противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки сублингвальные в справочнике лекарственных средств

При одновременном применении с вазодилататорами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта глицерила тринитрата.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов усиливается антиангинальное действие.

При одновременном применении с симпатомиметиками возможно снижение антиангинального эффекта глицерила тринитрата, который, в свою очередь, может уменьшать прессорный эффект симпатомиметиков (в результате возможна артериальная гипотензия).

При одновременном применении средств, обладающих антихолинергической активностью (в т.ч. трициклических антидепрессантов, дизопирамида) развивается гипосаливация, сухость во рту.

Имеются ограниченные данные о том, что ацетилсалициловая кислота, применяемая в качестве анальгезирующего средства, повышает концентрацию нитроглицерина (глицерила тринитрата) в плазме крови. Это может сопровождаться усилением гипотензивного эффекта и головными болями.

В ряде исследований наблюдалось уменьшение вазодилатирующего эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата) на фоне длительной терапии ацетилсалициловой кислотой.

Полагают, что возможно усиление антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты на фоне применения нитроглицерина (глицерила тринитрата).

При одновременном применении с нитроглицерина уменьшается действие ацетилхолина, гистамина, норэпинефрина.

На фоне в/в введения нитроглицерина возможно уменьшение антикоагулянтного эффекта гепарина.

При одновременном применении возможно повышение биодоступности дигидроэрготамина и снижение антиангинального эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата).

При одновременном применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта и развитие коллапса.

При одновременном применении с ризатриптаном, суматриптаном повышается риск развития спазма коронарных артерий; с силденафилом — риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда; с хинидином — возможен ортостатический коллапс; с этанолом — резкая слабость и головокружение.

инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Нитроглицерин

Таблетки Нитроглицерин относятся к клинико-фармакологической группе лекарственных средств антиангинальные препараты. Они применяются для снижения выраженности стенокардии, связанной с недостаточным поступлением крови к сердцу по коронарным артериям.

Форма выпуска и состав

Таблетки Нитроглицерин имеют круглую форму, небольшие размеры и белый цвет. Основным действующим веществом препарата является нитроглицерин, его содержание в 1 таблетке составляет 0,5 мг. Таблетки Нитроглицерин расфасованы в пластиковом флаконе по 40 штук. Картонная пачка содержит один пластиковый флакон с таблетками и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество таблеток Нитроглицерин является периферическим вазодилататором. Его механизм действия заключается в высвобождении оксида азота в гладких мышцах сосудистой стенки, который повышает активность фермента гуанилатциклазы и концентрацию циклического гуанинмонофосфата (цГМФ). Повышение уровня цГМФ приводит к расслаблению гладкой мускулатуры сосудов и расширению их просвета. Под воздействием нитроглицерина в большей степени расширяются венозные сосуды. Такое действие препарата приводит к нескольким биологическим эффектам:

• Перераспределение кровотока в сердечной мышце с улучшением питания ишемизированного миокарда.
• Снижение нагрузки на сердце за счет уменьшения периферического сопротивления венозных сосудов организма.
• Снижение давления в малом (легочном) круге кровообращения.
• Повышение толерантности (устойчивости) сердечной мышцы к условиям недостаточного поступления кислорода и питательных веществ.

При сублингвальном применении таблетки Нитроглицерин, действующее вещество накапливается в крови в терапевтической концентрации в течение нескольких минут. Метаболизируется оно в печени под действием фермента нитратредуктазы. Выводится преимущественно с почками. Период полувыведения (период времени, в течение которого из организма выводится половина всей дозы препарата) при сублингвальном применении составляет около 20 минут.

Показания к применению

Применение таблеток Нитроглицерин показано при стенокардии (выраженная давящая боль в области сердца, связанная с недостаточным кровоснабжением участка сердечной мышцы). Также они используются при инфаркте миокарда, выраженной левожелудочковой сердечной недостаточности на догоспитальном этапе в качестве препарата скорой помощи.

Противопоказания к применению

Использование таблеток Нитроглицерин противопоказано при ряде патологических состояний организма, к которым относятся:

• Артериальная гипотония (снижение уровня системного артериального давления), особенно при ее резком и выраженном развитии (шок, сосудистый коллапс).
• Острый инфаркт миокарда, который сопровождается выраженной артериальной гипотонией.
• Констриктивный перикардит – воспаление перикарда (наружная оболочка сердца), которое характеризуется механическим сдавлением миокарда (сердечная мышца).
• Тампонада сердца – сдавливание сердца, обусловленное скоплением жидкости или крови в полости перикарда.
• Гипертрофическая кардиомиопатия – патологическое увеличение миокарда в объеме.
• Повышение внутричерепного давления, в том числе после перенесенного геморрагического инсульта головного мозга (кровоизлияние в ткани структур центральной нервной системы).
• Закрытоугольная глаукома с повышением внутриглазного давления.
• Индивидуальная непереносимость нитратов.

Перед началом применения таблеток Нитроглицерин следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки Нитроглицерин применяются сублингвально (таблетка помещается под язык до полного ее растворения) или внутрь. Длительность курса лечения таблетками и дозировку врач устанавливает индивидуально в зависимости от возраста пациента, уровня системного артериального давления, основной патологи.

Побочные эффекты

Применение таблеток Нитроглицерин может спровоцировать развитие побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

• Система пищеварения – тошнота, возможна рвота.
• Центральная нервная система – головная боль, головокружение, чувство беспокойства, при высоких дозах могут развиваться психотические реакции.
• Сердечно-сосудистая система – гиперемия (покраснение вследствие повышенного притока крови) кожных покровов, тахикардия (учащение сокращений сердца), артериальная гипотония (снижение уровня системного артериального давления), вплоть до сосудистого коллапса при высокой дозе препарата.
• Кожа и подкожная клетчатка – зуд, жжение, покраснение кожи с чувством жара.
• Аллергические реакции – сыпь на коже и ее зуд, реже может развиваться крапивница (характерная сыпь в виде ожога крапивой).

В случае развития побочных эффектов после применения таблеток Нитроглицерин, вопрос об их отмене решает врач, в зависимости от выраженности нежелательных реакций.

Особые указания

Перед началом использования таблеток Нитроглицерин следует внимательно ознакомиться с аннотацией к препарату. Существует несколько особых указаний в отношении его применения:

• Препарат с осторожностью применяется у лиц с сопутствующими нарушениями мозгового кровообращения, церебральным атеросклерозом (откладывание холестерина в стенках артерий головного мозга с формированием в них атеросклеротических бляшек). Также особую осторожность следует соблюдать при склонности к ортостатической гипотензии (снижение артериального давления при переходе человека в вертикальное положение), выраженной анемии (малокровие), гиповолемии (уменьшение объема циркулирующей крови), функциональной недостаточности печени, а также у пожилых людей.
• Во время применения таблеток Нитроглицерин исключается употребление алкоголя.
• Применение препарата для беременных или кормящих женщин возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для развивающегося плода или грудного ребенка.
• Резкая отмена препарата может спровоцировать приступ стенокардии.
• Действующее вещество препарата может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому при их применении следует проинформировать врача.
• Препарат может снижать скорость психомоторных реакций и способности к концентрации внимания, поэтому во время его применения выполнение работы, требующей повышенной функциональной активности коры головного мозга исключается.

В аптечной сети таблетки Нитроглицерин отпускаются без рецепта. При возникновении вопросов или сомнений в отношении их применения следует проконсультироваться с врачом.

Передозировка

При превышении рекомендуемой терапевтической дозы снижается артериальное давление, развивается тахикардия, выраженная головная боль, повышенная сонливость, нарушение дыхания. При очень высокой передозировке развивается метгемоглобинемия (конкурентное связывание нитратных групп препарата с гемоглобином), которая сопровождается выраженным нарушением дыхания, гипоксией тканей (недостаточное поступление кислорода), цианозом (синюшное окрашивание кожи). Лечение передозировки симптоматическое, оно проводится в условиях медицинского стационара. При развитии метгемоглобинемии вводится раствор аскорбиновой кислоты, метиленового синего, а также проводится оксигенотерапия.

Аналоги таблеток Нитроглицерин

Аналогичными по действующему веществу и терапевтическому эффекту для таблеток Нитроглицерин являются препараты Нитрокор, Сустонит, Нитронг, Сустак.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Нитроглицерин составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат следует хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +5 до +25° С.

Таблетки Нитроглицерин цена

Средняя стоимость таблеток Нитроглицерин в аптеках Москвы 55-61 рубль.

Нитроглицерин от чего помогает? Есть ответ!

Содержание

Препарат относится к группам:

Нитроглицерин — это синтетическое лекарственное средство из группы органических нитратов. Его действие направлено на расширение сердечных артерий, сосудов головного мозга, Нитроглицерин от чего широко применяется в кардиологии. Это лекарственное средство воздействует на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих протоков и других внутренних органов, расслабляя ее. Применение Нитроглицерина способствует уменьшению уровня венозного возврата к сердцу крови, а также ее перераспределению в сердечной мышце, что позволяет значительно уменьшить число ишемических поражений при инфаркте.
Нитроглицерин выпускается в различных формах: в виде таблеток, капсул, раствора и даже пластыря.

Нитроглицерин от чего применяется

Данное лекарственное средство назначается при спазмолитических явлениях сосудов головного мозга, а также сердца. Оно эффективно при левожелудочковой недостаточности, а также при эмболии артерии сетчатки глаза — тяжелом, быстро развивающемся нарушении кровотока в артерии сетчатки, которое может привести к полной слепоте. В некоторых случаях Нитроглицерин назначается для лечения дискинезии желчевыводящих путей.

Как и у всех лекарственных препаратов, у Нитроглицерина существуют противопоказания к применению, среди которых можно выделить такие состояния, как:

• черепно-мозговая гипертензия;
• изолированный митральный стеноз — сужение левого предсердно-желудочкового отверстия;
• повышенная чувствительность к нитратам;
• тампонада сердца;
• уменьшение объема циркулирующей крови — неконтролируемая гиповолемия;
• констриктивный перикардит – состояние, которое сопровождается снижением давления заполнения левого желудочка;
• сердечная недостаточность при низком или нормальном давлении в легочной артерии;
• геморрагический инсульт;
• недавно перенесенная травма головы;
• субарахноидальное кровоизлияние;
• токсический отек легких;
• идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз — редкая форма наследственной гипертрофической кардиомиопатии;
• закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазным давлением;
• гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы;
• тяжелая анемия;
• нарушение мозгового кровообращения;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью данный медикамент рекомендуется принимать при тяжелой почечной или печеночной недостаточности. Пациентам с подобными заболеваниями Нитроглицерин может назначить только медицинский специалист, если польза от его употребления значительно превышает возможный вред, который он может нанести здоровью человека.

Способы применения Нитроглицерина

Это лекарственное средство может применяться внутрь, накожно, внутривенно и сублингвально в зависимости от того, в какой форме вам был назначен данный препарат.

• В форме таблеток/капсул сублингвально. Как правило, при стенокардии Нитроглицерин принимается сублингвальным образом, когда человек капсулу или таблетку кладет под язык, не запивая водой. При данном заболевании рекомендуется принимать сублингвально по 0,5 – 1 мг. лекарства за один раз сразу после возникновения болевых ощущений. Для того, чтобы ускорить эффект таблетку или капсулу можно раздавить зубами. Если приступ через некоторое время возникнул вновь разрешено принять еще 0,5 мг. препарата, но если после 2 – 3 таблеток Нитроглицерина терапевтический эффект от его употребления все еще не наступил – незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.
• В форме таблеток/капсул внутрь запивая водой. Для предупреждения возникновения стенокардии Нитроглицерин чаще всего принимается в виде таблеток внутрь, запивая большим количеством жидкости. В легких случаях рекомендуется употреблять по 1 – 2 таблеткам несколько раз в сутки, в тяжелых случаях – по 3 – 4 таблеткам несколько раз в день. Допустимая суточная дозировка данного медицинского препарата составляет 34,8 мг.
• Внутривенно. Внутривенным образом поступает в организм пациента Нитроглицерин, разведенный в изотоническом растворе или в глюкозе.
• Нитроглицериновый пластырь. Как правило, подобный пластырь наклеивается на кожу на 12 – 15 часов.

Одним из известнейших сердечно-сосудистых лекарственных средств является Нитроглицерин – препарат, доказавший свою эффективность в улучшении кровоснабжения тканей и органов. Данный препарат применяется для устранения стенокардических приступов, а также для лечения нарушений подвижности протоков, выводящих желчь и т.д. Если вы не знаете, от чего таблетки Нитроглицерин помогают, и в каких случаях наиболее эффективно их применение – обратитесь за консультацией к врачу или ознакомьтесь с данной статьей-инструкцией.

Нитроглицерин. Лекарство-динамит — cardio.today — Информационный проект о сердце и сосудах

Нитроглицерин – один из самых распространенных препаратов в кардиологии последние полтора века. Надежное, дешевое и эталонное средство, которое мгновенно расширяет сосуды сердца. Задумывались ли вы когда-нибудь, откуда в этой маленькой таблетке такая сверхспособность быстро и, главное, безошибочно определять участок сужения и предотвращать ишемию сердечной мышцы?

 

От взрыва в горах к лекарству от взрыва в сердце

Путь открытия лекарственного препарата «нитроглицерин» относится, на мой взгляд, к разряду экстраординарных. В 1847 году нитроглицерин впервые синтезировал итальянский химик Асканио Собреро, который использовал его для производства взрывчатой жидкости и назвал вообще-то пироглицерином. Примерно в те же годы в другом уголке Земли русский химик Зинин предложил использовать его в технических целях для горного дела. В 1863 года Альфред Нобель создал на основе нитроглицерина взрывчатую смесь – динамит. Его врач Мерилл, который в течение продолжительного времени наблюдал за рабочими в цехах по производству взрывчатки, сделал вывод, что пары нитроглицерина оказывают влияние на здоровье человека – снимают спазм сосудов сердца.

 

Как работает нитроглицерин

Секрет эффективности нитроглицерина – в принципе его работы.

Боль при стенокардии вызвана острым дефицитом кислорода в сердечной мышце.

Чтобы устранить дефицит, можно:

• повысить приток кислорода к сердцу,
• уменьшить частоту и силу сердечных сокращений (таким образом снизив расход кислорода).

Что делает нитроглицерин? Он повышает выработку мощнейшего сосудорасширяющего вещества (оксида азота), которое создает скопление венозной крови на периферии, уменьшая ее приток к сердцу, а значит, снижает частоту сокращений и их силу. Кроме того, лекарство увеличивает поступление кислорода к сердцу, расширяя его сосуды, захватывая в первую очередь участки, страдающие от недостатка кислорода.

Эффект от приема нитроглицерина мгновенный (1-2 минуты), но, увы, кратковременный (30-40 минут).

 

При каких болезнях помогает нитроглицерин

Показания для приема лекарства при проблемах с сердцем – спазм его сосудов:

• стенокардия в любом проявлении,
• инфаркт миокарда, особенно с высокими цифрами давления,
• и сердечная недостаточность.

 

Что лучше: таблетки или спрей, во время приступа или перед ним

Производители выпускают различные формы нитроглицерина, неизменно лишь действующее вещество. Аптеки радуют достаточно широким ассортиментом препарата:

• таблетки под язык (самая первая форма выпуска препарата),
• пластырь (крепится на кожу и постепенно высвобождается),
• аэрозоль или спрей (брызгать под язык),
• капли (капаем на сахар и рассасываем),
• таблетки или капсулы с постепенным высвобождением препарата.

Остается только выбрать, что для вас более удобно, а потом присмотреться к цене и дизайну.

Есть несколько способов приема нитроглицерина.

1. Если приступ настиг вас внезапно, не обойтись без привычных подъязычных таблеток или спрея.

2. Если же вы предполагаете, что приступ может произойти, планируя физическую нагрузку (подъем в гору или по лестнице, особенно в ветреную морозную погоду) или грядет выяснение отношений с соседями, тогда препарат с постепенным высвобождением стоит выпить за 20 минут до стрессовой ситуации.

Таблетки нитроглицерина. Фото citykey.net

 

Осторожно, нитроглицерин!

Несмотря на волшебное действие лекарства, важно помнить о том, что его эффективность возможна лишь при соблюдении правил приема.

Самым действенным и быстрым способом помощи – таблетка нитроглицерина, положенная под язык. Из-за того, что в полости рта много кровеносных сосудов, лекарство практически мгновенно всасывается в кровь, и сердечная боль проходит. Но одновременно может возникнуть другая незадача – головная распирающая боль в области лба и висков, головокружение или же обморок. Расширяя сосуды сердца, препарат переносит свое волшебное действие и на сосуды в голове.

Поэтому правило № 1: нитроглицерин принимайте сидя или лежа. Если через пару минут боль не отпускает, разрешается принять еще 1 или даже 2 таблетки. А вот если не помогло после 15 минут – правило № 2 – звоните 103, иначе недалеко и до инфаркта миокарда (омертвления участков сердечной мышцы).

Что касается остальных побочных эффектов нитроглицерина, все они связаны со снижением давления в ответ на прием препарата:

• покраснение лица и ощущение жара,
• шум в ушах,
• тошнота и рвота.

 

Не привыкайте к нитроглицерину

Обращаю особое внимание: при длительном приеме нитроглицерина вырабатываться привыкание к нему. Это проявляется видимым отсутствием волшебного эффекта от препарата. Что в таких случаях? Сделать перерыв на 3-5 дней, снизить на это время двигательную активность (временно залечь на дно).

Если за это время вам ни разу не захотелось принять таблетку, вздохните с облегчением – болезнь смягчилась. Если же приходилось считать минуты и часы, вернитесь к приему препарата.

Мало того, всё больше ученых, которые считают, что постоянное использование нитроглицерина может привести к обратному эффекту – усилению частоты приступов и их силы (Sun, L. ALDh3 activator inhibits increased myocardial infarction injury by nitroglycerin tolerance / L. Sun, J.C. Batista Ferreira, D. Mochly-Rosen // Science Translational Medicine. – 2011. – Vol. 3, Issue 107. – pp. 107-111. DOI: 10.1126/scitranslmed.3002067).

 

Кому нельзя принимать нитроглицерин

Некоторые из противопоказаний вполне очевидны:

• пониженное давление,
• беременность.

Остальные требуют внимательного отношения к состоянию человека, которому нужна помощь:

• глаукома (повышение внутриглазного давления),
• алкогольное опьянение,
• инсульт,
• пороки сердца,
• проблемы с щитовидной железой,
• почечная и печеночная недостаточность.

И вот еще:

ни в коем случае не стоит принимать нитроглицерин вместе с «Виагрой»!

Виной тому синдром «обкрадывания» участков, подвергшихся ишемии, – за счет еще большего расширения неповрежденных сосудов. Последствия могут быть весьма плачевны.

 

Ищите темное место

Нитроглицерин нельзя оставлять на свету или в теплом месте. Под действием света и тепла препарат быстро разрушается. Чтобы этого не допустить, храните лекарство в холодильнике.

После того как вы раскупорили упаковку раз пять, да еще на свету, эффект от приема нитроглицерина уже наполовину «ушел».

Лучше уж приобрести спрей, в него свет не проникнет.

Нитроглицерин в виде спрея.

 

То яд, то динамит… Лучше не болеть!

Древнейший врач и философ Парацельс считал: «Любое лекарство есть яд, и только доза делает яд лекарством». Вспомнив о нитроглицерине, позволю себе добавить, что лекарствами мы считаем еще и правильно, а, главное, вовремя принятые препараты.

 

Главное фото playexitgames.com

Поделиться ссылкой:

Похожее

Нитроглицерин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Nitroglycerin таб. подъязычные 500 мкг: 40 шт. (13464)

При одновременном применении с вазодилататорами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта глицерила тринитрата.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов усиливается антиангинальное действие.

При одновременном применении с симпатомиметиками возможно снижение антиангинального эффекта глицерила тринитрата, который, в свою очередь, может уменьшать прессорный эффект симпатомиметиков (в результате возможна артериальная гипотензия).

При одновременном применении средств, обладающих антихолинергической активностью (в т.ч. трициклических антидепрессантов, дизопирамида) развивается гипосаливация, сухость во рту.

Имеются ограниченные данные о том, что ацетилсалициловая кислота, применяемая в качестве анальгезирующего средства, повышает концентрацию нитроглицерина (глицерила тринитрата) в плазме крови. Это может сопровождаться усилением гипотензивного эффекта и головными болями.

В ряде исследований наблюдалось уменьшение вазодилатирующего эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата) на фоне длительной терапии ацетилсалициловой кислотой.

Полагают, что возможно усиление антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты на фоне применения нитроглицерина (глицерила тринитрата).

При одновременном применении с нитроглицерина уменьшается действие ацетилхолина, гистамина, норэпинефрина.

На фоне в/в введения нитроглицерина возможно уменьшение антикоагулянтного эффекта гепарина.

При одновременном применении возможно повышение биодоступности дигидроэрготамина и снижение антиангинального эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата).

При одновременном применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта и развитие коллапса.

При одновременном применении с ризатриптаном, суматриптаном повышается риск развития спазма коронарных артерий; с силденафилом — риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда; с хинидином — возможен ортостатический коллапс; с этанолом — резкая слабость и головокружение.