Вромболизис показания: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, показания ΠΈ противопоказания – Вромболизис: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, показания ΠΈ противопоказания

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

‒Вромболизис (АктилизС) — Π¨ΠΏΠ°Ρ€Π³Π°Π»ΠΊΠΈ для «ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ»

  • ❀ Главная
  • ❀ Π¨ΠΏΠ°Ρ€Π³Π°Π»ΠΊΠΈ «03»
    • βžΊΠΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡ
    • βžΊΠΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°
    • βžΊΠ“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
    • βžΊΠ”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
    • βžΊΠ˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€.
    • βžΊΠ˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ
    • βžΊΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
    • ➺НаписаниС ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ‹
      • ‒АнСмия нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°
      • ‒АппСндицит
      • ‒Баланопостит
      • β€’Π‘Π΅Π· сознания. УпотрСблял алкоголь
      • β€’Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма
      • β€’Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ острый
      • β€’Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ обструктивный, Π”Π½ 1 ст
      • ‒ГипСртоничСская болСзнь 3 ст
      • ‒ГипСртоничСская болСзнь 3 ст, дорсалгия
      • ‒ГипСртоничСская болСзнь 3 ст, носовоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
      • β€’Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚
      • β€’Π—. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ хрящСй Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ? Π—Π§ΠœΠ’, Π‘Π“Πœ
      • β€’Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс
      • β€’Π—Π§ΠœΠ’, сотрясСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°
      • β€’Π˜Π‘Π‘, ПИКБ, Π“Π‘, остСохондроз Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°
      • β€’Π˜Π‘Π‘, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ стСнокардия
      • β€’Π˜Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹
      • β€’ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ инфСкция нСясной этиологии
      • β€’ΠšΠΎΠΌΠ° нСясной этиологии. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ.
      • β€’ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ 1
      • β€’ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ 2
      • β€’ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°
      • ‒Лакунарная Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°
      • β€’Π›ΡŽΠΌΠ±ΠΎΠΈΡˆΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ
      • β€’ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚
      • β€’ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·. Кома.
      • β€’ΠŸΠ’Π˜
      • β€’ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ОНМК, сопор. Π’Π½Π΅Π±. пнСвмония, ДН 3 ст
      • β€’Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
      • ‒РоТистоС воспалСниС
      • β€’Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚
      • β€’Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ синдромы
      • ‒Боматоформная вСгСтативная дисфункция
      • ‒Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°? ВрофичСскиС измСнСния
      • ‒Воксикоз 1 ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ бСрСмСнности. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 12-13 нСдСль
      • ‒Вранзиторная ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ°
      • β€’Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ повСрхностных Π²Π΅Π½ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ
      • β€’Π£Π³Ρ€ΠΎΠ·Π° прСрывания бСрСмСнности. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 8 нСдСль
      • β€’Π£ΠΊΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ€Π°Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹
      • β€’Π£Ρ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚?
      • β€’Π₯олСцистит
      • β€’Π₯роничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
      • ‒ЭпилСпсия. БостояниС послС приступа.
    • βžΊΠΠ΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
    • βžΊΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
    • βžΊΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ
    • βžΊΠŸΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
    • βžΊΠ Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ
    • βžΊΠ‘Π°Π½ΡΠΏΠΈΠ΄Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ
    • βžΊΠ’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅
    • ➺Воксикология
    • βžΊΠ’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
    • βžΊΠ£Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
    • βžΊΠ€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
    • ➺Π₯ирургия
    • ➺Школа Π­ΠšΠ“
    • βžΊΠ­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
  • ❀ Алгоритмы
  • ❀ ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹ оказания ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ РОБМП
  • ❀ Π¨ΠΏΠ°Ρ€Π³Π°Π»ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ Π­ΠšΠ“
  • ❀ Status Localis
  • ❀ ΠžΠΏΠ°ΡΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ
  • ❀ ЗамСчания ЦЭМП
  • ❀ Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ-, Π°ΡƒΠ΄ΠΈΠΎΡˆΠΏΠ°Ρ€Π³Π°Π»ΠΊΠΈ
  • ❀ ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ²
  • ❀ ВСсты для Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠ²
  • ❀ Π‘ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° EMHelp
  • ❀ К Ρ€Π°Π·ΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ
  • ❀ Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ БМП
  • ❀ Π Π΅Π³Π»Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹
  • ❀ АвторскиС ΠΏΡ€Π°Π²Π°
  • ❀ Главная
  • ❀ Π¨ΠΏΠ°Ρ€Π³Π°Π»ΠΊΠΈ «03»
    • βžΊΠΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡ
    • βžΊΠΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°
    • βžΊΠ“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
    • βžΊΠ”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
    • βžΊΠ˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€.
    • βžΊΠ˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ
    • βžΊΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
    • ➺НаписаниС ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ‹
      • ‒АнСмия нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°
      • ‒АппСндицит
      • ‒Баланопостит
      • β€’Π‘Π΅Π· сознания. УпотрСблял алкоголь
      • β€’Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма
      • β€’Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ острый
      • β€’Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ обструктивный, Π”Π½ 1 ст
      • ‒ГипСртоничСская болСзнь 3 ст
      • ‒ГипСртоничСская болСзнь 3 ст, дорсалгия
      • ‒ГипСртоничСская болСзнь 3 ст, носовоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
      • β€’Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚
      • β€’Π—. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ хрящСй Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ? Π—Π§ΠœΠ’, Π‘Π“Πœ
      • β€’Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс
      • β€’Π—Π§ΠœΠ’, сотрясСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°
      • β€’Π˜Π‘Π‘, ПИКБ, Π“Π‘, остСохондроз Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°
      • β€’Π˜Π‘Π‘, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ стСнокардия
      • β€’Π˜Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹
      • β€’ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ инфСкция нСясной этиологии
      • β€’ΠšΠΎΠΌΠ° нСясной этиологии. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ.
      • β€’ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ 1
      • β€’ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ 2
      • β€’ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°
      • ‒Лакунарная Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°
      • β€’Π›ΡŽΠΌΠ±ΠΎΠΈΡˆΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ
      • β€’ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚
      • β€’ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·. Кома.
      • β€’ΠŸΠ’Π˜
      • β€’ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ОНМК, сопор. Π’Π½Π΅Π±. пнСвмония, ДН 3 ст
      • β€’Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
      • ‒РоТистоС воспалСниС

Вромболизис показания ΠΈ противопоказания β€” ΠŸΡ€ΠΎ сосуды

Skip to content

Main Menu

  • Главная
  • Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°
  • ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°
  • АнСмия
  • Аорта
  • АртСрия
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ
  • Π’Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·
  • Π’ΠΈΠ΄
  • Вопросы

БвСТиС записи

  • Впс аномалия ΡΠ±ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°
  • Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ
  • Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚
  • Π‘Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ тромболизис это
  • Вромболизис показания ΠΈ противопоказания

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

  • 1 Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ β€” Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅?
  • 2 Показания ΠΈ противопоказания
  • 3 ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²
  • 4 ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° эффСктивности ΠΈ ослоТнСния
  • 5 Бписок тромболитичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²
  • 6 Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ примСняСтся тромболизис?
  • 7 КакиС ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ²?
  • 8 Показания ΠΊ тромболизису
  • 9 ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ тромболизису
  • 10 Π§Π΅ΠΌ особСнно Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сосудов сСрдца?
  • 11 Π§Π΅ΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ тромболизиса ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°?
  • 12 Какими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ проводят Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ?
  • 13 ОслоТнСния
  • 14 ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° тромбообразования
  • 15 ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· спСциалиста
  • 16 ΠžΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²
  • 17 ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ тромболизиса
  • 18 ЛСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивны ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅
  • 19 Бпособы растворСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°
  • 20 ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тромболизиса
  • 21 Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния
  • 22 Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ тромболизис ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ проводят?
  • 23 Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ
  • 24 ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
  • 25 Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹
  • 26 ЦСль ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹
  • 27 Вромболизис ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅ β€” показания ΠΈ противопоказания
  • Дисциркуляторная микроангиопатия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°
  • Π§Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ окс
  • ЛСкарства ΠΎΡ‚ сСрдца названия
  • Распух Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒΡŽ
  • Π˜Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

ВромболитичСская тСрапия.

Главная Ρ†Π΅Π»ΡŒ лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° – восстановлСниС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚-связанной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ достигаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тромболитичСских срСдств: стрСптокиназа, стрСптодСказа, ΡƒΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π°,Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° (ВАП).

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² — стандарт лСчСния острого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Показания для тромболитичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ:

  1. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ приступ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ измСнСния Π­ΠšΠ“:

подьСм сСгмСнта ST, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π² 2-Ρ… отвСдСниях ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ

появлСниС «свСТСй» Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏ. Гиса.

  1. Π”Π°Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома (ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°) Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6 часов, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ острой стадии ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΠΎ Π­ΠšΠ“ ΠΈ Π΄ΠΎ 12 часов. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 4 часов.

  • Если тромболитичСская тСрапия проводится Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ час, Ρ‚ΠΎ спасаСтся 51% ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-Π³ΠΎ часа — 26%, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

3-Ρ… часов — Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 13%.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ тромболитичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ:

ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Π΅:

  1. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, гСморрагичСский синдром.

  2. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ (Π΄Π°Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 3 мСс.).

  3. АллСргия ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ.

  4. ЯзвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ 12 ΠΏ/ΠΊ. Π² стадии обострСния.

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅:

  1. Возраст 75 ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅.

  2. Π‘Π²Π΅ΠΆΠΈΠ΅ тяТСлыС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹,ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ «Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Π΅» биопсии.

  3. НС контролируСмая гипСртония АД > 180/100.

  4. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ.

  5. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ состояния послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

  6. ДиабСтичСская гСморрагичСская рСтинопатия.

  7. Π₯роничСская ΠΈΠ»ΠΈ острая почСчСная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

  8. Экстракция Π·ΡƒΠ±Π° Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

  9. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ сСрдСчно-лСгочная рСанимация.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии Π½ Π΅ ΠΎ ΠΏ Ρ€ Π° Π² Π΄ Π° Π½ ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΈΡ… ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ этих состояниях.

ВромболитичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌ

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° назначСния

Частота Ρ€Π΅ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π°

Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚Π°Π·Π°

Π¦Π΅Π»ΠΈΠ°Π·Π°

АвСлизин

1,0 ΠΌΠ»Π½.-1.5 ΠΌΠ»Π½. Π²/Π² капСльно Π½Π° 100,0 ΠΌΠ» физиологичСского Ρ€-Ρ€Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡.30 ΠΌΠΈΠ½.

43%

Π£Ρ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π°

Аббокиназа

1,5 млн.в видС болюса.

1 ΠΌΠ»Π½. Π²/Π² инфузия –1 час.

53%

АПБАК

АнистрСплаза Π­ΠΌΠΈΠ½Π°Π·Π°

30 ΠΌΠ³ Π·Π° 2-3 ΠΌΠΈΠ½

56%

ВАП (Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈ-Π½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°

ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅ΠΏΠ»Π°Π·Π°

Активаза

Π‘ΠΎΠ»ΡŽΡ 15 ΠΌΠ³, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ инфузия 0,75 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΠΌΠΈΠ½ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ 0,5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΠΌΠΈΠ½ – Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 часа

69%

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стрСптокиназывводится ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ 60 — 90 ΠΌΠ³.

Π—Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ 21 систСмный тромболизис(Π‘Π’) Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Π°Π·ΠΎΠΉ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1.5 ΠΌΠ»Π½. . К соТалСнию количСство ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° нСдостаточно, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎ-казаниями для провСдСния Π‘Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 70%.

ОслоТнСния тромболитичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

  1. АллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

  2. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ: Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ систСмныС.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ стрСптокиназы риск ΠΈΡ… cоставляСт 1%, ΠΏΡ€ΠΈ ВАП (Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°) — 1,3%.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ: ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŒΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ: ΠΊΡ€ΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ 10 Π΅Π΄. (Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ ΠΈ VIII Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€). Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ лишь Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ нСсколько часов послС примСнСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ свСТСзамороТСнной ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эпсилонаминокапроновой кислотой (АМК)ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ лишь Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° всС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π½Π΅ Π΄Π°Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Β­Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·. АМК вводят Π² Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 5 Π³., Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ проводят ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ 0,5 — 1 Π³/Ρ‡ Π΄ΠΎ прСкращСния кровотСчСния. ГСмотрансфузия эритоцитарной массой ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅ 25% ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅.

3. Π Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ синдром – синдром восстановлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚-связанной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: ΠšΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. Π­ΠšΠ“ –приз-Π½Π°ΠΊΠΈ: ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ подострой стадии. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ проводимости Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ фибрилляции ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ антиаритмичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ, ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½Π°Ρ тСрапия. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°: строгий ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, изучаСтся дСйствиС антиоксидантов, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π»Π°.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… тромболизисов Π² нашСм ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ с-ΠΌΠ° Ρƒ 2-Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ( 1.9%) Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ослоТнСний Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ.

Вромболизис Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, показания, противопоказания

Вромболизис ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅ – это процСсс устранСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ особых мСдицинских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Помимо этого, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎ сосуду, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹Π» Π·Π°Π²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎ Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Π²Ρ‹ΠΌ сгустком.

ВромболитичСская тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅

Разновидности ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ начинаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ тромболизиса, способы осущСствлСния ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ°:

  1. Π‘Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ тромболизис. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° происходит Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ часов.
  2. НСсСлСктивный Ρ‚ΠΈΠΏ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ часа послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ происходит Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ.

По Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ доступа ΠΊ мСсту нахоТдСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ сгустка ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° подраздСляСтся Π½Π° Π΄Π²Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄Π°, ΠΊΠ°ΠΊ:

  • БистСмный тромболизис. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ тромболитичСским воздСйствиСм, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия. НСт нСобходимости Π² ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ сгустка ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  • Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тромболизис. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΊ мСсту полоТСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°.

КакиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ дСйствиСм

Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ мСдицинскиС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΈΠ· Π³ΠΎΠ΄Π° Π² Π³ΠΎΠ΄ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. Они ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠΎ способу воздСйствия Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ:

ΠΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π΅Ρ‰Ρ‘ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ систСмными. Они Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ соотвСтствСнно ΠΏΡ€ΠΈ систСмной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. К Π½ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρƒ, Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρƒ, Π£Ρ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρƒ. Они ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ воздСйствиСм, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ процСсса Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, способны Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½Ρ‹.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ дСйствиС Π½Π΅ оканчиваСтся Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π΅. Помимо этого, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ аллСргия, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ основой ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° являСтся гСмолитичСский стрСптококк (Ссли Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ ΠΎ стрСптокиназах). ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ограничСния Π² использовании.

Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ

БрСдства Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ биотСхнологичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ – Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ сСлСктивныС. К Π½ΠΈΠΌ относят ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅ΠΏΠ»Π°Π·Ρƒ ΠΈ Актилиз. Они сСлСктивно Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° Π² Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°Ρ… ΠΈ ΠΈΡ… тканях. НС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ воздСйствия.

Π£ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм. К Π½ΠΈΠΌ относят Π Π΅Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π°Π·Ρƒ, Π›Π°Π½ΠΎΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΏΠ»Π°Π·Ρƒ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. К Π½ΠΈΠΌ относится ПлазминогСн ΠΈ Π£Ρ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π°.

К соТалСнию, нСльзя Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Одной ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ являСтся Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя срСдства Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм для ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… случаСв.

Однако исходя ΠΈΠ· скорости лизиса, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ наибольшСй ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ относятся ΠΊ Π½ΠΈΠΌ с особой ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ мноТСствСнныС ослоТнСния.

Показания

ΠŸΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠΌ ΠΎΠ± ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… показаниях ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ тромболизиса. Они ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ сосудов с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ измСнСнию Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь больного Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ:

  • острый ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚;
  • тромбоэмболия;
  • ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°;
  • Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π°;
  • тромбоэмболия.

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ тромболизис ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌ этапС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΅Ρ‰Ρ‘ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Ρ‘Π½ Π² стационар сущСствуСт лишь ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ – Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠΉ транспортировкС больного.

  • Π’ΠΎ врСмя ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ:
    Π‘ΠΎΠ»ΡŒ, которая продолТаСтся большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.
  • Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса с Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стороны.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° Π½Π° Π­ΠšΠ“.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ давлСния Π² Π½Π΅ΠΉ.

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ отличаСтся:

  • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ симптоматикой Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ², ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ со Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒΡŽ.
  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° нСврологичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ опрСдСляСтся Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ.
  • НСт рСагирования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ сосуды.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· инструкции, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ВЭЛА ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ риском смСрти ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ тромболизису, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΏΠΎ сути, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°. Π Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ситуациях, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… нСдСль.

Показания ΠΈ противопоказания тромболизиса

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ происходит растворСниС кровяных сгустков ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ выдСлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ тромболизис:

  • ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ выдСлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  • НСдавно пСрСнСсённыС хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.
  • ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ мСроприятий Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ мСсяцСв.
  • Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° сроком давности Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со ΡΠ²Ρ‘Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  • ГипСртония Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.
  • УпотрСблСния антикоагулянтов.
  • Активная ТСлудочная язва.
  • Π₯роничСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ воздСйствиС Π½Π° распространСниС излияний ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, аортная Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°, нСдоброкачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ).

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ тромболизису ΠΏΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, ΠΊΠ°ΠΊ возраст, Ρƒ тромболизиса ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Однако сущСствуСт вСрхняя ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠ°, которая равняСтся 75 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ.

Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ аллСргия Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚ΠΎ это слуТит ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° ΠΎΡ‚ тромболизиса. ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ противопоказания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ВЭЛА.

Как Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ?

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° проводится двумя путями: локально ΠΈ систСмно. Вромболизис ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅ систСмного Ρ‚ΠΈΠΏΠ° отличаСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лСкарство примСняСтся Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ мСстС располоТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ сгустка.

ВмСстС с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ распространяСтся ΠΏΠΎ всСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΈ растворяСт Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± Π² любой Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅. Но Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ добавляСт Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° систСму Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±

ΠŸΡ€ΠΈ локальной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ вводят Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ сгустка ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠΎΠ΄Π°Ρ‡Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€.

Плюс Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° – низкая ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ слоТных хроничСских Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠ² Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

По ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° поступлСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ Π΄ΠΎ ввСдСния ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Ρ€Π°Π²Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ часу.

Π­Ρ‚ΠΎ самоС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ Π½Π° диагностированиС ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Волько ΠΏΡ€ΠΈ слаТСнной Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ срок.
МСдики Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° лСчСния, ΠΊΠ°ΠΊ:

  • ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ставится ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° осущСствляСтся Π΄ΠΎ тромболизиса. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² любоС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.
  • НС стоит ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ ввСдСния ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.
  • НСльзя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ для ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ часа послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.
    Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ВЭЛА, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°Ρ….

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ собствСнной ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ, которая высчитываСтся исходя ΠΈΠ· вСса больного. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ струйным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ вводят порядка дСсяти ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ всСй Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, Π΄Π°Π»Π΅Π΅, ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ остатки лСкарства Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ часа.

НС стоит ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ вмСстС с тромболизисом. Иногда Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ кислородной смСси.

ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° осущСствляСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток. Π£ больного ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ:

  • Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅;
  • ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΡ… частота;
  • Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния

ВСроятныС ослоТнСния

ВромболитичСская тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ВЭЛА Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ослоТнСния, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ самых распространённых ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…:

  • Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сущСствСнно сниТаСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².
  • МСлкиС кровотСчСния, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ· дёсСн ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹, которая находится Π½Π° мСстС ввСдСния ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, Π΄Ρ€ΠΎΠΆΡŒ Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅.
  • Гипотония – сниТСниС давлСния. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ являСтся воздСйствиС Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹.
  • ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Если случай являСтся тяТёлым, Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ кортикостСроиды.
    Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· вСроятных ослоТнСний, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ противопоказания для тромболизиса.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° эффСктивности лСчСния

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ послС лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ тромболизиса ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ исходя ΠΈΠ· Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² МРВ ΠΈ КВ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Ссли Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ ΠΎΠ± ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅. ПослС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ ΠΈ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ силС Π±ΠΎΠ»ΠΈ – ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.

ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ осущСствляСтся спустя ΠΏΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΡ€Π° часа послС тромболизиса. Она Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСспСшного восстановлСния пропускной способности сосуда Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сгусток ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° ΠΏΡ€ΠΈ этом продолТаСтся, Π½ΠΎ стоит ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ ΠΈ распад.

МСдики Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρƒ стСпСни эффСктивности лСчСния:

0 – контрасты Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· мСсто, Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ сгустком ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
1 – контрасты скупо ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹.
2 – появляСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Π½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
3 – сосудистоС русло ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сосуда восстановлСна.

Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π²Ρ‹ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ тромболизис. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° тромболитичСского лСчСния являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π² сфСрС соврСмСнного здравоохранСния.

Однако, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄Π°ΠΆΠ΅ с ΡƒΡ‡Ρ‘Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условий Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π½Π° ΠΏΡΡ‚ΡŒΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ‡Ρ‘Ρ‚Π΅ оказания Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ час).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ лСчСния Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ часа, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода сниТаСтся Π½Π° Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ИмСнно поэтому Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ мСдицинскиС исслСдоватСли со всСго ΠΌΠΈΡ€Π° ΠΎΠ·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях.

ΡΡƒΡ‚ΡŒ, области примСнСния, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, показания, ослоТнСния β€” Medist.info

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

К соТалСнию, врСмя Π½Π΅ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ людСй ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅. Π‘Ρ‚Π°Ρ€Π΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ, Π° вмСстС с Π½ΠΈΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€Π΅ΡŽΡ‚ сосуды. Π’ тканях мСняСтся ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π₯роничСскиС заболСвания ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ эти процСссы. Как слСдствиС βˆ’ Π² сосудах Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ сгустки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, способныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ (ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния. МоТно Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ? БпасСниС Π΅ΡΡ‚ΡŒ – тромболизис ΠΈΠ»ΠΈ тромболитичСская тСрапия (Π’Π›Π’)!

НСсомнСнно, своСврСмСнная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спасти Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Тизнь, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ. НС всС Π·Π½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ± этом, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ€Π°Π³ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя. А вСдь Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΠ² Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ способом злосчастный Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±. Π’ этом ΠΈ состоит ΡΡƒΡ‚ΡŒ Π’Π›Π’.

ВромболитичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ Тизнь Π² случаС самых Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС тромбоэмболии Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (ВЭЛА), Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ сСрдца ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Π’Π›Π’:

  • Π‘Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ тромболизис. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ вводится Π² бассСйн ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ дСйствиС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ часов послС остановки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.
  • НСсСлСктивный тромболизис – Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. На ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ мСньшС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ – 3 часа.

Вромболизис ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния (ОНМК), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ тяТСлыС нСврологичСскиС расстройства, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ Π·Π²ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€. Π’ России. Половина Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ βˆ’ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца. Π”Π° ΠΈ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π°Π²ΠΈΠ΄ΡƒΠ΅ΡˆΡŒ – ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ бСспомощными ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° своих Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Однако Π² странах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π’Π›Π’, статистика другая: ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСврологичСскиС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. И это благодаря тромболизису – самому эффСктивному ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ лСчСния ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π’Π›Π’ Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТная – Π² сосуд вводят ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, способныС Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±. Однако ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ противопоказания:

  1. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π’Π›Π’ Π² сосудах Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ всС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹, Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ кровотСчСния.
  2. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ расслоСниС Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹.
  3. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия.
  4. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.
  5. ГСморрагичСский ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ (кровоизлияниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ обусловлСно Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ стСнок ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сосудов).
  6. ЗаболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
  7. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  8. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅.

Возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ прСпятствуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ тромболитичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ!

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ пСрСчислСнных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ – ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ – ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ тромболизиса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ отсутствиС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… условий: ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„Π°, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. А Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ – ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ просто Π½Π΅ Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π’Ρ€ΠΈ (максимум ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ) часов ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания – Π² эти сроки Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ тромболитичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‚ случай, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° врСмя Π½Π΅ дСньги, Π° Тизнь! ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°:

  • ΠžΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ;
  • НСсвязная Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ;
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»ΠΈΡ†ΠΎ.

МоТно ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²Ρ‹Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ. Если Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ окаТСтся для Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ – срочно Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅: начался отсчСт Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π° Π΅Π³ΠΎ Ρƒ больного ΠΌΠ°Π»ΠΎ!

Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ ΠΈ Π’Π›Π’

Π—Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ любой сосуд Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС. Π’ этом случаС развиваСтся ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ появлСниС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° маловСроятно. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ этому процСссу ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ…: сокращСниС количСства ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π°, возрастаниС содСрТания ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мСстныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² сосудС: внутрСнняя стСнка становится ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ, атСросклСротичСскиС бляшки ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, замСдляСтся Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π² случаС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ воврСмя ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ сгусток ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ кровоснабТСниС сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Однако Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ провСсти эту ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ Π±Π΅Π· Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, опасаясь Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… послСдствий.

Π­Ρ‚ΠΎ обслСдованиС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ дуплСксноС сканированиС, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, допплСровскоС исслСдованиС. ВсС это позволяСт Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° ΠΈ ввСсти лСкарство нСпосрСдствСнно Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сосуд. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ риск ослоТнСний сниТаСтся Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·.

Но всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ остаСтся, тромболизис проводят Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Π’Π΅Π΄ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, поистинС, смСрти ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ! ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ спСциалисты – кардиологичСская Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Π°. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тромболизиса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… часов.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ тромболитичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ противопоказания. И Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ прСпятствиСм являСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ любой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° растворСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° – ΠΎΡ‚Π½ΡŽΠ΄ΡŒ Π½Π΅ дСшСвоС ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅. Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², особСнно ΠΈΠΌΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ производства, Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ 1000 Π΄ΠΎΠ»Π»Π°Ρ€ΠΎΠ² БША Π·Π° ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Но Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ?! ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ эта ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° экстрСнная, расходы Π½Π° Π½Π΅Π΅ Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΡ„Π°Ρ… ОМБ Π½Π° Π²Ρ‹Π΅Π·Π΄ Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρ‹ скорой.

Бпособы выполнСния тромболизиса

Вромболизис проводят двумя основными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ:

Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тромболизис

  1. БистСмным;
  2. Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ способ Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Π΅Π½ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лСкарство ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ввСсти Π² Π²Π΅Π½Ρƒ, Π½Π΅ имСя прСдставлСния, Π³Π΄Π΅ затаился Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±. Π‘ Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ разносится ΠΏΠΎ всСму ΠΊΡ€ΡƒΠ³Ρƒ кровообращСния, Π³Π΄Π΅ Π½Π° своСм ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ встрСчаСт прСпятствиС Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ кровяного сгустка ΠΈ растворяСт Π΅Π³ΠΎ. Но Ρƒ систСмного тромболизиса Π΅ΡΡ‚ΡŒ сущСствСнный нСдостаток: Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° лСкарства, Π° это Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½Π° всю ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡƒΡŽ систСму.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ локального тромболизиса ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводится нСпосрСдствСнно Π² мСсто Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ подаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€, поэтому ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π»ΠΈ – ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ тромболизис. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, этот способ слоТнСС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π² исполнСнии ΠΈ сопряТСн с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π°. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ инвазивности. Π•Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² случаС наличия большого количСства хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹?

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, примСняСмыС ΠΏΡ€ΠΈ показаниях ΠΊ тромболизису:

  • Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π°. Π­Ρ‚ΠΎ лСкарство самоС дСшСвоС срСди тромболитичСских срСдств. БущСствСнным нСдостатком стрСптокиназы являСтся Π΅Π΅ Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ многочислСнныС аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСбольшой ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ (60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚). А Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ βˆ’ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ стрСптокиназы Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ многочислСнныС гСморрагичСскиС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты. ВсС это послуТило ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ соврСмСнных Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².
  • Π£Ρ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π°. Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ прСимущСство ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ стрСптокиназой. Π’Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ввСдСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π² Π²Π΅Π½Ρƒ. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ этот Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Но впослСдствии Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².
  • АнистрСплаза. Π”ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. МоТно Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ струйно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅. НС трСбуСтся Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π² Π²Π΅Π½Ρƒ.
  • АлтСплаза. Π”ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ лСкарство. ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² случаС использования стрСптокиназы. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° тСрапия Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Высокая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровоизлияния Π² ΠΌΠΎΠ·Π³.

ОслоТнСния Π’Π›Π’

  1. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ вСсьма опасныС.
  2. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ функция сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдСчной нСдостаточности.
  3. ГСморрагичСский ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚. Π­Ρ‚ΠΎ ослоТнСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ примСнСния стрСптокиназы.
  4. АллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
  5. Π Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².
  6. РСокклюзия ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ 19% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….
  7. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия. НС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΅Π΅ связь с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
  8. Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±.

Π’Π›Π’ Π½Π° Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС

По ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² сосудах ΠΌΠΎΠ·Π³Π°:

  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅;
  • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅;
  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ внимания, зрСния, памяти.

ΠšΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹ эти симптомы! Π’ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй. Однако эти ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ этапС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эту Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ОНМК, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ пятый дСсяток, слСдуСт Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π£Π—Π˜ сосудов ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дуплСксноС сканированиС сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ МРВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° βˆ’ самоС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС. Оно особСнно ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска: ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, атСросклСрозом, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца. Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ являСтся гиподинамия ΠΈ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (особСнно ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ провСсти исслСдованиС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов.

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ тромболизис Π½Π° Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС? (ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ°: Β«Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π£ΠΊΡ€Π°ΠΈΠ½Ρ‹Β»)

Если Π²ΠΎ врСмя обслСдования выявляСтся Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… сосудов, самым ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ станСт тромболизис. Упрямая статистика Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°. Аксиомой стало Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ болСзнь ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π”ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тромболизис сниТаСт ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎ 17%.

ВромболитичСская тСрапия ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС ΠΏΡ€ΠΈ условии наличия ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского пСрсонала, пСрсонала скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, возмоТности Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π­ΠšΠ“ Π½Π° мСстС. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π’Π›Π’ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС встрСчи с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ.

ΠŸΠ°Π½Π°Ρ†Π΅Ρ?

Π’Π½ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ список ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ослоТнСний тромболитичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ± Π΅Π΅ остороТном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ слСдуСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² самых ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρƒ Тизнь Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°: Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 (максимум 6 часов) ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Β«Π·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Β» заболСвания.

Π’ дальнСйшСм происходит ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ тромболизиса Π² этом случаС Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ бСсполСзно, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ βˆ’ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ опасно!

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: ΡΡŽΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ тромболизиса Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ Β«Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈΒ»