признаки и симптомы болезни, методы терапии и профилактика, возможные последствия заболевания

Сывороточный гепатит – другое название гепатита В. Наименование связано с основным путем попадания вируса в организм (через кровь). Этот вид недуга характеризуется гибелью гепатоцитов, к которым прикрепляется возбудитель. Иммунная система реагирует уничтожением клеток печени, считая их чужеродными. Под действием этого процесса происходят патологические изменения в организме.

Причины возникновения

Недуг вызывает вирус семейства гепаднавирусов. Он отличается высокой стойкостью: сохраняет патогенность в крови и ее компонентах годами, месяцами остается на различных инструментах, поверхностях, предметах, белье. Устойчив к низким температурам и воздействию химических веществ. Переживает двухчасовую обработку хлором и недельную – формалином. Возбудителя заболевания можно уничтожить получасовым кипячением или спиртом.

Вирус находится в крови (в максимальной концентрации), сперме, слюне, вагинальных выделениях и других жидкостях. Есть искусственный и естественный пути заражения. При инфицировании последним значительно увеличивается риск хронизации заболевания.

К естественным способам поражения относят:

• Половой акт (ввиду нахождения вируса во влагалищном секрете и сперме).
• Процесс рождения ребенка (вертикальный путь).
• Повреждение сосков матери при кормлении младенца молоком.

Вирус гепатита В способен распространяться в быту через зубные щетки, бритвенные станки и другие личные принадлежности.

Переливание крови

Инфицирование гепатитом В может происходить искусственным путем – при многократном использовании шприцев, переливании крови, а также при определенных процедурах, отличающихся травматичностью (при плохой обработке инструментов и нарушений правил стерильности) – стоматологических манипуляциях, нанесении татуировок, пирсинга, маникюре, педикюре.

Основные симптомы

Инкубационный период патологии составляет в среднем 2–3 месяца, может продлеваться до 180–220 дней. В это время происходит размножение и проникновение возбудителя в ткани печени. Затем в результате нарушений функции органа и оттока желчи начинают появляться первые симптомы, которые в зависимости от формы заболевания могут варьироваться.

При молниеносном течении сывороточного гепатита происходит стремительное развитие недуга (несколько часов). Эта форма является крайне тяжелой, так как часто заканчивается комой и летальным исходом. Характеризуется появлением следующих признаков:

• головокружения, обмороков;
• сильной слабости;
• рвоты;
• синяков;
• носовых, десенных кровотечений;
• отеков.

Головокружение

В безжелтушном периоде специфических признаков гепатит еще не проявляет. Однако зараженный может почувствовать симптомы, сходные по своим характеристикам с простудными заболеваниями:

• слабость, утомляемость;
• головокружение;
• потерю аппетита;
• суставные, головные и мышечные боли;
• недомогание;
• кашель, ринит;
• озноб, повышение температуры тела.

Желтушный период сывороточного гепатита – это разгар заболевания, когда оно проявляет всю характерную симптоматику:

Увеличение печени

• изменяется цвет кожи, склер глаз и слизистых – они желтеют;
• печень увеличивается в размерах, при надавливании наблюдается болезненность;
• ухудшается самочувствие;
• урина темнеет;
• обесцвечиваются каловые массы;
• появляется абдоминальные боли, тошнота и рвота;
• увеличивается селезенка (при тяжелом течении).

Признаки желтухи нарастают постепенно в течение недели или двух. Выраженность зависит от тяжести заболевания и степени холестаза (нарушения желчного оттока). Потом наступает восстановительный период. При благоприятном варианте печень реабилитируется в течение месяца, если же заболевание не было выявлено и своевременно не пролечено, то оно может перейти в хроническую стадию. Для нее характерна тошнота, рвота, сниженный аппетит, повышенная утомляемость, сонливость.

Течение болезни может быть разным: бессимптомным или тяжелым, приводящим к развитию цирроза. Иногда недуг сразу, без проявлений острой фазы, принимает хроническое течение.

Диагностические процедуры

Биопсия печени

Выявить болезнь можно на любом этапе. На основе осмотра пациента и анамнеза врач назначает лабораторную диагностику, которая производится путем иммунологического, биохимического анализов крови и с помощью метода ПЦР. Для получения более полной информации о состоянии печени может быть назначена биопсия (забор ткани органа с последующим изучением) или ультразвуковое исследование.

Иммунологический анализ крови подразумевает поиск антител к вирусу гепатита В. Существует три их вида: HBsAg (поверхностный), HBcAg (сердцевинный), HBeAg (антиген инфекционности). HBsAg является основным и самым ранним показателем недуга и может сообщить об инфицировании даже на этапе, когда симптоматика еще не проявляется. Найденные антитела показывают наличие вируса в крови, его активность и форму заболевания.

Биохимический анализ крови помогает получить более полную картину недуга – оценить работу внутренних органов, динамику воспалительного процесса, выявить нарушения метаболизма. Ключевые показатели для диагностики сывороточного гепатита – уровни билирубина, ферментов АЛТ и АСТ, их соотношение.

Метод ПЦР является наиболее современным способом диагностирования заболевания. Направлен на поиск ДНК вируса и определение его количества в крови. Эффективный по окончании инкубационного периода анализ помогает с высокой степенью достоверности установить инфицирование, а также интенсивность развития вируса.

Анализ крови

Ультразвуковое исследование назначают после проведения анализов крови на гепатит В для определения патологий, тяжести поражения, изменений структуры печени, ее размеров.

Биопсию печени как диагностический метод гепатита используют редко, поскольку он является хирургическим и несет в себе риск развития осложнений. Однако исследование ткани органа может точно указать на характер и степень активности патологического процесса.

Методы терапии

Метод терапии зависит от степени тяжести и типа недуга. При остром течении специфического лечения не проводят, усилия врачей направлены на избавление от симптомов, облегчение состояния пациента, выведение токсинов и восстановление функционирования печени.

Лечение заболевания в хронической форме включает прием:

Противовирусная терапия

• Противовирусных препаратов (интерферона и нуклеозидных аналогов), которые замедляют размножение вируса. Терапия длительная – от полугода до нескольких лет.
• Глюкокортикоидов, медикаментов преднизолоновой группы. Подавляют возбудителя, поддерживают работу иммунной системы.
• Ламивудина, препарата, разработанного для лечения СПИДа, который обладает высокой активностью в отношении вируса гепатита В.

Также могут быть назначены ферменты для пищеварения, витамины для укрепления организма, желчегонные и иммуностимулирующие средства.

Обязательно пересматривается рацион питания. Для минимизирования нагрузки на органы желудочно-кишечного тракта назначается диета №5 по Певзнеру и ее разновидности. Пища принимается 5–6 раз в день небольшими порциями. Термическая обработка заключается в тушении, отваривании, запекании. Рекомендуется измельчение пищи перед употреблением.

При сывороточном гепатите рацион должен включать:

Каши

• мясо и рыбу нежирных сортов;
• овощи, фрукты;
• салаты, супы;
• кисломолочные продукты – творог, кефир, простокваша, молоко с пониженной жирностью;
• каши;
• из напитков – соки, некрепкий кофе с молоком, чай.

Необходимо также ограничить употребление жира, консервированных и соленых продуктов, не есть блюда слишком холодными или горячими; исключить крепкие бульоны. Количество выпитой воды должно составлять 5–8 стаканов в день.

Профилактические меры

Самой эффективной мерой специфической профилактики сывороточного гепатита является вакцинация, она предотвращает заражение в 95% случаев. Маленькие дети прививаются в первые сутки после рождения при отсутствии противопоказаний, а затем повторно через месяц, полгода и год. Взрослым людям от 18 до 55 показана вакцинация раз в 10 лет.

Экстренная профилактика гепатита В заключается в блокировании вируса, уже попавшего в организм. Она проводится не позднее 14 дней после контакта. Такая мера обычно требуется медработникам, семьям заболевших, пациентам, постоянно нуждающимся в переливании крови, пострадавшим от сексуального насилия, наркоманам, лицам нетрадиционной ориентации.

Будущим матерям необходимо проводить обследование на наличие вируса еще на этапе планирования беременности. Инфицированным женщинам нельзя кормить детей грудным молоком.

Существуют также неспецифические профилактические меры:

• ограничение контактов с чужой кровью;
• использование только одноразовых шприцев для инъекций;
• предохранение барьерным методом во время половых актов;
• нанесение татуировок и пирсинга, а также процедуры маникюра и педикюра должны делаться в проверенных местах;
• использование индивидуальных средств личной гигиены.

Осложнения заболевания

Опасные осложнения недуга – печеночная недостаточность, цирроз и рак печени. Сывороточный гепатит является причиной первого состояния в 47% случаев. Оно развивается при массивных повреждениях органа и может приводить к нарушениям ЦНС, коме и летальному исходу.

Рак печени

Цирроз представляет собой хронический недуг, при котором печеночная ткань необратимо превращается в фиброзную соединительную. Меняется структура органа, функциональность постепенно снижается и может произойти отказ в его работе.

В 32% случаев сывороточный гепатит является причиной злокачественных поражений печени, что ставит его на первое место среди располагающих к раку факторов.

Опасные последствия можно минимизировать грамотным своевременным лечением, контролем заболевания и ведением здорового образа жизни (отказ от алкоголя и табака, правильный рацион и физическая активность).

Сывороточный гепатит — что это такое

В списке наиболее опасных заболеваний печени числится сывороточный гепатит. Так медики называют одну из разновидностей вируса. В народе она известна как гепатит В. Для патологии характерно наличие нескольких клинических форм с соответствующими признаками. При несвоевременном лечении и длительном течении болезни возникают серьёзные осложнения, к примеру, гепатоцеллюлярная карцинома. Риск заражения вирусом можно снизить до минимума благодаря профилактическим мероприятиям.

Распространённость сывороточного гепатита в России

Инфекционное поражение печени, именуемое сывороточным гепатитом, носит аутоиммунный характер и передаётся несколькими путями, например, парентерально. Так именуют инфицирование через инъекции, повреждающие кожные покровы.

Это может быть:

• внутривенное,
• внутримышечное,
• подкожное,
• внутрикожное введение препаратов, наркотических веществ.

В связи с главным путём передачи, вирус так и называют — парентеральным. Сывороточный — устаревающее наименование патогенна. Термин связан с необходимостью попадания возбудителя в сыворотку крови.

Симптомы и лечение хронического гепатита в активной форме

Как показывают статистические данные, вирус сывороточного гепатита чаще диагностируется у молодых людей. Если в 80-х годах прошлого века в основном от болезни страдали пациенты 40—50 лет, то вначале нынешнего столетия 70—80% инфицированных — граждане в возрасте от 15 до 28 лет. При этом хроническая форма воспаления печени регистрируется зачастую и 20—29-летних людей.

По разным подсчётам в России инфицированы сывороточным гепатитом 2—3 миллиона человек. Инфекционисты склонны считать, что в течение жизни болезнь переносит каждый третий человек. Иммунитет многих самостоятельно справляется с патогеном, и граждане продолжают жить, не подозревая о том, что были в числе заражённых.

Опасность заболевания заключается в высоком уровне смертности от него. Это связано с осложнениями, которые влечёт за собой сывороточный недуг. Особенно тяжело он протекает при одновременном заражении различными видами вирусов гепатита.

Как передаётся гепатит В

Вирус отличается устойчивостью к воздействию внешних факторов. Если на предметы или вещи попадают капли крови заражённого, жизнеспособность возбудителя может сохраняться месяцами.

Переносчики патогена — болеющие гепатитом, и вирусоносители, у которых нет признаков заражения.

Кровь, в которой присутствует возбудитель, представляет опасность для окружающих ещё до момента появления у инфицированного первых симптомов.

Передача вируса от больного к здоровому может осуществляться при контакте с биологическими жидкостями заражённого:

• кровью,
• мочой,
• спермой,
• влагалищным секретом,
• слюной,
• жёлчью.

Патоген передаётся преимущественно парентеральным способом.

Существует вероятность инфицирования во время проведения:

1. Гемотрансфузий. Так в медицине называют переливание крови и её компонентов.
2. Хирургического вмешательства.
3. Инвазивных диагностических процедур. Подразумевается проникновение через защитные барьеры организма, к примеру, кожу. Зачастую разговор идёт об инъекциях и заборе крови, во время которых медики используют не стерильный инструментарий.
4. Стоматологических манипуляций. Заражение происходит, опаять же, через не стерильный инструментарий.

Риску подвергаются люди, решившиеся сделать пирсинг или татуировку. Также от заражения не «застрахованы» клиентки салонов красоты, которые записываются на маникюр, педикюр, перманентный макияж и инъекционные косметологические процедуры.

С 90-х годов прошлого века гемотрансфузионный материал проходит максимально тщательную проверку. Поэтому количество заражённых вследствие переливания крови значительно уменьшилось. Однако риск инфицирования во время других процедур остаётся высоким.

Следующий распространённый путь передачи вируса — половой. Если игнорировать барьерные способы контрацепции, заразиться сывороточным гепатитом вероятно в 15—45% случаев.

Особенно осторожными необходимо быть при воспалительных заболеваниях половых органов или при микротравмах на слизистых. Через повреждения патоген проникает в кровоток.

Возбудитель сывороточного гепатита передаётся также бытовым путём, когда люди пользуются общими:

• полотенцами,
• бритвенными станками и лезвиями,
• зубными щётками,
• маникюрными принадлежностями.

Если в доме присутствует заражённый или вирусоноситель, вследствие несоблюдения правил личной гигиены, спустя несколько лет болезнь поразит всех членов семьи.

Возможно инфицирования малыша в момент прохождения через родовые пути. Иногда вирус поражает ребёнка до родоразрешения в результате утраты целостности плаценты. Если мать больна гепатитом В, через полтора года возбудитель в крови обнаруживается у 90% детей.

Что такое хронический аутоиммунный гепатит и какой прогноз выживаемости при данном диагнозе

Группы риска по вирусному гепатиту В

Своевременная вакцинация и соблюдение профилактики позволяют снизить вероятность инфицирования. В первую очередь, рекомендация касается категорий населения, которые входят в группу риска.

Речь идёт о:

1. Медицинском персонале, деятельность которого предусматривает контакт с больными.
2. Пациентах, которым предстоит неоднократно проходить процедуру гемодиализа или назначена гемотрансфузия.
3. Новорождённых, подверженных риску заражения непосредственно в роддоме.
4. Работниках лабораторий. Этот персонал постоянно имеет дело с препаратами крови.
5. Детях, чьи матери инфицированы вирусом.
6. Проживающих в одном доме с больным или носителем гепатита В.
7. Людях, которые часто путешествуют по странам с плохой эпидемиологической обстановкой.
8. Гражданах, употребляющих инъекционные наркотики.
9. Персонале интернатов и детях, проживающих в них.
10. Людях, которые часто меняют половых партнёров, игнорируют использование контрацептивов или имеют в анамнезе венерическое заболевание.
11. Мужчинах нетрадиционной ориентации.
12. Лицах, отбывающих наказания в местах лишения свободы.

Люди из перечисленного списка должны проходить вакцинацию. Благодаря прививке вырабатывается иммунитет, сохраняющийся примерно 15 лет.

Инкубационный период

Оказываясь в организме, вирус проникает в гепатоциты. Это функциональные клетки печени. Там патоген размножается. Спустя определённое время, наблюдаются признаки аутоиммунного поражения.

С момента инфицирования до первых видимых симптомов может пройти от 2 до 6 месяцев. У большинства заражённых, по словам специалистов, проявления патологии отмечаются через 60—80 дней. Зафиксированы случаи, когда длительность инкубационного периода составляла 40—45 суток.

Продолжительность инкубации зависит от многих факторов:

• при стремительном течении болезни симптомы обнаруживаются, спустя 2 недели,
• при массовом поражении вирусом инкубационный период длится 1,5—2 месяца,
• вследствие бытового инфицирования «созревание» возбудителя в крови происходит около полугода.

Чем ниже сопротивляемость организма инфекции, тем быстрее развивается патология. На протяжении периода инкубации какие-либо симптомы заражения отсутствуют.

Формы заболевания

По длительности течения сывороточный гепатит бывает молниеносным, острым и хроническим. В первом случае болезнь развивается быстро, сопровождаясь осложнениями.

Больные с молниеносной формой гепатита редко выживают.

Острая форма сывороточного гепатита проявляется характерными симптомами и во многих случаях переходит в хроническую. Проявления последней как бы смазаны, малозаметны.

Дополнительно патология может иметь типичное и атипичное течение. Первое обладает цикличным характером, то есть наличествуют нескольких сменяющих друг друга фаз. У атипичного гепатита цикличность отсутствует.

В зависимости от выраженности симптоматики болезнь приобретает форму:

• лёгкую,
• среднетяжёлую,
• тяжёлую.

С учётом клинических проявлений существует гепатит:

• бессимптомный,
• безжелтушный,
• желтушный.

Тяжелее всего болезнь протекает в детском возрасте и у юных пациентов. Чем моложе больной, тем выше риск развития хронического сывороточного гепатита.

Что такое хронический гепатит и каковы признаки обострения гепатита

Стадии заболевания

После проникновения возбудителя патология проходит несколько стадий развития:

1. Инкубацию. Средняя продолжительность стадии равна 2—3 месяцам. На длительность влияет резистентность организма. Чем слабее иммунная система, тем быстрее появляются первые признаки. Во время инкубации симптоматика отсутствует, однако, биохимический анализ покажет рост активности трансаминаз.
2. Продромальную стадию. Она длится от 5 дней до недели. Отмечается постепенное увеличение температуры, нарастание признаков интоксикации в виде слабости, головной боли, понижения аппетита, тошноты, позывов к рвоте. Из-за застоя жёлчи больной мучается от отрыжки, метеоризма, проблем с дефекацией или диареи. Моча темнеет, а каловые массы, наоборот, обесцвечиваются. В боку справа ощущается тяжесть, а в эпигастральной области присутствует болезненный дискомфорт. Пальпация позволяет обнаружить изменения размеров печени.
3. Желтушный этап. Наблюдается пожелтение слизистых и кожных покровов, появление зуда и усиление интоксикационного синдрома. Длительность этапа равна 1—2 месяцам. Иногда пациенты жалуются на красную сыпь в области живота, спины, ягодиц и конечностей, причём высыпания локализуются симметрично. Тяжёлая форма дополняется геморрагией.
4. Выздоровление. Симптоматика постепенно ослабевает, что способствует улучшению самочувствия пациента. Последняя стадия может сопровождаться слабой тошнотой, болезненными ощущениями в животе, истощением. Некоторое время печень остаётся увеличенной и болезненной при пальпации. Период длится 2—3 месяца. Есть риск смены острого течения патологии хроническим.

Если формируется хронический тип заболевания, симптоматика выражена слабо. У большинства пациентов признаков желтухи нет.

Болезнь определяется с помощью лабораторных анализов.

Одновременное течение сывороточного и иных видов гепатита

У гепатитов В и С разные виды возбудителей, но они могут развиваться вместе. Если больной откладывает лечение, риск коинфицирования растёт.

Оба заболевания передаются через кровь, но при попадании в организм патогенны ведут себя по-разному:

1. Для вируса сывороточного гепатита характерно накапливание в гепатоцитах без их разрушения. В дальнейшем иммунная система сама ликвидирует возбудитель, уничтожая при этом и печёночные клетки. Когда человек выздоравливает, у него вырабатываются антитела, соответственно, нет опасности повторного инфицирования.
2. Вирус гепатита С разрушает печень. Под воздействием иммунной системы возбудитель видоизменяется. Получается этакая игра защитных сил организма и вируса в прятки. Поэтому на начальном этапе гепатита С нет выраженных симптомов. Часто патология определяется, когда уже сформировался цирроз или возникла карцинома.

Квалифицированный специалист учитывает особенности каждого из заболеваний при назначении противовирусной терапии.

Вкупе с сывороточным воспалением может развиться и гепатит D. Самостоятельно он не протекает. Возбудитель может размножиться только в присутствии патогенна В-типа, заимствуя его капсулу. Дополнительная болезнь вызывается дельта-вирусом. Его одновременную активность с сывороточным гепатитом считают самой тяжёлой, быстро приводящей к осложнениям.

Способ передачи гепатита D — через кровь и половым путём. Болезнь может приобретать хроническую форму.

У дельта-вируса есть генотипы. Они имеются и у гепатита С. Терапия подбирается в зависимости от генотипа. Одни вариации вируса лечатся проще, другие труднее.

Если больной заражён вирусами В и D, значительно повышается вероятность развития печёночной недостаточности.

Симптомы гепатита В

Симптоматика заболевания обуславливается возникновением холестаза и ослаблением детоксикационных функций печени. Одни пациенты страдают от интоксикации, спровоцированной гибелью гепатоцитов. У других больных отравление становится результатом всасывания в кровоток ядов, образовывающихся в кишечнике.

Независимо от вида интоксикации, первой страдает центральная нервная система.

Это выражается в виде:

• проблем со сном,
• чрезмерной утомляемости,
• общей слабости,
• апатичного состояния,
• нарушений сознания.

При тяжёлом течении отмечается развитие геморрагического синдрома. Он выражается носовыми кровотечениями и повышенной кровоточивостью дёсен.

Поскольку при сывороточном гепатите нарушается отток жёлчи, возникает желтуха. Она является следствие интоксикации печёночным секретом. Он не должен проникать в кровоток, но при заболевании это происходит.

Кроме желтухи, у больных сывороточным воспалением:

• происходит усиление симптомов астении,
• наблюдаются диспепсические расстройства и геморрагия,
• кал становится светлым, а моча темнеет,
• появляется кожный зуд.

На фоне желтухи печень увеличивается. У половины больных также наблюдается набухание селезёнки. По словам врачей, если печень сохраняет нормальные размеры при наличии признаков желтухи, шансы на выздоровление снижаются.

По окончании желтушного периода самочувствие больных улучшается.

У 5—10% пациентов болезнь становится хронической, что подтверждается:

1. Слабой интоксикацией.
2. Субфебрильными показателями температуры.
3. Увеличенными размерами печени.
4. Высоким уровнем билирубина в крови.

Среди типичных признаков патологии числятся беспричинные гематомы на теле, постоянная сонливость и кровоточивость дёсен. На поздней стадии возникают сосудистые звёздочки.

Диагностика

При постановке диагноза учитываются характерные клинические проявления и данные лабораторных исследований. Одним из главных диагностических мероприятий является анализ сыворотки крови. Такое исследование на сывороточный гепатит позволяет определить наличие антигенов и антител. Их присутствие подтверждает заражение.

Перед назначением анализов врач опрашивает пациента, осматривает его и проводит пальпацию печени. Если произошло инфицирование, его можно заподозрить из-за пожелтения кожных покровов и слизистых, высыпаний, увеличения живота. При пальпации ощущаются плотность печени, её увеличение.

Кроме сывороточного анализа и приёма врача, предусматривается прохождение:

1. ПЦР (полимеразной цепной реакции). Она позволяет обнаружить возбудителя в крови.
2. ИФА (иммуноферментного анализа). Он выявляет антитела и антигены в сыворотке.
3. Общего анализа крови, который показывает низкое содержание лейкоцитов, ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
4. Исследования урины и кала. Эти анализы помогают выявить билирубин и отсутствие стеркобилина.
5. Биохимического анализа крови. Он даёт информацию о повышении содержания билирубина и увеличении активности печёночных ферментов.
6. Коагулограммы. При гепатите В исследование покажет понижение протромбинового индекса. Так называется разница меж временем свёртываемости здоровой и заражённой крови. Если протромбиновый индекс падает до 40%, это указывает на критическое состояние больного.

Из инструментальных методик используются УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости и биопсия печени.

Решающую роль при постановке диагноза играет наличие антигена HBsAg и антител HbclgM.

Лечение гепатита В

Если заболевание протекает в лёгкой форме, можно проходить лечебный курс в домашних условиях. В остальных случаях обязательна госпитализация.

Терапия предполагает соблюдение:

1. Постельного режима при остром течении. Важно избегать физических нагрузок и сохранять эмоциональное спокойствие.
2. Диетического рациона. Приём пищи осуществляется в 5—6 подходов. Из меню исключаются любые блюда, которые могут навредить организму. На ночь нельзя перегружать пищеварительную систему.
3. Питьевого режима. Благодаря ежедневному употреблению 2—2,5 литров воды удаётся быстрее справиться с признаками интоксикации, вывести яды из организма.

Для лечения сывороточного гепатита назначаются противовирусные препараты вместе с иммуномодулирующими средствами. Зачастую прописывается одновременный приём Рибавирина и Альфа-интерферона. Продолжительность курса — от 6 месяцев до года.

Противовирусная терапия предусматривает регулярное проведение ИФА. С его помощью исследуется вирусная нагрузка и определяется эффективность принимаемых лекарств.

Чтобы устранить симптомы сильной интоксикации, осуществляется внутривенное введение физиологических растворов.

Для получения положительных результатов не обойтись без применения:

• аскорбиновой кислоты и витаминов группы В,
• препаратов калия,
• гепатопротекторных средств,
• кортикостероидов.

Последние используются при тяжёлой форме сывороточного гепатита.

Из средств симптоматической терапии пациентам прописывают приём спазмолитиков и жёлчегонных. Среди первых популярны Папаверин и Но-шпа. Из второй категории советуют Холосас и Урсофальк.

По окончании лечения больные должны наблюдаться у инфекциониста, проходя обследование каждые 3 месяца.

Осложнения и последствия сывороточного гепатита

Сывороточный гепатит при длительном отсутствии лечения или быстром прогрессировании способен обернуться:

1. Печёночной недостаточностью. Симптоматика нарушения нарастает на протяжении нескольких дней или часов. Больные страдают от отсутствия или понижения аппетита, тошноты, сильной слабости, депрессивного состояния либо раздражительности, апатии, ухудшения ночного зрения. Цвет кожи из землисто-серого становится желтушным. Кроме того, пациенты испытывают дискомфорт из-за геморрагии, изменений гормонального фона, отёчности, асцита. Если вовремя не приступить к лечению, возникает печёночная кома, пациент умирает вследствие отёка мозга.
2. Циррозом печени. При хроническом гепатите осложнение проявляется желтухой, зудом кожи, потерей веса, отёками ног или всего тела. Возникает варикозная деформация вен пищевода, прямой кишки, а также передней брюшной стенки. Происходит усиление печёночной энцефалопатии.
3. Гепатоцеллюлярной карциномой. В печени формируются один или несколько узлов, которые могут давать метастазы. Пациент мучается от тупых болей в боку с правой стороны, сильной слабости, лихорадки, выраженной желтухи, гепатомегалии и синдрома Кушинга.

Летальный исход диагностируется редко примерно у 2% инфицированных. У 15% заболевание приобретает хроническую форму.

Если она протекает тяжело, зачастую присутствует печёночная недостаточность.

Прогноз

Согласно статистическим данным, около 80% пациентов с сывороточным гепатитом излечиваются. Правда, выздоравливание сложно назвать полным.

Обычно приходится иметь дело с остаточными явлениями:

• воспалением жёлчевыводящих путей,
• признаками астеновегетативного синдрома,
• доброкачественной функциональной гипербилирубинемией (синдромом Жильбера).

Ухудшают прогноз сопутствующие хронические заболевания печени, а также присоединение гепатитов С или D.

Зачастую больные умирают спустя много лет после инфицирования при хроническом течении, когда состояние осложняется циррозом или раком.

Вследствие острого гепатита В летальный исход возникает редко. Исключение — молниеносная форма болезни.

Профилактика гепатита В

Для предотвращения заражения вирусом предусматривается плановая вакцинация. Впервые прививка делается сразу после рождения, потом в 1 и 5 месяцев.

Кроме того, чтобы избежать инфицирования, медперсонал должен:

1. Во время обследования пользоваться специальными перчатками.
2. Перед операцией тщательно обрабатывать руки.
3. Утилизировать одноразовые шприцы и инструменты, которые контактировали с кровью.
4. Стерилизовать инструментарий перед процедурами.

Медицинским работникам стоит систематически проходить обучение, раскрывающее нюансы заражения вирусом гепатита и способов его профилактики. В частности, к донорству нельзя допускать людей, которые переболели вирусным воспалением печени, независимо от его формы.

В остальном меры профилактики сводятся к следующим постулатам:

• в домашних условиях важно использовать только индивидуальные предметы личной гигиены,
• следует воздерживаться от беспорядочных половых связей, а также позаботиться о безопасности сексуальных контактов,
• инъекционные наркоманы должны пользоваться одноразовыми шприцами.

Для наркоманов лучший вариант профилактики — отказ от зависимости. Под действием опьяняющих веществ сложно отслеживать чистоту инструментария.

Если человек входит в группу риска, желательна вакцинация. Своевременная прививка и ведение здорового образа жизни позволят предупредить инфицирование.

Загрузка…

Сывороточный гепатит — что это такое

В списке наиболее опасных заболеваний печени числится сывороточный гепатит. Так медики называют одну из разновидностей вируса. В народе она известна как гепатит В. Для патологии характерно наличие нескольких клинических форм с соответствующими признаками. При несвоевременном лечении и длительном течении болезни возникают серьёзные осложнения, к примеру, гепатоцеллюлярная карцинома. Риск заражения вирусом можно снизить до минимума благодаря профилактическим мероприятиям.

Распространённость сывороточного гепатита в России

Инфекционное поражение печени, именуемое сывороточным гепатитом, носит аутоиммунный характер и передаётся несколькими путями, например, парентерально. Так именуют инфицирование через инъекции, повреждающие кожные покровы.

Это может быть:

• внутривенное;
• внутримышечное;
• подкожное;
• внутрикожное введение препаратов, наркотических веществ.

В связи с главным путём передачи, вирус так и называют — парентеральным. Сывороточный — устаревающее наименование патогенна. Термин связан с необходимостью попадания возбудителя в сыворотку крови.

Как показывают статистические данные, вирус сывороточного гепатита чаще диагностируется у молодых людей. Если в 80-х годах прошлого века в основном от болезни страдали пациенты 40—50 лет, то вначале нынешнего столетия 70—80% инфицированных — граждане в возрасте от 15 до 28 лет. При этом хроническая форма воспаления печени регистрируется зачастую и 20—29-летних людей.

По разным подсчётам в России инфицированы сывороточным гепатитом 2—3 миллиона человек. Инфекционисты склонны считать, что в течение жизни болезнь переносит каждый третий человек. Иммунитет многих самостоятельно справляется с патогеном, и граждане продолжают жить, не подозревая о том, что были в числе заражённых.

Опасность заболевания заключается в высоком уровне смертности от него. Это связано с осложнениями, которые влечёт за собой сывороточный недуг. Особенно тяжело он протекает при одновременном заражении различными видами вирусов гепатита.

Как передаётся гепатит В

Вирус отличается устойчивостью к воздействию внешних факторов. Если на предметы или вещи попадают капли крови заражённого, жизнеспособность возбудителя может сохраняться месяцами.

Переносчики патогена — болеющие гепатитом, и вирусоносители, у которых нет признаков заражения.

Кровь, в которой присутствует возбудитель, представляет опасность для окружающих ещё до момента появления у инфицированного первых симптомов.

Передача вируса от больного к здоровому может осуществляться при контакте с биологическими жидкостями заражённого:

• кровью;
• мочой;
• спермой;
• влагалищным секретом;
• слюной;
• жёлчью.

Патоген передаётся преимущественно парентеральным способом.

Существует вероятность инфицирования во время проведения:

1. Гемотрансфузий. Так в медицине называют переливание крови и её компонентов.
2. Хирургического вмешательства.
3. Инвазивных диагностических процедур. Подразумевается проникновение через защитные барьеры организма, к примеру, кожу. Зачастую разговор идёт об инъекциях и заборе крови, во время которых медики используют не стерильный инструментарий.
4. Стоматологических манипуляций. Заражение происходит, опаять же, через не стерильный инструментарий.

Риску подвергаются люди, решившиеся сделать пирсинг или татуировку. Также от заражения не «застрахованы» клиентки салонов красоты, которые записываются на маникюр, педикюр, перманентный макияж и инъекционные косметологические процедуры.

С 90-х годов прошлого века гемотрансфузионный материал проходит максимально тщательную проверку. Поэтому количество заражённых вследствие переливания крови значительно уменьшилось. Однако риск инфицирования во время других процедур остаётся высоким.

Следующий распространённый путь передачи вируса — половой. Если игнорировать барьерные способы контрацепции, заразиться сывороточным гепатитом вероятно в 15—45% случаев.

Особенно осторожными необходимо быть при воспалительных заболеваниях половых органов или при микротравмах на слизистых. Через повреждения патоген проникает в кровоток.

Возбудитель сывороточного гепатита передаётся также бытовым путём, когда люди пользуются общими:

• полотенцами;
• бритвенными станками и лезвиями;
• зубными щётками;
• маникюрными принадлежностями.

Если в доме присутствует заражённый или вирусоноситель, вследствие несоблюдения правил личной гигиены, спустя несколько лет болезнь поразит всех членов семьи.

Возможно инфицирования малыша в момент прохождения через родовые пути. Иногда вирус поражает ребёнка до родоразрешения в результате утраты целостности плаценты. Если мать больна гепатитом В, через полтора года возбудитель в крови обнаруживается у 90% детей.

Группы риска по вирусному гепатиту В

Своевременная вакцинация и соблюдение профилактики позволяют снизить вероятность инфицирования. В первую очередь, рекомендация касается категорий населения, которые входят в группу риска.

Речь идёт о:

1. Медицинском персонале, деятельность которого предусматривает контакт с больными.
2. Пациентах, которым предстоит неоднократно проходить процедуру гемодиализа или назначена гемотрансфузия.
3. Новорождённых, подверженных риску заражения непосредственно в роддоме.
4. Работниках лабораторий. Этот персонал постоянно имеет дело с препаратами крови.
5. Детях, чьи матери инфицированы вирусом.
6. Проживающих в одном доме с больным или носителем гепатита В.
7. Людях, которые часто путешествуют по странам с плохой эпидемиологической обстановкой.
8. Гражданах, употребляющих инъекционные наркотики.
9. Персонале интернатов и детях, проживающих в них.
10. Людях, которые часто меняют половых партнёров, игнорируют использование контрацептивов или имеют в анамнезе венерическое заболевание.
11. Мужчинах нетрадиционной ориентации.
12. Лицах, отбывающих наказания в местах лишения свободы.

Люди из перечисленного списка должны проходить вакцинацию. Благодаря прививке вырабатывается иммунитет, сохраняющийся примерно 15 лет.

Инкубационный период

Оказываясь в организме, вирус проникает в гепатоциты. Это функциональные клетки печени. Там патоген размножается. Спустя определённое время, наблюдаются признаки аутоиммунного поражения.

С момента инфицирования до первых видимых симптомов может пройти от 2 до 6 месяцев. У большинства заражённых, по словам специалистов, проявления патологии отмечаются через 60—80 дней. Зафиксированы случаи, когда длительность инкубационного периода составляла 40—45 суток.

Продолжительность инкубации зависит от многих факторов:

• при стремительном течении болезни симптомы обнаруживаются, спустя 2 недели;
• при массовом поражении вирусом инкубационный период длится 1,5—2 месяца;
• вследствие бытового инфицирования «созревание» возбудителя в крови происходит около полугода.

Чем ниже сопротивляемость организма инфекции, тем быстрее развивается патология. На протяжении периода инкубации какие-либо симптомы заражения отсутствуют.

Формы заболевания

По длительности течения сывороточный гепатит бывает молниеносным, острым и хроническим. В первом случае болезнь развивается быстро, сопровождаясь осложнениями.

Больные с молниеносной формой гепатита редко выживают.

Острая форма сывороточного гепатита проявляется характерными симптомами и во многих случаях переходит в хроническую. Проявления последней как бы смазаны, малозаметны.

Дополнительно патология может иметь типичное и атипичное течение. Первое обладает цикличным характером, то есть наличествуют нескольких сменяющих друг друга фаз. У атипичного гепатита цикличность отсутствует.

В зависимости от выраженности симптоматики болезнь приобретает форму:

• лёгкую;
• среднетяжёлую;
• тяжёлую.

С учётом клинических проявлений существует гепатит:

• бессимптомный;
• безжелтушный;
• желтушный.

Тяжелее всего болезнь протекает в детском возрасте и у юных пациентов. Чем моложе больной, тем выше риск развития хронического сывороточного гепатита.

Стадии заболевания

После проникновения возбудителя патология проходит несколько стадий развития:

1. Инкубацию. Средняя продолжительность стадии равна 2—3 месяцам. На длительность влияет резистентность организма. Чем слабее иммунная система, тем быстрее появляются первые признаки. Во время инкубации симптоматика отсутствует, однако, биохимический анализ покажет рост активности трансаминаз.
2. Продромальную стадию. Она длится от 5 дней до недели. Отмечается постепенное увеличение температуры, нарастание признаков интоксикации в виде слабости, головной боли, понижения аппетита, тошноты, позывов к рвоте. Из-за застоя жёлчи больной мучается от отрыжки, метеоризма, проблем с дефекацией или диареи. Моча темнеет, а каловые массы, наоборот, обесцвечиваются. В боку справа ощущается тяжесть, а в эпигастральной области присутствует болезненный дискомфорт. Пальпация позволяет обнаружить изменения размеров печени.
3. Желтушный этап. Наблюдается пожелтение слизистых и кожных покровов, появление зуда и усиление интоксикационного синдрома. Длительность этапа равна 1—2 месяцам. Иногда пациенты жалуются на красную сыпь в области живота, спины, ягодиц и конечностей, причём высыпания локализуются симметрично. Тяжёлая форма дополняется геморрагией.
4. Выздоровление. Симптоматика постепенно ослабевает, что способствует улучшению самочувствия пациента. Последняя стадия может сопровождаться слабой тошнотой, болезненными ощущениями в животе, истощением. Некоторое время печень остаётся увеличенной и болезненной при пальпации. Период длится 2—3 месяца. Есть риск смены острого течения патологии хроническим.

Если формируется хронический тип заболевания, симптоматика выражена слабо. У большинства пациентов признаков желтухи нет.

Болезнь определяется с помощью лабораторных анализов.

Одновременное течение сывороточного и иных видов гепатита

У гепатитов В и С разные виды возбудителей, но они могут развиваться вместе. Если больной откладывает лечение, риск коинфицирования растёт.

Оба заболевания передаются через кровь, но при попадании в организм патогенны ведут себя по-разному:

1. Для вируса сывороточного гепатита характерно накапливание в гепатоцитах без их разрушения. В дальнейшем иммунная система сама ликвидирует возбудитель, уничтожая при этом и печёночные клетки. Когда человек выздоравливает, у него вырабатываются антитела, соответственно, нет опасности повторного инфицирования.
2. Вирус гепатита С разрушает печень. Под воздействием иммунной системы возбудитель видоизменяется. Получается этакая игра защитных сил организма и вируса в прятки. Поэтому на начальном этапе гепатита С нет выраженных симптомов. Часто патология определяется, когда уже сформировался цирроз или возникла карцинома.

Квалифицированный специалист учитывает особенности каждого из заболеваний при назначении противовирусной терапии.

Вкупе с сывороточным воспалением может развиться и гепатит D. Самостоятельно он не протекает. Возбудитель может размножиться только в присутствии патогенна В-типа, заимствуя его капсулу. Дополнительная болезнь вызывается дельта-вирусом. Его одновременную активность с сывороточным гепатитом считают самой тяжёлой, быстро приводящей к осложнениям.

Способ передачи гепатита D — через кровь и половым путём. Болезнь может приобретать хроническую форму.

У дельта-вируса есть генотипы. Они имеются и у гепатита С. Терапия подбирается в зависимости от генотипа. Одни вариации вируса лечатся проще, другие труднее.

Если больной заражён вирусами В и D, значительно повышается вероятность развития печёночной недостаточности.

Симптомы гепатита В

Симптоматика заболевания обуславливается возникновением холестаза и ослаблением детоксикационных функций печени. Одни пациенты страдают от интоксикации, спровоцированной гибелью гепатоцитов. У других больных отравление становится результатом всасывания в кровоток ядов, образовывающихся в кишечнике.

Независимо от вида интоксикации, первой страдает центральная нервная система.

Это выражается в виде:

• проблем со сном;
• чрезмерной утомляемости;
• общей слабости;
• апатичного состояния;
• нарушений сознания.

При тяжёлом течении отмечается развитие геморрагического синдрома. Он выражается носовыми кровотечениями и повышенной кровоточивостью дёсен.

Поскольку при сывороточном гепатите нарушается отток жёлчи, возникает желтуха. Она является следствие интоксикации печёночным секретом. Он не должен проникать в кровоток, но при заболевании это происходит.

Кроме желтухи, у больных сывороточным воспалением:

• происходит усиление симптомов астении;
• наблюдаются диспепсические расстройства и геморрагия;
• кал становится светлым, а моча темнеет;
• появляется кожный зуд.

На фоне желтухи печень увеличивается. У половины больных также наблюдается набухание селезёнки. По словам врачей, если печень сохраняет нормальные размеры при наличии признаков желтухи, шансы на выздоровление снижаются.

По окончании желтушного периода самочувствие больных улучшается.

У 5—10% пациентов болезнь становится хронической, что подтверждается:

1. Слабой интоксикацией.
2. Субфебрильными показателями температуры.
3. Увеличенными размерами печени.
4. Высоким уровнем билирубина в крови.

Среди типичных признаков патологии числятся беспричинные гематомы на теле, постоянная сонливость и кровоточивость дёсен. На поздней стадии возникают сосудистые звёздочки.

Диагностика

При постановке диагноза учитываются характерные клинические проявления и данные лабораторных исследований. Одним из главных диагностических мероприятий является анализ сыворотки крови. Такое исследование на сывороточный гепатит позволяет определить наличие антигенов и антител. Их присутствие подтверждает заражение.

Перед назначением анализов врач опрашивает пациента, осматривает его и проводит пальпацию печени. Если произошло инфицирование, его можно заподозрить из-за пожелтения кожных покровов и слизистых, высыпаний, увеличения живота. При пальпации ощущаются плотность печени, её увеличение.

Кроме сывороточного анализа и приёма врача, предусматривается прохождение:

1. ПЦР (полимеразной цепной реакции). Она позволяет обнаружить возбудителя в крови.
2. ИФА (иммуноферментного анализа). Он выявляет антитела и антигены в сыворотке.
3. Общего анализа крови, который показывает низкое содержание лейкоцитов, ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
4. Исследования урины и кала. Эти анализы помогают выявить билирубин и отсутствие стеркобилина.
5. Биохимического анализа крови. Он даёт информацию о повышении содержания билирубина и увеличении активности печёночных ферментов.
6. Коагулограммы. При гепатите В исследование покажет понижение протромбинового индекса. Так называется разница меж временем свёртываемости здоровой и заражённой крови. Если протромбиновый индекс падает до 40%, это указывает на критическое состояние больного.

Из инструментальных методик используются УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости и биопсия печени.

Решающую роль при постановке диагноза играет наличие антигена HBsAg и антител HbclgM.

Лечение гепатита В

Если заболевание протекает в лёгкой форме, можно проходить лечебный курс в домашних условиях. В остальных случаях обязательна госпитализация.

Терапия предполагает соблюдение:

1. Постельного режима при остром течении. Важно избегать физических нагрузок и сохранять эмоциональное спокойствие.
2. Диетического рациона. Приём пищи осуществляется в 5—6 подходов. Из меню исключаются любые блюда, которые могут навредить организму. На ночь нельзя перегружать пищеварительную систему.
3. Питьевого режима. Благодаря ежедневному употреблению 2—2,5 литров воды удаётся быстрее справиться с признаками интоксикации, вывести яды из организма.

Для лечения сывороточного гепатита назначаются противовирусные препараты вместе с иммуномодулирующими средствами. Зачастую прописывается одновременный приём Рибавирина и Альфа-интерферона. Продолжительность курса — от 6 месяцев до года.

Противовирусная терапия предусматривает регулярное проведение ИФА. С его помощью исследуется вирусная нагрузка и определяется эффективность принимаемых лекарств.

Чтобы устранить симптомы сильной интоксикации, осуществляется внутривенное введение физиологических растворов.

Для получения положительных результатов не обойтись без применения:

• аскорбиновой кислоты и витаминов группы В;
• препаратов калия;
• гепатопротекторных средств;
• кортикостероидов.

Последние используются при тяжёлой форме сывороточного гепатита.

Из средств симптоматической терапии пациентам прописывают приём спазмолитиков и жёлчегонных. Среди первых популярны Папаверин и Но-шпа. Из второй категории советуют Холосас и Урсофальк.

По окончании лечения больные должны наблюдаться у инфекциониста, проходя обследование каждые 3 месяца.

Осложнения и последствия сывороточного гепатита

Сывороточный гепатит при длительном отсутствии лечения или быстром прогрессировании способен обернуться:

1. Печёночной недостаточностью. Симптоматика нарушения нарастает на протяжении нескольких дней или часов. Больные страдают от отсутствия или понижения аппетита, тошноты, сильной слабости, депрессивного состояния либо раздражительности, апатии, ухудшения ночного зрения. Цвет кожи из землисто-серого становится желтушным. Кроме того, пациенты испытывают дискомфорт из-за геморрагии, изменений гормонального фона, отёчности, асцита. Если вовремя не приступить к лечению, возникает печёночная кома, пациент умирает вследствие отёка мозга.
2. Циррозом печени. При хроническом гепатите осложнение проявляется желтухой, зудом кожи, потерей веса, отёками ног или всего тела. Возникает варикозная деформация вен пищевода, прямой кишки, а также передней брюшной стенки. Происходит усиление печёночной энцефалопатии.
3. Гепатоцеллюлярной карциномой. В печени формируются один или несколько узлов, которые могут давать метастазы. Пациент мучается от тупых болей в боку с правой стороны, сильной слабости, лихорадки, выраженной желтухи, гепатомегалии и синдрома Кушинга.

Летальный исход диагностируется редко примерно у 2% инфицированных. У 15% заболевание приобретает хроническую форму.

Если она протекает тяжело, зачастую присутствует печёночная недостаточность.

Прогноз

Согласно статистическим данным, около 80% пациентов с сывороточным гепатитом излечиваются. Правда, выздоравливание сложно назвать полным.

Обычно приходится иметь дело с остаточными явлениями:

• воспалением жёлчевыводящих путей;
• признаками астеновегетативного синдрома;
• доброкачественной функциональной гипербилирубинемией (синдромом Жильбера).

Ухудшают прогноз сопутствующие хронические заболевания печени, а также присоединение гепатитов С или D.

Зачастую больные умирают спустя много лет после инфицирования при хроническом течении, когда состояние осложняется циррозом или раком.

Вследствие острого гепатита В летальный исход возникает редко. Исключение — молниеносная форма болезни.

Профилактика гепатита В

Для предотвращения заражения вирусом предусматривается плановая вакцинация. Впервые прививка делается сразу после рождения, потом в 1 и 5 месяцев.

Кроме того, чтобы избежать инфицирования, медперсонал должен:

1. Во время обследования пользоваться специальными перчатками.
2. Перед операцией тщательно обрабатывать руки.
3. Утилизировать одноразовые шприцы и инструменты, которые контактировали с кровью.
4. Стерилизовать инструментарий перед процедурами.

Медицинским работникам стоит систематически проходить обучение, раскрывающее нюансы заражения вирусом гепатита и способов его профилактики. В частности, к донорству нельзя допускать людей, которые переболели вирусным воспалением печени, независимо от его формы.

В остальном меры профилактики сводятся к следующим постулатам:

• в домашних условиях важно использовать только индивидуальные предметы личной гигиены;
• следует воздерживаться от беспорядочных половых связей, а также позаботиться о безопасности сексуальных контактов;
• инъекционные наркоманы должны пользоваться одноразовыми шприцами.

Для наркоманов лучший вариант профилактики — отказ от зависимости. Под действием опьяняющих веществ сложно отслеживать чистоту инструментария.

Если человек входит в группу риска, желательна вакцинация. Своевременная прививка и ведение здорового образа жизни позволят предупредить инфицирование.

Сывороточный гепатит — это… Что такое Сывороточный гепатит?



Сывороточный гепатит

        инфекционное заболевание человека: форма гепатита вирусного (См. Гепатит вирусный). Возбудитель — вирус типа В. Источник инфекции — человек (больной желтушной или безжелтушной формой либо вирусоноситель). Вирус появляется в крови за 3—4 нед. до появления признаков заболевания и сохраняется в течение нескольких месяцев (иногда лет) после выздоровления. Передача С. г. происходит при вливании крови, плазмы, сыворотки и их препаратов, реже — через недостаточно простерилизованный медицинский инструментарий (шприцы, иглы и др.) при вливании лекарственных средств, прививках, проведении внутрикожных реакций, взятии крови, стоматологических и др. манипуляциях. Инкубационный период С. г. от 60 до 160 сут. Клинические проявления и лечение те же, что и при инфекционном гепатите. Для распознавания имеют значение указание на Переливание крови или медицинские манипуляции за 2 (и более) мес. до заболевания и определение в крови так называемого австралийского антигена (См. Антигены). Профилактика: медицинское и лабораторное обследование Доноров, соблюдение установленных правил стерилизации и применения медицинского инструментария.

         Лит.: Бутягина А. П., Сывороточный гепатит, М., 1962.

Большая советская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия. 1969—1978.

• Сывороточная болезнь
• Сыгнак

Смотреть что такое «Сывороточный гепатит» в других словарях:

• Сывороточный гепатит — см. Гепатит В. (Источник: «Словарь терминов микробиологии») …   Словарь микробиологии

• Гепатит вирусный —         гепатит эпидемический, желтуха инфекционная, болезнь Боткина (по имени С. П. Боткина, впервые в 1888 высказавшего мысль об инфекционной природе болезни), вирусное заболевание с преимущественным поражением печени. Возбудитель фильтрующийся …   Большая советская энциклопедия

• ГЕПАТИТ — острое или хроническое воспаление печени. Существует несколько форм гепатита, дифференцируемых в зависимости от вызвавшей их причины. Гепатит могут вызвать некоторые лекарственные вещества, например транквилизаторы (успокаивающие средства) или… …   Энциклопедия Кольера

• гепатит сывороточный — (hepatitis serosa; син.: гепатит В, гепатит инокуляционный, гепатит парентеральный, гепатит посттрансфузионный, желтуха прививочная, желтуха шприцевая) вирусный гепатит, характеризующийся парентеральным путем передачи возбудителя инфекции с… …   Большой медицинский словарь

• гепатит В — (hepatitis В) см. Гепатит сывороточный …   Большой медицинский словарь

• гепатит инокуляционный — (hepatitis inoculationis) см. Гепатит сывороточный …   Большой медицинский словарь

• гепатит парентеральный — (hepatitis parenteralis) см. Гепатит сывороточный …   Большой медицинский словарь

• гепатит посттрансфузионный — (hepatitis post transfusionem) см. Гепатит сывороточный …   Большой медицинский словарь

• Гепатит Сывороточный (Serum Hepatitis) — см. Гепатит. Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

• ГЕПАТИТ СЫВОРОТОЧНЫЙ — (serum hepatitis) см. Гепатит …   Толковый словарь по медицине

Сывороточный гепатит что это такое — Лечение гепатита

В списке наиболее опасных заболеваний печени числится сывороточный гепатит. Так медики называют одну из разновидностей вируса. В народе она известна как гепатит В. Для патологии характерно наличие нескольких клинических форм с соответствующими признаками. При несвоевременном лечении и длительном течении болезни возникают серьёзные осложнения, к примеру, гепатоцеллюлярная карцинома. Риск заражения вирусом можно снизить до минимума благодаря профилактическим мероприятиям.

Содержание статьи:

Распространённость сывороточного гепатита в России

Инфекционное поражение печени, именуемое сывороточным гепатитом, носит аутоиммунный характер и передаётся несколькими путями, например, парентерально. Так именуют инфицирование через инъекции, повреждающие кожные покровы.

Это может быть:

• внутривенное;
• внутримышечное;
• подкожное;
• внутрикожное введение препаратов, наркотических веществ.

В связи с главным путём передачи, вирус так и называют — парентеральным. Сывороточный — устаревающее наименование патогенна. Термин связан с необходимостью попадания возбудителя в сыворотку крови.

Как показывают статистические данные, вирус сывороточного гепатита чаще диагностируется у молодых людей. Если в 80-х годах прошлого века в основном от болезни страдали пациенты 40—50 лет, то вначале нынешнего столетия 70—80% инфицированных — граждане в возрасте от 15 до 28 лет. При этом хроническая форма воспаления печени регистрируется зачастую и 20—29-летних людей.

По разным подсчётам в России инфицированы сывороточным гепатитом 2—3 миллиона человек. Инфекционисты склонны считать, что в течение жизни болезнь переносит каждый третий человек. Иммунитет многих самостоятельно справляется с патогеном, и граждане продолжают жить, не подозревая о том, что были в числе заражённых.

Опасность заболевания заключается в высоком уровне смертности от него. Это связано с осложнениями, которые влечёт за собой сывороточный недуг. Особенно тяжело он протекает при одновременном заражении различными видами вирусов гепатита.

Как передаётся гепатит В

Вирус отличается устойчивостью к воздействию внешних факторов. Если на предметы или вещи попадают капли крови заражённого, жизнеспособность возбудителя может сохраняться месяцами.

Переносчики патогена — болеющие гепатитом, и вирусоносители, у которых нет признаков заражения.

Кровь, в которой присутствует возбудитель, представляет опасность для окружающих ещё до момента появления у инфицированного первых симптомов.

Передача вируса от больного к здоровому может осуществляться при контакте с биологическими жидкостями заражённого:

• кровью;
• мочой;
• спермой;
• влагалищным секретом;
• слюной;
• жёлчью.

Патоген передаётся преимущественно парентеральным способом.

Существует вероятность инфицирования во время проведения:

1. Гемотрансфузий. Так в медицине называют переливание крови и её компонентов.
2. Хирургического вмешательства.
3. Инвазивных диагностических процедур. Подразумевается проникновение через защитные барьеры организма, к примеру, кожу. Зачастую разговор идёт об инъекциях и заборе крови, во время которых медики используют не стерильный инструментарий.
4. Стоматологических манипуляций. Заражение происходит, опаять же, через не стерильный инструментарий.

Риску подвергаются люди, решившиеся сделать пирсинг или татуировку. Также от заражения не «застрахованы» клиентки салонов красоты, которые записываются на маникюр, педикюр, перманентный макияж и инъекционные косметологические процедуры.

С 90-х годов прошлого века гемотрансфузионный материал проходит максимально тщательную проверку. Поэтому количество заражённых вследствие переливания крови значительно уменьшилось. Однако риск инфицирования во время других процедур остаётся высоким.

Следующий распространённый путь передачи вируса — половой. Если игнорировать барьерные способы контрацепции, заразиться сывороточным гепатитом вероятно в 15—45% случаев.

Особенно осторожными необходимо быть при воспалительных заболеваниях половых органов или при микротравмах на слизистых. Через повреждения патоген проникает в кровоток.

Возбудитель сывороточного гепатита передаётся также бытовым путём, когда люди пользуются общими:

• полотенцами;
• бритвенными станками и лезвиями;
• зубными щётками;
• маникюрными принадлежностями.

Если в доме присутствует заражённый или вирусоноситель, вследствие несоблюдения правил личной гигиены, спустя несколько лет болезнь поразит всех членов семьи.

Возможно инфицирования малыша в момент прохождения через родовые пути. Иногда вирус поражает ребёнка до родоразрешения в результате утраты целостности плаценты. Если мать больна гепатитом В, через полтора года возбудитель в крови обнаруживается у 90% детей.

Группы риска по вирусному гепатиту В

Своевременная вакцинация и соблюдение профилактики позволяют снизить вероятность инфицирования. В первую очередь, рекомендация касается категорий населения, которые входят в группу риска.

Речь идёт о:

1. Медицинском персонале, деятельность которого предусматривает контакт с больными.
2. Пациентах, которым предстоит неоднократно проходить процедуру гемодиализа или назначена гемотрансфузия.
3. Новорождённых, подверженных риску заражения непосредственно в роддоме.
4. Работниках лабораторий. Этот персонал постоянно имеет дело с препаратами крови.
5. Детях, чьи матери инфицированы вирусом.
6. Проживающих в одном доме с больным или носителем гепатита В.
7. Людях, которые часто путешествуют по странам с плохой эпидемиологической обстановкой.
8. Гражданах, употребляющих инъекционные наркотики.
9. Персонале интернатов и детях, проживающих в них.
10. Людях, которые часто меняют половых партнёров, игнорируют использование контрацептивов или имеют в анамнезе венерическое заболевание.
11. Мужчинах нетрадиционной ориентации.
12. Лицах, отбывающих наказания в местах лишения свободы.

Люди из перечисленного списка должны проходить вакцинацию. Благодаря прививке вырабатывается иммунитет, сохраняющийся примерно 15 лет.

Инкубационный период

Оказываясь в организме, вирус проникает в гепатоциты. Это функциональные клетки печени. Там патоген размножается. Спустя определённое время, наблюдаются признаки аутоиммунного поражения.

С момента инфицирования до первых видимых симптомов может пройти от 2 до 6 месяцев. У большинства заражённых, по словам специалистов, проявления патологии отмечаются через 60—80 дней. Зафиксированы случаи, когда длительность инкубационного периода составляла 40—45 суток.

Продолжительность инкубации зависит от многих факторов:

• при стремительном течении болезни симптомы обнаруживаются, спустя 2 недели;
• при массовом поражении вирусом инкубационный период длится 1,5—2 месяца;
• вследствие бытового инфицирования «созревание» возбудителя в крови происходит около полугода.

Чем ниже сопротивляемость организма инфекции, тем быстрее развивается патология. На протяжении периода инкубации какие-либо симптомы заражения отсутствуют.

Формы заболевания

По длительности течения сывороточный гепатит бывает молниеносным, острым и хроническим. В первом случае болезнь развивается быстро, сопровождаясь осложнениями.

Больные с молниеносной формой гепатита редко выживают.

Острая форма сывороточного гепатита проявляется характерными симптомами и во многих случаях переходит в хроническую. Проявления последней как бы смазаны, малозаметны.

Дополнительно патология может иметь типичное и атипичное течение. Первое обладает цикличным характером, то есть наличествуют нескольких сменяющих друг друга фаз. У атипичного гепатита цикличность отсутствует.

В зависимости от выраженности симптоматики болезнь приобретает форму:

• лёгкую;
• среднетяжёлую;
• тяжёлую.

С учётом клинических проявлений существует гепатит:

• бессимптомный;
• безжелтушный;
• желтушный.

Тяжелее всего болезнь протекает в детском возрасте и у юных пациентов. Чем моложе больной, тем выше риск развития хронического сывороточного гепатита.

Стадии заболевания

После проникновения возбудителя патология проходит несколько стадий развития:

1. Инкубацию. Средняя продолжительность стадии равна 2—3 месяцам. На длительность влияет резистентность организма. Чем слабее иммунная система, тем быстрее появляются первые признаки. Во время инкубации симптоматика отсутствует, однако, биохимический анализ покажет рост активности трансаминаз.
2. Продромальную стадию. Она длится от 5 дней до недели. Отмечается постепенное увеличение температуры, нарастание признаков интоксикации в виде слабости, головной боли, понижения аппетита, тошноты, позывов к рвоте. Из-за застоя жёлчи больной мучается от отрыжки, метеоризма, проблем с дефекацией или диареи. Моча темнеет, а каловые массы, наоборот, обесцвечиваются. В боку справа ощущается тяжесть, а в эпигастральной области присутствует болезненный дискомфорт. Пальпация позволяет обнаружить изменения размеров печени.
3. Желтушный этап. Наблюдается пожелтение слизистых и кожных покровов, появление зуда и усиление интоксикационного синдрома. Длительность этапа равна 1—2 месяцам. Иногда пациенты жалуются на красную сыпь в области живота, спины, ягодиц и конечностей, причём высыпания локализуются симметрично. Тяжёлая форма дополняется геморрагией.
4. Выздоровление. Симптоматика постепенно ослабевает, что способствует улучшению самочувствия пациента. Последняя стадия может сопровождаться слабой тошнотой, болезненными ощущениями в животе, истощением. Некоторое время печень остаётся увеличенной и болезненной при пальпации. Период длится 2—3 месяца. Есть риск смены острого течения патологии хроническим.

Если формируется хронический тип заболевания, симптоматика выражена слабо. У большинства пациентов признаков желтухи нет.

Болезнь определяется с помощью лабораторных анализов.

Одновременное течение сывороточного и иных видов гепатита

У гепатитов В и С разные виды возбудителей, но они могут развиваться вместе. Если больной откладывает лечение, риск коинфицирования растёт.

Оба заболевания передаются через кровь, но при попадании в организм патогенны ведут себя по-разному:

1. Для вируса сывороточного гепатита характерно накапливание в гепатоцитах без их разрушения. В дальнейшем иммунная система сама ликвидирует возбудитель, уничтожая при этом и печёночные клетки. Когда человек выздоравливает, у него вырабатываются антитела, соответственно, нет опасности повторного инфицирования.
2. Вирус гепатита С разрушает печень. Под воздействием иммунной системы возбудитель видоизменяется. Получается этакая игра защитных сил организма и вируса в прятки. Поэтому на начальном этапе гепатита С нет выраженных симптомов. Часто патология определяется, когда уже сформировался цирроз или возникла карцинома.

Квалифицированный специалист учитывает особенности каждого из заболеваний при назначении противовирусной терапии.

Вкупе с сывороточным воспалением может развиться и гепатит D. Самостоятельно он не протекает. Возбудитель может размножиться только в присутствии патогенна В-типа, заимствуя его капсулу. Дополнительная болезнь вызывается дельта-вирусом. Его одновременную активность с сывороточным гепатитом считают самой тяжёлой, быстро приводящей к осложнениям.

Способ передачи гепатита D — через кровь и половым путём. Болезнь может приобретать хроническую форму.

У дельта-вируса есть генотипы. Они имеются и у гепатита С. Терапия подбирается в зависимости от генотипа. Одни вариации вируса лечатся проще, другие труднее.

Если больной заражён вирусами В и D, значительно повышается вероятность развития печёночной недостаточности.

Симптомы гепатита В

Симптоматика заболевания обуславливается возникновением холестаза и ослаблением детоксикационных функций печени. Одни пациенты страдают от интоксикации, спровоцированной гибелью гепатоцитов. У других больных отравление становится результатом всасывания в кровоток ядов, образовывающихся в кишечнике.

Независимо от вида интоксикации, первой страдает центральная нервная система.

Это выражается в виде:

• проблем со сном;
• чрезмерной утомляемости;
• общей слабости;
• апатичного состояния;
• нарушений сознания.

При тяжёлом течении отмечается развитие геморрагического синдрома. Он выражается носовыми кровотечениями и повышенной кровоточивостью дёсен.

Поскольку при сывороточном гепатите нарушается отток жёлчи, возникает желтуха. Она является следствие интоксикации печёночным секретом. Он не должен проникать в кровоток, но при заболевании это происходит.

Кроме желтухи, у больных сывороточным воспалением:

• происходит усиление симптомов астении;
• наблюдаются диспепсические расстройства и геморрагия;
• кал становится светлым, а моча темнеет;
• появляется кожный зуд.

На фоне желтухи печень увеличивается. У половины больных также наблюдается набухание селезёнки. По словам врачей, если печень сохраняет нормальные размеры при наличии признаков желтухи, шансы на выздоровление снижаются.

По окончании желтушного периода самочувствие больных улучшается.

У 5—10% пациентов болезнь становится хронической, что подтверждается:

1. Слабой интоксикацией.
2. Субфебрильными показателями температуры.
3. Увеличенными размерами печени.
4. Высоким уровнем билирубина в крови.

Среди типичных признаков патологии числятся беспричинные гематомы на теле, постоянная сонливость и кровоточивость дёсен. На поздней стадии возникают сосудистые звёздочки.

Диагностика

При постановке диагноза учитываются характерные клинические проявления и данные лабораторных исследований. Одним из главных диагностических мероприятий является анализ сыворотки крови. Такое исследование на сывороточный гепатит позволяет определить наличие антигенов и антител. Их присутствие подтверждает заражение.

Перед назначением анализов врач опрашивает пациента, осматривает его и проводит пальпацию печени. Если произошло инфицирование, его можно заподозрить из-за пожелтения кожных покровов и слизистых, высыпаний, увеличения живота. При пальпации ощущаются плотность печени, её увеличение.

Кроме сывороточного анализа и приёма врача, предусматривается прохождение:

1. ПЦР (полимеразной цепной реакции). Она позволяет обнаружить возбудителя в крови.
2. ИФА (иммуноферментного анализа). Он выявляет антитела и антигены в сыворотке.
3. Общего анализа крови, который показывает низкое содержание лейкоцитов, ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
4. Исследования урины и кала. Эти анализы помогают выявить билирубин и отсутствие стеркобилина.
5. Биохимического анализа крови. Он даёт информацию о повышении содержания билирубина и увеличении активности печёночных ферментов.
6. Коагулограммы. При гепатите В исследование покажет понижение протромбинового индекса. Так называется разница меж временем свёртываемости здоровой и заражённой крови. Если протромбиновый индекс падает до 40%, это указывает на критическое состояние больного.

Из инструментальных методик используются УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости и биопсия печени.

Решающую роль при постановке диагноза играет наличие антигена HBsAg и антител HbclgM.

Лечение гепатита В

Если заболевание протекает в лёгкой форме, можно проходить лечебный курс в домашних условиях. В остальных случаях обязательна госпитализация.

Терапия предполагает соблюдение:

1. Постельного режима при остром течении. Важно избегать физических нагрузок и сохранять эмоциональное спокойствие.
2. Диетического рациона. Приём пищи осуществляется в 5—6 подходов. Из меню исключаются любые блюда, которые могут навредить организму. На ночь нельзя перегружать пищеварительную систему.
3. Питьевого режима. Благодаря ежедневному употреблению 2—2,5 литров воды удаётся быстрее справиться с признаками интоксикации, вывести яды из организма.

Для лечения сывороточного гепатита назначаются противовирусные препараты вместе с иммуномодулирующими средствами. Зачастую прописывается одновременный приём Рибавирина и Альфа-интерферона. Продолжительность курса — от 6 месяцев до года.

Противовирусная терапия предусматривает регулярное проведение ИФА. С его помощью исследуется вирусная нагрузка и определяется эффективность принимаемых лекарств.

Чтобы устранить симптомы сильной интоксикации, осуществляется внутривенное введение физиологических растворов.

Для получения положительных результатов не обойтись без применения:

• аскорбиновой кислоты и витаминов группы В;
• препаратов калия;
• гепатопротекторных средств;
• кортикостероидов.

Последние используются при тяжёлой форме сывороточного гепатита.

Из средств симптоматической терапии пациентам прописывают приём спазмолитиков и жёлчегонных. Среди первых популярны Папаверин и Но-шпа. Из второй категории советуют Холосас и Урсофальк.

По окончании лечения больные должны наблюдаться у инфекциониста, проходя обследование каждые 3 месяца.

Осложнения и последствия сывороточного гепатита

Сывороточный гепатит при длительном отсутствии лечения или быстром прогрессировании способен обернуться:

1. Печёночной недостаточностью. Симптоматика нарушения нарастает на протяжении нескольких дней или часов. Больные страдают от отсутствия или понижения аппетита, тошноты, сильной слабости, депрессивного состояния либо раздражительности, апатии, ухудшения ночного зрения. Цвет кожи из землисто-серого становится желтушным. Кроме того, пациенты испытывают дискомфорт из-за геморрагии, изменений гормонального фона, отёчности, асцита. Если вовремя не приступить к лечению, возникает печёночная кома, пациент умирает вследствие отёка мозга.
2. Циррозом печени. При хроническом гепатите осложнение проявляется желтухой, зудом кожи, потерей веса, отёками ног или всего тела. Возникает варикозная деформация вен пищевода, прямой кишки, а также передней брюшной стенки. Происходит усиление печёночной энцефалопатии.
3. Гепатоцеллюлярной карциномой. В печени формируются один или несколько узлов, которые могут давать метастазы. Пациент мучается от тупых болей в боку с правой стороны, сильной слабости, лихорадки, выраженной желтухи, гепатомегалии и синдрома Кушинга.

Летальный исход диагностируется редко примерно у 2% инфицированных. У 15% заболевание приобретает хроническую форму.

Если она протекает тяжело, зачастую присутствует печёночная недостаточность.

Прогноз

Согласно статистическим данным, около 80% пациентов с сывороточным гепатитом излечиваются. Правда, выздоравливание сложно назвать полным.

Обычно приходится иметь дело с остаточными явлениями:

• воспалением жёлчевыводящих путей;
• признаками астеновегетативного синдрома;
• доброкачественной функциональной гипербилирубинемией (синдромом Жильбера).

Ухудшают прогноз сопутствующие хронические заболевания печени, а также присоединение гепатитов С или D.

Зачастую больные умирают спустя много лет после инфицирования при хроническом течении, когда состояние осложняется циррозом или раком.

Вследствие острого гепатита В летальный исход возникает редко. Исключение — молниеносная форма болезни.

Профилактика гепатита В

Для предотвращения заражения вирусом предусматривается плановая вакцинация. Впервые прививка делается сразу после рождения, потом в 1 и 5 месяцев.

Кроме того, чтобы избежать инфицирования, медперсонал должен:

1. Во время обследования пользоваться специальными перчатками.
2. Перед операцией тщательно обрабатывать руки.
3. Утилизировать одноразовые шприцы и инструменты, которые контактировали с кровью.
4. Стерилизовать инструментарий перед процедурами.

Медицинским работникам стоит систематически проходить обучение, раскрывающее нюансы заражения вирусом гепатита и способов его профилактики. В частности, к донорству нельзя допускать людей, которые переболели вирусным воспалением печени, независимо от его формы.

В остальном меры профилактики сводятся к следующим постулатам:

• в домашних условиях важно использовать только индивидуальные предметы личной гигиены;
• следует воздерживаться от беспорядочных половых связей, а также позаботиться о безопасности сексуальных контактов;
• инъекционные наркоманы должны пользоваться одноразовыми шприцами.

Для наркоманов лучший вариант профилактики — отказ от зависимости. Под действием опьяняющих веществ сложно отслеживать чистоту инструментария.

Если человек входит в группу риска, желательна вакцинация. Своевременная прививка и ведение здорового образа жизни позволят предупредить инфицирование.

Source: gepatit.su

Почитайте еще:

Сывороточный гепатит: что это такое

Сывороточный гепатит или вирусный гепатит В – это патология печени инфекционного характера, которая может протекать с различной степенью выраженности симптомов. Данное заболевание считается аутоиммунным (организм уничтожает собственные клетки, воспринимая их, как чужеродные). Вирус, вызывающий гепатит типа В, устойчив к воздействию факторов окружающей среды. Кипячение белья в течение получаса не убивает вирусный агент. Источник заражения – носитель инфекции. Пациенты, больные инфекционным заболеванием, достигают пика заражения в последние 7 дней инкубационного периода, а также в начале активной фазы заболевания. Патология передаётся через заражённые биологические жидкости инфицированного человека.

Характеристика возбудителя заболевания

Вирус, вызывающий развитие патологии, относится к роду Orthohepadnavirus. У носителей инфекции в плазме крови анализы показывают наличие 3-х типов вируса, каждый из которых отличается определёнными морфологическими признаками.

Вирусные агенты, вызывающие поражение клеток печени, устойчивы к воздействию факторов окружающей среды. В течение нескольких месяцев патогенные микроорганизмы могут «жить» на медицинских и маникюрных (педикюрных) инструментах, постельном белье, загрязнённом биологической жидкостью инфицированного. В крови возбудители вируса сохраняют жизнеспособность многие годы.

Инфекция погибает при обработке инструментов в автоклавах или сухожаровом шкафу, а также при дезинфекции заражённых предметов формалином, хлорамином или перекисью водорода.

Кровь и другие биологические жидкости инфицированных людей становятся опасными для общества значительно ранее, чем появляются первые симптомы наличия патологии. Около десяти процентов пациентов являются носителями патологии, которая носит хронический бессимптомный характер.

Вирус, вызывающий вирусный гепатит типа В, содержится в следующих биологических жидкостях:

• кровь;
• молоко кормящей женщины;
• семенная жидкость;
• слёзы;
• слюна.

Но наибольшая концентрация вирусных агентов наблюдается в крови, слюне и семенной жидкости. Риск заражения от других биологических жидкостей минимален.

В группу риска входят мужчины и женщины в возрасте от пятнадцати до тридцати лет. Среди пациентов, у которых развитие патологии печени привело к летальному исходу, около 80 процентов – это наркоманы.

Работники сферы медицины также входят в группу риска, поскольку они непосредственно контактируют с заражёнными биологическими жидкостями.

Симптоматика заболевания

Скрытый (инкубационный) период данного типа гепатита составляет от двух недель до шести месяцев. Болезнь может иметь острую или хроническую форму. Рассмотрим симптомы каждой из них.

Острая форма

По прошествии инкубационного периода, когда вирусные агенты адаптируются и размножаются в организме инфицированного, гепатит начинает давать о себе знать.

Первоначально, до пожелтения кожных покровов и склер глаз, симптоматика патологии сходна с симптомами гриппа. Инфицированный человек жалуется на общую слабость и ломоту в теле, головную боль, может подняться температура. Признаки поражения печени возникают постепенно, причём температура может не повышаться или повышаться незначительно. Кроме того, больной может жаловаться на боль в суставах, в редких случаях появляются высыпания на коже. Через 2-3 дня состояние здоровье меняется.

Симптомы нарастают:

• больной отказывается от пищи;
• появляется тошнота и рвота;
• изменяется цвет мочи и кала;
• пациент чувствует боль в правом боку.

Медицинские специалисты отмечают у больного увеличение печени, в отдельных случаях – селезёнки. Анализ крови показывает изменения в крови, характерные для гепатитов: изменение ферментов печение, повышение билирубина, появление маркеров вируса.

После того как пожелтели кожные покровы, состояние больного постепенно начинает улучшаться. Через 2-3 недели происходит обратное угасание симптоматики, в противном случае заболевание перетекает в хроническую форму.

Если организм больного даёт адекватный иммунный ответ – в 90 процентов случаев заболевание завершается полным выздоровлением. Через 4 месяца в крови ранее инфицированного пациента специфические маркеры патологии отрицательны.

Если вирусный гепатит типа В протекает бессимптомно и больной, не зная о заболевании, не обращается к врачу, оно перетекает в хроническую форму.

Хроническая форма гепатита В

В хронической форме заболевание более опасно и может привести к тяжелейшим последствиям. Характерные симптомы патологии: хроническая усталость, вялость.

Кроме того, патология может сопровождаться:

• болезненностью в области желудка;
• болью в мышцах и суставах;
• тошнотой и рвотой;
• диспепсическими расстройствами.

Если заболевание прогрессирует, могут отмечаться следующие симптомы:

• пожелтение кожных покровов;
• изменение цвета мочи;
• увеличение железы и/или селезёнки;
• необъяснимая потеря веса;
• сосудистые звёздочки.

Осложнения заболевания

Острая печёночная недостаточность – это самое тяжёлое осложнение заболевания печени, поскольку оно может привести к смерти.

Развитие печёночной энцефалопатии включает в себя следующие стадии:

1. Прекома I: у поражённого вирусом пациента отмечается непрерывная рвота, цвет кожи становится ярко-жёлтым. Замедляется мышление и ориентация в пространстве. Больной жалуется на сильную боль в области печени.
2. Прекома II: сознание нарушено, прогрессирует интоксикация организма. Эта стадия продолжается от 2 до 48 часов и если не принять срочные меры, перерастает в печёночную кому.
3. Кома (термальная стадия). Больной впадает в ступор, а затем в глубокую кому. В большинстве случаев эта стадия заканчивается летальным исходом.

Кроме того, течение хронического сывороточного гепатита опасно тем, что если не проводить терапию, заболевание приводит к развитию цирроза или онкологических патологий печени. Если у человека отмечается сочетание 2-х и более вирусов, то течение заболевания неблагоприятное. Терапия в большинстве случаев неэффективна.

Диагностика непатитов

Если больной заметил у себя симптомы, характерные для развития сывороточного гепатита, ему необходимо немедленно отправиться на консультацию к врачу.

Гепатолог или инфекционист осмотрит пациента и обследует его печень и другие внутренние органы методом пальпации.

Опровергнуть или подтвердить наличие заболевание помогут следующие анализы:

1. Биохимия крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Выявление в сыворотке крови антигена вируса.
4. Выявление антител IgM и IgG к вирусному гепатиту.

Некоторым пациентам, у которых диагноз подтвердился, врач может назначить иммунограмму. Данное клинико-лабораторное исследование позволит доктору определить, как организм заражённого больного реагирует на патологию, а также сделать прогноз исхода лечения.

При хронической форме гепатита, когда врач подозревает наличие осложнений, может понадобиться биопсия печени. Анализ покажет степень поражения клеток железы, а также отсутствие или наличие злокачественных новообразований.

Терапия заболевания

Любой патологический процесс, развивающийся в организме, нуждается в наблюдении медицинских специалистов. Вирусный гепатит типа В, как и другие патологии главной железы организма, лечит гепатолог или инфекционист. После проведения соответствующих клинико-лабораторных анализов и определения тяжести процесса, пациенту назначается курс терапии.

Терапия вирусного гепатита длительная – от 30 дней до года (в тяжёлых случаях даже несколько лет). Чем быстрее начато лечение, тем большая вероятность благоприятного исхода.

Терапия патологий печени дорогостоящая и болезненная. Многие препараты, помогающие справиться организму с вирусными агентами, имеют ярко выраженные побочные эффекты.

Препараты врач подбирает индивидуально, в каждом конкретном случае отталкиваясь от типа гепатита, тяжести протекания патологии и хронолизации процесса, а также сопутствующих заболеваний.

В курс терапии чаще всего входят аналоги интерферонов и нуклеозидов. Комбинация этих двух препаратов помогает организму больного справиться с инфекционными агентами, а также защищает клетки печени от разрушения.

Кроме того, больным гепатитом В показано симптоматическое лечение, включающее в себя приём медицинских препаратов, поддерживающих клетки железы. Очень важно придерживаться щадящей диеты.

Если у больного, страдающего хроническим гепатитом, начали развиваться тяжелейшие осложнения (печёночная кома), его переводят в реанимацию и проводят интенсивную терапию.

Профилактика

Чтобы защититься от инфекции, необходимо проводить несложные меры профилактики. Не пить неочищенную воду, тщательно мыть руки, а также овощи и фрукты.

Основное профилактическое правило – не контактировать с биологическими жидкостями окружающих людей.

Для предупреждения развития гепатита В нельзя контактировать с кровью инфицированных больных. В мельчайших количествах она может остаться на маникюрных и педикюрных инструментах, бритвах, и т.д. Нельзя пользоваться чужими предметами личной гигиены.

Посещать тату-салоны, сотрудники которых пользуются инструментами, не прошедшими термической обработки в автоклаве или сухожаровом шкафу, очень опасно.

Также чтобы защититься от гепатита и других инфекционных заболеваний, нужно соблюдать меры предосторожности при половом контакте.

Сывороточный гепатит — это… Что такое Сывороточный гепатит?



Сывороточный гепатит

Сывороточный гепатит

(Источник: «Словарь терминов микробиологии»)

.

• Сывороточный бульон
• эпидемический тиф

Смотреть что такое «Сывороточный гепатит» в других словарях:

• Сывороточный гепатит —         инфекционное заболевание человека: форма гепатита вирусного (См. Гепатит вирусный). Возбудитель вирус типа В. Источник инфекции человек (больной желтушной или безжелтушной формой либо вирусоноситель). Вирус появляется в крови за 3 4 нед.… …   Большая советская энциклопедия

• Гепатит вирусный —         гепатит эпидемический, желтуха инфекционная, болезнь Боткина (по имени С. П. Боткина, впервые в 1888 высказавшего мысль об инфекционной природе болезни), вирусное заболевание с преимущественным поражением печени. Возбудитель фильтрующийся …   Большая советская энциклопедия

• ГЕПАТИТ — острое или хроническое воспаление печени. Существует несколько форм гепатита, дифференцируемых в зависимости от вызвавшей их причины. Гепатит могут вызвать некоторые лекарственные вещества, например транквилизаторы (успокаивающие средства) или… …   Энциклопедия Кольера

• гепатит сывороточный — (hepatitis serosa; син.: гепатит В, гепатит инокуляционный, гепатит парентеральный, гепатит посттрансфузионный, желтуха прививочная, желтуха шприцевая) вирусный гепатит, характеризующийся парентеральным путем передачи возбудителя инфекции с… …   Большой медицинский словарь

• гепатит В — (hepatitis В) см. Гепатит сывороточный …   Большой медицинский словарь

• гепатит инокуляционный — (hepatitis inoculationis) см. Гепатит сывороточный …   Большой медицинский словарь

• гепатит парентеральный — (hepatitis parenteralis) см. Гепатит сывороточный …   Большой медицинский словарь

• гепатит посттрансфузионный — (hepatitis post transfusionem) см. Гепатит сывороточный …   Большой медицинский словарь

• Гепатит Сывороточный (Serum Hepatitis) — см. Гепатит. Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

• ГЕПАТИТ СЫВОРОТОЧНЫЙ — (serum hepatitis) см. Гепатит …   Толковый словарь по медицине