Что означает T4? -определения T4

Вы ищете значения T4? На следующем изображении вы можете увидеть основные определения T4. При желании вы также можете загрузить файл изображения для печати или поделиться им со своим другом через Facebook, Twitter, Pinterest, Google и т. Д. Чтобы увидеть все значения T4, пожалуйста, прокрутите вниз. Полный список определений приведен в таблице ниже в алфавитном порядке.

Основные значения T4

На следующем изображении представлены наиболее часто используемые значения T4. Вы можете записать файл изображения в формате PNG для автономного использования или отправить его своим друзьям по электронной почте.Если вы являетесь веб-мастером некоммерческого веб-сайта, пожалуйста, не стесняйтесь публиковать изображение определений T4 на вашем веб-сайте.

Все определения T4

Как упомянуто выше, вы увидите все значения T4 в следующей таблице. Пожалуйста, знайте, что все определения перечислены в алфавитном порядке.Вы можете щелкнуть ссылки справа, чтобы увидеть подробную информацию о каждом определении, включая определения на английском и вашем местном языке.

Что означает T4 в тексте

В общем, T4 является аббревиатурой или аббревиатурой, которая определяется простым языком. Эта страница иллюстрирует, как T4 используется в обмена сообщениями и чат-форумах, в дополнение к социальным сетям, таким как VK, Instagram, Whatsapp и Snapchat. Из приведенной выше таблицы, вы можете просмотреть все значения T4: некоторые из них образовательные термины, другие медицинские термины, и даже компьютерные термины. Если вы знаете другое определение T4, пожалуйста, свяжитесь с нами. Мы включим его во время следующего обновления нашей базы данных. Пожалуйста, имейте в информации, что некоторые из наших сокращений и их определения создаются нашими посетителями. Поэтому ваше предложение о новых аббревиатур приветствуется! В качестве возврата мы перевели аббревиатуру T4 на испанский, французский, китайский, португальский, русский и т.д. Далее можно прокрутить вниз и щелкнуть в меню языка, чтобы найти значения T4 на других 42 языках.

Что означает T4D? -определения T4D

Вы ищете значения T4D? На следующем изображении вы можете увидеть основные определения T4D. При желании вы также можете загрузить файл изображения для печати или поделиться им со своим другом через Facebook, Twitter, Pinterest, Google и т. Д. Чтобы увидеть все значения T4D, пожалуйста, прокрутите вниз. Полный список определений приведен в таблице ниже в алфавитном порядке.

Основные значения T4D

На следующем изображении представлены наиболее часто используемые значения T4D. Вы можете записать файл изображения в формате PNG для автономного использования или отправить его своим друзьям по электронной почте.Если вы являетесь веб-мастером некоммерческого веб-сайта, пожалуйста, не стесняйтесь публиковать изображение определений T4D на вашем веб-сайте.

Все определения T4D

Как упомянуто выше, вы увидите все значения T4D в следующей таблице. Пожалуйста, знайте, что все определения перечислены в алфавитном порядке.Вы можете щелкнуть ссылки справа, чтобы увидеть подробную информацию о каждом определении, включая определения на английском и вашем местном языке.

Что означает T4D в тексте

В общем, T4D является аббревиатурой или аббревиатурой, которая определяется простым языком. Эта страница иллюстрирует, как T4D используется в обмена сообщениями и чат-форумах, в дополнение к социальным сетям, таким как VK, Instagram, Whatsapp и Snapchat. Из приведенной выше таблицы, вы можете просмотреть все значения T4D: некоторые из них образовательные термины, другие медицинские термины, и даже компьютерные термины. Если вы знаете другое определение T4D, пожалуйста, свяжитесь с нами. Мы включим его во время следующего обновления нашей базы данных. Пожалуйста, имейте в информации, что некоторые из наших сокращений и их определения создаются нашими посетителями. Поэтому ваше предложение о новых аббревиатур приветствуется! В качестве возврата мы перевели аббревиатуру T4D на испанский, французский, китайский, португальский, русский и т.д. Далее можно прокрутить вниз и щелкнуть в меню языка, чтобы найти значения T4D на других 42 языках.

Гормон Т4 за что отвечает у женщин, норма, свободный тироксин, таблица, причины отклонений, повышен, понижен

Что такое тироксин

Гормон Т4 или тироксин (Thyroxine) , один из основных гормонов, который вырабатывается и накапливается в щитовидной железе, расположенной у основания горла. Т4 составляет 90% от всех гормонов щитовидной железы. Также тироксин является предшественником гормона Т3 (трийодтиронина).

В тироксине Т4 содержится 4 атома йода. В трийодтиронине Т3 соответственно 3 атома йода. Около 75% T4 и T3, попадая в кровь, входит в связь с тироксинсвязывающим глобулином TBG (белком). Остальная часть остается свободной (несвязанной), образуя биологически активную форму гормона. Свободный Т4 (Free T4, FT4) превращается в Т3 в печени или других тканях.

За что отвечает тироксин у женщин

В женском организме тироксин оказывает положительное влияние на воспроизводство потомства и отвечает за работу органов:

• отвечает за метаболизм, в том числе за обмен веществ, обеспечивающий питание тканей и энергообмен
• принимает участие в развитии систем и органов
• является стимулятором движения и психики
• поддерживает развитие яйцеклетки и плодного яйца
• положительно влияет на функцию миокарда

Основным медиатором функции гормонов является йод, получаемый организмом при правильном питании. К йодированным продуктам относятся: морепродукты, морские водоросли и молочные продукты.

При нехватке в оргазме Т4 из-за недостаточного гормона ТТГ, могут возникнуть такие симптомы гипотиреоза, как сухость кожи, непереносимость холода, нерегулярные менструации и усталость. Тяжелый гипотиреоз, называемый микседемой, может привести к сердечной недостаточности, судорогам и коме. У детей гипотиреоз замедляет рост и и половое развитие.

Таблица норм Т4 в крови у женщин

Параметр индекса свободного тироксина определяется как концентрация свободного тироксина, умноженная на поглощение гормона щитовидной железы, что приводит к измерению несвязанных тироксин-связывающих глобулинов. Анализ крови на T4 – это тестирование функции щитовидки, на выявление гипертиреоза. С возрастом содержание тироксина уменьшается.

Таблица норм свободного тироксина у женщин по возрасту.

Возраст в годах	Норма в мкмоль/л
18 , 50	0,9 , 11,8
50 , 60	0,7 , 5,4
60 , 70	0,4 , 3,5
Старше 70	0,4 , 2,4

Во время беременности тироксин вырабатывается наиболее активно и достигает наибольшей концентрации.

Таблица норм общего и свободного тироксина у беременных женщин.

Пациенты	Т4, общая норма, нмоль/л	Т4, свободная норма, пмоль/л
Взрослые женщины	71 , 143	11 , 21
Беременные до 4 месяцев	77 , 231	12 , 19,5
Беременные от 4 до 7 месяцев	75 , 230	18 , 19
Беременные с 7 месяцев до родов	77 , 230	8,2 , 17

Результаты теста сами по себе не являются диагностическими, для выяснения причин избытка или дефицита тироксина Т4 (при наличии), врачи проводят дополнительные тестирования.

• Нормальный Т4, нормальный Т3 и высокий ТТГ: легкий гипотиреоз.
• Низкий T4, низкий T3 и высокий TSH: гипотиреоз.
• Нормальный Т4, нормальный Т3, низкий ТТГ: легкий гипертиреоз.
• Высокий уровень Т4, высокий уровень Т3, низкий уровень ТТГ: гипертиреоз.

Большинство клинических лабораторий используют метод измерения, который обнаруживает только свободный гормон (который является активной формой), избегая проблем интерпретации общих концентраций гормона.

Основные симптомы заболеваний щитовидки

Основные симптомы заболеваний щитовидки включают в себя:

• проблемы с глазами, такие как сухость, раздражение, отечность и выпуклость,
• сухость или отечность кожи,
• потеря волос,
• учащение пульса,
• дрожание рук.

Более общие симптомы:

• изменение веса,
• нарушение менструального цикла,
• нарушение сна или бессонница,
• тревожное состояние,
• слабость и утомленность,
• раздражительная реакция на холод и свет.

Болезни щитовидки

Изменение тироксина Т4 в составе крови, вместе с другими элементами или биологическими компонентами эндокринной системы, приводит к гипотиреозу или гипертиреозу (уменьшению или увеличению уровня гормона соответственно). Таким образом, к таким заболеваниям, как:

• Простой зоб – частичное или полное увеличение щитовидной железы из-за дефицита йода или тироксина.
• Кретинизм или врожденный гипотиреоз.
• Тиреоидит Хашимото – происходит разрушение клеток щитовидки и, как следствие, снижение уровня гормонов щитовидки из-за воздействия антител на клетки.
• Болезнь Грейвса – чрезмерное производство тироксина с последующим увеличением метаболической активности.
• Токсический многоузловой зоб или тиреотоксикоз – одновременное проявление болезни Грейвса и простого многоузлового зоба (гипертиреоз). Его причина неясна, но предполагается, что он имеет аутоиммунное происхождение.

Пониженная норма тироксина Т4, у женщин

В пожилом возрасте у 20% женщин концентрация в крови ТТГ уменьшается, что приводит к уменьшению уровня тироксина Т4, в крови. Тироксин вместе с гормоном роста участвует в регуляции роста организма, особенно нервной системы. Во время развития плода дефицит тироксина вызывает образование меньшего числа нейронов. Недостаток гормона щитовидки впервые годы жизни приводит к меньшему росту и меньшему развитию репродуктивных органов и мозга.

Заболевания и состояния, при которых понижается концентрация Т4 в сыворотке крови:

• уменьшение в крови белков (почечном синдроме),
• синдром Исенко-Кушинга,
• существенный дефицит йода,
• физические тренировки,
• пангипопитуитаризме,
• применение глюкокортикостероидов, резерпина, сульфонамидов, йодида калия и андрогенов.

Ежедневное количество йода, необходимое для организма, составляет от 80 до 200 микрограммов. Йод принимается в качестве йодида, а в кишечнике он превращается в ионный йодид, который быстро поглощается щитовидкой.

Гормон Т4 повышен, что это значит у женщин

Тироксин регулирует клеточный метаболизм. Повышение гормона Т4 щитовидки замедляет обмен веществ, что может привести к увеличению веса, мышечной слабости, повышенной чувствительности к холоду, снижению частоты сердечных сокращений и потере умственной активности.

Анализ на определение уровня концентрации гормона

Иммунохемилюминесцентный анализ , это анализ крови, который оценивает работу щитовидной железы, путем измерения уровня общего и свободного тироксина в крови. Данный анализ может назначить гинеколог, терапевт, эндокринолог, невропатолог, хирург.

Тест Т4, проводимый для измерения тироксина, помогает контролировать обмен веществ. Тест на свободный Т4 более информативный для оценки работы щитовидной железы, так как показывает уровень активной части гормона, при этом на его показатель не влияет количество связывающих альбуминов

Анализ крови на тироксин также используется для диагностики токсикоза. Повышенное содержание тироксина может быть вызвано чрезмерным потреблением йода или тайным использованием тироксина. Кроме того, уровни Т4 могут быть аномальными при наличии системного нетиреоидного заболевания.

Лечение гипертиреоза

Некоторые методы лечения гипертиреоза:

• йод радиоактивный,
• хирургия,
• антитиреоидные препараты.

Радиоактивный йод вводится в разовой дозе в виде капсулы или жидкости. В большинстве случаев нет необходимости в госпитализации. Лечение радиоактивным йодом может занять от 6 до 18 недель или более. В это время вам могут понадобиться антитиреоидные препараты.

По соображениям безопасности, не должны лечиться радиоактивным йодом:

• Беременные или кормящие женщины, или те, кто планирует забеременеть в течение шести ближайших месяцев.
• Люди, которые не могут соблюдать меры радиационной безопасности.
• Маленькие дети, которые еще не пробовали другие варианты лечения.
• Некоторые люди с активной офтальмопатией Грейвса (офтальмопатия щитовидной железы).

Рекомендации

Если вы подозреваете, что страдаете гипертиреозом (поскольку его легко спутать с другими заболеваниями), обратитесь к врачу для проведения осмотра, сдачи анализа крови, УЗИ, КТ, МРТ.

Профилактические меры:

• Не курить. Развитие гипертиреоза у курильщиков на 93% выше, чем у некурящих. Некоторые из токсических веществ, содержащихся в табаке, могут усиливать синтез гормонов.
• Потребляйте морепродукты – их избыток активизирует щитовидную железу, богатую йодом.
• Выбирать продукты богатые триптофаном. Важно помнить, что триптофан является ключевой аминокислотой для снижения эмоциональных всплесков.
• Избегать употребления продуктов, богатых клетчаткой.
• Придерживаться диеты с низким содержанием соли. Умеренно употребляйте колбасы, соленые огурцы, копчености, сыры, консервы, полуфабрикаты и продукты, насыщенные жирами.
• Увеличьте потребление голубой рыбы, оливкового масла и орехов.

Концентрация свободного тироксина – норма и отклонения FT4 гормона

Что такое свободный тироксин и какие функции он выполняет? Когда следует говорить о высокой концентрации, а когда о низкой? Каковы нормальные значения FT4 в крови, ведь высокие значения могут быть связаны с гипертиреозом, в то время как низкие значения, например, с гипотиреозом? Давайте всё выясним.

Что такое свободный тироксин или T4

Тироксин или L-тиронин, или ещё более кратко T4, является одним из эндокринных гормонов, который выделяется от щитовидной железой.

Свободный тироксин…

T4, в качестве эндокринного гормона, после синтеза в фолликулах щитовидной железы, немедленно переходит в поток крови. Кровь, однако, имеет водную основу и, таким образом, T4, из-за высоких липофильных характеристик, не растворяется в ней.

Это свойство T4 обусловлено его липидной химической структурой. Из-за этого его свойства, для того чтобы «путешествовать» в потоке крови, гормон T4 должен быть поглощен специальным белком в форме шара, известный тироксинсвязывающий глобулин, который вырабатывается в печени. Он связывает около 75% от общей концентрации тироксина в крови.

Оставшаяся часть будет связана с другими белками, а именно с альбумином и транстиретином, предшественником альбумина. И только весьма небольшой процент, около 0,3% от общего количества тироксина, остается свободным.

Эта часть как раз и образует свободный тироксин.

Каковы биологические функции тироксина

Именно эта часть свободного тироксина оказывает выраженное действие на биологические функции, из них самые важные – это:

• Стимулирование и увеличение обменных процессов, которые производят тепло, что приводит к повышению температуры тела и объему расходуемого кислорода.
• Стимулирование и увеличение гликогенолиза: процесс обмена веществ, который происходит с участием полимеров глюкозы (гликогена, т.е. сложные сахара), моносахаридной глюкозы.
• Стимулирование и увеличение глюконеогенеза: то есть процесса обмена веществ в условиях дефицита глюкозы, с использованием таких компонентов, как липиды или белки.
• Стимуляция катаболизма холестерина: процесс метаболизма, который превращает жиры в более простые вещества.
• Стимуляция симпатической нервной системы: стимуляция, которая является прямым следствием увеличения чувствительно бета адренергических рецепторов к свободному тироксину. Это приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, расширению бронхов, сужению кровеносных сосудов, сжатию сфинктеров и др.

Измерения уровня FT4 и его нормальные значения

Измерить концентрацию свободного тироксина можно с помощью анализа крови, взятой из вены.

В следующей таблице представлены значения, которые считаются физиологической нормой, в зависимости от возраста субъекта. Напомним, что нанограмм составляет 10

-9, то есть 0,000000001 грамма (одна миллиардная грамма), а децилитр равен 0,1 литра (одна десятая часть литра).

Свободный тироксин – норма

Новорожденный от 0 до 3 дней – между 2 и 5 нг/дл

Новорожденный ребенок от 3 до 30 дней – между 0,9 и 2,2 нг/дл

Дети от 30 дней до 18 лет – между 0,8 и 2 нг/дл

Взрослый возраст, старше 18 лет – между 0,7 и 1,8 нг/дл

Беременные – между 0,5 и 1 нг/дл

Иногда в результатах лабораторного анализа концентрация свободного тироксина указывается в пикомолях на литр, поэтому следует знать, что 1 нг/дл = 12,87 пикомоль/литр.

Уровень FT4 – показатель функции щитовидной железы

Может показаться разумным, что измерение уровня общего тироксина в крови является основным показателем для оценки функций щитовидной железы.

На самом деле это не так. Для оценки функционирования щитовидной железы предпочтительным является определение значений FT4. Так как она не зависит от уровня в крови связывающих белков и от возможности гормонов щитовидной железы связывать эти белки, и по этой причине представляют собой более надежный диагностический индекс, особенно в сочетании с исследованием уровня ТТГ.

Высокие значения FT4 – признак гипертиреоза

Как правило, высокий уровень FT4 составляет один из симптомов гипертиреоза. То есть чрезмерной секреции гормонов щитовидной железы.

Причины (заболевания), которые чаще всего могут определить такое состояние:

• Диффузный токсический зоб. Также известный как болезнь Грейвса. Это заболевание, при котором иммунная система, скорее всего, ввиду генетических причины, выделяет антитела против тканей щитовидной железы. Указанная реакция вынуждает железу усиленно секретировать гормоны t3 и t4.
• Лимфоцитарный зоб. Также известный как тиреоидит Хашимото, который является аутоиммунным заболеванием. Иногда, но не всегда, он проявляется гипертиреозом (хоты обычно это заболевание вызывает гипотиреоз), вследствие повреждения ткани щитовидной железы, которые выделяют избыток гормонов.
• Токсическая аденома или болезнь Пламмера. И доброкачественные опухоли щитовидной железы, что в отличие от конкреций выглядит как единой массы, округлые. Обычно он ведет себя, как узелки, холодные и, следовательно, не ipersecretivo. Но в некоторых случаях оказывается iperfunzionante и независимый от корректировки гормонального фона и, следовательно, определяет повышение уровня т4 и ft4.

Высокие уровни FT4 могут быть также в случаях гипотиреоза:

• В условиях, характеризующихся высоким уровнем эстрогена, например, беременность, злокачественные новообразования, секретирующие эстрогены.
• Прием героина/метадона.

Низкие значения FT4 – симптом гипотиреоза

Низкие значения свободного тироксина указывают на слабое функционирование щитовидной железы и, следовательно, гипотиреоз. Наиболее частой причиной гипотиреоза является хронический тиреоидит Хашимото.

Помимо гипотиреоза, который, как сказано, является основной причиной низкого уровня FT4, это может быть обусловлено действием многих лекарств, таких как мужские гормоны, глюкокортикоиды (пенициллин и иммунодепрессанты), сульфаниламиды (антибактериальные препараты), гепарин (антикоагулянт).

Свободный тироксин во время беременности

Отметим, что беременные женщины имеют уровни свободного тироксина в крови более низкие, чем взрослые мужчины.

Это состояние определяется увеличением производства белка лиганда со стороны печени, что является следствием действия высоких уровней эстрогена – типичное состояние будущей матери.

Организм может реагировать на такие условия попыткой восстановить баланс гормонов, увеличивая секрецию гормона ТТГ или гормона гипофиза.

Повышение уровня ТТГ стимулирует щитовидную железу производить больше гормонов, и поэтому имеет место увеличение значений общего тироксина и частичное восстановление баланса свободного тироксина.

Функциональные тесты щитовидной железы особенно важно у детей, потому что врожденный гипотиреоз, если его своевременно не вылечить, может привести к серьезным задержкам в росте и развитии умственных способностей.

почему True Wireless всё еще не труъ? / Habr

Когда все вокруг заговорили о совсем беспроводных наушниках, моей радости не было предела. Больше никаких ошейников, никаких проводков! Ничего, кроме двух связанных друг с другом какой-то ментальной магией, затычек прямо в ушах? Дайте два! По одному в каждое ухо! И милый зарядный кейсик в придачу!

А ровно через два месяца отберите, пожалуйста, их обратно, спрячьте подальше и верните мне мой родной и любимый условно-беспроводной ошейник.

Выплакался. Теперь, попробую под катом, менее эмоционально рассказать о том, что не так с TWS форм-фактором, кому он не подходит и за что я его так не люблю

Предыстория, которую можно пропустить

True Wireless Stereo, TWS — это первые по-настоящему беспроводные наушники, которые связаны друг с другом в пару не оголовьем, жестким воротником или мягким проводом, а по беспроводному каналу.

О том, почему TWS — это потрясающе, Apple со своими AirPods рассказывает уже несколько лет, а добрый десяток производителей с разной степенью успеха быстро подхватили тренд и сделали True Wireless одним из самых популярных форматов носимых наушников.

Поэтому, когда я во всех смыслах спалил свои любимые MOMENTUM In-Ear Wireless, я просто пошел и купил себе такие же, но еще более беспроводные.

Sennheiser их считает флагманской моделью и активно форсит на рынке, поэтому полноценных обзоров на них и без меня наделали, так что повторять восторженные отзывы не буду.

Потому что я не в восторге. Причем, не столько от супер-премиальных Sennheiser, которые выжали из формата очень немало, сколько от самого TWS.

Что не так с TWS?

О том, чем TWS хорош, можно узнать из любого обзора любых TWS наушников. И Apple обеспечила своим AirPods очень хорошую маркетинговую поддержку. Поэтому, сейчас не об этом.

Сейчас о том, что с форм-фактором не так и почему это не наушники на каждый день.

Автономность

Большую часть дня я провожу в наушниках. Нет, я не какой-то там интроверт. Музыка в ушах позволяет легче входить в состояние потока на работе, под нее веселее выхаживать положенные 10 тысяч шагов в день, а подкасты и аудиокниги — это идеальный способ провести вечер, если идти никуда не хочется.

И, когда твои любимые и потрясающе беспроводные наушники, на самом интересном месте говорят о том, что их полномочия все — ты начинаешь их ненавидеть. Приходится искать в дебрях рюкзака зарядный кейс, доставать затычки из ушей, укладывать их на свои места, убеждаться, что сам кейс не разряжен, зарядка идет и отсчитывать 15-20 минут в тишине, чтобы получить еще час-полтора музыки, которые могут оказаться и не нужны.

Когда я пользую TWS наушники, я всегда испытываю стресс из-за уровня заряда. Я вынужден проверять, успею ли дойти до парка и попить там кофе или придется отложить прогулку на полчаса, чтобы дозарядить свои наушники. Я становлюсь зависим от своих наушников куда больше, чем я уже зависим от своего смартфона. И это при том, что самый дешевый «ошейник» от JBL живет 8-10 часов, полный рабочий день.

Эргономика

TWS преподносят как вершину юзабельности и удобства. Никаких проводов, говорят производители, вам не нужно больше думать о том, куда девать всю эту лапшу, если вы не слушаете музыку прямо сейчас.

Отлично, но у меня другой вопрос: куда мне девать сами наушники, когда я их не использую?

Простой ответ — спрятать их в кейс. Но это работает только в случаях, когда я хочу убрать наушники надолго или зарядить их. Гораздо чаще возникают ситуации, когда я хочу вытащить наушники из ушей, но не хочу надолго их убирать. Вот парочка историй.

В офисе, пока я слушаю в фоне какой-нибудь нейтральный соул, ко мне подходит коллега. Он не хочет обсуждать что-то долго, он не зовет меня на спонтанный митинг, которого не было в календаре, он просто хочет от простого ответа на простой вопрос. Почему он не написал этот вопрос в слаке, не знает никто, может даже он сам. Но мне все равно нужно ответить, поэтому что это важно и срочно.

Полдень, двадцать первый век, выходной. Я собираюсь покататься по городу на велосипеде. В наушниках? Нет, потому что если я буду затыкать себе оба уха на дорогах — я умру. TWS обычно работают по отдельности, но все равно не получится быстро вырвать из уха оставшийся наушник в аварийной ситуации, чтобы получить больше контроля над дорогой. И я все равно умру.

В обоих ситуациях, любые, даже самые дорогие и пафосные TWS наушники пасуют в силу своего форм-фактора. Будь у меня самый дешевый китайский воротничок, наушники которого связаны коротким проводом, я бы просто дернул за него и, меньше чем за секунду оказался в состоянии воспринимать мир. Будь у меня любые беспроводные наушники с оголовьем, я бы просто смахнул их на шею и забыл про них.

В случае с TWS я всегда немного инвалид по слуху, который должен думать о том, как в случае чего начать слышать мир. И судя по тому, что в моих Sennheiser True Wireless есть функция Transparent Hearing, я не один такой. Но она не всегда может полноценно работать. И ее тоже нужно включать.

Зарядный кейс

Производители говорят, что это удобно. У меня есть 4 часа превосходного звучания от одной зарядки и еще примерно 12 часов звучания, если я буду периодически прятать затычки в кейс. И это на самом деле так, пока не вспоминаешь, что посредственные наушники с оголовьем работают те же 10-12 часов безо всяких кейсов и коробочек, которые нужно постоянно носить с собой.

Обычно во всех моих джинсах по два кармана. Задние не в счет, потому что я иногда сижу. В левом у меня лежит телефон, в правом — ключи, кредитка на случай если Apple Pay снова ляжет, и какие-то мелочи вроде влажных салфеток. Куда мне девать кейс, без которого наушники через 4 часа станут бесполезными, а через 8 — потеряются?

Боль

Самая субъективная и самая опасная проблема. Нет, это не про какую-то там абстрактную боль от потраченных денег или несбывшихся надежд. Это про самую обыкновенную боль, которую испытывали мои ушные раковины, пока я шел в новеньких наушниках пешком через весь город. Почему?

Вот так мое ухо выглядит, если я втыкаю в него обычные наушники с «воротничком».

А вот так я выгляжу с TWS наушниками.

Даже на фотке видно, как габариты капсулы заставляют ушную раковину страдать. Если про маленькие затычки вроде Beats X или проводные Sennheiser CX300 я вообще часто забываю, когда заканчивается альбом, а наушники с оголовьем снимаю только на ночь, то любые TWS, кроме вкладышей вроде AirPods, приходится вытаскивать из ушей уже через 3 часа.

Изящное решение проблемы автономности — я просто не успеваю дождаться пока сядет батарейка, мне становится больно раньше.

Ладно, чем дело кончилось?

Да ничем в общем-то. За два месяца страданий, я так и не нашел ни одного случая, когда TWS оказался бы удобнее, чем «воротничок» или мягкий ошейник. Ни на пробежке, ни в офисе, ни на улице я не понял, как короткий провод на моей шее мешает мне жить. Поэтому я просто пошел в магазин и купил себе очередные условно-беспроводные наушники с мягким ободком, на сей раз даже не Sennheiser, к продукции которого я бесконечно лоялен, а попсовые Beats. И за три недели с ними я все равно не нашел ни одного случая, когда бы меня бесило наличие проводка.

Ложка меда

Разумеется, все это максимально субъективно. Конечно, у меня неправильные уши, я не умею готовить TWS, а четыре часа автономности однозначно хватит каждому. И вообще, все эти недостатки выглядят как детские проблемы, которые производители исправят в ближайшие несколько лет. По крайней мере, я на это надеюсь.

Я ненавижу провода. Настолько, что все силовые кабели в моем доме имеют строго необходимую длину, удлинители и тройники цинично выбрасываются, а витая пара заканчивается аккурат у входной двери и там же превращается в прекрасные 5GHz. Но даже так, формат TWS для меня все равно выглядит сырым и негодным для постоянного использования. Надеюсь, это временно.

МНЕ ПРЕДЛОГАЮТ АЙФОН 4G16ГБ ТОЛЬКО ЗАЛОЧЕН под AT&T ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ

Это значит, что НЕ СМОЖЕШЬ пользоваться другими операторами. Только — AT&T! Не советую брать! Хотят сделать тебя лохом! Да и не все модели разлочиваются!

AT&T Inc — одна из крупнейших американских телекоммуникационных компаний. Является крупнейшим поставщиком как местной, так и дальней телефонной связи в США, а также одним из крупнейших провайдеров беспроводных услуг в США (85,1 млн пользователей) . Общее число клиентов AT&T более 150 млн человек. Штаб-квартира — в Далласе, штат Техас. Это значит что телефон изготовлен по заказу и с логотипом AT&T и продается только в офисах этой компании. В нем наверняка встроены какие то фирменные приложения и фишки AT&T.

Берите iPhone Factory Unlocked, с залоченными проблем больше

Определение стадии рака по системе TNM

Врачам всегда важно иметь стандартизованное описание колоректального рака, и на это есть несколько причин. В первую очередь, прогноз пациента напрямую зависит от степени распространения опухоли во время первичной диагностики. Опухоли, которые имеют отдаленное распространение (метастазы) в другие органы являются более агрессивными и распространенными, чем небольшие опухоли, которые ограничены только кишечной стенкой. Во-вторых, общепринятая система позволяет врачам передавать друг другу очень важную информацию и придерживаться точного плана лечения. Это также делает возможным определять, каким пациентам необходимо делать специальные исследования, операцию или химиотерапию. Например, для лечения маленьких опухолей бывает достаточным только операции, в то время как для более распространенных опухолей может потребоваться комбинация из операции и химиотерапии. Стадия опухоли – это тот язык, на котором врачи описывают природу опухоли, а также степень ее местного и отдаленного распространения.

Стадирование опухоли основано на трех критериях: глубина врастания опухоли в стенку кишки (Т), наличие распространения опухолевых клеток по лимфатическим узлам (N) и, наконец, наличие или отсутствие метастазов (M). Эти три составляющих образуют систему TNM для стадирования колоректального рака (см. таблицы ниже).

Стадия Т (tumor) – глубина врастания опухоли в стенку кишки. Чем меньше значение это стадии, тем менее инвазивный рост опухоли. Опухоль стадии Т0 можно еще считать достаточно доброкачественной, так как рост этой опухоли ограничен только слизистой оболочкой кишки. Опухоль стадии Т4 обозначает то, что опухоль проросла не только все слои кишечной стенки, но и соседние с ней органы.

Стадия N (lymphnodes) – обозначает количество лимфатических узлов, в которых были обнаружены раковые клетки. Стадия N0 обозначает, что при патологоанатомическом исследовании ни в одном из лимфатических узлов не были обнаружены клетки рака. Стадия Nx обозначает, что количество пораженных лимфатических узлов неизвестно. Это может быть на стадии обследования до операции, когда невозможно определить поражены лимфатические узлы или нет. Пока не проведено патологоанатомическое исследование, стадия считается как Nx.

Стадия М (metastases) – обозначает, имеются ли у опухоли отдаленные отсевы – метастазы.

Стадия опухоли по системе TNM

T	N	M
is – рост опухоли в пределах слизистой	0 – нет данных за поражение лимфатических узлов	0 – нет данных за наличие отдаленных метастазов
1 опухоль врастает, но не прорастает подслизистый слой кишки	1 поражение от 1 до 3 лимфатических узлов	1 наличие отдаленных метастазов опухоли
2 опухоль врастает, но не прорастает мышечный слой кишки	2 поражение больше, чем 3 лимфатических узлов	х неизвестно, имеются ли метастазы
3 опухоль прорастает через мышечный слой в окружающие ткани	х неизвестно, поражены ли лимфатические узлы
4 опухоль врастает в окружающие органы

Общая стадия опухоли

	T	N	M
Стадия	1,2	0	0
Стадия	3,4	0	0
Стадия	Любая	1,2	0
Стадия	Любая	Любая	1

Чтобы понять, как устанавливается стадия, найдите в таблице заголовки T, Nи M. В каждом столбце имеются цифры или слово «любая». Вторая строка в таблице соответствует стадии I, в столбцах имеются следующие данные: стадия Т 1 или 2, стадии Nи M – 0. Это означает, что если опухоль врастает только в стенку кишки (стадия Т1 или Т2) и ни в одном лимфоузле нет раковых клеток (стадия N0), и нет отдаленных метастазов (стадия M0), то опухоль будет классифицироваться, как рак I стадии. Опухоль, которая прорастает через кишечную стенку (стадия Т3 или T4), но при этом нет пораженных лимфатических узлов и отдаленных метастазов, имеет стадию II, и так далее.

Стадирование играет очень важную роль для определения тактики лечения. Для лечения опухолей I стадии обычно достаточно только хирургической операции, а опухоли III стадии обычно лечат, применяя и операцию, и химиотерапию. Таким образом, стадирование опухоли – это очень важный этап предоперационной диагностики. Для того, чтобы определить стадию до операции, может потребоваться выполнение многих исследований. Компьютерная томография (КТ), рентген грудной клетки, ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) являются очень информативными исследованиями, помогающими определить степень распространения опухоли. Тем не менее, самым точным методом определения стадии опухоли является исследование удаленной во время операции части кишки с помощью микроскопа.

Очень важно, чтобы пациенты понимали принципы определения стадии опухоли, и имели представление о том, как это делается, чтобы грамотно обсуждать варианты и прогноз лечения с врачом.