Рак 1 и 4 степени тошнота и рвота.

   Как правило, рак на ранних стадиях протекает без каких-либо признаков болезни. Только спустя некоторое время, когда опухоль начинает разрастаться, возникший дискомфорт и боли сигнализируют о развитии заболевания. Во время роста злокачественное новообразование может оказывать сильное давление на кончики нервов и вызывать тем самым болезненные ощущения. Оно поражает кровеносные сосуды, провоцируя кровотечения, препятствует нормальному функционированию всех жизненно важных систем человека рак 1 и 4 степени тошнота и рвота

   Существует семь признаков, по которым можно определить развивающуюся злокачественную опухоль в организме:

1.Измененяется частота испражнений и мочеиспусканий.
2.Возникновение незаживающих кожных язв.
3.Не свойственные и ничем не спровоцированные выделения или кровотечения.
4.Осязамая припухлость молочной железы или уплотнение, которое прочувствовается при самообследовании. Такие изменения могут возникнуть и в других органах, к примеру, в яичке, печени и так далее.

5.Внезапно появившаяся проблема с глотанием или пищеварением.
6.Произошдшие изменения в размере, цвете, форме или плотности родинок, бородавок, ранок на слизистых.
7.Кашель и хрипота не проходящие и мучительные.

   Так же есть еще ряд симптомов, сигнализирующих о развивающейся онкологии:

-непроходящая головная боль;
-беспрецедентная потеря аппетита и веса;
-хроническая усталость;
-тошнота и рвота;
-постоянная повышенная температура;
-участившиеся инфекционные заболевания.

   Если вы понимаете, что у Вас есть такие симптомы, то обращайтесь незамедлительно к врачу для проведения курса обследования. Нужно помнить, что своевременно поставленный диагноз дает больше шансов на проведение терапии, которая даст положительный результат.

   При обследовании у пациента выявляется степень развития онкологии, то есть даются характеристики того, насколько далеко зашел процесс, площадь его развития и влияние на другие органы, лимфоузлы, кровеносные сосуды. Определение степени — это жизненно важный факт.

   Как правило, процесс развития онкологии любого вида классифицируется на 4 степени.

1 степень характеризуется зарождением опухолевого процесса, когда анормальные клетки начинают свой бесконтрольный рост по причине искажения их ДНК внутренними факторами (генетические изменения) либо внешними (экология, вредное производство, вредные привычки). При такой степени развития излечение дает положительный результат в 95-100%.

4 степень самая последняя и самая тяжелая, так как происходит появление вторичных опухолей, поражаются другие органы, теряя способность защищаться не только от факторов внешней среды, но и от раковых клеток. Рак считается опасной болезнью именно потому, что выявить его получается лишь на последних стадиях, когда пациент уже не операбелен.

   Злокачественные клетки разносятся по организму кровотоком, образуя опухоли даже в удаленных органах. Чаще всего удалять хирургически все новообразования невозможно, поэтому назначают химиотерапию, облучение, гормонотерапию. Метастазы при 4 степени могут быть где угодно — в легких, в почках, в печени, в костях и сердце.

   Обычно, когда симптомы уже есть, врач определяет наличие опухоли пальпацией, но так же дополнительно назначает и УЗИ. При таком развитии у пациента шансов на выживание остается очень мало, поэтому весь курс направлен на то, чтобы обеспечить больному нормальный уровень самочувствия, без болей и симптомов. Так же проводятся курсы дополнительной психической терапии, чтобы помочь человеку, выйти из состояния обреченности и депрессии.

Рвота и тошнота при онкологии, первая помощь, лекарства

Появление рвоты является частым симптом, мучающим больного. Для ее устранения необходимо лечить основную патологию, поэтому часто медикаментами просто облегчают состояние пациента.

Причины

Две причины, приводящие к тошноте при раке.

Центральный механизм, поражение головного мозга, приводящее к увеличению внутричерепного давления, проявляется рвотой, приводит к:

• использование цитостатической терапии в виде противоопухолевых кортикостероидных препаратов;
• опухолевая интоксикация;
• гиперкальциемия;
• почечная либо печеночная недостаточность;
• устранение инфекции антибактериальной терапией;
• использование наркотических анальгетиков: Метоклопрамид.

Смешанный механизм:

• воздействие лучевой и химиотерапии;
• поражение печени и других органов ЖКТ;
• психологические потрясения;
• запоры.

Появления рвоты у онкобольного предполагает сбор анамнеза. Изучается влияние используемых медикаментов, которые принимаются, принимались и проводимая химиолучевая терапия. Онкобольные сдают лабораторные анализы для диагностики функции почек, чтобы исключить наличие кишечной непроходимости.

Виды рвоты

Концентрация и окрас позволяет определить её причину и уровень поражения онкологией:

• Обычная рвота появляется из-за разрыва раковых тканей либо развития некротических процессов в больном органе. Характерно для последних стадий онкологии, когда извергаются небольшие массы, но со свойственным запахом разлагающихся тканей.
• Кровавая рвота указывает на прогрессирование заболевания. Проявление связано с повреждением кровеносных сосудов либо нарушением целостности образования. Алый цвет говорит о наличии крупного внутреннего кровотечения.
• Рвотные массы с черными включениями свидетельствуют о скрытом кровотечении. При добавлении к этому прозрачной слизи – на дефекты работы желудочной секреции.
• Светлый окрас, где присутствует желчь, указывает на закупорку протоков из-за появления метастаз в печени.
• Рвота после еды – характерна для онкологии на последней стадии, когда не вырабатывается желудочный сок. Обусловлено распадом опухоли.

Опасность

Кровавая рвота без своевременного медицинского лечения приводит к смерти. А длительное извержение содержимого без включения крови к:

• сильному обезвоживанию организма;
• появлению патологий сердечно-сосудистой системы из-за постоянных позывов;
• нарушению целостности слизистой оболочки органов ЖКТ, приводящему к внутреннему кровотечению;
• шанс развития тромбоза, возникающего из-за проблем свертываемости крови.

Первая помощь

При обильной рвоте с включением крови больного укладывают в кровать, обеспечивается покой и:

1. Для недопущения попадания извергаемых масс в легкие онкобольного переворачивают на бок и наклоняют голову. На больной участок кладется холодный компресс со льдом для снижения неприятных ощущений и остановки присутствующего кровотечения.
2. Когда кровотечение присутствует в районе легких, компресс накладывается в область груди. Чтобы не допустить обезвоживания организма, дается теплый, некрепкий, сладкий чай.
3. Чтобы избежать нарушения электролитного баланса рекомендуется использовать готовые растворы: Регидрон – для внутреннего приема. При необходимости используются медикаменты из свободного доступа: антигистаминные препараты, например Супрастин – для облегчения самочувствия.

Принимать пищу после завершения приступа нельзя! Это приводит к его возобновлению.

Медикаменты

Чтобы устранить рвотные приступы у больного, используют медикаментозное лечение. Назначаются противорвотные препараты, предназначенные для онкобольных:

• Галоперидол – таблетки от 0,5 до 5 мг принимать 3 раза в день и запивать 200 мл воды либо молока. Курс приема 2-3 месяца, исходя из общего лечения.

Антигистаминные медикаменты, при кишечной непроходимости и терминальных ситуаций:

• Супрастин – по 1 таблетке 25 мг принимается внутрь 3 раза в день. Максимальная суточная доза – 100 мг. Курс лечения составляет 7 дней.

Из-за низкой эффективности при онкологии, указанные выше препараты редко используются внутрь, только внутривенно либо внутримышечно.

Кортикостероиды, обладающие широким спектром действия. Эффективны при рвотном приступе центрального механизма, при повышенном внутричерепном давлении:

• Дексаметазон – внутримышечные инъекции 4-5 мг делать от 2 до 4 раз в день, продолжительностью в 4 суток;
• Метилпреднизолон – внутримышечные и внутривенные инъекции, дозировка которых устанавливается индивидуально, но не более 60 мг в сутки.

Блокаторы НТЗ-рецепторов – воздействующие на центральный рвотный центр. Эффективны при рвоте, возникшей после химиотерапии.

Бензодиазепины, воздействующие на рвотный центр, чем снижающие возбудимость мозга, уменьшая тошноту.

Кроме медикаментозного лечения проявлений рака, необходимо соблюдать диетический рацион питания:

• Чтобы не допустить появления рвоты, выпивать большой объем жидкости. Теплое питье, принимать небольшими глотками. Используется обычная вода либо травяные отвары;
• Исключается соленая, жаренная и тяжелая еда;
• Прием пищи разделяется на 6-7 незначительных порций.

Народные способы

Для борьбы с онкологической рвотой могут использоваться народные средства:

• чай из ромашки;
• из имбирного порошка заваривается чай, выпекается печенье;
• мята используется в таблетках, капсулах либо заваривается в чае.

Рвота на всех стадиях онкологии – это частое явление. Оно возникает ростом либо распадом злокачественного образования и проявляется разным содержанием извергаемых масс. Провоцирует этот симптом прием для лечения химиотерапевтических медикаментов. При появлении рвоты у ракового больного важно своевременно оказать медицинскую помощь.

Причины тошноты и рвоты при раке: лечение и профилактика

Многие виды лечения рака могут вызывать тошноту и рвоту, делая повседневную жизнь и работу затруднительной и даже невозможной: как лечить тошноту?

«С точки зрения качества жизни, пациенты считают тошноту и рвоту главной проблемой при прохождении химиотерапии или лучевой терапии рака. Эти симптомы приводят к слабости и потере веса, дефициту питательных веществ», — поясняет фармаколог Барбара Тодаро, специалист службы исследования лекарств при Институте рака Розуэлл Парк.

Но есть и хорошая новость: если вы принимаете рекомендуемые лекарства перед терапией, во время и после нее, тошноту и рвоту можно минимизировать или даже предотвратить.

Химиотерапия и облучение являются наиболее частыми виновниками тошноты и рвоты у онкологических больных, но есть и другие факторы риска.

Например, прием анальгетиков, разрастание опухоли в брюшной полости или в мозге, эмоциональный стресс.

Тошнота начинается в любое время

«Если у вас рак, тошнота и рвота могут возникнуть в любой момент. Некоторые пациенты нервничают перед терапией и ожидают этой реакции настолько, что доводят себя до рвоты. Это называется «упреждающая тошнота» — она обычно возникает, если предыдущая химиотерапия вызывала негативную реакцию», — говорит доктор Тодаро.

При химиотерапии острая тошнота и рвота могут возникнуть в течение первых 24 часов после начала лечения, но бывают задержки до нескольких дней. Это встречается во время лечения препаратами, назначаемыми при трансплантации костного мозга.

«Отсроченная тошнота и рвота может быть связана с запором, непроходимостью кишечника или опухолью кишечника. Когда пищеварительные процессы «застаиваются», это приводит к естественной реакции организма», — поясняет доктор Крис Римкус, специалист по клинической онкологии в Еврейской больнице Барнса, США.

Если симптомы возникают даже на фоне приема специальных лекарств, это называется неконтролируемой тошнотой и рвотой. В таких случаях назначается больше лекарств или другие схемы лечения, чтобы предотвратить тошноту в будущем.

Почему возникает тошнота при раке?

Ниже приводятся факторы, которые повышают склонность к тошноте и рвоте:

• Дозы препаратов: чем чаще и в более высоких дозах вводятся химиопрепараты, тем сильнее может быть реакция пациента. Некоторые лекарств оказывают кумулятивное действие, и со временем тошнота нарастает.

• Выбор препаратов: одни лекарства вызывают более сильную тошноту и рвоту по сравнению с другими. Среди худших вариантов — цисплатин и доксорубицин.

• Место действия: воздействие препарата на рецепторы мозга и кишечника сильнее вызывает тошноту и рвоту, чем в других частях тела.

• Способ введения: химиопрепараты, которые вводятся в вену (внутривенно), имеют тенденцию вызывать более сильную реакцию, чем таблетки.

• Пол: Женщины более склонны испытывать тошноту, чем мужчины. Это может быть связано с гормональными особенностями и эмоциональной чувствительностью.

• Гиперэмезис: женщины, у которых была сильная тошнота и рвота при беременности, с большей вероятностью испытают побочные эффекты при лечении рака.

• Возраст: люди моложе 30 лет, как правило, испытывают более сильную реакцию, чем пожилые люди. Возможно, пожилые люди имеют более высокую толерантность из-за предыдущего воздействия различных токсинов в течение жизни.

• Алкоголь и наркотики: пациенты, которые не пьют алкоголь и не принимают наркотики, могут испытывать более сильную тошноту, потому что они не привыкли к химическим изменениям, происходящим в их организме. Несколько видов химиотерапии на самом деле содержат алкоголь.

• Анамнез: пациенты, которые склонны к укачиванию, могут быть более подвержены тошноте и рвоте во время химиотерапии рака.

Возможные осложнения

«Хотя тошнота может быть очень неприятной, рвота с большей вероятностью вызовет осложнения. Рвотные массы содержат ферменты и ценные питательные вещества, дефицит которых связан с нарушением сердечного ритма, спазмами и мышечной слабостью», — комментирует онколог Мисти Лампрехт из Университета штата Огайо.

Обезвоживание в результате продолжительной рвоты также может вызвать снижение артериального давления. В конечном итоге, эти побочные эффекты могут вызвать почечную недостаточность, проблемы с сердцем, а также головокружение, несчастные случаи и падения. Вот почему тошнота при раке нуждается в лечении.

Профилактические меры

Как только рвота началась, ее может быть трудно контролировать.

«Ключ к профилактике рвоты — в активных мероприятиях, поэтому большинство пациентов перед химиотерапией получают противорвотные препараты (антиэметики). Они назначаются для блокирования нервных импульсов, поступающих в рвотный центр мозга. Существует несколько групп препаратов для блокирования различных сигнальных путей», — поясняет сущность профилактики доктор Лампрехт.

Существуют специальные протоколы, в которых указаны конкретные препараты и дозы, необходимые для эффективной профилактики рвоты у онкологических больных при тех или иных факторах риска, схемах терапии и так далее.

«Мы смотрим на химиотерапию и на факторы риска возникновения тошноты у конкретного пациента, чтобы определить вероятность негативной реакции. Затем мы разрабатываем план премедикации до начала химиотерапии, и четко соблюдаем его», — говорит Лампрехт.

По словам Римкус, премедикация требуется не всегда: некоторые схемы терапии редко вызывают рвоту, поэтому профилактические препараты сразу не назначаются.

Лечение тошноты и рвоты при химиотерапии

Тодаро говорит, что среди наиболее распространенных противорвотных препаратов — блокаторы серотониновых рецепторов, также известных как 5-гидрокситриптаминовые рецепторы, или антагонисты 5-НТ3 рецепторов.

«Самым важным изменением в этой практике стало появление препарата Зофран (ондансетрон) на рынке в 1991 году. Зофран был первым доступным в продаже антагонистом 5-НТ3 рецепторов. Другим широко применяемым представителем этого семейства является препарат Алокси (палоносетрон)», — отмечает доктор Римкус.

Эменд (апрепитант) — блокатор рецепторов нейрокинина, является вторым лекарственным средством, которое добавляют к антагонистам 5-HT3 для предотвращения тошноты и рвоты, возникающих в результате химиотерапии.

Комбинация из нескольких лекарственных препаратов обычно работает лучше всего для лечения тошноты и рвоты. В стационаре эти лекарства обычно вводят внутривенно. Перед прохождением химиотерапии может потребоваться установка центрального венозного катетера, чтобы быстро вводить медикаменты.

Амбулаторные больные обычно принимают антиэметики в таблетках.

При так называемой «упреждающей тошноте» врач может назначить препараты из группы бензодиазепинов, такие, как Ативан (лоразепам), до или после химиотерапии. Это хороший выбор для неконтролируемой тошноты, которая не реагирует на обычные препараты.

При неукротимой рвоте, которая не позволяет принять таблетки, ректальный суппозиторий является отличным способом введения лекарств в организм, чтобы купировать симптом.

По словам Лампрехта, в дополнение к традиционным лекарствам некоторые пациенты употребляют продукты из имбиря, такие как имбирный эль или чай. Согласно научным исследованиям и отзывам больных, они помогают облегчить тошноту.

До, во время и после введения химиопрепаратовамериканские онкологи рекомендуют принимать пищу часто, небольшими порциями. Стоит избегать продуктов со специфическим ароматом, таких как пицца или китайские блюда. По той же причине лучше предпочесть охлажденные продукты вместо горячих, с более сильным запахом.

Доктор Лампрехт советует пациентам при тошноте избегать стрессовых ситуаций и слушать успокаивающую музыку, чтобы расслабить нервную систему и мускулатуру.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Тошнота и рвота при раке

При лечении рака есть один побочный эффект, который вроде бы не так страшен, однако его последствия могут быть непредсказуемы. Это тошнота и рвота при раке, которые возникают у очень многих пациентов. Тошнота при раке является стремлением вырвать. Рвота при раке, это акт освобождения от содержимого желудка через рот. Это естественный способ для организма избавиться от вредных веществ, попавших каким-то образом в желудок.

Причины тошноты и рвоты

Тошнота и рвота при раке являются общими у людей, получающих химиотерапию по поводу рака и у некоторых людей, получающих лучевую терапию. Многие люди с раком говорят, что они боятся тошноты и рвоты больше, чем любого другого побочного эффекта лечения.

Легкая тошнота и рвота могут быть довольно неудобными для жизни, но, как правило, они не вызывают серьезных проблем. Длительная рвота при раке может привести к обезвоживанию, электролитному дисбалансу, потере веса, депрессии и отмене врачом химиотерапии.

Тошнота и рвота при раке могут быть вызваны следующими факторами:

• Лучевая терапия, особенно при облучении мозга, спинного мозга, области живота и таза. Люди, получившие общее облучение тела (например, перед трансплантацией костного мозга) находятся на самом высоком риске.

• Рак, который распространился на мозг
• Заблокированный кишечник (непроходимость кишечника)
• Электролитный дисбаланс
• Инфекции или кровотечения в желудочно-кишечном (желудок и кишечник) тракте
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Другие лекарства

Рвота встречается у людей, которых рвало уже до сеанса химиотерапии. Это может произойти в момент, когда человек знает, что он или она должны вернуться в больницу, чтобы пройти очередной сеанс химиотерапии. Это ситуация ожидания неприятного чувства. Острая рвота, это рвота, которая происходит в течение первых 24 часов после сеанса лечения. Однако рвота может проявиться и через два или более дней после сеанса лечения.

Люди, которые имеют самые высокие риски для вызванной химиотерапией тошноты и рвоты, включают следующих:
• Люди, которых ранее рвало после лечения рака
• Люди, которые склонны к морской болезни
• Люди, которых тошнит и рвет до лечения рака
• Люди в возрасте до 50 лет, особенно женщины

Управление тошнотой и рвотой

Всякий раз, когда это возможно, лучшим вариантом будет предотвращение тошноты и рвоты. Есть много лекарств, которые помогут уменьшить или остановить рвоту. Если у вас имеется потенциальная предрасположенность к началу тошноты и рвоты, ваш врач может прописать противорвотные препараты (лекарственные средства для предотвращения рвоты) до лечения рака. Кроме того, многие люди считают, что контролировать тошноту и рвоту может помочь поведенческая терапия. Такие методы, как отвлечение, отдых и рассматривание позитивных изображений может помочь отвлечься от ожидания и страха тошноты и рвоты.

 

Читайте также: