Тимоловая проба норма у мужчин

Тимоловая проба в биохимическом анализе

Довольно редко применимая сегодня в анализе крови тимоловая проба имеет свои преимущества и показания для проведения. Суть теста заключается в определении дисбаланса во фракциях белков. Происходит это в результате нарушения синтетической функции печени при гепатите, других заболеваниях.

Что это за тест

Тимоловая проба – это анализ, при котором на сыворотку крови действует тимол как осаждающий агент. По этому тесту определяют способность печени к синтезу белков крови. Данные о результате пробы заносятся в бланк биохимического анализа.

Для выполнения тимоловероналового исследования берут 0,1 мл сыворотки и 6 мл тимола. В результате реакции коагуляции спустя 30 мин выпадает осадок, который состоит из глобулоно-тимоло-фосфолипидного комплекса. Этот комплекс дает помутнение раствора, которое определяется фотоколориметрическим способом и измеряется в единицах Маклагана (ед.М.) или единицах тимолового помутнения. (ЕД S-H).

Если у пациента преобладают глобулины в крови, то раствор мутнеет быстрее, а тимоловая проба становится повышенной. В организме существует определенное соотношение альбуминов и глобулинов. Альбумины синтезируются печенью, а глобулины – плазматическими клетками, которые образуются из В-лимфоцитов. Поэтому патологии печени влекут за собой снижение количества альбуминов и нарушение соотношения белков крови.

При уменьшении альбумина и повышении фракции глобулинов происходит бурная реакция на тимол и отклонения от нормы тимоловой пробы – помутнее имеет более 4 ед.

Норма

И по единицам Маклагана, и по единицам помутнения ЕД S-H норма тимоловой пробы составляет 1-4 ед – так она считается отрицательной. Если показатели превышают это значение, то говорят о положительном тесте.

Норма тимоловой пробы в крови у женщин, мужчин и детей одинакова!

Причины повышения

Таб.1. Сравнение пробы при гепатите В и С

Когда синтетическая функция печени страдает, количества белка за счет альбуминовой фракции падает. Глобулины при этом не снижаются, а даже увеличиваются в результате инфекционного процесса. Поэтому при добавлении тимола в сыворотку крови этого пациента большое количество глобулинов осаждается, мутность усиливается и происходит повышение тимоловой пробы.

Так какие же патологии приводят к отклонению от нормальных значений? Основными причинами, по которым повышается проба, являются патологические процессы, затронувшие паренхиму печени:

• гепатиты как вирусного, так и другого происхождения (алкогольный, токсический, криптогенный)
• цирроз различной этиологии;
• новообразования с локализацией в печени;
• жировой гепатоз;
• длительный прием гормональных препаратов, контрацептивов.

Если у пациента развилась желтуха, связанная с обструкцией желчевыводящих протоков камнем, опухолью, то тимоловая проба не увеличена, поскольку белоксинтезирующая функция не нарушается.

Кроме заболеваний печени, положительную результат могут давать и следующие патологии.

1. Тяжелые поражения клубочков почек, когда происходит значительная потеря белка: амилоидоз, гломерулонефрит, пиелонефрит.
2. Нарушения ЖКТ с выраженной диареей, панкреатит.
3. Онкологические процессы.
4. Наследственные или приобретенные диспротеинемии.
5. Миеломная болезнь.
6. Ревматические, или системные, патологии – системная красная волчанка, ревматоидный артрит и прочее.
7. Малярия.
8. Септический эндокардит.

Важно отметить, что повышенное количество липопротеинов низкой плотности, основой которых является холестерин, также осаждается с помощью этой реакции. Поэтому злоупотребление жирной пищей, развитие атеросклероза сосудов сопровождается усилением помутнения сыворотки при добавлении тимола. Избыток холестерола в крови у женщин, мужчин после 50 лет ведет к развитию атеросклероза сосудов сердца, инфаркту, инсульту.

Когда повышается у детей

Тимоловая проба у детей повышается вследствие тех же механизмов, что и у взрослых. У новорожденных это исследование может быть актуально при развитии желтухи младенцев, а также при недоношенности, когда печень не до конца сформирована и выполнять свои функции еще не может.

В отличие от взрослых, детям больше характерны гепатиты А и Е. Это самые легкопротекающие формы и в этом случае имеет большое значение тимоловая проба, которая помогает выявить поражение печеночной паренхимы, когда еще нет желтухи и не повышены ферменты.

Показания к назначению анализа

Показанием к тимоловой реакции крови является:

• диагностика дожелтушной формы гепатита;
• оценка активности гепатита;
• выявление диспротеинемии.

Как правильно сдавать кровь

Исследование проводится натощак. Нельзя за день до этого есть жирную пищу и пить спиртное. Берут кровь из вены, поскольку этот анализ является частью биохимического.

Что делать если показатель выше нормы

Причины повышенной тимоловой пробы связаны чаще всего с поражением клеток печени. В связи с этим пациенту необходимо лечение, направленное на поддержание нормального содержания белков, снижение продуктов азотистого обмена в крови, восстановление клеток печени.

Поскольку тимоловый тест связан с нарушением печеночных функций, необходимо снижать потребление жирного, белок в пище не должен быть более 1 грамма на кг массы тела пациента. Животные жиры необходимо исключить, заменив их растительными.

Лечение народными средствами патологий печени должно проводиться только после консультации врача.

Другие осадочные методы

Наряду с тимоловой, существует еще сулемовая и тест-проба Вельтмана. Они также основаны на способности реагентов образовывать осадок с сывороткой крови пациента.

Сулемовая реакция – тест, основанный на образовании коллоидной взвеси хлорной ртути с альбумином. Если в сыворотке много глобулинов, то эта взвесь выпадает хлопьями в осадок. В том случае, когда такие хлопья наблюдаются в трех пробирках – тест положителен. Эта реакция не является специфичной, она лишь указывает на нарушения в работе паренхимы печени. Норма сулемовой реакции – 1,6-2,2 мл хлорида ртути.

Проба Вельтмана – осаждающий реагент хлорид кальция. Суть ее в укорочении или удлинении коагуляционной полосы. В норме достаточно 0,4-0,5 мл раствора кальция хлорида – 0,5%. Положительна эта реакция, когда с меньшим количеством раствора образуется хлопьевидный осадок. Проба Вельтмана также помогает определить нарушение соотношения белковых фракций – альбуминов и глобулинов.

Выводы

1. Норма тимоловой пробы – 0-4 Ед.М или ед. S-H.
2. Служит для определения белоксинтетической функции печени.
3. У детей и взрослых норма одинакова, поскольку она не зависит от пола и возраста.
4. Существуют еще осадочные методы – сулемовая и Вельтмана, основанные на тех же принципах.
5. Тимоловый анализ является чувствительным методом в ранней диагностике гепатита до проявления желтухи.

Тимоловая проба в биохимическом анализе

Довольно редко применимая сегодня в анализе крови тимоловая проба имеет свои преимущества и показания для проведения. Суть теста заключается в определении дисбаланса во фракциях белков. Происходит это в результате нарушения синтетической функции печени при гепатите, других заболеваниях.

Что это за тест

Тимоловая проба – это анализ, при котором на сыворотку крови действует тимол как осаждающий агент. По этому тесту определяют способность печени к синтезу белков крови. Данные о результате пробы заносятся в бланк биохимического анализа.

Для выполнения тимоловероналового исследования берут 0,1 мл сыворотки и 6 мл тимола. В результате реакции коагуляции спустя 30 мин выпадает осадок, который состоит из глобулоно-тимоло-фосфолипидного комплекса. Этот комплекс дает помутнение раствора, которое определяется фотоколориметрическим способом и измеряется в единицах Маклагана (ед.М.) или единицах тимолового помутнения. (ЕД S-H).

Если у пациента преобладают глобулины в крови, то раствор мутнеет быстрее, а тимоловая проба становится повышенной. В организме существует определенное соотношение альбуминов и глобулинов. Альбумины синтезируются печенью, а глобулины – плазматическими клетками, которые образуются из В-лимфоцитов. Поэтому патологии печени влекут за собой снижение количества альбуминов и нарушение соотношения белков крови.

При уменьшении альбумина и повышении фракции глобулинов происходит бурная реакция на тимол и отклонения от нормы тимоловой пробы – помутнее имеет более 4 ед.

Норма

И по единицам Маклагана, и по единицам помутнения ЕД S-H норма тимоловой пробы составляет 1-4 ед – так она считается отрицательной. Если показатели превышают это значение, то говорят о положительном тесте.

Норма тимоловой пробы в крови у женщин, мужчин и детей одинакова!

Причины повышения

Таб.1. Сравнение пробы при гепатите В и С

Когда синтетическая функция печени страдает, количества белка за счет альбуминовой фракции падает. Глобулины при этом не снижаются, а даже увеличиваются в результате инфекционного процесса. Поэтому при добавлении тимола в сыворотку крови этого пациента большое количество глобулинов осаждается, мутность усиливается и происходит повышение тимоловой пробы.

Так какие же патологии приводят к отклонению от нормальных значений? Основными причинами, по которым повышается проба, являются патологические процессы, затронувшие паренхиму печени:

• гепатиты как вирусного, так и другого происхождения (алкогольный, токсический, криптогенный)
• цирроз различной этиологии;
• новообразования с локализацией в печени;
• жировой гепатоз;
• длительный прием гормональных препаратов, контрацептивов.

Если у пациента развилась желтуха, связанная с обструкцией желчевыводящих протоков камнем, опухолью, то тимоловая проба не увеличена, поскольку белоксинтезирующая функция не нарушается.

Кроме заболеваний печени, положительную результат могут давать и следующие патологии.

1. Тяжелые поражения клубочков почек, когда происходит значительная потеря белка: амилоидоз, гломерулонефрит, пиелонефрит.
2. Нарушения ЖКТ с выраженной диареей, панкреатит.
3. Онкологические процессы.
4. Наследственные или приобретенные диспротеинемии.
5. Миеломная болезнь.
6. Ревматические, или системные, патологии – системная красная волчанка, ревматоидный артрит и прочее.
7. Малярия.
8. Септический эндокардит.

Важно отметить, что повышенное количество липопротеинов низкой плотности, основой которых является холестерин, также осаждается с помощью этой реакции. Поэтому злоупотребление жирной пищей, развитие атеросклероза сосудов сопровождается усилением помутнения сыворотки при добавлении тимола. Избыток холестерола в крови у женщин, мужчин после 50 лет ведет к развитию атеросклероза сосудов сердца, инфаркту, инсульту.

Когда повышается у детей

Тимоловая проба у детей повышается вследствие тех же механизмов, что и у взрослых. У новорожденных это исследование может быть актуально при развитии желтухи младенцев, а также при недоношенности, когда печень не до конца сформирована и выполнять свои функции еще не может.

В отличие от взрослых, детям больше характерны гепатиты А и Е. Это самые легкопротекающие формы и в этом случае имеет большое значение тимоловая проба, которая помогает выявить поражение печеночной паренхимы, когда еще нет желтухи и не повышены ферменты.

Показания к назначению анализа

Показанием к тимоловой реакции крови является:

• диагностика дожелтушной формы гепатита;
• оценка активности гепатита;
• выявление диспротеинемии.

Как правильно сдавать кровь

Исследование проводится натощак. Нельзя за день до этого есть жирную пищу и пить спиртное. Берут кровь из вены, поскольку этот анализ является частью биохимического.

Что делать если показатель выше нормы

Причины повышенной тимоловой пробы связаны чаще всего с поражением клеток печени. В связи с этим пациенту необходимо лечение, направленное на поддержание нормального содержания белков, снижение продуктов азотистого обмена в крови, восстановление клеток печени.

Поскольку тимоловый тест связан с нарушением печеночных функций, необходимо снижать потребление жирного, белок в пище не должен быть более 1 грамма на кг массы тела пациента. Животные жиры необходимо исключить, заменив их растительными.

Лечение народными средствами патологий печени должно проводиться только после консультации врача.

Другие осадочные методы

Наряду с тимоловой, существует еще сулемовая и тест-проба Вельтмана. Они также основаны на способности реагентов образовывать осадок с сывороткой крови пациента.

Сулемовая реакция – тест, основанный на образовании коллоидной взвеси хлорной ртути с альбумином. Если в сыворотке много глобулинов, то эта взвесь выпадает хлопьями в осадок. В том случае, когда такие хлопья наблюдаются в трех пробирках – тест положителен. Эта реакция не является специфичной, она лишь указывает на нарушения в работе паренхимы печени. Норма сулемовой реакции – 1,6-2,2 мл хлорида ртути.

Проба Вельтмана – осаждающий реагент хлорид кальция. Суть ее в укорочении или удлинении коагуляционной полосы. В норме достаточно 0,4-0,5 мл раствора кальция хлорида – 0,5%. Положительна эта реакция, когда с меньшим количеством раствора образуется хлопьевидный осадок. Проба Вельтмана также помогает определить нарушение соотношения белковых фракций – альбуминов и глобулинов.

Выводы

1. Норма тимоловой пробы – 0-4 Ед.М или ед. S-H.
2. Служит для определения белоксинтетической функции печени.
3. У детей и взрослых норма одинакова, поскольку она не зависит от пола и возраста.
4. Существуют еще осадочные методы – сулемовая и Вельтмана, основанные на тех же принципах.
5. Тимоловый анализ является чувствительным методом в ранней диагностике гепатита до проявления желтухи.

Тимоловая проба в биохимическом анализе

Довольно редко применимая сегодня в анализе крови тимоловая проба имеет свои преимущества и показания для проведения. Суть теста заключается в определении дисбаланса во фракциях белков. Происходит это в результате нарушения синтетической функции печени при гепатите, других заболеваниях.

Что это за тест

Тимоловая проба – это анализ, при котором на сыворотку крови действует тимол как осаждающий агент. По этому тесту определяют способность печени к синтезу белков крови. Данные о результате пробы заносятся в бланк биохимического анализа.

Для выполнения тимоловероналового исследования берут 0,1 мл сыворотки и 6 мл тимола. В результате реакции коагуляции спустя 30 мин выпадает осадок, который состоит из глобулоно-тимоло-фосфолипидного комплекса. Этот комплекс дает помутнение раствора, которое определяется фотоколориметрическим способом и измеряется в единицах Маклагана (ед.М.) или единицах тимолового помутнения. (ЕД S-H).

Если у пациента преобладают глобулины в крови, то раствор мутнеет быстрее, а тимоловая проба становится повышенной. В организме существует определенное соотношение альбуминов и глобулинов. Альбумины синтезируются печенью, а глобулины – плазматическими клетками, которые образуются из В-лимфоцитов. Поэтому патологии печени влекут за собой снижение количества альбуминов и нарушение соотношения белков крови.

При уменьшении альбумина и повышении фракции глобулинов происходит бурная реакция на тимол и отклонения от нормы тимоловой пробы – помутнее имеет более 4 ед.

Норма

И по единицам Маклагана, и по единицам помутнения ЕД S-H норма тимоловой пробы составляет 1-4 ед – так она считается отрицательной. Если показатели превышают это значение, то говорят о положительном тесте.

Норма тимоловой пробы в крови у женщин, мужчин и детей одинакова!

Причины повышения

Таб.1. Сравнение пробы при гепатите В и С

Когда синтетическая функция печени страдает, количества белка за счет альбуминовой фракции падает. Глобулины при этом не снижаются, а даже увеличиваются в результате инфекционного процесса. Поэтому при добавлении тимола в сыворотку крови этого пациента большое количество глобулинов осаждается, мутность усиливается и происходит повышение тимоловой пробы.

Так какие же патологии приводят к отклонению от нормальных значений? Основными причинами, по которым повышается проба, являются патологические процессы, затронувшие паренхиму печени:

• гепатиты как вирусного, так и другого происхождения (алкогольный, токсический, криптогенный)
• цирроз различной этиологии;
• новообразования с локализацией в печени;
• жировой гепатоз;
• длительный прием гормональных препаратов, контрацептивов.

Если у пациента развилась желтуха, связанная с обструкцией желчевыводящих протоков камнем, опухолью, то тимоловая проба не увеличена, поскольку белоксинтезирующая функция не нарушается.

Кроме заболеваний печени, положительную результат могут давать и следующие патологии.

1. Тяжелые поражения клубочков почек, когда происходит значительная потеря белка: амилоидоз, гломерулонефрит, пиелонефрит.
2. Нарушения ЖКТ с выраженной диареей, панкреатит.
3. Онкологические процессы.
4. Наследственные или приобретенные диспротеинемии.
5. Миеломная болезнь.
6. Ревматические, или системные, патологии – системная красная волчанка, ревматоидный артрит и прочее.
7. Малярия.
8. Септический эндокардит.

Важно отметить, что повышенное количество липопротеинов низкой плотности, основой которых является холестерин, также осаждается с помощью этой реакции. Поэтому злоупотребление жирной пищей, развитие атеросклероза сосудов сопровождается усилением помутнения сыворотки при добавлении тимола. Избыток холестерола в крови у женщин, мужчин после 50 лет ведет к развитию атеросклероза сосудов сердца, инфаркту, инсульту.

Когда повышается у детей

Тимоловая проба у детей повышается вследствие тех же механизмов, что и у взрослых. У новорожденных это исследование может быть актуально при развитии желтухи младенцев, а также при недоношенности, когда печень не до конца сформирована и выполнять свои функции еще не может.

В отличие от взрослых, детям больше характерны гепатиты А и Е. Это самые легкопротекающие формы и в этом случае имеет большое значение тимоловая проба, которая помогает выявить поражение печеночной паренхимы, когда еще нет желтухи и не повышены ферменты.

Показания к назначению анализа

Показанием к тимоловой реакции крови является:

• диагностика дожелтушной формы гепатита;
• оценка активности гепатита;
• выявление диспротеинемии.

Как правильно сдавать кровь

Исследование проводится натощак. Нельзя за день до этого есть жирную пищу и пить спиртное. Берут кровь из вены, поскольку этот анализ является частью биохимического.

Что делать если показатель выше нормы

Причины повышенной тимоловой пробы связаны чаще всего с поражением клеток печени. В связи с этим пациенту необходимо лечение, направленное на поддержание нормального содержания белков, снижение продуктов азотистого обмена в крови, восстановление клеток печени.

Поскольку тимоловый тест связан с нарушением печеночных функций, необходимо снижать потребление жирного, белок в пище не должен быть более 1 грамма на кг массы тела пациента. Животные жиры необходимо исключить, заменив их растительными.

Лечение народными средствами патологий печени должно проводиться только после консультации врача.

Другие осадочные методы

Наряду с тимоловой, существует еще сулемовая и тест-проба Вельтмана. Они также основаны на способности реагентов образовывать осадок с сывороткой крови пациента.

Сулемовая реакция – тест, основанный на образовании коллоидной взвеси хлорной ртути с альбумином. Если в сыворотке много глобулинов, то эта взвесь выпадает хлопьями в осадок. В том случае, когда такие хлопья наблюдаются в трех пробирках – тест положителен. Эта реакция не является специфичной, она лишь указывает на нарушения в работе паренхимы печени. Норма сулемовой реакции – 1,6-2,2 мл хлорида ртути.

Проба Вельтмана – осаждающий реагент хлорид кальция. Суть ее в укорочении или удлинении коагуляционной полосы. В норме достаточно 0,4-0,5 мл раствора кальция хлорида – 0,5%. Положительна эта реакция, когда с меньшим количеством раствора образуется хлопьевидный осадок. Проба Вельтмана также помогает определить нарушение соотношения белковых фракций – альбуминов и глобулинов.

Выводы

1. Норма тимоловой пробы – 0-4 Ед.М или ед. S-H.
2. Служит для определения белоксинтетической функции печени.
3. У детей и взрослых норма одинакова, поскольку она не зависит от пола и возраста.
4. Существуют еще осадочные методы – сулемовая и Вельтмана, основанные на тех же принципах.
5. Тимоловый анализ является чувствительным методом в ранней диагностике гепатита до проявления желтухи.

Норма тимоловой пробы

В медицине очень часто используют биохимический анализ крови, чтобы проверить функциональные способности внутренних органов. Тимоловая проба, норма которой четко фиксирована, представляет собой один из методов биохимической диагностики плазмы крови, хотя в последнее время используется достаточно редко. Особенность исследования в том, что, взаимодействуя с тимолом, отдельные белки плазмы позволяют определять заболевания на начальной стадии, которые остальные тесты биохимического спектра не распознают.

Что собой представляет тимоловая проба?

Тимоловая проба норма, которой свидетельствует о полноценном здоровье печении, как правило, не является отдельным анализом и идет в дополнение к билирубину и ферментам крови таким, как щелочная фосфатаза и трансаминазы. Тимоловая проба у детей позволяет на ранней стадии определить гепатит А, а у взрослых мужчин и у женщин дает возможность своевременно распознать отклонения в работе сердца, почек и желудочно- кишечного тракта.

Тимоловая проба у ребенка позволяет определить гепатит еще до желтушного состояния. Такого быстрого результата невозможно добиться с помощью остальных методов диагностики, именно поэтому данный анализ, хоть он и устарел, не спешат сбрасывать со четов в научных лабораториях.

Главным достоинством данного анализа является то, что он не требует дополнительного оборудования, все необходимые для исследования реактивы, лаборант может приготовить в магнитной мешалке и вытяжном шкафу. Результаты теста легко можно считать электроспектрофотометром, что есть в каждой лаборатории. Расшифровка результатов на раннем этапе позволяет избежать осложнений, что могут быть вызваны затяжным воспалительным процессом во внутреннем органе. Данный анализ может использоваться не только в качестве диагностической процедуры, но и применяться для контроля за процессами восстановления печеночной ткани во время использования лечебной терапии.

Если говорить о самом прохождении теста, то методика забора крови ничем не отличается от сдачи биохимического анализа. Кровь изымают из периферической вены натощак. Перед сдачей крови нельзя употреблять газировку, кофе, а также за три часа до сдачи, Следует отказаться от медикаментозных препаратов, что вы принимали. Если у вас имеются хронические заболевания, то необходимо пройти консультацию у лечащего врача, он скажет, от каких препаратов лучше отказаться, а какие не повлияют на достоверность результатов.

Кровь, изъятую у пациента, отправляют в пробирку, а далее на исследование в лабораторию. Там диагностика будет следующей — в сыворотку добавляют 6 мл веронал-мединалового буферного раствора и насыщенный раствор тимола. Полученную жидкость оставляют на полчаса. Спустя указанное время оценивают интенсивность помутнения раствора фотоколориметрическим методом. Выраженность помутнения говорит о наличии патологических процессов в организме. Считается, что проба является положительной, если в составе сыворотки уменьшается количеств альбуминов, а концентрация β – глобулинов, γ – глобулинов и липопротеидов увеличивается.

Расшифровка полученных анализов

Тимоловая проба составляет от 0 до 4 ЕД S-H может повышаться и понижаться. Эти колебания позволяют определить патологическое состояние органов и целых систем. Требуется отметить, что показатели для мужчин и женщин, а также для детей одинаковы.

Повышение тимоловой пробы причины может иметь разнообразные, но чаще всего это состояние свидетельствует об:

• заболеваниях печени, таких как гепатиты, циррозы и жировая инфильтрация печени, опухоли и нарушения ее функционирования;
• болезни почек — гломерулонефрит, пиелонефрит или амилоидоз;
• наследственные нарушения обмена белков;
• ревматоидные патологии — дерматомиозит, васкулит, ревматоидные полиартриты или системная красная волчанка;
• малярия;
• заболевания органов пищеварения — панкреатит и энтерит с тяжелой диареей;
• миеломная болезнь.

Изменения нормальных показателей у женщин могут быть вызваны приемом гормональных контрацептивов, а у мужчин приемом стероидных препаратов. Дело в том, что эти медикаменты влияют на функциональность печени, соответственно это сказывается на результатах, которые будут повышены. Есть ряд случаев, когда тимоловая проба может быть повышена вследствие длительного употребления жирной пищи.

Как уже выше упоминалось, тимоловая проба позволяет определить на ранней стадии гепатит А, но при гепатите В ее показатели будут оставаться в пределах нормы. Иногда тимоловая проба может быть повышена вследствие того, что человек уже перенес гепатит. Это должен учитывать врач и проводить дифференциальную диагностику.

Что касается понижений тимоловой пробы, то они отмечаются очень редко, и не несут никакой опасности организму пациента. Пониженные показатели могут говорить о недостатке витаминов в организме и неправильном питании. Заниматься интерпретацией результатов должен исключительно квалифицированный врач, несмотря на всю простоту расшифровки на первый взгляд, в точности понять, что происходит в организме, человек без соответствующих знаний не сможет.

Что делать при повышенной тимоловой пробе?

Если вас поставили в известность, что имеет место повышенная тимоловая проба, вполне вероятно, что имеют место нарушения. Задачей врача является точное определение, где именно имеются отклонения, и как можно быстрей начать терапию. Подбор препаратов будет осуществляться в зависимости от заболевания, что прогрессирует. Если проба повышена вследствие заболеваний почек, назначают:

• Ципрофлоксацин.
• Левофлоксацин.
• Максифлоксацин.
• Сульфадимезин.
• Лидаприм.
• Амоксициллин.
• Ампициллин.

Если патология вызвана ревматоидными отклонениями могут быть назначены препараты Азитромицин, Бициллин-5, Амоксициллин, Ампициллин, Мидекамицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Эритромицин, Оксациллин. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта устраняются путем приема Фосфалюгеля, Алмагеля, Ранитидина, Фамотидина, Панкреатина, Креона и Мезима.

Для купирования болевых ощущений, что вызывает заболевание желудка, назначают анальгетики Но-шпа, Анальгин, Солпадеин и др.

В лечении нарушений работы печении во внимание принимаются типы гепатитов. Чаще всего назначаются Триампур, Фуросемид, Этакриновая кислота, Альфаферон, Виразол, Гептрал, Гепабене, Гепцинат, Лаферон и др. Если имеют место онкологические новообразования, то проводится дополнительная диагностика, назначается лечение химиотерапевтическими препаратами и возможно, хирургическое вмешательство.

Требуется отметить, что все вышеперечисленные препараты, имеют комплекс противопоказаний, поэтому не стоит покупать себе их самостоятельно. Назначением их должен заниматься врач на основе ваших результатов анализов.

Печень в организме человека выполняет одну из главных функций и несмотря на то, что она умеет регенерировать поврежденные отделы, печень не менее остальных органов нуждается в постоянной заботе и уходе. Когда человек болен ему обеспечивают оптимальные условия для его восстановления, то же самое необходимо сделать для своего организма снизив с него нагрузку.

Старайтесь дополнить свой рацион витаминосодержащими продуктами, воздержитесь от тяжелой и жирной пищи, больше времени проводите на свежем воздухе. Старайтесь при первых симптомах отклонений в работе этого органа, обращаться за медикаментозной помощью. Простые методы профилактики позволят сохранить здоровье вашей печени в нормальном состоянии на протяжении долгого времени.

Тимоловая проба норма у мужчин в крови

Тимоловая проба в биохимическом анализе

Довольно редко применимая сегодня в анализе крови тимоловая проба имеет свои преимущества и показания для проведения. Суть теста заключается в определении дисбаланса во фракциях белков. Происходит это в результате нарушения синтетической функции печени при гепатите, других заболеваниях.

Что это за тест

Тимоловая проба – это анализ, при котором на сыворотку крови действует тимол как осаждающий агент. По этому тесту определяют способность печени к синтезу белков крови. Данные о результате пробы заносятся в бланк биохимического анализа.

Для выполнения тимоловероналового исследования берут 0,1 мл сыворотки и 6 мл тимола. В результате реакции коагуляции спустя 30 мин выпадает осадок, который состоит из глобулоно-тимоло-фосфолипидного комплекса. Этот комплекс дает помутнение раствора, которое определяется фотоколориметрическим способом и измеряется в единицах Маклагана (ед.М.) или единицах тимолового помутнения. (ЕД S-H).

Если у пациента преобладают глобулины в крови, то раствор мутнеет быстрее, а тимоловая проба становится повышенной. В организме существует определенное соотношение альбуминов и глобулинов. Альбумины синтезируются печенью, а глобулины – плазматическими клетками, которые образуются из В-лимфоцитов. Поэтому патологии печени влекут за собой снижение количества альбуминов и нарушение соотношения белков крови.

При уменьшении альбумина и повышении фракции глобулинов происходит бурная реакция на тимол и отклонения от нормы тимоловой пробы – помутнее имеет более 4 ед.

Норма

И по единицам Маклагана, и по единицам помутнения ЕД S-H норма тимоловой пробы составляет 1-4 ед – так она считается отрицательной. Если показатели превышают это значение, то говорят о положительном тесте.

Норма тимоловой пробы в крови у женщин, мужчин и детей одинакова!

Причины повышения

Таб.1. Сравнение пробы при гепатите В и С

Когда синтетическая функция печени страдает, количества белка за счет альбуминовой фракции падает. Глобулины при этом не снижаются, а даже увеличиваются в результате инфекционного процесса. Поэтому при добавлении тимола в сыворотку крови этого пациента большое количество глобулинов осаждается, мутность усиливается и происходит повышение тимоловой пробы.

Так какие же патологии приводят к отклонению от нормальных значений? Основными причинами, по которым повышается проба, являются патологические процессы, затронувшие паренхиму печени:

• гепатиты как вирусного, так и другого происхождения (алкогольный, токсический, криптогенный)
• цирроз различной этиологии;
• новообразования с локализацией в печени;
• жировой гепатоз;
• длительный прием гормональных препаратов, контрацептивов.

Если у пациента развилась желтуха, связанная с обструкцией желчевыводящих протоков камнем, опухолью, то тимоловая проба не увеличена, поскольку белоксинтезирующая функция не нарушается.

Кроме заболеваний печени, положительную результат могут давать и следующие патологии.

1. Тяжелые поражения клубочков почек, когда происходит значительная потеря белка: амилоидоз, гломерулонефрит, пиелонефрит.
2. Нарушения ЖКТ с выраженной диареей, панкреатит.
3. Онкологические процессы.
4. Наследственные или приобретенные диспротеинемии.
5. Миеломная болезнь.
6. Ревматические, или системные, патологии – системная красная волчанка, ревматоидный артрит и прочее.
7. Малярия.
8. Септический эндокардит.

Важно отметить, что повышенное количество липопротеинов низкой плотности, основой которых является холестерин, также осаждается с помощью этой реакции. Поэтому злоупотребление жирной пищей, развитие атеросклероза сосудов сопровождается усилением помутнения сыворотки при добавлении тимола. Избыток холестерола в крови у женщин, мужчин после 50 лет ведет к развитию атеросклероза сосудов сердца, инфаркту, инсульту.

Когда повышается у детей

Тимоловая проба у детей повышается вследствие тех же механизмов, что и у взрослых. У новорожденных это исследование может быть актуально при развитии желтухи младенцев, а также при недоношенности, когда печень не до конца сформирована и выполнять свои функции еще не может.

В отличие от взрослых, детям больше характерны гепатиты А и Е. Это самые легкопротекающие формы и в этом случае имеет большое значение тимоловая проба, которая помогает выявить поражение печеночной паренхимы, когда еще нет желтухи и не повышены ферменты.

Показания к назначению анализа

Показанием к тимоловой реакции крови является:

• диагностика дожелтушной формы гепатита;
• оценка активности гепатита;
• выявление диспротеинемии.

Как правильно сдавать кровь

Исследование проводится натощак. Нельзя за день до этого есть жирную пищу и пить спиртное. Берут кровь из вены, поскольку этот анализ является частью биохимического.

Что делать если показатель выше нормы

Причины повышенной тимоловой пробы связаны чаще всего с поражением клеток печени. В связи с этим пациенту необходимо лечение, направленное на поддержание нормального содержания белков, снижение продуктов азотистого обмена в крови, восстановление клеток печени.

Поскольку тимоловый тест связан с нарушением печеночных функций, необходимо снижать потребление жирного, белок в пище не должен быть более 1 грамма на кг массы тела пациента. Животные жиры необходимо исключить, заменив их растительными.

Лечение народными средствами патологий печени должно проводиться только после консультации врача.

Другие осадочные методы

Наряду с тимоловой, существует еще сулемовая и тест-проба Вельтмана. Они также основаны на способности реагентов образовывать осадок с сывороткой крови пациента.

Сулемовая реакция – тест, основанный на образовании коллоидной взвеси хлорной ртути с альбумином. Если в сыворотке много глобулинов, то эта взвесь выпадает хлопьями в осадок. В том случае, когда такие хлопья наблюдаются в трех пробирках – тест положителен. Эта реакция не является специфичной, она лишь указывает на нарушения в работе паренхимы печени. Норма сулемовой реакции – 1,6-2,2 мл хлорида ртути.

Проба Вельтмана – осаждающий реагент хлорид кальция. Суть ее в укорочении или удлинении коагуляционной полосы. В норме достаточно 0,4-0,5 мл раствора кальция хлорида – 0,5%. Положительна эта реакция, когда с меньшим количеством раствора образуется хлопьевидный осадок. Проба Вельтмана также помогает определить нарушение соотношения белковых фракций – альбуминов и глобулинов.

Выводы

1. Норма тимоловой пробы – 0-4 Ед.М или ед. S-H.
2. Служит для определения белоксинтетической функции печени.
3. У детей и взрослых норма одинакова, поскольку она не зависит от пола и возраста.
4. Существуют еще осадочные методы – сулемовая и Вельтмана, основанные на тех же принципах.
5. Тимоловый анализ является чувствительным методом в ранней диагностике гепатита до проявления желтухи.

Тимоловая проба в биохимическом анализе

Довольно редко применимая сегодня в анализе крови тимоловая проба имеет свои преимущества и показания для проведения. Суть теста заключается в определении дисбаланса во фракциях белков. Происходит это в результате нарушения синтетической функции печени при гепатите, других заболеваниях.

Что это за тест

Тимоловая проба – это анализ, при котором на сыворотку крови действует тимол как осаждающий агент. По этому тесту определяют способность печени к синтезу белков крови. Данные о результате пробы заносятся в бланк биохимического анализа.

Для выполнения тимоловероналового исследования берут 0,1 мл сыворотки и 6 мл тимола. В результате реакции коагуляции спустя 30 мин выпадает осадок, который состоит из глобулоно-тимоло-фосфолипидного комплекса. Этот комплекс дает помутнение раствора, которое определяется фотоколориметрическим способом и измеряется в единицах Маклагана (ед.М.) или единицах тимолового помутнения. (ЕД S-H).

Если у пациента преобладают глобулины в крови, то раствор мутнеет быстрее, а тимоловая проба становится повышенной. В организме существует определенное соотношение альбуминов и глобулинов. Альбумины синтезируются печенью, а глобулины – плазматическими клетками, которые образуются из В-лимфоцитов. Поэтому патологии печени влекут за собой снижение количества альбуминов и нарушение соотношения белков крови.

При уменьшении альбумина и повышении фракции глобулинов происходит бурная реакция на тимол и отклонения от нормы тимоловой пробы – помутнее имеет более 4 ед.

Норма

И по единицам Маклагана, и по единицам помутнения ЕД S-H норма тимоловой пробы составляет 1-4 ед – так она считается отрицательной. Если показатели превышают это значение, то говорят о положительном тесте.

Норма тимоловой пробы в крови у женщин, мужчин и детей одинакова!

Причины повышения

Таб.1. Сравнение пробы при гепатите В и С

Когда синтетическая функция печени страдает, количества белка за счет альбуминовой фракции падает. Глобулины при этом не снижаются, а даже увеличиваются в результате инфекционного процесса. Поэтому при добавлении тимола в сыворотку крови этого пациента большое количество глобулинов осаждается, мутность усиливается и происходит повышение тимоловой пробы.

Так какие же патологии приводят к отклонению от нормальных значений? Основными причинами, по которым повышается проба, являются патологические процессы, затронувшие паренхиму печени:

• гепатиты как вирусного, так и другого происхождения (алкогольный, токсический, криптогенный)
• цирроз различной этиологии;
• новообразования с локализацией в печени;
• жировой гепатоз;
• длительный прием гормональных препаратов, контрацептивов.

Если у пациента развилась желтуха, связанная с обструкцией желчевыводящих протоков камнем, опухолью, то тимоловая проба не увеличена, поскольку белоксинтезирующая функция не нарушается.

Кроме заболеваний печени, положительную результат могут давать и следующие патологии.

1. Тяжелые поражения клубочков почек, когда происходит значительная потеря белка: амилоидоз, гломерулонефрит, пиелонефрит.
2. Нарушения ЖКТ с выраженной диареей, панкреатит.
3. Онкологические процессы.
4. Наследственные или приобретенные диспротеинемии.
5. Миеломная болезнь.
6. Ревматические, или системные, патологии – системная красная волчанка, ревматоидный артрит и прочее.
7. Малярия.
8. Септический эндокардит.

Важно отметить, что повышенное количество липопротеинов низкой плотности, основой которых является холестерин, также осаждается с помощью этой реакции. Поэтому злоупотребление жирной пищей, развитие атеросклероза сосудов сопровождается усилением помутнения сыворотки при добавлении тимола. Избыток холестерола в крови у женщин, мужчин после 50 лет ведет к развитию атеросклероза сосудов сердца, инфаркту, инсульту.

Когда повышается у детей

Тимоловая проба у детей повышается вследствие тех же механизмов, что и у взрослых. У новорожденных это исследование может быть актуально при развитии желтухи младенцев, а также при недоношенности, когда печень не до конца сформирована и выполнять свои функции еще не может.

В отличие от взрослых, детям больше характерны гепатиты А и Е. Это самые легкопротекающие формы и в этом случае имеет большое значение тимоловая проба, которая помогает выявить поражение печеночной паренхимы, когда еще нет желтухи и не повышены ферменты.

Показания к назначению анализа

Показанием к тимоловой реакции крови является:

• диагностика дожелтушной формы гепатита;
• оценка активности гепатита;
• выявление диспротеинемии.

Как правильно сдавать кровь

Исследование проводится натощак. Нельзя за день до этого есть жирную пищу и пить спиртное. Берут кровь из вены, поскольку этот анализ является частью биохимического.

Что делать если показатель выше нормы

Причины повышенной тимоловой пробы связаны чаще всего с поражением клеток печени. В связи с этим пациенту необходимо лечение, направленное на поддержание нормального содержания белков, снижение продуктов азотистого обмена в крови, восстановление клеток печени.

Поскольку тимоловый тест связан с нарушением печеночных функций, необходимо снижать потребление жирного, белок в пище не должен быть более 1 грамма на кг массы тела пациента. Животные жиры необходимо исключить, заменив их растительными.

Лечение народными средствами патологий печени должно проводиться только после консультации врача.

Другие осадочные методы

Наряду с тимоловой, существует еще сулемовая и тест-проба Вельтмана. Они также основаны на способности реагентов образовывать осадок с сывороткой крови пациента.

Сулемовая реакция – тест, основанный на образовании коллоидной взвеси хлорной ртути с альбумином. Если в сыворотке много глобулинов, то эта взвесь выпадает хлопьями в осадок. В том случае, когда такие хлопья наблюдаются в трех пробирках – тест положителен. Эта реакция не является специфичной, она лишь указывает на нарушения в работе паренхимы печени. Норма сулемовой реакции – 1,6-2,2 мл хлорида ртути.

Проба Вельтмана – осаждающий реагент хлорид кальция. Суть ее в укорочении или удлинении коагуляционной полосы. В норме достаточно 0,4-0,5 мл раствора кальция хлорида – 0,5%. Положительна эта реакция, когда с меньшим количеством раствора образуется хлопьевидный осадок. Проба Вельтмана также помогает определить нарушение соотношения белковых фракций – альбуминов и глобулинов.

Выводы

1. Норма тимоловой пробы – 0-4 Ед.М или ед. S-H.
2. Служит для определения белоксинтетической функции печени.
3. У детей и взрослых норма одинакова, поскольку она не зависит от пола и возраста.
4. Существуют еще осадочные методы – сулемовая и Вельтмана, основанные на тех же принципах.
5. Тимоловый анализ является чувствительным методом в ранней диагностике гепатита до проявления желтухи.

Тимоловая проба

Что такое тимоловая проба?

Тимоловая проба (тимоловероналовая проба, проба Маклагана) — одна из осадочных, или коагуляционных проб, предназначенных для обнаружения изменений качественного и количественного состава белков сыворотки крови при различных заболеваниях.

Тимоловая проба была разработана Маклаганом (M. F. Maclagan) в 1944 году. Проба основана на осаждении белков сыворотки крови путём добавления насыщенного расствора тимола в вероналовом буфере. При положительном результате пробы происходит помутнение исследуемой сыворотки. Степень мутности определяется фотоколорометрическим методом. Результат тимоловой пробы обычно выражают в единицах Маклагана (ед. М).

физико-химическая сущность тимоловой пробы до конца не выяснена. Известно, что в результате реакции образуется сложный комплекс, состоящий из глобулинов, фосфолипидов, холестерина и тимола.

Длительное время было принято считать, что изменения тимоловой пробы наряду с билирубином или аминотрансферазами (АЛТ, АСТ) специфичны только для заболеваний печени. В дальнейшем было доказано, что это не так.

Помимо тимоловой пробы, в разное время было предложено немалое число других осадочных проб. Среди них сулемовая проба, пробы Таката, Гросса, кадмиевая, формоловая, цинк-сульфатная, кефалин-холестериновая пробы, реакции Вейбродта, Вельтманна и др. За исключением кое-где применяемой ныне сулемовой пробы, для клинической практики все они имеют лишь историческое значение.

Норма тимоловой пробы.

Интерпретация, или расшифровка тимоловой пробы довольно проста:

Тимоловая проба
0 — 5 ед.	проба отрицательная
более 5 ед.	проба положительная

Отрицательная проба означает, что нарушений белкового состава сыворотки крови нет, положительная — что такие нарушения имеются.

О чём говорит положительная тимоловая проба?

В целом, положительный результат тимоловой пробы характерен для состояния диспротеинемии — нарушения качественного и количественного состава белков сыворотки крови.

Как известно, белки сыворотки крови представлены несколькими фракциями, отличными по своим физико-химическим свойствам. Альбумины являются более лёгкой фракцией, обеспечивающей стабильность всей коллоидной системы крови. Наоборот, глобулины и липопротеины имеют большой молекулярный вес и склонны к оседанию.

Уменьшение количества альбуминов, либо увеличение количества глобулинов, либо появление в крови так называемых параглобулинов, которых в норме не должно быть — всё это неизбежно приводит к нарушению коллоидной стабильности и к склонности белков к коагуляции, т. е. к их слипанию и оседанию. Именно это явление и демонстрирует тимоловая проба.

Ведущую роль в продукции белков крови играет печень. Естественно поэтому, что нездоровое состояние этого органа обычно сопровождается нарушением гармонии белкового состава крови, и соответственно — положительным результатом тимоловой пробы.

Заболевания почек могут сопровождаться выведением с мочой большого количества альбуминов, что приводит к недостатку последних в крови. Потеря большого количества альбуминов также характерна для обширных ожогов.

Увеличение фракции γ-глобулинов — обычное явление при ревматоидных, аутоиммунных и инфекционных заболеваниях.

Равновесие белковых фракций также может быть нарушено появлением в крови так называемых параглобулинов, продуцируемых при миеломной болезни, некоторых злокачественных новообразованиях, наследственных нарушениях белкового обмена.

Коллоидное равновесие сыворотки крови может измениться также вследствие обильного употребления жирной пищи.

При каких заболеваниях тимоловая проба положительна?

• Заболевания печени:
  • острые вирусные гепатиты
  • токсические, алкогольные и лекарственные гепатиты
  • гепатиты при инфекционных заболеваниях — лептоспирозе, бруцеллёзе, мононуклеозе и др.
  • аутоиммунные гепатиты
  • циррозы печени
  • острая жёлтая жировая атрофия печени
  • длительно существующее нарушение оттока жёлчи при механической желтухе
  • фунциональные нарушения печени при неконтролированном приёме стероидных препататов и конрацептивов
  • опухоли печени и др.
• Заболевания почек, сопровождающиеся потерей с мочой альбуминов:
  • гломерулонефрит
  • пиелонефрит с нефротическим синдромом
  • амилоидоз почек
• Системные ревматоидные заболевания:
  • системная красная волчанка
  • ревматоидный полиартрит
  • узелковый периартериит
  • дерматомиозит и др.
• Заболевания пищеварительной системы:
  • панкреатит
  • энтериты с тяжёлым поносом
• Острые вирусные инфекции
• Малярия
• Миеломная болезнь
• Наследственные нарушения белкового обмена — криоглобулинемия, макроглобулинемия и др.
• Злокачественные новообразования

Перечислить в рамках этой статьи все заболевания, способные дать положительную тимоловую пробу, не представляется возможным. Впрочем, это и не нужно делать, так как большая часть таких болезней встречается чрезвычайно редко.

Тимоловая проба и гепатиты.

При всём многообразии заболеваний, сопровождающихся положительной тимоловой пробой, последняя наиболее полезна для ранней диагностики гепатитов — воспалительных заболеваний печёночной ткани вирусного, токсического и др. происхождения.

Высокая чувствительность тимоловой пробы позволяет заподозрить гепатит на той ранней стадии, когда билирубин и даже аминотрансферазы сохраняют нормальный уровень. И уж в любом случае задолго до появления желтухи.

После перенесенного вирусного гепатита тимоловая проба остаётся положительной длительное время — полгода и даже год. В этом периоде она также незаменима для наблюдения за динамикой восстановления функции печени.

Диагностическое значение тимоловой пробы.

Тимоловая проба подтверждает или отрицает факт нарушения качественного или количественного состава белков крови, а также даёт некоторое представление о выраженности этих изменений. Но она не даёт ответа на вопрос: «В чём заключаются эти нарушения?». И уж тем более сама по себе не предоставляет информации о причинах таких нарушений. Бытовавшее в прежние годы представление о тимоловой пробе как о реакции, высокоспецифичной для патологии печени, оказалось несостоятельным.

В этой связи впервые выявленная положительная тимоловая проба может служить лишь предварительным индикатором изменений белкового состава крови. Применительно к заболеваниям печени результат этой пробы следует трактовать с определённой осторожностью. Не следует забывать, что патология печени — самая частая, но не единственная причина положительной тимоловой пробы. В любом случае показатель тимоловой пробы следует рассматривать в комплексе с другими исследованиями: билирубин, аминотрансферазы, щёлочная фосфатаза, уробилиноген мочи и др.

Для исследования нарушений белкового состава крови в наше время имеются более продвинутые методы: электрофорез и иммунологические тесты.

Тем не менее благодаря своей простоте тимоловая проба всё ещё находит широкое применение в медицинской практике.

Расшифровка анализа норм тимоловой пробы и превышение показателей, кому и для чего назначается?

Что такое тимоловая проба? Аналог названия пробы: тимоловероналовая, тимолового помутнения и Маклагана. Она представляет собой исследование сыворотки крови на соотношение и содержание белков (альбуминов и глобулинов) в комплексном биохимическом анализе.

Подобный тест в современной медицине используется редко, так как разработано много гораздо более информативных методов обследования, способных его заменить. Но для ранней диагностики патологий, которые вызвал дисбаланс белков, такой анализ не имеет равных. Это связано с тем, что показатели тимоловероналовой пробы повышаются в доклиническом периоде, когда все остальные еще остаются в допустимых пределах, что позволяет быстрее начать лечение.

Что такое тимоловая проба, роль в биохимическом анализе крови

На практике показатели пробы Маклагана всегда сопровождаются получением сведений о концентрации билирубина и ферментов (трансаминаз – АлТ, АсТ, щелочной фосфатазы) для выявления дисфункции печени. А что показывает тимоловая проба?

Этот анализ выявляет атипичную реакцию гамма- и бета-глобулинов (а также ЛПНП) на тимол в вероналовом буфере, что проявляется как выпадение осадка и помутнение раствора. Такой процесс характерен при пониженной концентрации альбуминов, синтезируемых непосредственно печеночной паренхимой, на фоне повышенного содержания глобулинов, которые производятся в тканевых макрофагах. При тимоловероналовом тесте оценивается показатель мутности раствора, для чего используется электрический фотоколориметр.

Расшифровкой пробы Маклагана является получение в процессе реакции сложных соединений глобулин-тимололипидного типа, где 40% составляют глобулины, 32% – тимол, 18% – холестерин и 10% – фосфолипиды. Изменение этих значений в какую-либо сторону показывают неспособность печени синтезировать белки для плазмы крови. Поэтому положительный результат анализа, основанный на скорейшем оседании менее тяжелых глобулинов, может означать поражение паренхимы печени.

Кому назначается анализ на тимоловую пробу

Проба Маклагана назначается, если к ней есть определенные показания. Речь идет о патологиях печени: гепатите (чаще – вирусном), медикаментозном токсикозе, отравлении алкоголем и других печеночных патологиях.

Важно! Тимоловероналовая реакция применяется не только для диагностики нарушения печеночных функций. Она с успехом используется для выявления заболеваний сердца, ЖКТ, почек и других органов.

Анализ могут назначить и при сбоях в работе других систем организма, для которых характерно повышение показателя. К ним относятся люди, больные:

• ревматоидным артритом,
• воспалительными заболеваниями позвоночника и суставов в хронической форме,
• красной волчанкой (аутоиммунными поражениями соединительных тканей и капилляров),
• панкреатитом,
• заболеваниями почек,
• онкологией.

Методика тимолового помутнения используется и для контроля восстановления функций и регенерации тканей печени по итогам проведенной терапии. Выше нормы показатель держится в течение полугода после перенесенного гепатита.

Тимоловая проба: норма

Анализ на тимоловый тест сдается с утра натощак. При этом за пару часов до процедуры не рекомендуется ничего пить, а с 20-00 предыдущего дня – не есть, а пить только чистую негазированную воду в малых количествах. Если человек принимает какие-либо медицинские препараты, от них нужно временно отказаться либо сообщить врачу об их приеме. От соблюдения этих условий зависит правильное определение концентрации сывороточных белков.

Далее к биологическому материалу, взятому из вены, добавляют веронал-мединаловый буфер в количестве 6 мл и концентрированный раствор тимола в количестве 0,1 мл. Спустя полчаса полученный материал исследуется на степень помутнения и коагуляции. Результат отображается в единицах тимолового помутнения по Shank-Hoaland (ед. S-H) либо в единицах Маклагана (ед. М).

Тимоловая проба норма у мужчин женщин в крови имеет одинаковые значения: от 0 до 4 ед. М (некоторые лаборатории допускают показатель от 0 до 5). Возраст тоже не влияет на норму, так как здоровая печень производит достаточно альбуминов, чтобы обеспечивалась устойчивость глобулинов, и тимоловое помутнение находилось в пределах допустимых значений.

Но и у здоровых молодых женщин возможно изменение пробы Маклагана: повысить показатель могут оральные контрацептивы, которые влияют на работу печени.

Важно! Значения тимоловой пробы у детей, норма которой также составляет от 0 до 4 ед. S-H, чаще могут повышаться, так как малыши и старшие подростки чаще подвержены вирусному гепатиту А, чем взрослые мужчины и женщины.

Тимоловая проба повышена: причины

Любые патологии печеночной ткани, связанные с синдромом диспротеинемии, могут вызвать повышение индекса в тесте. Причинами оседания и мутности белков в крови могут быть проявления:

• вирусных гепатитов,
• опухолевых процессов в печени,
• отравлений паренхимы спиртосодержащими напитками,
• цирроз,

• интоксикации ядами, независимо от их происхождения, металлами и медикаментозными препаратами,
• индивидуальной непереносимости либо чрезмерного употребления оральных контрацептивов и иных гормональных (стероидных) медикаментов,
• трансформации клеток печени, вызванной скоплением в них жиров (жирового гепатоза).

Стоит отметить, что проба Маклагана четко показывает гепатиты вирусного происхождения, но может не среагировать на механическую желтуху, которая спровоцирована закупоркой желчегонных протоков. Что говорит о невовлечении в желтушный процесс клеток паренхимы, которые отвечают за выработку альбумина.

Положительная реакция на анализ может быть вызвана такими болезнями:

• тяжелыми почечными патологиями, приводящими к выводу с уриной большого количества белка (амилоидозом, гломерулонефритом либо пиелонефритом),
• новообразованиями (доброкачественными и злокачественными), независимо от места формирования,
• заболеваниями органов ЖКТ (энтеритами и панкреатитами, отягощенными сильной диареей),
• болезнями, которые вызваны вирусной инфекцией,
• миеломой,
• наследственными патологиями, связанными со сбоями в концентрации белков в сыворотке,
• септическим эндокардитом,
• системными нарушениями (красной волчанкой, ревматоидным полиартритом, дерматомиозитом),
• малярией.

Тимоловое помутнение может быть спровоцировано и злоупотреблением слишком жирной пищей.

Важно помнить, что одного увеличения показателя тимоловой пробы недостаточно, чтобы диагностировать болезни печени. Дополнительно потребуются данные о билирубине, трансаминазе, холестерине, щелочной фосфатазе, цинк-сульфатной либо сулемовой пробы и другие методики обследования. И только при подтверждении диагноза можно начинать лечить заболевание традиционной медикаментозной или хирургической терапией, а также народными средствами.

Что означает тимоловая проба

Самочувствие человека зависит от работы его внутренних органов. Не стоит пренебрегать ни одним из них. В данный момент разговор будет вестись о печени. Существует много способов продиагностировать ее, одним из них является тимоловая проба. Что это такое, сейчас узнаем.

Суть процедуры и для чего она нужна

Прежде чем разбираться в том, для чего необходим этот анализ, дадим ему определение. Тимоловая проба – это биохимическое исследование крови, которое дает ответ на вопрос о том, как происходит синтез белков в печени. Изменение какого-либо соотношения белков в сыворотке крови говорит о том, что в органе развивается заболевание.

Тимоловая проба крови является коагуляционной. Благодаря ей определяется коллоидная неустойчивость плазмы. На основании полученных данных патологию печени можно обнаружить на ранних стадиях. Первые симптомы еще не появились, а нарушения уже обнаружены. Что такое коллоидная неустойчивость? В норме белковые фракции не выпадают в осадок. Если таковое происходит, значит, заболевание начало свое «движение».

Если говорить простым языком, то суть анализа заключается в определении степени помутнения сыворотки. Для этих целей используется фотоколориметрический способ. Единица измерения – маглан. Говоря о химической сущности исследования, можно сказать, что она заключается в образовании глобулин-тимололипидного комплекса, состоящего из:

• сорока процентов глобулинов;
• тридцати двух процентов тимола;
• восемнадцати процентов холестерина;
• десяти процентов фосфолипидов.

О чем должен знать пациент

Прежде чем отправляться на процедуру, следует немного познакомиться с тем, как все будет происходить.

• Врач должен объяснить пациенту, для каких целей будет проводиться этот анализ.
• Больному обязательно сообщается, что кровь берется из вены, в какое время это будет происходить, кто процедуру будет проводить.
• Пациент предупреждается о том, что могут возникнуть неприятные ощущения во время наложения жгута.
• Необходимо сообщить врачу, принимаются ли какие-либо препараты, которые могут повлиять на результат анализа. Скорее всего, придется прекратить их употребление.
• Ограничений в режиме питания нет.
• После того как кровь взята, ранка придавливается ватным шариком, чтобы предотвратить кровотечение.
• Если образовалась гематома, назначается согревающий компресс.
• После взятия пробы можно снова употреблять лекарственные препараты, которые были отменены до исследования.

Механизм проведения анализа

Следует знать, что анализ крови – тимоловая проба – сдается натощак, рано утром. Употребление еды, кофе, чая, сока должно прекратиться за восемь часов до начала процедуры. Разрешается выпить небольшое количество воды. Постарайтесь придерживаться этих правил, так как от них зависит полученный результат и правильность поставленного диагноза.

Теперь о механизме:

Берется шесть миллилитров веронал-мединалового буферного раствора. Его кислотность должна быть равна семи целым восьми десятым.

На данный результат оказывают влияние и условия, в которых проводился этот анализ. К таковым можно отнести: характер буферного раствора, его кислотность и концентрацию, а также степень чистоты и температуру тимола.

Для чего нужно определять соотношение белков

Тимоловая проба – что это такое, вы уже знаете. Теперь немного поговорим о белках крови. Собираясь в печени в большом количестве, они имеют несколько назначений:

1. Обеспечивают требуемый объем крови.
2. Поддерживают онкотическое давление.
3. Контролируют рН крови, держат его на одном и том же уровне.
4. Несут к тканям: билирубин, холестерин.
5. Доставляют лекарственные препараты.

Сыворотка крови содержит пять фракций белков: β – глобулины, γ – глобулины, а также альбумины, α1 – глобулины, α2 – глобулины. Количество каждой из них не должно превышать нормы. Но иногда происходит сбой. Глобулины превышают норму при болезнях печени, соединительной ткани, опухолях, инфекциях.

Уменьшение альбумина происходит при нарушении функций печени и недостаточном питании.

Медицина развивается, но точность результатов, которые получаются при тимоловой пробе, способствует тому, что данный метод используется и в настоящее время очень активно.

В каких случаях назначается анализ

Анализ крови – тимоловая проба – часто назначается при подозрениях на такое заболевание, как вирусный гепатит. Особенно высоким будет полученный результат, если пациент страдает от гепатита А.

Поможет это обследование выявить и токсический гепатит. Данный диагноз обычно определяется у людей, которые постоянно употребляют алкоголь и некоторые медицинские препараты. К тому же благодаря тимоловой пробе отслеживается процесс восстановления печени после перенесенного гепатита.

Повышена тимоловая проба при следующих диагнозах: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, красная волчанка.

На изменения соотношения альбуминов и глобулинов влияют заболевания еще и таких органов, как почки. Если тимоловая проба повышена, причины получения такого результата – патологические изменения этого органа. Назначается данный анализ при подозрениях на панкреатит, какую-либо инфекцию, при плохом питании и злоупотреблении жирной пищей.

Причины, вызывающие превышение нормы

Ранее при отклонении результата анализа от нормы диагностировалось только заболевание печени. Через некоторое время было обнаружено, что такие данные можно получить и при других недугах. В наши дни, если тимоловая проба повышена, причины могут заключаться в следующем. У пациента:

Развивается заболевание печени.

Кроме всего перечисленного, может быть повышена тимоловая проба, если пациент употребляет жирную пищу в большом количестве. В этом случае надо обращать внимание и на другие биохимические показатели.

При патологии печени обязательно следует обратить внимание на билирубин, холестерин, щелочную фосфатазу и на результат сулемовой пробы.

Расшифровка анализа

Тимоловая проба – что это такое? В этом невозможно полностью разобраться, не зная, как расшифровываются результаты анализа. Полученные данные могут только опровергнуть или подтвердить нарушение белкового состава крови.

Если вы сдали анализ, тимоловая проба крови (норма) должна быть в пределах пяти единиц и менее. Если же показатель выше, то результат положительный, значит, в вашем организме происходит патологический процесс. При толковании данных стоит учитывать такие факторы, как вес, возраст, период проведения анализа, прием медикаментов.

Как было выше указано, положительный результат тимоловой пробы сопровождает большое количество заболеваний, но все-таки он более значим для обнаружения гепатита на ранней стадии. Но не стоит полагаться только на этот анализ. Для более полного обследования тимоловую пробу следует оценивать в комплексе с другими исследованиями.

Более подробно о результатах

Анализ «тимоловая проба» является одним из самых надежных тестов, который позволяет дать правильную оценку функционированию печени. Благодаря ему можно диагностировать синдром воспаления.

Стопроцентно положительный результат получается при инфекционном, токсическом гепатите, болезни Боткина. Такой же показатель фиксируется и в период постгепатитного и постнекротического цирроза печени. При застойной, обтурационной, холестатическй желтухе в двадцати пяти случаях из ста показатель будет положительный. По результатам полученных данных и проводится дифференциальная диагностика желтух.

У пациентов с подпеченочной желтухой положительная проба будет только в том случае, если возникает осложнение, вызванное паренхиматозным гепатитом.

У тех, кто перенес инфекционный гепатит, проба дает повышенный результат на протяжении шести месяцев после выписки из стационара.

При стихании патологического процесса, происходящего в организме человека, показатель тимоловой пробы снижается.

Заключение

Тимоловая проба, что это такое и для чего она нужна, вы уже знаете и понимаете. Даже незначительное ее повышение должно насторожить лечащего врача. Изменение соотношения белков свидетельствует о воспалительных процессах, происходящих в печени.

Биохимический анализ крови – комплексное исследование, позволяющее выявить функциональные расстройства различных органов и систем. В его рамках проводится и тимоловая проба с целью обнаружения патологий печени. Она все еще не утратила своего диагностического значения, хотя сегодня чаще применяются усовершенствованные современные методики. В чем заключается исследование, какие заболевания вызывают положительную реакцию, как сдается и расшифровывается анализ – ответы на все вопросы в статье.

Тимоловая проба — что это такое и что показывает

Данный тест имеет несколько наименований: проба Маклагана, тимоловероналовая или тимолового помутнения. Белки разных типов, отвечающие за формирование иммунного ответа, осмотические характеристики крови и прочие показатели, вырабатываются клетками печени и костного мозга. Соотношение альбуминов и глобулинов меняется при повреждении гепатоцитов, как и сама структура белков, теряющих коллоидную устойчивость и выпадающих в осадок.

Тимоловая проба – это осаждение липопротеинов и гамма-глобулинов буферным раствором тимола.

Связываясь с глобулинами различных типов и липопротеинами низкой плотности, реагент вызывает помутнение, степень которого позволяет судить о нарушении протеинового синтеза в гепатоцитах. Результат измеряется в ЕД Маклагана или Shank-Hoaland (сокращенно ед.М и ЕД S-H соответственно).

Тимоловая проба как метод оценки функционального состояния печени была предложена еще в 1944 году. На сегодняшний день используется достаточно редко, в основном по показаниям при развитии симптоматики гепатита А в сочетании с другими тестами. Применяется также в токсикологии и гепатологии для оценки положительной динамики восстановительного процесса в печени после перенесенных заболеваний. Помогает дифференцировать различные типы желтух, так как при болезни Боткина (тип А) почти в 100% случаев дает положительный результат, а при механической – всегда отрицательный.

Норма тимоловой пробы у мужчин

Помутнение раствора при связывании реагента с глобулиновой фракцией может иметь разную выраженность. Конкретное значение в единицах Маклагана или S-Hопределяется при помощи специального прибора электроспектрофотометра. У здорового мужчины показатели должны находиться между 0 и 4. Однако некоторыми лабораториями выставляется верхний предел референсного значения в 5 ед. М.

Норма тимоловой пробы у женщин в крови

Как таковые, половые различия на результат теста никак повлиять не могут. На процесс синтезирования протеинов в печеночных клетках специфические мужские и женские гормоны влияния не оказывают. Поэтому для представительниц прекрасного пола нормальные показатели пробы те же, что и для мужчин: 0-4, максимально 5 единиц помутнения.

Однако применение здоровой молодой женщиной противозачаточных средств (пероральных контрацептивов) способно оказать определенное влияние на протеиновый синтез. Под воздействием препаратов данного типа соотношение белков плазмы меняется, что приводит к некоторому повышению показателей.

Норма тимоловой пробы у детей

Возраст тоже не влияет на соотношение глобулинов различных типов в сыворотке крови. Если функциональных нарушений печени не наблюдается, то глобулины и липопротеины в реакцию с буферным раствором тимола вступать не будут и результат исследования по Маклагану будет отрицательным. Таким образом, тимоловая проба в норме у детей имеет те же показатели, что и у взрослых и не превышает 4 Ед/л.

Однако повышенные результаты могут быть у внешне совершенно здорового ребенка. Если клинические признаки заболевания и субъективные жалобы отсутствуют, а анализ свидетельствует о превышении предельно допустимых значений, необходимо провести комплексное обследование на гепатит А.

Симптомы гепатита А

Причины повышения значений тимоловой пробы

Снижение альбуминовой фракции с одновременным увеличением количества глобулинов в плазме крови свидетельствует, прежде всего, о нарушении работы печени. Такой дисбаланс объясняется тем, что альбумины продуцируются именно гепатоцитами. А вот тканевые макрофаги отвечают за выработку глобулинов. На фоне печеночной дисфункции и диспротеинемии глобулиновая фракция всегда увеличивается.

Патологии печени

Таким образом, положительная тимоловая проба свидетельствует, прежде всего, о следующих патологиях печени:

• Гепатиты вирусного либо инфекционного происхождения. Данный тест позволяет выявить гепатит А еще на стадии репликации вируса, когда другие исследования дают отрицательный результат и клиническая симптоматика отсутствует.
• Цирроз.
• Поражение паренхимы печени алкоголем.
• Токсическое влияние на орган солей тяжелых металлов, токсичных соединений и некоторых лекарственных средств.
• Новообразования, в том числе злокачественные.
• Жировой гепатоз – так называется перерождение гепатоцитов из-за накопленного в них жира.
• Функциональные расстройства, спровоцированные употреблением оральных контрацептивов и прочих препаратов, содержащих гормоны.

Механическая желтуха, при всей совокупности и выраженности клинических симптомов, дает отрицательный результат теста.

Прочие заболевания

Помимо патологий печени, тимоловая проба имеет повышенные значения в случае таких заболеваний, как:

• Аутоиммунные заболевания системного характера (СКВ, ревматоидный полиартрит и прочие).
• Патологии почек, сопровождающиеся альбуминурией (гломеруло- и пиелонефрит, амилоидоз).
• Опухолевые процессы различной локализации, как злокачественные, так и доброкачественные, а также миелома.
• Некоторые заболевания пищеварительной системы (энтериты, сопровождающиеся интенсивной диареей, панкреатит),
• Септический эндокардит (при ревматоидной разновидности тест показывает отрицательный результат).
• Патологические состояния организма, вызванные вирусными инфекциями, малярия.

Случается и так, что тимоловая проба повышена у совершенно здорового человека. Если результат получился положительным на фоне полного отсутствия каких-либо клинических признаков патологии, то налицо несоблюдение диеты. Такие люди, как правило, увлекаются жирным продуктами питания. И уровень холестерина в крови у них всегда повышен.

Тимоловая проба выше нормы у мужчин и женщин в этом случае служит предупреждением. Со временем такое состояние перейдет в патологическую форму и разовьется атеросклеротическое поражение сосудов. Пока ситуация не стала критической, рацион питания нужно пересматривать, уменьшая в нем долю жиров.

Также тимоловая проба повышена у пациентов, принимающих препараты андрогенов, эстрогенов, стероидов, инсулина, эритромицина, тетрациклина, левомицетина.

Показания к назначению анализа

Тимоловая проба обычно назначается в следующих случаях:

• Подозрения на гепатит А – основанием служит характерная симптоматика в виде катаральных явлений, фебрильной температуры, общей интоксикации.
• Вероятность аутоиммунных заболеваний – они сопровождаются продолжительной артралгией, поражением кожи, лихорадкой, повышением СОЭ в анализе крови.
• Комплексное исследование состояния печени – тимоловая проба выполняется наряду с тестами на щелочную фосфатазу, трансаминазы и билирубин.
• Дифференциальная диагностика механической и паренхиматозной желтух. В первом случае результат обычно отрицательный.

С помощью этого анализа также отслеживается результат лечения и процесс восстановления гепатоцитов.

Как подготовиться и сдать анализ

Тимоловая проба делается строго в первой половине дня, для исследования берется венозная кровь. Она помещается в пробирку без добавления антикоагулянта и отправляется в лабораторию. Там в течение часа при помощи 0,1 г плазмы и вероналового буфера и раствора тимола выполняется реакция осаждения. Если результат срочно не нужен, получить его можно на следующий день.

Особой подготовки к взятию пробы крови не требуется. Требования довольно стандартны и заключаются в воздержании от пищи в день сдачи анализа с утра. Последней едой должен быть ужин накануне. Во время еды употреблять жирные продукты нежелательно, так как избыток в крови холестерина влияет на результат теста.

Биохимический анализ крови используют при диагностике множества заболеваний. Тимоловая проба является одним из показателей, которые исследуется при проведении данного анализа. Она показывает способность печени к синтезу белковых соединений. Однако отклонения показателей от нормы не всегда свидетельствует о патологии печени. Есть много причин, при которых значения тимоловой пробы меняются. Рассмотрим, что такое тимоловая проба в биохимическом анализе крови.

Тимоловая проба — что это такое?

Тимоловая проба – это показатель, который показывает соотношение белков (альбуминов и глобулинов) в крови человека. С ее помощью можно легко выявить нарушение данного равновесия, что всегда сопровождает патологический процесс, протекающий в печени.

Данная проба используется в медицине с 1944 года. Для ее проведения необходима плазма крови пациента и специальный реагент – спиртовая смесь тимола. В веролановой пробирке соединяют физиологический раствор, тимоловую смесь и плазму. При этом оценивается степень помутнения содержимого пробирки. В норме помутнение полученного раствора выражено слабо, а при наличии определенной патологии он становится белым с большим количеством хлопьев (осадок).

Степень помутнения смеси оценивается электрическим фотоколориметром. Единицей измерения является «маклаган». Она так названа в честь ученого, который изобрел тимоловую пробу.

Норма тимоловой пробы в крови у женщин, мужчин и детей

При отсутствии патологии, связанной с нарушением концентрации белковых образований в крови тимоловая проба не выходит за границы норма, то есть не превышает их. Следует отметить, что границы нормы одинаковы для всех людей и не зависит от пола и возраста пациента.

Незначительное помутнение раствора при проведении пробы соответствует значениям от 0 до 4-5 единиц Маклагана. Эти значения считаются отрицательными, то есть соотношение белков в крови не нарушено.

Если результат исследования превышает 5 единиц, то считается что проба положительная и имеется заболевание печени и других внутренних органов, протекающее в острой или хронической форме. При получении такого результата анализа необходимо пройти дополнительное обследование с целью выявления причины диспротеинэмии, то есть нарушения баланса белков в организме человека.

Следует отметить, что у женщин может отмечаться ложноположительный результат. То есть проба положительная (более 5 единиц), а патологии отсутствуют. Это возможно в том случае, когда представительница прекрасного пола длительное время принимает гормональные оральные контрацептивы. Поэтому врач должен уточнить этот момент перед тем, как направить пациентку на лабораторное исследование.

Расшифровка анализа на тимоловую пробу

Следует помнить, что в лаборатории осуществляется только подсчет показателей. Оценкой же полученного результата занимается лечащий врач. При этом он должен учитывать факторы, которые способны повлиять на результат:

• Вес пациента;
• Возраст;
• Перенесенные ранее заболевания;
• Употребление определенные групп препаратов, которые могут оказывать определенное воздействие на печень и ее показатели.

Если результат отрицательный, то пациент здоров. Если же отмечается отклонения от нормы, то врач должен выяснить этиологические факторы данного состояния.

Что необходимо учитывать при оценке положительного результата:

• У маленьких детей необходимо учитывать анамнез, так как высокий результат может быть следствием недавно перенесенного гепатита А. в этом случае с помощью данной пробы можно легко отслеживать степень и скорость восстановления функций печени. Со временем показатели снижаются, а затем нормализуются;
• У взрослого человека этот показатель может быть первым признаком тяжелой патологии печени. Проба становится положительной еще до появления патологических симптомов, что дает возможность выявить заболевание на раннем этапе;
• При незначительном превышении нормы, необходимо выяснить, не является ли результат ложноположительным (нарушение подготовки и техники проведения забора крови). При необходимости назначается повторное исследование.

Причины повышенного уровня тимоловой пробы

Повышение значений отмечается при нарушении соотношений белков в крови. При этом уровень альбуминов сокращается, а вот глобулинов наоборот повышается. Также в крови у больного человека обнаруживаются параглобулины, которых нет в организме у здорового человека.

Причины, при которых тимоловая проба повышена:

• Патология печени: гепатиты, цирроз, опухоли различной природы;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами (проще говоря, поносом): панкреатит, энтерит;
• Болезни почек, при которых альбумин выводится с мочой в большом количестве: пиелонефрит, гламерулонефрит;
• Системные ревматические заболевания;
• Злокачественные опухоли различной локализации;
• Неправильное питание, при котором отмечается недостаток питательных веществ.

У маленьких детей отклонение результатов пробы от нормы отмечается в следующих случаях:

• Желтуха новорожденных. Это состояние связано с большой нагрузкой на печень ребенка в первые дни после рождения. Как правило, это состояние является физиологичным и проходит через 1 – 2 недели;
• Гепатит А – вирусное поражение печени. В большинстве случаев регистрируется полное выздоровление и восстановление функций органа.

Положительная проба

В первую очередь необходимо пройти полное обследование и после выявления причины приступить к лечению заболевания. Этиологическое лечение будет зависеть от патологии, и направлено на восстановление функций пораженного органа.В тяжелых случаях (при наличии злокачественных новообразований) показано хирургическое лечение.

Помимо медикаментозного лечения большое значение имеет диета. В этом случае специалисты рекомендуют:

• Сократить употребление жиров животного и растительного происхождения;
• Полностью отказаться от жирной, жареной, соленой и консервированной пищи;
• Из рациона исключают кондитерские изделия, кислые ягоды и фрукты, томаты, мясные и рыбные бульоны;
• Предпочтение отдается слизистым супам и кашам на воде, овощи лучше употреблять в отварном, тушеном или запеченном виде, нежирное отварное мясо и паровые котлеты;
• Ограничить употребление соли;
• Кофе, крепкий чай и алкоголь исключается.

Анализ на тимоловую пробу

Биохимический анализ крови назначается в том случае, если имеется подозрение на наличие:

• Патологии органов ЖКТ;
• Нарушения функции почек;
• Опухолей;
• Заболеваний суставов и кровеносных сосудов;
• У маленьких детей при длительно не проходящей желтухе новорожденных.

Также тимоловая проба провидится во время и после лечения для оценки его эффективности.

Чтобы обеспечить достоверность результата необходимо правильно подготовиться к сдаче крови:

• За несколько дней до сдачи анализа отказаться от употребления жирных и жареных блюд;
• Накануне исследования сделать легкий ужин не позднее 20:00;
• В день забора крови нельзя есть и пить напитки, кроме воды. Исследование проводится на голодный желудок в утренние часы.

Для проведения пробы необходимо взять венозную кровь, которую смешивают с реактивами. Эта смесь исследуется через 30 минут с помощью фотоколориметра. Пациент может получить результат уже на следующий день после сдачи крови.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Биохимический анализ крови — Тимоловая проба

Диагностическое направление

Функциональное состояние организма

Общая характеристика

Тимоловая проба является показателем воспалительного процесса в печени. Результат тимоловой пробы зависит от содержания гамма- и бета-глобулинов в сыворотке крови, а также ингибирующей способности бета-липопротеидов сыворотки крови. Проба становится положительной при уменьшении содержания альбумина и увеличении уровня бета и гамма-глобулинов (в основном связанных с бета-глобулинами липидов) плазмы крови. Она неспецифична.

Показания для назначения

Диагностика заболеваний печени.

Маркер

Показатель воспалительного процесса в печени.

Клиническая значимость

Диагностика нарушений функции печени

Состав показателей:

Тимоловая проба

Метод: Колориметрия
Диапазон измерений: 0-20
Единица измерения: Ед S-H

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

Сыворотка

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Объем:

8.5 Миллилитров

Правила подготовки пациента

Стандартные условия: Утром до 11.00, строго натощак, через 8-12 часов периода голодания.Возможно: В течение рабочего дня МЛ «ДІЛА», если имеются особые указания врача.Перерыв не менее 6 часов после приема пищи (должна быть исключена жирная пища).

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

• Гепатотоксические препараты

Интерпретация:

• Заболевания печени, нефротический синдром, системные заболевания соединительной ткани, алиментарная гиперлипедемия

Тимоловая проба: что это, норма в крови, повышена, понижена

Для определения функциональности печени в медицинском учреждении пациенту может быть назначен довольно частый клинический анализ – тимоловая проба. Подобная диагностика проводится в основном при подозрении на патологические изменения в печени. Однако, несмотря на это, специалисты доверяют результатам анализа, применяемого в медицине уже давно.

Что это?

Биохимический тест на синтезирующие процессы в печени, как правило, проводится при наличии показаний. От работы внутреннего органа зависят многие показатели крови. В результате исследования удается определить соотношение свертываемости, деления клеток и количества отдельных соединений между собой.

Обследование проводится в лаборатории путем освобождения белков кровяной сыворотки, которую в последующем изучают. После отделения белковой сыворотки происходит ее помутнение. Показатель тимоловой пробы в крови зависит от степени окончательного изменения сыворотки белка.

В настоящее время эту пробу считают рутинным исследованием с низкой диагностической ценностью, поскольку достоверно даже неизвестен точный механизм действия пробы, и все сводится к большому накопленному опыту. Но, по современным критериям диагностики, любая проба, или анализ должна быть полностью «ясной» и прозрачной, т.е. механизм действия полностью должен быть объяснен. Именно в связи с этим тимоловая проба постепенно вытесняется из перечня исследований современных лабораторий.

Какая должна быть норма?

Анализ крови томаловой пробы показывает, находиться ли показатель в норме, либо превышен. Норма тимоловой пробы у женщин такая же, как и у мужчин. В некоторых случаях могут учитываться определенные индивидуальные особенности организма. Оценку показателя осуществляет лечащий врач.

Нормой считается результат с показанием от нуля до пяти единиц.

Исследование позволяет определить возможные проблемы со здоровьем:

• патологии печени,
• воспаление почек,
• ревматоидные заболевания,
• инфекции вирусного характера,
• болезни ЖКТ,
• и другие.

В большинстве случаев, если повышена тимоловая проба, то патологические процессы протекают именно в печени. В случае, когда диагноз не подтверждаются, начинают проводить обследования для исключения других заболеваний.

Причины ложных изменений

Если результат теста показывает, что норма уровня белковой реакции завышена, то, как уже упоминалось, в первую очередь обследуют печень. До восьмидесятых годов, это исследование применялось исключительно для диагностики состояния печени, в последние года все больше внимания начинает уделяться изменению белковой сыворотки при патологиях и других органов.

Высокий показатель может быть и результатом неправильно проведенного исследования, поэтому при расшифровке учитывают несколько факторов:

• индивидуальные особенности организма пациента (вес, возраст, сопутствующие заболевания и т. д),
• время и процесс забора крови (в утренние часы и только специальными приборами),
• прием больным гепатотоксических препаратов.

В крови у женщин повысить уровень показателя могут гормональных контрациптивы, принимаемы регулярно.

Удивительным фактом является то, что при заболевании желтухой, в большей половине случаев, у взрослого человека тимоловая проба остается в норме. Однако, когда болезнь вызывает осложнение тимолом резко возрастает.

Повышенный показатель

Направление на проведение тимоловой пробы дается лечащим врачом на основании определенных показателей. В случае если выявляется, что тимоловая проба повышена, пациента могут отправить на повторное прохождение исследования, либо назначают дополнительное обследование для подтверждения предварительного диагноза.

Повышение показателя демонстрирует наличие в организме патологического процесса, что показывает вероятность развития следующих заболеваний:

• пиелонефрит, либо другой тип нефрита,
• артрит ревматоидный,
• почечный амилоидоз,
• энтерит,
• волчанка,
• панкреатит,
• дерматомиозит.

Когда по результатам исследования определяется повышенная тимоловая проба, самым неблагоприятным прогнозом может стать онкология.

Но прежде всего, у пациента есть высокая вероятность прогрессирования болезней печени:

• цирроз,
• желтуха,
• гепатит, как вирусный, так и токсический или алкогольный,
• жировая печеночная дистрофия,
• интоксикация органа.

Иногда повторный анализ дает нормальные показатели. Что это значит – неправильная подготовка к сдаче анализа или ошибка лаборанта при заборе крови.

Расшифровка

Даже в случае, когда наблюдается повышение тимоловой пробы, причины не всегда бывают серьезными. Данное исследование заключается только в подтверждении, либо отрицании реакции белковой сыворотки. Поэтому ставить диагноз на основании того, что показывает анализ – нельзя.

Расшифровка полученного результата исследования крови простая. Если по показателям цифра не больше пяти, то тимоловая проба в норме. Однако, если уровень выше нормальных данных, то следует пройти полную диагностику, установить диагноз и начинать лечение.

Когда в результате диагностики удается выявить, что тимоловая проба повышена, причины отклонения должны быть определены как можно раньше. При развитии многих заболеваний, таких как гепатит, цирроз или онкология, обнаружение на ранней стадии развития, это значительное увеличение шансов на выздоровление.

Рекомендации

При некоторых формах заболеваний, показатель может быть неизмененным. При этом у детей этот анализ, как правило, требует большего внимания. Поскольку, например, при прогрессировании гепатита А у детей норма превышена, а вот при гепатите В тимоловая проба дает нормальные результаты. Так же возможно увеличение реакции белковой сыворотки и после того, как ребенок переболел гепатитом. По этим причинам рекомендуется всегда проводить дополнительную диагностику: одна тимоловая проба может увести по ложному диагностическому пути.

В профилактических целях описываемое обследование не проводят, так как его не относят к стандартным биохимическим анализам крови. Однако, если имеются показания для исследования, то многие специалисты, несмотря на возможности современной медицины, в виде иммунологических и других тестов, пока по-старинкеотдают предпочтение именно тимоловой пробе, поскольку результат данного типа диагностики позволяет вовремя обнаружить болезнь и начать ее лечить, избежав осложнений.

Загрузка…

Тимоловая проба повышена что это значит

Тимоловая проба повышена – причины

Для оценки продуцирующих свойств печени назначается тимоловая проба. С помощью данного анализа можно выяснить соотношение всех пяти белковых фракций, которые вырабатывает этот орган. Учитывая, что печень отвечает за процессы кроветворения, обмена веществ, баланс гормонов, следует беспокоиться, если тимоловая проба повышена – причины такого результата кроются в развитии различных внутренних заболеваний.

Причины повышенной тимоловой пробы

Рассматриваемое отклонение в биохимическом анализе крови называют диспротеинемией. Ее причинами считаются:

• токсические, алкогольные, вирусные, лекарственные гепатиты;
• жировая инфильтрация печени;
• болезнь Бехтерева;
• гломерулонефрит;
• цирроз печени;
• амилоидоз;
• синдром Гудпасчера;
• генетические нарушения белкового обмена;
• онкологические заболевания печени;
• криоглобулинемия;
• узелковый периартериит;
• пиелонефрит;
• бруцеллез;
• малярия;
• геморрагический васкулит;
• лептоспироз;
• гранулематоз Вегенера;
• системная красная волчанка;
• миеломная болезнь;
• длительный и бесконтрольный прием оральных контрацептивов, стероидных гормонов;
• мононуклеоз;
• макроглобулинемия;
• дерматомиозит;
• панкреатит;
• болезнь Шегрена;
• ревматоидный полиартрит;
• механическая желтуха;
• энтерит с сильной диареей;
• злокачественные опухоли;
• болезнь Хортона.

Кроме того, причины повышенной тимоловой пробы могут состоять в нарушении диеты, а именно – потреблении избыточного количества жиров. Поэтому для уточнения диагноза следует провести дополнительные лабораторные и рентгенологические исследования.

В крови повышена тимоловая проба – причины и лечение этого состояния

Как видно, факторов, способствующих

повышению описанного показателя функций печени, очень много. Поэтому нормализовать значение тимоловой пробы можно только после установления точной причины нарушения. В зависимости от выявленного заболевания составляется комплексная терапевтическая схема.

Среди общих для всех патологий назначений обязательно присутствует соблюдение специальной диеты. Рацион предполагает строгое ограничение жиров, как животных, так и растительного происхождения. Также необходимо практически отказаться от потребления так называемых «быстрых» углеводов, кислых фруктов и овощей, особенно цитрусов и помидоров, мясных и рыбных супов, бульонов.

WomanAdvice.ru>

Тимоловая проба норма и диагностическое значение

При ряде заболеваний с целью диагностики используется постановка осадочных проб. Одна из них – тимоловая проба, предложенная в 1944 году Маклаганом. Она основана на изменении коллоидной устойчивости протеинов сыворотки крови при заболеваниях, сопровождающихся диспротеинемией.

В норме белки крови находятся в состоянии высокой устойчивости. При изменении соотношения фракций альбуминов и глобулинов коллоидная устойчивость белков уменьшается. Чем она ниже, тем в большей степени белки преципитируют и выпадают в осадок при добавлении тимолового реактива.

При проведении пробы в качестве реактива используют спиртовый раствор тимола в вероналовом буфере или трис-буфере. Окончательно химизм реакции не ясен. Однако тимоловая проба им четко коррелирует с клинической картиной заболеваний, протекающих с диспротеинемией. Она проста в постановке и нетрудоемка, поэтому ее продолжают широко использовать при проведении биохимических исследований крови.

При постановке пробы в физраствор вносится сыворотка больного, затем добавляется реактив. Если в норме тимоловая проба сопровождается очень незначительным выпадением белковых хлопьев и легким помутнением реакционной смеси, то в случае диспротеинемии раствор значительно мутнеет. Степень помутнения зависит от степени нарушения коллоидных свойств белков. Результат пробы повышается при снижении альбуминов и повышении бета- и гамма-глобулинов.

Степень помутнения измеряется на биохимическом анализаторе или фотоэлектроколориметре