Суточная норма протеинурия у беременных: норма и отклонения по таблице – виды болезни, причины развития и лечение, диагностика, в том числе суточный анализ

Содержание

норма и отклонения по таблице

Каждый визит к акушеру-гинекологу обязательно включает сдачу общего анализа мочи. Исследование позволяет оценить функционирование почек женщины, ожидающей ребенка: в период беременности этот орган работает в удвоенном режиме. Один из показателей при анализе мочи – уровень белка. Повышение уровень белка говорит о протеинурии.

Протеинурия – обнаружение значительного количества белка в анализе мочи. Опасность явления при беременности заключается в том, что оно свидетельствует не только о заболеваниях почек, но и о наличии гестоза – серьезного осложнения нормально протекающей беременности.
Однако не стоит пугаться заранее, протеинурия не всегда является признаком наличия сложной болезни.
Часто повышение суточной потери белка говорит лишь о том, что беременная женщина употребляет продукты с высоким содержанием протеинов.
Протеинурия может быть вызвана физической активностью, перенесенными стрессами, а также приемом некоторых лекарственных средств накануне лабораторного анализа.

Норма

Даже при нормальном состоянии здоровья определенное количество белка всегда присутствует в моче практически у всех людей. У абсолютно здоровых людей при анализе белок не выявляется, но допустимо незначительное превышение нормы, не означающее протеинурию.

Для беременных женщин нормой является повышение уровня белка до 0,002 г/л в разовой порции мочи. Однако в конце беременности врачи считают допустимой нормой содержание до 0,033 г/л – явление слабо выраженной и не опасной протеинурии.

Такие значения в медицинской практике не считаются патологическими, что объясняется высокой нагрузкой на почки. Нередко в бланке анализа специалисты лаборатории пишут об обнаружении следов белка, что означает содержание менее 0,033 г/л.

Классификация

Наибольшую опасность для беременной женщины представляет состояние гестоза, а потому виды протеинурии основаны именно на этом заболевании согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра.

Гестоз по МКБ 10 – отеки, протеинурия, гипертензивные расстройства во время беременности и родов:

Суточная протеинурия при беременности как сдавать

Протеинурия – что это такое

Поэтому врач в отсутствии других анализов или симптомов назначает повторный анализ через определенный временной отрезок.

Что такое протеинурия?

Наличие в моче веществ, содержащих йод, большое количество антибиотиков (таких как пенициллин и цефалоспорин), метаболит сульфаниламидов, могут дать ложные положительные результаты.

На ранней стадии развития, большинство нефропатий характеризуется попаданием в мочу, в основном, низкомолекулярного плазменного белка (альбумин, церулоплазмин, трансферрин и др.).

Но существует вероятность обнаружения и высокомолекулярного протеина (альфа2-макроглобулина, у-глобулина), который более характерен при выраженном поражении почечной системы со значительной протеинурией.

Протеинурия относится к селективной, в случае, если она представлена белком с небольшой молекулярной массой и не превышает 65 000 кДа, в большинстве случаев — альбумин.

Протеинурия рассматривается, как неселективная при повышенном клиренсе средне- и высокомолекулярных белков: белки мочи насыщенны а2-макроглобулином, бета-липопротеидом, у-глобулином.

Также плазменные белки в моче характеризуют белки почечного происхождения — уропротеины Тамма-Хорсфолла, секретируемые эпителиальными тканями извитых канальцев.

Какие наблюдаются симптомы при протенурии?

При высокой («большой») протеинурии в моче могут прослеживаться небольшие «хлопья» белого или сероватого цвета, наблюдаться осадок в емкости для сбора анализов, «пенка» беловатого цвета.

Причины возникновения протенурии

Протеинурия у беременных

В период беременности небольшое количество белка в моче может расцениваться, как норма. Однако, в случаях, когда явление носит устойчивый характер, а содержание белков

Источник

конструктор здоровья

Протеинурия — функциональная и патологическая

Протеинурия — наличие в моче белка — выявляется в результате лабораторного исследования мочи. Клинически она не как не проявляется, определить белок в моче можно лишь при лабораторной диагностике. Многие ошибочно считают, что протеинурия — это заболевание. На самом деле протеинурия является симптомом, признаком нарушения работы почек.

Большая потеря белка с мочой обычно рассматривается как основной признак нефротического синдрома. С ним приходится вплотную «знакомиться» людям, страдающим сахарным диабетом. Как таковая протеинурия свидетельствует о патологии почек либо о поражении мочевыводящих путей.

Симптомы и признаки протеинурии

транзиторная протеинурия — возникает при больших физических нагрузках, при употреблении в пищу большого количества белковой пищи (алиментарная протеинурия), после перенесенного стресса, при переохлаждении. Появление белка в моче в этих случаях связано с физиологической особенностью работы почек. Лечения не требует;

ортостатическая протеинурия — у молодых людей белок в моче появляется при долгом стоянии или при длительной ходьбе. В положении лежа протеинурия исчезает и не требует лечения. Патологическая протеинурия — это признак нарушения работы мочевыделительной системы.

При ренальной форме протеинурии с поражением клубочкового фильтра происходит нарушение проницаемости стенок клубочкового эпителия, и нарушается реабсорбция белка. Если нарушена фильтрация низкомолекулярных белков, развивается селективная протеинурия. Селективная протеинурия выявляется при незначительном повреждении гломерулярного аппарата и имеет обратимый характер. Нефротический синдром при этом выражен минимально и при правильном лечении имеет обратимый характер. Неселективная протеинурия характерна для более глубокого поражения клубочкового

Источник

Как сдавать суточный анализ мочи на белок? Норма белка и протеинурия.

За сутки почки фильтруют в среднем 50 – 100 г белка. В мочу здоровых людей попадает его незначительное количество, которое не определяется лабораторными методами, поэтому принято говорить: «белок не определяется».

Содержание белка в одной порции мочи более 0,014 г/л является отклонением от нормы и именуется термином «протеинурия». При выявленной протеинурии посредством общего анализа, пациенту необходимо сдать суточную порцию мочи для определения среднего количества альбумина.

Так как на протяжении дня его количественное содержание в разных порциях мочи изменяется. Обязателен суточный анализ мочи на белок для лиц, с заболеваниями мочевыделительной системы.

Норма белка в моче

Норма выделенного белка в сутки, в среднем составляет до 108 мг/сут, однако, у некоторых исследователей, значение может увеличиваться до 150 мг/сут.

Временное увеличение белка в моче может быть вызвано внешними причинами и не являться симптомом заболеваний. Такое состояние называется физиологической протеинурией и может встречаться у здоровых людей после большого потребления белковой пищи (сырого молока и яиц), после сильных физических перенапряжений, после эпилептических припадков.

Когда белок превышает норму?

О протеинурии можно судить, когда количество белка в моче за сутки определяется в количестве более 100 мг. В зависимости от количества белка, выделенного за сутки, различают три степени протеинурии: умеренную – 0,1 до 1г; среднюю – 1 – 3г; выраженную – более 3 г – нефротический синдром.

Клубочковая – возникает при повышении проницаемости почечного фильтра. Характерно для гломерулонефрита, недостаточности кровоснабжения почек, при инфекционных и токсических поражениях почек, хр

Источник

Все материалы на сайте носят информационный характер. Перед использованием рекомендаций необходима консультация специалиста!

Портал об импотенции и сопутствующих ей заболеваниях. У нас Вы найдете полезную информацию о симптомах, профилактике и способах лечения импотенции

Протеинурия: определение и классификация

Протеинурия — это такое состояние организма, при котором усиливается нахождение общего белка в моче. Сам медицинский термин образовался от двух слов: protein, что переводится как белок, и urina (моча). Следовательно, в таком состоянии в моче человека находят два протеина — альбумин и глобулин (иммуноглобулин). Альбумин является наиболее часто встречающимся в урине протеином, что обуславливает название альбуминурии, которые было присвоено термину протеинурия вплоть до 1997 года.

Синдром протеинурии — состояние организма человека, при котором происходит выделение белка в моче более, чем 150 мг/сут. По данным международных исследований синдром протеинурии определяется у 17% пациентов, обратившихся с жалобами на мочеполовую систему.

Физиологическая протеинурия возникает при таких временных состояниях, как марафонский бег, игровые виды и длительные походы, поздние сроки беременности, переохлаждение.

Ортостатическая (лордостатическая, постуральная) протеинурия носит изолированный характер, встречается у 5-7% детей в возрасте от 5 до 15 лет. Проявляется как скудный осадок в моче, а прибавление к моче уксусной кислоты способствует осаждению особого белка, отсутствующего при нефрите и нефрозе. При наличии сопутствующих хронических заболеваний с прогрессирующими очагами (тонзиллит, ангина) в первую очередь необходима санация очагов, так как ортостатическая протеинурия в данном случае может стать первым проявлением поражения почек. При отсутствии сопутствующих заболеваний лечение не требуетс

Источник

Что показывает анализ суточной протеинурии

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство, которое лечит и улучшает работу ПОЧЕК, а также предотвращает цистит, рекомендует Галина Савина. Читать далее.

Это 100% натуральное средство, в основу которого входят исключительно травы, причем смешанные таким образом, чтобы максимально эффективно бороться с недугом.

Существуют нормы наличия различных веществ в моче. Суточная протеинурия – анализ мочи на превышенное содержание белка. Термин «протеинурия» составлен из двух латинских слов: «protein» – «белок» и «urina» – «моча». Обычно эти белки – альбумин и иммуноглобулин. При протеинурии их количество превышает 150 мг/сутки. Альбумин встречается гораздо чаще, поэтому вплоть до конца XX века эта патология носила название альбуминурия, следуя тому же принципу образования обозначения.

Нормальное содержание белков в моче

Белки – высокомолекулярные органические вещества, которые не могут проникнуть в мочу, они отфильтровываются в почках. В крови человека находится 2 вида белков – глобулины и альбумины.

Для профилактики и лечения цистита наши читатели советуют Монастырский чай отца Георгия. Он состоит из 16 полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении цистита, воспаления мочевого пузыря и заболеваний моче выводящих путей.

Глобулины имеют большую молекулярную массу, чем альбумины. Именно поэтому альбумины встречаются чаще. Им проще проникнуть в почечные клубочки, где начинает фильтроваться плазма крови для выведения из организма.

Количественная норма содержания белков в моче – до 140 мг/сутки. Но это относится только к специальным исследованиям, направленным на выявление количества белка. При общем анализе мочи не должно выявляться наличие белка. Так как в норме его количество равно 0,033 г/л, лаборанты пр

Источник

Протеинурия при беременности

Для чего это нужно? Это исследование дает возможность оценить, как функционируют почки женщины, ожидающей ребенка (ведь в этот период им приходится работать в удвоенном режиме). Одним из показателей, который оценивается при анализе мочи у беременной женщины, является уровень белка. Если он повышен, то говорят о наличии протеинурии.

Допустимым считается содержание белка в моче до 0,14 г/л. В том случае, если почки перестают справляться со своей задачей, то количество белка возрастает. Это является свидетельством наличия воспалительных заболеваний почек, сахарного диабета, гипертонии, сердечной недостаточности.

Возникновение незначительного количества белка в моче беременной женщины не является свидетельством наличия гестоза, но, тем не менее, это должно насторожить врача и побудить его к назначению повторного анализа.

Проявления протеинурии при беременности в этом случае определяется по суточной потере белка. О наличии протеинурии говорят при потере в сутки 300 мг белка и более.

Для анализа используют мочу, собранную за 24 часа. В 6 часов женщина должна помочится как обычно — в унитаз. Следующие сутки мочу нужно собирать в 3-литровую емкость. При этом последний сбор мочи в емкость выполняется в 6 часов утра следующего дня. Далее следует определить, какое количество мочи было собрано, перемешать собранный биологический материал и отобрать из емкости 30-50 мл для анализа.

При обнаружении белка в моче терапия назначается в зависимости от симптомов. Если у женщины диагностирован пиелонефрит, то ей назначаются диуретики и противовоспалительные средства.

Если причиной является гестоз, то врачи пытаются стабилизировать показатели и поддерживать их до родоразрешения. Но при этом до конца беременности будет сохраняться опасность преждевременного начало родов.

Токсикоз знаком практически ка

Источник

Суточная протеинурия

Проведение лабораторных анализов мочи для определения концентрации белка практикуется при различных заболеваниях. Однократное превышение нормы не всегда является признаком наличия патологии. Если после повторения процедуры обследования результаты не меняются, то требуется более тщательная диагностика пациентов.

Суточная протеинурия позволяет предположить снижение функциональной активности мочевыделительной системы, образование воспалительного очага внутри организма, сотрясение мозга. Исследование также используется для оценки эффективности лечения.

Нормальные показатели содержания белка в моче

Белок, или протеин, представляет собой органическое соединение, является необходимым строительным материалом для клеток и тканей внутренних органов, позвоночного столба, мышц, нервов. Внутри кровяного русла белковые структуры представлены двумя видами:

Такие высокомолекулярные соединения не способны проникать почечные клубочки. Полупроницаемая мембрана структурных почечных элементов служит биологическим фильтром для крупных конгломератов, которые способны причинить вред мельчайшим капиллярам. Если почки человека функционируют нормально, то в результатах лабораторных анализов обнаруживается незначительное содержание белков, так называемые следы.

Суточные количественные показатели не должны быть выше 140 мг/мл урины. При оптимальной работе всех систем жизнедеятельности протеины могут появиться в следующих случаях:

Несмотря на то, что протеинурия иногда не является опасным сигналом патологического процесса в организме, следует заострить внимание на превышение нормы белка в моче. Это особенно важно при наличии в анамнезе острых или хронических заболеваний почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей.

высокомолекулярные соединения, циркулирующие в плазме, были профильтрованы через полунепроницаемую мем

Любая женщина, ожидая появление на свет малыша, заботится о благополучном завершении беременности. Помочь контролировать течение периода вынашивания ребенка призваны многочисленные диагностические исследования, которые приходится сдавать будущей маме.

Одним из наиболее информативных методов является анализ мочи. Результаты этого теста позволяют квалифицированным специалистам точно диагностировать патологический процесс, своевременно начать курс лечебных мероприятий и устранить угрозу развития осложнений, которые могут повлиять на здоровье

Норма белка в суточной моче у беременных

Женщины в период вынашивания новой жизни находятся в уязвимом состоянии. Нагрузка на организм возрастает в разы. Организм женщины работает буквально за двоих, выводя токсины и осуществляя питание двух живых существ.

Поэтому в этот прекрасный, но очень сложный период за женщиной осуществляется постоянный медицинский контроль. Это даёт возможность вовремя распознать возникающие патологии и предотвратить развитие осложнений.

Одна из таких ситуаций, возникающая у беременных женщин, называется протеинурией, то есть появлением белка в анализе мочи. Для выявления подобной патологии и назначают сдачу общего анализа мочи к каждому посещению гинеколога.

Факторы

Естественные

Белок в моче, появление которого обусловлено естественными причинами. В результате анализа будет указываться наличие следов белка, либо показатели в пределах 0,033-0,14 г/л. Подобная ситуация указывает на развитие небольших, легко корректируемых отклонений от нормы.

Пациентка не ощущает признаков ухудшения самочувствия, а угрозы для беременности и вынашивания не существует. Причём при повторном срочном анализе, наличие белка может не подтвердиться. В основе протеинурии, в этом случае, лежат обычные стрессы, переутомление, злоупотребление белковой пищей.

Кроме того, плод, увеличиваясь в размере, сдавливает мочеточники, мочевой пузырь, незначительно смещает почки. Совокупность данных условий и приводит к проникновению молекул белка в мочу.

В этой ситуации достаточно изменить питьевой режим, выбрать тип диетического питания и тщательно соблюдать распорядок дня, делая особый упор на полноценный отдых и сон. Главное — своевременно сдавать анализы, измерять артериальное давление и полностью положиться на профессионализм врача.

Патологические

Белок в моче, появление которого обусловлено развитием патологических процессов. В результате анализа указывается значительное количество белка, достигающее и/или превышающее показатели в 0,15 – 0,25 г/л. Подобная ситуация возникает из-за развития проблем с почками, сердечно-сосудистой системой, печенью.

Женщины, имеющие заболевания этих органов (почки, сердце, сосуды), изначально включаются в группу риска. Всю беременность за ними скрупулёзно наблюдают, а частота обследований увеличивается в несколько раз. Подобное пристальное внимание позволяет своевременно выявлять и предотвращать нарушения, как со стороны развития беременности, так и со стороны собственного здоровья будущей матери.

Ложноположительные

Следует отметить и ошибочное обнаружение белковых фракций в моче беременной женщины. Такую ситуацию принято считать протеинурией ложноположительного характера. Подобное не редкость.

Привести к ошибочному положительному анализу могут различные ситуации. Например, загрязнённая ёмкость для сбора биоматериала, плохой утренний туалет половых органов, обострение половых инфекций (вагинит) или воспалительных заболеваний уретры и мочевого пузыря (цистит, уретрит). В результате анализа отмечаются показатели от 0,030 и менее. В этом случае, назначается повторное исследование, при этом пациентке подробно объясняется необходимость правильного подмывания и сбора мочи на анализ.

Наличие даже незначительных следов белка в моче при беременности заставляет специалиста усилить наблюдение за пациенткой. В таком случае, прописывается лечебное питание (диета), дополнительные исследования (анализы мочи, крови) и более частое посещение кабинета женской консультации.

Следует чётко уяснить, что повышение белка в моче не является собственно заболеванием, а лишь признаком, симптомом развивающейся патологии. Следовательно, лечить необходимо не «белок в моче», а основную проблему. Только таким образом удастся справиться с возникающей патологией.

Норма

В идеале, в период беременности, белок в моче полностью отсутствует. Однако допустимыми нормами считаются показатели, не превышающие 0,14 г/л. В таблице приведены допустимые нормы белка в моче у беременных, а также другие критерии, необходимые для оценки функционирования организма.

Критерии исследования

1 триместр беременности	2 триместр беременности	3 триместр беременности
Прозрачность	Полная	Полная	Полная
Креатинин мкмоль/л	65	51	47
Мочевая кислота ммоль/л	0,12	0,20	0,28
Ураты ммоль/л	—	0,20	0,28
Белок г/сут	Нет; 0-0,03	Нет; 0-0,04	Нет; 0-0,05 (но не более 0,14)
Сахар ммоль/л	Нет	Нет	Не более 7,7
Мочевина ммоль/л	3,5	3,3	3,1
Плотность	1010-035	1010-035	1010-035

Конечное интерпретирование результатов анализа мочи необходимо оставить наблюдающему специалисту, потому как совокупность других данных (показателей АД, внешних признаков, наличия отёков/жалоб и т.д.), результатов анализов позволяет ему судить о каждом конкретном случае.

Можно, достаточно узко, вывести средние показатели, по которым удаётся делать предварительные выводы.

0,033-0,099 г. Такое количество белка в моче у беременных указывают на сильную нагрузку на почки. Провокаторами явления становится большое количество белковой пищи в рационе, эмоциональные перегрузки, физическая активность. Необходимо сдать повторный анализ мочи.
0,1-0,2 г. Подобные показатели могут быть связаны с перенесёнными простудными сезонными заболеваниями. Необходим повторный анализ мочи.
0,14-0,3 г. Существует вероятность развития патологий органов выделения, опасность гестоза. Необходимо проведение дополнительного обследования: УЗИ почек и плода; анализ мочи по Нечипоренко и суточная протеинурия. Возможно назначение дополнительных исследований.
0,4-1,0 г. и выше. Присутствуют различные отклонения, поражены почки. Обследование и патронаж осуществляется совместно с нефрологом. Назначения и рекомендации исходят от нефролога. Возможно, необходима госпитализация.

Причины

Физиологические

Большая, не редко излишняя насыщенность рациона белковыми продуктами (красное, белое мясо, бобовые и т.д.).
Усталость, переутомление или нагрузки накануне сдачи биоматериала.
Нарушение правил сбора биоматериала.
Частые переживания, стрессовые ситуации.
Незначительное или сильное повышение температурных показателей тела.
Усиленное потоотделение, возникшее по причине жаркого климата, посещения парной или горячей ванны.

После устранения перечисленных ситуаций повторное исследование больше не показывает отклонений от нормы.

Патологические

Однако существует перечень гораздо более опасных ситуаций, которые могут представлять угрозу жизни будущей матери и развивающейся беременности.

Воспалительные заболевания почек – пиелонефрит. При острой форме заболевания появляется тянущая боль в спине, учащается мочеиспускание, моча теряет прозрачность, становясь мутной. В анализе мочи отмечается увеличение количества лейкоцитов, цилиндров. Белок может превышать показатели в несколько раз, достигая 1,5-2,3 г/л. Чаще всего обнаружение заболевания происходит во 2 триместре беременности, на 20 неделях развития плода. При хроническом течении пиелонефрита симптоматика может отсутствовать вовсе, а определить патологический процесс можно только с помощью анализа мочи. Если проигнорировать проблему, то при прогрессировании воспалительного процесса, существует высокая вероятность гибели плода.
Аутоиммунные поражения почек – гломерулонефрит. При данной патологии поражается фильтрационная система почек, соответственно выдержать двойную нагрузку органы просто не в состоянии. Самочувствие будущей матери стремительно ухудшается. Появляются жалобы на сильную слабость, выраженные головные боли, тошноту и рвоту. Постепенно нарастает отёчность, а количество выделяемой мочи резко сокращается. Выделение белка с мочой прогрессирует, в тяжёлых случаях превышая 20 г/л. В анализах мочи увеличивается содержание лейкоцитов, появляются эритроциты (иногда в значительных количествах). На поздних сроках развитие болезни провоцирует появление гестоза. Высока вероятность развития гипертонического криза. Игнорирование признаков патологии приводит к нарушению плацентарного кровообращения, что приводит к гипоксии плода, а иногда, и к гибели младенца.
Нарушения функций почек – нефропатия. Данная патология может абсолютно ничем себя не проявлять продолжительное время. Однако при возрастающей нагрузке на организм в целом и на почки в частности, провоцируется разрастание соединительнотканных образований, которые собственно и являются нефропатическими изменениями. Чаще всего, нефропатия развивается к концу беременности, когда не изменённые клетки почек не в состоянии справляться с возложенной на них работой. Параллельно с нефропатией развивается гестоз, а состояние будущей матери стремительно ухудшается. Нередко провокатором нефропатии выступает сахарный диабет. Поэтому женщины, имеющие такой недуг, обследуются тщательнее, а наблюдение за ними осуществляется чаще. Уровень белка при нефропатии превышает 1-5 г/л.
Уретрит и цистит. Воспалительные заболевания уретры и мочевого пузыря также могут спровоцировать протеинурию при беременности. На первый взгляд, эти патологии не так страшны, как приведённые выше. Но при отсутствии должного лечения и на фоне ослабления иммунитета беременной женщины, инфекция из поражённых органов, способна легко восходящим путём подняться выше и вызвать поражение почек. А воспаление парных органов в период беременности чревато развитием осложнений.
Многоплодная беременность (2 и более младенцев), крупный плод. Такого рода особенности протекания беременности в несколько раз увеличивают нагрузку на организм женщины. Требуется гораздо больше «строительных» клеток, белков. Почки не в состоянии полноценно осуществлять фильтрацию, в результате чего в анализе и появляется белок.
В некоторых случаях в послеродовой период и после кесарева сечения в анализах мочи появляется/остаётся белок. В этой ситуации, необходимо проводить повторные исследования, так как вероятность поражения почек, ранее протекающее не замеченным, очень высока. Кроме того, ослабленный организм матери пока не в состоянии «включить» полноценную работу всех систем, поэтому и происходит «просачивание» альбуминов. Важно знать, что после хирургических процедур результаты анализов всегда изменяются. Таким образом, организм переносит «вторжение», а после происходит заживление и восстановление. Постепенно все анализы приходят в норму.

В остальных ситуациях появление белка в моче в этот период связывается с теми же причинами, что и во время беременности.

Сопутствующие симптомы

Классифицировать типичные симптомы, которые прямо укажут на наличие белка в моче, практически не возможно. Нередко изменения в анализах мочи, наступают на фоне полного благополучия. В некоторых же случаях, появляется выраженная симптоматика, которую можно отнести к различным ситуациям вплоть до аллергических реакций или банальной усталости.

Резкое повышение артериального давления, при этом женщина может совсем «не ощущать» его, а самочувствие не ухудшается.
Нарастающая пастозность, отёки на ногах, руках, животе. Сначала появляется ощущение тяжести в ногах, затем женщина замечает следы от резинок носков или обуви. При дальнейшем прогрессировании процесса появляются отёки на руках, привычные украшения (кольца, часы, браслеты) начинают «мешать». В некоторых случаях, на животе остаются следы от нажатия пальцем/одеждой, которые не проходят продолжительное время (от 2 минут и более).
На наличие белка указывает пенистая и/или мутная моча.

Диагностика

Суточная протеинурия

Для контроля состояния будущей матери и оценки функционирования мочевыделительной системы достаточно общего/клинического анализа мочи. Однако в тех случаях, когда в результате исследования появляются следы или высокие показатели белка, проводят более детальное изучение биологической жидкости.

В норме, в фильтрационной системе почек, происходит процеживание альбуминов с низкой массой молекулы. Затем определённое количество белка просачивается в почечных клубочках и канальцах. У здорового человека «просачивание» белков в мочу невелико, а в анализах определить его практически нет возможности. Суточной нормой белка в моче при беременности считается не более 80 мг/сутки.

Обратная ситуация возникает при повреждении фильтрующего аппарата почек, а именно почечных клубочков и канальцев. В этом случае, попадание белка в мочу при беременности возрастает в разы. Наличие белка в моче при беременности 100 и более мг/сутки называется протеинурией. Существует следующая классификация протеинурии:

Незначительная – до 300 мг/сутки.
Умеренная – до 3 г/сутки.
Выраженная (явная) – более 3 г/сутки.

Количество белка в разных порциях мочи, которые собирали в различное время суток, неравномерно. Так, ночью выделяется значительно меньшее количество альбуминов, в сравнении со светлым временем суток. Для определения суточного количества белка, проводят оценку всего количества мочи, собранного за 24 часа.

Подготовка

За сутки до начала сбора биологической жидкости полностью отказаться от солёных и копчёных блюд, деликатесов.
Убрать из рациона мясные блюда (курица, говядина, баранина, свинина).
Прекратить приём лекарственных препаратов (витаминов, диуретиков, аспирина и пр.).

Правила сбора

Заранее приготовить чистую, лучше стерильную, ёмкость объёмом не менее 3 литров. Желательно наличие делений на стенке тары. Необходимо подбирать ёмкость с плотно закрывающейся крышкой.
С утра, в день начала сбора материала, помочиться в туалет.
Последующие мочеиспускания в течение 24 часов совершать в приготовленную ёмкость.
После каждого сбора биологического материала убирать ёмкость с мочой в прохладное, тёмное место. Температура хранения не должна превышать 10°C.
На белок сдаётся вся порция мочи.

Лечение

Чаще всего, перечисленные признаки практически полностью игнорируются беременной женщиной, а появление отёков и скачков давления связывается с усталостью, стрессами. Поэтому важно внимательно прислушиваться к сигналам своего организма, своевременно сообщая о них наблюдающему специалисту (гинекологу, акушеру-гинекологу).

Прежде всего, нужно не заниматься самолечением, пользуясь советами подруг/знакомых. При беременности лечение любых состояний назначают, исходя из индивидуальных показателей организма. Поэтому то, что помогло «подруге с таким же диагнозом» может абсолютно не подойти вам.

Лечить нужно не «белок в моче», а первопричину, вызвавшую подобную симптоматику. Только устранение основной патологии поможет избавиться от протеинурии. При наличии белка в анализах, высокого давления, отёков проводят госпитализацию женщины. Как часто говорят в народе: «на сохранение».

В это время проводят специализированную терапию, подходящую для каждой отдельной патологии. В зависимо

Белок в моче у беременных: Факторы, Норма, Причины, Сопутствующие симптомы, Диагностика, Лечение, Осложнения

Факторы

Естественные

Патологические

Ложноположительные

Норма

Критерии исследования	1 триместр беременности	2 триместр беременности	3 триместр беременности
Прозрачность	Полная	Полная	Полная
Креатинин мкмоль/л	65	51	47
Мочевая кислота ммоль/л	0,12	0,20	0,28
Ураты ммоль/л	—	0,20	0,28
Белок г/сут	Нет; 0-0,03	Нет; 0-0,04	Нет; 0-0,05 (но не более 0,14)
Сахар ммоль/л	Нет	Нет	Не более 7,7
Мочевина ммоль/л	3,5	3,3	3,1
Плотность	1010-035	1010-035	1010-035

Можно, достаточно узко, вывести средние показатели, по которым удаётся делать предварительные выводы.

0,033-0,099 г. Такое количество белка в моче у беременных указывают на сильную нагрузку на почки. Провокаторами явления становится большое количество белковой пищи в рационе, эмоциональные перегрузки, физическая активность. Необходимо сдать повторный анализ мочи.
0,1-0,2 г. Подобные показатели могут быть связаны с перенесёнными простудными сезонными заболеваниями. Необходим повторный анализ мочи.
0,14-0,3 г. Существует вероятность развития патологий органов выделения, опасность гестоза. Необходимо проведение дополнительного обследования: УЗИ почек и плода; анализ мочи по Нечипоренко и суточная протеинурия. Возможно назначение дополнительных исследований.
0,4-1,0 г. и выше. Присутствуют различные отклонения, поражены почки. Обследование и патронаж осуществляется совместно с нефрологом. Назначения и рекомендации исходят от нефролога. Возможно, необходима госпитализация.

Причины

Физиологические

Большая, не редко излишняя насыщенность рациона белковыми продуктами (красное, белое мясо, бобовые и т.д.).
Усталость, переутомление или нагрузки накануне сдачи биоматериала.
Нарушение правил сбора биоматериала.
Частые переживания, стрессовые ситуации.
Незначительное или сильное повышение температурных показателей тела.
Усиленное потоотделение, возникшее по причине жаркого климата, посещения парной или горячей ванны.

После устранения перечисленных ситуаций повторное исследование больше не показывает отклонений от нормы.

Патологические

Воспалительные заболевания почек – пиелонефрит. При острой форме заболевания появляется тянущая боль в спине, учащается мочеиспускание, моча теряет прозрачность, становясь мутной. В анализе мочи отмечается увеличение количества лейкоцитов, цилиндров. Белок может превышать показатели в несколько раз, достигая 1,5-2,3 г/л. Чаще всего обнаружение заболевания происходит во 2 триместре беременности, на 20 неделях развития плода. При хроническом течении пиелонефрита симптоматика может отсутствовать вовсе, а определить патологический процесс можно только с помощью анализа мочи. Если проигнорировать проблему, то при прогрессировании воспалительного процесса, существует высокая вероятность гибели плода.
Аутоиммунные поражения почек – гломерулонефрит. При данной патологии поражается фильтрационная система почек, соответственно выдержать двойную нагрузку органы просто не в состоянии. Самочувствие будущей матери стремительно ухудшается. Появляются жалобы на сильную слабость, выраженные головные боли, тошноту и рвоту. Постепенно нарастает отёчность, а количество выделяемой мочи резко сокращается. Выделение белка с мочой прогрессирует, в тяжёлых случаях превышая 20 г/л. В анализах мочи увеличивается содержание лейкоцитов, появляются эритроциты (иногда в значительных количествах). На поздних сроках развитие болезни провоцирует появление гестоза. Высока вероятность развития гипертонического криза. Игнорирование признаков патологии приводит к нарушению плацентарного кровообращения, что приводит к гипоксии плода, а иногда, и к гибели младенца.
Нарушения функций почек – нефропатия. Данная патология может абсолютно ничем себя не проявлять продолжительное время. Однако при возрастающей нагрузке на организм в целом и на почки в частности, провоцируется разрастание соединительнотканных образований, которые собственно и являются нефропатическими изменениями. Чаще всего, нефропатия развивается к концу беременности, когда не изменённые клетки почек не в состоянии справляться с возложенной на них работой. Параллельно с нефропатией развивается гестоз, а состояние будущей матери стремительно ухудшается. Нередко провокатором нефропатии выступает сахарный диабет. Поэтому женщины, имеющие такой недуг, обследуются тщательнее, а наблюдение за ними осуществляется чаще. Уровень белка при нефропатии превышает 1-5 г/л.
Уретрит и цистит. Воспалительные заболевания уретры и мочевого пузыря также могут спровоцировать протеинурию при беременности. На первый взгляд, эти патологии не так страшны, как приведённые выше. Но при отсутствии должного лечения и на фоне ослабления иммунитета беременной женщины, инфекция из поражённых органов, способна легко восходящим путём подняться выше и вызвать поражение почек. А воспаление парных органов в период беременности чревато развитием осложнений.
Многоплодная беременность (2 и более младенцев), крупный плод. Такого рода особенности протекания беременности в несколько раз увеличивают нагрузку на организм женщины. Требуется гораздо больше «строительных» клеток, белков. Почки не в состоянии полноценно осуществлять фильтрацию, в результате чего в анализе и появляется белок.
В некоторых случаях в послеродовой период и после кесарева сечения в анализах мочи появляется/остаётся белок. В этой ситуации, необходимо проводить повторные исследования, так как вероятность поражения почек, ранее протекающее не замеченным, очень высока. Кроме того, ослабленный организм матери пока не в состоянии «включить» полноценную работу всех систем, поэтому и происходит «просачивание» альбуминов. Важно знать, что после хирургических процедур результаты анализов всегда изменяются. Таким образом, организм переносит «вторжение», а после происходит заживление и восстановление. Постепенно все анализы приходят в норму.

Сопутствующие симптомы

Резкое повышение артериального давления, при этом женщина может совсем «не ощущать» его, а самочувствие не ухудшается.
Нарастающая пастозность, отёки на ногах, руках, животе. Сначала появляется ощущение тяжести в ногах, затем женщина замечает следы от резинок носков или обуви. При дальнейшем прогрессировании процесса появляются отёки на руках, привычные украшения (кольца, часы, браслеты) начинают «мешать». В некоторых случаях, на животе остаются следы от нажатия пальцем/одеждой, которые не проходят продолжительное время (от 2 минут и более).
На наличие белка указывает пенистая и/или мутная моча.

Диагностика

Суточная протеинурия

Незначительная – до 300 мг/сутки.
Умеренная – до 3 г/сутки.
Выраженная (явная) – более 3 г/сутки.

Подготовка

За сутки до начала сбора биологической жидкости полностью отказаться от солёных и копчёных блюд, деликатесов.
Убрать из рациона мясные блюда (курица, говядина, баранина, свинина).
Прекратить приём лекарственных препаратов (витаминов, диуретиков, аспирина и пр.).

Правила сбора

Заранее приготовить чистую, лучше стерильную, ёмкость объёмом не менее 3 литров. Желательно наличие делений на стенке тары. Необходимо подбирать ёмкость с плотно закрывающейся крышкой.
С утра, в день начала сбора материала, помочиться в туалет.
Последующие мочеиспускания в течение 24 часов совершать в приготовленную ёмкость.
После каждого сбора биологического материала убирать ёмкость с мочой в прохладное, тёмное место. Температура хранения не должна превышать 10°C.
На белок сдаётся вся порция мочи.

Лечение

В это время проводят специализированную терапию, подходящую для каждой отдельной патологии. В зависимости от типа заболевания назначают антибиотики, мочегонные, травяные сборы. В основе лечения лежит соблюдение режима: часто отдыхать, больше спать, избегать нагрузок (психологических и физических). Обязательным условием становится специализированная диета.

Диета

Тип питания подобен лечебному столу №7, показанному при патологиях и заболеваниях почек. В основе диетического рациона лежит ограничение, реже полный отказ, соли, белковых продуктов, копчёных деликатесов, полуфабрикатов.

Приготовление блюд проходит без добавления соли. По разрешению лечащего врача на руки выдаётся до 2-5 грамм соли на руки, для подсаливания блюд.
Норма белковых продуктов рассчитывается индивидуально, но не превышает 80 грамм в сутки. Предпочтение отдаётся сметане, белку куриного яйца.
Мясо/рыбу необходимо готовить на пару, отваривать, реже запекать.
Полностью отказаться от зелени (укроп, петрушка, сельдерей, щавель). Однако данный пункт дополнительно обсуждается с лечащим врачом.
Может быть рекомендовано ограничение употребления жидкостей (в том числе суп, соки, напитки). Суточный объём жидкости не должен превышать 1,1 литр.
В обязательном порядке в меню включают: тыкву, огурцы, листовые салаты, свёклу, арбуз, чернослив, изюм. Данные продукты богаты калием, микроэлементами.
Питание должно быть дробным (5 раз в день), небольшими порциями.
Полностью исключается употребление минеральных вод, кофе, чёрного чая, газированных напитков.
Количество блюд, нормы соли и белка корректируются в соответствии с индивидуальными показателями организма.

Осложнения

Протеинурия — это только симптом развивающейся патологии, поэтому опасность представляет не белок в моче, а заболевание, которое вызвало подобную симптоматику.

Развитие почечной или сердечно-сосудистой недостаточности.
Самопроизвольное прерывание беременности.
Нарушение маточно-плацентарного кровообращения.
Преждевременная отслойка плаценты.
Недостаточное питание плода, кислородное голодание (гипоксия, внутриутробная асфиксия).
Нарушение развития плода (пороки развития).
Инфицирование плода внутриутробное или в период родовой деятельности.

Протеинурия, обнаружение белка в моче, во время беременности — это достаточно опасное осложнение. Своевременное реагирование и лечение, способно предотвратить возможные последствия.

Видео: Беременность и почки. Анализы мочи во время беременности. Чем опасен белок в моче при беременности?

Автор

Мустафаева Надежда Леонидовна

Дата обновления: 27.03.2019, дата следующего обновления: 27.03.2022

Суточная потеря белка в моче при беременности — Лечим печень

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Протеинурия при беременности

Каждая беременная женщина знает, что перед каждым визитом к своему акушеру-гинекологу она должна сдать анализ мочи.

Какова норма белка в моче при беременности?

Наибольшую опасность для беременных представляет состояние гестоза.

Как берется анализ на суточную протеинурию у беременных?

Лечение протеинурии при беременности

womanadvice.ru

Какая норма и при каких заболеваниях у беременых в моче появляется белок (протеинурия)

Протеинурия характеризуется наличием белка в моче. В идеале, при лабораторном исследовании, белка в моче быть не должно. В период беременности каждая женщина должна регулярно сдавать общий анализ мочи. Чем больше срок беременности, чем чаще необходимо сдавать этот анализ. На последних месяцах анализ мочи сдается еженедельно.

Как правильно сдавать общий анализ мочи.

Для того, чтобы не исказить результаты анализа, необходимо заранее приготовить тару, желательно маленькую стеклянную баночку. Предварительно баночку надо ополоснуть кипятком и закрыть стерильной крышкой, можно тоже облитой кипятком.

Такие методы обеззараживания тары способствуют тому, чтобы в анализе не обнаружились посторонние микроорганизмы, соли, жиры. Моча берется первая, утренняя. Если женщина мочилась за два часа до анализа, то результаты уже не будут объективными.

Всю мочу надо собрать в баночку, а затем отлить, оставив для анализа около ста миллилитров. Перед сдачей анализа не рекомендуется есть помидоры, свеклу, сильно соленую, копченую пищу, пить окрашенные газированные напитки. Поскольку все это способно окрасить мочу и повлиять на результат анализа.

Мочу нельзя сдавать во время болезни простудными заболеваниями и в течение трех недель после их начала, поскольку лейкоциты будут повышены, а возможно и появится белок. Перед сдачей мочи необходимо тщательно подмыться.

Анализ мочи и норма белка.

Общий анализ мочи показывает содержание в моче лейкоцитов и эритроцитов, осадков солей, белка. В норме, у беременных женщин присутствует небольшое количество белка в моче, но только не больше шестидесяти миллиграмм в сутки.

От шестидесяти и до трехсот миллиграмм белка в суточной моче, указывают на то, что у беременной начинается микроальбуминурия. Если в результате анализа будет указана формулировка «следы белка», необходимо пересдать анализ в ближайшие дни.

Наличие белка в почках в небольших количествах говорит о том, что почечные клубочки начинают не справляться со своей функцией — фильтрацией мочи, а альбумины крови, по размеру небольшие молекулы, начинают проникать в мочу через фильтры почечных клубочков. Если повторный анализ мочи дал те же результаты, то беременной предложат лечь в стационар. Будет назначены последующие анализы: на остаточный азот, мочевинную кислоту, мочевину, анализы мочи по Нечипоренко, Зимницкому и более детальное обследование, чтобы выявить причину появления белка в моче у беременной. Все это позволит обнаружить микрогематурию, цилиндрурию, пиурию.

Увеличение количества лейкоцитов в моче, в сочетании с повышенным содержанием белка говорит о том, что в почках возникли воспалительные процессы, пиелонефрит, камни в почках либо туберкулез. Повышенное содержание эритроцитов указывает на то, что возможно у беременной развивается гломерулонефрит. В норме количество эритроцитов или лейкоцитов не должно превышать десяти. Появление в моче цилиндров, свидетельствует о том, что развита тяжелая форма гестоза. При наличии протеинурии в количестве больше трех с половиной грамм белка в сутки можно говорить о нефротическом синдроме.

Заболевания характерные при обнаружении протеинурии.

При обнаружении протеинурии у беременной, обязательно берут мочу на бактериальный посев. Поскольку возбудителями пиелонефрита обычно являются стафилококки и энтерококки, их обнаружение в моче подтверждает диагноз. Пиелонефрит является воспалением почек и провоцирует нарушения их функций.

Токсикоз беременных еще называют гестозом. Суточная норма выделения мочи является показателем нарушения работы почек. Обычно в первом триместре суточное количество мочи составляет около литра. Но при гестозе количество выделяемой мочи уменьшается, белок в моче у беременной присутствует во всех анализах и повышается количество азота.

Гестоз также проявляется отеками различных частей тела. Чаще всего это ноги, щиколотки, иногда запястья или живот. Отеки век и одутловатость лица говорят о нарушениях в фильтрации почек и беременной сразу необходимо обратиться к нефрологу. Отеки можно обнаружить, заметив припухлости на теле, если это оттеки, то после нажатия пальцами на эти участки, ямочки остаются на несколько минут.

При гестозе может возникнуть никтурия, она характеризуется тем, что ночное выделение мочи становиться таким же обильным, а то и больше, чем дневное. Поэтому частые ночные позывы к мочеиспусканию должны насторожить беременную.

Гестоз сопровождается гипертонией и сосудистой дистонией, щелочной реакцией вместо кислотной при исследовании мочи. Гестоз — это иммунокомплексная патология, при которой возможны нарушения функций плаценты и поражение органов беременной женщины. Не осложненный гестоз может возникнуть на последнем месяце беременности, без сопутствующих заболеваний он не вызовет нарушений ни у матери, ни у ребенка. Если же гестоз сочетанный, то помимо поражений внутренних органов, он может вызвать стойкую гипертонию, преэклампсию, эклампсию, энцефалопатию, оттек зрительного нерва, изменения глазного дна и отслойку плаценты, что тяжело скажется на состоянии ребенка.

Анализ мочи считается одним из наиболее распространенных анализов. Его назначают практически всем, независимо от жалоб. Это связано с его простотой и информативностью. При этом среди всех определяемых показателей уровень белка играет важную роль для оценки состояния выделительной системы.Содержание:

Все способы делят на несколько групп:

качественные – определяют только наличие или отсутствие в моче белка, например, проба Геллера;
полуколичественные – определяют наличие и позволяют примерно оценить количество белка в моче, например, исследование с использованием тест-полосок;
количественные – определяют точное количество белка в моче, например, колориметрический метод.

Чаще всего используют количественные методы, так как они наиболее информативны. Существует два основных анализа, позволяющие определить уровень протеинов в моче – общий анализ мочи и определение суточной потери белка.

Общий анализ крови подразумевает исследование утренней порции мочи. Перед исследованием рекомендуется не употреблять острую, копченую пищу, большое количество белковой пищи, алкоголь, применять аспирин, пенициллин, сульфаниламидные препараты. Если невозможно отказаться от лекарственных веществ, стоит рассказать об этом доктору, чтобы он смог адекватно оценить результаты.

Для того чтобы определить суточную экскрецию белка, необходимо отдать на исследование всю мочу, выделенную за сутки. В день сбора мочи также следует ограничить употребление вышеперечисленных продуктов и медицинских препаратов.

Норма белка в моче

У большинства здоровых людей он не обнаруживается вообще, или же его меньше, чем 0,033 г/л. При исследовании суточной мочи в норме обнаруживается не более 0,03–0,05 г белка в сутки. Показатели у мужчин и женщин не отличаются.

Нормальная численность протеинов в моче у ребенка немного отличается от таковой у взрослых. Так у детей до месяца она составляет 0,24 г/м2/сутки, а в возрасте старше одного месяца – 0,06 г/м2/сутки.

Механизм нормальной работы почек

Почки состоят из большого количества нефронов, в которых происходит образование мочи. Кровь по системе капилляров проходит сквозь базальную мембрану клубочков нефронов. Эта мембрана являет собой своеобразный фильтр, которые не пропускает форменные элементы крови и крупные белки, однако пропускает немного мелких белковых соединений. Так образуется первичная моча, количество которой достигает 150 литров в сутки.

Потом она проходит через систему канальцев. Во время этого белки, которые все же сумели пройти через фильтр, распадаются и всасываются обратно в кровь. С ними также всасывается вода и необходимые организму минеральные вещества. Таким образом, получается вторичная моча, которая выделяется организмом в количестве около 1,5 литров.

Причины появления белка в моче

Различают несколько причин:

гломерулярные – связанные с нарушением фильтрации в клубочках;
тубулярные – связанные с нарушением всасывания белка в канальцах;
в связи с избыточной нагрузкой на почки вследствие различных заболеваний.

Уровни повышения

Повышенное содержание белка в моче называют протеинурией. Для удобства ее делят на несколько уровней:

следовая протеинурия – количество белка в моче не превышает 0,033 г;
микроальбуминурия – 0,03 – 0,3 г/сутки;
легкая протеинурия – 0,3–1,0 г/сутки;
умеренная протеинурия – 1,0–3,0 г/сутки;
выраженная протеинурия – больше 3 г/сутки.

Внешние проявления

Следовая протеинурия, микроальбуминурия и легкая степень протеинурии зачастую никак не проявляются. Единственное, что можно заметить – это другие симптомы заболевания, вызвавшего появление белка в моче. Например, при воспалительных процессах будут признаки интоксикации и повышение температуры.

Умеренная и выраженная протеинурия сопровождается массивными отеками. Они появляются потому, что из-за большой потери белка организмом снижается онкотическое давление плазмы крови, а это приводит к выходу ее из сосудистого русла в ткани.

Следовая протеинурия

Иногда даже у абсолютно здоровых людей появляется белок в моче. При этом уровень белка не выше 0,033 г/л. Такие показатели, если другие симптомы отсутствуют, не являются признаком заболевания почек. Появление следовой протеинурии может быть связано с:

нарушением питания;

www.infmedserv.ru

Определение концентрации белка в моче является обязательным и важным элементом исследования мочи.

Симптомы при появлении белка в моче

Протеинурия — появление белка в моче, является частым, почти обязательным симптомом поражения почек или мочевыводящих путей. Иногда протеинурия сопровождается отеками, наличием гноя или крови в моче, но чаще всего протеинурия протекает без симптомов.

Как правило микроальбуминурия или легкая протеинурия не сопровождаются клиническим проявлением. Зачастую симптомов нет или они не выражены. Ниже представлены некоторые симптомы, которые чаше встречаются при длительно присутствующей протеинурии.

Боль в костях из-за потери большого количества белка (чаще при миеломной болезни)
Быстрая утомляемость как следствие анемии
Головокружение, сонливость как следствие повышенного уровня кальция в крови
Нефропатия. Может проявляться депонированием белка в пальцах рук и ног
Измененияе цвета мочи. Покраснение или потемнение мочи как следствие присутствия клеток крови. Приобретение белесоватого оттенка по причине присутствия большого количества альбумина.
Озноб и лихорадка при наличии воспаления
Тошнота и рвота, потеря аппетита

Определение белка в моче

Белок в моче и микроальбуминурия диагностируется определением белка в суточной моче (за 24 часовой период). Сбор мочи в течение 24 часов осуществлять пациенту может быть очень неудобно, особенно в условиях повседневной жизни. Таким образом врачи прибегают к определению белка в разовой порции мочи методом электорофореза.

Лабораторный тест с определением количества белка или альбумина в моче особенно рекомендован у лицам с почечной недостаточностью и диабетом.

Если в анализе мочи обнаружено повышенное количество белка, то повторный тест должен быть выполнен через 1-2 недели. Если во втором тесте подтверждается наличие белка в моча, то это подтверждает наличие перманентной протеинурии и следующим этапом должно быть определение функции почек.

Ваш доктор порекомендует вам выполнение биохимического анализа крови для определения уровня азотистых оснований, а именно мочевины и креатинина. Это продукты жизнедеятельности организма, которые в норме элиминируются почками, и если мочевина и креатинин в крови повышены, это указывает на наличие функциональных нарушений в данном органе.

Как лечить белок в моче

Если белок в моче это следствие сахарного диабета или гипертензии, то безусловно необходимо лечить исходную причину. В случае сахарного диабета ваш врач порекомендует вам соблюдать диету, в случае безуспешности диеты подберет необходимую лекарственную терапию. В отношении артериальной гипертензии важно контролировать артериальное давление. На фармацевтическом рынке в отношении данных заболеваний представлено большое количество препаратов. Несомненно, залогом успеха является правильно подобранная схема лечения. Важно контролировать уровень артериального давления не выше 140/80.

Так же необходим контоль потребления сахара, соли, количества потребляемого белка

Оставить комментарий/отзыв:

krasgmu.net

В норме в моче концентрация белка незначительная, которая не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет. Обнаружение белка в моче называют протеинурией и обнаружить это можно сдав общий анализ мочи или суточный анализ на общий белок.

Белок в моче — один из наиболее важных лабораторных признаков для диагностики патологии почек. Однако не всегда появление белка в моче свидетельствует о заболевании. Физиологическая протеинурия — это временное появление небольшого количества белка в моче, не связанное с заболеванием. Такая протеинурия может встречаться у здоровых людей после приема большого количества пищи, богатой белками, после сильных физических нагрузок, эмоциональных переживаний и др.

Патологическая протеинурия связана с развитием патологических процессов органах. Такая протеинурия делится на почечную и внепочечную.

Почечная протеинурия вызвана заболеваниями почек, такими как пиелонефрит, острый и хронический гломерулонефрит, и др.

Внепочечная протеинурия обусловлена примесью белка, выделяющегося мочевыводящими путями и половыми органами; наблюдается при циститах, пиелитах, простатитах, уретритах, вульвовагинитах.

Белок в моче при беременности

Белок в моче определяется к каждому посещению гинеколога. Большинство женщин недоумевают: зачем так часто сдавать анализ мочи. Важно понять, что это не прихоть врачей, а забота о Вашем здоровье и здоровье Вашего ребенка, ведь появление белка в моче является симптомом неблагополучия в мочевыводящей системе.

Протеинурия на ранних сроках беременности может быть признаком скрытой патологии почек, которая была у женщины еще до наступления беременности. На поздних сроках беременности выявление белка в моче – признак гестоза (позднего токсикоза). Гестоз является серьезной патологией почек, которая может привести к нарушению функций плаценты: уменьшается поступление ребенку достаточного количества кислорода и питательных веществ.

Допустимая норма белка в моче при беременности до 0,14 г/л.

У некоторых женщин во время неосложненной беременности наблюдается повышение белка в моче. Это может быть обусловлено сдавлением печенью нижней полой вены и маткой вен почек.

Белок в моче при беременности может быть и случайной находкой в одном из анализов. Но если белок в моче при беременности обнаруживается постоянно – более 2-3 раз, то необходимо сдать анализ мочи на суточную потерю белка.

Своевременное выявление причин появления белка в моче и адекватное лечение помогут спокойно доносить беременность без осложнений.

Причины повышения белка в моче у беременных

Причины ренальной протеинурии (патология почек):

Острый и хронический гломерулонефрит. Это заболевание почек, характеризующееся поражением гломерул (клубочков почек).
Острый и хронический пиелонефрит. Это неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки.
Гестоз.

www.kukuzya.ru

Норма оксалатов в анализе суточной мочи для женщин составляет 228-626 мкмоль/сут или 20-54 мг/сут, для мужчин – 228-683 мкмоль/сут или 20-60 мг/сут.

Повышение оксалатов в моче наблюдается при болезнях поджелудочной железы (сахарном диабете), пиелонефрите, циррозе печени, воспалительных заболеваниях кишечника, патологиях эндокринной системы, остеопорозе, саркоидозе, мочекаменной болезни, множественной миеломе, вегетарианской диете, дефиците витамина В6.

Уровень оксалатов в моче снижается при заболеваниях эндокринной системы (гипотиреозе, гипопаратиреозе), остеомаляции, рахите, нарушении функции почек, всасывания кальция в кишечнике, недостатке витамина D.

4. Метанефрины – конечные продукты распада гормонов надпочечников (катехоламинов). В моче здорового человека содержится некоторое количество метанефринов, которое может немного увеличиваться во время или после стресса. Но некоторые опухоли, особенно феохромоцитома, вырабатывают данные гормоны надпочечников в огромных количествах. Феохромоцитома – доброкачественная опухоль, которая растет достаточно медленно. Ее рост провоцирует стойкую гипертензию, повреждение внутренних органов, приводит к возникновению инфарктов и инсультов.

В норме суточного анализа мочи метанефрин составляет около 55% от всех продуктов обмена адреналина (гормона надпочечника).

Увеличение метанефрина в 2-10 раз бывает симптомом инфаркта миокарда, гипертонии, нейроциркуляторной дистонии, симпобластомы, почечной гипертензии.

Повышение данного показателя в 10-100 раз указывает на развитие феохромоцитомы, ганглионевромы, нейробластомы.

Как сдавать суточный анализ мочи?

Суточную мочу удобнее всего собирать в специальный контейнер на 2,7 л, который выдают в лаборатории или же можно приобрести в аптеке. Также для этого можно использовать банку на три литра. В любом случае, посуду нужно тщательно вымыть и высушить.

За сутки перед тем, как собрать суточный анализ мочи, необходимо отказаться от некоторых продуктов (жирных, острых, сладких, моркови, свеклы), приема лекарственных препаратов, таких как диуретики, аспирин, витамины группы В.

Женщинам не стоит сдавать мочу во время менструации.

Непосредственно перед тем, как собрать суточный анализ мочи, нужно произвести туалет наружных половых органов.

Первую порцию утренней мочи не собирают. Но обязательно отмечают время первого мочеиспускания, для того, чтобы через сутки последнее мочеиспускание провести в подготовленную посуду.

После каждого мочеиспускания контейнер (банку) плотно закрывают и помещают в прохладное (+5?С — +8?С), темное место.

Собранную суточную мочу можно сдать двумя способами. Это можно сделать в контейнере (банке), в котором собиралась моча. Или же, после взбалтывания суточной мочи, отливают 100 мл в меньшую емкость и сдают в лабораторию.

В каждом индивидуальном случае, как сдавать суточный анализ мочи пациенту порекомендует врач.

ymadam.net

Как правильно сдать анализ мочи на суточную потерю белка?

Исследование не требует специальной подготовки и ограничений в рационе. Сбор мочи происходит в течение суток (за 24 часа необходимо наполнить емкость объемом 3 литра). Так как количество белка в моче колеблется в зависимости от времени, данный подход позволяет оценить средний показатель.

Важно помнить, что расшифровать анализы мочи может только квалифицированный специалист. В лаборатории медицинского центра «Евро-Мед» работают профессионалы, которые при помощи современного оборудования достоверно интерпретируют исследование.

Результаты анализов в максимально короткий срок! В нашей клинике Вы можете сделать любые медицинские анализы. Процедурный кабинет работает с 8:00 до 20:00 ежедневно. Звоните и консультируйтесь по телефону (495) 256-42-95.

Запись на приём

www.mc-euromed.ru

При подозрении на заболевание почек пациенту выдается направление на диагностическое обследование анализов в лаборатории медицинского учреждения. В результате скрининга определяется белок в моче. Для этого необходимо собрать выделения за сутки. Если концентрация белка в материале превышает норму, это может свидетельствовать о наличии отклонения в организме. Однако на повышение количества белка в моче могут повлиять и другие факторы, которые не указывают на заболевание. Это может быть переохлаждение, продолжительные физические нагрузки, нервное напряжение. Поэтому в целях уточнения диагноза проводят контрольные анализы спустя 2 недели.

Анализ мочи

Для того чтобы определить уровень концентрации белка в моче, необходимо правильно собрать выделения на анализы. Для этого в чистый герметичный контейнер собирают суточную порцию мочи, при этом утреннее опорожнение мочевого пузыря пропускают. Все порции собирают в один контейнер. Необходимо собрать все выделения мочевого пузыря за сутки. Если в результате обследования выявлен через анализ мочи белок, норма которого превышена, на основании полученных данных врач диагностирует заболевание почек.

Белок в моче при беременности

При беременности очень важно отслеживать количество белка в моче, поскольку любое отклонение от нормы сигнализирует о перегруженности почек и о развитии патологии. Поскольку мочеполовая система беременной женщины испытывает двойную нагрузку, почки становятся уязвимыми к различного рода инфекциям. При этом не важно, как в данный момент протекает беременность, белок в моче, норма которого не должна быть превышена, является определяющим показателем.

Отклонением от нормы у беременных женщин считается повышение уровня белка выше установленной величины. При этом не важно, насколько часто меняет свою концентрацию белок в моче, норма должна соответствовать установленным показателям. Если данный показатель превышен, это свидетельствует о проблемах с почками. В таблице указаны установленные объемы белка в моче, собранной в утренние часы и за сутки, для разных категорий пациентов.

www.syl.ru

Смотрите также:

Source: 40ned.ru

Мы в соц.сетях:

Суточный белок в моче при беременности норма

Норма белка в моче при беременности

Определенное количество белка можно обнаружить в моче у всех. Принято считать, что норма белка в моче при беременности — 0,033 г/л. Протеинурия – не только признак патологии, она может иметь физиологический характер. Белок в моче закономерно может обнаружиться в большем количестве при потреблении накануне анализа большого количества белков: молочных продуктов, творога, мяса. Также протеинурия возникает при сильном стрессе, моральном истощении.

Также у беременных часто наблюдается цистит и уретрит, пиелонефрит.

Еще одно грозное заболевание беременных, протекающее с повышением уровня белка и отеками – это гестоз. Запущенные случаи гестоза приводят к увеличению отеков, болям в эпигастрии, головны болям, судорогам, опасным для беременности.

Важно контролировать опорожнение мочевого пузыря. Правила сдачи мочи совсем несложные:

Нельзя накануне есть соленое, кислое и много мяса.
Перед сдачей обязательно нужно принять душ и подмыться.
При перевозке анализа в лабораторию не встряхивайте сосуд.
Доставить анализ в поликлинику нужно в течение часа.
Собирайте мочу сразу, как только проснулись.

Также определяется цвет, реакция и удельный вес мочи.

Беременные сдают анализ мочи каждых 2 мес. Очень важно сдавать анализ мочи в проверенных современных лабораториях.

Если у врача возникнут сомнения, он может назначить также анализ мочи по Нечипоренко или повторный общий анализ мочи – мало ли, может быть посуда была нестерильной. В банке из-под продукта может остаться белок.

Конечно, токсикоз и постоянные обследования – не слишком приятные спутники беременности, но положительных моментов намного больше. По состоянию мочи легко определить многие проблемы со здоровьем.

Норма белка в моче у ребенка

Белок в моче у детей в норме не должен выявляться. Хотя иногда допускается содержание белка в моче до 0,036 г/л. Педиатр может назначить ребенку анализ мочи на белок для контроля заболеваний почек, при диабете, инфекции мочевых путей (цистите, уретрите). Легкая степень протеинурии никак не проявляется клинически. Однако, если норма белка в моче у ребенка длительное время превышена в пределах 300 мг-1 г/л, возникает утомляемость, нефропатия, головокружение, потеря аппетита, тошнота, покраснение мочи, озноб и повышение температуры.

Повышение содержания белка в моче связано с системными болезнями соединительной ткани, сахарным диабетом или с воспалением почек, с механическими травмами почек, переохлаждениями, ожогами.

Норма белка в суточной моче

Норма белка в суточной моче в покое составляет около 50-100 мг/сутки. Чтобы определить белок в моче, сначала проводят общий анализ мочи.

При выявлении белка в общем анализе мочи, необходимо исследовать также суточную мочу. Небольшая протеинурия – содержание белка менее 0.5 г/сут, умеренная – 0.5г-1г/сут. Если с мочой выделяется более 1 г белка в сутки, это указывает на выраженную протеинурию. Увеличение белка в суточной моче – первый признак диабетической нефропатии и воспаления почек.

Допустимая норма белка в моче

Допустимый предел «белка в моче» — отсутствие или следы 0,025-0,1 г/сутки. Нормой концентрации белка в утренней моче обычно считают < 0,033 г/л.

Выделяют физиологическую и патологическую протеинурию (состояние, при котором норма белка в моче превышена). Физиологическую протеинурию вызывают эмоциональные и холодовые нагрузки и лихорадка. Характерная черта патологической протеинурии – ее стойкость.

Белок в моче выше нормы?

Повышенное кровяное давление, сахарный диабет, пиелонефрит, онкологические заболевания, гестоз беременных, цистит, туберкулез почек, малярия, перикардит, артрит, миеломная болезнь, травмы, длительное нахождение в вертикальном положении – основные причины повышенного белка в моче.

Для проведения исследования требуется 150 мл мочи или более. Анализ мочи – простое исследование. Но оно очень ценно для врача. В современных лабораториях результат готов уже через 40 мин.

Норма белка в моче – важный лабораторный показатель для подбора адекватного лечения.

Какие бывают формы заболевания?

Анализ мочи

Белок в моче при беременности

Как начислять суточные в ЗуП

Показатели нормы белка в моче

Категории пациентов

Белок в суточной моче при беременности

Автор: dashazubko , Донецк

Привет, девчонки! Очень нужна Ваша помощь. Беременность 36 недель и 3 дня. Сегодня позвонили из ЖК и сказали, что в суточной моче, которую я сдавала пару дней назад, белок превышает допустимую норму. Это уже не первый раз и в прошлый раз моя мама (т.к. она тоже работает в больнице) брала мой анализ для проверки у себя. Ей сказали, что белок действительно есть, но это абсолютная норма и что на наличие белка смотрят только утреннюю мочу. В утренней моче ни разу за весь срок белок обнаружен не был ни в одной из лабораторий. В ЖК постоянно заставляют сдавать суточную мочу, т.к. имеются отеки. Давление всю беременность 120 на 80. Кто-нибудь сталкивался с таким вопросом? Стоит все-таки переживать или нет?

0 0 0 Автор: ОдаНашейЛюбви , Ростов-на-Дону

У меня отеки к давление прыгает как мартовский заяц, но белка слава богу нет. ттт белок и отеки признак гестоза. измеряйте давление, его можете и не чувствовать.

0 0 Автор: dashazubko , Донецк

Я так и не поняла зачем меня срочно вызывали в ЖК. В моей суточной моче 120 мг белка, что вписывается в нормы!!! Возможно они просили меня приехать, чтобы мы с терапевтом перевели мг в г, т.к. у них нормы расписаны в г

0 0 Автор: Наталья2011

Отеки и белок в моче не хорошо при Б. Следите за давлением. Оно может сейчас начать подниматься.

0 0 Автор: Оля1983 , Краснодар

Вы когда мочу собираете, то подмываетесь перед пописаньем в баночку? Извиняюсь за такую нескромность, просто иногда часть выделений может попадать в мочу и тогда белок точно будет. Лучше подмыться и вход во влагалище ватой закрыть и писать тогда точно ничего не попадет. В принципе можно сдать кровь на креатинин и мочевину.

0 0

Dashazubko, легких вам родов в срок

0 0 Автор: dashazubko , Донецк

Спасибо, что откликнулись!!! К врачу (терапевту в ЖК) иду завтра. Кроме этого планирую звонить в РД к врачу, у которого собираюсь рожать.

0 0 Автор: nadinmarkovа , Kouvola

У беременных количество белка определяют в суточной порции мочи, а не в единичном экземпляре. В норме в течение 24 часов в моче можно обнаружить до 300 мг белка (0. 33 г/сутки), однако бывают периоды, когда его больше или меньше. Для нашей лаборатории не более 500мг за сутки это для беременной. Так что идите к врачу..

0 0 Автор: Ксюньчик , Черновцы

У беременных смотрят белок в суточном диурезе — этот анализ вы сдавали — белок это не хорошо. Идите к своему врачу и принимайте решение — насколько завышен.

0 0 Автор: nadinmarkovа , Kouvola

Есть методика которая предусматривает собрать мочу за сутки и определение в ней белка… так как этот анализ у нас сдают редко, то норму я уже не помню, если очень нужно то посмотрю. Как вариант нормы у беременной можно считать не более 0, 033 белка мг дм куб, но лучше следить чтоб его вообще не было..

0 0

Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.

Главная > Беременность и роды > Здоровье будущей мамы > Белок в моче при беременности

Белок в моче при беременности

Организм женщины во время беременности должен регулярно обследоваться для того, чтобы специалисты, ведущие историю беременности, могли в случае каких-либо отклонений от нормы вовремя отреагировать на развитие нежелательных процессов и обеспечить с помощью медицинских препаратов или процедур нормальное ее течение, сохраняя здоровье ребенка и матери. Поэтому женщина должна быть настроена на то, чтобы постоянно сдавать какие-либо анализы. Одним из самых частых элементов пренатальной диагностики является клинический анализ мочи. Когда с помощью него находят белок в моче, это является поводом к беспокойству.

Норма белка в моче при беременности

Нормальный уровень белка в моче при беременности – нулевой, единственно допустимо его незначительное количество, однако, все равно это требует особого внимания специалистов.

Дело в том, что после определенных действий женщины белок в моче действительно может выявляться в небольшом количестве, именно из-за этого факта малое его содержание в моче беременной некоторые специалисты склонны считать допустимой нормой. Например, после физической или эмоциональной нагрузки, употребления большого количества белковой пищи (мясо, сырые яйца, молоко), переохлаждения. Безусловно, повышенный показатель по одной из этих причин будет единичным случаем, и повторный анализ даст иную картину с нулевым уровнем белка. У беременных женщин допускается в утренней порции мочи 0,002 г/л, а в суточной до 0,75 г.

Систематически повышенный уровень белка в моче при беременности говорит о том, что почки недостаточно хорошо справляются со своей работой. Женский организм во время вынашивания подвергается значительной нагрузке и от него требуется практически «удвоенная» работа всех систем, в том числе, мочевыделительной: почки фильтруют и выводят токсины не только матери, но и ребенка. Если же происходит какой-либо воспалительный процесс в мочеполовой системе, тогда с помощью клинического анализа мочи в ней выявляется белок.

Причины возникновения белка в моче при беременности

Итак, мы уже выяснили, что белок в моче (медицинский термин явления – протеинурия) свидетельствует о воспалительном процессе в мочеполовой системе. Есть ряд заболеваний, которые провоцируют высокий показатель белка, но вместе с этим они не являются патологиями почек. Самые распространенные из них – сахарный диабет, гипертония, сердечная недостаточность у матери. Также систематически высокому показателю белка в моче способствуют поликистоз, инфекции почек и мочевыводящих путей.

Однако следует сосредоточить внимание на том заболевании, которое возникает только у беременных женщин и исчезает после родов – гестоз. Это достаточно серьезная патология, которая угрожает функционированию плаценты. Наличие этого заболевания беременная никак не ощущает, и единственный способ его обнаружения – клинический анализ мочи. Если найден белок, то вероятность гестоза очень велика.

Последствия возникновения белка в моче при беременности

Успешность течения беременности при обнаружении белка в моче зависит от патологии, которая провоцирует его повышение. В большинстве случаев при своевременном обнаружении и устранении причины последствия не имеют угрожающий характер. Например, если пролечить инфекцию и снять воспалительный процесс в почках с минимальным ущербом организму, то сохранение здоровья матери и ребенка имеет высокую вероятность.

Реальную угрозу здоровью ребенка в утробе представляет развитие гестоза, поскольку он провоцирует нарушение работы плаценты: она перестает выполнять защитную функцию и плод становится незащищенным от негативных воздействий. Вместе с этим малыш перестает получать полезные вещества для нормального развития и кислород. Если несвоевременно принять меры, то в лучшем случае гестоз спровоцирует преждевременные роды, а в худшем – замедлит развитие ребенка или вовсе остановит его.

Это заболевание является угрозой и для матери, поскольку острое его проявление вызывает судороги и отек мозга.

Лечение при наличии белка в моче при беременности

Лечение также зависит от причины завышенного белка в моче: так, при инфекционных заболеваниях почек назначаются препараты для стимуляции иммунитета и противовоспалительные медикаменты. Если инфекция находится не в острой фазе и протекает с незначительным повышением температуры, то предпочтение отдается гомеопатическим препаратам.

При гестозе показано стационарное лечение для того, чтобы врачи могли в случае необходимости быстро отреагировать и провести преждевременные роды для сохранения жизни матери и ребенка. Женщине показан лечебно-охранительный режим, назначаются успокаивающие и сосудистые средства.

Статьи по теме

Профилактика и рекомендации беременным

Как правильно сдавать общий анализ мочи.

Анализ мочи и норма белка.

Заболевания характерные при обнаружении протеинурии.

Преэклампсия характеризуется наличием белка в моче, отеками, повышенным артериальным давлением. Предрасположенность к преэклампсии может передаваться по наследству, а может наблюдаться у женщин с сахарным диабетом, ожирением. Это состояние можно наблюдать при первой беременности, особенно если женщине меньше двадцати или больше сорока лет, либо женщина беременна близнецами.

Преэклампсия вызывает быстрый набор веса, поскольку жидкость в организме постоянно задерживается. Кроме того, она вызывает постоянную тошноту и рвоту, головокружение и головные боли, способна вызвать преждевременные роды, поскольку нарушается кровообращение плаценты и как следствие у ребенка могут развиться эпилепсия, церебральный паралич, нарушения слуха и зрения.

Эклампсия является самой тяжелой стадией преэклампсии. Она вызывает состояние, при котором беременная может впасть в кому и умереть. В этом случае необходимо обязательное неотложное медикаментозное лечение.

При легкой степени гестоза и преэклампсии беременной противопоказана какая-либо физическая активность, необходим уход и малоподвижный образ жизни. При более тяжелом состоянии врачи рекомендуют ложиться на сохранение, поскольку риск потери ребенка возрастает. При этом медикаменты назначаются в виде капельниц магния сульфата, а также препараты, понижающие артериальное давление, с целью не допустить гипертонического криза или остановки сердца.

Необходим постоянный контроль за количеством выпиваемой беременной жидкостью. Если до родов остается немного времени, а состояние беременной тяжелое, медики провоцируют наступление родов, что является главной причиной прекращения преэклампсии.

Нефропатию рассматривают как одну из стадий гестоза у беременных. При нефропатии поражаются все важнейшие внутренние органы. Увеличивается проницаемость сосудов, снижается кровоток и повышается свертываемость крови, что способствует возникновению тромбоза. Это ведет к недостатку кровоснабжения плаценты, а следовательно голоданию плода. Нефропатия характеризуется повышенным содержанием белка в моче, более трехсот миллиграмм в сутки, и появлением мочевины в крови, нарушением фильтрации почек и некроза почечных каналов.

Наличие белка в моче также может свидетельствовать о наличии цистита — воспаления мочевого пузыря. При цистите возможны частые мочеиспускания и боли внизу живота.

Как правило, цистит вызывается попаданием болезнетворных бактерий в мочеиспускательный канал. Чтобы предотвратить это заболевание, беременной женщине следует прибегать к профилактическим мерам. Не следует носить синтетическое нижнее белье, сидеть на холодном, если женщина ведет сидячий образ жизни, то необходимо через каждые четыре часа делать легкую гимнастику, походить, размяться, чтобы избежать застоя крови в тазу.

Следует следить за гигиеной половых органов, правильно подмываться и вытираться после туалета. До беременности необходимо пролечить все воспалительные и венерические заболевания, предотвратив, таким образом, попадание инфекции в мочеиспускательный канал, а затем в мочевой пузырь.

И конечно, следует избегать случайных половых контактов без презерватива, поскольку в период беременности возникает повышенный риск заражения заболеваниями половых путей. Если у постоянного полового партнера протекают воспалительные заболевания половой системы, то у беременной возникает большой риск заразиться, поскольку иммунитет в этот период понижен.

Неполноценное питание или недосыпание также могут спровоцировать начало цистита. Беременной женщине необходимо тепло одеваться, не носить тонкие колготки и юбки в холодное время года, беречься от переохлаждения.

Некоторые заболевания почек, например пиелонефрит, могут привести к почечной недостаточности. При таком состоянии почки перестают выполнять свою функцию, помимо белка в моче, мочевина наблюдается в составе крови.

Почечная недостаточность представляет большую угрозу для здоровья беременной, поскольку интоксикация организма катастрофически увеличивается. Наблюдается сонливость, оттеки, понос, анемия. Если состояние очень тяжелое, возможен полный отказ почек.

Физиологическая протеинурия.

Помимо протеинурии патологической, вызванной различными заболеваниями, существует физиологическая. Она может возникнуть при стрессах и эмоциональных нагрузках у беременных женщин, по этой причине беременным нельзя волноваться или нервничать.

Белок в моче может обнаружиться при повышении температуры тела свыше тридцати девяти градусов, при переедании, особенно мясной пищи, при переохлаждении. Физиологическая протеинурия у беременных возникает также в результате сдавливания почек.

Профилактика и рекомендации беременным.

Для предотвращения возникновения в период беременности заболеваний, характеризующихся протеинурией, следует тщательно следить за состоянием здоровья.

Женщинам больным сахарным диабетом, необходимо строго следить за углеводным обменом, проводить инсулинотерапию, потреблять сахарозаменители. Следует соблюдать диету, регулирующую уровень холестерина в крови. Низкобелковая диета хороша для женщин имеющих заболевания почек и сахарный диабет.

Стоит ограничить потребление соли и соленых продуктов, поскольку соль способствует задержке воды в организме и как следствие возникают отеки, увеличивается давление на почки. А ведь почки в период беременности несут двойную нагрузку, удаляя все вредные вещества из организма матери и ребенка, фильтруют мочу и все жидкости организма.

Именно от состояния почек зависит здоровье матери и будущего ребенка. К сожалению, нефропатия почек является одной из причин тяжелых поражений у не родившегося ребенка и является опасной для жизни беременной женщины.

Поэтому при появлении любых из вышеперечисленных симптомов надо немедленно обращаться к врачу и выполнять все рекомендации медиков.

Рассказать друзьям:

Суточная протеинурия у беременных норма

Появление белка в моче в подавляющем большинстве случаев свидетельствует о возникновении болезней органов мочевыводящей системы, а также о нарушении нормального кровообращения в почках. Этот симптом никогда не должен оставаться без должного внимания, ведь раннее выявление патологических процессов способствует своевременному лечению, что позволяет избежать развития почечной недостаточности у пациентов любого возраста.

Единственным исключением из этого правила может быть время беременности – во время вынашивания ребенка в анализе мочи допускается небольшая протеинурия (обнаружение протеина в моче), но ее уровень должен оставаться очень небольшим.

Содержание статьи:

Белок при беременности – причины появления
Во время ожидания ребенка необходимо различать физиологическую и патологическую протеинурию, и при каждой из этих ситуаций тактика врача, который наблюдает за женщиной во время беременности, будет совершенно различной.
Физиологическая протеинурия – причины возникновения
За время вынашивания ребенка матка увеличивается в несколько раз, занимая собой значительное пространство в брюшной полости. Из-за этого неизбежно изменяется расположение внутренних органов и возникает сдавливание кровеносных сосудов, проходящих в этой анатомической области. После 20й недели беременности растущая матка может передавливать сосуды, обеспечивающие кровоснабжение почек, и мочеточники, по которым осуществляется отток мочи (это может провоцировать развитие воспаления почечной лоханки и ткани почек – пиелонефрита).
Физиологическая протеинурия практически всегда возникает изолировано – ее причиной становится небольшое уменьшение скорости кровотока в венах (достаточно сильно) и артериях, обеспечивающих кровоснабжение этого органа. За счет этого белковые соединения из сыворотки крови получают возможность «пройти» через мембрану почечного клубочка и попасть в мочу, но никаких других сопутствующих изменений при клиническом исследовании мочи не обнаруживается.
Даже при проведении внимательного опроса беременной не удается выявить практически никаких жалоб, и степень такой протеинурии не увеличивается по мере продолжения беременности. Тщательное обследование (инструментальные и лабораторные анализы) не обнаруживает никаких причин появления белка в моче.
Патологическая протеинурия – причины возникновения
Во всех остальных случаях появление белка в моче во время беременности свидетельствует о наличии патологических изменений, и большинство из этих состояний обязательно требуют своевременной коррекции (назначения лечения), и подбирать необходимую терапию должен квалифицированный врач.
Причинами появления белка в моче у беременных могут быть:
заболевания почек и мочевыводящих систем, которые существовали до наступления беременности;
осложнения первой половины беременности – при раннем токсикозе развиваются расстройства различных видов обмена, обезвоживание на фоне рвоты, которые могут сопровождаться появлением белка;
осложнения второй половины беременности – при развитии гестоза второй половины беременности возникают расстройства периферического кровообращения в тканях (в клубочках почек в том числе), нарушения регуляции сосудистого тонуса и метаболические изменения, которые также могут сопровождаться появлением белка в моче;
воспалительные заболевания почек, возникающие и прогрессирующие на фоне прогрессирующей беременности – в этом случае в анализе мочи обнаруживаются не только белок, но и изменения, свойственные активному процессу в почках;
инфекционно-воспалительные процессы в половых органах, активирующиеся или возникающие во время ожидания ребенка. В этом случае протеинурия ложная (она возникает при случайном попадании секрет из половых органов в мочу или нарушении правил гигиены), но также требует внимания врача – на фоне инфекций половых путей увеличивается вероятность развития цистита и пиелонефрита беременных.
Анализ мочи во время беременности
Для своевременного выявления белка у беременных важно регулярное выполнение клинического анализа мочи – на каждый прием в консультацию или клинику, наблюдающую за вынашиванием беременности и состоянием матери и плода, женщина должна приходить со свежим результатом клинического исследования. За все время беременности (даже при нормальном ее течении и отсутствии жалоб) женщина должна сдать 10-12 клинических анализа мочи, тогда как при обнаружении любой патологии врач может назначить повторные внеплановые исследования для контроля эффективности проводимого лечения.
Если протеинурия является физиологической, то суточная потеря белка с мочой не должна превышать 120 мг за сутки (некоторые лаборатории описывают такой результат клинического анализа как «следы» белка в моче). В том случае, если этот показатель превышен, то даже при нормальном самочувствии будущей мамы необходимо тщательное обследование для выявления причины протеинурии.
Белок в моче у беременных – профилактика и лечение
В каждом конкретном случае необходимо устанавливать причину появления белка в клиническом анализе мочи – в зависимости от этого врач-гинеколог будет назначать лечение своей пациентке. Женщин, у которых обнаруживается белок в моче во время беременности, должны наблюдать нефролог (при существовании гломерулонефрита) или уролог (при выявлении пиелонефрита, пиелита, цистита и уретрита).
В программу лечения обязательно включаются:
Изменения рациона питания – с пищей в организм будущей матери должно поступать количество белка, достаточное для обеспечения потребностей женщины и ребенка.
Поддержание оптимального питьевого режима – не следует безосновательно ограничивать количество жидкости, выпиваемой женщиной. Даже при угрозе развития позднего гестоза поступление недостаточного количества жидкости не только не способствует уменьшению отеков (внутренних и периферических, заметных при осмотре), но и увеличивает их выраженность.
Необходимые физические нагрузки – они должны подбираться в соответствии со сроком беременности. Регулярные прогулки, необременительные физические упражнения помогают активизировать кровообращение в организме, в том числе – в почках, за счет чего количество белка в моче может уменьшиться даже без лечения.
Медикаментозная терапия в каждом случае должна подбираться индивидуально – учитывают причину появления белка в моче, степень выраженности протеинурии, общее состояние организма женщины и особенности течения данной беременности.
Любые попытки самолечения, и даже использование лекарственных растений из арсенала народной медицины в это время нежелательны – они могут спровоцировать осложнения беременности, угрожающие матери и плоду.
Оценивать состояние почек и значение обнаружения белка в моче у беременной женщины должен квалифицированный врач, попытки самолечения в этот период жизни женщины запрещены.

Источник: puzojiteli.com

Читайте также