Бвойства Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½: строСниС, свойства, количСство Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ опрСдСлСния. – Π“Π•ΠœΠžΠ“Π›ΠžΠ‘Π˜Π β€” Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ЭнциклопСдия

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ свойства — Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ° 21

β€‚β€‚β€‚β€‚Πš числу Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ…Π΅Π»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² относятся ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ схСматичСски ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Π½Π° рис. 23.6. ΠŸΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ связи с ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π°, Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° Π°Π·ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ комплСксообразовании с ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠΌ происходит Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° рисункС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ связаны с Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π°Π·ΠΎΡ‚Π°. ΠšΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ с участиСм ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½Π°, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΠΊ тся ΡˆΠΎΡ€Ρ„ΠΈ-Ρ€ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° входящими Π² Π½ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ„ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ замСститСлСй, присоСдинСнными ΠΊ Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌ ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ³Π°Π½Π΄Π°. Двумя ваТнСйшими ΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ содСрТит Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅-Π·Π°(П), ΠΈ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ содСрТит Π°Ρ‚ΠΎΠΌ магния(П). О свойствах Π³Π΅ΠΌΠ° ΠΌΡ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π΄. 10.5, Ρ‡. 1. ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°-пСрСносчика кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (рис. 10.10)-содСрТит Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ²Ρ‹Π΅ структурныС Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹. Π’ Π³Π΅ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠ³Π°Π½Π΄Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π±Π΅1сковой структурС ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρƒ кислорода (Π² красной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ оксигСмоглобином) Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρƒ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ (Π² синСй Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π΄Π΅-зоксигСмоглобином). БхСматичСскоС ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ оксигСмоглобина Π΄Π°Π½ΠΎ Π½Π° рис. 23.7. Как ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π΄. 10.5, Ρ‡. 1, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ БО, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΊΠ°ΠΊ яды, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ с ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ связи, Ρ‡Π΅ΠΌ О2. 
[c.376]

β€‚β€‚β€‚β€‚ΠšΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½Ρ‹Π΅ соСдинСния ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ класс нСорганичСских вСщСств. К Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ элСмСнтоорганичСскиС соСдинСния, ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΡŽ. МногиС комплСксныС соСдинСния β€” Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’12, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π» ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ β€” ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² физиологичСских ΠΈ биохимичСских процСссах. ИсслСдованиС свойств ΠΈ пространствСнного строСния комплСксных соСдинСний оказалось Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ для кристаллохимии, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-химичСских свойств вСщСств ΠΎΡ‚ структуры ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΈ кристаллов, ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ прСдставлСния ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ химичСской связи. К Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ комплСксных соСдинСний ΠΈ Π² аналитичСской Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ. 
[c.354]

β€‚β€‚β€‚β€‚ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ β€” СдинствСнноС простоС вСщСство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π² Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ Π°Π»Π»ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ β€” ΠΎΠ·ΠΎΠ½ О3. ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ свойства ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ О2 ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Π°Π±Π». 17.16. Π—Π° счСт Π΄Π²ΡƒΡ… нСспарСнных элСктронов Π½Π° Ρ‰ ΠΈ Π›Π³ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… орбиталях ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π° О2 ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½Π°. Диссоциация этой ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ становится Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ β€”2300 К. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π° О2 Π½Π΅ насыщСнна, для кислорода Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ присоСдинСния, Π² частности ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. [c.425]

β€‚β€‚β€‚β€‚ΠžΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ систСмами ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 75% всСй Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Смкости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘ΡƒΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствия этих Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… систСм Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ. ΠšΠΈΡΠ»Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ с ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ солью Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эквивалСнтного количСства ΠΈΡ… ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… солСй ΠΈ свободного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ свойствами слабой органичСской кислоты. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, подкислСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ΅ происходит. 

[c.216]

    ГСм, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ пСроксидаза ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»Π°Π·Π°. МногиС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ваТнСйшими участниками Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ обсуТдСны Π² Π³Π». 21. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ появлСния ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ сняты ограничСния Π½Π° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ появлСнию Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΈ органичСскиС цикличСскиС систСмы с Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ связями, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ приспособлСны ΠΊ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ свСта, Π° ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свойства, Тизнь ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· областСй, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ процСссы ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ. 

[c.262]


β€‚β€‚β€‚β€‚ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ высокомолСкулярноС соСдинСниС ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π»ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ с Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ свойствами Π°) Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ для достиТСния высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ О2 Π±) ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ благодаря Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ окислСнию кислородного комплСкса Π²) ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ модСлью Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°. [c.368]

    РасполоТСниС, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, аминокислот вдоль Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ опрСдСляСт ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ структуру Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ структура отвСтствСнна Π·Π° Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. Π—Π°ΠΌΠ΅Π½Π° хотя Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ аминокислоты ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ измСнСнию биохимичСских свойств Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. НапримСр, сСрповидноклСточная анСмия прСдставляСт собой гСнСтичСскоС (наслСдствСнноС) Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ СдинствСнной ошибкой Π² построСнии Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Π­Ρ‚Π° бСлковая Ρ†Π΅ΠΏΡŒ содСрТит 146 аминокислот. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сСмь аминокислот Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ-Π²Π°Π»ΠΈΠ½, гистидин, Π»Π΅ΠΉΡ†ΠΈΠ½, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΎΠ½ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ½, глутаминовая кислота ΠΈ снова глутаминовая кислота. Π£ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ сСрповидноклСточной Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π°Ρ аминокислота Π² этой Ρ†Π΅ΠΏΠΈ-Π²Π°Π»ΠΈΠ½, Π° Π½Π΅ глутаминовая кислота. Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ аминокислоты с кислотной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ Π½Π° аминокислоту с ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΡŒΡŽ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ измСняСт Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния (см. Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄. 12.8, Ρ‡. 1). 

[c.448]

    НапримСр, для всСх растСний ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ комплСкс магния, извСстный ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»Π°. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ магния ΠΈ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½Π΅Π³ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»Ρƒ элСктронныС свойства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π» ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠΎΠ½ Π² частности, Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π» способСн ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ свСт ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ для химичСского синтСза. ВсС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ кислородом, Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ…, ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… соСдинСниях ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² процСссах расщСплСния ΠΈ сгорания ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ этом энСргии. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТныС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅-Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ комплСксС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° благодаря ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ связываСт ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ кислорода, Π½Π΅ окисляясь ΠΏΡ€ΠΈ этом. МногиС области Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚

2.5. Бвойства Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°

ВсС извСстныС Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄Ρ‹ (см. Π²Ρ‹ΡˆΠ΅) ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ сходство Π² строСнии Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ простСтичСской Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, Π½ΠΎ ΠΈ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°. Π£ Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ способ ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π³Π΅ΠΌΠ° плюс ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ аминокислоты Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участках (ΠΈΠ½Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΈΡ‚Π΅ΠΉ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, это касаСтся гистидина, Π³Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° (с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ послСднСго обСспСчиваСтся тСсный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ спиралями). ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠ±Ρ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² строСнии обусловливаСт ΠΈ сходство Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ – взаимодСйствии с Π³Π°Π·Π°ΠΌΠΈ, Π² основном с кислородом.

Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ свойство Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° — ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… (Π΄ΠΎ 94%) ΠΈ эффСктивно ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² тканях кислород. На 1Π³ Hb связываСтся 1,34 ΠΌΠ» О2. Бродство Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΊ этому Π³Π°Π·Ρƒ мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ². Но поистинС ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° являСтся сочСтаниС прочности связывания кислорода ΠΏΡ€ΠΈ высоких Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… напряТСниях ΠΈ лёгкости диссоциации этой связи Π² области ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ распада оксигСмоглобина зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, pH срСды. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ углСкислоты, Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… кислых ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² происходит Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрая ΠΎΡ‚Π΄Π°Ρ‡Π° кислорода (эффСкт Π‘ΠΎΡ€Π°). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ дСйствуСт ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ·Π΅, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ смСщСниС, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ условия насыщСния Hb кислородом Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ‚Π° ΠΎΡ‚Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π³Π°Π·Π° Π² тканях ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ПодобноС явлСниС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ гипСрвСнтиляции, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π·Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Попадая Π² условия острой гипоксии, эритроциты Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сопровоТдаСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ содСрТания 2,3-Π”Π€Π“Πš, которая сниТаСт сродство Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄Π° ΠΊ кислороду, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Π΅Π·ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² тканях, Ρ‡Ρ‚ΠΎ носит ΠΏΡ€ΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ уровня дифосфоглицСрата ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ насыщСниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° кислородом Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ. ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π° Π”Π€Π“Πš, ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΡΡŒ ΠΊ дСзоксиHb Π² Π΅Π³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ образуя солСвой мостик ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя Π±Π΅Ρ‚Π°-цСпями, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ вСсьма сильноС влияниС Π½Π° сродство Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΊ кислороду. Π’ физиологичСских условиях это свойство опрСдСляСтся Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π³Π°Π·Π° Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² высокогорных Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ… концСнтрация дифосфоглицСрата Π² эритроцитах возрастаСт, Π° сродство Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΊ О2 сниТаСтся.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ с Π”Π€Π“Πš Π½Π΅ взаимодСйствуСт, сохраняя поэтому ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сродство ΠΊ кислороду ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

2.6. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ локализуСтся Π² Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄Π°Ρ…, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π² Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΡΡƒΠ΄ΡŒΠ±Π΅ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² этого ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎ, Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡΡŒ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ…, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹: Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ. НаиболСС Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ всасываСтся послСдняя Π² составС Π³Π΅ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ². ΠžΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ мясом, сводят Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ экзогСнного ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ. Π’ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, особСнно, Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ…, Π΄ΠΎ 60% ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π° находится Π² трудноусвояСмой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, связанной с Ρ„ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°: всасываСтся Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10% содСрТащСгося Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅, Π² основном ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния. ΠžΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ сСкрСция соляной кислоты, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ питания (ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ сукцинат, аскорбиновая кислота), Π±ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эффСкторы (эритропоэтин ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ стимулируСт Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°).

Π’ энтСроцитах Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΎΠΈΠΎΠ½Ρ‹ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π°ΠΏΠΎΡ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π° (Fe2+). ПопавшиС ΠΏΠΎ vena porta Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ трансфСррин, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ ΠΈ тканям. ПослС взаимодСйствия со спСцифичСским Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ высвобоТдаСтся ΠΈΠ· трансфСррина ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ. Иногда этот процСсс осущСствляСтся ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ ΠΏΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°. Π’ эритроидных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ дСлится ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ митохондриями, Π³Π΄Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π³Π΅ΠΌ, ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π° Π² ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… – Π΅Π³ΠΎ сущСствСнная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ – Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΠ½. Если происходит внутрисосудистый Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π³Π΅ΠΌ связываСтся с гСмопСксином (это Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ вслСдствиС прооксидантных свойств Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½Π°) ΠΈ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ транспортируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π³Π΄Π΅ распадаСтся. ПослС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ вновь ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈΠ»ΠΈ выводятся.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅ΠΏΠΎ этого ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π° слуТит Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ накапливаСтся Π² сСлСзёнкС, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Π² мСньшСй стСпСни – Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠ° способна ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 4500 Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ² Fe2+). Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ количСство ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π°ΠΊΠΊΡƒΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π² составС Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ» гСмосидСрина – комплСкса Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², полисахаридов, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΎ 3% кристаллов ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π°. ΠšΠ°Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ„Π°Π·Π° ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΈΡ… Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π² основном Π² составС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ (Π·Π° сутки Π² срСднСм взрослый Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ тСряСт Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎ 1,5 ΠΌΠ³).

Нормой для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° считаСтся содСрТаниС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ 12 – 30 мкмоль/Π».

19. Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½: состав ΠΈ свойства, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ β€” основной Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, относящийся ΠΊ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄Π°ΠΌ. Бостоит ΠΈΠ· Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ (Π³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½) ΠΈ Π½Π΅Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ (Π³Π΅ΠΌ) части.

65 % Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° образуСтся Π² эритроцитС Π² ядросодСрТащих ста- диях созрСвания, 35 % β€” Π² ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°. Π’ стадии Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π° синтСз Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° прСкращаСтся

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода (ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ Π³Π΅ΠΌΠ°) ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ оксигСмоглобина (HbО2 ). ΠžΡ‚Π΄Π°Π² кислород тканям, оксигСмоглобин ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°- щаСтся Π² Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ (HbО2 ↔ НHb). Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ углСкислого Π³Π°Π·Π° ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ происходит ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ присоСдинСния ΠΊ свободным Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ Π³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом образуСтся ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ (ΠΊΠ°Ρ€Π±Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½). Окись ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° (БО) присоСдиняСтся ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ Π³Π΅ΠΌΠ°, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ образуСтся стойкоС соСдинСниС карбоксигСмоглобин. Окись ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ образуСтся эндогСнно ΠΏΡ€ΠΈ распадС Π³Π΅ΠΌΠ° (Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ старСнии эритроцитов). Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΊ- сигСмоглобина, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°. Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ° находится Π² Π΄Π²ΡƒΡ…Π²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ окислСнии Π΅Π³ΠΎ (Fe++ ↔ Fe+++) образуСтся ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½. ΠžΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π³Π΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° β€” Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ кислорода, Ρ„Π΅Ρ€- ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π°Π»ΡŒΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π·Π° сутки образуСтся 2,5 % ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, 16 Π° обнаруТиваСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ 1,5 %. ΠœΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π·Π½Π°Ρ систС- ΠΌΠ° восстанавливаСт ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, пСрСводя Π΅Π³ΠΎ Π² Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, возвращая Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ кислород. К экзогСнным мСтгСмоглобинобразоватСлям относятся Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹, Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°- Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ количСствС Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅, Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅, ряд Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€- ствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, соСдиняясь с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² комплСксы, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй это ΠΏΡ€ΠΎ- ΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ содСрТится Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ сви- Π΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ содСрТании ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅, ΠΏΠΈΡ‰Π΅, Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅. Π’ связи с этим ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ являСтся ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ экологичСской обстановки. ДиагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…Π³Π΅- ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ комплСксирования Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. 95 % ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ² приходится Π½Π° долю Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° А1с, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ комплСксирования Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° проводят спСкт Ρ€ΠΎ- скопичСски. Π’ΠΈΠΏΡ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎ- Π·Π°, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ вопрос ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ· чисто ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ- чСской области Π² Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ. АнСмии, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ появлСниСм патологичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ- Π±ΠΈΠ½Π°, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ гСмоглобинопатиями. К настоящСму Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹- Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 600 Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ². Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ М, Π‘, Π”, Β«Π’ΠΎΠ»Π³Π°Β», Β«Π₯Сльсинки» ΠΈ Π΄Ρ€. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ качСствСнными ΠΈ количСствСнными. ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ аминокислот. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ обусловлСны ΠΈΠ·ΠΌΠ΅- Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ скорости синтСза ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ.

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ – слоТный ТСлСзосодСрТащий Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, относится ΠΊ классу Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ². ВыполняСт Π΄Π²Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:

  • пСрСнос кислорода ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΊ пСрифСричСским тканям;

  • участиС Π² пСрСносС БО2ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈΠ· пСрифСричСских Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°

ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° взаимодСйствуСт с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ³Π°Π½Π΄Π°ΠΌΠΈ, образуя ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.

  1. ДСзоксигСмоглобин– ННb– Π½Π΅ связанный с кислородом ΠΈ содСрТащий Π³Π΅ΠΌ с Π΄Π²ΡƒΡ…Π²Π°Π»Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌFe2+.

  2. ОксигСмоглобин – ННbO2– ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ оксигСнированный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, связанный с Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€ΡŒΠΌΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ кислорода.

  3. ΠšΠ°Ρ€Π±Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½β€“ ННbCO2– Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, связанный с БО2. ВыполняСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ вывСдСния БО2ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ. Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСстойкоС, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ диссоциируСт Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… капиллярах. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ выводится Π΄ΠΎ 10-15% БО2.

  4. ΠšΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ – ННbБО – образуСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ оксидом ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° (II). Бродство Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΊ БО ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 300 Ρ€Π°Π· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊ кислороду, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ тСряСт ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ кислород ΠΈ наступаСт ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ.

  5. ΠœΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ –MetHb– образуСтся ΠΏΡ€ΠΈ дСйствии окислитСлСй (Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚ натрия, Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π΅Π½Π·ΠΎΠ»). Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Fe3+ΠΈ тСряСт ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ пСрСносу кислорода. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ образуСтся нСбольшоС количСство ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° – ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 0,5 % Π² сутки.

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ состав Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° измСняСтся Π² процСссС ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°. ВсС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, построСнныС ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† (Ξ±, Ξ², Ξ³, Ξ΄) ΠΈ прСимущСствСнно ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… этапах развития ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° – ΠΎΡ‚ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ взрослого состояния. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ физиологичСскиС Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²: ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ НbΠ , Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½HbF(fetus– ΠΏΠ»ΠΎΠ΄), Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ взрослыхHbA,HbA2,HbA3(adultus– взрослый).

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ – синтСзируСтся Π² ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ мСшкС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько нСдСль послС оплодотворСния. Бостоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… Ξ±- ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Ξ΅-Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ (2Ξ±, 2Ξ΅). Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС формирования ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² Π½Π΅ΠΉ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡHbF, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΊ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ мСсяцам ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ НbΠ .

Π€Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гСмоглобин– синтСзируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π΅Π³ΠΎ роТдСния. Бостоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… Ξ±- ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Ξ³-Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ (2Ξ±, 2Ξ³). Π₯арактСризуСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким сродством ΠΊ кислороду ΠΈ обСспСчиваСт ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ доставку кислорода ΠΊ эмбриону ΠΈΠ· систСмы кровообращСния ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.HbFявляСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТит Π΄ΠΎ 80%HbF, Π½ΠΎ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ 1-Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ замСняСтся Π½Π°HbA. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° присутствуСт Π² минимальном количСствС – Π΄ΠΎ 1,5% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ А– основной Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (96 % ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства). НачинаСт ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° 8-ΠΌ мСсяцС развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.HbAсостоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… Ξ±- ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Ξ²-Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ.

ΠœΠΈΠ½ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Ρ‹:

  1. HbA2 — 2Ξ±2Ξ΄, Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 2,6 %HbA2. ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ большим сродством ΠΊ кислороду.

  2. HbA3— 2Ξ±2Ξ², ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния Π² строСнии Ξ²-Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ сHbA.ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСствах ΠΏΡ€ΠΈ старСнии.

Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π°, соСдинСния ΠΈ основныС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°

ΠšΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ систСма выполняСт Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ всСх Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, доставляя ΠΊ тканям ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΈ кислород. Вранспортировка кислорода ΠΈ углСкислого Π³Π°Π·Π° осущСствляСтся благодаря красным Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π² состав ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ вСщСство – Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½. Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΡ‹ рассмотрим Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ соСдинСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ – это ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ эритроцитов, относящийся ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². Бостоит ΠΈΠ· 96% Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства Π³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ 4% вСщСства с Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠΌ 2-Π²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° — Π³Π΅ΠΌ. Π’ 1 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ эритроцита Π΅Π³ΠΎ содСрТится порядка 280 ΠΌΠ»Π½ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ красный Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°

Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ свойство Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° – это ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡ‚ΡŒ Π³Π°Π·Ρ‹, формируя ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода ΠΈΠ· Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΊ тканям ΠΈ углСкислого Π³Π°Π·Π° ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² процСссС Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠ°.

Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

На Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… стадиях развития чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° состав Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° отличаСтся ΠΏΠΎ структурС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ содСрТит гСмоглобиновая структура, Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  1. Взрослый Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ (HbA) встрСчаСтся Π² Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ количСствС (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 98-99% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) Ρƒ взрослых людСй. HbA состоит ΠΈΠ· 2 ΠΈ 2 ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ. Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ· аминокислотных спиралСй содСрТится ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ Π³Π΅ΠΌΠ° с Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π° сродство с ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΉ кислорода. HbA ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ мСньшСй ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ сродству с кислородом Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Π½ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΎΠ½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ устойчив ΠΊ колСбаниям pH ΠΈ t.
  2. Π€Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (HbF) синтСзируСтся Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π΅Ρ‰Ρ‘ Π² ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ начиная с 6-7 нСдСль бСрСмСнности с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° HbA. Π£ΠΆΠ΅ с 1 мСсяца ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ синтСз HbF замСдляСтся, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ увСличиваСтся, усиливаСтся ΠΈ синтСз HbA, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΊ Ρ‚Ρ€Ρ‘ΠΌ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состава ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π€Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΡ‚ взрослого отличаСтся составом Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ Π³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, вмСсто Ρ†Π΅ΠΏΠΈ здСсь присутствуСт Ρ‚ΠΈΠΏ спирали. HbF, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с HbA, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ мСньшСй ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ устойчивости ΠΊ измСнСниям pH ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ колСбаниям Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
  3. Π­ΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (HbE). ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° вырабатываСтся Ρƒ эмбриона Π΅Ρ‰Ρ‘ Π΄ΠΎ формирования ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ (ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности) ΠΈ продолТаСтся Π΄ΠΎ 6-7 нСдСль. Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° отличаСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ ΠΈ ΞΆ-Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ².

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°

Π’ рядС случаСв ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм гСнСтичСских Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синтСз Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΎΡ‚ физиологичСских ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ составом ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… связСй, Π° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅, ΠΈΡ… ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π”ΠΠš, синтСз ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² эритроцитов осущСствляСтся Π½Π΅ с Π³Π»ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Π° Π²Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ аминокислотой. Π­Ρ‚Π° «кадровая» Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ структуры Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 2 с Β«Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΠΌΒ» участком Π½Π° повСрхности, способным ΠΏΡ€ΠΈΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ структуры сСбС ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, происходит полимСризация HbS-ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, осСданиС тяТёлых ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ транспортируСмых эритроцитов Π² кровСносных сосудах. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ «ΡΠ΅Ρ€ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ анСмия».

патологичСскиС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°

Нормы содСрТания Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… структур Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ людСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π°, возрастной ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… особСнностСй, ΠΊΠ°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния содСрТания Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ патологичСским ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ:

  • Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ — 130-150 Π³/Π».
  • Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ — 120-140 Π³/Π».
  • Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° 100-140 Π³/Π», ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Ρ‘ΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ мСсяц эти значСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 220 Π³/Π» Π·Π° счёт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ‚ — 110-145 Π³/Π», Π° с 6 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ — 115-150 Π³/Π» Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π° Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°.
  • ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сниТСниС концСнтрация HbA Π΄ΠΎ 110 Π³/Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ считаСтся Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.
  • Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ считаСтся тСндСнция пониТСния Π½Π° 5 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† ΠΎΡ‚ заявлСнной Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

По возрастному Ρ†Π΅Π½Π·Ρƒ отличаСтся ΠΈ состав ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, содСрТащСй ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρƒ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° СстСствСнным ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ являСтся 99% HbA ΠΈ Π΄ΠΎ 1% HbF. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ HbF Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ постСпСнным распадом ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.

ЀизиологичСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ красный ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ участвуСт Π² Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссах Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ свойством являСтся ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ соСдинСния с ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Π°Π·ΠΎΠ². Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ физиологичСскиС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ явлСниСм.

  • ОксигСмоглобин (Hb)– соСдинСниС с ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΉ кислорода. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ происходит Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… дыхания, Π² Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Π°Ρ… Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠžΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ красныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π° ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² Π°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚, которая называСтся Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ двиТСтся ΠΎΡ‚ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΊ тканям, обогащая ΠΈΡ… кислородом, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ для ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов.
  • ДСзоксигСмоглобин (HbH) – восстановлСнный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ образуСтся Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° красныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π° ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‚ кислород тканям, Π½ΠΎ Π΅Ρ‰Ρ‘ Π½Π΅ успСли Π·Π°Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ… углСкислый Π³Π°Π·.
  • ΠšΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ (Hb) образуСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ углСкислого Π³Π°Π·Π° ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠΌ, Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ процСсс дыхания Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‘Ρ‚ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚Ρ‘ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ – Π±ΠΎΡ€Π΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ.Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ соСдинСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ соСдинСния

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π³Π°Π·Ρ‹, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ процСссС, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅, образуя патологичСскиС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для чСловСчСского Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ соСдинСния ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ распада, поэтому приводят ΠΊ кислородному голоданию Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

  • ΠšΠ°Ρ€Π±Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ (HbCO) — ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ опасноС соСдинСниС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½Π°Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ. Π‘Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ красных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ кислород ΠΊ тканям. Π”Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ концСнтрация ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π° Π² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ 0,07% ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу. структура Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°
  • ΠœΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ (HbMet) образуСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π΅Π½Π·ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ соСдинСниями, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ алифатичСскиС растворитСли смол, эфиров, Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΎΠ·Ρ‹, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π² Ρ‚Π΅ΠΊΡΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Нитраты ΠΏΡ€ΠΈ взаимодСйствии с Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ содСрТащиСся Π² Π³Π΅ΠΌΠ΅ 2-Ρ… Π²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Π² 3-Ρ… Π²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ гипоксии.

Диагностика Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°

Для выявлСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… структур Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° проводятся качСствСнныС ΠΈ количСствСнныС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ². Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ исслСдуСтся Π½Π° количСство содСрТания Π² Π½Ρ‘ΠΌ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.

Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ количСствСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ опрСдСлСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° сСгодня являСтся колоримСтричСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. Он прСдставляСт собой исслСдованиС Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ насыщСнности биологичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°.

ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° содСрТаниС Π² Π½Ρ‘ΠΌ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² HbA ΠΈ HbF. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ качСствСнному Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ относится ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства содСрТания Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° (соСдинСния с ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ) – ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для диагностики сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.

ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

Баланс HbA ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π’ любом случаС это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ послСдствиям. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ HbA Π½ΠΈΠΆΠ΅ установлСнной Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ патологичСский синдром, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ «ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ицитная анСмия». ВыраТаСтся Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡƒΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΌ сил, Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. НСгативно влияСт Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму, особСнно опасСн Π² дСтском возрастС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ часто являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ отставания Π² психо-ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ.

физиологичСскиС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π½Π΅ являСтся ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, это, скорСС, синдром, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… патологиях, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, лёгочная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца, заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’, онкология ΠΈ Π΄Ρ€.

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, структура ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ΠΈΠΏΡ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, смСна Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π² ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅. ΠšΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ свойства Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, структура ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ
Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ — родствСнныС Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, находящиСся Π² эритроцитах Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…. Π­Ρ‚ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ 2 Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:

пСрСнос О2 ΠΈΠ· Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΊ пСрифСричСским тканям;

участиС Π² пСрСносС БО2 ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈΠ· пСрифСричСских Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вывСдСния ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 600 Π» ,О2. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ О2 ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ растворим Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅, Ρ‚ΠΎ практичСски вСсь кислород Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ связан с Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ эритроцитов.

ΠžΡ‚ способности Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ О2 Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ вкапиллярах Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ зависят количСство ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ тканями О2 ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, О2 — ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ поступлСния О2 Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ структуры ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ваТнСйшая характСристика Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° — Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сродство ΠΊ О2 Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… условий.

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ, относят ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ структуру (состоят ΠΈΠ· 4 ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ), благодаря ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рСгуляции ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Π’ΠΈΠΏΡ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, смСна Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π² ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅.
Π’ эритроцитах взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ составляСт 90% ΠΎΡ‚ всСх Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ А — основной Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ взрослого ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 98% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ€, состоит ΠΈΠ· 2 ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ Ξ± ΠΈ 2 Ξ² (2Ξ±2Ξ²).

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π²2 находится Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² мСньшСй ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π° Π΅Π³ΠΎ долю приходится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2% ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Он состоит ΠΈΠ· 2 Ξ± — ΠΈ 2 Ξ²-Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ.

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ А1с — Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ А, ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ присоСдинСниСм ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ (Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½).

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Ρ‹, ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°:

Π­ΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ синтСзируСтся Π² ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ мСшкС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько нСдСль послС оплодотворСния. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ собой Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ€ 2ΞΆ2Ξ΅. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄ послС формирования ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² Π½Π΅ΠΉ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΊ 6 мСс Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½.

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π€ — Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, синтСзируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π΅Π³ΠΎ роТдСния. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ структуру, ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ· 2 Ξ± — 2 ΠΈ Ξ³-Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ. ПослС роТдСния Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° постСпСнно замСщаСтся Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ А, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° 8-ΠΌ мСсяцС развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ΠšΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ свойства Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.
Π’ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… послС удалСния ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ кислоты Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ БО2 ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ кислорода, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ· Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.

H-Hb+ O2 Γ³ HbO2+ H (Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Γ³ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ)

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ сродства Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΊ кислороду Π² тканях ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… происходит пСрСстройки Π³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ части ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹. Π’ тканях ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ Н ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ остаткам гистидина, образуя восстановлСнный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ (H-Hb) с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ сродством ΠΊ O2. Π’ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ кислород вытСсняСт ΠΈΠΎΠ½ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ· связи с остатком гистидина Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹.

ΠšΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт – Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ оксигСнации процСсс присоСдинСния кислорода возрастаСт. ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ кислорода Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² 500 Ρ€Π°Π· быстрСС.

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.
Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ – наслСдствСнныС измСнСния структуры ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° вслСдствиС Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠ². Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 300 Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² HbA, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ структурС Ξ±- ΠΈΠ»ΠΈ Ξ²-Ρ†Π΅ΠΏΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния. НСкоторыС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… практичСски Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ – Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ HbA ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти.

Π’ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ… измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ аминокислоты:

Β· находящиСся Π½Π° повСрхности Π±Π΅Π»ΠΊΠ°;

Β· ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°;

Β· аминокислоты, Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹;

Β· аминокислоты, Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… измСняСт Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ структуру Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ рСгуляторныС свойства.

ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ HbA ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ структурС, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ заряда. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ свойства ΠΊΠ°ΠΊ сродство ΠΊ кислороду, Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π΄Π΅Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.

Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
ЖСлСзодСфицитная анСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ кровотСчСниях, бСрСмСнности, частых Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…, язвах ΠΈ опухолях Π–ΠšΠ’,послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° Π–ΠšΠ’. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ эритроцитов ΠΈ ΠΈΡ… пигмСнтация (Π³ΠΈΠΏΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ эритроциты ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ²). Π’ эритроцитах ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ содСрТаниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, пониТаСтся насыщСниС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ трансфСррина, Π° Π² тканях ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ сниТаСтся концСнтрация Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° этих ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ — нСдостаток ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ сниТаСтся синтСз Π³Π΅ΠΌΠ° ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π° Π² нСэритроидных тканях ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² эритроидных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ….

Π’Ρ€Π°Ρ‡-Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ» ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ с Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ мазь, ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ трипсин. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ усомнился Π² дСйствиях Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Π» Π² Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ трипсин Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ «совсСм для Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎΒ». ΠšΡ‚ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π°Π² – Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚? Как Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ своСго назначСния?

ΠŸΡ€Π°Π² Π²Ρ€Π°Ρ‡. Π’ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ трипсин – ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ, Π½Π΅ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π–ΠšΠ’, Π½ΠΎ ΠΈ Π²Π΅Π·Π΄Π΅, Π³Π΄Π΅ трСбуСтся расщСплСниС Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, для очистки Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Β 

Π—Π°Π². ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠΉ, профСссор __________________________ ΠœΠΈΠΊΠ°ΡˆΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΡ‡ Π—.И.

Β 

Β«___Β»___________________ 2016 Π³.

ο»Ώ

Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, функция для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, основынС свойства

gemolobin

Π€Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ β€” это формСнная Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρƒ Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π° ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ описан российским Π²ΠΎΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΈ гигиСнистом ΠšΠ΅Ρ€Π±Π΅Ρ€ΠΎΠΌ Эрнстом Π€Ρ€ΠΈΠ΄Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌ Π­Π΄ΡƒΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ Π² 1866 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ±Π΅Π»ΠΎΠΊ этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° курсируСт Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΎΠ½ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° пСрСнос кислорода Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ. Анализ Π½Π° Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π½ΠΎ ΠΈ взрослых людСй.

Π§Ρ‚ΠΎ собой прСдставляСт ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ±Π΅Π»ΠΎΠΊ

gemolobin

Π’ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ слоТный Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ hbf ΠΈΠ»ΠΈ f. ЀормируСтся Ρƒ эмбриона Π½Π° 9-13 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅. Основная функция β€” ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, проходящСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ· матСринского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΈ распрСдСлСниСм Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ ΠΈ тканям ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ПослС роТдСния ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° ΠΎΠ½ замСняСтся Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ А, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ элСмСнтом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

На ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… нСдСлях образования эмбриона Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ курсируСт Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, Π½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° β€” Π , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Β«ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΒ». Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ высокая Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ срСдС.

Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ синтСз Π² чСловСчСском ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅

Π‘Π΅Π»ΠΎΠΊ, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρƒ трСхмСсячного эмбриона, состоит ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π”ΠΠš Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ β€” 2 β€” Ξ± ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅ количСство Ξ³ (Ξ±2Ξ³2). Π•Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ взрослого, Π½ΠΎ Π² количСствС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1-7% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ содСрТания эритроцитов. Π£ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠ΅ эта Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° основная. Π­Ρ‚ΠΎ соСдинСниС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΎΠΉΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄Π°ΠΌ, Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° внСшниС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ.

vidy gemoglobina

По структурС ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ большС Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ кислородныС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, нСсмотря Π½Π° нСбольшой объСм ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ строСния Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π”ΠΠš β€” Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ Π² Ξ³-Ρ†Π΅ΠΏΠΈ замСстил сСрин. Благодаря Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ измСнСнию, кислородная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

Π’Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° f начинаСтся с замСщСния. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ±Π΅Π»ΠΎΠΊ Π  вытСсняСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ структуры кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, трансформируСтся, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ срСдС. ΠŸΡ€ΠΈ биохимичСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ различия Π² 39 позициях. ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности эти измСнСния ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния β€” Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ 2 тримСстра считаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ!

75% Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ происходят Π½Π° 1-2-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности. БостояниС нормализуСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС 12-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² это врСмя эмбрион ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π‘ 8-ΠΉ ΠΏΠΎ 24-ю Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° содСрТаниС hbf – 98%, послС 24-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ β€” ΡƒΠΆΠ΅ 90%. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ количСство постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π° послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ колСблСтся Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 70-85% ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ² всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ².

К ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ сниТаСтся Π΄ΠΎ 1,5%. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ структурноС сходство с кислородной ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΉ становится опасным. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ±Π΅Π»ΠΎΠΊ отличаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ кислороду, снабТСниС органичСских Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ замСдляСтся. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… патологиях Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ гипоксия. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° побСспокоилась ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅ β€” ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π° Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ практичСски вСсь ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ замСщаСтся Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ А, А1 ΠΈ А2.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅vidy gemoglobina

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ взрослого Π³Π΅ΠΌΠΎΠ±Π΅Π»ΠΊΠ°

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π±Π±Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ строСниСм ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π½ΠΎ органичСскиС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ β€” осущСствлСниС Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² конструкции ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ условиями сущСствования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² β€” ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ кислород ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ срСды, ΠΈ содСрТаниС Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, проходящСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ, Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΊΡƒΡ€ΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ сосудам.

Π£ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… формируСтся ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π±Π΅Π· «особого состояния». ИмСнно поэтому Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ особоС соСдинСниС, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΡΠ²ΠΎΠΈΡ‚ΡŒ вСсь кислород ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ!

К нСдостаткам Π³Π΅ΠΌΠΎΠ±Π΅Π»ΠΊΠ° hbf относят Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ измСнСнию кислотности физиологичСских ТидкостСй ΠΈ отсутствиС способности Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄Ρ‹.

sostav gemoglobina

Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° возраста 25-45 Π»Π΅Ρ‚ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ 97-98% Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° А1, Π΄ΠΎ 5% β€” А2 ΠΈ А3 β€” ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1%. Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ…, Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния, быстро ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Ρ€Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠΈ кислотности. Если Π±Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ±Π΅Π»ΠΎΠΊ взрослых трансформировался ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π½Π° Π½ΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ f Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, послС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π±Ρ‹ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹.

ΠŸΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ свойства ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°

Анализы Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ f ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях развития. ИсслСдования Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ, насколько физиологичСскоС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ нСдоношСнного Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ отличаСтся ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹;
  • для обнаруТСния Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии;
  • ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° гСмолитичСская анСмия Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² возраста Π΄ΠΎ 5 мСсяцСв;
  • для прСдупрСТдСния апноэ;
  • для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ гипоксии.
slide-34

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Π³Π΅ΠΌΠΎΠ±Π΅Π»ΠΊΠ° hbf ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚Π°Π»Π°ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡŽ (патологичСскоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ), ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ заболСваниям Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ анСмиям Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈ состояний, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ распрСдСлСниС кислорода ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, с Ρ‡Π΅ΠΌ связано ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ значСния, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования. ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с отклонСниями ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ставят Π½Π° ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅slide-34

ДиагностированиС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ количСству ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ±Π΅Π»ΠΊΠ°

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° f считаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ достиТСния 5 мСсяцСв. Π£ взрослых нарастаниС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ элСмСнта ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ красныС кровяныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (эритроциты), развиваСтся Π±Π΅Π»ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅. По ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ количСству ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Когда поступлСниС кислорода Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·. Но Π½Π΅ всСгда ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ патологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ срок.

Π£ взрослых Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ проводят ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ тСстах Π½Π° Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡŽ β€” ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹, Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π° сутки Π΄ΠΎ исслСдования ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ блюда ΠΈ алкоголь, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ссли это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, мСдицинскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π·Π° 2-3 часа Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ курСния. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ достаточно ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° β€” Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ особой ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π΅ трСбуСтся. Для выявлСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠ±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π΄Π΅Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅!

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ условий исслСдования β€” Ссли ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 часов послС Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° β€” ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСдостовСрными. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ увСличиваСтся.

Π€Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ насыщСния кислородом ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Но Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ содСрТаниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° f Ρƒ взрослого. Благодаря Π΅ΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ анСмию Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ патологичСскиС измСнСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Ρ‡Π΅ΠΌ большС шансов ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *