Стрептококк агалактия в моче у женщин. Стрептококковая инфекция в моче

Бактерии стрептококка не представляют опасности для здорового взрослого человека, так как иммунитет успешно подавляет их размножение. Стрептококк в моче указывает на инфекционное заболевание, которое может иметь серьезные последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому важно вовремя выявить и правильно лечить заболевание. Самолечение опасно не только отсутствием эффективности, но и ложно-отрицательными результатами анализов. Это, в свою очередь, приводит к несвоевременному лечению и грозит осложнениями уже имеющейся болезни.

На что указывает, чем грозит стрептоккок?

Что это за бактерия?

Гемолитический стрептококк широко распространен и легко передается от зараженного человека или животного, через немытые фрукты или овощи (фекальный вид), средства личной гигиены (полотенца, зубные щетки), воздушно-капельным путем, могут вдыхаться с пылью. Различают альфа-, бета- и гамма-кокковые патогены, различающиеся по реакциям, вызываемым в организме. Самая опасная для человека — группа бета-бактерий. В частности, к этой группе относится распространенный вид стрептококк агалактия (Streptococcus agalactiae), который вызывает необратимые в работе нервной системы младенцев и сепсис у рожениц.

Почему появляются стрептококки в моче?

Бактерии при исследовании проявляются, если существует инфекция или при неправильном заборе мочи на анализ. Патоген начинает активно разрастаться при ослабленном иммунитете, в состоянии стресса или как сопутствующее заболевание. Чаще всего колонии поселяются в горле, кишечнике или мочеполовой системе. Наличие бактерий в моче свидетельствует об инфекциях мочевыводящих путей. Это может быть первичное инфицирование или последствия других болезней, вызванных стрептококком, например:

Инфекция может обнаружиться в урине после перенесенной ангины.

• ангины;
• скарлатины;
• уретрита;
• сепсиса;
• бронхита;
• пневмонии;
• менингита;
• пародонтита;
• пиелонефрита и других.

Симптоматика

Стрептококковые бактерии выделяют токсические вещества в процессе жизнедеятельности, в связи с этим на коже появляются гноистые высыпания. Чувствуется слабость, тошнота, лихорадка, воспаляются лимфоузлы. При этом наблюдаются частые позывы в туалет, боль при мочеиспускании, ломота в пояснице или рези внизу живота. Моча становится мутной, с кровянистыми вкраплениями.

В чем опасность?

Нелеченые стрептококковые инфекции грозят аутоиммунными заболеваниями, заражением крови, необратимыми изменениями в структуре почек, их отказом. Поскольку бактерии передаются, кроме прочего, и половым путем, велик риск заражения партнера при незащищенном половом акте. У беременных женщин бактериурию обязательно пролечивают перед родами, так как при прохождении ребенком половых путей он обязательно инфицируется. Существует также риск внутриутробного заражения.

Угроза для взрослого

В группу риска входят офисные работники.

Болезни, вызванные стрептококком, поражают людей с ослабленным иммунитетом. Часто это офисные работники, подверженные стрессам, ведущие сидячий образ жизни в помещениях с плохой системой вентиляции. Бактерии входят в состав пыли и могут вдыхаться, вызывая поражения дыхательных путей (бронхит, пневмонию, фарингит, ангину), отит. Если защитная система организма не может ограничить колонию бактерий одним очагом заражения, развивается общее заражение крови.

Угроза при беременности

Из-за изменений гормонального фона и общего снижения иммунитета они особенно подвержены влиянию бактерий. Стрептококк в моче при беременности встречается у трети беременных женщин. В связи со строением половых органов, у них часто встречается фекальный стрептококк. Основной угрозой в этот период является инфицирование ребенка в утробе матери или при родах. Поэтому беременные женщины регулярно должны сдавать анализы мочи и внимательно следить за самочувствием. Часто течение беременности осложняет пиелонефрит, цистит, в особо тяжелых случаях эти бактерии могут спровоцировать выкидыш.

Инфекционные заболевания мочевыделительной системы диагностируются у будущих мам методом посева мочи. Достаточно часто, при бактериологическом исследовании, обнаруживается стрептококк в моче при беременности, который активизируется по причине гормональной перестройки и снижения иммунитета.

Опасность инфекции в том, что в большинстве случаев она протекает бессимптомно, и может стать причиной патологий плаценты и инфицирования малыша.

1. После отхождения околоплодных вод и до рождения ребенка прошло более 18 часов.
2. На момент родов у женщины была температура тела более 37.5 градусов.
3. Возраст роженицы до 20-ти лет.
4. Роды до 37 недель.

Стоит отметить, что стрептококк агалактия является частой причиной смертности у новорожденных малышей . Как правило, признаки инфекции проявляются сразу после рождения. Дети имеют бледный покров кожи, неравномерное дыхание, повышенную температуру, рвоту и неврологические патологии.

Несмотря на то что риск заражения малышей достаточно низок, около 2 случаев на 100 инфицированных рожениц,

отказываться от диагностики на стрептококки не стоит.

Исследование мочи на стрептококки

Одним из самых информативных анализов на инфекцию стрептококк является бактериологический посев мочи

Одним из самых информативных анализов на инфекции внутренних органов является бактериологический посев мочи . Данное исследование проводится при постановке на учет по беременности, и на третьем триместре.

При помощи результатов анализа, удается определ

Стрептококк агалактия в моче лечение. Стрептококковая инфекция в моче

Болезнь появляется из-за ослабленного иммунитета, заражение происходит воздушно-капельным путем. Кроме того, пути передачи стрептококковой инфекции могут быть следующими:

1. Во время стоматологических процедур.
2. Из-за бронхита, который имеет .
3. Через плаценту.

В мочу такие бактерии проникают через уретру, переходя с кожных покровов. Нередки варианты, когда возбудитель попадает из толстой кишки в мочеиспускательный канал, через анус. Такой путь передачи характерен для женщин из-за строения их половых органов. Если не лечить стрептококк, он может вызвать серьезные осложнения.

Самым часто встречающимся из них является уретрит, который появляется только если мочевой пузырь больного находится в ослабленном состоянии. Признаками этого заболевания являются жжение и сильный зуд в мочевыделительном канале. А также выделения и боли при мочеиспускании.

Кроме того, может появиться простатит, цистит, везикулит, баланит или нарушиться микрофлора во влагалище. Они могут возникнуть после затяжной ангины, которая была спровоцирована появлением стрептококковых возбудителей в дыхательных путях. Также, бактерии могут проникнуть в почки из мочевыводящей системы и стать причиной появления гломерулонефрита.

Симптомы болезни

Как правило, точной симптоматики у такого заболевания нет. Все будет зависеть от того, насколько велико поражение участок на теле пациента. Во время своей жизнедеятельности этот возбудитель выделяет вредные для организма токсины, которые приводят к появлению неприятных ощущений у больного. Самыми типичными признаками являются:

1. Увеличение или снижение уровня температуры.
2. Высыпания на коже.
3. Скачки артериального давления.
4. Проблемы с мочеиспусканием.
5. Высыпания на кожных покровах.
6. Болезненные ощущения в области почек.

Сначала у заболевшего появляется покраснение на участках кожи, которое перерастает в гнойную инфекцию. Если слегка надавить на пораженное место, можно почувствовать боль. Такое состояние свидетельствует, что болезнь перешла в острую стадию.

Пациентам со стрептококком следует помнить, что при несвоевременном обращении к врачу, в их кровь могут проникнуть токсины, что может спровоцировать шоковое состояние. Поэтому специалисты рекомендуют при первых симптомах такой болезни немедленно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и назначения лечения.

Стрептококк у беременных и детей

Во время беременности такая инфекция диагностируется у большого количества женщин. Спровоцировать появление такого заболевания, способно следующее:

1. Незащищенный половой акт (может вызвать фекальный стрептококк).
2. Несоблюдение интимной гигиены.
3. Узкое нижнее белье из синтетики.

Беременные женщины – это основная категория людей, которые подвергаются заражению такого рода инфекции. Иммунные силы будущей мамы в этот период ослаблены, что позволяет инфекции беспрепятственно проникать в истощенный организм, и распространяться в нем.

Специалисты рекомендуют женщинам на протяжении всей беременности сдавать анализы и проходить обследования для выявления возбудителей такого заболевания. Если оно будет обнаружено, нужно серьезно отнестись к его лечению. Не долеченный стрептококк может перерасти в гнойный отит, сепсис, аллергию или проблемы с сердечно-сосудистой и мочеполовой системой.

Для того чтобы исследования мочи дали правильный результат, необходимо тщательно подготовиться к такому лабораторному анализу. Для этого перед сдачей мочи женщине нужно хорошо промыть половые органы и прикрыть стерильным тампоном влагалище. Мочу лучше всего помещать в стерильный контейнер из аптеки. В случае обнаружения бактерий, беременной назначат лечебный курс антибиотикотерапии. Кроме того, специалист будет еще тщательнее следить за состоянием ее здоровья.

Самой опасной разновидностью стрептококка у детей, недавно появившихся на свет, является агалактия. Она способна привести к летальному исходу из-за воздействия инфекции на нервную систему. В материнской утробе такая инфекция опасна преждевременным разрывом плодных оболочек и другими патологическими состояниями.

Без надлежащих терапевтических мер передача этой бактерии ребенку может грозить появлением менингита, сепсиса или пневмонии. Поэтому важно, как можно раньше выявить наличие такого заболевания у матери или ее будущего малыша, и незамедлительно начать курс лечения. Для этого используют антибиотики.

Диагностика и лечение

Чем раньше будет обнаружен стрептококк в моче, тем эффективнее будут лечебные меры. Чтобы найти возбудителей такого заболевания были разработаны специальные тесты, которые способны показать результат на наличие бактерий уже через полчаса. Как правило, в медицинских учреждениях помимо тестов используют анализ отобранной пробы.

Если будет обнаружен стрептококк, врачи направят пациента и на проведение исследования на нефрит и уретрит. У детей такие инфекции могут обнаружиться как на ранних сроках, так и на поздних. В первом случае у них будут наблюдаться проблемы с дыханием, лихорадочное состояние и сонливость. Что касается позднего этапа, то он характеризуется появлением судорог, повышенной температурой, отсутствием аппетита, кашлем и заложенностью носа.

Но иногда стрептококк не дает такой ярко выраженной симптоматики, поэтому специалисты рекомендуют проводить диагностику в условиях лаборатории для обнаружения бактерий.

В анализе мочи при такой инфекции будет присутствовать большое количест

инфекция, агалактия, особенности при беременности

Автор статьи

Уролог, гинеколог, практикующий специалист

Написано статей

64

Стрептококк — это разновидность бактерий, которые паразитируют в микрофлоре человека. Они обитают в пищеварительных и дыхательных путях, ротовой полости, носовых ходах, женских половых органах, а также в толстом кишечнике. Гораздо реже они встречаются на суставах и кожных покровах. В небольшом объеме эта бактерия является нормой, но при нахождении в большем количестве в человеческом организме может представлять серьезную опасность для жизни носителя. Чтобы выявить такую инфекцию, в медицинских учреждениях сдают анализы на стрептококк в моче.

Причины появления и возможные осложнения

Болезнь появляется из-за ослабленного иммунитета, заражение происходит воздушно-капельным путем. Кроме того, пути передачи стрептококковой инфекции могут быть следующими:

1. Во время стоматологических процедур.
2. Из-за бронхита, который имеет хронический характер.
3. Через плаценту.

В мочу такие бактерии проникают через уретру, переходя с кожных покровов. Нередки варианты, когда возбудитель попадает из толстой кишки в мочеиспускательный канал, через анус. Такой путь передачи характерен для женщин из-за строения их половых органов. Если не лечить стрептококк, он может вызвать серьезные осложнения.

Самым часто встречающимся из них является уретрит, который появляется только если мочевой пузырь больного находится в ослабленном состоянии. Признаками этого заболевания являются жжение и сильный зуд в мочевыделительном канале. А также выделения и боли при мочеиспускании.

Кроме того, может появиться простатит, цистит, везикулит, баланит или нарушиться микрофлора во влагалище. Они могут возникнуть после затяжной ангины, которая была спровоцирована появлением стрептококковых возбудителей в дыхательных путях. Также, бактерии могут проникнуть в почки из мочевыводящей системы и стать причиной появления гломерулонефрита.

Симптомы болезни

Как правило, точной симптоматики у такого заболевания нет. Все будет зависеть от того, насколько велико поражение участок на теле пациента. Во время своей жизнедеятельности этот возбудитель выделяет вредные для организма токсины, которые приводят к появлению неприятных ощущений у больного. Самыми типичными признаками являются:

1. Увеличение или снижение уровня температуры.
2. Высыпания на коже.
3. Скачки артериального давления.
4. Проблемы с мочеиспусканием.
5. Высыпания на кожных покровах.
6. Болезненные ощущения в области почек.

Сначала у заболевшего появляется покраснение на участках кожи, которое перерастает в гнойную инфекцию. Если слегка надавить на пораженное место, можно почувствовать боль. Такое состояние свидетельствует, что болезнь перешла в острую стадию.

Пациентам со стрептококком следует помнить, что при несвоевременном обращении к врачу, в их кровь могут проникнуть токсины, что может спровоцировать шоковое состояние. Поэтому специалисты рекомендуют при первых симптомах такой болезни немедленно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и назначения лечения.

Стрептококк у беременных и детей

Во время беременности такая инфекция диагностируется у большого количества женщин. Спровоцировать появление такого заболевания, способно следующее:

1. Незащищенный половой акт (может вызвать фекальный стрептококк).
2. Несоблюдение интимной гигиены.
3. Узкое нижнее белье из синтетики.

Беременные женщины – это основная категория людей, которые подвергаются заражению такого рода инфекции. Иммунные силы будущей мамы в этот период ослаблены, что позволяет инфекции беспрепятственно проникать в истощенный организм, и распространяться в нем.

Специалисты рекомендуют женщинам на протяжении всей беременности сдавать анализы и проходить обследования для выявления возбудителей такого заболевания. Если оно будет обнаружено, нужно серьезно отнестись к его лечению. Не долеченный стрептококк может перерасти в гнойный отит, сепсис, аллергию или проблемы с сердечно-сосудистой и мочеполовой системой.

Для того чтобы исследования мочи дали правильный результат, необходимо тщательно подготовиться к такому лабораторному анализу. Для этого перед сдачей мочи женщине нужно хорошо промыть половые органы и прикрыть стерильным тампоном влагалище. Мочу лучше всего помещать в стерильный контейнер из аптеки. В случае обнаружения бактерий, беременной назначат лечебный курс антибиотикотерапии. Кроме того, специалист будет еще тщательнее следить за состоянием ее здоровья.

Самой опасной разновидностью стрептококка у детей, недавно появившихся на свет, является агалактия. Она способна привести к летальному исходу из-за воздействия инфекции на нервную систему. В материнской утробе такая инфекция опасна преждевременным разрывом плодных оболочек и другими патологическими состояниями.

Без надлежащих терапевтических мер передача этой бактерии ребенку может грозить появлением менингита, сепсиса или пневмонии. Поэтому важно, как можно раньше выявить наличие такого заболевания у матери или ее будущего малыша, и незамедлительно начать курс лечения. Для этого используют антибиотики.

Диагностика и лечение

Чем раньше будет обнаружен стрептококк в моче, тем эффективнее будут лечебные меры. Чтобы найти возбудителей такого заболевания были разработаны специальные тесты, которые способны показать результат на наличие бактерий уже через полчаса. Как правило, в медицинских учреждениях помимо тестов используют анализ отобранной пробы.

Если будет обнаружен стрептококк, врачи направят пациента и на проведение исследования на нефрит и уретрит. У детей такие инфекции могут обнаружиться как на ранних сроках, так и на поздних. В первом случае у них будут наблюдаться проблемы с дыханием, лихорадочное состояние и сонливость. Что касается позднего этапа, то он характеризуется появлением судорог, повышенной температурой, отсутствием аппетита, кашлем и заложенностью носа.

Но иногда стрептококк не дает такой ярко выраженной симптоматики, поэтому специалисты рекомендуют проводить диагностику в условиях лаборатории для обнаружения бактерий.

В анализе мочи при такой инфекции будет присутствовать большое количество гемоглобина и креатинина.

Для лечения стрептококковой инфекции врачи используют антибиотики. Для того чтобы такая терапия не нанесла вред организму больного, лечение дополняют препаратами, восстанавливающими микрофлору. Если в результате воздействия стрептококка у пациента появляется сильное отравление организма, в медицинском учреждении ему назначат отказ от любых физических нагрузок и соблюдение постельного режима.

Врач при назначении лекарств будет принимать во внимание тот факт, что моча очень чувствительна к препаратам антибиотиковой группы. Поэтому, как правило, в терапии такого заболевания используют комплексные меры. Курс лечения антибиотиками составляет от 10 до 14 дней. В качестве профилактических мер специалисты советуют внимательно относиться к своему здоровью, уделяя внимание состоянию иммунитета и соблюдению личной гигиены. Также, следует помнить, что избавиться от стрептококковой инфекции и избежать последующих осложнений можно, только если больной вовремя обратится к врачу.

Стрептококк агалактия в моче — Лор и Простуда

Streptococcus agalactiae — это возбудитель бактериальной инфекции, который  может вызывать различные заболевания у людей. Но намного чаще встречается его бессимптомное носительство.

У беременных женщин носительство стрептококка может привести к абортам на поздних сроках беременности,  воспалительным заболеваниям половых органов, осложнениям в виде послеродового сепсиса. У детей, рожденных от больных матерей или от женщин с бактерионосительством, возможно развитие пневмонии, менингита или сепсиса. Для того, чтобы определить степень возможного инфицирования плода необходима постановка ПЦР  на выявление ДНК стрептококка агалактия.

С помощью ПЦР определяют ДНК стрептококка агалактия в моче или в соскобе из влагалища перед родами на тридцать пятой неделе беременности для проведения, в случае необходимости, антибиотикотерапии.

ПЦР-диагностика позволяет определить внутриутробную стрептококковую инфекцию у плода.

При выявлении ДНК стрептококка агалактия  методом ПЦР в спинном мозге подтверждается его этиологическую роль в развитии менингита.

Обнаружение ДНК стрептококка агалактия в биоматериале доказывает, что он является возбудителем сепсиса или бактериемии.

Основными показания к назначению ПЦР-диагностики мочи при подозрении на стрептококк агалактия являются следующие:

• Тридцать пятая неделя беременности — исследуется моча или соскоб из влагалища.
• Наличие стрептококковой инфекции в акушерском анамнезе.
• Исследование крови и ликвора при подозрении на менингит, сепсис или бактериемию.
• Наличие симптомов цистита, уретрита, пиелонефрита, орхита, эпидидимита, простатита.

Материалом для исследования является первая порция утренней мочи. Женщины сдают анализ до менструаций или после них через два дня. Мужчинам рекомендовано не мочиться три часа до сдачи анализа.

Методом ПЦР определяют инфекции мочевыделительной системы, вызванной стрептококком агалактия.

Результат исследования вносится в бланк ответа и выражается в копиях/мл образца. Отрицательный результат оформляется в виде записи — не обнаружено.

Исследование проводят в течение трех рабочих дней.

Повлиять на результаты исследования могут антибактериальные препараты и загрязнение биоматериала до проведения анализа.

Важно отметить, что около сорока процентов людей являются носителями данной инфекции, поэтому необходимо использовать дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования в диагностике стрептококковой инфекции.

Источник: medcentr-Endomedlab.ru

Исследование мочи на стрептококки

Одним из самых информативных анализов на инфекцию стрептококк является бактериологический посев мочи

Одним из самых информативных анализов

пути заражения, нормы в мазке, чем опасен для беременных, как лечить?

Микрофлора влагалища представлена разнообразными микроорганизмами. В зависимости от их соотношения различают понятие нормы и патологии. Основу нормальной флоры составляют палочки – лактобактерии. Их дополняют условно-патогенные микроорганизмы, представленные стрептококками, стафилококками, гарднереллами, кандидами, уреа- и микоплазмами.

До тех пор, пока количество этих микроорганизмов незначительно, нет большого числа лейкоцитов, состояние влагалища считают удовлетворительным. Если в мазке из цервикального канала преобладает один из них, например, стрептококк агалактия, тогда диагностируют неспецифическое воспаление.

Немного о возбудителе

Стрептококки представляют собой большую группу микроорганизмов, сходных по морфологическим признакам. В зависимости от характера роста на питательных средах, серогруппы разделяют на гемолитические, зеленящие и негемолитические. Во влагалище присутствуют группы B, D и зеленящие. Показатели нормы не должны превышать 10 в 4 степени КОЕ/мл.

Агалактия относится к бэта-гемолитическим стрептококкам группы В. Это значит, что при посеве на питательную среду на основе агара и крови, по мере роста колонии вокруг нее образуется зона полного гемолиза эритроцитов. При этом питательная смесь обесцвечивается.

Активность микроорганизма сопровождается выделением различных токсических веществ:

• стрептолизин разрушает окружающие ткани;
• лейкоцидин разрушает клетки иммунитета, позволяет уходить от него микробам;
• некротоксин и летальный токсин вызывают некроз тканей;
• набор ферментов, которые помогают стрептококку внедряться в окружающие ткани: гиалуронидаза, протеиназа, амилаза, стептокиназа.

Заселение стрептококков происходит с периодом полового созревания и началом половой жизни. Возможен бытовой путь передачи при использовании общих предметов гигиены. Женщины способны самозаражать себя, если при подмывании половых органов движения направлены сзади наперед. Микробы из анальных складок попадают во влагалище. Беременная женщина во время родов способна инфицировать своего ребенка.

Мужчины могут заражаться от женщин во время орального или анального секса, через стенки кишечника при дисбактериозе, нисходящим путем из почек или носоглотки.

По каким признакам можно определить инфекцию?

До того момента, пока количество возбудителя находится на минимальном уровне, во влагалище достаточно лактобактерий, которые подавляют рост условно-патогенной флоры. У мужчин стрептококк агалактия появляется после незащищенного полового акта. В дальнейшем они становятся носителями инфекции и способны предавать возбудителя другим партнершам.

Активация стрептококка происходит при нарушении баланса нормальной микрофлоры. К этому приводят следующие причины:

• изменение гормонального фона;
• снижение иммунитета;
• нарушение гигиенических процедур;
• использование спринцевания для личной гигиены;
• сахарный диабет и тяжелые патологии.

В период беременности первые два фактора особенно актуальны. Прогестерон, который постепенно повышается, угнетает местный иммунитет. Этот процесс направлен на сохранение беременности, но он имеет негативные последствия: у беременных часто обостряются скрытые инфекции мочеполовых органов, развиваются вагиниты и кольпиты.

Симптомы агалактии отсутствуют. Эти возбудители не вызывают воспалительной реакции влагалища. Выявление высокой концентрации возбудителя происходит случайно при плановом осмотре. У беременных признаки активации инфекции проявляются в виде уретрита или цистита.

Изначально возбудитель появляется в уретре, а потом поднимается выше. Характерными симптомами цистита являются боль и жжение при мочеиспускании, затем присоединяется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы, которые не сопровождаются выделением большого количества мочи.

Острый цистит сопровождается ухудшением общего состояния, слабостью, головной болью. Повышение температуры бывает редко.

В чем опасность заражения?

Стрептококк агалактия при беременности выявляется у 20 % женщин. Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию следующих осложнений:

Для женщины в большинстве случаев инфекция будет протекать скрыто, у новорожденного она часто является причиной осложнений.

В каких случаях необходимо обследование?

Существуют определенные группы риска по развитию стрептококковой инфекции:

• преждевременные роды;
• длительный безводный промежуток более 18 часов;
• подъем температуры тела у женщины в родах;
• бактерии в моче;
• рождение недоношенного ребенка;
• маленький вес новорожденного;
• роды посредством кесарева сечения.

Если у женщины в предыдущих беременностях рождался ребенок со стрептококком агалакия, то обследование во вторых родах обязательно.

Лабораторные способы диагностики

В плановом порядке беременным выполняют мазки из цервикального канала. Этот метод исследования позволяет определить степень чистоты влагалища  и установить первые отклонения от нормы. Если в мазке преобладает кокковая флора, необходимо культуральное исследование, которое является основным методом диагностики инфекции.

Для посева используют жидкие или плотные питательные среды. В некоторых лабораториях в них добавляют вещества, подавляющие рост других микроорганизмов. Это повышает выделение стрептококка на 50%.

Для посева материал берут из влагалища, аноректальной области. Рекомендуется брать отделяемое с нескольких участков слизистой одновременно. Это также увеличивает вероятность выявления возбудителя. Выявление 10 в 3 степени КОЕ/мл является вариантом нормы.

Поскольку роль стрептококка агалактия в инфицировании новорожденного очень велика, разработана система скрининг-тестов для выявления агалактии. Для этого используют определение антигенов микроорганизма в латекс-агглютинации, ИФА, коагглютинации. Эти методы обладают высокой скоростью, но имеют некоторые недостатки. Если проводить исследование в родах, то отделяемое из влагалища может быть смешано с околоплодными водами, кровью. Это понижает чувствительность тестов.

Также применяется ПЦР диагностика. С ее помощью можно выделять стрептококк агалактия в моче, отделяемом из влагалища, с кожи новорожденного. В ходе исследования определяется ДНК возбудителя. Последние разработки в этой области позволяют изучать гены вирулентности. Выявление такого генетического состава говорит о высокой вероятности инфицирования новорожденного тяжелой формой болезни.

Беременным исследование проводят на 35-37 неделе. Метод ПЦР позволяет выявить качественно и количественно стрептококк в исследуемом материале. Выявление количества микроорганизмов позволяет судить о зараженности исследуемого участка. Недостатком метода является то, что невозможно выявить живых представителей рода и определить их устойчивость к антибиотикам.

Статья по теме: Гинекологический мазок на флору

Лечение и его основные приемы

Как лечить стрептококк агалактию зависит от состояния женщины. Если она не планирует детей, нет симптомов заболевания, то достаточно провести небольшое местное лечение.

Для тех, кто планирует зачатие, лечение проводят только после появления симптомов.

Для беременной женщины, если определили стрептококк задолго до родов, но ярких симптомов нет, нужно наблюдать за ее состоянием, а в сроке 35 недель провести повторное исследование.

Инфекция может быть выделена и у кормящей матери. В таком случае назначают местное лечение до полного исчезновения признаков. Терапия антибиотиками для приема внутрь не проводится, т.к. они способны проникать в грудное молоко.

Лечение стрептококка агалактия в гинекологии проводят с помощью антибиотиков пенициллинового ряда. Необходимость терапии есть при выявлении 10 в 5 степени КОЕ/мл.

Рост и размножение бактерий подавляют следующие препараты:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• макролиды.

Это наиболее эффективное лечение. Препараты используют для приема внутрь.

Беременным даже при титре 10 в 6 степени на раннем сроке до 12 недель лечение не назначают. Это связано с особенностями формирования плаценты. После 12 недель можно проводить терапию с помощью препаратов для приема внутрь.

Важно при инфекции уретры и диагностированном цистите правильно подобрать беременной лечение – антибиотики некоторых групп запрещены для приема в связи с высоким риском перинатальной смерти.

Местная терапия

Для местного лечения применяют вагинальные таблетки и свечи. Беременным необходима санация влагалища перед родами, чтобы уменьшить риск инфицирования новорожденного. Если санация не проводилась, но выявлен стерптококк 10 в 8 степени, то необходима антибактериальная терапия в родах.

Для местного использования применяют вагинальные таблетки Флуомизин. Они эффективны при бактериальном вагинозе. Также с его помощью можно проводить санацию влагалища пред родами и гинекологическими операциями.

К препарату практически не развивается устойчивость у микроорганизмов. Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет, при аллергической реакции на один из его компонентов, язвенных изменениях слизистой влагалища.

Таблетку вводят глубоко во влагалище вечером перед сном. Курс лечения – 6 дней. При использовании лекарства менее этого срока, развивается устойчивость, в следующий раз эти же компоненты окажутся неэффективными.

Тержинан представляет собой желтоватую таблетку. В ее составе есть несколько действующих веществ, которые помогают бороться с бактериальной и грибковой инфекцией. Также в него входит преднизолон, который оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отечность.

Тержинан можно применять у беременных со второго триместра, в период кормления грудью с большой осторожностью. Длительность терапии 10 дней. Таблетку перед использованием нужно смочить водой и поместить в положении лежа глубоко во влагалище. Если проводится лечение  не у беременной женщины, то на время менструации прерывать терапию не нужно.

Стрептококком агалагкия заражаются не все новорожденные дети. Во многих случаях санация родовых путей или назначение антибиотика внутрь помогает снизить инфекционную нагрузку и вероятность заражения ребенка до 1-2%.

Стрептококк агалактия в мазке или моче у мужчин и женщин, лечение и профилактика

Стрептококки агалактия (streptococcus agalactiae) – микроорганизмы семейства Стрептококковые. Они являются условно-патогенной разновидностью бактерий. Микроорганизмы в небольшом объеме могут существовать в теле человека, не угрожая при этом здоровью. Бактерии обитают в органах мочевыделительной и половой систем. Стрептококки агалактия имеют форму шара или овала.

Проникая в организм, размещаются парно, в виде цепочки. При нарушении нормального баланса микрофлоры концентрация стрептококков агалактия начинает стремительно увеличиваться, провоцируя острые воспалительные процессы.

Разновидности

Существует более 40 видов стрептококков.

Их объединяют в 4 основные группы:

Стрептококк агалактия принадлежит к группе бета-гемолитических стрептококков. Впервые он был обнаружен у коров, больных маститом.

Способы заражения

Микроорганизм обитает преимущественно в урогенитальном тракте, прямой кишке и верхнем отделе глотки. Инфицирование происходит чаще всего половым путем. Другими способами заражения являются:

У мужчин заражение streptococcus agalactiae происходит при незащищенном сексе или снижении защитных сил организма.

У женщин активация патогенных микроорганизмов наблюдается при:

Причиной роста и размножения стрептококков агалактия у представителей обоих полов может быть также сахарный диабет.

Заражение новорожденного

Инфицирование происходит чаще всего во время прохождения по родовым путям, реже – при контакте с матерью или персоналом роддома.

Предрасполагающими к развитию стрептококковой инфекции у грудного ребенка являются определенные факторы:

Иногда заражение происходит внутриутробно.

Инфицирование возможно при выполнении диагностических и лечебных манипуляций:

Заражение стрептококком агалактия в подобных случаях – результат несоблюдения правил асептики.

Признаки

При увеличении количества условно-патогенных бактерий в женском организме, развивается определенная симптоматика.

Основными проявлениями воспалительного процесса становятся:

Чрезмерная концентрация streptococcus agalactiae в мазке у женщин (более чем 10*5 КОЕ/мл) обычно указывает на цистит или вульвовагинит.

Патологический процесс, спровоцированный стрептококками агалактия, у мужчин вызывает чаще всего воспаление мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Основные проявления:

У мужчин может наблюдаться также небольшое воспаление и выделения с гнойным содержимым из полового члена.

Стрептококк агалактия при беременности

В период вынашивания ребенка происходит перестройка гормонального фона женщины. Увеличивается концентрация прогестерона, снижается иммунитет. В результате возможно обострение различных инфекций органов мочеполовой системы.

В группе повышенного риска по развитию патологического состояния находятся:

Частым осложнением воспалительного процесса, спровоцированного условно-патогенными бактериями, является послеродовой эндометрит.

Обследование беременных с повышенным риском развития инфекции или уже имеющих ее включает:

Диагностика выполняется на последнем месяце беременности. К этому сроку концентрация бактерий достигает наибольшего количества.

Обследования

Диагностирование воспалительного процесса у мужчин и женщин объединяет лабораторные и инструментальные способы.

Главные исследования:

Комплексное обследование помогает специалисту определить диагноз и подобрать адекватное лечение.

Терапия

Лечение стрептококка агалактия выполняется антибиотиками. Курс терапии продолжается не менее 5 дней.

Эффективными препаратами являются:

При аллергии на антибиотики назначаются макролиды (Эритромицин, Азитромицин, Джозамицин).

Женщинам может быть рекомендован Гексикон. Это вагинальные свечи, оказывающие антисептическое и дезинфицирующее действие.

В некоторых случаях терапия дополняется стрептококковыми бактериофагами.

Для нормализации работы ЖКТ назначаются пробиотики (Линекс, Бифидумабактерин, Ацилакт, Аципол).

Сорбенты (Атоксил, Полисорб, Альбумин, Смекта) способствуют качественному выведению токсинов.

Применение иммуностимуляторов (Лизобакт, Имунорикс, Имудон) позволяет улучшить состояние иммунитета и усилить действие антибиотиков.

При возникновении аллергических реакций назначаются антигистаминные препараты (Цетрин, Кларитин).

Лечение при беременности

Если существует опасность инфицирования ребенка при родах, то терапия антибактериальными препаратами выполняется непосредственно в процессе родоразрешения, а также после разрыва околоплодного пузыря и отхождения амниотической жидкости. Более раннее лечение не будет достаточно эффективным, патогенные микроорганизмы продолжат размножение. Для санации влагалища могут быть назначены вагинальные таблетки и свечи (Флуомизин, Тержинан, Гексикон).

Лечение стрептококка агалактии проводится под контролем врача. Все рекомендации должны выполняться. Санация влагалища или терапия антибиотиками помогают уменьшить риск заражения ребенка.

Возможные осложнения

Размножение условно-патогенных бактерий приводит к выделению токсических веществ, которые с током крови разносятся во все системы и органы.

Они воздействуют на защитные способности организма, вызывая аутоиммунные заболевания:

У беременных, имеющих высокий титр концентрации стрептококков агалактия в мазке или моче, при отсутствии своевременной терапии могут возникнуть серьезные осложнения.

Чаще всего развивается:

У грудного ребенка заражение стрептококком агалактия может вызвать не менее тяжелые последствия.

Возможно:

Летальный исход отмечается более чем в половине случаев заражения новорожденных.

Народные средства

Естественный иммуностимулятор – аскорбиновая кислота (витамин С). Полезного вещества много в шиповнике, клюкве, лимоне, облепихе, смородине, калине.

Популярными рецептами для лечения стрептококка агалактия являются:

Важно включить в ежедневный рацион лук и чеснок. Эти растения являются природными антибиотиками и антиоксидантами, источниками комплекса витаминов. Свежие абрикосы, принимаемые внутрь при стрептококковой инфекции, также эффективно уничтожают условно-патогенные бактерии.

Профилактика

Выполнение профилактических мероприятий помогает снизить вероятность заражения стрептококком агалактия.

Основными рекомендациями являются:

Активизация стрептококка агалактии – серьезная опасность для здоровья. Микроорганизмы, размножаясь, провоцируют распад эритроцитов. Своевременная диагностика и терапия помогают избежать развития различных осложнений.

Загрузка…

Бактериолог о стрептококке и стрептококковой инфекции: виды, патогенность, симптоматика, лечение

Стрептококковая инфекция — ряд патологий бактериальной этиологии, имеющих разнообразные проявления. Возбудителем заболеваний является стрептококк, который можно обнаружить в окружающей среде — почве, растениях и на теле человека.

Гемолитические стрептококки становятся причиной инфекции, вызывающей разнообразные патологии — скарлатину, рожу, тонзиллит, абсцессы, фурункулы, отит, остеомиелит, эндокардит, ревматизм, гломерулонефрит, пневмонию, сепсис. Эти заболевания имеют тесную взаимосвязь благодаря общему этиологическому фактору, сходным клиническим и морфологическим изменениям, эпидемиологическим закономерностям, патогенетическим звеньям.

Группы стрептококков

По типу гемолиза эритроцитов — красных кровяных телец стрептококки делятся на:

• Зеленящие или альфа-гемолитические – Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
• Бета-гемолитические – Streptococcus pyogenes;
• Негемолитические – Streptococcus anhaemolyticus.

Медицински значимыми являются стрептококки с бета-гемолизом:

1. Streptococcus pyogenes — стрептококк группы А, который является возбудителем инфекционной ангины у детей, а также ревматизма и гломерулонефрита.
2. Streptococcus pneumoniae — пневмококки – возбудители пневмонии или синусита.
3. Streptococcus faecalis и Streptococcus faecies — энтерококки, являющиеся причиной эндокардита и гнойного воспаления брюшины.
4. Streptococcus agalactiae — стрептококк группы В, вызывающий заболевания мочеполовой системы или послеродовое воспаление эндометрия.

Негемолитические или зеленящие стрептококки — сапрофитные микроорганизмы, довольно редко вызывающие заболевания у человека.

Отдельно выделяют термофильный стрептококк, который относится к группе молочно-кислых бактерий и используется в пищевой промышленности для приготовления молочно-кислых продуктов. Поскольку этот микроб сбраживает лактозу и другие сахара, его применяют для лечения лиц с лактазной недостаточностью. Термофильный стрептококк обладает бактерицидным действием в отношении некоторых патогенных микроорганизмов, а также используется для профилактики срыгиваний у новорожденных.

Этиология

Возбудитель стрептококковой инфекции — бета-гемолитический стрептококк, способный разрушать эритроциты крови. Стрептококки представляют собой шаровидные бактерии – грамположительные кокки, располагающиеся в мазке в виде цепочек или попарно.

Факторы патогенности микроба:

• Стрептолизин — яд, разрушающий клетки крови и сердца,
• Скарлатинозный эритрогенин — токсин, расширяющий капилляры и способствующий образованию скарлатинозной сыпи,
• Лейкоцидин — фермент, разрушающий лейкоциты и вызывающий дисфункцию иммунной системы,
• Некротоксин,
• Летальный токсин,
• Ферменты, обеспечивающие проникновение и распространение бактерий в тканях – гиалуронидаза, стрептокиназа, амилаза, протеиназа.

Стрептококки устойчивы к нагреванию, замораживанию, высыханию и высокочувствительны к воздействию химических дезинфектантов и антибиотиков – пенициллина, эритромицина, олеандомицина, стрептомицина. Они могут длительное время сохраняться в пыли и на окружающих предметах, но при этом постепенно утрачивают свои патогенные свойства. Энтерококки являются самыми стойкими из всех микробов данной группы.

Стрептококки — факультативные анаэробы. Эти бактерии являются неподвижными и не образуют спор. Растут они только на селективных средах, приготовленных с добавлением сыворотки или крови. В сахарном бульоне образуют придонно-пристеночный рост, а на плотных средах – мелкие, плоские, полупрозрачные колонии. Патогенные бактерии образуют зону прозрачного или зеленого гемолиза. Практически все стрептококки являются биохимически активными: они ферментируют углеводы с образованием кислоты.

Эпидемиология

Источник инфекции — больной человек или бессимптомный бактерионоситель.

Пути заражения стрептококком:

1. Контактный,
2. Воздушно-капельный,
3. Пищевой,
4. Половой,
5. Инфицирование органов мочеполовой системы при несоблюдении правил личной гигиены.

Наиболее опасными для окружающих являются больные со стрептококковым поражением горла. Во время кашля, чихания, разговора микробы попадают во внешнюю среду, высыхают и циркулируют в воздухе вместе с пылью.

При стрептококковом воспалении кожи рук бактерии часто попадают в продукты питания, размножаются и выделяют токсины. Это приводит к развитию пищевой токсикоинфекции.

Стрептококк в носу вызывает ринит с характерной симптоматикой и упорным течением.

Стафилококковая инфекция часто развивается на фоне тяжелых хронических заболеваний:

• Эндокринной патологии,
• Хламидийной и микоплазменной инфекции,
• Дисфункции кишечника.

Стрептококковая инфекция характеризуется всеобщей восприимчивостью и сезонностью. Патогенный стрептококк поражает обычно детей и молодых людей в холодное время – осенью и зимой.

Патогенез

Стрептококк проникает в организм человека и в месте внедрения образует воспалительный очаг. С помощью ферментов и факторов патогенности микроб попадает в кровь и лимфу, разносится к внутренним органам и вызывает развитие в них патологии. Воспаление сердца, костей или легких всегда сопровождается регионарным лимфаденитом.

Лимфаденит

Стрептококковые токсины вызывают интоксикационный, диспепсический и аллергический синдромы, которые проявляются лихорадкой, рвотой и тошнотой, головной болью, спутанностью сознания. Клеточная оболочка бактерий воспринимается собственной иммунной системой как аллерген, что приводит к повреждению почечной ткани, сердца, суставов и развитию аутоиммунного воспаления — гломерулонефрита, ревматоидного артрита и эндокардита.

Симптоматика

Возбудителем стрептококковой инфекции является бета-гемолитический стрептококк группы А, который вызывает локализованные формы поражения ЛОР-органов – фарингит, ангину, скарлатину, аденоидит, отит, синусит.

Стрептококк у взрослых

Стрептококковая инфекция горла протекает у взрослых в виде тонзиллита или фарингита.

Фарингит – острое воспалительное заболевание слизистой глотки вирусной или бактериальной этиологии. Стрептококковый фарингит характеризуется острым началом, короткой инкубацией, интенсивной болью в горле.

Фарингит

Заболевание начинается с общего недомогания, субфебрильной температуры, познабливания. Боль в горле бывает настолько сильной, что больные теряют аппетит. Возможно появление признаков диспепсии — рвоты, тошноты, боли в эпигастрии. Воспаление глотки стрептококковой этиологии обычно сопровождается покашливанием и охриплостью голоса.

При фарингоскопии обнаруживается гиперемированная и отечная слизистая глотки с гипертрофией миндалин и лимфоузлов, которые покрываются налетом. На слизистой оболочке ротоглотки появляются ярко-красные фолликулы, по форме напоминающие бублик. Затем возникает ринорея с мацерацией кожи под носом.

Стрептококковый фарингит длится недолго и проходит самопроизвольно. Он редко возникает у детей младше 3 лет. Обычно заболевание поражает пожилых и молодых людей, организм которых ослаблен длительно текущими недугами.

Осложнениями фарингита являются:

1. Гнойный средний отит,
2. Паратонзиллярный абсцесс,
3. Синусит,
4. Лимфаденит;
5. Отдаленные очаги гнойного воспаления — артрит, остеомиелит.

Стрептококк в горле также вызывает острый тонзиллит, который при отсутствии своевременного и адекватного лечения часто становится причиной аутоиммунных заболеваний — миокардита и гломерулонефрита.

Факторы, способствующие развитию стрептококковой ангины:

• Ослабление местной иммунной защиты,
• Снижение общей резистентности организма,
• Переохлаждение,
• Негативное воздействие факторов внешней среды.

Ангина

Стрептококк попадает на слизистую миндалин, размножается, продуцирует факторы патогенности, что приводит к развитию местного воспаления. Микробы и их токсины проникают в лимфоузлы и кровь, вызывая острый лимфаденит, общую интоксикацию, поражение центральной нервной системы с появлением беспокойства, судорожного синдрома, менингеальных симптомов.

Клиника ангины:

1. Интоксикационный синдром — жар, недомогание, ломота в теле, артралгия, миалгия, головная боль;
2. Регионарный лимфаденит;
3. Постоянная боль в горле;
4. У детей диспепсия;
5. Отек и гиперемия зева, гипертрофия миндалин, появление на них гнойного, рыхлого, пористого налета, легко снимающегося шпателем,
6. В крови – лейкоцитоз, ускорение СОЭ, появление С-реактивного белка.

Осложнения стрептококковой ангины делятся на гнойные — отиты, синуситы и негнойные — гломерулонефрит, ревматизм, токсический шок.

Стрептококк у детей

Гемолитический стрептококк группы А у детей обычно вызывает воспаление органов дыхания, кожных покровов и органа слуха.

Болезни стрептококковой этиологии у детей условно подразделяют на 2 большие группы – первичные и вторичные.

• Первичная патология возникает при воспалении мест внедрения микроба — тонзиллит, фарингит, отит, импетиго.
• Вторичные болезни — аутоиммунные патологии различных органов и целых систем. К ним относятся ревматизм, васкулит, гломерулонефрит.
• Более редкие формы — воспаление мышечных фасций, эндокардит, сепсис.

Скарлатина— детская инфекционно-воспалительная патология, проявляющаяся лихорадкой, точечной сыпью и ангиной. Симптоматика заболевания обусловлена не самим стрептококком, а воздействием его эритрогенного токсина, выделяющегося в кровь.

Скарлатина — высококонтагиозное заболевание. Заражение происходит в основном в детских садах или школах воздушно-капельным путем от больных ангиной детей или бактерионосителей. Болеют скарлатиной обычно дети в возрасте 2-10 лет. Патология проявляется симптомами трех основных синдромов — токсического, аллергического и септического.

Формы скарлатины:

1. Легкая — слабовыраженная интоксикация, длительность заболевания 5 дней;
2. Среднетяжелая — более выраженные катаральные и интоксикационные симптомы, длительность лихорадки — 7 дней;
3. Тяжелая форма встречается в 2 видах — токсическая и септическая. Первая характеризуется резко выраженной интоксикацией, судорогами, появлением менингиальных знаков, интенсивным воспалением горла и кожи; вторая — развитием некротической ангины, выраженным лимфаденитом, септическим воспалением миндалин, мягкого неба и глотки.

Скарлатина имеет острое начало и длится в среднем 10 дней.

Симптомы заболевания:

• Интоксикация – жар, озноб, слабость, боль при глотании, разбитость, тахикардия, учащенный пульс. Больной ребенок становится вялым и сонливым, лицо его одутловато, глаза блестят.
• Дети жалуются на жжение в глотке и испытывают трудности при проглатывании.
• Воспаленные и опухшие железы, расположенные под нижней челюстью, вызывают боль и не дают открыть рот.
• Фарингоскопия позволяет обнаружить признаки классической ангины.
• На следующий день у больного на гиперемированной коже появляется мелкоточечная розеолезная или папуллезная сыпь, которая сначала покрывает верхнюю часть туловища, а спустя пару дней — конечности. Она напоминает красную гусиную кожу.

Проявления скарлатины

• Сыпь на ярко-красной коже щек сливается, и они становятся алыми.
• Носогубный треугольник у больных бледный, губы вишневые.
• Язык при скарлатине обложен, сосочки выступают над его поверхностью. Спустя 3 дня язык самоочищается, начиная с кончика, становится ярко-красным с четкими сосочками и напоминает ягоду малины.
• Симптом Пастиа — патогномоничный признак болезни, характеризующийся скоплением зудящей сыпи в естественных складках.
• Выраженная интоксикация сопровождается поражением центральной нервной системы и помутнением сознания.

К 3 дню заболевания сыпь достигает своего максимума и постепенно исчезает, температура понижается, кожа становится сухой и шершавой с выраженным белым дермографизмом. Кожа на ладонях и подошвах шелушится, начиная от ногтей, и сходит целыми пластами .

Повторное инфицирование человека, переболевшего скарлатиной, приводит к развитию ангины.

Скарлатина — заболевание, которое заканчивается благополучно при правильном и своевременном лечении антибиотиками.

Если лечение не проводилось или было неадекватным, заболевание осложняется рядом патологий — гнойным воспалением ушей, лимфоузлов, а также ревматоидной лихорадкой, миокардитом и гломерулонефритом.

Патогенные стрептококки часто поражают новорожденных. Заражение происходит интранатальным путем. У детей развивается пневмония, бактериемия, менингит. В 50% случаев клинические признаки появляются в первые сутки с момента рождения. Заболевания стрептококковой этиологии протекают крайне тяжело и часто заканчиваются летальным исходом. У новорожденных стрептококковая инфекция проявляется жаром, подкожными гематомами, кровяными выделениями изо рта, гепатоспленомегалией, остановкой дыхания.

Стрептококк у беременных

Норма условно-патогенных стрептококков в анализах отделяемого из влагалища беременной женщины – менее 104 КОЕ/мл.

Большое значение в развитии патологии беременности имеют:

1. Streptococcus pyogenes — возбудитель послеродового сепсиса,
2. Streptococcus agalactiae – причина инфицирования недоношенных новорожденных детей и матерей.

Streptococcus pyogenes проявляется у беременных тонзиллитом, пиодермией, эндометритом, вульвовагинитом, циститом, гломерулонефритом, послеродовым сепсисом. Возможно интранатальное заражение плода и развитие неонатального сепсиса.

Streptococcus agalactiae вызывает у беременных воспаление мочевыводящих путей, эндоментрит, а у плода — сепсис, менингит, пневмонию, неврологические расстройства.

Стрептококк при беременности передается контактным путем, что требует неукоснительного соблюдения правил асептики в родах.

Диагностика

Трудности лабораторной диагностики заболеваний, вызванных стрептококками, обусловлены сложностью этиологической структуры, биохимическими свойствами возбудителей, скоротечностью патологического процесса, недостаточным освещением современных методов диагностики в инструктивно-методической документации.

Основным диагностическим методом стрептококковой инфекции является микробиологический анализ отделяемого зева, носа, очага поражения на коже, мокроты, крови и мочи.

• Стерильным ватным тампоном берут мазок из зева, засевают исследуемый материал на кровяной агар, инкубируют сутки при 37°С и учитывают результаты. Выросшие на агаре колонии микроскопируют. Колонии с гемолизом пересевают на сахарный или кровяной бульон. Стрептококки дают в бульоне характерный придонно-пристеночный рост. Дальнейшее исследование направлено на определение серогруппы путем постановки реакции преципитации и идентификации возбудителя до вида.

• Бактериологическое исследование крови проводят при подозрении на сепсис. 5 мл крови засевают во флаконы с сахарным бульоном и тиогликолевой средой для определения стерильности. Посевы инкубируют 8 суток с двукратным высевом на кровяной агар на 4 и 8 день. В норме кровь у человека стерильна. При появлении роста на кровяном агаре проводят дальнейшую идентификацию выделенного микроба.
• Серодиагностика направлена на определение в крови антител к стрептококку.
• Экспресс-диагностика стрептококковой инфекции — реакция латекс–агглютинации и ИФА.

Проводят дифференциальную диагностику стрептококковой и стафилококковой инфекции.

Стрептококки и стафилококки вызывают одни и те же заболевания — тонзиллит, отит, фарингит, ринит, которые отличаются выраженностью клинических симптомов и тяжестью течения.

Стрептококковая ангина развивается раньше стафилококковой, протекает тяжелее и имеет серьезные последствия. Золотистый стафилококк часто становится причиной вторичного инфицирования, плохо поддается лечению и характеризуется более острыми симптомами.

Лечение

Больным скарлатиной и стрептококковой ангиной показан постельный режим, обильное питье и щадящая диета. Рекомендуют употреблять протертую, жидкую или полужидкую пищу с ограничением белка. Запрещено термическое раздражение воспаленной слизистой горла с полным исключением из рациона горячих и холодных блюд. Переходить к обычному питаю можно только после стихания острых симптомов заболевания.

Лечение стрептококковой инфекции должно быть этиологически и симптоматически обоснованным.

Этиотропная терапия

Больным проводят адекватную антибактериальную терапию. Выбор препарата определяется результатами анализа мазка из зева. После выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам специалисты назначают лечение.

• Антибиотики пенициллинового ряда – «Ампициллин», «Бензилпенициллин»,
• «Эритромицин»,
• Современные полусинтетические пенициллины – «Амоксиклав», «Амоксициллин»,
• Макролиды – «Азитромицин», «Кларитромицин»,
• Цефалоспорины – «Цефаклор», «Цефалексин»,
• Сульфаниламиды – «Ко-тримоксазол».

Для восстановления микрофлоры кишечника используют пре- и пробиотики:

1. «Линекс»,
2. «Аципол»,
3. «Бифиформ».

Симптоматическое лечение

• Больным детям назначают антигистаминные препараты – «Супрастин», «Диазолин», «Зодак».
• Иммуномодуляторы общего и местного действия – «Иммунал», «Имунорикс», «Имудон», «Лизобакт».
• В тяжелых случаях больным назначают стрептококковый бактериофаг. Это иммунобиологический препарат, способный лизировать стрептококки. Его применяют  для лечения и профилактики различных форм стрептококковой инфекции — воспаления органов дыхания, слухового аппарата, кожных покровов, внутренних органов. Перед началом лечения необходимо определить чувствительность выделенного микроба к бактериофагу. Способ его применения зависит от локализации очага инфекции. Кроме стрептококкового бактериофага используют также комбинированный пиобактериофаг.

• Дезинтоксикационная терапия включает обильное питье — 3 литра жидкости: морсы, травяные чаи, соки, вода.
• С целью укрепления сосудистой стенки и выведения токсинов из организма показан прием витамина С.
• Полоскания горла антисептиками — фурацилином, диоксидином, отваром ромашки, шалфея, календулы, настойкой прополиса.
• Пастилки и спреи для горла – «Стрепсилс», «Мирамистин», «Гексорал».
• В домашних условиях детям, больным скарлатиной, дают теплый липовый чай, ставят на горло согревающий компресс, прикладывают холодные примочки на воспаленные глаза и голову, при боли в ушах ставят водочный компресс. Детям постарше специалисты рекомендуют полоскать больное горло теплым настоем шалфея или ромашки.

Лечение стрептококка — непростая задача, не смотря на то, что многие микробы не опасны для человека. При снижении иммунитета стрептококки становятся причиной тяжелых заболеваний.

Профилактика

Профилактические мероприятия при стрептококковой инфекции:

1. Соблюдение правил личной гигиены и регулярная уборка помещения,
2. Закаливание,
3. Занятия спортом,
4. Полноценное, сбалансированное питание,
5. Борьба с вредными привычками,
6. Своевременная обработка повреждений кожи антисептиками,
7. Изоляция больных на время лечения,
8. Текущая дезинфекция в помещении, где находился больной,
9. Профилактика внутрибольничной инфекции.

Видео: стрептококк, “Доктор Комаровский”

Мнения, советы и обсуждение: