Общий анализ крови — норма, расшифровка результата у взрослых и детей
Для чего нужен?
Общий клинический анализ крови — классическое врачебное исследовательское действие, при помощи которого можно выявить ряд несоответствий нормам концентраций отдельных веществ, которые свидетельствуют о наличии у человека ряда болезней и патогенных состояний.
С его помощью квалифицированный специалист может выявить у пациента разнообразные анемии и воспалительные процессы.
Показания к назначению
Общий анализ крови — обязательный пункт абсолютно любого комплексного осмотра. Его назначают всем группам категорий людей, особенно если есть подозрения на анемию любого рода либо же воспалительные заболевания. Кроме этого, клинический анализ крови является индикатором успешности лечения и «монитором» изменения состояния здоровья пациента.
Как сдавать?
Данный анализ сдаётся утром. В течение двенадцати часов до забора крови, желательно полностью воздержаться от приёма любой пищи и жидкостей, кроме обычной чистой воды. Сам анализ проводится в течения одного дня.
Чаще всего, забор крови осуществляется с безымянного пальца правой руки: его кончик сначала протирают спиртом, потом делают прокол и собирают специальной пипеткой в сосуд. Гораздо реже, кровь на общий анализ собирают из вены.
Процесс анализа и интерпретации результатов довольно оперативен, производится с помощью микроскопического исследования либо при помощи автоматизированной аналитической системы с подсчётом количества кровяных клеток, определением уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов.
Норма показателей, исследование и расшифровка
Большинство полученных показателей общего анализа крови, можно интерпретировать самостоятельно.
RBC — эритроциты
Нормальный уровень для мужчин — от 4,3 до 6,2 * 10^12, для женщин и детей — от 3,6 до 5,5 * 10^12. Высокий уровень данных компонентов значительно увеличивает риск тромбоза. Низкий — анемия, кровопотеря, гидремия.
Референсные (нормальные) значения уровня эритроцитов представлены в таблице
| Возраст | Пол | Уровень эритроцитов, ×1012 клеток/л |
|---|---|---|
| менее 2 недель | 3,9–5,9 | |
| 2 недели – 1 месяц | 3,3–5,3 | |
| 1–4 месяца | 3,0–5,1 | |
| 4–6 месяцев | 3,9–5,5 | |
| 6–9 месяцев | 4,0–5,3 | |
| 9–12 месяцев | 4,1–5,3 | |
| 1–3 года | 3,8–4,9 | |
| 3–6 лет | 3,7–4,9 | |
| 6–9 лет | 3,8–4,9 | |
| 9–12 лет | 3,9–5,1 | |
| 12–15 лет | Ж | 3,8–5,0 |
| М | 4,1–5,2 | |
| 15–18 лет | Ж | 3,9–5,1 |
| М | 4,2–5,6 | |
| 18–45 лет | Ж | 3,8–5,1 |
| М | 4,2–5,6 | |
| 45–65 лет | Ж | 3,8–5,3 |
| М | 4,2–5,6 | |
| старше 65 лет | Ж | 3,8–5,2 |
| М | 3,8–5,8 |
GHB — гемоглобин
Норма для особого белка, содержащегося в эритроцитах — от 120 до 145 грамм на литр крови. Высокий их уровень свидетельствует о повышении уровня эритроцитом, низкий же приводит к системному кислородному голоданию организма.
Референсные (нормальные) значения уровня уровня гемоглобина представлены в таблице
| Возраст | Пол | Уровень гемоглобина, г/л |
|---|---|---|
| менее 2 недель | 134–198 | |
| 2 недели – 1 месяц | 107–171 | |
| 1–2 месяца | 94–130 | |
| 2–4 мес | 103–141 | |
| 4–6 мес | 111–141 | |
| 6–9 мес | 114–140 | |
| 9–12 мес | 113–141 | |
| 1–6 лет | 110–140 | |
| 6–9 лет | 115–45 | |
| 9–12 лет | 120–150 | |
| 12–15 лет | Ж | 115–150 |
| М | 120–160 | |
| 15–18 лет | Ж | 117–153 |
| М | 117–166 | |
| 18–45 лет | Ж | 117–155 |
| М | 132–173 | |
| 45–65 лет | Ж | 117–160 |
| М | 131–172 | |
| старше 65 лет | Ж | 117–161 |
| М | 126–174 |
HCT — гематокрит
Данный показатель обозначает объём эритроцитов, которые те занимают в жидкости. Норма выражается в процентном отношении — от 40-ка до пятидесяти у мужчин и от 35-ти до 45-ти у женщин. Снижение этого показателя свидетельствует об анемии, повышение диагностируется при обезвоживании и эритроцитозах.
Референсные (нормальные) значения гематокрита представлены в таблице
| Возраст | Пол | Показатель гематокрита, % |
|---|---|---|
| менее 2 недель | 41–65 | |
| 2 недели – 1 месяц | 33–55 | |
| 1–2 месяца | 28–42 | |
| 2–4 месяца | 32–44 | |
| 4–6 месяцев | 31–41 | |
| 6–9 месяцев | 32–40 | |
| 9–12 месяцев | 33–41 | |
| 1–3 года | 32–40 | |
| 3–6 лет | 32–42 | |
| 6–9 лет | 33–41 | |
| 9–12 лет | 34–43 | |
| 12–15 лет | Ж | 34–44 |
| М | 35–45 | |
| 15–18 лет | Ж | 34–44 |
| М | 37–48 | |
| 18–45 лет | Ж | 35–45 |
| М | 39–49 | |
| 45–65 лет | Ж | 35–47 |
| М | 39–50 | |
| старше 65 лет | Ж | 35–47 |
| М | 37–51 |
RDWC — ширина распределения RBC
Данный индикатор указывает на среднюю разницу в размерах эритроцитов, присутствующих в исследуемой крови. Норма для людей — 11–15 процентов. Показатели сверх нормы свидетельствуют об железодефиците и анемии.
MCV — средний объём RBC
Абсолютный усреднённый показатель размера эритроцитов в норме — от восьми десятков до сотни фемтолитров. Малый показатель является индикатором анемии и дефицита железа, слишком большой же — указывает на дефицит в организме, фолиевой кислоты или витамина В12.
MCH — содержание GHB в RBC
Норма данного отношения — от 26 до 34 пикограммов. Показатель ниже свидетельствует о дефиците железа, высокий уровень — о нехватке фолиевой кислоты и витаминов серии B.
MCHC — концентрация GHB в RBC
Вышеозначенный нормальный показатель насыщения эритроцитов, гемоглобином — от тридцати до 370-ти грамм на литр. Выше нормы — не встречается. Ниже нормы указывает на талассемию и дефицит железа.
PLT — тромбоциты
Норма тромбоцитов в крови — от 180-ти до 320-ти * 10^9 элементов на литр жидкости. Низкий их уровень чаще всего свидетельствует об апластической анемии, циррозе печени, а также ряда врожденных и аутоиммунных заболеваний. Высокий уровень диагностируется при заболеваниях крови, в послеоперационный период.
WBC — лейкоциты
Главный защитный механизм иммунной системы в норме показывает концентрацию от четырёх до девяти * 10^9 элементов на литр исследуемой жидкости. Снижение данного уровня свидетельствует о заболеваниях крови и негативных последствиях приёма ряда лекарственных препаратов, высокий уровень показывает наличие в организме, бактериальной инфекции.
Референсные (нормальные) значения уровня лейкоцитов представлены в таблице
| Возраст | Уровень лейкоцитов, ×109 клеток/л |
|---|---|
| дети до 1 года | 6,0–17,5 |
| 1–2 года | 6,0–17,0 |
| 2–4 года | 5,5–15,5 |
| 4–6 лет | 5,0–14,5 |
| 6–10 лет | 4,5–13,5 |
| 10–16 лет | 4,5–13,0 |
| дети старше 16 лет | 4,5–11,0 |
| взрослые | 4 |
LYM — лимфоциты
Лимфоциты — главный «строительный материал» иммунной системы. Нома содержания их в крови — от 1,2 до трёх * на 10^9 л. При значительно увеличенной их концентрации в крови, обычно диагностируются инфекционные заболевания широкого спектра. Низкий уровень — почечная/иммунная недостаточность, СПИД, хронические болезни широкого спектра, а также негативное влияние на организм, кортикостероидов.
MID/MXD — смесь базофилов, моноцитов, незрелых клеток и эозинофилов
Данный комплекс элементов обычно является результатом вторичных исследований при диагностике после забора крови на общий анализ. Норма показателя для здорового человека — от 0,2 до 0,8 * 10^9 элементов на литр.
GRAN — гранулоциты
Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека — от 1,2 до 6,8 * 10^9 эл/л. Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии.
MON — моноциты
Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т.е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека — от 0,1 до 0,7 * 10^9 эл/л. Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы.
ESR/СОЭ — скорость оседания RBC
Косвенный нормальный показатель поведенческого фактора белков в плазме — до десяти мм/ч для представителей сильного пола и до пятнадцати мм/ч для представительниц прекрасного пола. Снижение СОЭ указывает на эритроцитоз и заболевания крови, повышение скорости оседания эритроцитов — на активизацию воспалительных процессов.
Референсные (нормальные) значения скорости оседания эритроцитов представлены в таблице
| Возраст | Пол | СОЭ, мм/ч |
|---|---|---|
| дети до 10 лет | 0–10 | |
| 11–50 лет | Ж | 0–20 |
| М | 0–15 | |
| старше 50 лет | Ж | 0–30 |
| М | 0–20 |
Таблица с нормами
Полезное видео
Передача «Жить здорово!», посвящённая различным анализам
Доктор Комаровский о клиническом анализе крови
Вместо послесловия
Выше, были указаны классические общепринятые обозначения результатов общего анализа крови. Ряд лабораторий может варьировать их результаты, выражая качественные, количественные и концентрационные показатели элементов в иных формах (например, процентной), что связано с использованием иной методологии подсчёта, однако сама суть результатов остаётся прежней.
Обязательно регулярно сдавайте общий анализ крови и будьте в курсе текущего состояния вашего организма! Не болейте, а предупреждайте проблему заранее, используя классические методы анализа.
Анализ крови общий (таблицы нормативов).
Категория подготовлена по материалам издания «Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство» в двух томах под ред. В.В. Долгова (ГЭОТАР-Медиа, 2012г.)Навигационное меню.
Нормальные показатели периферической крови у взрослых
Нормальные показатели для автоматических счетчиков клеток крови (автоматических гематологических анализаторов)
Лейкоцитарные индексы автоматических гематологических анализаторов
Эритроцитарные индексы автоматических гематологических анализаторов
| Показатель | Нормы у мужчин | Нормы у женщин |
| Эритроциты | 4-5 х 1012/л | 3,9-4,7х 1012/л |
| Гемоглобин | 130-160 г/л | 120-140 г/л |
| Гематокрит | 40-48% | 36-42% |
| Цветной показатель | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 |
| Ретикулоциты | 0,2-1,2% | 0,2-1,2% |
| Тромбоциты | 180-320 х 109/л | 180-320 х 109/л |
| Лейкоциты | 4-9 х 109/л | 4-9 х 109/л |
| Базофилы | 0-1 % (0-0,065 х 109/л) | 0-1 %(0-0,065 х 109/л) |
| Эозинофилы | 0,5-5 % (0,02-0,3 х 109/л) | 0,5-5 % (0,02-0,3 х 109/л) |
| Нейтрофилы -палочкоядерные -сегментоядерные | — 1-6% (0,04-0,3 х 109/л) 47-72% (2-5,5 х 109/л) | — 1-6% (0,04-0,3 х 109/л) 47-72% (2-5,5 х 109/л) |
| Лимфоциты | 19-37% (1,2-3 х 109/л) | 19-37% (1,2-3 х 109/л) |
| Моноциты | 3-11% (0,09-0,6 х 109/л) | 3-11% (0,09-0,6 х 10 9/л) |
| Плазматические клетки | - | - |
| Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ) | 2-10 мм/ч | 2-15 мм/ч |
| Пара-метр | Значение | Единицы | Мужчины | Женщины | Дети 1 мес. | Дети 2 года | Дети 10 лет |
| WBC | Лейкоциты | х109/л | 4,6-10,2 | 4,6-10,2 | 5,0-20,0 | 6,0-17,0 | 5,0-13,0 |
| RBC | Эритроциты | х1012/л | 4,69-6,13 | 4,69-6,13 | 3,9-5,0 | 3,8-5,4 | 3,8-5,4 |
| HGB | Концентрация гемоглобина | г/л | 141-181 | 122-162 | 150-180 | 110-130 | 120-150 |
| MCV | Средний объем эритроцитов | Фл (фемтолитр) | 80-97 | 80-97 | 91* | 78* | 80* |
| HCT | Гематокрит | % | 43,5-53,7 | 37,7-47,9 | 44* | 37* | 39* |
| MCH | Среднее содержание гемоглобина в эритроците | Пг (пикограмм) | 27,0-31,2 | 27,0-31,2 | 33* | 27* | 25* |
| MCHC | Средняя концентрация гемоглобина в эритроците | г/дл (грамм/децилитр) | 31,8-35,4 | 31,8-35,4 | 35* | 33* | 34* |
| RDW | Широта распределения эритроцитов | % | 11,6-14,8 | 11,6-14,8 | | | |
| PDW | Широта распределения тромбоцитов | % | 10-20 | 10-20 | | | |
| PLT | Тромбоциты | х109/л | 142-424 | 142-424 | 277* | 300* | 250* |
| MPV | Средний объем тромбоцитов | Фл | 7,4-10,4 | 7,4-10,4 | | 8,6-8,9 | |
| PCT | Тромбокрит | % | 0,15-0,4 | 0,15-0,4 | | | |
* — среднее значение
Вверх
LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание (норма 25—40 %) лимфоцитов.
LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание (норма 1,2—3,0х109/л (или 1,2—3,0 х 103/мкл)) лимфоцитов.
MXD% — относительное (%) содержание смеси (норма 5—10 %) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
MXD# — абсолютное содержание смеси (норма 0,2—0,8 x 109/л) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов (норма 4—11 %).
EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
BA% — относительное (%) содержание базофилов.
BA# — абсолютное содержание базофилов.
IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
GR% — относительное (%) содержание (норма 47—72 %) гранулоцитов.
GR# — абсолютное содержание (норма 1,2—6,8 х 109/л (или 1,2—6,8 х 103/мкл)) гранулоцитов.
Вверх
HCT/RBC — средний объём эритроцитов.
HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
RDW — Red cell Distribution Width — «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» — показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объёма эритроцитов.
RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.
Вверх
Общий анализ крови — базовое клиническое исследование, позволяющее выявить некоторые наиболее распространенные инфекционные и часть неинфекционных заболеваний на доклинической стадии течения и стадии клинических проявлений. В разделе сайта «Общий анализ крови» на КингМеде представлена расшифровка общего анализа крови, описаны результаты общего анализ крови. Далее будут представлены его составляющие и референтные значения, их трактовка при анализе крови общем.
15.03.2015 | 00:30:49
Индексы анализа | Расшифровка показателей общего анализа крови |
WBC | абсолютное содержание лейкоцитов (белые кровяные тельца), отвечают за иммунную защиту организма от вирусов и бактерий. |
RBC | абсолютное содержание эритроцитов (красные кровяные тельца), которые содержат гемоглобин. |
HGB | содержание (концентрация) гемоглобина в цельной крови. |
HCT | гематокрит, содержание от общего объёма крови. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) к плазме крови. |
PLT | абсолютное содержание тромбоцитов (кровяные пластинки). |
Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) | |
MCV | средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл), раньше в анализах указывали — микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз. |
MCH | среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах |
MCHC | средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, а не в цельной крови, показывает степень насыщения эритроцита гемоглобином. |
Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT) расшифровка | |
MPV | средний объём тромбоцитов |
PDW | относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму |
PCT | тромбокрит, это доля объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами. |
Лейкоцитарные индексы | |
LYM% (LY%) | относительное содержание лимфоцитов. |
LYM# (LY#) | абсолютное содержание лимфоцитов. |
MXD% (MID%) | относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов. |
MXD# (MID#) | абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов. |
NEUT% (NE%) | относительное содержание нейтрофилов. |
NEUT# (NE#) | абсолютное содержание нейтрофилов. |
MON% (MO%) | относительное содержание моноцитов |
MON# (MO#) | абсолютное содержание моноцитов |
EO% | относительное (%) содержание эозинофилов. |
EO# | абсолютное содержание эозинофилов. |
BA% | относительное содержание базофилов. |
BA# | абсолютное содержание базофилов. |
IMM% | относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов. |
IMM# | абсолютное содержание незрелых гранулоцитов. |
ATL% | относительное содержание атипичных лимфоцитов. |
ATL# | абсолютное содержание атипичных лимфоцитов. |
GR% (GRAN%) | относительное содержание гранулоцитов. |
GR# (GRAN#) | абсолютное содержание гранулоцитов. |
Эритроцитарные индексы общего анализа крови расшифровка | |
HCT/RBC | средний объём эритроцитов. |
HGB/RBC | среднее содержание гемоглобина в эритроците. |
HGB/HCT | средняя концентрация гемоглобина в эритроците. |
RDW | показатель гетерогенности эритроцитов (ширина распределения эритроцитов). |
RDW-SD | относительная ширина распределения эритроцитов по объёму. |
RDW-CV | относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации. |
P-LCR | коэффициент больших тромбоцитов. |
ESR (СОЭ) | скорость оседания эритроцитов, индикатор патологического состояния организма. |
Таблица «Анализ крови общий норма»
РАСШИФРОВКА И НОРМА ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ У ВЗРОСЛЫХ
В общеклиническом анализе крови определяется уровень следующих элементов:
- эритроцитов и их среднего объема;
- гемоглобина;
- гематокрита;
- среднего количества и процентной концентрации гемоглобина в эритроцитах;
- ретикулоцитов;
- анизоцитоза эритроцитов;
- тромбоцитов и их среднего объема;
- лейкоцитов;
- СОЭ.
Подробно расписывается лейкоцитарная формула, включающая значения по шести типам белых кровяных телец: эозинофилам, моноцитам, лимфоцитам, базофилам, палочкоядерным и сегментоядерным нейтрофила
Таблица 1. Норма результата общеклинического исследования крови
Таблица 2. Лейкоцитарная формула (норма)
Далее рассмотрена расшифровка результатов клинического анализа крови – какие состояния и заболевания приводят к отклонению показателей от нормы.
Эритроциты
Повышенное их содержание выявляется при гипоксии, обезвоживании организма, пороках сердца, избытке стероидных гормонов и дисфункции коры надпочечников, эритремии.
Понижение – при анемии, острой кровопотере, во II-III триместре беременности, хронических воспалениях, а также при патологиях костного мозга.
Гемоглобин
С нарушениями в объеме и строении гемоглобина связывают многие заболевания. Снижение его уровня выявляется при анемии, кровотечениях, опухолях, поражении почек, костного мозга. Увеличение может указывать на сгущение крови из-за обезвоживания, эритремию, прием препаратов железа.
Гематокрит
Этот показатель – соотношение эритроцитов и плазмы, по нему определяют степень развития анемии. Гематокрит высокий при обезвоживании, полицитемии, перитоните, обширных ожогах.
Понижение сопутствует анемиям, онкологическим болезням, хроническим воспалениям, поздним срокам беременности, голоданию, хронической гиперазотемии, патологиям сердца, сосудов и почек.
Ц.П.
Отношение количества гемоглобина в одном эритроците к нормальному значению отражает цветной (или цветовой) показатель. Его снижение выявляется при отравлениях свинцом, малокровии беременных и железодефицитной анемии.
Выше нормы ЦП поднимается при дефиците витаминов B12 и B9, полипозе желудка и раке.
Анизоцитоз эритроцитов
Это присутствие в крови различных по диаметру эритроцитов (зрелых – 7-8 мкм, и микроцитов – до 6,7 мкм), что указывает на развитие анемии. В зависимости от их соотношения определяют разные патологические состояния.
При железодефицитной анемии, отравлениях свинцом, талассемии уровень микроцитов составляет 30-50 %, а при недостатке фолиевой кислоты, диффузном поражении печени, макроцитарной анемии, алкоголизме, метастазах в костном мозге – превышает 50%.
Тромбоциты
Эти клетки ответственны за свертываемость крови. Их количество понижается при лейкозе, СПИДе и других вирусных заболеваниях, некоторых генетических патологиях, апластической анемии, поражениях костного мозга, бактериальных инфекциях, лекарственных, химических, алкогольных отравлениях.
Тромбоцитов в крови становится меньше вследствие лечения антибиотиками, анальгетиками, эстрогенами, преднизолоном, нитроглицерином, противоаллергическими препаратами и витамином K. Рост числа этих клеток наблюдается в следующих случаях:
- остеомиелит;
- колиты;
- туберкулез;
- эритремия;
- заболевания суставов;
- миелофиброз;
- кровотечения;
- раковые опухоли;
- цирроз печени;
- терапия кортикостероидами;
- гемолитическая анемия;
- после операций.
СОЭ
Во время беременности, менструации, в послеродовый период скорость, с которой оседают эритроциты, выше обычного. Этот показатель также высок при болезнях печени, почек, соединительной ткани, травмах, инфекционных патологиях в острой и хронической форме, воспалительных процессах, анемии, отравлениях и онкологических заболеваниях.
Снижение СОЭ имеет место при нарушенном кровообращении, анафилактическом шоке, болезнях сердца и сосудов.
Средний объем тромбоцитов
В крови есть молодые и старые тромбоциты, первые всегда крупнее, вторые уменьшаются в размерах. Длительность их жизни составляет 10 суток. Чем ниже значение MPV, тем меньше в кровотоке зрелых, состарившихся тромбоцитов, и наоборот. Отклонения в соотношении таких клеток разного возраста помогает диагностировать многие заболевания.
Повышение MPV могут спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофия, патологии крови (системная волчанка), спленэктомия, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемия (генетическое нарушение строения гемоглобина), синдром Мея-Хегглина, постгеморрагическое малокровие.
Лейкоциты
Лейкоцитозом называется увеличение, а лейкопенией – снижение количества лейкоцитов в плазме. Белые клетки крови поглощают болезнетворные бактерии, вирусы и другие чужеродные объекты, и вырабатывают антитела, распознающие возбудителей заболеваний. Лейкоцитоз бывает физиологический и патологический.
В первом случае причинами повышения выступают прием пищи, беременность и роды, предменструальный синдром, физические нагрузки и психическое напряжение, переохлаждение или перегрев.
Из патологий рост показателя WBC могут вызвать гипоксия, нагноения, сильная кровопотеря, интоксикация или аллергия, болезни крови, ожоги, эпилепсия, введение гормонов инсулина или адреналина, злокачественная опухоль.
Лейкопения имеет место при лучевой болезни, системной красной волчанке, отравлениях, циррозе печени, раковых метастазах в костном мозгу, лимфогранулематозе, функциональных нервных расстройствах, лейкозе, акромегалии, гипоплазии костного мозга, из-за приема некоторых препаратов.
Уровень лейкоцитов также снижается при инфекционных и воспалительных патологиях – гриппе, гепатите, малярии, кори, колите и других.
ОСОБЕННОСТИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
У женщин, ожидающих ребенка, объем циркулирующей в организме крови увеличивается, и уровень форменных элементов несколько меняется. За время вынашивания исследование проводится минимум четыре раза. Ниже представлена таблица — норма общего анализа крови при беременности.
ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ
Проведение общего (клинического) анализа крови показано для диагностик
- анемий;
- воспалительных и инфекционных болезней;
- злокачественных опухолей;
- функциональных состояний организма;
- заболеваний крови и системных патологий.
Необходим для регулярного наблюдения хронически больных людей, если в ходе терапии возникли осложнения и при затянувшемся выздоровлении. У здоровых детей и взрослых общее обследование крови должно проводится один раз в год в профилактических целях.
В зависимости от того, уровень каких кровяных клеток отклоняется от нормы, говорят об анемии, эритроцитозе, нейтропении или других состояниях.
КАК ПРОВОДЯТ ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ У ВЗРОСЛЫХ?
Сдачу общего анализа крови осуществляют натощак с утра, за исключением экстренных случаев – инфаркта, аппендицита и других неотложных состояний.
Перед сдачей не нужно курить, подвергаться стрессу, можно выпить немного чистой воды, за 3-4 дня нельзя принимать спиртное. В день анализа не следует допускать больших физнагрузок.
Для исследования используется капиллярная кровь из безымянного пальца руки либо венозная, забираемая из локтевой вены – в этом случае вместе с общим анализом можно провести изучение на инфекции, гормоны и другие показатели.
- При взятии из пальца первая капля удаляется ватным шариком, а следующие идут на анализ. Растирать или разминать пальцы перед сдачей нельзя – это может стать причиной повышения лейкоцитов и изменению других значений.
расшифровка, основные показатели, норма у взрослых
Первое исследование, на которое направляет практически каждый врач, — это общий клинический анализ крови. Почему он так важен и что может рассказать о вашем здоровье? На популярные вопросы ответила кандидат медицинских наук, заведующая клинико-диагностической лабораторией РНПЦ «Кардиология» Марина Колядко.
Зачем сдавать общий анализ крови?
Это один из самых распространенных и частых анализов, который помогает и в диагностике, и в профилактике. Он помогает выявить изменения, которые могут происходить в организме незаметно для человека, но при этом будут сказываться на составе крови. Его результат — это своеобразная отправная точка, поэтому он назначается перед началом лечения, а также во время планового профилактического осмотра. Общий клинический анализ крови рекомендуют делать в зависимости от состояния здоровья или возраста, но желательно не реже раза в год.
Когда назначается анализ и как к нему подготовиться?
Излишняя кровоточивость, бледность, плохое самочувствие — все это может стать поводом назначить лабораторное исследование крови. Однако направление на него должен дать лечащий врач, который определит, какую конкретно информацию нужно получить в результате, а также сможет на основании полученных данных оценить их достаточность, состояние организма и в случае выявления патологии (или отклонения показателей от нормы) назначить соответствующее лечение.
Специальная подготовка к анализу не нужна, хотя обычно врачи рекомендуют сдавать его натощак, чтобы рацион не повлиял на результаты.
Откуда правильнее брать кровь — из вены или пальца?
Забор крови может быть выполнен и из пальца, и из вены. Но на этапе забора могут быть погрешности, и этому во всем мире уделяется большое внимание: например, у разных людей разная толщина кожи, некоторые могут бояться укола скарификатора (инструмента для прокалывания кожи). Для стандартизации процесса все чаще общий анализ крови берут из вены. Такой забор производят в специальные пробирки со стабилизатором, что позволяет проводить сам процесс исследования в специальном анализаторе. Если вместе с общим нужно провести биохимический анализ крови, то обычно его делают в процессе одного забора — и в таком случае только из вены.
Фото: pixabay.comЧто показывает общий анализ крови?
Он отражает сиюминутное состояние крови, на которое будут влиять изменения, происходящие в организме. Какие показатели всегда есть в общем анализе?
- Содержание лейкоцитов (так называемых белых кровяных телец), которые отвечают за защиту организма от вирусов и различных инфекций, а также за очистку организма от продуктов клеточного распада. Незначительное повышение количества лейкоцитов может указывать на результат стресса, тяжелые физические нагрузки, перемену погоды и, конечно, воспалительные процессы в организме. Также лейкоциты могут быть повышены у женщин во время беременности или при менструации. Значительное понижение этого показателя может говорить о том, что организм не в состоянии бороться с инфекционными заболеваниями.
- Количество эритроцитов (красных кровяных телец), которые являются самыми распространенными клетками организма и отвечают за перемещение гемоглобина по организму. Количество эритроцитов может быть увеличено при обезвоживании организма, которое может быть вызвано жарой, лихорадкой, рвотой, диареей. Пониженное количество эритроцитов может говорить о кровопотерях, недостаточном поступлении в организм железа, дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты и других факторах.
- Содержание гемоглобина, который помогает кислороду проникать в организм.
- Количество тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови и в случае повреждений тканей или кожных покровов становятся «защитниками», образовывая сгустки крови.
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — показатель, который помогает оценить соотношение белковых фракций плазмы. Если СОЭ ускоренная, то это может быть признаком воспалительного или инфекционного процесса. Если этот показатель понижен, то это может означать, что человек недавно переболел или принимает лекарства. У женщин отклонение от нормы может быть связано с началом менструации или с определенным сроком беременности.
Какие существуют нормы?
Нормальные показатели общего анализа крови для людей разного возраста и пола отличаются — это связано с особенностями состава крови. Особенно выраженные различия отмечаются у детей разного возраста: существуют показатели для детей 1 дня жизни, 1 или 6 месяцев, 1−6 лет и т.д. Только после 15 лет результаты общего анализа крови подростков переходят в показатели для взрослых мужчин и женщин.
|
Основные показатели общего анализа крови (норма) |
||
| Показатель | Взрослые женщины | Взрослые мужчины |
| Гемоглобин | 120−140 г/л | 130−160г/л |
| Эритроциты | 3,7−4,7*1012 | 4−5,1*1012 |
| Тромбоциты | 180−320*109 | 180−320*109 |
| Лейкоциты | 4−9*109 | 4−9*109 |
| СОЭ | 2−15 мм/ч | 1−10 мм/ч |
| Ретикулоциты | 0,2−1,2% | 0,2−1,2% |
| Цветовой показатель | 0,85−1,15 | 0,85−1,15 |
Как правильно расшифровать результат?
Можно свериться с нормами, но этого недостаточно, чтобы поставить диагноз. Расшифровку показателей лучше доверить врачу, который не только посмотрит на результаты, но и оценит динамику (например, изменение после курса лечения). Отклонение от нормы того или иного показателя может говорить о разных процессах, и уже тогда более детально разобраться в возникшей проблеме поможет биохимический анализ.
Читайте также:
Использование материала в полном объеме запрещено без письменного разрешения редакции TUT.BY. За разрешением обращайтесь на [email protected]
«Как расшифровать общий анализ крови у взрослых?» – Яндекс.Знатоки
Кровь представляет из себя жидкую подвижную соединительную ткань внутренней среды организма, состоящей из плазмы и форменных элементов: -лейко,-эритро и тромбоцитов.
ОАК является наиболее частой методикой обследования, позволяющей специалисту узнать источник некоторой симптоматики (вялость, кружащаяся голова, увеличение температуры тела и т.д.), а также обнаружить болезни крови, а также остальных органов.
Исследование назначают как больным, так и здоровым людям при прохождении плановых медицинских осмотров на работе, учебных заведениях, службе в армии.
Для проведения анализа производится забор биоматериала из пальца или из вены.
Данный вид биологического материала сдается обязательно натощак.
Он позволяет определить нижеперечисленные параметры человека:
-эритроциты;
-уровень гемоглобина;
-суммарное количество эритроцитов, быстрота их оседания, лейкоформула;
-тромбоциты;
-гематокрит.
Расшифруем анализ на примере (28-летняя женщина, не беременная, норму будем обозначать плюсом, отклонение — минусом).
Примечание: в скобках указано нормальное значение показателя и причины отклонения.
WBC «общее количество лейкоцитов» = 5,4 (4,0-9,0)+
RBC «эритроциты» = 4,14 (3,5-5,0)+
HGB «гемоглобин» = 124 (120-140)+
HCT «гематокрит» = 33,4 (33-44)+
PLT «кровяные пластинки» = 146 (180-320)- занижены (плохая свертываемость, тиреотоксикоз, гепатит, цирроз, онкология, метастазы, облучение)
PCT «тромбокрит» = 119 (180-400)- занижен (анемия, почечная недостаточность, нехватка фолиевой кислоты, печень, инфекция, лейкоз, «красная волчанка», паразиты в кишечнике, различная интоксикация, нехватка массы тела)
MCV «средняя величина эритроцитов» = 81 (82-96)- занижена (микроцентарное малокровие)
MCH «среднее значение гемоглобина в эритроците» = 30,1 (120-140)-занижено (гипохромия)
MCHC «среднее сосредоточение железосодержащего белка в эритроцитной массе» = 372 (320-350)- завышено (патологии печени, хроническая нехватка кислорода, анемия, гипотериоз, сах.диабет, почки, сердце, онкология, легкие)
RDW «ширина ранжирования красных кровяных телец» = 13,0 (11,5-14,5)+
MPV «средний размер тромбоцитов» = 8,2 (6-13)+
PDW «относительный диапазон распределения безъядерных форменных элементов крови по диапазону» = 14,1 (15-17)- занижен (миелодисплатический синдром, тромбоцитопения, лейкемия, метастазы костного мозга, лучевая болезнь, хронический гепатит)
LYM «лимфоциты» = 2,4 (0,8-4)+
MON «моноциты» = 0,2 (0,09-0,82)- завышены (туберкулез, сифилис, бруцеллез, энтероколит)
GRA «гранулоциты» = 2,8 (нейтрофилы 1-3,01; эозинофилы 1-5,01; базиофилы до 0,5)+
СОЭ = 14 (до 20-25)+
Статья носит информационный характер. Перед тем как искать у себя какую-либо болезнь, обратитесь к гематологу/терапевту, который назначит необходимые исследования, и, впоследствии, лечение.
Результаты общего анализа крови. Как сдавать анализ, нормы и правила расшифровки
Кровь является важнейшей биологической жидкостью человеческого организма. Она отличается изменчивостью структуры и состава и выполняет множество функций, обеспечивая поддержание постоянства внутренней среды организма. Ее состав подвержен изменениям, возникающим в ответ на различные процессы физиологического и патологического характера в тканях. Обнаружить эти отклонения позволяет простой в исполнении общий анализ крови.
Показания к назначению клинического анализа крови
Данное исследование представляет собой набор тестов, необходимых для определения количества кровяных клеток, их показателей и соотношения. Оно позволяет оценить состояние здоровья человека при плановом медосмотре, перед хирургическим вмешательством, а также в процессе диагностики различных патологий.
Тестирование может быть назначено человеку, который жалуется на утомляемость и слабость, страдает от повышенной температуры тела. Поводом для проведения исследования является наличие признаков инфекционного заболевания, необходимость контроля эффективности лечения или оценки влияния лекарственных средств на организм.
Результаты общего анализа крови необходимы для диагностики анемий, опухолей и патологий кроветворной системы, для выявления воспалительных и инфекционных заболеваний. Назначает подобное тестирование терапевт, педиатр, инфекционист, хирург, гематолог, гепатолог или нефролог.
На заметку! Изменения, которые происходят в периферической крови, являются неспецифичными и отражают перемены во всем организме. Поэтому для уточнения диагноза врач рекомендует пациенту пройти дополнительные расширенные исследования с забором венозной крови.
Подготовка к анализу
Чтобы расшифровка результатов общего анализа крови соответствовала таблице референсных величин, нужно правильно подготовиться к проведению исследования, в частности, исключить воздействие тех неблагоприятных факторов, которые влияют на состояние организма.
За сутки до забора биоматериала следует отказаться от употребления алкоголя и психотропных средств. Если пациент регулярно принимает медицинские препараты, то ему следует обязательно сообщить об этом врачу, чтобы тот мог учесть возможные изменения при оценке результатов.
За 12 часов до посещения лаборатории необходимо ограничить физические и эмоциональные нагрузки, а также отказаться от употребления пряной, жирной и жареной пищи, кофе и энергетических напитков. Тестирование можно проходить не ранее, чем через четыре часа после приема пищи. Непосредственно перед исследованием запрещено курить.
Забор крови
Для исследования необходима венозная или капиллярная кровь. В первом случае проводится забор биоматериала из вены, во втором — из пальца (прокол кожи делается стерильным одноразовым скарификатором). Полученный биоматериал переносится в пробирку и на стекла, где он размазывается шпателем, окрашивается специальным красителем, высушивается и изучается микроскопическим методом или с помощью анализатора.
Забор крови из пальца является более простым, быстрым и комфортным методом получения биоматериала. Но для определения большого количества параметров полученного объема может быть недостаточно. Кроме того, венозная кровь является более качественным с точки зрения диагностики биологическим материалом — ее исследование позволяет исключить многие мелкие неточности в результатах.
На заметку! Международным стандартом является работа с венозной кровью. Именно для ее тестирования разработаны наиболее современные и достоверные методы исследования.
Это объясняется, прежде всего, особенностями состава венозной крови и способом ее забора. Так, в капиллярной крови содержится межклеточная жидкость, которая может оказывать влияние на результаты исследований. Кроме того, в ней происходит разрушение клеток (поэтому материал можно хранить не более 4 часов), а также нередко образуются микросгустки, которые делают невозможным проведение тестирования или искажают результаты.
Расшифровка общего анализа крови: показатели и нормы
Расшифровка общего анализа предоставляется в виде распечатки, которая содержит перечень показателей крови, а также данные, полученные при проведении исследования, и нормальные параметры по каждому показателю (для сравнения с показателями крови пациента). Время подготовки ответов — один рабочий день (не считая дня забора биоматериала). Срочное тестирование может быть выполнено в срок до двух часов.
Таблица нормальных показателей общего анализа крови содержит такие показатели:
- Эритроциты (RBC) — представляют собой красные кровяные тела, которые участвуют в транспортировке газов к тканям организма. От этого показателя зависит обеспеченность органов кислородом. RBC, как и следующие два показателя, необходимо определять в процессе диагностики анемии.
- Гемоглобин (Hb) — белок, содержащийся в эритроцитах и связывающий молекулы газов (тем самым он обеспечивает возможность их транспортировки).
- Гематокрит (HCT) — представляет собой соотношение количества форменных элементов и плазмы. Этот показатель позволяет оценить водно-солевой баланс организма.
- Количество гемоглобина в эритроците (MCH), размер эритроцита (MCV) и концентрация гемоглобина в пластинке эритроцита (MCHC) определяются с целью дифференциальной диагностики анемий. Так, при анемии, обусловленной недостатком витамина B12, диаметр эритроцитов и количество гемоглобина в них увеличивается, а при других видах анемий — снижается.
- Ретикулоциты (RTC) — молодые формы эритроцитов, которые «вышли» из красного костного мозга. Данный показатель отражает степень активности кроветворной системы.
- Тромбоциты (PLT) — кровяные пластинки, обеспечивающие свертывание крови.
- Тромбокрит (PST) — процент от объема крови, занимаемый тромбоцитами.
- Лейкоциты (WBC) — иммунные клетки, которые обеспечивают работу защитных сил организма. К этой группе клеток относятся лимфоциты (противовирусный иммунитет), нейтрофилы (антибактериальный иммунитет), базофилы и моноциты (защитные функции в тканях), эозинофилы (нейтрализация последствий аллергии, противопаразитарный иммунитет).
Таблицы референсных значений клинического анализа крови выглядят следующим образом:
Возраст, пол | RBC, ?10 6 /мкл | Hb, г/дл | HCT, % | МСН, пг | MCV, фл | MCHC, г/дл | |
1–14 дней | 3,90–5,90 | 13,4–19,8 | 41,0–65,0 | 30,0–37,0 | 88,0–140,0 | 28,0–35,0 | |
4–6 месяцев | 3,90–5,50 | 11,1–14,1 | 32,0–40,0 | 24,0–30,0 | 68,0–85,0 | 32,0–37,0 | |
9–12 месяцев | 4,10–5,30 | 11,3–14,1 | 33,0–41,0 | 24,0–30,0 | 71,0–84,0 | 32,0–37,0 | |
1–3 года | 3,80–4,80 | 11,0–14,0 | 32,0–40,0 | 22,0–30,0 | 73,0–85,0 | 32,0–38,0 | |
3–6 лет | 3,70–4,90 | 11,0–14,0 | 32,0–42,0 | 25,0–31,0 | 73,0–85,0 | 32,0–37,0 | |
6–9 лет | 3,80–4,90 | 11,5–14,5 | 33,0–41,0 | 25,0–31,0 | 75,0–87,0 | 32,0–37,0 | |
9–15 лет | 3,90–5,10 | 12,0–15,0 | 34,0–43,0 | 26,0- 32,0 | 76,0–90,0 | 32,0–37,0 | |
15–18 лет | Женщины | 3,90–5,10 | 11,7–15,3 | 34,0–44,0 | 26,0–34,0 | 78,0–98,0 | 32,0–36,0 |
Мужчины | 4,20–5,60 | 11,7–16,6 | 37,0–48,0 | 27,0–32,0 | 79,0–95,0 | 32,0–36,0 | |
18–45 лет | Женщины | 3,80–5,10 | 11,7–15,5 | 35,0–45,0 | 27,0–34,0 | 81,0–100,0 | 32,0–36,0 |
Мужчины | 4,30–5,70 | 13,2–17,3 | 39,0–49,0 | 27,0–34,0 | 80,0–99,0 | 32,0–37,0 | |
45–65 лет | Женщины | 3,80–5,30 | 11,7–16,0 | 35,0–47,0 | 27,0–34,0 | 81,0–101,0 | 31,0–36,0 |
Мужчины | 4,20–5,60 | 13,1–17,2 | 39,0–50,0 | 27,0–35,0 | 81,0–101,0 | 32,0–36,0 | |
65–120 лет | Женщины | 3,80–5,20 | 11,7–16,1 | 35,0–47,0 | 27,0–35,0 | 81,0–102,0 | 32,0–36,0 |
Мужчины | 3,80–5,80 | 12,6–17,4 | 37,0–51,0 | 27,0–34,0 | 83,0–103,0 | 31,0–36,0 | |
Возраст | RTC, ‰ (пол) | PLT, ?10 3 клеток/мкл (пол) | PST, % | WBC, ?10 3 клеток/мкл |
1–14 дней | 2–20 | 218–419 (м) 144–449 (ж) | 0,108–0,282 | 6,0–17,5 |
4–6 месяцев | 2–28 | 244–529 (м) 247–580 (ж) | ||
9–12 месяцев | 2–28 | 206–445 (м) 214–459 (ж) | ||
1–3 года | 5,1–18,1 (м) 5,0–17,0 (ж) | 6,0–17,0 | ||
3–6 лет | 202–403 (м) 189–394 (ж) | 5,0–14,5 | ||
6–9 лет | 150–400 | 4,50–13,5 | ||
9–15 лет | 4,50–13,0 | |||
15–18 лет | 4,50–11,0 | |||
18–45 лет | ||||
45–65 лет | ||||
65–120 лет |
Причины отклонения от нормы
Расшифровка общего (клинического) анализа крови крайне важна для диагностики целого ряда заболеваний. При этом отклонения от нормы (как в сторону понижения, так и в сторону повышения показателей) не являются специфичными для каких-либо конкретных болезней и могут обнаруживаться при целом ряде патологий, равно как иметь физиологическую природу.
Так, снижение числа эритроцитов, уровня гематокрита и гемоглобина может указывать на наличие анемий различных типов. При ВИЧ падение этих показателей достигает 20% от нормы и более. Уменьшение концентрации гемоглобина до 6,0–8,0 г/дл может наблюдаться при онкологических заболеваниях.
Повышение значений MCH, MCV и MCHC в некоторых случаях свидетельствует о патологиях печени, гипотиреозе, аутоиммунных заболеваниях, а снижение этих показателей — о железодефицитной анемии. Увеличение концентрации тромбоцитов может быть вызвано воспалительными или онкологическими заболеваниями, а уменьшение — тромбоцитопенией, аутоиммунными патологиями и рядом других факторов.
Развитию отклонений от нормы в лейкоцитарной формуле способствуют инфекции, воспалительные процессы, анемии, инфаркты, интоксикации, злокачественные новообразования, ожоги, травмы и др. Стремительное увеличение концентрации лейкоцитов может свидетельствовать об активном росте опухоли. При инфаркте миокарда к концу первых суток после развития патологического состояния отмечается повышение уровня лейкоцитов до 12,0–15,0 х 10 3 клеток/мкл.
Расшифровка результатов общего анализа крови дает возможность оценить состояние организма больного в целом. Тестирование отличается простотой и доступностью, поэтому получило широкое распространение.
