Британские ученые: аспирин снижает риск заболеть раком

• Смита Мундасад
• Би-би-си

6 августа 2014

Автор фото, SPL

Ежедневное принятие аспирина может значительно снизить вероятность развития рака кишечника, желудка и пищевода, а также еще некоторых видов раковых заболеваний, выяснили ученые университета королевы Марии в Лондоне.

По мнению исследователей, если все жители Великобритании старше 50 лет будут принимать лекарство в течение 10 лет, то за 20 лет удастся сократить число смертельных исходов примерно на 122 тысячи.

Но принятие аспирина иногда вызывает внутреннее кровотечение, поэтому перед началом его приема необходимо проконсультироваться с врачом.

Ученые рассмотрели примерно 200 работ, посвященных пользе и вреду от употребления аспирина. Эта тема до сих пор вызывает многочисленные дискуссии в мире медицины.

Ученые пришли к выводу, что лекарство снижает количество смертей, вызванных раком кишечника, желудка и пищевода, на 30-40%.

Примеры снижения смертности от рака груди, предстательной железы и легких также существуют, но это снижение не столь велико.

По итогам исследования, для достижения положительного результата лекарство необходимо принимать по меньшей мере пять лет.

Ежедневная доза

Сотрудник университета королевы Марии в Лондоне Джек Кузик, возглавлявший исследование, считает, что всем здоровым людям старше 50 лет следует начать ежедневно принимать небольшую дозу (75 мг) аспирина в течение 10 лет.

По данным исследователей, если 1000 человек в возрасте 60 лет будут принимать лекарство в течение 10 лет, после окончания приема мы увидим:

• Умерших от рака станет меньше на 16 человек
• Умерших от сердечного приступа станет меньше на одного человека
• Умерших от кровотечения станет больше на два человека

Кузик, принимающий аспирин последние четыре года, сказал: «Несмотря на наличие побочных эффектов, которые тоже нужно учитывать, ежедневное употребление аспирина, похоже, является одним из самых эффективных и простых способов по уменьшению риска возникновения рака после отказа от курения и снижения излишнего веса».

Риск кровотечения

Автор фото, PA

Подпись к фото,

Хорошо известно, что одним из побочных эффектов аспирина является кровотечение в желудке и инсульт

Было установлено, что положительное действие лекарства продолжается даже после прекращения его регулярного приема, но пока нет ясности, на протяжении какого времени необходимо его принимать.

Из-за риска возникновения внутреннего кровотечения по мере старения организма ученые предлагают ограничиться периодом в 10 лет.

Неясно также, будет ли более крупная доза усиливать защитный эффект.

Хорошо известно, что одним из побочных эффектов аспирина является кровотечение в желудке и инсульт, однако, по мнению ученых, преимущества приема аспирина значительно перевешивают эти риски.

Согласно исследованию, если все британцы в возрасте от 50 до 64 лет будут принимать лекарство, удастся спасти 122 тысячи человек, однако примерно 18 тысяч умрут от побочных эффектов аспирина.

Эксперты предупреждают, что самый высокий шанс возникновения побочных эффектов наблюдается у людей с повышенным риском возникновения кровотечения, а также у курильщиков и тех, кто часто употребляют алкоголь.

Все, кто желают начать принимать лекарство, должны сначала проконсультироваться с доктором.

Ученые не знают точно, каким образом аспирин защищает от рака. По их мнению, он может снижать воспаление или воздействовать на кровяные клетки, которые без лекарства могут способствовать распространению болезни в организме.

Геморрой: причины, симптомы и лечение

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Содержание

Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки и заднего прохода. Расширенные вены деформируются с образованием геморроидальных узлов, их стенки истончаются и становятся легко ранимыми. Геморрой может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением другой патологии, например, цирроза печени.

Симптомы геморроя

• неприятные ощущения и боль в области заднего прохода,
• кровотечение — возникает или усиливается после опорожнения кишечника и может приводить к развитию анемии (малокровия).
• выпадение геморроидальных узлов.
• тяжелые физические нагрузки,

Причины геморроя

• наследственность,
• употребление острой пищи и алкоголя,
• ожирение,
• тяжелые физические нагрузки,
• стресс,
• беременность и роды у женщин,
• малоподвижный образ жизни,
• запоры.

Виды геморроя

Выделяют три вида патологии – наружный, внутренний и смешанный вариант геморроя.

Внутренний

Внутренним геморроем считают наличие варикозно расширенных вен внутри ампула. Узлы формируются внутри на ее стенках. Образования залегают в толще слизистой ампулы прямой кишки, располагаясь выше зубчатой зоны. Здесь находится внутреннее венозное сплетение.

Внутренние узы довольно коварны. Они длительно себя ничем не проявляют. Небольшие уплотнения длительное время бессимптомно находятся внутри кишки. Только позже при декомпенсации процесса клинические проявления становятся явными – дискомфорт, жжения в зоне анального отверстия, отечность в этой области, болезненная дефекация, кровь на туалетной бумаге.

Наружный

Наружный геморрой – патология, которая формируется при нарушении кровообращения в заднепроходной венозной сети. Происходит расширение сосудов на определенных участках сосудов – кавернозных тельцах с последующим образованием узлов. Они располагаются непосредственно под кожей в области находящиеся ниже прямокишечно-заднепроходной линии.

Выделяют обычную и осложненную форму болезни. При ней геморроидальные узлы кровоточат, выпадают, ущемляются и изъязвляются. Этот вид поражения венозных сосудов в анальной области проявляется яркими клиническими проявлениями. Наружный геморрой практически сразу же после появления вносит дискомфорт в привычный образ жизни пациента.

Больного беспокоят болезненность в анальной зоне, зуд. Они возникают сначала во время опорожнения кишки, а потом присутствуют постоянно. Симптомы усиливаются при физических нагрузках, чихании, долгом сидении.

Геморрой у женщин

Вопреки распространенному мнению, что геморроем чаще страдают мужчины, нередко он появляется и у женщин. Предрасположенность к заболеванию передается по наследству, также его возникновение обусловлено образом жизни пациентки. У пациенток он часто возникает по следующим причинам:

• запоры;
• сидячий образ жизни;
• беременность;
• как осложнение при родах;
• из-за сосудистых патологий.

Геморрой у женщин возникает при патологиях в полости малого таза, расстройствах пищеварения и опухолях.

Геморрой у мужчин

У мужчин геморрой возникает несколько чаще, чем у женщин. Причина этого невнимание со стороны сильного пола к своему здоровью. К врачу они обращаются уже на поздних стадиях заболевания. Причины геморроя у мужчин следующие:

• работа с преобладанием тяжелого физического труда, подъема тяжестей;
• сидячая работа;
• наличие вредных привычек: злоупотребление алкоголем, курением;
• алиментарное ожирение;
• пренебрежение необходимостью регулярно опорожнять кишечник;
• затягивание акта дефекации;
• хронический стресс.

Причинами вторичного геморроя являются соматические заболевания: онкологические процессы, портальная гипертензия, сердечная недостаточность.

Стадии геморроя

Геморрой в своем развитии проходит несколько стадий. Для них характерны следующие проявления:

• Первая. При этой стадии выявляют умеренное кровотечение из геморроидальных узлов в зоне заднего прохода. Больной его замечает после акта дефекации на туалетной бумаге. В другое время кровотечений практически не бывает. Иногда опорожнение кишечника сопровождать простреливающей болью. При наружной форме появляется небольшое образование, расположенное у анального отверстия. Оно болезненно. При внутренней разновидности болезни наблюдают незначительные кровотечения.
• Вторая. При этой степени возникает более выраженная клиника с характерным симптоматическим комплексом. Венозные узлы уже выпячиваются, но и втягиваются в прямую кишку самостоятельно. Этот процесс сопровождает незначительное выделение крови. Среди типичных клинических проявлений отмечают выпадение геморроидальных узлов. Кровь выделяется после акта дефекации или в покое. Происходит выделение слизи из ануса, жжение, шелушение вокруг анального отверстия и зуд. Возможно выпадение узлов. Это происходит после значительной физической нагрузки, при запорах и резких движениях.
• Третья. При этой стадии происходит выпадение узлов. Они не уже могут втягиваться самостоятельно. Для вправления образований нужно проводить специальную процедуру. Можно произвести ручное вправление самостоятельно. При выпадении начинается кровотечение. Оно возникает после сильных физических нагрузок. У больного присутствует кровотечение как в покое, так и после опорожнения кишечника. У него наблюдается зуд, шелушение кожи у анального отверстия. Часто ситуация осложняется образованием анальных трещин, ран, а также недержанием сфинктера. Пациента беспокоят постоянный дискомфорт, а также приступообразные простреливающие боли. Из ануса часто выделяется слизь с примесью крови. Небольшое ее количество говорит об истончении стенок узла. Большое количество крови говорит о выходе тромба за пределы узла.
• Четвертая. Эта стадия существенно снижает качество жизни. Узлы выпадают и не вправляются ни ручным способом, ни специальными процедурами для вправления. У больного постоянно выделяется кров из узлов. К ровотечение усиливается после дефекации. Пациент испытывает дискомфорт из-за недержания сфинктера прямой кишки. Пациента периодически беспокоит острая боль. Выявляют многочисленные раны и трещины вокруг ануса. Эту область он постоянно расчесывает, присоединяется вторичная инфекция. Сформированные тромбы могут в любое время оторваться и заблокировать кровоток по сосудам малого таза.

От выявленной стадии геморроя зависит тактика лечения больного. В начальных стадиях заболевания применяют консервативную терапию. На поздних стадиях воспалительного процесса при лечении проводят хирургические методики.

Диагностика геморроя

Диагностика этого заболевания не доставляет трудностей. Ее проводят врач проктолог или хирург. Врач опрашивает пациента, выясняет его жалобы и информацию о течении болезни. Затем проводит следующие мероприятия:

• Осмотр. Осматривают больных в кресле. Для этого максимально приводят колени к животу. При отсутствии кресла осмотр производят в коленно-локтевом положении. Врач осматривает область заднего прохода. Выявляет его деформацию ануса. Он оценивает кожу вокруг него и осматривает геморроидальных узлов.
• Пальцевое исследование. Изучают состояние наружного и внутреннего сфинктеров, а также слизистую. Врач определяет локализацию и размер геморроидальных узлов. Он оценивает возможность их вправления.
• Аноскопия. Этот эндоскопический метод позволяет изучить до 12 см анального канала. Больные легко переносят эту процедуру. С ее помощью определяют расположение внутренних узлов.
• Ректороманоскопия. Ее назначают для исключения патологии верхних отделов кишечника.

При необходимости выявления осложнений и сопутствующей патологии больного направляют на другие вид обследования – УЗИ брюшной полости и гастроскопию.

Лечение геморроя

Лечение этой патологии определяется стадией заболевания наличием осложнений и общим состоянием больного.

Свечи от геморроя

Суппозитории довольно эффективны при лечении начальной стадии внутреннего геморроя. Их используют в качестве основного метода терапии. Они обладают следующими достоинствами:

• лекарственное средство местно на измененные сосуды и ткани, и не всасывается в общий кровоток;
• быстро убирают патологические проявления;
• отсутствуют побочные эффекты;
• их удобно применять;
• у них минимум противопоказаний.

На поздних стадиях процесса ректальные свечи применяют как сопутствующую терапию для реабилитации и долечивания. Свечи от геморроя подразделяют по тому эффекту, что они оказывают на организм:

• Обезболивающие. Средства, снимающие боль, присутствуют в составе суппозиториев от геморроя.
• Противовоспалительные. Эти препараты применяют, когда присутствует воспаление в узлах и рядом расположенных тканях. Они его снижают активность слизистой прямой кишки и в расширенных венах.
• Антикоагулянты. Лекарства с этими веществами снижают тромбообразование. Они купируют свертывание венозной крови.
• Кровоостанавливающие. При кровотечениях из узлов используют свечи с кровоостанавливающими средствами.
• Иммуномодуляторы. Нормализуют местный иммунитет, повышают устойчивость тканей к инфицированию.

Их действие направлено на облегчение обострения и замедление прогрессирования геморроя.

Мазь от геморроя

Препараты применяют при наружных и внутренних геморроидальных узлах. Упаковка содержит специальные насадки для введения лекарства в прямую кишку. Они содержат следующие вещества:

• антикоагулянты;
• венотоники;
• гемостатики;
• противовоспалительные;
• иммуномодуляторы;
• гормональные;
• вяжущие;
• антисептики.

Мази применяют на ранних стадиях образования узлов. Они убирают основные симптомы, которые беспокоят пациента на этой стадии – раздражение кожи и слизистых, зуд и жжение.

Таблетки от геморроя

Для лечения заболевания основными таблетированными средствами считают препараты из группы венотоников и ангиопротекторов. Они укрепляют сосудистую стенку, предупреждают прогрессирование геморроя,повышают тонус вен. При стойком выраженном болевом синдроме пациентам назначают обезболивающие препараты.

Операция по удалению геморроя

Для иссечения геморроидальных узлов сейчас в хирургии применяют классические и малоинвазивные хирургические методики. Их проводят на третьей и четвертой стадиях течения патологического процесса. Применяют следующие малоинвазивные вмешательства:

• дезартеризация – перевязывают артерии, питающие узел;
• латексное лигирование – исключают из кровотока геморроидальное образование, накидывая на его основание кольцо из латекса;
• склерозирование – вводят в узел специальный препарат, склеивающий его стенки;
• лазерная коагуляция – лазер коагулирует на венозное образование целиком;
• криодеструкция – проводят вымораживание узла жидким азотом.

Классическое хирургические операции теперь применяют только, если малое вмешательство не достигло желаемого результата.

Профилактика геморроя

• своевременно лечить запоры и диареи
• cоблюдать тщательную гигиену после дефекации
• придерживаться правильного питания с достаточным количеством растительной клетчатки.
• заниматься спортом, исключить подъем тяжестей

Вывод

При геморрое возможно развитие воспаления, тромбоза, ущемления и даже некроза геморроидальных узлов. Это ведет к развитию симптомов острого геморроя – зуду и сильной боли в области заднего прохода, покраснению, отеку, увеличению геморроидальных узлов.

В тяжелых случаях острый геморрой может иметь тяжелые гнойные осложнения, в частности, парапроктит.

Ранняя диагностика и своевременное адекватное лечение позволяют не только предотвратить возникновение острого геморроя, но и существенно уменьшить, либо полностью нивелировать симптомы заболевания у большинства людей.

Визит к проктологу должен быть как можно более ранним, а людям старше 45 лет желательно обращаться к специалисту в профилактических целях даже при отсутствии видимых клинических проявлений заболевания.

Похожие статьи:

Трещина заднего прохода — симптомы, причины, способы лечения

Таблетка с бактериями сообщит о внутреннем кровотечении через смартфон

Существует около 200 заболеваний, вызывающих кровотечение в ЖКТ. Биологи создали устройство для того, чтобы своевременно диагностировать их и заметить опасность. Внутри капсулы находится съедобный сенсор, который реагирует на гем – компонент крови, способный связывать двухвалентное железо. Гемы входят в состав различных белков крови, но одна из самых известных их ролей – транспорт кислорода по организму в составе гемоглобина.

Для девайса ученые создали штамм бактерии E.coli с генетической модификацией, благодаря которой он реагирует на присутствие гема свечением. Эти бактерии находятся в четырех небольших лунках внутри устройства. Под каждой такой лункой расположен фототранзистор, который измеряет количество выделяемого света. Микропроцессор пересылает эту информацию на находящийся рядом компьютер или смартфон (для смартфонов ученые уже создали приложение на базе операционной системы Android).

Сенсор требует 13 микроватт энергии и снабжен батарейкой мощностью 2,7 вольт, на которой он может работать около полутора месяцев. Эта батарейка устойчива к действию как желудочного сока, содержащего 0,5% соляной кислоты, так и слабощелочной среды толстой кишки. Вся эта конструкция умещается в цилиндре 3 см в длину и около 1 см в диаметре. Съедобный сенсор окружен полупроницаемой оболочкой, которая пропускает лишь небольшие молекулы, чтобы гем мог попасть внутрь.

Биологи успешно проверили устройство на свиньях. Они предполагают, что сенсор может применяться как для разовой диагностики, так и для постоянных измерений состояния желудочно-кишечного тракта на протяжении нескольких недель. Кроме того, в капсулу можно поместить бактерий, чувствительных к разным молекулам. Ученые сделали еще две версии устройства – с чувствительностью к тиосульфату для диагностики болезни Крона или других воспалений, и N-ацил-гомосерин лактону, одной из молекул, используемых бактериями в общении. Второй тип устройства поможет выявить признаки инфекции.

Пока что эти два варианта не протестировали на животных, но в целом с помощью различных бактерий сенсор можно настроить для регистрации самых разных заболеваний.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

ПРОКТОЗОЛ — эффективный отечественный препарат. Геморрой — лечение

 

Основанное в 1995 г., ЗАО «Лекхим-Харьков» изначально специализировалось на произ­водстве суппозиториев. Предприятие постоянно расширяет ассортимент за счет современных препаратов, из которых 18 выпускается в форме таблеток и 20 — в форме суппозиториев. Современное итальянское оборудование, которым осна­щено производство, позволяет выпускать 50 млн суппозиториев в год. Создан отдел контроля качества, в его состав входят химическая и микробиологическая лаборатории, оборудованные на современном уровне. Лаборатории отдела аккредитованы Харьковским государственным центром стандартизации, метрологии и сертификации и аттестованы Государственной службой лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Недавно специалисты предприятия разработали и наладили выпуск комбинированного препарата для применения при геморрое и других воспалительных заболеваниях аноректальной области — ПРОКТОЗОЛ.

 

Как известно, геморрой — проблема взрослых людей. Чаще всего геморрой отмечают у лиц в возрасте 45–65 лет (Thornton S.C., 2005), к 50 годам у 50% людей выявляют геморрой разной степени тяжести (Orlay G., 2003). Предположительные этиологические причины этого — частые запоры, нарушение нормальной работы внутреннего анального сфинктера, беременность или сочетание нескольких факторов (Brisinda G., 2000).

Болезнь проявляется патологическим увеличением геморроидальных вен с образованием узлов, при прогрессировании этого процесса происходит их выпадение из анального канала. На I стадии хронического геморроя появляются эпизодические кровотечения, чаще при опорожнении кишечника. Через несколько лет геморроидальные узлы начинают выпадать сначала при дефекации, потом при кашле и чихании (II стадия заболевания). Переход заболевания из хронической формы в острую чаще всего происходит из-за спазма анального сфинктера, связанного с воспалением в геморроидальном узле, вследствие тромбоза в окружающих тканях или сочетания геморроя с анальной трещиной.

Геморрой нужно лечить сразу, не откладывая. Хирургические вмешательства (склеротерапия, инфракрасная коагуляция, иссечение геморроидальных узлов и т.д.) не являются универсальными и единственными средствами лечения. Медикаментозное лечение имеет большое значение в терапии хронической и острой форм геморроя. В качестве успокаивающих и вяжущих средств в состав препаратов для местного применения включают аллантоин, цинка оксид, висмута оксид, висмута субгаллат. Для быстрого купирования жжения, зуда, боли — лидокаин, бензокаин, прамокаин, цинхокаин. Средства, применяемые для снятия воспаления перианальной области могут содержать различные противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды, метилурацил и др.).

Специалисты «Лекхим-Харьков» разработали комбинированный препарат, в его составе: буфексамак — нестероидное противовоспалительное средство, которое при местном применении ингибирует синтез простагландинов; висмута субгаллат, оказывающий вяжущее и подсушивающее действие, способствуя заживлению ран; лидокаин — анестетик местного действия. Такое сочетание позволяет получить эффективное патогенетическое воздействие на основные симптомы патологического процесса. ПРОКТОЗОЛ показан к применению при геморрое I–II стадии, трещинах заднего прохода, острой и хронической экземе анального отверстия, проктитах и других воспалительных процессах в области прямой кишки.

Трещины и нарушения микроциркуляции в слизистой оболочке прямой кишки, как правило, осложнены воспалительными процессами в геморроидальных узлах и окружающих тканях, поэтому в таких случаях показано применение комбинированных препаратов. Сочетание местного анестетика, противовоспалительного и вяжущего средств в одном препарате позволяет достичь существенного улучшения состояния больного.

Эффективность применения ПРОКТОЗОЛА была изучена в сравнительном исследовании, выполненном на базе стационара клиники кафедры факультетской хирургии № 1 НМУ им. А.А. Богомольца. Его участниками стали 60 пациентов с хроническим неосложненным геморроем I–II стадии в период обострения заболевания. До начала лечения пациенты предъявляли жалобы на наличие кровянистых выделений из прямой кишки, боль в области заднего прохода, выделение слизи из прямой кишки, ощущение неполной эвакуации прямой кишки. При осмотре у них были выявлены гиперемия слизистой оболочки и отек перианальной области, у некоторых пациентов были признаки тромбоза — синюшный цвет и уплотнения перианальной области, при пальпации у многих отмечены увеличенные болезненные наружные и внутренние геморроидальные узлы. В течение 10 дней основная группа больных принимала ПРОКТОЗОЛ, а группа сравнения — аналогичный референтный препарат иностранного производства. В обеих группах больные применяли 1 суппозиторий 2 раза в день (утром и вечером). ПРОКТОЗОЛ хорошо переносили 93,4% больных и удовлетворительно — 6,6%, что очень близко к показателям переносимости референтного препарата — хорошо 96,6% пациентов и удовлетворительно — 3,3%. Никто из участников исследования не испытывал неприятных ощущений, связанных с применением суппозиториев. ПРОКТОЗОЛ и препарат сравнения не вызывали серьезных побочных или аллергических реакций.

После прохождения 10-дневного курса лечения ПРОКТОЗОЛОМ или препаратом сравнения у всех пациентов прошел отек перианальной области. Практически у всех пациентов, принимавших ПРОКТОЗОЛ или референтный препарат, исчезло покраснение слизистой оболочки и зажили трещины прямой кишки. У всех пациентов, у которых в начале лечения отмечали признаки тромбоза, на 10-е сутки терапии практически полностью исчез синюшный цвет и уплотнения в перианальной области. После 10 дней лечения больные перестали жаловаться на болезненность геморроидальных узлов при пальпации. Незначительные остаточные явления в виде легкой болезненности отмечали всего у нескольких человек. Ни у одного больного не было выявлено увеличения выраженности клинических признаков геморроя или появления других нарушений состояния здоровья. Зуд и жжение, проявившиеся в начале лечения у 3 из 60 пациентов, прошли в ходе лечения.

Эффективность препарата ПРОКТОЗОЛ в устранении симптомов геморроя была оценена как высокая у 80% и умеренная у 20% больных, что было сравнимо с эффективностью референтного препарата. В целом отмечали сходную динамику уменьшения выраженности клинических проявлений острого геморроя у пациентов, принимавших ПРОКТОЗОЛ и референтный препарат.

Поэтому ПРОКТОЗОЛ, как и препарат иностранного производства, прекрасно зарекомендовал себя в лечении острой формы геморроя. Удобная лекарственная форма обеспечивает простую доставку препарата к месту воспалительного процесса, а комбинированный состав обеспечит устранение каждого проявления заболевания, избавив человека от дискомфорта и остановив дальнейшее прогрессирование недуга. Приятной неожиданностью может стать то, что качественное решение этой проблемы не пробьет брешь в семейном бюджете, при этом эффективность ПРОКТОЗОЛА не уступает таковой импортных лекарственных средств. o

В канун Дня фармацевта ЗАО «Лекхим-Харьков» желает всем коллегам крепкого здоровья, хорошего настроения и стабильных успехов на профессиональном поприще!

Лариса Бугайченко

симптомы и лечение, кишечное и внутреннее кровотечения

Кровотечение у кошек бывает наружное и внутреннее. Наружное кровотечение легко заметить, оно обычно появляется сразу после воздействия поражающего фактора. Если Вы заметили наружное кровотечение, то его необходимо немедленно остановить и обратиться за помощью к ветеринару – советуем вызвать скорую ветеринарную помощь, которая круглосуточно работает в нашей клинике.

Внутренне кровотечение опасно тем, что его не сразу можно заметить, обычно только по косвенным признакам.

Если Вы заметили при кашле у кошки пенистую кровь, рвоту с кровью, мочу с кровью или кровянистые выделения из петли, стоит показать животное врачу. Также обратите внимание, если в фекалиях животного есть кровь, или на теле появились многочисленные гематомы.

Ветеринар проведет осмотр Вашего питомца, возьмет необходимые анализы и уже после этого приступит к лечению. Внутренние кровотечения очень опасны, поэтому не стоит тянуть с походом к ветеринарному врачу.

Кишечное кровотечение у кошки

Кишечное кровотечение у кошки, как правило, можно заподозрить, если кал животного содержит кровянистые прожилки или наблюдаются кровяные выделения из ануса.

Естественно, что, как и любое другое внутренне кровотечение, оно является очень опасным и требует срочной госпитализации животного.

Определить причину, по которой произошло кишечное кровотечение, возможно только в условиях стационара, когда у врача имеется под рукой необходимое оборудование для обследования животного.

Врач должен остановить кровотечение как можно скорее. После постановки диагноза, врач приступает к лечению животного.

Внутреннее кровотечение у кошки

Внутреннее кровотечение у кошки, как было сказано выше, проявляется, в основном, в алой пене при кашле животного, рвоте и моче с кровью, а также в кровянистых выделениях. Однако скрытые внутренние кровотечения распознать гораздо сложнее. Владелец животного может заподозрить неладное, если у питомца вдруг появилась одышка, бледность слизистой, увеличенный живот.

Поставить диагноз самостоятельно не представляется возможным, однако если ожидать, что пройдет само, и не обращаться к ветеринару, это вполне может обернуться плачевно для кошки.

Кстати, обратите также внимание, если у кошки имеются гематомы, которые к тому же увеличиваются в размерах. Это тоже не есть хороший признак, требующий немедленного вмешательства ветеринара.

Цены на приём в нашей сети ветклиник

Наименование ветеринарных услуг	Единица измерения	Цена, руб
⭐ Первичный приём	1 животное	400
⭐ Повторный прием	1 животное	200
Первичный прием декоративных, экзотических животных, птиц и рептилий	1 животное	1000
Консультация без животного	—	500
Консультация врача по результатам анализов	1 шт.	400
Консультация узкого специалиста без животного	1 шт.	1000

Все наши Ветклиники:

🏥 Клиника	🗺️ Адрес	🕔
🏥 Алтуфьево	Алтуфьевское шоссе д 56	24/7
🏥 Бабушкинская	Менжинского 29	24/7
🏥 Беляево	Миклухо Маклая, д 18 к1	24/7
🏥 Бутово Северное	Куликовская, 3Д	24/7
🏥 Бутово Южное	Адмирала Лазарева, д. 35	24/7
🏥 Домодедовская	Ясеневая 28	24/7
🏥 Калужская	Воронцовские пруды д. 3	24/7
🏥 Каховская	Болотниковская, 21с8	24/7
🏥 Киевская	Большая Дорогомиловская, 5	24/7
🏥 Люберцы	Люберцы, Октябрьский проспект д.5	24/7
🏥 Марьино	Перервинский Бульвар д. 21/1	24/7
🏥 Медведково	Малыгина 9 стр.2	24/7
🏥 Митино	Генерала Белобородова, 30	24/7
🏥 Новогиреево	Новогиреевская д 53	24/7
🏥 Первомайская	Нижняя Первомайская улица, 12А	24/7
🏥 Перово	1-я Владимирская, 4	24/7
🏥 Печатники	Гурьянова д. 4 к.1	24/7
🏥 Реутов	Реутов, Калинина, 12	24/7
🏥 Саперный	Саперный проезд д6 к1	24/7
🏥 Солнцево	Главмосстроя дом 7	24/7
🏥 Спортивная	Доватора, д.3	24/7
🏥 Тёплый стан	Теплый Стан 5, к4	24/7
🏥 Хорошево-Мневники	Народного Ополчения 29к1	24/7
🏥 Шипиловская	Мусы Джалиля д 38 к1	24/7
🏥 Щелковская	Алтайская 17А	24/7

Специальность: Дерматолог / Онколог / Рентгенолог / Репродуктолог / Терапевт / УЗИ / Хирург / Хирург-Ортопед

Новый тромболитический препарат

23.01.2020

Международный научный центр SCAMT Университета ИТМО совместно со специалистами Мариинской больницы продолжает работу над новым тромболитическим препаратом. По результатам предварительных испытаний магнитоуправляемые частицы могут расщеплять тромбы во много раз эффективнее используемых сейчас лекарств. В 2018 году средство прошло доклинические испытания. Корреспондент ITMO.NEWS встретился с руководителем центра SCAMT Владимиром Виноградовым и руководителем регионального сосудистого центра, врачом-хирургом Мариинской больницы, профессором Иваном Дудановым и выяснил, какие испытания теперь предстоят препарату, что необходимо для того, чтобы вывести его на рынок, и когда это может произойти.

Ваш препарат в последние дни вызвал большой ажиотаж, видео, рассказывающее о нем, набрало более 800 тысяч просмотров. Для начала расскажите, пожалуйста, о тромбозах, в чем их опасность, и почему к ним приковано столько внимания?

Руководитель Регионального сосудистого центра, врач-хирург Мариинской больницы Иван Дуданов: Актуальность проблемы действительно чрезвычайная. Если проанализировать причины всех, как мы говорим, неблагоприятных исходов, то есть летальных исходов, грозных осложнений, инвалидизаций, то тромбозы и эмболии — самые распространенные. На них приходится порядка двух третей всех неблагоприятных исходов.

Тромбоз — это формирование плотного сгустка на стенке сосуда. Если он возникает на артерии, которая привносит кровь в тот или иной орган, то снижается кровенаполнение этого органа, то есть развивается ишемия. Если просвет в сосуде полностью закрывается, то это приводит к гибели органа или части органа. К примеру, инсульт — образование участка погибшего мозга, или инфаркт — образование участка погибшего миокарда. Если тромб небольшой, то он может сорваться с места и закупорить более мелкие сосуды. Результат такой же — гибель органа или его части. Если тромб образовался в вене, то он затрудняет отток крови, что вызывает осложнения в виде отеков, формирования посттромботической болезни, это очень тяжелые инвалидизирующие патологии.

Приводить к образованию тромбов могут самые разные причины, заболевания и состояния — онкологические патологии, другие заболевания, обезвоживание. Также этому может способствовать прием ряда препаратов.

Как сейчас лечат тромбозы, и почему вы решили разрабатывать для этого принципиально новый препарат?

Руководитель центра SCAMT Университета ИТМО Владимир Виноградов: Методики растворения тромбов при помощи специальных тромболитических препаратов известны с конца XX века. Они, попадая в организм, вызывают каскад реакций, который приводит к образованию из вещества плазминогена, который содержится в нашей крови, плазмина. Он, собственно говоря, и растворяет тромб.

Однако как химик могу сказать, что с их использованием есть две важных проблемы. Первое — у таких препаратов очень короткое время существования в организме человека: как правило, они могут сохранять свою активность не более пяти-десяти минут после введения. Затем эти молекулы деактивируются организмом, который видит в них чужеродную субстанцию и старается максимально быстро нейтрализовать. С этим можно бороться только введением довольно большого количества препарата, чтобы он смог сохранить активность, пока не начнет действовать в месте тромбоза. Но тут возникает вторая проблема — если ввести препарата слишком много, то могут появиться так называемые геморрагические осложнения, проще говоря кровотечения — из десен, глазниц, ногтей, внутренние кровотечения. Таким образом, возникает проблема: введешь мало — не подействует, много — начнутся кровотечения.

Иван Дуданов: Еще одна проблема этого метода в том, что он эффективен только при введении в первые два-четыре часа от появления тромба, в так называемое «терапевтическое окно». Из-за этого количество больных, которые проходят такое лечение, равняется 4-6%. Нужно успеть привезти пациента из дома в стационар, обследовать, поставить диагноз и ввести тромболитический препарат. Поэтому в остальных случаях прибегают к различным методам удаления тромба.

Ваша разработка решит эти проблемы?

Владимир Виноградов: В SCAMT мы придерживаемся концепции, что не нужно создавать новые лечебные молекулы, если уже есть те, что работают. Активаторы плазмагена в мире существуют, со своей непосредственной функцией — растворением фибринового сгустка (тромба) — они справляются хорошо. Остается вопрос, как их доставить в целости и сохранности к тому месту, где этот препарат необходим.

Мы придумали уникальную композицию, которая совмещает в себе тромболитический эффект, возможность управления движением молекул в теле организма при помощи магнитного поля, а также антикоагулянтного эффекта. Антикоагулянт — это вещество, которое предотвращает образование новых тромбов. Обычно такие препараты нужно назначать в комплексе с тромболитической терапией. Однако есть проблема: антикоагулянты также приводят к потере активности тромболитических ферментов, поэтому их непросто комбинировать.

Мы же создали препарат, который можно довести до места образования тромба с помощью магнитного поля, там он активирует плазминоген и после этого предотвращает образование новых тромбов. При этом мы не изобретаем новую фармацевтическую молекулу. Уникальность именно в композиции этих трех компонентов.

Введение у нашего препарата точно такое же, как и у тех лекарств, что вводятся сейчас. Это укол в вену. Но после этого вещество движется под действием магнитного поля по направленной траектории к месту, где обнаружен тромб.

А как создается этот композит?

Владимир Виноградов: У нас три основных компонента. Первый — наночастицы магнетита. Это вещество имеет разрешение на ввод в организм человека, его используют в качестве контрастирующего реагента во время МРТ. Эти частицы обеспечивают магнитоуправление. Второй компонент — активатор плазминогена урокиназного типа, то есть само вещество, способствующее рассасыванию тромба. Наконец, третья часть — гепарин, который предупреждает образование новых тромбов.

Мы нашли схему, позволяющую оптимально сшить эти три компонента. Основную нагрузку в этой схеме выполняет магнетит: важно его не перегрузить органической составляющей, чтобы он не потерял возможность эффективного управления с помощью магнитного поля.

В 2018 году сообщалось, что препарат прошел доклинические исследования — каковы их результаты? Как они проходили?

Владимир Виноградов: На сегодняшний день мы действительно прошли стадию испытаний на клетках и на искусственных тромбах. Мы провели полноценные доклинические испытания. В ходе таких исследований оценивались фармакокинетика, фармакодинамика, эффективность, мутагенность и многое другое. Препарат вводился в животных, в любом случае для контроля делался также тест уже используемых препаратов.

В результате показатели токсичности, побочных действий были ниже, чем у используемых ныне препаратов. Это связано с тем, что доставляя препарат прямо к месту образования тромба мы можем вводить куда меньшее количество вещества.

Иван Дуданов: В ходе испытаний нужно оценивать не только качество, но и скорость действия. Мы наблюдали в протезах, которые вшивались в животных, что при использовании препарата вообще следов тромбообразования не оставалось, при этом давность тромба в протезах определялась не минутами, часами и сутками, а значительно большим временем их существования. При этом животные продолжали жить полной жизнью, так как доза препарата была атоксичной. В ходе испытаний выяснилось, что этого препарата нужно вводить примерно в 100 раз меньше, при этом он действует в 4000 – 4500 раз эффективнее.

Я слышал, что часть исследований проводилась непосредственно в Мариинской больнице?

Иван Дуданов: Да, исследования проводились. Разумеется, речь не идет об использовании препаратов в больнице на живых людях. Для тестов использовались расходные материалы — свернувшиеся сгустки крови в пробирках. Это остатки крови в пробирках, которые берутся у пациентов в качестве анализов биохимических и клинических, а по завершении исследований затем утилизируются.

Мы использовали эти сгустки, они были обезличены, данных пациентов на них не было. Для нас были важны сгустки, их размеры, время их существования и т.д. Такие тесты важны, потому что на ранних этапах можно использовать кровь животных, но потом надо использовать человеческую кровь.

Какую работу необходимо провести дальше перед выходом препарата на рынок?

Владимир Виноградов: Сейчас стоит вопрос о том, как мы пойдем в клинические испытания. В доклинических испытаниях мы можем использовать обычный магнит, в клинике мы обязаны уже использовать оборудование, имеющее сертификаты Минздрава, будь то скальпель, томограф или магнитная установка.

Необходимых нам магнитных установок в мире я знаю только одну. Она сейчас создается в Германии, проходит сертификацию в Европе. В России она пока недоступна. Все это требует серьезных инвестиций. Также ряд проблем связан с тем, что мы не создаем новую молекулу, а используем уже существующую.

Иван Дуданов: Перед нами еще огромное количество задач — предстоит много чего узнать в ходе клинических испытаний. Допустим, мы ввели препарат, есть магнитное поле, препарат циркулирует и нам нужно изучать, когда препарат будет выведен из организма, какое влияние он окажет на внутренние органы. Еще вопрос — он эффективно растворил тромб, но не будет ли эффекта фрагментации, когда тромб разваливается на маленькие кусочки, которые закупоривают другие сосуды? Без ответа на эти вопросы мы не можем выполнять и, тем более, расширять исследования.

Кроме того, быть может, существуют противопоказания — болезни, которые не позволят применять препарат или какие-то определенные состояния. Все это требует изучения. Поэтому нельзя говорить, что нами уже изобретена панацея, которую мы можем завтра использовать.

Когда планируется начать клинические испытания и сколько они займут времени?

Иван Дуданов: Очень непростой вопрос, есть юридические аспекты. Также надо просчитать все варианты развития событий в зависимости от поведения препарата в теле человека.

Кроме того, надо учитывать, что в ходе клинических испытаний однозначно будут использованы гласные формы привлечения добровольцев. Необходимо получать согласие пациентов на участие в эксперименте, создавать группы пациентов, дифференцированные по виду патологии, ее тяжести и так далее. Также необходимо длительное наблюдение пациентов во времени, изучение отдаленных результатов.

Владимир Виноградов: Сроки зависят не только от нас: мы готовы начать и предоставить все, что мы можем, еще вчера. Но тут, как правильно говорит коллега, вопрос юридический. К тому же тут надо понимать специфику мирового фармацевтического рынка, она связана с тем, что разработка лекарственного препарата — всегда очень рискованное дело. Если тот или иной фармконцерн чувствует, что проект очень рискованный, то привлечь его в качестве инвестора крайне сложно. Мы ищем партнеров, рассматриваем вариант государственно-частного партнерства, мы готовы найти тех, кто сможет создать необходимую магнитную установку.

Сейчас мы ведем переговоры, и большинство наших переговоров с европейскими компаниями. Но сказать, что в нас завтра придут вкладывать деньги, мы, увы, не можем. Мы в активном поиске инвестора, который помог бы нам реализовать и клинические исследования, и создание установки. Клинические испытания займут минимум пять лет.

Международный научный центр SCAMT Университета ИТМО совместно со специалистами Мариинской больницы продолжает работу над новым тромболитическим препаратом. По результатам предварительных испытаний магнитоуправляемые частицы могут расщеплять тромбы во много раз эффективнее используемых сейчас лекарств. В 2018 году средство прошло доклинические испытания. Корреспондент ITMO.NEWS встретился с руководителем центра SCAMT Владимиром Виноградовым и руководителем регионального сосудистого центра, врачом-хирургом Мариинской больницы, профессором Иваном Дудановым и выяснил, какие испытания теперь предстоят препарату, что необходимо для того, чтобы вывести его на рынок, и когда это может произойти.

Ваш препарат в последние дни вызвал большой ажиотаж, видео, рассказывающее о нем, набрало более 800 тысяч просмотров. Для начала расскажите, пожалуйста, о тромбозах, в чем их опасность, и почему к ним приковано столько внимания?

Руководитель Регионального сосудистого центра, врач-хирург Мариинской больницы Иван Дуданов: Актуальность проблемы действительно чрезвычайная. Если проанализировать причины всех, как мы говорим, неблагоприятных исходов, то есть летальных исходов, грозных осложнений, инвалидизаций, то тромбозы и эмболии — самые распространенные. На них приходится порядка двух третей всех неблагоприятных исходов.

Тромбоз — это формирование плотного сгустка на стенке сосуда. Если он возникает на артерии, которая привносит кровь в тот или иной орган, то снижается кровенаполнение этого органа, то есть развивается ишемия. Если просвет в сосуде полностью закрывается, то это приводит к гибели органа или части органа. К примеру, инсульт — образование участка погибшего мозга, или инфаркт — образование участка погибшего миокарда. Если тромб небольшой, то он может сорваться с места и закупорить более мелкие сосуды. Результат такой же — гибель органа или его части. Если тромб образовался в вене, то он затрудняет отток крови, что вызывает осложнения в виде отеков, формирования посттромботической болезни, это очень тяжелые инвалидизирующие патологии.

Приводить к образованию тромбов могут самые разные причины, заболевания и состояния — онкологические патологии, другие заболевания, обезвоживание. Также этому может способствовать прием ряда препаратов.

Как сейчас лечат тромбозы, и почему вы решили разрабатывать для этого принципиально новый препарат?

Руководитель центра SCAMT Университета ИТМО Владимир Виноградов: Методики растворения тромбов при помощи специальных тромболитических препаратов известны с конца XX века. Они, попадая в организм, вызывают каскад реакций, который приводит к образованию из вещества плазминогена, который содержится в нашей крови, плазмина. Он, собственно говоря, и растворяет тромб.

Однако как химик могу сказать, что с их использованием есть две важных проблемы. Первое — у таких препаратов очень короткое время существования в организме человека: как правило, они могут сохранять свою активность не более пяти-десяти минут после введения. Затем эти молекулы деактивируются организмом, который видит в них чужеродную субстанцию и старается максимально быстро нейтрализовать. С этим можно бороться только введением довольно большого количества препарата, чтобы он смог сохранить активность, пока не начнет действовать в месте тромбоза. Но тут возникает вторая проблема — если ввести препарата слишком много, то могут появиться так называемые геморрагические осложнения, проще говоря кровотечения — из десен, глазниц, ногтей, внутренние кровотечения. Таким образом, возникает проблема: введешь мало — не подействует, много — начнутся кровотечения.

Иван Дуданов: Еще одна проблема этого метода в том, что он эффективен только при введении в первые два-четыре часа от появления тромба, в так называемое «терапевтическое окно». Из-за этого количество больных, которые проходят такое лечение, равняется 4-6%. Нужно успеть привезти пациента из дома в стационар, обследовать, поставить диагноз и ввести тромболитический препарат. Поэтому в остальных случаях прибегают к различным методам удаления тромба.

Ваша разработка решит эти проблемы?

Владимир Виноградов: В SCAMT мы придерживаемся концепции, что не нужно создавать новые лечебные молекулы, если уже есть те, что работают. Активаторы плазмагена в мире существуют, со своей непосредственной функцией — растворением фибринового сгустка (тромба) — они справляются хорошо. Остается вопрос, как их доставить в целости и сохранности к тому месту, где этот препарат необходим.

Мы придумали уникальную композицию, которая совмещает в себе тромболитический эффект, возможность управления движением молекул в теле организма при помощи магнитного поля, а также антикоагулянтного эффекта. Антикоагулянт — это вещество, которое предотвращает образование новых тромбов. Обычно такие препараты нужно назначать в комплексе с тромболитической терапией. Однако есть проблема: антикоагулянты также приводят к потере активности тромболитических ферментов, поэтому их непросто комбинировать.

Мы же создали препарат, который можно довести до места образования тромба с помощью магнитного поля, там он активирует плазминоген и после этого предотвращает образование новых тромбов. При этом мы не изобретаем новую фармацевтическую молекулу. Уникальность именно в композиции этих трех компонентов.

Введение у нашего препарата точно такое же, как и у тех лекарств, что вводятся сейчас. Это укол в вену. Но после этого вещество движется под действием магнитного поля по направленной траектории к месту, где обнаружен тромб.

А как создается этот композит?

Владимир Виноградов: У нас три основных компонента. Первый — наночастицы магнетита. Это вещество имеет разрешение на ввод в организм человека, его используют в качестве контрастирующего реагента во время МРТ. Эти частицы обеспечивают магнитоуправление. Второй компонент — активатор плазминогена урокиназного типа, то есть само вещество, способствующее рассасыванию тромба. Наконец, третья часть — гепарин, который предупреждает образование новых тромбов.

Мы нашли схему, позволяющую оптимально сшить эти три компонента. Основную нагрузку в этой схеме выполняет магнетит: важно его не перегрузить органической составляющей, чтобы он не потерял возможность эффективного управления с помощью магнитного поля.

В 2018 году сообщалось, что препарат прошел доклинические исследования — каковы их результаты? Как они проходили?

Владимир Виноградов: На сегодняшний день мы действительно прошли стадию испытаний на клетках и на искусственных тромбах. Мы провели полноценные доклинические испытания. В ходе таких исследований оценивались фармакокинетика, фармакодинамика, эффективность, мутагенность и многое другое. Препарат вводился в животных, в любом случае для контроля делался также тест уже используемых препаратов.

В результате показатели токсичности, побочных действий были ниже, чем у используемых ныне препаратов. Это связано с тем, что доставляя препарат прямо к месту образования тромба мы можем вводить куда меньшее количество вещества.

Иван Дуданов: В ходе испытаний нужно оценивать не только качество, но и скорость действия. Мы наблюдали в протезах, которые вшивались в животных, что при использовании препарата вообще следов тромбообразования не оставалось, при этом давность тромба в протезах определялась не минутами, часами и сутками, а значительно большим временем их существования. При этом животные продолжали жить полной жизнью, так как доза препарата была атоксичной. В ходе испытаний выяснилось, что этого препарата нужно вводить примерно в 100 раз меньше, при этом он действует в 4000 – 4500 раз эффективнее.

Я слышал, что часть исследований проводилась непосредственно в Мариинской больнице?

Иван Дуданов: Да, исследования проводились. Разумеется, речь не идет об использовании препаратов в больнице на живых людях. Для тестов использовались расходные материалы — свернувшиеся сгустки крови в пробирках. Это остатки крови в пробирках, которые берутся у пациентов в качестве анализов биохимических и клинических, а по завершении исследований затем утилизируются.

Мы использовали эти сгустки, они были обезличены, данных пациентов на них не было. Для нас были важны сгустки, их размеры, время их существования и т.д. Такие тесты важны, потому что на ранних этапах можно использовать кровь животных, но потом надо использовать человеческую кровь.

Какую работу необходимо провести дальше перед выходом препарата на рынок?

Владимир Виноградов: Сейчас стоит вопрос о том, как мы пойдем в клинические испытания. В доклинических испытаниях мы можем использовать обычный магнит, в клинике мы обязаны уже использовать оборудование, имеющее сертификаты Минздрава, будь то скальпель, томограф или магнитная установка.

Необходимых нам магнитных установок в мире я знаю только одну. Она сейчас создается в Германии, проходит сертификацию в Европе. В России она пока недоступна. Все это требует серьезных инвестиций. Также ряд проблем связан с тем, что мы не создаем новую молекулу, а используем уже существующую.

Иван Дуданов: Перед нами еще огромное количество задач — предстоит много чего узнать в ходе клинических испытаний. Допустим, мы ввели препарат, есть магнитное поле, препарат циркулирует и нам нужно изучать, когда препарат будет выведен из организма, какое влияние он окажет на внутренние органы. Еще вопрос — он эффективно растворил тромб, но не будет ли эффекта фрагментации, когда тромб разваливается на маленькие кусочки, которые закупоривают другие сосуды? Без ответа на эти вопросы мы не можем выполнять и, тем более, расширять исследования.

Кроме того, быть может, существуют противопоказания — болезни, которые не позволят применять препарат или какие-то определенные состояния. Все это требует изучения. Поэтому нельзя говорить, что нами уже изобретена панацея, которую мы можем завтра использовать.

Когда планируется начать клинические испытания и сколько они займут времени?

Иван Дуданов: Очень непростой вопрос, есть юридические аспекты. Также надо просчитать все варианты развития событий в зависимости от поведения препарата в теле человека.

Кроме того, надо учитывать, что в ходе клинических испытаний однозначно будут использованы гласные формы привлечения добровольцев. Необходимо получать согласие пациентов на участие в эксперименте, создавать группы пациентов, дифференцированные по виду патологии, ее тяжести и так далее. Также необходимо длительное наблюдение пациентов во времени, изучение отдаленных результатов.

Владимир Виноградов: Сроки зависят не только от нас: мы готовы начать и предоставить все, что мы можем, еще вчера. Но тут, как правильно говорит коллега, вопрос юридический. К тому же тут надо понимать специфику мирового фармацевтического рынка, она связана с тем, что разработка лекарственного препарата — всегда очень рискованное дело. Если тот или иной фармконцерн чувствует, что проект очень рискованный, то привлечь его в качестве инвестора крайне сложно. Мы ищем партнеров, рассматриваем вариант государственно-частного партнерства, мы готовы найти тех, кто сможет создать необходимую магнитную установку.

Сейчас мы ведем переговоры, и большинство наших переговоров с европейскими компаниями. Но сказать, что в нас завтра придут вкладывать деньги, мы, увы, не можем. Мы в активном поиске инвестора, который помог бы нам реализовать и клинические исследования, и создание установки. Клинические испытания займут минимум пять лет.

Виды кровотечений у собак | Блог ветклиники «Беланта»

Содержание статьи

Травмы, ушибы и раны встречаются у собак достаточно часто. Иногда при серьёзных повреждениях возникают открытые раны, в которые при неправильной и несвоевременной обработке может попасть инфекция. Задача хозяина – остановить кровь и защитить повреждённое место от проникновения вредных микроорганизмов. Дальнейшая помощь будет зависеть от характера повреждения и осуществляется в ветеринарной клинике.

Виды кровотечений у собак

Различают следующие виды кровотечений:

• Капиллярное. При таком виде кровь сочится со всей повреждённой поверхности, но не обильно. Данное кровотечение не представляет опасности для жизни животного и устраняется крайне быстро, даже без посторонней помощи. В домашних условиях хозяин легко сможет остановить кровь, просто прижав к ране стерильную повязку;
• Венозное. В данном случае кровь имеет тёмный цвет и вытекает струёй из повреждённого места. Для устранения подобного кровотечения необходимо завернуть в стерильную марлю твёрдый предмет, приложить к ране и прочно зафиксировать повязкой. Также хозяин собаки может наложить жгут выше места ранения. Но необходимо помнить, что при недостаточном давлении, венозное кровотечение не остановится и может только усилиться. Если у собаки в повреждённой конечности отсутствует пульс, значит, жгут наложен правильно. Особую опасность представляют ранения ярёмных вен, поскольку они приводят к воздушной эмболии;
• Артериальное. Кровь имеет ярко-алый цвет, бьёт из раны струёй, с характерными пульсу толчками. Данный вид кровотечения возможно остановить только жгутом. Из подручных средств подойдут: брючный ремень, ошейник, поводок, носовой платок. В зимнее время жгут можно держать около часа, в летние месяцы – 30 минут. Если за этот промежуток времени вы не смогли доставить питомца к ветеринару, стоит ослабить жгут на 3 минуты. Жгут вызывает гипоксию тканей, поэтому если есть возможность, замените его тугой давящей повязкой.

Во всех видах кровотечений обязательным является прикладывание холодного компресса к ране на полчаса. Холодом необходимо воздействовать несколько раз, т.к. это замедляет воспалительные процессы.

Если кровотечение начинается во внутренних органах, то его называют внутренним или полостным, которое характеризуется следующими симптомами:

• холодные конечности;
• учащённый пульс;
• расширенные зрачки;
• бледные слизистые.

Внутренние кровотечения требуют немедленной хирургической помощи.

Распространённые локализации кровотечений у собак

Ниже рассмотрим некоторые наиболее часто встречающиеся локализации кровотечений:

1. Из полости носа. При нарушении стенок сосудов, во время ушиба или ранения возникает носовое кровотечение. Может быть кратковременным и длительным вплоть до нескольких дней. В последнем случае приводит к анемии животного. Кровь стекает каплями или льётся струйкой из носовой полости. Может временно останавливаться, но затем снова возникать;
2. При поражении дёсен и зубов. Травмы в полости рта приводят к потере зубов и обильному кровотечению. По характеру течения – зависит от размера пораженного участка;
3. Повреждения век. Такая локализация ранения не опасна для собаки, но может привести к рубцеванию, а это уже чревато выворотом века и другими нарушениями зрения. Раны века сопровождаются поражением кожи, хряща или мышц. Самое главное – защитить собаку от проникновения загрязнения и инфекции в открытую поражённую область;
4. Маточное кровотечение. Возникает у самок после периода течки, т.е. начинаются обильные кровяные выделения. А также возникают после родов, и могут длиться до 12 недель. Опасность заключается в большой кровопотере, и, как следствие, развитию анемии у животного. При серьёзных обильных кровопотерях стоит незамедлительно показать собаку ветеринару;
5. В кале. Появление крови в кале собаки может быть связано с повреждением слизистой прямой кишки, либо твёрдым калом с непереваренными остатками костей. У старых питомцев появление крови может быть связано с наличием геморроя, трещин, раковых образований. Когда кал животного приобретает тёмный цвет – это уже означает кишечное кровотечение, оно требует оперативного вмешательства;
6. В моче. Травмы мочевого пузыря, почек и мочевыделительных органов приводят к кровотечению. Однако, если у собаки моча имеет красноватый оттенок, это может быть особенностью кормления, а не кровотечением. Например, животное съело свёклу или морковь. Или вследствие приёма определённых медикаментов, моча поменяла свой естественный цвет. К основным признакам крови в моче относят частое и болезненное мочеиспускание.
   При этом в некоторых случаях кровотечение не сопровождается никакими признаками и не доставляет беспокойство собаке;
7. Мелкие раны, укусы и порезы. Заживают на собаке быстро, без постороннего вмешательства. Скальпированные обширные раны, когда болтаются большие лоскуты кожи, лучше всего зашить. В таких случаях необходимо как можно быстрее обратиться в ветеринарную клинику во избежание инфицирования раны.

Оказание первой помощи

Начиная оказывать первую доврачебную помощь пострадавшей собаке, необходимо оценить её общее состояние. Устранить причину возникновения травмы и кровотечения. Наложить тугую повязку или шину, если есть подозрение на перелом. При необходимости провести искусственное дыхание животному.
Ниже описана первая помощь при различных кровотечениях у собак:

1. Кровь из носа. Вставить в ноздрю ватный тампон, предварительно смоченный раствором Галазолина. К носу приложить холодный компресс на полчаса. Средства сосудосуживающего типа не рекомендовано использовать более недели, т.к. потом они вызывают обратную реакцию. Внутримышечно ставят Викасол 2мл или витамин С 5мл. При невозможности остановить кровь самостоятельно – обратитесь к врачу;
2. Кровотечение в ротовой полости. Скатайте ватный шарик, положите его между челюстями собаки в месте повреждения. Для фиксации замотайте морду собаки бинтом или наденьте намордник;
3. Раны век. Необходимо поражённый участок обработать 1%-раствором бриллиантовой зелени, наложить повязку и доставить питомца в ветклинику. Если веко оторвано частично, нельзя самостоятельно удалять кожу. Если же веко оторвано полностью, необходимо доставить собаку и оторванный кусок кожи ветеринару для возможного пришивания века. В последнем случае запрещается промывать рану какими-либо растворами;
4. Маточное кровотечение. Если у самки отмечается кровь после течки, то стоит её поить отваром крапивы. Приготовить его просто: на стакан кипятка 1ст.л. травы. Давать настой по 50 мл три раза в день. Также животное можно поить глюконатом кальция по 2 таблетки три раза в сутки. Внутримышечно можно ввести Викасол 2мл.
   После родов кровотечение связано с недостаточным сокращением маточных мышц. В этом случае, совместно с отваром крапивы можно дать собаке сокращающее средство питуитрин 4 ЕД подкожно два раза в сутки;
5. Кровь в кале. Можно устранить путём налаживания питания и нормализации работы кишечника. При длительном кровотечении стоит показать животное врачу. Профилактические меры включают в себя осмотры в ветеринарной клинике и приём сбалансированного питательного корма, который исключает появление запоров и трещин;
6. Кровь в моче. Устраняется путём прикладывания холодного компресса на поясничную область или нижнюю часть брюшины, а также предоставлением покоя питомцу. Необходимо проконсультироваться со специалистом для исключения серьёзных повреждений;
7. Укусы, порезы и незначительные раны. Первая помощь заключается в максимально быстрой обработке раны. По возможности подстригите шерсть собаки в области раны. В первую очередь, необходимо промыть рану. Края раны обработайте антисептиком, например, хлоргексидином, перекисью водорода, мирамистином. Если под рукой нет антисептика — используйте чистую воду. Следует забинтовать рану и предупредить вылизывание её питомцем. Адекватно оцените глубину и ширину раны. Если она больше 2 см, нужно обратиться в ветеринарную клинику.

Первая помощь при обильных кровотечениях имеет критическое значение для здоровья животного. Поэтому меры должны приниматься максимально быстро, особенно если дело касается венозного и артериального кровотечения. Знание видов кровотечений и способов оказания доврачебной помощи может спасти жизнь четвероногому другу.

Интересные темы

Внутреннее кровотечение: симптомы, лечение и осложнения

Внутреннее кровотечение, также известное как кровотечение, — это кровотечение, возникающее внутри тела при повреждении кровеносного сосуда.

Очень незначительные кровоизлияния, такие как небольшие разорванные кровеносные сосуды у поверхности кожи, являются обычным явлением и обычно вызывают только крошечные красные точки на коже или незначительные синяки.

Но большие неконтролируемые кровотечения опасны для жизни и являются одной из основных причин смерти во всем мире.

Кровоизлияние само по себе не является состоянием, а это означает, что оно всегда имеет первопричину. Самая частая причина кровотечения — травма.

Одна из причин, по которой внутреннее кровотечение так опасно, заключается в том, что оно незаметно.

Трудно не заметить кровоточащий порез или рану на внешней стороне тела. Но можно легко не заметить кровотечение глубоко внутри тела, пока оно не начнет вызывать опасные для жизни симптомы.

Поскольку кровь имеет решающее значение для функционирования почти каждого органа и типа тканей тела, кровопотеря вызывает широкий спектр симптомов, которые могут показаться не связанными друг с другом.

Симптомы внутреннего кровотечения от умеренной до тяжелой включают:

• головокружение или головокружение
• головную боль, часто сильную
• диарею, часто темного, коричневого или черного цвета
• общая слабость
• необъяснимое истощение
• мышечная и боль и слабость в суставах
• более низкое артериальное давление, чем обычно
• спутанность сознания, потеря памяти или дезориентация
• онемение
• проблемы со зрением, часто нечеткое, неоднородное или двоение в глазах
• боль в животе, часто достаточно сильная, чтобы вызвать тошноту и рвота
• боль в груди
• одышка или поверхностное дыхание
• кровь в моче
• синяк, обычно вокруг места кровоизлияния

Очень сильное кровотечение может вызвать опасные симптомы, которые проявляются в течение нескольких минут, обычно после травматическая травма.

Признаки очень сильного кровотечения включают:

• очень низкое кровяное давление
• учащенное сердцебиение
• потная, влажная кожа, которая часто кажется прохладной на ощупь
• мало или совсем нет мочи
• рвота кровью
• потеря сознания
• утечка крови из глаз, ушей или носа
• органная недостаточность
• припадок
• кома

Поделиться на Pinterest Травма или травма могут вызвать кровотечение. Другие потенциальные причины включают прием лекарств и желудочно-кишечные заболевания.

Все, что повреждает стенки кровеносных сосудов, может привести к кровотечению. При незначительных разрывах организм может создать сгусток или пробку из белков и эритроцитов, чтобы изолировать поврежденную ткань и остановить кровотечение.

Однако серьезные травмы не могут быть остановлены с помощью сгустка, что означает, что кровеносный сосуд продолжает перекачивать кровь в окружающее пространство или органы.

Поскольку многие случаи внутреннего кровотечения возникают в результате конкретной травмы или травмы, причину можно легко определить.

Но кровотечение также может быть вызвано факторами, которые со временем ослабляют стенки кровеносных сосудов или препятствуют процессу свертывания крови. Эти факторы включают определенные заболевания, лекарства и образ жизни.

Потенциальные причины и факторы риска внутреннего кровотечения от незначительного до умеренного включают:

Желудочно-кишечные заболевания, которые могут вызывать внутреннее кровотечение, включают гастроэнтерит, язвенный колит, болезнь Крона, целиакию, воспалительное заболевание кишечника и синдром раздраженного кишечника.

Возможные причины серьезного или внезапного кровотечения включают:

• травмы в результате таких событий, как автомобильные аварии, пулевые ранения, пронзание, падения, взрывы и травмы раздавливания
• эмболия (предметы, которые застревают в кровеносных сосудах и уменьшают кровоток )
• сломанные кости
• аневризма (выпуклости, образующиеся в кровеносных сосудах)
• хирургическое вмешательство
• внематочная беременность, при которой плод развивается вне матки

Поделиться на Pinterest Компьютерная томография (КТ) может использоваться для точной диагностики внутреннего кровотечения и определить степень кровоизлияния.

Диагностировать кровотечение может быть очень сложно. Во многих случаях даже найти источник кровотечения может быть непросто.

Чтобы диагностировать внутреннее кровотечение, врач обычно начинает с тщательного медицинского осмотра, по возможности задает вопросы о симптомах и изучает историю болезни человека.

Если врач подозревает, что у человека кровотечение, он помещает человека в список с высоким приоритетом для диагностических визуализирующих тестов, таких как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы определить местонахождение и оценить степень кровоизлияние.

Анализы крови и мочи также могут помочь в диагностике и подтверждении кровоизлияний.

После того, как врач определит источник кровотечения, он может использовать ангиографию, чтобы заглянуть внутрь отдельных кровеносных сосудов.

В зависимости от тяжести или причины кровотечения врач может также назначить электрокардиограмму (ЭКГ) или рентген, чтобы оценить повреждение или кровоток в сердце.

Лечение небольших или легких кровотечений обычно включает отдых и гидратацию. Как правило, образуется сгусток, который временно ограничивает кровотечение, пока кровеносный сосуд восстанавливается.Со временем окружающие ткани тела реабсорбируют избыток крови.

Лечение внутреннего кровотечения средней и тяжелой степени включает внутривенное введение витамина К, свежезамороженной плазмы, крови и тромбоцитов.

В последнее время врачи начали назначать очень высокие дозы комплексов и соединений, стимулирующих свертывание крови.

Иногда врачи могут вводить внутривенные жидкости, богатые электролитами, людям с внутренним кровотечением.

Как только человек стабилизируется или больше не рискует умереть, лечение включает обнаружение и остановку источника кровотечения.

В зависимости от тяжести кровотечения может потребоваться операция для восстановления кровеносного сосуда и удаления избытка крови.

Врачи могут назначить профилактические препараты после остановки кровотечения.

Физическая терапия и изменения образа жизни, такие как отказ от курения или употребления алкоголя, также могут быть рекомендованы для снижения вероятности дальнейших травм и кровотечений.

Внутреннее кровотечение считается ведущей причиной смертности от травм во всем мире.

При отсутствии лечения тяжелое или хроническое кровотечение может привести к органной недостаточности, судорогам, коме, внешнему кровотечению и, в конечном итоге, к смерти. Даже после лечения сильное внутреннее кровотечение часто заканчивается смертельным исходом.

Раннее выявление и лечение внутреннего кровотечения может снизить риск осложнений и помочь человеку полностью выздороветь.

За исключением незначительных случаев, таких как вовлечение мелких кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности кожи, внутреннее кровотечение требует немедленной медицинской помощи.

Даже небольшое кровотечение может быстро стать опасным для жизни. В тяжелых случаях внутреннее кровотечение может привести к смерти в течение 6 часов после госпитализации.

При подозрении на внутреннее кровотечение крайне важно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь.

Человек должен обязательно уведомить оператора службы 911 или приемную больницы о том, что у человека наблюдается внутреннее кровотечение и ему требуется срочная помощь.

Внутреннее кровотечение: симптомы, лечение и осложнения

Внутреннее кровотечение, также известное как кровотечение, — это кровотечение, возникающее внутри тела при повреждении кровеносного сосуда.

Очень незначительные кровоизлияния, такие как небольшие разорванные кровеносные сосуды у поверхности кожи, являются обычным явлением и обычно вызывают только крошечные красные точки на коже или незначительные синяки.

Но большие неконтролируемые кровотечения опасны для жизни и являются одной из основных причин смерти во всем мире.

Кровоизлияние само по себе не является состоянием, а это означает, что оно всегда имеет первопричину. Самая частая причина кровотечения — травма.

Одна из причин, по которой внутреннее кровотечение так опасно, заключается в том, что оно незаметно.

Трудно не заметить кровоточащий порез или рану на внешней стороне тела. Но можно легко не заметить кровотечение глубоко внутри тела, пока оно не начнет вызывать опасные для жизни симптомы.

Поскольку кровь имеет решающее значение для функционирования почти каждого органа и типа тканей тела, кровопотеря вызывает широкий спектр симптомов, которые могут показаться не связанными друг с другом.

Симптомы внутреннего кровотечения от умеренной до тяжелой включают:

• головокружение или головокружение
• головную боль, часто сильную
• диарею, часто темного, коричневого или черного цвета
• общая слабость
• необъяснимое истощение
• мышечная и боль и слабость в суставах
• более низкое артериальное давление, чем обычно
• спутанность сознания, потеря памяти или дезориентация
• онемение
• проблемы со зрением, часто нечеткое, неоднородное или двоение в глазах
• боль в животе, часто достаточно сильная, чтобы вызвать тошноту и рвота
• боль в груди
• одышка или поверхностное дыхание
• кровь в моче
• синяк, обычно вокруг места кровоизлияния

Очень сильное кровотечение может вызвать опасные симптомы, которые проявляются в течение нескольких минут, обычно после травматическая травма.

Признаки очень сильного кровотечения включают:

• очень низкое кровяное давление
• учащенное сердцебиение
• потная, влажная кожа, которая часто кажется прохладной на ощупь
• мало или совсем нет мочи
• рвота кровью
• потеря сознания
• утечка крови из глаз, ушей или носа
• органная недостаточность
• припадок
• кома

Поделиться на Pinterest Травма или травма могут вызвать кровотечение. Другие потенциальные причины включают прием лекарств и желудочно-кишечные заболевания.

Все, что повреждает стенки кровеносных сосудов, может привести к кровотечению. При незначительных разрывах организм может создать сгусток или пробку из белков и эритроцитов, чтобы изолировать поврежденную ткань и остановить кровотечение.

Однако серьезные травмы не могут быть остановлены с помощью сгустка, что означает, что кровеносный сосуд продолжает перекачивать кровь в окружающее пространство или органы.

Поскольку многие случаи внутреннего кровотечения возникают в результате конкретной травмы или травмы, причину можно легко определить.

Но кровотечение также может быть вызвано факторами, которые со временем ослабляют стенки кровеносных сосудов или препятствуют процессу свертывания крови. Эти факторы включают определенные заболевания, лекарства и образ жизни.

Потенциальные причины и факторы риска внутреннего кровотечения от незначительного до умеренного включают:

Желудочно-кишечные заболевания, которые могут вызывать внутреннее кровотечение, включают гастроэнтерит, язвенный колит, болезнь Крона, целиакию, воспалительное заболевание кишечника и синдром раздраженного кишечника.

Возможные причины серьезного или внезапного кровотечения включают:

• травмы в результате таких событий, как автомобильные аварии, пулевые ранения, пронзание, падения, взрывы и травмы раздавливания
• эмболия (предметы, которые застревают в кровеносных сосудах и уменьшают кровоток )
• сломанные кости
• аневризма (выпуклости, образующиеся в кровеносных сосудах)
• хирургическое вмешательство
• внематочная беременность, при которой плод развивается вне матки

Поделиться на Pinterest Компьютерная томография (КТ) может использоваться для точной диагностики внутреннего кровотечения и определить степень кровоизлияния.

Диагностировать кровотечение может быть очень сложно. Во многих случаях даже найти источник кровотечения может быть непросто.

Чтобы диагностировать внутреннее кровотечение, врач обычно начинает с тщательного медицинского осмотра, по возможности задает вопросы о симптомах и изучает историю болезни человека.

Если врач подозревает, что у человека кровотечение, он помещает человека в список с высоким приоритетом для диагностических визуализирующих тестов, таких как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы определить местонахождение и оценить степень кровоизлияние.

Анализы крови и мочи также могут помочь в диагностике и подтверждении кровоизлияний.

После того, как врач определит источник кровотечения, он может использовать ангиографию, чтобы заглянуть внутрь отдельных кровеносных сосудов.

В зависимости от тяжести или причины кровотечения врач может также назначить электрокардиограмму (ЭКГ) или рентген, чтобы оценить повреждение или кровоток в сердце.

Лечение небольших или легких кровотечений обычно включает отдых и гидратацию. Как правило, образуется сгусток, который временно ограничивает кровотечение, пока кровеносный сосуд восстанавливается.Со временем окружающие ткани тела реабсорбируют избыток крови.

Лечение внутреннего кровотечения средней и тяжелой степени включает внутривенное введение витамина К, свежезамороженной плазмы, крови и тромбоцитов.

В последнее время врачи начали назначать очень высокие дозы комплексов и соединений, стимулирующих свертывание крови.

Иногда врачи могут вводить внутривенные жидкости, богатые электролитами, людям с внутренним кровотечением.

Как только человек стабилизируется или больше не рискует умереть, лечение включает обнаружение и остановку источника кровотечения.

В зависимости от тяжести кровотечения может потребоваться операция для восстановления кровеносного сосуда и удаления избытка крови.

Врачи могут назначить профилактические препараты после остановки кровотечения.

Физическая терапия и изменения образа жизни, такие как отказ от курения или употребления алкоголя, также могут быть рекомендованы для снижения вероятности дальнейших травм и кровотечений.

Внутреннее кровотечение считается ведущей причиной смертности от травм во всем мире.

При отсутствии лечения тяжелое или хроническое кровотечение может привести к органной недостаточности, судорогам, коме, внешнему кровотечению и, в конечном итоге, к смерти. Даже после лечения сильное внутреннее кровотечение часто заканчивается смертельным исходом.

Раннее выявление и лечение внутреннего кровотечения может снизить риск осложнений и помочь человеку полностью выздороветь.

За исключением незначительных случаев, таких как вовлечение мелких кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности кожи, внутреннее кровотечение требует немедленной медицинской помощи.

Даже небольшое кровотечение может быстро стать опасным для жизни. В тяжелых случаях внутреннее кровотечение может привести к смерти в течение 6 часов после госпитализации.

При подозрении на внутреннее кровотечение крайне важно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь.

Человек должен обязательно уведомить оператора службы 911 или приемную больницы о том, что у человека наблюдается внутреннее кровотечение и ему требуется срочная помощь.

Внутреннее кровотечение: симптомы, лечение и осложнения

Внутреннее кровотечение, также известное как кровотечение, — это кровотечение, возникающее внутри тела при повреждении кровеносного сосуда.

Очень незначительные кровоизлияния, такие как небольшие разорванные кровеносные сосуды у поверхности кожи, являются обычным явлением и обычно вызывают только крошечные красные точки на коже или незначительные синяки.

Но большие неконтролируемые кровотечения опасны для жизни и являются одной из основных причин смерти во всем мире.

Кровоизлияние само по себе не является состоянием, а это означает, что оно всегда имеет первопричину. Самая частая причина кровотечения — травма.

Одна из причин, по которой внутреннее кровотечение так опасно, заключается в том, что оно незаметно.

Трудно не заметить кровоточащий порез или рану на внешней стороне тела. Но можно легко не заметить кровотечение глубоко внутри тела, пока оно не начнет вызывать опасные для жизни симптомы.

Поскольку кровь имеет решающее значение для функционирования почти каждого органа и типа тканей тела, кровопотеря вызывает широкий спектр симптомов, которые могут показаться не связанными друг с другом.

Симптомы внутреннего кровотечения от умеренной до тяжелой включают:

• головокружение или головокружение
• головную боль, часто сильную
• диарею, часто темного, коричневого или черного цвета
• общая слабость
• необъяснимое истощение
• мышечная и боль и слабость в суставах
• более низкое артериальное давление, чем обычно
• спутанность сознания, потеря памяти или дезориентация
• онемение
• проблемы со зрением, часто нечеткое, неоднородное или двоение в глазах
• боль в животе, часто достаточно сильная, чтобы вызвать тошноту и рвота
• боль в груди
• одышка или поверхностное дыхание
• кровь в моче
• синяк, обычно вокруг места кровоизлияния

Очень сильное кровотечение может вызвать опасные симптомы, которые проявляются в течение нескольких минут, обычно после травматическая травма.

Признаки очень сильного кровотечения включают:

• очень низкое кровяное давление
• учащенное сердцебиение
• потная, влажная кожа, которая часто кажется прохладной на ощупь
• мало или совсем нет мочи
• рвота кровью
• потеря сознания
• утечка крови из глаз, ушей или носа
• органная недостаточность
• припадок
• кома

Поделиться на Pinterest Травма или травма могут вызвать кровотечение. Другие потенциальные причины включают прием лекарств и желудочно-кишечные заболевания.

Все, что повреждает стенки кровеносных сосудов, может привести к кровотечению. При незначительных разрывах организм может создать сгусток или пробку из белков и эритроцитов, чтобы изолировать поврежденную ткань и остановить кровотечение.

Однако серьезные травмы не могут быть остановлены с помощью сгустка, что означает, что кровеносный сосуд продолжает перекачивать кровь в окружающее пространство или органы.

Поскольку многие случаи внутреннего кровотечения возникают в результате конкретной травмы или травмы, причину можно легко определить.

Но кровотечение также может быть вызвано факторами, которые со временем ослабляют стенки кровеносных сосудов или препятствуют процессу свертывания крови. Эти факторы включают определенные заболевания, лекарства и образ жизни.

Потенциальные причины и факторы риска внутреннего кровотечения от незначительного до умеренного включают:

Желудочно-кишечные заболевания, которые могут вызывать внутреннее кровотечение, включают гастроэнтерит, язвенный колит, болезнь Крона, целиакию, воспалительное заболевание кишечника и синдром раздраженного кишечника.

Возможные причины серьезного или внезапного кровотечения включают:

• травмы в результате таких событий, как автомобильные аварии, пулевые ранения, пронзание, падения, взрывы и травмы раздавливания
• эмболия (предметы, которые застревают в кровеносных сосудах и уменьшают кровоток )
• сломанные кости
• аневризма (выпуклости, образующиеся в кровеносных сосудах)
• хирургическое вмешательство
• внематочная беременность, при которой плод развивается вне матки

Поделиться на Pinterest Компьютерная томография (КТ) может использоваться для точной диагностики внутреннего кровотечения и определить степень кровоизлияния.

Диагностировать кровотечение может быть очень сложно. Во многих случаях даже найти источник кровотечения может быть непросто.

Чтобы диагностировать внутреннее кровотечение, врач обычно начинает с тщательного медицинского осмотра, по возможности задает вопросы о симптомах и изучает историю болезни человека.

Если врач подозревает, что у человека кровотечение, он помещает человека в список с высоким приоритетом для диагностических визуализирующих тестов, таких как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы определить местонахождение и оценить степень кровоизлияние.

Анализы крови и мочи также могут помочь в диагностике и подтверждении кровоизлияний.

После того, как врач определит источник кровотечения, он может использовать ангиографию, чтобы заглянуть внутрь отдельных кровеносных сосудов.

В зависимости от тяжести или причины кровотечения врач может также назначить электрокардиограмму (ЭКГ) или рентген, чтобы оценить повреждение или кровоток в сердце.

Лечение небольших или легких кровотечений обычно включает отдых и гидратацию. Как правило, образуется сгусток, который временно ограничивает кровотечение, пока кровеносный сосуд восстанавливается.Со временем окружающие ткани тела реабсорбируют избыток крови.

Лечение внутреннего кровотечения средней и тяжелой степени включает внутривенное введение витамина К, свежезамороженной плазмы, крови и тромбоцитов.

В последнее время врачи начали назначать очень высокие дозы комплексов и соединений, стимулирующих свертывание крови.

Иногда врачи могут вводить внутривенные жидкости, богатые электролитами, людям с внутренним кровотечением.

Как только человек стабилизируется или больше не рискует умереть, лечение включает обнаружение и остановку источника кровотечения.

В зависимости от тяжести кровотечения может потребоваться операция для восстановления кровеносного сосуда и удаления избытка крови.

Врачи могут назначить профилактические препараты после остановки кровотечения.

Физическая терапия и изменения образа жизни, такие как отказ от курения или употребления алкоголя, также могут быть рекомендованы для снижения вероятности дальнейших травм и кровотечений.

Внутреннее кровотечение считается ведущей причиной смертности от травм во всем мире.

При отсутствии лечения тяжелое или хроническое кровотечение может привести к органной недостаточности, судорогам, коме, внешнему кровотечению и, в конечном итоге, к смерти. Даже после лечения сильное внутреннее кровотечение часто заканчивается смертельным исходом.

Раннее выявление и лечение внутреннего кровотечения может снизить риск осложнений и помочь человеку полностью выздороветь.

За исключением незначительных случаев, таких как вовлечение мелких кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности кожи, внутреннее кровотечение требует немедленной медицинской помощи.

Даже небольшое кровотечение может быстро стать опасным для жизни. В тяжелых случаях внутреннее кровотечение может привести к смерти в течение 6 часов после госпитализации.

При подозрении на внутреннее кровотечение крайне важно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь.

Человек должен обязательно уведомить оператора службы 911 или приемную больницы о том, что у человека наблюдается внутреннее кровотечение и ему требуется срочная помощь.

Внутреннее кровотечение: симптомы, лечение и осложнения

Внутреннее кровотечение, также известное как кровотечение, — это кровотечение, возникающее внутри тела при повреждении кровеносного сосуда.

Очень незначительные кровоизлияния, такие как небольшие разорванные кровеносные сосуды у поверхности кожи, являются обычным явлением и обычно вызывают только крошечные красные точки на коже или незначительные синяки.

Но большие неконтролируемые кровотечения опасны для жизни и являются одной из основных причин смерти во всем мире.

Кровоизлияние само по себе не является состоянием, а это означает, что оно всегда имеет первопричину. Самая частая причина кровотечения — травма.

Одна из причин, по которой внутреннее кровотечение так опасно, заключается в том, что оно незаметно.

Трудно не заметить кровоточащий порез или рану на внешней стороне тела. Но можно легко не заметить кровотечение глубоко внутри тела, пока оно не начнет вызывать опасные для жизни симптомы.

Поскольку кровь имеет решающее значение для функционирования почти каждого органа и типа тканей тела, кровопотеря вызывает широкий спектр симптомов, которые могут показаться не связанными друг с другом.

Симптомы внутреннего кровотечения от умеренной до тяжелой включают:

• головокружение или головокружение
• головную боль, часто сильную
• диарею, часто темного, коричневого или черного цвета
• общая слабость
• необъяснимое истощение
• мышечная и боль и слабость в суставах
• более низкое артериальное давление, чем обычно
• спутанность сознания, потеря памяти или дезориентация
• онемение
• проблемы со зрением, часто нечеткое, неоднородное или двоение в глазах
• боль в животе, часто достаточно сильная, чтобы вызвать тошноту и рвота
• боль в груди
• одышка или поверхностное дыхание
• кровь в моче
• синяк, обычно вокруг места кровоизлияния

Очень сильное кровотечение может вызвать опасные симптомы, которые проявляются в течение нескольких минут, обычно после травматическая травма.

Признаки очень сильного кровотечения включают:

• очень низкое кровяное давление
• учащенное сердцебиение
• потная, влажная кожа, которая часто кажется прохладной на ощупь
• мало или совсем нет мочи
• рвота кровью
• потеря сознания
• утечка крови из глаз, ушей или носа
• органная недостаточность
• припадок
• кома

Поделиться на Pinterest Травма или травма могут вызвать кровотечение. Другие потенциальные причины включают прием лекарств и желудочно-кишечные заболевания.

Все, что повреждает стенки кровеносных сосудов, может привести к кровотечению. При незначительных разрывах организм может создать сгусток или пробку из белков и эритроцитов, чтобы изолировать поврежденную ткань и остановить кровотечение.

Однако серьезные травмы не могут быть остановлены с помощью сгустка, что означает, что кровеносный сосуд продолжает перекачивать кровь в окружающее пространство или органы.

Поскольку многие случаи внутреннего кровотечения возникают в результате конкретной травмы или травмы, причину можно легко определить.

Но кровотечение также может быть вызвано факторами, которые со временем ослабляют стенки кровеносных сосудов или препятствуют процессу свертывания крови. Эти факторы включают определенные заболевания, лекарства и образ жизни.

Потенциальные причины и факторы риска внутреннего кровотечения от незначительного до умеренного включают:

Желудочно-кишечные заболевания, которые могут вызывать внутреннее кровотечение, включают гастроэнтерит, язвенный колит, болезнь Крона, целиакию, воспалительное заболевание кишечника и синдром раздраженного кишечника.

Возможные причины серьезного или внезапного кровотечения включают:

• травмы в результате таких событий, как автомобильные аварии, пулевые ранения, пронзание, падения, взрывы и травмы раздавливания
• эмболия (предметы, которые застревают в кровеносных сосудах и уменьшают кровоток )
• сломанные кости
• аневризма (выпуклости, образующиеся в кровеносных сосудах)
• хирургическое вмешательство
• внематочная беременность, при которой плод развивается вне матки

Поделиться на Pinterest Компьютерная томография (КТ) может использоваться для точной диагностики внутреннего кровотечения и определить степень кровоизлияния.

Диагностировать кровотечение может быть очень сложно. Во многих случаях даже найти источник кровотечения может быть непросто.

Чтобы диагностировать внутреннее кровотечение, врач обычно начинает с тщательного медицинского осмотра, по возможности задает вопросы о симптомах и изучает историю болезни человека.

Если врач подозревает, что у человека кровотечение, он помещает человека в список с высоким приоритетом для диагностических визуализирующих тестов, таких как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы определить местонахождение и оценить степень кровоизлияние.

Анализы крови и мочи также могут помочь в диагностике и подтверждении кровоизлияний.

После того, как врач определит источник кровотечения, он может использовать ангиографию, чтобы заглянуть внутрь отдельных кровеносных сосудов.

В зависимости от тяжести или причины кровотечения врач может также назначить электрокардиограмму (ЭКГ) или рентген, чтобы оценить повреждение или кровоток в сердце.

Лечение небольших или легких кровотечений обычно включает отдых и гидратацию. Как правило, образуется сгусток, который временно ограничивает кровотечение, пока кровеносный сосуд восстанавливается.Со временем окружающие ткани тела реабсорбируют избыток крови.

Лечение внутреннего кровотечения средней и тяжелой степени включает внутривенное введение витамина К, свежезамороженной плазмы, крови и тромбоцитов.

В последнее время врачи начали назначать очень высокие дозы комплексов и соединений, стимулирующих свертывание крови.

Иногда врачи могут вводить внутривенные жидкости, богатые электролитами, людям с внутренним кровотечением.

Как только человек стабилизируется или больше не рискует умереть, лечение включает обнаружение и остановку источника кровотечения.

В зависимости от тяжести кровотечения может потребоваться операция для восстановления кровеносного сосуда и удаления избытка крови.

Врачи могут назначить профилактические препараты после остановки кровотечения.

Физическая терапия и изменения образа жизни, такие как отказ от курения или употребления алкоголя, также могут быть рекомендованы для снижения вероятности дальнейших травм и кровотечений.

Внутреннее кровотечение считается ведущей причиной смертности от травм во всем мире.

При отсутствии лечения тяжелое или хроническое кровотечение может привести к органной недостаточности, судорогам, коме, внешнему кровотечению и, в конечном итоге, к смерти. Даже после лечения сильное внутреннее кровотечение часто заканчивается смертельным исходом.

Раннее выявление и лечение внутреннего кровотечения может снизить риск осложнений и помочь человеку полностью выздороветь.

За исключением незначительных случаев, таких как вовлечение мелких кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности кожи, внутреннее кровотечение требует немедленной медицинской помощи.

Даже небольшое кровотечение может быстро стать опасным для жизни. В тяжелых случаях внутреннее кровотечение может привести к смерти в течение 6 часов после госпитализации.

При подозрении на внутреннее кровотечение крайне важно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь.

Человек должен обязательно уведомить оператора службы 911 или приемную больницы о том, что у человека наблюдается внутреннее кровотечение и ему требуется срочная помощь.

Боль в животе и внутреннее кровотечение в результате травмы: симптомы, лечение

Внутреннее кровотечение — одно из самых серьезных последствий травмы.Обычно кровотечение возникает в результате очевидных травм, требующих немедленной медицинской помощи. Внутреннее кровотечение также может возникать после менее тяжелой травмы или задерживаться на часы или дни. Некоторое внутреннее кровотечение из-за травмы останавливается самостоятельно. Если кровотечение продолжается или является сильным, требуется хирургическое вмешательство.

Причины внутреннего кровотечения из-за травмы

Внутреннее кровотечение может возникнуть после любой серьезной физической травмы. Существует два основных типа травм, каждый из которых может вызвать внутреннее кровотечение:

• Тупая травма.Этот вид травмы случается, когда часть тела сталкивается с чем-то другим, обычно на большой скорости. Кровеносные сосуды внутри тела разрываются или раздавливаются либо силой сдвига, либо тупым предметом. Примеры — автомобильные аварии, физические нападения и падения.
• Проникающая травма. Это происходит, когда инородный предмет проникает в тело, разрывая отверстие в одном или нескольких кровеносных сосудах. Примеры: огнестрельные ранения, ножевые ранения или падение на острый предмет.

Практически любой орган или кровеносный сосуд может быть поврежден в результате травмы и вызвать внутреннее кровотечение.Наиболее серьезными источниками внутреннего кровотечения в результате травмы являются:

• Травма головы с внутренним кровотечением (внутричерепное кровоизлияние)
• Кровотечение вокруг легких (гемоторакс)
• Кровотечение вокруг сердца (гемоперикард и тампонада сердца)
• Слезы в крупные кровеносные сосуды около центра тела (аорта, верхняя и нижняя полые вены и их основные ветви)
• Повреждение, вызванное травмой живота, например, разрывами печени или селезенки или перфорацией других органов

Симптомы внутреннего кровотечения Из-за травмы

В подавляющем большинстве случаев внутреннего кровотечения, вызванного травмой, травма очевидна и серьезна.Люди, естественно, немедленно обращаются за медицинской помощью из-за боли. Или свидетели звонят 911.

Иногда внутреннее кровотечение может возникнуть после менее тяжелой травмы. По мере продолжения кровотечения симптомы появляются и неуклонно ухудшаются. Симптомы зависят от типа травмы и от того, какая часть тела была поражена. Например:

• Боль в животе и / или отек могут быть вызваны внутренним кровотечением из-за травмы печени или селезенки. Эти симптомы ухудшаются по мере продолжения кровотечения.
• Головокружение, головокружение или обморок могут быть вызваны любым источником внутреннего кровотечения, если потеряно достаточное количество крови.
• Большой участок кожи темно-пурпурного цвета (так называемый экхимоз) может возникнуть в результате кровотечения в кожу и мягкие ткани.
• Отечность, стеснение и боль в ноге могут быть результатом внутреннего кровотечения в бедре. Чаще всего это вызвано переломом бедренной кости.
• Головная боль, судороги и потеря сознания могут быть результатом внутреннего кровотечения в головном мозге.

Любой из этих признаков внутреннего кровотечения после травмы требует неотложной медицинской помощи.Пострадавшего необходимо осмотреть в отделении неотложной помощи больницы.

Лечение внутреннего кровотечения из-за травмы

Внутреннее кровотечение повреждает организм как из-за потери крови, так и из-за давления, которое смещенная кровь оказывает на другие органы и ткани. Лечение обычно проходит в отделении неотложной помощи больницы.

Для предотвращения или коррекции небезопасного падения артериального давления могут применяться внутривенные жидкости и переливание крови.

Визуализирующие обследования (обычно УЗИ, компьютерная томография или и то и другое) могут определить наличие внутреннего кровотечения.Врачи принимают во внимание количество внутреннего кровотечения, артериальное давление и тяжесть травм у пострадавшего, чтобы выбрать лучшее начальное лечение — хирургическое вмешательство или наблюдение.

Когда внутреннее кровотечение замедляется или замедляется, сначала может потребоваться наблюдение. Иногда внутреннее кровотечение из-за травмы останавливается само по себе.

Продолжающееся или сильное внутреннее кровотечение из-за травмы требует хирургического вмешательства для устранения проблемы. При сильном внутреннем кровотечении экстренная операция может быть проведена в течение нескольких минут после прибытия в больницу.

Тип используемой операции будет зависеть от места травмы и кровотечения:

• Исследовательская лапаротомия: хирург делает большой разрез на коже живота и тщательно исследует брюшную полость. Хирург закроет концы любых протекающих кровеносных сосудов с помощью теплового зонда или шовного материала.
• Торакотомия: При кровотечении вокруг сердца или легких хирург делает разрез вдоль грудной клетки или грудины. Получив доступ к груди, хирург может определить и остановить кровотечение, а также защитить сердце и легкие от давления, вызванного избытком крови.
• Краниотомия: При кровотечении из-за черепно-мозговой травмы хирург может создать отверстие в черепе. Это может снизить давление и уменьшить дальнейшее повреждение головного мозга.
• Фасциотомия: внутреннее кровотечение в такой области, как бедро, может создать высокое давление и препятствовать притоку крови к остальной части ноги. Хирург может глубоко разрезать бедро, чтобы снять давление и получить доступ, чтобы остановить кровотечение.

Продолжение

У некоторых людей есть дополнительные факторы риска внутреннего кровотечения из-за травмы.К ним относятся:

Люди с внутренним кровотечением из-за травмы, у которых есть эти факторы риска, могут получить дополнительное лечение, чтобы помочь их свертыванию крови должным образом.

Внутреннее кровотечение — симптомы, причины, лечение

Внутреннее кровотечение — это потеря крови, происходящая внутри вашего тела. Поскольку оно происходит внутри вашего тела, внутреннее кровотечение может сначала остаться незамеченным. Если кровотечение быстрое, может скопиться достаточно крови, чтобы надавить на внутренние структуры или образовать выпуклость или изменение цвета под кожей.Сильное внутреннее кровотечение может вызвать шок и потерю сознания.

Симптомы различаются в зависимости от места и скорости кровопотери. Медленное внутреннее кровотечение может вызвать постепенное развитие анемии, что приведет к потере энергии, усталости, одышке и бледности. Желудочно-кишечное кровотечение может вызвать кровь в стуле или рвоту. Точно так же кровотечение из мочевыводящих путей может сделать мочу кровавой.

Гемофилия (редкое наследственное заболевание, при котором кровь не свертывается в норме) или другие нарушения свертываемости крови, противосвертывающие препараты и травмы являются одними из факторов риска внутреннего кровотечения.Заболевания, такие как заболевание печени, и длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алев) и индометацин (Индоцин), также могут повышать риск внутреннего кровотечения.

Хотя внутреннее кровотечение может иногда проходить само по себе, оно может иметь очень серьезные последствия. Как правило, лечение включает стабилизацию жизненно важных функций, таких как кровообращение и дыхание, определение места кровотечения, контроль кровопотери и устранение любых повреждений, связанных с кровотечением.Переливание крови может потребоваться, если было потеряно значительное количество крови.

Внутреннее кровотечение может иметь серьезные, даже опасные для жизни последствия. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или у кого-то из ваших близких есть серьезные симптомы, такие как:

• Кровотечение во время беременности

• Моча с кровью или розовым цветом (гематурия) или отсутствие мочи

• Боль в груди, давление или учащенное сердцебиение (тахикардия)

• Холодная и липкая кожа, бледная кожа или бледность, синеватый оттенок губ или ногтей. Замешательство или потеря сознания даже на короткое время

• Затрудненное дыхание

• Травма головы

• Явная деформация или переломы костей

• Обильное потоотделение

• Быстрое набухание

• Ректальное кровотечение или кровавый стул

• Сильная боль

• Рвота кровью

• Слабость (упадок сил)

Список лекарств от нарушения свертываемости крови (7 в сравнении)

1. Лечение
2. Заболевания крови
3. Нарушение свертываемости крови

Другие названия: Коагулопатия; Коагулопатия потребления; DIC

О нарушении свертываемости крови

Нарушения свертываемости крови — это группа состояний, связанных с процессом свертывания крови в организме.Такие нарушения могут привести к обильному и продолжительному кровотечению после травмы.

Лекарства, применяемые для лечения нарушения свертываемости крови

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Название препарата	Рейтинг	Отзывы	Мероприятия & квест;	Rx / OTC	Беременность	CSA	Спирт
Просмотр информации о транексамовой кислоте транексамовая кислота	6.5	19 отзывов		Rx	B	N
Общее название: транексамовая кислота системного действия Брендовое название: Циклокапрон Класс препарата: модификаторы свертывания разные Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении
Посмотреть информацию о Золадекс Золадекс	6.3	4 отзыва		Rx	Икс	N
Общее название: гозерелин системный Класс препарата: гормоны / противоопухолевые препараты, гонадотропин-рилизинг-гормоны Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о Циклокапроне Циклокапрон	7.7	4 отзыва		Rx	B	N
Общее название: транексамовая кислота системного действия Класс препарата: модификаторы свертывания разные Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Hyskon Hyskon	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: декстран, системный высокомолекулярный Класс препарата: плазменные экспандеры Для потребителей: взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о гозерелине гозерелин	7.0	5 отзывов		Rx	Икс	N
Общее название: гозерелин системный Брендовое название: Золадекс Класс препарата: гормоны / противоопухолевые препараты, гонадотропин-рилизинг-гормоны Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о декстране, высокомолекулярном декстран, высокомолекулярный	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: декстран, системный высокомолекулярный Бренды: Хискон, Декстран 70 6% в 5% декстрозе Класс препарата: плазменные экспандеры Для потребителей: взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о декстране 70 6% в 5% декстрозе Декстран 70 6% в 5% декстрозе	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: декстран, системный высокомолекулярный Класс препарата: плазменные экспандеры Для потребителей: взаимодействия, побочные эффекты

Темы в разделе «Расстройство кровотечения»

Подробнее о расстройстве кровотечения

IBM Watson Micromedex

Проверка симптомов

Легенда

Рейтинг	Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Активность	Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx	Только по рецепту.
ОТС	Без рецепта.
Rx / OTC	По рецепту или без рецепта.
Не по назначению	Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.

Категория беременности
A	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B	Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D	Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N	FDA не классифицировало препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.

Спирт
X	Взаимодействует с алкоголем. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт