особенности строения, функции и типы вен
Вены — это кровеносные сосуды, переносящие кровь от капилляров обратно к сердцу. Кровь, отдав через капилляры кислород и питательные вещества тканям и наполнившись углекислым газом и продуктами распада, по венам возвращается к сердцу. Стоит отметить, что в сердце действует собственная система кровоснабжения — коронарный круг, который состоит из коронарных вен, артерий и капилляров. Коронарные сосуды идентичны другим аналогичным сосудами организма.
ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ВЕН Стенки вен состоят из трех слоев, в состав которых, в свою очередь, входят различные ткани:
•;Внутренний слой очень тонкий, состоит из простых клеток, расположенных на эластичной мембране соединительной ткани.
•;Средний слой более прочный, состоит из эластичной и мышечной ткани.
•;Наружный слой состоит из тонкого слоя рыхлой и подвижной соединительной ткани, через которую питаются нижние слои венозной оболочки и благодаря которой вены крепятся к окружающим тканям.
Через вены осуществляется так называемая обратная циркуляция — кровь из тканей организма поступает обратно к сердцу. Для вен, расположенных в верхней части организма, это возможно потому, что стенки вен растяжимы и давление в них меньше, чем в правом предсердии, которое выполняет задачу «всасывания». Иначе обстоит дело с венами, расположенными в нижней части тела, особенно в ногах, поскольку для того, чтобы кровь из них поступила обратно к сердцу, ей нужно преодолеть силу тяжести. Для выполнения этой функции вены, расположенные в нижней часта тела, снабжены системой внутренних клапанов, которые заставляют кровь двигаться только в одном направлении — вверх — и препятствуют обратному току крови. Кроме того, в нижних конечностях присутствует механизм «мышечного насоса», сокращающего мышцы, между которыми вены расположены таким образом, чтобы кровь по ним поступала вверх.
В периферической системе выделяют два типа вен: поверхностные вены, находящиеся очень близко к поверхности тела, которые видны через кожный покров, особенно на конечностях, и глубокие вены, находящиеся между мышцами, обычно следующие по траектории основных артерий. Кроме того, особенно в нижних конечностях, присутствуют перфорантные и коммуникантные вены, которые соединяют обе части венозной системы и способствуют поступлению крови из поверхностных вен к более толстым глубоким венам, а затем в сердце.
Клапаны, которые позволяют кровотоку двигаться лишь в одном направлении: от поверхностных вен к глубоким и от глубоких к сердцу, состоят из двух складок на внутренних стенках вен, или клапанов полусферической формы: когда кровь проталкивается вверх, стенки клапанов поднимаются и позволяют определенному количеству крови пройти вверх; когда импульс иссякает, клапаны закрываются под тяжестью крови. Таким образом, кровь не может спуститься вниз и при следующем импульсе поднимается еще на один пролет, всегда в направлении сердца.
Строение вены, анатомия вены, особенности, функции, кровообращение
,
Одним из составных элементов кровеносной системы человека является вена. О том, что такое вена по определению, каково строение и функции, нужно знать каждому, кто следит за своим здоровьем.
Что такое вена и ее анатомические особенности
Вены – это важные кровеносные сосуды, которые обеспечивают движение крови к сердцу. Они образуют целую сеть, которая распространяется по всему организму.
Пополняются кровью из капилляров, из которых она собирается и поставляется назад, к главному двигателю организма.
Это движение происходит благодаря присасывающей функции сердца и наличия отрицательного давления в груди, когда происходит вдох.
Анатомия включается в себя ряд достаточно простых элементов, которые расположены на трех слоях, выполняющих свои функции.
Важную роль в нормальном функционировании играют клапаны.
Строение стенок венозных сосудов
Знание, каким образом строится этот кровеносный канал, становится ключом к пониманию того, что такое вены в целом.
Стенки вен состоят из трех слоев. Снаружи они окружены слоем подвижной и не слишком плотной соединительной ткани.
Ее структура позволяет нижним слоям получать питание, в том числе из окружающих тканей. К тому же, крепление вен осуществляется за счет этого слоя в том числе.
Средний слой представляет собой мышечную ткань. Он плотнее, чем верхний, поэтому именно он формирует их форму и поддерживает ее.
Благодаря эластическим свойствам этой мышечной ткани, вены способны выдерживать перепады давления без вреда для их целостности.
Мышечная ткань, из которой состоит средний слой, формируется из гладких клеток.
В венах, которые относятся к безмышечному типу, средний слой отсутствует.
Это характерно для вен, проходящих в костях, мозговых оболочках, глазных яблоках, селезенке и плаценте.
Внутренний слой представляет собой очень тонкую пленку из простых клеток. Он именуется эндотелием.
В целом, строение стенок схоже со строением стенок артерий. Ширина, как правило, больше, а толщина среднего слоя, который состоит из мышечной ткани, наоборот меньше.
Особенности и роль венозных клапанов
Венозные клапаны представляют собой часть системы, которая обеспечивает движение крови в организме человека.
Венозная кровь течет по телу вопреки силе тяжести. Для ее преодоления вступает в работу мышечно-венозная помпа, а клапаны, наполнившись, не позволяют поступившей жидкости вернуться назад по руслу сосуда.
Именно благодаря клапанам кровь движется только по направлению к сердцу.
Клапан – это складки, которые образуются из внутреннего слоя, состоящего из коллагена.
Они напоминают по своему строению карманы, которые, под воздействием тяжести крови, закрываются, удерживая ее на нужном участке.
Тест: А что вы знаете о человеческой крови?
Клапаны могут иметь от одной, до трех створок, а располагаются они в мелких и средних венах. Крупные сосуды такого механизма не имеют.
Сбой в работе клапанов может привести к застою крови в венах и ее беспорядочному движению. По вине этой проблемы возникает варикоз, тромбоз и подобные болезни.
Главные функции вены
Венозная система человека, функции которой практически не заметны в обычной жизни, если не задумываться об этом, обеспечивает жизнь организма.
Кровь, разогнанная по всем уголкам организма, быстро насыщается продуктами работы всех систем и углекислым газом.
Для того чтобы вывести все это и освободить пространство для насыщенной полезными веществами крови, работают вены.
Кроме того, гормоны, которые синтезируются в железах внутренней секреции, а также питательные элементы из пищеварительной системы, разносятся по организму тоже при участии вен.
И, конечно же, вена – кровеносный сосуд, поэтому она принимает непосредственное участие в регулировании процесса циркуляции крови по организму человека.
Благодаря ей, происходит снабжение кровью каждого участка тела, во время парной работы с артериями.
Строение и характеристики
Система кровообращения имеет два круга, малый и большой, имеющие свои задачи и особенности. Схема венозной системы человека основывается именно на этом разделении.
Малый круг кровообращения
Малый круг именуется также легочным. Его задача – донести кровь от легких к левому предсердию.
Капилляры легких имеют переход к венулам, которые уже дальше объединяются в сосуды крупного размера.
Эти вены идут в бронхи и части легких, а уже на входах в легкие (воротах), они объединяются в крупные каналы, которых из каждого легкого выходит по два.
Не имеют клапанов, а идут, соответственно, от правого легкого к правому предсердию, а от левого – к левому.
Большой круг кровообращения
Большой круг отвечает за снабжение кровью каждого органа и участка тканей в живом организме.
Верхняя часть тела привязана к верхней полой вене, которая на уровне третьего ребра впадает в правое предсердие.
Сюда поставляют кровь такие вены, как: яремная, подключичная, брахиоцефальная и прочие смежные.
Из нижней части тела кровь поступает в подвздошные вены. Сюда кровь сходится по наружным и внутренним венам, которые сходятся в нижнюю полую вену на уровне четвертого позвонка поясницы.
Все органы, которые не имеют пары (кроме печени), кровь по воротной вене поступает сначала в печень, а уже отсюда в нижнюю полую вену.
Особенности движения крови по венам
На некоторых этапах движения, к примеру, от нижних конечностей, кровь во венозным каналам вынуждена преодолевать силу тяжести, поднимаясь чуть ли не на полтора метра в среднем.
Это происходит за счет фаз дыхания, когда на вдохе происходит отрицательное давление в груди.
Изначально давление в венах, расположенных в поблизости от грудной клетки, является близким к атмосферному.
Кроме того, кровь проталкивают сокращающиеся мышцы, косвенно участвуя в процессе кровообращения, поднимая кровь вверх.
Интересное видео: строение кровеносного сосуда человека
Строение вены человека
Итак, в этой статье разберем и рассмотрим строение вены человека.
Пессимизм в оценке своих шансов остаться здоровым воспринимается сегодня, как нечто вполне обыкновенное.
Действительно, все мы привыкли к тому, что в наше время практически невозможно сохранить здоровье.
Бесконечные стрессы, загрязненность окружающей среды, шум, проблемы радиации, мутирующие вирусы. Все это способствует развитию бесконечной череды заболеваний.
Да, состоянию здоровья современного человека не позавидуешь…
Однако существует ряд заболеваний, которые не зависят от того, живет ли человек в загрязненном районе города или в экологически чистой зоне какого-нибудь далекого поселка они даже не зависят от времени, в котором он живет.
И в наши дни, как и в эпоху средневековья, эти болезни «в моде» и не уступают пальмы первенства несмотря на весь социальный или технический прогресс.
Это болезни, связанные с прямохождением.
К этой категории относятся все заболевания опорно-двигательного аппарата, ставшие причинах болезни сердца и сосудов, а также многие нарушения желудочно-кишечного тракта и некоторые из болезней дыхательной системы.
Прямохождение подразумевает особенное распределение силы тяжести, иную, чем у животных.
Нагрузку на внутренние органы и более трудоемкое продвижение жидкостей по сосудам.
Перенапряжение, повышение или понижение давления в том или ином месте, избыточная или недостаточная работа систем, обеспечивающих необходимый тонус.
Все это может стать основой для функционирования органа или системы в непривычных для них, экстремальных условиях.
И как бы ни были велики адаптационные возможности нашего организма (а известно, что человеческое тело — одна из совершеннейших конструкций — обладает удивительной
приспособляемостью к различным перегрузкам и уникальной способностью по окончании их снова переходить на обычный режим деятельности).
Строение вены человека.
И тем не менее, если вовремя не спохватиться, организм может полностью переключиться на экстремальный режим работы.
И вот тогда приходится говорить о возникновении заболевания.
Заболевание, которое приходится лечить.
Конечно, появление болезни еще не повод для отчаяния.
Современная медицина шагнула далеко вперед в сравнении с медициной средневековья.
В арсенале сегодняшних специалистов найдется множество методов, куда более щадящих и эффективных.
Нежели банальное кровопускание или обертывание больного в мокрую простыню.
Хотя, и об этом сейчас все больше и больше говорят, обращение к старым, нетрадиционным методам оказывает человеку неоценимую помощь в доле борьбы с недугами.
Нужно отдать должное опыту наших достопочтенных предков — порой возвращение к нему приводит к успеху если не в лечении.
То, по крайней мере, в профилактике возникновения тех или иных заболеваний.
Что же это за болезни, подобно тяжкому бремени волочащиеся за человеком из века в век?
Одно из таких заболеваний — варикозное расширение вен.
Строение вены человека: Анатомия и физиология
Итак, что же такое варикозное расширение вен? Разберем строение вены человека.
Следуя букве медицинского словаря, это «расширение поверхностных вен, сопровождающееся нарушением кровотока».
Другой справочник объясняет более подробно: «Варикозное расширение вен (от varix — узел) развивается обычно над венозными клапанами.
Следствием этого заболевания является удлинение расширенных вен.
Как правило, возникает варикозное расширение вен чаще всего в подкожных венах нижних конечностей и в венах прямой кишки (геморроидальные вены).
Расширение вен связано со слабостью венозных стенок и с повышением давления крови в венах».
Считается, что в наше время это заболевание встречается почти у четверти населения.
Проявление общих расстройств при недостаточности кровообращения, либо в результате патологических процессов в самой венозной системе.
Сдавление вен происходит под воздействием большого веса, например, во время беременности.
Поэтому и варикозное расширение вен нижних конечностей встречается у женщин почти в четыре раза чаще, чем у мужчин.
Нередко это заболевание бывает и у тех, кто страдает избыточным весом.
Что касается мужчин, то это заболевание чаще настигает тех, кто долгое время был подвержен повышенной физической нагрузке, например спортсменов (особенно тех, кто не соблюдает правил профилактики — скажем, надевают после тренировок тесную обувь или одежду с тугими резинками, мешающими оттоку крови).
Строение вены человека
Строение вены человека
Существует и профессиональная предрасположенность к варикозному расширению вен.
Хирурги, преподаватели, продавцы, парикмахеры, грузчики, артисты балета — словом, все те, кто большую часть дня проводит стоя.
Особенное часто это заболевание сопровождает пороки сердца — когда ослабленная сердечная мышца бывает не в состоянии перекачивать должное количество крови.
Еще одна теория возникновения этого заболевания — гормональная.
Ее сторонники придают большое значение нарушению (ослаблению) тонуса венозной стенки вследствие гормональной перестройки организма (в период беременности, полового созревания, менопаузы и т. д.).
Строение вены человека
Ряд специалистов отводят едва ли не решающую роль генетическим, наследственным факторам.
Действительно, было подмечено, что это заболевание гораздо чаще встречается у людей, родители которых тоже страдали от варикозного расширения вен.
И, наконец, существует мнение, что в развитии варикозного расширения вен большая роль принадлежит артериоло-венулярным анастомозам.
В норме эти анастомозы имеются у всех людей, но если капиллярная сеть работает нормально — анастомозы не функционируют.
Они своего рода запасной вариант для прохождения крови на случай, если ее току по капиллярам что-то мешает.
Например, капилляры сдавила опухоль, или возникли помехи при развитии воспалительного процесса, вызванного инфекциями, или какие-то помехи при гормональной перестройке организма (в период беременности, менопаузы и т. д.).
А также — при нарушении оттока крови в неблагоприятных условиях (длительном стоянии на ногах, кашле, запорах и т.д.).
В таком случае артериоло-венулярные анастомозы берут на себя работу по перекачиванию крови из артериальной системы в венозную.
Но артериолы и венулы —сосуды большего диаметра, нежели капилляры.
Поэтому, как только вступает в работу артериоло-венулярный анастомоз, в вены нижних конечностей начинает поступать большее количество крови.
Чем то, на которое они рассчитаны при обычных условиях.
Давление на стенки вен увеличивается, просвет вен расширяется, клапаны не справляются с повышенной нагрузкой — возникает недостаточность клапанного аппарата.
И, как следствие, появляются варикозные утолщения, узлы.
Конечно, частично правы сторонники каждой из названных теорий.
Можно сказать, что причина возникновения варикозного расширения вен всегда комбинированная.
Как правило, в развитии заболевания участвует несколько из перечисленных факторов, а какой из них играет решающую роль, пожалуй, установить практически невозможно.
Ведь болезнь — это уже результат, который мы не можем не заметить.
Развивается же она не день и не два, а в случае болезни, — даже не месяц и не два, а куда большее время.
Строение вены человека. Что же происходило эти долгие месяцы, а может, и годы?
Как менялась, перестраивалась венозная система человека, стараясь приспособиться к повышенной нагрузке?
Для того чтобы понять, как развивается это заболевание и какими осложнениями оно может грозить, прежде всего обратимся к анатомии, ответив на ряд ключевых вопросов.
Только узнав о строении вен, мы сможем уяснить их роль в кровеносной системе.
Итак, вопрос 1-й: что такое вены?
Вены — это сосуды, по которым кровь поступает от органов к сердцу.
Вены бывают разного диаметра — от самых маленьких, которые идут от капилляров и называются «венулы» , до крупных вен большого диаметра, играющих роль емкости.
Строение вены человека. Вопрос 2-й: зачем нужны вены?
Вены — это кровеносные сосуды, входящие в состав кровеносной системы.
Напомним, что основное значение постоянно циркулирующей крови заключается в доставке различных веществ.
Таких как, кислорода, углекислого газа, питательных продуктов, гормонов, ферментов и других) ко всем клеткам организма.
А а также — в удалении из с органов продуктов метаболизма.
Кислород переносится кровью от легких к тканям, углекислый газ — от тканей к легким.
Кровь доставляет питательные вещества от органов, где они всасываются или хранятся, к месту их потребления.
Образующиеся продукты обмена, метаболиты, транспортируются к выделительным органам и их структурам.
Где они в дальнейшем используются, а ненужные остатки выводятся из организма.
Основная составляющая крови — это вода.
Благодаря высокой теплоемкости воды, кровь обеспечивает распределение тепла.
Тепло образуется в процессе распада или соединения своих молекул, и его выделение через дыхательные пути, легкие и кожу.
Всем нам известно, что обогащенная кислородом кровь идет к органам по артериальной системе.
От сердца по аорте, более мелким артериям пока, наконец, не достигает артериол — артерий самого маленького диаметра.
После чего она переходит в капилляры, а из них уже в венозную систему — в вены самого маленького диаметра и далее в вены все большего и большего диаметра.
Вопрос 3-й: как происходит обмен веществ?
Действительно, за счет чего органы получают кислород и питательные вещества, растворенные в крови. И каким образом они отдают ей продукты метаболизма — шлаки и ненужные им вещества?
Итак, основной обмен веществ между кровью и межтканевой жидкостью происходит в капиллярах.
Куда обогащенная кровь попадает из артериол (самых маленьких артерий).
Капиляры имеют мельчайшие поры.
Под давлением, путем фильтрации и диффузии через эти поры и просветы между клетками и происходит основной обмен веществ.
Скорость этого процесса так велика, что кровь за время своего прохождения по капилляру успевает 40 раз полностью обменяться одержимым с межклеточной жидкостью.
После этого кровь попадает в венулы — самые маленькие вены.
Вопрос 4-й: каково строение вен?
Стенки вены имеет несколько слоев: внутренний слой- эндотелиальный-состоит из плоских клеток.
К нему прилежит эластическая оболочка.
Эластические волокна создают напряжение, противодействующее давлению крови в сосуде.
Затем идет средний, мышечный слой.
Он состоит из гладких мыщц, способствующих расширению и сужению сосуда.
Внутреннее строение вен: 1 — эндотелиальный слой; 2 — эластический слой; 3 — мышечный слой; 4 — фиброзный слой
Главная функция мышечного слоя — создание сосудистого тонуса.
Мышечные волокна располагаются продольно и циркулярною.
Продольные волокна способствуют продвижению крови, циркулярные — сужению и расширению сосуда.
Клетки гладкомышечных волокон тесно прилегают друг к другу, образуя контакты, при помощи которых они электрически связаны между собой.
Механически гладкомышечные связаны с эластическими и коллагеновыми волокнами.
Итак, коллагеновые волокна образуют сеть, препятствующую растяжению сосуда.
Особенно иннервация гладких мышц сосудистой стенки осуществляется вегетативной нервной системой.
Освобождение на концах этих волокон специальных веществ — адреналина и норадреналина.
Изменяют электрические свойства мембраны гладкой мышцы таким образом, что увеличивается прохождение ионов кальция.
Которые усиливают мышечное сокращение, от чего стенка сосуда может сузиться, а давление жидкости (в данном случае — крови) увеличиться.
Это, как мы увидим дальше , — одна из наиболее важных функций вен, как сосудов.
Последняя, четвертая оболочка вены — фиброзная.
Диаметр сосуда и строение его стенки определяются его функцией.
Например, самые маленькие вены — венулы- не имеют мышечного слоя — их стенка состоит из эндотелиальной и фиброзной оболочек.
Но уже следующие за ними , большие по диаметру вены эту оболочку имеют.
Это вызвано тем, что венулы и вены среднего диаметра регулируют гидростатическое давление в капиллярах.
Чем оно больше, тем выше скорость фильтрации, тем интенсивнее обмен кровью и межтканевой жидкостью, а следовательно — тем эффективнее питание тканей и органов.
Самые крупные вены — полые, они имеют большой диаметр и толстую стенку.
Они не участвуют в обмене веществ и играют скорее емкостную роль. кровь в сосудах перемещается не совсем так, как перемещалась бы жидкость по трубам.
Во первых, сосуды обладают значительной эластичностью.
Во-вторых, сама кровь — это жидкость неоднородная .
Она состоит из плазмы и форменных элементов.
Особенное поэтому и движение ее по сосудам подчиняется законам движения ламинарной жидкости.
То есть жидкости, состоящей из определенных слоев.
И действительно, форменные элементы расположены в плазме крови не беспорядочно.
Например, самые крупные частицы (а для крови это эритроциты. потому что именно они имеют самые большие размеры) располагаются по центру потока.
А более мелкие — например, лейкоциты — ближе к краю.
Поэтому скорость крови максимальна в центре потока и минимальна по краям — то есть у стенок сосуда.
И эта особенность, как мы увидим дальше, иногда играет роковую роль для человека.
Правда, кровь довольно сильно перемешивается, когда проходит через сердце, и чуть менее сильно — в местах разветвления сосудов.
Однако, выйдя за пределы этих мест, она опять приобретает свой прежний, достаточно стройный порядок.
Вопрос 5-ый: почему кровь движется по венам?
Обогащенная кислородом кровь движется по артериям за счет усиленной работы мышцы сердца — этого неутомимого насоса.
Ну и, кроме того, артериальная кровь движется в общем сверх у вниз (это первое, что приходит на ум, когда смотришь на человека: сердце, что ни говори обычно расположено выше ног).
А вот что заставляет кровь двигаться от ног легким и сердцу? Конечно, давление.
Вопрос 6-й: каковы особенности венозного кровотока?
Венозная кровь поступает к сердцу за счет сокращения мышц голени и бедра и пульсации артерий.
Дело в том, что ножные вены делятся на глубокие и поверхностные.
Особенно, когда сокращаются, мышцы голени и бедра, они сдавливают глубокие вены и кровь поступает наверх — в вены таза.
Итак, в поверхностную венозную систему кровь не поступает — этому препятствуют клапаны, расположенные на внутренней стенке вен.
Эти же клапаны не позволяют крови возвращаться из вен таза когда мышцы голени и бедра расслабляются.
Bо время расслабления мышц кровь поступает в глубокие вены из поверхностных вен через коммуникативные вены и из системы мышц голени.
При варикозном расширении вен кровь задерживается в глубокой системе.
Давление ее там повышается и не дает клапанам развернуться полностью — то есть приводит к недостаточности функции клапанов коммуникативных вен.
И поэтому при сокращении мышц голени и бедра кровь под большим давлением поступает из глубокой системы в поверхностную.
Возникает перенаполнение всех вен нижней конечности.
Повышение давления в поверхностных венах приводит к их расширению.
Нарушается венозный отток, а вслед за этим и микроциркуляция в самых маленьких венах — венулах.
В межтканевую жидкость выходит больше плазмы, возникают отеки.
Кроме того, увеличивается проницаемость сосудов, что приводит к тому, что в межклеточное пространство начинают выходить форменные элементы крови: сначала более мелкие- такие как лимфоциты, а потом все более крупные.
Когда очередь доходит до эритроцитов, мы узнаем об этом сразу.
Именно из-за них кожа в местах варикозного расширения со временем становится темнее — происходит ее пигментация.
Ток крови по капиллярам еще более затрудняется вследствие выхода жидкости за пределы сосудов.
Итак, отек сдавливает капилляры, уменьшая их просвет.
В процессе отека в межтканевое пространство выходит много жидкости, электролитов, форменных элементов крови, плазменного белка.
Белок стимулируетует развитие в коже и подкожной клетчатке соединительной ткани, вызывает гиалиноз и склероз стенок мелких сосудов и капилляров, вплоть до закрытия их просвета.
Гиалиноз. Строение вены человека.
Гиалиноз — процесс, при котором стенки сосудов пропитываются и плазмой крови, белок плазмы свертывается и прекращается в бесструктурную гиалиновую массу.
Стенки сосудов становятся однородными, теряется структура слоев.
В результате мелкие сосуды теряют способность сокращаться и превращаются в простые трубочки с узким просветом.
В тканях нарушаются обменные процессы, что проявляется развитием дерматитов, экзем, язв.
Особенно часто эти болезненные явления возникают в нижней трети голени.
Но самое нежелательное последствие из всех, которые могут быть вызваны венозным застоем.
Это открытие атрио-вентрикулярных шунгов — анастомозов, о которых мы говорили раньше.
Как только артериоло-венулярные анастомозы приступают к работе.
Можно считать, что произошел слом механизма поддержания разницы давления в артериолах и венулах.
В результате этого кровоток в капиллярах и обмен между кровью и межклеточной жидкостью снижается уже критически.
И тогда наступает гипоксия тканей нижней конечности.
Гипоксия. Строение вены человека.
Гипоксия — это состояние нехватки кислорода.
Мы видим, что застой крови в венах рано или поздно приводит к кислородной недостаточности тканей нижней конечности.
Особенно, в случае кислородного голодания тканей кожа над ними становится холодной, а сами ткани через какое-то время приобретают синюшный оттенок.
Итак, если вовремя не принять соответствующие меры, в нижней трети голени начинают образовываться трофические язвы.
Заживить их окончательно почти никогда не удается.
Еще одно грозное осложнение варикозного расширения вен — это возникновение тромбов.
В венах тромбы образуются в пять раз чаще, чем в артериях. А в венах нижних конечностей — в три раза чаще, чем в венах верхних конечностей.
Как мы уже говорили, поток крови организован так.
Что у стенок сосудов располагаются более маленькие ее элементы.
А а ближе к центру потока — элементы более крупных размеров.
Но когда происходит замедление движения крови в конечностях, картина немного изменяется.
Кровь становится более вязкой, менее текучей.
Форменные элементы — тромбоциты, лейкоциты, эритроциты вместо того, чтобы располагаться по центру потока, набухают и собираются в кучки — образуют агрегаты.
Скопления эритроцитов, которые медленно продвигаются, отягощенные собственным весом и громоздкими формами, могут и вовсе закупорить сосуды мелкого диаметра.
На прилипшие к стенке эритроциты цепляются тромбоциты и лейкоциты.
В результате сложных биохимических реакций тромбоциты способствуют образованию длинных нитей белка фибрина, из которого, собственно, и создается тромб.
Обычно тромб только частично связан со стенками сосуда — большая его часть свободно плавает в просвете вены.
Такие «хвосты» тромбов могут отрываться и с током крови уноситься дальше.
Пройдя сердце, «хвост» попадает в легочную артерию может закрыть ее просвет.
В таком случае смерть наступает практически мгновенно.
Нередко возникает воспаление расширенных вен и имеющихся в них тромбов — тромбофлебит.
Если в тромб попадают бактерии, может произойти его гнойное расплавление.
И тогда частички тромба, содержащие бактерии, могут быть занесены с током крови в различные органы и вызывать гнойное воспаление последних.
Это очень неблагоприятная ситуация.
К счастью, она встречается довольно редко.
Вопрос 7-й: какие симптомы характерны для варикозного расширения вен?
Можно сказать так: разным периодам болезни соответстуют разные симптомы.
Кроме того, симптомы можно разделить на те, которые чувствует сам человек, и те, которые может определить врач или сам пациент при помощи специальных методов.
Итак, заболевание в своем развитии проходит четыре стадии.
Первая стадия.
Итак, первейшим признаком нарушения циркуляции крови является изменение состояния ногтей ног.
Ногти при изменении циркуляции крови становятся либо истонченными и ломкими, либо, наоборот, слишком утолщаются.
Итак, основные симптомы начала болезни носят, скорее, косметический характер — кроме изменения.) внешнего вида ногтей.
Человек вдруг начинает обращать внимание на то, что его вены видны сквозь кожу.
Обычно мы видим лишь маленькие участки подкожных вен в подколенной ямке.
Особенно хорошо они просматриваются у людей худощавых, гипостеников.
Если человек полноват или обладает нормальным для своего роста весом, вен не видно вообще.
При первых признаках начинающегося заболевания мы замечаем, что вены в подколенной ямке стали более извилистыми, и при нагрузке их можно прощупать, поскольку они выбухают.
Если нет других симптомов, значит мы находимся в начальной стадии заболевания.
Когда коммуникационные вены вполне справляются со своими обязанностями, застоя крови практически, нет.
Их клапаны пропускают малое количество крови из глубокой системы в поверхностную.
Итак, первая стадия — это стадия косметических нарушений.
Вторая стадия.
При дальнейшем прогрессировании заболевания появляется утомляемость, чувство тяжести в ногах.
Особенно к вечеру кажется, что ноги как свинцом налиты, мышцы распирает. Да и сам себя чувствуешь на редкость уставшим и измученным.
Можно весь вечер ломать голову над вопросом.
А что, собственно, я сегодня делал, что так устал — вроде ничего необычного?»
И вы будете правы. Никакой лишней нагрузки за день вы не перенесли.
Вы просто устали быстрее, чем обычно, потому что ваши ноги испытывают небольшое почти незаметное. Но тем не менее постоянное кислородное голодание.
Итак, когда придете вечером домой, вы разуетесь, и взгляните на свои ноги.
Есть ли на них следы от носков?
Скорее всего, есть. Запомните. Если у вас на ногах остался четкий след от резинки чулок или носков. То это начало отека.
Дальше — больше. К вечеру или когда вы уже лежите в постели, могут начаться судороги икроножных мышц.
Особенно, обратите внимание на то. Что изредка по ночам в какой-то части голени может временно отсутствовать чувствительность.
Это выглядит так, словно вы отсидели ногу.
Но самом деле это тоже признак недостаточно-питания кожи и мышц.
Итак, для второй стадии характерны: чувство тяжести, распирания, отеки, судороги по ночам, нарастании (нарушения кожной чувствительности).
Третья стадия.
Итак, со временем на внутренней поверхности голени начинают происходить заметные внешние изменения. Такие как, меняется ее цвет — появляются пигментные буровые.
Как уже было сказано, вызванные выходом эритроцитов в межтканевую жидкость.
Особенно в области голени все чаще развиваются дерматиты — кожные заболевания, сопровождающиеся зудом и высыпаниями или другими местными изменениями кожи. Итак, для третьей стадии характерны: отек, чувтсво распирания, индурация кожи и подкожно жировой клетчатки, пигментация.
Четвертой стадией является стадия образования язв.
Осложнениями варикозного расширения вен являются:
тромбофлебит, разрыв варикозного узла с кровотечением, хроническая венозная недостаточность с образованием трофических язв.
87.Вены:строение стенки,клапаны. Закономерности распределения вен.
Вены — кровеносные сосуды, несущие насыщенную углекислотой кровь от органов и тканей к сердцу (исключая легочную и пупочную вены, которые несут артериальную кровь). В венах имеются полулунные клапаны , образованные складками внутренней оболочки, которые пронизаны эластическими волокнами. Клапаны препятствуют обратному току крови и таким образом обеспечивают ее движение только в одном направлении. Некоторые вены расположены между крупными мышцами (например, в руках и ногах). При сокращении мышцы давят на вены и сжимают их, способствуя возврату венозной крови к сердцу . В вены кровь поступает из венул .
Стенки вен устроены примерно также, как стенки артерий , только средний слой стенки содержит меньше мышечных и эластических волокон, чем в артериях, а диаметр просвета больше. Стенка вены состоит из трех оболочек. Различают два типа вен — мышечный и безмышечный. В стенках безмышечных вен отсутствуют гладкие мышечные клетки (например, вены твердой и мягкой мозговой оболочек, сетчатки глаз, костей, селезенки и плаценты). Они плотно сращены со стенками органов и поэтому не спадаются. В стенках вен мышечного типа имеются гладкие мышечные клетки. На внутренней оболочке большинства средних и некоторых крупных вен имеются клапаны, которые пропускают кровь лишь в направлении к сердцу, препятствуя обратному току крови в венах и тем самым предохраняя сердце от излишней затраты энергии на преодоление колебательных движений крови, постоянно возникающих в венах. Вены верхней половины тела не имеют клапанов. Общее количество вен больше, чем артерий, а общая величина венозного русла превосходит артериальное. Скорость кровотока в венах меньше, чем в артериях, в венах туловища и нижних конечностей кровь течет против силы тяжести.
Закономерности распределения вен.
1.В венах кровь течет в большей части тела (туловище и конечности) против направления силы тяжести и потому медленнее, чем в артериях. Баланс ее в сердце достигается тем, что венозное русло в своей массе значительно шире, чем артериальное. Большая ширина венозного русла по сравнению с артериальным обеспечивается следующими анатомическими приспособлениями: большим калибром вен, большим их числом, парным сопровождением артерий, наличием вен, не сопровождающих артерии, большим числом анастомозов и большей густотой венозной сети, образованием «венозных сплетений и синусов, наличием воротной системы в печени. Благодаря этому венозная кровь притекает к сердцу по трем крупным сосудам (двум полым венам и венечному синусу, не говоря о мелких венах сердца), в то время как оттекает по одному легочному стволу.
2. Глубокие вены, сопровождающие артерии, т. е. вены-спутницы (venae commitantes), при своем распределении подчиняются тем же законам, что и сопровождаемые ими артерии (см. «Закономерности распределения артерий»), при этом большинство их сопровождает артерии в двойном числе. Парные вены встречаются преимущественно там, где наиболее затруднен венозный отток, т. е. в конечностях, поскольку такая структура сложилась еще у четвероногих животных, у которых отвесное положение занимают обе пары конечностей, а туловище расположено горизонтально.
3. Соответственно группировке всего тела вокруг нервной системы глубокие вены располагаются по ходу нервной трубки и нервов. Так, параллельно спинному мозгу идет нижняя полая вена, а каждому сегменту спинного мозга соответствуют сегментарные вены, например vv. lumbales и rr. spinales.
4. Соответственно делению организма на органы растительной и животной жизни вены делятся на париетальные — от стенок полостей тела и висцеральные — от содержимого их, т. е. от внутренней.
5. Большая часть вен располагается по принципу двусторонней симметрии.
6. Вены стенок туловища сохраняют сегментарное строение.
7. Глубокие вены идут вместе с другими частями сосудистой системы — артериями и лимфатическими сосудами, а также нервами, участвуя в образовании сосудисто-нервных пучков.
8. Вены идут также соответственно скелету. Так, вдоль позвоночника идет нижняя полая вена, вдоль ребер — межреберные вены, вдоль костей конечностей — вены аналогичного наименования: плечевые, лучевые, локтевые, бедренные и т. п.
9. Вены идут по кратчайшему расстоянию, т. е. приблизительно по прямой линии, соединяющей место происхождения данной вены с местом впадения ее.
10. Поверхностные вены, лежащие под кожей, сопровождают кожные нервы. Значительная часть поверхностных вен образует подкожные венозные сети, не имеющие отношения ни к нервам, ни к артериям.
11. Венозные сплетения встречаются главным образом на внутренних органах, меняющих свой объем, но расположенных в полостях с неподатливыми стенками, и облегчают отток венозной крови при увеличении органов и сдавлении их стенками. Этим объясняется обилие венозных сплетений вокруг органов малого таза (мочевой пузырь, матка, прямая кишка), в позвоночном канале, где постоянно колеблется давление спинномозговой жидкости, и в других аналогичных местах.
12. В полости черепа, где малейшее затруднение венозного оттока отражается на функции мозга, имеются, кроме вен, специальные приспособления — венозные синусы с неподатливыми стенками, образованными твердой оболочкой. Поэтому они лежат преимущественно на месте прикрепления отростков durae matris к костям черепа (швы покровных костей и соименные синусам костные борозды).
13. К специальным приспособлениям относятся вены, расположенные в каналах diploe — venae diploicae.