Т3 гормон: Трийодтиронин общий (Т3)

alexxlab 05.07.2021 No Comments

Содержание

Гормоны щитовидной железы

  • Т3 общий
  • Т4 общий
  • Т3 свободный
  • Т4 свободный
  • ТТГ (тиреотропный)                                          
  • Антитела к тиреоглобулину(АТ-ТГ) 
  • Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)

 

Щитовидная железа и ее гормоны совместно с нервной и иммунной системами принимает участие в регуляции работы всех органов человека (сердца, головного мозга, почек и т.д.).  В отличии от большинства гормонов, которые действуют только на определенные клетки отдельных органов (например, для эстрадиола это половые органы), гормоны щитовидной железы необходимы для нормальной работы всем тканям и всем органам без исключения. Приникая внутрь клетки, гормон направляется в ядро, где связываясь с определенными участками на хромосомах, активирует  комплекс реакций, отвечающих за процессы окисления и восстановления.

Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормальной деятельности  всех органов и систем. Для синтеза гормонов щитовидной железы необходимы два обязательных компонента — йод и  аминокислота тирозин. Без йода синтез гормонов полностью прекращается, поэтому крайне важно обеспечить получение достаточного количества йода с пищей. Тирозин также поступает в организм с пищей, он – основа не только гормонов щитовидной железы, но и адреналина, меланина, дофамина.

Т3 и Т4.     Основные два гормона, которые вырабатывает щитовидная железа – трийодтиронин и тетрайодтиронин (тироксин).  В состав трийодтиронина входят 3 молекулы йода, а в состав тироксина — 4 молекулы. Сокращённо эти гормоны называют, соответственно, Т3 и Т4. В клетках и тканях нашего организма Т4 постепенно превращается в Т3, который является главным биологически активным гормоном, непосредственно влияющим на обмен веществ.

Тем не менее, тироксин (Т4) составляет около 90 % от общего количества гормонов, выделяемых щитовидной железой.

 

Свободный Т3 и Т4.   Гормоны щитовидной железы перед попаданием в кровь должны быть связаны с транспортными белками-глобулинами (для того чтоб не «вымываться» почками), но для попадания внутрь клетки и в ткани они должны освободиться от этого «транспорта».  Т.о. в крови Т3 и Т4  встречаются либо в свободном, либо в связанном виде. Уровень свободных гормонов составляет менее 0,1% от общего их количества, но именно свободная фракция гормонов является наиболее биологически активной, и именно они обеспечивают все эффекты гормонов щитовидной железы.

Анализ уровня основных гормонов Т3, Т4 и их свободных вариантов  — первый и самый главный шаг в определении качества работы щитовидной железы при любых подозрениях на её заболевание.

Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной регулятор функции щитовидной железы. Вырабатывается  гипофизом – небольшой железой, расположенной на нижней поверхности головного мозга. ТТГ управляет выработкой гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина), которые, в свою очередь, регулируют процессы образования энергии в организме. Механизм обратной связи, позволяет поддерживать стабильный уровень этих гормонов — когда их содержание в крови  понижается, гипоталамус определяет этот факт и даёт сигнал гипофизу на синтез ТТГ. Повышение концентрации ТТГ, в свою очередь, стимулирует выработку тиреоидных гормонов щитовидной железой. Обратный процесс происходит аналогично.Дисфункция гипофиза может вызывать неуправляемое повышение или понижение уровня тиреотропного гормона, провоцируя тем самым, щитовидную железу на выработку тироксина и трийодтиронина в аномальных количествах.  Повышение их концентрации становится причиной гипертиреоза, а снижение, соответственно,  гипотиреоза. Заболевания гипоталамуса —  регулятора секреции ТТГ гипофизом, также могут стать причиной сбоев в этой системе. Кроме того, заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением выработкии тиреоидных гормонов, могут опосредованно (по механизму обратной связи) влиять на синтез тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации.

 

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)   Вообще, антитела — это белки, синтезируемые клетками иммунной системы. Их основная функция — выявление и уничтожение чужеродных объектов (бактерий, вирусов, и т.п).  Однако случается, что в результате  сбоя, организм начинает вырабатывать антитела против собственных здоровых тканей. В щитовидной железе, чаще всего, объектами для выработки антител становятся фермент тиреопероксидаза (ТПО) и основа для синтеза гормонов — тиреоглобулин (ТГ).

Тиреоглобулин — это заготовка для гормонов щитовидной железы, из него клетки щитовидной железы «делают» гормоны Т3 и Т4. Вначале клетки вырабатывают тиреоглобулин (создавая т.о. запасы йода), который «складируется на будущее» в специальных емкостях — фолликулах. Потом, по мере необходимости, из тиреоглобулина синтезируются Т3 и Т4.

Тиреоидная пероксидаза – фермент щитовидной железы участвующий в образовании активной формы йода и, таким образом, играющий ключевую роль в выработке гормонов щитовидной железы.

Повреждающее действие антител может приводить к нарушению нормальной продукции гормонов щитовидной железы и негативно влиять на регуляцию её функции, что в итоге вызывает хронические патологии, связанные с гипо- или гипертиреозом. Тем не менее, важно подчеркнуть, что антитела к ТПО и ТГ не являются ключевым звеном в патогенезе аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и начинают вырабатываться уже в ответ на её повреждение. Поэтому попытки снижения уровня антител лишены какого-либо практического смысла.

Тесты АТ-ТГ и АТ-ТПО используются для  подтверждения или исключения аутоиммунной природы того или иного заболевания щитовидной железы (увеличения щитовидной железы без нарушения её функции, первичного гипо- или гипертиреоза, офтальмопатии и др.), так как это позволяет назначить наиболее эффективную терапию. Тесты также назначаются детям, рождённым от матерей с патологией эндокринных органов, для определения групп риска по развитию заболеваний щитовидной железы. Количественный анализ сыворотки крови на АТ-ТПО – наиболее чувствительный метод диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Анализ АТ-ТГ ценен при дифференциальной диагностике. 

Цены на исследования можно узнать в разделе «Прейскурант» клинической лаборатории. Кровь на исследования принимается ежедневно (кроме воскресенья) с 7 до 11 часов. Строго натощак.

Прочтите так же о Гормонах надпочечников и Половых гормонах

     

 

Сдать анализ крови на Т3 (трийодтиронин) свободный в лаборатории KDL

Т3 (трийодтиронин) – гомон, производимый щитовидной железой. Также образуется вследствие превращения в тканях другого гормона щитовидной железы – тироксина (Т4). Циркулирует в крови в виде смеси свободного гормона и связанного с белками: альбумином, тироксинсвязывающим глобулином.

В каких случаях обычно назначают анализ на трийодтиронин (Т3) свободный?

Анализ на Т3 свободный обычно назначают для диагностики заболеваний щитовидной железы. Часто исследуют одновременно уровни ТТГ и свободного Т4.

В случае болезни Грейвса (диффузный токсический зоб) нередко уровень свободного Т3 возрастает больше, чем Т4 свободный. Есть еще такая редкая разновидность гипертиреоза (Т3-тиреотоксикоз), при котором повышается в крови свободный Т3, а Т4 свободный находится в пределах нормы. Анализ на Т3св в сыворотке крови позволяет врачу диагностировать различные формы гипертиреоза. Определение уровня свободного трийодтиронина важно для контроля лечения при приеме тиреостатических препаратов, замедляющих синтез гормонов щитовидной железы и блокирующих превращение Т4 в Т3.

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется свободная (несвязанная) фракция Т3 (трийодтиронина) методом хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах.

Что означают результаты теста?

Повышенный уровень Т3 свободного обычно говорит о гипертиреозе. Нередко тест на свободный Т3 назначается после получения аномальных результатов исследования ТТГ или ТТГ и Т4. Необходимо обязательно определять уровень Т3 св, если есть снижение уровня ТТГ, а Т4 свободный в норме.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат свободного Т3 можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка». При мониторинге лечения нужно сдавать анализы в одно и то же время суток.

Трийодтиронин общий (Т3) | Лека-Фарм

Трийодтиронин (Т3) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического (главным образом поглощения кислорода тканями) и пластического обмена в организме. Общий трийодтиронин – это сумма двух фракций: связанной и не связанной с белками плазмы крови.

Услуги по взятию (сбору) биоматериала

Венозная кровь

Влияние лекарственных препаратов

Аналоги простагландина F 2 альфа

  • Динопрост (Повышает значение)

Антиаритмические средства класса III

  • Амиодарон (Повышает значение)

Бета адреномиметики

  • Тербуталин (Повышает значение)

Блокаторы гистаминовых Н 2 рецепторов I поколения

  • Циметидин (Повышает значение)

Глюкокортикостероиды

  • Дексаметазон (Понижает значение)

Неселективные бета адреноблокаторы

  • Пропранолол (Повышает значение)

Нестероидные противовоспалительные средства

  • Фенопрофен (Повышает значение)

Средства для лечения угрей

  • Изотретиноин (Повышает значение)

Средства обладающие выраженным тиреостатическим эффектом

  • Пропилтиоурацил (Повышает значение)
Срок выполнения

До 12:00 следующего дня. В случае сдачи анализов до 12:00 результат можно получить по электронной почте до 24:00 этого же дня

Синонимы русские

Т3 общий.

Синонимы английские

Total Triiodthyronine, TT3.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.
Общая информация об исследовании

Трийодтиронин (Т3) – гормон щитовидной железы, биологическая активность которого в 3-5 раз превышает активность тироксина (Т4). Некоторое количество трийодтиронина синтезируется в щитовидной железе, однако в основном он образуется при дейодировании тироксина вне ее. Большая часть цирку­лирующего в крови трийодтиронина связана с белками плазмы, в частности с тироксинсвязывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином. Оставшаяся доля (менее 1 %) трийодтиронина является биологически активной (свободной) фракцией.

Трийодтиронин регулирует скорость потребления тканями кислорода, стимулирует синтез белка, глюконеогенез и гликогенолиз (что приводит к повышению концентрации глюкозы в крови), липолиз, моторную функцию кишечника, усиливает катаболизм и выведение с желчью холестерина, способствует синтезу витамина А и всасыванию в кишечнике витамина B12, росту костей, производству половых гормонов. Детям этот гормон необходим для роста и развития центральной нервной системы.

Для чего используется исследование?

Для диагностики и мониторинга трийодтиронин-обусловленного тиреотоксикоза и гипотиреоза.

Когда назначается исследование?
  • Когда уровень ТТГ понижен при нормальном содержании свободного тироксина (Т4).
  • При симптомах гипертиреоза (тиреотоксикоза) и нормальном уровне свободного тироксина

Симптомы гипертиреоза:

  • учащенное сердцебиение,
  • повышенная раздражительность,
  • снижение массы тела,
  • бессонница,
  • дрожание рук,
  • слабость, быстрая утомляемость,
  • диарея,
  • повышенная чувствительность к свету,
  • нарушение зрения,
  • отечность вокруг глаз, их сухость, покраснение, экзофтальм («выпячивание» глазных яблок).

Симптомы гипотиреоза:

  • увеличение массы тела,
  • сухость кожи,
  • запор,
  • непереносимость холода,
  • отеки,
  • сухость, выпадение волос,
  • нерегулярные менструации у женщин.

При бессимптомном повышении Т4 (что иногда может встречаться при эутиреозе, в таких случаях повышение тироксина связано с изменением концентрации тироксинсвязывающего глобулина).

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст

Референсные значения

< 4 месяца

1,23 — 4,22 нмоль/л

4 месяца — 1 год

1,32 — 4,07 нмоль/л

1 — 7 лет

1,42 — 3,80 нмоль/л

7 — 12 лет

1,43 — 3,55 нмоль/л

12 — 20 лет

1,40 -3,34 нмоль/л

> 20 лет

1,2 — 3,1 нмоль/л

 

Причины повышения Т3 общего:

  • гипертиреоз,
  • изолированный трийодтиронинобусловленный тиреотоксикоз,
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз,
  • болезнь Грейвса,
  • тиреоидит,
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы,
  • аденома щитовидной железы,
  • нефротический синдром,
  • синдром резистентности к тиреоидным гормонам,
  • синдром Пендреда.

Причины снижения уровня Т3 общего:

  • гипотиреоз,
  • острый и подострый тиреоидит,
  • послеоперационные состояния и тяжелые заболевания,
  • пониженный уровень тироксинсвязывающего глобулина,
  • нервная анорексия,
  • цирроз печени,
  • почечная недостаточность,
  • дефицит йода (тяжелый),
  • тиреоидэктомия,
  • преэклампсия и эклампсия,
  • лечение изотопами радиоактивного йода.
Что может влиять на результат?

Понижению концентрации трийодтиронина способствует прием амиодарона, анаболических стероидов, андрогенов, дексаметазона, пропранолола, салицилатов, производных кумарина, антитиреиодных препаратов, аспирина, атенолола, карбамазепина, циметидина, фуросемида, препаратов лития, теофиллина.

К повышению концентрации трийодтиронина может приводить прием эстрогенов, контрацептивов, метадона, амиодарона (редко), клофибрата, тамоксифена, фенотиазинов, тербуталина, вальпроевой кислоты, препаратов лития, антитиреоидных препаратов, рифампицина.

Ложно завышенные значения трийодтиронина могут наблюдаться при беременности, миеломе, а также при тяжелых заболева­ниях печени (за счет повышения концентрации в плазме крови тироксинсвязывающего глобулина).

Важные замечания
  • Пожилые люди и больные с тяжелыми соматичес­кими заболеваниями могут страдать синдромом низкого ТЗ – это сниже­ние уровня трийодтиронина сыворотки крови при нормальном содержании Т4. У таких людей это не является признаком гипотиреоза.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, врач общей практики.

Тип биоматериала и способы взятия

Тип

На дому

В Центре

Самостоятельно

Венозная кровь

да

да

  

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.

Литература
  • Лифшиц В.М. Биохимические анализы в клинике : справочник / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова ; 2-е изд. – М. : Медицинское информационное агентство, 2001. – 303 с.
  • Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун  — М. : Медицина, 2006 – 543 с.
  • Wallach J. Interpretation of Diagnostic Tests / J. Wallach ; 7th ed. –Philadelphia,PA: Lippincott Williams & Wilkins, 2000. – 1026 pp.
  • McGraw-Hill Manual of laboratory & diagnostic tests /  D.D. Wilson ; 1 ed. – McGraw-Hill Professional, 2007. – 608 pp.
  • Chernecky C.C. Laboratory tests and diagnostic procedures / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 pp.

Свободный Т3 (Free T3)

Свободный Т3 (Free T3)

Трийодтиронин свободный – это не связанная с белками плазмы крови биологически активная часть трийодтиронина , которая регулирует скорость основного обмена, роста тканей, обмена белков, углеводов, липидов и кальция, а также деятельность сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, репродуктивной и нервной систем. Трийодтиронин синтезируется в щитовидной железе, однако основное его количество образуется при дейодировании Т4 (тироксина) вне щитовидной железы (в печени, почках). Большая часть трийодтиронина связывается с белками плазмы крови, оставшаяся (около 0,3 %) циркулирует в свободном виде и является биологически активной – регулирует скорость потребления тканями кислорода, стимулирует синтез белка, липолиз, увеличивает скорость катаболизма и выведение с желчью холестерина, стимулирует глюконеогенез и гликогенолиз , усиливает действие инсулина и гормона роста. Свободный трийодтиронин способствует росту костей, синтезу витамина А и всасыванию в кишечнике витамина В12, стимулирует моторную функцию кишечника, синтез половых гормонов, а детям он необходим для роста и развития центральной нервной системы.

 Подготовка к исследованию

— Исследование проводится утром, натощак. За 48 часов до исследования необходимо исключить приём стероидных гормонов и гормонов щитовидной железы (по согласованию с врачом). За 2-3 дня до проведения исследования исключается приём препаратов, содержащих йод.

Показания к исследованию

— Когда уровень ТТГ снижен при нормальном содержании свободного тироксина (Т4).
— Когда есть симптомы гипертиреоза при нормальном содержании свободного тироксина (Т4).
— При ненормальных уровнях ТТГ и Т4.

Интерпретация

Референсные значения:  2.8-6.5 пг/мл.                                                             

  Причины повышения уровня Т3 свободного
— Т3-тиреотоксикоз.
— Тиреоидит.
— Рак щитовидной железы.
— Недостаток йода.
— Лечение препаратами радиоактивного йода.
— Эндемический зоб.
— Синдром Пендреда.

Причины снижения уровня Т3 свободного
— Гипотиреоз.
— Операции и тяжёлые заболевания.
— Гипофункция щитовидной железы.
— Острый и подострый тиреоидит.

На результаты могут влиять:

Понижению концентрации трийодтиронина способствует приём амиодарона, анаболических стероидов, андрогенов, дексаметазона, пропранолола, салицилатов, производных кумарина, антитиреиодных препаратов, аспирина, атенолола, карбамазепина, циметидина, фуросемида, препаратов лития, теофиллина.
К повышению концентрации трийодтиронина может приводить приём эстрогенов, контрацептивов, метадона, амиодарона (редко), клофибрата, тамоксифена, фенотиазинов, тербуталина, вальпроевой кислоты, препаратов лития, антитиреоидных препаратов, рифампицина.
Ложно завышенные значения трийодтиронина могут наблюдаться при беременности, миеломе, а также при тяжелых заболеваниях печени (за счет повышения концентрации в плазме крови тироксинсвязывающего глобулина).
Пожилые люди и больные с тяжёлыми соматическими заболеваниями могут страдать синдромом низкого ТЗ – это снижение уровня трийодтиронина сыворотки крови при нормальном содержании Т4. У таких людей это не является признаком гипотиреоза.

 Назначается в комплексе с :

— Трийодтиронин общий (Т3)
— Тироксин свободный (Т4 свободный)
— Тиреотропный гормон (ТТГ)
— Антитела к тиреоглобулину (антиТГ)
— Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)

Т3 (трийодтиронин) свободный | Клинико-диагностические лаборатории «ОЛИМП»

Гормон щитовидной железы, которые отвечает за нормальное функционирование всего организма. Основною функцией Т3 является регулировка основного обмена за счет повышенного потребления кислорода клетками.  Основной обмен – это минимальное количество калорий, которые необходимы человеку для нормальной жизнедеятельности.  Т3 ускоряет скорость создание белка, скорость «сжигания» глюкозы и жиров (холестерина).

Т3 влияет практически на каждый орган, кроме селезёнки и яичек. Под действием трийодтиронина увеличивается частота сердечных сокращений и повышается артериальное давления. Повышается температура тела. Гормон отвечает за рост и развитие организма – центральной нервной системы и костной структуры.

Помимо щитовидной железы гормон может образовываться в периферической крови за счет отщепления молекулы йода от гормона Т4. Т3 оказывает эффект в 3-5 раз сильнее Т4, однако время жизни Т3 составляет от 1-2,5 дней, а Т4 – 5-7 дней, поэтому концентрация Т3 в крови практически в 60 раз меньше, чем Т4.

Количество Т3 напрямую связано с уровняем йода и ТТГ (см. «тиреотропный гормон»).

Избыток гормона называется «гипертиреоз» и проявляется следующим образом:

— Ускоряется сердцебиение (тахикардия), повышается давление, возможно нарушение ритма;

— Повышается температура тела, потливость;

— Нервозность, утомляемость, слабость при повышенной физической активности, дрожание рук;

— Нарушение сна;

— Снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит, возникают поносы.

 

Дефицит («гипотиреоз») имеет следующие клинические проявления:

— Сонливость, заторможенность, снижение памяти, ;

— Увеличение массы тела, отеки;

— Сухость кожи;

— Склонность к запорам;

— Нарушение репродуктивной функции у женщин

 

Общий Т3 включает в себя две фракции: связанную и свободную. Функциональной фракцией является Т3 свободный, концентрация которого составляет около 0,3% от общего количества гормона. Различные факторы (например, уровень тироксинсвязывающего белка) приводят к тому, что при нормальном общем количестве гормона, изменяется содержание свободного Т3, следовательно, меняется и активность гормона.  По этой причине рекомендуется одновременно определять общий и свободный трийодтиронин, чтобы адекватно отображалась картина гормональной активности Т3.

