Свертываемость крови показатели: основные показатели, зачем нужен анализ, значения по Сухареву, Ли Уайту, норма и отклонения

alexxlab 27.08.2020 No Comments

Содержание

Время свертывания крови: методы, показания, норма

Медицинская практика использует различные методы лабораторной диагностики, которые позволяют определить наличие или отсутствие тех или иных патологических состояний.

Одним из диагностических методов является анализ крови на уровень свертывания по Сухареву. Норма (по Сухареву) позволяет оценить состояние свертывающей системы крови, а также риск тромбообразования. Этот метод входит в состав такого комплексного исследования, как коагулограмма.

Характеристики метода

Процесс свертывания крови достигается благодаря содержанию специального белка, именуемого фибриногеном. При запуске механизма свертывания крови фибриноген превращается в нити фибрина, которые плотно закупоривают поврежденный сосуд.

Функция этого белка заключается в формировании тромбов и увеличении вязкости крови. Этот физиологический процесс очень важен для человеческого организма, так как при его нарушении человек подвергается риску формирования кровотечений.

При серьезных отклонениях от нормы, человек рискует столкнуться с такими осложнениями, как профузное кровотечение или тромбоз крупных сосудов.

Для того чтобы определить время свертывания крови по Сухареву, осуществляется забор образцов капиллярной крови из пальца. В ходе анализа, сотрудники лаборатории определяют уровень концентрации энзимов, которые регулируют процесс свертывания.

Оценка скорости свертывание крови по Сухареву дает возможность выявить потенциал организма к самозащите при травматических повреждениях, и выявить степень риска внутренних кровотечений.

Скорость и качество свертывание напрямую зависит от состоятельности нервной и эндокринной системы человека, а также от функционирования печени. При получении неутешительных результатов анализа, у медицинских специалистов есть основания подозревать отклонения в работе некоторых органов и систем.

Медико-диагностическая практика использует две наиболее эффективных методики определения характеристик свертывающей системы крови.

К таким методикам относят:

  1. Метод Ли Уайта. Для проведения анализа необходим забор крови из вены,
  2. Метод Сухарева. Для того чтобы измерить время свертываемости крови, проводится взятие капиллярной крови из пальца.

Показания

Данная диагностическая методика назначается людям в таких ситуациях:

  • Перед проведением плановых оперативных вмешательств, для профилактики массивного кровотечения,
  • При острых и хронических заболеваниях печени,
  • При возникновении кровотечений различного рода, которые не прекращаются на протяжении длительного времени,
  • Перед операцией кесарева сечения,
  • При возникновении симптоматики, указывающей на снижение свертывающей способности крови,
  • При подозрении на чрезмерную вязкость крови.

Особую актуальность данное лабораторное исследование представляет для беременных женщин, которые нуждаются в постоянном контроле скорости свертывания крови. Это диагностическое мероприятие является одной из составляющих благополучного родоразрешения.

Предварительная подготовка

Для получения достоверного результата лабораторного исследования, каждому пациенту рекомендовано придерживаться врачебных рекомендаций относительно подготовки к анализу.

Перечень подготовительных рекомендаций содержат такие пункты:

  1. Не менее чем за 2 суток, рекомендовано воздержаться от употребления алкоголя и табакокурения,
  2. За несколько суток рекомендовано полностью исключить употребление копченостей, жареной и жирной пищи,
  3. За 12 часов до забора биологического материала, необходимо не есть,
  4. Накануне дня проведения анализа рекомендовано воздержаться от чрезмерной физической и эмоциональной нагрузки.

Важно! За 10 минут до осуществления лабораторного теста, пациенту разрешается выпить стакан чистой воды. После этого, человеку необходимо принять сидячее положение для приведения в норму показателей сердечного ритма и артериального давления. Если осуществляется забор крови у детей, то родителям необходимо приложить максимум усилий для того чтобы успокоить малыша.

Норма времени свертываемости крови

Если говорить о среднестатистических показателях, которые соответствуют физиологическому варианту, как у женщин, так и у мужчин, то норма свертываемости крови по Сухареву находиться в диапазоне между от 2 и 5 минутами.

Начальный период времени физиологического свертывания крови длится от 30 секунд до 2 минут. Для окончательного свертывания крови норма времени составляет от 2 до 3 минут. Указанные результаты говорят о нормальном функционировании организма человека в целом, и свертывающей системы в частности.

Изменение показателей указывает на различные заболевания, которые являются показанием для приема таких антикоагулянтов, как, например, Варфарин.

Показатели времени физиологического свертывания образцов крови в норме у ребенка различного возраста могут отличаться. В течение первого года жизни, печень ребенка не обладает достаточной способностью к выработке витамина К, который в свою очередь стимулирует свертывание крови. В промежутке от 2 до 10 лет, в детском организме происходит усиленная выработка биологических веществ, обеспечивающих свертывание крови.

Ход процедуры

забор крови из пальца на анализДля осуществления этого вида лабораторного исследования, у пациента берется небольшое количество капиллярной крови из безымянного пальца на руке.

После внедрения скарификатора (прокола), первая капля крови удаляется, так как она может содержать элементы тканевой жидкости и патогенные микроорганизмы.

Следующая капля является материалом для исследования, который помещается в так называемый аппарат Панченкова.

В ходе исследования, образец капиллярной крови помещается в стеклянный капилляр, который в последующем наклоняется влево и вправо. Параллельно этому действию, врач-лаборант засекает время, которое будет потрачено на образование кровяного сгустка.

Наступление этого процесса не тяжело определить, так как кровь в стеклянном капилляре начинает свертываться и перестаёт двигаться.

Говоря простым языком, можно сказать, что методика Сухарева направлена на оценку интервала между забором образца крови, и началом образования фибринового сгустка.

Индивидуальные причины несоответствия норме

Изменение нормы времени физиологической свертываемости крови по Сухареву, не всегда указывает на развитие того или иного патологического состояния. Речь идет о людях, для которых повышение или снижение данных цифр является физиологической нормой, не вызывающей дискомфорта. В эту категорию входят такие люди:

  • Люди, постоянно сталкивающиеся с травматическими повреждениями мягких тканей (любители экстремального отдыха и спортсмены),
  • Женщины в период вынашивания ребенка или во время менструаций,
  • Люди, испытывающие дефицит витамина К в организме,
  • Люди преклонного возраста, в организме которых происходят возрастные изменения коагулирующей способности крови.

Перед выполнением анализа, медицинский специалист опрашивает пациента на наличие перечисленных факторов.

Патологические изменения нормы

Снижение и увеличение показателей скорости свертывания крови, является опасным для человека в любом возрасте. Уменьшенное время свертывания по сухареву, сопровождается длительным формированием кровяного сгустка и увеличением продолжительности кровотечения.

Спровоцировать данное состояние могут такие факторы:

  • Недостаточная функция печени, вызванная острыми или хроническими заболеваниями,
  • Наследственные патологии (гемофилия),
  • Дефицит плазмы в организме,
  • Лейкемия,
  • Снижение уровня гемоглобина,
  • Развитие ДВС — синдрома (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
  • Дефицит витамина К и кальция в организме.

Важно! Опасность низкой коагулирующей способности крови заключается в том, что даже незначительное повреждение мягких тканей или паренхимы внутренних органов, может привести к формированию длительного и массивного кровотечения.

Противоположным состоянием является гиперкоагуляция, которая характеризуется ускорением сворачивания крови и формирования кровяного сгустка. При отсутствии своевременного лечения, это состояние грозит переходом в тромбоз артерий и вен.

Спровоцировать гиперкоагуляцию могут такие факторы:

  1. Различные пищевые интоксикации и кишечные инфекции,
  2. Длительный прием гормональных контрацептивов,
  3. Повышенная выработка тромбоцитов,
  4. Длительные и массивные кровотечения в послеродовом и послеоперационном периоде,
  5. Начальная стадия ДВС синдрома,
  6. Острые и хронические заболевания внутренних органов.

Такие анализы, как свертываемость крови по сухареву и коагулограмма, реализуются исключительно в условиях медико-диагностических учреждений и лабораторий.

Расшифровкой готовых результатов вск занимается лечащий врач, в компетенцию которого входит назначение соответствующей терапии, основанной на результатах нормы или патологии. Для того чтобы расшифровать нормальное или патологическое время свертываемости, используется специальная таблица.

Выводы

Анализ крови на свертываемость является необходимым условием своевременного обнаружения патологии свёртывания крови (нарушений гемостаза). Это особенно актуально во время профилактических осмотров, а также в период подготовки к плановым оперативным вмешательствам.

Перед тем как начать определение полученных результатов, необходимо брать во внимание следующие факторы:

  • Уменьшение продолжительности свертывания крови, является распространённым последствием массивных кровотечений,
  • Нормальная коагуляция, как правило, напрямую зависят от возраста пациента. У пожилых людей, как правило, кровь свертывается дольше,
  • Показатели свертывания в женском организме склонны к постоянным изменениям, что обусловлено влияние менструального цикла на функциональное состояние организма.
забор крови из пальца на анализ Загрузка…
Свертываемость крови и длительность кровотечения

Свертываемость крови происходит благодаря белку, который называется фибрин. Он создает тромбы и сгущает кровь. Этот процесс важен для полноценного функционирования всего организма. Он помогает избежать большой кровопотери в результате различных травм. Если показатели анализа крови далеки от нормы, это может повлечь за собой серьезные последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому важно контролировать состояние крови, а также следить за целостностью стенок сосудов. Норма свертывания крови у здорового человека – 2-3 минуты после забора анализа.

Для чего проверяют свертываемость крови

Лабораторное исследование крови проводится при разных обстоятельствах, например:

подготовка к родам;

предоперационный период;

варикоз;

тромбоз;

аутоиммунные болезни;

геморрой;

хронические кровотечения.

Пониженная свертываемость создает риск длительных кровотечений во время операции или в результате других травм. Большая кровопотеря опасна для организма. Для женщин возникает угроза во время родов или менструации. У мужчин может развиться наследственная болезнь – гемофилия. Это полное или частичное отсутствие белков, отвечающих за свертываемость крови. Женщины являются лишь носителями болезни. Почти половина детей, страдающих гемофилией, не доживают до зрелого возраста. Пониженное свертывание крови бывает на фоне сахарного диабета или из-за приема антикоагулянтов.

Может показаться, что отклонение свертываемости от нормы в сторону увеличения – это хорошо. Но это совсем не так. Подобная патология чревата опасными последствиями. У больного появляется угроза возникновения инсульта, так как слишком густая кровь плохо циркулирует по организму. Она не доносит до мозга достаточное количество кислорода и других необходимых веществ. В результате высокой свертываемости развивается варикозное расширение вен, геморрой и другие отклонения. Развивается эта патология из-за обезвоживания, при нарушениях работы печени, почек и мочевого пузыря. У женщин высокая коагуляция замечена во время приема контрацептивов.

Метод свертываемости крови по Дуке

Подобную процедуру по упомянутому методу, как и по двум предыдущим, следует проводить утром на пустой желудок.

Пациенту делают прокол мочки уха так называемой иглой Франка. Каждые 15-20 секунд к месту прокола прикладывают специальную бумагу. Когда на ней перестают оставаться пятна крови, исследование считается завершенным. Нижняя граница нормального времени свертывания составляет 60 секунд, верхняя – 180 секунд.

Время коагуляции крови по Сухареву

Забор анализа по методу Сухарева проводится на голодный желудок или не менее трех часов после еды. Кровь берется из пальца. Особая подготовка к анализу не нужна. Одна особенность этого метода в том, что кровь исследуется только капиллярная.

Первую каплю крови пациента удаляют тампоном. Остальную порцию помещают в специальную колбу, которая раскачивается в обе стороны. То время, когда кровь перестает быть жидкой, и есть время свертываемости. По методу Сухарева оно должно составлять от 30 до 120 секунд. Период с начала образования фибрина до конца процесса свертывания не должен превышать пяти минут.

Время свертываемости крови по методу Сухарева – это возможность определить этап, когда фибриноген, растворимый в обычной среде, переходит в нерастворимую форму.

Метод Моравица

Данный метод по сей день широко используется в медицине. Это один из простейших способов, который определяет время свертывания крови. Рассмотрим, как выполняется анализ по Моравицу.

Перед сдачей анализа нельзя принимать пищу. За два-три дня до коагулограммы необходимо исключить алкоголь. Нельзя курить и пить кофе непосредственно перед забором крови. Специалисты рекомендуют натощак выпить стакан обычной воды. Это повысит эффективность исследования.

На лабораторное стекло наносится кровь больного, взятая из пальца или мочки уха. Секундомером засекают время. Каждые полминуты в кровь опускают специальную тонкую стеклянную трубку. Как только за ней потянется первая нить фибрина, время останавливают. Это и есть время свертывания крови по методу Моравица. Норма составляет от трех до пяти минут.

как происходит процесс, регуляция свертывания, что влияет, как определить

Задумывались ли вы, какое значение в жизни каждого человека имеет свертываемость крови? Для большинства людей этот процесс является абсолютной нормой и им в голову не может прийти, что может быть по-другому. Однако не всегда бывает так гладко. В этом процессе, тщательно продуманным самой природой может случиться сбой и тогда жизнь человека становится под угрозу. Что же это за механизм такой и как происходит свертывание крови?

Нормы для здорового человека

В обычном состоянии кровь человека должна оставаться жидкой. Это необходимо для того, чтобы снабжать организм кислородом. Гемоглобин, находящийся в составе эритроцитов обогащается кислородом из легких и превращается в оксигемоглобин, после чего начинается его путешествие по кровеносной системе. Именно это соединение и питает все наши важные органы.

Подсохшая клетка крови

Свертываемость крови у здорового человека происходит через 3-5 минут после небольшого ранения. В тот момент, когда кровяные тельца вступают в реакцию с кислородом, запускается процесс свертывания крови. В нем участвуют белки, витамины, микроэлементы, а также магний, содержащиеся в организме человека. В результате должен образоваться особый тромб, который перекрывает повреждение кровеносного сосуда и кровотечение останавливается. Свертываемость крови является защитным механизмом организма.

Он препятствует большой кровопотере, которая может привести к смерти.

Жидкая субстанция, которая бежит по венам человеческого тела всегда привлекала интерес ученых. В 1861 году ученый А. Шмидт, участвовавший в международных исследованиях, выяснил, что коагуляция происходит под воздействием фермента тромбина. Именно он способствует преобразованию фибриногена в фибрин, из которого и состоит тромб. Механизм свертывания крови чем-то похож на приготовление творога. Когда молоко скисает, казеин также свертывается, как и фибриноген.

В организме здорового человека тромбин находится в неактивном состоянии. Он вырабатывается клетками печени и активируется только при необходимости. Процесс остановки кровотечения в организме является сложным и многоступенчатым. Для свертывания обязательно необходима следующая последовательность процессов участников, которые обеспечивают остановку кровотечения:

  • Образование тромбопластина.
  • Активация неактивного тромбина при участии тромбопластина.
  • Активация фибриногена при помощи тромбина, приводящего к образованию тромба.
  • Образование фибрина (тромба).

Коагулограмма и биохимия

Свертываемость крови можно проверить при помощи теста который называют коагулограмма. Что это такое? Этот тест определяет скорость свертывания крови. Определение свертываемости крови происходит в лабораторных условиях и является главным показателем нормы. В норме это 3-5 минут, через 6 минут кровотечение должно полностью остановиться. Однако эти показатели зависят от возраста пациента. У детей этот процесс происходит намного быстрее, а у стариков заметно медленнее. Этот тест необходимо проходить перед оперативным вмешательством, родами, и по назначению врача. Кровь на ее свертываемость проверяют из материала, взятого из пальца или вены.

Свертывание крови напрямую зависит от ее химического состава и количества веществ, отвечающих за свертываемость. Для того чтобы определить эти вещества нужно сделать биохимический анализ крови. Обследование на составляющие, влияющие на свертывание крови и их нормы:

  • Протромбин — его значение у здорового взрослого человека от 78% до 142%.
  • ПТИ — его норма от 70% до 100%
  • Фибриноген — значение его должно быть от 2.00 г/л. до 4.00 г/л.
  • Антитромбин — в зависимости от возраста.

Стоит отметить, что анализ биоматериал взятый из вены гораздо информативнее, чем из пальца. Сдавать анализ нужно строго натощак.

Золотая середина

Как известно свертываемость крови является очень важным механизмом в нашем организме, но физиология человека предусматривает и наличие обратного процесса. Баланс необходимый человеку — это очень тонкая грань, которую можно нарушить, не соблюдая назначений врача или злоупотребляя вредными привычками, а иногда этот баланс нарушен уже при рождении.

Суть золотой середины заключается в том, что во время кровотечения должен образовываться тромб. Но в это, же время необходимо исключить тромбообразование в сосудах без необходимости.

Очень важно поддерживать это равновесие, иначе о здоровье и нормальном самочувствии не может быть и речи.

Физиология такова, что если перевес будет иметь свертывание крови, будут образовываться тромбы в сосудах и венах, которые могут закупорить важные артерии. А если наоборот, будет преобладать система разжижения, могут появиться кровоизлияния, в том числе опасные для жизни. Этот процесс называется регуляция свертывания крови.

Факторы влияющие на коагуляцию

Что влияет на свертываемость в крови? После продолжительных исследований, как происходит коагуляция, ученые смогли доказать, что огромное значение в свертывании крови имеет нервная система. При болевом синдроме длительность кровотечения значительно уменьшается. Этому способствует адреналин, который отвечает за сужение артерии, и кровеносных сосудов при боли. Помимо этого свертываться быстрее субстанцию заставляют витамин К и соли магния.

На торможение коагуляции в нашем организме влияет вещество гепарин, которое вырабатывается в печени. Недостаточное количество этого компонента влечет за собой образование тромбов в сосудах, венах и артериях. Помимо этого замедлять процесс коагуляции может сильная боль (болевой шок) и низкие температуры.

В ходе исследований было доказано, что на морозе свертывающийся белок не вырабатывается и кровотечение может не останавливаться вовсе.

Помимо этого значение для коагуляции имеет наличие магния в организме. В 1959 году учеными было доказано, что магний способен тормозить свертывание крови. С тех пор магний стали активно применять для лечения многих заболеваний связанных с повышенным тромбообразованием, чтобы обеспечить достаточную жидкость крови у пациента. В этом случае магний действует также как гепарин.

Роль тромбоцитов в коагуляции

Тромбоциты в свертывании крови, которые еще могут называться кровяные пластинки, играют главную роль. Именно эти форменные элементы крови содержат необходимый фермент, который высвобождаясь из них, активирует фибрин и начинается образование тромба. Из фибрина образуется соединение или нити, в которых застревают кровяные тельца и рана закупоривается. Помимо этого совсем недавно ученые установили, что тромбоциты призваны участвовать и в заживлении раны.

Эта информация пока проходит тестирование, и результаты исследования будут обнародованы в ближайшее время. Тромбоциты в крови биохимический анализ которой назначают пациентам имеет свои нормы. Так для взрослого человека количество кровяных телец должно составлять не менее 150 тысяч на 1 литр.

Пониженный уровень тромбоцитов ведет к нарушению коагуляции, которая может выражаться в частых кровотечениях из носа, синяках и кровоизлияниях. Не менее опасно состояние, при котором уровень тромбоцитов повышен. Как называется это состояние? Такая болезнь имеет название тромбоцитоз. В норме уровень тромбоцитов у взрослого человека не должен превышать 400 тысяч/литр. Коагуляция может нарушаться и на фоне разрушающихся тромбоцитов. Разрушаться эти клетки могут по разным причинам. При повышенном разрушении тромбоцитов врачи ставят диагноз тромбоцитопения, ее форма зависит от причин патологии. Клеточные патологии крови могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Когда обратиться к врачу

Как определить основные показатели свертывающей способности крови? Исследовать клетки крови можно только в ходе клинических исследований. Тест на физиологический фактор свертываемости необходимо пройти всем, кто замечает у себя следующие признаки:

  • Синяки, которые превращаются в черные пятна.
  • Внезапно начинаются носовые кровотечения.
  • Кровоточивость десен.
  • Варикозное расширение вен.
  • Тромбозы, которые приводят к закупорке сосудов и др.

При любом из этих симптомов нужно немедленно действовать и обратиться к врачу. Анализ крови на свертываемость также нужно делать людям пожилого возраста, даже если раньше кровь свертывалась нормально, ведь именно старики чаще всего сталкиваются с проблемой повышенной густоты крови. Тест поможет выявить заболевание и своевременно его вылечить. Также исследование крови на свертываемость необходимо проходить в послеоперационном периоде. Терапию по результатам исследования должен назначать только врач.

Определение времени свертывания крови — это важный анализ для постановки многих заболеваний. Этот анализ позволяет начать лечение, чтобы органы и ткани, которые питаются с помощью кровяных телец, правильно функционировали. К сожалению, многие люди не придают значения первым признакам проблем с коагуляцией. Помните, от свертывания крови порой зависит ваша жизнь, ведь обильная потеря крови, как и образование больших тромбов, ведет к летальному исходу. При первых признаках неполадок, обратитесь к врачу.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Анализ на свертываемость крови, кровь на коагулограмму при беременности

Анализ на свертываемость крови — часть комплексного обследования пациента при поражениях печени и аутоиммунных нарушениях. Назначается анализ крови на свертываемость при варикозе ног, всегда при наступлении беременности на поздних сроках (то есть, в ожидании момента значительной потери крови).

Содержание

Сложный процесс свертываемости крови основан на образовании белка фибрина, участвующего в тромбозе. С формированием тромбов кровь теряет текучесть, становится творожистой. Анализ крови на свертываемость определяет способность организма к защите от кровопотери.

Показаний для анализа свертываемости крови множество. В обязательном порядке нужно сдавать кровь на коагулограмму при беременности, при подозрении на нарушения свертываемости, а также при:

  • заболеваниях печени;
  • варикозе вен на ногах;
  • аутоиммунных поражениях в организме;
  • сердечно-сосудистых проблемах;
  • предоперационном периоде и время реабилитации после хирургических операций;
  • употреблении пациентом непрямых антикоагулянтов.

Методы проведения исследования

Несколько факторов гемостаза (свертываемости крови) определяется лабораторными диагностическими способами. Исследуют первичный (сосудо-тромбоцитарный) и вторичный (коагуляционный) гемостаз.

Сосудо-тромбоцитарный гемостаз определяется при изучении:

  • времени кровотечения;
  • адгезионных показателей;
  • агрегационных характеристик тромбоцитов.

Коагуляционный гемостаз характеризуют определением:

  • времени свертываемости;
  • тромбинового и протромбинового времени;
  • протромбинового индекса;
  • концентрации фибриногена;
  • АЧТВ.

Расшифровка полученных данных

Анализ крови на коагулограмму: расшифровка результатов.

 Время кровотечения

Время кровотечения определяется как интервал, прошедший от прокола при анализе до остановки крови. По этому параметру анализа крови на свертываемость норма находится в пределах 2-3 мин.

Причиной повышения этого временного интервала является недостаточное присутствие в организме ацетилсалициловой кислоты, употребление пациентом антикоагулянтов в течение длительного времени, наследственное снижение концентрации тромбоцитов.

Соединение тромбоцитов

Соединение тромбоцитов — процесс, называемый агрегация, величина которого должна быть около 20%. Снижение показателя свидетельствует о специфических заболеваниях, уменьшении концентрации тромбоцитов. При тромбозе и диабете величина этого параметра выше. Такая же ситуация при атеросклерозе и инфаркте миокарда.

Адгезия

Адгезия определяет способность тромбоцитов задерживаться на стенках сосудов, которые были повреждены. В коагулограмме нормальные показатели адгезии составляют в среднем 20-50 процентов. Снижение может говорить о возникновении почечной недостаточности, лейкозе.

Время свертываемости

Время свертываемости — параметр, который определяется как интервал от забора крови у пациента до образования сгустка в ней. Нормальной характеристикой показателя для крови капилляров считается начальный момент свертываемости в пределах 0.5-2 минут, окончание формирования сгустка фибрина через 3-5 минут.

Для крови вен свертываемость согласно нормальным показателям должна происходить за 5-10 мин. Увеличение этого временного интервала свидетельствует о недостатке необходимых факторов при гемофилии, приеме антикоагулянтов, заболеваниях печени. Снижение величины показателя наблюдается вследствие недавних кровотечений, при употреблении пациентом некоторых контрацептивных средств.

Параметр ПТИ

Протромбиновый индекс (параметр ПТИ) определяется как отношение величины временного интервала до свертывания у пациента к величине временного интервала, за который происходит свертывание контрольного образца от здорового человека.

Показатели нормы при когуалограмме

Нормальным считается величина показателя 93-107%. О том, в каком состоянии находится система свертывания, говорит протромбин (особый белок крови). Он предваряет возникновение белка тромбина, который, в свою очередь, стимулирует образование тромба.

Синтез протромбина осуществляется в печени, потому по этому индексу можно судить о том, в каком состоянии находится печень. Повышение свидетельствует о риске возникновения тромбоза, может возникать и при употреблении пациентом оральных контрацептивов.

Увеличение показателя индекса ПТИ обычно наблюдается в анализа крови на свертываемость расшифровке у беременных на последних месяцах женщин. Снижение величины может сигнализировать об ухудшении свертываемости в случае недостаточного количества витамина К, дисбактериоза, энтероколита, приема большого количества ацетилсалициловой кислоты или диуретиков.

Тромбиновое время

Тромбиновое время определяется как период образования фибрина из фибриногена. Нормальный показатель составляет 15-18 сек. Сокращается в присутствии парапротеинов или избыточном количестве фибриногена. Увеличивается при нарушениях нормального функционирования печени или недостатке фибриногена.

Фибриноген

Фибриноген является белком, вырабатываемым в печени и предваряющим образование фибрина. Фибриноген определяется при нарушениях процесса свертываемости крови, перед хирургическими операциями и после них, при беременности, воспалениях. В анализе на свертываемость крови норма показателя составляет 2-4 г/л.

Меньшее значение показателя может указывать на нарушения в печени. В частности, такое явление имеет место при гепатитах, циррозе, недостаточном количество витаминов С и B12. Уменьшению величины показателя может быть причиной токсикоз при беременности, различные патологии свертывания крови.

Анализ на свертываемость крови может свидетельствовать о повышение количества фиброгена при воспалениях, инфекциях, гипотиреозе. Повышается эта величина и при инфаркте миокарда. Такая же патология наблюдается при пневмониях. Повышается показатель после кровопотери во время операций и родов.

АЧТВ

АЧТВ — показатель активированного частичного тромбопластинового времени, определяемый как интервал до формирования сгустка крови при введении специальных веществ (хлорида кальция). Нормальным является интервал 30-40 секунд. Увеличение наблюдается при болезнях печени, недостаточного количества витамина К. Уменьшение указывает на возможную гемофилию.

Когда сдавать анализ крови на свертываемость? Анализ на свертываемость крови сдается после прохождения не менее 8 часов после приема пищи (обычно утром натощак).

тромбов — Hematology.org

Свертывание крови или коагуляция, является важным процессом, который предотвращает чрезмерное кровотечение при повреждении кровеносного сосуда. Тромбоциты (тип клеток крови) и белки в вашей плазме (жидкая часть крови) работают вместе, чтобы остановить кровотечение, образуя сгусток на ране. Как правило, ваше тело естественным образом растворяет сгусток крови после заживления травмы. Однако иногда сгустки образуются на внутренней стороне сосудов без явной травмы или не растворяются естественным путем.Эти ситуации могут быть опасными и требуют точного диагноза и соответствующего лечения.

Сгустки могут возникать в венах или артериях, которые являются сосудами, которые являются частью кровеносной системы организма. Хотя оба типа сосудов помогают транспортировать кровь по всему телу, каждый из них функционирует по-разному. Вены — это сосуды низкого давления, которые переносят деоксигенированную кровь от органов тела и обратно к сердцу. Неправильный сгусток, который образуется в вене, может ограничить возврат крови к сердцу и может привести к боли и опуханию, поскольку кровь собирается за сгустком.Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это тип сгустка, который образуется в главной вене ноги или, реже, в руках, тазе или других крупных венах в организме. В некоторых случаях сгусток в вене может оторваться от места ее возникновения и пройти через сердце к легким, где он заклинивает, предотвращая адекватный кровоток. Это называется легочной (легочной) эмболией (ПЭ) и может быть чрезвычайно опасным.

Согласно оценкам, каждый год ТГВ затрагивает до 900 000 1 человек в Соединенных Штатах и ​​убивает до 100 000 человек. 2 Несмотря на распространенность этого состояния, общественность в значительной степени не осведомлена о факторах риска и симптомах ТГВ / ПЭ. Ты понимаешь свой риск? Ознакомьтесь с пятью распространенными мифами ASH о ТГВ.

Как ТГВ может привести к легочной эмболии

Артерии, с другой стороны, представляют собой мускулистые сосуды высокого давления, которые переносят кровь, богатую кислородом и питательными веществами, из сердца в другие части тела. Когда ваш врач измеряет ваше артериальное давление, результаты теста являются показателем давления в ваших артериях.Сгущение, которое происходит в артериях, обычно связано с атеросклерозом (затвердением артерий), отложением налета, который сужает внутреннюю часть сосуда. По мере сужения артериального прохода сильные артериальные мышцы продолжают проталкивать кровь через отверстие, а высокое давление может привести к разрыву зубного налета. Молекулы, выделяющиеся при разрыве, вызывают чрезмерную реакцию организма и образуют ненужный сгусток в артерии, что может привести к инфаркту или инсульту. Когда кровоснабжение сердца или мозга полностью блокируется сгустком, часть этих органов может быть повреждена в результате лишения крови и ее питательных веществ.

сгустков крови: путешествие пациента

Я в опасности?

Факторы риска развития венозного сгустка отличаются от факторов риска развития артериального сгустка, и люди, подвергающиеся риску получить один, не обязательно подвержены риску получения другого. Различные факторы риска или события могут вызвать неестественное свертывание крови; однако каждый фактор может инициировать свертывание по-своему. В вашей системе есть молекулы, которые сигнализируют вашему телу, чтобы он знал, когда, где и как быстро образовался сгусток, и генетика играет роль в том, как быстро ваше тело реагирует на эти сигналы.Некоторые факторы риска, такие как ожирение, замедляют кровоток в венах, в то время как другие, такие как возраст, могут увеличить естественную способность организма к свертыванию. Даже некоторые лекарства могут повлиять на скорость сгущения крови.

Следующие факторы повышают риск развития тромба:

  • Ожирение
  • Беременность
  • Неподвижность (включая длительное бездействие, длительные поездки на самолете или автомобиле)
  • Курение
  • оральные контрацептивы
  • Некоторые виды рака
  • Травма
  • Некоторые операции
  • Возраст (повышенный риск для людей старше 60 лет)
  • Семейная история сгустков крови
  • Хронические воспалительные заболевания
  • Диабет
  • Высокое кровяное давление
  • Высокий уровень холестерина
  • Предварительное размещение центральной линии

Каковы симптомы сгустка крови?

В дополнение к знанию ваших факторов риска, важно также знать о симптомах сгустков крови, которые варьируются в зависимости от того, где находится сгусток:

  • Сердце — тяжесть в груди или боль, дискомфорт в других областях верхней части тела, одышка, потливость, тошнота, головокружение
  • Мозг — слабость лица, рук или ног, трудности с речью, проблемы со зрением, внезапная и сильная головная боль, головокружение
  • Рука или нога — внезапная или постепенная боль, отек, нежность и тепло
  • Легкое — острая боль в груди, учащенное сердцебиение, одышка, потливость, лихорадка, кашель с кровью
  • Живот — сильные боли в животе, рвота, диарея

Как лечат сгустки крови?

Кровяные сгустки обрабатываются по-разному в зависимости от местоположения сгустка и вашего здоровья.Если вы испытываете симптомы и подозреваете, что у вас может быть тромб, немедленно обратитесь к врачу.

Было сделано много исследований, которые улучшили профилактику и лечение тромбов. Некоторые текущие лечения включают в себя:

  • Антикоагулянты — лекарство, которое предотвращает образование сгустков
  • Тромболитики — лекарство, которое растворяет сгустки крови
  • Катетер-направленный тромболизис — процедура, при которой длинная трубка, называемая катетером, хирургическим путем вводится и направляется к сгустку крови, где она доставляет растворяющее сгусток лекарство
  • Тромбэктомия — хирургическое удаление сгустка

Если у вас диагностирован венозный сгусток, ваш врач может направить вас к гематологу, врачу, который специализируется на лечении заболеваний крови.Люди с диагнозом артериальной болезни, которым грозит риск развития тромба в их артериях, могут иметь несколько врачей, участвующих в их лечении, включая кардиолога (врача, который специализируется на заболеваниях сердца), невролога и, возможно, гематолога.

Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях обеспечивает доступ к новым методам лечения. Если вам поставлен диагноз, вы можете поговорить со своим врачом о том, подходит ли вам присоединение к клиническому испытанию.

Предотвратимы ли сгустки крови?

Сгустки крови являются одними из самых предотвратимых типов заболеваний крови.Есть несколько способов уменьшить ваши шансы на развитие сгустка крови, например, по возможности контролировать факторы риска. Если вы считаете, что можете подвергнуться риску из-за генетических или поведенческих факторов, поговорите со своим врачом. Кроме того, убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и о любой семейной истории нарушений свертываемости крови.

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура: путешествие пациента

Где я могу найти дополнительную информацию?

Если вам интересно узнать больше о заболеваниях и заболеваниях крови, вот несколько других ресурсов, которые могут вам помочь:

Результаты клинических исследований Опубликовано в Кровь

Поиск Кровь , официальный журнал ASH, для результатов последних исследований крови.В то время как последние статьи обычно требуют входа в систему подписчика, пациенты, заинтересованные в просмотре статьи с контролируемым доступом в Blood , могут получить копию, отправив запрос по электронной почте в Blood Publishing Office.

Группы пациентов

Список веб-ссылок на группы пациентов и другие организации, предоставляющие информацию.

Рекомендации

  1. Beckman et al. Венозная тромбоэмболия: проблема общественного здравоохранения. AJPM апрель 2010 г.
  2. Raskob et al.Эпиднадзор за тромбозом глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии: рекомендации национального семинара. AJPM апрель 2010 г.

Связанное содержимое

  • ТГВ: мифы и факты

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) поражает тысячи людей каждый год в Соединенных Штатах, но, несмотря на распространенность этого состояния, общественность в значительной степени не осведомлена о факторах риска и симптомах ТГВ / ПЭ. Ты понимаешь свой риск? Проверьте пять общих мифов ASH о DVT.

,

Симптомы, риски, время вызова врача и др.

Сгусток крови — это скопление крови, которое из жидкого превратилось в гелеобразное или полутвердое состояние. Свертывание — необходимый процесс, который может предотвратить потерю большого количества крови в определенных случаях, например, когда вы получили травму или порез.

Когда сгусток образуется в одной из ваших вен, он не всегда растворяется сам по себе. Это может быть очень опасная и даже опасная для жизни ситуация.

Неподвижный сгусток крови обычно не причинит вам вреда, но есть вероятность, что он может сдвинуться и стать опасным.Если сгусток крови вырвется наружу и пройдет через ваши вены к сердцу и легким, он может застрять и предотвратить кровоток. Это неотложная медицинская помощь.

Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы считаете, что у вас может быть тромб. Медицинский работник сможет просмотреть ваши симптомы и историю болезни и сообщить, какие шаги следует предпринять.

Ваша система кровообращения состоит из сосудов, называемых венами и артериями, которые транспортируют кровь по всему телу.Сгустки крови могут образовываться в венах или артериях.

Когда в артерии возникает тромб, он называется артериальным сгустком. Этот тип сгустка вызывает симптомы немедленно и требует неотложной терапии. Симптомы артериального сгустка включают сильную боль, паралич частей тела или оба. Это может привести к инфаркту или инсульту.

Сгусток крови, возникающий в вене, называется венозным сгустком. Эти типы сгустков могут накапливаться медленнее с течением времени, но они все еще могут быть опасными для жизни.Самый серьезный тип венозного сгустка называется тромбозом глубоких вен.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это название, когда сгусток образуется в одной из основных вен глубоко внутри вашего тела. Это чаще всего случается на одной из ваших ног, но это также может происходить на ваших руках, тазе, легких или даже вашем мозге.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подсчитали, что ТГВ вместе с легочной эмболией (тип венозного сгустка, поражающего легкие) поражает до 900 000 американцев в год.Эти типы сгустков крови убивают приблизительно 100 000 американцев ежегодно.

Невозможно узнать, есть ли у вас тромб без медицинской помощи. Если вы знаете наиболее распространенные симптомы и факторы риска, вы можете дать себе лучший шанс узнать, когда искать вариант эксперта.

Возможно иметь сгусток крови без явных симптомов. Когда симптомы появляются, некоторые из них совпадают с симптомами других заболеваний. Вот признаки раннего предупреждения и симптомы тромба в ноге или руке, сердце, животе, мозге и легких.

Наиболее распространенное место возникновения тромба — в нижней части ноги, говорит Акрам Алашари, врач-травматолог и врач интенсивной терапии в Региональном медицинском центре Grand Strand.

Сгусток крови в ноге или руке может иметь различные симптомы, в том числе:

Ваши симптомы будут зависеть от размера сгустка. Вот почему у вас могут не быть никаких симптомов, или у вас может быть лишь небольшая припухлость икры без большой боли. Если сгусток большой, вся ваша нога может распухнуть от сильной боли.

Обычно не бывает сгустков крови на обеих ногах или руках одновременно. Ваши шансы получить сгусток крови увеличиваются, если ваши симптомы изолированы от одной ноги или одной руки.

Сгусток крови в сердце вызывает сердечный приступ. Сердце является менее распространенным местом для кровяного сгустка, но это все еще может произойти. Сгусток крови в сердце может вызвать боль в груди или ощущение тяжести. Легкомысленность и одышка являются другими потенциальными симптомами.

Сгусток крови в мозге также известен как инсульт.Сгусток крови в вашем мозгу может вызвать внезапную и сильную головную боль, наряду с некоторыми другими симптомами, включая внезапное затруднение речи или зрения.

Сгусток крови, который попадает в легкие, называется легочной эмболией (PE). Симптомы, которые могут быть признаком PE:

Определенные факторы риска повышают ваши шансы на наличие тромба. Недавнее пребывание в больнице, особенно длительное или связанное с серьезной операцией, повышает риск возникновения тромба.

К общим факторам, которые могут привести вас к умеренному риску образования тромба, относятся:

  • лет, особенно если вы старше 65 лет
  • длительных путешествий, например, любые поездки, в результате которых вы сидели более четырех часов за раз
  • , постельный режим или сидячий образ жизни в течение длительного периода времени
  • ожирение
  • беременность
  • семейный анамнез сгустков крови
  • курение
  • рак
  • определенные противозачаточные таблетки

Диагностика сгустка крови по симптомы одни очень сложно.По данным CDC, почти у 50 процентов людей с ТГВ нет никаких симптомов. Вот почему лучше всего позвонить своему врачу, если вы считаете, что он у вас может быть.

Симптомы, возникающие из ниоткуда, особенно важны. Немедленно позвоните в местную службу скорой помощи, если у вас возникнет какая-либо из следующих ситуаций:

  • внезапная одышка
  • давление в груди
  • трудности с дыханием, зрением или речью

Ваш врач или другой медицинский работник сможет определить, есть ли повод для беспокойства и может отправить вас на дополнительные тесты, чтобы определить точную причину.Во многих случаях первым шагом будет неинвазивный ультразвук. Этот тест покажет изображение ваших вен или артерий, которое может помочь вашему врачу поставить диагноз.

Предотвращение образования тромбов: обзор — продление жизни Связаться с нами

0

Дополнительные товары в вашей корзине. Заказ по номеру товара Найти мой заказ Посмотреть мою корзину Выезд
  • Продукты
    • Витамины и добавки
      • О витаминах и добавках
      • Дополнение Guides
      • Рекомендуемые
      • Основы
      • Бестселлеры
      • Новое и переработанное
      • Продажа
      • Здоровье всего тела
      • Летняя распродажа
      • Лабораторный тест Продажа
    • Магазин по типу
      • Аминокислоты
      • АртроМакс
      • Восстановление костей
      • Книги и СМИ
      • Карнитин
      • Cognitex
      • CoQ10
      • Куркумин / Куркума
      • Пищеварительные ферменты
      • Рыбий жир и омеги
      • Геропротект
      • Гормоны (DHEA)
      • Life Extension Mix
      • Письмо Витамины
      • Магний
      • Мелатонин
      • Минералы
      • Мультивитамины
      • Pre & Probiotics
      • Ресвератрол
    • Магазин Концерна Здоровья
      • Активный образ жизни и фитнес
      • Anti-Aging & Longevity
      • Здоровье костей
      • Здоровье мозга
      • Пищеварительное здоровье
      • Здоровье глаз
      • Управление глюкозой / уровень сахара в крови
      • Здоровье сердца
      • Гормон Баланс
      • Иммунная поддержка
      • Управление воспалением
      • Здоровье суставов
      • Почки, Мочевой пузырь, Мочеиспускание
      • Здоровье печени / Детоксикация
      • Поддержка настроения
      • Поддержка нервного здоровья и комфорта
      • Сексуальное здоровье
      • Сон
      • Стресс Менеджмент
      • Щитовидная железа / Надпочечник
    • Диета и стиль жизни
      • Активный образ жизни и фитнес
      • Управление энергопотреблением
      • Еда и напитки
      • Мужское здоровье
      • Уход за питомцами
      • Белок
      • Управление весом
      • Wellness Code
      • Женское здоровье
    • Красота и личная гигиена
      • Cosmesis Skin Care
      • Очищающие средства и тонеры
      • Глаза
      • Лицо и шея
      • Волосы и ногти
      • Руки и ноги
      • Увлажняющие средства
      • Уход за полостью рта
      • Уход за кожей
.
Таинственные сгустки крови у пациентов с COVID-19 тревожат врачей

По мере того, как врачи узнают больше о том, что делает COVID-19 настолько тяжелым для некоторых пациентов, они обнаружили загадочное и потенциально смертельное осложнение болезни: сгустки крови.

Многие врачи сообщают, что, согласно сообщениям в новостях, наблюдалось тревожное количество пациентов с COVID-19 со сгустками крови — гелеобразными скоплениями в крови, которые могут вызвать серьезные проблемы, такие как сердечный приступ и , инсульт .

«Число проблем со свертыванием, которые я наблюдаю в отделении интенсивной терапии, все они связаны с COVID-19, беспрецедентно», — сказал доктор Джеффри Лоуренс, гематолог из Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке, CNN .

Коронавирусная наука и новости

Некоторые врачи начали замечать, что у их пациентов с COVID-19 развиваются сгустки на ногах, даже когда они были на разжижающих кровь, согласно The Washington Post . Другие сообщили о проблеме с диализными аппаратами для пациентов с COVID-19, потому что сгустки в крови пациентов забили бы трубку машины, согласно CNN.

Кроме того, некоторые вскрытия COVID-19 обнаружили крошечные кровяные сгустки в легких, сообщает Post.

Отчеты также обнаруживают относительно молодых людей, в возрасте 30-40 лет, у которых появляются инсульты после заражения новым коронавирусом согласно CNN . Известно, что инсульты часто вызваны сгустками блоттинга, которые высвобождаются и перемещаются в сосуды головного мозга.

Связь между COVID-19 и сгустками привела к тому, что в некоторых больницах всем пациентам с COVID-19 вводят низкие дозы разжижителей крови для предотвращения образования тромбов, сообщает CNN.

Пациенты в отделении интенсивной терапии нередко испытывают сгустки крови, но уровень свертывания с помощью COVID-19 действительно является необычным, сообщает CNN. Недавнее исследование из Нидерландов, опубликованное в журнале Thrombosis Research , показало, что из 184 пациентов с COVID-19 в отделении интенсивной терапии более 30% испытывают те или иные проблемы со свертыванием крови. Это число «вызывает тревогу», — сказал CNN доктор Бехнуд Бикдели, научный сотрудник по сердечно-сосудистой медицине в Ирвингском медицинском центре Колумбийского университета.

Учитывая, что COVID-19 является респираторным заболеванием, врачи ожидали, что самые серьезные последствия будут в легких, а не в крови. До сих пор неясно, почему пациенты с COVID-19 испытывают эти сгустки.

Сгустки могут быть результатом сверхактивной иммунной системы , что приводит к дисбалансу в «факторах свертывания крови», которые могут вызывать сгущение или кровотечение, сообщает Post.

Но врачи отмечают, что многие пациенты с COVID-19 в отделении интенсивной терапии также имеют другие факторы риска развития тромбов, такие как диабет, сердечных заболеваний и высокое кровяное давление, согласно CNN.

Врачи говорят, что существует срочная необходимость в изучении этой проблемы и может ли разжижитель крови помочь пациентам с COVID-19, сообщает CNN.

Первоначально опубликовано Live Science .

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *