Тромбоциты единицы измерения: Тромбоциты, микроскопия (подсчет в окрашенном мазке по методу Фонио)

Содержание

Тест — система VerifyNow Aspirin Assay — ДРГ

Тест — система VerifyNow Aspirin Assay

ЕДИНСТВЕННЫЙ тест на реактивность тромбоцитов для пациентов, принимающих аспирин, который может быть проведен быстро и легко, по месту лечения

Фермент циклооксигеназа-1 (ЦОГ-1), участвует в превращении арахидоновой кислоты в тромбоксан А₂, который активирует рецепторы GP IIb / IIIa. Активация рецепторов в конечном итоге приводит к агрегации тромбоцитов и адгезии их к эндотелию.

Аспирин необратимо ингибирует ЦОГ-1 , что делает его наиболее широко используемым антиагрегантом в мире и краеугольным камнем пероральной антиагрегантной терапии.

До 25% пациентов, принимающих аспирин, могут не достичь снижения уровня реактивности тромбоцитов. Пациенты, которые не реагируют должным образом на аспирин, могут иметь значительно повышенный риск сердечно-сосудистых событий

Тест VerifyNow Aspirin Test предназначен для измерения функции тромбоцитов на основе способности активированных тромбоцитов связывать фибриноген.

Покрытые фибриногеном микрочастицы агрегируют в цельной крови пропорционально количеству неблокированных рецепторов GP IIb / IIIa тромбоцитов. Коэффициент пропускания света увеличивается по мере связывания активированных тромбоцитов и агрегирования гранул, покрытых фибриногеном. Прибор измеряет это изменение оптического сигнала, вызванное агрегацией. В качестве агониста активации тромбоцитов используется арахидоновая кислота.

ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ

Единицы реакции на аспирин (ARU) определяют уровень тромбоксан А2-опосредованной активации и агрегации тромбоцитов. ARU рассчитывается как функция скорости и степени агрегации тромбоцитов. Ожидаемые значения в пределах 350-700 ARU. После отмены аспирина ARU <550 означает, что тромбоциты остаются подавленными.

Цель теста:	Оценка антиагрегантного эффекта аспирина.
Агонист активации	Арахидоновая кислота
Единицы измерения	Единицы реакции на аспирин (Aspirin Reaction Units, ARU)
Тип пробирки для сбора образца:	Пробирка частичного заполнения Greiner vacuette® (заполнение 2 мл) 3,2% цитрата натрия (Каталог Greiner #454322)
Условия хранения	2-25°С
Время получения результата	5 минут
Референсный интервал	Без терапии (базовый уровень) 620-672 ARU Недостаточный эффект аспирина ≥550 ARU Значимый антиагрегантный эффект<550 ARU

Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ): исследования в лаборатории KDLmed

Общий анализ крови – набор тестов, направленных на определение количества различных клеток крови, их параметров (размера и др. 12/л (10 в ст. 12/л), г/л (грамм на литр), % (процент), фл (фемтолитр), пг (пикограмм).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с врачом) за сутки до сдачи крови.
Не принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Общий анализ крови, как правило, включает в себя от 8 до 30 пунктов: подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в 1 микролитре или литре крови, а также ряд других показателей, описывающих форму, объем и другие характеристики этих клеток.

Обычно в дополнение к этому назначается лейкоцитарная формула (процентное соотношение различных форм лейкоцитов) и подсчет скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Основные показатели, которые входят в общий анализ крови:

количество лейкоцитов (white blood cells, WBC),
количество эритроцитов (red blood cells, RBC),
уровень гемоглобина (hemoglobin content, Hb),
гематокрит (рematocrit, Hct),
средний объем эритроцита (MCV),
среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH),
средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC),
тромбоциты (platelet count, PC).

Кровь состоит из клеток (форменных элементов) и жидкой части – плазмы. Эти клетки – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты – образуются и созревают в костном мозге и должны попадать в системный кровоток по мере необходимости.

При изучении мазка крови под микроскопом капля крови помещается на стекло, размазывается шпателем, а затем окрашивается специальным красителем и высушивается. После этого врач лаборатории может детально рассмотреть ее под микроскопом.

Отношение объема форменных элементов к плазме называется гематокритом. Изменение этого показателя характеризует степень «разжижения» или «сгущения» крови.

Лейкоциты

Лейкоциты – клетки, помогающие организму бороться с инфекцией. Они способны определять чужеродные агенты (бактерии, вирусы) в организме и уничтожать их.

Выделяют 5 различных видов лейкоцитов: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты. Подсчет количества лейкоцитов, входящий в общий анализ крови, позволяет узнать суммарное количество всех типов клеток, лейкоцитарная формула – каждого типа в отдельности.

Общее количество лейкоцитов, как правило, повышено при остром инфекционном процессе, вызванном бактериями. Если лейкоцитов слишком мало, то организм становится более подверженным различным инфекциям.

Эритроциты

Эритроциты – клетки, имеющие форму бублика с более тонкой частью в центре вместо дырки. В их составе есть гемоглобин – белок, содержащий железо, который обладает способностью переносить кислород от легких к тканям и органам, а углекислый газ – от тканей и органов к легким, из которых он выдыхается.

Общий анализ крови позволяет определить, достаточное ли количество эритроцитов содержится в крови, какова их форма, размеры и содержание в них гемоглобина (MCV, MCH, MCHC). Эритроциты должны быть одинаковы, однако при таких состояниях, как B₁₂— или железодефицитная анемия, форма эритроцитов и их размер могут изменяться. Если количество эритроцитов снижено, значит, у пациента анемия, что может проявляться слабостью, быстрой утомляемостью и одышкой. Реже встречается повышение общего количества эритроцитов (эритроцитоз, или полицитемия).

Тромбоциты

Тромбоциты – клетки, играющие значительную роль в свертывании крови. Если у человека снижено количество тромбоцитов, риск кровотечения и образования синяков у него повышен.

Для чего используется исследование?

Данный тест применяют для общей оценки состояния здоровья, диагностики анемии, инфекций и множества других заболеваний. Фактически это совокупность анализов, оценивающих различные показатели крови.

Подсчет количества лейкоцитов определяет количество лейкоцитов в единице крови (литре или микролитре). Его повышение или понижение может иметь значение в диагностике инфекций или, например, заболеваний костного мозга.
Соответственно, количество эритроцитов в единице крови (литре или микролитре) определяет подсчет количества эритроцитов. Он необходим для диагностики анемии или полицитемии и дифференциальной диагностики различных типов анемий.

Уровень гемоглобина важен для оценки тяжести анемии или полицитемии и для контроля за эффективностью терапии этих состояний.
Гематокрит – процентное соотношение клеток крови (форменных элементов) к жидкой ее части. Используется в комплексной оценке анемий и полицитемий, для принятия решения о переливании крови и оценки результатов этой процедуры.
Подсчет количества тромбоцитов определяет количество тромбоцитов в единице крови (литре или микролитре). Используется для выявления нарушений свертывания или заболеваний костного мозга.
Средний объем эритроцита (MCV) – усредненный показатель, отражающий размер эритроцитов. Он необходим для дифференциальной диагностики различных типов анемий. Так, при B₁₂-дефицитной анемии размер эритроцитов увеличивается, при железодефицитной – уменьшается.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – показатель того, сколько гемоглобина в среднем содержится в одном эритроците. При B₁₂-дефицитной анемии в увеличенных эритроцитах количество гемоглобина повышено, а при железодефицитной анемии – снижено.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) отражает насыщение эритроцита гемоглобином. Это более чувствительный параметр для определения нарушений образования гемоглобина, чем MCH, так как он не зависит от среднего объема эритроцита.
Распределение эритроцитов по объему (RDW) – показатель, определяющий степень различия эритроцитов по размеру. Имеет значение в диагностике анемий.
Средний объем тромбоцита (MPV) – характеристика тромбоцитов, которая может косвенно свидетельствовать об их повышенной активности или о наличии чрезмерного количества молодых тромбоцитов.

Когда назначается исследование?

Общий анализ крови – самый распространенный лабораторный анализ, используемый для оценки общего состояния здоровья. Он выполняется при плановых медицинских осмотрах, при подготовке к оперативному вмешательству, входит в медкомиссию при устройстве на работу.

Если человек жалуется на утомляемость, слабость или у него есть признаки инфекционного заболевания, воспаления, повышенная температура тела, то, как правило, назначается общий анализ крови.

Значительное повышение количества лейкоцитов обычно подтверждает воспаление. Снижение эритроцитов и гемоглобина говорит об анемии и требует дополнительных обследований для уточнения ее причины.

Множество различных патологических состояний могут приводить к изменениям количества основных клеточных популяций в крови. Общий анализ крови назначается для контроля за эффективностью лечения анемии или инфекционного заболевания, а также для оценки негативного влияния на клетки крови некоторых лекарств.

12/л

RDW-SD (распределение эритроцитов по объёму, стандартное отклонение): 37 — 54.

RDW-CV (распределение эритроцитов по объёму, коэффициент вариации): 11,5 — 14,5.

Гемоглобин

Возраст		Референсные значения
Меньше 2 недель		134 — 198 г/л
2 недели – 2 месяца		124 — 166 г/л
2-12 месяцев		110 — 131 г/л
1-2 года		110 — 132 г/л
2-3 года		111 — 133 г/л
3-4 года		112 — 134 г/л
4-5 лет		114 — 134 г/л
5-6 лет		113 — 135 г/л
6-7 лет		115 — 135 г/л
7-8 лет		116 — 138 г/л
8-9 лет		115 — 137 г/л
9-10 лет		118 — 138 г/л
10-11 лет		114 — 140 г/л
11-12 лет		118 — 142 г/л
12-13 лет		117 — 143 г/л
13-14 лет		121 — 145 г/л
14-15 лет		120 — 144 г/л
15-16 лет		130 — 168 г/л
16-17 лет		130 — 168 г/л
17-18 лет		120 — 148 г/л
18-45 лет	Мужской	132 — 173 г/л
	Женский	117 — 155 г/л
45-65 лет	Мужской	131 — 172 г/л
	Женский	117 — 160 г/л
Больше 65 лет	Мужской	126 — 174 г/л
	Женский	117 — 161 г/л

Гематокрит

Пол	Возраст	Референсные значения
	Меньше 1 года	33 — 41 %
	1-3 года	32 — 40 %
	3-6 лет	32 — 42 %
	6-9 лет	33 — 41 %
	9-12 лет	34 — 43 %
Женский	12-15 лет	34 — 44 %
	15-18 лет	34 — 44 %
	18-45 лет	35 — 45 %
	45-65 лет	35 — 47 %
	Больше 65 лет	35 — 47 %
Мужской	12-15 лет	35 — 45 %
	15-18 лет	37 — 48 %
	18-45 лет	39 — 49 %
	45-65 лет	39 — 50 %
	Больше 65 лет	39 — 50 %

Снижение показателей отмечается при железо-, B₁₂-дефицитной и других анемиях, острых и хронических кровотечениях.

Повышение – при истинной полицитемии, обезвоживании, кислородном голодании.

Средний объем эритроцита (MCV)

Пол	Возраст	Референсные значения
	Меньше 1 года	71 — 112 фл
	1-5 лет	73 — 85 фл
	5-10 лет	75 — 87 фл
	10-12 лет	76 — 94 фл
Женский	12-15 лет	73 — 95 фл
	15-18 лет	78 — 98 фл
	18-45 лет	81 — 100 фл
	45-65 лет	81 — 101 фл
	Больше 65 лет	81 — 102 фл
Мужской	12-15 лет	77 — 94 фл
	15-18 лет	79 — 95 фл
	18-45 лет	80 — 99 фл
	45-65 лет	81 — 101 фл
	Больше 65 лет	81 — 102 фл

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 года	31 — 37 пг
1-3 года	24 — 33 пг
3-12 лет	25 — 33 пг
13-19 лет	26 — 32 пг
Больше 19 лет	27 — 31 пг

Повышение показателя отмечается при B₁₂— и фолиеводефицитной анемии.

Снижение – при железодефицитной анемии и талассемии.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 года	290 — 370 г/л
1-3 года	280 — 380 г/л
3-12 лет	280 — 360 г/л
13-19 лет	330 — 340 г/л
Больше 19 лет	300 — 380 г/л

Понижение показателя отмечается при анемии. 9/л

Понижение – при иммунной тромбоцитопенической пурпуре, онкологических заболеваниях костного мозга, сепсисе. Повышение показателя отмечается при истинной полицитемии, онкологических заболеваниях, туберкулезе, удалении селезенки.

Что может влиять на результат?

На различные показатели могут оказывать влияние, соответственно, разные факторы: беременность, курение, прием некоторых лекарств, интенсивная физическая нагрузка.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, хирург, инфекционист, гематолог, нефролог.

Клинический анализ крови (норма и отклонения) у детей и взрослых

Клинический анализ крови (гематологический анализ крови, общий анализ крови) — врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Клинический анализ крови (гематологический анализ крови, общий анализ крови) — врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

С помощью этого анализа можно выявить анемии, воспалительные процессы, состояние сосудистой стенки, подозрение на глистные инвазии, злокачественные процессы в организме.
Клинический анализ крови широко используют в радиобиологии при диагностике и лечении лучевой болезни.

Начнем с того: «Как и когда сдавать анализ крови?»

Вот некоторые правила сдачи крови:

Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора,могут использовать кровь из вены.
Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.

Правила сбора крови в мед. учреждениях:

Палец, из которого планируют взятие крови, обрабатывают спиртом. Для лучшего забора крови полезно предварительно растереть палец, чтобы обеспечить к нему лучший приток крови.
Скарификатором производят прокалывание кожного покрова на пальце.
Сбор крови осуществляется посредством мелкой пипетки. Образец помещают в стерильный сосуд-трубочку.

Расшифровка основных показателей общего (клинического) анализа крови

Каждый в своей жизни проходил через такую безболезненную процедуру, как сдача крови из пальца. Но для большинства полученный результат остается лишь набором цифр, записанном на бумаге. Разъяснения указанного анализа даст возможность каждому пациенту сориентироваться в отклонениях, что выявлены в крови, причинах что их обусловили.

Гемоглобин

Данный компонент крови представляет собою белок, при помощи которого кислород поступает во все внутренние органы/системы. Количество указаного компонента исчисляется в граммах, что в 1 литре крови.

Норма гемоглобина в крови у детей и взрослых.

Этот показатель будет зависеть от возраста пациента, его пола:

В 1-й день после рождения: от 180 до 240.
На первом месяце жизни: 115-175.
В первые полгода: не выше 140, не ниже 110.
До 1 года: от 110 до135.
От 1 до 6 лет: не выше 140, не ниже 110.
В возрастном промежутке 7-12 лет: не выше 145.
В интервале 13-15 лет: 115-150.
С 16 лет (мужчины): от 130 до 160.
После 16 лет (женщины): от 120 до 140.

Повышение гемоглобина:

Диагностировании порока сердца.
Болезнях почек.
Сердечной/легочной недостаточности.
Наличии у пациента патологий, связанных с кроветворением.

Понижение гемоглобина:

Дефицита витаминов/железа.
Значительной потери крови.
Рака крови.
Анемии.
Жесткой диеты, что привела к истощению.

Эритроциты

Внутри рассматриваемых компонентов содержится гемоглобин. Основное назначение эритроцитов — перенос кислорода к внутренним органам. Зачастую в таблице вместо единицы измерения эритроцитов можно видеть аббревиатуру RBC.

Норма содержания эритроцитов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель необходимо множить на 1012. Полученный результат будет равен числу эритроцитов, что присутствуют в 1 л. крови:

У новорожденных в 1-й день жизни: не менее 4,3, не более 7,6.
У грудничков до месяца этот показатель снижается: 3,8-5,6.
1-6 месяцев: от 3,5 до 4,8.
До 1 года: не выше 4,9, не ниже 3,6.
От 1 до 6 лет: от 3,5 до 4,5.
В возрастном интервале 7-12 лет нижняя граница допустимой нормы увеличивается до 4,7.
В подростковом периоде (до 15-летнего рубежа): 3,6-5,1.
С16-летнего возраста (мужчины): не выше 5,1, не ниже 4.
С 16 лет (женщины): от 3,7 до 4,7.

Причины повышенного и пониженного уровня эритроцитов у детей и взрослых.

Факторы, что провоцируют повышение/понижение численности эритроцитов в крови аналогичны тем, что вызывают повышение/понижение гемоглобина.

Ширина распределения эритроцитов в общем анализе крови.

Указанный параметр напрямую зависит от размеров эритроцитов: при выявлении большого количества различных по размеру эритроцитов во взятом образце крови можно говорить о высокой ширине распределения эритроцитов.

Норма ширины распределения эритроцитов в крови у детей и взрослых.

Данный показатель является идентичным для детей, взрослых, и может варьироваться от 11,5 до 14,5%.

Причины повышенного и пониженного уровня ширины распределения эритроцитов у детей и взрослых.

Отклонение от нормы рассматриваемого показателя может возникнуть на фоне неправильного питания, анемии, обезвоживания организма.

Средний объем эритроцитов в общем анализе крови.

Этот параметр крови способствует получению информации о размерах эритроцитов. Измеряется в фемтолитрах/микрометрах в кубе. Рассчитывают данный объем по несложной формуле, для которой нужно знать процент гематокрита, количество эритроцитов.

Ширина распределения эритроцитов – норма у детей и взрослых.

Независимо от возраста, пола пациента,в норме рассматриваемый параметр крови (MCV) должен быть не выше 95 фл, не ниже 80 фл.

Причины повышенных и пониженных показателей ширины распределения эритроцитов.

Понижение — зачастуют возникает вследствие недостатка железа.

Увеличение показателя MCV свидетельствует о дефиците некоторых микроэлементов.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Полученный показатель (MCH) отображает количество гемоглобина, что содержится внутри 1-го эритроцита. Рассчитывается по определенной формуле, для которой нужно знать количество гемоглобина+эритроцитов. Измеряют указаный параметр в пикограммах. Норма MCH одинакова для мужчин, женщин, детей: 24-33 пг.

Понижение — зачастую возникает вследствие железодефицитной анемии.

Увеличение показателя MCH является результатом дефицита фолиевой кислоты/витамина В12.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Рассматриваемый параметр (MCHC) получают путем математических исчислений, в которых используют гемоглобин+гематокрит. Единицей измерения являются %. Норма содержания гемоглобина в эритроците варьируется в пределах 30-38%.

Снижение, причины:

Болезни крови.
Дефицит железа.

Вероятность повышения рассматриваемого показателя небольшая.

Скорость оседания эритроцитов в общем анализе крови (СОЭ)

Этот показатель (СОЭ) получают путем отстаивания взятого образца крови. Определяется количеством, формой эритроцитов, измеряется в мм/ч. На рассматриваемый процесс также оказывает влияние количество белков в плазме.

Норма скорости оседания эритроцитов в крови у детей и взрослых.

Этот параметр не претерпевает особых изменений с возрастом, однако различия присутствуют:

1-й день жизни: 2-4.
У малышей до месяца: от 4 до 8.
В период до 6 мес. норма СОЭ составляет 4-10.
От 1 до 12 лет: не выше 12, не ниже 4.
От 13 до 15 лет нижняя граница нормы увеличивается до 15.
С 16 лет (мужчины): 1-10.
С 16 лет (женщины): 2-15.

Причины повышенной и пониженной скорости оседания эритроцитов (CОЭ) у детей и взрослых.

Повышение, причины:

Инфицирование организма.
Беременность.
Рак.
Анемия.

Снижение СОЭ — результат заболеваний крови.

Лейкоциты

Это живые клетки организма, что продуцируются в лимфоузлах, костном мозге, выполняют контролирующую функцию. Разновидностей рассматриваемых компонентов крови несколько: нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, лимфоциты, базофилы.

Норма лейкоцитов дети (взрослые):

Полученный результат будет соответствовать процентному соотношению лейкоцитов, что в норме присутствуют в 1 л крови:

В 1-й день жизни: от 8,5 до 24,5.
У малышей до 1 мес.: от 6,6 до 13,8.
В первые полгода норма не должна превышать 12,5, не может быть меньшей 5,5.
В возрастном интервале от 1 мес. до 1 года: от 6 до 12% на литр крови.
От 1 до 6 лет: не выше 12, не ниже 5.
В возрасте 7-12 лет: от 4,4 до 10.
В подростковом периоде (после 15-летнего рубежа): не выше 9,5, не ниже 4,4.
С 16 лет (мужчины/женщины): от 4 до 9.

Повышение от нормы:

Воспалительные явления в организме. Сюда относят послеоперационный период, ЛОР-заболевания, болезни нижних дыхательных путей, повреждение кожных покровов врезультате травмирования/ожога. При онкозаболеваниях общее тестирование крови также будет показывать завышенный уровень лейкоцитов.
Беременность.
Менструация.
Вакцинация.

Снижение лейкоцитов:

Дефицит витамина В12.
Болезни крови.
Определенная группа инфекционных болезней: малярия, вирусный гепатит, брюшной тиф.
Влияние радиации.
Системная красная волчанка.
Прием некоторых препаратов.
Состояния, при которых возникает иммунодефицит.

Тромбоциты в общем анализе крови

Это мелкие безъядерные клетки, внутри которых содержатся микроэлементы, что обеспечивают свертываемость крови.

Норма тромбоцитов в крови дети (взрослые):

Приведенный показатель необходимо множить на 109.. Полученный результат будет соответствовать количеству клеток, что в норме присутствуют в 1 л крови:

1-й день после рождения: 180-490.
У детишек от 1 мес. до 1 года: не выше 400, не ниже 180.
От 1 до 6 лет: 160-390.
В возрастном интервале 7-12 лет: не выше 380, не ниже 160.
В подростковом периоде (до 15 лет включительно): от 160 до 360.
С 16 лет (мужчины/женщины): от 180 до 320.
Причины повышенного и пониженного уровня тромбоцитов у детей и взрослых.

Повышение тромбоцитов, причины:

Воспалительные реакции (в т.ч. послеоперационный период).
Онкозаболевания.
Значительные кровопотери.
Болезни крови.

Снижение тромбоцитов, причины:

Дефекты в работе костного мозга.
Цирроз печени.
Переливание крови.
Нарушения, связанные с функционированием иммунной системы.
Болезни крови.

Гематокрит

Посредством данного параметра сопоставляют объем эритроцитов с объемом крови. Единицей измерения гематокрита являются проценты.

Гематокрит, норма, дети (взрослые)

С возрастом указанный параметр претерпевает определенных изменений:

В 1-й день после рождения:40-66 %.
У детишек до месяца: от 34 до 55%.
У грудничков в возрастном интервале 1-6 мес: 32-43%.
От1 до 9 лет: 34-41%.
С 9 до 15 лет: 34-45 %.
С 16 лет (женщины): не выше 45%, не ниже 35%.
С 16 лет (мужчины): 39-49%.

Гематокрит, повышение:

Сердечной/легочной недостаточности.
Обезвоживании.
Некоторых болезнях крови.

Гематокрит, снижение:

III-IV тримеестр беременности.
Анемия.
Почечная недостаточность.

Гранулоциты

Указанный параметр крови представлен несколькими группами клеток: базофилами, нейтрофилами, эозинофилами. Эти тельца-гранулы – незаменимые учасники в борьбе с инфекциями, микробами.

Норма гранулоцитов:

Абсолютный показатель. В таблицах результатов анализов крови будет обозначаться как GRA#. В этом контексте норма гранулоцитов может варьироваться от 1,2 до 6,8 *109 клеток на 1 литр.

Процентное соотношение гранулоцитов к лейкоцитам. Имеет обозначение GRA %. Норма не должна быть больше 72%, меньше 47%.

Причины повышения гранулоцитов:

При воспалительных явлениях в организме происходит повышение гранулоцитов в крови.

Причины снижения гранулоцитов:

Сбои в работе костного мозга, что связаны с продуцированием клеток крови.
У пациента диагностируется системная красная волчанка.
Прием некоторых медицинских препаратов.

Моноциты

Важные составляющие иммуной системы. В их обязанности входит распознание опасных для организма микроорганизмов, борьба с воспалительными очагами. Их количество ограничено.

Норма моноцитов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель (MON%) отображает процент содержания моноцитов в общем количестве лейкоцитов:

Малыши до 1 года включительно:2-12%.
От 1 до 15 лет: не выше 10%, не ниже 2%.
С 16 лет (женщины/мужчины): от 2 до 9%.
Причины повышения и понижения моноцитов в крови у детей и взрослых.

Повышение:

Заболевания крови.
Недуги системного характера.
Инфицирование организма вследствие воздействия грибков, вирусов, паразитов.
Отравление химикатами.

Понижение:

Роды.
Послеоперационная реабилитация.
Прием противоопухолевых препаратов.
Воспалительно-гнойные явления.

Нейтрофилы

Указанные клетки помогают организму справиться с инфекциями, ликвидировать собственные вымершие микрочастицы. По своему строению подразделяют на две группы: зрелые, незрелые.

Норма нейтрофилов в крови у детей и взрослых.

Рассматриваемый показатель отображает процент содержания палочкоядерных, сегментноядерных нейтровилов в общем количестве лейкоцитов. Рассмотрим норму палочкоядерных в крови у детей, взрослых:

В 1-й день после рождения:1-17 %.
У детишек от1 мес. до 1 года: от 0,5 до 4%.
Возрастная группа 1-12 лет: 0,5-5%.
С 13 до 15 лет: не выше 6%, не ниже 0,5.
С 16 лет (женщины/мужчины): 1-6%.

Показатели нормы сегментоядерных в крови:

У новорожденных в 1-3 день жизни: не выше 75-80%, не ниже 45%.
Умалышей от1 мес. до 1 года: от 15 до 45%.
Возрастная группа 1-6 лет: 25-60%.
С 7 до 12 лет: не выше 66%, не ниже 34%.
В подростковом периоде (до 15 лет включительно.): 40-65%.
16 лет (женщины/мужчины): 47-72%.

Увеличение численности нейтрофилов:

Инфицирование организма.
Онкозаболевания.
Вакцинация.
Воспалительные явления.

Снижение нейтрофилов:

Лечения, направленого на ликвидацию онкозаболеваний: химиотерапия, прием медикаментов. Прием иных препаратов, что угнетают защитные возможности организма.
Погрешностей в работе костного мозга.
Облучения.
«Детских» инфекционных заболеваний (краснуха, корь и т.д.).
Переизбытка гормонов, что продуцируются щитовидной железой.

Эозинофилы

Очередные представители лейкоцитов. Именно эти клетки активно борются с раковыми клетками, благоприятствуют очищению организма от токсинов, паразитов.

Норма эозинофилов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов:

В 1-й день жизни малыша: 0,5-6%.
В возрастном промежутке 1 мес.-12 лет: не выше 7%, не ниже 0,5%.
Возрастная группа13-15 лет: не выше 6%, не ниже 0,5%.
С 16 лет (женщины/мужчины): от 0 до 5%.
Причины повышения и понижения эозинофилов у детей и взрослых.

Увеличение эозинофилов:

Патологий кроветворной системы.
Онкозаболеваний.
Аллергических состояний.
Паразитарных инвазий.

Снижение эозинофилов:

Родами.
Инфицированием организма (в т.ч. послеоперационный период).
Отравлением химикатами.

Базофилы

При тестировании кровиуказанные клетки могут быть не выявлены: самые немногочисленные элементы имунной системы. Состоят из микрочастиц, что провоцируют возникновение воспалительных явлений в тканях.

Норма базофилов в крови у детей и взрослых.

Отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов. Для детей любого возраста, пациентов мужского/женского пола количество эозинофилов должно составлять 0-1%.

Повышение базофилов:

Аллергических состояниях.
Недостатке гормонов: погрешности в работе щитовидной железы, прием гормональных средств.
Ветрянной оспе.
Патологиях лимфосистемы.

Снижение базофилов:

Беременностью/овуляцией.
Увеличением численности гормонов.
Стрессом.

Все нормы общего анализа крови детей и взрослых в таблицах

Таблица 1: Нормы клинического анализа крови детей разных возрастов

Таблица 2: Нормы общего анализа крови взрослых (мужчин и женщин)

Таблица 3: Нормальные показатели крови в сравнении у небеременных и беременных женщин в 1 триместре

Таблица 4: Нормы общего анализа крови беременных женщин в 3 триместре беременности

Как расшифровать анализ крови ребенка

Для начала запомним несколько важных вещей

Первое: не надо сдавать анализы «просто так». Для этого всегда должна быть веская причина — болезнь или период скрининга. Каждый прокол кожи — это стресс для ребёнка, особенно маленького. Любой стресс замедляет развитие малыша и приводит к нарушению метаболизма, пусть и на короткое время.

Второе: результаты анализов — это просто цифры, которые говорят вам и врачу, что в такой-то день и время кровь ребёнка выглядела именно таким образом. Всё. Сейчас, возможно, в крови у малыша всё совсем не так. Кровь — жидкость, не имеющая постоянного состава.

Она меняется каждую минуту, если не секунду. Увидев результат, выходящий за пределы нормы, не паникуйте сразу. Возможно, это — случайность или ответ на какое-то кратковременное воздействие. К примеру, ребёнок сильно боялся сдавать кровь и плакал.

В результате у него выработалось очень много стрессовых гормонов, которые повлияли на общий состав крови. Или накануне малыш съел приличную порцию сладкого, а может быть — жирного. Всё имеет значение.

Поэтому врач, увидев отклонение анализов от нормы, обязательно назначит дообследование, хотя бы повторный анализ крови через 2-3 недели. И если ситуация не изменится, тогда будет думать, что делать.

Третье: проведите забор крови максимально комфортно для ребёнка. Чтобы не было испуга, слёз и криков. Подготовьте его к этому событию, приведите в пример мужество друзей и любимых киногероев, родственников. Тогда шансов на достоверность результатов будет больше.

А теперь познакомимся с показателями клинического анализа крови.

Гемоглобин

Гемоглобин захватывает из лёгких и переносит кислород к органам и тканям человека. Состоит из белка и железа. Если железа недостаточно, говорят о железодефицитной анемии и фиксируют снижение уровня гемоглобина в крови.

Гемоглобин в результатах может быть обозначен как:

Таблица № 1: Нормы гемоглобина у детей разного возраста по данным ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения считает нормальным достаточно широкий диапазон данных для детей даже одного и того же возраста.

У детей, находящихся только на грудном вскармливании, гемоглобин обычно ниже, чем у их сверстников-искусственников. Природа этого явления до конца не изучена, однако патологией такое снижение уровня гемоглобина в крови у грудничков уже не считают.

Читаем результат:

Эритроциты

Эритроциты — клетки крови человека (красные кровяные тельца), напоминающие сильно сплюснутые с двух сторон шарики. В них содержится тот самый гемоглобин, который переносит кислород.

Эритроциты в результатах обозначают:

Таблица № 2: эритроцитов в норме

С двух месяцев и примерно до двух лет содержание эритроцитов несколько ниже в связи с особенностями детского организма.

Читаем результат:

Цветной (цветовой) показатель крови

Цветовой показатель (ЦП) крови показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. То есть, сколько гемоглобина находится в эритроците по сравнению с нормальными величинами.

Для определения ЦП используют формулу: 3х гемоглобин (г/л)/эри, где эри — три первые цифры в числе, показывающем количество эритроцитов в крови.

Пример: у ребёнка гемоглобин =100г/л, а эритроциты 3,0х1012/л, тогда его ЦП = 3х100/300 = 1,0.

Нормой считается ЦП от 0,85 до 1,15. Снижение ЦП говорит об анемии или наследственном заболевании.

Сейчас в крупных лабораториях этот показатель не определяют. Вместо него используют эритроцитарные индексы.

Эритроцитарные индексы

MCV

MCV (Mean Cell Volume) переводится как средний объём эритроцита. Это, фактически, величина эритроцита. Может измеряться в микрометрах (мкм), но чаще — в фемтолитрах (фл).

Таблица № 3: Нормы МСV

В зависимости от размеров, эритроциты называют:

нормоцитами — если размеры в пределах нормы;
микроцитами — меньше нормы;
макроцитами — больше нормы.

Читаем результат:

MCH
MCH (mean corpuscular hemoglobin) показывает сколько гемоглобина содержится в каждом усреднённом эритроците. Это современный более точный аналог цветового показателя. Разница одна: результаты цветового показателя определяются в условных единицах, а MCH — в пикограммах.
Таблица № 4: нормы MCH
Повышение МСН называют гиперхромией, а понижение — гипохромией.
Читаем результаты:
MCHC
MCHC показывает среднюю концентрацию гемоглобина во всех эритроцитах сразу. Показатель рассчитывает анализатор, который может быть неправильно настроен.
Таблица № 5: MCHC у детей
Внимание! Результаты определения этого индекса могут отличаться в разных лабораториях. Смотрите нормы именно вашей лаборатории!
Расшифровка:
Тромбоциты
Тромбоциты тоже относятся к красным клеткам крови. Они выглядят как небольшие пластинки. Их основная цель — нормальная свертываемость крови.
Тромбоциты в результатах анализов обозначают:
Таблица № 6: нормы тромбоцитов у детей
Различают:
Тромбоцитопению — когда тромбоцитов в крови меньше нормы;
Тромбоцитоз — если больше нормы.
Расшифровываем результаты:
В современных лабораториях определяют ещё и тромбоцитарные индексы.
Тромбоцитарные индексы
Тромбоцитарные индексы определяются только при заборе крови из вены в современных лабораториях.
MPV
MPV — от английского «mean platelet volume», что означает «средний объем тромбоцитов». Молодые тромбоциты более крупные. Они рождаются и живут не более двух недель, с возрастом становясь всё меньше.
Нормальным считается, когда: 90% тромбоцитов имеют значения средние, а 10% — меньшие или большие. Анализатор строит кривую.
Если она сдвигается влево — в крови преобладают незрелые тромбоциты (крупные), если вправо — старые (мелкие).
Нормальные показатели MPV 7,4 — 10,4 фл.
Что означает повышение и понижение MPV:
PDW
PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. То есть, измеряется объём тромбоцитов и их распределяют в группы. Абсолютное большинство тромбоцитов должны иметь стандартный объём.
Допускается «нестандарт» у 10-17%.
PDW выше и ниже нормы:
Pct
Pct, от английского platelet crit, означает «тромбокрит», то есть — сколько тромбоцитов находится в цельной крови. Результат получают в процентах.
Нормальные значения находятся в границах 0,15-0,35%.
Если есть отклонения:
P-LCR
P-LCR — это индекс, обозначающий число больших тромбоцитов в анализе крови. Определяется в процентах.
В норме его пределы 13-43%.
Имеет значение только вместе с анализом всех тромбоцитарных коэффициентов. Нормы зависят от конкретной лаборатории.
Лейкоциты
Лейкоциты это целая группа клеток, отличающихся по форме, размерам и по своим свойствам. Все они защищают наш организм от инфекций, вызванных бактериями, вирусами и другими чужеродными агентами. Поэтому общее количество лейкоцитов имеет существенное диагностическое значение.
Упрощённо лейкоциты можно считать солдатами, стоящими насмерть на страже границ нашего организма. Предотвращая проникновение врага, они гибнут, существуя всего 10-12 дней. Постоянно организм восполняет эти потери, производя новые клетки в костном мозге, селезёнке, лимфоузлах и миндалинах.
В анализах лейкоциты обозначают как:
лейкоциты;
лейк;
WBC;
white blood cells.
Нормы лейкоцитов у детей:
Что означает, если лейкоциты повышены или понижены:
Лейкоциты разнородны, поэтому врачи всегда учитывают не только их количество, но и показатели так называемой лейкоцитарной формулы, в которой различают: эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.
Эозинофилы
Эозинофилы — разновидность лейкоцитов, по которым доктора судят о наличии или отсутствии аллергической реакции у ребёнка. Эозинофилы входят в состав лейкоцитарной формулы, а потому их считают в процентах. То есть, сколько процентов лейкоцитов (из всех) является эозинофилами.
Лаборатория обозначает так:
Нормы эозинофилов в крови ребёнка
Обычно врачи не считают эозинофилы до единиц, а рассуждают так:
до 5 — нормально;
5-10 — сомнительно;
выше 10 — аллергия есть.
При каких заболеваниях повышаются эозинофилы у ребёнка?
Базофилы
Базофилы относятся к лейкоцитам и играют в организме человека важную роль. Они первыми реагируют на появление чужаков, пытаясь если не нейтрализовать их, то хотя бы остановить, пока не прибудет «подкрепление». Базофилы «набрасываются» на аллергены и яды, идут в места воспалительной реакции, помогая восстанавливать кровоток.
Лаборатории обозначают базофилы как:
В норме количество базофилов у детей колеблется от 0,5 до 1% или, в абсолютных числах, 0,01 млрд/л.
Лимфоциты
Лимфоциты — это тоже разновидность лейкоцитов. Их много и они занимаются сразу несколькими делами:
участвуют в синтезе антител, которые быстро справляются с инфекцией;
уничтожают чужие и свои плохие (неполноценные, мутировавшие) клетки;
скапливаются в местах травм: ран и порезов, чтобы преградить путь болезнетворным микробам.
Лимфоциты делятся на:
В-лимфоциты, которые, контактируя с микробами, запоминают их и формируют тот самый специфический иммунитет, который ребёнок может наработать переболев определённой инфекцией или вакцинировавшись против неё.
Т-лимфоциты занимаются непосредственным уничтожением неправильных или чужеродных клеток:
Т-киллеры уничтожают вредные клетки;
Т-хелперы помогают Т-киллерам;
Т-супрессоры следят за тем, чтобы случайно не пострадали собственные здоровые клетки.
Лимфоциты в лабораторном анализе обозначают как:
лимфоциты;
лим. ;
LYM%;
LY%;
LYM;
LY.
Нормы лимфоцитов у детей разного возраста:
Лимфоциты считают в процентах от общего числа лейкоцитов, однако иногда можно увидеть в анализах и абсолютные числа. В этом случае нормой считают интервал от 1 до 4 млрд в литре.
Подсчитать абсолютное количество лимфоцитов можно самостоятельно (если вас тревожит тот факт, что процентное соотношение выше возрастной нормы). Для этого существует формула: ЛК х ЛФ% = ЛФ.
То есть, вы смотрите — сколько у ребёнка в анализе лейкоцитов и умножаете это число на проценты лимфоцитов (умножаете на число лимфоцитов и делите на 100), получаете сколько лимфоцитов в абсолютных числах есть у ребенка сейчас.
И если это значение укладывается в норму — беспокоиться сильно не надо.
Пример: у ребёнка 4,0 млрд лейкоцитов, а лимфоцитов 40%. Значит 4 млрд умножаем на 40 и делим на 100, получается 1,6 млрд. Это укладывается в норму.
Что означает, если лимфоцитов больше или меньше нормы?
В анализе могут быть указаны атипичные лимфоциты. В норме их должно быть не более 6%.
Моноциты
Моноциты — тоже представители группы лейкоцитов. Это очень интересные клетки, которые в крови живут всего 2-3 дня, а затем превращаются в тканевые макрофаги, где приобретают способность самостоятельно двигаться, напоминая крупных амёб.
Они не просто двигаются, а, подобно дворникам, очищают ткани от вего ненужного и чужеродного — повреждённых и перерождённых (опухолевых) клеток, бактерий и вирусов.
А ещё они вырабатывают интерферон — средство, помогающее справиться с возбудителями разных заболеваний.
В анализах моноциты обозначают как:
моноциты;
monocyte;
MON%;
MO%;
MON;
MO.
Чаще всего результаты анализов выдаются в процентах.
Нормы моноцитов у детей:
Причины повышения и понижения моноцитов у детей
Скорость оседания эритроцитов
Очень простой тест, который используют практически все лаборатории. Кровь набирается в узкую пробирку, которая устанавливается вертикально. Практически сразу жидкость разделяется на две фракции: тяжёлые эритроциты опускаются вниз. На сколько миллиметров они опустятся за час — такой результат и будет написан в анализе.
В анализе этот показатель обозначается как:
Нормы СОЭ у детей
СОЭ: причины понижения и повышения у детей
Это нужно знать обязательно!
Общий анализ крови — важный этап контроля здоровья ребёнка и верной диагностики. Однако кровь — динамическая, постоянно меняющаяся жидкость. Она чутко реагирует на все изменения питания, двигательной активности и даже самочувствия ребёнка. Поэтому сдавать кровь на анализ следует с соблюдением следующих правил:
накануне не давать ребёнку слишком жирную, острую или солёную пищу;
вечером и утром исключить активную физическую деятельность;
за 20-30 минут до сдачи анализа находиться в покое;
исключить влияние стресса;
грудного ребёнка обязательно кормить грудью по требованию;
не нервничать!
Что делать, если есть отклонения в общем анализе крови ребёнка?
Ни один показатель не рассматривается изолированно!
Врач анализирует все показатели в комплексе и то, что вам кажется патологией, может оказаться, именно для вашего ребёнка — нормой.
Результаты анализа из вены отличаются от анализа крови, взятой из пальца.
Результаты анализа взрослых отличаются от анализов детей.
У детей разных возрастов нормы разные.
У детей разной комплекции результаты разные.
По одному анализу крови никаких заключений не делается!
Анализ крови — вспомогательный метод диагностики, диагноз устанавливает только врач на основании комплексного обследования, осмотра и опроса.
Знаете ли вы, что в некоторых лабораториях специально устраиваются очереди на 20 минут, чтобы дети сидели спокойно и анализы были более достоверными?
Источник: https://viline.tv/deti/article/obsij-analiz-krovi-citaem-rezultat
Расшифровка общего анализа крови у детей
Полезная таблица поможет Вам в этом разобраться.
Состояние и состав крови является индикатором множества заболеваний. При профилактических осмотрах у детей обязательным является общий анализ крови. Это необходимо для предотвращения развития серьезных заболеваний, ранними признаками которых могут быть только изменения состава крови. Расшифровку анализа крови у детей должен сделать опытный специалист, делать выводы самостоятельно, опираясь на среднестатистические данные нельзя. При переломах, оперативном вмешательстве, лечении медикаментами и других факторах результаты анализа крови у детей могут быть неточными, поэтому лучше всего, чтобы расшифровкой занимался лечащий врач, с учетом конкретной ситуации. Нормальный анализ крови у детей не является показателем полного отсутствия каких-либо заболеваний, но при этом помогает поставить более точный диагноз и определить метод лечения. Показателями анализа крови у детей является соотношение и количество различных элементов, входящих в ее состав, таких как гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и другие.
Клинический (общий) анализ крови у детей:
► Расшифровка общего анализа крови у детей позволяет выявить воспалительные процессы, анемию, глистные инвазии. Клинический анализ делают в профилактических целях, а так же во время лечения, что бы контролировать и корректировать процесс. Если необходимо видеть состояние всех элементов крови у детей назначается развернутый анализ крови.
► Анализ крови СОЭ у детей показывает скорость оседания эритроцитов, и помогает выявить эндокринные нарушения, поражения печени и почек, инфекционные заболевания. Биохимический анализ крови у детей.
► Кровь для анализа берут из вены. Перед забором крови нельзя принимать пищу и жидкость (кроме воды) минимум 6 часов, так как это может повлиять на результаты. ► Расшифровка биохимического анализа крови у детей позволяет определить состояние органов и систем организма, выявить воспалительные или ревматические процессы, нарушения в обмене веществ. Так же этот анализ помогает определить стадию заболевания и метод лечения. Анализ крови на аллергены у детей. ► При склонности к аллергическим реакциям необходимо провести исследование, которое поможет определить аллергены. Аллергия может быть вызвана множеством факторов, поэтому пытаться установить причины самостоятельно нельзя. Тактика лечения так же будет зависеть от результатов анализа. Распространена ситуация, когда врачи пытаются исключить воздействие наиболее распространенных факторов без анализов. Родители должны понимать, что такие действия недопустимы и негативно влияют на качество и сроки лечения. Анализ крови у новорожденных Общий анализ крови у детей делают с 3 месяцев, чтобы предотвратить развитие железодефицитной анемии, и проверить состояние здоровья перед плановыми прививками. При неудовлетворительных результатах анализа прививки делать нельзя, так как на момент вакцинации ребенок должен быть абсолютно здоров. В случаях, когда имеются подозрения на заболевания, анализы делают и раньше трех месяцев, по мере надобности. Если в анамнезе семьи имеются заболевания, которые передаются генетически, то потребуется генетический анализ крови грудничка. Считается, что забор крови для анализа вызывает у маленького ребенка стресс, опасный для состояния здоровья, поэтому врачи рекомендуют родителям отвлекать малыша и способствовать созданию спокойной обстановки во время процедуры. Часто происходит так, что получив бланк с результатами анализов крови малыша, родители в растерянности смотрят на него и не могут понять, что же означают те или иные цифры на листочке. Как уже было сказано, расшифровкой анализа сможет заняться только врач, который учтёт не один показатель, а все, что есть на бланке. Конечно же, самым любознательным родителям не терпится узнать, нормальный ли анализ крови у ребёнка, но сравнивать стандартные цифры, которые указаны на бланке с результатами анализов не стоит, так как они чаще всего касаются показателей взрослых пациентов, а для малышей существуют свои нормы, которые меняются буквально по дням. Предлагаем вам ознакомится с таблицей норм состава крови детей разных возрастов. Перед сдачей анализа родители должны проконсультироваться с педиатром, подробно узнать, как подготовиться к процедуре, сколько стоит анализ крови, что необходимо иметь при себе для проведения процедуры и в какие дни лучше всего приводить ребенка. Нужно серьезно относиться к профилактическим анализам крови, так как они могут своевременно выявить и позволить вылечить многие заболевания на самых ранних стадиях. =================================
Гемоглобин (Hb) — белок, осущесвляющий транспорт кислорода к тканям и углекислого газа в легкие.
Эритроциты (RBC — Red Blood Cells) — основные клетки крови, «контейнеры» гемоглобина. Размер контейнеров определяется параметром «Среднее количество гемоглобина в одном эритроците». Цветовой показатель — отношение полученных значений количества гемоглобина и эритроцитов к нормальным.
Гематокрит (Hct, PCV — Packed Cell Volume) — характеризует отношение объемов плазмы и форменных элементов (густоту крови).
Ретикулоциты — молодые эритроциты, присутствуют в крови всегда, количество зависит от потребности организма в новых эритроцитах.
Тромбоциты — главные клетки свертывания крови, при лечении ОРЗ интереса не представляют!
— Сгущение крови (недостаток жидкости) проявляется повышением гематокрита и количества гемоглобина в крови.
Лейкоциты (WBC — White Blood Cells) — форменные клетки крови, представляющие систему иммунитета. Исследование лейкоцитов позволяет понять причину болезни (бактериальная, вирусная или аллергическая)!
— Важная особенность детского организма — кол-во лейкоцитов у ребенка в среднем намного больше, чем у взрослого (т.к. система иммунитета только формируется).
Лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов выше нормы. Возникает при острых (особенно бактериальных) инфекциях, гнойных воспалительных процессах, кислородной недостаточности и т. д.
Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов ниже нормы. Возникает при вирусных инфекциях, при тяжелых токсических и инфекционных состояниях, сопровождающихся угнетением костного мозга, при некоторых бактериальных болезнях, лучевой болезни и т. д.
Лейкоциты делятся на следующие9 видов:
— Нейтрофилы (Миелоциты, Метамиелоциты, Палочкоядерные, Сегментоядерные), их 4 вида; — Эозинофилы; — Базофилы; — Лимфоциты; — Моноциты; — Плазматические клетки. Соотношение различных видов лейкоцитов (в %) образует лейкоцитарную формулу.
Нейтрофилы — проявляют особую активность в отношении бактерий. Чем более выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше их соотношение в формуле.
Созревшие нейтрофилы называются сегментоядерными (своего рода спецназ):
— недозрелые — палочкоядерные, — юные — метамиелоциты, — самые маленькие — миелоциты. Чем активнее борьба в бактериями, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов («все на фронт»).
Метамиелоциты и миелоциты — появляются только в самых критических случаях, когда организм борется из последних сил.
Эозинофилы — обезвреживают комплекс «антиген-антитело» (в норме у ребенка не более 1-4%), т. е. в активной стадии болезни — лейкоцитоз и нейтрофилез, а с наступлением выздоровления уменьшается количество лейкоцитов и нейтрофилов, а эозинофилов увеличивается.
Также их количество увеличивается при аллергических реакциях, паразитарных болезнях, некоторых заболеваниях кожи и кишечника.
Базофилы — к теме ОРЗ отношения не имеют (в норме не более 1%).
Лимфоциты — участвуют в иммунных, отвечают за общий и местный иммунитет (обнаружение, распознавание и уничтожение антигенов, синтез антител и т. д.). Главный и чаще всего встречающийся вид лейкоцита в крови. Лимфоцитоз является признаком прежде всего вирусной инфекции.
Моноциты — занимаются фагоцитозом (поглощение и переваривание бактерий, погибших клеток и т. д.). Живет в крови около 30 часов, после чего переходит в ткани, где дозревает до макрофага (с др.-греч. — большой пожиратель).
Плазматические клетки — отвечают за образование антител (в норме 1 на 200-400 лейкоцитов у детей, у взрослых отсутствуют).
Количество увеличивается прежде всего при вирусных инфекциях с повреждением лимфоидной ткани (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветрянка и т. п.).
Скорость оседания эриктроцитов (СОЭ) — величина столбика осевших эритроцитов за час (мм/ч). Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме (у детей в норме от 2 до 10 мм/ч) P/S.
Таблица и расшифровка, даны для общего понятия:
Но лучше идите к специалисту и он Вам все грамотно объяснит!!!
Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/199728803-32216313/
Общий анализ крови у ребенка: о чем вам скажут цифры?
Результаты анализа крови могут рассказать очень многое о состоянии здоровья ребенка, его предрасположенности к тем или иным заболеваниям, эффективности лечения.
Поэтому общий анализ крови у детей берут как в профилактических целях, так и во время лечения.
Забор крови производится из пальца руки, обычно – утром натощак, процедура не занимает много времени и не является чересчур болезненной.
Какие показатели позволяет определить общий анализ крови у детей?
Общий анализ крови – очень информативный показатель для врача. Это, на первый взгляд, простое исследование дает представление о числе, размере и форме эритроцитов, о содержании в них гемоглобина.
Также анализ показывает отношение объема плазмы крови и форменных элементов, позволяет определить лейкоцитарную формулу, число тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов. Все это весьма красноречиво говорит о состоянии здоровья пациента.
Расшифровать и правильно интерпретировать данные анализа крови может только врач. Однако общее представление о содержании листа с результатами иметь все же нужно.
Эритроциты (RBC) – наиболее многочисленные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин.
Гемоглобин (Hb) – основной компонент эритроцитов (красных кровяных телец). Это сложный белок, его основная функция состоит в переносе кислорода от легких к тканям, а также в выведении углекислого газа из организма и регуляции кислотно-основного баланса.
Средний объем (CV) – один из эритроцитарных индексов (наряду с МСН и МСНС). Является количественной оценкой объема эритроцитов. Показатель носит относительный характер.
Цветовой показатель крови (МСН , Mean Corpuscular Hemoglobin) – содержание гемоглобина в одном эритроците. Аналогичен МСНС (Mean Cell Hemoglobin) – средней концентрации гемоглобина в эритроцитах.
Ретикулоциты (RTC) – молодые эритроциты. Их избыточное количество показывает повышенную потребность в образовании новых эритроцитов, вызванную потерей крови или заболеванием.
Тромбоциты (PLT) – безъядерные бесцветные тельца крови сферической формы. Отвечают за свертываемость крови и играют важную роль в процессах заживления поврежденных тканей.
Тромбокрит (PCT) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Очень важный критерий для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.
СОЭ (ESR) – это скорость оседания эритроцитов, является важным индикатором течения болезни.
Лейкоциты (WBC) – группа клеток, называемых белыми кровяными тельцами. Для них характерно наличие ядра и отсутствие окраски. Роль лейкоцитов заключается в защите организма от микробов, бактерий, вирусов и чужеродных клеток.
Лейкоцитарная формула – представляет собой процентное соотношение разных форм лейкоцитов в сыворотке крови. Показатель определяется при подсчете лейкоцитов в окрашенном мазке крови под микроскопом.
Нейтрофилы сегментоядерные, или нейтрофильные лейкоциты , – наиболее многочисленная группа лейкоцитов. Их главная задача – уничтожение болезнетворных бактерий. Выделяют также палочкоядерные нейтрофилы. Это молодые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро. Что касается нейтрофильных миелоцитов, то это более зрелые клетки, включающие в себя протоплазму, окрашенную в розовый цвет. Самые же юные нейтрофилы именуются метамиелоцитами. Они появляются в крови при наличии воспалительного процесса.
Эозинофилы (EOS) – клетки, содержащиеся в крови, выполняющие защитную функцию и являющиеся составной частью лейкоцитарной формулы.
Базофилы (BAS) – это самая малочисленная группа лейкоцитов. Повышение количества базофилов возникает при аллергических состояниях, инфекциях, заболеваниях системы крови, отравлениях.
Лимфоциты LYM – форменные элементы крови, являющиеся частью иммунной системы. Они циркулируют в крови и тканях и обеспечивают защиту против чужеродных агентов, попавших в организм.
Моноциты (MON) – крупные лейкоциты, отвечающие за очистку крови от физических агентов и инородных клеток. Моноциты могут поглощать как целые микроорганизмы, так и их фрагменты. Если число моноцитов в крови повышено, то это может говорить о наличии в организме инфекции.
Считается, что на планете живет около 1000 человек с голубой кровью, их называют кианетиками. Цвет крови обусловлен тем, что вместо железа в ней содержится медь. Дети с голубой кровью рождаются у обычных родителей.
Такая кровь меньше подвержена заражению и обладает большей свертываемостью, даже серьезные травмы не вызывают сильного кровотечения. Поэтому древние рыцари «голубых кровей» вызывали у своих сородичей страх и почитание.
Такая кровь считалась знаком избранных особ.
Показатели нормы для общего анализа крови у ребенка
Норма показателей различного рода у детей зависит от возраста, поскольку в связи с ростом ребенка и становлением организма состав крови меняется. Педиатры выделяют следующие возрастные группы: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1-6 лет, 7-12 лет, 13-15 лет. Показатели нормы общего анализа крови для детей данных возрастных групп выглядят следующим образом.
О чем могут говорить отклонения результатов от нормы?
Если те или иные показатели общего анализа крови выходят за пределы нормы, то это сигнал к дальнейшим диагностике и лечению. Как правило, отклонения от нормы говорят о следующем.
Эритроциты в сниженном количестве могут свидетельствовать о дефиците железа, альбумина и различных витаминов. Повышение же числа эритроцитов указывает на наличие врожденных пороков сердца, хронических заболеваний, разного рода эритроцитозах.
Повышенный гемоглобин может указывать на болезни крови, ее сгущение, а также на проблемы с сердцем, в том числе и на пороки. Такая картина может наблюдаться также при обезвоживании и запорах. Что интересно: незначительное повышение гемоглобина свойственно детям из высокогорных районов. А вот пониженный гемоглобин обычно бывает при различных стадиях анемии.
Тромбоциты в повышенном количестве говорят о воспалительных процессах, возможном туберкулезе, остеомиелите. Низкое их содержание наблюдают у недоношенных детей и при гемолитическом заболевании новорожденных.
Лейкоциты в чрезмерном количестве могут указывать на врожденный лейкоз, инфекционные заболевания, а также на нарушения режима питания, стресс и чрезмерные физические нагрузки, а в пониженном – на лучевую болезнь, лейкоз в острой форме, поражение костного мозга, аллергические реакции, инфекционные заболевания (краснуха, ветрянка и др.), а также на упадок сил, истощение ребенка, низкое давление.
Увеличенная СОЭ говорит об острых и хронических болезнях воспалительного генеза, об анемии, заболеваниях почек. А вот низкая СОЭ наблюдается при недостатке питания и дистрофии.
Нейтрофилы в сниженном количестве указывают на инфекционные заболевания, причиной которых являются бактерии и вирусы. Также такая картина характерна при радиационном облучении, системной красной волчанке, недостатке массы тела. При увеличении нейтрофилов врачи диагностируют нейтрофилез. Он возникает при укусах насекомых, онкологических заболеваниях крови, разного рода воспалительных реакциях.
Моноциты превышают норму содержания в крови при вирусных инфекциях, туберкулезе, заболеваниях сердца и злокачественных опухолях. Отсутствие моноцитов или их малое количество говорит об угнетении функции костного мозга, лейкозах, лучевой болезни.
Эозинофилы в повышенном количестве присутствуют в крови при аллергиях, паразитарных заболеваниях, ряде кожных болезней, например при дерматите и кожном лишае. Снижение эозинофилов говорит об острых бактериальных инфекциях, а также о стрессах и неврозах.
Базофилы превышают норму при лейкозах, гипофункции щитовидной железы, анемии, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при лор-заболеваниях, например при синуситах. Снижение количества базофилов характерно при острых инфекционных состояниях, избытке гормонов щитовидной железы, стрессах, болезни Кушинга.
Как видим, общий анализ крови необходим для диагностирования широкого спектра патологий – от аллергий до хронических воспалительных и даже онкологических заболеваний. Поэтому так важно следить за показателями анализа крови, тем более, когда речь идет о состоянии неокрепшего детского организма.
Источник: https://www.pravda.ru/navigator/obshchii-analiz-krovi-u-detei.html
Расшифровка ОАК у детей
Расшифровка общего анализа крови у детей — интерпретация результатов самого распространенного лабораторного исследования, указывающего на состояние здоровья пациентов, начиная с 1 дня жизни и заканчивая 16 годами.
В педиатрии общеклинический анализ крови играет особую роль, поскольку маленькие пациенты не в состоянии на словах описать изменения самочувствия.
В отличие от взрослых, детям не нужна подготовка перед сдачей анализа. Интерпретация полученных значений осуществляется врачом-гематологом, после чего результаты передаются педиатру.
Детский ОАК имеет несколько особенностей, что обусловлено постоянным ростом организма, когда изменения претерпевает и кровь. Для оценки параметров общеклинического изучения крови выделяется 7 возрастных групп:
1 день с момента рождения;
1 месяц;
полгода;
12 месяцев;
1–6 лет;
от 7 до 12 лет;
от 13 до 16 лет.
Каждой из возрастных категорий присуща индивидуальная норма, повышение или понижение показателей которой дает возможность с точностью поставить правильный диагноз.
Чтобы клиницист получил полную картину состояния здоровья ребенка, во время расшифровки необходимо учитывать много показателей, соответствующих составным частям крови.
Среди основных форменных компонентов крови стоит выделить:
Гемоглобин или Hb — вещество, содержащееся в красных кровяных тельцах. Отвечает за газообмен и насыщение внутренних органов кислородом.
Эритроциты или RBC — считаются самыми многочисленными клетками крови, благодаря которым биожидкость имеет красный цвет. Принимают участие в переносе кислорода, углекислого газа, питательных веществ, медикаментов и токсинов.
Цветовой показатель или MCHC — дает возможность понять, сколько гемоглобина содержится в эритроцитах. Если кровяные тельца чрезмерно яркие или слишком бледные, это указывает на проблемы со здоровьем.
Ретикулоциты или RTC — незрелые эритроциты. Их количество указывает, насколько быстро происходит обновление состава крови в детском организме.
Тромбоциты или PLT — отвечают за способность крови к свертыванию и принимают участие в формировании тромбов.
Тромбокрит или PST — определяет долю тромбоцитов среди всего объема циркулирующей крови. Наличие у детей проблем с тромбокритом говорит о наследственных болезнях.
СОЭ или ESR — скорость оседания эритроцитов. Например, при развитии воспалительного процесса клетки крови становятся «тяжелыми», скорость их оседания значительно увеличивается.
Лейкоциты или WBC — белые кровяные тельца, главное «оружие» иммунной системы.
Стоит отметить, что группа лейкоцитов включает:
нейтрофилы — самая многочисленная группа, которая отвечает за борьбу с патологическими болезнетворными агентами;
эозинофилы (EOS) — принимают участие в аллергических реакциях и выработке иммуноглобулинов группы Е;
базофилы (BAS) — их концентрация позволяет выявлять протекание в организме воспалительных или аллергических реакций;
лимфоциты (LYM) — направлены на уничтожение вирусов и борьбу с хроническими инфекциями;
моноциты (MON) — их основная функция заключается в борьбе с чужеродными микроорганизмами, уничтожении ненужных белков и фрагментов разрушенных клеток;
плазматические клетки.
Как повышение, так и понижение допустимых показателей любых форменных частей крови может с точностью указать клиницисту на наличие у ребенка той или иной болезни. 9 клеток/л в крови ребенка разного возраста имеют такие обозначения:
1 день — 8,5–24,5;
1 месяц — 6,5–13,5;
6 месяцев — 5,5–12,5;
12 месяцев — 6,0–12,0;
1–6 лет — 5–12;
от 7 до 12 лет — 4,5–10;
от 13 до 16 лет — 4,3–9,5.
Палочкоядерные нейтрофилы в норме в процентном соотношении представлены такими значениями:
1 день — 1–17;
1 месяц — 0,5–4;
6–12 месяцев — 0,5–4;
1–6 лет — 0,5–5;
от 7 до 12 лет — 0,5–5;
от 13 до 16 лет — 0,5–6.
Что касается сегментоядерных нейтрофилов, их показатели в норме следующие:
1 день — 45–80;
1 месяц — 15–45;
6–12 месяцев — 15–45;
1–6 лет — 25–60;
от 7 до 12 лет — 35–65;
от 13 до 16 лет — 40–65.
Другие разновидности лейкоцитов объединяют:
эозинофилы (%): могут незначительно варьироваться с возрастом, от 0,5–6 до 0,5–7;
базофилы (%): на протяжении жизни норма составляет от 0 до 1;
лимфоциты (%): 1 день — 12–36, 1 месяц — 40–76, полгода — 42–74, годовалые дети — 38–72, от 1 до 6 лет — 26–60, 7–12 лет — 24–54, 13–15 лет — 22–50;
моноциты (%): у грудничка и ребенка до 6 лет — 2–12, в старшем возрасте — 2–10.
Благодаря тому, что общий анализ крови у детей осуществляется при помощи автоматизированных лабораторных систем и занимает довольно короткий промежуток времени, такую процедуру клиницисты назначают даже при малейшем изменении самочувствия.
Норма — то значение, от которого отталкивается медицинский работник при расшифровке ОАК. Колебания как в меньшую, так и в большую сторону указывают на вероятность развития разных заболеваний.
Причинами возрастания гемоглобина у ребенка служат:
потеря большого количества жидкости;
врожденные аномалии развития, например, сердца или легких;
патологии почек;
тяжелые болезни системы кроветворения.
Низкий гемоглобин может свидетельствовать о таких аномалиях:
анемия, лейкоз;
недостаток витаминов или железа;
обильная кровопотеря;
талассемия и иные врожденные болезни крови;
крайняя степень истощения.
Если расшифровка общего анализа крови показала снижение уровня эритроцитов, ребенок страдает от таких проблем:
гиповитаминоз;
внутреннее кровоизлияние;
лейкоз;
наследственные ферментопатии;
гемолиз.
Повышение числового показателя красных кровяных телец может быть признаком следующих заболеваний:
стеноз почечной артерии;
сильнейшее обезвоживание;
эритремия;
дыхательная или сердечная недостаточность.
Возрастание лейкоцитов может быть обусловлено такими факторами:
потребление пищи;
физическая активность;
вакцинация;
бронхит или гайморит;
флегмона или абсцесс;
воспаление аппендикса;
ожог или травма;
хирургическое вмешательство вне зависимости от локализации;
онкология;
лейкоз.
Причины понижения уровня эритроцитов представлены таким списком:
длительное облучение;
гиповитаминоз;
ревматические болезни;
грипп;
корь;
малярия;
краснуха;
паротит;
брюшной тиф;
сепсис;
гепатит.
Изменение ЦП в большую сторону вызывают:
эритремия;
сердечно-сосудистые болезни;
дыхательная недостаточность;
сильное обезвоживание.
На снижение цветового показателя могут повлиять малокровие или почечная недостаточность.
нейтрофилов в крови повышается из-за таких патологий:
ангина или синусит;
бронхит, пневмония;
кишечные инфекции;
инфекционные процессы;
инфаркт;
онкологические новообразования;
сахарный диабет;
уремия;
воспалительное поражение внутренних органов;
передозировка лекарствами.
На снижение концентрации нейтрофилов влияют:
болезни крови;
бруцеллез;
грипп;
краснуха;
гепатит вирусной природы;
корь;
ветряная оспа;
наследственные заболевания, например, нейтропения;
химиотерапия;
радиотерапия;
нерациональный прием лекарств.
Факторы, повышающие эозинофилы в крови:
аллергические процессы;
паразитарные инвазии;
рак;
инфекционные заболевания;
ревматические расстройства.
Когда расшифровка общеклинического анализа крови у ребенка показала снижение эозинофилов, в организме возможно развитие таких отклонений от нормы:
сепсис;
воспаление;
тяжелая интоксикация.
Вызвать возрастание числа моноцитов могут:
грибковые и вирусные инфекции;
паразитарная инвазия;
ревматические проблемы;
туберкулез;
НЯК;
саркоидоз;
сифилис;
отравление химикатами;
болезни крови.
Чаще провоцируют понижение уровня моноцитов следующие причины:
малокровие;
лейкозы;
операции;
гнойные процессы;
длительный прием медикаментов.
Базофилы в крови ребенка повышаются в результате влияния таких причин:
нефроз;
ветряная оспа;
аллергические реакции;
дисфункция щитовидной железы;
болезнь Ходжкина;
язвенный колит;
лечение гормональными препаратами;
удаление селезенки.
Если норма лимфоцитов повышена, велика вероятность развития таких состояний:
токсоплазмоз;
ОРВИ;
краснуха;
герпесвирусная инфекция;
заболевания крови;
химическая или лекарственная интоксикация.
Снижение числа лимфоцитов вызывают следующие заболевания:
туберкулез;
анемия;
лимфогранулематоз;
аутоиммунные болезни;
онкология;
почечная недостаточность.
В большинстве ситуаций тромбоциты повышаются в результате таких провокаторов:
удаление селезенки;
различные типы анемии;
раковые опухоли;
физическое истощение;
эритремия;
любое хирургическое вмешательство.
Понижение концентрации тромбоцитов может быть вызвано такими состояниями организма:
врожденные патологии крови;
анемия;
системная красная волчанка;
инфекции;
появление ребенка на свет раньше установленного срока;
гемолитическая болезнь новорожденных;
процесс переливания крови;
тромбоз вен;
сердечная недостаточность.
Несмотря на то, что ОАК у детей — один из самых информативных лабораторных тестов, но для установки правильного диагноза недостаточно просто расшифровать полученные результаты. Точно определить особенности течения заболевания помогут дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.
Источник: https://MedAnaliz.pro/krov/oak/rasshifrovka-u-detey
Расшифровка анализа крови у детей таблица
Начиная с самого рождения одним из самых часто сдаваемых анализов является анализ крови у детей, расшифровка которого волнует всех родителей. По буквенным обозначениям и цифрам можно определить, в норме состояние здоровья чада или есть какие-то нарушения. Кровь циркулирует по всем органам и тканям, и любые изменения в них отражаются на компонентах, входящих в ее состав.
Рассмотрим, какие значения компонентов являются нормальными.
1 Показатели нормы
2 Значение отклонений от нормы
Показатели нормы
Если малыш здоров, то показатели компонентов крови у ребенка будут находиться в обозначенных границах.
Гемоглобин (Hb) — белок крови, участвующий в транспортировке углекислого газа и кислорода. В первый день жизни малыша его уровень 180-240 г/л. К 1 месяцу достигает 120-175. С полугода до 6 лет норма 110-140. С 7 до 12 лет хороший показатель — 110-145 г/л, далее до 15 лет чуть выше — 115-150 г/л.
Эритроциты (RBC) — красные кровяные тельца, переносящие кислород из легких человека к тканям, а обратно — углекислый газ. Сразу после рождения их норма — 4,3-7,61012/л, в течение первой недели жизни — 3,8-5,61012/л, до года — 3,5-4,91012/л, до 6 лет — 3,5-4,51012/л, до 12 лет — 3,5-4,71012/л, до 15 лет — 3,6-5,11012/л.
Ретикулоциты — предшественники эритроцитов. Показатель нормы составляет в первые сутки жизни 30-50 % от количества всех эритроцитов, до 1 года — 3-15 %, с 1 до 15 лет — 3-12 %.
Тромбоциты — бесцветные тельца крови, отвечающие за ее свертываемость. Их значения составляют 180-490109/л для малыша сразу после рождения, 180-400109/л до 1 годика, 160-390109/л до 6 лет, 160-380109/л с 7 до 12 лет и 160-360109/л до 15 лет.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — показатель, отражающий, насколько быстро оседают, склеиваются эритроциты. В первые сутки жизни СОЭ в норме составляет 2-4 мм/ч, в возрасте до 1 месяца — 4-8 мм/ч, до полугода — 4-10 мм/ч, с 1 до 12 лет — 4-12 мм/ч, 13-15 лет — 4-15 мм/ч.
Лейкоциты (WBC) — белые кровяные клетки, отвечающие за иммунитет. 8,5-24,5109/л — норма для новорожденного малыша, 6,5-13,5109/л — для детей до 1 месяца, 5,5-12,5109/л — до 6 месяцев, 6,0-12,0109/л — до годика, 5,9-12,0109/л — с 1 до 6 лет, 4,5-10,0109/л — с 7 до 15 лет.
Важным показателем является лейкоцитарная формула, выражающая соотношение разных видов лейкоцитов, которые делятся на 2 группы: зернистые (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы) и незернистые (лимфоциты, моноциты).
Нейтрофилы отвечают за бактерицидную функцию. Они в свою очередь бывают палочкоядерными, сегментоядерными и юными. В норме у детей до 1 года палочкоядерные нейтрофилы составляют 0,5-4 % от общего числа нейтрофилов, с 1 до 13 лет этот показатель колеблется от 0,5 до 5 %.
Сегментоядерные нейтрофилы в норме в возрасте до года составляют 15-45 %, с года до 6 лет — 25-60 %, с 7 до 12 лет — 35-65 %, с 12 лет — 40-65 %.
Эозинофилы — защищают организм от бактерий, участвуют в аллергическом процессе. Норма для возраста до 12 лет — 0,5-7 %, а с 13 лет — 0,5-6 %.
Базофилы — участвуют в аллергических и различных воспалительных процессах. Их норма для любого возраста — 0-1 %.
Моноциты — участвуют в фагоцитозе (перерабатывают погибшие клетки, бактерии и т.д.). Их нормальное значение с рождения до 1 года — 2-12 %, после — 2-10 %.
Лимфоциты — клетки крови, отвечающие за иммунитет. В возрасте ребенка 1 день их норма составляет 12-36 %, до 1 месяца — 40-76 %, до полугода — 42-74 %, до 1 года — 38-74 %, с 1 до 6 лет — 26-60 %, после 7 лет — 24-54 %.
Значение отклонений от нормы
Если показатели в анализе крови находятся в границах нормы, то родителям не о чем беспокоиться и ребенку ничего не угрожает. Но если какие-то компоненты крови выходят за пределы нормальных показателей — что это может означать?
высокий гемоглобин: обезвоживание организма, легочная или сердечная недостаточность, нарушения кроветворения, почек;
низкий гемоглобин: анемия, лейкоз, гиповитаминоз, кровопотери, недостаточный вес;
повышение эритроцитов: патологии кроветворения, нарушения дыхания;
понижение эритроцитов: неполноценное питание, потери крови, лейкоз, гемолиз;
повышение СОЭ говорит о наличии воспаления;
повышение лейкоцитов: вследствие приема пищи, физической активности, операции, прививки; воспаление, онкология, серьезные ожоги или травмы;
понижение лейкоцитов: вирус, инфекция, гиповитаминоз, лучевая болезнь, лейкоз;
повышение нейтрофилов: инфекция, воспаление, онкология, сбои обмена веществ, прививка;
понижение нейтрофилов: инфекция, заболевания крови, химиотерапия, наследственность;
повышение эозинофилов: инфекции, наличие паразитов, аллергия, онкология, болезни крови;
понижение эозинофилов: сепсис, воспаление, гнойные процессы, интоксикация;
повышение моноцитов: инфекции, туберкулез, бруцеллез, нарушения кроветворения;
понижение моноцитов: анемия, гнойные процессы, лейкоз;
повышение базофилов: ветрянка, аллергия, анемия, гормональный сбой;
повышение лимфоцитов: вирус, простуда, отравление;
понижение лимфоцитов: анемия, онкология, туберкулез, СПИД, почечная недостаточность, химиотерапия, радиотерапия;
повышение тромбоцитов: воспаление, анемия, онкология, операция;
понижение тромбоцитов: болезни крови, инфекция, анемия, недоношенность, сердечная недостаточность.
Расшифровка анализа крови у детей поможет самостоятельно убедиться в его здоровье или недомогании. Ведь общий анализ крови — доступный, быстрый и достаточно показательный метод исследования здоровья. Но даже обнаружив в результатах анализа крови у детей какие-то отклонения от нормы, родителям не стоит паниковать.
Ведь такие показатели могут свидетельствовать лишь о банальной простуде или другом недомогании. Даже прием пищи перед сдачей анализа крови или перенесенное недавно заболевание могут повлиять на результат. Но в любом случае нужно обратиться к врачу, который сможет поставить верный диагноз.
Ниже приведено познавательное видео от Комаровского:
Е. Кубина
Была ли эта статья полезна?
Источник: https://AnalizyPro.ru/analizy-u-detej/rasshifrovka-analiza-krovi-u-detey.html
КТРУ Набор для донорской крови, четырехкамерный
КТРУ
Укрупненная Обязательно к применению с 01. 07.2019
Код ОКПД-2 32.50.13.190 Инструменты и приспособления, применяемые в медицинских целях, прочие, не включенные в другие группировки
Единица ОКЕИ Штука
Описание Комплект стерильных изделий, предназначенных для использования с целью взятия цельной крови у донора и отделения эритроцитов, плазмы и тромбоцитов. Включает четыре контейнера (гибких пакета) ? один или несколько с антикоагулирующим раствором и/или консервантами для эритроцитов, трубки и присоединенную иглу для венепункции. Может включать такие изделия, как встроенный лейкоцитарный фильтр, устройство для забора пробы крови перед ее взятием у донора и/или изделие, предназначенное для защиты от нежелательных уколов иглой. После взятия эритроциты, плазму и тромбоциты отделяют путем центрифугирования и помещают в отдельные контейнеры, после чего проверяют, хранят и при необходимости переливают из контейнеров. миллилитр
Прорези для фиксации в автоматических фракционаторах Нет, Есть
Лейкоцитарный фильтр для цельной крови Нет, Есть
Лейкоцитарный фильтр для эритроцитов Нет, Есть
Лейкоцитарный фильтр для тромбоцитов Нет, Есть
Нормы анализов. Расшифровка анализов. Референсные значения, интервал. «Норма» и «патология» в лабораторной диагностике.
В этой статье описано, что такое нормы анализов, как проводится расшифровка анализов, почему говорить «норма» несовременно и что такое референсные значения и референсный интервал.
Нормы для расшифровки анализов. Понятие референсных значений и референтного интервала.
Информация, получаемая в ходе лабораторного анализа, основана на обнаружении и / или измерении в клинических образцах (биоматериале) пациентов определённых компонентов — аналитов, функционально или структурно связанных с конкретным органом или системой органов человека. Важнейшей составляющей любого лабораторного исследования является интерпретация его результата. В оценке полученных данных ключевую роль играет установление отличия нормы анализов от патологии. На практике это нетрудно сделать при явном отклонении лабораторных показателей от величин, принятых за норму. Однако большинство результатов лабораторных анализов разделить на «норму» и «патологию» не всегда легко, а потому, чтобы их интерпретировать, требуется сравнение полученных данных с показателями, установленными в качестве нормы.
Нормальные показатели анализов (норма) — это показатели, выявляемые у здоровых людей. Однако в группах последних они могут иметь различные величины, то есть норма индивидуальна. Это обусловлено как индивидуальными физиологическими особенностями человеческого организма (особенностями обмена веществ, суточных биологических ритмов, функционального состояния тех или иных органов и их систем), так и различиями по полу, возрасту, физиологическому состоянию. Например, при беременности многие биохимические показатели организма женщины изменяются, поэтому для беременных женщин определены соответствующие индивидуальные нормы.
Нормальные величины лабораторных показателей определяют в ходе опытных клинических исследований на основании результатов измерения исследуемого аналита в большой популяции здоровых людей, специально отобранных и сгруппированных по возрасту, полу или другим биологическим и иным факторам. Полученные данные приводят к среднему значению, учитывая при этом статистически возможные стандартные отклонения его величины. В связи с этим правильнее говорить не о «норме» лабораторного показателя, а о диапазоне, в котором располагаются нормальные (референтные) величины. Поэтому в настоящее время ставший уже привычным в оценке результатов лабораторного исследования термин «норма» используется реже. Вместо него говорят о референсных (референтных) значениях и результаты, полученные для конкретного пациента, сравнивают с так называемым референтным интервалом (диапазоном). Данный термин является более точным, поскольку даёт представление о нижней и верхней границах нормы лабораторного показателя, возможных, статистически достоверных пределах колебания (отклонения) его величины и, в то же время, подчеркивает относительность этих данных, возможность применения только к определенной группе людей.
Расшифровка анализов. Норма или патология?
При установлении референтного диапазона используют математический и статистический подходы, согласно которым в устанавливаемый интервал попадают значения результатов лабораторных исследований определённого аналита 95 % здоровых людей. Соответственно, у 5 % — значения анализируемых показателей находятся вне рамок установленного диапазона. Иначе говоря, в 5 % случаев у здоровых людей выявляют «ненормальные» лабораторные показатели, что следует учитывать при расшифровке анализа. Объясняется это рядом причин.
Во-первых, разделение биологической популяции людей на «больных» и «здоровых» по многим лабораторным показателям является весьма условным. Будучи данными статистики, пределы нормальных значений лабораторных показателей могут варьировать. Поэтому бывает так, что у здоровых людей определенные показатели, являющиеся «нормой» для них, не являются в итоге «нормой» для большинства других, а потому и не попадают в диапазон общепринятых референтных значений. В таком случае пределы референтного диапазона не могут служить абсолютными показателями здоровья или болезни.
С другой стороны, нередко заболевание развивается незаметно, проявляясь постепенным переходом от небольших отклонений величин лабораторных показателей к более высоким их значениям по мере нарастания дисфункции и тяжести течения заболевания. В связи с этим при расшифровке анализов в интерпретации результатов лабораторных анализов очень важной становится оценка врачом-клиницистом динамики изменения конкретного лабораторного показателя у конкретного пациента. В сомнительных случаях основным критерием наличия или отсутствия заболевания выступает клиническая симптоматика или степень её выраженности. При наличии симптомов болезни для диагностики используют дополнительные лабораторные исследования с применением высокочувствительных и специфичных тестов, наиболее выраженно меняющих свои значения на фоне предполагаемого заболевания.
Во-вторых, «здоровые» и «больные» люди фактически относятся к двум разным популяциям, и когда эти популяции смешаны между собой, распознать каждую из них в общей массе практически невозможно. К тому же у разных больных один и тот же показатель может не только принимать различные значения, но и перекрывать значения этого показателя у здоровых людей. Причём для разных показателей, разных заболеваний, разных групп пациентов величина такого «перекреста» может сильно варьировать: от слишком малой, которой можно пренебречь, до весьма существенной, когда потребуется особый подход и тщательный анализ всех данных для отнесения полученного результата к «нормальному» или «патологическому». Последнее крайне важно учитывать, оценивая результаты лабораторных исследований, поскольку в таком случае не все значения, выходящие за пределы нормы, будут указывать на наличие патологии. Область значений, в которой перекрываются лабораторные показатели «больных» и «здоровых» лиц называют зоной неопределённости, или «серой зоной». Она существует для целого ряда лабораторных методик, но чаще всего встречается в результатах иммуноферментного анализа. При попадании результата в «серую зону» он не может однозначно расцениваться ни как норма, ни как патология и рассматривается как сомнительный. В подобном случае пациенту обычно рекомендуют повторить диагностическое исследование через 2 – 4 недели после получения неопределённого результата.
И, наконец, не всегда показатель, лежащий в референтном интервале, может считаться нормальным, поскольку диапазон многих из них довольно широк. Например, в норме величина гематокрита (Ht) у мужчин варьирует от 42 до 52 %. Массивная кровопотеря может привести к падению этого показателя с 52 до 42 %, при этом значение 42 % остаётся в рамках диапазона референтных величин, а потому может не вызвать тревоги врачей. Однако в определённой ситуации, для конкретного пациента подобное снижение величины гематокрита может быть не только клинически значимым, но и явиться критическим.
Таким образом, результаты, входящие в референтный диапазон, не всегда есть норма. И, напротив, результаты, выходящие за пределы референтных значений, не всегда патология, а лишь существенный прогностический признак, способный сигнализировать о возможном патологическом процессе. В этой связи в лабораторной диагностике всё большее распространение получает подход, когда наиболее значимыми и адекватными для каждого конкретного пациента референтными величинами следует считать стабильные результаты его лабораторных исследований, полученные на протяжении нескольких лет. Уже в настоящее время специалисты во всем мире склоняются к мнению о необходимости «понизить» значимость референтных интервалов, уйдя от трактовки их в качестве некоего «абсолютного» критерия оценки лабораторного результата. Данное обстоятельство ни в коей мере не снижает значимости лабораторных исследований. Они остаются важнейшим инструментом диагностики патологических состояний, мониторинга течения заболеваний, выявления доклинической стадии заболеваний в ходе скрининговых обследований, а также во многом определяют дальнейшую тактику диагностических процедур и принятия лечебных решений. Однако такой подход ориентирует врача-клинициста на более осторожное использование референтных величин в оценке «нормальных» и «патологических» результатов, указывая на необходимость их интерпретации с учетом возможной биологической вариации в популяции, с учётом данных клинической картины и других видов исследований в совокупности, а также тех факторов, которые могут влиять на результаты лабораторных исследований.
Диапазоны референтных значений
В настоящее время референтные величины установлены для многих лабораторных показателей. Результаты некоторых видов исследований выдаются пациенту в форме «да» или «нет». Такой вид исследований является качественным. Например, положительный результат на антитела к определенной инфекции говорит о наличии данных антител в крови пациента и может свидетельствовать об инфицировании. В случае, когда исследование было количественным, результат выдаётся в виде цифрового значения с указанием на бланке единиц измерения и соответствующего референтного диапазона. Например, результаты биохимического исследования по определению уровня С-реактивного белка (СРБ), являющегося маркёром воспаления, могут выглядеть следующим образом: 0,4 мг/л, референтные значения: 0 – 6 мг/л. Из приведённого примера видно, что полученный результат находится в рамках установленного референтного диапазона. Для большинства лабораторных показателей интервал референтных величин указывается с учётом пола пациента и / или его принадлежности к определённой возрастной группе. Например, референтные значения содержания креатинина в сыворотке крови для детей младше 1 года составляют 18 — 35 мкмоль/л, для детей от года до 14 лет – 27 — 62 мкмоль/л, а для лиц старше 14 лет — 62 – 115 мкмоль/л для мужского пола и 53 — 97 мкмоль/л для женского пола.
Влияние возраста и пола на диапазон референтных значений является значимым для многих лабораторных тестов. К примеру, концентрация щелочной фосфатазы – ключевого фермента, секретируемого клетками костной ткани, увеличивается соразмерно скорости образования её новых клеток. Поэтому у детей и подростков высокий уровень этого фермента не только является нормальным, но и желательным, поскольку связан с активным формированием и ростом костей. Напротив, высокий уровень щелочной фосфатазы у взрослого человека может свидетельствовать о развивающемся остеопорозе, метастазах опухолей костной ткани или других патологических процессах. Исключение составляют беременные женщины, для которых характерно физиологическое повышение активности этого фермента, особенно в третьем триместре беременности.
Почему диапазоны референсных значений могут отличаться у разных лабораторий?
Разные диагностические лаборатории используют для выполнения анализа разные виды лабораторного оборудования, например, биохимических и иммунохимических анализаторов, спектр которых в настоящее время очень широк, работают на реагентах разных производителей, а кроме того, могут использовать иные, отличные от других лабораторий, методы исследований. В связи с этим каждая лаборатория указывает на бланке результатов свои диапазоны референтных значений, при установлении которых руководствуется, безусловно, общепринятыми стандартами, но учитывая при этом индивидуальные особенности своей работы: специфику используемой аппаратуры, применяемых методов анализа и единиц измерения. Именно поэтому диапазоны референтных величин для одного и того же лабораторного теста могут варьировать по данным разных диагностических лабораторий, а такого понятия как «единый» референтный диапазон не существует. Оценивая результаты лабораторных исследований, лечащий врач должен, прежде всего, обращаться к диапазону референтных значений, указываемых на бланке той лаборатории, в которой выполнялся анализ. Для того, чтобы интерпретация результатов была корректной, прослеживалась их сопоставимость, особенно в случае повторных исследований, например, при мониторинге терапии или динамической оценке состояния пациента, целесообразно проводить исследования одним и тем же методом, в одной и той же лаборатории и, по возможности, при прочих равных условиях.
Факторы, влияющие на результаты лабораторных исследований
Современные методы клинических лабораторных исследований характеризуются высокой чувствительностью и специфичностью, а потому их результаты, отражая состояние здоровья пациента, могут служить основанием для принятия лечащим врачом важных клинических решений. В то же время и врачи-клиницисты, и пациенты должны понимать, что существует целый ряд непатологических факторов, способных в определённой степени влиять на результаты лабораторных тестов, искажая объективную картину состояния здоровья пациента. Некоторые из этих факторов можно контролировать только усилиями лабораторных специалистов, сведя к минимуму их возможное негативное влияние на конечный результат лабораторного исследования. В числе таких факторов, например, условия и способ взятия биологического материала, доставки и хранения проб, правильность их идентификации в лаборатории. Однако минимизировать негативное влияние множества других факторов, сказывающихся на точности конечного результата лабораторного исследования, может только сам пациент или его лечащий врач, который должен проинформировать пациента о правильной подготовке к определённому виду лабораторного исследования. Соблюдение указаний врача позволит провести анализ максимально близко к общим требованиям, например, необходимости сдачи крови натощак, и тем самым максимально приблизить полученные результаты исследования к референтным для данной группы пациентов.
Какие же факторы могут оказать влияние на результаты лабораторных исследований? Прежде всего, следует отметить чувствительность многих лабораторных тестов к временному интервалу, связанному с приёмом пациентом пищи вообще или отдельных продуктов в частности, а также с особенностями его пищевого поведения, например, придерживаемой диеты (мясная или вегетарианская), употребления кофе и алкоголя. Например, высокий уровень сахара в крови может быть связан с недавним приёмом пищи, а не с диабетом. Приём пищи незадолго до исследования скажется на результатах тестов липидного профиля, уровне инсулина и С-пептида. В связи с этим для получения точных результатов исследования рекомендуется сдавать кровь с утра натощак, обычно, не менее чем через 8 и не более 14 часов после последнего приёма пищи. Накануне исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Высокий уровень ферментов печени может быть следствием употребления алкоголя — недавнего или частого. Кофеин может вызвать повышение концентрации катехоламинов и ренина в плазме. Курение иногда обуславливает пограничное повышение уровня некоторых онкомаркёров.
На результатах лабораторных тестов может сказаться приём витаминов и пищевых добавок, а также лекарственных препаратов. При этом воздействие медикаментов может быть разнонаправленным. Они не только могут изменять физиологические процессы в организме, но и химически интерферировать (взаимодействовать) с исследуемым аналитом в условиях in vitro. Примером влияния лекарственных средств на физиологическом уровне может служить повышение печёночных ферментов под действием гепатотоксических препаратов. Лекарства, влияющие на объём плазмы, могут вызывать изменение концентрации белков, азота мочевины, железа и кальция. Пример другого влияния — неспецифические реакции связывания некоторых метаболитов лекарственных средств с отдельными компонентами реакционной смеси, например, поликлональными антителами при иммуноисследованиях, вследствие чего может быть получен ошибочный результат. В связи с этим пациенту, принимающему какие-либо лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом о целесообразности проведения лабораторного исследования на фоне приёма лекарств или возможности отмены их приёма перед исследованием.
В числе факторов, влияющих на результаты лабораторных тестов, — физическая нагрузка. Физическое напряжение приводит к объёмному сдвигу между сосудистым руслом и межклеточным пространством, потере жидкости с потом и, как следствие — к изменению концентрации некоторых аналитов: гормонов или ферментов. Поэтому посещение, к примеру, тренажёрного зала накануне проведения лабораторного исследования является нежелательным. Тяжёлая физическая нагрузка может вызвать повышение уровня некоторых ферментов (АЛТ, АСТ, ЛДГ, креатинкиназы), изменение уровня различных субстратов крови (глюкоза, мочевина и др.), увеличить выделение белка с мочой. Кроме того у людей, на протяжении длительного времени активно занимающихся спортом, например, бегом на длинные дистанции или тяжелой атлетикой, несколько увеличенным может быть уровень тестостерона и лютеинизирующего гормона (ЛГ).
Общей рекомендацией для подготовки к исследованию может служить совет после прихода в лабораторию отдохнуть (лучше посидеть) в течение 10 – 20 минут перед взятием проб крови. Это связано ещё и с тем, что на результаты некоторых лабораторных тестов может оказывать влияние положение тела обследуемого в момент его проведения, а также эмоциональное состояние человека до и во время исследования. Так, например, изменение положения тела из положения лёжа в положение сидя или стоя вызывает сокращение сосудов, а изменение положения из сидячего в положение лёжа, вызывает сдвиг воды и электролитов в ткани, приводя к концентрированию крови. В результате этого изменяются в сторону повышения в сыворотке или плазме крови уровни общего белка, альбумина, липидов, железа и кальция.
Эмоциональный стресс может стать причиной значительного повышения уровня кортизола, АКТГ и глюкозы. Помимо прочего стресс сочетается с увеличением концентраций альбумина, фибриногена, инсулина, лактата и холестерина. Вот почему так важно, по возможности, исключить накануне исследования психоэмоциональные нагрузки и постараться не волноваться в процессе взятия биологической пробы.
Временное изменение некоторых лабораторных параметров могут вызвать физиопроцедуры и инструментальные обследования (например, биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА). В таких случаях рекомендуется отложить лабораторное обследование на несколько дней.
Для ряда гормональных исследований важно учитывать фазу менструального цикла у женщин, а потому следует заранее уточнить у врача оптимальные дни для сдачи крови для определения уровня ФСГ, ЛГ, ингибина В, пролактина, прогестерона, эстрадиола и некоторых других гормонов.
Время суток при взятии пробы особенно значимо в случае необходимости определения уровня кортизола, тиреотропного гормона (ТТГ) и некоторых других аналитов. При этом следует иметь в виду, что референтные значения – границы «нормы» лабораторных показателей, обычно, отражают статистические данные, полученные в стандартных условиях при взятии крови в утреннее время.
Таким образом, существует целый ряд причин, по которым результаты анализа могут выйти за пределы установленного диапазона референтных значений, даже если человек абсолютно здоров. Поэтому, если пациенту известны какие-либо особые обстоятельства, которые могли бы повлиять на результаты исследований, следует сообщить о них своему лечащему врачу. Не стоит рассчитывать на то, что он догадается о них самостоятельно. Ведь не соответствующий «норме» результат не обязательно является признаком заболевания, а потому врачу необходимо понимать его возможную причину. Не исключено, что это как раз тот случай, когда полученный результат попадает в те самые статистически достоверные 5 %, при которых лабораторные показатели здоровых людей выходят за пределы референтного диапазона. Иногда некоторые «аномальные» результаты могут прийти в норму сами собой, особенно если они находились на границе референтных значений. Кроме того, существует не так много заболеваний, которые можно было бы диагностировать с помощью лишь одного единственного исследования.
Приведённые примеры свидетельствуют о том, что для адекватной оценки результатов лабораторных тестов, а также последующего принятия врачом на их основе верных клинических решений в отношении пациента, необходим комплексный подход, учитывающий всё то многообразие факторов, которые могут влиять на точность и правильность полученных данных. Клинические выводы и решения, принимаемые по результатам лабораторных анализов, будут верными лишь в том случае, когда различные преаналитические и аналитические факторы в достаточной мере стандартизованы и наиболее полно учтены. Очень важно, чтобы пациент смог соблюсти все необходимые рекомендации по подготовке к лабораторным исследованиям, а лечащий врач, интерпретируя полученные данные, учёл бы возможное влияние на результат исследования имевших место непатологических факторов, а также комплексно оценил полученные результаты с учётом клинической картины и данных других видов исследований.
Специалисты лабораторной диагностики, в случае необходимости, всегда готовы ответить на вопросы по полученным результатам, дать дополнительную специальную информацию и разъяснения или проконсультировать в сложных случаях.
Кровь норма
Лейкоциты (WBC),´х10⁹/л*
Взрослые – 4,0-9,0
Лимфоциты (LIM), %
Взрослые – 19,0-37,0
Лимфоциты (LIM), х10⁹/л
Взрослые – 1,2-3,0
Промежуточные клетки (MID), %
(моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники)
Взрослые – 5,0-10,0
Промежуточные клетки (MID), х10⁹/л
(моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники)
Взрослые – 0,2-0,8
Гранулоциты (GRA), %
(нейтрофилы, эозинофилы, базофилы)
Взрослые – 47,0-72,0
Гранулоциты (GRA), х10⁹/л
(нейтрофилы, эозинофилы, базофилы)
Взрослые – 1,2-6,8
Эритроциты (RBC), х10¹²/л
Мужчины – 4,0-5,0
Женщины – 3,9-4,7
Гемоглобин (HGB), г/л
Мужчины – 130,0-160,0
Женщины – 120,0-140,0
**Гематокрит (HCT), %**
Мужчины – 40,0-48,0
Женщины – 36,0-42,0
Средний объем эритроцита (MCV), мкм³
Взрослые – 80,0-100,0
**Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пг**
Взрослые – 27,0-31,0
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), г/л
Взрослые – 30,0-38,0
Цветовой показатель
Взрослые – 0,85-1,05
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-SD), мкм³
Взрослые – 35,0-56,0
Ширина эритроцитометрической кривой (анизоцитоз эритроцитов) (RDW-CV), %
Взрослые – 11,5-14,5
Тромбоциты (PLT),´х10⁹/л
Взрослые – 180,0-320,0
Средний объем тромбоцита (MPV), мкм³
Взрослые – 7,4-10,4
Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW), %
Взрослые – 10,0-20,0
Тромбоцитокрит, %
Взрослые – 0,15-0,40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR), %
Взрослые – 13,0-43,0
Тромбоциты, микроскопия (подсчет в окрашенном мазке по методу Фонио)
Метод определения метод Фонио (микроскопия окрашенного мазка).
Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)
Синонимы : Тромбоциты, микроскопия (метод Фонио).
Ручной подсчет тромбоцитов (подсчет PLT): косвенный метод от Fonio.
Краткое описание теста «Тромбоциты, микроскопия (подсчет в окрашенном мазке по методу Фонио)»
Подсчет тромбоцитов входит в состав анализа крови и обычно проводится с помощью гематологического анализатора импедансным методом (см. Тест № 5 Общий анализ крови). В лаборатории ИНВИТРОП при всех результатах автоматического определения тромбоцитов менее 130х103 клеток / мкл и более 550х103 клеток / мкл врач проводит микроскопию окрашенного мазка крови с подсчетом количества тромбоцитов по методу Фонио.При некоторых клинических состояниях (в том числе при выраженных тромбоцитопениях и тромбоцитозах, при мониторинге терапии) может быть целесообразным подсчет количества тромбоцитов по методу Фонио вне зависимости от концентрации тромбоцитов. Это исследование решает эту задачу.
С какой целью проводят исследование крови «Тромбоциты, микроскопия (подсчет в окрашенном мазке по методу Фонио)»
Исследование использует целью диагностики полицитемий, тромбоцитопений, тромбоцитозов, для мониторинга терапии, для контроля уровня тромбоцитов при приеме ряда лекарственных препаратов.
Особенности теста «Тромбоциты, микроскопия (подсчет в окрашенном мазке по методу Фонио)»
Исследование «Тромбоциты, микроскопия» отдельно не выполняется, только в комплексе с тестом №5 «Общий анализ крови», где вместо результата с гематологического анализа выдаются тромбоциты, подсчитанные по методу Фонио.
Исследование выполняется только из венозной крови.
Литература
Основная литература
Клиническая лабораторная диагностика.Национальное руководство. В 2 т. — М., ГЭОТАР-Медиа, 2012.
.
Льюис С.М., Бэйн Б., Бэйтс И. Практическая и лабораторная гематология. — М. ГЭОТАР-Медиа, 2009, 672 с.
Тест — система VerifyNow Aspirin Assay — ДРГ
Тест — система VerifyNow Aspirin Assay
ЕДИНСТВЕННЫЙ тест на реактивность тромбоцитов для пациентов, принимающих аспирин, который может быть проведен быстро и легко, по месту лечения
Фермент циклооксигеназа-1 (ЦОГ-1), участвует в превращении арахидоновой кислоты в тромбоксан А ₂, который активирует рецепторы GP IIb / IIIa.Активация рецепторов в конечном итоге приводит к агрегации тромбоцитов и адгезии их к эндотелию.
Аспирин необратимо ингибирует ЦОГ-1, что делает его наиболее широко используемым антиагрегантом в мире и краеугольным камнем пероральной антиагрегантной терапии.
До 25% пациентов, принимающих аспирин, могут не достичь уровня реактивности тромбоцитов. Пациенты, которые не реагируют должным образом на аспирин, могут иметь значительно повышенный риск сердечно-сосудистых событий
Тест VerifyNow Aspirin Test предназначен для измерения функций тромбоцитов на основе способности активированных тромбоцитов связывать фибриноген. Покрытые фибриногеном микрочастицы агрегируют в цельной крови пропорционально количеству неблокированных рецепторов GP IIb / IIIa тромбоцитов. Коэффициент пропускания света увеличивается по мере связывания активированных тромбоцитов и агрегата гранул, покрытых фибриногеном. Прибор измеряет это изменение оптического сигнала, вызванное агрегацией. В качестве агониста активации тромбоцитов используется арахидоновая кислота.
ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ
Единицы реакции на аспирин (ARU) определяют уровень тромбоксан А2-опосредованной активации и агрегации тромбоцитов.ARU рассчитывается как функция скорости и степени агрегации тромбоцитов. Ожидаемые значения в пределах 350-700 ARU. После отмены аспирина ARU <550, что тромбоциты означает подавленным.
Цель теста: Оценка антиагрегантного эффекта аспирина.
Агонист активации Арахидоновая кислота
Единицы измерения Единицы реакции на аспирин (Aspirin Reaction Units, ARU)
Тип пробирки для сбора образца: Пробирка частичного заполнения Greiner vacuette® (заполнение 2 мл) 3,2% цитрата натрия (Каталог Greiner # 454322)
Условия хранения 2-25 ° С
Время получения результата 5 минут
Референсный интервал Без терапии (базовый уровень) 620-672 ARU
Недостаточный эффект аспирина ≥550 ARU
Значимый антиагрегантный эффект <550 ARU
Клинический анализ крови (норма и отклонения) у детей и взрослых
Клинический анализ крови (норма и отклонения) у детей и взрослых
Клинический анализ (гематологический анализ крови, общий анализ крови) — врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, лейкоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Клинический анализ крови (гематологический анализ крови, общий анализ крови) — врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
С помощью этого анализа можно выявить анемии, воспалительные процессы, состояние сосудистой стенки, симптомы на глистные инвазии, злокачественные процессы в организме.
Клинический анализ крови широко используется в радиобиологии при диагностике и лечением лучевой болезни.
Начнем с того: «Как и когда сдавать анализ крови?»
Вот некоторые правила сдачи крови:
Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора, могут использовать из вены.
Анализ осуществляют утром. Пациенту употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
Основные медицинские принадлежности, которые применяются для взятия крови — скарификатор, вата, спирт.
Правила сбора крови в мед. учреждениях:
Палец, из которого планируют взятие крови, обрабатывают спиртом. Для лучшего забора предварительного представления крови палец.
Скарификатором производят прокалывание кожного покрова на пальце.
Сбор крови осуществляется посредством мелкой пипетки.Образец помещают в стерильный сосуд-трубочку.
Расшифровка основных показателей общего анализа крови
Каждый в своей жизни проходил через такую безболезненную роль, как сдача крови из пальца. Но для получения полученный результат остается лишь набором цифр, записанном на бумаге. Разъяснения предоставят возможность пациенту сориентироваться в отклонении, что их обусловлено в крови.
Гемоглобин
Данный компонент крови представляет собою белок, при помощи которого кислород поступает во все внутренние органы / системы. Количество указаного компонента исчисляется в граммах, что в 1 литре крови.
Норма гемоглобина в крови у детей и взрослых.
Этот показатель будет зависеть от возраста пациента, его пола:
В 1-й день после рождения: от 180 до 240.
На первом месяце жизни: 115-175.
В первые полгода: не выше 140, не ниже 110.
До 1 года: от 110 до135.
От 1 до 6 лет: не выше 140, не ниже 110.
В возрастном промежутке 7-12 лет: не выше 145.
В интервале 13-15 лет: 115-150.
С 16 лет (мужчины): от 130 до 160.
После 16 лет (): от 120 до 140.
Повышение гемоглобина:
Диагностировании порока сердца.
Болезнях почек.
Сердечной / легочной недостаточности.
Наличии у пациента патологий, связанный с кроветворением.
Понижение гемоглобина:
Дефицита витаминов / железа.
Значительной потери крови.
Рака крови.
Анемии.
Жесткой диеты, что привела к истощению.
Эритроциты
Внутри рассматриваемых компонентов гемоглобин. Основное назначение эритроцитов — перенос кислорода к внутренним органам. За счет в таблице вместо измерения эритроцитов можно видеть аббревиатуру РБК.
Норма содержания эритроцитов в крови у детей и взрослых.
Приведенный показатель необходимо множить на 1012.Полученный результат будет равен количеству эритроцитов, что присутствуют в 1 л. крови:
У новорожденных в 1-й день жизни: не менее 4,3, не более 7,6.
У грудничков до месяца этот показатель снижается: 3,8-5,6.
1-6 месяцев: от 3,5 до 4,8.
До 1 года: не выше 4,9, не ниже 3,6.
От 1 до 6 лет: от 3,5 до 4,5.
В возрастном интервале 7-12 лет нижняя граница допустимой нормы больше до 4,7.
В подростковом периоде (до 15-летнего рубежа): 3,6-5,1.
С16-летнего возраста (мужчины): не выше 5,1, не ниже 4.
С 16 лет (женщины): от 3,7 до 4,7.
Причины повышенного и пониженного уровня эритроцитов у детей и взрослых.
Факторы, которые вызывают повышение / понижение численности эритроцитов в аналогичной крови тем, что вызывают повышение / понижение гемоглобина.
Ширина распределения эритроцитов в общей аналитической крови.
Указанный параметр напрямую зависит от размеров эритроцитов: при выявлении большого количества различных размеров эритроцитов во взятом образце крови можно говорить о высокой ширине распределения эритроцитов.
Норма распределения эритроцитов в крови у детей и взрослых.
Данный показатель является идентичным для детей, взрослых, и может отличаться от 11,5 до 14,5%.
Причины повышенного и пониженного уровня распределения эритроцитов у детей и взрослых.
Отклонение от нормы рассматриваемого показателя может быть на фоне неправильного питания, анемии, обезвоживания организма.
Средний объем эритроцитов в общем анализе крови.
Этот параметр крови способствует получению информации о размерах эритроцитов. Измеряется в фемтолитрах / микрометрах в кубе. Рассчитывают данный объем по несложной формуле, для которой нужно знать процент гематокрита, количество эритроцитов.
Ширина распределения эритроцитов — у детей и взрослых.
Независимо от возраста, пола пациента, в норме рассматриваемый параметр крови (MCV) должен быть не выше 95 фл, не ниже 80 фл.
Причины повышенных и пониженных показателей распределения эритроцитов.
Понижение — зачастуют порождающие недостатка железа.
002 Увеличение показателя MCV свидетельствует о дефиците некоторых микроэлементов.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците
Полученный показатель (MCH) отображает количество гемоглобина, что содержится внутри 1-го эритроцита. Рассчитывается по определенной формуле, для которой нужно знать количество гемоглобина + эритроцитов. Измеряют указаный параметр в пикограммах.Норма MCH одинакова для мужчин, женщин, детей: 24-33 пг. Понижение
Понижение — Системные системы неожиданно железодефицитной анемии.
Увеличение показателя MCH является результатом дефицита фолиевой кислоты / витамина В12.
Средний уровень гемоглобина в эритроците
Рассматриваемый параметр (MCHC) получают путем математических исчислений, в которых используют гемоглобин + гематокрит. Единицей измерения%. Норма содержания гемоглобина в эритроците может в пределах 30-38%.
Снижение, причины:
Болезни крови.
Дефицит железа.
Вероятность рассматриваемого показателя небольшая.
Скорость оседания эритроцитов в общем анализе крови (СОЭ)
Этот показатель (СОЭ) получения путем отстаивания взятого образца крови. Определяется форма, форма эритроцитов, измеряется в мм / ч. На рассматриваемый процесс оказывает также влияние количество белков в плазме.
Норма скорости оседания эритроцитов в крови у детей и взрослых.
Этот параметр не претерпевает особых изменений с возрастом, однако присутствуют:
1-й день жизни: 2-4.
У малышей до месяца: от 4 до 8.
В период до 6 мес. норма СОЭ составляет 4-10.
От 1 до 12 лет: не выше 12, не ниже 4.
От 13 до 15 лет нижняя граница нормы больше до 15.
С 16 лет (мужчины): 1-10.
С 16 лет (женщины): 2-15.
Причины повышенной и пониженной скорости оседания эритроцитов (CОЭ) у детей и взрослых.
Повышение, причины:
Инфицирование организма.
Беременность.
Рак.
Анемия.
Снижение СОЭ — результат заболеваний крови.
Лейкоциты
Это живые клетки организма, которые продуцируют в лимфоузлах, костном мозге, выполняют контролируемую функцию. Разновидностей рассматриваемых компонентов крови несколько: нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, лимфоциты, базофилы .
Норма лейкоцитов дети (взрослые):
Полученный результат будет соответствовать процентному процентному лейкоцитов, что в норме присутствуют в 1 л крови:
В 1-й день жизни: от 8,5 до 24,5 .
У малышей до 1 мес .: от 6,6 до 13,8.
В первые полгода норма не должна превышать 12,5, не может быть меньше 5,5.
В возрастном интервале от 1 мес. до 1 года: от 6 до 12% на литр крови.
От 1 до 6 лет: не выше 12, не ниже 5.
В возрасте 7-12 лет: от 4,4 до 10.
В подростковом периоде (после 15-летнего рубежа): не выше 9,5 , не ниже 4,4.
С 16 лет (мужчины / женщины): от 4 до 9.
Повышение от нормы:
Воспалительные явления в организме. Сюда относят послеоперационный период, болезни нижних дыхательных путей, повреждение кожных покровов врезультате травмирования / ожога. При онкозаболеваниях общего тестирования крови также будет показывать завышенный уровень лейкоцитов.
Беременность.
Менструация.
Вакцинация.
Снижение лейкоцитов:
Дефицит витамина В12.
Болезни крови.
Определенная группа инфекционных болезней: малярия, вирусный гепатит, брюшной тиф.
Влияние радиации.
Системная красная волчанка.
Прием некоторых препаратов.
Состояния, при которых возникает иммунодефицит.
Тромбоциты в общем анализе крови
Это мелкие безъядерные клетки, которые обеспечивают свертываемость крови.
Норма тромбоцитов в крови дети (взрослые):
Приведенный показатель необходим множить на 109 .. Полученный результат будет соответствовать количеству клеток, что в норме присутствует в крови:
1-й день после рождения : 180-490.
У детишек от 1 мес. до 1 года: не выше 400, не ниже 180.
От 1 до 6 лет: 160-390.
В возрастном интервале 7-12 лет: не выше 380, не ниже 160.
В подростковом периоде (до 15 лет включительно): от 160 до 360.
С 16 лет (мужчины / женщины): от 180 до 320
Причины повышенного и пониженного уровня тромбоцитов у детей и взрослых.
Повышение тромбоцитов, причины:
Воспалительные реакции (в т.ч. послеоперационный период).
Онкозаболевания.
Значительные кровопотери.
Болезни крови.
Снижение тромбоцитов, причины:
Дефекты в работе костного мозга.
Цирроз печени.
Переливание крови.
Нарушения, связанные с функционированием иммунной системы.
Болезни крови.
Гематокрит
Посредством данного фактора сопоставляют объем эритроцитов с объемом крови.Единицей измерения гематокрита являются процентами.
Гематокрит, норма, дети (взрослые)
С возрастом параметр претерпевает определенные изменения:
В 1-й день после рождения: 40-66%.
У детишек до месяца: от 34 до 55%.
У грудничков в возрастном интервале 1-6 мес: 32-43%.
От1 до 9 лет: 34-41%.
С 9 до 15 лет: 34-45%.
С 16 лет (женщины): не выше 45%, не ниже 35%.
С 16 лет (мужчины): 39-49%.
Гематокрит, повышение:
Сердечной / легочной недостаточности.
Обезвоживании.
Некоторых болезнях крови.
Гематокрит, снижение:
III-IV тримеестр беременности.
Анемия.
Почечная недостаточность.
Гранулоциты
Указанные параметры группы представлены группами клеток: базофилами, нейтрофилами, эозинофилами.Эти тельца-гранулы — незаменимые учасники в борьбе с инфекциями, микробами.
Норма гранулоцитов:
Абсолютный показатель. В таблицах результатов анализов крови будет обозначаться как GRA #. В этой норме гранулоцитов может меняться от 1,2 до 6,8 * 109 клеток на 1 литр.
Процентное соотношение гранулоцитов к лейкоцитам. Имеет обозначение GRA%. Норма не должна быть больше 72%, меньше 47%.
Причины повышения гранулоцитов:
При воспалительных явлениях в организме происходит повышение гранулоцитов в крови.
Причины снижения гранулоцитов:
Сбои в работе костного мозга, которые связаны с продуцированием клеток.
У пациента диагностируется системная красная волчанка.
Прием некоторых медицинских препаратов.
Моноциты
Важные составляющие иммуной системы. В их обязанности входит распознание опасности для организма микроорганизмов, борьба с воспалительными очагами. Их количество ограничено.
Норма моноцитов в крови у детей и взрослых.
Приведенный показатель (MON%) отображает процент содержания моноцитов в общем количестве лейкоцитов:
Малыши до 1 года: 2–12%.
От 1 до 15 лет: не выше 10%, не ниже 2%.
С 16 лет (женщины / мужчины): от 2 до 9%.
Причины повышения и понижения моноцитов в крови у детей и взрослых.
Повышение:
Заболевания крови.
Недуги системного характера.
Инфицирование системы воздействия грибков, вирусов, паразитов.
Отравление химикатами.
Понижение:
Роды.
Послеоперационная реабилитация.
Прием противоопухолевых препаратов.
Воспалительно-гнойные явления.
Нейтрофилы
Указанные клетки помогают организму справиться с инфекциями, ликвидировать собственные вымершие микрочастицы. По своему строению подразделяют на две группы: зрелые, незрелые.
Норма нейтрофилов в крови у детей и взрослых.
Рассматриваемый показатель отображает процент содержания палочкоядерных, сегментноядерных нейтровилов в общем количестве лейкоцитов. Рассмотрим норму палочкоядерных в крови у детей, взрослых:
В 1-й день после рождения: 1-17%.
У детишек от1 мес. до 1 года: от 0,5 до 4%.
Возрастная группа 1-12 лет: 0,5-5%.
С 13 до 15 лет: не выше 6%, не ниже 0,5.
С 16 лет (женщины / мужчины): 1-6%.
Показатели нормы сегментоядерных в крови:
У новорожденных в 1-3 день жизни: не выше 75-80%, не ниже 45%.
Умалышей от1 мес. до 1 года: от 15 до 45%.
Возрастная группа 1-6 лет: 25-60%.
С 7 до 12 лет: не выше 66%, не ниже 34%.
В подростковом периоде (до 15 лет включительно): 40-65%.
16 лет (женщины / мужчины): 47-72%.
Увеличение численности нейтрофилов:
Инфицирование организма.
Онкозаболевания.
Вакцинация.
Воспалительные явления.
Снижение нейтрофилов:
Лечения, направленого на устранение онкозаболеваний: химиотерапия, прием медикаментов. Прием других препаратов, что угнетают защитные возможности организма.
Погрешностей в работе костного мозга.
Облучения.
«Детских» инфекционных заболеваний (краснуха, корь и т.д.).
Переизбытка гормонов, что продуцируются щитовидной железой.
Эозинофилы
Очередные представители лейкоцитов. Именно эти клетки активно борются с раковыми клетками, благоприятствуют очищению организма от токсинов, паразитов.
Норма эозинофилов в крови у детей и взрослых.
Приведенный показатель отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов:
В 1-й день жизни малыша: 0,5–6%.
В возрастном промежутке 1 мес.-12 лет: не выше 7%, не ниже 0,5%.
Возрастная группа13-15 лет: не выше 6%, не ниже 0,5%.
С 16 лет (женщины / мужчины): от 0 до 5%.
Причины повышения и понижения эозинофилов у детей и взрослых.
Увеличение эозинофилов:
Патологий кроветворной системы.
Онкозаболеваний.
Аллергических состояний.
Паразитарных инвазий.
Снижение эозинофилов:
Родами.
Инфицированием организма (в т.ч. послеоперационный период).
Отравлением химикатами.
Базофилы
При тестировании идентифицированные клетки могут быть не обнаружены: самые немногочисленные элементы имунной системы. Состоят из микрочастиц, что провоцируют возникновение воспалительных явлений в тканях.
Норма базофилов в крови у детей и взрослых.
Отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов. Для детей любого возраста, пациентов мужского / женского пола количество эозинофилов должно составлять 0–1%.
Повышение базофилов:
Аллергических состояний.
Недостатке гормонов: погрешности в работе щитовидной железы, прием гормональных средств.
Ветрянной оспе.
Патологиях лимфосистем.
Снижение базофилов:
Беременностью / овуляцией.
Увеличение численности гормонов.
Стрессом.
Все нормы общего анализа крови детей и взрослых в таблицах
Таблица 1: Нормы клинического анализа крови детей разных возрастов
Таблица 2: Нормы общего анализа крови взрослых (мужчин и женщин)

Таблица 3: Нормальные показатели крови в сравнении у небеременных и беременных женщин в 1 триместре

Таблица 4: Нормы общего анализа беременных женщин в 3 триместре беременности
О ЧЕМ РАССКАЖЕТ ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ. .. — Лечебно-диагностический центр
О ЧЕМ РАССКАЖЕТ ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Клинический анализ крови (общий анализ крови) — анализ, входящий в обязательный диагностический минимум. Выполняется всем больным, поступающим в стационар, а также большинству больных при амбулаторном лечении. Благодаря клиническому анализу крови можно получить представление о состоянии организма: наличие воспаления, анемии.
Общий анализ крови заключается в определении числа эритроцитов, уровня гемоглобина, числа лейкоцитов (как общего, так и процентного соотношения различных форм лейкоцитов), числа тромбоцитов, уровня гематокрита и СОЭ (РОЭ).
Кровь для клинического анализа необходимо сдавать натощак, и желательно в одно и то же время.
Расшифровка общего анализа крови (клинического анализа крови).
Основные показатели клинического анализа крови.
Существует ряд показателей общего анализа крови, оценив которые можно составить первое впечатление о больном. Среди них можно выделить:
1. RBC — Эритроциты (красные кровяные тельца)
Этот показатель указывает на количество эритроцитов, соответствующихся в крови.Единицы измерения 10 * 12 / литр. Эритроциты — форменные элементы крови, содержащий в себе гемоглобин. Основная функция эритроцитов — перенос кислорода. Нормальный эритроцит имеет двояковогнутую форму. Благодаря такой форме увеличивается площадь поверхности эритроцита, облегчается связывание эритроцита с кислородом. Средний цикл жизни эритроцита 120 дней.
Нормы количества эритроцитов крови:
Мужчины: 4.5-5.5 * 1012 / л
Женщины: 4.0-5.0 * 1012 / л
Повышение количества эритроцитов в крови называется эритроцитозом.Эритроцитозы бывают абсолютными и относительными. Абсолютные эритроцитозы при увеличении числа эритроцитов. Относительный эритроцитоз при сгущении крови (уменьшении ее объема).
Пониженное количество эритроцитов называется эритропенией. Эритропения возникает, к примеру, при кровотечении.
2. Hb (HGB) — Гемоглобин (гемоглобин)
Этот показатель характеризует насыщение крови гемоглобином. Гемоглобин — пигмент, поддержся в эритроците. Основная функция гемоглобина — перенос кислорода (O2) и углекислого газа (CO2).Гемоглобин играет важнейшую роль в дыхании человека. Показатели нормы гемоглобина различаются у мужчин и женщин, кроме того, нормальные показатели уровня гемоглобина различаются в разном возрасте. У мужчин уровень гемоглобина несколько выше, чем у женщин.
Нормы гемоглобина (нормы HGB):
Мужчины: 120-170 г / л
Женщины: 110-155 г / л
Снижение уровня гемоглобина (анемия) может свидетельствовать о возникновении у человека кровотока, нехватки в организме железа, витамина B 12.
Повышение уровня гемоглобина встречается гораздо реже. Может быть связано со сгущением крови (обезвоживание), эритроцитозами, у спортсменов, жителей высокогорных.
3. WBC (Leu) — Лейкоциты (лейкоциты)
Этот показатель указывает на количество белых кровяных телец (лейкоцитов) в крови.
Единицы измерения WBC — 109 / л
Нормальные показатели уровня лейкоцитов колеблются в зависимости от возраста человека, и даже от региона его проживания.
Средние показатели нормы WBC (уровня лейкоцитов): 6-10 * 109 / л.
Основная функция лейкоцитов является участие в защитных механизмах организма. Повышение уровня лейкоцитов называется лейкоцитозом. Лейкоцитозом сопровождаются инфекционные заболевания, лейкозы, ожоги, злокачественные новообразования и другие заболевания.
Снижение уровня лейкоцитов называется лейкопенией.
Все лейкоциты можно разделить на 5 групп (лейкоцитарная формула):
а.Нейтрофилы (норма 45-70%)
— Промиелоциты
— Метамиелоциты
— Палочкоядерные
— Сегментоядерные
Нейтрофилы являются самой многочисленной фракцией лейкоцитов. Их основная функция борьбы с микроорганизмами (инфекционными агентами).
Количество нейтрофилов увеличивается при острых воспалительных заболеваниях. При этом может происходить так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При таком сдвиге в крови появляются метамиелоциты, при достаточно выраженном воспалительном процессе промиелоциты.
б. Лимфоциты (Норма 19-37%)
Лимфоциты отвечают иммунному ответу организма. Среди лимфоцитов выделяют Т- и В-лимфоциты. Уровень лимфоцитов повышается, например, при вирусном поражении. Снижается уровень лимфоцитов при иммунодефицитах.
в. Моноциты (Норма 3-11%)
Моноциты являются самыми крупными клетками средикоцитов. Моноциты — предшественники макрофагов. Основная функция моноцитов / макрофагов — фагоцитоз.
г.Эозинофилы (Норма 1-5%)
Эозинофилы принимают участие в аллергических реакциях, в ответе на паразитарную инвазию.
д. Базофилы (Норма 0-1%)
Основная функция базофилов — участие в реакции гиперчувствительности немедленного типа.
4. PLT — Тромбоциты (тромбоциты)
Этот показатель показывает на количество тромбоцитов в крови.
Единицы измерения PLT (тромбоцитов) — * 109 / л
Норма уровня тромбоцитов (норма PLT) — 150-400 * 109 / л
Основная функция тромбоцитов — участие в свертывающей системе крови и в процессах фибринолиза. Количество тромбоцитов может повышаться, например, при острой кровопотере, после спленэктомии, при миелолейкозах. Снижение уровня тромбоцитов называется тромбоцитопенией. Тромбоцитопения может быть как врожденной (Синдром Фанкони, Синдром Вискота-Олдрича и др.), Так и попытка (лекарственная, при спленомегалии и др.).

5. HCT (Ht) — Гематокрит (Hematocrit)
Этот показатель соответствует суммарному объему всех эритроцитов к объему плазмы.
Измеряется в процентах (%).
Норма гематокрита (HCT) — 35-45%.

Уровень гематокрита возрастает при увеличении количества эритроцитов (эритроцитозах), при увеличении объема эритроцитов. Гематокрит (HCT) снижается при снижении количества эритроцитов, уменьшении их объема, гемоделюции (например, при интенсивной инфузионной терапии кристаллоидными растворами).
6. СОЭ — СОЭ (Скорость оседания эритроцитов)
Этот показатель показывает на скорость оседания эритроцитов.
Единицы измерения — мм / час.
Норма СОЭ (СОЭ): мужчины 1-10 мм / час
1-15 мм / час
СОЭ женщины измеряется в специальной пробирке, на которой нанесена шкала в миллиметрах. Уровень СОЭ определяет через час после забора крови по высоте столбца, состоящего из эритроцитов. Обычно повышение СОЭ свидетельствует о каком-либо воспалительном процессе, происходящем в организме.
7. Цветовой показатель (ЦП)
Этот показатель показывает степень насыщенности эритроцитов гемоглобином.
Норма ЦП (Цветового показателя) — 0,9 — 1,1.

ПРИ ОТКЛОНЕНИИ ОТ НОРМЫ ЛЮБОГО ИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ ЗА КОНСУЛЬТАЦИЕЙ К СЕМЕЙНОМУ ВРАЧУ.
СДАТЬ КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, А ТАКЖЕ ЛЮБЫЕ ДРУГИЕ АНАЛИЗЫ ВЫ МОЖЕТЕ В ПУНКТАХ ЗАБОРА АНАЛИЗОВ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГОЕНТ ЦРА:
• Г. СЛАВЯНСК, УЛ. КОРОЛЕНКО, 5
050-998-70-46, 097-282-67-44
• Г. КРАМАТОРСК, УЛ.Я.МУДРОГО, 63
050-428-21-60, 097-552-02-37
• Г.КРАМАТОРСК, УЛ.В.ШЕЙМАНА, 24
099-91-36-219, 096-313-97-95
• Г. КРАМАТОРСК, УЛ. О.ТИХОГО, 17 (РОДДОМ)
095-259-48-44, 096-463-43-54
КТРУ Набор для донорской крови, четырехкамерный
КТРУ
Укрупненная Обязательно к применению с 01.07.2019
Код ОКПД-2 32.50.13.190 Инструменты и приспособления, применяемые в медицинских, прочих, не включенных в другие группировки
Единица ОКЕИ Штука
Описание Комплект стерильных изделий, предназначенных для использования с целью взятия цельной крови у донора и отделения эритроцитов, плазмы и тромбоцитов.Включает четыре контейнера (гибких пакетов)? один или несколько с антикоагулирующим средством и / или консервантами для эритроцитов, трубки иенную иглу для венепункции. Может быть такой фильтр, как встроенный лейкоцитарный фильтр, устройство для забора крови перед ее взятием у донора и / или изделия, предназначенное для защиты от нежелательных уколов иглой. миллилитр
Прорези для фиксации в автоматических фракционаторах Нет, Есть
Лейкоцитарный фильтр для цельной крови Нет, Есть
Лейкоцитарный фильтр для эритроцитов Нет, Есть
Лейкоцитарный фильтр для тромбоцитов Нет, Есть
Выбор гематологического анализатора — Все статьи — Cтатьи
30.03.13
В настоящее время на рынке украинского количества видов лабораторного оборудования время представлено большое количество гематологических анализаторов различных. Выбор оптимального анализатора для лаборатории является необходимым набором различных факторов.
1. Измеряемые параметры
В первую очередь, при выборе анализаторов необходимо определиться с потребностями лаборатории. Выбор того или иного анализа определяется в зависимости от структуры заболеваемости и специализации лаборатории.При этом в лаборатории могут возникнуть определенные стандартные, так и специфические требования, например, может возникнуть необходимость в гематологическом анализе С-реактивного или содержания гемоглобина в ретикулоцитах.
В целом весь ряд гематологических анализаторов по аналитическим исследованиям можно разделить на четыре типа.
— К первому типу приборов, выполняющие анализ по небольшим показателям, обычно по 6-8, и без дифференцирования лейкоцитов на субпопуляции.
— Ко второму классу следует отнести 16-20-параметры анализаторы, способные дифференцировать лейкоциты на три субпопуляции.
— К третьему классу так называемые системы 5DIFF, способные дифференцировать лейкоциты по 5 популяциям и позволяющие определять до 28 параметров.
— И, наконец, особая функция, не всегда включаемая в стандартную комплектацию анализатора, а также поставляемую модулем, возможность дифференцирования ретикулоцитов. Общее количество параметров, определяемых анализаторами с таким модулем доходит, до 40.
Количество показателей в пределах группы, прежде всего, от дополнительных возможностей анализа, таких, например, как выявление атипичных лимфоцитов или больших незрелых клеток, С-реактивного белка и т.д. Кроме того, следует учитывать, что не все показатели напрямую измеряются одним из расчетных показателей одного класса.
Отличие между системами первого и второго классов в настоящее время незначительно по технологии, так и по цене. Некоторые допускают модернизацию из первого класса во второй уже после установки и запуска прибора.
2. Метод исследования
Основные гематологические показатели
RBC (красные кровяные тельца) — число эритроцитов в единице объема, обычно в 1 л. Нормальные значения 3,9 — 5,0 х 10 ¹².Значения ниже 3,5 х 10 ⁶ указывают на наличие анемии.
Кровь, в которой подсчитываются эритроциты, разводится прибором и содержит, кроме эритроцитов, еще лейкоциты и тромбоциты. Содержание красных клеток большого количества лейкоцитов, это факторы пренебрегают и лейкоциты, подсчитанные вместе с эритроцитами.
WBC (лейкоцитов) — число лейкоцитов в единице объема, обычно в 1 л. Нормальные значения колеблются от 4,0 до 9,0 х 10 ⁹.Значения ниже 4,0 х 10 ⁹ указывают на наличие лейкопении, выше 10 х 10 ⁹ — лейкоцитоза. Подсчет лейкоцитов осуществляется прибором после лизиса эритроцитов.
PLT (Тромбоциты) — число тромбоцитов в единице объема, обычно в 1 л. Нормальные значения 150 — 400 х 10 ⁹. Значения ниже 150 х 10 ⁹ указать на тромбоцитопению. Автоматические счетчики крови анализируют тромбоциты и эритроциты в одной камере без предварительной обработки.
HGB (Гемоглобин) — это гемоглобина. В большинстве автоматических анализаторов показатель определяется спектрофотометрическими гемоглобинцианидным методом. Нормальные значения 110-160 г / л.
HCT (гематокрит) — гематокрит — часть объема крови, приходящаяся на долю эритроцитов. Обычно выражается в%.
MCV (средний корпускулярный объем) — отношение объема эритроцитов к их в определенном объеме крови.Показатель МС V изменяется в течение жизни. МС V ниже 80 фл оценивается как микроцитоз, выше 95 — как макроцитоз.
В автоматических счетчиках MCV вычисляется делением суммы клеточных измерений на число эритроцитов.
MCH (Средний корпускулярный гемоглобин) — c реднее содержание гемоглобина в эритроците. Вычисляется в абсолютных единицах дозирования гемоглобина на число эритроцитов. Этот параметр определяет среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците и аналогичном цветовому показателю, но более точно соответствует его уровень в эритроците.
МСНС (Средняя концентрация гемоглобина в организме) — количество гемоглобина (в г) в 100 мл эритроцитов (36 г в 100 мл — предельная загрузка эритроцита гемоглобином при нормальном объеме клетки). Большее количество гемоглобина в эритроците возможно в результате увеличения его объема. МСНС представляет собой не процент, а отношение веса к объему, касается не одного эритроцита, а 100 мл эритроцитарной массы.
RDW (ширина распределения красных клеток) — распределение эритроцитов по размерам.RDW дает количественную оценку разброса эритроцитов по объему, т.е. наглядно в цифрах помогает оценить степень анизоцитоза. Гистограмма графически отражает частоту встречаемости эритроцитов разного объема. Обычно гистограмма имеет унимодальную форму, т.е. форму одиночного пика. При увеличении RDW гистограмма становится более широкой в основе с сохранением формы. При некоторых заболеваниях гистограмма может иметь более сложную форму.
МРV (средний объем тромбоцитов) — средний объем тромбоцитов — этот показатель дает информацию о размерах тромбоцитов (макро или микротромбоцитопения).У практически здоровых лиц MPV находится в обратной зависимости от числа тромбоцитов. MPV увеличивается с возрастом.
РСТ (Platelet Crit) — тромбоцитарная масса или тромбокрит — соответствующий процент количества тромбоцитов от массы цельной крови. Этот показатель вычисляется либо суммированием измеренных значений тромбоцитов, либо умножением среднего объема тромбоцитов на их содержание в единице объема крови.
PDW (ширина распределения тромбоцитов) — распределение тромбоцитов по размерам — коэффициент вариации кривой распределения тромбоцитов.Основными методами измерения для приборов первого класса является кондуктометрия для подсчета клеток и цитохимия для определения уровня гемоглобина. Еще недавно исключительным методом для такой дифференциации было лазерное светорассеяние. Однако в последнее время совершенствование технологий, включая применение методик не лазерного светорассеяния, позволяют достичь результатов, сопоставимых результатов, получаемых на приборах, основанных на лазерном принципе подсчета. В данном случае необходимо ввести данные о показателе качества.
Для определения субпопуляций ретикулоцитов используется лазерная флюороцитометрия, которая в некоторых приборах дополняется цитохимией для текущих параметров. Использовать прибор, как методы разведения или лизиса клеток, как методы разведения или лизиса клеток. Кроме того, приборы могут использоваться и другие лучи, например, для определения CRP используется турбодиметрия
.
Границы нормальных значений для гематологических показателей
Параметры
Единицы измерения
Интервал значений
WBC
10 ⁹ / мкл
4.0 — 9,0
Лимфоциты
%
19 — 37
10 ⁹ / мкл
1,2 — 3,0
Моноциты
%
3,0 — 11,0
10 ⁹ / мкл
0. 1 — 0,6
Гранулоциты
%
47 — 72
10 ⁹ / мкл
2,0 — 5,5
РБК
10 ¹² / л
3,9 — 5,0
HGB
г / л
110–160
HCT
%
36 — 48
MCV
фемтолитр (10 ^-15 л)
75 — 95
МСН
пикограмм (10 ^-12 г)
24–34
MCHC
г / дл
30 — 38
RDW
%
11. 5 — 14,5
PLT
10 ⁹ / л
150-400
Универсальный автомобиль
фемтолитр (10 ^-15 л)
7,4 — 10,4
PCT
%
0,15 — 0,40
PDW
%
10-20
3.Производительность
В структуре структуры важными вопросами являются показатели приборов. Приборы первых двух классов производят до 60 анализов в час. Приборы старшего класса имеют производительность от 60 до 120 анализов в час. Скорость работы приборов лимитирована самой методикой исследования, так и особенностями подготовки проб.
4. Пробоподготовка
По способу подготовки проб гематологические анализаторы делятся на две большие группы.
К первой группе полуавтоматических анализаторов, в которых непосредственно применяется проба от анализа и производится в специальных приборах — дилютерах. Использование такого раздельной схемы приводит как комтаминации проб, так и к значительному увеличению времени на их подготовку.
Вторая группа — полностью автоматические анализаторы — в свою очередь делится на еще две группы. Приборы первой группы позволяют работать только с предразведенной кровью, вторая группа анализаторов может работать с цельной кровью.Для гематологическое общество как капиллярная, так и венозная кровь. Использование венозной крови с точки зрения аналитической точности более предпочтительно. Однако возможность широкого применения венозной крови ограничивается обращением закрытых систем взятия материала и высокой инвазивностью методики взятия крови.
Некоторые анализаторы, обычно старших классов, позволяют работать с венозными пробирками, не открывая крышки. Это возможно благодаря использованию специальных штативов, позволяющих анализатору работать в нужном режиме.Другие анализаторы работают с открытыми пробирками, что позволяет собирать кровь как из венозной, так и из капиллярной пробирки. Некоторые системы мини-штатива позволяют использовать оба метода.
5. Объем *
Современные гематологические анализаторы используются для анализа от 10 до 300 микролитров цельной крови. Более низкие объемы крови позволяют использовать систему в педиатрии, а также более экономно расходовать кровь, что дает возможность проведения повторных исследований.Кроме того, более низкие объемы пробивают потребление реагентов.
6. Реагентная база
Помимо подготовки проб большое значение имеет реагентная база. Количество разных реагентов, используемое анализатором, снижает воздействие на себестоимость и качество исследований. Анализаторы младших классов могут работать как реагенты, произведенные фирмой-изготовителем, так и с реагентами других производителей, что обычно не сказывается на аналитических исследованиях.
Статистически показаны, что анализаторы работы на реагентах сторонних производителей, чаще всего ломаются и требуют большего внимания инженеров, кроме того, многие поставщики предлагают услуги технического анализа анализаторов в том случае, если лаборатории используютние реагенты. На некоторых анализаторах установлены специальные защитные системы, не позволяющие использовать сторонние реагенты. Важной является возможность поставки безцианидных реагентов, используемых в цитохимической части исследования.
7. Система представления информации
Другим важным аспектом при выборе анализатора является формат представления результатов. Обычное предоставление результата абсолютные и относительные показатели, а также гистограммы и флаги. Использование флагов и гистограмм упрощает расшифровку результатов анализа. Наличие у приборов специальных интерфейсов, позволяющих выводить информацию на принтер, внутри лабораторную сеть или отдельно стоящий компьютер, является в настоящее время обязательным требованием. Также важным является сохранение результатов исследования в памяти прибора.
8. Система контроля качества
9. Совокупная стоимость владения
Наконец, при выборе анализатора большое значение имеет его стоимость. Однако помимо стоимости анализатора стоит особое внимание на стоимость реагентов и расходных материалов. Расчет спецификаций, особенно для приборов, возможность выбора режима работы (CBC / 5DIFF / RET), достаточно сложный и лучше, если его осуществит менеджер компании поставщика.При этом стоит обращать внимание на то, учтены ли в расчетах все режимы работы анализатора (анализ, запуск, режим ожидания, автоочистка), включены ли в стоимость контроли и расходные материалы (например, пробирки) в необходимых количествах.
Таким образом, при выборе при гематологического анализатора следует целый ряд факторов:
— Измеряемые параметры
— Метод исследования
— Производительность прибора
— Автоматическая или полуавтоматическая подготовка проб
— Объем пробы
— Реагентная база
— Удобная система выдачи информации
— Наличие программы контроля качества
— Совокупная стоимость владения
Кроме того, существует ряд факторов, которые очень трудно объективизировать. Например, такой является эргономичность и простота работы с прибором. Однако существуют несколько показателей, свидетельствующих о том, что прибор будет удобен в работе: наличие штативов для пробирок, автоматическое доразведение и повторный анализ проб при наличии определенных флагов, автоматическая промывка самплера и т.д. Поэтому следует изучить все особенности прибора, запросить официальные спецификации производителя, а также поинтересоваться мнением коллег.
Разделы / Лабораторная диагностика
Кровь норма
Лейкоциты ( WBC ), ´х10 ⁹ / л
Взрослые — 4,0-9,0
Лимфоциты ( LIM ), %
Взрослые — 19,0-37,0
Лимфоциты ( LIM ), х 10 ⁹ / л
Взрослые — 1,2-3,0
Промежуточные клетки ( MID ), %
( моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники )
Взрослые — 5,0-10,0
Промежуточные клетки ( MID ), х 10 ⁹ / л
( моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники )
Взрослые — 0,2-0,8
Гранулоциты ( GRA ), %
( нейтрофилы, эозинофилы, базофилы )
Взрослые — 47,0-72,0
Гранулоциты ( GRA ), х 10 ⁹ / л
( нейтрофилы, эозинофилы, базофилы )
Взрослые — 1,2-6,8
Эритроциты ( RBC ), х10 ¹² / л
Мужчины — 4,0-5,0
Женщины — 3,9-4,7
Гемоглобин ( HGB ), г / л
Мужчины — 130,0-160,0

Женщины — 120,0-140,0
**Гематокрит ( HCT ), %**
Мужчины — 4 0,0-48,0
Женщины — 36,0-42,0
Средний объем эритроцита ( MCV ), мкм ³
Взрослые — 80,0-100,0
**Среднее содержание гемоглобина в эритроците ( MCH ), пг**
Взрослые — 27,0-31,0
Средняя степень гемоглобина в эритроците ( MCHC ), г / л
Взрослые — 30,0-38,0
Цветовой показатель
Взрослые — 0,85-1,05
Ширина распределения эритроцитов по объему ( RDW-SD ), мкм ³
Взрослые — 35,0-56,0
Ширина эритроцитометрической кривой ( анизоцитоз эритроцитов ) ( RDW-CV ), %
Взрослые — 11,5-14,5
Тромбоциты ( PLT ), ´х10 ⁹ / л
Взрослые — 180,0-320,0
Средний объем тромбоцита ( MPV ), мкм ³
Взрослые — 7,4-10,4
Ширина распределения тромбоцитов по объему ( PDW ), %
Взрослые — 10,0-20,0
Тромбоцитокрит, %
Взрослые — 0,15-0,40
Коэффициент больших тромбоцитов ( P-LCR ), %
Взрослые — 13,0-43,0
.

Лейкоциты (WBC),´х10⁹/л	Взрослые – 4,0-9,0
Лимфоциты (LIM), %	Взрослые – 19,0-37,0
Лимфоциты (LIM), х10⁹/л	Взрослые – 1,2-3,0
Промежуточные клетки (MID), % (моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники)	Взрослые – 5,0-10,0
Промежуточные клетки (MID), х10⁹/л (моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники)	Взрослые – 0,2-0,8
Гранулоциты (GRA), % (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы)	Взрослые – 47,0-72,0
Гранулоциты (GRA), х10⁹/л (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы)	Взрослые – 1,2-6,8
Эритроциты (RBC), х10¹²/л	Мужчины – 4,0-5,0 Женщины – 3,9-4,7
Гемоглобин (HGB), г/л	Мужчины – 130,0-160,0 Женщины – 120,0-140,0
*Гематокрит (HCT), %*	Мужчины – 40,0-48,0 Женщины – 36,0-42,0
Средний объем эритроцита (MCV), мкм³	Взрослые – 80,0-100,0
*Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пг*	Взрослые – 27,0-31,0
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), г/л	Взрослые – 30,0-38,0
Цветовой показатель	Взрослые – 0,85-1,05
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-SD), мкм³	Взрослые – 35,0-56,0
Ширина эритроцитометрической кривой (анизоцитоз эритроцитов) (RDW-CV), %	Взрослые – 11,5-14,5
Тромбоциты (PLT),´х10⁹/л	Взрослые – 180,0-320,0
Средний объем тромбоцита (MPV), мкм³	Взрослые – 7,4-10,4
Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW), %	Взрослые – 10,0-20,0
Тромбоцитокрит, %	Взрослые – 0,15-0,40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR), %	Взрослые – 13,0-43,0

Лейкоциты ( WBC ), ´х10 ⁹ / л	Взрослые — 4,0-9,0
Лимфоциты ( LIM ), %	Взрослые — 19,0-37,0
Лимфоциты ( LIM ), х 10 ⁹ / л	Взрослые — 1,2-3,0
Промежуточные клетки ( MID ), % ( моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники )	Взрослые — 5,0-10,0
Промежуточные клетки ( MID ), х 10 ⁹ / л ( моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники )	Взрослые — 0,2-0,8
Гранулоциты ( GRA ), % ( нейтрофилы, эозинофилы, базофилы )	Взрослые — 47,0-72,0
Гранулоциты ( GRA ), х 10 ⁹ / л ( нейтрофилы, эозинофилы, базофилы )	Взрослые — 1,2-6,8
Эритроциты ( RBC ), х10 ¹² / л	Мужчины — 4,0-5,0 Женщины — 3,9-4,7
Гемоглобин ( HGB ), г / л	Мужчины — 130,0-160,0 Женщины — 120,0-140,0
*Гематокрит ( HCT* ), %**	Мужчины — 4 0,0-48,0 Женщины — 36,0-42,0
Средний объем эритроцита ( MCV ), мкм ³	Взрослые — 80,0-100,0
*Среднее содержание гемоглобина в эритроците ( MCH* ), пг**	Взрослые — 27,0-31,0
Средняя степень гемоглобина в эритроците ( MCHC ), г / л	Взрослые — 30,0-38,0
Цветовой показатель	Взрослые — 0,85-1,05
Ширина распределения эритроцитов по объему ( RDW-SD ), мкм ³	Взрослые — 35,0-56,0
Ширина эритроцитометрической кривой ( анизоцитоз эритроцитов ) ( RDW-CV ), %	Взрослые — 11,5-14,5
Тромбоциты ( PLT ), ´х10 ⁹ / л	Взрослые — 180,0-320,0
Средний объем тромбоцита ( MPV ), мкм ³	Взрослые — 7,4-10,4
Ширина распределения тромбоцитов по объему ( PDW ), %	Взрослые — 10,0-20,0
Тромбоцитокрит, %	Взрослые — 0,15-0,40
Коэффициент больших тромбоцитов ( P-LCR ), %	Взрослые — 13,0-43,0

Код ОКПД-2	32.50.13.190 Инструменты и приспособления, применяемые в медицинских целях, прочие, не включенные в другие группировки
Единица ОКЕИ	Штука
Описание	Комплект стерильных изделий, предназначенных для использования с целью взятия цельной крови у донора и отделения эритроцитов, плазмы и тромбоцитов. Включает четыре контейнера (гибких пакета) ? один или несколько с антикоагулирующим раствором и/или консервантами для эритроцитов, трубки и присоединенную иглу для венепункции. Может включать такие изделия, как встроенный лейкоцитарный фильтр, устройство для забора пробы крови перед ее взятием у донора и/или изделие, предназначенное для защиты от нежелательных уколов иглой. После взятия эритроциты, плазму и тромбоциты отделяют путем центрифугирования и помещают в отдельные контейнеры, после чего проверяют, хранят и при необходимости переливают из контейнеров. миллилитр
Прорези для фиксации в автоматических фракционаторах	Нет, Есть
Лейкоцитарный фильтр для цельной крови	Нет, Есть
Лейкоцитарный фильтр для эритроцитов	Нет, Есть
Лейкоцитарный фильтр для тромбоцитов	Нет, Есть

Параметры	Единицы измерения	Интервал значений
WBC	10 ⁹ / мкл	4.0 — 9,0
Лимфоциты	%	19 — 37
	10 ⁹ / мкл	1,2 — 3,0
Моноциты	%	3,0 — 11,0
	10 ⁹ / мкл	0. 1 — 0,6
Гранулоциты	%	47 — 72
	10 ⁹ / мкл	2,0 — 5,5
РБК	10 ¹² / л	3,9 — 5,0
HGB	г / л	110–160
HCT	%	36 — 48
MCV	фемтолитр (10 ^-15 л)	75 — 95
МСН	пикограмм (10 ^-12 г)	24–34
MCHC	г / дл	30 — 38
RDW	%	11. 5 — 14,5
PLT	10 ⁹ / л	150-400
Универсальный автомобиль	фемтолитр (10 ^-15 л)	7,4 — 10,4
PCT	%	0,15 — 0,40
PDW	%	10-20