Особенно информативен анализ при первичной диагностике и наблюдения за эффективностью лечения тиреотоксикоза.

Анализы на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ) в Москве

Анализы на гормоны Т3, Т4

  • Тироксин общий (Т4)

    до 9:00 следующего дня

  • Тироксин свободный (Т4 свободный)

    до 9:00 следующего дня

  • Трийодтиронин общий (Т3)

    до 9:00 следующего дня

  • Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

    до 9:00 следующего дня

Анализы на гормоны Т3, Т4, вырабатываемые щитовидкой, а также на гормон гипофиза и ТТГ, влияющий на ее работу, нужно сдать при подозрении на неправильную работу системы желез внутренней секреции.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы
  • Анализ на ТТГ (тиреотропный гормон), синтезируемый гипофизом и считающийся главным, рекомендуется сделать при всех типах патологий щитовидной железы. Увеличение его концентрации ведет к повышению уровня Т3 и Т4 и появлению зоба;
  • Анализ на гормоны Т3 и Т4 проводится при гиперфункции органа, проявляющейся эмоциональной неуравновешенностью, потливостью рук, снижением массы тела, повышением температуры и выпиранием глазных яблок (пучеглазием). Уменьшение их концентрации приводит к слизистому отеку тела, сопровождающемуся повышением массы тела, выпадением волос, сонливостью, упадком сил. Оба эндокринных расстройства приводят к дисфункции половой системы – нерегулярности менструального цикла, бесплодию, появлению уплотнений в молочных железах.

 

Анализ на антитела 
  • Антитела к тиреопероксидазе (ТПО) появляются при некорректной работе иммунной системы и направлены против фермента, участвующего в синтезе Т3 и Т4. У больных возникает воспаление ткани железы, приводящее к тиреоидиту и диффузному токсическому зобу (Базедовой болезни). Недуги сопровождаются резким увеличением уровня гормонов железы и проявлениями ее гиперфункции – пучеглазием, повышением температуры, потерей веса, нарушениями работы сердца;
  • Антитела к тиреоглобулину образуются при тиреоидите, раке щитовидной железы и токсическом зобе. После удаления опухоли, всей железы или узла на щитовидке концентрация этого вещества должна снизиться. Если она не падает, значит наступил рецидив болезни. Уровень антител проверяют вместе с уровнем тиреоглобулина;
  • Антитела к рецепторам АТТГ обнаруживаются при токсическом зобе и воспалении железы. Если их концентрация не снижается на фоне проводимого лечения, больному делают операцию по удалению части железы.

Комплексный анализ на гормоны, который можно сделать за относительно невысокую цену, поможет выявить серьезные болезни щитовидки и определить эффективность заместительной терапии.

 

Поделиться в соц. сетях:

Часто устаете и постоянно зябнете? Не пора ли провериться на гипотиреоз?

  • Доктор Майкл Мозли
  • Би-би-си

Автор фото, BURGER/PHANIE

Подпись к фото,

Лишний вес, повышенная утомляемость или чувствительность к холоду могут быть симптомами гипотериоза

Одна из 70 женщин и один из тысячи мужчин в Великобритании испытывают симптомы гипотиреоза. Однако при всей распространенности этого недуга его по-прежнему трудно как диагностировать, так и лечить. Сколько именно случаев заболевания проходит мимо врачей, разбирался ведущий медицинских программ Би-би-си доктор Майкл Мозли.

Недавно я получил письмо по электронной почте, его автор спрашивал меня — не задумывался ли я когда-нибудь о том, что могу страдать от гипотиреоза, то есть от пониженной активности щитовидной железы. Автор решил спросить меня об этом, потому что видел по телевизору и заметил, что у меня редкие брови, что может быть одним из симптомов недуга.

Других симптомов — лишнего веса, повышенной утомляемости или чувствительности к холоду — у меня не наблюдается, поэтому я решил не проходить проверку.

Но если эти симптомы есть у вас, и вам кажется, что вы можете страдать от щитовидной недостаточности — что делать?

За ответом я обратился к доктору Энтони Тофту, бывшему президенту Британской ассоциации заболеваний щитовидной железы.

Доктор Тофт сравнивает щитовидную железу с педалью газа в автомобиле. Она выделяет гормоны, которые регулируют скорость обмена веществ в организме. Если ваша щитовидная железа недостаточно активна, обмен веществ будет замедлен.

Это значит, что вы, скорее всего, будете набирать вес. Среди других симптомов — чувствительность к холоду или жаре, упадок сил, запоры, плохое настроение или «затуманенность» восприятия.

Подпись к фото,

Почти незаметные брови доктора Мозли могли быть симптомом гипотиреоза

Основные задействованные в этом процессе гормоны, стимулирующие железу, — тиреотропный гормон (ТТГ), а также гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Они выделяются гипофизом и стимулируют активность щитовидки.

Если у вас появятся симптомы гипотиреоза, то врачи проведут анализ крови, на предмет повышенного уровня ТТГ и пониженного уровня Т4.

Повышенный уровень ТТГ дает основания полагать, что гипофиз, расположенный в мозгу человека, шлет сигналы щитовидной железе увеличить производство гормона Т4, но по какой-то причине, она этого не делает.

В таком случае гипофиз увеличивает уровень ТТГ, но уровень Т4 остается низким.

Другими словами, тело человека требует больше гормонов щитовидной железы, но щитовидная железа эти призывы игнорирует. Результат — гипотиреоз.

В таких случаях пациентам предписывается принимать левотироксин натрия, что устраняет большинство симптомов заболевания и улучшает качество жизни пациентов.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Проблемы с щитовидной железой могут быть также обнаружены при помощи сканограммы

Но, если все так просто, почему форумы в интернете полны комментариями недовольных пациентов?

Одна из проблем состоит в отсутствии общепризнанных международных справочных диапазонов при проведении анализов крови на предмет гипотериоза.

С точки зрения доктора Тофта, британские врачи слишком буквально интерпретируют принятые нормативы и часто никак не реагируют на повышенный уровень ТТГ и Т4, если он не выходит за рамки принятого в Британии диапазона.

Почти во всех случаях пациентам предписывается синтетическая версия Т4, но у некоторых пациентов остаются симптомы заболевания. Это может объясняться тем, что хотя сама щитовидная железа функционирует правильно, их тело не конвертирует тироксин в клетках в биологически активную форму — трийодтиронин.

В таких случаях пациент может принимать гормон Т3 в форме таблеток. Но тут возникает другая проблема.

«Цена таблеток Т3 за последнее время резко выросла. Стоимость двухмесячного курса может достигать 300 фунтов, хотя производство этих таблеток обходится в копейки», — сокрушается доктор Тофт.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Таблетки левотироксина натрия

В результате врачи часто отказываются выписывать эти лекарства. Многие пациенты затем покупают их за границей через интернет.

Это не идеально, поскольку за принимающими таблетки Т3 должно вестись наблюдение, так как они могут привести к серьезным побочным эффектам.

Несколько более дешевы гормональные биодобавки, полученные из органов внутренней секреции коров и свиней, в которых содержатся как Т4, так и Т3.

Но эти гормональные биодобавки недостаточно изучены, и, как говорит доктор Тофт, они вряд ли будут широко употребляться в обозримом будущем.

И некоторым пациентам, может быть, придется признать, что для них нет эффективных лекарств, и им следует изменить образ жизни.

Что такое Т3, Т4 и ТТГ?

С рисом кори DO

Здоровый уровень ТТГ обычно является индикатором того, что вся система работает должным образом.

Заболевания щитовидной железы сложны, непостоянны и очень индивидуальны, а это означает, что проблемы щитовидной железы у каждого человека будут выглядеть по-разному. В любом случае важно иметь общее представление о том, как работает щитовидная железа и какие гормоны она вырабатывает. Это понимание может помочь вам отстаивать свои интересы и задавать правильные вопросы при посещении врача.Это также может подсказать вам некоторые из тех загадочных симптомов, которые вы можете испытывать.

Введение в щитовидную железу

Перво-наперво: щитовидная железа является неотъемлемой частью эндокринной системы, которая представляет собой совокупность желез, вырабатывающих важнейшие гормоны, отвечающие за обмен веществ, рост, сексуальную функцию, сон и ваше настроение.

Эта крошечная железа в форме бабочки находится в передней части шеи. Он вырабатывает два основных гормона щитовидной железы, трийодтиронин (T3) и тироксин (T4) — оба из которых играют важную роль в уровне вашей энергии, внутренней температуре, волосах, коже, весе и многом другом.По этой причине T3 и T4 определенно не следует воспринимать как должное — и вы, вероятно, уже знаете это, если испытали какие-либо неприятные симптомы заболевания щитовидной железы.

По словам доктора Кори Райса, врача-терапевта и сертифицированного практикующего специалиста BioTE Medical: «Когда уровень гормонов щитовидной железы снижается, могут возникнуть несколько проблем. У вас может быть сверхактивная щитовидная железа, при которой вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы (гипертиреоз). Примером этого является болезнь Грейвса.У вас также может быть недостаточная активность щитовидной железы, в которой вырабатывается слишком мало гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Примером этого является тиреоидит Хашимото ».

Понимание двух основных гормонов щитовидной железы: T3 и T4

Щитовидная железа направляется как от гипоталамуса (который находится в вашем мозгу), так и от гипофиза, железы размером с горошину у основания черепа. В сложном танце гипоталамус выделяет так называемый тиреотропин-рилизинг-гормон, который затем запускает гипофиз для выработки так называемого тиреотропного гормона (ТТГ).ТТГ — это то, что помогает вашей щитовидной железе выделять Т4 и Т3. Без ТТГ система не работает.

Тироксин (Т4), помимо прочего, отвечает за ваш метаболизм, настроение и температуру тела. Т3 также вырабатывается в щитовидной железе, и он также может вырабатываться в других тканях организма путем преобразования Т4 (в процессе, называемом дейодированием ) в Т3. Этот гормон лежит в основе вашей пищеварительной и метаболической функции, а также контролирует здоровье костей.

Итак, если у вас слишком низкие уровни Т3 и Т4, гипофиз будет выделять больше ТТГ.Если они будут слишком высокими, железа будет выделять меньше ТТГ, но эта система взаимных уступок работает только в том случае, если все работает должным образом.

Когда у вас слишком много T3 или T4, вы можете получить:
  • Беспокойство
  • Чувство раздражения
  • Гиперактивность
  • Выпадение волос
  • Пропущенные периоды
  • Дрожь и тряска
  • потеет

Если у вас слишком много Т3, у вас может развиться тиреотоксикоз, состояние, которое возникает из-за сверхактивной щитовидной железы или гипертиреоза.

Также важно отметить, что уровни гормонов очень сложны. Например, повышенный уровень свободного Т4 — наряду с низким уровнем ТТГ — может указывать на гипертиреоз.

Когда у вас слишком мало T3 или T4, вы можете получить:
  • Прибавка в весе
  • Проблемы с памятью
  • вялость
  • Усталость
  • Запор
  • Мозговой туман
  • Сухая кожа

Общие сведения о тиреотропном гормоне (ТТГ)

Как упоминалось выше, тиреотропный гормон (он же тиреотропин или тиреотрофин) вырабатывается гипофизом.Он работает как хозяин гормонов и управляет производством T3 и T4 из своего центра управления.

Если у вас слишком много ТТГ, это может означать, что ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно T3 или T4. Помните, что ТТГ должен стимулировать щитовидную железу, но если железа не реагирует, то в вашем организме будет слишком много ТТГ.

Если у вас слишком низкий уровень ТТГ, это может означать, что ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. Это чрезмерное производство щитовидной железы может фактически подавить ТТГ.

Предупреждение для беременных: невероятно важно, чтобы ваши гормоны были сбалансированы во время беременности, поскольку гормон, стимулирующий щитовидную железу, играет важную роль в развитии здорового плода.

Проверка уровня щитовидной железы

По данным Американской тироидной ассоциации, не существует одного теста для каждой ситуации; Фактически, существует несколько видов тестов щитовидной железы. Но если вас беспокоят проблемы с щитовидной железой или если у вас дисбаланс гормонов, ваш врач может предоставить начальный анализ крови на уровень ТТГ.Это связано с тем, что уровень ТТГ может указывать на другие, более конкретные проблемы.

Каков нормальный уровень ТТГ? «Большинство лабораторных компаний имеют широкую справочную информацию, касающуюся уровней ТТГ (0,4–4,0 мМЕ / л)», — говорит д-р Райс. Итак, если ваши результаты находятся где-то между 0,4–4,0, вы будете в «нормальном» диапазоне. Однако есть исследования, которые предполагают, что референсный диапазон для ТТГ следует сузить до 0,4–2,5, говорит доктор Райс, а это означает, что «нормальный диапазон» может быть даже меньше, чем думают некоторые медицинские работники.

Как правило, нормальный уровень ТТГ является показателем того, что вся система работает хорошо, но это в лучшем случае упрощение. Нормальный уровень Т3 может составлять от 100 до 200 нанограммов на децилитр (нг / дл), в то время как нормальный уровень Т4 составляет от 5,0 до 12,0 микрограммов на децилитр (мкг / дл). Свободный Т4, который определяет количество Т4, доступного в организме, должен находиться в диапазоне от 0,8 до 1,8 нанограмма на децилитр (нг / дл).

Однако важно отметить, что разные лаборатории и врачи могут иметь разный «нормальный диапазон».«Также нет ни одного лабораторного теста, который мог бы точно сказать вам, что может пойти не так, или который был бы полностью точным при диагностике, поэтому вам может потребоваться несколько разных тестов. Кроме того, вам может потребоваться УЗИ щитовидной железы или биопсия, чтобы определить точную причину ваших симптомов или дисбаланса уровня гормонов. Существует несколько различных заболеваний щитовидной железы — все со своими первопричинами. Ваш эндокринолог или специалист по щитовидной железе будет знать, на что нужно проверять, поскольку существует множество различных тестов в зависимости от вашего конкретного состояния и уровня.

Вопросы к эндокринологу:
  • Какие тесты мне нужны, чтобы проверить уровень щитовидной железы?
  • Каковы нормальные диапазоны для каждого гормона?
  • Нормальны ли у меня уровни Т3, Т4 и ТТГ?
  • Указывают ли мои симптомы на заболевание щитовидной железы?
  • Как мы можем исправить любые проблемы с уровнем с помощью лекарств или изменения образа жизни?
  • Есть ли у лекарств побочные эффекты?
  • Сколько времени нужно, чтобы лекарство начало действовать?

Поддержание здоровья щитовидной железы

Теперь, когда у вас есть базовый обзор функции щитовидной железы, вы можете задаться вопросом, есть ли способы поддержать здоровье щитовидной железы — помимо лекарств.Это важно, потому что иногда может пройти некоторое время, прежде чем лекарства смогут исправить гормональный дисбаланс. В этом случае следующее лучшее, что вы можете сделать, — это изменить свой образ жизни.

Управление стрессом : Поскольку между здоровьем надпочечников и здоровьем щитовидной железы существует взаимосвязь, разумно контролировать уровень стресса. Когда вы находитесь в хроническом стрессе, может возникнуть усталость надпочечников — перенапряжение надпочечниковой системы — и ваше тело будет вырабатывать гормоны, чтобы справиться с ситуацией.Этот хронический стресс может усугубить проблемы с щитовидной железой, что приведет к несбалансированному уровню гормонов. Хронический стресс? Вы можете заметить замедление метаболизма и прибавку в весе, а стресс может еще больше снизить уровень Т3 и Т4. Это также может повлиять на превращение Т4 в Т3.

По этой причине важно найти регулярный ритуал управления стрессом. Это может быть ежедневная йога, медитация или перерыв для ведения дневника, во время которого вы отключаетесь от всех отвлекающих факторов и факторов стресса и просто сосредотачиваетесь на своем дыхании и своем эмоциональном благополучии.Было доказано, что регулярные прогулки на природе, также называемые землей или купанием в лесу, также снижают стресс на физиологическом уровне.

Хорошо питайтесь: Не существует единой «диеты для щитовидной железы», но есть продукты, которые могут помочь поддержать наше общее состояние здоровья. Сосредоточьтесь на питательной, яркой и цельной пище. Они должны включать фрукты, овощи, жирную рыбу, бобы, цельнозерновые и нежирные белки. Запаситесь полезными жирами, такими как авокадо и оливковое масло. Употребляйте продукты, богатые клетчаткой, такие как морковь, чечевица и бананы.

Избегайте продуктов, которые не содержат питательных веществ или содержат пустые калории; они только усилят чувство усталости или вялости, вызванные проблемами со щитовидной железой. Откажитесь от обработанных пищевых продуктов (всего, что есть в пакете или коробке), конфет, газированных напитков и нездоровой пищи. Когда дело доходит до добавок, остерегайтесь продуктов, которые содержат скрытый T3, который может повысить ваш уровень. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Движение важно: Упражнение имеет решающее значение, но важно согласовывать любые упражнения с врачом.Это связано с тем, что пациенты с гипертиреозом (у которых уже наблюдается ускоренный метаболизм) могут испытывать проблемы с сердцем, если они чрезмерно тренируются. С другой стороны, пациенты с гипотиреозом могут захотеть подождать, пока их лекарства не контролируют уровень их триоидов, прежде чем начинать новую тренировку.

Тем не менее, упражнения важны — особенно для пациентов с гипотиреозом, у которых замедлен метаболизм. Одно исследование, опубликованное в Archives of Medicine and Health Science, показало, что пациенты с гипотиреозом «должны регулярно выполнять физические упражнения вместе с заместительной терапией тироксином, чтобы улучшить функцию щитовидной железы.«Выбирайте тренировки с меньшей нагрузкой, такие как ежедневная ходьба, походы, плавание или силовые тренировки.

В конце концов, вам следует тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы контролировать уровень гормонов щитовидной железы. Чтобы найти то, что работает для вас, может потребоваться некоторое время и корректировка лекарств, но важно, чтобы вы это сделали.

Обновлено: 18.05.20

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия трийодтиронина

T3

Что такое трийодтиронин?

Трийодтиронин — активная форма гормона щитовидной железы тироксина.Примерно 20% трийодтиронина секретируется в кровоток непосредственно щитовидной железой. Остальные 80% вырабатываются в результате преобразования тироксина такими органами, как печень и почки. Гормоны щитовидной железы играют жизненно важную роль в регулировании скорости метаболизма, работы сердца и пищеварительной системы, мышечном контроле, развитии и функционировании мозга, а также поддержании костей.

Как контролируется трийодтиронин?

Производство и высвобождение гормонов щитовидной железы, тироксина и трийодтиронина, контролируется петлей обратной связи, включающей гипоталамус, гипофиз и щитовидную железу.Затем активация гормонов щитовидной железы контролируется в тканях организма, таких как печень, мозг и почки, с помощью ферментов, называемых дейодиназами, которые превращают тироксин в активную форму трийодтиронина. Таким образом вырабатывается большая часть циркулирующего в организме трийодтиронина (около 80%).

Система выработки гормонов щитовидной железы регулируется петлей обратной связи, поэтому при повышении уровней гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина они предотвращают высвобождение как тиреотропин-рилизинг-гормона из гипоталамуса, так и тиреотропного гормона из гипофиза.Эта система позволяет организму поддерживать постоянный уровень гормонов щитовидной железы в организме.

Что произойдет, если у меня будет слишком много трийодтиронина?

Тиреотоксикоз — это состояние, при котором люди имеют слишком много гормона щитовидной железы в кровотоке. Это может быть результатом чрезмерной активности щитовидной железы (гипертиреоз) из-за таких состояний, как болезнь Грейвса (аутоиммунный гипертиреоз) или доброкачественная опухоль. Или тиреотоксикоз можно определить по выбросу в кровоток предварительно сформированных гормонов щитовидной железы из поврежденной щитовидной железы, пораженной воспалением; это состояние обычно преходящее, в отличие от гипертиреоза.Тиреотоксикоз, особенно гипертиреоз, можно распознать по зобу, который представляет собой опухоль шеи из-за увеличения щитовидной железы. Другие симптомы тиреотоксикоза включают непереносимость тепла, потерю веса, повышенный аппетит, учащенное опорожнение кишечника, нерегулярный менструальный цикл, быстрое или нерегулярное сердцебиение, учащенное сердцебиение, усталость, раздражительность, тремор, истончение / выпадение волос и втягивание век, что приводит к пристально глядя.

Что произойдет, если у меня будет слишком мало трийодтиронина?

Гипотиреоз — это термин, обозначающий выработку слишком малого количества гормона щитовидной железы щитовидной железой.Это может быть связано с аутоиммунными заболеваниями (такими как болезнь Хашимото), очень низким потреблением йода или некоторыми лекарствами. Поскольку гормоны щитовидной железы необходимы для физического и умственного развития, нелеченный гипотиреоз до рождения и в детстве может привести к нарушению обучаемости и замедлению роста.

Гипотиреоз у взрослых приводит к замедлению функций организма с такими симптомами, как усталость, непереносимость низких температур, низкая частота сердечных сокращений, увеличение веса, снижение аппетита, плохая память, депрессия, жесткость мышц и снижение фертильности.См. Статью о гипотиреозе для получения дополнительной информации.

Последняя проверка: июнь 2021 г.

гормонов щитовидной железы | Сеть гормонального здоровья

Щитовидная железа важна для эндокринной системы. Он расположен в передней части шеи и отвечает за выработку гормонов щитовидной железы. Щитовидная железа выделяет трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Эти гормоны играют важную роль в регулировании вашего веса, уровня энергии, внутренней температуры, кожи, волос, роста ногтей и многого другого.

Что такое Т4?

Тироксин (Т4) вырабатывается щитовидной железой под контролем гипоталамуса и гипофиза. Петля обратной связи передает сигнал гипоталамусу о высвобождении тиреотропин-рилизинг-гормона, который затем стимулирует гипофиз к высвобождению стимулирующего гормона щитовидной железы.

Что такое Т3?

Т3 — это второй гормон щитовидной железы, который вырабатывается щитовидной железой, а также другими тканями посредством дейодирования (ферментативного преобразования) Т4.Т3 помогает поддерживать мышечный контроль, функцию и развитие мозга, работу сердца и пищеварения. Он также играет роль в скорости обмена веществ в организме и поддержании здоровья костей.

Проблемы, связанные с T3 и T4?

Наличие слишком большого количества Т3 в кровотоке называется тиреотоксикозом. Это состояние часто является следствием повышенной активности щитовидной железы или гипертиреоза. Гипертиреоз возникает при таких состояниях, как болезнь Грейвса, воспаление щитовидной железы или доброкачественная опухоль.Признаки тиреотоксикоза включают потерю веса, повышенный аппетит, учащенное сердцебиение, нерегулярный менструальный цикл, усталость, раздражительность и истончение волос. Гипертиреоз также может возникать при приеме добавок с Т3.

Гипотиреоз — это заболевание, которое возникает, если щитовидная железа не производит достаточного количества гормона щитовидной железы. Это может быть связано с аутоиммунными заболеваниями, такими как тиреоидит Хашимото или некоторыми лекарствами. Гипотиреоз также может возникать при дисфункции гипофиза, например, при опухолях гипофиза или воспалении.

Гипотиреоз, как правило, передается в семье и чаще встречается у взрослых, а также у женщин. Симптомы могут включать усталость, психическую депрессию, чувство холода, увеличение веса, сухость кожи, запор и нарушения менструального цикла.

Вопросы, которые следует задать вашим медицинским работникам

  • Нормальны ли уровень гормонов щитовидной железы?
  • Какой тест мне нужно сделать, чтобы проверить функцию щитовидной железы?
  • Могут ли мои симптомы быть вызваны аномалиями гормонов щитовидной железы?
  • Если у меня слишком высокий или слишком низкий уровень гормонов щитовидной железы.Какие варианты лечения?
  • Следует ли мне обратиться к специалисту по щитовидной железе или эндокринологу?

Нормальные уровни гормонов щитовидной железы: каковы нормальные уровни гормонов щитовидной железы? Нормальный уровень гормона щитовидной железы Симптомы, лечение, диагноз

Место работы: TSH Test | T4 Test | Т3-тест

Что такое гормон щитовидной железы?

Гормон щитовидной железы вырабатывается щитовидной железой, эндокринной железой в форме бабочки, обычно расположенной в нижней части шеи. Гормон щитовидной железы попадает в кровь и разносится по всем тканям организма.Он помогает телу использовать энергию, сохранять тепло и поддерживает работу мозга, сердца, мышц и других органов должным образом.

Гормон щитовидной железы существует в двух основных формах: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Т4 — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующего в крови (около 95%). Чтобы проявить свое действие, Т4 превращается в Т3 за счет удаления атома йода; это происходит главным образом в печени и в определенных тканях, где действует Т3, например, в головном мозге. Т3 обычно составляет около 5% гормонов щитовидной железы, циркулирующих в крови.

Большая часть гормонов щитовидной железы в крови связывается с белками, в то время как лишь небольшая их часть «свободна» для проникновения в ткани и оказывает биологический эффект. Тесты щитовидной железы могут измерять общий (связанный и свободный белок) или уровни свободных гормонов.

Производство тироидных гормонов щитовидной железой контролируется гипофизом, другой эндокринной железой в головном мозге. Гипофиз выделяет в кровь гормон, стимулирующий щитовидную железу (сокращенно ТТГ), чтобы стимулировать выработку гормона щитовидной железы.Количество ТТГ, которое гипофиз отправляет в кровоток, зависит от количества гормона щитовидной железы в организме. Подобно термостату, если гипофиз ощущает низкий уровень гормона щитовидной железы, он производит больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу производить больше. Когда уровень Т4 в кровотоке превышает определенный уровень, производство ТТГ гипофизом прекращается. Таким образом, гипофиз ощущает и контролирует выработку гормона щитовидной железы щитовидной железой. Эндокринологи используют комбинацию тестов на гормоны щитовидной железы и ТТГ, чтобы понять уровни гормонов щитовидной железы в организме.

Что такое тест на ТТГ?

Тесты щитовидной железы
Анализы крови для определения гормонов щитовидной железы легко доступны и широко используются. Не все тесты щитовидной железы полезны во всех ситуациях.

Тест ТТГ
Лучшим способом первоначального тестирования функции щитовидной железы является измерение уровня ТТГ (тиреостимулирующего гормона) в образце крови. Изменения ТТГ могут служить «системой раннего предупреждения» — часто происходящие до того, как фактический уровень гормонов щитовидной железы в организме станет слишком высоким или слишком низким.

Высокий уровень ТТГ указывает на то, что щитовидная железа не производит достаточного количества гормона щитовидной железы (первичный гипотиреоз). С другой стороны, низкий уровень ТТГ обычно указывает на то, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы (гипертиреоз). Иногда низкий уровень ТТГ может быть результатом аномалии гипофиза, которая не позволяет ему вырабатывать достаточно ТТГ для стимуляции щитовидной железы (центральный гипотиреоз). У большинства здоровых людей нормальное значение ТТГ означает, что щитовидная железа функционирует нормально.

Что такое тест Т4?

T4 Tests
A Total T4 test измеряет связанный и свободный гормон тироксин (T4) в крови. Free T4 измеряет то, что не связано и может свободно проникать в ткани тела и воздействовать на них.

Что означает отклонение уровня Т4 от нормы?
Важно отметить, что на уровень общего Т4 влияют лекарства и медицинские условия, которые изменяют белки, связывающие гормоны щитовидной железы. Эстроген, пероральные противозачаточные таблетки, беременность, заболевания печени и вирусная инфекция гепатита С являются частыми причинами увеличения на белков, связывающих гормон щитовидной железы, что приводит к высокому общему T4.Тестостерон или андрогены и анаболические стероиды являются частыми причинами снижения на белков, связывающих гормоны щитовидной железы, и приводят к снижению общего T4.

При некоторых обстоятельствах, например при беременности, у человека может быть нормальная функция щитовидной железы, но общий уровень T4 выходит за пределы нормального диапазона. Тесты, измеряющие свободный Т4 — либо свободный Т4 (FT4), либо индекс свободного Т4 (FTI) — могут более точно отразить, как щитовидная железа функционирует в этих обстоятельствах. Эндокринолог может определить наличие заболевания щитовидной железы в контексте аномальных белков, связывающих щитовидную железу.

Что такое тест Т3?

Тесты Т3
Тесты Т3 измеряют уровни трийодтиронина (Т3) в крови. Тест на общий Т3 измеряет связанную и свободную фракции трийодтиронина. У пациентов с гипертиреозом обычно повышен уровень общего Т3. Тесты Т3 могут использоваться для подтверждения диагноза гипертиреоза и определения степени гипертиреоза.

При некоторых заболеваниях щитовидной железы пропорции Т3 и Т4 в крови меняются, что может дать диагностическую информацию.Паттерн увеличения T3 по сравнению с T4 характерен для болезни Грейвса. С другой стороны, такие лекарства, как стероиды и амиодарон, и тяжелые заболевания могут уменьшить количество гормона щитовидной железы, которое организм превращает из Т4 в Т3 (активная форма), что приводит к снижению доли Т3.

Уровни Т3 снижаются поздно в ходе гипотиреоза и поэтому обычно не используются для оценки пациентов с недостаточно активными или хирургически отсутствующими щитовидными железами.

Измерение свободного T3 возможно, но часто ненадежно и поэтому может быть бесполезным.

Каков нормальный уровень гормонов щитовидной железы?

Тесты, часто используемые для оценки гормонального статуса щитовидной железы, включают тесты на ТТГ и FT4. Нормальное значение для лабораторного теста определяется путем измерения гормона в большой популяции здоровых людей и нахождения нормального контрольного диапазона. Нормальные диапазоны для тестов щитовидной железы могут незначительно отличаться в разных лабораториях, и типичные диапазоны для общих тестов приведены ниже.

Нормальные значения ТТГ составляют от 0,5 до 5,0 мМЕ / л. Беременность, рак щитовидной железы в анамнезе, заболевание гипофиза и пожилой возраст — вот некоторые ситуации, когда ТТГ оптимально поддерживается в различных диапазонах согласно рекомендациям эндокринолога.

Нормальные значения FT4 составляют от 0,7 до 1,9 нг / дл. Лица, принимающие лекарства, изменяющие метаболизм гормонов щитовидной железы, а также пациенты с раком щитовидной железы или заболеванием гипофиза в анамнезе могут получать оптимальное лечение с другим нормальным диапазоном FT4.

Уровни общего Т4 и общего Т3 служат для измерения связанных и свободных гормонов щитовидной железы в крови. На эти уровни влияют многие факторы, влияющие на уровень белка в организме, включая лекарства, половые гормоны и заболевания печени.
Нормальный уровень общего Т4 у взрослых колеблется от 5.От 0 до 12,0 мкг / дл.
Нормальный уровень общего Т3 у взрослых колеблется в пределах 80–220 нг / дл.

Анализы свободного Т3 часто ненадежны и обычно не используются для оценки функции щитовидной железы.

Что это значит, если у меня ненормальный уровень щитовидной железы?

Субклинический
Результаты лабораторных исследований Принять во внимание …
Высокий ТТГ, низкий уровень гормонов щитовидной железы Первичный гипотиреоз
Высокий ТТГ, нормальный уровень гормонов щитовидной железы
Низкий ТТГ, высокий уровень гормонов щитовидной железы Первичный гипертиреоз
Низкий ТТГ, нормальный уровень гормонов щитовидной железы Ранний или умеренный гипертиреоз
Низкий уровень ТТГ, высокий уровень гормонов щитовидной железы…

Высокий ТТГ, низкий уровень гормонов щитовидной железы		 Тиреоидит (воспаление щитовидной железы)
Низкий ТТГ, низкий уровень гормонов щитовидной железы Заболевание гипофиза

Паттерны тестов щитовидной железы

Первичная гипотеза roidism
Высокий уровень ТТГ и низкий уровень гормона щитовидной железы ( e.грамм. low FT4) может указывать на первичный гипотиреоз. Первичный гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы. Симптомы гипотиреоза могут включать чувство холода, запор, увеличение веса, замедленное мышление и снижение энергии.
Причины первичного тиреоидизма hypo включают:

  • Аутоиммунное заболевание щитовидной железы, включая тиреоидит Хашимото
  • Дисфункция щитовидной железы, вызванная лекарством (например, амиодароном, ингибиторами тирозинкиназы или иммунотерапией рака)
  • Удаление всего или части щитовидная железа
  • Лучевое поражение щитовидной железы (например,грамм. внешнее лучевое облучение, лечение радиоактивным йодом)
  • Избыточное лечение антитероидными препаратами (например, метимазолом, пропилтиоурацилом)

Ранний или легкий гипотиреоз может проявляться в виде постоянно повышенного ТТГ и нормального уровня гормона FT4. Этот паттерн называется субклиническим гипотиреозом, и ваш врач может порекомендовать лечение. Со временем нелеченый субклинический гипотиреоз может способствовать развитию сердечных заболеваний.

Важно помнить, что нормальные уровни ТТГ у пожилых людей (в возрасте 70 лет и старше) выше, чем нормальные уровни для молодых людей.

Первичный гипертиреоз
Низкий уровень ТТГ и высокий уровень гормона щитовидной железы (например, высокий FT4) могут указывать на первичный гипертиреоз. Первичный тиреоидизм гипер возникает, когда щитовидная железа вырабатывает или выделяет слишком много гормонов щитовидной железы. Симптомы гипертиреоза могут включать тремор, сердцебиение, беспокойство, ощущение тепла, частые испражнения, нарушение сна и непреднамеренную потерю веса.
Причины первичного гипер тиреоидизма включают:

  • Болезнь Грейвса
  • Токсический или автономно функционирующий узел щитовидной железы
  • Многоузловой зоб
  • Воспаление щитовидной железы (называемое тиреоидитом) на ранней стадии заболевания
  • Дисфункция щитовидной железы из-за: лекарства (например,грамм. амиодарон или иммунотерапия рака)
  • Избыточная терапия гормонами щитовидной железы

Ранний или легкий гипертиреоз может проявляться в виде постоянно низкого уровня ТТГ и нормального уровня гормона FT4. Этот паттерн называется субклиническим гипертиреозом , и ваш врач может порекомендовать лечение. Со временем нелеченый субклинический гипертиреоз может усугубить остеопороз и способствовать нарушению сердечного ритма.

Тиреоидит
Воспаление щитовидной железы, также называемое тиреоидитом, вызывает повреждение щитовидной железы и выброс гормона щитовидной железы.У людей с тиреоидитом обычно бывает короткий период гипертиреоза (низкий ТТГ и высокий FT4 или общий T4), за которым следует развитие гипотиреоза (высокий ТТГ и низкий FT4 или общий T4) или разрешение.

Некоторые формы тиреоидита являются преходящими, например послеродовой тиреоидит или тиреоидит, возникший после инфекции, и часто проходят сами по себе без лекарств.

Другие формы тиреоидита, такие как тиреоидит, вызванные иммунотерапией рака, интерфероном альфа или ингибиторами тирозинкиназы, обычно приводят к стойкому гипотиреозу и требуют длительного лечения заместительной гормональной терапией.

Ваш эндокринолог будет контролировать ваши тесты щитовидной железы во время тиреоидита и может помочь определить, нужны ли вам краткосрочные и долгосрочные лекарства, чтобы сбалансировать функцию щитовидной железы и контролировать любые симптомы.

Центральный гипотиреоз
Низкий уровень ТТГ и низкий уровень FT4 могут указывать на заболевание гипофиза. Обнаружение центрального гипотиреоза должно побудить вашего врача проверить наличие проблем с другими гормонами гипофиза, являющимися первопричиной, и вам могут потребоваться визуализирующие тесты, чтобы посмотреть на гипофиз.

Центральный гипотиреоз лечится заместительной гормональной терапией. Важно отметить, что адекватность замены щитовидной железы при центральном гипертиреозе оценивается с помощью тестов на FT4 и общий T4, а не на ТТГ, как при первичном гипертиреозе, а дефицит гормона стресса кортизола следует оценивать до начала лечения щитовидной железы, чтобы предотвратить криз надпочечников.

Причины центрального гипотиреоза включают заболевание гипофиза, такое как образование или опухоль гипофиза, хирургическое вмешательство или облучение гипофиза в анамнезе, воспаление гипофиза (называемое гипофизитом) в результате аутоиммунного заболевания или иммунотерапии рака, а также инфильтративные заболевания.

Редкие причины нарушения функции щитовидной железы
Устойчивость к тиреоидным гормонам
Йод-индуцированный гипертиреоз
Опухоль, секретирующая ТТГ (TSH-oma)
Опухоли зародышевых клеток
Трофобластическая болезнь
Инфильтративные заболевания, такие как гемодерматоз, системный склеродерматоз

Когда аномальные тесты функции щитовидной железы не связаны с заболеванием щитовидной железы

Хотя анализы крови для измерения тироидных гормонов и тиреотропного гормона (ТТГ) широко доступны, важно помнить, что не все тесты могут быть полезны во всех обстоятельства и многие факторы, включая лекарства, добавки и другие заболевания, не связанные с щитовидной железой, могут повлиять на результаты тестов щитовидной железы.Эндокринолог может помочь вам разобраться в результатах анализа щитовидной железы, если между вашими результатами и вашим самочувствием нет никаких противоречий. Хорошим первым шагом является повторение теста и проверка отсутствия лекарств, которые могут повлиять на результаты теста. Ниже приведены некоторые распространенные причины несоответствия между тестами щитовидной железы и заболеванием щитовидной железы.

Заболевание, не связанное с щитовидной железой
Серьезное заболевание, такое как инфекция, рак, сердечная недостаточность или заболевание почек, или недавнее выздоровление от болезни, может вызвать изменения в преходящих изменениях ТТГ.Пост или голодание также могут вызвать низкий уровень ТТГ. Эндокринолог может помочь интерпретировать изменения в тестах функции щитовидной железы в этих обстоятельствах, чтобы отличить заболевание, не связанное с щитовидной железой, от истинной дисфункции щитовидной железы.

Помехи при тестировании
Биотин, обычная добавка для роста волос и ногтей, мешает многим тестам функции щитовидной железы и может привести к неточным результатам. Эндокринологи рекомендуют прекратить прием биотина за 3 дня до сдачи анализа крови на функцию щитовидной железы.

У людей, контактировавших с мышами, например у лабораторных исследователей и ветеринаров, в крови могут вырабатываться антитела против белков мыши. Эти антитела перекрестно реагируют с реагентами в нескольких тестах функции щитовидной железы и приводят к непредсказуемым результатам. В этом случае специализированный анализ может точно измерить уровни гормонов щитовидной железы и ТТГ.

Я плохо себя чувствую, но мои анализы щитовидной железы в норме.

Анализы крови щитовидной железы в целом точные и надежные.Если ваши тесты щитовидной железы в норме, ваши симптомы могут не быть связаны с заболеванием щитовидной железы, и вам может потребоваться дополнительное обследование у лечащего врача.

Как лечится гипотиреоз?

Что такое лекарства для щитовидной железы?

Лечение гормонами щитовидной железы
Левотироксин — это стандарт при заместительной гормональной терапии щитовидной железы и лечении гипотиреоза. Левотироксин (также называемый LT4) эквивалентен форме Т4 природного гормона щитовидной железы и доступен в виде дженериков и фирменных наименований.

Как мне взять левотироксин?
Чтобы оптимизировать всасывание лекарств для щитовидной железы, их следует принимать ежедневно, регулярно запивая водой. Множественные лекарства и добавки снижают абсорбцию гормона щитовидной железы, и их следует принимать с интервалом 3-4 часа, включая добавки кальция и железа, ингибиторы протонной помпы, сою и поливитамины с минералами. Поскольку левотироксин метаболизируется организмом, врач может попросить вас принять дополнительную таблетку или пропустить прием таблетки в некоторые дни недели.Это помогает нам точно подобрать дозу лекарств для вашего организма и требует рекомендаций эндокринолога.

Для пациентов с глютеновой болезнью (аутоиммунное заболевание против глютена) или чувствительностью к глютену доступен состав левотироксина без глютена.

У некоторых людей может быть генетический вариант, который влияет на то, как организм преобразует Т4 в Т3, и этим людям может быть полезно добавление небольшой дозы трийодтиронина.

Лиотиронин является заместителем гормона щитовидной железы Т3 (трийодтиронина).Это лекарство имеет короткий период полувыведения и его принимают два раза в день или в комбинации с левотироксином. Сам по себе лиотиронин не используется для длительного лечения гипотиреоза.

Другие составы заместителей гормонов щитовидной железы включают натуральных или высушенных экстрактов гормонов щитовидной железы из животных источников. Препараты натурального или высушенного экстракта щитовидной железы имеют большую вариабельность доз гормона щитовидной железы между партиями и несбалансированные соотношения, если T4 против T3.Природные или животные источники гормона щитовидной железы обычно содержат 75% Т4 и 25% Т3, по сравнению с нормальным человеческим балансом 95% Т4 и 5% Т3. Лечение с правильным балансом Т4 и Т3 важно для воспроизведения нормальной функции щитовидной железы и предотвращения побочных эффектов избытка Т3, включая остеопороз, проблемы с сердцем, а также нарушения настроения и сна. Эндокринолог может оценить симптомы и тесты щитовидной железы, чтобы сбалансировать прием гормонов щитовидной железы.

Как мне узнать, правильна ли доза для щитовидной железы?

Мониторинг уровней щитовидной железы при приеме лекарств
Правильное дозирование гормона щитовидной железы обычно оценивается с помощью тех же тестов для диагностики заболеваний щитовидной железы, включая ТТГ и FT4.Как правило, тесты на щитовидную железу сначала проверяются каждые 4-6 недель, а затем каждые 6-12 месяцев после получения стабильного результата. В особых обстоятельствах, таких как беременность, рак щитовидной железы в анамнезе, центральный гипотиреоз, терапия амиодароном или использование комбинации гормонов щитовидной железы Т4 и Т3, ваш эндокринолог может проверить различные тесты щитовидной железы. Кроме того, ваш эндокринолог оценит симптомы гипертиреоза и гипотиреоза и проведет медицинский осмотр.

Женщины, которые беременны и женщины, которые могут забеременеть , должны получать только левотироксин (T4).Только Т4 эффективно проникает через плаценту, чтобы обеспечить развивающийся плод гормоном щитовидной железы. Гормон щитовидной железы имеет решающее значение для развития мозга на ранних сроках беременности. Нормальные диапазоны тестов щитовидной железы во время беременности различны и меняются в зависимости от триместра. Женщины с заболеванием щитовидной железы во время беременности или планирующие беременность должны находиться под наблюдением эндокринолога для проведения терапии.

Лица с историей рака щитовидной железы, , даже если была удалена только часть щитовидной железы, также имеют разные целевые диапазоны для тестов ТТГ и FT4.Замена гормона щитовидной железы у этих людей тесно связана с постоянным наблюдением за раком щитовидной железы, мониторингом онкомаркеров рака щитовидной железы и динамической оценкой риска рецидива. Эти пациенты находятся под оптимальным контролем мультидисциплинарной команды, включающей эндокринолога и эндокринного хирурга.

Есть вопросы о нормальном уровне гормонов щитовидной железы?

Свяжитесь с нами>

T4: Что такое тест T4? Т4 Тироксиновый тест

Что такое тест на Т4 (тироксин)?

Определение

Тест Т4 измеряет количество гормона Т4 в крови. T4 вырабатывается щитовидной железой. Уровни Т4 важны, потому что Т4 увеличивает количество ферментов, которые производят энергию для тела. Альтернативное название: Тироксиновый тест.

Как проводится тест:

Кровь берется из вены на внутренней стороне локтя или тыльной стороне кисти. Место прокола очищается антисептиком, а вокруг плеча накладывается резинка, которая оказывает давление и ограничивает кровоток по вене. Из-за этого вены под повязкой набухают от крови.

В вену вводится игла, и кровь собирается в герметичный флакон или шприц. Во время процедуры повязка снимается для восстановления кровообращения. После сбора крови иглу удаляют, а место прокола закрывают, чтобы остановить кровотечение. Для младенцев или маленьких детей область очищается антисептиком и прокалывается острой иглой или ланцетом. Кровь можно собрать в пипетку (небольшую стеклянную пробирку), на предметное стекло, на тест-полоску или в небольшой контейнер.Если кровотечение продолжается, на место прокола можно наложить вату или повязку.

Как подготовиться к тесту:

Лечащий врач может посоветовать вам прекратить прием лекарств, которые могут повлиять на результаты теста (см. «Особые соображения»). Для младенцев и детей: подготовка к этому тесту зависит от возраста и опыта вашего ребенка. Для получения конкретной информации о том, как вы можете подготовить своего ребенка, см. Следующие темы:

  • Тестирование младенцев или подготовка к процедурам (от рождения до 1 года)
  • Тестирование для малышей или подготовка к процедуре (от 1 до 3 лет)
  • дошкольный тест или подготовка к процедуре (от 3 до 6 лет)
  • Школьный экзамен или подготовка к процедуре (от 6 до 12 лет)
  • подростковый тест или подготовка к процедуре (от 12 до 18 лет)

Как будет выглядеть тест:

Когда игла вводится для забора крови, некоторые люди чувствуют умеренную боль, в то время как другие ощущают только укол или покалывание.После этого может возникнуть некоторая пульсация.

Почему проводится проверка:

Этот тест может быть выполнен как часть оценки функции щитовидной железы. Функция щитовидной железы сложна и зависит от действия множества различных гормонов:

  1. Тиреотропный гормон (ТТГ) секретируется гипофизом.
  2. ТТГ заставляет щитовидную железу производить еще два гормона, Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин).
  3. Наконец, сам ТТГ стимулируется другим гормоном, тироид-рилизинг-гормоном (ТРГ), который вырабатывается гипоталамусом.

У людей с нормальной функцией щитовидной железы наличие достаточного количества Т3 и Т4 подавляет как ТТГ, так и ТРГ, что предотвращает выработку организмом слишком большого количества Т3 и Т4. Большая часть T3 и T4 переносится белком, называемым TBG (тироксин-связывающий глобулин), но меньшие количества обнаруживаются в преальбумине и альбумине. Когда они не связаны с белками, они называются «свободными» Т3 или Т4.

Нормальные значения:

Нормальные значения различаются в разных лабораториях. Типичный нормальный диапазон: от 4,5 до 11,2 мкг / дл (микрограмм на децилитр).

Что означают аномальные результаты:

Уровни Т4 выше нормы наряду с низким уровнем ТТГ могут указывать на гипертиреоидные состояния, например:

  • болезнь Грейвса
  • Зоб многоузловой токсический
  • подострый или хронический тиреоидит
  • Ранняя болезнь Хашимото
  • Йод-индуцированный гипертиреоз
  • Опухоли половых клеток
  • трофобластическая болезнь

Уровень Т4 ниже нормы может означать:

  • гипотиреоз (включая болезнь Хашимото, кретинизм, микседему, зоб, склеродермию, амилоидный зоб или гемохроматоз после облучения шеи при раке головы и шеи)
  • недоедание или голодание
  • Болезнь всего тела
  • Использование определенных прописанных лекарств, включая дексаметазон, пропранолол, литий, йод, метимазол, пропилтиоурацил, интерферон альфа, интерлейкин-2 и амиодарон

Дополнительные условия, при которых может быть проведен тест:

  • гипопитуитаризм
  • Гипотиреоз первичный
  • гипотиреоз вторичный
  • Периодический тиреотоксический паралич

Риски:

Риски, связанные с взятием крови, незначительны:

  • обильное кровотечение
  • обморок или головокружение
  • гематома (скопление крови под кожей)
  • инфекция (небольшой риск при любом повреждении кожи)
  • множественные проколы для локализации вен

Соображения:

Лекарства, которые могут увеличить уровень Т4, включают клофибрат, эстрогены, метадон, амиодарон и противозачаточные таблетки.Лекарства, которые могут снизить уровень Т4, включают анаболические стероиды, андрогены, антитиреоидные препараты (например, пропилтиоурацил и метимазол), литий, фенитоин, пропранолол, амиодарон, интерферон альфа и интерлейкин-2. Вены и артерии различаются по размеру от пациента к пациенту и от одной стороны тела к другой. Получить образец крови у одних людей может быть сложнее, чем у других.

Запросить встречу

Телефон: 310-267-7838

Что является нормальным и что означают результаты анализов

Трийодтиронин или Т3 — это гормон, вырабатываемый щитовидной железой.Анализ крови на Т3 может помочь врачу диагностировать заболевания щитовидной железы. Высокий или низкий уровень Т3 может указывать на гиперактивность или недостаточную активность щитовидной железы.

По данным Американской тироидной ассоциации (ATA), тесты T3 наиболее полезны для диагностики гипертиреоза. Они менее полезны при диагностике гипотиреоза.

В этой статье мы обсудим, что такое T3, нормальный диапазон для уровней T3 и что означают результаты.

Поделиться на Pinterest Аномальный уровень Т3, который вырабатывается в щитовидной железе, может сигнализировать о гипертиреозе.

Щитовидная железа — это небольшая железа на шее, вырабатывающая гормоны, регулирующие то, как организм накапливает и использует энергию. Главный гормон, вырабатываемый щитовидной железой, — это тироксин (Т4). Затем клетки тела превращают Т4 в Т3.

Вместе с Т4, Т3 отвечает за многие функции организма, включая частоту сердечных сокращений, температуру тела и обмен веществ, которые влияют на массу тела. В крови есть две формы Т3:

Связанный Т3

Эта форма Т3 является наиболее распространенной. Связанный Т3 прикреплен к белкам, которые помогают циркулировать гормону по телу.

Свободный T3

Этот тип T3 не связан с белками и свободно перемещается по телу. Его меньше, чем связанного Т3, но он является активной формой гормона.

Всего тестов T3 измеряют обе формы T3. Слишком много или слишком мало Т3 в крови может указывать на состояние здоровья.

Врачи измеряют количество Т3 в нанограммах на децилитр (нг / дл) крови. Медицинский центр Университета Рочестера предоставляет следующие диапазоны нормальных уровней T3:

На уровни T3 влияют многие факторы, включая возраст, пол и некоторые ранее существовавшие состояния здоровья, такие как заболевание печени.Беременность также может повысить общий уровень Т3. Таким образом, аномальный уровень Т3 не всегда означает, что у человека есть заболевание щитовидной железы.

Врачи обычно назначают тесты T3 вместе с другими тестами на щитовидную железу, чтобы лучше понять, как работает щитовидная железа.

Врач может порекомендовать тест Т3 всем, у кого есть симптомы заболевания щитовидной железы. Заболевания щитовидной железы могут вызывать самые разные симптомы, в том числе:

  • потливость
  • тремор
  • чувствительность к жаре или холоду
  • усталость
  • раздражительность
  • перепады настроения
  • необъяснимая потеря веса
  • трудности со сном
  • вздутие или раздражение глаза
  • выпадение волос
  • нерегулярное или замедленное сердцебиение
  • одышка
  • высокий уровень сахара в крови
  • учащенное мочеиспускание

Врач также может порекомендовать этот тест людям с повышенным риском заболевания щитовидной железы.К этим людям относятся:

Пожилые люди и беременные или недавно родившие женщины также подвержены большему риску.

Тесты Т3 обычно не требуют подготовки. Однако некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки, могут повлиять на результаты. Поэтому человек должен сообщить врачу о любых лекарствах, которые он принимает, до прохождения теста на Т3. Возможно, им придется прекратить их принимать, чтобы обеспечить точность теста.

Во время теста T3 медицинский работник выберет вену для взятия крови — либо на внутренней стороне локтя, либо на тыльной стороне руки — и очистит область вокруг нее антисептиком.Они могут использовать резинку, чтобы ограничить кровоток. Затем они вводят иглу в вену и набирают кровь в шприц.

Некоторые люди ощущают покалывание или царапание во время анализов крови. На этом этапе, если медицинский работник использовал эластичную ленту, он ее снимет. Когда они наберут достаточно крови, они извлекут иглу и наложат ватный диск или повязку.

Тестирование Т3 обычно не вызывает побочных эффектов, но существует небольшой риск пульсации, болезненности или легкого синяка в месте инъекции.Некоторые люди также могут чувствовать головокружение во время или сразу после процедуры.

Высокий уровень Т3 может указывать на несколько состояний, включая гипертиреоз и тиреотоксикоз (избыток циркулирующих гормонов). В некоторых случаях они могут указывать на рак щитовидной железы, но это заболевание не часто вызывает аномальный уровень Т3.

Тиреотоксикоз и рак щитовидной железы встречаются редко, поэтому чаще причиной является гипертиреоз.

Более чем в 70% случаев гипертиреоз возникает из-за болезни Грейвса, которая чаще всего встречается у женщин и может передаваться в семьях.Узелки и шишки, которые растут на щитовидной железе, также могут вызывать гипертиреоз. Врачи называют это токсическим узловым зобом.

Если врач считает, что у кого-то есть гипертиреоз, он порекомендует подходящие методы лечения, такие как:

  • антитиреоидные препараты, которые снижают способность щитовидной железы вырабатывать гормоны
  • бета-блокаторы, блокирующие действие гормонов щитовидной железы
  • радиоактивные йод, который повреждает клетки щитовидной железы контролируемым образом
  • Операция, при которой хирург удаляет часть или всю щитовидную железу

Низкие результаты теста T3 могут указывать на недостаточную активность щитовидной железы или гипотиреоз.Иногда низкий T3 также может указывать на голодание.

Согласно ATA, у человека может развиться пониженная активность щитовидной железы из-за аутоиммунного заболевания, или в результате лучевой терапии или хирургии щитовидной железы. Иногда симптомы возникают также из-за избытка или недостатка йода.

Лечение часто включает прием левотироксина, который заменяет гормоны, которые должна вырабатывать щитовидная железа. Этот препарат контролирует симптомы гипотиреоза, но не лечит его.

В ATA описаны некоторые другие тесты щитовидной железы, которые может назначить врач, в том числе:

  • Тиреотропный гормон (ТТГ): Изменения уровня ТТГ могут быть ранним признаком состояния щитовидной железы, даже если все еще нормально.
  • Тироксин (T4): T4 — другой главный гормон, который вырабатывается щитовидной железой наряду с T3. Высокий или низкий уровень Т4, особенно в сочетании с необычным уровнем ТТГ, может указывать на состояние щитовидной железы.
  • Тесты на антитела к щитовидной железе: Антитела являются частью иммунной защиты организма. Однако у некоторых людей заболевания щитовидной железы развиваются, когда организм ошибочно атакует щитовидную железу. Тесты на антитела могут помочь врачу диагностировать эту проблему.
  • Поглощение радиоактивного йода: В этом тесте человек проглатывает небольшое количество йода.Щитовидная железа использует йод для выработки Т4, поэтому, сканировая щитовидную железу, врачи могут увидеть, насколько хорошо щитовидная железа поглощает йод.

Нормальный уровень Т3 указывает на то, что чья-то щитовидная железа вырабатывает достаточное количество гормона Т3. Высокие уровни могут указывать на гипертиреоз, а низкие — на гипотиреоз.

Однако на уровень Т3 могут влиять и другие факторы, в том числе некоторые лекарства и беременность. В связи с этим врачу может потребоваться провести дополнительные тесты, чтобы определить, есть ли у кого-то заболевание щитовидной железы.

Лечение заболеваний щитовидной железы может включать прием лекарств и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

T3 (бесплатно и полностью) | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

(май 2017 г., обновлено). Тесты щитовидной железы. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Доступно в Интернете по адресу https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/thyroid. Проверено 02.06.18.

Wisse, B. (3 февраля 2016 г., обновлено). Тест Т3.Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно на сайте https://medlineplus.gov/ency/article/003687.htm. Проверено 02.06.18.

Софронеску А. (2 ноября 2015 г., обновлено). Интерпретация экрана щитовидной железы. Протоколы спасения. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/2172202-overview. Проверено 02.06.18.

Erik, A. et. al. (1 марта 2017 г.). Рекомендации Американской ассоциации щитовидной железы по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде, 2017 г. THYROID Volume 27, Number 3, 2017. Доступно на сайте https://www.liebertpub.com/doi/full/10.1089/thy.2016.0457. Проверено 02.06.18.

Straseski, J. (июнь 2018 г., обновленная информация). Заболевание щитовидной железы. ARUP Consult. Доступно в Интернете по адресу https://arupconsult.com/content/thyroid-disease. Проверено 02.06.18.

(© 2018). Тесты функции щитовидной железы. Американская тироидная ассоциация. Доступно в Интернете по адресу https://www.thyroid.org/thyroid-function-tests/. Проверено 02.06.18.

(© 1995–2018).Т3 (трийодтиронин), общий, сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно на сайте https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8613. Проверено 02.06.18.

Ross, D. et. al. (2016 Октябрь). Рекомендации Американской тироидной ассоциации по диагностике и лечению гипертиреоза и других причин тиреотоксикоза, 2016 г. Thyroid , том 26, выпуск 10. Доступно на сайте https://www.liebertpub.com/doi/full/10.1089/thy.2016.0229. Проверено 02.06.18.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Браун, Т. (27 января 2004 г., обновлено). Т3. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003687.htm.

(© 2005). Трийодтиронин. Руководство ARUP по клиническим лабораторным исследованиям [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_259c.jsp#1149556.

Ву, А. (2006). Клиническое руководство по лабораторным исследованиям Титца, четвертое издание. Сондерс Эльзевир, Сент-Луис, Миссури. Стр. 1076-1081.

Справочник лабораторных тестов

ARUP: T3 Uptake. Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/ug/tests/0070135.jsp.

Медицинские специалисты Амарилло. Как интерпретировать результаты анализа крови. Доступно в Интернете по адресу http://www.amarillomed.com/howto.htm.

Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Тест T3RU (Обновлено 24.10.07). Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003688.htm.

Шомон, Мэри. Анализы крови щитовидной железы. Руководство About.com. Обновлено 27 марта 2007 г. Доступно в Интернете по адресу http://thyroid.about.com/od/gettestedanddiagnposed/a/bloodtests.htm. По состоянию на 22 июня 2010 г.

Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, ред. Сент-Луис: Эльзевьер Сондерс; 2006, стр. 2053, 2063-2064.

Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL eds (2005). Принципы внутренней медицины Харрисона, 16-е издание, McGraw Hill, Pg 2119.

Экман, А. (Обновлено 20 апреля 2010 г.). T3 Test. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: //www.nlm.nih.gov / medlineplus / ency / article / 003687.htm. По состоянию на февраль 2011 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 976-977.

Айтуг С. и Шапиро Л. (Обновлено 5 апреля 2010 г.). Синдром эутиреоидной болезни. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/118651-overview. По состоянию на февраль 2011 г.

(© 2008). Тесты функции щитовидной железы. Американская тироидная ассоциация [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.thyroid.org/patients/patient_brochures/function_tests.html. По состоянию на февраль 2011 г.

Kansagra, S. et. al. (10 июня 2010 г.). Проблемы и сложности замены гормонов щитовидной железы. Medscape Today из Лаборатория медицины . 2010; 41 (6): 229-348 [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/722086. По состоянию на февраль 2011 г.

(обновлено 14 мая 2014 г.). Тесты щитовидной железы. Национальная информационная служба по эндокринным и метаболическим заболеваниям [он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://endocrine.niddk.nih.gov/pubs/thyroidtests/index.aspx. По состоянию на июнь 2014 г.

Топивала, С. (Обновлено 26 июня 2012 г.). Тест Т3. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003687.htm. По состоянию на июнь 2014 г.

(© 1995–2014). Т3 (трийодтиронин), общий, сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: //www.mayomedicallaboratories.ru / test-catalog / Обзор / 8613. По состоянию на июнь 2014 г.

Poduval, J. (Обновлено 17 января 2014 г.). Трийодтиронин. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2089598-overview. По состоянию на июнь 2014 г.

Meikle, A. W. и Straseski, J. (обновлено в апреле 2014 г.). Заболевание щитовидной железы. ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/ThyroidDz.html?client_ID=LTD. По состоянию на июнь 2014 г.

Пагана, К.Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 967-968.

Макферсон Р. и Пинкус М. (© 2011). Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов 22-е издание: Elsevier Saunders, Филадельфия, Пенсильвания. Стр. 378.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *