Светлоклеточный рак почки g2 — Все про почки

Содержание статьи

Симптомы, диагностика и лечение почечно-клеточного рака

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почечно-клеточный рак составляет всего около 2% от всех онкологических заболеваний, но настораживает тот факт, что встречаемость этой патологии растет из года в год. Чаще его диагностируют у мужчин в возрасте от 55 до 70 лет. У большинства пациентов диагностируется светлоклеточный рак почки.

На данном этапе развития медицины значительно выросла выявляемость почечно-клеточного рака. Это связано с усовершенствованием диагностических методов и детального изучения заболевания. При своевременном обращении за медицинской помощью на начальной стадии почечно-клеточного рака прогноз благоприятный.

Факторы риска

Нельзя точно определить причину, по которой возникает та или иная онкологическая болезнь. Врачам удалось только выделить несколько факторов риска, которые предположительно вызывают почечно-клеточный рак.

К ним относится курение, избыточная масса тела и артериальная гипертензия. Не последнюю роль в возникновении почечно-клеточного рака играет наследственность.

Необходимо предупредить о повышенном риске онкопатологий почек больных, которые длительное время проходят гемодиализ. Одним из побочных эффектов этой процедуры считается формирование кист, которые в дальнейшем могут перерождаться в злокачественные образования.

Неправильное питание и воздействие канцерогенов никоим образом не увеличивают риск развития почечно-клеточного рака. Парадоксально, но небольшое употребление спиртных напитков является в данном случае профилактической мерой.

Классификация заболевания

Все злокачественные опухоли классифицирую по единой системе TNM, в которой каждая буква имеет свое значение. Именно стадия онкопатологии по этой системе определяет тактику дальнейшего лечения и прогноз для выздоровления и жизни.

T (tumor) – первичная опухоль, в которой определяются размеры и локализация.

• T0 – опухоль не визуализируется с помощью лабораторных методов диагностики.
• T1 – размеры новообразования до 7 см.
• T2 – рост опухоли не превышает 10 см и не выходит за пределы почки.
• T3 – в этой стадии образование прорастает за границы почки (надпочечник, часть нижней полой вены), ее размеры не имеют значения, но она находится еще в пределах фасции Герота.
• Т4 – опухоль разрослась так сильно, что обнаруживается за пределами почечной фасции.

N (nodulus) показывает вовлеченность в патологический процесс лимфатических узлов.

Следующая буква М и она символизирует наличие или отсутствие отдаленных метастазов. Их появление говорит о 4 стадии рака.

Для полного диагноза недостаточно определения только стадии онкологии. Важно заключение морфологов или цитологов о клеточной структуре опухоли.

Выделяют 5 видов почечно-клеточного рака:

1. Светлоклеточный рак почки относится к наиболее часто встре

Светлоклеточный рак почки – причины, симптомы, лечение

Светлоклеточный рак почки – это разновидность онкологического заболевания органа фильтрации, которая довольно часто встречается в нефрологии. Особенность заболевания заключается в том, что оно имеет специфическую клиническую картину, выраженные симптомы и признаки развития.

Гипернефрома, как и любая разновидность онкологии, очень опасна для каждого человека. Если пациент заметил у себя тревожные состояния, указывающие на данную патологию, стоит незамедлительно отправляться на прием к врачу. Рассмотрим детальнее, почему возникает почечно-клеточный рак, как он проявляется, диагностируется и лечится.

Общие сведения

Гипернефроидный рак почки считается новообразованием злокачественного типа, которое в медицине классифицируется как эпителиальная форма. Именно поэтому разрастание клеточного слоя может происходить в различной части структурно-функциональной единицы органа. Чаще всего гипернефрома почки выявляется у пациентов в возрасте после 50 лет.

Вид тканей под микроскопом при светлоклеточном раке почки. Источник: prourinu.ru.jpg

Также специалисты отмечают, что основная часть пациентов состоит из представительниц слабого пола. Как и большинство онкологических заболеваний, почечно-клеточный рак почки на первичном этапе развития прогрессирует без каких-либо видимых симптомов. Однако заподозрить его наличие можно путем проведения такой процедуры как ангиография.

Метастазы светлоклеточного рака почки возникают лишь после того, как размер опухоли достигает 60 и более миллилитров в диаметре. В этом случаев, когда отмечается множественное поражение органа фильтрации, терапевтический процесс будет более сложным. Чтобы прогноз выздоровления был максимально высоким, лечение нужно начинать как можно раньше.

Причины

В настоящее время медики точно не могут ответить на вопрос, какова истинная причина того, что у пациента начинает развиваться почечно-клеточный рак (светлоклеточный). Вариант возникновения патологии подвержен различным факторам. Однако есть категория людей, которая входит в группу риска. У них, при наличии благоприятных условий, вероятность формирования злокачественной опухоли существенно повышается.

Изначально сюда можно отнести мужчин и женщин, которые на протяжении нескольких десятков лет страдают от никотиновой зависимости, и в сутки выкуривают больше пачки сигарет. Специалисты эту пагубную привычку ставят на первую ступень, определяя ее как одну из основных причин того, что разовьется гипернефрома левой почки или правой.

Также стоит отметить, что если на определенном жизненном этапе человек смог побороть свою зависимости, то вероятность развития у него злокачественной опухоли на органах мочевыводящей системы снижается в течение последующих 20 лет примерно на 15-20%, что довольно много.

Любое воспалительное заболевание мочеполовой системы может спровоцировать развитие светлоклеточного рака. Источник: 2pochku.ru

Выделяют и вторичные причины:

1. Постоянное воздействие на ткани почек ядовитых веществ;
2. Наличие в анамнезе пиелонефрита хронического типа;
3. Присутствие воспалительных заболеваний органов мочевыводящей системы;
4. Сахарный диабет;
5. Наличие чрезмерной массы тела;
6. Различные формы туберкулеза;

Специалисты обращают внимание на то, что гипернефрома – это очень опасное заболевание. Чтобы предупредить его развитие стоит оградить себя от постоянного вдыхания ядовитых паров бензина и асбеста, не контактировать с химикатами и гербицидами, отказаться от приема медикаментов на основе феницетина, сразу лечить выявленные хронические и острые заболевания, контролировать общее состояние здоровья, сдавать анализы для профилактики.

Симптомы

Гипернефрома левой почки прогноз выживаемости может иметь различный. Все зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание. Немалую важность также имеет правильность и полноценность проведенных терапевтических мероприятий. Но изначально стоит понять, какую симптоматику имеет патология.

На первом этапе развития ПКР почки не сопровождается какими-либо признаками. В медицине известны случаи, когда опухоль прогрессировала на протяжении нескольких десятков лет, при этом пациент не ощущал ухудшения общего состояния. Но при стечении определенных состояний начинает проявляться некая симптоматика.

Если опухоль увеличилась до определенных размеров, то пациент будет постоянно ощущать боль в правом или левом боку, в зависимости от зоны поражения. Также его регулярно будет мучить вздутие, а при испражнении у пациентов в моче нередко присутствует кровь. При этом что характерно, так это отсутствие дискомфорта, связанного с гематурией.

В случае не обращения пациента с данной симптоматикой, постепенно начнут развиваться более выраженные признаки патологии. В частности, больного начнут беспокоить приступы почечной колики острого характера, которая из временной формы, станет постоянной. Поэтому рекомендуется не затягивать с визитом к урологу или нефрологу.

Гематурия разной степени может указывать на онкологию. Источник: medsovet.guru

Среди других сопутствующих признаков почечноклеточный рак почки характеризуется такими состояниями:

• Отмечается постепенное, но стремительное ухудшение состояния здоровья;
• Снижается аппетит;
• Понижается масса тела;
• Отмечается повышение температуры;
• Артериальное давление устойчиво высокое;
• В ночное время суток повышается отделение пота;
• Могут случать приступы удушья во время сна;
• В случае формирования ромба, отмечается отечность нижних конечностей;
• Когда почечный рак светлоклеточный дает метастазы в легкие, в мокроте присутствует кровь;
• Не исключен паралич при поражении позвоночника.

Каждый человек должен изначально беречь свое здоровье. Почечно-клеточный рак считается очень опасной злокачественной патологией. При его несвоевременном выявлении у пациента будут постепенно развиваться серьезные осложнения, ведь даже новообразования незначительного размера могут оказывать повышенное давление на соседние органы и нервные окончания.

Диагностика

Если у пациента выявлена гипернефрома правой почки, прогноз будет зависеть от того, на какой стадии это произошло. Для постановки диагноза пациенту следует отправиться на прием к врачу. В ходе первичного осмотра специалист сможет предварительно определить патологию, а также место расположения опухоли.

Живот у пациента отчетливо увеличен, при этом наблюдается асимметрия, поскольку с пораженной стороны он больше, чем со здоровой стороны. Также медик отмечает наличие отечных состояний на нижних конечностях, а брюшная стенка покрыта видимой сеткой из вен. Во время пальпации пациент ощущает боль резкого характера, которая сохраняется продолжительный период времени.

По онкомаркерам из анализа крови можно установить локализацию опухоли во внутреннем органе. Источник: meduniver.com.png

Далее назначается лабораторное исследование биологических жидкостей. При изучении состава крови отмечается высокое содержание лейкоцитов и повышенная скорость СОЭ. Также лаборант констатирует наличие выраженной анемии и полицитемии. Урина, в свою очередь, имеет гнойные и кровянистые вкрапления, имеется высокое содержание лейкоцитов и эритроцитов.

Для определения степени поражения мочевого пузыря и мочеточников, проводится цистоскопия. При изучении характера клеток после получения биопсии, цитологическая диагностика выделяет пять разновидностей патологических тканей, согласно которым выставляется окончательный диагноз и определяется последующая тактика лечения.

Результаты могут быть такими:

1. Светлоклеточный почечноклеточный рак почки G1 – опухоль с высокой степень дифференциации клеток, которые похожи на здоровые;
2. Светлоклеточный почечноклеточный рак почки G2 – отмечается умеренная или высокая степень изменения клеток;
3. Светлоклеточный почечноклеточный рак почки G3 – клетки имеют низкий уровень дифференциации;
4. Светлоклеточный почечноклеточный рак почки G4 – ткань, плохо поддающаяся дифференциации, имеющая внешние признаки, которые резко отличаются от нормальных клеток, способных разрастаться;
5. Светлоклеточный почечноклеточный рак почки Gx – невозможно дифференцировать клетки.

Обязательно назначается ультразвуковой скрининг. По ходу осмотра пораженного органа можно определить, какой размер имеет опухоль, насколько глубоко поражены сосуды, присутствуют ли конкременты, папилломы и прочие неестественные формирования. Далее проводится урография. Она указывает наличие изменений в тканях почки, их деформации, локализацию мочеточника.

Обязательно данная процедура выполняется с использование контрастного вещества. Его вводят посредством внутривенной инъекции. После этого делается определенное количество снимков. Изображения передаются специалисту. Врач производит их детальное изучение, после чего предварительно выставляет диагноз. При недостаточности информации показано выполнение ретроградной полиграфии, ангиография и флебография.

Светлоклеточный рак почки на снимке МРТ. Источник: radiographia.ru.jpg

Если специалист подозревает у пациента ПКР почки, что это такое он обязательно расскажет детально. Не исключено, что придется прибегнуть к дополнительным методам диагностики, среди которых магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Благодаря им оценивается дополнительно состояние лимфатической системы, определяется присутствие метастаз в других органах.

Очень важно подготовиться к данным исследованиям, поскольку от этого будет зависеть точность полученных данных. Компьютерная томография обязательно выполняется с использованием контрастного вещества, которое также вводится внутривенным способом. Однако если врач подозревает именно злокачественную опухоль, то лучше сразу делать МРТ.

Это обусловлено тем, что данная процедура не оказывает пагубного воздействия на организм человека, что очень важно для людей, которые ослаблены ввиду развития онкологии. Биопсию зачастую назначают уже непосредственно перед операцией. Также показан рентген грудной клетки и ультразвуковой скрининг органов брюшины.

Лечение

Если уже подтвержден окончательно почечно-клеточный рак, прогноз будет зависеть от многих сопутствующих факторов, поэтому однозначного ответа специалисты сразу не дадут. Основной терапевтической методикой, конечно же, выступает оперативное вмешательство, которое делают в срочном порядке.

В той ситуации, когда имеется односторонний гипернефроидный рак почки, прогноз более благоприятный, поскольку в ходе операции пораженный орган удаляют полностью, а ее функции в течение оставшейся жизни будет выполнять другая почка. При нарушенном функционировании обеих органов фильтрации, пораженная почка удаляется частично.

Вид удаленной почки в разрезе, пораженной светлоклеточным раком. Источник: nefrol.ru

Медикам известны случаи, когда оперативное вмешательство выполнить не представлялось возможным, поскольку оно несло прямую угрозу жизни пациента. Единственным вариантом лечения тогда становится выполнение артериальной эмболизации. Во время процедуры выполняют блокировку сосудов, через которые питалась опухоль.

Чтобы добиться лучше терапевтического результата, совместно с хирургическим лечением пациентам назначается курс химиотерапии, а также показано радиологическое облучение. При позднем выявлении опухоли, когда она неоперабельная, возможно проведение консервативного лечение без предварительного выполнения вмешательства, но только по согласию больного.

В этом случае гипернефрома почки прогноз будет иметь неутешительный, поскольку такие мероприятия помогают некоторое время продлить жизнь пациента, считаясь больше симптоматической мерой, чтобы избавить человека от мучительных страданий. При отсутствии операции со временем наступает летальный исход.

О терапии (видео)

Прогноз

Разбираясь с тем, каковы шансы у пациента выжить, стоит понимать, что если патология позволяет провести хирургическое лечение, а также диагностирована только на начальной стадии своего развития, при условии, что больной получит дополнительно всеобъемлющее консервативное лечение, вероятность выздоровления очень высокая.

В запущенной ситуации прогноз будет зависеть исключительно от сопутствующих факторов: общее состояние здоровья больного, наличие или отсутствие метастаз, поражение почек с одной или обеих сторон, возможность проведения химиотерапии и радиологического облучения, полнота функционирования непораженного органа.

Что касается профилактических мероприятий, то здесь внимание отводится соблюдению врачебных рекомендаций. Пациент должен внимательно следить за своим здоровьем. Ему следует избавиться от пагубных привычек. Необходимо позаботиться об отсутствии стресса и негативного эмоционального влияния.

Необходимо придерживаться правильного и сбалансированного питания. В идеале, каждый человек должен вести здоровый образ жизни, заниматься спортом или делать зарядку по утрам, выполнять упражнения из лечебной гимнастики. Очень важно ежегодно проходить комплексное профилактическое обследование, а при необходимости лечить сопутствующие болезни.

Дата обновления: 21.09.2018, дата следующего обновления: 21.09.2021

причины возникновения и особенности лечения

Светлоклеточный рак почки представляет собой злокачественную опухоль, которая встречается в 85% случаев. В медицине это заболевание имеет название «гипернефрома». Название «светлоклеточный» заболевание получило по причине светло-желтого вида опухоли при осмотре ее в разрезе. Независимо от размеров опухоли, данный вид заболевания обуславливается тяжелой степенью протекания. Зачастую поражение приходится на одну из двух почек, и чаще всего, страдают от недуга мужчины. Почему возникает светлоклеточный рак почки, а также особенности его излечения, выясним более подробно в материале.

Рак почки: что представляет собой заболевание

Почечноклеточный рак в последнее время диагностируется все чаще, и преимущественно у мужчин в возрасте старше 50-60 лет. Онкологическое заболевание относится к категории опасных недугов, которое имеет свойство быстрого разрастания. Причиной быстрого разрастания является повышенное кровообращение, которое в то же время имеет и существенное преимущество. Это преимущество обусловлено тем, что благодаря особой степени кровообращения, опухоль подлежит лечению, в отличие от иных видов онкологических заболеваний.

Почечно-клеточный рак почки зачастую формируется на одном из двух органов. Опухоль имеет различные размеры, что зависит от стадии рака. Светлоклеточный вариант онкологического заболевания наносит непоправимый ущерб клеткам g2 почки, а также легким, яичникам и приближенным внутренним органам. Светлоклеточная карцинома способна провоцировать сильные метастазы, что доставляет невыносимую боль для человека с онкологией.

Важно знать! Двусторонняя карцинома почки встречается крайне редко, что является существенным преимуществом для человека. Удаление одной почки при таком заболевании позволяет продолжать нормальную жизнедеятельность человеку, в отличие от онкозаболеваний на других органах.

Что становится причиной возникновения рака

Причины возникновения опухолей в организме человека, в том числе и почечной, остаются до сих пор полностью не изученными. Это связано с тем, что на формирование новообразования влияют многие факторы. В сравнении с мужчинами, у женщин патологическое новообразование встречается в 2 раза реже, чем у мужчин. Специалисты объясняют, что главными факторами риска развития онкозаболевания почек являются:

1. Курение. Курящие люди подвержены возникновению такого заболевания в 95% случаев в возрасте старше 30 лет.
2. Избыточный вес тела. Полные люди рискуют развитием патологии, что обусловлено нарушением обмена веществ.
3. При наличии диагноза «сахарный диабет».
4. При отсутствии лечения вирусных и инфекционных заболеваний, которые переходят в хроническую стадию, провоцируя в организме различные патологии.
5. При продолжительном лечении диуретическими препаратами.
6. Генетическая предрасположенность.
7. Употребление алкоголя и взаимодействие с химическими веществами.

В последнее время все большей популярностью пользуются различные энергетические напитки, которые оказывают непоправимый вред не только сердцу и желудку, но и почкам. Состав энергетических напитков настолько вреден, что ежедневное их употребление может привести к возникновению карциномы через несколько месяцев.

Важно знать! Чтобы обезопасить себя от развития онкологии, рекомендуется отказаться от вредных привычек, и вести здоровый образ жизни.

Как проявляется заболевание: симптоматика

Светлоклеточный рак почки на ранних стадиях не имеет явных признаков проявления. В большинстве случаев у больного может наблюдаться только незначительное ухудшение самочувствие, являющееся первым звоночком для посещения специалиста. Однако мало кто обращает внимание на симптоматику, пока не возникают сильные болевые спазмы, от которых человеку приходится сильно мучиться. Развитие злокачественных новообразований на почках способствует возникновению следующей симптоматики:

1. Обнаружение примесей крови в моче. Часто определить наличие крови в урине без лабораторного исследования невозможно, особенно на ранних стадиях онкологии.
2. Возникновение артериального давления.
3. Отечность ног, что свидетельствует о сбоях функционирования почек.
4. Расширение вен.
5. Нарушается свертываемость крови.
6. Возникновение симптомов геморроя с кровотечениями.
7. Появление признаков тошноты и рвота.
8. При проведении лабораторных анализов в крови и моче обнаруживается высокая концентрация кальция.

Важно знать! Основным симптомом, который обнаруживает пациент – это частые болевые ощущения в правом или левом боку, в зависимости от пораженной почки.

Болевые ощущения на ранних стадиях могут возникать периодически, а с развитием недуга, эта симптоматика только усиливается и приобретает постоянный характер. Зачастую светлоклеточная карцинома диагностируется при переходе заболевания в стадию метастазирования, а также распространению рака на желудок. Кроме желудка, рак поражает железы, надпочечники, костную ткань и легкие. При симптомах невралгии можно сказать, что имеет место повреждение головного мозга.

Если имеются подозрения на поражение головного мозга, то к специалисту необходимо обратиться как можно скорее. Если заболевание локализируется на печени, то вскоре возникнут симптомы желтухи. На поздних стадиях заболевания возникают такие симптомы:

• слабость и истощенность;
• потеря аппетита;
• сильная отечность ног;
• раздражительность и нервозность;
• сильные боли в боку.

Если степень первой стадии светлоклеточного рака практически протекает бессимптомно, то начиная со второй стадии, возникают постепенно характерные признаки заболевания. Однако говорить о раке без предварительного посещения специалиста, нельзя. Только врач после проведения обследования может ставить диагноз и назначать соответствующее лечение.

Степень злокачественности клеток

Чтобы выразить степень злокачественности клеток, в онкологии принята специальная буквенная схема. К букве «G» добавляется соответствующий индекс, свидетельствующий о дифференцировании опухоли. Выше уже такой индекс «g2» упоминался. Чем выше цифра, тем агрессивнее заболевание и хуже прогноз. Ниже представлены 4 варианта злокачественности клеток рака:

• G1 – высокая дифференциация клеток опухоли, которые имеют большое сходство со здоровыми.
• G2 – средняя степень изменений.
• G3 – низкая степень дифференцирования клеток.
• G4 – клетки, которые существенно отличаются от здоровых. Имеется способность активного разрастания тканей опухоли.

Если в диагнозе имеется обозначение Gx, то это говорит о том, что степень дифференцирования клеток определить невозможно. Для человека такие значения мало о чем говорят, однако специалисты в зависимости от степени дифференцирования клеток могут поставить диагноз соответствующей степени рака.

Особенности диагностирования рака почки

Чтобы обнаружить светлоклеточную аденокарциному, необходимо провести ряд инструментальных и лабораторных исследований. К таковым исследованиям относятся:

• Сдача общего анализа крови и мочи.
• Взятие анализа крови на биохимию и онкомаркеры.
• Ультразвуковое исследование почек.
• Обследование пациента с помощью рентгена и контрастирующих веществ.
• Проведение методик КТ и МРТ.

Анализ крови и мочи позволяет определить принадлежность заболевания к опухолям. Ведь обнаружение крови в моче еще вовсе не означает, что это связано непосредственно с возникновением опухоли. Кроме вышеперечисленных методик диагностирования, применяется также процедура УЗИ, которая позволяет определить форму, размеры опухоли, а также положение почки. Преимуществом данного метода по отношению к КТ и МРТ, является невысокая стоимость. Помимо этого, может быть назначено проведение процедуры биопсии пункционной. С ее помощью удается идентифицировать формы онкологического заболевания.

Важно знать! Диагностика и лечение при онкологии, тесно взаимосвязаны между собой. Ведь диагностику следует продолжать даже после проведения соответствующего лечения рака почки.

Особенности правильного лечения рака

Опухолевые клетки обладают высокой степенью устойчивости к воздействию препаратов цитостатического ряда лучевой терапии. Чтобы избежать развития осложнений, прибегают к комплексным методам лечения.

Основой комплексного лечения является хирургическая операция. Однако перед ее проведением обязательно требуется провести подготовку пациента. После операции обязательно проводится послеоперационный курс терапии. Химиотерапия основывается на таких препаратах, как Капецитабин или Доксорубицин. Для приостановки развития метастаз используется препарат под названием Сорафениб.

Важно знать! Лучевая терапия при раке почки не помогает полностью избавиться от опухоли, поэтому данный метод лечения применяется только для того, чтобы замедлить распространение рака.

В последнее время специалисты стремятся реализовать такой метод лечения, как виротерапия. Основа такого лечения заключается во внедрении в организм пациента специального вируса, который бы осуществлял борьбу с раковыми клетками. Метод является интересным, однако его реализация находится в стадии исследования.

В условиях клиники специалист принимает решение об объемах хирургического вмешательства. Это решение зависит от того, в какой стадии находится онкологическое заболевание. Хирургическое вмешательство может предусматривать удаление опухоли или же проведение операции по удалению почки (нефрэктомия). Удаление почки осуществляется в случае протекания заболевания на последней стадии. Когда онкозаболевание переходит в стадию метастазирования, то единственный способ спасти жизнь человека – это прибегнуть к удалению почки. Если удалить опухоль, то полное выздоровление гарантировать сложно. После удаления опухоли снижаются признаки проявления метастазов. Операция по удалению поврежденных тканей с сохранением неповрежденных называется резекцией. Такой метод проводится в случае, если почка имеет небольшое по размерам новообразование.

Чтобы максимально сохранить пораженную почку, были разработаны современные способы лапароскопических операций. Для исследования опухоли прибегают к использованию эндоскопического оборудования. Такие процедуры имеют следующие названия:

1. Способ эмболизации. Принцип данной методики заключается в преднамеренном перекрытии питания пораженных органов через артерию. После такой процедуры наблюдается прекращение поступления в опухоль необходимых элементов для ее дальнейшего роста.
2. Радиочастотное воздействие. Принцип такого лечения заключается во введении зонда, посредством которого происходит выжигание основного узла и его удаление.

Прогнозы после проведения лечения

Если светлоклеточный рак будет выявлен на ранних стадиях развития, то добиться полного выздоровления удается в 90% случаев. Такой результат возможен только при условии, если злокачественные клетки не попадают в лимфоузлы, а также отсутствует вероятность их распространения на соседние органы.

Прогнозы после удаления почки благоприятны только в 60% случаев. Несмотря на невысокий показатель, удаление почки в большинстве случаев является лучшим способом сохранить жизнь человеку. Если же хирургическая операция включала в себя удаление отдельных метастазов, то выживаемость на протяжении до 5 лет составляет только у 5% больных.
Успешность выздоровления зависит, прежде всего, от времени выявления недуга. Чем раньше будет выявлена онкология, тем выше шансы на выздоровление. Кроме этого, на эффективность лечения влияют: правильность выбора курса терапии, состояние организма, а также профессионализм лечащего врача.
Очень важно выявить заболевание как можно раньше. Чтобы это сделать, необходимо регулярно 1-2 раза в год посещать клинику для прохождения обследований. При малейших подозрениях на патологии, следует сразу же обращаться к врачу.

Загрузка…

Светлоклеточный рак почки: причины и факторы риска

Самая распространенная злокачественная опухоль почки — светлоклеточный рак. Прогнозы после удаления светлоклеточного рака почки зависят от типа обнаруженных клеток.

Поражается почка очагово либо полностью, а у мужчин светлоклеточный рак встречается одновременно с аденомой. Поэтому диагностика и лечение светлоклеточного рака проводятся комплексно.

Особенности заболевания

Светлоклеточный вариант рака почек лидирует среди всех распространенных почечных онкозаболеваний. Он обнаруживается у пациентов в 85% случаев. Свое название светлоклеточный рак получил по характерному виду карциномы почки в разрезе — опухоль имеет большое количество липидных включений, из-за чего и приобретает светло-желтый цвет.

Раковое новообразование в почке активно снабжается кровью, а поэтому склонно к стремительному росту. На поздней стадии развития патологии у пациентов наблюдается тяжелая картина тотального поражения органа.

В то же время светлоклеточная карцинома почки при раннем обнаружении хорошо поддается терапии. Значительно облегчает лечение тот факт, что злокачественное новообразование, как правило, встречается в одной почке, и даже при удалении органа полностью пациенты могут жизнь с одной почкой. Поражение обоих органов диагностируется крайне редко.

Капсула опухоли хорошо отграничивается от ткани самой почки, это позволяет удалять ее с минимальной травматизацией органа. Увеличение новообразования в размере не говорит о его большей малигнизации, хотя и существенно нарушает работу почки.

Степень злокачественности клеток

В медицине среди множества классификаций разработана общая классификация раковых клеток по гистологической структуре. По степени дифференцированности клеток можно говорить об агрессивности их влияния на организм.

Эта классификация адаптирована для всех злокачественных клеток и применяется при описании различных видов опухолей. Всем атипичным клеткам присваивается латинская буква G (Grade) и индекс от 1 до 4. Индекс «х» обозначает, что определить степень злокачественности клеток по каким-либо причинам не удается.

Клетки G1 представляют собой высокодифференцированные образования. Такая опухоль редко дает метастазы и лучше всего поддается терапии. Клетки G2 также можно отнести к условно высокодифференцированным, хотя лечение в таком случае имеет менее положительный прогноз.

Клетки G3 относятся к низкодифференцированным. Это значит, что новообразование начинает малигнизироваться. Клетки G4 бесконтрольно делятся и утрачивают функции здоровых структурных единиц.

Определение индекса злокачественных клеток дает возможность судить об агрессивности раковой опухоли и формировать с учетом этого тактику терапии заболевания.

Причины и факторы риска

Причины раковых опухолей почек до сих пор не выявлены, как и большинства других злокачественных новообразований. Поэтому врачи склонны указывать факторы развития заболевания, которые запускают патологические процессы в почечной ткани и способствуют перерождению здоровых клеток и образованию опухоли.

Среди факторов, провоцирующих развитие злокачественной опухоли, врачи отмечают:

• табакокурение;
• избыточный вес;
• неправильное питание, связанное с повышенным потреблением углеводов и жирной пищи;
• вредные условия производства, контакт с канцерогенами;
• плохую экологию;
• употребление некоторых лекарственных препаратов;
• сахарный диабет;
• заболевания мочевыделительной системы;
• наследственность.

Симптомы

Злокачественное поражение почек проявляется классической триадой симптомов: в моче появляется кровь, пациенты страдают болями в пояснице, а при прогрессировании заболевания и росте опухоли новообразование можно даже прощупать.

Субъективные ощущения пациентов могут быть самыми разнообразными, но их проявления часто стерты, и дифференцировать их трудно. Обычно сама опухоль не провоцирует резкую боль, поскольку увеличивается в размерах постепенно.

Появление крови в моче обнаруживают не все больные, да и ее малое количество не всегда выявляется невооруженным взглядом. Боль, которая появляется в области поясницы, пациенты расценивают как радикулит или списывают на усталость и не придают ей значения. Выявить же опухоль при пальпации можно у пациентов астенического телосложения на поздних этапах развития, когда она приобретает крупные размеры.

Интересен тот факт, что почки могут перераспределять нагрузку и некоторое время маскировать симптомы патологии. Например, если светлоклеточный рак обнаружен в левой почке, то ее функции начинает выполнять правая почка. Пока она будет справляться со своими обязанностями, органы мочевыделения будут функционировать нормально, это не скажется на количестве выделяемой мочи.

Признаки при выходе за пределы капсулы

Признаки светлоклеточного рака в большинстве случаев обнаруживаются тогда, когда опухоль прорастает за пределы капсулы. Тогда пациенты жалуются на:

• появление значительного количества крови в моче, которое не связано с болями в спине;
• усиление болезненности, которое может напоминать почечную колику;
• появление варикоцеле у мужчин, поскольку опухоль сдавливает вены;
• повышение артериального давления, поскольку у пациентов увеличивается продуцирование ренина;
• развитие геморроя, кровотечений;
• типичные симптомы ракового заболевания — отсутствие аппетита, потерю веса, побледнение кожных покровов, постоянный субфебрилитет.

Если опухоль перешла в стадию метастазирования, и раковые клетки уже достигли других органов человека, то к почечным нарушениям добавляются и проявления со стороны органов-мишеней. При сочетании симптомов рака почки с поражением печени пациенты страдают желтушностью кожного покрова, зудом на коже, жаждой.

Поражение надпочечников провоцирует повышение артериального давления, которое лекарственными препаратами не снимается. Неврологические нарушения возникают у тех пациентов, у которых метастазы проникли в головной мозг, а при метастазировании в легкие появляется кашель и кровохарканье.

Диагностика

Выявление заболевания осуществляется при помощи следующих методов диагностики:

• ультразвуковое исследование — позволяет оценить структуру почек, размер, положение, заметить изменение структуры почечной ткани;
• рентгенологическое исследование с контрастом позволяет увидеть ткани и сосуды, вовлеченные в патологический процесс;
• магнитно-резонансная томография — наиболее информативное исследование, дает возможность не только обнаружить очаг патологии, но и ее метастазы в других органах;
• гистологическое исследование биологического материала для определения злокачественности клеток.

Дополнительно пациентам назначают анализы крови и мочи. Диагностику проводят не только для обнаружения онкологического заболевания, но и некоторое время после лечения, поскольку врачи обнаруживают метастазы светлоклеточного рака даже через несколько лет после прохождения полного курса терапии.

Лечение светлоклеточного рака почки

Лечением светлоклеточного рака почек занимается врач-онколог. Поскольку применение одного способа терапии, например, облучения, не приносит результатов, то врачи сочетают несколько методов для достижения лучшего эффекта.

Факторы, влияющие на результат терапии, — это не только компенсаторные возможности организма, но и степень злокачественности раковых клеток, которые были обнаружены в результате проведения гистологического исследования.

Перед тем как проводить удаление новообразования, пациентам проводится медикаментозное лечение. Терапия заключается прежде всего в употреблении лекарственных препаратов, в которые входят действующие вещества доксорубицина гидрохлорид, капецитабин, сорафениба тозилат. Эти медикаменты направлены на торможение размножения опухолевых клеток за счет блокировки выработки определенных белков.

Для сдерживания роста раковых клеток применяются в схеме терапии и гормональные препараты. Это в первую очередь лекарства с тамоксифеном и медроксипрогестероном.

Параллельно пациентам проводят облучение, поскольку оно способно не только снять болевые ощущения, но и приостановить разрастание опухоли. Обычно назначают сеансы с лучевой нагрузкой в 3 Грей, курс состоит из десяти сеансов, которые растягиваются на две недели.

При необходимости дозировку увеличивают до 4 Грей и проводят курсами по пять раз, а срок лечения сокращается до одной недели. Статистика отмечает, что у восьми из десяти пациентов после облучения значительно снизились болезненные ощущения.

Хирургическое лечение патологии

Если при обследовании пациентов выясняется, что вторая почка здорова и может в полном объеме выполнять свои функции, то врачи рассматривают оперативное вмешательство как единственно правильный метод радикального лечения светлоклеточного рака почки. Пациенты, пролеченные таким способом, имеют наибольшие шансы на выживание.

По результатам исследований врачи решают, будет ли удалена часть почки либо весь орган полностью. Поскольку светлоклеточный рак дает метастазы в лимфоузлы, то во время оперативного вмешательства удаляются и они.

По возможности врачи предпочитают проводить органосохраняющие операции. При таких вмешательствах количество рецидивов в среднем составляет около семи процентов. Проводятся операции в том случае, если опухоль менее 4 см в размере и сохранена нормальная функция паренхимы почек. Процедура удаления части почки более сложная технически, нежели удаление всей почки целиком, поэтому некоторые врачи рекомендуют полное удаление.

При обнаружении небольшой опухоли крайне важно провести органосохраняющую операцию. Поэтому если врач настаивает на полном удалении органа, необходимо проконсультироваться в других клиниках, чтобы провести операцию с минимальными потерями. Пациенты с одной почкой живут в постоянном страхе воспаления органа или обтурации камнем, поэтому по возможности почку необходимо сохранять хотя бы частично.

Резекция части почки с опухолью проводится лапароскопически или открытым способом. Полостные операции хотя и более травматичны, но все же качество работы в зоне поражения и возможности хирурга значительно выше именно при таком доступе.

Другие методы лечения

Удалить опухоль можно и способом энуклеации. Такое вмешательство проводится в случае, если новообразование со всех сторон отграничено псевдокапсулой из соединительной ткани. В этом случае опухоль легко вылущить сравнительно бескровным способом. Энуклеацией удаляются опухоли из почки при любом ее расположении. Единственным риском остается возможность прорастания светлоклеточного рака в псевдокапсулу и распространение карциномы за ее пределы.

Современным способом удаления опухоли является ее разрушение — абляция. В процессе радиочастотной абляции происходит воздействие на конкретные патологические участки. Электроды для деструкции опухоли проводятся через лапароскопические разрезы, а весь процесс контролируется при помощи ультразвука.

В результате проведения вмешательства опухоль разрушается, а на почке формируется рубец из фиброзной ткани. К таким щадящим методам прибегают в том случае, если пациент по каким-либо причинам не может перенести другие виды оперативного вмешательства. Операцию проводят редко, хотя уже и достигнуты определенные положительные результаты. Врачи отмечают, что для достижения хороших результатов лучше всего проводить несколько сеансов.

Новой методикой терапии является и криолечение, при котором клетки ракового новообразования удаляются посредством воздействия низкой температуры (-60 градусов). Раковые клетки погибают быстрее здоровых, поэтому врачам удается справиться со светлоклеточным раком за два подхода.

Радикальная нефрэктомия заключается в полном удалении почки. Выбор доступа определяется степенью развития заболевания. При минимальном поражении операция может быть проведена лапароскопически, а вот при тотальном поражении почки и больших размерах раковой опухоли проводят операцию открытым способом. При полном удалении почки возникает гораздо меньше рецидивов заболевания.

Если диагностировано поражение лимфоузлов, то проводится и лимфаденэктомия — узлы удаляются вместе с жировой клетчаткой, магистральными сосудами.

Прогноз

Состояние здоровья больного полностью зависит от злокачественности клеток опухоли. Заболевание при своевременной диагностике на 1 стадии имеет хорошие прогнозы. У 90 процентов больных можно добиться состояния ремиссии на долгие годы — это результат своевременного лечения.

Это возможно в том случае, если не поражена лимфатическая система, и злокачественные клетки не успели достичь других органов. У более чем половины пациентов достигаются успешные результаты при лечении раковой опухоли, которая вышла за границы почечной капсулы. При обнаружении клеток G3 выживает в среднем около четверти, при последней стадии — только пять процентов больных, но и у них срок жизни не превышает пяти лет.

Светлоклеточный рак почки: прогнозы после удаления

Светлоклеточный рак почки получил свое название из-за светло-желтого цвета в разрезе. Является самой часто выявляемой онкологией органа, входящей в состав паренхиматозных почечно-клеточных образований. Именуется и гипернефромой. Степень тяжести болезни зависит от объемов опухолей. Чаще всего поражает один из органов. Заболеванию больше подвергаются представители сильного пола в возрасте 50 лет и старше.

Функционирование здоровой паренхимы

Зарождение почечно-клеточного рака почки происходит в паренхиматозной ткани или чашечках, лоханках.

У здоровых людей толщина паренхимы составляет 26 миллиметров, с течением лет она истончается до 11 миллиметров. Состоит из двух слоев веществ: подкоркового и мозгового. Структурными единицами являются канальцы и нефроны. В паренхиме кровь проходит фильтрацию, вырабатывается первичная урина, которая сразу проходит процесс адсорбции. При повреждении органа здоровая почка работает за двоих, что позволяет долгое время держать в норме фильтрационную функцию.

Перерождение клеток

Поражение здоровых клеток раком характеризуется нарушением их функционирования, дифференциацией. Отличием является внешний вид раковой ткани: она может напоминать здоровую или же быть совершенно иной. Поэтому существует два варианта перерождения. Высокодифференцированное новообразование схоже со здоровой тканью, медленно разрастается и метастазирует. Поэтому есть достаточно времени для проведения нужной терапии.

Низкодифференцированную онкологию определяют за счет сильных отличий от здоровых клеток. Опухоль быстро разрастается, функционирование органа практически полностью прекращается. Образование распространяет метастазы в ткани близлежащих органов. Таким образом, время на лечение ограничивается, терапия малоэффективна.

К тому же учеными доказана устойчивость клеток светлоклеточного вида к химиотерапевтическим методам и лучевой терапии вследствие выработки особого защитного вещества (токсинов).

Уровень злокачественности рака

Степень злокачественности клеток рака обозначают латинской буквой G. Цифра, находящаяся рядом с ней, указывает на уровень агрессивности рака, его вид. Чем выше цифра, тем хуже прогноз.

Светлоклеточный вариант онкологии подразделяется на 5 уровней:

• G1 – структурные единицы похожи на здоровые, дифференциация высокая;
• G2 – умеренные изменения в ткани;
• G3 – низкий уровень дифференциации клеток;
• G4 – ткань полностью отличается от здоровой структуры органа, не дифференцируется, функционирование осуществляется только для размножения клеток;
• Gх – степень дифференциации определить невозможно.

Благодаря таким обозначениям врачи-онкологи получают нужную информацию для назначения правильного лечения больному.

Симптоматика патологии

Почечно-клеточный рак характеризуется наличием триады основных признаков: болевой синдром в области поясницы, кровь в моче, прощупываемое образование. Но существуют нюансы. Микрогематурия из-за скудности выделения крови практически незаметна, а макрогематурия непостоянная. Поэтому человек просто не обращает на такие проявления должного внимания.

Боли в нижней части спины в пожилом возрасте являются причиной множества болезней, поэтому больной может и не подумать о развитии раковой опухоли. Прощупываются лишь большие злокачественные образования у худых людей. У полных этого сделать не удастся.

Интенсивность симптомов увеличивается при прорастании опухоли в соседние органы и сосуды. Это становится результатом обращения больных за помощью уже на запущенной стадии прогрессирования онкологии. Светлоклеточный рак почки иногда диагностируется при пальпационном профилактическом осмотре на ранней стадии, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

Рассматриваемый вид патологии способен разрушать сосудистую систему органа мочевыделения, прорастать в надпочечник, околопочечную ткань, лимфатические узлы и артерию брюшины.

У пациента выделяют следующие признаки:

1. Заметное количество крови в урине. От симптома при МКБ отличается появлением выделений перед приступом.
2. Повышение ренина. Вызывает гипертензию с кризами и сильной головной болью.
3. Болевой синдром в зоне поясницы с пораженной стороны. Боли становятся нестерпимыми на 4 стадии рака, напоминают почечную колику.
4. Варикоцеле. Типичное проявление для мужской половины населения. Увеличивается одно яичко из-за сдавления образованием кровеносных сосудов.
5. У женщин сдавливание вен провоцирует отек стопы и голени, варикоз, тромбофлебит.
6. В редких случаях возможно появления геморроя с кровоизлиянием.
7. Понижается свертываемость крови.

Для онкобольного характерны проявления интоксикации организма: слабость, тошнота, рвота, запор, а еще бледнеют кожные покровы, появляется сонливость, отсутствует аппетит. Больные жалуются на резкое похудение, постоянную апатию и длительный подъем температуры тела до 38 градусов. Такое состояние вызывают вещества, поступающие в кровь из злокачественных клеток.

Аритмия вызывается повышением уровня кальция в крови. При патологии нередко диагностируют и малокровие, повышенную скорость оседания эритроцитов.

Проявления на запущенной стадии

Светлоклеточный рак почки на последней стадии развития представляет собой опухоль большого размера, выходящую за пределы органа и охватывающую соседние сосуды, ткани. Образование дает метастазы и в отдаленные органы, распространяясь лимфогенным и гематогенным путем. Гематурия и болезненные ощущения интенсивные, порой нестерпимые.

Светлоклеточная карцинома, разрастаясь, чаще всего поражает печень, надпочечник, легкие, а также костную систему и головной мозг. В результате патология дополняется новыми признаками. Нарушение работы печени приводит к смене оттенка кожи на желтый, ее сухости и зуду. Сдавление головного мозга вызывает инсульт, появляются проблемы с психикой, зрением, слухом. Характерными симптомами при таком состояния являются боли во всей костной системе.

Гормоны, выделяемые надпочечниками, провоцируют гипертензию со значительным повышением артериального давления. Лекарственными препаратами устранить явление не удается. При поражении опухолью легких начинается кашель с кровью.

Диагностирование светлоклеточной онкологии

Исследование урины, крови не дают информации о наличии опухоли. Но они полезны для выявления степени анемии, дифференциации рака с другими патологиями, выявления нарастания в крови азотистых шлаков, из-за которого происходит срыв в работе здоровой почки. Анализы помогают выявить метастазы.

Самыми информативными диагностическими методиками считаются аппаратные исследования. Ультразвук применяют для выяснения размеров, положения и деформации почки. Рентген с контрастным веществом показывает структурные изменения паренхимы органа. Самыми чувствительными методами диагностики онкологических образований считаются КТ и МРТ. Пункционная биопсия выявляет форму рака.

Избавление от злокачественных новообразований

Раковые клетки такого вида устраняют комплексным лечением ввиду их устойчивости к лучевой и химиотерапии.

Светлоклеточный рак почки лечится с помощью оперативного вмешательства. Комплексная терапия позволяет подготовить онкобольного к операционным манипуляциям и восстановиться после. Для таргентного лечения нужен Сорофениб, позволяющий замедлить метастазирование. Доксорубицин и Капецитабин применяются при химиотерапии. Лучевой метод используется для купирования боли, приостановления разрастания раковых клеток.

Объем оперативного удаления определяется степенью поражения почки и соседних тканей, состоянием здорового органа. При большом размере опухоли ее удаляют вместе с почкой, надпочечником, клетчаткой или лимфоузлами, если нет метастазов.

При метастазировании хирургическое вмешательство проводят после оценки здоровья больного. Прогноз после удаления главного онкологического образования светлоклеточного рака хороший. Метастазов становится значительно меньше после иссечения.

В современной медицине разработаны новые методики борьбы с раком почки с помощью лапароскопических операций, эндоскопии. Таким способом реально приостановить рост злокачественных клеток даже на последней стадии.

Специальное перекрытие проводящей артерии для прекращения питания пораженного органа – это метод эмболизации воздухом почечной артерии. Опухоль уменьшается вследствие недостатка нужных веществ.

Радиочастотное воздействие на ограниченную опухоль через зонд приводит к ее уничтожению. При разросшемся новообразовании выжигается основной узел.

Пятилетняя выживаемость людей

При первой степени патологии можно добиться состояния ремиссии на долгие годы при условии отсутствия повреждений соседних органов, лимфатических узлов. Благоприятный прогноз ожидает 60% больных, у которых опухоль вышла за пределы капсулы на момент операции, и только 5% будет выживших среди тех, у кого рак метастазировал.

Успешное излечение светлоклеточного рака органов мочевыделения чаще всего зависит от своевременности проведения диагностики. Также на выживаемость влияет состояние иммунной системы человека, его возраст, наличие других болезней. Важно, чтобы человек сам хотел выздороветь. Положительный настрой иногда совершает настоящее чудо при лечении онкозаболеваний.

Светлоклеточный рак почки: причины, диагностика и прогноз

Злокачественным новообразованием называется патология, которая характеризуется возникновением неконтролируемо делящихся клеток.

Данные клетки способны проникать в близлежащие ткани, нарушая их функцию, и в анатомически отдаленные органы c током крови и лимфой.

Это образование в почке является самым распространенным видом злокачественной опухоли почек. Среди лиц мужского пола встречается в два раза чаще, чем у женского.

Содержание статьи

Причины возникновения

К причинам, которые могут вызвать злокачественное перерождение клеток, относятся:

• генетическая предрасположенность;
• табакокурение;
• избыточная масса тела;
• сахарный диабет;
• длительный контакт с канцерогенами;
• вирусы;
• бесконтрольный прием лекарственных средств.

При мутации генов, вызванной онкогенами, происходит преобразование, при котором нормальная клетка становится злокачественной.

Перерожденная клетка не может выполнять функцию здоровой, однако она приобретает способность к бесконтрольному делению. Злокачественная опухоль вырабатывает факторы роста сосудов, и вокруг новообразования формируется густая сеть сосудов.

По достижению определенных размеров, опухоль начинает давать метастазы (дочерние опухоли), при которой некоторые клетки отделяются от первичного очага и разносятся по организму по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Степени злокачественности клеток

На основе гистологического материала (биопсии) выделяют следующие степени дифференцировки опухолей:

• высокодифференцированные;
• умеренно дифференцированные;
• низкодифференцированные;
• недифференцированные;
• новообразования, степень дифференцировки которых определить невозможно.

Степень дифференцировки образования в почке определяется после морфологического исследования. Гистологическое строение необходимо для определения тактики лечения и прогноза.

Проявление клинической картины

К признакам светлоклеточного рака в почке относится классическая триада: кровь в моче (гематурия), болевой синдром, пальпируемое образование.

Если эритроциты в моче находятся в небольшом количестве и не видны на глаз, то этот симптом носит название микрогематурии. Определяется лабораторным методом.

Макрогематурия, при которой происходит изменение окраски мочи, может носить постоянный или преходящий характер.

Данный симптом характеризует прорастание опухоли в сосудистую сеть. В отличие от мочекаменной болезни, гематурия при раке почке не сопровождается появлением/усилением болей при мочеиспускании.

Боль локализуется в поясничной области. Поначалу пациента беспокоят дискомфортные ощущения, которые со временем усиливаются и боли становятся нестерпимыми. Это связано с ростом опухоли и раздражением нервных окончаний.

Пропальпировать образование можно при его достаточно больших размерах. Однако если пациент тучный, диагностировать данный симптом затруднительно.

Вышеперечисленные симптомы характерны при прорастании опухолевого очага через капсулу органа. Поэтому пациенты часто обращаются к врачу в далеко зашедших стадиях.

Также поводом для обращения за медицинской помощью служит:

1. Высокое артериальное давление. Почки вырабатывают ренин, который задерживает натрий и воду в организме, поэтому артериальная гипертензия может быть вызвана патологией о стороны почек.
2. Варикоцеле, которое вызвано расширением вен гроздьевидного сплетения семенного канатика. Проявляется односторонним увеличением яичка.
3. Опухоль вызывает застой крови. Это может проявляться варикозным расширением вен нижних конечностей, отечным синдромом и тромбофлебитом.

Стадии течения

Новообразование на начальных стадиях клинически не проявляется. При инвазии опухоли в сосуды в моче выявляются эритроциты. В зависимости от их количества различают микрогематурию (выявляется только лабораторными методами) и макрогематурию (моча изменяет окраску).

Опухоль может угнетать синтез эритропоэтина в почках, который является стимуляторам образования кровяных клеток. В связи с потерей эритроцитов с мочой и угнетением выработки эритропоэтина у пациента может наблюдаться анемия разной степени тяжести.

Прорастая капсулу почки, новообразование вызывает раздражение нервных окончаний, что вызывает у пациента нестерпимые боли в области поясницы.

При метастазировании происходит нарушение работы пораженных органов.

К кому обратиться и как диагностировать

Подозрение на рак почки возникает на основании жалоб (кровь в моче, не сопряженная появлением/усилением болей, артериальная гипертензия), данных объективного осмотра (пальпируемое образование), лабораторно-инструментальных методов. Достоверно выставить диагноз можно только на основании морфологического исследования.

Лабораторные исследования

Пациенту назначается общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты).

В общем анализе крови наблюдается снижение эритроцитов и гемоглобина, ускорение скорости оседания эритроцитов.

В общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты, при распаде опухоли атипичные клетки.

При недостаточности работы почек показали мочевины и креатинина в биохимическом анализе крови повышены.

Инструментальная проверка

При обнаружении эритроцитов в моче, пальпируемой опухоли врач назначает УЗИ, КТ или МРТ, экскреторную урографию.

При проведении ультразвукового исследования почек можно обнаружить изменение формы, положения, размеров органа, наличие очагового образования. Метод является доступным и практически не имеет противопоказаний.

Экскреторная урография позволяет проанализировать работу почек. Представляет особую ценность для выбора объема хирургического лечения.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография имеют высокую чувствительность. Методы определяют положение, размер, соотношение с другими органами и тканями новообразования. Также с помощью КТ и МРТ выявляются отдаленные метастатические очаги.

Морфологическая проба

Для его проведения производится забор небольшого количества ткани (биопсия). На основании гистологического строения опухоли определяется тактика лечения, индивидуальный прогноз.

Методы терапии

Среди современных методов лечения данной патологии выделяют:

• химиотерапию;
• таргетную терапию;
• виротерапию;
• лучевую терапию;
• хирургическое лечение.

Химиотерапия

Пациенту назначаются цитостатические препараты, которые направлены на остановку роста опухоли.

Цитостатики влияют не только на злокачественные клетки, но и на здоровые.

К побочным эффектам лекарств данной группы относится алопеция (облысение), угнетение кроветворения, диарея, тошнота и рвота.

Для лечения светлоклеточного рака почки применяются капецитабин, доксорубицин.

Таргетное лечение

Представляет собой современное направление медикаментозного лечения онкологических заболеваний. В отличие от химиотерапии действие лекарств направлено угнетение роста и размножения опухолевых клеток.

С помощью данного метода удается уменьшить размер опухолевого очага, предотвратить метастазирование и избежать побочных эффектов, свойственных для традиционной химиотерапии. Для таргетной терапии назначают сорафениб.

Виротерапийный способ

Ученые открыли антионкогенные свойства некоторых вирусов, при этом его внедряют в организм пациента. На данный момент проводятся научные исследования.

Лучевое облучение

Производится локальное облучение пораженного органа, так удается достичь устранения болевого синдрома и уменьшение размеров новообразования. Назначается совместно с другими методами лечения.

Хирургическое вмешательство

Объем операции решается на основании наличия сопутствующих заболеваний, стадии рака и функционирования другой почки.

Если вторая почка обладает достаточной выделительной способностью, проводится удаление пораженной почки с близлежащими лимфатическими узлами, клетчаткой и надпочечником.

При наличии метастазов и удовлетворительного состояния пациента также производят хирургическое вмешательство. После операции метастатические очаги уменьшаются в размерах.

Недостаточное функционирование второй почки является показанием для удаления опухоли в пределах почки (резекция).

К высокоэффективным малоинвазивным вмешательствам относятся:

1. Эмболизация воздухом почечной артерии. Суть заключается в устранении питания опухоли. При недостаточном кровоснабжении новообразование уменьшается в размерах.
2. Абляция. Проводится «выжигание» опухоли с помощью радиочастотного воздействия. Проводится с целью уменьшения первичного очага и его полного удаления.

Осложнения и последствия

Наиболее грозным осложнением является метастазирование. При этом постепенно нарушается работа пораженных органов. При большом размере новообразования в почке, снижается ее выделительная способность, развивается почечная недостаточность.

Прогноз и профилактика

При выявлении и лечении опухоли на ранних стадиях без метастатического поражения удается достичь многолетней ремиссии практически у всех пациентов.

Если у пациента обнаружены отдаленные метастазы, пятилетняя выживаемость составляет пять процентов.

Чтобы предотвратить развитие онкологического заболевания нужно:

• отказаться от вредных привычек;
• здоровое питание и активный образ жизни;
• использовать индивидуальные средства защиты при работе с опасными веществами;
• регулярно проходить медицинские осмотры.

Использование современных средств лечения рака позволяет сохранить здоровье и жизнь пациента.

Светлоклеточный рак почки: прогноз после удаления

Одним из распространённых онкологических заболеваний является светлоклеточный рак почки. При этой болезни происходит патологическое поражение одной почки, которое затем распространяется на другую. После проведённого хирургического лечения опухоли данное заболевание имеет благоприятные для здоровья прогнозы. Стоит знать, что светлоклеточный рак почки способен поразить любого человека, независимо от пола, однако протекает патология у женщин и мужчин по-разному.

Причины появления болезни

Как было сказано выше, у мужчин и женщин эта болезнь протекает по-разному. Например, у мужчин диагностируется раковое поражение аденомы простаты или жепочки, тогда как у женщин сегодня зачастую диагностируется полноценная или очаговая онкология. Причём, чаще всего от этой болезни страдают лица мужского пола, а особенности патологии приводят к тому, что светлоклеточный рак почки (карцинома) диагностируется очень поздно, когда в организме уже широко распространены метастазы (на 4 стадии).

При этом в группу риска входят люди, достигшие 50-летнего возраста.

Исходя из вида поражённых клеток, была разработана следующая квалификация заболевания:

• зернисто-клеточная карцинома почки;
• светлоклеточный почечно-клеточный рак;
• аденокарцинома;
• папиллярный рак почки;
• тубулярный рак;
• хромофорбная карцинома.

Существуют разные причины, по которым возникает светлоклеточная карцинома:

• генетическая предрасположенность;
• курение – повышает риск развития онкологии в 2 раза, причём в табаке присутствует определённый вид канцерогенов, который способствует поражению почки;
• половая принадлежность – у мужчин рак почки встречается намного чаще, чем у женщин;
• повышенный вес тела;
• заболевания вирусного характера;
• повышенное давление;
• сахарный диабет;
• воздействие на организм химических веществ;
• влияние ионизированного излучения;
• работа на вредном производстве;
• почечные патологии;
• длительное лечение некоторыми лекарственными средствами;
• отсутствие режима питания;
• нерациональное питание;
• патологии в органах мочеполовой системы.

Все эти причины могут вызвать рак почки 1 стадии, который при отсутствии лечения может вызвать различные осложнения и серьёзно ухудшить состояние здоровья.

Симптомы болезни

По своим симптомам рак напоминает иные болезни, поэтому иногда бывает сложно вовремя поставить правильный диагноз, обнаружив онкологию на раннем этапе. Поэтому нужно всегда обращать внимание на состояние своего здоровья и при появлении неблагоприятных признаков болезни сразу же обращаться к врачу.

Основными причинами обращения к врачу должны стать:

• сонливость;
• повышение артериального давления;
• ухудшение аппетита;
• повышенная слабость;
• односторонняя тупая боль;
• наличие крови в урине;
• бледные кожные покровы;
• повышенная ломкость ногтей;
• отёки верхней части тела, а затем и ног;
• варикоцеле у мужчин;
• расширение подкожных вен, что становится наиболее заметно в области живота;
• плотное образование в животе.

Примерно у четверти пациентов с только что поставленным диагнозом – светлоклеточный рак почки, на тот момент уже появляются метастазы во многих внутренних органах (надпочечники, лёгкие, кости и др.).

В этом случае один из первых признаков – это поражение данных внутренних органов (кровохарканье, боль в конечностях и т.д.). Данные симптомы свидетельствуют о том, что у больного в почках активно развивается онкологическое новообразование, и прогнозы после удаления напрямую зависят от локализации поражения и его распространённости.

Стадии болезни

Для того чтобы обозначить степень опасности клеток для здоровья человека, онкологами была разработана специальная классификация, в которой используется обозначение иностранной буквой G с поставленным рядом индексом. Чем больше по значению эта цифра, тем агрессивнее новообразование и хуже прогноз. Данное правило относится ко всем формам рака, включая и светлоклеточный.

Существует 5 вариантов степени злокачественности:

• g1 – в этом случае клетки ещё схожи со здоровыми;
• g2 – данный вариант подразумевает среднюю степень появления онкологии;
• g3 – низкодифференцированные клетки;
• g4 – недифференцированные клетки, которые по своей внешности различны со здоровой тканью;
• gх – невозможно определить степень дифференцирования.

Данные обозначения о многом говорят врачам и помогают им выбрать правильный вариант лечения.

Также существует классификация онкологического новообразования, которая зависит от размеров опухоли и того, насколько она распространена в тканях и внутренних органах.

Существует 4 стадии рака почки:

1. На первой стадии болезни  отмечается небольшое новообразование, размеры которого не превышают 4 см и не выходят за пределы органа.
2. На втором этапе размер опухоли может быть более 7 см, однако она ещё не выходит за пределы почки.
3. На третьей стадии новообразование распространяется на близко расположенные ткани, включая появление одного метастаза в лимфатическом узле.
4. На четвёртом этапе болезни новообразование даёт метастазы в несколько лимфоузлов и внутренних органов, расположенных удалённо.

Чем выше стадия заболевания, тем хуже прогноз для успешного избавления от опухоли. Для того чтобы избежать возникновения последних стадий онкологии, нужно своевременно обращаться к врачу, что позволит вовремя диагностировать болезнь и получить эффективное лечение.

Профилактика заболевания

До сих пор точно не установлено, почему в почке появляется новообразование, однако стоит соблюдать определённые профилактические мероприятия, которые позволят избежать возникновения данной патологии:

• проживание в районах с чистой экологической обстановкой;
• ограничение контакта с химическими веществами;
• соблюдение здорового образа жизни – отказ от курения и злоупотребления алкоголя;
• не допустим самостоятельный приём лекарственных средств;
• поддерживание веса тела в оптимальных показателях;
• регулярное посещение врача для профилактического осмотра.

Успешность лечения напрямую зависит от того, на какой оно было начато стадии. И если на первой из них удаётся успешно избавиться от новообразования и полностью выздороветь, то на четвёртой стадии прогноз неблагоприятный и пациент может не прожить и года.