Определение уровня ХГЧ при внематочной беременности
Внематочная беременность – состояние, когда плодное яйцо прикрепляется, растет не в матке, а в ином месте: в трубах маточных, в яичниках, на шейке матки.
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность
Внематочной беременности боятся многие женщины. К сожалению, современная медицина не имеет методов, которые позволяют переместить оплодотворенную яйцеклетку в матку, где для нее будет оптимальная обстановка для дальнейшего роста. Данная патология не позволяет родить ребенка, а для здоровья, жизни матери может иметь печальные последствия.
Внематочная беременность на фото
На первых порах симптомы внематочной беременности выявить сложно. Женщина чувствует себя так, как при естественной беременности. У нее наблюдается задержка месячных, наливается грудь, может появиться токсикоз. Аптечный тест на беременность будет позитивным также.
Тест будет положительным
Чтобы выявить беременность внематочную, необходимо пройти нескольких узких специалистов, сделать УЗИ, анализ на гормон ХГЧ. Количество этого вещества при наличии патологий заметно отличается от цифр при беременности нормальной. В случае подтверждения факта беременности вне матки, выход единый – минимальная инвазивная операция.
Содержание материала
Важность анализа на ХГЧ
Определение уровня ХГЧ при беременности
Подобная патология несет большую опасность для женского здоровья. Основная угроза заключается в разрыве трубы, что может произойти примерно на четвертой недели. Именно в это время эмбрион дорастает до таких размеров, что растягивает трубу, которая под давлением разрушается. Разрыв маточной трубы – довольно опасное явление, которое чревато не только бесплодием, но также более тяжелой ситуацией. Чтобы это предупредить, не стоит пренебрегать своевременной диагностикой.
Разрыв маточной трубы
Количество гормона ХГЧ может о многом поведать о течении беременности. Если она внематочная, показатели анализа будут значительно ниже нормы. Комплексное обследование для определения данного состояния включает анализ крови на количество гормона.
Что такое ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
ХГЧ означает хорионический гонадотропин человека. Он выделяется клетками оболочки плодного яйца после присоединение его к стене матки. В первую очередь вещество поступает в кровь матери, после разносится по всему организму.
Существует несколько методов измерения уровня данного вещества:
- анализ крови, он позволяет получить наиболее точные результаты;
Анализ крови
- анализ мочи;
Анализ мочи
- тест на беременность.
Тест на беременность
После присоединения плодного яйца к
Анализ на Хорионический гонадотропин (ХГЧ)
Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – гормон, вырабатываемый тканями хориона (внешняя оболочка эмбриона, из которой позже развивается плацента).
ХГЧ относится к группе гонадотропных гормонов, то есть гормонов, имеющих точкой приложения внутренние половые органы (яичники).
ХГЧ имеет сложный состав, включает в себя белковые (237 аминокислот) и другие структуры и состоит из двух субъединиц. Альфа-субъединица аналогична по химическому строению лютеинизирующему гормону, который вырабатывается в гипофизе и отвечает за выработку прогестерона во второй фазе менструального цикла. Бета-субъединица обладает уникальным строением, присущим только этому гормону.
ХГЧ начинает вырабатываться уже с момента имплантации плодного яйца в эндометрий (внутренняя слизистая оболочка матки). Имплантация происходит на 5-7 сутки после предполагаемого зачатия. Далее уровень этого гормона растет и становится диагностически значимым к дню предполагаемой менструации (сейчас также используются тесты на беременность, обладающие ультрачувствительностью и позволяющие определить наступление беременности уже с 7 дня от дня зачатия). Максимальная концентрация ХГЧ достигается к 8-9 неделе беременности.
Функции ХГЧ в организме беременной женщины:
— стимуляции желтого тела яичника (временный гормонпродуцирующий орган) к выработке прогестерона
— ХГЧ тормозит созревание в яичнике новых фолликулов, ХГЧ стимулирует желтое тело примерно до 12-13 недель, затем из хориона окончательно формируется плацента, и тогда уже она берет на себя функцию выработки прогестерона и эстрогена, необходимых для поддержки беременности
— ХГЧ предотвращает агрессию иммунитета матери к клеткам будущего ребенка
— стимуляция надпочечников и половых желез плода
— активизация выработки тестостерона яичками плода мужского пола
У мужчин и небеременных женщин появление хорионического гонадотропина в крови может быть признаком гормонпродуцирующей опухоли.
ХГЧ можно определять в крови и в моче.
Анализ крови более чувствителен и точен. ХГЧ мочи нарастает немного медленнее, чем крови. С целью ранней диагностики беременности кровь на ХГЧ можно сдать уже на 5 день от предполагаемого зачатия.
Самостоятельное определение ХГЧ в моче – основа «домашнего» тестирования на беременность. Основа этих тестов – это определения бета-субъединицы ХГЧ в моче (ХГЧ с мочой выделяется в неизмененном виде).
Нормой для мужчин и небеременных женщин является:
— в моче 0-5 мЕд/мл
— в крови 0-15 мЕд/мл
Показания к сдаче анализа на ХГЧ
Показания для выполнения анализа на ХГЧ мочи:
— самостоятельное определение наступления беременности
Показания для определения ХГЧ крови:
1) У женщин
— диагностика беременности раннего срока (с 5-го дня от овуляции и предполагаемого зачатия)
— динамическое наблюдение за вынашиванием беременности высокой группы риска (невынашивание в анамнезе)
— динамическое наблюдение для исключения внематочной беременности любой локализации (трубная, перешеечная, яичниковая)
— диагностика специфических опухолей (хорионэпителиома, пузырный занос)
— пренатальная диагностика патологий плода
— угроза прерывания беременности
— проверка полноты выполнения медикаментозного аборта (аборт, который производится с помощью таблеток)
— подозрение на замершую беременность
— аномальные маточные кровотечения
2) У мужчин
— подозрение на наличие гормонпродуцирующих опухолей, преимущественно речь идет об опухолях яичек, а также могут встречаться гормонпродуцирующие опухоли легких и желудочно-кишечного тракта
— определение ХГЧ для использования в спортивной медицине (анаболические стероиды препятствуют выработке тестостерона, после их отмены спортсмены часто используют хорионический гонадотропин, чтобы стимулировать выработку своего тестостерона)
Анализ мочи на ХГЧ
1) Как правильно сделать тест на ХГЧ в домашних условиях
Для самостоятельного проведения теста на беременность (либо качественного определения ХГЧ в моче в концентрации более 10-20 мЕд/мл) необходимо собрать последнюю порцию утренней мочи в чистый сосуд (в аптеке иногда продаются контейнеры с консервантом для сбора биологических жидкостей, в данном случае они совершенно не подходят).
При задержке более 1 дня время сбора мочи не играет столь существенной роли, так как концентрация ХГЧ уже достаточная для определения, но на ранних сроках тестирование в вечернее время может дать неверный результат.
Дополнительных гигиенических процедур перед проведением теста не требуется.
В течение 1-2 дней до проведения теста следует исключить прием мочегонных препаратов и алкоголя, а также употребление избыточного количества жидкости (более 2-х литров). Эти факторы не влияют на показатель напрямую, однако могут значительно изменить концентрацию мочи и привести к неверному результату.
Тестирование производится в соответствии с инструкцией (тест-полоски, кассетные, цифровые тесты). Достоверность результатов до 99%.
2) Лабораторное определение ХГЧ в моче
Лабораторное исследование ХГЧ назначается в диагностически неясных случаях и при необходимости динамического наблюдения за течением беременности. Например, подозрение на замершую беременность раннего срока, когда по УЗИ не всегда можно достоверно определить есть сердцебиение или нет. А также при сочетании маточной и внематочной беременности одновременно.
Необходимо знать, что нормы, приведенные здесь, ориентировочны. В некоторых лабораториях учет ведется в других единицах и имеется своя таблица норм, поэтому при обращении всегда просите таблицу нормальных значений интересующего показателя данной лаборатории (это касается всех показателей, не только ХГЧ).
Нормальные показатели ХГЧ в моче по неделям беременности
Беременные
| Срок в неделях | Показатель ХГЧ в мЕд/мл |
| 1-2 | 19-145 |
| 2-3 | 111-3640 |
| 3-4 | 1090-17600 |
| 4-5 | 2740-59600 |
| 5-6 | 23500-137000 |
| 6-7 | 29900-222000 |
| 7-8 | 30500-266000 |
| 8-9 | 54700-268000 |
| 9-10 | 25900-234000 |
| 10-11 | 46200-238000 |
| 11-18 | 16500-92700 |
| 18-27 | 8540-58500 |
А также приводим таблицу норм ХГЧ в моче по дням после овуляции (ДПО), что аналогично дням после предполагаемого зачатия.
| День после овуляции | Показатель ХГЧ в мЕд/мл |
| 7 | 2-10 |
| 8 | 3-18 |
| 9 | 5-21 |
| 10 | 8-26 |
| 11 | 11-45 |
| 17-65 | |
| 13 | 22-105 |
| 14 | 29-170 |
| 15 | 39-270 |
| 16 | 68-400 |
| 17 | 120-580 |
| 18 | 220-840 |
| 19 | 370-1300 |
| 20 | 520-2000 |
| 21 | 750-3100 |
| 22 | 1050-4900 |
| 23 | 1400-6200 |
| 24 | 1830-7800 |
| 25 | 2400-9800 |
| 26 | 4200-15600 |
| 27 | 5400-19500 |
| 28 | 7100-27300 |
| 29 | 8800-33000 |
| 30 | 10500-40000 |
| 31 | 11500-60000 |
| 32 | 12800-63000 |
| 33 | 14000-68000 |
| 34 | 15500-70000 |
| 35 | 17000-74000 |
| 36 | 19000-78000 |
| 37 | 20500-83000 |
| 38 | 22000-87000 |
| 39 | 23000-93000 |
| 40 | 25000-108000 |
| 41 | 26500-117000 |
| 42 | 28000-128000 |
При внематочной беременности уровень ХГЧ нарастает медленнее, чем в среднем при физиологической беременности, а затем в сроке 3-7 недель (у всех по-разному) начинает снижаться. Затем развивается клиническая картина прервавшейся внематочной беременности.
Если уровень ХГЧ нарастал, как положено, по УЗИ диагностирована маточная беременность, а затем ХГЧ прекратил прирост и начал снижаться – это может свидетельствовать о самопроизвольном прерывании
Обе описанные ситуации требуют консультации врача акушера-гинеколога, так как угрожают развитием неотложной ситуации (разрыв трубы, геморрагический шок).
Анализ крови на ХГЧ
ХГЧ венозной крови определяют лабораторно, кровь сдается строго натощак (минимум 6 часов не принимать пищу), преимущественно утром, накануне следует исключить половой контакт, интенсивную физическую нагрузку, перегрев, переохлаждение, переедание и стрессы.
Целесообразно проводить исследование ХГЧ крови не ранее 7-го дня после овуляции (предполагаемого зачатия). Оценить динамику прироста уровня гормона можно при трехкратном исследовании с интервалом в 2 дня.
Нормы, приведенные в этом разделе также ориентировочны.
Беременные
| Срок в неделях | Уровень ХГЧ в мЕд/мл |
| 3 | 5-50 |
| 4 | 5-426 |
| 5 | 18-7340 |
| 6 | 1080-56500 |
| 7-8 | 7650-229000 |
| 9-12 | 25700-288000 |
| 13-16 | 13300-254000 |
| 17-24 | 4060-165400 |
| 25-40 | 3640-117000 |
Беременные
| День после овуляции | Уровень ХГЧ в мЕд/мл | День после овуляции | Уровень ХГЧ в мЕд/мл | День после овуляции | Уровень ХГЧ в мЕд/мл |
| 7 | 2-10 | 19 | 370-1300 | 31 | 11500-60000 |
| 8 | 3-18 | 20 | 520-2000 | 32 | 12800-63000 |
| 9 | 5-21 | 21 | 750-3100 | 14000-68000 | |
| 10 | 8-26 | 22 | 1050-4900 | 34 | 15500-70000 |
| 11 | 11-45 | 23 | 1400-6200 | 35 | 17000-74000 |
| 12 | 17-65 | 24 | 1830-7800 | 36 | 19000-78000 |
| 13 | 22-105 | 25 | 2400-9800 | 37 | 20500-83000 |
| 14 | 29-170 | 26 | 4200-15600 | 38 | 22000-87000 |
| 15 | 39-270 | 27 | 5400-19500 | 39 | 23000-93000 |
| 16 | 68-400 | 28 | 7100-27300 | 40 | 25000-108000 |
| 17 | 120-580 | 29 | 8800-33000 | 41 | 26500-117000 |
| 18 | 220-840 | 30 | 10500-40000 | 42 | 28000-128000 |
ХГЧ ниже нормы
Если и в крови и в моче ХГЧ снижен, то речь может идти о следующих ситуациях:
— неправильный срок беременности (на самом деле срок меньше)
— внематочная беременность
— замершая беременность
— прерывание беременности
ХГЧ выше нормы
Если уровень ХГЧ в крови выше нормы, то рекомендуется выполнить повторное исследование через 48-72 часа, чтобы исключить возможные ошибки и отследить динамику.
Повышение уровня ХГЧ возможно в следующих случаях:
— прием ХГЧ в лечебных целях до беременности (Профази, Прегнил, Хорагон, Хориогонин, Меногон)
— срок беременности определен неправильно: у вас больший срок, чем вы предполагаете, это часто бывает при «омывании» плода, когда менструации наступает вовремя при прогрессирующей беременности, соответственно в следующем месяце происходит задержка и тест оказывается положительным, но срок не совпадает с подсчетами самой женщины, здесь решающим моментом будет ультразвуковое исследование
— многоплодная беременность (двойня, тройня)
— хромосомные аномалии плода
— трофобластическая болезнь (пузырный занос)
Во всех случаях несовпадения уровня вашего ХГЧ со средними показателями нормы необходимо проконсультироваться с врачом и, возможно, провести дополнительные исследования (УЗИ, скрининг на хромосомные аномалии плода, инвазивные исследования и т.д.).
Беременность после ЭКО
Беременность после ЭКО – особенно трепетное состояние, поэтому многих интересует, у них так же как у всех или же есть отличия. Приводим таблицу норм для беременности, наступившей с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Беременность после ЭКО
| Срок в неделях | Уровень ХГЧ в мЕд/мл |
| 1-2 | 25-156 |
| 2-3 | 101-4870 |
| 3-4 | 1110-31500 |
| 4-5 | 2560-82300 |
| 5-6 | 23100-141000 |
| 6-7 | 27300-233000 |
| 7-11 | 20900-291000 |
| 11-16 | 6140-103000 |
| 16-21 | 4720-80100 |
| 21-39 | 2700-78100 |
Также приведем другую таблицу, более подробно освещающую контроль ХГЧ при беременности после ЭКО. Уровень гонадотропина приведен по дням после ЭКО. Аббривеатура ДПП означает количество дней после переноса эмбриона в матку. Необходимо выбрать «возраст» эмбриона и день подсадки и вы определите оптимальные значения ХГЧ на текущий момент.
Беременность после ЭКО
| Возраст эмбриона (день пункции=0) | ДПП для 3х-дневок | ДПП для 5ти-дневок | Уровень ХГЧ в мЕд/мл |
| 7 | 4 | 2 | 2-10 |
| 8 | 5 | 3 | 3-18 |
| 9 | 6 | 4 | 3-18 |
| 10 | 7 | 5 | 8-26 |
| 11 | 8 | 6 | 11-45 |
| 12 | 9 | 7 | 17-65 |
| 13 | 10 | 8 | 22-105 |
| 14 | 11 | 9 | 29-170 |
| 15 | 12 | 10 | 39-270 |
| 16 | 13 | 11 | 68-400 |
| 17 | 14 | 12 | 120-580 |
| 18 | 15 | 13 | 220-840 |
| 19 | 16 | 14 | 370-1300 |
| 20 | 17 | 15 | 520-2000 |
| 21 | 18 | 16 | 750-3100 |
| 22 | 19 | 17 | 1050-4900 |
| 23 | 20 | 18 | 1400-6200 |
| 24 | 21 | 19 | 1830-7800 |
| 25 | 22 | 20 | 2400-9800 |
| 26 | 23 | 21 | 4200-15600 |
| 27 | 24 | 22 | 5400-19500 |
| 28 | 25 | 23 | 7100-27300 |
| 29 | 26 | 24 | 8800-33000 |
| 30 | 27 | 25 | 10500-40000 |
| 31 | 28 | 26 | 11500-60000 |
| 32 | 29 | 27 | 12800-63000 |
| 33 | 30 | 28 | 14000-68000 |
| 34 | 31 | 29 | 15500-70000 |
| 35 | 32 | 30 | 17100-74000 |
| 36 | 33 | 31 | 19000-78000 |
| 37 | 34 | 32 | 20500-83000 |
| 38 | 35 | 33 | 22000-87000 |
| 39 | 36 | 34 | 23000-93000 |
| 40 | 37 | 35 | 25000-108300 |
| 41 | 38 | 36 | 26500-117400 |
| 42 | 39 | 37 | 28000-128200 |
Анализ эффективности процедуры ЭКО следует проводить через 2 недели после подсадки эмбриона, если ХГЧ более 100мЕд/мл , то беременность наступила и шансы на вынашивание довольно значительные.
«Биохимическая беременность» — это термин, описывающий состояние, когда после подсадки ХГЧ повышается, однако беременность не развивается. Поэтому необходимо знать не только уровень ХГЧ на текущий момент, но и его динамику. Кратность повторения анализа определяет врач, ведущий вашу беременность.
Если ХГЧ после процедуры низкий (ниже 25 мЕд/мл), то вероятность наступления беременности очень невелика.
Пограничные показатели – ситуация неоднозначная, это может свидетельствовать о слишком раннем исследовании (следует повторить анализ), а также есть риск внематочной беременности. Как ни печально, но чаще всего в этой ситуации ХГЧ начинает снижаться и беременность сохранить не удается.
ХГЧ при двойне после ЭКО будет выше примерно в 2-3 раза, так при первом исследовании можно получить результат более 300 мЕд/мл. При подтверждении развития многоплодной беременности, все показатели в таблице следует умножать на 2.
ХГЧ в период перименопаузы (климакса) может достигать 14 мЕд/мл. Это не свидетельствует о патологии, но следует контролировать уровень гормона под наблюдением гинеколога или гинеколога-эндокринолога.
ХГЧ после выкидыша (аборта)
Уровень гонадотропина после самопроизвольного выкидыша или медицинского аборта поначалу сохраняется повышенным, к исходному уровню он приходит спустя 4-6 недель.
ХГЧ у мужчин
Повышение ХГЧ выше 5мЕд/мл у мужчин может свидетельствовать об опухоли яичек, реже об опухолях легких и желудочно-кишечного тракта. ХГЧ является одним из показателей онкологического скрининга у мужчин. Повышенный уровень ХГЧ является поводом для скорейшего обращения к урологу-андрологу и дообследования.
Теперь вы знаете о множестве аспектов, связанных с таким важным гормоном, как хорионический гонадотропин и что делать в различных ситуациях. Следите за собой и будьте здоровы!
Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.
Анализ крови на ХГЧ — как сдавать и когда покажет беременность
Хорионический гонадотропин человека — гормон, синтезируемый оболочкой хориона (зародыша). Он образуется в крови беременной женщины, но может присутствовать и в ее организме и без беременности или выявляться в мужском организме.
Наличие гонадотропина в крови у мужчин или небеременных женщин — признак развития какого-либо серьезного заболевания. После зачатия этот гормон отвечает за развитие плаценты и присутствует в крови будущей мамы до самых родов, а также обнаруживается еще несколько дней после рождения малыша. 5-6 дней этот гормон наблюдается в организме пациентки после медикаментозного прерывания беременности.
Исследования уровня содержания этого гормона обязательно для беременных потому, что этот показатель дает возможность судить о вероятности развития синдрома Дауна у плода.
Зачем сдавать анализ на ХГЧ во время беременности
Определение содержания ХГЧ в крови беременной по сути представляет собой тест на беременность, который женщина может использовать в домашних условиях. Такие тесты имеют в своем составе реагент, который контактируя с гонадотропным гормоном, содержащимся в моче, изменяет цвет индикатора.Тесты имеют разную чувствительность и показывают результат с разной достоверностью, нередко вводя в заблуждение.
Для точного определения зачатия используется анализ крови на ХГЧ, который вырабатывается в организме женщины с 5-6 дня зачатия. Если женщина сомневается в достоверности домашнего теста, благодаря гонадотропину она может получить точный ответ на вопрос: задержка месячных — это «интересное положение» или нет.
Уровень ХГЧ дает возможность точно установить перинатальный возраст ребенка, а также:
- исключить развитие плода вне маточной полости;
- выявить ранние аномалии развития ребенка;
- оценить полноту преждевременного искусственного прерывания беременности;
- диагностировать вероятность выкидыша.
Виды анализов на ХГЧ
Применяется два типа диагностики уровня хорионического гонадотропина человека: свободная и общая.
Общий ХГЧ
Он применяется для определения беременности на ранних сроках, буквально с 1 недели, когда количество гормона еще невысоко. Он удваивается каждый день и достигает пика к 11-12 неделе вынашивания малыша. Затем его количество идет на спад. Уровень ХГЧ в этом периоде позволяет определить возраст плода не в неделях, а даже по дням.
Общее исследование уровня гормона проводится также во втором-третьем триместре вынашивания плода в общем перинатальном скрининге.
Свободный b-ХГЧ
Содержание бета-ХГЧ показательно при диагностировании тестикулярных и трофобластных образований. Этот метод диагностики, проводимый во время вынашивания малыша, позволяет исключить у ребенка наличие синдрома Дауна или синдрома Эдвардса.
Положительный итог исследования ставит будущую маму в группу риска, но не означает, что у ребенка точно есть хромосомные аномалии. Возраст матери старше 35 лет, наличие наследственных хромосомных заболеваний, врожденных пороков, облучения радиацией существенно повышают вероятность патологий развития плода и наличия у него аббераций хромосомного набора.
В каких случаях сдают анализ?
Определение количества гонадотропина в организме рекомендуется всем будущим мамам для оценки развития беременности и исключения ее аномалий.
В обязательном порядке он проводится, если:
- подозревается внематочное прикрепление плодного яйца;
- был проведен медикаментозный аборт и требуется оценить его полноту;
- копчиково-теменной размер плода не соответствует календарному сроку беременности и требуется установить его точный возраст, исключив патологии;
- подозревается неразвившаяся беременность, вероятность выкидыша.
Мужчинам и небеременным женщинам исследование назначается для выявления онкологических заболеваний.
Когда можно определить беременность по ХГЧ
Первый признак зачатия — отсутствие менструальных выделений в положенное время. Первый день отсутствия месячных — наиболее оптимальное время для теста. Для этого полоска теста-индикатора погружается в утреннюю мочу. Если уровень гормона, который начинает выделяться зародышевым хорионом с момента зачатия повышен, тест это отобразит в виде двух красных черточек.
Современные экспресс-анализы определяют наличие развивающегося плодного яйца на сроке менее чем две недели от момента зачатия. Определять ХГЧ допускается уже на 25-27-й день менструального цикла.
Сдавать материал на установление количества этого гормона в плазме крови рекомендуется, отсчитав семь-десять дней от предполагаемой даты зачатия. Установление количества гормона раньше начала задержки (на второй-третий день) не информативно, поскольку существует большая вероятность получения ложных результатов.
Для получения достоверных данных содержания ХГЧ, его количество определяют:
- спустя четырнадцать дней от даты зачатия, если она известна;
- когда дата неизвестна, специалисты рекомендуют проводить исследования спустя три недели со дня начала задержки месячных, то есть в первый месяц после зачатия.
Для получения достоверных показаний исследование на ХГЧ должно проводиться в рекомендуемый срок.
Подготовка и процедура анализа ХЧГ
Для получения достоверных данных исследования, беременной женщине нужно знать, как правильно подготовиться и сдать этот анализ. Материал для выявления количества гонадотропина человека берется из вены.
Забор материала выполняется натощак в утренние часы. Если для приема материала назначено обеденное время, нельзя есть 4-6 часов до сдачи. Предпочтительно делать эту процедуру в утреннее время. Лаборанта, берущего материал, необходимо уведомить о приеме лекарственных препаратов, особенно если они гормональные.
Накануне сдачи материала исключите все физические нагрузки и половые контакты в том числе.
Как сдавать анализ
Забор материала для исследования осуществляется в утреннее время. Берется он из вены в локтевой зоне. Важно, чтобы беременная не завтракала, а последний прием пищи во время ужина был не позднее 20 часов.
Имеет значение и психоэмоциональное состояние пациентки. Желательно, чтобы будущая мама была спокойна, настроена на положительный исход процедуры. Если молодая мама имеет вредные привычки, желательно отказаться от приема спиртного и курения накануне проведения исследования. Не рекомендуется также пить утром кофе или чай.
Процедура забора материала занимает несколько минут. В современных лабораториях она проводится практически безболезненно.
Как расшифровать результаты
То сколько времени делается анализ и способ получения результата зависят от лаборатории, в которой сдается анализ. Срочные экспресс-исследования позволяют получить итоговые данные через несколько часов после забора материала. Получить их беременная может лично или с помощью электронной почты. На листке с результатами приводится таблица значений, где указан нормальный уровень гонадотропина на каждой из недель перинатального развития плода.
- 1-я неделя от 20 до 150 мЕд/мл.
- 2-3-й неделя от 100 до 4870 мЕд/мл.
- 4-я неделя 2500–82 000 мЕд/мл.
- 5-я неделя 151 000 мЕд/мл.
- 6-я неделя 233 000 мЕд/мл.
- 7–10 неделя 20 900–291 000 мЕд/мл.
- 16-17-я неделя от 6150 до 103 000 мЕд/мл.
- 20-26-я неделя от 4730 до 80 000 мЕд/мл.
- с 28 по 39 2700–78 000 мЕд/мл.
Эти показатели принимаются за условную норму. Практически лабораториях, принимающих материал на исследование, эта шкала имеет схожие, но немного отличающиеся друг от друга параметры, поэтому пересдавать его повторно в случае получения спорного результата лучше там же, где он сдавался в первый раз.
Расшифровывать полученные данные должен специалист с учетом всех факторов: срока вынашивания плода, состояния здоровья женщины, принимаемых ею препаратов. Расшифровка результата проводится акушером-гинекологом на приеме либо специалистами лаборатории. Самостоятельное трактование полученных данных может быть ошибочным, либо станет поводом для напрасных переживаний, которые молодой мамочке противопоказаны.
Если ХГЧ исследуется на самых ранних сроках вынашивания малыша, буквально в первые дни после задержки, показатель ХГЧ 2000-3000 мЕд/мл указывает на то, что ребенок благополучно развивается в утробе мамы уже 4-5 недель. В первые две недели жизни зародыша количество гонадотропина может составлять 200-500 мЕд/мл.
Повышенный уровень гонадотропина
Завышенные данные свидетельствуют о многоплодной беременности (двойней, тройней).
Также они свидетельствуют о таких патологиях , как:
- поздний токсикоз;
- перенашивание;
- сахарный диабет у молодой мамы;
- подозрение аномалий развития малыша.
Увеличение количества гонадотропина отмечается в течение нескольких дней после медикаментозного прерывания жизни плода, и когда для нормального развития дитя матери назначены гормональные препараты.
Низкие показатели
Это признак:
- внематочного развития зародыша;
- фетоплацентарной недостаточности ребенка;
- возможной остановки развития малыша или его гибели;
- отставание от норм развития;
- позднее перенашивание ребенка.
Если результат не вписывается в пределы нормы, женщине рекомендуется пройти ультразвуковое исследование для уточнения состояния малыша. По его результатам определяется дальнейшая тактика ведения беременности.
В любом случае не нужно поддаваться панике и переживать. Если понадобится лечение и госпитализация ( при угрозе прерывания беременности), лучше не терять времени и незамедлительно последовать рекомендациям специалиста, наблюдающего будущую маму. Промедление или игнорирование врачебного предписания может иметь самые печальные последствия.
Может ли анализ быть неправильным?
Вероятность того, что лабораторный тест ошибочен очень мала.
«Ложно-положительный результат». Он покажет наличие гормона у небеременной женщины. Причины этого явления — опухоли почек, дыхательной или выделительной системы, прием лекарств содержащих ХГЧ, синтез этого гормона гипофизом обследуемой.
«Ложно-отрицательный результат». Он показывает низкое количество гонадотропина в организме беременной. Причина — раннее проведение исследования.
При получении таких заключений исследования рекомендуется его повторное проведение с интервалом в три дня.
Альтернативные методы диагностики
Альтернативный способ выявления ХГЧ — простой тест на беременность, который можно купить в каждой аптеке. Он реагирует на содержащиеся в моче «гормон беременности». Если он обнаруживается на полоске теста проявляются черточки. Информативность такого быстрого и простого теста существенно уступает точности и информативности анализа, при котором кровь берется уколом из вены.
Для определения состояния малыша, установления его точного возраста и исключения патологий наибольшую информативность имеет содержание АФП и ХГЧ в плазме крови. Альфа-фетопротеин появляется в крови почти одновременно с с хорионическим гонадотропином. Его выделяет желтое тело яичников с момента зачатия. Сдать материал на исследование уровня в крови обоих этих гормонов молодая мама может одновременно.
Подробную информацию о том, как должен проводится анализ, каким интерпретировать результат и для чего это нужно можно узнать из видеосюжета:
Заключение
Оценка количества хорионического гонадотропина человека в крови проводится в лабораториях государственных и частных клиник . Стоимость его во многом зависит от уровня лаборатории, скорости обработки результатов.
Цена исследования невысока и доступна каждой будущей маме. В целях экономии можно сделать его в государственной поликлинике.Стоит ли сдавать кровь? Все обследования, назначаемые беременной женщине, проводятся для её уверенности, что на каждом этапе вынашивания, малыш получает все необходимое и развивается согласно нормам.
через сколько дней после зачатия, как правильно
Нет ничего проще, чем купить экспресс-тест на беременность — они продаются в любой аптеке, часто их можно встретить даже на кассе в ближайшем к дому магазине. При его проведении, кажется, тоже не требуется никаких особых навыков и знаний. Тем не менее, у большинства женщин есть истории от собственных подруг, когда он дал им ложные надежды или, наоборот, заставил паниковать без повода. Почему так получается? Когда лучше делать тесты на беременность, чтобы исключить возможность ошибки? Насколько можно им доверять? Давайте во всем разберемся.
Через сколько дней стоит делать тест на беременность?
Чтобы ответить на этот вопрос, важно понять, как он работает. Через некоторое время после зачатия в организме женщины значительно увеличивается выработка «гормона беременности» — ХГЧ (хорионического гонадотропина человека)1. Тест содержит специальное вещество, которое реагирует на наличие ХГЧ и окрашивает полоску. Собственно, все логично и просто: достаточно ХГЧ в моче — будут две полоски.
Уровень ХГЧ не начинает расти сразу после полового акта. Даже когда сперматозоид встретился с яйцеклеткой, и произошло оплодотворение, концентрация гормона никак не меняется. Поэтому тест на беременность, сделанный на утро после секса, будет отрицательным. Рост выработки ХГЧ начинается только после того, как плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Это происходит через 6–10 суток после секса и зачатия2. В первые дни рост уровня ХГЧ будет незначительным, затем все зависит от чувствительности теста.
- Самые распространенные экспресс-тесты «настроены» на чувствительность 25 мМЕ/мл. Такой уровень ХГЧ достигается только через пару недель после оплодотворения, а это означает, что тест на беременность можно делать через 1–2 дня с момента задержки. В первые дни вам надо будет немного подождать, пока произойдет реакция, и полоска окрасится. На следующие дни концентрация ХГЧ взлетит до небес, и большинство тестов будут показывать положительный результат почти моментально после попадания мочи.
- Вы можете попросить в аптеке тесты для определения беременности на ранних сроках. Они имеют чувствительность всего 10 мМЕ/мл, благодаря чему способны показать результат еще до задержки, за 3–4 дня до прогнозируемого начала менструального цикла.
В какое время делать тест на беременность?
Если женщина «глубоко беременна», совершенно не важно, в какое время суток его делать — он моментально покажет положительный результат. Однако в самом начале беременности необходимо учитывать суточные колебания уровня ХГЧ. Максимальная концентрация гормона достигается в первой половине дня, затем падает. Именно поэтому тест на беременность необходимо делать утром. Днем и вечером вы можете получить ложный результат из-за падения содержания ХГЧ в моче.
Еще одним фактором, который может испортить тест, является слишком «разбавленная» моча. Не стоит сильно нагружать почки работой, т.е. пить перед проведением теста много жидкости или принимать мочегонные препараты.
Какие бывают виды тестов на беременность?
Все они работают по принципу определения концентрации ХГЧ в моче — других вариантов нет. Как мы уже рассказывали, они отличаются тем, на какой день делают тест на беременность, т.е. чувствительностью. Кроме того, у них есть различия в конструкции. Давайте рассмотрим, какие виды имеются в продаже.
-
Это самый простой вариант, который представляет собой полоску бумаги с нанесенной отметкой, до которой ее надо погрузить в емкость с мочой. К преимуществам стрип-теста можно отнести то, что он самый дешевый из всех, к недостаткам — необходимость целиться в баночку и сложную по сравнению с другими схему использования. Полоску необходимо погрузить в мочу строго до определенного уровня и подержать в ней не меньше и не больше указанного в инструкции времени. Минимальная ошибка может привести к ложному результату3.
-
Кассеты (иногда можно встретить название «планшетные тесты») — это стрип-тесты в удобной упаковке. При проведении такого исследования баночка не используется, и ничего никуда погружать не нужно. К нему прилагается пипетка, из которой надо капнуть пару капель мочи в специальное окошко и ждать результата. Несмотря на то, что внутри кассеты находится обычная тест-полоска, такая схема действия значительно снижает вероятность ошибки.
-
Как понятно из названия, тест нужно подставить под струю мочи. В этом его основное преимущество: благодаря тому, что для него не нужны никакие вспомогательные устройства, он очень прост в использовании. Впрочем, за удобство всегда приходится платить больше: к недостаткам метода можно отнести более высокую цену.
-
Электронный тест — высший уровень комфорта в определении беременности. Как и струйный, его надо подставить под струю мочи, но всматриваться в полоски не придется. Тест сам напишет на экране «беременна» или «не беременна». Некоторые модели даже способны показать, сколько недель прошло после зачатия — прямо как при настоящем лабораторном исследовании. У этого метода, пожалуй, почти нет недостатков, если не брать в расчет самую высокую стоимость из всех.
Как правильно делать тест на беременность?
Точную информацию об этом вы найдете в инструкции к экспресс-тесту, каждый из них может немного отличаться. При правильном проведении процедуры они обеспечивают очень высокий уровень надежности — почти такой же, как исследование крови в лаборатории3. В большинстве случаев неверный результат получается из-за банальных ошибок, и вот самые распространенные из них:
- Тест сделан слишком рано. Делать его сразу после зачатия совершенно бессмысленно. Тесты со стандартной чувствительностью срабатывают, начиная с первого дня задержки, более точные — за 3–4 дня до этого.
- Тест проведен днем или вечером. В начале беременности, когда концентрация ХГЧ в течение дня может стать слишком низкой, его нужно делать утром.
- Много воды в моче. Не пейте много жидкости вечером перед тестом и не принимайте мочегонных средств.
- Закончился срок годности. Если тест просрочен, он может дать ложноотрицательный результат. Обязательно проверяйте срок годности перед использованием.
Есть и другие факторы, которые могут стать причиной неверного результата, в частности внематочная беременность, опухоли и другие заболевания4. Поэтому помните: тест на беременность — не истина в последней инстанции, а всего лишь повод показаться своему врачу. Только он сможет окончательно подтвердить, что радостное событие свершилось!
- Cole LA (2009). «New discoveries on the biology and detection of human chorionic gonadotropin». Reprod. Biol. Endocrinol. 7: 8. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2649930/
- Wilcox AJ, Baird DD, Weinberg CR (1999). «Time of implantation of the Conceptus and loss of pregnancy». New England Journal of Medicine. 340 (23): 1796–1799. Линк: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199906103402304
- Bastian LA, Nanda K, Hasselblad V, Simel DL (1998). Diagnostic efficiency of home pregnancy test kits. A meta-analysis. Arch Fam Med. 7 (5): 465–9. Линк:: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9755740
- Stenman, Ulf-Håkan; Alfthan, Henrik; Hotakainen, Kristina (July 2004). «Human chorionic gonadotropin in cancer». Clinical Biochemistry. 37 (7): 549–561. Линк: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0009912004001274?via%3Dihub
Хорионический гонадотропин (ХГЧ) (в крови) — Забор анализов на дому – 755-9395
Общие сведения
Хорионический гонадотропин (ХГЧ,бета-ХГЧ, HCG) — ранний показатель беременности. Основные показания к применению: ранняя диагностика беременности, оценка течения беременности, обнаружение хорионэпителиомы, у мужчин опухолей яичка (семинома, тератома).
Хорионический гонадотропин — гормон, образующийся в плаценте при наступлении беременности. Хорионический гонадотропин — один из плацентарных гормонов, продуцируется клетками синтициотрофобласта плаценты и рядом опухолей, имеющих происхождение из трофобластной ткани. Следует учитывать, что для диагностики опухолей тест не вполне пригоден, поскольку не всегда молекулы ХГЧ в таких случаях могут выявляться тест-системами на ХГЧ. При беременности плацента становится продуцентом ряда гормонов, необходимых для нормального течения беременности: ХГЧ, прогестерон, эстрогены (эстрадиол), хорионический соматомаммотропин.
К основным функциям ХГЧ в организме женщины и плода при беременности можно отнести:
1. ХГЧ, вырабатывающийся на ранних сроках беременности в тканях эмбриона, препятствует прерыванию беременности, которая может возникать при отслаивании эндометрия после имплантации яйцеклетки.
2. ХГЧ стимулирует рост желтого тела в котором продуцируются прогестерон и эстрадиол, необходимые для нормального развития плода на ранних стадиях беременности.
3. ХГЧ стимулирует продукцию тестостерона в семенниках плода мужского пола, до рождения ребенка, что необходимо для нормального формирования мужских половых признаков.
ХГЧ состоит из 2-х субъединиц — альфа и бета, синтезирующихся независимо. По структуре эволюционно альфа-субъединица схожа (80% гомологии) с лютеинизирующим гормоном (ЛГ), фолликулстимулирующим (ФСГ) и тиреотропным (ТТГ) гормонами гипофиза. Бета-субъединицы этих гормонов имеют другое строение. В плазме крови циркулирует как в виде димерной молекулы (альфа +бета), так и в несвязанном между собой виде — свободной форме. В сыворотке крови беременных интактная молекула, состоящая из двух субъединиц содержится в пределах 92-98%, бета-субъединица 0-3%, альфа-субъединица 0-7%. Используемые иммунохимические методы позволяют определять бета-субъединицу в интактной молекуле (применение специфических антител к бета-субъединице), откуда происходит название Название — «бета-ХГЧ» или просто «ХГЧ». Существуют методы определения и свободной бета-субъединицы (см. Свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (свободный бета-ХГЧ, free-HCG), применяющиеся в основном для диагностики опухолей.
В крови гормон появляется на 6-10 день после оплодотворения, и поэтому является одним из наиболее ранних маркеров беременности. Концентрация его увеличивается до конца первого триместра, а затем уменьшается. Повышение концентрации ХГЧ происходит как при нормальной маточной беременности, так и при внематочной. Поэтому проведя данный вид исследования нельзя точно сказать о локализации беременности. Однако нормальное повышение будет свидетельствовать в пользу маточной, а пониженное увеличение в пользу внематочной беременности. При внематочной беременности в большинстве случаев содержание ХГЧ не превышает 3000 МЕд/мл. Превышение увеличения концентрации может свидетельствовать о наличии у плода трисомии 21 — синдроме Дауна и синдрома Эдвардса. Повышение концентрации в сыворотке крови у мужчин может указывать на злокачественный рост в яичках (семинома). Повышение концентрации у небеременных женщин может быть признаком злокачественного роста в яичниках. Наибольшее содержание гормона в крови отмечается при хорионэпителиоме.
Снижение концентрации наблюдается при внематочной беременности и угрозе выкидыша.