка. О чем говорит повышение показателя СОЭ?

Каждый из родителей наверняка слышал, а может и сталкивался с пневмонией у детей. Пневмония – это воспаление лёгочных тканей, которое при отсутствии своевременной диагностики и лечения может спровоцировать развитие серьёзных осложнений.

Диагностика пневмонии кроме клинического обследования и рентгена грудной клетки у детей включает в себя различные виды анализов, начиная от простого исследования крови и заканчивая ПЦР исследованием для определения специфических возбудителей.

В статье ниже мы кратко рассмотрим методы диагностики и подробно остановимся на изменениях в показателях общего анализа крови и индексе СОЭ, характерных для пневмонии.

Виды диагностики и анализов

Родители хорошо знают своего ребенка и поэтому при малейших изменениях его общего состояния начинают беспокоиться. А в некоторых случаях следует внимательно присмотреться к малышу. Причиной пневмонии в 90 случаев из 100 являются бактерии (например, стрептококк или хламидии), а в 10 – вирусы и грибки.

Обратиться в поликлинику для диагностики пневмонии нужно при наличии нескольких симптомов, подробно представленных в этой статье.

Любая диагностика воспаления легких содержит в себе два типа исследования – лабораторные анализы и лучевую диагностику.

В лабораторные анализы, входят следующие диагностические манипуляции:

• клинический анализ крови;
• анализ мочи;
• биохимия крови;
• микроскопия мокроты.

К лучевой диагностике причислены следующие процедуры:

• рентгенографическое исследование;
• флюорография;
• рентгеноскопия;
• томография.

При этом назначение той или иной диагностической процедуры осуществляется в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания.

Назначение лабораторных анализов в зависимости от возраста

Малыши в возрасте до 3 лет – это особая категория пациентов, и, чтобы диагностировать у них наличие пневмонии, нужно следовать такому плану:

1. Визуальная оценка текущего состояния малыша.
2. Полный, внимательный осмотр педиатром, простукивание грудной клетки и прослушивание фонендоскопом. Квалифицированный врач определит наличие у малыша пневмонии без анализов. Также в большинстве случаев, доктор дополнительно назначает лабораторные тесты.
3. Клинический (общий анализ крови) – стандартная диагностика.
4. Анализ мочи. Проводится для диагностики состояния почек и выраженности интоксикации.
5. Бактериологическое исследование крови.
6. Исследование состава мокроты ребенка.

Детям в возрасте от 3 до 10 лет при диагностике пневмонии проводят стандартные мероприятия: прослушивание легких фонендоскопом, анализы крови (общий клинический, биохимический и бактериологический), мочи, мокроты. Когда после сдачи указанных анализов наблюдаются сложности в диагностике, есть подозрения на осложнения и признаки тяжелого течения болезни, детям этого возраста назначают рентгенологическое исследование.

Начиная с 10 лет разрешено проведение всех диагностических манипуляций.

Исследование мокроты проводится только у детей старшего возраста. У малышей мокроту сложно собрать, так как они ее заглатывают. Используя этот метод диагностики, определяют количество нейтрофилов, эритроцитов, фибрина. Таким образом, можно узнать, что явилось причиной и возбудителем болезни. Но этот результат исследования нельзя назвать достаточно информативным, так как при заборе мокроты присутствует большая вероятность попадания бактерий и микробов из ротовой полости или бронхов.

Виды анализов крови при пневмонии у ребенка. Показатели и нормы

При диагностике пневмонии у детей важным моментом является исследование крови. Например, зная показатели лейкоцитов и лимфоцитов можно определить этиологию заболевания: вирусную или бактериальную.

Наиболее значимы при диагностике пневмонии серологический, биохимический и общий анализы крови. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Серологический

Позволяет оперативно определить микроорганизмы и возбудители инфекции в том случае, когда результаты других анализов ставятся под сомнение. Проводится довольно редко. Его используют для диагностики атипичной пневмонии, вызванной хламидиями или микоплазмой. Это исследование дает возможность определить, что послужило источником заболевания и корректно назначить курс антибиотиков для лечения.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Данный тест является самым эффективным средством для выявления атипичных возбудителей и вирусов (микоплазмы, хламидии). Исследование позволяет определить ДНК любого микроорганизма. Преимуществом является возможность количественной оценки микроба в организме и возможность выявления сразу нескольких инфекций или вирусов.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

В отличие от ПЦР, данный тест не выявляет вирусных агентов или бактерий, а измеряет количество выработанных антител иммунной системой человека. Антитела, в свою очередь, борются с возбудителем болезни. Например, в первые 10 дней болезни, тест показывает наличие иммуноглобулинов класса «М», позднее с развитием болезни — класса «А». На затяжное течение инфекции может указывать выработка организмом иммуноглобулинов класса «G».

Биохимический

Имеет весомое значение при диагностике болезни. Показатели при биохимии крови являются неспецифическими, но дают возможность врачу определить выраженность воспалительного процесса и функциональной активности внутренних органов при пневмонии.

Важно обратить внимание на такие показатели крови:

1. Общий белок. При нормальном состоянии организма, содержание белка составляет 65-85 г/л. При воспалении легких оно не увеличивается и не уменьшается, находится в допустимых граничных значениях.
2. Альфа и гамма глобулин. Значение этих показателей значительно превышает норму. Это является свидетельством того, что организм борется с воспалением.
3. Фибриноген. Незначительно превышает норму.
4. С-реактивный белок. Данный показатель находится выше нормы.
5. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Представленный показатель находится немного выше нормы.

Общий анализ крови

Обладает самым большим диагностическим значением и содержит в себе такие показатели:

1. Лейкоциты. Если присутствует бактериальная пневмония, то количество лейкоцитов будет выше нормы. При вирусной пневмонии – наблюдается значительное понижение количества лейкоцитов (лейкопения). У детей норма лейкоцитов зависит от возраста. Для новорожденных – 9,2-13,8 х 10 в 9 степени Ед/л, с года до 3 лет 6-17 х 10 в 9 степени Ед/л, от 3 до 10 лет – 6,1-11,4 х 10 в 9 степени Ед/л.
2. Лейкоцитарная формула и ее сдвиг. Когда болезнь вызвана бактериями, то в крови находят выраженные зернистые нейтрофилы. Значительный объем их незрелых (палочкоядерных) форм говорит о бактериальной пневмонии. Это так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Когда нейтрофилов в крови мало, а лимфоцитов больше нормы, то это говорит о вирусной природе воспаления легких у ребенка.
3. Эритроциты. При лёгком протекании болезни возможно их незначительное понижение, при более тяжелой степени пневмонии количество эритроцитов повышено. Норма эритроцитов для детей до года – 4-5,3 х 10 в 12 степени г/л, с года до трех лет – 3,7-5,3 х 10 в 12 степени г/л, до 12 лет – 3,7-5,0 х 10 в 12 степени г/л
4. Лимфоциты. При пониженном количестве лимфоцитов можно говорить про бактериальный характер пневмонии.
5. Тромбоциты. При пневмонии они находятся в допустимых пределах, характерных для возраста.
6. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – норма и отклонение

При острой пневмонии одним из самых важных признаков наличия заболевания в организме ребенка, является скорость оседания эритроцитов.

У детей этот показатель меняется в зависимости от возраста. Повышение СОЭ является одним из наиболее характерных признаков пневмонии. При этом скорость оседания эритроцитов в крови ребенка увеличена и может превышать 30 мм/ч.

Для сравнения, нормы СОЭ у детей в зависимости от возраста следующие:

• для новорожденных – 2-4 мм/ч;
• дети до года — от 3 до 10 мм/ч;
• дети в возрасте от года до 5 лет — от 5 до 11 мм/ч;
• дети в возрасте 6-14 лет — от 4 до 12 мм/ч.

Полезное видео

Популярный медиа-врач Комаровский в видео ниже рассказывает, как различить вирусную пневмонию и бактериальную с помощью анализа крови:

Заключение

Диагностику пневмонии нельзя родителям проводить самостоятельно. Необходимо обращаться к педиатру либо сразу в больницу. Как правило, лечение пневмонии происходит в стационаре под наблюдением врача-пульмонолога. Развитая система проведения анализов, начиная от анализа мочи и заканчивая сложным анализом крови, помогают точно поставить диагноз и вовремя начать лечение.

После проведенного лечения необходимо повторно сдать анализы крови и мочи, чтобы увидеть эффективность проведенной терапии.

Использованные источники: bronhus.com

Source: tutstellagi.ru

Читайте также

Пневмония у детей. Симптомы, виды пневмонии, диагностика и лечение

Пневмония у детей — острый инфекционно-воспалительный процесс различной этиологии. Механизмы развития заболевания связаны с преимущественным поражением респираторных отделов легких.

Респираторными отделами легких являются анатомические структуры, расположенные за терминальными бронхами, — респираторные, альвеолярные ходы и альвеолы. Заболеваемость пневмонией у детей на первом году жизни составляет 15-20 на 1 000 детей, от 1 года до 3 лет — 5-6 на 1000 детей.Предрасполагающими факторами у детей могут быть следующие заболевания: перинатальная патология аспирации, гипотрофия, врожденный порок сердца с недостаточностью кровообращения, иммунодефицитные состояния.

У более старших детей предрасполагающими факторами являются очаги хронической инфекции, пассивное и активное курение, переохлаждение организма.

По этиологии острые пневмонии подразделяют на:

• бактериальные;
• вирусные;
• микоплазменные;
• риккетсиозные;
• грибковые;
• аллергические;
• пневмонии, возникающие при инвазиях гельминтами;
• пневмонии, возникающие при воздействии физических и химических факторов.

Различают семь форм бактериальной пневмонии:

• пневмококковая;
• фриднендеровская;
• синегнойная;
• гемофильная;
• стрептококковая;
• стафилококковая;
• группа пневмоний, вызванных протеем и кишечной палочкой.

Из вирусных пневмоний чаще всего встречаются:

• гриппозная пневмония;
• аденовирусная пневмония;
• парагриппозная пневмония;
• респираторно-сонтициальная пневмония.

В соответствии с причинами и механизмами возникновения различают первичные и вторичные пневмонии. Последние возникают на фоне обострений хронических заболеваний бронхо-легочной системы и других соматических заболеваний ребенка.

Для возникновения пневмонии у ребенка, кроме бактериальных или вирусных агентов, необходим определенный комплекс факторов:

• попадание слизи в легкие из верхних дыхательных путей — аэрогенный путь;
• попадание микроорганизма в бронхи;
• разрушение защитных механизмов дыхательных путей;
• гематогенный, лимфогенный пути распространения инфекции.

При возникновении пневмонии у детей нарушаются вентиляция легких и газообмен, снижается питание миокарда желудочков. По протяженности поражения пневмонии могут быть сегментарными, долевыми, тотальными, одно- и двусторонними. В механизме развития пневмонии большую роль играет гипоксия с гиперкапнией, развивающиеся в результате нарушения как внешнего, легочного, так и тканевого дыхания.

Клинические симптомы пневмонии зависят от вида пневмонии, величины и распространенности процесса. При очаговой пневмонии (бронхопневмонии) процесс идет остро или подостро и развивается на 5-7-й день острого респираторного заболевания в виде его второй волны.

Наверх>>>

Характерными являются следующие симптомы:

• повышение температуры;
• слабость;
• головная боль;
• боль в груди или под лопатками;
• кашель;
• усиление интоксикации.

Над зоной поражения отмечается укорочение перкуторного звука, при аускультации — бронхофония, ослабленное дыхание, иногда крепитация. Рентгенологически определяется усиление легочного рисунка между очагами воспаления и корнями легкого. В анализе крови определяется нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ.

Сегментарная пневмония

В случае гематогенного пути распространения поражаются один или несколько сегментов легкого. Обычно чаще поражаются правые сегменты. Сегментарная пневмония начинается остро с повышения температуры, обычно выражены симптомы интоксикации, появляются боли в области грудной клетки, иногда — в животе, кашель — редкий. Появляются симптомы дыхательной недостаточности, объективные данные выражены слабо. Вторичная сегментарная пневмония развивается на фоне протекающей респираторной инфекции, при этом симптомы интоксикации выражены слабо. Сегментарная пневмония рентгенологически проявляется в отдельных очагах, которые сливаются, а затем захватывают целый сегмент.

Крупозная пневмония

Воспалительный процесс захватывает долю легкого или его часть и плевру. Встречается редко. Часто вызывается пневмококком. Начало острое. Заболевание начинается с головокружения, ухудшения самочувствия, резко

У детей соэ при пневмонии — Простуда

Содержание статьи:

Анализы при пневмонии

Пневмония — воспаление ткани легкого. Возбудителем пневмонии являются бактерии, вирусы, микоплазма, хламидии, грибы и др.

Про анализы при пневмонии у детей написано здесь. а о пневмонии у детей — здесь .

Общий анализ крови помогает определить тяжесть и фазу процесса пневмонии.

Изменения в общем анализе крови при пневмонии:

— при средней тяжести — выраженный лейкоцитоз со сдвигом влево до юных форм, повышенная СОЭ;

— при тяжелом течении в анализе высокий лейкоцитоз, токсическая зернистость нейтрофилов. резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево вплоть до миелоцитов, снижение числа эозинофилов. лимфоцитов, очень высокая СОЭ. В крови также возможна анемия при длительной интоксикации; увеличение количества эозинофилов более 5 % является ранним и характерным признаком аллергизации и аллергии. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать? ».

— при благоприятном течении воспаления легких (пневмонии) в анализе крови перед кризом нарастает количество эозинофилов и моноцитов ;

— отсутствие лейкоцитоза при анализе крови наблюдается у ослабленных и пожилых больных и является прогностически неблагоприятным признаком.

Повышены С-реактивный белок. фибриноген (даже более 10 г/л при тяжелом течении), общей ЛДГ (лактатдегидрогеназы), особенно ЛДГ 3, АСТ. АЛТ .

При анализе газового состава крови при пневмонии выявляется гипоксемия, в коагулограмме — ДВС-синдром, в анализе микроэлементов крови — гипонатриемия .

Рекомендуется бактериологический анализ мокроты и лаважа (бакпосев).

Для иммунологических анализов характерно снижение числа Т-лимфоцитов. иммуноглобулинов G. А и М (Ig G, Ig A, Ig M). При затяжной пневмонии в анализе снижено количество Т- и В-лимфоцитов, иммуноглобулинов М (IgM).

Анализы при пневмонии у детей

Пневмония – воспаление легочной ткани с накоплением в просвете альвеол жидкости. Пневмония может быть одно- или двосторонней, сегментарной или долевой. По характеру течения заболевание делится на легкое, среднее, тяжелое. Пневмония бывает основным или сопутствующим заболеванием (например, пневмония при ожоговой болезни) или же осложнением (после гриппа. коклюша).

Пневмония у детей сопровождается общей реакцией организма на инфекцию, инфекционным токсикозом, дыхательной недостаточностью и нарушением обмена воды.

При описании пневмонии всегда указывают дыхательную недостаточность – степень нарушения функции дыхания, которая проявляется повышенной частотой дыхания, одышкой, бледностью и т.д.

В 90% случаев возбудителями пневмонии являются бактерии, но следует помнить, что ставшиеся 10% возбудителей представлены вирусами, грибками, микоплазмой и хламидией. Расшифровка анализа крови и мокроты помогает идентифицировать возбудителя и выбрать правильное лечение. Вирусная пневмония встречается наиболее чаще у детей в возрасте до 1,5 лет. Принципиальное отличие – быстрое присоединение бактериальной инфекции, что делает пневмонию из вирусной – бактериальной.

Пневмония сопровождается значительной интоксикацией

Анализы при пневмонии у детей должны обязательно включать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ мокроты.

Результаты общего анализа крови при пневмонии у детей

• эритроциты – норма или незначительное снижение; тяжелое течение пневмонии у ребенка приводит к значительному обезвоживанию и концентрации крови с повышением уровня эритроцитов, при дальнейшем восстановлении водного баланса выявляют анемию; Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать? ».
• лейкоциты – один из основных показателей при оценке анализа крови при пневмонии у детей — повышены или значительно повышены (более 10 * 10 9 /л) при бактериальной пневмонии
• лейкопения – количество лейкоцитов ниже 4*10 9 /л при вирусной пневмонии
• лейкоцитарная формула – при пневмонии, вызванной бактериями, преобладают нейтрофилы, в них появляется токсическая зернистость
• «сдвиг формулы влево» — появление большого количества палочкоядерных нейтрофилов и даже миелоцитов (самых молодых форм нейтрофилов)
• если в лейкоцитарной формуле нейтрофилы снижены, а лимфоциты повышены, то можно предполагать вирусную природу пневмонии у ребенка
• лимфоциты – при бактериальной пневмонии снижены, но это снижение только за счет повышения нейтрофилов, абсолютное число лимфоцитов в крови – в пределах нормы
• моноциты. эозинофилы, базофилы – при пневмонии происходит снижение процентного содержания, но в абсолютном выражении – норма
• СОЭ – превышает норму
• тромбоциты – в пределах нормы

Если расшифровывать общийанализ крови у ребенка с пневмонией стоит обратить внимание на то, что степень изменений зависит от тяжести заболевания. Чем тяжелее состояние ребенка, тем выше лейкоцитоз, выраженнее сдвиг в лейкоцитарной формуле, тяжелее анемия. При вирусной пневмонии уровень лейкоцитов снижается, но следует помнить, что при затяжной бактериальной пневмонии он также может падать. Поэтому общий анализ крови важно проводить регулярно, лучше всего при первых признаках болезни обратиться к врачу и сдать анализ крови.

Изменения в общем анализе крови у детей могут быть вызваны сопутствующими состояниями (не заболеваниями!), например, после вакцинации, при прорезывании зубов, переходе на другой вид пищи и проч. они могут влиять на получаемый результат.

Кашель — один из самых ярких проявлений пневмонии

Результаты общего анализа мочи

• показатели в пределах возрастных норм
• при наличии у ребенка пневмонии, не осложненной другими заболеваниями, в общем анализе мочи может наблюдаться появление белка – от следов до 1 г/сутки
• незначительное повышение количества эритроцитов при микроскопии

Биохимический анализ крови

• общий белок – в пределах нормы
• альфа- и гамма-глобулины – значительно повышены, ведь именно они ответственны за борьбу с заболеванием
• фибриноген – незначительное повышение
• ЛДГ – повышение, особенно фракции ЛДГ3, которая синтезируется в легких, но ее показательность не высока, поскольку отдельно анализ на ЛДГ-3 не проводится
• С-реактивный белок – повышение или значительное повышение

Анализ мокроты при пневмонии у ребенка

• провести анализ мокроты при подозрении на пневмонию можно только у детей старшего возраста, поскольку маленькие дети мокроту заглатывают
• при микроскопии мокроты выявляют значительное число нейтрофилов, эритроцитов, фибрина, детрита и эластических волокон
• при микроскопии можно увидеть возбудителя

Следует помнить, что в мокроту могут попадать микроорганизмы из бронхов, глотки, зева и ротовой полости. По этой причине результат микроскопического исследования мокроты не может считаться высокоинформативным.

Пневмония у детей

Пневмония — одна из наиболее распространённых патологий органов дыхания у детей.

Является результатом распространения воспалительного процесса из носо- и ротоглотки на бронхи и лёгкие. Высокая частота заболевания пневмонией, интенсивная смена ведущих возбудителей, изменяющаяся реактивность детского организма, тяжесть течения заболевания, непосредственная угроза жизни ребёнка — всё это дает возможность считать пневмонию весьма актуальной проблемой.

Пневмония — острое воспалительное заболевание легких, характеризующееся инфильтративными изменениями легочной ткани и дыхательной недостаточностью.

Причины пневмонии

Пневмония относится к группе полиэтиологических заболеваний. Её возбудителями могут быть самые разнообразные микробы, вирусы, микоплазмы, анаэробные бактерии, а также их ассоциации. Но для возникновения заболевания важным элементом являются предрасполагающие факторы.

Предрасполагающими факторами к более частому возникновению пневмонии у детей, являются анатомические размеры и особенности строения верхних дыхательных путей. В раннем возрасте трахея и крупные бронхи относительно шире и короче, чем у взрослых, поэтому инфекционные агенты легче проникают в легкие. Мелкие бронхи и бронхиолы, имеют узкий просвет, их стенки содержат мало мышечной и соединительной ткани, поэтому они легче спадаются и обтурируются.

Также существует отставание в степени дифференцировки бронхов и альвеол в разных бронхолёгочных сегментах, тем самым создаются худшие условия дренирования и большие возможности для возникновения воспалительного процесса и пневмонии.

Гистологические особенности строения легких у детей, связанные с недостаточным содержанием эластических волокон и сурфактанта способствуют возникновению ателектазов и эмфиземы. а также развитию воспалительных процессов в легких.

Недостаточный мукоцилиарный клиренс, т.е. удаление инородных частиц, прилипающих к покрывающему бронхиальное дерево слою слизи ведет к повышению возможности заболеть пневмонией в детском возрасте.

Недостаточное образование интерферона в верхних дыхательных путях, сниженный синтез секреторного иммуноглобулина A способствуют снижению местных защитных сил.

Указанные факторы обладают выраженной противовирусной и противомикробной активностью, предохраняя верхние дыхательные пути, а соответственно и нижние, от проникновения различных патогенных агентов.

К развитию пневмонии у детей раннего возраста предрасполагают рахит. гипотрофия. анемия (читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать? »), аномалии конституции и обмена веществ (нервно-артритический диатез. экссудативный. лимфатико-гипопластический ), врожденные пороки сердца и пороки развития легкого, первичные дефекты иммунитета, искусственное кормление грудных детей. Указанные заболевания способствуют снижению иммунологической реактивности организма детей и тем самым повышают чувствительность к различным инфекционным агентам. У детей старшего возраста снижение защитных сил, а также аллергизацию организма вызывают хронические очаги инфекции, рецидивирующие и хронические бронхиты.

Инфекционные агенты, вызывающие пневмонию, проникают в легкие в основном бронхогенным (аэрогенным) путем с распространением возбудителя инфекции по ходу дыхательных путей в респираторные отделы.

Патогенез пневмонии

Основные фазы патогенеза пневмонии вирусно-бактериального происхождения:

1. проникновение микроорганизмов и отечно-воспалительная обструкция верхних дыхательных путей

2. процессы неспецифического воспаления

3. активация процессов свободнорадикального окисления

4. нарушение физиологических механизмов регуляции дыхания

5. дыхательная недостаточность и нарушение недыхательной функции легких

6. метаболические и функциональные нарушения других органов и систем

Источники: http://pro-analizy.ru/analizy-pri-pnevmonii/, http://pro-analizy.ru/analizy-pri-pnevmonii-u-detej/, http://pro-analizy.ru/pnevmoniya-2/

Комментариев пока нет!

Source: orebenkah.ru

Читайте также

Соэ у детей при пневмонии у — Простуда

Содержание статьи

Содержание статьи:

Анализ крови при пневмонии

Анализ крови при пневмонии у ребенка и взрослого дает базовую информацию о происходящих в организме процессах. Конечно, для подтверждения диагноза необходимы и другие методы, в частности, рентгенография и микроскопия мокроты. В комплексе с ними общий анализ крови позволяет врачу получить объективную картину состояния больного.

При воспалении легких кровь исследуют минимум 2 раза. Делается это при поступлении заболевшего человека в больницу и при выписке. Желательно иметь и промежуточные результаты на разных этапах. Регулярно контролируя показатели лейкоцитоза и ускорение СОЭ при пневмонии у взрослых и детей, врач может полнее оценить динамику выздоровления.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Лейкоцитами называют элементы крови, борющиеся с воспалением. На самом деле среди них существует немало разновидностей, каждая из которых в организме отвечает за определенный набор специфических функций. В зависимости от окраса лейкоцита под микроскопом выделяют:

• бесцветные нейтрофилы;
• розовые эозинофилы;
• фиолетовые базофилы.

Анализ крови при пневмонии у взрослых позволяет выявить нейтрофилез, то есть повышение содержания нейтрофильных клеток. Нейтрофилы отличаются по возрасту. В норме молодые клетки составляют до 5% лейкоцитов, а зрелые — около 60%. При пневмонии это соотношение резко нарушается.

Чтобы иммунная система больного могла противостоять инфекции, число молодых клеток должно увеличиться. Термин «сдвиг лейкоцитарной формулы влево» принят из-за того, что в таблице юные клетки располагаются левее зрелых.

У деток картина крови постоянно меняется. На первых 3-4 годах жизни лимфоциты существенно преобладают над нейтрофилами. У взрослого такая картина дала бы основания заподозрить пневмонию вирусной этиологии, но для ребенка это норма.

Для детей старше 5 лет нормальным является состояние, при котором нейтрофилы преобладают. Только к 14-15 годам данные общего анализа крови у ребенка приближаются к нормам, характерным для взрослого возраста. Именно поэтому расшифровкой детских анализов должны заниматься педиатры, которые могут точно сопоставить полученные в лаборатории результаты с возрастом и состоянием пациента.

СОЭ при пневмонии

Важным показателем при воспалении легких является скорость оседания эритроцитов, которую называют СОЭ. В норме описываемый показатель не должен превышать у женщин 15 мм/час, а у мужчин — 10 мм/час. Исключением являются пожилые люди, а также беременные. У людей старше шестидесятилетнего возраста СОЭ — 20-30 мм/час, у будущих мам она иногда достигает 30-40 мм/час. В то же время у грудничков этот показатель сильно снижен. СОЭ при пневмонии у ребенка может достигать 50 мм/час, в то время как норма — 1-15 мм/час.

Повышение данного показателя связано с накоплением грубо дисперсных фракций глобулинов, фибриногена, а также других белков острой фазы воспаления. Можно наблюдать определенную корреляцию степени воспаления и увеличения скорости оседания эритроцитов.

Хотя СОЭ при пневмонии у взрослых и детей возрастает, возможны исключения. В частности, данный показатель остается неувеличенным при одновременном сгущении крови или снижении pH (данные явления вызывают уменьшение агломерации эритроцитов).

Биохимический анализ крови

Огромную прогностическую ценность имеет оценка данных биохимического исследования крови. Биохимические показатели в основном являются неспецифическими, но позволяют врачу получить представление о характере и выраженности нарушения метаболизма.

Для оценки воспалительного процесса важное значение имеет определение белка и белковых фракций. У человека с нормальным состоянием здоровья концентрация белков в плазме держится на уровне 65-85 г/л. Приблизительно 90% общего белка — это альбумины, глобулины и фибриноген.

Самой гомогенной фракцией простых белков являются альбумины. Они синтезируются в основном в печени. Примерно 60% альбуминов находится в межклеточной жидкости, а 40% — в плазме. Эти белки поддерживают коллоидно-осмотическое давление, участвуют в транспорте билирубина, свободных жирных кислот, ионов кальция и магния, стероидных гормонов.

Глобулины представлены 4-мя фракциями, каждая из которых содержит несколько белков с разными функциями. Фибриноген — это компонент жизненно важной системы свертывания крови. За счет него формируется основа сгустка, в которой задерживаются кровяные клетки.

У здорового человека содержание общего белка — 65-85 г/л, а альбумина — 35-50 г/л. Для воспалительных процессов (в том числе связанных с пневмонией) характерно изменение фракций глобулинов. Чаще всего увеличиваются а1 и а2-фракции глобулинов. Связано это с тем, что в составе а-глобулинов — белки острой фазы. Они естественным образом увеличиваются при любом воспалении. Итак, мы рассмотрели, что показывают анализы крови при пневмонии у взрослых и детей, а теперь перейдем к показателям после болезни.

Результаты после пневмонии

Картина крови после выздоровления улучшается, но изменения все же сохраняются еще в течение длительного времени. Почти нормальным становится общее количество лейкоцитов, РОЭ может остаться на повышенном уровне.

Постепенно уравновешивается лейкоцитарная форма. Молодые клетки, созревая, превращаются в сегментоядерные, сдвиг плавно исчезает. Для периода выздоровления характерно некоторое увеличение количества эозинофилов — это явный признак благоприятного исхода. Если же в результате воспаления легких развились осложнения, то эозинофилы могут исчезнуть полностью.

Использованные источники: mypulmonolog.ru

Анализ крови при пневмонии

Показатели ОАК при пневмонии

При таком типе патологии наблюдаются следующие отклонения значений общего анализа крови:

• Лейкоцитоз
• Ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
• Лейкограмма со сдвигом влево.

Знание норм показателей ОАК позволит расшифровать результаты и сделать правильное заключение.

В крови здорового человека число лейкоцитов должно быть в пределах 4- 9Г/л. При воспалении лёгких это значение сильно возрастает, бывает до 40-60, так как организм начинает бороться с возбудителем. Подобное зашкаливание белых кровеносных телец называется лейкоцитозом.

Также при диагностике пневмонии важен маркер СОЭ или именуемый ранее РОЭ (реакция оседания).

В норме СОЭ у женского пола не более15 мм/час, у мужского — не больше 10 мм/ч. Для беременных, детей и пожилых людей установлены иные пределы. Во время воспалительного процесса в лёгких происходит повышение его значений, что указывает на развитие заболевания.

Если патология вызвана вирусами, будет наблюдаться лимфоцитоз (увеличение концентрации лимфоцитов), так как именно эти клеточные элементы вступают в борьбу с вирусными агентами. На основании изменений в ОАК при пневмонии (нейтрофилез или лимфоцитоз) врач может определить, какие микроорганизмы явились патогеном болезни: бактерии или вирусы.

Лейкограмма и ее нарушение

Общее название белых кровеносных клеток, которые борются с воспалением, в медицине называют лейкоцитами. Среди них выделяют несколько групп, каждая из которых осуществляет конкретную функцию. Например, в зависимости от внешнего вида разделяют бесцветные нейтрофильные гранулоциты, базофилы темно-фиолетового цвета и розоватые эозинофилы. При пневмонии наблюдается нейтрофилез (увеличение числа нейтрофилов).

В свою очередь, нейтрофильные клетки различаются по возрастному критерию: молодые (палочкоядерные) и зрелые (сегментоядерные). Для здорового организма их процентное соотношение от всего объёма лейкоцитов составляет 1-4% и 40-60% соответственно. При воспалении лёгких оно резко изменяется. Увеличение количества молодых клеток свидетельствует о сопротивлении иммунной системы инфекции. Подобные нарушения называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево, т.к. недозрелые клетки в таблице расположены левее сегментоядерных.

Повышение СОЭ: как норма и признак воспаления

Ускорение СОЭ может отмечаться как при патологиях воспалительного характера, так и являться вариантом нормы. Например, у ребенка до года значения СОЭ понижены и даже небольшое их повышение может быть признаком пневмонии. И наоборот, у беременных показатель РОЭ в III триместре колеблется в пределах 30-35 мм/ч, у людей престарелого возраста может достигать уровня 50мм/ч и больше.

Рост СОЭ обусловлен тем, что в жидкой части крови (плазме) при воспалении увеличивается концентрация таких белков, как фибриноген и глобулин, выполняющих защитные функции. По этой причине эритроциты, которые у здорового человека имеют отрицательный заряд и не склеиваются, начинают образовывать столбики, цепляясь друг за друга, и стремительно оседать.

Показатели ОАК при выздоровлении

После восстановления состояния гемограмма крови изменяется к лучшему, но нарушения остаются в ней еще продолжительное время, что говорит о наличии иммунного ответа. Абсолютное содержание лейкоцитов (WBC), как правило, возвращается к норме, СОЭ может сохранять повышенный уровень.

Лейкограмма плавно уравновешивается: юные клетки созревают, переходя в сегментоядерную форму, и изменения постепенно исчезают. Для процесса реконвалесценции свойственно также незначительное повышение числа эозинофилов, что является признаком положительной динамики. И, наоборот, если после перенесенного воспаления легких значения эозинофилов достигли нуля, то это свидетельствует о развитии осложнений.

Особенности ОАК при пневмонии у детей

У детей показатели крови имеют склонность непрерывно меняться. К примеру, до 3-4 лет количество лимфоцитов значительно превосходит число нейтрофилов. Если бы это было обнаружено у взрослого, можно было диагностировать пневмонию вирусной этиологии, но для ребёнка типично.

После пятилетнего возраста, наоборот, начинают доминировать нейтрофилы. В 14-15 лет картина крови детей, включая значение СОЭ, становится близкой к взрослым нормам. Чтобы правильно расшифровать гемограмму ребёнка, следует обратиться к детскому врачу. Педиатр оценит результаты анализа с учетом возраста больного и его самочувствия.

Использованные источники: lekhar.ru

Может ли быть хороший анализ крови при пневмонии или воспалении

• Может ли быть хороший анализ крови при пневмонии или воспалении
• Признаки воспаления легких у детей. Диагностика, лечение и возможные осложнения
• Симптомы воспаления легких у маленьких детей

Диагностика

Диагноз «пневмония» состоит из целого комплекса показателей. При подозрении на пневмонию врач обязательно проведет объективный осмотр:

— посчитает пульс, он может быть повышен;
— измерит температуру тела, она тоже повышается при воспалении;
— выслушает сердцебиение, в зависимости от тяжести состояния звучание сердечных тонов может измениться;
— прослушает дыхание, чтобы оценить хрипы, их локализацию и размер, зачастую именно хрипами объясняется кашель;
— определит границы нормальной легочной ткани путем перкуссии (постукивания).

Для полноты клинического диагноза, кроме осмотра, необходимы данные лабораторных и инструментальных исследований. Без них диагноз не будет обоснован.

Кроме общего объективного осмотра для диагноза понадобятся данные лабораторных и неинвазивных методов исследования.

Картину легких может предоставить только рентгенографическое исследование, поэтому снимок легких нужно будет сделать обязательно. На нем будет хорошо видно, какие изменения произошли в легочной ткани, где именно находится пораженный участок и каких он размеров. Часто именно на основании снимка и ставится окончательный диагноз.

Лабораторная диагностика

Самый первый вид обязательного лабораторного исследования — это общий анализ крови.

В общем анализе крови есть несколько достоверных показателей воспалительного процесса в организме:

— уровень лейкоцитов в крови повышается, иногда значительно;
— изменения в лейкоформуле (то есть, в соотношении разных видов лейкоцитов), палочкоядерных лейкоцитов становится больше 6;
— повышение скорости оседания эритроцитов;
— повышение уровня эозинофилов (тоже вид лейкоцитов), характерно для эозинофильной пневмонии.

Несмотря на явный воспалительный процесс, реакция крови совсем не обязательно будет очевидной. В некоторых случаях при плохом состоянии анализ крови бывает хорошим.

На самом деле, палочкоядерный сдвиг влево, повышение скорости оседания эритроцитов и увеличение общего уровня лейкоцитов — это характерные изменения для воспалительного процесса в организме. Но бывают ситуации, когда при явном заболевании кровь остается спокойной. Обычно это бывает при слабом иммунитете. В этих случаях не только кровь не реагирует, но даже температура практически не повышается, держится в пределах 37-37,5°.

Кроме того, вялая реакция крови может наблюдаться, когда воспаление возникает после перенесенного тяжелого заболевания, и организм уже истощен, а адекватно реагировать на воспаление не может. И даже при пневмонии анализ может быть хорошим.

Также картина воспаления может не вырисовываться у пожилых пациентов. Дело в том, что с возрастом реактивные возможности организма снижаются, и даже тяжелые заболевания протекают со смазанной клинической и лабораторной картиной.

Именно поэтому диагнозы не выставляются только по одному симптому или клиническому показателю.

Использованные источники: www.kakprosto.ru

Source: balk-adm.ru

Читайте также