за что он отвечает у женщины

Трийодтиронин (гормон Т3) – один из главных гормонов щитовидной железы. Небольшая часть трийодтиронина синтезируется  в самой железе, но основное его количество образуется вне ее при дейодировании тироксина. Гормон Т3 регулирует энергетический и пластический обмен в организме женщины.

Гормон Т3 свободный и общий

Клетки щитовидной железы частично вырабатывают Т3 в «готовом виде», с 3 атомами йода. Попадая в кровь, Т3 связывается с молекулами белков, которые переносят его к тканям. Некоторое количество гормона, оставшегося в крови, называется свободным.

Общий трийодтиронин является суммарной величиной 2 фракций: связанной и несвязанной с белками кровяной плазмы Т3 общий обладает способностью более точно раскрывать, в каком состоянии находятся гормоны щитовидной железы у пациента.

Значение гормона Т3 для женского организма

Трийодтиронин  в организме женщины отвечает за разные процессы, он выполняет ряд важных функций:

1. Регулирует обменные процессы, что влияет на вес женщины. При интенсивной работе щитовидной железы женщина не набирает массу тела, даже если употребляет большое количество пищи. При угнетении функций – вес женщины увеличивается при уменьшении употребляемых продуктов.
2. Ускоряет доставку аминокислот.
3. Повышает защитные функции организма.
4. Стимулирует жировой обмен.
5. Способствует активизации синтеза белков в нервной системе.
6. Улучшает наполнение организма кислородом.
7. Регулирует сердечную деятельность. Избыток гормона Т3 увеличивает частоту сокращений сердца более чем на 20%.
8. Повышает синтез витамина А.

Обратите внимание на то, что отклонение от нормы гормона Т3 затрагивает нормальное функционирование женской репродуктивной системы.

В каких случаях женщины сдают анализы

Исследование на Т3 дают повод следующие состояния:

• значительные сбои месячного цикла;
• отставание в половом развитии девочки-подростка;
• разные виды зоба;
• сердечная аритмия;
• алопеция (выпадение волос) без нарушений в менструальном цикле.

Также поводом для сдачи анализа на Т3 является беспричинная первичная фригидность.

Подготовка к анализу

Чтобы дать оценку функционированию щитовидной железы, а также при наличии симптомов дисбаланса гормонов, врач назначает исследование крови, перед  которым пациент должен выполнить следующие рекомендации:

1. В течение месяца перед сдачей анализа исключить прием гормональных препаратов.
2. 2 дня перед исследованием не принимать йодосодержащие препараты.
3. Накануне исследования исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации.
4. 12 часов перед сдачей анализа не принимать пищу. Воду пить не запрещается.

Обратите внимание! Анализ крови на гормон сдается только на тощий желудок.

Как берется анализ

Кровь берется из вены после обработки кожи антисептиком. Результаты исследования образцов можно получить в течение следующего дня. В поликлиниках данные исследования не проводятся, пациенту необходимо посетить лабораторию.

Процедура забора крови для анализа на Т3 проводится не позднее 11 часов.

Расшифровка результатов

Отклонения, обнаруженные при получении результатов исследования Т3, свидетельствуют о присутствии патологий. Расшифровка результатов Т3 дает возможность эндокринологу поставить точный диагноз.

Гормон в норме

Нормальное содержание трийодтиронина у женщин определяют ее возраст и состояние (патологии, беременность). Медицина рекомендует исследование гормонального фона женского организма при подозрении на заболевания и для профилактического обследования.

Возрастные показатели нормы гормона свободного Т3

Возраст обследуемой женщины	Гормон свободный Т3 нмоль
Моложе 19 лет	1,23 – 3,23
От 20 лет до 50	2, 6 – 5,7
После 50 лет	0,62 – 2, 79

У беременных наблюдается незначительное изменение концентрации гормона. Имеют значение и применяемые гормональные лекарства.

Избыточный Т3

Избыток гормона Т3 сигнализирует о слишком интенсивной работе железы, чем вызваны негативные проявления:

• субфебрильная температура;
• учащенное мочеиспускание;
• расстройство пищеварения;
• повышение аппетита;
• головная боль;
• дрожание рук.

Нередко у женщин наблюдаются психоэмоциональные перепады, повышается АД, учащается пульс, появляется одышка.

Избыточный гормон приводит к сбоям менструального цикла.

Недостаточное количество гормона Т3

Если количество Т3 – ниже нормы, наблюдается симптомы, свидетельствующие о нарушенном функционировании щитовидной железы:

1. Постоянное ощущение слабости. Быстрое появление усталости при небольших нагрузках.
2. Отсутствие аппетита, когда при минимальном количестве съедаемых продуктов набирается лишний вес.
3. Замедляется процесс мышления.
4. Нередко отекают руки, ноги, лицо.
5. Бледнеет кожа.
6. Сонливость сменяется бессонницей.

Часто наблюдаются судороги, температура тела снижается несколько ниже нормы.

Причины понижения Т3

Понижение в показателях гормона Т3 вызывают следующие причины:

• Тиреоидит Хашимото. Заболевание, при котором иммунные силы организма направлены на уничтожение клеток железы. При этом восстановительный процесс невозможен.
• Гипертиреоз. Развивается в результате лечения зоба,
• Хирургического вмешательства при терапии щитовидной железы.
• Лечение радиоактивным йодом.
• Терапия лекарственными средствами, содержащими йод.

Почему повышается гормон Т3 свободный

Повышенный показатель гормона сигнализирует об изменениях в организме, вызванных специфической терапией или заболеваниями. К таким причинам относят:

• прохождение курса гемодиализа;
• послеродовая дисфункция щитовидной железы;
• острая или подострая форма тиреоидита;
• хронические патологии печени;
• присутствие ВИЧ;
• гиперэстрогения.

Также провоцирующим фактором повышения Т3 является нефротический синдром при развитии гломерулонефрита.

Гормон Т3 при беременности

Во время беременности наблюдается гормональный сбой, при котором

отмечается понижение Т3. Внутриутробный ребенок берет йод из организма матери. Если анализ на гормон показывает пониженное содержание Т3, необходимо дополнительное исследование для выяснения причин данного состояния.

Заключение

Причину патологического состояния организма женщины, сопровождающееся отклонениями от нормальных показателей Т3, определяет эндокринолог, посещение которого нельзя откладывать. Своевременное лечение дает возможность женщине вернуться к приемлемому образу жизни, не снижая ее качество.

Обязательно послушайте этого опытного врача. В этом видео он подробно рассказывает о гормоне Т3, что это такое и для чего он нужен:

Напишите в комментариях показатели своего гормона Т3. Что назначил вам врач при плохих показателях? Поделитесь этой статьей в своих социальных сетях. Не забудьте поставить оценку звездами. Это помогает развиваться сайту. Спасибо за посещение. Пусть ваши анализы будут в норме. Крепкого вам здоровья!

Автор: risa3944

Вам может быть интересно

гормон щитовидной железы: за что отвечает, норма и отклонения от нормы

Многие знают главную функцию щитовидной железы, и гормоны, вырабатываемые ею, крайне необходимы для нормального функционирования организма. Гормон Т3 (трийодтиронин) является одним из них, а цифра «три» в его определении объясняется содержанием в каждой его молекуле именно такого количества атомов йода. Образуется он в результате распада другого гормона этой железы – Т4, когда от него отщепляется один атом йода. Будучи малоподвижным, преобразованный в трийодтиронин Т4 становится чрезмерно активным. Так что это за гормон и за что он отвечает? Попытаемся в этом разобраться.

Насколько важен трийодтиронин?

Т3 — гормон, управляющий в организме человека энергетическими обменными процессами, он способствует распаду энергии и отправляет ее туда, где она необходима. Благодаря его работе у человека усиливается нервная проводимость. Также важен этот гормон для костной ткани и сердечной системы, способствует активации в них обменных процессов.

Что такое Т3 свободный и общий?

Клетки железы способны вырабатывать необходимое количество трийодтиронина уже с тремя атомами йода. Проникнув в кровяное русло, этот гормон связывается с молекулами белков-транспортировщиков и по сосудам переносится до тканей, которые нуждаются в его работе. Однако небольшое количество трийодтиронина, не связанного с молекулами белка, остается в крови. Это гормон Т3 свободный.

Оставшийся свободным гормон Т3 в сочетании с тем, который связан с белками, называется общим. Именно его количество считается показательным при определении патологий щитовидной железы.

Для чего необходим анализ на гормон Т3?

Чтобы определить состояние щитовидной железы, эндокринолог обязательно дает пациенту направление на сдачу анализов крови на три гормона – ТТГ, Т4, Т3. Исследование на трийодтиронин считается очень важным, так как позволяет свести к минимуму диагностическую ошибку.

Например, довольно часто работающие узлы при узловом токсическом зобе воспроизводят гормон Т3. Его количество может увеличиваться и при таких заболеваниях, как диффузный токсический зоб и Базедова болезнь. Если результат анализа показывает значительное увеличение количества трийодтиронина, то врачи ставят диагноз «Т3-токсикоз». Такое состояние довольно тяжело лечится медикаментозными препаратами.

Норма гормона Т3

Показатели нормы зависят от того, какое оборудование используется для проведения исследования. Каждая лаборатория делает свой выбор в пользу определенной аппаратуры и необходимых реагентов. Поэтому невозможно определиться с таким понятием, как «норма трийодтиронина». Количество его считается нормальным в том случае, если полученные результаты укладываются в референтные границы (от 3,15 до 6,25 пмоль/л), которые указываются на бланке лаборатории. Формируется бланк на компьютере, и на нем определены границы нормы и количество гормона.

Повышение гормона Т3

Многие патологические состояния щитовидной железы сопровождаются повышением трийодтиронина. Часто человек даже не замечает такое отклонение от нормы. Так как Т3 — гормон очень активный, увеличение его количества в крови вызывает следующие симптомы:

• Человека все раздражает, он становится нервным, агрессивным, очень быстро возбуждается. Такое состояние сопровождается чувством постоянной усталости.
• Начинают трястись пальцы рук.
• У больного наблюдается учащение пульса, тахикардия, сердце начинает работать с перебоями. Т3 — гормон, способствующий возникновению экстрасистолии. Такое состояние человек чувствует очень хорошо и часто жалуется врачу на сбои в работе сердца.
• Больной начинает стремительно худеть.

Анализ на определение уровня трийодтиронина является достаточно сложной процедурой. Нередки случаи, когда лаборатории допускают ошибки. Можно дополнительно провести тест, чтобы выявить уровень двух других гормонов – Т4 и ТТГ. Если полученные результаты указывают на то, что ТТГ в норме, а Т3 (гормон) повышен, то обычно это указывает на ошибку.

Также анализ будет недостоверным и в том случае, если значение Т4 нормальное, а ТТГ и Т3 повышены. Если получены именно такие результаты, то следует пересдать анализ, потому что при повышении гормона Т3 происходит понижение уровня ТТГ, а Т4 повышается.

Понижение гормона Т3

Уровень трийодтиронина может понижаться в случае нарушения выработки всех гормонов, которые производятся щитовидной железой. Такое состояние бывает при следующих заболеваниях:

• Тиреоидит Хашимото – это болезнь, при которой иммунитет человека начинает убивать некоторые клетки щитовидной железы. Восстановлению они не поддаются и чаще всего навсегда перестают работать и вырабатывать гормоны.
• Гипертиреоз – такое заболевание возникает после приема некоторых препаратов, направленных на лечение диффузного и узлового токсического зоба. Наиболее опасными средствами в этом плане считаются такие тиреостатики, как «Тирозол», «Пропицил», «Мерказолил».
• Уровень гормона может снижаться после операции, проведенной по поводу удаления всей щитовидной железы или только ее части.
• Лечение радиоактивным йодом также способствует снижению уровня трийодтиронина. Такая терапия направлена на удаление диффузного токсического зоба.
• Уровень гормона может упасть при приеме средств, содержащих большое количество йода. К ним относят «Амиодарон», «Кордарон» и прочее.

Но не всегда снижение уровня гормона Т3 в крови указывает на наличие заболевания. Такое состояние характерно для женщин, ждущих ребенка, с 6 по 9 месяцы беременности.

Следует знать, что гормоны Т3 и Т4, а также ТТГ снижаются в определенной последовательности. Первым всегда происходит снижение уровня гормона Т4 и только после этого падает трийодтиронин. Происходит это из-за особенности организма, который подстраховывается в результате снижения гормона Т3, так как он почти в 10 раз активнее, чем Т4.

Благодаря этому больной не так остро ощущает последствия гипертиреоза. Таким образом, можно самостоятельно выяснить, была ли допущена лабораторная ошибка. Если по результатам анализа уровень трийодтиронина понижен (и не важно, это св. Т3 гормон или общий), а Т4 и ТТГ находятся в пределах нормы, то полученные данные обязательно следует перепроверить в другой лаборатории и сдать кровь еще раз.

Вывод

Таким образом, отклонение от нормы гормонов щитовидной железы является серьезной патологией, которая сопровождается изменением состояния здоровья. При этом может появиться сонливость, ухудшается память и речь, начинают путаться мысли, у женщин происходит сбой в менструальном цикле. При своевременно начатом лечении уровень гормонов удается стабилизировать, работа щитовидной железы и всего организма в целом приходит в порядок.

Т3 (трийодтиронин) свободный — норма у женщин по возрасту

Полноценность здоровья и работоспособность любого человека во многом обеспечивают гормональные вещества, которые вырабатывают железы внутренней секреции, входящие в состав эндокринной системы. Щитовидная железа — это самый крупный и важный источник таких элементов, в числе которых выделяют гормон Т3 свободный. Норма у женщин и возможные нарушения с причинами, вызывающими патологию, будут рассмотрены в статье.

Общая информация о гормонах щитовидной железы

Чтобы понять, чем является гормон Т3 свободный и для чего нужно знать, соответствует он норме или нет, следует рассмотреть механизм его образования в организме не только женщин, но и мужчин.

Вещество Т3 в эндокринологии имеет название гормон трийодтиронин, что обусловлено его составом из трех молекул йода. Это вещество является производной формой гормона тироксин или Т4. Его название обусловлено наличием четырех молекул йода в составе. При определенных химических реакциях структура тироксина изменяется, от нее отделяется одна молекула йода, что меняет химическую формулу элемента и превращает его в новый гормон трийодтиронин или Т3.

В отличие от тироксина свободный трийодтиронин остается постоянным, не меняет своей структуры и не теряет молекул йода, имеет большую активность в организме и влияет на полноценность основных процессов. Если уровень трийодтиронина будет отклоняться от нормы у женщины или у мужчины, станут заметны специфические изменения, которые для эндокринолога являются подтверждением развития патологических нарушений в работе щитовидной железы.

Но выработка тироксина и трийодтиронина возможна лишь под влиянием другого гормона, который синтезируется гипофизом и имеет название ТТГ или тиреотропный гормон. Он стимулирует щитовидную железу на выработку йодсодержащих элементов Т3 и Т4, которые, в свою очередь, в дальнейшем блокируют выделение вещества ТТГ, чтобы исключить дисбаланс гормонального уровня в организме.

Если нет отклонений в функционировании этой взаимозависимой системы, человек не испытывает внутренний дискомфорт и симптомы какой-либо болезни ярко не проявляются. Химические элементы ЩЖ (щитовидной железы) участвуют в бесперебойной работе как отдельных органов, так и целых систем. В данной статье основное внимание уделено именно веществу Т3 и его роли в женском организме.

Общая информация о веществе трийодтиронин

Уровень вещества Т3 зависит от количества гормона Т4. Если щитовидная железа вырабатывает его в нужном объеме и в работе этого органа нет патологических изменений, содержание трийодтиронина тоже будет соответствовать норме. Функциональное значение этого гормона многогранно:

1. Обеспечение доставки кислорода ко всем клеткам организма без исключения.
2. Обновление (регенерация) клеток не будет проходить в полном объеме, если уровень трийодтиронина не соответствует параметрам нормы.
3. Выработка печенью витамина А зависит от гормона Т3.
4. Утилизация «вредного» холестерина и предотвращение его оседания на стенках кровеносных каналов осуществляется под влиянием Т3.
5. Участие в обменных процессах, например, в расщеплении жиров в организме. Если уровень трийодтиронина изменен, у пациента наблюдаются проблемы с обменом веществ, — стремительный набор лишнего веса или чрезмерная худоба.
6. Стабилизация работы сердца.
7. Терморегуляция. Люди, имеющие нарушения в синтезе гормонов щитовидной железы, часто отмечают в беседе с врачом о постоянном ознобе или чрезмерной потливости, независимо от температурного режима в помещении или на улице.
8. Сбалансированная работа всех отделов нервной системы. При дисбалансе трийодтиронина, особенно у женщин, наблюдается чрезмерная плаксивость, резкая смена настроения, головные боли, раздражительность и гнев.

Уровень Т3 свободного гормона у женщины и у мужчины создает условия для их комфортной жизни и отличного самочувствия. Если человек обращается к врачу с жалобами на дискомфорт в одной из областей, в которых принимает активное участие трийодтиронин, то пациенту обязательно назначается анализ на количество этого вещества в крови.

Классификация трийодтиронина в эндокринологии

Выделяют две формы гормона Т3:

• Связанный, который перемещается по кровеносному руслу не самостоятельно, а вступая в связь с белками;
• Свободный — для транспортировки к нужному участку веществу не требуется «напарник», потому что гормон остается в кровеносном русле в неизменном состоянии, что усиливает его биологические функции. Именно в свободном виде гормон Т3 присутствует в большем количестве в кровеносном русле человека как женщины, так и мужчины.

При лабораторном исследовании крови на трийодтиронин изучаются параметры общего Т3, свободного и связанного, чтобы получить полную клиническую картину.

Женщины, у которых количество Т3 в норме, всегда энергичны, имеют повышенную работоспособность, эмоциональную уравновешенность. Если возникает даже незначительный гормональный дисбаланс, наблюдаются симптомы депрессии, раздражительности, снижение концентрации внимания, потеря работоспособности, перепад настроения и отсутствие мотивации. Быстрое похудение или набор веса часто является результатом дисбаланса в выработке гормонов щитовидной железы.

Перемены в настроении, во внешности или в характере женщины могут быть поводом для обращения к эндокринологу, который обязательно назначает анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Что такое норма гормона Т3 для женщины

Стоит понимать, что говорить отдельно о норме свободного Т3, если не сопоставлять эти значения с параметрами других продуктов щитовидки. Их уровень взаимозависимый друг от друга.

Поэтому эндокринолог всегда назначает комплексное исследование на соответствие норме тиреоидного гормона, тироксина и трийодтиронина. Полученный результат сопоставляется с показателями, которые приняты медицинским сообществом за норму в соответствии с возрастом и полом пациента. Цифровые показатели, которые принято считать нормой, приведены в таблице:

Возрастной критерий	Норма ТТГ (ед. /л)	Норма Т4 (ед. /л)	Норма Т3 (ед. /л)
Младенцы до 2,5 месяцев	от 0,7 до 11	от 69,6 до 219	3,6–7,5
Младенцы старше 3 месяцев	от 0,6 до 10	—	не изменяется
1–2 года	от 0,5 до 7	—	4,3 – 6,8
2–5 лет	от 0,4 до 6	—	не изменяется
От 5 до 14 лет	от 0,4 до 5	—	с 12 лет 3,8 — 6,1
Старше 20 лет	от 0,3 до 4	от 71 до 142	2,6 — 5,7
При беременности	Показатель изменяется по мере увеличения срока беременности в тенденции понижения от значений 12,1–19, 6 до 8,4–15,6.		—

Как видно из таблицы, все гормоны щитовидной железы меняют свое количественное присутствие в организме женщины по мере ее взросления, поэтому о норме можно говорить, опираясь на специальные таблицы. Необходимо учитывать и период беременности, послеродовой этап, наступление менопаузы, половое созревание девочек, потому что природная особенность женщины влияет и на значения нормы гормона Т3 свободного.

Какие симптомы указывают на дисбаланс в уровне Т3 у женщины

Научные исследования гормонов щитовидной железы показали, что трийодтиронин (Т3) активнее своего предшественника гормона тироксин (Т4) в несколько раз, что предусмотрено природой для полноценной работы всего организма. Если возникает нарушение уровня свободного трийодтиронина в женском организме, начинает проявляться следующая симптоматика:

1. Частые перепады настроения без какого-либо повода.
2. Систематические головные боли, которые сложно купировать анальгетиками.
3. Гнев без причины, который имеет кратковременное или длительное проявление.
4. Нарушение терморегуляции, сопровождающееся постоянным повышением или снижением температуры тела, что фиксируется при ежедневном измерении термометром. У женщины могут быть жалобы на постоянный озноб или потливость даже без изменений в температуре окружающей среды.
5. Нарушения стула (понос или запор).
6. Резкое уменьшение массы тела или набор веса без повода за короткий временной промежуток. Эндокринолог предполагает нарушение обмена веществ из-за повышения или снижения трийодтиронина свободного у женщины относительно показателей нормы. 
7. Незначительные физические нагрузки, ходьба сопровождаются одышкой.
8. Сбой в менструальном цикле. В некоторых случаях у женщины полностью прекращается выделение крови (состояние аменореи).
9. Дрожание конечностей даже в спокойном состоянии. Эндокринолог наблюдает тремор у пациентки, когда просит ее вытянуть руки перед собой, а они начинают дрожать.
10. Усиление работы потовых желез, когда у женщины повышенное потоотделение даже в прохладном помещении без физических нагрузок.

Возможны задержки в мозговой деятельности, нарушение памяти, когда женщина не может сформулировать свои мысли или запомнить новую информацию. Нарушается и концентрация внимания, наблюдается упадок сил. Даже простая работа приводит к переутомлению.

Если перечисленные симптомы есть в жалобах женщины, можно предположить, что уровень Т3 свободный не соответствует норме и пациентка нуждается в комплексном обследовании и лечении.

Как определить уровень трийодтиронина

Если женщина обратилась с жалобами к терапевту и симптомы указывают на проблему в гормональном фоне, врач общей практики выписывает направление на консультацию к эндокринологу. Специалист узкого профиля после проведения первичного осмотра выписывает направление на анализы крови, чтобы определить уровень гормонов щитовидной железы в организме пациентки.

Даже при наличии ярких симптомов дефицита или избытка вещества Т3, анализ крови нужно сдать на всю группу гормонов, включая тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4) и трийодтиронин в общей и свободной форме. Только имея на руках цифровые значения всех гормонов, эндокринолог может поставить точный диагноз или назначить женщине более глубокое исследование.

Только лабораторное исследование венозной крови женщины дает точную информацию о гормонах всех желез внутренней секреции, в том числе щитовидной железы и гипофиза, которые продуцируют ТТГ, Т4 и Т3.

При направлении женщины на исследование гормонов эндокринолог дает инструктаж о правилах проведения процедуры и необходимой подготовке пациентки к мероприятию:

• Анализ сдается в утренние часы только на голодный желудок;
• За несколько дней до забора биоматериала исключается прием лекарственных средств и продуктов, способных повлиять на уровень интересующих веществ в организме женщины;
• Избегать перенапряжения, стрессовых ситуаций перед анализом.

Если женщина соблюдает рекомендации по правилам сдачи анализа, то результаты будут корректными и эндокринолог сопоставит их с критериями нормы Т3 свободного, учитывая возраст и индивидуальные особенности пациентки.

Что считается нормой, можно посмотреть в таблице, представленной выше по тексту, но врач для постановки диагноза может использовать и другие показатели.

В заключение

Содержание любого химического вещества в организме женщины или мужчины важно для полноценной жизни. Изучив информация о норме гормона Т3 свободного и не только, нужно обращать внимание на сигналы организма, чтобы исключить снижение или повышение гормонов, что чревато развитием различных нарушений и серьезных заболеваний.

что это значит, в чем причины

Трийодтиронин (Т3) – активный гормон щитовидки, который влияет на обмен веществ, теплопродукцию, потребление тканями кислорода. Он в 5 раз активнее тироксина (Т4). Если Т3 свободный повышен, это свидетельствует о сбоях в работе щитовидки – тиреоидите, йододефиците, эндемическом зобе. Клетки-мишени для трийодтиронина присутствуют во всех органах и тканях. Поэтому повышенная концентрация гормона чревата нарушением катаболизма, физического развития, снижением массы тела.

За что отвечает гормон Т3 свободный

Т3 – активный йодсодержащий гормон, который вырабатывается фолликулярными клетками щитовидки. Он содержит три атома йода, поэтому более 80% трийодтиронина образуется вследствие дейодирования (удаления одного атома йода) тетрайодтиронина (Т4). Большая часть гормона связана с белками в сыворотке крови. Не более 0.3% Т3 свободно циркулирует в кровяном русле, не образуя соединений с компонентами крови.

Трийодтиронин свободный регулирует метаболическую активность организма. Основные функции свободного трийодтиронина (FT3):

• усиление теплопродукции;
• ускорение синтеза ретинола в печени;
• потребление кислорода мягкими тканями;
• ускорение протеинового обмена;
• выведение кальция из организма почками;
• ускорение катаболизма холестерола;
• повышение сывороточной концентрации глюкозы;
• усиление активности гормона роста и инсулина;
• стимуляция обмена клеток костного мозга;
• всасывание В12 из тонкого кишечника;
• биосинтез половых гормонов;
• усиление моторной функции ЖКТ;
• развитие ЦНС у детей;
• стимуляция роста костной ткани;
• уменьшение содержания липидов, триглицеридов в крови.

У большинства больных тиреотоксикозом обнаруживается повышенный уровень связанного и свободного Т3. Это вызвано йододефицитными состояниями, когда уровень тиреотропина (ТТГ) невысокий на фоне гиперпродукции трийодтиронина.

Концентрация несвязанного Т3 в сыворотке крови определяется скоростью преобразования связанного гормона в свободный (Т3/FT3). Повышенное содержание трийодтиронина чревато усилением сократительной активности миокарда, перистальтики кишечника. В связи со стимуляцией кроветворной функции костного мозга, в крови увеличивается концентрация эритроцитов.

Анализ на содержание Т3 сдается для оценки корректности работы щитовидки. Если обнаруживаются симптомы гипертиреоза, в половине случаев это связано с повышенной концентрацией трийодтиронина в крови. Лабораторные исследования проводятся для контроля эффективности лечения эндокринных патологий.

Причины повышения трийодтиронина в крови

Первичная выработка трийодтиронина происходит в пренатальный период, то есть еще в утробе матери. При отсутствии гормона невозможно физическое и умственное развитие ребенка. На синтез Т3 влияют другие гормонорегулирующие органы – гипоталамус и гипофиз.

В передних долях гипофиза вырабатывает тиреотропин (ТТГ), который стимулирует активность щитовидной железы. Он регулирует синтез три- и тетрайодтиронина. При отсутствии отклонений в работе эндокринной системы уровень свободного Т3 не превышает 6.8 пмоль/л.

Получив на руки результаты анализа, многие пациенты не знают, что это значит, если уровень Т3 превышает норму. Повышенная концентрация тиреотропных гормонов указывает на заболевания щитовидной железы:

На повышенное содержание трийодтиронина указывает чрезмерная раздражительность, агрессивность и быстрая утомляемость. Со временем возникает тремор верхних конечностей, сердечные боли.

В 15% случаев повышенный Т3 становится следствием приема гормональных и кортикостероидных средств. Гиперактивность щитовидной железы провоцируют:

• эстрогены;
• вальпроевая кислота;
• пероральные контрацептивы;
• амиодарон;
• тамоксифен;
• метадон;
• клофибрат;
• тербуталин;
• героин и т.д.

Повышенный трийодтиронин у ребенка нередко вызывается генетическими патологиями, аутоиммунными сбоями. Избыточный синтез гормона возникает в результате выработки антител к рецепторам щитовидки, которые чувствительны к тиреотропину. Следствием становится диффузное разрастание железистой ткани, повышение содержания тиреоидных гормонов – Т3 и Т4.

Злоупотребление лекарствами для повышения потенции приводит к сбоям в функционировании щитовидки. По статистике, 27% пациентов, у которых обнаружили повышенный уровень Т3, систематически принимали препараты для восстановления эректильной функции.

Многие женщины после 45 лет сталкиваются с гормональными нарушениями. Часто это связано с наступлением климакса. Угасание функций яичников приводит к перестройкам в работе эндокринной системы. Повышенный трийодтиронин провоцирует избыточную потливость, резкую смену настроения.

Какие симптомы говорят о высоком Т3

Повышение Т3 в организме неизбежно приводит к изменениям в работе внутренних органов. На эндокринные нарушения указывают такие симптомы:

• мышечная слабость;
• быстрая утомляемость;
• усиление аппетита;
• истончение волос;
• тахикардия или брадикардия;
• повышение температуры;
• дрожание рук;
• жидкий стул;
• выпячивание глазных яблок;
• нарушение сна;
• резкое снижение массы тела;
• повышенное артериальное давление;
• эмоциональная лабильность;
• нарушение менструального цикла;
• чувство сердцебиения в животе.

При повышенном Т3 у пожилых людей возникает миокардиодистрофия – нарушение функций миокарда, вызванное его истощением. Болезнь чревата кардиосклерозом, асцитом.

Катаболический синдром – один из первых признаков роста уровня трийодтиронина. Он характеризуется резким снижением веса, избыточной потливостью и усилением аппетита. Люди с тиреотоксикозом не чувствуют холода даже при сильном снижении температуры окружающей среды.

При повышенном содержании тиреоидных гормонов возникают нарушения со стороны глаз – подъем верхнего века, пучеглазие, хронический конъюнктивит на фоне неполного смыкания век. Лицо больных приобретает выражение гнева или испуга. Симптоматика указывает на диффузный токсический зоб.

При умеренном росте концентрации Т3 способность к зачатию снижается редко. Но прогрессирование болезни во время беременности чревато неонатальным тиреотоксикозом у новорожденных. Он проявляется тахикардией плода в последнем триместре гестации, гипертонией и плохой прибавкой в весе после рождения.

Как и когда правильно сдавать анализ на Т3 свободный

Дейодирование тироксина с образованием Т3 быстрее происходит в гипофизе, чем в периферических тканях. Поэтому определение концентрации свободного трийодтиронина имеет особое значение в оценке состояния эндокринной системы. При признаках повышенного уровня тиреоидных гормонов необходимо сдать анализ крови на Т3.

Показаниями к гормональному исследованию являются:

Эндокринолог назначает анализ на Т3 только после получения результатов теста на концентрацию тиреотропина. Если они не соответствуют нормальным показателям, делают повторный анализ для определения уровня ТТГ и Т3.

Правильная подготовка к процедуре предупреждает ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Для определения объективного гормонального статуса необходимо:

• за 2-3 дня до исследования прекратить прием гормональных препаратов;
• не употреблять пищу и газированные напитки за 4 часа до анализа;
• отказаться от курения накануне теста.

На результаты диагностики влияет общее состояние пациента. Нежелательно проходить гормональное исследование при обострении вирусной или бактериальной инфекции. Повышенный Т3 во время беременности не всегда является следствием эндокринных нарушений. Ложноположительный результат в 3 триместре связан с выработкой тиреоидных гормонов щитовидной железой не только женщины, но и плода.

Чем опасно повышение трийодтиронина

Повышенный Т3 свободный угрожает серьезными осложнениями. Гормональный дисбаланс приводит к изменениям в работе сразу нескольких систем:

• нервной;
• сердечно-сосудистой;
• мочевыделительной;
• репродуктивной;
• пищеварительной;
• иммунной;
• гепатобилиарной.

К наиболее негативным последствиям переизбытка тиреоидных гормонов в крови относят:

• тиреотоксический гепатоз – дистрофические изменения в печени, вызванные нарушением обмена липидов;
• гипокалиемический преходящий паралич – нарушение сократительной активности мышц, вызванное снижением концентрации калия;
• сердечная недостаточность – ослабление функций миокарда, сопровождающееся застойными явлениями;
• мерцательная аритмия – нарушение сердечного ритма, вызванное хаотичным сокращением предсердий.

Стабильно повышенный уровень трийодтиронина опасен тиреотоксическим кризом. Он проявляется одышкой, гипертонией, диареей, тахикардией, болями в животе, психическим перевозбуждением. Для 35-50% пациентов тиреотоксический криз заканчивается летальным исходом.

Гипертиреоидизм у беременных негативно влияет на развитие плода. Антитела к рецепторам тиреотропина передаются ребенку трансплацентарным путем. Из-за этого у новорожденных диагностируют транзиторный гипертиреоз.

Как нормализовать функцию щитовидной железы

Повышенный Т3 является основанием для назначения гормональной терапии. Чтобы уменьшить концентрацию трийодтиронина, принимают антитиреоидные средства:

• Пропицил;
• Тирозол;
• Мерказолил и т.д.

Лекарства накапливаются в щитовидке, подавляя синтез йодсодержащих гормонов. После исчезновения признаков болезни дозу препаратов постепенно уменьшают. Если после отказа от лечения уровень Т3 снова повышается, прибегают к хирургическому вмешательству.

При диффузном зобе назначается терапия радиоактивным йодом. Он проникает в щитовидные доли, где начинает постепенно распадаться. Локальное облучение щитовидки приводит к гибели части ее клеток. Благодаря этому уменьшается ее размер и выработка Т3.

Терапия радиоактивным йодом противопоказана беременным женщинам, что связано с возможным нарушением функций щитовидки у плода.

В 63% случаев повышенный Т3 становится следствием разрастания железы. Поэтому при неэффективности медикаментозного лечения проводится тиреоидэктомия – удаление щитовидки. После операции у пациентов проявляются симптомы гипотиреоза. Для компенсации недостатка тиреоидных гормонов им назначают заместительную гормональную терапию.

Профилактика заболеваний щитовидки

Гормональный дисбаланс в большинстве случаев связан с негативным влиянием внешних факторов, патологиями органов эндокринной системы.

Повышенный уровень Т3 у 30% больных является результатом йододефицитных состояний. Чтобы предупредить заболевания щитовидки, следует:

• отказаться от вредных привычек;
• ограничить прием гормональных контрацептивов;
• употреблять калий- и йодсодержащие продукты;
• избегать стрессовых ситуаций;
• уменьшить физические нагрузки;
• принимать витаминно-минеральные комплексы;
• вовремя лечить заболевания репродуктивной системы.

Специфической профилактики повышенного трийодтиронина не существует. Но ведение здорового образа жизни и рациональное питание предупреждают дефицит йода и нарушения в работе щитовидной железы.

Трийодтиронин — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Структура трийодтиронина C₁₅H₁₂I₃NO₄

Трийодтирони́н (трииодтиронин, T₃) — биологически активная форма тиреоидных гормонов щитовидной железы. Один из двух основных и наиболее активных (наряду с тироксином) гормонов щитовидной железы^[1].

Синтезируется как метаболит аминокислоты тирозина. Под действием фермента йодид-пероксидазы^[3] три иона йода I^— в щитовидной железе прикрепляются к остаткам тирозина в высокомолекулярном белке тиреоглобулине^[4]. От 1/5 до 1/3 общего количества тиреоидных гормонов, производимых щитовидной железой, поступает в кровь сразу в форме трийодтиронина. Остальные 2/3—4/5 поступают в кровь в форме биологически малоактивного тироксина, являющегося фактически прогормоном. Но в печени и передней части гипофиза тироксин при помощи металлофермента селен-зависимой монодейодиназы подвергается дейодированию и конвертируется в трийодтиронин. Период полувыведения трийодтиронина составляет примерно 2,5 дня^[4].

Образование трийодтиронина и прогормона тироксина (T₄) происходит под действием тиреотропного гормона, который выделяется передней частью гипофиза. Он входит в замкнутый цикл саморегуляции: повышенное содержание трийодтиронина и тироксина в плазме крови приводит к снижению образования тиреотропного гормона в передней части гипофиза. По мере снижения концентраций этих гормонов передняя часть гипофиза увеличивает образование тиреотропного гормона, таким образом отрицательная обратная связь устанавливает содержание тиреоидных гормонов при кровообращении.

T₃ является настоящим гормоном. Его действие на ткани примерно в четыре раза сильнее, чем у T₄^[5].

Трийодтиронин влияет почти на все физиологические процессы в теле, в т. ч. на рост и развитие, обмен веществ, терморегуляцию и частоту сердечных сокращений^[6].

за что отвечает, норма (повышен, понижен) и виды

Гормон Т3, химическая формула которого расшифровывается как трийодтиронин, – самый активный секрет, вырабатываемый щитовидной железой. И его дефицит, и избыток – патология, поскольку в обоих случаях происходят многочисленные сбои в деятельности организма.

Гормон Т3, химическая формула которого расшифровывается как трийодтиронин, – самый активный секрет, вырабатываемый щитовидной железой. И его дефицит, и избыток – патология, поскольку в обоих случаях происходят многочисленные сбои в деятельности организма.

Что такое Т3

Этот гормон называется так потому, что в каждой молекуле йода – 3 атома данного элемента. Образуется он при расщеплении другого важного секрета железы – тетрайодтироксина (Т4), когда его молекула лишается 1 атома йода. Такая потеря придает Т3 активность, которой не отличается Т4. Чтобы этот сложный биохимический процесс происходил слаженно, обязательно участие в нем фермента ТПО (тиреопероксидазы).

80% гормона Т3 образуется в результате дейодинирования тироксина, а 20% синтезируется в самой щитовидной железе.

За что отвечает гормон Т3

Функции трийодтиронина чрезвычайно многообразны. Это:

•  управление распределением энергии;
• обеспечение нервной проводимости головного мозга;
• регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы;
• стимуляция роста клеток;
• содействие в выработке половых гормонов;
• контроль питания тканей кислородом, аминокислотами;
• влияние на синтез белка, витамина A и усвоение витамина В12, глюкозы;
• утилизация жиров, выведение «плохого» холестерина с желчью;
• обеспечение терморегуляции организма;
• воздействие на моторику кишечника;
• развитие центральной нервной системы и костной ткани у детей и др.

Виды

Гормон трийодтиронин осуществляет свои функции, находясь в двух фракциях. Наибольшая часть этого секрета, вырабатываемого щитовидной железой, при поступлении в кровоток сразу связывается с молекулами белков, которые его транспортируют. Он становится пассивным запасом, который извлекается потом организмом по мере надобности.

Небольшая же часть трийодтиронина циркулирует в кровяном русле самостоятельно, без связи с белками. Это свободный гормон трийодтиронин, который реализует все свои функции. Его совокупность со связанным секретом – общий трийодтиронин.

Норма гормона

Ее показатели существенно зависят от приборов и реагентов для исследования крови, которыми располагает лаборатория. Поэтому результаты анализов в различных медучреждениях могут оказаться неодинаковыми.

Нормой трийодтиронина принято считать значения, которые не выходят за верхние и нижние границы, указанные на фирменном бланке лаборатории.

Ориентировочные нормы:

• свободный гормон трийодтиронин – от 3,15 до 6,25 пмоль/л;
• общий – от 1,24 до 3,23 нмоль/л.

У мужчин

Диапазон показателей общего гормона щитовидной железы Т3 варьируется в таких пределах (в нмоль/л):

• младше 20 лет – 1,23-3,23;
• от 20 до 50 лет – 1,08-3,14;
• старше 50 лет – 0,62-2,79.

  При избытке гормона Т3 нередко возникают проблемы с либидо, эрекцией.

Более информативным считается показатель свободного Т3, норма которого колеблется примерно от 2,6 до 5,7 пмоль/л. При избытке гормона Т3 нередко возникают проблемы с либидо, эрекцией. Наиболее частые причины повышенного Т3 у мужчин:

•  болезнь Грейвса;
• тиреотоксикоз;
• токсический узловой зоб;
• тиреоидит;
• аденома щитовидки;
• заболевания печени и почек;
• длительный прием препаратов йода.

У женщин содержание свободного гормона Т3 может быть до 10% ниже, чем у мужчин.

В период беременности показатель трийодтиронина становится еще меньше, но это считается физиологической нормой. После родов баланс тиреотропных секретов восстанавливается.

У детей

У мальчиков и девочек наблюдаются отличные друг от друга показатели трийодтиронина вплоть до достижения подросткового возраста. Диапазон колебаний свободного Т3 (в пмоль/л) таков:

От оптимального количества гормона Т3 в совокупности с другими секретами щитовидки зависит умственное и физическое развитие ребенка. Их недостаток становится причиной тяжелых последствий, которые тормозят рост детей, приводят к патологиям центральной нервной системы.

Что делать в случае отклонения от нормы

Прежде всего нужно сдать кровь для анализа триады гормонов: ТТГ, Т4, Т3. Исследование на трийодтиронин стоит дороже, но зато позволяет минимизировать возможность ошибки при диагностике. Если значение Т3 не соответствует норме, следует обратиться к врачу-эндокринологу. Он даст направление на комплексное обследование щитовидной железы и определит тактику лечения.

Анормальная выработка гормонов щитовидки – патология, которую можно своевременно заподозрить по таким симптомам, как ухудшение памяти и речи, сонливость, нарушение менструального цикла у женщин. Прием медикаментов поможет нормализовать гормональный баланс и оградить от опасных осложнений – бесплодия и рака железы.

Гормоны, влияющие на вес

Беременность и ТТГ

Анализ крови ТТГ

Т3 понижен

Снижение уровня гормона трийодтиронин происходит при сбое в выработке всех секретов щитовидки. Например, при гипотиреозе, который может возникнуть в результате длительного приема медикаментов для лечения зоба, особенно радиоактивным йодом, или при таком заболевании, как тиреоидит Хашимото. Иммунная система ошибочно принимает клетки железы за чужеродные и разрушает их. Низкий уровень гормона Т3 наблюдается после частичного или полного удаления щитовидки. В таких случаях необходимо повысить его с помощью йодсодержащих лекарств.

Выше нормы

При высоком содержании свободного гормона Т3 в организме поднимается «щитовидная буря». Она характерна для болезни Грейвса, Базедовой болезни.

Все обменные процессы патологически ускоряются, клетки снабжаются излишним количеством кислорода, органы и системы работают на износ. Из-за Т3-токсикоза (отравления трийодтиронином) особенно страдает сердце, измученное тахикардией. Следует знать такую закономерность: если уровень гормона Т3 повышен, то превышает норму и показатель Т4, а количество ТТГ наоборот снижено. Другие варианты – лабораторная ошибка.

анализ показателя, норма у женщин, детей, повышен, понижен, разница между общим и свободным

Трийодтиронин относится к тиреоидным гормонам, хотя синтезируется в самой щитовидной железе в незначительном количестве. Основная доля образуется в почках и печени при отщеплении йода от тироксина (Т4). Гормональная активность трийодтиронина (Т3) высокая, но для того, чтобы она проявилась, он должен быть свободным от связей с белками.

Именно свободные молекулы гормона взаимодействуют с ядрами клеток, ускоряют обмен веществ, рост костей, усиливают работу сердца, изменяют тонус сосудов, влияют на мозговую деятельность. Анализ крови на свободный трийодтиронин важен для определения функции щитовидной железы, контроля изменения её активности в процессе лечения, необходимости коррекции доз препаратов.

Связь между гормоном и транспортными белками у Т3 ниже, чем у Т4, поэтому он быстрее подвергается расщеплению и выведению из организма. Его концентрация в крови невысокая.

Тест на свободную часть Т3 не так давно вошел в практику эндокринологов, поэтому нет достаточного опыта в объяснении изменений его уровня при различных болезнях. Чаще всего этот анализ назначается в динамике для оценки результатов лечения, а ТЗ общий применяют в качестве индикатора степени тяжести поражения щитовидной железы.

В организме гормон отвечает за такие функции:

• Регуляция поступления кислорода в ткани.
• Образование белков из аминокислот.
• Повышение содержания сахара в крови путем стимуляции образования новых молекул глюкозы в печени и расщепления запасов гликогена.
• Распад жиров, холестерина.
• Усиление выделения желчи для очистки организма от жирных кислот.
• Сокращение кишечной стенки (перистальтика кишечника).
• Построение костной ткани.
• Синтез мужских и женских половых гормонов, витамина А и всасывание витамина В12 из кишечника.
• Формирование нервной системы в детском возрасте.
• Увеличение функциональной активности коры головного мозга.
• Повышение чувствительности клеток к инсулину и соматотропному гормону роста.

Когда нужен анализ на Т3:

• Выявлено нарушение содержания Т4 или тиреотропного гормона гипофиза.
• При УЗИ щитовидной железы обнаружены изменения.
• Нужно провести дифференциальную диагностику болезней, при которых может быть повышено или снижено образование тиреоидных гормонов.
• Подозрение на гипотиреоз.
• Симптоматика гипертиреоза: учащенный пульс, колебания давления с тенденцией к гипертензии, дрожание рук, головные боли, понос, потеря веса, бессонница, сбой менструального цикла, раздражительность, тревожность, нервозность.
• Тиреотоксикоз на фоне диффузного, узлового или многоузлового токсического зоба, аденомы щитовидной железы.
• Врожденный гипотиреоз.
• Аутоиммунный тиреоидит Хашимото.
• Проведена операция по удалению узла, субтотальной (почти полной) тиреоидэктомии.
• Есть признаки гипертиреоза, но Т4 в норме. Трийодтирониновый тиреотоксикоз бывает менее, чем у 5% больных.

Несмотря на высокую информативность теста на свободный ТЗ, для оценки функции щитовидной железы его не применяют самостоятельно. Пациентам необходимо исследование тироксина – свободной и связанной части, общего трийодтиронина и тиреотропина гипофиза.

Подготовка к диагностике:

• Перед сдачей крови эндокринолог за 15-20 дней отменяет препараты, которые повышают или снижают функцию щитовидной железы.
• Обычно обследуемый приходит в лабораторию после 10-12-тичасового ночного перерыва в приёмах пищи. В качестве исключения можно разрешить 4-хчасовой дневной интервал.
• За сутки важно полностью отказаться от алкоголя, физического и эмоционального перенапряжения, за час – от курения.
• Если анализ назначен повторно для изучения реакции на применение медикаментов, то желательно его сдать в той же лаборатории и в такое же время суток, что и предыдущий.

Результат анализа выдается на следующий день.

Концентрация свободного ТЗ имеет возрастные и половые градации. Полученные показатели оценивают по таблице:

Значения трийодтиронина в сыворотке крови в норме

Также при оценке результатов учитывают следующие особенности:

• После 65 лет отмечается физиологическое снижение.
• В период беременности нормой считается постепенное уменьшение концентрации Т3 свободного и восстановление через неделю после родов.
• Низкие показатели бывают связаны с низкокалорийным питанием, недостатком белка, быстрой потерей веса, тяжелыми физическими нагрузками, жарким климатом.

Высокий уровень свободного гормона означает повышение функции щитовидной железы. Причинами этого могут быть:

• Острое, подострое или хроническое воспаление (тиреоидит).
• Болезнь Базедова (диффузный зоб с тиреотоксикозом).
• Кратковременный недостаток йода в пище.
• Гипертиреоз (изолированный) на фоне повышения Т3.
• Опухоль (чаще доброкачественная) в щитовидной железе, гипофизе.
• Нарушение чувствительности тканей к тиреоидным гормонам.
• Дефицит тиреотропного гормона гипофиза (общий Т3 в норме).

К повышению Т3 свободного могу приводить опухоли: миелома (рак крови) и хорионкарцинома (новообразование из ворсинок эмбриональной ткани), болезни почек и печени.

Медикаментами, способными увеличить содержание гормона, являются противозачаточные таблетки, гормональные средства с эстрогенами или левотироксином, наркотики.

Низкая функция щитовидной железы бывает врожденной патологией, а также появиться на фоне инфекции или аутоиммунных нарушений.

Читайте подробнее в нашей статье о свободном трийодтиронине.

Читайте в этой статье

Особенности трийодтиронина свободного

Трийодтиронин относится к тиреоидным гормонам, хотя синтезируется в самой щитовидной железе в совсем незначительном количестве – примерно пятая или четвертая часть. Основная доля образуется в почках и печени при отщеплении йода от тироксина (Т4). Гормональная активность трийодтиронина (Т3) высокая, но для того, чтобы она проявилась, он должен быть свободным от связей с белками.

Именно свободные молекулы гормона взаимодействуют с ядрами клеток, ускоряют обмен веществ, рост костей, усиливают работу сердца, изменяют тонус сосудов, влияют на мозговую деятельность. Анализ крови на свободный трийодтиронин важен для определения функции щитовидной железы, контроля изменения её активности в процессе лечения, необходимости коррекции доз препаратов.

Рекомендуем прочитать статью о гормоне тироксин. Из нее вы узнаете о том, какая железа вырабатывает тироксин, действии тироксина на организм, кому назначают исследование, нормах в анализах, а также о чем расскажет недостаток гормона и как снизить или повысить его.

А здесь подробнее о диагностике щитовидной железы.

В чем разница между свободным и общим

Общее количество трийодтиронина включает такие соединения:

• Свободную форму гормона (менее 1%).
• Т3, связанный с тироксинсвязывающим альбумином.
• Т3 с преальбумином.
• Трийодтиронин в комплексе с глобулином.

Связь между гормоном и транспортными белками у Т3 ниже, чем у Т4, поэтому он быстрее подвергается расщеплению и выведению из организма. Его концентрация в крови невысокая.

Тест на свободную часть Т3 не так давно вошел в практику эндокринологов, поэтому нет достаточного опыта в интерпретации (объяснении изменений) его уровня при различных болезнях. Чаще всего этот анализ назначается в динамике для оценки результатов лечения, а ТЗ общий применяют в качестве индикатора степени тяжести поражения щитовидной железы.

Свойства трийодтиронина

В организме гормон отвечает за такие функции:

• Регуляция поступления кислорода в ткани.
• Образование белков из аминокислот.
• Повышение содержания сахара в крови путем стимуляции образования новых молекул глюкозы в печени и расщепления запасов гликогена.
• Распад жиров, холестерина.
• Уусиление выделения желчи для очистки организма от жирных кислот.
• Сокращения кишечной стенки (перистальтика кишечника).
• Построение костной ткани.
• Синтез мужских и женских половых гормонов, витамина А и всасывание витамина В12 из кишечника.
• Формирование нервной системы в детском возрасте.
• Увеличение функциональной активности коры головного мозга.
• Повышение чувствительности клеток к инсулину и соматотропному гормону роста.

Синтез гормонов щитовидной железы

Когда нужен анализ на Т3

Исследование крови назначается при таких клинических ситуациях:

• Выявлено нарушение содержания Т4 или тиреотропного гормона гипофиза.
• При УЗИ щитовидной железы обнаружены изменения.
• Нужно провести дифференциальную диагностику болезней, при которых может быть повышено или снижено образование тиреоидных гормонов.
• Подозрение на гипотиреоз: мышечная слабость, отеки, холодная и бледная кожа, низкое давление, запоры, снижение полового влечения, сонливость, заторможенность.
• Симптоматика гипертиреоза: учащённый пульс, колебания давления с тенденцией к гипертензии, дрожание рук, головные боли, понос, потеря веса, бессонница, сбой менструального цикла, раздражительность, тревожность, нервозность.
• Тиреотоксикоз на фоне диффузного, узлового или многоузлового токсического зоба, аденомы щитовидной железы.
• Врожденный гипотиреоз.
• Аутоиммунный тиреоидит Хашимото.
• Проведена операция по удалению узла, субтотальной (почти полной) тиреоидэктомии.
• Есть признаки гипертиреоза, но Т4 в норме. Трийодтирониновый тиреотоксикоз бывает менее, чем у 5% больных.

Несмотря на высокую информативность теста на свободный ТЗ, для оценки функции щитовидной железы его не применяют самостоятельно. Пациентам необходимо исследование тироксина – свободной и связанной части, общего трийодтиронина и тиреотропина гипофиза.

Подготовка к диагностике

Перед сдачей крови эндокринолог за 15-20 дней отменяет препараты, которые повышают или снижают функцию щитовидной железы. Если имеются жизненно важные препараты для пациента, то их список указывают в бланке направления. Обычно обследуемый приходит в лабораторию после 10-12-тичасового ночного перерыва в приеме пищи. В качестве исключение можно разрешить 4-хчасовой дневной интервал.

За сутки важно полностью отказаться от алкоголя, физического и эмоционального перенапряжения, за час – от курения. Если анализ назначен повторно для изучения реакции на применение медикаментов, то желательно его сдать в той же лаборатории и в такое же время суток, что и предыдущий.

Сдача анализа для определения гормона

Показатели в анализе у женщин, детей и мужчин

Кровь берут из вены и выделяют из нее сыворотку центрифугированием. После добавления антител, меченных ферментом, образуются комплексы с трийодтиронином. Затем в пробирку помещают хемилюминесцентный субстрат и появляется свечение, регистрируемое прибором. Результат анализа выдается на следующий день.

Норма

Концентрация свободного ТЗ имеет возрастные и половые градации. Полученные показатели оценивают по таблице:

Значения трийодтиронина в сыворотке крови в норме

Также при оценке результатов учитывают следующие особенности:

• После 65-ти лет отмечается физиологическое снижение.
• В период беременности нормой считается постепенное уменьшение концентрации Т3 свободного и восстановление через неделю после родов.
• Низкие показатели бывают связаны с низкокалорийным питанием, недостатком белка, быстрой потерей веса, тяжелыми физическими нагрузками, жарким климатом или летним периодом года.

Повышен

Высокий уровень свободного гормона означает повышение функции щитовидной железы. Причинами этого могут быть:

• Острое, подострое или хроническое воспаление (тиреоидит).
• Болезнь Базедова (диффузный зоб с тиреотоксикозом).
• Кратковременный недостаток йода в пище.
• Гипертиреоз (изолированный) на фоне повышения Т3.
• Опухоль (чаще доброкачественная) в щитовидной железе, гипофизе.
• Нарушение чувствительности тканей к тиреоидным гормонам.
• Дефицит тиреотропного гормона гипофиза (общий Т3 в норме).

К повышению Т3 свободного могу приводить опухоли: миелома (рак крови) и хорионкарцинома (новообразование из ворсинок эмбриональной ткани), болезни почек и печени. Медикаментами, способными увеличить содержание гормона, являются противозачаточные таблетки, гормональные средства с эстрогенами или левотироксином, наркотики.

Понижен

Низкая функция щитовидной железы бывает врожденной патологией, а также появиться на фоне инфекции или аутоиммунных нарушений, ее провоцируют:

• Длительный йододефицит.
• Болезни гипофиза или гипоталамуса.
• Изнурительные заболевания внутренних органов.
• Психические расстройства.
• Обширные операции.
• Применение «Кордарона», анаболиков, бета-блокаторов, «Финлепсина», «Дексаметазона», тестостерона.

Рекомендуем прочитать статью о гипотиреозе у детей. Из нее вы узнаете о причинах появления гипотиреоза у детей, классификации, симптомах, а также о диагностике состояния и лечении гипотиреоза.

А здесь подробнее о субклиническом тиреотоксикозе.

Свободный трийодтиронин образуются частично в щитовидной железе, но в основном из тироксина в тканях почек и печени. Обладает функциональной активностью в отличие от связанного с белками. Анализ на его содержание применяется при заболеваниях, которые сопровождаются признаками гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Для достоверных результатов требуется подготовка. Расшифровка данных проводится по таблицам значений, имеются причины и для физиологических отклонений от нормы. Полученные данные оценивают вместе с другими показателями работы щитовидной железы.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, что такое трийодтиронин:

Похожие статьи

• 

  Диагностика заболеваний щитовидной железы: методы…

  Полная диагностика заболеваний щитовидной железы включает несколько методов — ультразвуковая, лабораторная, дифференциальная, морфологическая, цитологическая, лучевая. Есть особенности обследования у женщин и детей.
• 

  Субклинический тиреотоксикоз: основные симптомы…

  Возникает субклинический токсикоз преимущественно в неблагоприятных по количеству йода районах. Симптомы у женщин, в том числе при беременности, смазаны. Лишь нерегулярные месячные могут указать на проблему узлового зоба.
• 

  Гипотиреоз у детей: виды — врожденный, субклинический…

  Довольно распространенным становится гипотиреоз у детей. Разновидностей очень много — врожденный, субклинический, первичный и т.д. Признаки и симптомы не всегда удается сразу распознать. Диагностика начинается с гормон, особенно до года. Важнее проводить профилактику, чтобы не было проблем с психомоторным развитием.