Мерцательная тахикардия — Давление и всё о нём

Существуют такие нарушения сердечного ритма, которые являются потенциально опасными для здоровья человека. Яркий тому пример — мерцающая тахикардия, о которой многие наслышаны, но далеко не всем известно, что это такое на самом деле и как купировать приступ сердцебиения.

Мерцающая тахикардия (МТ) более известна под такими терминами, как “мерцательная аритмия”или “фибрилляция предсердий”. Некоторые врачи употреблять обозначение “мерцательная тахикардия”, все же клиническая картина патологии более сходна с характеристиками аритмий.

Распространение патологии обширное, что подтверждается статистическим показателем — один человек из 200 населения планеты испытывает приступы мерцающей тахикардии. Заболевание чаще встречается среди мужчин, при этом с возрастом, после 50 лет, риск развития МТ возрастает.

Диагностика болезни проводится без затруднений, поскольку в этом помогает характерная клиника нарушений ритма вместе с инструментальным исследованием. Важно вовремя начать лечение мерцающей тахикардии, чтобы не возникало беспокойства по типу опасно ли это заболевание своими осложнениями.

Видео Мерцательная аритмия — доктор Косов советует

Описание мерцающей тахикардии

Патология представляет собой нарушение ритма и проводимости, которое характеризуется возникновением эффекта “мерцания” тканей. Сердцебиение может находится в пределах 300-700 уд/мин, при этом предсердия сокращаются чаще, чем желудочки, поэтому болезнь получила такое название, как “фибрилляция предсердий”.
Более высокая частота предсердных сокращений объясняется тем, что нерегулярна проводящая система задерживает часть электрических импульсов, поэтому они не в полной мере поступают к желудочкам. С этим связано относительно благоприятное течение, болезни, поскольку несмотря на расстройство нормальной деятельности предсердий сердце частично в состоянии выполнять главную функцию — перекачки крови.

Во время МТ предсердия хаотически подергиваются, то есть мерцают, отсюда и пошло название — “мерцание” предсердий.

Чем опасна мерцающая тахикардия? Длительно протекающий приступ МТ способен истощить резервы органа и привести к сердечной недостаточности. Также может осложнять течение основного заболевания (ИБС, инфаркт миокарда, кардиомиопатия), на фоне которого нередко возникает представляемое нарушение ритма.

Симптомы мерцающей тахикардии

Проявления болезни напрямую связаны с общим самочувствием пациента и насколько выражено поражение сердечно-клапанного аппарата. Некоторые больные не чувствуют явных изменений в своем самочувствии во время приступа, тогда как другие предъявляют ряд жалоб:

• дискомфорт в сердечной области;
• тяжелое дыхание;
• выраженная слабость в различных группах мышц;
• повышенная потливость;
• головокружение, которое в некоторых случаях доходит до обморока;
• появление необъяснимого чувства страха;
• учащенное мочеотделение.

Тахикардия — один из главных симптомов МТ. ЧСС может достигать до 700 уд/мин, поэтому пульс становится частым и слабо прощупываемым. У некоторых возникает ощущение, что сердце бьется так сильно, что вот-вот выпрыгнет из груди. Также во время приступа МТ больной чувствует неритмичность сердцебиения.

Если болезнь себя не проявила, то это не значит, что все само собой образуется. Существует ряд осложнений, среди которых находится тромбоэмболия сосудов различных органов, нередко становящиеся первыми признаками ранее протекавшей мерцательной тахикардии. Поэтому при подозрении на расстройство сердечного ритма следует пройти обследование у кардиолога.

Причины появления мерцающей тахикардии

Заболевание в большинстве случаев связано с органическими патологиями сердца, когда наблюдается поражение сердечной мышцы или клапанного аппарата в результате воздействия таких процессов, как деструкция, ишемия, дистрофия, воспаление. Поэтому МТ часто является осложнением таких заболеваний, как инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, миокардит, недостаточность или стеноз клапанов.

“Сердечная тахикардия праздничных дней” — еще одна возможная причина появления МТ, когда после обильного употребления жирной пищи и алкогольных напитков нарушается ритм сердца.

Гормональные расстройства — целая группа заболеваний, которые нередко осложняются мерцающей тахикардией. Особенно высок риск развития МТ у больных тиреотоксикозом, когда щитовидная железа начинает усиленно продуцировать тиреоидные гормоны.

Опасно сочетание таких болезней, как сахарный диабет, ожирение и гипертония, поскольку в таком случае намного больше вероятность возникновения мерцания предсердий.

Предрасполагающие факторы развития мерцающей тахикардии:

• стрессовые ситуации
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• наркотическая интоксикация;
• неправильное употребление некоторых препаратов (диуретиков).

Виды мерцающей тахикардии

Болезнь может проявляться в трех различных формах: персистирующей, пароксизмальной, хронической.

• Персистирующая МТ — приступы тахикардии возникают нечасто, их продолжительность невысокая, купируются консервативными способами лечения.
• Пароксизмальная МТ — ярко выраженный, впервые возникший приступ мерцания, который может продолжаться до суток, а в тяжелых случаях — до семи дней. Непросто купируется стандартными методами лечения, поэтому может потребоваться электроимпульсная терапия.
• Хроническая МТ — заболевание протекает постоянно, между приступами наблюдаются непродолжительные ремиссии.

Диагностика мерцающей тахикардии

Больные в первую очередь обследуются с помощью электрокардиографии. На ЭКГ должна быть зафиксирована, хотя бы в одном отведении, фибрилляция предсердий, которая выражается в замещении предсердных зубцов f-волнами, частом и нерегулярном сокращении желудочков и нормальным атриовентрикулярным проведением.

Во вторую очередь делается эхокардиография, с помощью которой определяются следующие показатели:

• размеры левого предсердия и левого желудочка
• толщина стенки и функциональные способности левого желудочка;
• наличие или отсутствие поражения клапанов, кардиомиопатии или патологии перикарда.

Выполняется рентгенограмма грудной клетки для исключения или подтверждения патологии легочной системы. Также с помощью этого метода определяются контуры сердца, его размеры, расположение.

Из лабораторных анализов важное значение имеют анализы электролитов сыворотки крови, гормонов щитовидной железы и гемограммы.

Дополнительная диагностика:

• суточный мониторинг;
• тесты с физической нагрузкой
• чреспищеводная эхокардиография.

Лечение и профилактика мерцающей тахикардии

Начинается с использования консервативных методов лечения. При необходимости применяются операционные способы воздействия, позволяющие нейтрализовать очаги генерации патологических импульсов.

Консервативное лечение

Сегодня рассматривается несколько направлений терапии больных мерцающей тахикардией.

1. Назначение лекарств, помогающих снизить ЧСС. Замедляют сердцебиение блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы. Часто используются для купирования приступов тахикардии других форм проявления, а не только мерцающую.
2. Использование препаратов, контролирующих ритм сердечной деятельности. В первую очередь это антагонисты кальция, также подобным эффектом обладают бета-адреноблокаторы, дигиталисные средства.
3. Применение тромболитической терапии, которая основывается на дезагрегантах, то есть препаратах, предотвращающих свертываемость крови.

Все указанные тактики лечения зачастую используются в стационаре, после его врачом назначается противорецидивное лечение с учетом тех препаратов, которыми успешно лечился приступ мерцания у больного в больнице. Подобранные лекарства больной может принимать самостоятельно во время приступа нарушения ритма.

Профилактика приступов с помощью антиаритмических препаратов широко практикуется. Некоторые лекарства, например, пропанорм, используются как для купирования пароксизмов, так и для проведения профилактики повторных приступов. Принимать препарат можно только после предварительной врачебной консультации.

Оперативное лечение

Задействуется в том случае, когда антиаритмические средства не позволяют достигнуть должного эффекта. В соответствии с показаниями может быть выбран один из следующих методов.

• Имплантация кардиостимулятора. Оперативное вмешательство характеризуется низкой травматичностью. У больного рассекается кожа на груди и в районе грудной мышцы, с сохранением целостности ребер, имплантируется искусственный водитель ритма. С его помощью не допускается учащение ритма, чем нормализуется сердцебиение,
• Радиочастотная абляция. С помощью специальной аппаратуры определяется патологический участок в миокарде, который участвует в образовании мерцающей тахикардии, после чего другими инструментами проводится его деструкция. Вся операция выполняется через несколько небольших разрезов, поэтому считается малоинвазивной и атравматичной.

Наиболее высокий процент оздоровления наблюдается у больных после катетерной абляции, поэтому этот способ лечения мерцающей тахикардии чаще всего применяется.

5.00 avg. rating (95% score) — 2 votes — оценок

Source: arrhythmia.center

Читайте также

Мерцательная тахикардия симптомы и лечение

Содержание статьи

Лекарства от гипертонии: какие они бывают

Гипертония — это устойчивое повышение артериального давления: систолического «верхнего» давления > 140 мм рт.ст. и/или диастолического «нижнего» давления > 90 мм рт.ст. Здесь главное слово — «устойчивое». Диагноз артериальная гипертензия нельза ставить на основании одного случайного измерения давления. Таких измерений должно быть проведено хотя бы 3-4 в разные дни, и каждый раз кровяное давление оказывается повышенным. Если все же диагностировали артериальную гипертонию, то вам, скорее всего, понадобится принимать таблетки от давления.

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

 

Это препараты, которые понижают давление и облегчают симптомы — головную боль, мушки перед глазами, носовые кровотечения и т. д. Но основная цель приема лекарств от гипертонии — снизить риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности и других осложнений.

• 
  Ишемическая болезнь сердца
• 
  Инфаркт миокарда
• 
  Сердечная недостаточность
• 
  Сахарный диабет

Доказано, что таблетки от давления, которые входят в 5 основных классов, значительно улучшают сердечно-сосудистый и почечный прогноз. На практике это означает, что прием лекарств дает отсрочку на несколько лет в развитии осложнений. Такой эффект будет, только если гипертоник принимает свои таблетки регулярно (каждый день), даже когда у него ничего не болит и самочувствие нормальное. Что такое 5 основных классов лекарств от гипертонии — подробно рассказано ниже.
Что важно знать о лекарствах от гипертонии:

1. Если “верхнее” систолическое давление > 160 мм рт.ст., то нужно сразу начинать принимать одно или несколько лекарств, чтобы понизить его. Потому что с таким высоким давлением — чрезвычайно высокий риск инфаркта, инсульта, осложнений на почки и зрение.
2. Более-менее безопасным считается давление 140/90 или ниже, а для больных диабетом 130/85 или ниже. Чтобы снизить давление до такого уровня, обычно приходится принимать не один препарат, а сразу несколько.
3. Удобнее принимать не 2-3 таблетки от давления, а одну-единственную таблетку, в которой содержатся 2-3 действующих вещества. Хороший врач — тот, который это понимает и старается назначать комбинированные таблетк

Лечение мерцающей тахикардии — методы Лечение мерцающей тахикардии сердца у мужчин, женщин и детей.

Различают несколько форм мерцающей тахикардии, каждая с которых поддается конкретным лечебным мероприятиям. Во время терапии используются различные лекарства, которые подбираются, зачастую, в индивидуальном порядке.

Мерцающая тахикардия характеризуется неритмичной работой сердца, когда частота сердечных сокращений сильно повышается, и человек начинает ощущать как “трепещет сердце”. Восстанавливать такой ритм нужно максимально быстро, поскольку главное осложнение патологии — тромбоэмболия сосудов различных органов. При его возникновении может возникнуть критическое состояние.

По статистике мерцающей тахикардией чаще болеют мужчины, особенно повышается риск у лиц 50 лет и старше. Поэтому для лечения важно определить отношение больного к группе риска.

Диагноз мерцающей тахикардии должен быть подтвержден инструментальными методами исследования. Для этого используется электрокардиография, при необходимости дополняемая холтеровским мониторингом и нагрузочными пробами. После полного обследования пациента проводится терапия, как правило, комплексная, поскольку в некоторых случаях использование одного препарата недостаточно.

Видео Мерцательная аритмия доктор Мясников советует

Общие рекомендации

При кардиологической патологии обязательно нужно выполнять общие рекомендации, даваемые всем больным сердечно-сосудистыми заболеваниями. Чем тяжелее клиническая картина, тем больше медикаментозного вмешательства, но от выполнения представленных советов отказываться не следует.

• Нужно стараться избегать стрессовых ситуаций и различных волнений, которые способны спровоцировать приступ мерцания.
• Вредные привычки по типу курения, употребления алкоголя или крепкого кофе негативно влияют на состояние сердечно-сосудистой системы.
• Избыточный вес стоит скорректировать, для чего важно придерживаться правил здорового питания.
• Следует периодически определять количество холестерина и глюкозы в крови, чтобы не допускать заболеваний сердца.
• При отсутствии симптомов осмотр у кардиолога нужно проходить не реже раз в год, в других случаях — по мере необходимости.

Медикаментозное лечение мерцающей тахикардии

В зависимости от клинических проявлений различают две формы мерцающей тахикардии: пароксизмальную и постоянную. При каждой разновидности используются свои методики терапии.

Лечение пароксизмальной мерцающей тахикардии

Пароксизмальная мерцающая тахикардия своим течением подобна на обычную пароксизмальную тахикардию, поэтому для ее купирования применяют аналогичные лекарства — новокаинамид и хинидин. Также используются бета-адреноблокаторы и аймалин, но и по своей эффективности они проигрывают вышеуказанным.

Хинидин — антиаритмический препарат, который обладает выраженным противоаритмическим эффектом. Механизм его действия основан на уменьшении возбудимости кардиомиоцитов предсердий. Также удлиняется рефрактерный период и, в дополнение, замедляется передача волны возбуждения по пучку Гиса.

Примерная схема введения хинидина во время купирования приступа мерцающей тахикардии:

• в первый день — до 3 раз по 0,2 г;
• последующие дни — количество препарата увеличивают до 1,4 г, для этого через каждые четыре часа увеличивают на 0,3 г.

После восстановления нормального ритма несколько недель подряд используют поддерживающие дозы до 0,5 г. При этом важно помнить, что должен быть постоянный врачебный контроль.

На хинидин может быть аллергическая реакция (повышение температуры тела, сыпь на коже, снижение количества тромбоцитов), поэтому перед использованием препарат должна быть введена пробная доза. Препарат не при всех состояниях можно использовать. Например, прямое противопоказание — инфаркт миокарда и другие серьезные поражения миокарда.

Примерные схемы использования других препаратов для лечения пароксизмальной мерцающей тахикардии:

• Новокаинамид — трижды в день по 0,5 г, если доза недостаточна, тогда кратность приемов увеличивают до 5-6 раз. Препарат часто сочетают с мезатоном, поскольку на фоне его приема нередко снижается артериальное давление.,
• Бета-адреноблокаторы — из этой фармакологической группы зачастую используется обзидан, изоптин, панангин. В некоторых случаях применяется аймалин.

Иногда после всех используемых схем медикаментозного лечения пароксизмальная мерцающая тахикардия продолжает беспокоить. Тогда проводится Электроимпульсная терапия.

Лечение постоянной мерцающей тахикардии

При этой патологии проводится терапия двумя основными путями:

1. Восстановление нормальной сердечной деятельности.
2. Перевод учащенного сердцебиения в уреженный, при этом в случае наличия сердечной недостаточности или дефицита пульса проводится их ликвидация.

Первый путь реализуется с помощью электродефибрилляции. В некоторых случаях дополнительно используется хинидин, который при постоянной мерцающей тахикардии оказывается эффективным в 40-80% случаев. Далее для поддержания восстановления ритма водятся антиаритмики в виде бета-адреноблокаторов, солей калия и пр.

Лечение некоторых сопутствующих состояний постоянной мерцающей тахикардии:

• Сердечная недостаточность корректируется с помощью препаратов наперстянки.
• Риск тромбоэмболии уменьшается использованием антикоагулянтов.
• Электролитный обмен в сердечной мышце нормализуется солями калия и хинидина. Для этого же применяется кокарбоксилаза.

Схема лечения хинидином постоянной мерцающей тахикардии А. Л. Мясникова:

• Выясняют чувствительность у больного, для чего вводят препарат в дозе 0,2 г.
• Первые два дня проводят прием до пяти раз в дозе 0,2 г.
• Последующие три дня принимают по 0,3 г.
• Последующие четыре дня — по 0,4 г.
• В дальнейшем при нормальной переносимости лекарство принимают по 0,5 г, пока ритм не восстановится до нормального.

Критерий оценки лечения хинидином — ритм должен восстановиться до конца второй недели от начала курса. При это важно придерживаться строгого постельного режима. Если же при выполнении подобных условий сердечная деятельность не восстанавливается, тогда прием хинидина прекращают.

Хинидин обладает большим количеством побочных действий, поэтому используется при крайней необходимости и только под непрестанным врачебным и электрокардиографическим контролем.

Электроимпульсная терапия — часто используемый метод лечения постоянной мерцающей тахикардии, который считается довольно эффективным. Перед ее проведение выполняется медикаментозная подготовка в виде коррекции сердечной недостаточности. Для этого назначаются мочегонные средства и сердечные гликозиды. При наблюдении нарушений обменных процессов в миокарде применяется кокарбоксилаза, соли калия и магния, витаминные комплексы. Дополнительно обязательно проводится антикоагулянтное лечение для профилактики тромбоэмболии.

Противопоказания к выполнению дефибрилляции при мерцающей тахикардии:

• Наличие у больного активно действующего миокардита.
• Сердечные полости, в частности предсердия, сильно растянуты.
• Имеются крайне выраженные расстройства проводящей системы сердца.
• Препараты наперстянки вводились в повышенных дозах, в результате чего произошла передозировка.
• Наблюдается склонность к осложнениям в виде тромбоэмболии.
• Если постоянная форма образовалась на фоне частых пароксизмальных приступов.

Нетрадиционное лечение мерцающей тахикардии

Некоторые больные пробуют использовать нетрадиционную терапию заболевания. Зачастую при мерцающей тахикардии оно оказывается безрезультатным. Прием некоторых трав может оказать благоприятное воздействие на сердечную мышцу, но зачастую достигается обратное действие — больному становится хуже.

Мерцающая тахикардия — серьезное заболевание, требующее много различных врачебных и исследовательских подходов. Патология не просто поддается лечению, поэтому заниматься самолечением — опасно для здоровья. Хотя бы по той причине, что неизвестно, как отреагирует ослабленный болезнью организм на введение неисследованных в подобной терапии нетрадиционных препаратов.

3.00 avg. rating (68% score) — 2 votes — оценок

Ритм сердца: кому грозит аритмия, тахикардия или брадикардия? | Здоровая жизнь | Здоровье

Оно бьется (а точнее – сокращается) ритмично и спокойно под воздействием возникающих в нем электрических импульсов. Но стоит этому слаженному процессу нарушиться, и начинаются проблемы.

В норме частота сердечных сокращений составляет 60–80 в минуту. При аритмиях же (нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращений отделов сердца) она увеличивается или уменьшается, или «мотор» работает с перебоями, неритмично.

Синусовая тахикардия – учащение ритма сердца до 120–150 сокращений в минуту. У здоровых людей она возникает при физических и эмоциональных нагрузках. Но после них частота пульса возвращается к норме.

У кого бывает. Стойкое же учащение синусового ритма до 100–140 ударов в минуту наблюдается при повышении температуры тела, миокардитах, сердечной недостаточности, нарушении функции щитовидной железы, анемии, тромбоэмболии легочной артерии, заболеваниях нервной системы. В подобном состоянии у больного наблюдается усиленное сердцебиение с неприятными ощущениями в области сердца.

                                                               

Кстати

При аритмии изменения могут произойти на любом участке проводящей системы сердца под влиянием вегетативных, эндокринных и других метаболических нарушений. Особенно большое значение имеют электролитные расстройства, в частности, отклонения в содержании калия и кальция в клетке. Аритмии возможны также при интоксикациях и некоторых лекарственных воздействиях, а также могут быть связаны с врожденными особенностями проводящей системы сердца. Разные заболевания вызывают различные по продолжительности и характеру виды аритмии. Установить диагноз может только врач, выводы которого основываются на клинико-электрокардиографических данных.

Возможные причины. Причиной такой тахикардии могут быть также бытовые, токсические и лекарственные воздействия. Их устранение приводит к нормализации состояния без дополнительного назначения каких-либо специальных препаратов. Часто синусовая тахикардия бывает проявлением вегетососудистой дистонии, в этом случае она заметно уменьшается при задержке дыхания.

Выход. В такой ситуации в первую очередь надо лечить заболевание, вызвавшее тахикардию.

Синусовая брадикардия – падение синусового ритма сердца до 60–40 и менее сокращений в минуту.

У кого бывает. Нередко отмечается у здоровых, особенно у физически тренированных лиц (в покое, во сне).

Возможные причины. Синусовая брадикардия может быть проявлением нейроциркуляторной дистонии, а также возникать при инфаркте миокарда, синдроме слабости синусового узла, при повышении внутричерепного давления, снижении функции щитовидной железы (гипотиреоз), при некоторых вирусных заболеваниях, под влиянием ряда лекарств. Встречается также при неврозах, патологии органов пищеварения.

Выход. Какой-то специальной терапии при синусовой брадикардии не требуется. Полезны ЛФК и массаж, рекомендуют принимать женьшень, чай из аптечной ромашки. Лечение должно быть направлено на основное заболевание. В тяжелых случаях (особенно при синдроме слабости синусового узла) бывает показана временная или постоянная электрокардиостимуляция (установка искусственного водителя ритма – байпаса).

Экстрасистолы – преждевременные сокращения сердца или его отделов, при которых электрический импульс исходит не из синусового узла. Экстрасистолы нередко протекают бессимптомно, в ряде случаев больной ощущает «толчок» в груди, «остановку» сердца или пульсацию в подложечной области. Этому соответствует при исследовании пульса ослабление или выпадение очередной пульсовой волны, при выслушивании сердца наблюдаются преждевременные сердечные тоны.

У кого бывает. Могут сопровождать любое заболевание сердца, а в половине случаев не связаны с этим вообще, отражая влияние на сердце вегетативных и психоэмоциональных нарушений, а также баланса электролитов в организме, лекарственного лечения, алкоголя и возбуждающих средств, курения.

Возможные причины. Значение экстрасистол различно. Случающиеся изредка при здоровом сердце обычно не существенны, но их учащение иногда указывает на обострение имеющегося заболевания (ишемической болезни сердца, миокардита) или передозировку некоторых сердечных лекарств.

Частые предсердные экстрасистолы требуют к себе больше внимания. Особенно неблагоприятны частые разнообразные желудочковые экстрасистолы, которые могут быть предвестниками мерцания желудочков.

Выход. Лечат в первую очередь основное заболевание. Редкие экстрасистолы специального лечения не требуют. В качестве антиаритмических средств при наджелудочковых экстрасистолах применяют одни лекарства, при желудочковых – другие. Есть препараты, которые можно назначать при всех видах экстрасистолии. Но все они назначаются врачом. Если экстрасистолы возникли на фоне приема сердечных гликозидов, то их временно отменяют, назначают препараты калия.

При неврозах и рефлекторных экстрасистолиях у людей с заболеваниями внутренних органов наиболее важное значение имеет коррекция питания и образа жизни, а также лечение основной и сопутствующей патологии.

Читайте: Как лечить аритмию →

Пароксизмальная тахикардия – приступы учащенных – 140–240 ударов в минуту – сердцебиений правильного ритма с внезапным отчетливым началом и таким же внезапным окончанием с продолжительностью от нескольких секунд до нескольких дней.

Наджелудочковая тахикардия нередко сопровождается потливостью, обильным мочеиспусканием в конце приступа, «урчанием» в животе, жидким стулом, небольшим повышением температуры тела. Затянувшиеся приступы могут сопровождаться слабостью, обмороками, неприятными ощущениями в области сердца при его заболеваниях – стенокардией, появлением или нарастанием сердечной недостаточности.

У кого бывает. Желудочковая тахикардия наблюдается реже и всегда связана с заболеванием сердца, может быть предвестником мерцания (фибрилляции) желудочков.

Возможные причины. Такие же, как и при экстрасистолии.

Выход. Иногда помогает отказ от физических нагрузок. Пароксизм наджелудочковой тахикардии можно прекратить рефлекторными методами: натужиться, сдавить брюшной пресс, задержать дыхание, надавливать на глазные яблоки, вызвать рвотные движения.

При неэффективности этих методов применяют медикаментозные средства. В тяжелых случаях проводят внутрипредсердную или чрезпищеводную сверхчастую стимуляцию предсердий, электроимпульсную терапию. Больной во время приступа должен находиться в горизонтальном положении.

При желудочковой тахикардии вводят специальные препараты или также проводят электроимпульсную терапию.

Мерцательная аритмия – это хаотичное сокращение отдельных групп мышечных волокон, при котором предсердия в целом не сжимаются, а желудочки работают неритмично, обычно с частотой от 100 до 150 ударов в минуту.

                                                               

Важно

Самый опасный вид аритмии – мерцание и трепетание (фибрилляция) желудочков сердца, характеризующееся внезапным прекращением кровообращения, может возникнуть при любом тяжелом заболевании сердца, тромбоэмболии (закупорке) легочной артерии, передозировке сердечных гликозидов и противоаритмических средств, при электротравме и требует немедленных реанимационных действий – непрямого массажа сердца, искусственного дыхания, введения специальных препаратов.

У кого бывает. Мерцание предсердий с неправильным пульсом, изменчивой звучностью тонов сердца может быть стойким или приступообразным. Наблюдается при митральных пороках, ишемической болезни сердца, тиреотоксикозе, алкоголизме. Частый ритм сокращения желудочков способствует появлению или нарастанию сердечной недостаточности, но может и не ощущаться больным.

Выход. В большинстве случаев цель – не восстановление правильного ритма, а его урежение. При этом главное – лечение основного заболевания (тиреотоксикоза, миокардита), оперативное устранение пороков сердца, прекращение приема алкоголя.

Для восстановления правильного ритма применяют специальные препараты. Проводят внутрипредсердечную или чрезпищеводную стимуляцию предсердий, электроимпульсную терапию.

Смотрите также: