Твердый кал и не выходит: 404 / Клиника ЭКСПЕРТ

Содержание

🧬 Запор у детей до года

Обычно родителей младенцев беспокоит прямо противоположная проблема — слишком частый стул. Поэтому не все сразу понимают, что же делать, если у малыша до года случился запор.

Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу parents.ru и рассказал о запорах у детей до года.

Введение

Запор, он же адиарея, задержка стула, дисколия, капростаз, затрудненное опорожнение кишечника — это не универсальное состояние с однозначными характеристиками. У каждого человека, в том числе и ребенка, свои показатели нормы и отклонений от нее, связанные с возрастом, микрофлорой кишечника, рационом, состоянием психики и гормонального фона, сопутствующими болезнями. И все же есть несколько общих точек отсчета.

Что такое запор?

Специалисты диагностируют запор, если кроха делает «большие» дела:

  • регулярно и без проблем, но при этом выделяется сухой и твердый кал;
  • с трудом — ребенку приходится тужиться, кал выходит не с первой попытки;
  • реже 5 раз за сутки.

В первые полгода жизни запор — довольно редкое явление, скорее, наоборот, — в период от 0 до 6 месяцев нормой считается от 6–10 испражнений в сутки. У детей на грудном вскармливании дефекация происходит чаще, у искусственников — реже.

До 6 месяцев запор — редкость

Обычно родителей малышей первых месяцев жизни настораживает состояние противоположное запору, — слишком частое испражнение. Но у младенца, независимо от того, питается он грудным молоком или смесью, кишечник должен работать именно так — в режиме, который для детей постарше и взрослых считается поносом.

Другого варианта, по крайней мере, до введения прикорма в 4–6 месяцев, быть не должно. Ведь кроха получает в основном жидкую пищу, отходы которой имеют ту же консистенцию и покидают кишечник, не встречая на пути никаких препятствий, — малыш пока не научился управлять сфинктером, сдерживающим выделение кала.

Кишечник крохи еще только начал «знакомиться» с микроорганизмами, которые поступают из молока мамы, с ее кожи (малыш облизывает сосок), из окружающей среды. Принимаются далеко не все новые «партнеры»: есть отвергнутые, не прижившиеся и так далее. Проверка и отбраковка сопровождаются жидким нестабильным стулом.

Слишком частое очищение кишечника не нуждается в коррекции и лечении, если ребенок прибавляет в весе и правильно развивается. Нормальные аппетит и сон, газы, отсутствие температуры и других признаков болезни указывают на то, что родителям не о чем беспокоиться. Если мама младенца, устав менять подгузники по 10 раз за одни сутки, захочет изменить ситуацию и попросит врача назначить крохе закрепляющие лекарства, то, сама того не желая, обречет своего малыша на хронический запор.

Не по правилам

И все-таки в первые 6 месяцев запор у младенцев не исключен. Вызвать его могут:

  • микрофлора, передающаяся от мамы;
  • недостаточный объем жидкости;
  • стресс.

Допустим, у женщины в желудке и кишечнике слишком много бактерий, выделяющих метан, которые провоцируют запор. Они довольно медленно растут, перебраживают, выделяя углекислый газ, способствующий метеоризму и вздутию. С этим отклонением женщина и живет, приспособилась и научилась решать проблему с кишечником тем или иным способом. Заметив то же самое у ребенка, она решает, что малыш унаследовал ее особенности и «спасает» его теми же средствами, допуская ошибку. Малышам нельзя давать слабительные, особенно те, в которых содержится сенна. Организм крохи слишком быстро привыкает к таким препаратам и без них уже не может очистить кишечник.

Запор у малыша до 6 месяцев также провоцируют недостаток жидкости и гормональные перепады. В 6 месяцев кроха должен получать много влаги — в сутки примерно 140 мл на один килограмм веса.

Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, набирает эту норму за счет маминого молока и не нуждается в дополнительных источниках жидкости (но только при отсутствии предрасположенности к запору). Маленьких искусственников допаивают с момента перехода на смесь.

Если женщина напряжена или нервничает, то у нее повышается уровень гормона стресса — кортизола. Через грудное молоко, слюну или пот вещество попадает в организм малыша и тоже провоцирует запор.

Даже если мама не кормит ребенка грудью, микроорганизмы, вызывающие запор, рано или поздно добираются до желудочно-кишечной системы крохи и производят в ней негативные перемены.

Запор после введения прикорма

Малыш растет, совершенствует навыки, и наступает пора знакомить его с новыми продуктами питания. Эти обстоятельства, с одной стороны, помогают наладить перистальтику, а с другой — повышают риск запора.

К полугоду малыш уже пытается контролировать дефекацию, поскольку понял, что после нее появляются неприятные ощущения — зуд, жжение и прочий дискомфорт в зонах, куда попадают фекалии. Чтобы не испытать дискомфорта, ребенок старается сдерживать позывы. Сначала ему это не удается, поскольку прямая кишка уже научилась работать — рефлекторно сокращаться и выталкивать отходы. А спустя пару месяцев все получается, малыш побеждает и вступает на путь, ведущий к хроническому запору. Чтобы вывести ребенка за пределы этого замкнутого круга, мама должна свести к минимуму продолжительность контакта кожи младенца с фекалиями и расширить рацион его питания, осваивая прикорм.

Белки, жиры и углеводы, входящие в состав продуктов, всасываются в тонком кишечнике, а до толстого, где формируется кал, не доходят. Чего нельзя сказать о клетчатке. Пока кроха пьет грудное молоко или смесь, эта составляющая блюд ему не знакома. Даже если кормящая женщина сама употребляет много растительной пищи, малышу ничего не достается.

Клетчатка, как уже было отмечено, не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь, а значит, ее нет в грудном молоке. Впервые грудничок получает клетчатку с прикормом, пробуя свои первые 25 грамм пюре из кабачка, моркови и других овощей. Растительные волокна буквально притягивают к себе все отходы, в результате формируются каловые массы, которые помогают кишечнику освоить правильную перистальтику. В этом отделе ЖКТ, в кишечнике, много мышц, они должны научиться последовательно сокращаться — напрягаться и расслабляться, чтобы выдавливать отходы наружу.

Очередной новый продукт следует вводить через месяц после предыдущего. Новинка, скорее всего, сначала вызовет более частый и жидкий стул. Если он не имеет зеленый цвет и не пенится, не надо бежать к врачу и просить назначить закрепляющие средства. Наберитесь терпения, через некоторое время новшество будет освоено и даст плоды. Вместо жидких и бесформенных фекалий желто-белого цвета вы увидите сформировавшийся коричневый кал.

Особый запор

Есть и другие причины запора у младенцев. К сожалению, с ними гораздо сложнее разобраться, поскольку это патологии развития, болезни, травмы.

Острый запор. Развивается по анатомическим причинам, например, из-за непроходимости толстой кишки, или при инвагинации — внедрении одной части кишки в другую, что вызывает закупоривание просвета. На фоне полного благополучия малыш внезапно становится беспокойным, плачет, отказывается от еды. Приступ заканчивается так же неожиданно, как и начался, но через 3–5 минут повторяется и усиливается: появляется одно- или двукратная рвота с примесью желчи зеленого цвета. Если кал отходит, то в нем видны примеси крови. Спустя 5–6 часов стул прекращается, а из прямой кишки выделяются кровянистые выделения. При этом живот у малыша мягкий. Температура чаще всего нормальная. Ребенок даже может терять сознание. При подобных симптомах необходимо вызвать «скорую помощь».

Болезнь Гиршпрунга. В ее основе лежит нарушение иннервации толстой кишки — центральная нервная система не может управлять этим отделом желудочно-кишечного тракта. В результате переработанная пища скапливается в кишечнике. Картина заболевания довольно разнообразна. Если поражена только короткая часть кишки, то запоры формируются постепенно, и без хирургического вмешательства удается обойтись довольно долго. Когда поражен более длинный отрезок, то отсутствие стула чревато тяжелым состоянием и требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Инфекционная атака. Если в первые месяцы жизни кроха перенес кишечную инфекцию, нервные клетки в толстом кишечнике могут погибнуть, что приведет к задержке акта дефекации, скоплению каловых масс и развитию запора. При дизентерии возможен так называемый токсический мегаколон (резкое расширение толстой кишки). У ребенка развивается нарушение сознания и повторная рвота. Резко увеличивается живот из-за сильно расширенного кишечника. Осложнение требует экстренной хирургической помощи.

Проблемы с ЦНС. Травмы при родах и синдром детского церебрального паралича также отражаются на работе желудочно-кишечного тракта, поскольку сопряжены с различными осложнениями, например, нарушением глотания, срыгивания, рвотой.

Васкулит. Воспаление сосудов распространяется и на нервные сплетения и чувствительные клетки, расположенные в кишечной стенке.

Нарушения в работе эндокринной системы. При гипотиреозе (недостатке функции щитовидной железы) замедляется продвижение содержимого по кишечнику. При дисфункции паращитовидных желез запор возникает из-за нарушения минерального обмена, при сахарном диабете становится следствием повреждения нервных сплетений кишечника или обезвоживания организма ребенка.

Медикаментозный запор. Перед тем, как давать ребенку любой препарат, назначенный врачом, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Так, средства от анемии, содержащие железо, могут вызывать запор. Избежать его поможет соблюдение правил приема — непосредственно во время еды, уменьшение доз железа при введении в рацион продуктов с высоким содержанием железа — гречка, яблоки, зелень. Особого внимания заслуживают запоры, ставшие следствием лечения нестероидными противовоспалительными, нейролептиками, сорбентами и антибиотиками, которые вызывают дисбактериоз кишечника.

Болезни и состояния, сопровождающиеся запором, у грудничков встречаются не так часто. Многие педиатры вспоминают о них не сразу. Перед тем, как добраться до истины, они назначают много ненужных лекарств, забывая про эффективные исследования кишечника, например, рентген.

Источник: parents.ru

Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

04.02.2021 Анна

Добрый день . Сыну 2 года , с рождения проблемы со стулом , кровь , слизь, диарея. На этом фоне в 8 месяцев был парапроктит. Сейчас моментами стул нормализовался , моментами кашеобразный . Из за этого воспаляешься шрам , от операции. Диета и приём лекарств не всегда эффективны. Какие обследование или что ещё можно сделать ?

Уважаемые родители наших пациентов! В связи со сложившимися обстоятельствами, мы вынуждены временно приостановить принятие вопросов к гастроэнтерологу (вопросов, касательных проблем с желудочно-кишечным трактом, нарушений дефекации и пищеварения, расстройств стула, изменений в анализах кала).
О возобновлении практики «Вопрос к гастроэнтерологу» мы сообщим дополнительно.
С уважением, руководство ООО «ДДЦ».

03.02.2021 Кристина

Здравствуйте, моей дочке сейчас 3 года, и неё овечий ккал твёрдый как камень, бывает по отдельности ккал горошинками, а бывает как большой слипшийся твёрдый ккал. Мы года 2 назад были у гастроэнтеролога, она сказала сесть на диету и давать слабительное 2 месяца. Но нам не особо это помогло, но раньше у дочки и кровь была, ккал царапал стенки кишки. Сейчас крови нет, но какает по прежнему, слабительное эффекта не даёт. И ещё у дочки анус твёрдый. Подскажите что делать?

Здравствуйте. Безусловно нужен осмотр врача гастроэнтеролога или педиатра. Необходима терапия. Желательно накануне сдать свежие анализы: клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрологию. Выполнить УЗИ брюшной полости. Для профилактики и лечения запоров нужна диета, обязательно соблюдать питьевой режим, воды принимать до 800-1000 мл в сутки. Продукты богатые клетчаткой, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, ограничить мучное, особенно свежую выпечку, сладкое.

31.01.2021 Елена

Здравствуйте, скажите пожалуйста стоит ли беспокойтся? Ребёнку год и 10 месяцев перестали пить смесь перешли на обычное молоко кал стал как козьи какшки, но не всегда когда нормальный когда твёрдые круглые камушки, к какому врачу нужно нам обратиться и какие анализы сдавать? Или это бывает у деток и не стоит переживать?

Здравствуйте. При прикорме или переходе на другую пищу- в вашем случае молоко, стул изменился по типу «овечьего», так его называют гастроэнтерологи. Вам надо сдать копрограмму, анализ кала на дисбактериоз , выполнить УЗИ брюшной полости и прийти на прием к гастроэнтерологу, приходите будем рады помочь.

02.02.2021 Татьяна

Здраствуйте. Ребёнку 3 года, вес 15кг почти, рост 97см. Опишу проблему, ребёнок стал говорить что болит живот но как попукает или сходит по большому всё проходит может до 5 раз в день ходить по большому, потом вроде стало всё хорошо. Теперь мы переболели простудой антибиотики не принимали и тут опять болит живот всё тоже самое по 5 6 раз в день ходим по большому и потом живот проходит не плачет ходит житковато чуть бывает даже не переваренная пища совсем немного цвет ну вроде коричневый обычно но помоему есть не много как слизи чтоли, ходит может один раз прям много потом совсем по чуть чуть. Кушает яблоки бананы борщ без пережарки томат свой домашний совсем чуть чуть супы куриные один раз в день ломтик детского шоколада киндер и т.д. нагетсы чай котлеты творожки детские, до этого давали ну немного сухарики ржаные со сметаной кушает хорошо аппетит есть сам просит насильно не кормлю очень активный бегает играет и вот два дня подряд почти как покушает идёт сразу в туалет и мы ещё на груди сидим до сих пор. Что это у нас может? К врачу записались конечно.

Добрый день! При болях в животе, неустойчивом, непереваренном стуле, учащенной дефекации нужно исключать ферментативную недостаточность кишечника, глистную инвазию, лямблиоз кишечника. Для этого необходимо сделать УЗИ брюшной полости, сдать общий анализ кала (копрологию), кал на антигены лямблий качественно, 3-х кратно кал на яйца гельминтов , соскоб на энтеробиоз. Дополнительное обследование, если оно будет необходимо, врач назначит после осмотра ребёнка. Здоровья вам, гастроэнтеролог М. Н. Горошанская

02.02.2021 Александра

Добрый день. Малышу 9 мес, на на гв+прикорм 3 раза в день, аллергия на бкм, железодефицитная анемия( снижен ферритин при нормальном гемоглобине) 2 недели назад сдавали оак все показателив возрастной норме.Из препаратов принимаем текнофер, аквадетрим, биогая. Жалобы на постоянный метеоризм( ребенок плохо спит по ночам). Последнюю неделю малыш ходит в туалет от 1 до 4 раз( ккал кашецеобразный, от светложелтого до коричневого цвета, небольшое количество), до этого стул был 1 раз в 2-3 дня. Новых продуктов не вводила. Мама придерживается безмолочной диеты. Каши кушает безмолочные, глютеновые. Малыш активный, хорошо набирает вес, аппетит отличный, но повышенное газообразование очень беспокоит. В 1 месяц и 4 делали узи брюшной полости было повышено газообразование, в пол года делали копрограмму- была не совершенна ферментативная система. Подскажите, какое обследование пройти, чтобы выяснить причину повышенного газообразования? Может ли анемия быть одной из причин?

Добрый день! Маловероятно, что причиной метеоризма является снижение ферритина. Копрологию нужно повторить, возможно сохраняется ферментативная недостачность. При жидком стуле показан анализ кала на углеводы. Если симптомы метеоризма постоянные, и есть при всех вариантах стула кал на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам может помочь в коррекции микрофлоры кишечника. Если метеоризм зависит от частоты и характера стула необходима коррекция рациона и питьевого режима. Стул через 1 — 2 дня не является нормой, причину такой редкой дефекации нужно уточнять. Обратитесь к врачу с пищевым дневником малыша за несколько дней, где будет указано количество и состав съеденной пищи, жидкости, интервалы между приёмами пищи, частота и характер стула. Здоровья вам, гастроэнтеролог М. Н. Горошанская.

02.02.2021 Ольга

Добрый вечер. Ребенку 4 года. 1.5 недели назад заметила, что в конце на кале присутствует алая кровь. Стул всегда по 2-4 раза в день. Запоров нет. Иногда бывает тугой, тужится! Педиатр без осмотра посоветовала проставить облепиховые свечи. После 8 свечей, картина не меняется. Подскажите, что это может быть? И к какому врачу записаться? (Проктолог, хирург, гастроэнтеролог?) Ребенок активный, кушает всё. Заранее спасибо!

Добрый вечер! Основной причиной наличия крови в конце акта дефекации у детей данной возрастной группы является острая анальная трещина.Также нельзя однозначно исключить другие заболевания ( полип толстой кишки , гемангиомы кишечника , энтероколит и т.д..) , при которых тоже в кале может присутствовать кровь. В первую очередь вам необходимо показаться детскому хирургу.При необходимости вы будете направлены на консультацию к другим специалистам и на дополнительные обследования.

02.02.2021 Марта

Добрый день!ребенку 1.5 месяца Постоянно плачет ,срыгивает . Запор уже 6 день Не может сам какать. На лице прыщики маленькие С красными пятнами ,они то уходят то пять высыпают Какаем только с помощью газоотводной трубкой Газов тоже очень много Схватывает постоянно живот у него Стул у ребёнка желтоватый грязный цвет С белыми комочками Иногда какает очень жидко Иногда густо Ещё заметно в стуле как будто камешки Когда их мнёшь они как крахмал рассыпаются .в общем меня это все пугает Что это может быть? Наш педиатр говорит что это не похоже на дисбактериоз А мы думаем что это оно и есть Потому что ещё выделяется слизь когда тужится

Уважаемая мамочка! Вы не указали на каком вскармливании Ваш малыш,это очень важно для понимания симптомов,возникших у ребёнка. Но для детей такого возраста невозможно дать рекомендации без осмотра ребёнка,распроса мамы,и при необходимости назначения анализов для выяснения причин возникшего состояния. Приходите на приём в наш центр,постараемся помочь Вашему малышу.

01.02.2021 Кристина

Здравствуйте, ребёнку 4месяца, высыпания на щеках мелкие красные прыщички(иногда сливаются в красное пятно)педиатр сказал пищевая аллергия и направил к аллергологу сказали атомический дерматит(и точно не пищевой), но я уверена что это не он, так как в других местах высыпания бывают очень очень редко и точечно, и он их не чешет. Последнее время начал после каждого кормления срыгивать молоком. Стул на сколько могу оценить нормальный, по несколько раз в день, по чуть чуть, желтый. Какие анализы можно сдать, что бы понять что это может быть? Сижу на гипоаллергенной диете(около двух недель), ребёнок на гв, но покраснения не уходят. УЗИ все делали, все в норме, кроме увеличенной лоханки у почки.

Добрый вечер Кристина. Очень часто, первые проявления атопического дерматита у малыша появляются на щечках, в виде, покраснения, сухости, пятнисто- папулёзной сыпи. Самой частой причиной может быть аллергия к коровьему белку и нарушения мамой диеты. Рекомендую на 2 недели полностью исключить все молочные продукты в вашем рационе, а так же красную рыбу и морепродукты, мёд, варенье, шоколад, сладости, орехи, цитрусовые. Если на вашей диете у ребёнка уменьшатся срыгивания и побледнеют щёки, то скорее всего это аллергия. Через 2 нед попробуйте постепенно ввести в свой рацион молочные продукты. Если вновь появится краснота, мелкая сыпь или сухость, та это аллергия на белок коровьего молока. К , сожалению, анализы крови на аллергены не вседа могут в таком возрасте быть информативными. Я бы посоветовала сдать ан.кала на копрологию, дисбактериоз, углеводы и записаться к нашим педиатрам на приём. Думаю, мы поможем вам разобраться с этой проблемой.

01.02.2021 Жанна

Здравствуйте! Дочке 3 месяца. Родились в 37 неделе. С рождений запоры и колики. И зелёный стул. Пробиотики уже пили.

Здравствуйте. Зависит от того на какой смеси Вы находитесь или Вы на грудном вскармливании, какая прибавка у ребёнка, может быть ребёнок не доедает, может быть не подходит смесь. Если вы не делали УЗИ брюшной полости, то надо его сделать, чтобы исключить патологию. Нужен клинический анализ крови. Думаю лучше посетить врача для осмотра, сбора анамнеза и, таким образом, найти причину вашего запора.

30.01.2021 Кристина

Добрый день. Дочка 10 месяцев. Родились в срок. 40 недель. С весом 3626/52см. Спустя месяц от рождения мучали газики/колики. Потом запоры. Помогала трубочкой газоотводной. Спустя время, все нормализовалось. Сейчас нам 9,5 мес. Прикорм ЕП. Кушает все со стола. Водичкой допаиваю. Вес 8.200 начались сново запоры. Педиатр прописала хилак форте и кисломолочную смесь. От смеси всю ночь ребёнок мучается, кричит. Прошло 10 дней. Улучшений нет . Что нам делать?

Добрый день!Первое,что можно предпринять при запорах — корректировка питания и питьевого режима. Питание должно быть сбалансированным. Следует исключить избыточное потребление белков и жиров. В рационе необходимо достаточное употребление пищевых волокон(овощи и фрукты). Для детей первого года потребление воды должно быть около 100 мл в день. Положительный эффект на пищеварение и моторику могут оказывать пробиотики. Для подбора лечения рекомендуется обратиться на прием к педиатру.

Деликатная тема: что делать с запором — Затор в нашем организме возникает из-за стресса и чипсов, а лечится водой и маслом

2 августа 2015, 13:00

Затор в нашем организме возникает из-за стресса и чипсов, а лечится водой и маслом

Сюзанна Кирина

Как ни крути, а хорошие отношения с «горшком» — один из важнейших показателей нашего здоровья. Если вы сейчас ханжески сморщились, дальше можете не читать, но как-нибудь на досуге спросите у знакомых врачей, как много проблем вращается вокруг этой неприглядной сферы. Многие люди годами страдают от диареи или запора, не обращая на это внимания и не понимая, что такое отношение не может не привести к различным нарушениям в организме. Какой должна быть нормальная дефекация, какие признаки хронических запоров и как избавиться от них, мы разбирались вместе с хирургом-гастроэнтерологом, заведующим отделением диагностической и лечебной эндоскопии Киевской городской клинической больницы №3 Игорем Молнаром и хирургом-проктологом Андрианом Рейти.

ТОНКАЯ ГРАНЬ

Частота визитов «на горшок по большим делам» зависит от питания и образа жизни. Хорошо, если эти встречи происходят не реже трех раз в неделю и не чаще трех раз в сутки. Также важно «творить добро» без сильных длительных натуживаний и чтобы после исчез позыв и возникло чувство полного опорожнения. При запоре дефекация происходит реже нормы. При это возможно вздутие живота, урчание и периодические коликообразные боли. При длительном запоре (стул раз в неделю и меньше) может даже возникать тошнота и рвота, несильно повышаться температура. Если запоры регулярные, появляется хроническая усталость, неприятный вкус во рту, нездоровый оттенок кожи, снижается аппетит. А вот если при запоре кал приобретает форму шариков, тонких трубок или лент, в стуле появляется кровь, запор чередуется с диареей и вы резко теряете вес, необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Такие симптомы могут быть признаком патологии, которая нуждается в срочном хирургическом лечении.

7 ПРИЧИН

Зачастую запоры возникают из-за неправильного питания.

ФАСТ-ФУД. Злоупотребление полуфабрикатами и фаст-фудом, перекусы на ходу, отсутствие в рационе первых блюд, преобладание мясного и мучного рациона — все это способствует возникновению запоров.

МАЛО ЖИДКОСТИ. Затрудненная дефекация особенно часто мучает людей, которые пьют мало жидкости. Нормальный стул на 70% состоит из воды. И если в организме ощущается ее нехватка, содержимое кишечника становится более сухим.

ГИПОДИНАМИЯ. Причина может крыться и в малоподвижном образе жизни. Отсутствие физической нагрузки приводит к ослаблению общего физического тонуса организма, в том числе кишечника.

СТРЕСС. Проблемы также могут беспокоить из-за стрессов, депрессий и других психоэмоциональных нарушений.

СДЕРЖИВАНИЕ. Иногда запоры появляются на фоне регулярного сдерживания позывов. Если человек часто откладывает дефекацию, например, из-за занятости или брезгливости к общественным туалетам, со временем чувствительность рецепторов толстой кишки снижается. Позывы становятся более слабыми или не ощущаются вообще.

ЛЕКАРСТВА. Расстройства стула может вызвать прием некоторых лекарственных препаратов, антидепрессантов, наркотических веществ. Бывает, что запоры возникают из-за гормонального дисбаланса, к примеру, снижения функции щитовидной железы.

КАК СИМПТОМ. В некоторых случаях запор может быть признаком серьезных заболеваний. Это могут быть болезни желудка, печени, спинного мозга, прямой кишки (хронические геморрой или анальная трещина), недуги ободочной кишки (большие полипы толстой кишки). А вот постоянное чередование запора и диареи свидетельствует о синдроме раздраженного кишечника.

ОПАСНОСТЬ БЛИЗКО

Помимо того что запоры могут быть признаком серьезных заболеваний, редкое опорожнение отравляет весь организм, ведь в кишечнике накапливаются различные токсичные вещества. Всасываясь в его стенки, они нарушают функционирование органов и систем.

БЕЗ ПАНИКИ

Если кроме запора никаких других симптомов нет, просто подождите, пока он пройдет. Частота дефекации и вид стула могут несколько меняться время от времени, в этом нет ничего необычного.

НУЖЕН ВРАЧ

Если вы не ходили в туалет «по-крупному» неделю, надо сходить к доктору. Также есть смысл обратиться к гастроэнтерологу, если запоры беспокоят постоянно (симптомы более полугода свидетельствуют о хронической стадии). Не пугайтесь, если для выяснения причины вам предложат пройти полное обследование.

ЛЕЧЕНИЕ

Иногда от запоров поможет избавиться коррекция причины, например, нормализация рациона. Реже запоры лечатся лекарствами.

КАК ПО МАСЛУ. Чтобы избежать запоров и других нарушений опорожнения кишечника, прежде всего нужно правильно питаться. В рационе обязательно должна быть пища с пищевыми волокнами (черный хлеб, сырые овощи и фрукты), кисломолочные продукты, различные первые блюда, а также каши (особенно гречневая, ячневая, овсяная). При отсутствии этих естественных возбудителей перистальтики кишечника запоров не избежать. Кушайте всегда неторопливо, тщательно пережевывайте еду и никогда не заглатывайте большими кусками на ходу.

РЕЖИМ ПИТАНИЯ НА СТРАЖЕ КИШЕЧНИКА. Важно также придерживаться режима питания: есть примерно в одно и то же время 3—4 раза в день. Если есть предрасположенность к запорам, постарайтесь уменьшить употребление «крепящих» продуктов — мяса, вяжущих фруктов (хурма, черника, гранат, черная смородина), неспелых бананов, зеленых твердых груш, сдобной выпечки и белого хлеба, макарон, сваренных вкрутую яиц, грибов.

ЖИДКОСТЬ. Тщательно следите за количеством выпитого. Суточная потребность организма — 1,5—2 литра жидкости. Отдайте предпочтение чистой воде, сократите количество газированных напитков, кофе и алкоголя. Пейте в день по стакану сливового сока — он помогает при запорах.

СПОРТ. Регулярно занимайтесь спортом: физические нагрузки благотворно повлияют на кишечник.

НЕ ДЕРЖИТЕ. Прислушивайтесь к своему телу и никогда не откладывайте дефекацию при возникновении позыва. Постарайтесь посещать туалет в одно и то же время, опорожнять кишечник без спешки и в удобной позе. В возрасте 50 лет и выше обязательно проходите профилактические обследования толстой кишки. Такие процедуры, как колоноскопия (осмотр толстой кишки специальным зондом) и ирригоскопия (рентген кишечника), помогут вовремя выявить функциональные и органические нарушения.

ПРЕПАРАТЫ. Используйте мягкое слабительное средство, чтобы облегчить свое состояние. А как только кишечник придет в норму, постарайтесь изменить свой рацион, двигательный режим, а также сократить стрессы.

КЛИЗМА. Если стула нет два-три дня, а диета и слабительные лекарства не помогают, можно поставить очистительную клизму. Чтобы кал не травмировал слизистую кишку, в воду, которой делается клизма, надо добавить две-три столовых ложки растительного масла. Вода для клизм не обязательно должна быть кипяченой — она может быть обычной, из водопровода. Температура ее должна быть комнатной. Объем клизмы — от 0,5 до 1 литра.

Подпишись на наш telegram

Только самое важное и интересное

Подписаться

Читайте Segodnya.ua в Google News Источник: Сегодня

Диагностика и лечение всех нарушений стула в медицинском центре на Яузе

В Клиническом госпитале на Яузе опытные гастроэнтерологи проведут обследование, выявят причины и назначат лечение при любых нарушениях стула (полужидкий, кашицеобразный, неоформленный стул). Клиника располагает всеми возможностями для диагностики заболеваний пищеварительного тракта (эндоскопия желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника, прямой кишки с взятием биопсии, специальные лабораторные тесты, исследование желудочно-кишечного тракта с помощью компьютерной томографии и УЗИ).

В норме кал состоит на 30% из воды и 70% сухого остатка — переработанного пищевого комка, отмерших клеток кишечной стенки и эпителия. При нарушении переработки и всасывания пищи, ее эвакуации, дисбалансе микрофлоры характер стула меняется. Причиной появления полужидких, кашицеобразных каловых масс могут стать различные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а также болезни, не связанные напрямую с поражением кишечника. В Клиническом госпитале на Яузе можно пройти обследование всего организма в целом и установить истинные причины жидкого стула.

Причины полужидкого стула

  • кишечные инфекции (пищевая токсикоинфекция, дисбактериоз)
  • воспалительные заболевания органов пищеварения (гепатит, панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь, энтероколит, болезнь Крона)
  • синдром раздраженного кишечника — усиление пассажа пищевого комка по кишечной трубке
  • аллергическая реакция на медикаменты или пищевые продукты
  • ферментная недостаточность (недостаток лактазы для переваривания молока)
  • стресс и физическое перенапряжение
  • употребление сырой воды и несвойственной для организма пищи

Не стоит искать и устранять причину самостоятельно — болезнь будет прогрессировать. Лучше сразу обратиться к опытному гастроэнтерологу и получить профессиональную медицинскую помощь. В нашей клинике Вы встретите деликатное отношение, индивидуальный и комплексный подход, удобство и комфорт, что способствует эффективному обследованию и лечению.

Этапы диагностики

Поиски причин жидкого стула начинаются с консультации врача специалиста. Гастроэнтеролог проведет подробнейший опрос и физикальное исследование с целью определения характера питания, конституциональных черт, особенностей развития нарушений, психогенных факторов, которые привели к появлению проблемы.

Пациент пройдет лабораторное обследование с анализом крови, мочи, кала (на микробное обсеменение желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии, биохимическое исследование каловых масс), при необходимости — обширный спектр тестов на аллергены. Новое эндоскопическое оборудование с возможностью гастродуоденоскопии, колоноскопии, ректороманоскопии и взятием биопсии, в том числе, под наркозом, ультразвуковой скрининг, компьютерная томография на современном томографе с возможностью проведения виртуальной колоноскопии — преимущества диагностики в Клиническом госпитале на Яузе.

Кроме этого, при необходимости Вас проконсультируют хирург, аллерголог, невролог, психотерапевт и дугие доктора узкого профиля — в госпитале работают специалисты более, чем 35 направлений медицины.

Лечение

Полужидкий стул, связанный с нарушением питания, не требует лечения — достаточно подобрать полноценную диету. Если полужидкий стул возникает в результате определенного заболевания, требуется лечение основной болезни и поддержание работы кишечника с помощью специальных препаратов, нормализующих переваривание и всасывание питательных веществ (ферментотерапия), пассаж (мотилиум, лоперамид) и бактериальный состав (линекс, бифиформ).

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе подберут индивидуальное лечение с учетом всех современных возможностей медицины, тяжести заболевания и потребностей пациента.

 

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Запор (копростаз) у кошек: симптомы, лечение, диагностика

Опубликовано: 01.04.2019 Время на чтение: 7 минут 124731

Выделительная и пищеварительная системы анатомически и физиологически неразрывно связаны между собой. Если с выделением не все в порядке, это непременно отразится на пищеварении и нормальном функционировании организма. Заболевание, при котором каловые массы не могут нормально передвигаться по кишечнику и накапливаются в организме, называется копростазом (в переводе с греческого «копрос» означает «кал, навоз», «стазис» – «остановка»).Заболевание вызывает сильную интоксикацию, может привести к завороту кишок и даже их разрыву. Таким образом, копростаз – это серьезное заболевание, которое нужно устранять при появлении первых признаков.

Содержание:

  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Первая помощь
  4. Диагностика и лечение в условиях клиники
  5. Профилактика заболевания

Причины

Большое количество шерсти в организме животного. Кошки, особенно длинношерстные, в процессе ежедневного туалета проглатывают большие объемы шерсти. Они могут задерживаться в кишечнике, вызывая запоры. Поэтому во избежание серьезных проблем с пищеварением животному можно давать специальные средства, способствующие выведению шерсти из организма.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Хронические воспалительные и инфекционные заболевания могут приводить к закупорке желчных протоков. Желчь обеспечивает эмульгирование (измельчение) жиров ферментами, которые расщепляют белки и углеводы. В результате снижения или прекращения поступления желчи процесс переваривания пищи резко ухудшается, перистальтика кишечника ослабляется, вследствие чего в дальнейшем и возникает копростаз.

Опухоли кишечника различных этиологий (причин). Любое новообразование, даже доброкачественное, может полностью закупорить собой просвет кишки. Это в свою очередь может привести к проблемам с выведением кала и летальному исходу.

Большое количество гельминтов. Их тела могут полностью закрыть просвет кишечника. Данная ситуация крайне опасна, так как может привести к завороту и разрыву кишок. Кроме того, в несколько раз больше токсинов всасывается в кровь.

Полостные операции. Побочным эффектом полостных операций нередко бывают спайки (разрастание соединительной ткани между органами малого таза и брюшной полости, непосредственно в стенках органов). Их большое количество может привести к передавливанию кишечника животного. Если вмешательство проводилось непосредственно на кишках, соединительная ткань может разрастаться в их стенках, что также приводит к передавливанию.

Неправильное питание. Поедание питомцем вещей, которые категорически нельзя употреблять – куриных и рыбных костей, синтетических пленок от колбас, сосисок и прочих мясных изделий, бытового мусора – может перекрыть просвет кишечника. Кроме того, кости, в особенности речной рыбы, могут прокалывать и пробивать стенки кишок, что часто приводит к перитонитам (воспалениям брюшной полости).

Питание сухим кормом. У животного, питающегося исключительно сухим кормом, миска регулярно должна быть наполнена свежей водой, ведь обезвоженные каловые массы гораздо сложнее вывести из организма. В противном случае пищеварительная система животного может давать сбои. Тревожным признаком, указывающим на проблемы с пищеварением, являются регулярные запоры. Во избежание серьезных последствий при первых симптомах стоит обратиться к ветеринару и задуматься о смене рациона.

Симптомы

Однозначно определить, что у вашей кошки копростаз, не очень сложно, ведь изначально все признаки указывают на сильный запор. При попытках опорожнения животное может заунывно рычать. При этом фекалии выходят из анального отверстия питомца маленькими порциями, как правило, в виде тонких жгутов или небольших ленточек либо не выходят вовсе. Это свидетельствует о наличии в кишечнике кошки чего-то, что не дает каловым массам нормально продвигаться. Далее состояние питомца ухудшается. Попытки опорожнения не дают результатов, наблюдается потеря аппетита, сильная интоксикация, апатия, вплоть до припадков и комы. Живот кошки становится твердым и раздутым.

Первая помощь

Если вы обнаружили, что у животного проблемы с пищеварением, окажите ему первую помощь. Полностью ограничьте кошку в приеме пищи, при этом регулярно давайте ей свежую воду. Никаких слабительных, особенно солевых, особенно бисакодила и других раздражающих средств кошке давать нельзя! Относительно безопасно вазелиновое масло, но перед его применением следует проконсультироваться с врачом. Масло кошки не любят, а заливать его придется довольно много, поэтому позаботьтесь о наличии помощника и хорошей фиксации животного. К сожалению, вазелиновое масло эффективно лишь в легких случаях, когда каловые массы еще мягкие. Если после приема масла кошку рвет, срочно отправляйтесь к врачу!

Диагностика и лечение в условиях клиники

Ветеринарный врач может назначить рентгеновские исследования с контрастным веществом, чтобы установить, полностью ли непроходим кишечник или частично, а также по возможности увидеть на снимке причину копростаза. Используются так же и другие визуальные исследования, в том числе диагностическая лапороскопия (малоинвазивное исследование через прокол живота).

Клиническое лечение копростаза зависит от причин появления. Разросшиеся спайки, опухоли, остатки костей возможно удалить только путем хирургического вмешательства. Известно, что новообразования поддаются химиотерапии, однако если они давят на кишки, на их лечение просто нет времени. Кроме того, слежавшиеся каловые массы нужно убирать из кишечника. Поэтому будьте готовы, что врач предложит провести кошке лапаротомию (полноценную полостную операцию) из-за банального, казалось бы, запора. Зачастую это единственный выход.

Профилактика заболевания

Для профилактики подобных проблем можно использовать специальные средства, направленные на оптимизацию процессов пищеварения и нормализацию микрофлоры кишечника кота. Например, кормовая добавка «Ветелакт» содержит в своем составе пребиотики, лактозу и прочие вещества. Она стимулирует рост лакто- и бифидобактерий, способствует подавлению патогенной микрофлоры, стимулирует перистальтику кишечника, обладает слабительным действием, способствует заживлению поврежденных слизистых оболочек. Так же следует правильно подбирать корм для кошки, обязательно контролировать потребление воды и время от времени использовать пасту для выведения шерсти.


Запор у беременных — что делать? Консультирует врач акушер-гинеколог: статьи медцентра Оксфорд Медикал Ивано-Франковск

Деба Виктория Тарасовна — врач акушер-гинеколог медицинского центра Оксфорд Медикал.

Беременность — это особое состояние, во время которого женщина требует внимания, заботы, безопасности. Когда носишь отдельную жизнь под сердцем, то чувствуешь особую ответственность, стараешься больше внимания уделять своему здоровью, создаешь оптимальные условия для своей среды. Это состояние трудно описать словами, поэтому, думаю, что каждая беременная просто меня поймет.

К сожалению, во время беременности наш организм выбрасывает и не слишком приятные вещи: токсикоз, отеки, изменчивость настроения. А вы знали, что как раз наиболее распространенной проблемой во время беременности является запор?

Почему возникает запор у беременных?

В норме дефекация должна быть 1 раз в день. По статистике, восемь из десяти женщин обращаются к врачу с жалобами на запоры. Так в чем связь между беременностью и склонностью к запорам?

Так сложилось, что анатомически матка и кишечник у женщин имеют общую иннервацию. Соответственно, во время беременности организм женщины мобилизует все силы для того, чтобы матка была расслабленной. А рядом с маткой расслабляется кишечник. Этот процесс активируется гормоном беременности — прогестероном.

Поэтому беременная женщина может, в лучшем случае, раз в 1-2 недели ходить на стул. Конечно же, это сопровождается дискомфортом, метеоризмом, болями в животе. Этому процессу способствуют также уменьшение физической активности, уменьшенное потребление воды из-за страха появления отеков, сжатие маткой кишечника.

Стоит отметить, что прием определенных препаратов, например препараты железа и кальция, которые рекомендуют как разбеременным женщинам, также вызывает запоры.

Чем может осложниться запор?

Поскольку кал в кишечнике застаивается, он становится твердым за счет постоянного всасывания жидкости в толстом кишечнике. Выход твердого кала с прямого кишечника сопровождается постоянными потугами у женщины, а это совсем скоро может привести к появлению геморроя. Также твердый кал раздражает стенки анального отверстия, что создает риск появления анальных трещин.

Советы по питанию беременных

Для того, чтобы устранить проблему запора и предупредить появление осложнений, стоит пересмотреть свой рацион и внести определенные коррективы. Начнем с употребления воды: стоит употреблять минимально 1,5 литров воды. Если такое количество вызывает отеки, стоит проконсультироваться с ведущим акушером-гинекологом, чтобы устранить данную проблему.

В дальнейшем полностью исключите во время беременности такие продукты как:

  • шоколад;
  • грибы;
  • бобовые;
  • сладости;
  • крепкий чай и крепкий кофе;
  • твердые сорта сыров;
  • копченые колбасы;
  • пряности;
  • животные жиры;
  • белый хлеб и др.

Нетрудно понять, что каждый, кто увидит этот список, как минимум захочет плакать, ведь как можно отказаться от этой вкуснятины? И мы предоставим варианты замечательных альтернатив, которые будут для беременной как вкусными, так и полезными:

  • продукты, богатые клетчаткой: зелень, яблоки (сырые и печеные), стручковая фасоль, цельнозерновой хлеб;
  • запеченная тыква, тыквенный крем-суп;
  • сухофрукты;
  • по мере сладкие фрукты: киви, бананы;
  • кисломолочные продукты (желательно в первом и втором триместре, в третьем Не рекомендуется)
  • отварное мясо кролика, курицы;
  • обязательное соотношение мяса к овощам — 1: 2 (кабачки, брокколи, морковь, огурцы и др.).

И главное предостережение для беременных — не назначайте самостоятельно слабительные препараты! Ведь большинство из них противопоказаны при беременности. В случае появления запоров, обратитесь к врачу!

Желаю вам получать от беременности только удовольствие! Будьте здоровы!

Опубликовано: 20.03.2020

Обновлено: 20.03.2020

( Рейтинг: 4.14, голосов: 58 )

Как лечить запор у малышей


Как выявить запор у малышей?

С медицинской точки зрения запор — это трудность в опорожнении кишечника за последние 24 часа. Конечно, в разном возрасте у малышей стул отличается и по частоте, и по консистенции. К примеру, новорожденные до 1 месяца обычно имеют столько же стула, сколько и грудного вскармливания. Родители не сразу могут определить, есть ли у малыша проблемы с кишечником. Важно контролировать не только количество стула, но и также его плотность, цвет и поведение ребенка во время опорожнения кишечника. Стул ребенка в возрасте до 6 месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, не имеет неприятного запаха и может содержать частицы непереваренного грудного молока в виде вкраплений.

Признаки и симптомы запора

Главное всегда обращать внимание на общее состояние ребенка и последовательность стула.

Ниже перечислены симптомы запора:

— ребенок капризничает, кричит

— малыш плохо себя ведет, корчится, кричит во время похода в туалет – ему больно

— любая попытка опорожнения кишечника сопровождается криками и беспокойными движениями ребенка

— стул ребенка твердый

— неполное опорожнение кишечника

— регулярная задержка стула на 1 — 2 дня

— беспокойный сон

— отказ от еды

— отсутствие газов

— беспричинный плач

— вздутие живота

— ребенок прижимает коленки к животику

— рвота

Если у ребенка выявлен один или два из этих признаков – это еще не означает, что у него именно запор. Но если у малыша наблюдается большее количество из перечисленных симптомов – вы можете быть уверены в том, что ребенок приболел и его нужно лечить. Прежде всего родители должны проконсультироваться с педиатром. Возможно, малыш реагирует на какие-то лекарства или новые продукты, которые поступают в организм матери.

Если вы кормите грудью — следите за тем, чем вы питаетесь. В ваш рацион должна входить тыква, свекла или чернослив.

Причины запора:

На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, устраняя его причины. К этим причинам относятся:

1.Отсутствие жидкости

Это чрезвычайно распространенная причина запора у младенцев при искусственном вскармливании, особенно в жаркое лето или холодную зиму, когда воздух в помещении очень сухой.

2. Неправильное питание кормящей матери, неподходящая смесь для ребенка, недостаток продуктов, стимулирующих пищеварительный тракт (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персики, абрикосы, чернослив и другие продукты)

Выбирая смесь для искусственного вскармливания обращайте внимание на то, чтобы в составе не было железа. Кормящим мамам из рациона нужно исключить чай, кофе, полуфабрикаты, хлебные изделия, рис, орехи, бананы.

3.Мама принимает лекарства

Запор у ребенка возможен из-за приема кормящей матерью антидепрессантов, спазмолитических средств, антибиотиков, а также препаратов, расслабляющих мышцы. При возобновлении или прекращении приема лекарств мама должна также проконсультироваться с детским педиатром.

4.Дефицит грудного молока

Эта причина вызывает у младенца так называемый «голодный запор». В этом случае вся потребляемая ребенком пища поглощается в стенках внутренних органов и крови, а кишечник просто не имеет никакого отношения к процессу.

5.Введение дополнительных продуктов

Чаще всего введение дополнительных продуктов способствует нормализации желудочно-кишечного тракта, но это также является причиной трудностей со стулом. Вы должны внимательно следить за реакцией кишечника малыша на новые блюда.

6.Изменение продуктов питания

Запор у ребенка возможен в том случае, если мама резко меняет свой рацион питания.

7.Инфекционные или простудные заболевания

Повышение температуры тела мамы может спровоцировать запор.

Лечение запора

Первая задача лечения запора — определить его причину и устранить ее. Чтобы установить нормальную работу кишечника новорожденного необходимо следующее:

— медицинский осмотр

— при искусственном вскармливании нужно давать ребенку воду между приемами пищи

— для малыша старше 6 месяцев можно вводить диету из яблок и овощей

— для детишек старше года нужно вводить суп как обязательное блюдо ежедневного рациона

Независимые эксперты уже давно доказали, что соки, детское питание и другие «смеси» для детей производятся с добавлением вредных веществ, консервантов и являются сильными детскими аллергенами. Лучше делать пюре своими руками: из обычной моркови или яблок вы получите куда более полезное питание.

Говоря о слабительных средствах стоит отметить, что их стоит использовать только в качестве самых крайних мер. Они вымывают микрофлору из кишечника: калий, витамины, белок, микроэлементы, препятствуют усвоению питательных веществ. Если вы все-таки надумаете принять слабительное средство, для начала нужно попробовать более естественный метод.

Массаж животика

Он облегчает спазм и увеличивает тонус в кишечнике. Массаж делается мягким поглаживанием по животу по часовой стрелке с легким надавливанием на него. Дополнительно можно одеть на малыша подгузник. Убедитесь, что ребенку не жарко. Помимо этого, ему хорошо помогают теплые ванны.

Не бойтесь обращаться к врачу, он точно знает, как устранить запор малыша!

Что это такое и как лечится? Симптомы пораженного кишечника.

Если у вас часто возникают проблемы с опорожнением кишечника и вам необходимо регулярно принимать слабительные (лекарства, которые помогают вам опорожнять кишечник), однажды у вас может возникнуть серьезная проблема с кишечником, называемая фекальной пробкой.

Фекальная пробка — это большая твердая масса стула, которая настолько застревает в толстой или прямой кишке, что вы не можете ее вытолкнуть. Эта проблема может быть очень серьезной. Если его не лечить, он может вызвать серьезную болезнь или даже смерть.Это чаще встречается у пожилых людей, у которых есть проблемы с кишечником.

Причины

Фекальные закупорки чаще возникают в пожилом возрасте. Есть несколько распространенных причин, по которым у вас может быть эта проблема:

Запор. Фекальный закупорка иногда может развиться, если у вас запор — это означает, что у вас есть позыв к дефекации, но вы не можете его выполнить, — и не получаете никакого лечения.

Слабительные. Если вы принимаете слабительные слишком часто, вы можете помешать своему организму «знать», когда пора испражняться.Ваше тело с меньшей вероятностью отреагирует на позыв уйти, и стул может накапливаться в толстой или прямой кишке.

Продолжение

Прочие лекарства. Некоторые опиоидные препараты, облегчающие боль, могут замедлить пищеварение, повышая вероятность накопления стула в толстой кишке.

Уровень активности. Если вы не ведете активный образ жизни, у вас больше шансов заболеть запором и калом, чем у людей, которые передвигаются в течение дня.

Привычки в ванной. Если вы часто задерживаете опорожнение кишечника из-за того, что у вас нет доступа к туалету, когда он вам нужен, или вы не хотите идти, находясь в незнакомом месте, со временем это может привести к дефекации. .

Симптомы

Часто, если у вас застой в каловых массах, есть вероятность, что вы какое-то время страдали запором. А затем внезапно у вас могут появиться другие симптомы, в том числе:

Продолжение

Если у вас запор и у вас есть какие-либо из этих проблем, немедленно обратитесь к врачу.Они должны сообщить вам, возникла ли у вас экстренная ситуация, и позвонить в службу 911 за помощью. Многие люди с калом очень стары или страдают другими серьезными заболеваниями, поэтому эта проблема может быть опасной для жизни.

Немедленно позвоните в службу 911, если у вас проблемы с дыханием, учащенное или нерегулярное сердцебиение, головокружение или спутанность сознания.

Диагноз

Ваш врач может узнать, есть ли у вас каловая закупорка несколькими способами.

История болезни. Ваш врач спросит, как часто вы ходите в туалет, когда в последний раз ходили и было ли это сложно.Им нужно будет знать, часто ли у вас запор и как часто вы принимаете слабительные. Другие вопросы, которых вы можете ожидать: сколько воды и других жидкостей вы пьете, сколько клетчатки вы едите и какие лекарства принимаете?

Физический осмотр. Ваш врач должен проверить ваше общее состояние здоровья и провести пальцевое ректальное исследование. Для этого ваш врач наденет перчатки, нанесет смазку (скользкий гель) на один палец, а затем введет его палец в прямую кишку, чтобы нащупать застой в кале или другие проблемы.

Продолжение

Рентген. Ваш врач может обнаружить застой в кале, сделав рентгеновские снимки груди и живота.

Сигмоидоскопия. Во время этого теста ваш врач использует сигмоидоскоп (тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой) для поиска проблем в нижней части толстой кишки в области, ближайшей к прямой кишке. Они осмотрят толстую кишку на предмет закупорки фекалий или чего-то еще, что вызывает у вас симптомы.

Лечение

Когда у вас есть каловая закупорка, вам нужно удалить твердую массу стула из толстой или прямой кишки, чтобы поправиться.Оно не исчезнет само по себе и может привести к смерти, если ему позволят ухудшиться.

Самым распространенным методом лечения каловых пробок является клизма, представляющая собой специальную жидкость, которую врач вводит в прямую кишку для смягчения стула. Клизма часто вызывает дефекацию, поэтому вполне возможно, что вы сможете самостоятельно вытолкнуть массу стула, как только она будет размягчена клизмой.

Продолжение

Иногда, если одна клизма не помогает, стул необходимо разломать и удалить вручную.

После удаления твердой массы стула ваши привычки кишечника должны вернуться в норму, пока вы управляете своими шансами на запор в будущем.

Профилактика

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить ваши шансы фекальной закупорки:

  • Принимайте любые смягчители стула (лекарства, которые облегчают прохождение), которые прописывает ваш врач.
  • Оставайтесь активными, даже если вы просто ходите на ежедневную прогулку.
  • Пейте много воды и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы поддерживать работу кишечника в нормальном состоянии.
  • Спросите своего врача, могут ли лекарства, которые вы принимаете, вызвать проблемы.

Что делать, если у вас труднопроходимый стул | Лечение запора

Вечный двигатель

Проблемы у Daa00906 начались, когда ей было 10 лет. У нее возникло беспокойство по поводу использования школьного туалета, и она была склонна откладывать посещение туалета до возвращения домой. Это переросло в беспокойство по поводу общественных туалетов.

Теперь у нее появляется желание открыть кишечник примерно два раза в неделю, и ей приходится очень сильно напрягаться, чтобы вывести даже небольшое количество фекалий.Стул очень большой, и она чувствует себя «зажатой», но она боится слишком сильно надавить на нее в случае выпадения прямой кишки.

Daa00906 не находит, что ее мама очень поддерживает, и боится говорить с ней о ее запоре. Она понимает, что ей нужно есть более здоровую пищу, но чувствует, что уже слишком поздно, чтобы изменения в ее диете что-то значили. Она задавалась вопросом, сможет ли ей помочь врач, но боялась, что они могут предложить колоноскопию. Еще она думала о клизме.

Школа твердых пород

Запор для разных людей означает разные вещи. Трудности Daa00906 с обильным стулом, необходимость ходить реже трех раз в неделю и ощущение неполного опорожнения, несомненно, войдут в медицинское определение запора.

В 15 лет Даа00906 находится в этой глубинке между детством и взрослостью. Тот факт, что ее проблемы начались в возрасте 10 лет, говорит о том, что у нее нет такого нарушения развития, о котором нужно думать при запоре у детей.Такие состояния (например, аномальное развитие позвоночника, влияющее на нервную систему кишечника) обычно возникают вскоре после рождения.

Я тоже предполагаю, что это долгосрочный паттерн для Daa00906. Если раньше она была в порядке, но внезапно не могла открыть кишечник в течение пяти дней, это могло быть признаком кишечной непроходимости, особенно если она также не могла отводить дыхание, у нее возникла сильная боль в животе и началась рвота. Кишечная непроходимость — это неотложная медицинская помощь, которая требует немедленной медицинской помощи.

Daa00906 также не упоминает другие признаки «красного флага» (признаки, которые могут предупредить врача о серьезной проблеме), такие как вздутие живота, сильная боль при дефекации, кровотечение из прямой кишки, слизь (слизь) в стуле или потеря веса. Такие черты говорят о том, что ей нужно скорее обратиться к врачу, чем позже.

Однако, учитывая ее нежные годы, ее историю и отсутствие тревожных особенностей, вполне вероятно, что у Daa00906 так называемый функциональный запор.Это означает, что существует проблема с работой мышц кишечника, а не какое-либо серьезное заболевание.

Нередко это начинается в школе и часто начинается с того, что дети избегают опасностей школьных туалетов и ждут, пока они окажутся в знакомой обстановке своего собственного дома.

Когда дела идут тяжело

Хотя это может потребовать некоторой настойчивости, функциональный запор в конечном итоге часто поддается лечению с помощью средств самопомощи. Daa00906 вполне может захотеть попробовать их, если она не хочет обращаться к врачу.

Наши участники форума предложили несколько хороших идей о том, как Daa00906 может решить свою проблему. Слабительные, безусловно, стоит попробовать. Есть несколько разных типов и разных диапазонов доз. Большинство из них можно купить без рецепта, и фармацевт может посоветовать лучшие варианты.

Осмотические слабительные

Джимми06669 обнаружил, что Миралакс помог его дочери. Это работает за счет удерживания воды в стуле, чтобы смягчить его. Он известен как осмотическое слабительное. Хельмам рекомендовал аналогичное лекарство из этой группы под названием Дулколакс, в то время как Ллевелин предложил лактулозу.Vince10 обнаружил, что старый добрый магний (часто доступный в форме гидроксида магния) полезен. Принимая во внимание тот факт, что Daa00906 необходимо было удалить большой стул, осмотическое слабительное в первую очередь было бы полезным для его смягчения. Ллевелин (который опубликовал множество действительно разумных советов на этой странице) напоминает нам, что при приеме осмотического слабительного очень важно пить много жидкости. Подойдет любой тип жидкости, но я бы не советовал вам пробовать виски или джин, так как это принесет свои проблемы.

Стимулирующее слабительное

Когда стул станет мягким, можно принять стимулирующее слабительное.Его можно принимать вместо осмотического слабительного или добавлять к нему. Стимулирующие слабительные стимулируют нервы в толстой кишке, заставляя мышцы кишечника сжиматься сильнее, чем обычно.

Ллевлин рекомендует сенну или препараты, содержащие сенну. Стимулирующие слабительные следует использовать только в течение короткого периода времени, потому что организм может привыкнуть к ним, и вы можете полагаться на них. Однако в случае Daa00906, вероятно, потребуется краткий курс, чтобы очистить накопившееся отставание.

Волокно

Волокно увеличивает объем стула и помогает ему проходить через тело. Лучше всего принимать клетчатку естественным путем, увеличивая ее количество в своем рационе. Многие фрукты богаты клетчаткой. Jimmy06669 рекомендует груши, персики, чернослив и абрикосы. Он предлагает избегать бананов, и есть некоторые научные доказательства, подтверждающие это. Thejudy68 рекомендует одно яблоко в день, чтобы доктор держался подальше. Еще она советует много овощей. Брокколи, морковь, сахарная кукуруза, горох, фасоль и бобовые — хорошие источники клетчатки.

Не все фанаты клетчатки. Anony48066 советует Daa00906 избегать клетчатки, так как она только сделает стул более объемным. Я согласен с тем, что для начала более массивный стул — это последнее, что нужно Daa00906. Однако после того, как накопившийся объем был устранен с помощью осмотического и / или стимулирующего слабительного, длительное употребление клетчатки — отличный способ предотвратить повторение проблемы.

Увеличения количества пищевых волокон может быть недостаточно. Если это так, существует множество слабительных на основе клетчатки.Thejudy68 рекомендует Metamucil, продукт на основе псиллиума. Другие типы слабительных волокон включают метилцеллюлозу и стеркулии.

Другие варианты

Daa00906 задается вопросом, поможет ли клизма, и это, безусловно, вариант, если большой стул блокирует прямую кишку. Однако я бы не стал предлагать какое-либо старое самодельное устройство или решение. Специализированные клизмы можно приобрести у фармацевта, включая Cleen и Micralax. Глицериновые свечи менее сильные, их легче вводить и, вероятно, они столь же эффективны, если стул находится в нижней части прямой кишки.

Наши плакаты, безусловно, рождают новые идеи. Мэри99261 подумала, не поможет ли Daa00906la приподнять ноги, когда она пойдет в туалет. Судя по всему, есть устройство, которое она могла купить в Интернете, под названием Squatty Potty.

Приказ врача

Должен сказать, я был немного обеспокоен упоминанием Daa00906la жидкого стула, который она иногда получает. Ллевелин упомянул о возможности столкновения. Это состояние, при котором большой твердый стул вызывает закупорку прямой кишки.Более мягкий стул возвращается за ним и не может пройти, но иногда жидкий стул будет просачиваться из-за закупорки. Если у Daa00906la еще нет столкновения, похоже, она скоро это сделает.

Если описанные выше меры не сработают примерно через неделю, я бы посоветовал ей обратиться к врачу. Врач может назначить более сильные дозы слабительных, которые она уже принимала, или другие более сильные лекарства. Вероятно, врач захочет ее осмотреть, но вряд ли он захочет проводить какие-либо исследования на начальных этапах.Перспектива колоноскопии маловероятна.

Наконец, мамы могут быть удивительно восприимчивыми, когда узнают, что у их ребенка серьезные проблемы. Что бы ни происходило в прошлом, Daa00906la не должна предполагать, что ее мама не проявит сочувствия. Мой совет ей — пересмотреть вопрос о привлечении ее мамы, которая может предложить больше поддержки, чем она думает. Поскольку ей меньше 16 лет, могут возникнуть вопросы о согласии, которые следует учитывать, если ей требуется лечение у врача.

Что такое каловые дефекты? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

В некоторых случаях фекальные пробки должны устраняться медицинским работником.Они будут использовать палец в перчатке, чтобы смести весь стул, который может выйти из прямой кишки. Это называется ручным уменьшением искажений.

Другой метод, известный как дистальное промывание, включает размягчение стула с помощью клизмы или ректального суппозитория, чтобы его можно было удалить. Или ваш врач может прописать пероральный раствор полиэтиленгликоля или пероральное слабительное из цитрата магния.

Вы можете получить одно из этих трех курсов лечения или их комбинацию. В редких случаях ваш врач может использовать сигмоидоскоп, чтобы промыть кишечник водой и очистить закупорку.(2,7)

Варианты лекарств

Следующие лекарства могут использоваться для лечения фекальной закупорки:

  • Клизмы
  • Суппозитории
  • Устные слабительные

Альтернативные и дополнительные методы лечения

Исследование, опубликованное в 2015 in Дополнительная и альтернативная медицина на основе фактов предполагает, что иглоукалывание и некоторые лечебные травы, включая добавку волокон подорожника, могут помочь облегчить хронические запоры, которые, если их не лечить, могут привести к фекальной пробке.(8)

По теме: Покрывает ли Medicare акупунктуру?

Профилактика дефекации

После лечения фекальной закупорки и очищения прямой кишки от стула важно тщательно следовать программе переподготовки кишечника, чтобы предотвратить новый приступ.

Вероятно, вас проинструктируют:

  • Пейте много воды.
  • Съешьте достаточное количество клетчатки. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), взрослые должны получать от 25 до 31 грамма клетчатки в день.(9) Точная сумма зависит от вашего пола и возраста.
  • Регулярно посещайте ванную комнату; когда вы чувствуете позыв к дефекации, не откладывайте.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Попробуйте тренировку кишечника, которая включает в себя подготовку к дефекации примерно в одно и то же время каждый день, чтобы избежать повторного развития сильного запора.
  • Попробуйте упражнения Кегеля, которые могут помочь укрепить мышцы таза и прямой кишки.

Иногда может помочь использование безрецептурных смягчителей стула или пищевых добавок.Но имейте в виду, что слишком частое употребление слабительных может усугубить проблему, затрудняя отхождение стула.

Лечение, причины, когда обращаться за помощью

Многие люди иногда обнаруживают, что их фекалии большие, и их трудно вывести. Этот симптом обычно временный и не вызывает беспокойства. Однако в некоторых случаях дискомфортное испражнение может быть признаком основного заболевания.

Различные методы лечения и изменения образа жизни могут помочь человеку избавиться от стула и предотвратить повторение проблемы.

В этой статье мы рассмотрим возможные причины тяжелого дефекационного стула. Мы также обсуждаем варианты лечения и объясняем, когда следует обратиться к врачу.

Существует много возможных причин обильного, болезненного и труднопроходимого стула. К ним относятся:

Запор

Запор может вызвать затрудненный стул. Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек отмечает, что запор является распространенным заболеванием, которым страдают около 16 из 100 взрослых в Соединенных Штатах.Среди лиц в возрасте 60 лет и старше им страдают 33 человека из 100.

Возможные причины запора включают:

  • пожилой возраст
  • недостаток клетчатки в рационе
  • путешествия
  • игнорирование необходимости опорожнения кишечника
  • обезвоживание
  • отсутствие физической активности
  • изменения в диете или приеме пищи привычки

Симптомы запора могут включать:

  • менее трех дефекаций в неделю
  • твердый, сухой или комковатый стул
  • затрудненное прохождение стула или боль при этом
  • ощущение неполного кишечника движение

Фекальное сжатие

Фекальное сжатие — это состояние, при котором организм не может перемещать большой, сухой, твердый стул через толстую или прямую кишку.

Причины фекального закупоривания могут включать:

  • чрезмерное употребление слабительных
  • некоторые виды обезболивающих
  • отсутствие физической активности в течение длительного периода
  • диетические изменения
  • запор без лечения

Симптомы могут включать:

  • невозможность дефекации
  • боль в животе или спине
  • затруднение мочеиспускания
  • тошнота
  • рвота
  • диарея, которая просачивается
  • изменения дыхания или сердцебиения

фекальные пробки могут быть опасны без лечения, поэтому человек должен Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у них появятся симптомы закупорки каловых масс.

Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника — это тяжелое состояние, при котором непроходимость кишечника блокирует нормальный процесс пищеварения. В результате продвижение стула в прямую кишку может быть затруднено или невозможно.

Возможные причины непроходимости кишечника включают:

  • инородные предметы в кишечнике
  • аномальные завихрения или разрастания кишечника
  • воспалительное заболевание кишечника
  • опухоль
  • рубцевание после операции или инфекции
  • грыжа

Симптомы могут включать:

  • сильную боль в животе или спазмы
  • рвоту
  • опухший или чувство переполнения желудка
  • запор
  • неспособность отводить газы
  • громкие звуки, исходящие из желудка

Непроходимость кишечника — это неотложная помощь, и человеку немедленно потребуется медицинская помощь.

Гипотиреоз

У людей с гипотиреозом щитовидная железа не может производить достаточное количество гормонов щитовидной железы, что влияет на многие функции организма.

Гипотиреоз может вызвать запор. Другие симптомы могут включать:

  • усталость
  • сухость кожи и волос
  • неспособность переносить холод
  • депрессия
  • необъяснимое увеличение веса

Гипотиреоз чаще встречается у женщин и лиц старше 60 лет.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

СРК — нарушение пищеварения, вызывающее дискомфорт в животе и частые изменения в дефекации.

Симптомы могут включать:

  • боль в животе
  • запор
  • диарея
  • вздутие живота
  • газ
  • слизь в стуле
  • головные боли
  • тошнота
  • усталость

Нет явной причины СРК, но триггеры могут включать:

  • стресс
  • определенные продукты или напитки
  • бактериальная инфекция или чрезмерный рост кишечника
  • расстройства психического здоровья

энкопрез

энкопрез относится к детям старше 4 лет, неспособным контролировать свой кишечник движения.Длительный запор обычно вызывает энкопрез. Симптомы включают:

  • загрязнение одежды или дефекацию на полу
  • болезненный, труднопроходимый стул
  • большой стул, который может засорить унитаз
  • утечка жидкого стула

Беременность

Запор может быть причиной запора. общий симптом во время беременности, когда он может быть вызван:

  • изменением гормонов, влияющим на пищеварительную систему
  • развивающийся ребенок давит на кишечник
  • снижение физической активности
  • диетические изменения

Люди могут испытывать:

  • твердый, комковатый стул
  • ощущение неполного испражнения
  • натуживание
  • нечастое испражнение

лекарства

Некоторые лекарства и добавки могут вызывать затрудненный стул, в том числе:

  • антацидные препараты с алюминием и кальцием
  • противосудорожные препараты
  • блокаторы кальциевых каналов
  • диуретики
  • добавки железа
  • лекарства от болезни Паркинсона
  • наркотики
  • лекарства для лечения мышечных спазмов
  • некоторые антидепрессанты

Люди могут лечить обильный труднопроходимый стул, изменяя свой распорядок дня, например:

  • увеличение потребления клетчатки за счет употребления большего количества фруктов, овощей, цельнозерновых, бобовых и орехов
  • увеличение потребления воды
  • отказ от продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как полуфабрикаты и фаст-фуд
  • , повышение физической активности
  • разрешая время для испражнения в обычное время дня
  • регулярное питание и тщательное пережевывание пищи
  • реагирование на любое желание сходить в туалет
  • избегание напряжения или слишком долгого сидения на унитазе

Учиться подробнее о натуральных средствах от запора.

Если люди не находят эти изменения эффективными или у них наблюдаются серьезные или дополнительные симптомы, им может потребоваться медицинская помощь. В зависимости от основной причины лечение может включать:

  • слабительные, размягчители стула или пищевые добавки с клетчаткой
  • лекарства, отпускаемые по рецепту для стимуляции опорожнения кишечника
  • терапия биологической обратной связью для восстановления мышц, отвечающих за дефекацию
  • клизму, которая представляет собой инъекцию жидкости или газа в прямую кишку для выделения стула
  • смена существующего лекарства, если это потенциальная причина
  • удаление стула вручную, при необходимости
  • операция, например, для восстановления толстой кишки или лечения выпадения прямой кишки
  • методы терапии и позитивного приучения к туалету для детей с энкопрезом
  • после определенного плана лечения для таких состояний, как IBS

Если изменения в питании не эффективны во время беременности, человек может обсудить со своей медицинской бригадой, какие варианты лечения безопасны.

Люди должны обратиться к врачу, если у них есть симптомы фекальной закупорки. Лечение может включать:

  • клизмы или суппозитории для смягчения стула
  • удаление стула из прямой кишки вручную
  • слабительные и повышенное потребление воды и клетчатки для профилактики

Рекомендуется обратиться к врачу, если дома лечение неэффективно или у человека есть какие-либо из следующих симптомов:

  • постоянная боль в животе
  • неспособность опорожнять кишечник, но есть утечка жидкого стула
  • неспособность контролировать дефекацию
  • масляный или жирный стул трудно смыть
  • твердый черный стул
  • кровь в стуле
  • кровотечение из прямой кишки
  • невозможность отхождения газов
  • рвота
  • лихорадка
  • непреднамеренная потеря веса
  • боль в пояснице

Люди должны Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у них есть симптомы фекальной закупорки или кишечной непроходимости.

Люди могут лечить обильный труднопроходимый стул путем изменения диеты и других простых изменений образа жизни.

В некоторых случаях труднопроходимый стул может вызвать серьезные осложнения, если человек не получает лечения. Если заболевание вызывает дискомфорт при дефекации, лечение или контроль состояния могут помочь облегчить симптомы.

Большие, труднопроходимые фекалии могут быть неудобными, но эту проблему можно решить с помощью простых изменений, таких как увеличение потребления клетчатки, выполнение большей физической активности и питье большего количества воды.

Если домашние средства не эффективны, лучше всего обратиться к врачу за советом по дальнейшему лечению, чтобы предотвратить любые осложнения.

Причины возникновения твердого стула | 6 причин твердого стула

Что вызывает твердый стул?

Тонкий кишечник поглощает пищу, которую мы едим, а затем превращает ее в смесь жидкости и клетчатки. Эта смесь отправляется в толстый кишечник, где становится калом (отходами). По мере того, как отходы проходят через толстый кишечник, жидкость вытягивается, и вещество превращается в то, что мы видим как наши фекалии или фекалии.Если вещество остается в толстом кишечнике слишком долго, из него будет вытягиваться больше жидкости, что приведет к твердому и сухому стулу. Запор — это другое заболевание, при котором стул не выделяется в толстом кишечнике, а испражнения совершаются менее трех раз в неделю. При твердом стуле вы можете ходить каждый день, стул слишком твердый и с трудом выводится.

Обезвоживание / недостаток воды

Нехватка жидкости в организме или обезвоживание является причиной номер один симптомов твердого стула и запоров.Если у вас недостаточно воды в организме, когда пища переходит из желудка в толстый кишечник, вся вода будет вытягиваться из стула и превращаться в отходы. Когда вся эта вода стекает из стула, стул становится сухим, твердым и трудно выводимым из толстой кишки. Жидкости увеличивают объем и влажность стула, что облегчает его отхождение.

Недостаточное потребление клетчатки

Диета, богатая углеводами и жирами, но с низким содержанием фруктов и овощей, может препятствовать выработке стула. Вам необходимо от 25 до 35 граммов клетчатки в день.Большинство американцев съедают от пяти до 14 граммов клетчатки в день, поэтому твердый стул и запоры — частые проблемы. В кишечнике клетчатка превращается в жидкость, которая помогает вымывать стул из толстой кишки в толстую кишку.

Отсутствие физических упражнений / малоподвижный образ жизни

Физические упражнения увеличивают приток крови к кишечнику и остальным частям тела, и это помогает контролировать скорость сокращения мышц кишечника.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Многие люди с СРК или другими заболеваниями кишечника имеют проблемы с формированием стула и его выталкиванием из толстой кишки.

Лекарства

Некоторые лекарства обезвоживают или влияют на способность кишечника сокращаться и выталкивать стул. Лекарства, которые могут вызвать твердый стул или запор, включают диуретики, обезболивающие, препараты железа и спазмолитики.

Нормальная вариация запора

Запор — это испражнение, которое стало нечастым и / или затвердевшим и трудно проходящим.

Существуют большие различия в том, что считается «нормальным», когда речь идет о частоте дефекации.Нормальным считается от трех до трех раз в неделю.

Пока стул легко отходит, не следует использовать слабительные средства, чтобы заставить организм более часто переходить на режим.

Запор обычно вызывается недостатком клетчатки в пище; не пьете достаточно воды; недостаточная физическая нагрузка; и часто подавление позывов к дефекации.

Ряд лекарств и лечебных средств, особенно наркотические болеутоляющие, могут вызвать запор.

Женщины часто страдают из-за беременности и других гормональных изменений. Маленькие дети, которые требуют диеты с низким содержанием клетчатки или «нездоровой пищи», также восприимчивы к этому заболеванию.

Запор — это состояние, а не болезнь, и в большинстве случаев легко поддается лечению. Если простые изменения в диете, упражнениях и привычках кишечника не помогают, можно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить более серьезную причину.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в животе (боль в животе), тошнота, вздутие живота, запор, запор

Симптомы, которые всегда возникают при нормальной вариации запора: Запор

Симптомы, которые никогда возникают при нормальной вариации запора: рвота

Срочность: Самолечение

Запор в результате обезвоживания

Запор означает затруднение опорожнения кишечника.Частая причина запора — обезвоживание или недостаток воды в организме. Если содержимое кишечника не заполнено и не смазано большим количеством жидкости, отходы могут стать сухими и упакованными, и их будет очень трудно вывести.

Наиболее восприимчивы беременные женщины, особенно с заболеванием, называемым гиперемезис беременных. Этот синдром вызывает сильную тошноту и рвоту на протяжении большей части беременности и может легко привести к обезвоживанию.

Любой человек с болезнью, вызывающей продолжительную рвоту и диарею, вскоре станет обезвоженным.Ряд лекарств, отпускаемых по рецепту, могут действовать как диуретики, то есть заставлять организм терять лишнюю жидкость с мочой.

Употребление алкоголя или запрещенных наркотиков, таких как кокаин, также оказывает сильное обезвоживающее действие. Побочные эффекты, называемые «похмелье», которые часто возникают после ночной пьянки, на самом деле связаны с обезвоживанием, вызванным алкоголем.

Лечение включает регидратацию либо простой водой внутрь, либо, в тяжелых случаях, госпитализацию для внутривенной регидратации жидкости.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: Запор, запор, общая боль в животе, боль в левой нижней части живота, боль при дефекации

Симптомы, которые всегда возникают при запоре в результате обезвоживания: запор

Симптомы, которые никогда не возникают при запоре в результате обезвоживания: рвота

Срочность: Самолечение

Запор из-за недостаточного употребления клетчатки

Запор определяется как наличие большого, твердого и труднопроходимого стула.Это вызывает у человека чувство вздутия живота и дискомфорт. Многие вещи могут вызвать запор, и наиболее распространенной из них является недостаток клетчатки в рационе.

Чтобы определить, вызывает ли запор нехватка клетчатки, сначала исключаются все другие причины:

  • Недостаточное питье воды, иногда вплоть до обезвоживания.
  • Недостаток упражнений, который помогает улучшить кровообращение и, следовательно, моторику (сокращение и движение) кишечника.
  • Диета с очень низким или нулевым содержанием жиров.
  • Необходимость в пробиотиках, которые восполняют «хорошие» бактерии в кишечнике.
  • Лекарства или определенные болезни, вызывающие запор.
  • Постоянное игнорирование ощущения потребности в опорожнении кишечника и откладывание посещения туалета.

Если необходима клетчатка, лучше всего использовать свежие овощи; свежие или сушеные фрукты; и цельнозерновой и коричневый рис, потому что они включают богатые клетчаткой отруби. Можно попробовать безрецептурные таблетки с клетчаткой, хотя слабительные следует использовать только в том случае, если это рекомендовано врачом.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: Запор, запор, боль в левом нижнем углу живота, боль при дефекации, чувство потребности в постоянном дефекации

Симптомы, которые всегда возникают при запоре из-за недостаточного питания клетчатка: запор, запор

Симптомы, которые никогда не возникают при запоре из-за недостаточного употребления клетчатки: рвота

Срочность: Самолечение

Хронический запор

Запор — очень распространенное состояние, поражающее толстую кишку.Для него характерны затруднения при дефекации или реже стул. Обычно это связано с недостаточным потреблением пищевых волокон, недостаточным потреблением жидкости или недостаточными физическими упражнениями. Некоторые лекарства также могут вызывать запор.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Вздутие живота, запор, спазмы в животе (спазмы желудка), боль при дефекации, ректальное кровотечение

Симптомы, которые всегда возникают при хроническом запоре: Запор

которые никогда не возникают при хроническом запоре: непреднамеренная потеря веса

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Синдром раздраженного кишечника (ibs)

Синдром раздраженного кишечника (IBS) — хроническое заболевание толстой кишки.Для него характерны периодические боли в животе и проблемы с дефекацией, которые трудно поддаются лечению. Признаки и симптомы СРК обычно не являются серьезными или опасными для жизни …

Возможный ранний синдром раздраженного кишечника (ibs)

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — очень распространенная проблема, поражающая толстый кишечник. Это может вызвать боль в животе, спазмы, вздутие живота, запор или диарею. Врачи считают, что СРК возникает из-за того, что мозг отправляет неверные сообщения в кишечник, например, во время сильного стресса, вызывая физические изменения.Формальные критерии для этого диагноза требуют 3 месяца симптомов. Поэтому у вас может быть скорейшая презентация.

Редкость: Часто

Основные симптомы: усталость, боль в животе (боль в животе), тошнота или рвота, изменения стула, запор

Срочность: Врач первичной помощи

Что делать, если у вас появился стул

Никогда не бывает удобной темой для обсуждения, но хорошо иметь некоторое представление о том, что попробовать, если у вас или вашего любимого человека когда-либо возникает затвердевший стул, который не выходит сам по себе.

Во-первых, важно помнить, что всякий раз, когда у вас появляется желание испражняться, лучше всего расслабиться, а не пытаться заставить стул выйти с усилием.

Сознательное расслабление необходимо для оптимальной работы вашего внутреннего анального сфинктера, который представляет собой кольцо из гладких мышц, которое помогает держать ваш анальный сфинктер закрытым, когда у вас нет дефекации, а также помогает выталкивать стул во время дефекации. Ваш внутренний анальный сфинктер является полностью непроизвольным, что означает, что он работает без вашего сознательного участия.Сознательно напрягаясь, чтобы избавиться от стула, вы фактически можете нарушить естественную активность внутреннего анального сфинктера.

Это не означает, что вам вообще не следует напрягаться при дефекации. Ваш внутренний анальный сфинктер окружает внешний анальный сфинктер , который находится под произвольным контролем; когда вы надавливаете, это мышца, которую вы используете для создания импульса для дефекации. Когда стул здоровый, вам не нужно создавать импульс для дефекации, сокращая внешнюю мышцу анального сфинктера, но когда стул тяжелее, чем должен быть, может быть полезно сознательно сократить мышцу внешнего анального сфинктера, чтобы получить нужную информацию. движущийся.Главное — прекратить сознательные сокращения и расслабиться, как только стул начнет выходить, так как это позволяет внутренней мышце анального сфинктера способствовать отхождению фекалий.

Поднимите ноги на приземистый горшок или табурет, чтобы вы оказались в положении на корточках, и прижмите теплый или горячий компресс (хорошо подойдет сложенное полотенце для рук) к анальному сфинктеру в течение нескольких минут, пока вы находитесь в этом положении, это может помочь большая сделка. Будьте терпеливы, максимально расслабьтесь и дышите медленно и глубоко, вдыхая и выдыхая.

С учетом всего вышесказанного, если затвердевший стул застревает на выходе из анального сфинктера, может быть полезно нанести естественную смазку вокруг сфинктера. Это не гламурно, но на протяжении многих лет несколько родителей успешно использовали эту технику, чтобы помочь своим маленьким детям избавиться от твердого стула, который был прочно закреплен на месте.

При ношении одноразовой перчатки, помимо смазки анального сфинктера натуральной смазкой, такой как кокосовое масло, может также потребоваться использование пальца для удаления кусочков стула вручную.Обильно смаживая перед этим, вы можете снизить риск образования анальной трещины.

Это одна из немногих причин, по которой я считаю хорошей идеей иметь при себе коробку одноразовых смотровых перчаток. Те, что хранятся у меня в офисе, можно найти здесь:

.

Нитриловые смотровые перчатки SafeTouch, без латекса, без пудры

Раньше, когда я проводил нашу программу домашнего голодания, мне иногда приходилось вручную сокращать воздействие на людей, страдающих сильным запором, поскольку длительное голодание только на воде может привести к еще большему затвердеванию стула, поэтому всегда лучше стараться иметь твердый стул. перед тем, как приступить к длительному водному голоданию.Большинство людей, которым мне приходилось делать это, страдали хроническим запором и обычно имели ослабленный тонус гладкой мускулатуры по разным причинам.

Регулярное употребление продуктов с высокой степенью переработки и рафинированных продуктов, обычно приготовленных из муки и сахара, возможно, является наиболее частой причиной хронических запоров.

Регулярное напряжение с целью вытеснения затвердевшего стула неизменно приводит к ослаблению тонуса гладких мышц нижней части толстой кишки.

И регулярное использование клизм часто является последним шагом, который приводит к значительной потере тонуса гладкой мускулатуры анального, ректального и нижнего отделов толстого кишечника.

Хорошая новость заключается в том, что я встречал людей, которые полностью зависели от клизм для восстановления полной перистальтики кишечника. Такой разворот обычно не происходит в течение нескольких дней; требуются недели, месяцы, а иногда даже годы, чтобы гладкие мышцы, выстилающие толстую кишку, восстановили оптимальный тонус, что требует улучшения вашей кишечной нервной системы, части вегетативной нервной системы, которая регулирует дефекацию.

Для получения дополнительных советов о том, как иметь здоровую дефекацию и здоровую толстую кишку, пожалуйста, просмотрите:

6 советов по естественному преодолению хронического запора

Запор; Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое запор?

Менее трех испражнений в неделю — это технически определение запора.Однако то, как часто вы «ходите», сильно различается от человека к человеку. У некоторых людей стул бывает несколько раз в день, у других — всего один-два раза в неделю. Каким бы ни был ваш режим опорожнения кишечника, он уникален и нормален для вас, если вы не отклоняетесь слишком далеко от него.

Независимо от характера вашего кишечника, один факт очевиден: чем дольше вы идете до того, как «уйдете», тем труднее становится прохождение стула / фекалий. Другие ключевые признаки, которые обычно определяют запор, включают:

  • Стул сухой и твердый.
  • Ваш кишечник болезненный, стул затруднен.
  • У вас возникает ощущение, что кишечник не опорожнен полностью.

Насколько распространены запоры?

Вы не одиноки, если у вас запор. Запор — одна из наиболее частых жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта в США. По крайней мере 2,5 миллиона человек ежегодно обращаются к врачу из-за запора.

У людей любого возраста могут быть эпизодические приступы запора.Есть также определенные люди и ситуации, которые с большей вероятностью приводят к более частым запорам («хронические запоры»). К ним относятся:

  • Пожилой возраст. Пожилые люди, как правило, менее активны, имеют более медленный метаболизм и меньшую силу сокращения мышц в пищеварительном тракте, чем когда они были моложе.
  • Быть женщиной, особенно во время беременности и после родов. Изменения гормонов женщины делают ее более склонной к запорам. Ребенок внутри матки сдавливает кишечник, замедляя отхождение стула.
  • Недостаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки. Пища с высоким содержанием клетчатки способствует продвижению пищи через пищеварительную систему.
  • Прием некоторых лекарств (см. Причины).
  • Имеют определенные неврологические (заболевания головного и спинного мозга) и расстройства пищеварения (см. Причины).

Как бывает запор?

Запор возникает из-за того, что ваша толстая кишка поглощает слишком много воды из отходов (кал / фекалии), что высушивает стул, делая его твердым по консистенции и его трудно вытолкнуть из тела.

Для небольшой поддержки, поскольку пища обычно проходит через пищеварительный тракт, питательные вещества усваиваются. Частично переваренная пища (отходы), которая остается, перемещается из тонкой кишки в толстую, также называемую толстой кишкой. Толстая кишка поглощает воду из этих отходов, в результате чего образуется твердое вещество, называемое калом. Если у вас запор, пища может слишком медленно перемещаться по пищеварительному тракту. Это дает толстой кишке больше времени — слишком много времени — для поглощения воды из отходов. Стул становится сухим, твердым, его трудно вытолкнуть.

Путь пищевых отходов через толстую, прямую кишку и задний проход.

Может ли запор вызвать внутренние повреждения или привести к другим проблемам со здоровьем?

Есть несколько осложнений, которые могут возникнуть, если у вас не будет мягкой, регулярной дефекации. Некоторые осложнения включают:

  • Опухшие и воспаленные вены прямой кишки (состояние, называемое геморроем).
  • Слезы на слизистой оболочке заднего прохода из-за попытки прохождения твердого стула (так называемые трещины заднего прохода).
  • Инфекция в мешочках, которые иногда образуются на стенке толстой кишки из-за застрявшего и инфицированного стула (состояние, называемое дивертикулитом)
  • Скопление слишком большого количества стула в прямой кишке и анусе (состояние, называемое фекальной закупоркой).
  • Повреждение мышц тазового дна из-за напряжения при опорожнении кишечника. Эти мышцы помогают контролировать мочевой пузырь. Слишком сильное натуживание в течение длительного периода времени может вызвать вытекание мочи из мочевого пузыря (состояние, называемое стрессовым недержанием мочи).

Не вызывает ли регулярное испражнение токсинов в моем теле и вызывает тошноту?

Не волнуйтесь, обычно это не так. Хотя ваша толстая кишка дольше удерживает стул, когда вы страдаете запором, и вы можете чувствовать дискомфорт, толстая кишка является расширяемым контейнером для ваших отходов. Возможно, существует небольшой риск бактериальной инфекции, если отходы попадают в существующую рану толстой или прямой кишки.

Симптомы и причины

Что вызывает запор?

Есть много причин запора — выбор образа жизни, лекарства, заболевания и беременность.

Общие причины запора в образе жизни включают:

  • Употребление в пищу продуктов с низким содержанием клетчатки.
  • Недостаточное питье (обезвоживание).
  • Недостаточно физических упражнений.
  • Изменения в вашем обычном распорядке дня, например, путешествия, прием пищи или отход ко сну в разное время.
  • Употребление большого количества молока или сыра.
  • Стресс.
  • Сопротивление желанию опорожнить кишечник.

Лекарства, которые могут вызвать запор, включают:

  • Сильные обезболивающие, такие как наркотики, содержащие кодеин, оксикодон (Oxycontin®) и гидроморфон (Dilaudid®).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) и напроксен (Aleve®).
  • Антидепрессанты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, флуоксетин [Prozac®]) или трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин [Elavil®]).
  • Антациды, содержащие кальций или алюминий, такие как Tums®.
  • Железные пилюли.
  • Лекарства от аллергии, такие как антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин [Бенадрил®]).
  • Некоторые лекарства от артериального давления, включая блокаторы кальциевых каналов (такие как верапамил [Calan SR], дилтиазем [Cardizem®] и нифедипин [Procardia®]) и бета-блокаторы (например, атенолол [Tenormin®]).
  • Психиатрические препараты, такие как клозапин (Clozaril®) и оланзапин (Zyprexa®).
  • Противосудорожные / противосудорожные препараты, такие как фенитоин и габапентин.
  • Лекарства от тошноты, такие как ондансетрон (Зофран®).

Многие лекарства могут вызывать запор. Спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.

Медицинские и медицинские условия, которые могут вызвать запор, включают:

  • Эндокринные проблемы, такие как недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), диабет, уремия, гиперкальциемия.
  • Колоректальный рак.
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК).
  • Дивертикулярная болезнь.
  • Запор дисфункции выходного отверстия. (Нарушение координации мышц тазового дна. Эти мышцы поддерживают органы таза и нижней части живота. Они необходимы для отхождения стула.)
  • Неврологические расстройства, включая повреждение спинного мозга, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и инсульт.
  • Синдром ленивого кишечника. Ободочная кишка плохо сокращается и задерживает стул.
  • Кишечная непроходимость.
  • Структурные дефекты пищеварительного тракта (например, свищ, атрезия толстой кишки, заворот кишечника, инвагинация, неперфорированный задний проход или мальротация).
  • Множественные заболевания органов, такие как амилоидоз, волчанка и склеродермия.
  • Беременность.

Каковы симптомы запора?

Симптомы запора включают:

  • У вас меньше трех дефекаций в неделю.
  • Ваш стул сухой, твердый и / или комковатый.
  • У вас затрудненный или болезненный стул.
  • У вас болит живот или спазмы.
  • Вы чувствуете вздутие живота и тошноту.
  • Вы чувствуете, что кишечник не опорожнился полностью после движения.

Диагностика и тесты

Чего мне следует ожидать, когда я говорю со своим врачом о моем запоре?

Разговор со своим врачом — или с кем-нибудь — о дефекации (или его отсутствии) — не самая приятная из тем.Знайте, что ваш врач готов помочь. Врачи — это обученные профессионалы в области здравоохранения, которые обсудили со своими пациентами практически все темы здоровья, которые вы только можете придумать.

Ваш врач сначала задаст вам вопросы о вашей истории болезни, дефекации, вашем образе жизни и распорядке дня.

История болезни

Эти вопросы могут включать:

  • Каковы ваши текущие и прошлые болезни / состояния здоровья?
  • Вы в последнее время теряли или набирали вес?
  • Переносили ли вы ранее операции на пищеварительном тракте?
  • Какие лекарства и добавки вы принимаете при других заболеваниях и для облегчения запоров?
  • Есть ли у кого-нибудь в вашей семье запор, заболевания пищеварительного тракта или рак толстой кишки в анамнезе?
  • Вам делали колоноскопию?

История дефекации

Эти вопросы могут включать:

  • Как часто у вас возникает дефекация?
  • Как выглядят ваши табуреты?
  • Заметили ли вы кровь или красные полосы в стуле?
  • Вы когда-нибудь видели кровь в унитазе или на туалетной бумаге после того, как вы протерлись?

Образ жизни и распорядок

  • Какую еду и напитки вы едите и пьете?
  • Как вы занимаетесь спортом?

Ваш врач также проведет медицинский осмотр, который включает проверку ваших жизненно важных функций (температуры, пульса, артериального давления).Он или она будет использовать стетоскоп, чтобы послушать звуки в вашем животе. Также будут касаться вашего живота, чтобы проверить, нет ли боли, нежности, припухлости и шишек.

Имейте в виду, что ваш врач также проведет ректальное исследование. Это пальцевой осмотр внутренней части прямой кишки. Это быстрая проверка любых масс или проблем, которые можно пощупать пальцем.

Какие лабораторные и другие медицинские тесты могут быть выполнены для определения причины моего запора?

Ваш врач не может назначить никаких анализов или множество видов анализов и процедур.Решение о том, какие из них вам может назначить врач, зависит от ваших симптомов, истории болезни и общего состояния здоровья.

Лабораторные анализы: Анализы крови и мочи выявляют признаки гипотиреоза, анемии и диабета. Образец стула проверяет наличие признаков инфекции, воспаления и рака.

Визуальные тесты: Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или серия исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта могут быть назначены для выявления других проблем, которые могут быть причиной запора.

Колоноскопия: Может быть выполнена колоноскопия или ректороманоскопия — внутренний вид толстой кишки с помощью микроскопа. Во время этой процедуры может быть взят небольшой образец ткани (биопсия) для проверки на рак или другие проблемы, и все обнаруженные полипы будут удалены.

Исследования колоректального транзита: Эти тесты включают употребление небольшой дозы радиоактивного вещества в форме таблеток или во время еды, а затем отслеживание количества времени и того, как вещество движется по кишечнику.

Другие тесты функции кишечника: Ваш врач может назначить тесты, которые проверят, насколько хорошо ваш задний проход и прямая кишка удерживают и выделяют стул. Эти тесты включают определенный тип рентгеновского снимка (дефекография), который проводится для исключения причин запора с дисфункцией выходного отверстия, и введение небольшого баллона в прямую кишку (тест изгнания баллона и аноректальная манометрия).

Ведение и лечение

Как лечится запор?

Уход за собой

В большинстве случаев запоры легкой и средней степени тяжести можно лечить дома.Забота о себе начинается с инвентаризации того, что вы едите и пьете, а затем внесения изменений.

Некоторые рекомендации, которые помогут облегчить запор, включают:

  • Выпивайте от двух до четырех дополнительных стаканов воды в день. Избегайте напитков, содержащих кофеин, и алкоголя, которые могут вызвать обезвоживание.
  • Добавьте в свой рацион фрукты, овощи, цельнозерновые и другие продукты с высоким содержанием клетчатки. Ешьте меньше продуктов с высоким содержанием жира, таких как мясо, яйца и сыр.
  • Ешьте чернослив и / или хлопья с отрубями.
  • Ведите дневник питания и выделяйте продукты, вызывающие запор.
  • Двигайтесь, занимайтесь спортом.
  • Проверьте, как вы сидите на унитазе. Поднятие ног, отклонение назад или приседание могут облегчить опорожнение кишечника.
  • Добавьте в свой рацион добавки, отпускаемые без рецепта (например, Metamucil®, Citrucel® и Benefiber®).
  • При необходимости примите очень мягкие безрецептурные смягчители стула или слабительное (например, докузат [Colace®] или Milk of Magnesia®). Другими вариантами являются клизмы с минеральным маслом, такие как Fleet®, и стимулирующие слабительные, такие как бисакодил (Dulcolax®) или сенна (Senokot®).Есть много слабительных средств. Обратитесь к фармацевту или врачу за помощью в выборе. Не принимайте слабительные более двух недель без консультации с врачом. Чрезмерное употребление слабительных может ухудшить ваши симптомы.
  • Не читайте, не пользуйтесь телефоном или другими устройствами при опорожнении кишечника.

Обзор лекарств / добавок

В дополнение к методам самопомощи ваш врач рассмотрит ваши лекарства и добавки (если вы их принимаете). Некоторые из этих продуктов могут вызвать запор.Если они это сделают, ваш врач может изменить дозу, перейти на другой препарат и / или попросить вас прекратить прием добавки. Никогда не прекращайте прием лекарств или пищевых добавок, пока не поговорите с врачом.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Для лечения запора доступно несколько рецептурных препаратов. К ним относятся любипростон (Amitiza®), прукалоприд (Prudac®, Motegrity®), плеканатид (Trulance®), лактулоза (Cephulac®, Kristalose®) и линаклотид (Linzess®). Ваш врач подберет наиболее подходящий для вас препарат на основе результатов ваших анализов.

Хирургический

Операция при запоре требуется редко. Однако ваш врач может порекомендовать операцию, если запор вызван структурной проблемой толстой кишки. Примеры этих проблем включают закупорку толстой кишки (кишечная непроходимость), сужение части кишечника (стриктура кишечника), разрыв заднего прохода (анальная трещина) или коллапс части прямой кишки во влагалище (выпадение прямой кишки). ). Некоторые причины запора, вызывающего дисфункцию выходного отверстия, можно лечить хирургическим путем.Лучше всего это обсудить после тестирования. Вам также может потребоваться операция, если рак был обнаружен в вашей толстой кишке, прямой кишке или анусе.

Профилактика

Как предотвратить запор?

Используйте те же домашние методы, которые вы использовали для лечения запора, чтобы предотвратить его превращение в хроническую проблему:

  • Придерживайтесь сбалансированной диеты с большим количеством клетчатки.Хорошими источниками клетчатки являются фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновой хлеб и крупы. Клетчатка и вода помогают кишечнику пропускать стул. Большая часть клетчатки фруктов содержится в кожуре, например, в яблоках. Фрукты с семенами, которые можно есть, как и клубника, содержат больше всего клетчатки. Отруби — отличный источник клетчатки. Ешьте хлопья с отрубями или добавляйте хлопья с отрубями в другие продукты, например, в суп и йогурт. Люди, страдающие запорами, должны есть от 18 до 30 граммов клетчатки каждый день.
  • Выпивайте восемь стаканов воды по 8 унций в день.(Примечание: молоко может вызывать запор у некоторых людей.) Жидкости, содержащие кофеин, например кофе и безалкогольные напитки, могут обезвоживать вас. Возможно, вам придется прекратить пить эти продукты, пока ваш кишечник не вернется в норму.
  • Регулярно занимайтесь спортом.
  • Лечите легкий запор диетической добавкой, такой как магний. (Не всем следует принимать магний. Перед приемом посоветуйтесь с врачом).
  • Опорожняйте кишечник, когда чувствуете позыв. Не ждите.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если:

  • Запор — новая проблема для вас.
  • Вы видите кровь в стуле.
  • Вы непреднамеренно худеете.
  • У вас сильная боль при дефекации.
  • Ваш запор длился более трех недель.
  • У вас есть симптомы запора, вызванного дисфункцией выходного отверстия.

Помните, открыто и честно поговорите со своим врачом о дефекации и любых вопросах или опасениях, которые могут у вас возникнуть. Какать мы все должны делать. Запор может быть временной ситуацией, долгосрочной проблемой или признаком более серьезного состояния.Быть безопасным. Обратитесь к врачу, особенно если вы заметили изменения в работе кишечника или если ваша жизнь зависит от кишечника.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *