Вахикардия ΠΈ экстрасистолия ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ: ЭкстрасистоличСская тахикардия — Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ЭкстрасистоличСская тахикардия Ρƒ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ сСрдцСбиСния Π½Π° Π­ΠšΠ“. – Вахикардия экстрасистолы — ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ — Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Mail.ru

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ЭкстрасистоличСская тахикардия — Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ЭкстрасистоличСская тахикардия Ρƒ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ сСрдцСбиСния Π½Π° Π­ΠšΠ“.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ людСй устанавливаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΊΠ°ΠΊ экстрасистолия. НСкоторыС Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эта патология ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ экстрасистоличСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ. Опасно Π»ΠΈ это состояниС ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ.

ЭкстрасистоличСская тахикардия — нСустановлСнный Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½, скорСС всСго употрСбляСмый Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅. Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10 пСрСсмотра указываСтся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ называСтся экстрасистолия.

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Ρƒ 70% ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ экстрасистолы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π΅ связаны с органичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ сСрдца. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ экстрасистолы Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Экстрасистолы Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ больного ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΠΌΡ‹Ρ… нСудобств, Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΈΡ… частота ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, скорСС всСго Π»Π΅Π³Π»ΠΎ Π² основу Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ клиничСского обозначСния, ΠΊΠ°ΠΊ экстрасистоличСская тахикардия. Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ опасно Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ состояниС постараСмся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ Экстрасистолия

ОписаниС экстрасистоличСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ

Экстрасистолия, Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, прСдставляСт собой Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ сокращСниС, связанноС с нСсвоСврСмСнной дСполяризациСй. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ: Π² прСдсСрдиях, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, атриовСнтрикулярном ΡƒΠ·Π»Π΅.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития экстрасистолии связан с появлСниСм Π² Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΌ участкС сСрдца участка с усилСнной Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ посылаСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ синусовый ΡƒΠ·Π΅Π». Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ большС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… сокращСний, Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°.

НСкоторыС состояния ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° сСрдца. Π­Ρ‚ΠΎ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ особСнный Π²ΠΈΠ΄ экстрасистолии, которая называСтся динамичСской.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ экстрасистоличСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ

Π‘ΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ощущСния больного Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² восприятии сильного Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ° Π² области сСрдца, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ чувство замирания. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях послС Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ° появляСтся боль. ОсобСнно нСприятныС симптомы связаны с Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ экстрасистолами, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ самочувствиС.

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ экстрасистолия Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ проявляСтся. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ врСмя ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдцСбиСния происходит нСдостаточноС Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ° Π² сСрдСчной области.

Π§Π΅ΠΌ опасна экстрасистоличСская тахикардия? ΠŸΡ€ΠΈ частых Π·Π°Π»ΠΏΠ°Ρ… экстрасистолии Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ фибрилляции прСдсСрдий ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², ослоТнСниС тСчСния ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, провокация приступов трСпСтания прСдсСрдий/ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ТСлудочковая экстрасистолия Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ способна ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ остановки сСрдца.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния экстрасистоличСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ

Π Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ органичСскиС. К ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ относятся Ρ‚Π΅ экстрасистолии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ связаны с Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ обнаруТиваСтся органичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца, Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° расстройства Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ рСгуляции, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ активности симпатичСской ΠΈΠ»ΠΈ парасимпатичСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ сокращСния ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца.

ОсобСнно часто экстрасистолия Π² сочСтании с Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… патологичСских состояниях:

  • шСйном остСохондрозС;
  • тирСотоксикозС;
  • Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ;
  • ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссах.

ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ сСрдСчныС заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ишСмиСй, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ, дистрофиСй сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния сСрдца Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСизвСстны, Π½ΠΎ экстрасистолия выступила своСобразным ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ бСссимптомно ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ заболСвания.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ / Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ экстрасистоличСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ классификации Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… сокращСний, Π½ΠΎ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… экстрасистолий ΠΏΠΎ Π›Π°ΡƒΠ½Ρƒ ΠΈ Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ„Ρƒ, согласно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ класс — ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ экстрасистолы, количСство ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ час составляСт Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30.
  • Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ класс — ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ экстрасистолы, количСство ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ час составляСт 30 Ρ€Π°Π· ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.
  • Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ класс — ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Π΅ экстрасистолы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасны ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² большом количСствС.
  • Π§Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ класс — раздСляСтся Π½Π° Π΄Π²Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: Π°) ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ экстрасистолы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π° Π­ΠšΠ“ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π΄Π²Π΅ подряд; Π±) Π·Π°Π»ΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолы, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° Π­ΠšΠ“ ΠΏΠΎ 3-5 ΡˆΡ‚ΡƒΠΊ подряд.
  • ΠŸΡΡ‚Ρ‹ΠΉ класс — Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ экстрасистолы.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ нСблагоприятными ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ экстрасистолы 3-5 классов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск фибрилляции ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², поэтому ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ экстрасистолии, особСнно Π² сочСтании с Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Диагностика экстрасистоличСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ

НачинаСтся с элСктрокардиографии, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ практичСски всСгда ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ экстрасистолии, с Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅.

  • Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолы — комплСкс QRS Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ экстрасистоличСским сокращСниСм Π½Π΅ опрСдСляСтся Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π , ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π’ дискордантны.
  • ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½Π°Ρ экстрасистолия — Π½Π° Π­ΠšΠ“ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ сСрдСчныС комплСксы, Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π  ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ Π’. ИзмСнСния Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎ комплСксС Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΈ бСссимптомном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ экстрасистолии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ холтСровский ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ экстрасистолы.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° экстрасистоличСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ экстрасистолии Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, способных Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ приступы экстрасистолии ΠΈ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΡ„Π΅, частыС стрСссовыС ситуации, физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°.

Экстрасистолии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ… классов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ бСссимптомно ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, спСцифичСского лСчСния Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ лишь пСриодичСски проходят обслСдованиС Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

БпСцифичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ экстрасистолии, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅, высоком рискС развития ослоТнСний Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ остановки сСрдца. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ сСдативныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Они ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ симптомы ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эффСктивными. ΠŸΡ€ΠΈ нСблагоприятном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ антиаритмичСскиС срСдства IA, IB ΠΈΠ»ΠΈ 1Π‘ классов.

БпСцифичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ экстрасистоличСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Π½Π΅ сущСствуСт. Для прСдупрСТдСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… приступов Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ для всСх ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°, питания, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹.


5.00 avg. rating (95% score) — 2 votes — ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ

Вахикардия экстрасистолы — ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ — Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Mail.ru

Π°Π½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ½ΠΎ, ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°, 30 Π»Π΅Ρ‚

Π”ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΉ дСнь. ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°. Рост 177, вСс 90. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ — мСня бСспокоят приступы Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ экстрасистолии Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ хроничСского стрСсса. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ спонтанныС ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ — Π΄ΠΎ 120 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ. Π ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΈΡ… синусовый. ΠŸΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‚ сами, Π±Π΅Π· примСнСния ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π»ΠΈΠ±ΠΎ лСкарств — ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ возвращаСтся ΠΊ ΠΌΠΎΠΈΠΌ стандартным показатСлям Π² 85-95 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ². На этом Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π±Ρ‹Π» послан Π½Π° обслСдованиС: Π­Π₯О — ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Ρ‹. ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ концСнтричСская гипСртрофия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π›Π–. БистоличСская функция Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°. ДастоличСская функция Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°. Π€Π±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнок Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ створки МК с Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ 1ст. Π’Ρ€ΠΈΠΊΡƒΡΠΏΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация 1ст. Π‘Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. РаньшС Π½Π° Π­Π₯О Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»Π° гипСртрофия, ΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π° Π½Π΅ 13, Π° 12 ΠΌΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅? По ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π·Π°Ρ‡Π΅ΠΌ-Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π» ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π΄ΠΌΠΈΠ». На Ρ‚Ρ€Π΅Π΄ΠΌΠΈΠ»Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ нСпонятноС. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ я встал Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ΅Ρ€ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π» ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ сразу подскочил Π΄ΠΎ 130 Π² синусовом Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅ — я сильно Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΈΡ‡Π°Π» ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π». Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ снизился ΠΈ выровнялся. На 200 Π’Π’ ΠΏΡ€ΠΈ Π§Π‘Π‘ 140 ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° появлСния Π–Π­Π‘. Π’ Ρ‚.Ρ‡. 1 ΠΊΡƒΠΏΠ»Π΅Ρ‚. БмСщСния сСгмСнта ST Π½Π΅ выявлСно. Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ написала, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ отсутствия измСнСния ST ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. Π₯отя, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° сказала, ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии Π–Π­Π‘ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π˜Π‘Π‘. ВсС Ρ‚Π°ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ-Ρ‚ΠΎ? ΠΏΠΈΡˆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ, Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ — я Π½Π΅ разобрался) ПослС этого, поставил Ρ…ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€. На Ρ…ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ 5 НЖЭБ. И 5 Π–Π­Π‘. ВсС (ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ) Π–Π­Π‘ появились Π΄Π½Π΅ΠΌ — Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ — ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ» ΠΏΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΠΌ. ВсС Π–Π­Π‘ Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, получаСтся. НСкоторыС ΠΈΡ… Π½ΠΈΡ… я чувствовал, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ‚. Π”Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π²ΠΎ врСмя самой активности, Π° послС Π½Π΅Π΅ скорСС. Π’ΠΈΠΏΠ°, Π² 11:11:20 поднялся ΠΏΠΎ лСстницС, Π° Π² 11:26, 28 ΠΈ 29 — ΠΏΠΎ 1 Π–Π­Π‘. И Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° Π–Π­Π‘ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ — послС 50 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ коньяка (ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· час). ΠšΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ» часа послС Π–Π­Π‘ — начался приступ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Π°: синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ со срСднСй Π§Π‘ 87 (ΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°, я ΠΏΠΈΠ» 10 ΠΌΠ³ Π°Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° Π² Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ врСмя, часа Π·Π° 4 Π΄ΠΎ сдачи Ρ…ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Π°). Максимальная Π§Π‘Π‘ — 150 (послС подъСма ΠΏΠΎ лСстницС, Π½ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π» Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ скачок). ΠšΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ скачок Π±Ρ‹Π» ΠΈ Π² сСрСдинС дня — я просто сидСл ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π» — ΠΈ Ρ‚ΡƒΡ‚ подскочило всС ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 120 ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ. На ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ΅, ΠΎΠ½Π° сказала, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это выглядит ΠΊΠ°ΠΊ постСпСнный (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹) подъСм Π§Π‘Π‘ ΠΎΡ‚ 85 Π΄ΠΎ 120 — синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ. ΠŸΠ°ΡƒΠ·, смСщСния сСгмСнта ST Π½Π΅Ρ‚. Π“ΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π°Π΄ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π΄ΠΌΠΈΠ»Π΅ этого всСго Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. На Ρ…ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ — Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎ нолям ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ. И приступов Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. Анализы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ — Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΊΠ°, биохимия, ОАК, ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, глюкоза, холСстСрин — всС Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π’ послСдниС 2 дня Π½Π° сСбя сильно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ тахикардия. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… — ΠΏΠΎΠ΅Ρ…Π°Π» ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ Π½Π° Π”Π  — Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ» ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ Π±Π°Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠΈΠ²Π°, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС этого поднялся ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Π³Π΄Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ 110. Π’Ρ‡Π΅Ρ€Π° Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, почувствовал, Ρ‡Ρ‚ΠΎ простыл — Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠ» Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ Π±ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΎΠ² горячСго Π²ΠΈΠ½Π° со спСциями (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 300 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ суммарно) — ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ 108, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· час Ρ‚Π°ΠΊ-ΠΆΠ΅. Π£Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ сСгодня проснулся — ΠΏΠΎΠΊΠ° Π»Π΅ΠΆΠ°Π» Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ, смСрял — 75. Встал, ΠΏΠΎΠ·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°Π», ΠΏΠΎΠΏΠΈΠ» Ρ‡Π°ΠΉ — 105-110. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· час Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ самоС — ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 100. Π’ΠΎΡ‚ сСйчас ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ часа 2.5 послС Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°, я сдСлал Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ ΡƒΠ±ΠΎΡ€ΠΊΡƒ (Ρ€Π°Π·Π»ΠΎΠΆΠΈΠ» Π²Π΅Ρ‰ΠΈ, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΠ» стирку) ΠΈ сСл ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ сообщСниС, Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ — Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ 125/80, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 88-92 (15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ посидСл спокойно), ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° 37.3 (ΠžΠ Π’Π˜). Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ колСбания ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° — это Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹? Π§Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ происходит со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ? О Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ обслСдования? ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π°Π΄ систолы Π½Π΅ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ, Π° сСйчас Π΅ΡΡ‚ΡŒ? Какая Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π΄ΠΌΠΈΠ»Ρƒ? Π˜Π³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 140 появился ΠΊΡƒΠΏΠ»Π΅Ρ‚ ΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ систолы Π΄ΠΎ этого? НуТно Π»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€?

К вопросу ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Вахикардия ΠΈ экстрасистолия ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ β€” Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ всё ΠΎ Π½Ρ‘ΠΌ

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ людСй устанавливаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΊΠ°ΠΊ экстрасистолия. НСкоторыС Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эта патология ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ экстрасистоличСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ. Опасно Π»ΠΈ это состояниС ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ.

ЭкстрасистоличСская тахикардия β€” нСустановлСнный Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½, скорСС всСго употрСбляСмый Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅. Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10 пСрСсмотра указываСтся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ называСтся экстрасистолия.

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Ρƒ 70% ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ экстрасистолы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π΅ связаны с органичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ сСрдца. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ экстрасистолы Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Экстрасистолы Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ больного ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΠΌΡ‹Ρ… нСудобств, Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΈΡ… частота ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, скорСС всСго Π»Π΅Π³Π»ΠΎ Π² основу Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ клиничСского обозначСния, ΠΊΠ°ΠΊ экстрасистоличСская тахикардия. Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ опасно Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ состояниС постараСмся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ Экстрасистолия

ОписаниС экстрасистоличСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ

Экстрасистолия, Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, прСдставляСт собой Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ сокращСниС, связанноС с нСсвоСврСмСнной дСполяризациСй. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ: Π² прСдсСрдиях, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, атриовСнтрикулярном ΡƒΠ·Π»Π΅.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития экстрасистолии связан с появлСниСм Π² Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΌ участкС сСрдца участка с усилСнной Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ посылаСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ синусовый ΡƒΠ·Π΅Π». Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ большС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… сокращСний, Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°.

НСкоторыС состояния ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° сСрдца. Π­Ρ‚ΠΎ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ особСнный Π²ΠΈΠ΄ экстрасистолии, которая называСтся динамичСской.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ экстрасистоличСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ

Π‘ΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ощущСния больного Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² восприятии сильного Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ° Π² области сСрдца, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ чувство замирания. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях послС Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ° появляСтся боль. ОсобСнно нСприятныС симптомы связаны с Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ экстрасистолами, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ самочувствиС.

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ экстрасистолия Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ проявляСтся. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ врСмя ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдцСбиСния происходит нСдостаточноС Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ° Π² сСрдСчной области.

Π§Π΅ΠΌ опасна экстрасистоличСская тахикардия? ΠŸΡ€ΠΈ частых Π·Π°Π»ΠΏΠ°Ρ… экстрасистолии Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ фибрилляции прСдсСрдий ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², ослоТнСниС тСчСния ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, провокация приступов трСпСтания прСдсСрдий/ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ТСлудочковая экстрасистолия Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ способна ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ остановки сСрдца.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния экстрасистоличСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ

Π Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ органичСскиС. К ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ относятся Ρ‚Π΅ экстрасистолии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ связаны с Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ обнаруТиваСтся органичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца, Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° расстройства Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ рСгуляции, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ активности симпатичСской ΠΈΠ»ΠΈ парасимпатичСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ сокращСния ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца.

ОсобСнно часто экстрасистолия Π² сочСтании с Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… патологичСских состояниях:

  • шСйном остСохондрозС;
  • тирСотоксикозС;
  • Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ;
  • ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссах.

ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ сСрдСчныС заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ишСмиСй, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ, дистрофиСй сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния сСрдца Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСизвСстны, Π½ΠΎ экстрасистолия выступила своСобразным ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ бСссимптомно ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ заболСвания.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ / Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ экстрасистоличСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ классификации Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… сокращСний, Π½ΠΎ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… экстрасистолий ΠΏΠΎ Π›Π°ΡƒΠ½Ρƒ ΠΈ Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ„Ρƒ, согласно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ класс β€” ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ экстрасистолы, количСство ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ час составляСт Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30.
  • Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ класс β€” ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ экстрасистолы, количСство ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ час составляСт 30 Ρ€Π°Π· ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.
  • Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ класс β€” ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Π΅ экстрасистолы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасны ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² большом количСствС.
  • Π§Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ класс β€” раздСляСтся Π½Π° Π΄Π²Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: Π°) ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ экстрасистолы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π° Π­ΠšΠ“ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π΄Π²Π΅ подряд; Π±) Π·Π°Π»ΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолы, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° Π­ΠšΠ“ ΠΏΠΎ 3-5 ΡˆΡ‚ΡƒΠΊ подряд.
  • ΠŸΡΡ‚Ρ‹ΠΉ класс β€” Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ экстрасистолы.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ нСблагоприятными ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ экстрасистолы 3-5 классов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск фибрилляции ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², поэтому ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ экстрасистолии, особСнно Π² сочСтании с Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Диагностика экстрасистоличСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ

НачинаСтся с элСктрокардиографии, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ практичСски всСгда ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ экстрасистолии, с Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅.

  • Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолы β€” комплСкс QRS Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ экстрасистоличСским сокращСниСм Π½Π΅ опрСдСляСтся Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π , ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π’ дискордантны.
  • ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½Π°Ρ экстрасистолия β€” Π½Π° Π­ΠšΠ“ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ сСрдСчныС комплСксы, Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π  ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ Π’. ИзмСнСния Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎ комплСксС Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΈ бСссимптомном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ экстрасистолии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ холтСровский ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ экстрасистолы.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° экстрасистоличСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ экстрасистолии Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, способных Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ приступы экстрасистолии ΠΈ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΡ„Π΅, частыС стрСссовыС ситуации, физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°.

Экстрасистолии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ… классов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ бСссимптомно ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, спСцифичСского лСчСния Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ лишь пСриодичСски проходят обслСдованиС Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

БпСцифичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ экстрасистолии, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅, высоком рискС развития ослоТнСний Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ остановки сСрдца. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ сСдативныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Они ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ симптомы ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эффСктивными. ΠŸΡ€ΠΈ нСблагоприятном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ антиаритмичСскиС срСдства IA, IB ΠΈΠ»ΠΈ 1Π‘ классов.

БпСцифичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ экстрасистоличСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Π½Π΅ сущСствуСт. Для прСдупрСТдСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… приступов Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ для всСх ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°, питания, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

5.00 avg. rating (95% score) β€” 2 votes β€” ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ



Source: arrhythmia.center

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅

Экстрасистолия ΠΈ тахикардия вмСстС

11. Экстрасистолия. Вахикардия

Экстрасистолия – ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ сокращСниС сСрдца, обусловлСно Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π²Π½Π΅ синусового ΡƒΠ·Π»Π°. Экстрасистолия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ любом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ сСрдца.

Половина случаСв возникновСния экстрасистолии связана с ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ пСрСнапряТСниями, лСкарствСнной интоксикациСй, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ алкоголя, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств, влияниСм Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π½Π° сСрдцС.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ экстрасистолии Ρƒ физичСски Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… людСй (спортсмСнов). Экстрасистолы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ подряд ΠΏΠΎ Π΄Π²Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ – ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅. Π ΠΈΡ‚ΠΌ сСрдца, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π·Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систолой слСдуСт Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ сокращСниС, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ экстрасисталиСй. ОсобСнно опасны Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ экстрасистолы, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вмСстС с Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ Π’. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ экстрасистолы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… ΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ экстрасистоличСского комплСкса.

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ измСнСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдца. ΠŸΠ°Ρ€Π°ΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ – ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ) Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅, ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ с Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½Ρ‹Π΅ экстрасистолы Π½Π° Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ направлСния Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π  ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ комплСксом.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» послС экстрасистолы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½. БочСтаСтся с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ проводимостСй. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолы Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ располоТСниСм ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π  Π½Π° Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ комплСкс. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ проводимости. ΠŸΠ°ΡƒΠ·Π° послС экстрасистолы ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°.

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолы Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ комплСкса QRST, Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π  отсутствуСт.

ВставочныС экстрасистолы Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ отсутствиСм постэкстрасистоличСской ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ чувства замирания сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ощущаСтся Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ – ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сСрдСчныС Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹.

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тахикардия – это приступы эктопичСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠΌ с частотой 140–240 Π² 1 ΠΌΠΈΠ½ с Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Частота сСрдСчных сокращСний увСличиваСтся Π² 2–3 Ρ€Π°Π·Π° ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

БуправСнтрикулярная ΠΈΠ»ΠΈ надТСлудочковая (прСдсСрдная) ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тахикардия характСризуСтся строгой Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… комплСксов ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ Π .

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½ΠΎ-ТСлудочкая тахикардия характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π­ΠšΠ“ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ слСдуСт послС комплСкса QRST. Π ΠΈΡ‚ΠΌ рСгулярный. ЖСлудочковая тахикардия проявляСтся Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ комплСкса QPST, Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π  слабо Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌ; прСдсСрдия Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².

ЭкстрасистоличСская тахикардия β€” нСустановлСнный Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½, скорСС всСго употрСбляСмый Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅. Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10 пСрСсмотра указываСтся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ называСтся экстрасистолия.

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Ρƒ 70% ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ экстрасистолы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π΅ связаны с органичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ сСрдца. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ экстрасистолы Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Экстрасистолы Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ больного ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΠΌΡ‹Ρ… нСудобств, Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΈΡ… частота ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, скорСС всСго Π»Π΅Π³Π»ΠΎ Π² основу Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ клиничСского обозначСния, ΠΊΠ°ΠΊ экстрасистоличСская тахикардия. Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ опасно Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ состояниС постараСмся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ Экстрасистолия

ОписаниС экстрасистоличСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ

Экстрасистолия, Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, прСдставляСт собой Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ сокращСниС, связанноС с нСсвоСврСмСнной дСполяризациСй. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ: Π² прСдсСрдиях, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, атриовСнтрикулярном ΡƒΠ·Π»Π΅.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития экстрасистолии связан с появлСниСм Π² Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΌ участкС сСрдца участка с усилСнной Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ посылаСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ синусовый ΡƒΠ·Π΅Π». Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ большС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… сокращСний, Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°.

НСкоторыС состояния ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° сСрдца. Π­Ρ‚ΠΎ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ особСнный Π²ΠΈΠ΄ экстрасистолии, которая называСтся динамичСской.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ экстрасистоличСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ

Π‘ΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ощущСния больного Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² восприятии сильного Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ° Π² области сСрдца, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ чувство замирания. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях послС Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ° появляСтся боль. ОсобСнно нСприятныС симптомы связаны с Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ экстрасистолами, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ самочувствиС.

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ экстрасистолия Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ проявляСтся. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ врСмя ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдцСбиСния происходит нСдостаточноС Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ° Π² сСрдСчной области.

Π§Π΅ΠΌ опасна экстрасистоличСская тахикардия? ΠŸΡ€ΠΈ частых Π·Π°Π»ΠΏΠ°Ρ… экстрасистолии Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ фибрилляции прСдсСрдий ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², ослоТнСниС тСчСния ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, провокация приступов трСпСтания прСдсСрдий/ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ТСлудочковая экстрасистолия Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ способна ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ остановки сСрдца.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния экстрасистоличСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ

Π Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ органичСскиС. К ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ относятся Ρ‚Π΅ экстрасистолии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ связаны с Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ обнаруТиваСтся органичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца, Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° расстройства Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ рСгуляции, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ активности симпатичСской ΠΈΠ»ΠΈ парасимпатичСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ сокращСния ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца.

ОсобСнно часто экстрасистолия Π² сочСтании с Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… патологичСских состояниях:

  • шСйном остСохондрозС;
  • тирСотоксикозС;
  • Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ;
  • ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссах.

ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ сСрдСчныС заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ишСмиСй, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ, дистрофиСй сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния сСрдца Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСизвСстны, Π½ΠΎ экстрасистолия выступила своСобразным ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ бСссимптомно ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ заболСвания.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ / Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ экстрасистоличСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ классификации Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… сокращСний, Π½ΠΎ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… экстрасистолий ΠΏΠΎ Π›Π°ΡƒΠ½Ρƒ ΠΈ Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ„Ρƒ, согласно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ класс β€” ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ экстрасистолы, количСство ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ час составляСт Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30.
  • Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ класс β€” ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ экстрасистолы, количСство ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ час составляСт 30 Ρ€Π°Π· ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.
  • Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ класс β€” ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Π΅ экстрасистолы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасны ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² большом количСствС.
  • Π§Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ класс β€” раздСляСтся Π½Π° Π΄Π²Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: Π°) ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ экстрасистолы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π° Π­ΠšΠ“ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π΄Π²Π΅ подряд; Π±) Π·Π°Π»ΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолы, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° Π­ΠšΠ“ ΠΏΠΎ 3-5 ΡˆΡ‚ΡƒΠΊ подряд.
  • ΠŸΡΡ‚Ρ‹ΠΉ класс β€” Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ экстрасистолы.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ нСблагоприятными ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ экстрасистолы 3-5 классов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск фибрилляции ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², поэтому ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ экстрасистолии, особСнно Π² сочСтании с Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Диагностика экстрасистоличСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ

НачинаСтся с элСктрокардиографии, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ практичСски всСгда ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ экстрасистолии, с Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅.

  • Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолы β€” комплСкс QRS Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ экстрасистоличСским сокращСниСм Π½Π΅ опрСдСляСтся Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π , ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π’ дискордантны.
  • ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½Π°Ρ экстрасистолия β€” Π½Π° Π­ΠšΠ“ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ сСрдСчныС комплСксы, Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π  ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ Π’. ИзмСнСния Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎ комплСксС Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΈ бСссимптомном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ экстрасистолии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ холтСровский ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ экстрасистолы.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° экстрасистоличСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ экстрасистолии Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, способных Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ приступы экстрасистолии ΠΈ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΡ„Π΅, частыС стрСссовыС ситуации, физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°.

Экстрасистолии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ… классов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ бСссимптомно ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, спСцифичСского лСчСния Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ лишь пСриодичСски проходят обслСдованиС Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

БпСцифичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ экстрасистолии, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅, высоком рискС развития ослоТнСний Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ остановки сСрдца. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ сСдативныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Они ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ симптомы ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эффСктивными. ΠŸΡ€ΠΈ нСблагоприятном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ антиаритмичСскиС срСдства IA, IB ΠΈΠ»ΠΈ 1Π‘ классов.

БпСцифичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ экстрасистоличСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Π½Π΅ сущСствуСт. Для прСдупрСТдСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… приступов Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ для всСх ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°, питания, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

ЗдравствуйтС!
МнС 29 Π»Π΅Ρ‚, с 1998 Π³ΠΎΠ΄Π° мСня бСспокоят Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠΈ Π² сСрдцС, всС эти состояния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ страх ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŽΠ΄Π½Ρ‹Ρ… мСст, ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€.
Π’ 98 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, обслСдовалась Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· β€” Π’Π‘Π” ΠΏΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ, экстрасистолярная аритмия, тахикардия. На Π­Π₯О β€” пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° 2ст (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ 3ст) , Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ…ΠΎΡ€Π΄Π°. ВсС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π² Ρ‚.Ρ‡ ЀК Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.
На Π£Π—Π˜ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ β€” гипСрплазия 2 ст, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.
Π”ΠΎ 2006 Π³ΠΎΠ΄Π° с этим я ΠΌΠΎΠ³Π»Π° ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π° 0,125 ΠΌΠ³ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π°.
Π’ 2006 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, я Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (кСсарСво сСчСниС), послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ состояниС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ.
ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ экстрасистолии ΠΈ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ, всС дошло Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ я боюсь Π²Ρ‹ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈΠ· Π΄ΠΎΠΌΠ°.
ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ 90/60, Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π°ΠΌΠΈ 110/80, ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΊ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ-Π±ΡƒΠ΄Ρ‚ΠΎ камСнь Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ 85-90.
Π£ΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ постоянно ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽ эгилок (0,125ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь) + флорисСд.
11.08 сданы Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:
Π’ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹:
Π’Π’Π“ – 2,12
Π’Ρ€ΠΈΠΉΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ½ свободный – 3,0
Вироксин своб – 1,04
Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° – 6,04 *(Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°)
Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ- 9,2
АланинаминотрансфСраза – 12
АспартатаминотрансфСраза – 14
ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ – 65
ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° – 4,2
ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²Π°Ρ кислота – 192
Калий – 5,4 *(Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ)
Натрий – 142
Π’Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Ρ‹ – 0,66
Π₯олСстСрин – 4,14

Π Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:
Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ – 7,29
Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ – 4,76
Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ – 137
Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ – 40,0
Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ – 277
Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ – 0,299
Π‘Ρ€ объСм эритроцитов – 84,0
Π‘Ρ€ содСрТаниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ эритроцитС – 28,7
Π‘Ρ€ концСнтрация Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² эритроцитах – 342
Π¨ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° распрСдСлСния эритроцитов ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ – 14,9
Π‘Ρ€ объСм Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² – 10,8
Π¨ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° распрСд Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ – 18,0
БСгмСнтоядСрныС Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ – 44%* (ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Ρ‹)
БСгмСнтоядСрныС Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ – 3,21 Π³/Π»
ΠŸΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΡΠ΄Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ – 5 %
ΠŸΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΡΠ΄Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ – 0,36 Π³/Π»
Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ – 41%* (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π° 1%)
Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ – 2,99 Π³/Π»
ΠœΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ – 7%
ΠœΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ – 0,51Π³/Π»
Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ – 2%
Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ – 0,15Π³/Π»
Π‘Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ – 1%
Π‘Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ -0,07 Π³/Π»
ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ – 0
ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ – 0
Π’ΠΈΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ – 0

БОЭ «ВСстгрин» β€” 2
ПВИ – 89% (Π² ΠΌΠ°Π΅ мСсяцС составлял 104%, ΠΌΠ½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ Аспикард)
Вопрос – Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ?

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΈ Π­Π₯О ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ:
Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° ΠŸΠ– – 0,3 см
Π˜ΡΡ… Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π° – 1,5/2,5см
Π›ΠŸ – 3,0см
ΠŸΠ–- 1,5см
ΠœΠ–ΠŸ – 0,8см
Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° Π›Π– – 0,7см
Π€Π’ Π›Π– % β€” 67%
ΠšΠ”Π  Π›Π– – 4,3см
КБР Π›Π– – 2,6см
ΠšΠ”Πž Π›Π– – 83ΠΌΠ»
КБО Π›Π– – 25 ΠΌΠ»
Π•/А Π»/ΠΆ – 0,68/0,32
ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΏ/с МК 2ст, функция МНО1(+)
ΠΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ – 3Ρ… створчатый Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°
Π’Ρ€ΠΈΠΊΡƒΡΠΏΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ – Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹
ЛСгочная гипСртСнзия – Π½Π΅Ρ‚
Диастоличная дисфункция – Π½Π΅Ρ‚
ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ – Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Π”Π²Π° дня Π½Π°Π·Π°Π΄ Π² ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π· сдСлали суточный Π₯ΠžΠ›Π’Π•Π . Π’ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹:
ЗарСгистрирован синусовый нСрСгулярный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, синусовая аритмия, выявлСны эпизоды ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ водитСля Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΏΠΎ прСдсСрдиям Π² пассивный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ суток .
ЖСлудочковая эктопия β€” 1074 (1,0%), ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π»Π° Π² Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΈΠ΅ часы, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… 6 Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² ΠΊΡƒΠΏΠ»Π΅Ρ‚Π°Ρ…, 550 Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠŸΠ–Π‘, 15 Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹Ρ… ΠŸΠ–Π‘, 117 β€” ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ сокращСния, 369 ΠΊ Π±ΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΈ, 17 ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΈ.
Π‘Ρ€Π΅Π΄ частота Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° 74 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½, ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌ 41ΡƒΠ΄ (Π² 2,53 Π½ΠΎΡ‡ΠΈ), макс 125 ΡƒΠ΄ (Π² 16.08)
НадТСлудочковая эктопичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ состояла ΠΈΠ· 3Ρ… сокращСний, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… 2 ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΊ прСдсСрдным ΠΊΡƒΠΏΠ»Π΅Ρ‚Π°ΠΌ, 1 Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ППБ.
ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ R-R равнялся 1600 мс зарСгистр Π² 2.54 Π½ΠΎΡ‡ΠΈ.
Π—Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ мониторирования Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠ°ΡƒΠ·, дислокаций сСгмСнта ST , Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ АВ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ проводимости Π½Π° синусовом Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅ Π½Π΅ зарСгистрировано.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΡƒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ происходит, это какая-Ρ‚ΠΎ болСзнь сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму? И Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ?

Экстрасистолы, тахикардия β€” ΠœΠ΅Π΄Π’ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ

Π”ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΉ дСнь! Π£ мСня Π’Π‘Π”, с паничСскими Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ мСня ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ бСспокоит сСрдцС, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ экстрасистолы ΠΈ тахикардия. Π― понимаю, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° это Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°, Π½ΠΎ я Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Ρƒ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ пройдя Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ своС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Один Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΌ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ «Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС». Один Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ АркСтис, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΌΠ½Π΅ это Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π½Π°Π΄ΠΎ, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ- Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρƒ мСня «ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π΅Ρ‚» ΠΈ, Π½Π΅ объясняя Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΌ самым Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π°ΠΏΡƒΠ³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚, Π° Π½Π΅ успокаиваСт.

Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° Π­Ρ…ΠΎΠΊΠ³. ΠŸΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠ·Π²ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ„Π°ΠΉΠ» Π½Π° Π»Π°Ρ‚. языкС, Π½ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π’Π°ΠΌ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ понятны Π°Π±Π±Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Один Ρ„Π°ΠΉΠ» Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π»Π°Ρ‚., поэтому ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΡƒ:

Бинуса Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ срСдний: 70 Π² ΠΌΠΈΠ½

ΠΌΠΈΠ½: 44 Π² ΠΌΠΈΠ½

макс: 170 мин

Π΄Π½Ρ‘ΠΌ: 46-170 Π² ΠΌΠΈΠ½

Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ: 44-114 Π² ΠΌΠΈΠ½

Экстрасистолы 72 (Π΄ΡƒΠΏΠ»Π΅Ρ‚Ρ‹ 13, Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ»Π΅Ρ‚Ρ‹ 5)

Бинусовая тахикардия Π΄ΠΎ 170 Π² ΠΌΠΈΠ½ Π²ΠΎ врСмя Ρ„ΠΈΠ·. Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ

ΠŸΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ большС 3 сСк Π½Π΅ зарСгистрированы

Π£Π²Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€, всС ΠΌΠΎΠΈ паничСскиС Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ страха Π·Π° сСрдцС, послС ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ экстрасистолы я уТасно ΠΏΡƒΠ³Π°ΡŽΡΡŒ, ΠΈ полчаса ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΉΡ‚ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΠΊΠ°Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠ» ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ я Π½Π΅ Ρ…ΠΎΡ‡Ρƒ, Π² своС врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π° Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π½ΠΎ большС Π½Π΅ Ρ…ΠΎΡ‡Ρƒ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠ½Π΅ Π½Π°Π΄ΠΎ самой ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ трСвоТности. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎ ΠΌΠ½Π΅ нСпонятно, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊ расходится ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Π½Π°Π΄ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ опасного дня Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π½Π΅Ρ‚. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильно ΠΏΡ€ΠΎΡˆΡƒ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΈ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚. Π•Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· ΠΎΠ±ΠΎΡ‰Ρƒ вопросы.

1)Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ Π»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ высоком Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅ сСрдца Π²ΠΎ врСмя спорта/паничСских Π°Ρ‚Π°ΠΊ (ΠΏΠ° сСйчас Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь, сСйчас 3-4 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 ΠΌΠΈΠ½- получаса), ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ это привСсти ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρƒ? Или ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ- Ρ‚ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ послСдствиям Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ, «ΠΈΠ·Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ся» Π»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ сСрдцС?

2)Если Π² дСнь ношСния Ρ…ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Π° паничСских Π°Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ, Π½ΠΎ, ΠΏΠΎ ощущСниям, сСрдцСбиСниС сравнимо с сСрдцСбиСниСм Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅ΠΆΠΊΠΈ- этого вСдь достаточно, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, насколько «ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½» Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ? Или Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€?

3)Экстрасистолы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ дСнь 72 (ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΌΠΎΠΈΡ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ…), Π° Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ большС Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹? Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ Π»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ? ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π· послС особСнно ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ экстрасистлы (ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ Π² сСрдцС) слСдуСт паничСская Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ я ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ боюсь этих ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΎΠ²…

4)Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ становится «Ρ‚яТСлым» ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° ΡƒΠ»ΠΈΡ†Π΅ ΠΆΠ°Ρ€ΠΊΠΎ, я Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡΡ высоких Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ (Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ 110 Π½Π° 70 срСднСС) опасна Π»ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€Π° для мСня исходя ΠΈΠ· Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²? На ΠΆΠ°Ρ€Π΅ становится ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ, это всС ΠΈΠ·- Π·Π° Π’Π‘Π”?

5)Надо Π»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ спортом, Π½Π΅ боясь Π·Π° сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ?

Π‘ΡƒΠ΄Ρƒ Π±Π΅Π·Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€Π½Π° Π’Π°ΠΌ, Ссли ΡƒΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ внимания. Π’Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ сСбС Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ я устала Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ своё сСрдцС с ΡƒΡ‚Ρ€Π° Π΄ΠΎ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π°.

Π—Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ большоС спасибо Π·Π° ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚!!!

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΈ это?

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ экстрасистоличСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ — ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ экстрасистоличСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ сСрдца Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ являСтся сочСтанной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ экстрасистолии ΠΈ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ. Для лСчСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ расстройство прСдставляСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ трудности, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ пСрСносят приступы Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… сокращСний ΠΈ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдцСбиСния.

ЭкстрасистоличСская тахикардия являСтся клиничСским ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ основано Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ развития состояний — Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ экстрасистолии. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ±Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ бСссимптомно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ тяТСлой ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ диагностикС заболСвания ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ.

Экстрасистолия относится ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых встрСчаСмых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ клиничСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ экстрасистолы. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ сокращСния Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Диагностика заболСвания проводится с участиСм элСктрокардиографии, Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“, Π£Π—Π˜ сСрдца, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости выполняСтся чрСспищСводноС элСктрофизиологичСскоС исслСдованиС. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ максимально Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ МРВ ΠΈ КВ. ПослС комплСксного обслСдования больного Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС составляСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ экстрасистоличСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ комплСксноС с использованиСм ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… фармакологичСских Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π­Π΄ΡƒΠ°Ρ€Π΄ Π˜Π²Π°Π½ΠΈΡ†ΠΊΠΈΠΉ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π”Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всС экстрасистолы Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ спСцифичСского лСчСния. Если Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, больного практичСски Π½Π΅ бСспокоят Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ приступы, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° тСрапия Π½Π΅ назначаСтся. Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях послС диагностики выбираСтся Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ бСссимптомно ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ экстрасистолии ΠΈ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, вовсС Π½Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. НСсмотря Π½Π° отсутствиС спСцифичСского лСчСния слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ всСм ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС с бСссимптомными тахикардиями ΠΈ экстрасистолиями.

  • ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ максимально насыщСнноС ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для сСрдца ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ.
  • ЀизичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ· Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°.
  • Π’Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ (ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя ΠΈ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ„Π΅).
  • Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ спокойствиС, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго сСрдСчно-сосудистыС заболСвания Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ стрСссов.

Если ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ экстрасистоличСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания сСрдца, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ фармакологичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ экстрасистоличСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ

Π’ процСссС обслСдования больного Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ проводится антиаритмичСская тСрапия.

Показания ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ противоаритмичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

  • ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ приступов Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, которая ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈ услоТняСтся Π²ΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎΠΉ.
  • Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ экстрасистоличСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ нСблагоприятноС. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ частыС приступы, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρƒ больного ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ сСрдСчно-сосудистыС заболСвания.
  • На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ приступов Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ состояния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ опасныС для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ антиаритмичСского лСчСния проводится с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²: разновидности экстрасистолии ΠΈ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, прогностичСского значСния, исходных элСктрокардиографичСских ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², наличия ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

Часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ антиаритмичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:

  • Антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ (Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ», Π΄ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ) — Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эффСктивными ΠΏΡ€ΠΈ суправСнтрикулярных экстрасистолиях ΠΈ тахикардиях. МСньшС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ идиопатичСских Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.
  • ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ I класса (ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ½, этацизин, Ρ„Π»Π΅ΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΈΠ΄) — ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ эффСктивно Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ суправСнтрикулярных тахикардиях.
  • ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ IB класса (Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½, Π΄ΠΈΡ„Π΅Π½ΠΈΠ½, мСксилСтин) — Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго эффСктивны ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… экстрасистолиях ΠΈ тахикардиях.
  • ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ III класса (Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½, соталол) — ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ срСдства ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ бСздСйствСнными.

ИспользованиС Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ эктопии с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ рСкомСндуСтся.

НазначСниС антиаритмичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях большС основываСтся Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π΅:

  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, тирСотоксикозС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹.
  • Экстрасистолия, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ с ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ, Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ опрСдСляСтся ΠΏΡ€ΠΈ WPW-синдромС. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях нСльзя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ», Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΉΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
  • ЖСлудочковая экстрасистолия Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ишСмии Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ этмозином.
  • Дигиталисная экстрасистолия устраняСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эффСктивного ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ бСзопасного Π΄ΠΈΡ„Π΅Π½ΠΈΠ½Π°.
  • Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ экстрасистолии ΠΈ синусовой Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ лСчится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ· Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ антиаритмичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² I ΠΈ III классов.
  • БуправСнтрикулярная экстрасистолия с Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π² основном, Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ (бисопрололом, Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, бСтаксололом, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ€Π°Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, этанололом.

ВмСстС с антиаритмичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ срСдства ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… фармакологичСских Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ:

  • Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½), Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ (Π΄Π΅Π»Π°Π³ΠΈΠ», ΠΏΠ»Π°ΠΊΠ²Π΅Π½ΠΈΠ»), нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½, Π±ΡƒΡ‚Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½) — Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π° мСсяца ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°.
  • Π‘Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Ρ‹ (ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ, Ρ„Π΅Π½Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ), настойки пустырника ΠΈ Π±ΠΎΡΡ€Ρ‹ΡˆΠ½ΠΈΠΊΠ° — Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ нСпСрСносимости приступов.
  • Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ, аспирин — ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ развития Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ эффСктивности ΠΈ бСзопасности лСчСния экстрасистоличСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ с использованиСм ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… способов ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эффСктивности ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ:

  • эмпиричСский — выраТаСтся Π² наблюдСнии Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ антиаритмичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹;
  • элСктрокардиография;
  • холтСровский ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³.

ЭлСктрокардиография большС ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом холтСровский ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ способствуСт ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ бСзопасного, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ эффСктивного лСчСния.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ экстрасистоличСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ собой послСдний этап Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ сочСтания экстрасистолии ΠΈ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия.

  • ЧастыС экстрасистолии ΠΈ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ абляции патологичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈ ЭЀИ-исслСдованию.
  • ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² основном Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ослоТнСнных случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ Π½Π΅ способСн ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ со своими функциями. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ пСрСсадка всСго сСрдца, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π’ основном ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· врСмя становится Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ способа лСчСния ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 40 Π΄ΠΎ 90%.


5.00 avg. rating (95% score) — 2 votes — ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ

11. Экстрасистолия. Вахикардия. Π€Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚ΡΠΊΠ°Ρ тСрапия

11. Экстрасистолия. Вахикардия

Экстрасистолия – ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ сокращСниС сСрдца, обусловлСно Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π²Π½Π΅ синусового ΡƒΠ·Π»Π°. Экстрасистолия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ любом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ сСрдца.

Половина случаСв возникновСния экстрасистолии связана с ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ пСрСнапряТСниями, лСкарствСнной интоксикациСй, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ алкоголя, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств, влияниСм Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π½Π° сСрдцС.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ экстрасистолии Ρƒ физичСски Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… людСй (спортсмСнов). Экстрасистолы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ подряд ΠΏΠΎ Π΄Π²Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ – ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅. Π ΠΈΡ‚ΠΌ сСрдца, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π·Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систолой слСдуСт Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ сокращСниС, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ экстрасисталиСй. ОсобСнно опасны Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ экстрасистолы, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вмСстС с Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ Π’. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ экстрасистолы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… ΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… уровнях ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ экстрасистоличСского комплСкса.

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ измСнСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдца. ΠŸΠ°Ρ€Π°ΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ – ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ) Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅, ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ с Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½Ρ‹Π΅ экстрасистолы Π½Π° Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ направлСния Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π  ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ комплСксом.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» послС экстрасистолы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½. БочСтаСтся с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ проводимостСй. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолы Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ располоТСниСм ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π  Π½Π° Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ комплСкс. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ проводимости. ΠŸΠ°ΡƒΠ·Π° послС экстрасистолы ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°.

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолы Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ комплСкса QRST, Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π  отсутствуСт.

ВставочныС экстрасистолы Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ отсутствиСм постэкстрасистоличСской ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ чувства замирания сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ощущаСтся Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ – ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сСрдСчныС Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹.

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тахикардия – это приступы эктопичСской Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠΌ с частотой 140–240 Π² 1Β ΠΌΠΈΠ½ с Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Частота сСрдСчных сокращСний увСличиваСтся Π² 2–3 Ρ€Π°Π·Π° ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

БуправСнтрикулярная ΠΈΠ»ΠΈ надТСлудочковая (прСдсСрдная) ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тахикардия характСризуСтся строгой Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… комплСксов ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ Π .

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½ΠΎ-ТСлудочкая тахикардия характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π­ΠšΠ“ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ слСдуСт послС комплСкса QRST. Π ΠΈΡ‚ΠΌ рСгулярный. ЖСлудочковая тахикардия проявляСтся Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ комплСкса QPST, Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π  слабо Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌ; прСдсСрдия Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².

ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° страничкС

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π³Π»Π°Π²Π° >

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *