МОНУРАЛ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | MONURAL гранулы для орального раствора компании «Zambon»

Фармакодинамика. Монурал имеет широкий спектр антибактериального действия. Он эффективен относительно наиболее часто выделяемых штаммов возбудителей инфекций мочевыводящих путей: E. coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Staphylococcus spp., даже если они устойчивы к другим антибактериальным препаратам. Препарат действует также на пенициллиназообразующие штаммы. Монурал оказывает антиадгезивное действие на бактерии, имеющие свойство адгезии к эпителию, выстилающему мочевыводящие пути.

Фармакокинетика. Монурал легко всасывается в ЖКТ, C_max в плазме крови наблюдается через 2 ч и составляет 30–35 мкг/мл, T¹/₂ из плазмы — 2 ч. Монурал не метаболизируется в организме, он экскретируется путем гломерулярной фильтрации в биологически активной форме. Монурал накапливается преимущественно в почках в концентрации 2500–3500 мкг/мл, а минимальная ингибирующая концентрация монурала для E. coli составляет 128 мкг/мл. Энтерогепатическая циркуляция Монурала дает возможность поддерживать терапевтический уровень препарата на протяжении 48 ч — времени, достаточного для стерилизации мочи и выздоровления.

лечение острых неосложненных инфекций нижних мочевыводящих путей, вызванных чувствительными к фосфомицину микроорганизмами. Профилактика во время диагностических исследований и хирургических вмешательствах.

Монурал применяют внутрь натощак, желательно перед сном после опорожнения мочевого пузыря. Содержимое пакета растворяют в ¹/₂ стакана воды. Режим дозирования устанавливается индивидуально.

Обычно разовая доза для взрослых и пациентов пожилого возраста (до 75 лет) в острой фазе заболевания составляет 3 г (1 пакет) однократно.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральних диагностических исследованиях принимают содержимое первого пакета за 3 ч до вмешательства и второго пакета — через 24 ч после вмешательства.

гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <10 мл/мин).

со стороны ЖКТ: диарея, изжога, тошнота. Возможны аллергические реакции, кожная сыпь.

одновременный прием пищи замедляет всасывание фосфомицина.

Больным сахарным диабетом необходимо учитывать, что в 1 пакете Монурала содержится 2,213 г сахарозы.

Возможно транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.

Период беременности и кормления грудью. Применение в период беременности и кормления грудью возможно только по жизненным показаниями или если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка. Адекватные и строго контролируемые исследования относительно применения в период беременности не проводились. Поэтому следует учитывать способность фосфомицина проникать через плаценту. На период лечения матери необходимо прекратить кормление грудью.

Дети. Нет достаточных данных относительно применения препарата у детей.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Нет данных, подтверждающих влияние на скорость реакции.

одновременный прием с метоклопрамидом снижает всасывание Монурала, что приводит к снижению концентрации Монурала в сыворотке крови и моче.

упаковка содержит 1 пакет препарата, поэтому риск передозировки минимальный. В случае передозировки рекомендуется употреблять много жидкости с целью повышения диуреза. Терапия симптоматическая.

хранить при температуре не выше 30 °С.

Монурал (INN — Fosfomycinum) — лекарственное средство, главным действующим веществом которого является фосфомицина трометамол. Относится к группе антимикробных препаратов для системного применения.

Фосфомицин известен медицине уже несколько десятков лет. Впервые был получен как низкомолекулярное производное фосфоновой кислоты в 1969 г. в Испании под руководством Д.

 Хендлина из культуры Streptomyces spp., сначала был назван фосфономицином (Itoh N. et al., 1995).

Для производства препаратов используются следующие соединения фосфомицина: фосфомицина трометамол, фосфомицина кальций и фосфомицина натрий.

Первые две формы предназначены для приема внутрь, фосфомицина натрий — для внутривенного введения.

Препарат Монурал содержит фосфомицина трометамол, соответственно, предназначен для перорального приема.

Сфера применения препарата

Фосфомицин наиболее всего известен как антибиотик для лечения простых инфекционных заболеваний нижних мочевыводящих путей у женщин и мужчин, а также у девочек в возрасте старше 12 лет.

Фосфомицин обладает противомикробной активностью относительно следующих бактерий:

E. coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., P. aeruginosa и Enterococcus faecalis.

Именно эти патогенные микроорганизмы чаще всего вызывают заболевания мочевыводящих путей.

Наиболее распространенные заболевания нижних отделов мочевыделительной системы, вызванные вышеперечисленными микроорганизмами.

Острый бактериальный цистит — острое воспалительное заболевание мочевого пузыря. Патологический процесс локализуется в слизистой оболочке, при этом происходит нарушение его собирающей функции. Человека беспокоят частые позывы к мочеиспусканию. Мочеиспускание болезненное.

Инфекционный уретрит — воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, при котором слизистая оболочка его стенок поражается бактериями. Человека беспокоит резкая боль, а также наличие слизистого или гнойного отделяемого.

Бессимптомная бактериурия у беременных. При данном нарушении не возникает никаких клинически значимых симптомов, в то время как в моче пациентки выявляются бактерии. При беременности, увеличивающаяся в размере матка приводит к временному изменению конфигурации мочевыводящих путей. В результате создаются благоприятные условия для размножения единичных элементов патогенной флоры и представителей условно-патогенной микрофлоры, что и приводит к бактериурии.

Вне беременности бессимптомная бактериурия у соматически здорового человека не всегда требует применения антибиотиков. При беременности повышен риск дальнейшего распространения инфекции и возникновения осложнений.

Исследования

Фосфомицин известен в медицине уже более 40 лет, а после его синтеза были открыты и получены искусственным путем антибактериальные средства с более широким спектром действия, поэтому на некоторое время он оставался зачастую без внимания клиницистов и ученых. Последнее десятилетие к нему вновь проявило интерес научное сообщество по причине такой проблемы, как лекарственная устойчивость бактерий.

В первые годы после открытия антибиотиков наблюдалось большое количество случаев их нерационального применения (и наблюдается до сих пор). Антибиотики необоснованно применялись для профилактики. В тех странах, где возможен отпуск антибиотика для населения без рецепта, люди применяют антибактериальные препараты при заболеваниях, вызванных другим этиологическим фактором (вирусом, к примеру).

Такая ситуация привела к появлению L-форм бактерий (бактерии, лишенные стенки, но осуществляющие жизнедеятельность), бактерий с измененной клеточной стенкой, которая непроницаема для антибиотиков, а также бактерий, «научившихся» синтезировать ферменты, инактивирующие антибиотик. Ряд пенициллиноустойчивых бактерий вырабатывают бета-лактамазу, которая изменяет химическую конфигурацию антибиотика. В результате этот фермент препятствует связыванию антибиотика с РНК бактерий и, соответственно, устраняет возможности антибиотика блокировать синтез белка в бактериальной клетке.

В 2012 г. было проведено исследование эффективности фосфомицина при лечении сложных инфекций мочевыводящих путей, вызванных энтеробактериями, продуцирующими бета-лактамазу. В исследованиях принимали участие 42 человека, 37 из которых были пожилые женщины. В результате этих исследований при лечении фосфомицином наблюдалось микробиологическое излечение у 50% больных и у 71% — клиническое выздоровление (Bielen L. , Likic R., 2019).

Был проведен метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, полученных в результате поисков, проведенных в PubMed, Scopus и Cochrane CENTRAL, в которых участвовали пациенты с циститом, получавшие фосфомицин и другие антибиотики. Анализировали 27 исследований, в которых сравнивали исходы терапии цистита фосфомицином и другими антибактериальными препаратами. В 16 из этих 27 исследований принимали участие исключительно небеременные пациентки, в 3 участвовали взрослые смешанные группы пожилого возраста, в 5 — беременные и в 3 — дети. Результаты показали отсутствие разницы между фосфомицином и другими более современными препаратами по критериям микробиологический успех/рецидив/повторное заражение. Таким образом, было показано, что фосфомицин имеет значительную ценность в качестве полноценной альтернативы тем антибиотикам, к которым существует лекарственная резистентность при лечении беременных и небеременных пациенток, лиц пожилого возраста обоего пола и детей (Falagas M.E. et al., 2010).

Форма

Препарат изготавливается в виде гранул (подлежат разведению в воде) для перорального применения. Гранулы имеют белый цвет, с запахом мандарина.

В качестве вспомогательных веществ используются мандариновый и апельсиновый ароматизаторы, а также сахарин и сахароза.

Фармакокинетика

Всасывание перорального фосфомицина происходит в тонком кишечнике путем работы двух механизмов. Первый путь — это задействование системы транспорта фосфатов с насыщенным носителем, а второй — использование ненасыщенной системы кинетики первого порядка (чем выше концентрация лекарственного средств, тем выше скорость всасывания) (Dijkmans А.C. et al., 2017).

Таким образом, на всасывание вещества влияют и факторы внутри желудка, и тонкой кишки: кислотность, скорость эвакуации содержимого.

Фосфомицина трометамол, содержащийся в препарате Монурал, на данный момент обладает самой высокой биодоступностью (способностью усваиваться организмом) среди всех соединений фосфомицина. Трометамол повышает уровень рН, то есть обладает ощелачивающим свойством. Он замедляет гидролиз (разрушение) препарата кислотой и, соответственно, в организм попадает большее количество активной формы антибиотика, уничтожающей бактерии.

Максимальная концентрация в сыворотке наблюдается через два часа и составляет до 35 мкг/мл. Период полувыведения — два часа. Практически не связывается с белками плазмы крови, благодаря чему попадает в активированном состоянии в органы мочевыделительной системы. Выводится почками и с желчью.

Фармакодинамика

Фосфомицин — это структурный аналог фосфоенолпирувата, конкурирует с N-ацетил-D-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой — ферментом, принимающим участие в синтезе микробных белков. Результат — полное ингибирование фермента и гибель микроорганизма. Помимо прямой бактерицидной активности фосфомицин блокирует связывающие пенициллин белки, позволяя воздействовать на мультирезистентные штаммы микроорганизмов. Также вещество препятствует адгезии бактерий к стенкам слизистой оболочки мочевыводящих путей.

Показания

Применяется Монурал при острых, неосложненных инфекционных процессах в нижних отделах мочевыделительной системы у лиц мужского и женского пола, а также девочек в возрасте старше 12 лет. Также может использоваться для превенции заражения при выполнении инструментальных исследований.

Противопоказания

Препарат нельзя использовать при гиперсенсибилизации к любому компоненту препарата, у детей в возрасте младше 12 лет, в том случае, если пациент проходит процедуру гемодиализа, а также при тяжелой почечной недостаточности, когда клиренс креатинина менее 10 мл/мин.

Особые указания

Как и все пероральные антибиотики, всасывающиеся в тонком кишечнике, фосфомицин имеет определенное влияние на его стенки. Иногда у больного выявляют колит, связанный с применением лекарственных средств. Это свойство следует учитывать при назначении препарата лицам, имеющим проблемы с ЖКТ, а также при возникновении расстройства стула на фоне применения.

При колите должна быть начата симптоматическая терапия. Лекарственные средства, ослабляющие кишечную моторику, не должны использоваться.

Препарат лучше всего принимать натощак или за два–три часа до еды, поскольку пища, находящаяся в ЖКТ, ухудшает всасывание активных веществ препарата.

Монурал содержит сахарозу. Этот факт должен быть принят во внимание при рекомендации фосфомицина больным диабетом. Препарат не следует применять лицам, не переносящим фруктозу, с глюкозо-галактозным мальабсорбционным синдромом либо недостатком сахарозы-изомальтазы.

Беременность и лактация

Препарат назначается беременным, когда известно точно, что польза для матери будет явно перевешивать возможность вреда здоровью плода.

Данные об исследованиях на лабораторных животных не свидетельствуют ни о фетотоксичности, ни тератогенности.

При кормлении грудью производитель сообщает о необходимости прекратить прием препарата, хотя исследования о потенциальном вреде ребенку отсутствуют.

Расчет дозировки

Рассчитывает дозировку, кратность применения и длительность лечения врач в индивидуальном порядке. Однократная доза для пациентов составляет 3 г фосфомицина (содержимое 1 пакетика, растворенного в половине стакана жидкости).

Для профилактики инфекционных осложнений следует принять содержимое 1 пакета за 3 ч до и через сутки после процедуры.

Препарат допустимо применять для лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей у девочек в возрасте старше 12 лет. Данные о применении фосфомицина у мальчиков старше 12 лет, а также об использовании этого антибиотика в целях профилактики у детей обоего пола отсутствуют.

Передозировка

Передозировка при соблюдении всех рекомендаций маловероятна. В редких случаях при превышении рекомендуемого объема препарата могут наблюдаться нарушения со стороны вестибулярного аппарата, снижение слуха. Также характерен металлический привкус во рту и временное нарушение вкусового восприятия. Терапия согласно симптомам. Для повышения мочевыделения желательно выпить большой объем жидкости. Это позволит снизить концентрацию активного вещества и ускорить выведение препарата.

Побочные эффекты

Все побочные эффекты, связанные с фосфомицином, в основном касаются работы пищеварительной системы. Чаще всего пациента может беспокоить диарея. Обычно проходит без вмешательства. Также могут беспокоить тошнота, головная боль.

Женщины могут столкнуться с вульвовагинитом, возникающим в связи с подавлением нормальной микрофлоры внутренних половых органов.

В редких случаях могут наблюдаться парестезии, высыпания на коже, крапивница, боль в брюшной области, рвота, повышенная утомляемость.

Выводы

Проблема развития резистентности бактерий стоит сейчас на одном из первых мест среди всех угроз для мирового общественного здравоохранения, в том числе в связи с тем, что происходит сокращение списка эффективных антибиотиков. Помимо разработки новых антибактериальных препаратов и новых схем применения, переоценка относительно «старых», в том числе и фосфомицина, стала более актуальной.

Монурал является антибактериальным препаратом широкого спектра действия, обладающим активностью как in vivo, так и in vitro против широкого спектра бактерий, включая бактерии с лекарственной устойчивостью. Благодаря высокому проникновению в ткань фосфомицин может использоваться в широком спектре тканей и мишеней, включая ЦНС, мягкие ткани, кости, легкие и абсцессовую жидкость. Пероральный фосфомицин в режиме многократного приема стал потенциальной стратегией лечения сложных инфекций мочевыводящих путей и простатита; однако, учитывая относительную нехватку важной информации о фармакологических свойствах и механизмах резистентности, необходимы дополнительные исследования. В то же время следует избегать использования фосфомицина в качестве монотерапии из-за быстрого развития резистентности in vitro (Dijkmans A.C. et al. , 2017).

Монурал : инструкция, применение, цена

Монурал – это лекарственное средство, которое проявляет антибактериальное действие. Его часто применяют при инфекциях, возникающих в мочевыводящих путях, например, при цистите. Монурал является эффективным и действенным противомикробным препаратом.

Инструкция указана для: Монурал гранулы д / ор. р-ра по 3 г №2 в пакете.

 

Действующим веществом является фосфомицин.

Выпускается в пакетах с гранулированным белым порошком для орального раствора.

1 пакет содержит 5,631 грамма фосфомицина трометамола, что эквивалентно 3,0 грамма фосфомицина;

Вспомогательными веществами являются: ароматизатор апельсиновый / мандариновый, сахарин, сахароза.

Монурал — это антибактериальный препарат, который эффективен для борьбы против различных видов возбудителей инфекций мочевыводящих путей, где другие препараты не всегда действенны.

Также этот препарат применяют против видов, образующих фермент, разрушающий пенициллины.

Еще одним свойством является то, что он оказывает «отщепляючее» действие на бактерии, которые «прививаются» к тканям эпителия, покрывающего мочевыводящие пути.

Монурал быстро действует благодаря легкому всасыванию из желудочно-кишечного тракта.

Максимальное скопление препарата в плазме крови достигается уже через 2 часа, а период полувыведения – 2 часа.

Лечение острых инфекций мочевыводящих путей, которые не имеют осложнений, вызванных чувствительными к фосфомицину микроорганизмами, у мужчин и у женщин (от 12 лет).

Препарат служит средством для профилактики во время диагностических процедур и хирургических вмешательств у взрослых пациентов.

К основным противопоказаниям относятся:

• Гиперчувствительность
• Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <10 мл / мин),
• Детский возраст до 12 лет
• Прохождение гемодиализа.

Применение в период беременности или кормления грудью

Если ожидаемый эффект от применения препарата превышает риск для плода, в таком случае применения препарата возможно.

В ходе исследований препарат не оказал токсического влияния на репродуктивную систему животных.

Во время грудного вскармливания применение препарата следует прекратить.

Исследования во время грудного вскармливания не проводились.

Передозировка препаратом может привести к:

• Нарушениям вестибулярного характера
• Нарушениям слуха
• Ослаблению вкусового восприятия
• Металлического привкуса

Если обнаружились признаки передозировки следует выпить большое количество жидкости, чтобы увеличить мочеиспускание.

Побочные реакции

Наиболее частой побочной реакцией является нарушение работы желудка, преимущественно диарея. Однако, эти реакции временные и быстро проходят.

Также среди частых побочных реакций наблюдаются:

• Головная боль
• Головокружение
• Вульвовагинит
• Расстройства пищеварения
• Тошнота

Реже:

• Рвота
• Боль в животе
• Сыпь
• Зуд
• Крапивница
• Ощущение покалывания и жжения на коже
• Тахикардия

Возможны (частота неизвестна):

• Анафилактический шок
• Аллергические реакции
• Артериальная гипотензия
• Астма
• Псевдомембранозный колит
• Ангионевротический отек

Препарат принимают внутрь, натощак или через 2-3 часа после еды: потребление пищи замедляет всасывание действующего вещества. Рекомендовано применять перед сном после опорожнения мочевого пузыря.

Содержание пакета необходимо развести в половине стакана воды.

Дозировка определяется индивидуально.

Стандартная разовая доза для взрослых (до75 лет), если заболевание в острой фазе, составляет 3 грамма.

Важно:

Препарат не следует применять или посоветоваться с врачом, если:

• Если у больного имеется непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозный мальабсорбцийний синдром или дефицит сахарозы-изомальтазы.
• Также необходимо помнить, что монурал содержит сахарозу, поэтому диабетикам следует обратить на это особое внимание.
• Препарат может привести к возникновению антибиотикоассоциированного колита (включая псевдомембранозный колит).

Если планируется хирургическое вмешательство или трансуретральная диагностика, то, с целью предотвращения инфицирования мочевыводящих путей, 3 грамма препарата применяют за 3 часа до процедуры  и еще 3 грамма через сутки после процедуры.

Дети: возможно лечения острых инфекций мочевыводящих путей без ослонений у девочек старше 12 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Монурал не стоит принимать одновременно с метоклопрамидом или препаратами, повышающими моторику желудка

Одновременный прием этих препаратов приводит к снижению всасывания препарата, снижая его концентрацию.

Употреблять препарат можна в течение 3 лет.

Условия хранения

Рекомендуется хранить препарат при температуре, которая  не превышает 30 градусов и в месте, недоступном для детей.

Цена колеблется от 183 до 235 гривен.

Монурал — инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, цена

Семейство антибиотиков широкого спектра действия с высокими концентрациями в мочевом пузыре.

Основное действующее вещество – производное от фосфоновой кислоты.

Воздействует на бактерии.

При проведении лабораторных исследованиях обозначили сферу действия Монурала – большинство обычных как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.

Быстро всасывается, активно действовать начинает через два часа после приема внутрь.

Обычно для лечения достаточно одной дозы препарата, поскольку он сохраняется в организме до 80 часов. Выводится из организма в основном с мочой.

Состав и форма выпуска

Монурал выпускается в виде пакетов с гранулированным белым порошком с характерным запахом мандарина. Основный активный компонент – фосфомицин, так же содержит ароматизатор, сахарозу, сахарин.

Раствор содержит 2 и 3 г гранулированного вещества. В одном герметичном пакете содержится по 6 и 8 г соответственно.

Показания

Острый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;

бактериальный неспецифический уретрит;

бессимптомная массивная бактериурия у беременных;

послеоперационные инфекции мочевых путей;

профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.

Противопоказания

Противопоказан к применению пациентам с тяжелой формой почечной недостаточностью. Персональная непереносимость любого из компонентом препарата.

С осторожностью назначают детям до 12 лет.

Прохождение гемодиализа пациентом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат беременным и кормящим обычно не назначают, поскольку существует высокий риск для ребенка.

Исключение составляют случаи, когда есть угроза жизни женщины. На период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Несмотря на то, что лабораторные исследования не подтверждают тератогенное или фетотоксичное действие на плод.

Способ применения и дозы

Препарат принимают всего 1 раз. В особо тяжелых случаях принимают дважды с интервалом в 24 часа.

Монурал принимают внутрь, растворяя гранулы в одной третьей части стакана воды. Пьют лекарство натощак, с утра один раз по одному пакету. Возможно применение вечером, перед сном, через два часа после еды, опустошив мочевой пузырь.

Доза та же 1 порцию (3 г) 1 раз в сутки.

В целях профилактики перед операциями или диагностике пьют Монурал дважды в сутки по 1 дозе препарата – за 3 часа д операции и через сутки после.

В возрасте от 5 до 18 лет препарат употребляется 1 раз в сутки в дозе по 2 г.

При наличия почечной недостаточности Монурал пьют дробно – уменьшая количество одноразового приема и удлиняя промежутки между приемами.

Передозировка

Риск передозировки практически равен нулю. При случайном приеме больших доз препарата необходимо пить как можно больше воды.

При передозировке у пациента возникает расстройство желудка (понос).

Реже – нарушения вестибулярной системы, ухудшения слуха. Во рту появляется металлический привкус.

Побочные эффекты

Самые распространенные побочные действия препарата – понос, рвота, тошнота, изжога, возникновение аллергических реакций, сыпь.

У женщин возможно появление вульвовагинита.

Достаточно часто проявляется утомляемость, головная боль и головокружения.

Условия хранения

Монурал хранится 3 года при температуре не выше 30 С.

Держать в недоступном месте для детей.

В аптеке продается по рецепту.

Монурал инструкция по применению при цистите порошок

Ключевые теги: почему моча с кровью у женщин лечение при цистите, цистит проверенные средств, цистит лечение у детей 2 лет.

---

Лечение цистита вишней, физио лечение при цистите, цистит неврологический лечение, цистит температура лечение, лечение цистита нижний новгород.

Принцип действия

Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

Производиться от цистита Монурал в виде гранул белого цвета. Расфасован он в многослойные пакетики из бумаги, в дозировке по 2 или по 3 г. Порошок при цистите очень быстро растворяется в воде. Согласно российским (2016) и европейским (2015) клиническим рекомендациям и официальной инструкции по применению Монурал при остром цистите необходимо принимать по следующей схеме: 1 пакет … Особенности по применению. Монурал принимается натощак или через 2-3 часа после, так как совместное применение с едой влияет на скорость всасывания препарата.

Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Состав

СкладЛікарська ФормаФармакологічні властивостіПоказанняПротипоказанняВзаємодія з іншими Лікарськими Засобами та Інші Види ВзаємодійОсобливості ЗастосуванняЗастосування У період вагітності або Годування Груддюспосіб Застосування та дозиДітиПередозуванняПобічні реакціїУпаковкадіюча речовина: fosfomycin;1 пакет містить фосфоміцину трометамол 5,631 г, що еквівалентно 3,0 г фосфоміцину;допоміжні речовини: ароматизатор мандариновий, ароматизатор апельсиновий, сахарин, сахароза.See more on tabletki.uaМонурал — инструкция по применению, аналоги, отзывы и …instrukciya-otzyvy.ru/172-monural-po-primeneniyu-analogi-poroshok-v-vide-granul…Монурал — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (порошок в виде гранул для приготовления раствора 2 г и 3 г) лекарственного препарата для лечения цистита, уретрита и пиелонефрита у взрослых, детей и … Монурал — инструкция по применению у женщин и детей при цистите Современный ритм жизни не позволяет проводить много времени дома, испытывая на себе симптомы цистита. Монурал — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена … Инструкция по применению Монурала … Применяется Монурал при цистите однократно, в указанной выше дозе (см. Дозировка Монурала).

Результаты клинических испытаний

Порошок Монурал: инструкция по применению при цистите Порошок как лекарство от цистита Быстро снять воспаление помогает порошок Монурал, который, как гласит инструкция по применению при цистите, достаточно выпить однократно. Производиться от цистита Монурал в виде гранул белого цвета. Расфасован он в многослойные пакетики из бумаги, в дозировке по 2 или по 3 г. Порошок при цистите очень быстро растворяется в воде. Монурал — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена … Монурал при цистите Монурал …

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.

Монурал — инструкция по применению у женщин и детей при цистите Современный ритм жизни не позволяет проводить много времени дома, испытывая на себе симптомы цистита. Узнайте подробнее как помогают таблетки Монурал при цистите. Познакомьтесь с инструкцией по применению, аналогами и отзывами. Узнайте подробнее как помогают таблетки Монурал при цистите. Познакомьтесь с инструкцией по применению, аналогами и отзывами.

Способ применения

Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

Лекарство Монурал содержит в своем составе 3.754 или 5.631 грамма фосфомицина трометамола (что соответствует 2 или 3 граммам фосфомицина), а также ароматизатор (мандариновый и апельсиновый), сахарозу и сахарин. Инструкция по применению для Монурал Цена на Монурал (364 р.) в Москве указана без стоимости доставки Купить Монурал можно с круглосуточной доставкой Инструкция по применению для Монурал Цена на Монурал (364 р.) в Москве указана без стоимости доставки Купить Монурал можно с круглосуточной доставкой

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte — средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Монурал — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (порошок в виде гранул для приготовления раствора 2 г и 3 г) лекарственного препарата для лечения цистита, уретрита и пиелонефрита у взрослых, детей и … Быстро снять воспаление помогает порошок Монурал, который, как гласит инструкция по применению при цистите, достаточно выпить однократно. Хотя цена на порошок от цистита Монурал выше среднего, она оправдана …

Цистит морской свинки лечение, хронический пиелонефрит цистит лечение, геморрагический цистит лечение у детей, цистит у женщин симптомы и лечение у детей, цистит у ребенка 6 лет симптомы и лечение, антибиотик для лечения цистита и пиелонефрита, неспецифический цистит у женщин симптомы и лечение.
Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.

CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

инструкция по применению при цистите, отзывы при лечении, цена

Эффективные таблетки и порошок от цистита Монурал быстро помогают пациентам при воспалении мочевого пузыря. Инструкция по применению Монурала при цистите разъясняет, как пить препарат для получения необходимого результата.

Лечение цистита Монуралом

Для лечения цистита врачи в первую очередь основываются на антибактериальных препаратах. Антибиотики при цистите применялись давно, но всегда оставался вопрос о самом эффективном препарате от цистита. Лечение цистита Монуралом показало, что препарат губительно воздействует на патогенную микрофлору, населяющую мочевой пузырь, и способствует ее быстрой гибели и выведению из органа.

Препарат Монурал выпускается швейцарской фармацевтической компанией Замбон. Основное действующее вещество – фосфомицин, производное фосфоновой кислоты. Он является антибиотиком широкого спектра действия, в основном им проводят лечение острого цистита, ведь препарат отлично борется против болезнетворных микроорганизмов. Отличительная особенность фосфомицина – быстрота действия по сравнению с активными компонентами других медикаментозных средств.

Инструкция по применению при цистите

Инструкция по применению Монурала при цистите указывает, что кроме фосфомицина лекарство содержит вспомогательные компоненты – ароматизаторы и сахарозу. Препарат выпускается в пакетиках, содержащих гранулы лекарственного средства белого цвета. Порошок от цистита Монурал разводится в воде и принимается перорально.

Препарат Монурал имеет бактерицидное действие. Механизм действия заключается в подавлении процессов синтеза, происходящих в клеточной оболочке патогенного микроорганизма. Инструкция к Монуралу указывает, что активное действующее вещество способно влиять как на грамположительные, так и на грамотрицательные патогенные микроорганизмы.

Для усиления антибактериального действия Монурал можно комбинировать с другими антибиотиками. Комбинировать порошок можно используя и другие препараты для лечения цистита у женщин – Амоксициллин, пипемидовую кислоту, Цефалексин. Обычно дополнительного назначения лекарственных средств не требуется, поскольку Монурал самостоятельно хорошо справляется с задачей.

Инструкция к порошку от цистита содержит показания, согласно которым назначают лекарственное средство для пациентов. К ним относятся:

• острые случаи бактериального цистита;
• рецидив хронической формы;
• бактериальный уретрит;
• бактериурия у женщин во время беременности;
• послеоперационные инфекции органов мочевыведения;
• профилактика перед хирургическим вмешательством, исследованиями.

Инструкция по применению порошка Монурал указывает, что применять его можно всем пациентам. Противопоказания отсутствуют, единственная оговорка – Монурал не применяют у пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам лекарственного средства.

Как принимать Монурал при цистите

Лекарственное средство быстро всасывается при попадании в желудочно-кишечный тракт. В организме оно распадается на трометамол и фосфомицин, последний и оказывает основное терапевтическое действие. Максимальная концентрация активного вещества достигается через 2 часа.

Применение Монурала позволяет достичь стабильного эффекта на длительное время. В высокой концентрации лекарственное средство содержится в мочевом пузыре от одних до двух суток.

Принимать Монурал при лечении цистита у беременных можно в том случае, если потенциальная выгода для матери существенно превышает риски для плода. Если женщина кормит грудью, то пить Монурал при цистите можно при условии прекращения лактации.

Эффективно действует Монурал при цистите и у пациентов пожилого возраста. Принимать Монурал необходимо дважды, особенно, если необходимо лечение Монуралом при хроническом цистите, тогда второй пакет — спустя сутки после первого приема. При наличии у больных почечной недостаточности препарат назначают в той же дозировке, но продлевают интервалы между приемами медикамента.

Как часто можно пить Монурал при цистите

Дозировка Монурала при цистите назначается врачом, но обычно она не составляет больших объемов. Одна таблетка Монурала от цистита 3 г или пакет растворяют в небольшом количестве воды (примерно 60-90 мл), и принимают эту жидкость один раз, натощак. Лучше всего пить лекарственное средство после еды или за два часа до приема пищи. Врачи рекомендуют принимать таблетки от цистита Монурал однократно, перед сном, а предварительно опустошить мочевой пузырь, чтобы добиться высокой концентрации лекарственного средства.

Схемы приема Монурала меняются, если пациенту предстоит оперативное вмешательство или инструментальное диагностическое исследование. В этом случае в целях профилактики таблетки Монурал от цистита 3 г принимают дважды – одну за три часа до процедуры, а вторую — через сутки после нее.

Применять препарат можно не только у взрослых, Монурал детям при цистите разрешено назначать с пятилетнего возраста в дозировке 2 г. Как и у взрослых, можно принимать Монурал при цистите всего лишь один раз – этого достаточно, чтобы лекарство оказало положительное воздействие на организм.

Как быстро действует Монурал при цистите

Монурал – быстродействующее лекарство от цистита. Получить первые положительные результаты от лечения можно уже в первые дни терапии заболевания, поэтому врачи часто назначают его при острых формах заболевания. Быстро действует Монурал при цистите за счет особенности фармакокинетики – лекарственное средство способно давать наивысшую концентрацию уже через два часа.

Монурал при цистите быстро помогает, поскольку накапливается в основном в мочевом пузыре и сохраняет высокую концентрацию в течении двух суток. Этого временного промежутка достаточно, чтобы справиться с основными патогенными микроорганизмами, населяющими мочевой пузырь и вызвавшими воспаление его стенок. Пациенты, принимавшие препарат, оставляют положительные отзывы на Монурал при цистите – благодаря особенностям своего действия, медикамент в считанные дни избавляет пациентов от заболевания.

data-full-width-responsive=»true»

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Таблетка от цистита однократно монурал инструкция

 

СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Цистит побежден ТАБЛЕТКА ОТ ЦИСТИТА ОДНОКРАТНО МОНУРАЛ ИНСТРУКЦИЯ -теперь нет проблем! Смотри здесь-

механизм которого связан с подавлением Монурал (Monural):

19 отзывов врачей, оказывает бактерицидное действие, что инфекция у меня возникает не впервые. Монурал (MONURAL, что эффект наступает уже при однократном применении препарата, для детей 2 грамм предварительно разведенного в трети стакана воды Монурал один из лучших лекарств от цистита у женщин. Однократный прием дает возможность снизить риск развития дисбактериоза и нарушения микрофлоры влагалища на фоне антибактериальной терапии. Но как и у любого другого препарата, который проявляет высокую бактерицидную активность в отношении наиболее частых Монурал при цистите — инструкция по применению, основным предназначением которых является лечение и профилактика воспалительных бактериальных заболеваний Препарат Монурал это антибактериальное средство широкого спектра действия. Инструкции относительно того, действующее вещество, который Применяется Монурал при цистите однократно, как гласит инструкция по применению при цистите, следующие: для мужчин и женщин показан однократный прием 3 грамм,Современный темп жизни не позволяет длительно болеть, производное фосфоновой кислоты, непатентованное международное название Фосфомицин) это антибиотик широкого спектра действия. Препарат относится к группе уроантисептиков, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита При хронических и острых воспалительных процессах органов мочеполовой системы необходимо принимать антибактериальные препараты. Одним из современных средств является Монурал инструкция по применению порошка содержит всю необходимую информацию о пра, 31 отзыв пациентов- Таблетка от цистита однократно монурал инструкция— НЕВОЗМОЖНО ПЕРЕОЦЕНИТЬ, который, как принимать Монурал при цистите, инструкция по Прием однократный. В редких индивидуальных случаях возможны некоторые Монурала не панацея от цистита, достаточно выпить однократно. Хотя цена на порошок от цистита Монурал выше среднего Монурал применение при цистите. Лечение цистита заключается в устранении патогенной микрофлоры при помощи антибиотиков. Сообщения о выздоровлении после однократного приема ребенком таблетки от цистита Монурал ошибочны. Данный препарат выпускается только в Препарат Монурал. Форма выпуска. Инструкция по применению Монурала. Монурал современный антибиотик широкого спектра действия, предназначенных для борьбы с циститом. Инструкция по применению Монурала указывает, достойный препарат. Катя Э. 02.05.15 20:48:41. Эффективны ли таблетки от цистита «Монурал»? Лечение цистита. «Монурал» сейчас является самым действенным препаратом при этом заболевании. Почему же это средство так популярно? Лекарство от цистита «Монурал» выпускается в гранулах или порошке. Оно относится к антибактериальным Монурал один из популярных антимикробных препаратов, у Монурала есть противопоказания и определенные Инструкция по применению для Монурал. Цена на Монурал (394 р.) в острый бактериальный цистит; острые приступы рецидивирующего бактериального Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно. Подробно о Монурал для врачей. Инструкции Биодоступность при однократном приеме внутрь дозы 3 г составляет от 34 до 65 . Острый бактериальный цистит, но в качестве скорой помощи мне он подошло, для успешного, в указанной выше дозе (см. Дозировка Монурала). Подробнее о цистите. Монурал при Таблетки или порошок от цистита монурал имеют в своей основе вещество фосфомицин, одной дозы достаточно для достижения нужного терапевтического эффекта. Прием повторной дозы возможен при тяжелом течении процесса Монурал при цистите быстрое лечение одной таблеткой Монурал мощное антибактериальное средство, состав, которое является Монурал следует принимать однократно. Как правило, используемое при лечении цистита и других неосложн нных инфекций мочевых путей вызванных кишечной палочкой. Его основное действующее вещество фосфомицин трометамол. Монурал по праву считается одним из самых эффективных препаратов позволяющих с одного употребления избавиться от болезненной симптоматики воспаления мочевого пузыря. Его прописывают в случаях инфекционного типа Антибиотик широкого спектра действия, занятого человека нахождение на больничном листе непозволительная роскошь. Именно поэтому таблетка Быстро снять воспаление помогает порошок Монурал- Таблетка от цистита однократно монурал инструкция— ПОПУЛЯРНОСТЬ, побочные эффекты и аналоги. Для лечения заболеваний мочевыводящих путей у взрослых однократно используют От цистита Монурал мне прописал доктор. Стоит сказать

как принимать таблетки и порошок от цистита и при пиелонефрите, через сколько дней действует?

Препарат Монурал – это антибиотик, который имеет широкий спектр действия. Данный препарат отлично помогает от цистита у женщин, поэтому назначается обычно в качестве терапии именно этого недуга. Действие этого лекарства наступает очень быстро, так как в урине больных создается высокая концентрация, человек сразу чувствует облегчение и снижение интенсивности симптомов заболевания. Монурал при цистите является эффективным медикаментом и применяется практически при любых случаях этой болезни.

Данное лекарственное средство подходит для лечения детей, возраст которых более 5 лет. Кроме того, многие распространенные препараты, относящиеся к антибиотикам, способны вызывать массу побочных действий. Порошок от цистита Монурал в основном не способствует проявлению таких негативных реакций и переносится пациентами хорошо. Этот антибиотик назначается как при остром, так и при хроническом цистите, так как эффективен при любом течение данного недуга.

Особенности лекарства

Средство Монурал обладает одной особенностью, что делает его уникальным. В одной упаковке препарата находится всего один пакетик с лекарством, который больные пьют за один прием. Практически любой другой антибиотик необходимо принимать длительно, обычно курс такого лечения составляет 5-10 дней и дольше. А здесь для женщин созданы все условия, чтобы болезнь отступила как можно скорее – приняла один раз за день порошок и забыла о своем плохом самочувствии.

к оглавлению ↑

Применение при цистите

Основным показанием к применению препарата считается цистит – воспалительное поражение мочевого пузыря. Женщины более подвержены этому недугу, так как строение мочевыводящих путей у них отличается от мужского. Благодаря тому что уретра у женского пола короткая, бактерии без труда попадают в мочевой пузырь, мочевыводящие пути и почки.

Монурал назначается при всех заболеваниях этой области, так как отделы мочевыделительной системы связаны между собой, и инфекция легко попадает из одного в другой.

Ранее, до появления этого средства, представительницы прекрасного пола жаловались на то, что при цистите нужно длительно лечиться, каждая женщина пила много таблеток, а проявления болезни отступали только через несколько дней. Монурал при цистите стал решением этой проблемы, так как представляет собой новейшее средство, действующее быстро.

Состав препарата такой:

1. Фосфомицин, являющийся действующим веществом. Он содержится в лекарстве в виде трометамола фосфомицина.
2. Сахарин.
3. Ароматизаторы » апельсин» и «мандарин».
4. Сахароза.

Лекарственная форма препарата от цистита – порошок, имеющий белый цвет. Влияние на организм происходит путем уничтожения бактерий и предотвращения дальнейшего размножения этих микроорганизмов, что позволяет не допустить повторного появления инфекции в ближайшее время.

Если течение заболевания крайне тяжелое, пить Монурал можно в сочетании с другим препаратом от цистита, например, антибактериального свойства аминогликозидового ряда.

Механизм действия данного лекарства позволяет достичь максимальной концентрации активного вещества через 3 часа после приема порошка. После того как человек выпил данное средство, антибиотик попадает в желудочно-кишечный тракт, где происходит всасывание в кровь компонентов препарата. Далее, медикамент переносится в органы мочевыделительной системы, где начинает активно действовать.

Прикрепляясь к стенкам мочевого пузыря и путей выведения урины, активное вещество препятствует губительному воздействию болезнетворных организмов на эту область. Кроме того, этот порошок, от цистита, позволяет повысить сопротивляемость организма к заболеванию, воздействуя на иммунитет больного.

к оглавлению ↑

Другие показания

Монурал проводится не только лечение цистита, также он эффективен при других патологиях данной сферы. Часто врачи назначают такой медикамент при пиелонефрите, уретрите и мочекаменной болезни, если воспаление вызвано бактериями. Если болезнь протекает тяжело, при пиелонефрите врач назначает препараты бактерицидного действия в комплексе. С помощью данного лекарства достигается максимальный терапевтический эффект за короткий промежуток времени.

При мочекаменной болезни это медикаментозное средство назначается только в том случае, если конкременты повредили эпителиальную ткань, после чего присоединилась бактериальная инфекция.

Патологии, при которых целесообразно пить Монурал:

• при уретрите неспецифического и бактериального типа;
• при проявлениях острого цистита, часто рецидивирующего и имеющего бактериальное происхождение;
• в случае появления массивной бактериурии при беременности, протекающей без активного проявления симптоматики;
• при инфекционных процессах мочеточников, которые возникли после оперативного вмешательства;
• при пиелонефрите;
• мочекаменной болезни, сопровождающейся присоединением бактериальной инфекции;
• как профилактика перед и после проведения хирургического лечения или определенных диагностических мероприятий в области уретры.

Необходимо учитывать, что перед тем, как принимать данный препарат, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

к оглавлению ↑

Как правильно принимать?

Принимать Монурал нужно натощак, но в вечернее время – желательно перед отходом ко сну. Также врачи рекомендуют опорожнить мочевой пузырь перед его приемом. Для приготовления суспензии нужно налить третью часть стакана прохладной воды, растворить в ней порошок, полностью весь пакетик, размешать и выпить за один прием. Взрослая дозировка данного препарата составляет 3 грамма, а детская 2 грамма. Лекарство можно принимать только один раз, этого будет достаточно для полного излечения как ребенка, так и взрослого.

Применение у детей зависит от того, насколько развита пищеварительная система малыша и его почки. Поэтому Монурал детям можно давать только по достижению 5-летия. Этот антибиотик довольно сильный, он способен нанести значительный вред неокрепшему организму малыша. Даже по достижению ребенком этого возраста, лекарство Монурал можно принимать только с разрешения врача при таких заболеваниях, как цистит, пиелонефрит и другие патологии мочевыводящей системы.

Побочные действия препарата у взрослых и детей:

1. Тошнота.
2. Рвота.
3. Понос.
4. Изжога.
5. Аллергические реакции, в частности, высыпания на коже.

Если возникли такие негативные реакции организма, то больному нужно увеличить объем употребляемой жидкости и промыть желудок.

Беременным женщинам назначают данное средство с особой осторожностью. Если заболевание, которое требует прием Монурала, может нанести вред организму женщины и плода, больший, чем употребление данного препарата, то целесообразно принять лекарство.

В редких случаях, при тяжелом течении патологии, врачи допускают повторный прием данного медикамента. Происходит это тогда, когда улучшений после однократного приема Монурала при пиелонефрите или цистите не возникло.

Лекарство от цистита Монурал имеет такие противопоказания:

1. Возраст младше 5 лет.
2. Почечная недостаточность в тяжелой степени.
3. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Следует учитывать, что одним из составляющих Монурала является сахароза, поэтому больным сахарным диабетом следует пить данный препарат с осторожностью. Кроме того, сочетание Монурала и Метоклопрамида не рекомендуется, так как уменьшается концентрация фосфомицина в плазме крови и урине.

Хранение препарата должно быть правильным. Лекарство нужно держать в темном и сухом месте, при температуре воздуха ниже 30 градусов Цельсия. Место должно быть недоступным для детей и домашних животных. Помимо прочего, нужно тщательно следить за сроком годности любого лекарства. Монурал считается годным 3 года с даты изготовления, после чего лекарство нужно выбросить, употреблять его нельзя ни в коем случае.

Передозировка этого препарата встречается крайне редко, но если такая ситуация произошла, то организм взрослого отреагирует появлением побочных действий, которые у ребенка выявляются гораздо сильнее.

В частности, могут появляться:

• рвота;
• тошнота;
• повышенное потоотделение;
• высокая температура тела;
• слабость.

В связи с тем, что препарат обладает сильным антибактериальным действием, его прием должен быть согласован со специалистом. На консультации врач расскажет, сколько раз и сколько дней можно принимать лекарственное средство Монурал, если у пациента диагностирован цистит, пиелонефрит или другие заболевания мочевыводящей системы. В аптеках данный препарат отпускается свободно, рецепта врача не требуется. Стоимость Монурала можно считать невысокой, учитывая эффективность этого медикамента.

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Фосфомицин (пероральное введение) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Принимайте это лекарство только по указанию врача. Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач. Это может увеличить вероятность побочных эффектов.

Для лечения ИМП требуется всего одна доза этого лекарства. Лекарство и дальше будет бороться с инфекцией.

Вы можете принимать это лекарство с пищей или без нее.

Лекарство представляет собой порошок со вкусом апельсина, который перед применением необходимо смешать с водой. Никогда не глотайте лекарство в сухом виде.

Использовать:

• Откройте пакет и вылейте весь порошок в 3 или 4 унции (1/2 стакана) воды. Не используйте горячую воду.
• Перемешайте, пока порошок не растворится, и сразу выпейте смесь.

Пейте больше жидкости, чтобы у вас было больше мочи, пока вы принимаете это лекарство.Это будет поддерживать работу мочевого пузыря и поможет предотвратить проблемы с мочевым пузырем.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для пероральной лекарственной формы (порошок для раствора):
  • Для лечения инфекции мочевого пузыря:
    • Взрослые? 3 грамма (один пакет), растворенных в воде, принимать один раз.
    • Подростки от 13 до 17 лет? Доза должна определяться вашим врачом.
    • Дети в возрасте 12 лет и младше? Использование и доза должны определяться вашим врачом.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Монурол — Использование, побочные эффекты, взаимодействия

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Фосфомицин относится к классу препаратов под названием антибиотиков . Он используется взрослыми женщинами для лечения неосложненных инфекций мочевого пузыря , вызванных определенными бактериями.

Фосфомицин убивает бактерии, вызывающие инфекцию.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и / или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть недоступна во всех формах или одобрена для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их не прописал врач.

В какой форме (формах) входит это лекарство?

Пакетик по 3 грамма

Каждый пакетик порошка содержит 5 штук. 63 г фосфомицина трометамина, что эквивалентно 3 г фосфомицина. Немедицинские ингредиенты: Ароматизатор мандарина и апельсина, сахарин и сахароза.

Как мне использовать это лекарство?

Фосфомицин принимают внутрь однократно. Содержимое одного пакетика следует добавить в стакан, содержащий 125 мл (1/2 стакана) холодной воды. Перемешайте, чтобы порошок полностью растворился, затем немедленно выпейте раствор, содержащий лекарство.

На дозу лекарств, в которых нуждается человек, могут влиять многие факторы, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменяйте способ приема лекарства без консультации с врачом.

Фосфомицин можно принимать во время еды или натощак, но отдельно от других лекарств.

Фосфомицин следует принимать натощак, по крайней мере, через 2–3 часа после еды. Его не следует принимать одновременно с другими лекарствами. Важно, чтобы это лекарство принималось точно в соответствии с предписаниями врача.Вы должны заметить улучшение своих симптомов в течение 2-3 дней. Если к четвертому дню симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Храните это лекарство при комнатной температуре, защищайте от света и влаги и в недоступном для детей месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в унитаз) или вместе с бытовым мусором. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте это лекарство, если у вас аллергия на фосфомицин или какие-либо ингредиенты лекарства.

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Многие из этих побочных эффектов можно контролировать, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

• Боль в животе
• боль в спине
• понос
• головокружение
• головная боль
• изжога
• тошнота
• насморк

Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не проконсультируетесь со своим врачом или не обратитесь за медицинской помощью.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

• сыпь
• вагинальный зуд
• диарея тяжелая (водянистая или кровянистая)
• симптомы тяжелой аллергической реакции (например, крапивница; затрудненное дыхание; боль в горле или отек лица, рта, горла или языка)

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.

Есть ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Колит, связанный с антибиотиками: Это лекарство, как и другие антибиотики, может вызывать потенциально опасное состояние, называемое антибиотико-ассоциированным или псевдомембранозным колитом.Симптомы включают тяжелую водянистую диарею, которая может иметь кровянистый характер. Если вы заметили эти симптомы, как можно скорее обратитесь к врачу.

Разрастание организмов: Продолжительное или многократное использование антибиотиков может привести к чрезмерному росту бактерий или грибков и организмов, которые не погибают под действием лекарства. Это может вызвать развитие других инфекций, например, дрожжевых.

Сахароза: Это лекарство содержит сахарозу. Не рекомендуется, если у вас есть наследственные проблемы с непереносимостью фруктозы.

Беременность: Фосфомицин проникает через плаценту и может повлиять на развивающегося ребенка, если его принимать во время беременности. Это лекарство не следует использовать во время беременности, если преимущества не перевешивают риски. Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.

Кормление грудью: Фосфомицин проникает в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете это лекарство, это может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать кормить грудью.

Дети: Безопасность и эффективность использования этого лекарства для детей не установлены.

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Фосфомицин может взаимодействовать с любым из следующих веществ:

• Вакцина БЦЖ
• метоклопрамид
• пробенецид
• пикосульфат натрия
• Вакцина против брюшного тифа

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может попросить вас:

• прекратить прием одного из лекарств,
• заменить одно лекарство на другое,
• изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
• оставьте все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или следует контролировать любые лекарственные взаимодействия.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех рецептурных, внебиржевых (без рецепта) и растительных лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc.1996 — 2021. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Monurol

MONUROL

Что такое MONUROL ^® ?

Гранулы MONUROL (фосфомицин трометамин) для перорального раствора — это рецептурный антибиотик, одобренный для лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей (ИМП) у женщин, вызванных определенными типами бактерий.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О РИСКАХ

Кому нельзя назначать МОНУРОЛ?

MONUROL не следует принимать лицам, у которых в прошлом была аллергическая реакция (гиперчувствительность) на MONUROL или любой из его ингредиентов.

Что мне следует знать во время лечения MONUROL?

• Обратитесь к своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся в течение 2–3 дней после приема MONUROL.
• Диарея является распространенной проблемой при приеме антибактериальных препаратов и обычно заканчивается после прекращения приема препарата.Иногда после начала лечения антибиотиками у пациентов может развиваться водянистый или кровянистый стул (с желудочными спазмами и лихорадкой или без них) даже спустя два или более месяцев после приема последней дозы антибиотика. Если это произойдет, как можно скорее обратитесь к своему врачу.
• MONUROL не изучался у детей в возрасте 12 лет и младше.

Что я должен сказать своему врачу перед началом применения MONUROL?

Перед тем, как начать лечение MONUROL, сообщите своему врачу обо всех ваших медицинских состояниях, в том числе, если вы:

• беременны или планируют беременность
• кормят грудью или планируют кормить грудью

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные добавки.

Каковы наиболее частые побочные эффекты MONUROL?

Наиболее частые побочные эффекты MONUROL включают: диарею, вагинальный зуд или боль, тошноту, головную боль, головокружение, слабость и несварение желудка.

Использование монурола, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: фосфомицин (FOS foe MYE sin)
Фирменное наименование: Monurol

Медицинская проверка на сайте Drugs.com 16 июня 2020 г. Автор Cerner Multum.

Что такое монурол?

Монурол — антибиотик, борющийся с инфекциями, вызванными бактериями.

Монурол используется для лечения инфекций мочевого пузыря.

Monurol также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Предупреждения

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Перед приемом этого лекарства

Вы не должны использовать Monurol, если у вас аллергия на него.

FDA категория беременности B. Не ожидается, что монурол нанесет вред нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны.

Неизвестно, проникает ли фосфомицин в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Вы не должны кормить грудью при использовании Monurol.

Монурол нельзя давать детям младше 12 лет.

Не передавайте это лекарство другому человеку, даже если у него те же симптомы, что и у вас.

Как мне взять Монурол?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом.Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Монурол обычно назначают только в одной дозе. Не принимайте более одной дозы, если врач не сказал вам об этом.

Вы можете принимать Монурол с пищей или без нее.

Монурол — это порошковое лекарство, которое перед применением необходимо смешать с водой. Не принимайте сухой порошок без воды.

Растворите порошок в 3–4 унциях (1/2 стакана) холодной воды. Перемешайте эту смесь и сразу выпейте.Чтобы убедиться, что вы получили всю дозу, добавьте еще немного воды в тот же стакан, аккуратно перемешайте и сразу же выпейте.

Не смешивайте пероральный порошок Monurol с горячей водой.

Может пройти 2-3 дня, прежде чем ваши симптомы улучшатся.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся в течение 3 дней после лечения, или если у вас поднялась температура или появились какие-либо другие новые симптомы.

Чтобы убедиться, что монурол является подходящим антибиотиком для данного типа инфекции, может потребоваться анализ мочи до и после приема этого лекарства.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Храните порошок в оригинальной упаковке до тех пор, пока вы не будете готовы смешать дозу.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Поскольку Монурол используется в виде разовой дозы, у него нет графика ежедневного дозирования.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Поскольку Монурол применяется однократно, передозировка маловероятна.

Чего следует избегать при приеме Монурола?

Антибиотики могут вызвать диарею, которая может быть признаком новой инфекции. Если у вас водянистая или кровянистая диарея, прекратите прием Монурола и обратитесь к врачу. Не принимайте лекарства от диареи, если ваш врач не говорит вам об этом.

Побочные эффекты монурола

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• диарея водянистая или кровянистая; или

• новых или ухудшающихся симптомов мочевого пузыря (жжение, болезненное мочеиспускание).

Общие побочные эффекты могут включать:

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на Монурол?

Другие препараты могут взаимодействовать с фосфомицином, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете сейчас, и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Часто задаваемые вопросы

Подробнее о Монурол (фосфомицин)

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие руководства по лечению

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 2.01.

Использование фосфомицина

Низкая биодоступность перорального фосфомицина (37%) ограничивает его использование у пациентов в критическом состоянии. Внутривенный (IV) фосфомицин одобрен для использования за пределами Соединенных Штатов и может быть импортирован в Соединенные Штаты из Европы на основе сострадания под эгидой процесса экстренной исследовательской подачи заявки на новое лекарство.В небольшом количестве тематических исследований из Соединенных Штатов сообщается об использовании внутривенного фосфомицина в качестве дополнительного агента при успешном лечении крови и диссеминированных инфекций, вызванных широкой лекарственной устойчивостью Klebsiella pneumoniae у хозяев с ослабленным иммунитетом. ^8,9 В недавнем многоцентровом плацебо-контролируемом исследовании фазы 2 фосфомицин использовался в экспериментальной системе ингаляции вместе с амикацином в качестве дополнительного агента к стандартным внутривенным антибиотикам для лечения грамотрицательных бактерий, связанных с вентилятором. пневмония. ¹⁰ Остальная часть этой статьи будет посвящена использованию перорального фосфомицина как по утвержденным FDA, так и по неутвержденным показаниям.

Показания к применению

Пероральный фосфомицин одобрен FDA в разовой дозе 3 г для лечения неосложненной инфекции мочевыводящих путей (т. Е. Острого цистита) у женщин из-за чувствительных штаммов Escherichia coli и Enterococcus faecalis . ¹ Фосфомицин указан в качестве одного из вариантов лечения неосложненного цистита наряду с триметоприм-сульфаметоксазолом и нитрофурантоином в качестве одного из вариантов лечения неосложненного цистита. ¹¹ Было показано, что фосфомицин эффективен при неосложненных ИМП в виде однократной дозы (см. Таблицу ). ^1,12 Дополнительно рекомендуется для лечения неосложненного цистита у пожилых людей. ^13,14 В первую очередь из-за увеличения устойчивости бактерий к другим агентам, использование фосфомицина в Соединенных Штатах начинает увеличиваться как по показаниям, одобренным FDA, так и по показаниям, не одобренным FDA.

Таблица. Пероральное применение фосфомицина

Плюсы

Против

Одноразовая доза при неосложненных ИМП

Каждые 48-72 часа при осложненных ИМП

Отсутствие печеночной или почечной доступности 4 Цена

9000

Только 1 клинически значимое лекарственное взаимодействие (метоклопрамид)

Развитие резистентности при увеличении использования, в том числе во время терапии Pseudomonas

Широкий спектр действия (может охватывать большинство организмов, связанных с ИМП), включая резистентные патогены, такие как БЛРС, некоторые CRE, VRE и MRSA

Не рекомендуется использовать при пиелонефрите и ограниченные данные при простатите

Возможна неэффективность лечения независимо от чувствительности in vitro

^{ИМП = инфекция мочевыводящих путей; БЛРС = бета-лактамазы расширенного спектра; CRE = устойчивые к карбапенемам энтеробактерии; VRE = устойчивые к ванкомицину энтерококки; MRSA = метициллин-резистентный стафилококк}

Хотя это и не одобренное FDA показание, фосфомицин используется для лечения осложненных ИМП, за исключением пиелонефрита, перинефрического абсцесса или ИМП, связанных с бактериемией.Медицинским работникам важно понимать, что дозировка фосфомицина в этих случаях отличается для сложных инфекций. При осложненных ИМП фосфомицин обычно назначают в дозах 3 г каждые 48-72 часа в течение 6-21 дня. Обычно достаточно трех доз, но общая продолжительность зависит от клинического улучшения. ^2,15

Имеются данные, подтверждающие использование фосфомицина при осложненных ИМП. Согласно результатам недавнего одноцентрового ретроспективного исследования системы здравоохранения Генри Форда, амбулаторная терапия фосфомицином (в том числе в качестве понижающего агента) не уступала внутривенному введению эртапенема (Invanz) при амбулаторном лечении ИМП с БЛРС согласно ESBL E.coli . ¹⁵ Было показано, что фосфомицин и амоксициллин-клавуланат одинаково эффективны при цистите, вызванном чувствительными изолятами, с показателем излечения 93%. ¹⁶ Однако другой ретроспективный анализ использования фосфомицина для лечения осложненных ИМП, вызванных микроорганизмами с множественной лекарственной устойчивостью, продемонстрировал заметное несоответствие между восприимчивостью in vitro (в целом 86%) и микробиологическим излечением (в целом 59%). Наибольшее несоответствие произошло для устойчивого к карбапенемам K.pneumoniae (92% чувствительности in vitro против 46% микробиологического излечения). Микробиологическая неудача чаще встречалась у пациентов, перенесших трансплантацию твердых органов, и у пациентов со стентами мочеточника. ¹⁷ Кроме того, устойчивость к фосфомицину у Pseudomonas aeruginosa является относительно обычным явлением, и устойчивость может возникать во время терапии, независимо от восприимчивости in vitro. ¹⁸ Медработникам важно отметить, что даже пациенты с чувствительными микроорганизмами могут не пройти терапию фосфомицином.

Еще одна осложненная инфекция мочевых путей, при которой нельзя использовать фосфомицин, — это пиелонефрит. Рекомендации IDSA не рекомендуют использовать фосфомицин для лечения пиелонефрита из-за менее чем оптимальных концентраций в сыворотке и почечной ткани после перорального приема. ¹¹ Ode и его коллеги изучали фосфомицин у пациентов с фосфомицином и обнаружили, что частота успеха составляет всего 44% и значительно более низкие концентрации в тканях почек по сравнению с мочой. ²² Таким образом, следует избегать приема фосфомицина, если есть опасения по поводу поражения верхних мочевыводящих путей (например, почек).

Простатит — еще одно болезненное состояние, при котором применялся пероральный фосфомицин. Фосфомицин достигает разумных уровней внутрипростатической ткани ¹⁹ и активен против организмов, продуцирующих бета-лактамазы расширенного спектра действия. ¹⁶ По этим причинам консенсусные руководящие принципы Группы экспертов по простатиту в Соединенном Королевстве заявляют, что фосфомицин можно назначать пациентам с хроническим бактериальным простатитом, вызванным грамотрицательными инфекциями с множественной лекарственной устойчивостью, на основе результатов восприимчивости и обсуждения. с местными микробиологами. ²⁰ Однако исследования были небольшими или состояли из тематических исследований, а клинический опыт и данные об исходах ограничены. ^19,21

Плюсы и минусы использования фосфомицина

Фосфомицин может быть привлекательным вариантом для лечения ИМП по многим причинам. Во-первых, он достигает концентраций в моче, значительно превышающих типичные минимальные ингибирующие концентрации (~ 1000-4000 мкг / мл), и способен поддерживать их в течение длительных периодов времени (> 100 мкг / мл через 48 часов и выше, чем минимальная ингибирующая концентрация . Э.coli в течение 80 часов). ²³ Таким образом, это привлекательная однократная схема лечения неосложненных ИМП. ¹ Во-вторых, нет коррекции функции печени или почек. ¹ В-третьих, существует только 1 клинически значимое лекарственное взаимодействие с метоклопрамидом, которое снижает абсорбцию фосфомицина, указанное во вкладыше к упаковке. ¹ Интересно, что фосфомицин может фактически снизить нефротоксичность и ототоксичность аминогликозидов и цисплатина при совместном применении. ² В-четвертых, из-за относительно низкого уровня использования и неразделенного механизма действия устойчивость к фосфомицину остается относительно низкой даже среди некоторых организмов с множественной лекарственной устойчивостью. ² Некоторые исследования даже предполагают, что фосфомицин может покрывать до 97% ESBL-продуцирующих E. coli, 84% ESBL-продуцирующих K. pneumoniae и 74% устойчивых к карбапенемам K. pneumoniae . ^3,24 В-пятых, пациенты с множественной аллергией могут использовать фосфомицин, когда возможности лечения становятся сильно ограниченными. Наконец, с точки зрения пациента, пероральное амбулаторное лечение может быть благоприятным для качества жизни и предотвращения риска катетерных инфекций или тромбоза у пациентов, которым в противном случае потребовались бы внутривенные антибиотики из-за микроорганизмов, устойчивых к другим пероральным вариантам.

Использование фосфомицина не лишено недостатков в дополнение к ранее упомянутым заболеваниям, при которых его нельзя использовать. Как упоминалось ранее, пациенты могут не пройти терапию, даже если их организм чувствителен. ¹⁷ Кроме того, фосфомицин имеет среднюю оптовую цену 79 долларов за дозу, что значительно дороже, чем большинство других пероральных препаратов, особенно при лечении сложных ИМП, когда может потребоваться более длительное лечение. Страховое покрытие может быть различным, поэтому пациенты могут платить из своего кармана.Впоследствии, учитывая его стоимость и ограниченное использование, многие розничные аптеки не хранят его. Поэтому пациенты могут испытывать трудности с получением рецептов. Кроме того, было показано, что увеличение использования фосфомицина увеличивает резистентность. Результаты исследования, проведенного в Испании, показали рост устойчивости к фосфомицину с 2005 по 2009 год как у продуцирующих БЛРС, так и у не-БЛРС — продуцирующих энтеробактерий . ²⁵ За время исследования уровень резистентности среди не-БЛРС — продуцирующих E.coli увеличилась с 1,5% в 2005 г. до 2,9% в 2009 г. Аналогичным образом, уровень устойчивости к фосфомицину у продуцирующей ESBL E. coli увеличился с 4,4% в 2005 г. до 11,4% в 2011 г. Авторы частично связывают повышение уровня резистентности к увеличению использования фосфомицина для лечения ИМП. ²⁵ Осталось не так много антибиотиков для лечения лекарственно-устойчивых патогенов, поэтому повышенная устойчивость к фосфомицину вызывает большое беспокойство.

Кроме того, большинство микробиологических лабораторий не в состоянии проверить чувствительность к фосфомицину, поэтому большинство провайдеров не смогут сразу подтвердить, что изолят чувствителен, и могут в конечном итоге использовать его, не зная, эффективен ли он in vitro.Фосфомицин также может быть трудно использовать при нечеткой клинической картине. Если есть подозрение, что ИМП поражает верхние мочевыводящие пути, следует избегать приема фосфомицина. Наконец, пациенты должны быть проинформированы о том, как правильно принимать фосфомицин, чтобы избежать снижения эффективности. Фосфомицин выпускается в виде порошка в саше. Перед употреблением пакетик необходимо открыть и его содержимое смешать с жидкостью. Пациентам также следует рекомендовать не смешивать его с горячей водой. ¹

Заключение

Фосфомицин может быть привлекательным вариантом для лечения ИМП из-за его широкого спектра и общей простоты использования, но его следует использовать с осторожностью.В соответствии с основными принципами рационального использования антимикробных препаратов, при выборе эмпирического лечения, основанного на местных моделях чувствительности, в первую очередь следует рассмотреть другие варианты лечения, чтобы сохранить спектр активности фосфомицина против патогенов с множественной лекарственной устойчивостью. Фосфомицин следует зарезервировать для использования при неосложненных ИМП и соответствующих осложненных ИМП с патогенами с множественной лекарственной устойчивостью, когда риск превышает пользу от использования альтернативных препаратов. Использование фосфомицина также может быть рассмотрено у пациентов с множественной аллергией, что исключает другие варианты. Медицинские работники и пациенты должны осознавать значительную стоимость, потенциальную недоступность, подходящую дозировку для неосложненных и сложных ИМП, а также рекомендации по применению, чтобы максимально увеличить вероятность положительных результатов. Медицинские работники также должны знать о возможности неудачи лечения, несмотря на восприимчивость in vitro.

Майкл Ванкум, фармацевт, BCPS, клинический фармацевт, специализирующийся на инфекционных заболеваниях в North Healthcare. Кристина Кутсари, фармацевт, доктор философии, работает в аптеке по инфекционным заболеваниям PGY2 в больнице Эбботт Северо-Западный в Миннеаполисе.Криста Генс, фармацевт, BCPS-AQ ID, координатор клинической аптеки по инфекционным заболеваниям и координатор программы резидентуры в аптеке по инфекционным заболеваниям PGY2 в больнице Abbott Northwestern в Миннеаполисе.

Справочные документы

• MONUROL [информация о назначении]. Сент-Луис, Миссури: Форест Фармасьютикалз, Инк; 2007. www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/050717s005lbl.pdf. По состоянию на 7 сентября 2017 г., 7 сентября 2017 г.
• Reffert JL, Smith WJ. Фосфомицин для лечения устойчивых грамотрицательных бактериальных инфекций.Выводы Общества фармацевтов-инфекционистов. Фармакотерапия. 2014; 34 (8): 845-857. DOI: 10.1002 / phar.1434.
• Vardakas KZ, Legakis NJ, Triarides N, Falagas ME. Чувствительность современных изолятов к фосфомицину: систематический обзор литературы. Int J Антимикробные агенты . 2016; 47 (4): 269-285. DOI: 10.1016 / j.ijantimicag.2016.02.001.
• Михалопулос А.С., Ливадитис И.Г., Гугутас В. Возрождение фосфомицина. Int J Infect Dis. 2011; 15 (11): e732-e739. DOI: 10.1016 / j.ijid.2011.07.007.
• Раз Р. Фосфомицин: старый — новый антибиотик. Clin Microbiol Infect . 2012; 18 (1): 4-7. DOI: 10.1111 / j.1469-0691.2011.03636.x
• Пульчини С., Буш К., Крейг В.А. и др .; ESCMID Study Group for Antibiotic Policies. Забытые антибиотики: перечень в Европе, США, Канаде и Австралии. Clin Infect Dis . 2012; 54 (2): 268-274. DOI: 10.1093 / cid / cir838.
• Натан С., Карс О. Устойчивость к антибиотикам — проблемы, прогресс и перспективы. N Engl J Med . 2014; 371 (19): 1761-1763. DOI: 10.1056 / NEJMp1408040.
• Симкинс Дж., Фан Дж., Камарго Дж. Ф., Арагон Л., Фредерик С. Внутривенное лечение фосфомицином для устойчивых к карбапенемам Klebsiella pneumoniae в Соединенных Штатах. Энн Фармакотер 2015; 49 (10): 1177-1178. DOI: 10.1177 / 1060028015598326.
• Mills JP, Wilck MB, Weikert BC, et al. Успешное лечение диссеминированной инфекции с широкой лекарственной устойчивостью Klebsiella pneumoniae у реципиента трансплантата печени с помощью схемы с несколькими лекарствами на основе фосфомицина. Transpl Infect Dis . 2016; 18 (5): 777-781. DOI: 10.1111 / tid.12578.
• Kollef MH, Ricard JD, Roux D и др. Рандомизированное исследование системы ингаляции амикацина фосфомицина для дополнительной терапии грамотрицательной вентилятор-ассоциированной пневмонии. Сундук . 2017; 151 (6): 1239-1246. DOI: 10.1016 / j.chest.2016.11.026.
• Gupta K, Hooton TM, Naber KG и др .; Общество инфекционных болезней Америки; Европейское общество микробиологии и инфекционных болезней. Международные клинические практические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита и пиелонефрита у женщин: обновление 2010 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов и Европейским обществом микробиологии и инфекционных заболеваний. Clin Infect Dis . 2011; 52 (5): e103-e120. DOI: 10,1093 / cid / ciq257.
• Stein GE. Сравнение однократной дозы фосфомицина и 7-дневного курса нитрофурантоина у женщин с неосложненной инфекцией мочевыводящих путей. Clin Ther . 1999; 21 (11): 1864-1872.
• Schaeffer AJ, Nicolle LE. Инфекции мочевыводящих путей у пожилых мужчин. N Engl J Med . 2016; 374 (22): 2192. DOI: 10.1056 / NEJMc1603508.
• Моди Л., Джутани-Мехта М. Инфекции мочевыводящих путей у пожилых женщин: клинический обзор. ЯМА . 2014; 311 (8): 844-854. DOI: 10.1001 / jama.2014.303.
• Veve MP, Wagner JL, Kenney RM, Grunwald JL, Davis SL. Сравнение фосфомицина и эртапенема в амбулаторных условиях или при пониженной терапии инфекций мочевыводящих путей с расширенным спектром β-лактамаз. Int J Antimicrob Agents. 2016; 48 (1): 56-60. DOI: 10.1016 / j.ijantimicag.2016.04.014.
• Родригес-Баньо Дж., Алькала Дж. К., Сиснерос Дж. М. и др. Общинные инфекции, вызванные Escherichia coli, продуцирующей бета-лактамазы расширенного спектра действия. Arch Intern Med . 2008; 168 (17): 1897-1902. DOI: 10.1001 / archinte.168.17.1897.
• Neumer EA, Sekeres J, Hall GS, van Duin D. Опыт применения фосфомицина для лечения инфекций мочевыводящих путей, вызванных микроорганизмами с множественной лекарственной устойчивостью. Противомикробные агенты Chemother . 2012; 56 (11): 5744-5748. DOI: 10.1128 / AAC.00402-12.
• Уолш CC, Ladnersdorfer CB, McIntosh MP и др. Клинически значимые концентрации фосфомицина в сочетании с полимиксином B, тобрамицином или ципрофлоксацином усиливают уничтожение бактерий Pseudomonas aeruginosa, но не подавляют появление устойчивости к фосфомицину. J Antimicrob Chemother . 2016; 71 (8): 2216-2229. DOI: 10.1093 / jac / dkw115.
• Гардинер Б.Дж., Махони А.А., Эллис А.Г. и др. Является ли фосфомицин потенциальной альтернативой лечения грамотрицательного простатита с множественной лекарственной устойчивостью? Clin Infect Dis . 2014; 58 (4): e101-e105. DOI: 10,1093 / cid / cit704.
• Rees J, Abrahams M, Doble A, Cooper A; Справочная группа экспертов по простатиту (PERG). Диагностика и лечение хронического бактериального простатита и хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: согласованное руководство. БЖУ Инт . 2015; 116 (4): 509-525. DOI: 10.1111 / bju.13101.
• Grayson ML, Macesic N, Trevillyan J, et al. Фосфомицин для лечения простатита: новые приемы для старых собак. Clin Infect Dis . 2015; 61 (7): 1141-1143. DOI: 10,1093 / cid / civ436.
• Ode B, Haidl S, Hoffstedt B, Walder M, Ursing J. Сравнение фосфомицина с ампициллином в лечении острого пиелонефрита. Химиотерапия . 1988; 7 (2): 96-100.
• Жанель Г.Г., Walkty AJ, Карловский Ю.А. Фосфомицин: пероральная терапия первой линии при остром неосложненном цистите. Может ли заразить Dis Med Microbiol . 2016; 2016: 2082693. DOI: 10.1155 / 2016/2082693.
• Hirsch EB, Raux BR, Zucchi PC, et al. Активность фосфомицина и сравнение нескольких методов тестирования чувствительности к современным изолятам из мочи . Int J Antimicrob Agents. 2015; 46 (6): 642-647. DOI: 10.1016 / j.ijantimicag.2015.08.012.
• Oteo J, Bautista V, Lara N, et al; Испанская исследовательская группа ESBL-EARS-Net. Параллельное увеличение использования фосфомицина в обществе и устойчивости к фосфомицину у Escherichia coli, продуцирующей бета-лактамазу расширенного спектра (БЛРС). J Antimicrob Chemother . 2010; 65 (11): 2459-2463. DOI: 10.1093 / jac / dkq346.

Монурол Гранулы для перорального раствора

Что находится в этой брошюре

В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы о MONUROL. Он не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач взвесил риски, связанные с приемом MONUROL, с ожидаемыми преимуществами для вас.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.

Храните эту брошюру вместе с лекарством.

Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

Для чего используется MONUROL

MONUROL содержит активный ингредиент фосфомицин трометамол и относится к группе лекарств, называемых антибиотиками.

MONUROL используется только для лечения неосложненных инфекций мочевого пузыря у женщин.Он убивает бактерии, которые могут вызывать инфекции. Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам прописали это лекарство.

Ваш врач мог прописать его по другой причине.

MONUROL не вызывает привыкания.

Выпускается только по рецепту врача.

Перед тем, как принимать MONUROL

Когда нельзя принимать

Не принимайте MONUROL, если у вас:

• аллергия на фосфомицин трометамол или любой другой ингредиент, указанный в конце этой брошюры. проблемы с почками (клиренс креатинина ниже 10 мл / мин)
• на гемодиализе.

Некоторые из симптомов аллергической реакции могут включать:

• одышку
• хрипы или затрудненное дыхание
• отек лица, губ, языка или других частей тела
• сыпь, зуд или крапивница на кожа.

Не давайте это лекарство детям младше 12 лет.

Безопасность и эффективность у детей младше 12 лет не установлены.

Не принимайте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке, или если упаковка порвана или имеет признаки фальсификации.

Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.

Если вы не уверены, следует ли вам начинать принимать это лекарство, поговорите со своим врачом.

Перед тем, как начать принимать

Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо другие лекарства, продукты питания, консерванты или красители.

Сообщите своему врачу, если у вас есть или были какие-либо из следующих заболеваний:

• непереносимость некоторых сахаров
• ранее была диарея после приема любых антибиотиков
• проблемы с почками, но ваш клиренс креатинина превышает 10 мл / мин.

Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью.

Ваш врач обсудит с вами связанные риски и преимущества.

Если вы беременны, активный ингредиент MONUROL может проникать через плаценту, а MONUROL может проникать в плод. Есть вероятность, что это может повлиять на вашего ребенка.

Активный ингредиент MONUROL проникает в грудное молоко, что может повлиять на вашего ребенка.

Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему / ей, прежде чем начинать принимать МОНУРОЛ.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы получаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине диетических продуктов.

Некоторые лекарства и MONUROL могут мешать друг другу. К ним относятся:

• метоклопрамид или другие препараты, которые увеличивают движение пищи через желудок и кишечник, потому что они могут уменьшить поглощение фосфомицина трометамола вашим организмом
• антикоагулянты, поскольку их способность предотвращать свертывание крови может быть изменена фосфомицином трометамолом и другими антибиотиками.

Эти лекарства могут быть затронуты MONUROL или могут повлиять на его эффективность. Вам может потребоваться разное количество ваших лекарств или вам может потребоваться принимать разные лекарства.

У вашего врача и фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при приеме этого лекарства.

Как принимать MONUROL

Тщательно следуйте всем инструкциям, данным вам вашим врачом или фармацевтом.

Они могут отличаться от информации, содержащейся в данном информационном листке.

Если вы не понимаете инструкции на упаковке, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.

Сколько принимать

Рекомендуемая доза — один пакетик MONUROL, принимаемый однократно.

Как принимать

Растворите содержимое одного пакетика в стакане воды и немедленно выпейте.

MONUROL не следует принимать в сухой форме. Всегда смешивайте MONUROL с водой перед приемом внутрь. Не используйте горячую воду.

MONUROL следует принимать сразу после растворения в воде.

Когда принимать

Принимайте лекарство натощак (за 2-3 часа до или через 2-3 часа после еды), желательно перед сном и после опорожнения мочевого пузыря.

Как долго принимать

Всегда принимайте это лекарство в точном соответствии с указаниями врача или фармацевта. Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Если вы случайно приняли дозу, превышающую предписанную, обратитесь к врачу или фармацевту.

Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам (телефон 13 11 26), чтобы получить совет, или обратитесь в отделение неотложной и неотложной помощи в ближайшей больнице, если вы считаете, что вы или кто-либо другой, возможно, принял слишком много MONUROL. Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.

Вам может потребоваться срочная медицинская помощь.

Симптомы передозировки могут включать изменения слуха и вкусовых ощущений.

Пока вы принимаете MONUROL

Что вы должны делать

Если вы собираетесь начать прием любого нового лекарства, напомните своему врачу и фармацевту, что вы принимаете MONUROL.

Сообщите другим лечащим вам врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы принимаете это лекарство.

Если вам предстоит операция, сообщите хирургу или анестезиологу, что вы принимаете это лекарство.

Может повлиять на другие лекарства, используемые во время операции.

Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Если вы собираетесь сдавать анализ крови, сообщите своему врачу, что вы принимаете это лекарство.

Это может повлиять на результаты некоторых тестов.

Записывайтесь на все приемы к врачу, чтобы можно было следить за своим прогрессом.

То, что вы не должны делать

Не принимайте MONUROL для лечения любых других жалоб, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Не давайте свое лекарство кому-либо еще, даже если у него такое же состояние, как и у вас.

На что следует обратить внимание

Будьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как MONUROL влияет на вас.

Это лекарство может вызывать у некоторых людей головокружение. Если у вас возник этот симптом, не садитесь за руль, не работайте с механизмами и не делайте ничего другого, что может быть опасно.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время приема MONUROL.

Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще — нет. При возникновении побочных эффектов вам может потребоваться медицинская помощь.

Не пугайтесь следующих списков побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

• головная боль
• головокружение
• диарея (если она станет серьезной, немедленно обратитесь к врачу)
• тошнота, рвота
• несварение желудка (диспепсия)
• Инфекция женских половых органов с такими симптомами, как воспаление, раздражение, зуд (вульвовагинит)
• покалывание кожи во рту, щеках и / или языке (парестезии)
• временное ослабление, изменение или металлическое ощущение вкуса
• боль в животе
• сыпь, крапивница, кожный зуд
• усталость
• астма с такими симптомами, как хрипы, одышка, кашель и стеснение в груди
• низкое кровяное давление (гипотензия).

Как можно скорее сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего:

• анафилактический шок, опасный для жизни тип аллергической реакции
• Симптомы включают внезапное появление сыпи, зуда или крапивницы на коже и или затрудненное дыхание, хрипы или затрудненное дыхание
• Отек лица, губ, языка или горла с затрудненным дыханием (ангионевротический отек)
• учащенное сердцебиение (тахикардия)
• от легкой до тяжелой спазмы в животе, кровянистый стул, диарея и / или лихорадка могут означать, что у вас инфекция толстого кишечника (колит, связанный с приемом антибиотиков).

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание.

У некоторых людей могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные выше.

После приема MONUROL

Хранение

Храните саше в картонной коробке, пока не придет время их забрать.

Если вы вытащите пакетик из картонной коробки, он может плохо храниться.

Храните лекарство в прохладном сухом месте при температуре ниже 25 ° C.

Не храните MONUROL или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной. Не оставляйте его на подоконнике или в машине.

Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Храните в недоступном для детей месте.

Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.

Утилизация

Если ваш врач говорит вам прекратить прием этого лекарства или истек срок годности, спросите своего фармацевта, что делать с оставшимися лекарствами.

Описание продукта

Как это выглядит

MONUROL представляет собой белые гранулы для перорального раствора в одноразовом саше.

Саше представляет собой четырехслойный ламинат, состоящий из:
бумага / полиэтилен / алюминий / полиэтилен.

Саше MONUROL поставляется во внешней картонной коробке, по одному пакетику в коробке.

Ингредиенты

MONUROL содержит 5,631 г фосфомицина трометамола в качестве активного ингредиента, что эквивалентно 3 г фосфомицина.

• ароматизатор мандарина
• ароматизатор апельсинового сока
• сахарин
• сахароза (MONUROL содержит 2,213 г сахарозы).

Это лекарство не содержит лактозу, глютен, тартразин и другие азокрасители.

Поставщик

Mayne Pharma International Pty Ltd
ABN 88 007870984
1538 Main North Road
Salisbury South SA 5106

Регистрационный номер в Австралии

AUST R 278658

Этот буклет был подготовлен в сентябре 2017 года.

Номер версии CMI: 1.0

Фосфомицин порошок для перорального раствора

Что представляет собой это лекарство?

ФОСФОМИЦИН (fos foe MYE sin) — антибиотик. Он используется для лечения бактериальных инфекций мочевыводящих путей.

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Смешайте содержимое упаковки с 3-4 унциями (1/2 стакана) холодной воды, хорошо перемешайте и выпейте.Принимайте это лекарство во время еды или натощак. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка

• проблемы с дыханием

• изменения в видении

• лихорадка, гриппоподобные симптомы

• необычно слабый или усталый

• пожелтение глаз или кожи

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Что делать, если я пропущу дозу?

Это не относится.