Почему возникает температура при инсульте

Нередко возникает ситуация, когда во время приступа или через какое-то время после него больной ощущает жар, ломоту во всем теле. Температура при инсульте может указывать на то, насколько сильно был поврежден мозг в процессе возникновения кровоизлияния, и какие именно процессы в настоящий момент протекают в организме. Эти показатели могут помочь специалистам грамотно выстроить тактику лечения, чтобы больной как можно скорее пошел на поправку.

Итак, почему и до каких значений может повыситься температура после кровоизлияния в мозг, и как можно помочь больному в таком случае?

Нормальные и патологические показатели температуры при кровоизлиянии в мозг

При возникновении подозрения на инсульт врачи всегда обращают пристальное внимание на то, насколько высокой становится температура больного. Данные показатели помогают узнать, какие именно процессы протекают в организме в настоящий момент. В зависимости от того, насколько высоко поднимается температура при инсульте, можно предположить развитие следующих состояний в организме.

При показателях не выше 37,5 градусов ситуация является нормальной, здоровью больного ничего не угрожает. В таком случае в организме не начинают протекать патологические процессы, способные значительно ухудшить состояние больного и стать причиной летального исхода. Оптимальной температурой, при которой нет никаких поводов для беспокойства, является 37,2.

Температура в 36 градусов характерна для ишемического инсульта. Если такой показатель держится длительное время, то это является хорошим показателем. В организме не происходит никаких деструктивных процессов и больной может рассчитывать на благоприятный исход.

Когда температура при инсульте стремительно поднимается выше отметки 37,5 градусов, это означает, что в организме начались деструктивные процессы, которые могут негативным образом повлиять на исход болезни и привести не только к возникновению многочисленных осложнений, но и летального исхода.

Существует прямая зависимость между повышением температуры и стремительным ухудшением состояния больного, так как в этот момент происходит стремительное увеличение гематомы в размерах, и она начинает давить на головной мозг, нарушая обменные процессы и вызывая его деформацию. В таком случае речь не идет о нормальном восстановлении организма, больному становится практически невозможно избежать летального исхода. Критическим может оказаться повышение температуры тела при инсульте даже на 1 градус.

Еще один крайне негативный момент – когда во время приступа состояние больного не вызывает опасений, а деструктивные процессы начинают нарастать позже. В таком случае высокая температура после инсульта становится сигналом того, что шансы больного на выживание стремительно уменьшаются.

Поэтому жизненно важное значение будет иметь своевременный прием жаропонижающих препаратов больным. Это будет способствовать нормализации температуры тела, а у врачей появится небольшое количество времени для стабилизации состояния пострадавшего человека. Поэтому, при подозрении на кровоизлияние в мозг либо микроинсульт, больному немедленно дают жаропонижающие и кроворазжижающие препараты.

Причины повышения температуры и последствия данного состояния

Гипертермия при инсульте может возникнуть по следующим причинам. Когда кровоизлияние произошло в стволе головного мозга. Данный участок ответственен за терморегуляцию, при его повреждении возможно резкое увеличение температуры тела. В некоторых случаях возникновению данного состояния способствует рассасывание поврежденных клеток.

Активизация патогенных организмов в организме под влиянием инсульта. Отек мозга и тромбозы, которые замедляют кровоток, что способствует нарастанию интоксикации в клетках. Обострение таких заболеваний, как воспаление легких, инфекции мочеполовой системы и патологии сердечно-сосудистой системы.

Аллергия на медпрепараты. При повышении температуры после инсульта данная причина является наиболее благоприятной, так как у больного шансы на выживание остаются достаточно высокими. Важно лишь вовремя заменить неподошедшие лекарства.

Зная о данных негативных факторах, медики стараются тщательно отслеживать состояние больных и своевременно предпринимать необходимые меры по предотвращению гипертермии. Последствия такого состояния могут быть плачевными.

При резком увеличении температуры тела в организме начинают нарастать следующие процессы:

• Значительно усиливается межклеточный метаболизм, что негативным образом влияет на клетки головного мозга, которые испытывают сильное кислородное голодание. Также начинают нарастать симптомы интоксикации.
• Постепенно нарастает некроз тканей, площадь поражения увеличивается.
• Серое вещество получает повреждения, под воздействием которых начинается его изменение и постепенная гибель. Все это приводит к гибели клеток головного мозга, вследствие которой повышается риск возникновения летального исхода.

Если больному удалось выжить, велик риск, что он на всю жизнь окажется инвалидом и не сможет обслуживать себя самостоятельно. В тяжелых случаях больные нередко впадают в кому.

Высокая температура после инсульта

Нередко возникают ситуации, когда температура после инсульта начинает повышаться примерно через месяц после кровоизлияния в мозг. У такого явления могут быть следующие причины. Наличие инфекции в организме. После инсульта организм ослаблен, и патогенные организмы начинают быстро распространяться, провоцируя возникновение заболеваний различной этиологии.

Плохой уход за лежачим больным, когда у него начинает появляться большое количество пролежней. Когда пациенту была установлена трахеоскома и за ней не осуществляется должного ухода. Некачественная обработка катетеров и мест их установки. Последствия такого небрежного отношения могут быть плачевными, вплоть до возникновения сепсиса.

Нарастание застойных явлений в организме, когда больной просто лежит в постели без движения. В таких случаях он становится очень уязвимым перед любыми вирусами и бактериями. Стандартные заболевания протекают в таких случаях гораздо тяжелее. Возникновение пневмонии.

При этом пациенты могут страдать от повышенного потоотделения, но самочувствие будет находиться в пределах нормы, у больных не наблюдается выраженных болевых синдромов, лишь сильная и продолжительная слабость.

Как помочь больному

Чтобы снизить риск повышения температуры, следует не только выполнять все предписания лечащих врачей, но и выполнять следующие действия. Тщательно ухаживать за больным, особенно если он лежачий. Регулярно проводить гигиеническую обработку, менять постельное и нательное белье.

Если человек лежит, не вставая, регулярно менять положение тела, чтобы избежать возникновения незаживающих пролежней. Также для этой цели можно использовать специально сконструированные матрасы, которые подходят как доя стационара, таки для дома.

При наличии катетеров, дренажных трубок уход за ними должен быть особенно тщательным. Следует регулярно обрабатывать кожу вокруг них, периодически снимать сами приспособления и заменять их на новые. Исключить контакт пациента с потенциальными разносчиками инфекции, чтобы не спровоцировать возникновение болезней.

Когда у больного поднимается температура, следует давать ему обычное жаропонижающее. Антибиотики находятся под запретом. Регулярно проводить влажную уборку в помещении, где находится пациент, и устраивать проветривания минимум 1 раз в день. Рацион больного должен содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов, чтобы помочь ослабленному организму поскорее прийти в форму.

Категорически запрещены любые виды самолечения, так как бесконтрольный прием лекарственных препаратов может оказать негативное влияние на состояние больного. Прежде чем давать жаропонижающее лекарство, важно убедиться, что человек сможет его самостоятельно проглотить. В противном случае имеет смысл дать ему сироп либо суспензию.

Если состояние больного начинает стремительно ухудшаться, следует как можно скорее доставить его в медучреждение. Врачи проведут все необходимые лечебные мероприятия для стабилизации состояния пациента.

Температура во время и после инсульта – грозный сигнал, свидетельствующий о наличии патологических процессов в организме. Чтобы предотвратить их стремительное развитие и избежать ухудшения состояния больного, нужно, чтобы он как можно раньше принял жаропонижающее средство. В таком случае удастся замедлить либо полностью избавиться от бактериальной или вирусной инфекции, избежать развития патологических процессов в головном мозге. Все это будет не только способствовать нормализации состояния больного, но и поможет избежать развития множества осложнений.

причины и последствия. Лечение инсульта в Москве

Наименование услуги	Стоимость
Консультация врача-невролога, д.м.н./профессора	8250
Консультация профессора Бойко А.Н.	10000
Прием, консультация врача-невролога, специалиста по когнитивным нарушениям	5150
Консультация врача ЛФК, первичная	3600
Консультация врача ЛФК, повторная	2900
Консультация врача ЛФК, к.м.н., первичная	5150
Консультация врача ЛФК, к.м.н., повторная	3600
Консультация врача-физиотерапевта, первичная	3600
Консультация врача-физиотерапевта, повторная	2900
Консультация логопеда-дефектолога, первичная (включая первичное логопедическое обследование и составление программы восстановительного обучения)	6700
Прием (тестирование, консультация) психолога, первичный	5150
Прием (тестирование, консультация) психолога, повторный	3600
Консультация врача-невролога по назначенным рецептурным препаратам, 20 мин	1990
Консультация врача-психотерапевта повторная	6000
Индивидуальное занятие с нейропсихологом-нейродефектологом в рамках комплексной программы	3410
Расширенное нейропсихологическое тестирование	5665
Нейропсихологическое тестирование	3960
Групповое клинико-психологическое консультирование (до 30 минут)	4000
Семейное клинико-психологическое консультирование (до 30 минут)	5000
Комплексное занятие логопеда с использованием аппаратных методик	5500
Групповое занятие с логопедом	2200
Индивидуальная психологическая коррекция (до 30 мин)	3400
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (амбулаторно)	3800
Индивидуальное занятие по психологической социальной адаптации	4565
Индивидуальная психологическая коррекция	6820
Сеанс когнитивного тренинга (до 30 минут)	3410
Сеанс когнитивного тренинга (до 60 минут)	4950
Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций	4565
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (30 мин)	3410
Логопедическое обследование	3410
Лимфодренажный ручной массаж	5500
Акупунктурно-баночный массаж	1705
Лечебный массаж в рамках комплексной программы	3410
Лечебный массаж одной анатомической области (до 15 минут)	2200
Сеанс иглорефлексотерапии	4290
Массаж одной зоны (20 мин) STAFF ONLY	1000
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии в рамках комплексной программы (до 30 минут)	2750
Роботизированная механотерапия в рамках комплексной программы (до 30 минут)	2750
Индивидуальное занятие по восстановлению функции ходьбы с использованием экзоскелета	5390
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (до 30 минут)	2750
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (амбулаторный)	3850
Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин.	3850
Роботизированная механотерапия, в т.ч. с биологической обратной связью (до 30 минут)	2750
Индивидуальный сеанс эрготерапии (до 30 минут)	2750
Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы (до 30 минут)	3850
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии с использованием подвесной разгрузочной системы Biodex Free Step	3300
Кинезиотейпирование одной зоны (со стоимостью тейпа)	1650
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 10 дней	148390
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 14 дней	181390
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 30 дней	346390
Медицинское сопровождение при терапии ПИТРС в рамках дневного стационара	15000
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 10 дней	153890
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 14 дней	192390
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 30 дней	379390
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 10 дней	137390
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 14 дней	175890
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 30 дней	340890
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 10 дней	148390
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 14 дней	181390
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 30 дней	357390
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 10 дней	159390
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 14 дней	208890
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 30 дней	401390
Индивидуальный патронажный пост (12 часов)	3250
Индивидуальный патронажный пост (24 часа)	4780
Персональный сестринский пост	9075
Суточное пребывание родственников в палате стационара	3270
Ночное пребывание родственников в палате стационара (12 часов)	2100

Поднимается температура при инсульте: причины повышения и последствия

Инсульт – это опасное для жизни взрослого человека состояние, возникающее в результате нарушения мозгового кровообращения. Без оказания срочной медицинской помощи симптомы быстро прогрессируют, высок риск инвалидности. Температура при инсульте является важным диагностическим симптомом. Она может возникнуть в остром и восстановительном периоде, показатели нормы отличаются в зависимости от вида патологии.

Отличительные признаки

Инфаркту мозга предшествует атеросклероз сосудов органа, сужение артерий, повышенная вязкость крови, образование тромбов. Для ишемического инсульта характерно понижение показателей до 36С. Высокая температура бывает редко, в таком случае необходимо наблюдать за динамикой состояния. Даже в случае низких показателей больному назначают жаропонижающие для предотвращения ухудшения состояния.

При геморрагическом инсульте происходит разрыв сосуда, развивается он после физического переутомления или сильного стресса.

После геморрагической атаки гипертермия случается чаще. Если отметка на градуснике достигла сорока градусов Цельсия, необходимо исключить развитие осложнений:

• пневмонии,
• обострения хронических патологий,
• кровоизлияния в головном мозге,
• отека.

Знаете ли вы! Человек может перенести до 4-х инсультов, если они не являются обширными. Однако с каждым последующим приступом риск летального исхода увеличивается.

Кто находится в зоне риска

Принято считать инсульт возрастным заболеванием, однако это не так. Естественно, в пожилом возрасте необходимо более внимательно относиться к своему здоровью. У молодых людей болезнь может возникнуть при наличии в анамнезе патологий сосудистого характера, кардиологических нарушений, анемии, гипертонической болезни.

Обратите внимание на следующие симптомы:

• головную боль,
• шум в ушах,
• пульсацию в голове и шее.

Наличие хотя бы одного из них может являться предвестником инсульта. Не игнорируйте эти проявления. Необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Причины гипертермии

Важно знать! При воспалительном процессе за счет ускорения реакций окисления происходит повышение потребления кислорода тканями. Последствием увеличения температуры на один градус является учащение дыхания и ритма сердца на 10 ударов.

Основные причины, по которым происходит отклонение от нормы:

• отек мозга,
• наличие тромба,
• повреждение клеток гипоталамуса,
• пневмония,
• рассасывание некротизированных клеток.

Также следует сообщить врачу о наличии в анамнезе имеющихся хронических инфекций. При инсульте им свойственно переходить в фазу обострения. Могут развиться осложнения в виде воспаления легких, инфекционных заболеваний.

Аллергическая реакция на препараты тоже может спровоцировать подъем температуры. Специального лечения в таком случае не требуется, достаточно отменить прием средства. Чтобы выявить аллерген, необходимо сдать анализ крови.

В чем заключается механизм гипертермии? Мозговая катастрофа может вызвать повреждение клеток центра регуляции температуры. Нарушенный кровоток вследствие кровоизлияния или спазма сосудов вызывает ответную реакцию в виде отклонения показателей от нормы.

Значения температурных показателей

О чем говорит значение температурного показателя после перенесенного инсульта? Он характеризует степень поражения мозга и отражает динамику восстановления пострадавшего.

По колебаниям этого критерия принято выделять несколько значений:

• Умеренная гипертермия – отметка не превышает субфебрильные значения (до 37,50 С). Может быть вариантом нормы. Оптимальным значением после инсульта принято считать 37,20 С, но отклонение на 1 градус не является критичным.
• При повышении показателей выше 38 градусов необходимо дообследование для выяснения причины.
• Низкая температура до 36,0 °C при ишемической атаке является положительной характеристикой.

По отметкам на градуснике можно прогнозировать исход заболевания. Чем они выше, тем меньше у человека шансов оправиться от инсульта. Температура не изменяется сразу после купирования инсульта, однако, чем позже она повысилась, тем хуже прогноз для больного.

Осложнения при гипертермии

Изменения, которые вызывает высокая температура при инсульте:

• ускорение метаболизма при дефиците кислорода,
• некроз очага воспаления,
• нарушение кровотока,
• расширение зоны инфаркта мозга при ишемии,
• очаговые изменения структуры вещества.

Без быстрого снижения цифр развиваются постинсультные патологии, которые могут привести к инвалидности человека или закончиться его гибелью.

Нарушения в реабилитационном периоде

Опасным для жизни является рост температуры и после удара. Не имеет значения, ишемический или геморрагический тип инсульта человек перенес. Исследования специалистов показывают, что при возникновении гипертермии в течение месяца отмечен рост смертности. Факторы, способствующие подъему показателей:

• наличие инфекционного процесса,
• недостаточный уход за больным,
• пролежни,
• трахеостома,
• заболевания нижних дыхательных путей.

Несмотря на отклонение температуры, от нормы больной может не жаловаться самочувствие, отсутствует болезненность. Характерным симптомом осложнения является низкий эффект от приема жаропонижающих средств.

Чем дольше температура остается за границей нормы, тем больше давление на ткани и выше вероятность осложнений

.

Последствия повышения температуры

На фоне усиления окислительных реакций в тканях одновременно растет их потребность в кислороде. Без возобновления нормального кровоснабжения быстро наступает гипоксия. При отсутствии адекватной терапии процесс реабилитации замедляется, больной может впасть в кому или умереть.

Первая помощь

Мероприятия по снижению температуры зависят от причины, ее вызвавшей, и определяются врачом. С этой целью необходимо пройти диагностическое обследование.

Не допускается заниматься лечением без контроля врача. До обращения в медицинское учреждение можно использовать жаропонижающие препараты. Ни в коем случае нельзя принимать внутрь антибиотики, гормональные средства.

Перед тем как дать больному лекарство, нужно убедиться, что его функция глотания не нарушена.

Если температура не приходит в норму после приема медикаментов, ее снижают в условиях стационара. Для этого больному капельно вводят литические смеси. При невозможности немедленной госпитализации нужно избегать перегрева, протирать область шеи, локтевые сгибы, подколенные ямки прохладной водой.

Осторожно! Некоторые противовоспалительные лекарства способствуют разжижению крови. Их прием может вызвать кровоизлияние.

Профилактические рекомендации

Реабилитация после инсульта требует терпения и внимания со стороны родственников и близких. Для предотвращения развития осложнений необходимо обеспечивать больному тщательный регулярный уход:

• Чтобы не образовывались пролежни у лежачего больного, рекомендовано использование матраса, переворачивание перенесшего инсульт с одной стороны на другую.
• Избежать воспалительного процесса в области трахеостомы поможет обработка ее краев, промывание катетером. Кожу вокруг нужно смазывать антисептиком.
• При инфекционных заболеваниях дыхательных путей необходимо следить за состоянием воздуха в комнате: он должен быть свежим и прохладным. Не допустить засыхания мокроты поможет обильное питье и массаж.
• Не менее важным является соблюдение гигиенических процедур, обмывание.
• У старого человека иммунитет ослаблен, в момент острой атаки могут обостриться имеющиеся хронические заболевания. Обязательно ознакомьте врача с его историей болезней для принятия адекватных мер.

Если при инсульте поднимается температура и держится долго, это говорит об обширном поражении головного мозга. В некоторых случаях наблюдается стойкий субфебрилитет в течение месяца. Стратегия лечения определяется врачом в индивидуальном порядке.

Повышенная температура — причины, лечение, симптомы, профилактика. Инсульт — симптомы и причины, способы лечения. Первая помощь при инсульте ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Загрузка…

Температура при инсульте и после него: причины, помощь

Острое нарушение мозгового кровообращения является крайне опасным состоянием, требующим немедленного лечения – в особенности если присоединяется температура при инсульте. После инсульта люди частого остаются инвалидами, особенно если помощь была оказано несвоевременно или не квалифицированно. В настоящее время не прекращаются разработки новых способов лечения и восстановления после инсульта.

СодержаниеСвернуть

Типы инсульта

Это говорит о высокой социальной значимости этой проблемы для нашей страны. Не меньшее внимание уделяется специалистами и изучению причин нарушения мозгового кровообращения. Сам инсульт может протекать по-разному, соответственно, и последствия для человека могут быть очень разнообразные. Стоит отметить, что инсульт не всегда сразу укладывает человека в постель, а отсутствие своевременной терапии делает его дальнейшее течение более сложным.

Ни для лечения, ни при последующем восстановлении после инсульта не рекомендуется использовать самостоятельные или народные методики – они могут дополнять терапию, но лишь в качестве вспомогательного средства, и если назначаются врачом.

Оперативная помощь при инсульте – гарантия жизни пациента

К основным симптомам острого нарушения мозгового кровообращения можно отнести следующие:

• головная боль, чаще сильная;
• головокружение;
• неврологические симптомы, появляющиеся сразу после возникновения инсульта
• повышение температуры тела различной интенсивности.

Ранние признаки инсульта

Если опытный врач занимается диагностированием инсульта, то обязательно осуществляется контроль за температурой тела, практически всегда повышающейся после острого нарушения. В дальнейшем этот показатель часто становится средством контроля за состоянием пациента. Конечно, термометрия является далеко не единственным способом диагностики, но если температура поднимается до критических значений, чаще всего это свидетельствует об обширном кровоизлиянии в ткани головного мозга.

Если же речь идет об ишемическом инсульте, развивающемся без кровоизлияния, постоянно повышенная температура может свидетельствовать о таких патологиях, как:

• отек мозга;
• воспалительный процесс в организме, вызванный бактериями или вирусами;
• тромбоз артерий или вен;
• пневмония или обострение хронических заболеваний.

Температура при инсульте является важным диагностическим критерием, игнорирование которого недопустимо.

Для ишемического инсульта чаще характерна субфебрильная температура

Поскольку нарушения мозгового кровообращения являются серьезной проблемой для человека, о том, что температура должна оставаться в общеизвестных границах нормы (36,6) речи идти не может. Связано это с выбросом в кровь простагландинов, образующихся при любом воспалении в огромных количествах. Поэтому при любом остром нарушении мозгового кровообращения может наблюдаться подъем температуры до 37,2-37,5 градусов Цельсия. Это характерно для первых дней кризиса.

Но если термометр неумолимо показывает более высокие значения, это практически всегда свидетельствует о существенном ухудшении состояния, либо о присоединении осложнений. Прогноз для пациента в этом случае ухудшается. Если не принять экстренных и адекватных мер к таким пациентам, может возникнуть угроза для жизни пациента.

Чем опасна гипертермия при инсульте?

Гипертермический синдром опасен для любого человека, не говоря уже о пациентах с инсультами. Любое повышение температуры приводит к резкому ускорению протекания всех метаболических процессов в организме. При остром нарушении мозгового кровообращения гипертермия способствует увеличению проницаемости гематоэнцефалического барьера, снижается активность ферментов, гибель клеток мозга происходит быстрее.

Проведение термометрии

Если погибших клеток станет слишком много, происходит увеличение очага инсульта с необратимыми изменениями в ЦНС, после чего, человек может стать инвалидом. Стоит отметить что активная гибель клеток головного мозга при нарушении кровообращения уже началась, поэтому при лечении очень важен контроль за температурой тела. Особенно опасна гипертермия при геморрагических поражениях мозговой ткани.

Термометрия пациентам с инсультами должна проводиться не менее 2-х раз в день, даже при видимом улучшении состояния. Это связано с неспособностью такого пациента адекватно оценить свое состояние – высокую температуру они могут просто не заметить.

Диагностика гипертермии

Повышение температуры тела пациента после инсульта может происходить и по ряду других причин. На первом месте стоят гнойно-воспалительные заболевания (ГВЗ), которые могли присутствовать у человека и до инсульта. Для исключения ошибок в диагностике причины гипертермии, она оценивается по множеству критериев, например:

• максимальные значения температуры;
• цикличность;
• эффективность жаропонижающей терапии.

Кроме этого, во внимание принимается и динамика повышения температуры в зависимости от наличия или отсутствия очагов ГВЗ или осложнений. При дифференциальной диагностике термометрия проводится до 8 раз в сутки.

Как помочь человеку с гипертермией?

Стоит отметить, что лечение инсульта в домашних условиях не представляется возможным – госпитализация проводится в обязательном порядке. Тем не менее, не лишним окажется узнать, что вне зависимости от причины самого инсульта, пациент часто остается в палате один. При признаках повышения температуры по совету врача можно принимать лишь нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, ибупрофен).

При геморрагическом инсульте в условиях стационара могут использоваться другие способы борьбы с гипертермией, после чего состояние пациентов улучшается. Используют наркотические, нестероидные противовоспалительные и седативные препараты.

Немедикаментозные методы

Неинвазивный

Охлаждение происходит исключительно через кожу. Могут применяться пузыри со льдом, влажные повязки или специальные шлемы, надеваемые на голову пациента – внутри шлема постоянно циркулирует охлаждающая жидкость.

Инвазивный

1. Для этого используют внутривенное вливание охлажденного физиологического раствора. Метод удобен, поскольку позволяет не только быстро охладить человека, но и согреть, если возникает такая необходимость.
2. Внутривенное катетерное управление температурой. Суть метода заключается в установке особого катетера, имеющего собственную систему охлаждения. В мочевой катетер пациента, располагающийся устанавливается температурный датчик, на основании показаний которого меняется температура внутривенного катетера. Это достаточно сложная, но высокоэффективная система, позволяющая постоянно контролировать и корректировать температуру пациента.

причины, опасность и устранение проблемы

Инсульт – поражение сосудистой системы головного мозга, которое ежегодно уносит жизни миллионов людей или делает многих из них инвалидами. По степени опасности эта патология является одним из лидеров, уступая только инфаркту миокарда.

Повышенная температура тела или гипертермия представляет собой один из главных симптомов большинства видов инсульта. Данный признак не просто свидетельствует о серьезном поражении головного мозга, но и указывает на степень его поражения. В сегодняшнем материале рассмотрим явление изменения температуры при инсульте более подробно, уделив внимание его сущности и причинам развития.

Содержание:

Гипертермия и гипотермия при инсульте

Последствия изменения температуры тела

Причины гипертермии и гипотермии при поражении мозга

Как происходит изменение температуры при инсульте

Помощь больному при приступе

Гипертермия и гипотермия при инсульте

Температура тела – важнейший фактор при оценке состояния человека, пострадавшего от инсультного удара. Из-за необратимых процессов, проходящих в мозге больного при инсульте, показатель может колебаться как в меньшую, так и в большую сторону.

Чаще всего у пострадавших диагностируется гипертермия – повышение температуры тела, однако в случае с некоторыми видами инсульта исключать понижение показателя также не стоит.

Колебания в тепловом диапазоне зависят от обширности и общей серьезности поражения мозга. Нормальный и патологический показатель температуры тела различны для каждого вида инсульта, однако имеются и общепринятые параметры. То есть показатели, принимаемые за норму и патологию при всех формах инсультных поражений. К их числу относятся:

• Повышенная температура тела не более 38 градусов по Цельсию. Этот показатель является пределом нормы при любом инсульте. В умеренном виде он равняется 37,5 градусам, а в идеальном – около 37,2. Колебания температуры тела в процессе инсультного поражения мозга осуществляются в ту или иную сторону в пределах 1 градуса. Чем сильней отклонения в большую сторону – тем серьезней и обширней инсульт, вследствие чего шансы на положительное стечение обстоятельств для больного невелики. Как минимум, он станет инвалидом, если не впадет в кому или того хуже – не умрет. Гипертермия всегда является следствием необратимых последствий в организме и требует тщательного контроля со стороны профессионалов.
• Пониженная температура не менее 36 градусов по Цельсию. Этот показатель, относящийся к гипотермии человеческого организма, чаще всего наблюдается при ишемических инсультах. Стабильное понижение температуры в пределах 35,8-36,5 градусов является нормой. Более же низкий показатель уже относится к патологии и свидетельствует о серьезных отклонениях в работе пораженного организма и мозга в частности. Как и в случае с гипертермией, аномальная гипотермия при инсульте требует тщательного контроля со стороны докторов, осуществляющих лечение больного.

Существенные отклонения в тепловом состоянии тела от нормы при инсультных ударах отрицательно сказываются на состоянии пострадавшего, так как мешают восстановлению организма от перенесенного приступа и нарушают процесс оттока крови из пораженных тканей мозга. При инсульте температура тела повышается или понижается не сразу, а после некоторого времени после рокового удара, выражающегося в нарушении работы сосудистой системы мозга.

Чем позже после приступа случилось изменение температуры тела и чем значительней отклонение от допустимых норм, тем меньше шансов на успешное стечение обстоятельств у больного. Учитывая это, при приступах инсульта крайне важно вовремя выявить гипертермию или гипотонию и начать устранять проблему. В противном случае, риски инвалидности у пострадавшего или даже его летального исхода велики.

Последствия изменения температуры тела

Гипертермия (редко – гипотермия) – это явный признак того, что в работе организма случился сбой. В случае с инсультом эти симптомы указывают на кровоизлияние в головном мозге.

Так как любое отклонение температуры от нормы представляет собой непривычное обстоятельство для организма человека, то его последствия могут быть самыми страшными. Особенно велик риск их появления при поражении головного мозга.

Изменение температуры тела при инсульте провоцируют:

• резкое изменение метаболизма в тканях организма из-за кислородного голодания (обычно метаболические процессы существенно ускоряются, так как гипертермия наблюдается заметно чаще при инсультном поражении, нежели гипотермия)
• осложнения патологического состояния, проявляемые как воспаление пораженных тканей, их некроз или проблемы с церебральной регуляцией
• увеличение обширности инсультного поражения мозга
• изменение межмозговых субстанций
• повсеместная и увеличенная в количественном отношении гибель пораженных клеток в головном мозге

Естественно, отмеченные выше явления – не норма для организма, вследствие чего инсульт и его последствия переносятся человеком заметно сложней. При отсутствии своевременной и адекватной реакции на изменения температуры тела риск развития постинсультных осложнений, инвалидность пострадавшего и даже летального исхода довольно-таки велик.

Причины гипертермии и гипотермии при поражении мозга

Сам инсульт не всегда является причиной повышения или понижения температуры при поражении мозга.

Инсультный приступ хоть и провоцирует кровоизлияние в органе, но вполне может не стать фактором, из-за которого развивается гипертермия или гипотермия. Нередко подобные явления имеют место по другим причинам. Например:

• развившаяся отечность тканей головного мозга
• обострение тромбозных патологий из-за приступа инсульта
• обострение инфекционных недугов организма, имеющихся на момент поражения мозга
• активизация процесса рассасывания отмерших клеток крови, наблюдающаяся при субарахноидальном инсульте
• неблагоприятное воздействие продуктов кровоизлияния на ствол головного мозга, в котором осуществляется и естественным образом сбивается терморегуляция тела

Стабилизировать температуру при инсульте необходимо в любом случае, вне зависимости от первопричины ее отклонений от нормы. Однако в процессе сбивания или повышения температуры желательно знать причину неправильной терморегуляции. Возможно, сущность имеющейся проблемы спровоцирует необходимость использовать ряд других препаратов, помимо средств, направленных на нормализацию температуры тела больного.

Как происходит изменение температуры при инсульте

Изменения температуры при инсультном приступе могут наблюдаться как в большую, так и в меньшую сторону. В большинстве случаев имеет место гипертермия – повышение температуры тела. Развивается это явление по одной из отмеченных ранее причин. Согласно официальной статистике, основными факторами гипертермии являются:

• отек головного мозга
• обширное кровоизлияние
• осложнения, вызванные сопутствующими приступу патологиями

Увеличение температуры начинается через некоторое время после активизации приступа — около 5-10 минут. Как правило, нормализация всех термических показателей происходит после оказания больному первой помощи.

В ситуациях с сильным поражением головного мозга гипертермия может наблюдаться в непроходящей форме. При подобных обстоятельствах гипертермия не является хорошим признаком и указывает на серьезность последствий инсульта. Состояние больного, при котором у него наблюдается стабильное повышение температуры, требует качественного и постоянного наблюдения в поликлинике. В противном случае осложнения инсультного приступа и гипертермия совместно приведут к летальному исходу. Вероятность такого стечения обстоятельств велика.

Что касается гипотермии при инсульте, то она наблюдается нечасто и всегда проходит после оказания пострадавшему медицинской помощи. Пониженная температура является следствием кровоизлияния в ствол головного мозга и сопутствующего этому воздействия на терморегулирующие отделы органа. При нейтрализации последствий инсульта их работа приходит в норму и температура тела естественным образом стабилизируется.

Помощь больному при приступе

Диагностировав или хотя бы предположив приступ инсульта у человека, в первую очередь необходимо вызвать профессионалов. До их приезда больному можно оказать помощь. Многие врачи рекомендуют:

1. Уложить больного и привести его голову в слегка приподнятое положение.
2. Освободить человека от любого вида тугой одежды. Например, снять ремень, ослабить воротник или расстегнуть бюстгальтер.
3. Если наблюдается рвота или потеря сознания – необходимо постоянно следить за положением языка больного и не допускать его западания. Также важно освобождать ротовую полость от рвотных масс.
4. Если диагностировано повышение температуры тела – разрешено дать пострадавшему препарат нестероидной противовоспалительной природы. К их числу относятся Аспирин, Анальгин и Парацетамол. Дозировка не должна превышать двух таблеток, лучше дать одну. Организовывать прием препаратов нужно только в том случае, если больной находится в сознании. При иных обстоятельствах лучше просто дождаться докторов и рассказать все особенности случившегося.

Более обширную помощь больным, пострадавшим от инсульта, способны оказать исключительно профессиональные врачи. Учитывая это, заниматься самостоятельным устранением последствий приступа не стоит. Лучшая помощь пострадавшему будет оказана, если вам удастся ему не навредить. Не забывайте об этом.

Пожалуй, наиболее важные положения по теме сегодняшней статьи подошли к концу. Как видите, объяснить изменение температуры тела при инсульте несложно. Подобное явление – норма при приступах патологии и требует качественной медицинской помощи для больного. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам и удачной терапии всех болезней!

Температура после инсульта — как побороть?

Осложнения, которые ставят под угрозу жизнь человека, могут развиться вскоре после начала инсульта.

Опасные для жизни осложнения включают, в том числе, и высокую температуру больного.

Температура после инсульта может быть признаком инфекции, в частности пневмонии или инфекция мочевых путей.

Профилактика этих осложнений является одним из основных направлений первоначального лечения инсульта.

Почему может повышаться температура?

Появление воспалительных процессов и повышенной температуры тела в острой фазе ишемического инсульта является хорошо известным явлением.

Повышенная температура тела может возникать в случаях инфекции экзогенными микроорганизмами или эндогенного воспалительного ответа на восстановление тканей головного мозга.

Механизм реакции организма человека на вторжение воспалительных микроорганизмов, таких как бактерии, запускает процесс, активирующий лейкоциты и простагландины, изменяющие терморегуляторную установку в переднем гипоталамусе головного мозга.

Проявляющийся вследствие этого отклик симпатической нервной системы (части автономной нервной системы) повышает температуру ядра головного мозга до лихорадочного уровня. В результате растет общая температура тела больного для борьбы с чужеродным агентом.

Лихорадка чаще всего встречается в течение первых двух дней после инсульта. Однако ее истинную причину не всегда легко установить. Некоторые исследования показывают, что время лихорадки может указывать на причины ее происхождения.

Обычная лихорадка, вызванная патологическими процессами, связанными с инсультом, начинается в течение 24 часов после симптомов инсульта, в то время как лихорадка из-за инфекции возникает в более позднее время.

Это говорит о том, что если ранняя инфекция исключена, ранняя лихорадка у пациентов с инсультом может указывать на ее неврологическое происхождение.

Высказывается предположение, что у пациентов с объемами инфаркта малого инсульта в качестве индикатора инфекции следует принимать заметный рост температуры тела, уровня С-реактивного белка или лейкоцитов.

Пациенты с большими инфарктами также часто имеют умеренное увеличение температуры при отсутствии инфекции.

При количественном определении воспалительных маркеров С-реактивного белка, фибриногена и лейкоцитов, установлено, что ишемический инсульт не вызывает типичную острую фазовую реакцию, связанную с высокой температурой у большинства больных.

Однако при тяжелом инсульте массивный некроз тканей может повышать температуру тела. Другой причиной неинфекционной лихорадки может быть наличие крови в головном мозге.

В результате исследованиями установлено, что в большинстве случаев выявленной причиной лихорадки после инсульта является инфекция.

Температурные показатели после мозгового удара

Исследование больных, госпитализированных после ишемического инсульта, показывает, что у 25% пациентов наблюдается температура тела более 38C в течение 24 часов после начала инсульта.

У 32% отмечена температура выше 37,5C в течение 48 часов после начала инсульта.

Высказывается предположение, что вероятные причины повышенной температуры в течение 48 часов после ишемического инсульта включают наличие в организме больных пневмококков, стрептококков, кишечной палочки, энтерококков, вируса парагриппа или вируса гриппа типа А.

Исследователи приходят к выводу, что большинство случаев повышенной температуры (около 83%) можно объяснить инфекционной или химической аспирационной пневмонией. Пневмонит (локализированное поражение тканей в легких) часто сопровождается ранней бактериальной инфекцией даже в течение первых 48 часов после инсульта.

При инсульте происходит отмирание тканей мозга. Осложнения после инсульта возникают у 80% больных.

Инсульт бывает не только у пожилых, но и у молодых? Почему так происходит, расскажем здесь.

После инсульта больной должен соблюдать режим питания. Питание после ишемического инсульта исключает употребление жирных, соленых и некоторых других продуктов. Подробнее о правильном питании читайте тут.

Как побороть?

Контроль температуры тела рассматривается в качестве важного компонента ухода после инсульта.

Рекомендуется лечение температуры тела выше 37,5 C с поиском возможной инфекции и терапия антибиотиками:

1. Для снижения температуры рекомендуется Ацетаминофен (Парацетамол) с выбором дозировок в конкретных случаях. Примерные дозировки Ацетаминофена составляют 325-1000 мг каждые 4-6 часов до 6 раз в сутки (но не более 4 г/сутки) при температуре выше 38,6C.
2. Если температура тела высокая, рекомендуются атипиретики (жаропонижающие средства), как при ишемических, так и при геморрагических инсультах. Температурный порог и стратегия лечения в этом случае выбираются индивидуально.

Лечение повышенной температуры тела при инсульте рекомендуется только в остром его периоде.

Подчеркивается, что на текущий момент нет данных, свидетельствующих о том, что снижение температуры тела у лихорадочных или афебрильных пациентов улучшает неврологический исход.

Заключение

Лечение жаропонижающими средствами при возникновении инсульта следует рассматривать очень тщательно, так как снижение лихорадки может продлить течение инфекции у больного.

Профилактическое введение жаропонижающих средств также может маскировать инфекции и приводить к задержанному лечению антибиотиками в тех случаях, когда они показаны пациенту.

Заметное снижение температуры может спровоцировать физическое охлаждение, дрожь и сужение просвета кровеносных сосудов.

Клинические преимущества снижения температуры тела при лечении инсультных больных еще не установлены.

Неправильное питание может привести к инсульту. Но что делать, если инсульт уже произошел? Питание при инсульте — продукты, запрещенные и разрешенные к употреблению перечислены в статье.

Принципы ЛФК после инсульта для быстрого восстановления перечислены в данной статье.

Видео на тему

температура после инсульта, ответы врачей, консультация

2013-03-11 15:22:12

Спрашивает Сергей:

Здравствуйте .
Меня зовут Сергей,мне 26 лет с мая 2012г. мучаюсь – т.к.
называемой ВСД по смешанному типу.
Началось все так: в мае переболел простудой температура была
выше 39,но не долго пару дней,после этого вроде как выздоровел и употреблял
алкогольные напитки несколько дней на майские праздники,тогда то,после этих
дней и наступил первый приступ давление 170/100 при моем 120/80-
скорая,укол.После этого почти ежедневное головокружение,шаткость при
походки,чувство здавленности в затылке,чувство онемение конечностей при приступе чувство спазма в затылочной
области. головы и страх смерти.Прошел кучу анализов:
УЗИ и Рентген всех органов брюшной полости-нашли
диафрагмальную грыжу
УЗИ сердца,ЭКГ,холтер-норма(Мин. пролапс ПСМК 4мм),в
остальном норма
МРТ головы:в норме за исключением гайморита на тот момент и
в правой пазухе скопление жидкости(киста) 21*16.Как объяснил лор это из-за
искревленной перегородки жидкость не успевает высыхать.Искревлена перегородка
носа-из рентгена.В остольном-норма.
Дуплексное сканирование сосудов шеи:Эхопризнаков нарушения
кровотока по исследованным сосудам нет.Исследуемые сосуды проходимы на всем
протяжении.
Доплеровское сканирование:Кровоток магистрального типа,без
признаков АВМ и локального стенозирования. ЛСК
по ОСА,НСА,ВСА в пределах возрастной нормы,ЛСК по СМА ассиметрично
достаточны,S>D,KA-4%,ЛСК по ПМА ассиметрично повышены,S>D.KA-8%,ЛСК по
ЛПМА повышены на -48%;ЛСК по ППМА повышены на -36%;ЛСК по ЗМА ассиметрично
достаточны,D>S,KA-6%;ЛСК по ПА ассиметрично достаточны,S>D.KA-2%;ЛСК по ОА
в пределах возростной нормы.Тонус и переферическое сопротивление с тенденцией к
гипертонусу.Доплеровские спектры не изменены.Пульсация артерий ритмичная
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Ангиодистония церебральных сосудов с тенденцией к
гипертонусу.Тенденция к ангиоспазму ЛМПА.
Доплер делался после самого серьезного «приступа»
с чувством спазма сосудов
головы,ПА,170/100.Наступил во время курса иглотерапии и после нее(декабрь)наступило
существенное ухудшение состояния,ПА,головокружение,онемение конечностей,чувство
спазма в голове такого сильного,что
раньше не было
Эндокринолог осматривал и доктор сказал,что в УЗИ нет
необходимости .
Общий анализ крови,мочи,t в норме
Проходил лечение сосудорасширяющими препаратами давление
иногда падало ниже нормы,состояние не улучшилось.
Что беспокоит сейчас:Головокружение,тяжесть в голове,да и в
теле,шаткость при походке (идешь как-будто по палубе клонит в сторону,по телу
ходят волны),слабость в основном это начинается ближе к 12 дня,не проходит в
дальнейшем,но может гораздо ослабевать по мере воздействия,но может . Иногда
ухудшение состояния — «приступ» ПА,Чувство спазма в
голове,страх,давление при этом может быть повышеным или нет,чаще 140/90,ЧСС
может быть 100уд/мин,обычно 80.Раннее при приеме гедазепама наступало
улучшение,последний месяц не принимаю.
Изначально когда это «замечательное» состояние началось -
обеспокоенность больше вызывало сердце и при ПА была боязнь сердечного
приступа, но сейчас все сместилось в отношении головы и когда начинаются спазмы
кажется, что будет инсульт и тебе край. При этом прошли неприятные ощущения в области
сердца почти полностью.
Сейчас мучает слабость в ногах,чувство онемения.
Назначали комплекс из атаракса и
пароксина.Атаракс пил никакого эффекта,кроме жесткого торможения. Пароксин
принимать боюсь-боюсь не спрыгнуть.
Вот моя история,в декабре перед курсом иглотерапии
вышеописанные состояния почти прошли,решил закрепить-закрепил:(-стало так
плохо как никогда не было (жесть).
Подскажите что мне делать,какие обследования проходить как
разобраться невралогия это или психологическое состояние.
Есть подозрения, что это из-за позвоночника(шейного отдела), а
могут ли сосуды в голове спазмироваться (появлятся чувство спазма) из-за
невроза или другого невротического состояния?

13 марта 2013 года

Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:

Уважаемый Сергей. были ли у вас черепно-мозговые травмы, как прошло рождение и развитие в 1 год жизни? Как часто вы употребляете алкоголь? Делали ли рентген снимок шейного отдела. где вы живете?