Тромбоциты при беременности
Чем важен анализ на тромбоциты во время вынашивания ребенка, по какой причине повышается или понижается их уровень в крови?
Тромбоциты (PLT)
Кровь на первый взгляд однородное вещество. На самом деле состоит из разных микрочастиц и жидкости. Самые крохотные частички — тромбоциты (кровяные пластинки). Их вырабатывает спинной мозг. Когда целостность кожного покрова или других органов нарушается, тромбоциты формируют определенные образования, которые помогают остановить кровь, а так же являются составляющей частью иммунной системы. В женском и мужском организмах вырабатывается не одинаковое количество кровяных пластинок, и в период вынашивания ребеночка их показатели изменяются.Норма тромбоцитов при беременности
Чтобы определить количество тромбоцитов, необходимо сдать кровь на общий анализ, то есть из пальца. При наличии нарушений кроветворения, проводится более подробный анализ, который называется коагулограмма.Тромбоцитопения при беременности
Значительное снижение уровня тромбоцитов можно определить по таким симптомам:- Наличие сыпи по телу, особенно на руках и ногах.
- Кровь из носа.
- Синяки по телу без предшествующего удара.
- Кровоточат десны.
Причины тромбоцитопении:
- Интоксикация организма.
- Неправильная работа почек.
- Гибель тромбоцитов из-за гормональных изменений.
- Некачественная пища или скудное питание.
- Недостаточное количество питательных веществ в организме, особенно витамина В.
- Прием препаратов.
- Проблемы с кроветворением.
- Кровопотеря.
- Дефицит железа.
- Аллергическая реакция.
- Вирусные атаки.
Последствия заболевания
При вынашивании малыша, низкий уровень тромбоцитов может обернуться большой кровопотерей во время родов, а так же внутренними кровотечениями у плода, если причиной развития тромбоцитопении послужила автоиммунная реакция. В такой ситуации, скорее всего, врачи будут рекомендовать воспользоваться альтернативным способом родоразрешения и отказаться от естественных родов.Тромбоцитоз у беременных
Кроме заниженного уровня тромбоцитов, во время вынашивания ребенка может наблюдаться противоположная картина — тромбоцитоз или повышенное содержание кровяных пластинок. Их уровень в таком случае будет превышать показатель в 400 тыс./мкл.- Возникают гематомы без силового воздействия.
- Трудно остановить кровь при повреждении.
- Прыгает артериальное давление.
- Наблюдается чрезмерная бледность кожи.
- Кровотечение из десен и носа.
Причины увеличение количества кровяных пластинок:
- Сбой иммунной системы.
- Наследственность.
- Инфекция.
- Недостаток железа в организме.
- Воспаление.
- Онкология.
Осложнения болезни при беременности
В большинстве случаев тромбоцитоз не влияет радикальным образом на состояние беременной женщины, но иногда возможны осложнения в виде образования тромба, который может закупорить кровоток и вызвать кровоизлияния, тромбоэмболию, гангрену или кислородное голодание у будущего малыша, отторжение плода на раннем сроке его созревания.Агрегация тромбоцитов при беременности
Агрегацией называется естественное склеивание или объединение тромбоцитов. Такое образование носит название — конгломерат. Нормой в период вынашивания малыша является уровень от 30 до 60% или чуть больше. Агрегацию определяет коагулограмма.Значительное повышение агрегации — от 70%, называется гиперагрегацией. При ее наличии возможны различные нарушения, связанные с повышенным риском образования тромбов.
Низкая агрегация свидетельствует о плохой свертываемости крови и опасна обильными кровотечениями.
Анализ на тромбоциты — важный при беременности. С его помощью определяются свойства крови и наличие опасных нарушений, которые можно устранить своевременным вмешательством.
Повышены тромбоциты при беременности: как понизить их уровень? Тромбоциты у беременных женщин: норма, повышенные.
Перед тем, как ответить на вопрос: «какая должна быть норма тромбоцитов при беременности?», заметим, что беременность для женщины – это особое время. Как правило, время счастливое, связанное с выполнением высшего предначертания женской судьбы.
Женщине приходится быть более разумной, более ответственной, мудрой и строгой по отношению к себе. Так как необходимо думать не только о своем здоровье, но и о здоровье своего еще не рождённого ребенка. И поэтому, получая на руки результат очередного клинического анализа крови, ее глаза с любопытством рассматривают строчки с пока еще непонятными символами, словами и значениями – HCT, MCH, MPV, PLT, LYMP%, RBC, лейкоциты, эозинофилы, норма гематокрита, норма тромбоцитов – что это? что означают эти цифры? все ли хорошо с моим здоровьем? есть ли отклонения? нет ли угрозы моему будущему ребенку?
Надеемся, что материал, представленный в этой статье, поможет частично удовлетворить женскую любознательность, популярно объяснив значение одного из параметров общего анализа крови – количества тромбоцитов в крови. Мы также расскажем, что это за образования, какую функцию они выполняют, за что отвечают, каким должен быть уровень тромбоцитов при беременности, на что указывают отклонения от нормального значения уровня тромбоцитов – такие знания не могут быть бесполезными.
Тромбоциты
Тромбоцитами называют безъядерные, сферические пластины крови. Тромбоцит (по-гречески θρόμβος означает сгусток, а κύτος – клетка) – не совсем полноценная клетка, некое белковое образование, ориентированное на выполнение определенной функции в нашем организме. Вот так тромбоцит выглядит на фото:
Генезис и морфология тромбоцитов
Образуются тромбоциты, как и другие клетки крови, в красном кровяном мозге. Они отпочковываются от цитоплазмы гигантских клеток – мегакариоцитов, являясь частью их цитоплазмы. Живет тромбоцит 5-11 дней, время его жизни обусловлено особенностями биологической среды, состоянием здоровья человека. За это время тромбоцит проходит 3 формы существования – юную, зрелую, старую. Есть еще формы, отражающие патологические и ситуативные состояния тромбоцитов, например, «дегенеративная» и «раздражительная».
Предназначение тромбоцитов в организме человека
В зрелой форме тромбоцит гораздо больше по размеру в сравнении с другими своими формами. Только зрелым он способен выполнять свое основное предназначение – участвовать в процессах регенерации (заживления) поврежденных тканей организма и свертывания крови.
Механизм работы тромбоцитов
В обычном (неактивированном) состоянии тромбоцит представляет собой комочек нейтральной цитоплазмы. В момент активации он изменяет свою форму, становится «липким». Благодаря этому, тромбоциты могут прикрепляться к краям повреждения ткани, сосуда, образуя по периметру своеобразное кольцо из тромбоцитов, которое со временем (зависит от размера повреждения, но в норме – 8-10 минут) заполняется к центру.
Барьер из тромбоцитов называется медиками «первичной пробкой». Далее процесс гемостаза продолжает осевший на первичной пробке белок – фибриноген. Образовавшееся соединение активирует факторы сворачивания крови, которые трансформируют первичную пробку во вторичную – белок «фибрин». Спустя определенное время повреждение устраняется, фибриновая пробка распадается, продукты распада фибрина поглощаются макрофагами.
Несколько слов про активацию тромбоцитов: мембрану тромбоцита в неактивированном состоянии с внешней стороны покрывают молекулы-фосфатидилхолины, а с внутренней – молекулы-фосфолипиды. Способностью к «липкости» обладают только молекулы-фосфолипиды. Во время активации фосфолипиды, благодаря явлению осмоса, проходят сквозь мембрану тромбоцита на поверхность, делая ее «липкой». Активация тромбоцитов не имеет обратной силы – единожды произойдя, она меняет свойства тромбоцита навсегда.
Клинический анализ крови – нормы тромбоцитов при беременности
Клинический, он же «общий», анализ крови – самый распространенный из всех анализов крови. Практически любой цивилизованный человек знаком с этим видом анализа.
Имея частую и давнюю историю применения в клинических медицинских исследованиях, общий анализ крови может отличаться по форме, параметрам и значениям.
Вот так выглядит стандартный бланк общего анализа крови:
В нестандартном виде он может выглядеть иначе, некоторые его параметры могут быть изменены, но что никогда измененным быть не может – это условные обозначения. Для тромбоцитов они следующие:
Теперь касаемо норм тромбоцитов вообще. Данные приведены ниже в таблице по категориям – дети, мужчины, женщины. Можно убедиться, что норма тромбоцитов в крови у мужчин и у женщин отличается – у женщин она немного меньше как по нижнему, так и по верхнему пределу. У детей изначально высокий уровень тромбоцитов со временем снижается.
Из данных таблицы, в которой отображены нормы при беременности по триместрам, хорошо видно, что уровень тромбоцитов более-менее стабильный на протяжении первых 2 триместров кардинальным образом меняется в 3 триместре.
Патологические состояния, связанные с высоким/низким коэффициентом содержания тромбоцитов в крови
В медицинской терминологии любое отклонение от границ нормы содержания тромбоцитов в крови называется «тромбоцитопатия». Если значения патологии ниже нижней границы нормы – это тромбоцитопения, если выше верхней границы – тромбоцитоз. Нарушения, связанные с функциональными возможностями тромбоцитов, получили название «тромбастения».
Недостаток тромбоцитов в крови может привести к тому, что свертываемость крови уменьшается и даже при небольшом порезе человек может пот
Чем опасна тромбоцитопения при беременности?
Содержание статьи:
Тромбоцитопения при беременности, по-другому низкий уровень тромбоцитов, считается распространенным заболеванием крови в период вынашивания ребенка. Болезнь появляется из-за определенных для беременности условий.
Что такое тромбоцитопения
Тромбоцитопения — стойкое снижение количества тромбоцитов. Нормальный показатель этого элемента крови колеблется от 150000 до 400000 тромбоцитов на микролитр.
При низком уровне тромбоцитов при беременности, ниже 150000 на мкл, диагностируют тромбоцитопению. Небольшое снижение не вызывает беспокойства: никаких осложнений и ухудшения самочувствия не возникнет у матери или ребенка.
Но экстремальное уменьшение тромбоцитов приводит к серьезным осложнениям. Беременная нуждается в медицинской помощи.
Тромбоцитопения — второе наиболее распространенное заболевание крови во время беременности после анемии, нехватке железа в организме. Это происходит в 8-10% всех беременностей.
Классификация болезни
Классификация тромбоцитопении:
- Легкая стадия. Число тромбоцитов при беременности больше 100000, но меньше 150000.
- Умеренная стадия. Количество элемента в крови находится в пределах 50000-100000.
- Тяжелая стадия. Диагностируется, если показатель менее 50000.
Во время беременности большинство случаев заболевания протекает в легкой форме. Если количество тромбоцитов составляет менее 80000, беременная обращается к врачу.
Причина возникновения у беременных
Тромбоцитопения у беременных возникает из-за снижения выработки тромбоцитов или их самопроизвольного разрушения. Причинами появления болезни во время беременности становятся:
- Гестационная тромбоцитопения — 75% всех случаев тромбоцитопении во время беременности.
- Преэклампсия и синдром АД — 15-20%.
- Иммунная тромбоцитопеническая пурпура — 3%.
- Другие причины — 8%.
При перечисленных причинах норма тромбоцитов у беременных снижается индивидуально.
Гестационная тромбоцитопения
Болезнь развивается в 8% всех беременностей. Это связано с повышенной активацией кровяных пластинок, повышенным периферическим потреблением тромбоцитов, что возникает из-за сокращения продолжительности их жизни во время беременности.
Особенности гестационной тромбоцитопении у беременных:
- отсутствие характерных симптомов заболевания;
- состояние количества тромбоцитов умеренное, более 70000 на мкл;
- болезнь преимущественно развивается в третьем триместре, выявляется во время перинатального скрининга;
- количество элементов крови возвращается к норме в течение 2-12 недель после родов.
Гестационная тромбоцитопения не представляет опасности ни для матери, ни для плода, ни для новорожденного ребенка. Мать не нуждается в лечении, кроме периодического наблюдения. Иногда врач предлагает постоянное наблюдение, даже после родов.
Иммунная тромбоцитопеническая пурпура
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура или аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура практически не отличается от ГТ. Состояние преследует женщину еще до беременности: в анамнезе часто возникали влагалищные кровотечения.
ИТП — аутоиммунное заболевание, которое появляется из-за развития антиагрегантных антител иммуноглобулина G.
Особенности иммунной тромбоцитопенической пурпуры при беременности:
- У женщин не возникает никаких симптомов, но есть в анамнезе появление легких кровоподтеков, кровотечений слизистой оболочки, петехии, пурпурное пятно на коже, и кровоточивость десен.
- Болезнь сохраняется до и после рождения ребенка.
- Беременную наблюдают во время и после беременности.
В зону риска попадают:
- Дети, рожденные от женщин с ИТП, не имеют никаких симптомов. У некоторых снижается уровень тромбоцитов, осложнения очень редки. Но количество кровяных пластин у новорожденного контролируют в течение 10-14 дней после рождения.
- Женщины, у которых появились незначительные кровотечения в неонатальном периоде с возникновением пурпуры, пятна на коже пурпурного цвета, мелены, темного смолистого стула, и экхимозы, выделения крови из разорванных кровеносных сосудов.
- Мать ребенка подвергается риску развития спонтанного кровоизлияния, если количество тромбоцитов падает ниже 20000 на мкл.
Лечение необходимо для женщин с количеством тромбоцитов ниже 10000 на мкл в любое время беременности или ниже 30000 на мкл в третьем триместре.
Преэклампсия и синдром АД
Болезнь появляется у беременной из-за высокого кровяного давления во время беременности, и гемолиза, повышение уровня печеночных ферментов. Низкий уровень тромбоцитов связывают с тяжелой преэклампсией.
Особенности развития преэклампсии и синдрома АД:
- количество тромбоцитов ниже 100000 на мкл;
- патология развивается приблизительно в третьем триместре между 28 и 36 неделями беременности;
- симптомы синдрома АД включают боль в животе, болезненность в верхнем правом квадранте и эпигастрий;
- протеинурия и гипертония встречаются в 85% случаев преэклампсии;
- отсутствуют кровотечения;
- тромбоцитопения тяжелее протекает при синдроме АД по сравнению с преэклампсией.
При этом возникают риски:
- рост плода замедляется.
- у новорожденных может развиться тромбоцитопения.
- мать может нуждаться в переливании тромбоцитов, если возникает кровотечение.
- синдром АД встречается у женщин, рожающих нескольких детей.
Синдром АД — серьезное заболевание, которое требует тщательного внимания со стороны ведущего беременность гинеколога.
Тромботические микроангиопатии
Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) и гемолитический уремический синдром в совокупности называются тромботическими микроангиопатиями. Они характеризуются низким количеством тромбоцитов в крови и гемолитической анемией.
Тромботические микроангиопатии возникают при одной из 25000 беременностей. Патология встречается у беременных во втором и третьем триместрах. Микроангиопатии принимают за преэклампсию или синдром АД из-за схожести симптомов. ТТП негативно влияет на центральную нервную систему, а ГУС на почки.
Плазмаферез, плазмообмен, проводится в качестве первого уровня лечения. Задача терапии — удаление веществ, вызывающих ТТП, ГУС.
Острая жировая дистрофия печени
Острая жировая дистрофия печени — редкое заболевание, которое встречается при одной из 10000-15000 беременностей, в основном в третьем триместре или в раннем послеродовом периоде. Она развивается из-за нарушений бета-окисления внутримитохондриальных жирных кислот.
К симптомам относят тошноту, рвоту, боль в правом верхнем квадранте, недомогание и холестатическую дисфункцию печени, нарушение оттока желчи.
Недостаток питания
Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты приводит к развитию тромбоцитопении при беременности. Это редкое явление, поскольку женщины принимают добавки фолиевой кислоты с первых недель для предотвращения деформации нервной трубки.
Прием медикаментов и другие причины
Некоторые лекарства, чаще парацетамол и ибупрофен, влияют на образование тромбоцитов в крови и их выработку. К другим причинам развития тромбоцитопении во время беременности относят:
- псевдотромбоцитопении;
- внутрисосудистая коагуляция;
- гепарин-индуцированная тромбоцитопения;
- тип 2Б болезни Виллебранда;
- нарушения инфильтрации костного мозга
- аутоиммунные заболевания системной красной волчанкой и антифосфолипидный синдром;
- наследственные формы тромбоцитопении;
- рак, наподобие лимфопролиферативного м миелодиспластического синдрома.
Что делают при болезни
Если у беременной низкий уровень тромбоцитов был до беременности или это выявили на ранних стадиях беременности, это связывают с болезнями, упомянутым в предыдущем разделе, или с приемом лекарств. Врач следит за состоянием женщины в течение беременности.
Если низкий уровень тромбоцитов обнаружен на более поздних стадиях, врач проверяет, есть ли у беременной другие признаки преэклампсии или синдрома АД, высокого артериального давления.
Лечебная терапия
Лечение зависит от тяжести состояния, и направлено на устранение причины. В легких случаях не производится никакого медицинского лечения, но нужен регулярный мониторинг. Тяжелые заболеваний, такие как преэклампсия, требуют медицинского лечения.
Лечебные процедуры включают:
- Прием кортикостероидов, которые быстро увеличивают количество тромбоцитов и снижают риск кровотечений.
- Инъекции иммуноглобулина. Они увеличивают количество тромбоцитов.
- Переливание, когда переливается масса элементов крови. Это делается редко.
- Полоскание с аминокапроновой кислотой при чрезмерном кровотечении из слизистой оболочки рта.
- Если ни одно из вышеперечисленных методов лечения не помогает, спленэктомия, удаление селезенки. Операция проводится во втором триместре в редких случаях.
Как поднять уровень тромбоцитов при беременности без лекарств
Природные средства повышают уровень тромбоцитов в крови без применения лекарств, возможно при легкой степени заболевания:
- Нужно есть больше фруктов, овощей: апельсины, киви, помидоры и зеленые листовые овощи. Они укрепляют иммунную систему и предотвращают развитие тромбоцитопении.
- Необходимо пить свежеприготовленные соки из свеклы и моркови. Соки улучшают уровень тромбоцитов в крови.
- Включить в рацион питания продукты, богатые витамином С: шпинат, лимон, болгарский перец и брокколи.
- Есть свежеприготовленный маринованный крыжовник или варенье. Это очистит кровь.
- Продукты, содержащие жирные кислоты омега-3, повышают иммунитет и естественным образом повышают уровень тромбоцитов. Беременным с тромбоцитопенией рекомендуется кушать яйца, рыбу, льняное масло, тунца и лосося.
- Цельное зерно содержит фитоэстрогены и витамин Е, которые снижают эффект агрегации тромбоцитов в крови и повышают их уровень.
- Грецкие орехи, отварная морковь, арахис, черный кунжут, постное мясо и молоко также увеличивают количество тромбоцитов.
Смотрите видео о том, как поднять уровень тромбоцитов во время беременности:
Чем опасно заболевание
Если появляется тромбоцитопения у беременных и предлагаемое лечение не работает, во время родов возникают осложнения:
- В матке самый большой запас кровеносных сосудов; при низком количестве тромбоцитов кровь не сгущается, чем и опасна тромбоцитопения. У женщины может не остановиться кровотечение.
- У новорожденного может быть внутреннее кровотечение.
- Возникают противоречия при использовании эпидуральной анестезии, так как возрастает риск образования эпидуральной гематомы, случайная пункция позвоночника.
Точную причину тромбоцитопении во время беременности бывает трудно диагностировать из-за перекрывающейся патофизиологии. Для восстановления нормы уровня кровяных пластинок необходимо соблюдать сбалансированную диету, заботиться о своем здоровье, подмечая любые симптомы.
Сталкивались ли вы с этим заболеванием? Расскажите об этом в комментариях. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях.
Поделиться ссылкой:
Тромбоцитоз при беременности. — 48 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Тромбоциты надо считать вручную по фонио
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Здравствуйте
Не было ли симптомов орви Не задолго до сдачи ?
Тромбоциты надо пересдать с ручным подсчетом ( по Фонио)
[email protected], 10 апреля 2019
Клиент
Юлия, здравствуйте, да, у меня открылся хронический тонзилит , и сверху вроде и орви добавилось. 2 дня было 37 , сейчас температуры нет
[email protected], 10 апреля 2019
Клиент
Юлия, по фонио сильно отличается результат? Может быть при ручном подсчете меньше?
[email protected], 11 апреля 2019
Клиент
Юлия, доброе утро ! Посмотрите пожалуйста последний анализ, я прикрепила.
Я пила воды много до анализы, а часов за 4-5 съела 2 кусочка халвы
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Ваша болезнь вполне могла отразится на анализе, и ручной подсчет самый точный!
Вам надо спокойно пролечиться и пересдать анализ и после уже решать вопрос
Если до беременности проблем не было, то скорей всего анализ будет не плохой.
[email protected], 10 апреля 2019
Клиент
Юлия, я не знаю что было до беременности.. в первую беременность все было отлично. Но в течении этого года было 4 биохимические беременности. В трех случаях я кормила грудью и скорее из за тонуса. А в последнем не знаю .. сейчас тонуса нет. Я боюсь что из за этих высоких показателей может отслойка произойти, быстрое старение плаценты или вообще гипоксия.. и пить очень боюсь . К гематологу не раньше 17го числа попаду
[email protected], 10 апреля 2019
Клиент
Юлия, еще меня волнует то что мне терапевт сказала что можно и пить и есть перед анализами , вот я и попила со спокойной душой литр. Часа в 3-4 Я встала и съела халву … А сейчас прочитала что нельзя есть меньше чем за 8 часов до анализа ( коалурограма) . Мне кажется ее сегодня наверно делали
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , кровь похожа на воспалительную, от этого и тромбоцитоз может быть. Тромбоасс ни к чему
[email protected], 10 апреля 2019
Клиент
Анастасия, спасибо! Оба анализа воспалительные?
[email protected], 11 апреля 2019
Клиент
Анастасия, доброе утро ! Посмотрите пожалуйста последний анализ, я прикрепила.
Я пила воды много до анализы, а часов за 4-5 съела 2 кусочка халвы
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Конечно такие анализы лучше сдавать натощак!
Пересдайте обязательно, только никаких симптомов болезни быть не должно!
[email protected], 10 апреля 2019
Клиент
Юлия, об этом мне совсем не говорили … Спасибо! Надеюсь еще раз дадут направление
Гинеколог, Акушер
Вас, что нибудь беспокоит? Такая Кровь похожа на воспалительный процесс, лейкоциты и сегменты повышена, а следствием этого может повышение тромбоцитов. Да аспирин в малых сроках принимать не желательно. Пентоусифиллин 100 мг 3 раза в день, или курантил 25 мг 3 раза в день начните приём, так же омега 3 1т 1 раз в день. Сдайте все анализы в том числе агрегацию тромбоцитов. Навредить тут сложно сказать, оно может повлиять на дальнейшее развитие беременности, а может и не повлиять.
[email protected], 10 апреля 2019
Клиент
Юлия, у меня постоянный надрывной кашель, воспаленное горло, осталась маленькая тоска гноя на миндалине , а на другой миндалине образовался шарик небольшой , цвета миндалины. Ничего другое не беспокоит. А курантил может навредить ?
[email protected], 10 апреля 2019
Клиент
Юлия, а как может повлиять? Вес чуть меньше должного у малыша или дефекты ?
[email protected], 11 апреля 2019
Клиент
Юлия, доброе утро ! Посмотрите пожалуйста последний анализ, я прикрепила.
Я пила воды много до анализы, а часов за 4-5 съела 2 кусочка халвы
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Гинеколог, Акушер
Курантил и пентоксифиллин можно, они безопасны. Обязательно посетите Лор врача и терапевта!!!! И пересдайте ещё раз общий анализ крови в динамике. А то как то есть небольшие не состыковки. СОЭ не повышено, а при всей картине должно быть выше.
[email protected], 10 апреля 2019
Клиент
Юлия, соэ повышается при воспалительном процессе? Если у меня не повышены значит причина не в этом? Лучше сжать после выздоровления или можно не дожидаясь?
Гинеколог, Акушер
Может быть все что угодно, угроза, прерывания беременности, фетопоацентарная недостаточность, отслойка, гестозы…. и многое другое. Но опять же все может быть нормально. Тут не угадаешь.
Гинеколог, Акушер
СОЕ повышается при воспалительном процессе и беременности. Но вот лейкоциты тромбоциты и сдвиг формулы говорит о том, что воспаление есть. Не дожидайтесь, сдайте в динамике.
[email protected], 10 апреля 2019
Клиент
Юлия, спасибо ! Через сколько дней? Так же развернуто или ручным методом?
Гинеколог, Акушер
Через 3-5 дней от предыдущего развёрнутый и спросите, если есть возможность, пусть тромбоциты вручную пересчитают.
[email protected], 11 апреля 2019
Клиент
Юлия, В интернете написано, что за 24 часа нельзя есть чеснок и принимать лекарства. Я приняла 1 таблетку тромбоасс, съела много чеснока. Плюс болею, а в интернете написано что при болезни делать не надо, анализ не достоверен будет. Вот хоть бы что мне сказал терапевт и гематолог!!! Терапевт вообще сказала что можно есть даже. А что там за анализы я по подчерку не поняла, чтобы в интернете посмотреть. Может ли быть та кое сильное искажение из за еды и болезни?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у вас автомат считал тромбоциты, нужно пересчитать в ручную. Дело в том что автомат принимает обломки тромбоцитов за целую клетку, отсюда и может быть ложное увеличение числа.
Кардиоаспирин разрешен и входит во все протоколы ведения беременности во всем мире. Доза маленькая, всего 75мг, поэтому ничего страшного тут нет
[email protected], 11 апреля 2019
Клиент
Александра, доброе утро ! Посмотрите пожалуйста последний анализ, я прикрепила.
Я пила воды много до анализы, а часов за 4-5 съела 2 кусочка халвы
Акушер, Гинеколог
Но вы можете заменить на и на курантил, это допустимо
[email protected], 10 апреля 2019
Клиент
Александра, Спасибо! В дозировке по 25 мг 3 раза в день?
Акушер, Гинеколог
Да, именно так
[email protected], 10 апреля 2019
Клиент
Александра, спасибо ! Как долго его принимать? Может ли он искать анализ так, что не понятна будет причина повышения?
Акушер, Гинеколог
Если и в ручном подсчёте будут высокие тромбоциты, нужно очно показаться гематологу, вам будут назначены другие анализы для выяснения истинных причин
[email protected], 11 апреля 2019
Клиент
Александра, стоит мне сейчас пить курантил?
Акушер, Гинеколог
Это ручной подсчёт?
[email protected], 11 апреля 2019
Клиент
Александра, наверное да. В интернете написано, что за 24 часа нельзя есть чеснок и принимать лекарства. Я приняла 1 таблетку тромбоасс, съела много чеснока. Плюс болею, а в интернете написано что при болезни делать не надо, анализ не достоверен будет. Вот хоть бы что мне сказал терапевт и гематолог!!! Терапевт вообще сказала что можно есть даже. А что там за анализы я по подчерку не поняла, чтобы в интернете посмотреть. Может ли быть та кое сильное искажение из за еды и болезни?
Акушер, Гинеколог
Однозначно ТАКОЕ повышение не могло быть спровоцировано этим. Я ещё понимаю плюс минус 100, но никак не в два раза
[email protected], 11 апреля 2019
Клиент
Александра, мне принимать курантил?
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Большое повышение все же(
Лучше на консультацию очную к гематологу сходить с результатами
[email protected], 11 апреля 2019
Клиент
Юлия, мне принимать курантил?
Гинеколог, Акушер
Нет такое повышение не могл быть связана с погрешностями, не откладывайте визит к терапевту, это достаточно серьёзные изменения в крови. Вам нужно дообследоваться!
[email protected], 11 апреля 2019
Клиент
Юлия, мне принимать курантил?
Акушер, Гинеколог
Да однозначно или его или после 12 недель кардиоаспирин. Попадайте к гематологу
[email protected], 11 апреля 2019
Клиент
Александра, спасибо!!
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Можно, до визита к врачу
[email protected], 11 апреля 2019
Клиент
Юлия, спасибо!!
Гинеколог, Акушер
До, однозначно принимать. Я бы посоветовала вам лечь в стационар и обследоваться. Нужно исключить те заболевания, которые дают повышения тромбоцитов. Напишите потом в личку, как будет что-то известно! Удачи вам!!!!
[email protected], 11 апреля 2019
Клиент
Юлия, большое Спасибо, напишу
Что делать при низком уровне тромбоцитов при беременности?
Количество тромбоцитов в крови будущей матери имеет большое значение для беременности и родов. Эти кровяные клетки участвуют в свертываемости крови, предотвращая большие кровопотери, а также помогают ранам быстрее заживать. Недостаточное количество таких кровяных пластинок может быть опасным для матери и ребенка. В этом материале мы расскажем, что делать, если анализ крови показал низкие тромбоциты.
Как определяется уровень
Установить уровень тромбоцитов в крови позволяет общий анализ, который не требует от женщины ровным счетом никакой предварительной подготовки. Общий клинический анализ крови делается несколько раз за срок вынашивания малыша. Врачи имеют возможность в динамике отслеживать изменения в составе крови.
Для женщин, которые не являются беременными, и для мужчин нормальными считаются значения 180—360*10^9 клеток на литр тромбоцитов. Во время вынашивания малыша нормы несколько иные. Количество тромбоцитов у беременной снижается по сравнению с небеременными взрослыми людьми, и этом есть разумное объяснение.
К середине беременности количество крови в организме будущей матери возрастает, в связи в этим концентрация отдельных клеток, в частности тромбоцитов, падает.
Нормальным для женщины, вынашивающей малыша, считается количество тромбоцитов от 140 до 340 тыс/мкл при агрегации от 40 до 60%. Количество кровяных пластинок уменьшается в крови постепенно, самое низкое значение приходится на третий триместр. Но природа распорядилась мудро — при уменьшении количества клеток, которые участвуют в свертывании, она увеличила их способность к агрегации. Это своеобразная подготовка к важному событию — родам, ведь они всегда сопровождаются кровотечением в той или иной степени.
Нормы тромбоцитов в крови беременных — таблица средних значений:
Уменьшение тромбоцитов сверх нормы носит название тромбоцитопении. Она всегда бывает связана либо с недостаточной выработкой кровяных пластинок, либо со снижением их способности к агрегации и участию в важнейших биохимических процессах, протекающих в организме.
Причины снижения
Причины, по которым количество тромбоцитов в крови уменьшается, многообразны. Для того чтобы доктору понять, что именно привело к такой клинической картине, обязательно понадобятся дополнительные исследования. Для этого женщине назначают сдачу крови на биохимию, а также на инфекции, в том числе на гепатиты и ВИЧ-статус.
Чтобы понять, все ли в порядке с функцией этих кровяных пластин, назначат комплексный анализ на свертываемость крови, который покажет не только количество тромбоцитов, но и их качество, определит скорость свертывания крови, покажет, достаточно ли в ней ферментов и белков, участвующих в факторах свертываемости.
Наиболее часто к тромбоцитопении приводят следующие заболевания и состояния:
- Аллергия. При любой неадекватной реакции организма на аллерген состав крови меняется. Количество тромбоцитов может оказаться уменьшенным.
- Аутоимунные процессы. Достаточно часто причина кроется в том, что организм женщины вырабатывает особые антитела, разрушающие тромбоциты. Снижение в этом случае неизбежно.
- Недостаточное питание и нехватка витаминов. Несбалансированное, скудное или вредное питание влияет на состав крови, при этом количественные формулы могут заметно колебаться в ту или иную сторону. Чаще всего пониженные тромбоциты при беременности наблюдаются при дефиците витамина В 12 и фолиевой кислоты.
- ВИЧ-инфекция. В состоянии иммунодефицита количество тромбоцитов резко снижается. Даже если первый анализ на ВИЧ был отрицательным (а его делают всем беременным при постановке на учет), нет никаких гарантий, что второй анализ также окажется отрицательным. Инкубационный период болезни долог, да и заражение могло произойти уже после постановки на учет.
- Проблемы с щитовидной железой. Если эта железа продуцирует недостаточное или чрезмерное количество гормонов, это также не может не повлиять на состав крови.
- Заболевания крови. Некоторые недуги, например, лейкоз, сопровождаются значительным уменьшением количества кровяных пластинок-тромбоцитов. Женщине потребуется консультация врача- гематолога и дополнительное обследование, чтобы эта причина была подтверждена или опровергнута.
- Онкология. В последнее время количество беременных, у которых уже в процессе вынашивания ребенка впервые обнаруживаются злокачественные опухоли, увеличилось. При любом онкологическом процессе количество тромбоцитов падает. Снижение более явное и стремительно наблюдается при злокачественных процессах, затрагивающих костный мозг.
- Обострение хронических заболеваний и острые недуги. Инфекционные болезни, а также имеющиеся патологии внутренних органов во время вынашивания ребенка нежелательны еще и потому, что они влияют на состав материнской крови, приводят к тромбоцитопении, анизоцитозу (разрастанию) тромбоцитов.
- Лекарства. Прием некоторых препаратов, таких, как антигистаминные средства, антибиотики, обезболивающие препараты, может вызвать понижение концентрации в крови будущей мамы тромбоцитов.
Симптомы
Снижение тромбоцитов делает кровь более «жидкой». Именно так в народе обозначается тромбоцитопения. Это состояние имеет характерные симптомы и признаки, на которые трудно не обратить внимания. Так, у женщины с нехваткой тромбоцитов, совершенно спонтанно появляются синяки на теле. Для этого совершенно необязательно силовое воздействие, порой бывает достаточно легкого прикосновения к руке будущей мамы, чтобы на ней через пару часов красовался большой и глубокий синяк.
Нарушение свертываемости крови проявляется не только спонтанными гематомами, но и сложностями при ранениях и ожогах.
Даже неглубокая рана может долгое время кровоточить, остановить кровь бывает затруднительно.
У женщины, у которой «упали» тромбоциты, характерны кровоточащие десны. Особенно это становится заметно во время чистки зубов. У будущей мамы могут часто возникать носовые кровотечения.
Нередко тромбоцитопения при беременности проявляется появлением сукровичных розовых выделений из половых органов. Слизистые оболочки, в том числе и влагалища, подвергаются воздействию гормона прогестерона и других гормонов беременности, они становятся более рыхлыми. Снижение тромбоцитов и нарушение свертываемости крови делают оболочки еще более уязвимыми.
Опасность
Обычно даже выраженный дефицит тромбоцитов не воспринимается женщиной как серьезное заболевание, требующее незамедлительной медицинской помощи. Ее состояние в целом не вызывает опасений, и в этом заключается главная опасность тромбоцитопении. У ничего не подозревающей будущей мамы в любой момент могут развиться тяжелые внутренние кровотечения, любые раны и травмы являются для нее смертельно опасными из-за вероятности потерять слишком много крови.
Наиболее опасными являются роды. Потери крови при них неизбежны, самое большое количество ее теряется в момент рождения плаценты.
У женщины с нормальной свертываемостью поверхность стенки матки, от которой отходит «детское место», достаточно быстро тромбируется. Если же кровяных пластинок недостаточно, это грозит массированным кровотечением, справиться с которым будет очень трудно даже бригаде готовых ко всему медиков.
Во время вынашивания ребенка «жидкая» кровь мамы не доставляет малышу особых проблем. Она не мешает его развитию, не препятствует нормальному росту и циркуляции крови в системе «мать-плацента-плод». Однако даже незначительная отслойка плаценты может привести к гибели малыша и представляет опасность для жизни его мамы. Кроме того, у женщины с тромбоцитопенией имеются риски опасных кровоизлияний — в легкие, в головной мозг со всеми вытекающими из этого негативными последствиями вплоть до наступления летального исхода.
Лечение
Первое, что следует сделать при обнаружении пониженных тромбоцитов, – посоветоваться с лечащим врачом и пройти дополнительные обследования. От истинной причины явления зависит тактика и схема лечения. Традиционно при тромбоцитопении применяется преднизолон, однако у этого стероидного гормона имеется масса побочных действий, и при беременности лечение заметно отличается от стандартной терапии.
Если прична, по которой тромбоциты оказались снижены, кроется в инфекционном заболевании, лечить следует именно его. Если речь об ОРВИ или вирусе гриппа, то состав крови нормализуется после того, как женщина окончательно поправится, без терапии вообще.
Лечения не понадобится и в случае, если количество кровяных пластинок понизилось из-за лекарственных средств, которые принимала будущая мама. Достаточно просто отменить прием этих лекарств, и состав крови придет в норму.
Если состояние дефицита тромбоцитов связано с нарушениями работы щитовидной железы, почек, то женщину направляют на консультацию к нефрологу или эндокринологу. Вместе с гинекологом этим специалистам предстоит спланировать схему лечения основного недуга.
Специальные лекарственные препараты, обладающие способностью повышать свертываемость крови, назначаются редко, поскольку они в принципе не предназначены для использования при беременности. Если же снижение кровяных пластинок критическое, то женщину госпитализируют и в стационаре под наблюдением врача вводят ей коагулянты. Особенно это актуально, когда до родов остаются считанные дни.
И дома, и в стационаре женщине рекомендуют принимать витаминные комплексы. Также ей следует более внимательно относиться к своему рациону питания. Продукты, повышающие свертываемость крови, — это бананы, яблоки, яйца куриные и перепелиные, мясо и рыба, свежая зелень.
При легкой нехватке тромбоцитов смены правил питания бывает более, чем достаточно, для коррекции состава крови.
Наиболее сложное лечение предстоит женщинам с аутоиммунной тромбоцитопенией. Им в условиях больницы назначают гормональные препараты (глюкокортикостероиды). В некоторых случаях, если состояние беременной угрожающее, могут быть проведены переливания донорской крови. Это помогает хотя бы на время повысить количество кровяных пластинок и увеличить защиту организма.
При лечении гормонами чаще всего начинают с «Дексаметазона», постепенно переходя от терапевтических доз к профилактическим, пока количество тромбоцитов не нормализуется или не приблизится к существующей норме.
Если гормональная терапия не может поднять количество кровяных пластинок, назначаются уколы иммуноглобулина человеческого. Будущую маму ждет несколько инъекций за беременность, в каждом курсе — всего 1 укол.
В самых тяжелых случаях, когда правильное питание и гормоны оказываются бессильны, женщине могут по жизненным показаниям провести лапароскопическую операцию по удалению селезенки, ведь именно в этом органе погибает большая часть тромбоцитов. Прокол делается небольшой, сама спленэктомия проводится под общим наркозом.
Дозировку препаратов для медикаментозного сна рассчитывает опытный анестезиолог. Прогнозы такой операции при беременности положительные.
О том, как повысить тромбоциты в домашних условиях, смотрите в следующем видео.
Тромбоцитоз и беременность — Татульчик
Этот пост не для того, что бы просить советов. Это мои наблюдения и моя история. Для себя. ЕСли кому-то пригодится — отлично.
И так, случайно мой терапевт заметила, что у меня на протяжении трех лет, за которые сохранились анализы, повышены тромбоциты при каждом обращении по любому поводу. Но тогда я пила ОК, и все списали на них.
Еще через год ОК я уже не пила, а тромбоциты не понижались и было решено направить меня к гемотологу, врачу, который занимается проблемами крови. Очереди своей к гемотологу я ждала три недели.
После первого посещения мне назначили огромную кучу анализов крови, взяли 8 порций аж в лаборатории. Анализы подтвердили наличие симптомов тромбоцитоза. НАдо было искать причину.
Первым делом проверили органы брюшной полости(печень, почки, селезенка, желчный) — все отлично.
Далее — полностью кишечник. Я прошла колоноскопию и ФГС(глотание лампочки) — поверхностный гастрит и больше ничего.
Эти три обследования сняли подозрение на онкологию. Оставалось брать костынй мозг, трипанобиопсию делать. Я очень боялась этого, но в день процедуры больше нервничала моя врач, гемотолог сам проводит эту процедуру в специальной лаборатории, по сути просто кабинете с кушеткой и необходимыми инструментами. Конечно не самая приятная процедура оказалась, но совершенно терпимая, не страшная, не болезненная почти. В итоге снова все отлично!
Кровь показала генетическую предрасположенность к тромбоцитозу.
В итоге на сроке 5-6 недель мой главный врач — гемотолог.
Сегодня, после свежего анализа крови, назначила аспирин 1/4 таблетки в день и ангиовит(ударные дозы витаминов В6,В9,В12). Фольку соответственно отменить.
Контроль каждый месяц.
Но что для меня самое важное, это первый врач, который сказал, из-за чего могла быть ЗБ год назад — тромбоцитоз. Т.е. кровь густая настолько, что ребенок просто задохнулся без кислорода. А потом уже образовалось и воспалительное, он же две недели во мне еще лежал до операции…. А я год лечила воспалительное. Это конечно тоже хорошо, нельзя же было его, воспалительное, оставлять.
В результате мою бусинку будут помогать мне выращивать два Г: гениколог и гематолог 
Как повысит тромбоциты в крови при беременности: рекомендации
Резкое снижение уровня тромбоцитов может быть обусловлено, как элементарными физиологическими проблемами, так и развитием заболеваний крови. Как поднять тромбоциты при беременности, в условиях запрета на прием практически всех медикаментов — вот ключевой вопрос данной статьи.
Причины дефицита тромбоцитов
Тромбоциты в крови при беременности зачастую существенно уменьшаются. Обычно специалисты регулярно забирают у дам в интересном положении кровь, чтобы следить за тем, как организм справляется с беременностью. Паниковать стоит лишь в том случае, если уровень тромбоцитов намного ниже нормы.
Подобные нарушения зачастую связаны с элементарными физиологическими процессами. Так, например, в процессе менструальных выделений, уровень этих кровяных клеток значительно понижается. Уменьшиться уровень тромбоцитов может и при значительной кровопотере.
Пониженное количество тромбоцитов в крови может свидетельствовать о развитии целой серии заболеваний, например, инфекционного характера. Также данный симптом говорит о развитии железодефицитной анемии, заболеваниях щитовидной железы или печени. Из-за серьезности возможного диагноза, врачи предпочитают перестраховаться, и поэтому пациенту приходится сдавать целую серию анализов крови.
В обычных случаях заболевание лечится при помощи медикаментозных препаратов, например, Содекора. Однако в случае беременности, осуществлять лечение медикаментами стоит лишь в самых тяжелых случаях, когда остальные методы оказываются бездейственными. Все дело в том, что лечение таблетками может напрямую сказаться на состоянии плода.
Повышение количество тромбоцитов во время беременности
Как повысить тромбоциты в крови во время беременности — вопрос, который специалисты пытаются решить при помощи специальных диет и отказа от вредных привычек. Когда женщина пытается выносить ребенка, любое негативное воздействие извне коренным образом влияет на плод и на состояние самой дамы. Именно поэтому от курения и алкоголя следует отказаться сразу же, как только даме был поставлен соответствующий диагноз.
Как повысить тромбоциты? Количество при беременности этих клеток крови значительно возрастет, если женщина начнет придерживаться специальной диеты. Обычно врачи советуют включать в свой рацион как можно больше продуктов, насыщенных железом. Так, например, женщине следует потреблять жареную или вареную печень, красное мясо, яблоко, свеклу, ядра грецкого ореха. Также положительно на увеличение количества тромбоцитов влияет появление в рационе гречневой крупы, молочных продуктов. Несмотря на столь своеобразную диету, рацион дамы должен быть сбалансированным, она не должна чувствовать голод. Обычно специалисты рекомендуют потреблять как можно больше фруктов и мясо, приготовленное на пару, поскольку именно в таких блюдах содержится огромное количество железа. В пожаренном мясе содержание полезных микроэлементов гораздо ниже.
Также специалист может порекомендовать женщине уменьшить потребление продуктов со значительным содержанием сахара и крахмала. Из ежедневного меню будущей мамы должны быть исключены разнообразные мучные изделия и сладости. Их лучше заменить на свежие овощи и фрукты. Помимо того, что потребление свежих овощей поможет поднять уровень тромбоцитов, такая диета еще и положительно влияет на насыщение организма полезными микроэлементами.
Как повысить тромбоциты при беременности, если метод правильного питания не помогает? В таком случае, врач может прописать использование специальных витаминов, насыщенных железом и прочими микроэлементами. Поскольку пониженный уровень тромбоцитов все чаще встречается среди беременных дам, производители позаботились о выпуске витаминных комплексов, полностью подходящих для дам в интересном положении. Также следует нормировать собственный распорядок дня, отдыхать как можно больше, много спать. Все это поможет сделать самочувствие дамы гораздо лучше, повысив уровень тромбоцитов у нее в крови.
Зачастую женщина даже не замечает признаков уменьшения количества тромбоцитов, что негативно сказывается на внутренних процессах в работе организма. Однако куда более опасным считается сильное увеличение количества этих кровяных клеток. Если в организме происходит увеличение количества тромбоцитов, лечиться нужно немедленно, поскольку данная проблема напрямую влияет на состояние плода и может привести к выкидышу.
В период беременности к своему здоровью следует относиться с особой заботой, следя за тем, чтобы все анализы были в порядке. Если количество тромбоцитов в крови значительно ниже нормы, паниковать не стоит, ведь подобную аномалию можно легко устранить. Для этого женщине нужно придерживать системы правильного питания вкупе со здоровым образом жизни.
Рейтинг статьи: