Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· вса – Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

эхопризнаки, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БА Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, БЦА, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ

ΠŸΡ€ΠΈ суТСнии просвСта Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° формирования атСросклСротичСской бляшки ставится Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ атСросклСроза. Он прСимущСствСнно ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅, пСрифСричСскиС ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сосуды, приводя ΠΊ ишСмии Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ проявлСниями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: стСнокардия, дисциркуляторная энцСфалопатия, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π°.

Для лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ содСрТаниС холСстСрина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства.

πŸ“Œ Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π² этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ атСросклСроза

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ атСросклСроза считаСтся ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ, это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ. Π”ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ атСросклСроз Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ сСрдцС, Π° Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… сосуды конСчностСй ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ‚ Сдинства Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ воздСйствия, послС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ начинаСтся ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ прогрСссированиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Ρ… отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ состояний, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ возрастаСт риск пораТСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнки. К Π½ΠΈΠΌ относятся:

  • алкогольная ΠΈ никотиновая Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст;
  • отягощСнная Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • климактСричСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄;
  • сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚;
  • Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия;
  • ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ холСстСрина Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ холСстСрина;
  • ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·;
  • стрСссовыС ситуации;
  • нСдостаток двиТСния;
  • хроничСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ сочСтании Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² процСсс Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ начинаСтся Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС, тяТСлСС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ сопровоТдаСтся ослоТнСниями – ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° конСчностСй.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΎ стСнозС сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Из Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ… риска ΠΈ симптомах ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, стСпСнях стСноза, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ диагностики ΠΈ лСчСния.

А здСсь ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ± атСросклСрозС сосудов шСи.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ развития заболСвания

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ атСросклСроза Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ суТСнии просвСта ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ срСдних Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ. НСпосрСдствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ процСсса являСтся ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… комплСксов Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ сосуда. ΠžΠ΄Π½Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ появившись, холСстСриновыС ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ растут, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пятна Π΄ΠΎ Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°, постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ тканям.

Π¦Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ атСросклСроз (БЦА, сонныС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ)

ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° осущСствляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· систСму Π±Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (БЦА). К Π½ΠΈΠΌ относятся ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ствол (правая общая сонная ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ) ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΈΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ. Если Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… происходит Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ бляшСк (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² мСстС вСтвлСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ сонной), Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ атСросклСроз БЦА.

Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ этапС развития, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° холСстСриновоС пятно ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ полосы ΠΈ Π½Π΅ достигаСт ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° сосуда. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ всС ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ процСссы пСрСходят Π² ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

Π­Ρ‚ΠΎ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ дисциркуляторной энцСфалопатии ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ, эмболом (Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ бляшки).

Π Π°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ хроничСской нСдостаточности поступлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚:

  • постоянная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • быстроС ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…;
  • Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ внимания;
  • ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΈ бСссонница Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ;
  • ослаблСниС памяти;
  • Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • головная боль;
  • ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ….

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования ишСмии Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, измСняСтся ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΠ½ – ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ становятся Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, склонными ΠΊ дСпрСссивным рСакциям. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, ослаблСниС зрСния ΠΈ слуха, ΡˆΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ дальнСйшСС сниТСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

На этой стадии отмСчаСтся потСря интСрСса ΠΊ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ активности, ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ эффСктивной Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅. НаступлСниС Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ отклонСния:

  • Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Ρ‹ Π² памяти;
  • нСразборчивая Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ;
  • исчСзновСниС интСрСса ΠΊ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ;
  • потСря способности ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΠ±ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² тканях Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСкротичСскиС процСссы, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°. Π•Π³ΠΎ симптоматика зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π΅Π΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΈ стСпСни развития ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»Π΅ΠΉ).

ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Π°Ρ симптоматика Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ:

  • головная боль с Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сознания – ΠΎΡ‚ состояния ΠΎΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΡ‹;
  • потСря способности ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ двиТСниям Π² конСчностях;
  • пСрСкос Π»ΠΈΡ†Π°;
  • измСнСния Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ;
  • Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ глотания.

НиТниС конСчности

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ атСросклСроза Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° появляСтся боль Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅, пСриодичСскоС ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³ ΠΊ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ суТСния просвСта Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ боль бСспокоит ΠΏΡ€ΠΈ мСньшСй Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΉ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π±Π°Π³Ρ€ΠΎΠ²ΠΎ-ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρ‹ нарастаСт ΠΏΡ€ΠΈ подъСмС ΠΏΠΎ лСстницС, Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΎΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ Π½Π° Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ дистанции, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Π΅Π· остановки ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ 25 ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ².

ВяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° атСросклСроза ΠΈ острая Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ нСобходимости Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Об ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ тяТСлого ослоТнСния ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ язвы Π½Π° Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π° стопС.

ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… артСриях Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ приступ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² сСрдцС – ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ. Она характСризуСтся появлСниСм нСприятных ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ сТимания, ТТСния. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ нСстСрпимой, боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΊ, Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, шСю.

ΠŸΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС интСнсивной физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, стрСсса, ΠΏΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π°ΠΌ.

Π’ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ приступа Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ становится Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ колСбания Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°. К числу ослоТнСний стСнокардии относится Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ сСрдСчной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (кардиосклСроз) ΠΈ нарастаниС сСрдСчной нСдостаточности.

Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ ΠΎ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ атСросклСрозС, Π΅Π³ΠΎ симптомах ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ:

Π­Ρ…ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ наличия заболСвания

Одним ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈΡ… стСноза (суТСния) являСтся эхокардиография – Π£Π—Π˜ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ дуплСксного сканирования. Она ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ атСросклСротичСской бляшки, Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния Π² анатомичСской области.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ процСсса ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ холСстСрина, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50% просвСта Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ;
  • бляшка ΠΏΡ€ΠΈ этом находится Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях формирования;
  • ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ослаблСн.

Π’Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ атСросклСрозС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π­ΠšΠ“ – Π½Π° высотС приступа пониТаСтся сСгмСнт ST, Π° Π’ становится ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ проводимости.

УскорСнный ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ приступа ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ стСнокардии напряТСния, Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ – ΠΎ спонтанной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π”Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика состояния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния проводится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ± ΠΈ суточного мониторирования Π­ΠšΠ“.

ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ, ангиография Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ пСрифСричСских Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ с высокой Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, мСсто Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, состояниС ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… (ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ) ΠΈ микроциркуляции Π² капиллярах. Π•Π΅ Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ для Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ. Помимо классичСского рСнтгСновского контроля ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ МРВ-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ.

Лабораторная диагностика ΠΏΡ€ΠΈ атСросклСрозС прСдусматриваСт ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования:

  • биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°;
  • ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°;
  • ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ крСатинфосфокиназы, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°, АЛВ ΠΈ АБВ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ атСросклСроза

Π’Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ атСросклСроза ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ содСрТания холСстСрина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ назначаСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°. Π’ Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΡ€, консСрвы, колбасу, соусы ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ изготовлСния, ΠΌΠ°Ρ€Π³Π°Ρ€ΠΈΠ½, сливочноС масло, субпродукты, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ„Π°Π±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Ρ‹. Π’ мСню Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточноС количСство сырых ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, каш ΠΈΠ· Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅Ρ€Π½Π°, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ².

Для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ состава ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ – Π‘ΠΈΠΌΠ³Π°Π», Ловастатин, Π—ΠΎΠΊΠΎΡ€, Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту.

Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Аспирин ΠΈ Π’ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ΄. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ условиСм являСтся ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ содСрТания сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ атСросклСрозС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства (ΠšΠ°Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ½, Нимотоп), ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ микроциркуляции (Агапурин, ΠšΡƒΡ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»), стимуляторы ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° (Π“Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π‘ΠΈΠ»ΠΎΠ±ΠΈΠ»), Π½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΡ‹ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ памяти (Π‘Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΎΠ½, Π›ΡƒΡ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌ, Π‘ΠΎΠΌΠ°Π·ΠΈΠ½Π°).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ спазмолитики (ΠšΡΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π° Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ‚, Π“Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΡ€), Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’, Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (Вазапростан, ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΈΠ»Π°Ρ‚), проводят Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ для обСзболивания, ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ вводят Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρƒ.

Для купирования приступа стСнокардии ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ НитроглицСрин, для постоянного лСчСния – Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия (Π˜Π·ΠΎΠΊΠ΅Ρ‚, Моносан), Π‘ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΌ, Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€, Анаприлин), антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ (Π˜Π·ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠ½, ΠšΠΎΡ€ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ Ρ€Π΅Ρ‚Π°Ρ€Π΄), ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π».

Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ эффСкта, Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ вопрос ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Π‘Π»ΡΡˆΠΊΠ° с Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ удаляСтся ΠΏΡ€ΠΈ эндартСрэктомии, просвСт Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ имплантируСтся стСнт, Π²Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ части Π²ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ (ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅).

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

УспСх любого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния атСросклСроза зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ основных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска – курСния, алкоголя, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΈ, оТирСния, стрСссов. Π Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ условиями для прСдотвращСния развития тяТСлых ослоТнСний атСросклСроза.

ВрСбуСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, высокиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ холСстСрина ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ способности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ± атСросклСрозС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹. Из Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ… риска ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ симптомах, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… диагностики ΠΈ лСчСния.

А здСсь ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ± ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ атСросклСрозС сосудов Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй.

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ атСросклСроз ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с суТСниСм Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 50%. Он Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ сосудов. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ приступы стСнокардии, Ссли бляшки Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² сосудах Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, Ρ‚ΠΎ развиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π°.

Π¦Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ атСросклСроз характСризуСтся Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ Π±Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, клиничСскиС проявлСния Π΅Π³ΠΎ – дисциркуляторная энцСфалопатия. Для лСчСния Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ условиСм являСтся Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, коррСкция Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, оТирСния, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅

  • Π₯олСстСриновыС бляшки Π² сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ…

    ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ холСстСриновыС бляшки Π² сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ нСсут ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСэффСктивным. Как ΡƒΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ с Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠΉ?
  • ΠžΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ атСросклСроз сосудов Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ……

    Если Π²Π΄Ρ€ΡƒΠ³ появилась Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π°, боль Π²ΠΎ врСмя хоТдСния, Ρ‚ΠΎ эти ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ атСросклСроз сосудов Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. Π’ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ состоянии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, которая ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² 4 стадии, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ опСрация ΠΏΠΎ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. КакиС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния?
  • Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ: симптомы, стСпСни, критичСский…

    Как Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ атСросклСроза ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ стСноз сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ критичСский ΠΈ гСмодинамичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ стСпСни.Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ подскаТут Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΡƒΠΆΠ½Π° опСрация. Каков ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ?
  • Возраст атСросклСроза: с ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ…

    БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ возраст атСросклСроза — ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ½ накапливаСтся ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ с ΠΏΠ΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΊ. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска (ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, стрСссы, Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅) приводят ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ констатировано ΠΈ Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΈ Π² старчСском возрастС.
  • АтСросклСроз ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы…

    РазвиваСтся атСросклСроз ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° возраста, Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ массы Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ симптомы скрыты, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ, Ρ‚ΠΎ болСзнь сильно прогрСссируСт. Π’ этом случаС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ опСрация.

CΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ· сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ: хрургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния (ОНМК) ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅Β­ΠΌ соврСмСнности. Π’ России ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ фиксируСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 500 тыс. Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… случаСв ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° (ИИ) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 ΠΌΠ»Π½. людСй, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ОНМК (ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚). Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ патогСнСтичСским ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ИИ являСтся ослоТнСниС атСросклСроза Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°, Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс послСднСго Π² этиологии ИИ составляСт 57%. Π’Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ сосудистой Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ эру Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ атСросклСротичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π’ настоящСС врСмя основными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ хирургичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ИИ (ΠΈ прогрСссирования хроничСской ишСмии ΠΌΠΎΠ·Π³Π°) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ каротидная эндартСрэктомия (КЭАЭ) ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ стСнтированиС (КБ).

Π’ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСкомСндациях ΠΏΠΎ вСдСнию ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с заболСваниями Π±Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ сформулированы ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ показания ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ атСросклСротичСском ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ: [1] симптомныС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ со стСнозом Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 60%; [2] ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ со стСнозом ВБА( Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ) 50 — 60% с морфологичСской Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ атСросклСротичСской бляшки (изъязвлСниС, кровоизлияниС Π² Π±Π»ΡΡˆΠΊΡƒ, флотация ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹, пристСночный Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±) с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ нСврологичСской симптоматики — ВИА ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних 6 мСсяцСв; [3] бСссимптомныС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ со стСнозами 70 — 99% (Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ вСдСнию ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с заболСваниями Π±Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ .


Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ (Π½Π° laesus-de-liro.livejournal.com) ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ: ДуплСксноС сканированиС Π±Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ [Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ]; ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ: ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ стСнозов сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования [Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ]; ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ: ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ [Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ]


ΠšΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ эндартСрэктомия. КЭАЭ Π² настоящСС врСмя являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· эффСктивных способов прСдупрСТдСния ИИ ΠΏΡ€ΠΈ атСросклСротичСских стСнозах ВБА. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сроках наблюдСния ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π· эффСктивнСС, Ρ‡Π΅ΠΌ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ сниТаСт риск развития ИИ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… КЭАЭ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ (12 мСсяцСв), ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нСврологичСского ΠΈ нСйропсихичСского статусов, ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ…, Π²Ρ‹ΡΡˆΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, уровня внимания ΠΈ работоспособности ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС — качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆ

Π–ΠΈΠ·Π½ΡŒ со стСнозом сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ: ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°

Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ДэниСл ΠšΠ»ΡΡ€, Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосудистой Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ

Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ДэниСл ΠšΠ»ΡΡ€ (Daniel Clair) – Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосудистой Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Клиники КливлСнда Π² ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Огайо, БША.

Π’Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² число Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… амСриканских спСциалистов ΠΏΠΎ атСросклСрозу пСрифСричСских Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Π’ 2007 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠšΠ»ΡΡ€ Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ АмСрики.

— Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠšΠ»ΡΡ€, расскаТитС Π½Π°ΠΌ Π² ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ… ΠΎ стСнозС сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

— ВсС ΠΌΡ‹ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ сСрдца Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ артСриями нашСго Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’ частности, атСросклСротичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρƒ.

Когда ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ отлоТСния (бляшки) Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ просвСт сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ – Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… кровСносных сосудов Π² шСС, нСсущих ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ – говорят ΠΎ стСнозС ΠΈΠ»ΠΈ атСросклСрозС сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ измСнСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ хирургичСского лСчСния.

К ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, соврСмСнная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° располагаСт большим арсСналом эффСктивных срСдств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π° послСдниС дСсятилСтия сущСствСнно снизили ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ повысили качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ стСнозС сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ стСноз сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ – это Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€.

— ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ваТнСйшиС, Π½Π° ваш взгляд, измСнСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ люди, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Π²ΡˆΠΈΠ΅ этот Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·?

— Π― ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽ своим ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд стандартных Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ. Они Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ прогрСссированиС атСросклСроза ΠΈ максимально ΠΎΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π’ΠΎΡ‚ Π½Π° Ρ‡Π΅ΠΌ я Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅:

  • ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния
  • Π Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅
  • ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния
  • РСгулярныС физичСскиС упраТнСния
  • ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ состава ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Если с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ простых мСроприятий Π½Π°ΠΌ Π½Π΅ удаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ холСстСрина, Ρ‚ΠΎ я Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽ гиполипидСмичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ – статины. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ аспирин ΠΈ ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π» (Плавикс).

Если ΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ…, Ρ‚ΠΎ статины ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° процСсс отлоТСния Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… бляшСк, Π° Π°Π½Π³ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Оба эти ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ для лСчСния стСноза сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв, ΠΏΠΎΠΊΠ° просвСт сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ сузился Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 70-80% ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ° больной Π½Π΅ испытываСт ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… симптомов, ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ стараСмся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ консСрвативных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ болСзнь.

— Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… случаях Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹?

— Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ суТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ плюс симптомы Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сниТСния кровоснабТСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π° – Π²ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° слСдуСт Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ быстро.

Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, стСноз сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ явных ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ. Однако нСльзя ΡƒΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ:

  • ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ контроля Π½Π°Π΄ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΎΠΉ
  • ВнСзапная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны Π»ΠΈΡ†Π°
  • ΠΠ΅Π²Π½ΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ
  • ΠžΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡΡ потСря зрСния

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… симптомов Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ срочно Π·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΄ΠΎ блиТайшСй Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹. НСльзя Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€Π°Π³ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти явлСния исчСзнут сами ΠΏΠΎ сСбС!

Если Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈ симптомы быстро ΡƒΡˆΠ»ΠΈ, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ, скорСС всСго, шла ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ ВИА. Π‘Π»ΠΎΠ²ΠΎ «транзиторная» ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ «врСмСнная», Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровоснабТСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ ВИА носит Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

Однако Π½Π΅ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ ВИА Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ высок риск ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ ΡƒΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлыми ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ послСдствиями для ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю-Π΄Π²Π΅ послС ВИА, поэтому ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π² любом случаС ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ!

Если больной пСрСнСс ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ВИА, Ссли просвСт Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ суТСн, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, стСнтированиС сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

— Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли стСноз сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ прогрСссируСт?

— НСсмотря Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ атСросклСроза сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… людСй со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ болСзнь прогрСссируСт.

Когда просвСт Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ суТаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 80%, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ испытываСт Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… симптомов, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ сосудистых Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² всС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ ΠΈ сущСствСнно снизит риск ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°.

Π•Ρ‰Π΅ Π»Π΅Ρ‚ 15-20 Π½Π°Π·Π°Π΄ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ основной Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со стСнозом сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ сСгодня появились статины ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ высокоэффСктивныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΡƒΡŽ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρƒ.

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ хирургичСского лСчСния продолТаСтся Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€. Π’ частности, Π² КлиникС КливлСнда, Π½Π° Π±Π°Π·Π΅ нашСго отдСлСния сосудистой Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, проводится ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… клиничСских исслСдований.

ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ Моканов: магистр Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСдицинский ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‡ΠΈΠΊ

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ·Ρ‹ Π±Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ



БосудистыС заболСвания Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° – ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, большая Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ опрСдСляСтся высоким ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ вСсом сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² структурС заболСваСмости ΠΈ смСртности насСлСния, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ нСтрудоспособности ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ инвалидности. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ВсСмирной ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ здравоохранСния Π² послСднСм дСсятилСтии Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ лишал ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ 5 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. Π•Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΈΠ· числа 15 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… послС Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π’ экономичСски Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… странах ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π² структурС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ смСртности Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ мСсто. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния Π² России остаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· самых высоких Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅. Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ пСрСносят ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… 400-450 тысяч рСгистрируСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² России. Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ являСтся Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π»ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ насСлСния. Из всСх острых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния 80% составляСт ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚.

Π’ экономичСски Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… странах нСсколько дСсятилСтий Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π°Π΄ наблюдалась аналогичная ситуация, Π½ΠΎ вслСдствиС осущСствлСния Π² государствСнных ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π°Ρ… профилактичСских ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² атСросклСроза Π² этих странах ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π» ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ измСнилось – ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ сСрдСчно-сосудистых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ возросла срСдняя ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ насСлСния.

Π’ настоящСС врСмя Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ острых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния ΠΏΠΎ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ослоТнСниями атСросклСроза Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ большого ΠΈ срСднСго ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€Π° (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ). АтСроматозныС бляшки ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ (Π΄ΡƒΠ³Π° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹) ΠΈ срСдниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, особСнно Π² мСстах ΠΈΡ… дСлСния (бифуркация ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ). АтСросклСротичСская бляшка ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ расти ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ просвСт Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, часто этот процСсс ускоряСтся вслСдствиС присоСдинСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π½Π° повСрхности бляшки. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±, ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ мСста своСго прикрСплСния ΠΈ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ нСпосрСдствСнно Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, приводя ΠΊ ΠΈΡ… Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, ΠΊ появлСнию клиничСских проявлСний острого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния (ОНМК). ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ОНМК ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (прСходящими ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ) ΠΈ Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя. Π’ случаС развития ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° клиничСскиС проявлСния ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ часто приводят ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ сниТСнию качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного, Π° Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΊ инвалидности.

АтСросклСротичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ явной клиничСской симптоматики, обусловливая, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π½Π΅ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… эпизодов Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ. Богласно этим клиничСским особСнностям ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с атСросклСрозом ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ условно дСлят Π½Π° симптомныС ΠΈ асимптомныС соотвСтствСнно.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° прСходящих Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния ΠΏΠΎ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ


  • ΠŸΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰Π°Ρ монокулярная слСпота — Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС зрСния ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ полная ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π° сторонС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π΅Π΅ ΡΡƒΠ±Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ суТСниСм эпизоды Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ощущСния «ΡˆΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹» ΠΈΠ»ΠΈ «Π·Π°ΡΠ»ΠΎΠ½ΠΊΠΈ» Π² Π³Π»Π°Π·Ρƒ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ярким солнСчным свСтом, Π±Π»ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‚.Π΄.
  • ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎ-ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ синдром — вмСстС с монокулярной слСпотой ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ кратковрСмСнная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… конСчностях.
  • ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠΎ-Ρ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· — ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² кисти ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· мускулатуры Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π»ΠΈΡ†Π°.
  • Π’ случаях пораТСния Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ€ΡƒΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ происходят эпизоды Π½Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ.
  • Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ прСходящиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ с ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (1-5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚) судорогами Π² конСчностях, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ стойкиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… конСчностСй ΠΈ мимичСской мускулатуры с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ стороны, ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ€ΡƒΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ атСросклСротичСскиС измСнСния Π² сонных артСриях (рис. 1).

Π°) Π±)

Рис. 1. КВ-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… атСросклСрозом: Π°) КВ-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π² 3D Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅: 1 – внутрСнняя сонная артСрия, 2 – атСросклСротичСская бляшка, 3 – общая сонная артСрия, 4 – наруТная сонная артСрия; Π±) КВ-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π² 2D Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅: 1 – внутрСнняя сонная артСрия, 2 – атСросклСротичСская бляшка, 3 – общая сонная артСрия, 4 – наруТная сонная артСрия.


АтСросклСротичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ±Π°ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ – Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ патологичСской извитости (рис. 2).

Рис. 2. КВ-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° патологичСской извитости ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ: 1 – ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ сонныС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, 2 – извитости ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, 3 – Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ сонныС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, 4 – суТСниС (стСноз) Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π·Π° счСт атСросклСротичСской бляшки.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅?


Π”ΠΎ сСрСдины ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ развития Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π΅ позволял Π² достаточной ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ бСзопасно ΠΈ эффСктивно ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ пораТСния сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ сниТСнию частоты развития ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ².

Π’ 1953-ΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π² БША Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° каротидная эндартСрэктомия – опСрация, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ атСросклСротичСскиС пораТСния сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. К ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ XX – Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ XXI Π²Π². Π² Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ ΠΈ Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ АмСрикС Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования (North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET) ΠΈ European Carotid Surgery Trial (ECST) ΠΈ Π΄Ρ€.), ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ доказавшиС прСимущСства хирургичСского лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π’ настоящСС врСмя опСрация — каротидная эндартСрэктомия (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ атСросклСротичСской бляшки ΠΈΠ· сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ) Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΅Π΅ модификациях являСтся Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом» Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ атСросклСротичСскими пораТСниями сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

ΠšΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ эндартСрэктомия


Под ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзиСй выполняСтся Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (рис. 3).

Рис. 3. Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ фотография: линия ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ шСи.


ВыдСляСтся общая сонная артСрия ΠΈ Π΅Π΅ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ (рис. 4).

Рис. 4. Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ фотография. АртСрии взяты Π½Π° Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΈΠΊΠ΅Ρ‚Ρ‹. 1- общая сонная артСрия, 2- внутрСнняя сонная артСрия, 3- наруТная сонная артСрия.


ПослС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСТатия сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΠ°ΠΌΠΈ вскрываСтся просвСт Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ удаляСтся атСросклСротичСская бляшка (рис. 5,6,7).

Рис. 5. Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ фотография. ВскрываСтся просвСт Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ†. 1-общая сонная артСрия, 2-внутрСння сонная артСрия, 3- наруТная сонная артСрия.


Рис. 6. Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ фотография. Вскрыт просвСт Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ВизуализируСтся атСросклСротичСская бляшка, ΡΡƒΠΆΠ°Π²ΡˆΠ°Ρ просвСт Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. 1-общая сонная артСрия, 2-внутрСння сонная артСрия, 3-наруТная сонная артСрия, 4-атСросклСротичСская бляшка


Рис 7. Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ фотография. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ атСросклСротичСской бляшки. 1-общая сонная артСрия, 2-внутрСння сонная артСрия, 3-наруТная сонная артСрия, 4- атСросклСротичСская бляшка, 5-Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ.


ПослС удалСния основного массива атСросклСротичСской бляшки производится Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСвизия просвСта Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ удалСния ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² бляшки ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² (рис.8).

Рис 8. Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ фотография. РСвизия просвСта Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. 1- общая сонная артСрия, 2-внутрСнняя сонная артСрия, 3- наруТная сонная артСрия, 4-ΠΊΡ€Π°ΠΉ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ слоя ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ послС отсСчСния бляшки.


ПослС ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ удалСния всСх ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасных Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· просвСта Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ производится восстановлСниС цСлостности Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ вшивания Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π·Π°ΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· синтСтичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° (рис. 9).

Рис 9. Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ фотография. Π’ΡˆΠΈΡ‚Π° Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π·Π°ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π°. 1- ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π·Π°ΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, 2- Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π·Π°ΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, 3-наруТная сонная артСрия, 4-вСрхняя щитовидная артСрия.


Π’ нашСм стационарС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ самыС соврСмСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ контроля качСства удалСния атСросклСротичСской бляшки: ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎ рСконструированной Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ доплСровского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ„Π»ΠΎΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ (рис. 10, 11), ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ΅ сканированиС рСконструированных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ (рис. 12), Ρ‡Ρ‚ΠΎ сводит ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ риск Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π°) Π±)

Рис.10. Π°) допплСровский Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ: 1 – ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ°, приставляСмый ΠΊ стСнкС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°; 2 – Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ отсоса, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ проводится Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ; Π±) доплСровская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ).


Π°) Π±)

Рис. 11. Π°) Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСмного ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ„Π»ΠΎΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ: 1 – внутрСнняя сонная артСрия; 2 – Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ Ρ„Π»ΠΎΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°; 3 – общая сонная артСрия; 4 – наруТная сонная артСрия; Π±) экран Ρ„Π»ΠΎΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСмного ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° (ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ стрСлкой).


Рис. 12. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ просвСта ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π°) интраопСрационная фотография: 1 – внутрСнняя сонная артСрия с Π²ΡˆΠΈΡ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π·Π°ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠΉ; 2 – ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ, ΠΎΠ΄Π΅Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π² ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ…ΠΎΠ»; Π±) ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎ удалСния атСросклСротичСской бляшки: 1 – просвСт сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ; 2 – бляшка; Π²) ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° послС удалСния бляшки (просвСт Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ стрСлкой).


ПослС Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ контроля качСства удалСния атСросклСротичСской бляшки послойно ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ опСрационная Ρ€Π°Π½Π°.

Π£Π±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ нСобходимости хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… атСросклСротичСских бляшСк (рис. 13).

Рис. 13. Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ фотография: атСросклСротичСская бляшка, удалСнная Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.


Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ НИИ скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈΠΌ. Н. Π’. Бклифосовского проводится активная Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠΎ хирургичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ² Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с атСросклСротичСскими пораТСниями ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ шСи. Π‘ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ института Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, квалификация мСдицинского пСрсонала, высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ тСхничСского оснащСния диагностичСских ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… позволяСт Π½Π°ΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ сосудистой Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° самом соврСмСнном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅.

ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π° сайта

  • Об ассоциации
    • Об Ассоциации
    • Устав АББΠ₯
    • Π§Π»Π΅Π½Ρ‹ АББΠ₯
    • ЧлСнство Π² Ассоциации
      • ЧлСнство Π² Ассоциации
      • ОписаниС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ‹ взноса банковской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ

        Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° содСрТит ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ описаниС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ‹ РСгистрационного ΠΈΠ»ΠΈ ЧлСнского взноса посрСдством банковской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ‹.

      • ЧлСнскиС взносы
      • РСгистрационныС взносы
    • ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ комиссии
    • ΠžΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹
    • ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹
  • ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ
    • XXIV ЕТСгодная сСссия НМИЦ Π‘Π‘Π₯ ΠΈΠΌ. А.Н. Π‘Π°ΠΊΡƒΠ»Π΅Π²Π°
    • XXV ВсСроссийский съСзд сСрдСчно-сосудистых Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ²
    • Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠ°Ρ€Ρ…ΠΈΠ² XXIII БъСзда (Π½ΠΎΡΠ±Ρ€ΡŒ, 2017)
    • РасписаниС трансляций засСданий общСства ΠΈ Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ для ΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²
    • Архив всСх мСроприятий
  • Π‘Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

    Π‘Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, входящиС Π² состав Ассоциации сСрдСчно-сосудистых Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² России

    • Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅
      • ВсС сСкции

        Π‘Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, входящиС Π² состав Ассоциации сСрдСчно-сосудистых Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² России

      • О сСкции
      • Новости сСкции
      • ΠšΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€ΡŒ мСроприятий, 2017
      • Архив мСроприятий сСкции
      • ΠžΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ²
      • ΠžΠΏΡ€ΠΎΡΡ‹ сСкции ИК
      • ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ сСкции ИК
    • ΠΠ΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ кардиохирургия
      • К списку сСкций

        Π‘Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, входящиС Π² состав Ассоциации сСрдСчно-сосудистых Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² России

      • Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° сСкции
      • ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° оформлСния ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ²
      • Новости сСкции
      • Β«ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°Β»
      • ΠšΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ
      • Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ²
    • Лёгочная гипСртСнзия
    • ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ визуализация Π² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ
      • К списку сСкций

        Π‘Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, входящиС Π² состав Ассоциации сСрдСчно-сосудистых Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² России

      • О Π‘Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ
      • Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° Π‘Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ
      • Новости Π‘Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ
    • ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ интСнсивная тСрапия
    • ЀлСбология ΠΈ лимфология
      • К списку сСкций

        Π‘Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, входящиС Π² состав Ассоциации сСрдСчно-сосудистых Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² России

      • ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ участникам XVIII БСссии
      • О сСкции
      • Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° сСкции

        Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° сСкции ЀлСбология ΠΈ лимфология

      • ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ сСкции
    • Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ критичСской сСрдСчной нСдостаточности
      • К списку сСкций

        Π‘Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, входящиС Π² состав Ассоциации сСрдСчно-сосудистых Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² России

      • О сСкции
    • ДСтская кардиология ΠΈ кардиохирургия
      • К списку сСкций

        Π‘Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, входящиС Π² состав Ассоциации сСрдСчно-сосудистых Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² России

      • Π‘Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ АББΠ₯

        Π‘Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, входящиС Π² состав Ассоциации сСрдСчно-сосудистых Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² России

      • О сСкции
      • Новости сСкции
    • Аритмология
    • ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца
    • Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца
    • Π­ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΈ организация сСрдСчно-сосудистой Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ
      • О сСкции
      • ЦСль ΠΈ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ
      • Новости сСкции
    • Боциология ΠΈ ΡŽΡ€ΠΈΡΠΏΡ€ΡƒΠ΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ Π² соврСмСнном Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ
    • БСстринскоС Π΄Π΅Π»ΠΎ Π² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ сСрдСчно-сосудистой Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ
      • К списку сСкций

        Π‘Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, входящиС Π² состав Ассоциации сСрдСчно-сосудистых Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² России

      • О Π‘Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ
      • ЦСль ΠΈ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ
      • Новости Π‘Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ
  • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ
    • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ 2020
    • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ 2019
    • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ 2018
    • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ 2017
    • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ 2016
    • Π‘Ρ‚Π°Ρ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ
    • Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ°ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ
  • ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнозов Π±Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ

NASCET β€” Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ просвСта сосуда, ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ части стСнозированного участка соотносится с Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ просвСта ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ стСноза.

ECST β€” Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ просвСта Π² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ части стСнозированного участка соотносится с расчётной Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° просвСта сосуда.

CC β€” Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ части стСнозированного просвСта соотносится с Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ просвСта ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ участка ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ соотвСтствиС стСпСни стСноза Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ NASCET ΠΈ ESCT Π² соотвСтствии с прямыми сравнСниями

NASCETESCT
3065
4070
5075
6080
7085
8091
90
97

Β 

АсимптомныС

  1. ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с диагностированным атСросклСротичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ антитромботичСский ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ (аспирин/плавикс/Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½/Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ антикоагулянт) ΠΈ статин (Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ холСстСрина Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ)
  2. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ случаями пораТСния Π±Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ прСходящСй слСпоты Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних 6-Ρ‚ΠΈ мСсяцСв Π² бассСйнС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда Π½Π° Π΅Π³ΠΎ сторонС
  3. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ асимптомного пораТСния сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ <70% ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (антитромботичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, статины, коррСкция Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°)
  4. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² муТского ΠΏΠΎΠ»Π° <75 Π»Π΅Ρ‚ с асимптомным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ >70% рассматриваСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ хирургичСского лСчСния
  5. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с асимптомным атСросклСротичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ >70% ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ Π±Π΅Π· Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… соматичСских ΠΈ нСврологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅

  1. ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с симптомным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ <50% Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (антитромботичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, статины, коррСкция Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°)
  2. ВсСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с симптомным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ >50% Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ проводится хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  3. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° являСтся каротидная эндартСрэктомия.
  4. Π‘Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с симптоматичСским стСнозом ΠΈ высоким риском ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.
  5. Наибольшая ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с симптомным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ отмСчаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ с развития симптома

НС сущСствуСт хирургичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния с Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ развития ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ окклюзиСй сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ окклюзию сосудов ΠΈ случаи с сохранным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… рСваскуляризация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ принСсти Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ.

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· ВБА | Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ

Для просмотра ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ &cudarrr;

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· ВБА

ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ стСноз Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½Π° Π£Π—Π˜ ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅

ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ стСноз Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½Π° Π£Π—Π˜

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· ВБА 80% ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρƒ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 70% ΠΏΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· ВБА 80% ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρƒ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 70% ΠΏΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· ВБА 50-60% ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρƒ, 50-69% ΠΏΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· ВБА 50-60% ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρƒ, 50-69% ΠΏΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· ВБА 65-70% ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρƒ, 50-69% ΠΏΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· ВБА 65-70% ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρƒ, 50-69% ΠΏΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅

ГипСрэхогСнная циркулярная бляшка ВБА с участками ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ — стСноз 35-40% ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅

ГипСрэхогСнная циркулярная бляшка ВБА с участками ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ - стСноз 35-40%

АтСросклСротичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ОБА ΠΈ ВБА — стСноз 30-35% ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅

АтСросклСротичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ОБА ΠΈ ВБА - стСноз 30-35%

Циркулярная бляшка синуса ВБА, стСноз 40-50% ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅

Циркулярная бляшка синуса ВБА, стСноз 40-50%

Ангиограмма Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ВБА послС стСнтирования. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅

Ангиограмма Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ВБА послС стСнтирования.

стСнтированиС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅

стСнтированиС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Ангиограмма Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ВБА послС стСнтирования ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅

Ангиограмма Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ВБА послС стСнтирования

Окклюзия ΠΈ стСноз Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅

Окклюзия ΠΈ стСноз Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Ангиограмма Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ВБА послС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ стСнтиров ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅

Ангиограмма Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ВБА послС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ стСнтиров

Ангиограмма БЦА (бассСйн Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ). Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅

Ангиограмма БЦА (бассСйн Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ). Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ·

Ангиограмма БЦА. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ОБА Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π±ΠΈΡ„ΡƒΡ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈ ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅

Ангиограмма БЦА. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ОБА Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π±ΠΈΡ„ΡƒΡ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈ

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· стСноз ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ВБА ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΈ установлСна Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚ ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· стСноз ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ВБА ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΈ установлСна Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ стСнтирования ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ВБА Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ стСнтирования ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ВБА Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· стСноз ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ВБА ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΡƒ Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· стСноз ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ВБА ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΡƒ Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚

Лікування Π΅Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚Ρ–Ρ—, стСнозу Π₯А, БА, ВБА, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Ρƒ, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ, остСохондрозу(156) ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅

Лікування  Π΅Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚Ρ–Ρ—, стСнозу Π₯А, БА, ВБА, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Ρƒ, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ, остСохондрозу(156)

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *