Стеатогепатоз – что это такое?

Стеатогепатоз печени – это состояние органа, при котором не менее 5% его объема составляет жировая ткань. При чрезмерном скоплении жира клетки печени попросту перерождаются в жировые, которые не могут выполнять функциональные обязанности гепатоцитов (очищать кровь от токсинов, заниматься образованием желчи, синтезировать белок и холестерин).

На начальном этапе развития заболевания клетки печени понемногу справляются с расщеплением жира, то если нагрузка на орган не меняется, то в итоге клеточные мембраны не выдерживают количества жировых отложений и попросту разрываются. Жир, который выходит с клеток после их разрушения образует внеклеточное отложение жира вокруг печени.

Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах

Цена на препарат

Отзывы о лечении

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Первые результаты чувствуются уже через неделю приема

Подробнее о препарате

Отзывы

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Всего 1 раз в день, по 3 капли

Результаты лечения

Инструкция по применению

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Таким образом, запускается необратимый процесс разрушения гепатоцитов, который приводит к дегенеративным изменениям в печени с последствиями развития фиброза, цирроза и печеночной недостаточности.

Важно! Найдено уникальное средство для борьбы с болезнями печени! Принимая его курсом можно всего за неделю победить почти любую болезнь печени! Читать далее >>> О других видах гепатоза можно узнать из отдельных материалов:

Код болезни по МКБ 10

В международном классификаторе болезней 10-го пересмотра стеатогепатоз внесен в реестр, вместе с группой похожих заболеваний, под общим названием «жировая дегенерация печени» с присвоением шифра К76.0. Болезни объединены по пунктам: нарушение обмена веществ в клетках печени, развитие дистрофии органа при отсутствии воспалительных процессов.

Важно! В последние несколько лет зафиксирован рост заболеваемости связанной с жировой дегенерацией печени в основном из-за ожирения и неправильного питания.

Виды и типы

Медики разделяют два вида заболевания:

• алкогольный стеатогепатоз. В организме вырабатывается фермент, который может переработать практически весь поступивший в организм алкоголь. В результате этого спирт расщепляется с выбросом токсичного ацетальдегида, который накапливается в печени, провоцируя увеличение гепатоцитов. Аномально раздутые клетки вырабатывают большое количество жирных кислот, которые оседают в печени и приводят к развитию заболевания;
• неалкогольный стеатогепатоз. В этом случае болезнь никак не связана с алкоголем, но при этом проходит те же стадии развития, что и алкогольный, начиная со стеатоза до стеатогепатита, фиброза и заканчивая циррозом печени.

Причины появления

Основными причинами развития ожирения печени не связанного с употреблением алкоголя являются:

• неправильное питание, которое основано на злоупотреблении жирной пищей, сладостями, частыми перекусами в фаст-фудах. Такой образ жизни приводит к появлению лишних килограммов и последующему отложению жира на внутренних органах, в том числе и печени;
• нарушение метаболизма, что спровоцирован сахарным диабетом, ожирением, резким похудением и другими проблемами со здоровьем;
• сниженная физическая активность при неправильном питании, что приводит к тому, что излишки калорий откладываются в виде жира. Это приводит к образованию лишнего веса и накоплению жира в клетках печени;
• такие заболевания как панкреатит, язвенный колит могут нарушить процесс переработки жиров и спровоцировать накопление жировых отложений;
• длительный прием токсичных лекарственных препаратов.

Диета и питание

Лечение ожирения печени основано на изменении образа жизни и отказа от жирной вредной пищи. Переход на сбалансированное правильное питание – основа любой схемы лечения. Рекомендуется придерживаться диеты № 5, по которой меню ограничивает употребление животного жира, что приблизит больного к выздоровлению.

Диагноз стеатогепатоз предполагает частое, регулярное дробное питание. Предпочтение отдается еде сваренной в воде, на пару или тушенной в своем соку. Желательно, чтобы она принималась в жидком или перетертом виде. Желательно в ежедневное меню включить больше свежих овощей, фруктов, бахчевых, все супы и бульоны готовить на овощах без использования мяса и костей, рекомендованы каши, нежирные молочные продукты, молочные супы, ржаные сухарики и несвежий хлеб.

Стоит отказаться от использования следующих продуктов: грибов, всех бобовых, консервов и солений, любых копченостей, жирного мяса и молочных продуктов, напитков содержащих кофеин, шоколада, сдобы, сладостей. Зато употребление большого количества компотов, несладких чаев и чистой воды обязательно.

Методы лечения

Стеатоз и гепатоз отличия в процессе лечения не имеют. Помимо диеты и физической нагрузки доктор назначает медикаментозную терапию. Рекомендован прием эссенциальных фосфолипидов с препаратами Эссливер или Эссенциале. Они укрепляют мембраны печеночных клеток. Также часто схемы медикаментозного лечения включают препараты с содержанием сульфоаминокислот (Таурин или Гептрал).

Если ожирение печени возникло на фоне сбоя метаболизма как следствие сахарного диабета, то не обойтись без инсулин-сенсибилизирующих препаратов. Врачи отдают предпочтение Метформину, Росиглитазону или Пиоглизатону. Также обязательно стоит в процессе лечение пропить комплекс витаминов.

Помоги своей печени

Очень плохо, что не каждый человек понимает всю серьезность диагноза стеатогепатоз. При том что на ранней стадии болезнь протекает практически бессимптомно ее тяжело диагностировать. В основном это происходит при случайном обращении к доктору по совершенно другой причине. Рекомендуем внимательно отнестись к своему здоровью и при первых же признаках развития ожирения печени обратиться к гепатологу за консультацией, а лучше пройти обследование.

Ни в коем случае не стоит морить себя голодом, чтобы похудеть. Принимая такое решение, будьте готовы к тому, что оно сможет усугубить ситуацию еще больше.

Диета должна быть правильной и сбалансированной, только так можно похудеть без ущерба здоровью. На ранней стадии болезнь можно полностью вылечить и восстановить функции печени в полном объеме. Но даже если печень сильно поражена можно постараться остановить процесс дальнейшего разрушения и значительно улучшить ее состояние.

Каждый человек с диагнозом стеатогепатоз должен постоянно ходить на обследования к гепатологу, чтобы следить за состоянием своего здоровья. Это позволит увидеть, как печень реагирует на лечение и реагирует ли вовсе, чтобы по надобности скорректировать назначения.

Чтобы не допустить развитие ожирения печени стоит следить за тем, чтобы не накапливались лишние килограммы, заниматься посильным спортом, вести активный образ жизни и не принимать длительные курсы токсичных лекарств, которые разрушительно действуют на печень. Если знать от чего возникает проблема и вовремя приступить к ее решению, то это поможет исключить развитие стеатогепатоза и сохранить здоровье печени.

Источник: ZaPechen.ru

Читайте также

K70—K77 Болезни печени | МКБ-10 версия 2015

что это такое, неалкогольный и алкогольный тип, код по МКБ 10, признаки при минимальной, умеренной и выраженной степени активности, лечение

Пациенты, впервые столкнувшись с диагнозом, задаются вопросом о том, что такое стеатогепатит. Заболевание представляет собой нарушение печеночных клеток, характеризующуюся патологическим изменениям жировых клеток печени, протекающим с сильным воспалительным процессом и скрытой клинической картиной.

Что такое стеатогепатит?

Стеатогепатит печени протекает в нескольких разных формах, в зависимости от происхождения патологии и причины появления. Выделяют следующие формы:

• алкогольный;
• неалкогольный;
• лекарственный.

Патологические изменения в печени охватывают почти 5 % населения. Они имеют тяжелую клиническую картину, но происходят без явных симптомов и обладают достаточно большим потенциалом к переходу в цирроз печени.

Патогенез нарушения до конца не ясен, заключается в перерождении жировых клеток печени под воздействием факторов в соединительнотканную оболочку, не способную выполнять нормальные функции органа. Процессы стеатогепатита происходят незаметно для пациента и проявляют себя только в тяжелых стадиях.

Неалкогольный

При диагнозе неалкогольный стеатогепатит важно понимать, что это тяжелое нарушение, сложно поддающееся лечению. Эта форма болезни характеризуется совместным протеканием с хроническим гепатитом. Причиной заболевания не является алкогольная зависимость пациента, однако клиника нарушения схожа с другими формами.

Основными причинами появления неалкогольного стеатогепатита является:

• эндокринные болезни – сахарный диабет, ожирение, повышенное содержание жира в крови;
• резкое снижение веса;
• общие заболевания кишечника и желудка;
• операции на органах ЖКТ;
• применение препаратов, влияющих на печень – глюкокортикостероидов, амиодарона, эстрогенов;
• жировая дистрофия.

Наиболее распространенными причинами нарушения жировой ткани является сахарный диабет. Возникновение этих причин способствует усиленной работе печени, для борьбы с нарушением. Это приводит к тому, что жировая ткань начинает видоизменяться, а затем постепенно замещаться на соединительную.

Исходя из вышеперечисленных причин, неалкогольный стеатогепатит принято делить на два вида – лекарственный и метаболический.

Неалкогольный стеатогепатит

Лекарственного генеза

Неалкогольный стеатогепатит, причиной которого стало длительное применение препаратов, влияющих на работу печени, носит название лекарственный. Частой причиной развития этого вида заболевания является применение гепатопротекторов, необходимых пациенту для лечения гепатита. Развитию лекарственной формы может способствовать применение препаратов обезболивающих, противовоспалительных форм, а также антибактериальных и противотуберкулезных средств.

Стеатогепатит с умеренной выраженностью активности лекарственного генеза может протекать в острой и хронической форме.

Метаболический

Метаболический гепатит чаще всего развивается на фоне эндокринных нарушений у пациента. При этом возникает сильная выработка жирового слоя печени. Симптоматика заболевания не имеет явных проявлений, поэтому патология обычно обнаруживается уже на стадии перехода ее в цирроз, либо при плановом обследовании. Чаще всего метаболический неалкогольный стеатогепатит диагностируется у женщин старше 40 лет.

Функциональность печени при этом виде болезни снижается быстро, за счет замещения нормальных клеток соединительной и жировой тканью. Механизм появления неалкогольного метаболического стеатогепатита связывают с образованием в органе свободных жирных кислот, которые накапливаются в печени и образуют воспалительные процессы.

Наиболее распространенной формой болезни является алкогольный стеатогепатит, причиной развития которого становится бесконтрольное употребление винно-водочных изделий. Заболевание охватывает почти треть зависимых от алкоголя людей.

Патогенез развития алкогольного стеатогепатита связан с перегрузкой печени от постоянного попадания в нее этанола. Орган перестает справляться со своими функциональными обязанностями, за счет чего появляется воспаление в клетках.

Это провоцирует острый процесс перехода нормальных клеток органа в жировые. Дальнейшая интоксикация организма приводит к постепенному переходу в хроническую форму.

Токсичность спирта, попадающего в клетки органа способствуют не только разрушению тканей, но и окислению живых клеток, которые постепенно разрушают оставшиеся ткани и перерождают их в соединительные.

Код по МКБ 10

Международная классификация болезней приобщила и дала патологии отдельную кодировку. Так, стеатогепатит имеет код по МКБ 10 К 76.0 – Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках.

Признаки

Клиническая картина стеатогепатита практически одинакова при всех ее формах. Признаки патологии схожи с симптоматикой гепатита. Все виды проявляются желтизной кожи, тяжестью в правом подреберье, а также общими симптомами. Кроме того, выделяют стадийность проявления патологии.

При минимальной активности

Многие пациенты задаются вопросом, увидев в карточке диагноз неалкогольный стеатогепатит минимальной степени активности, что это за патология. Начальные этапы заболевания характеризуются минимальной клинической симптоматикой, поскольку болезнь часто протекает бессимптомно. В некоторых случаях, неалкогольный и алкогольный стеатогепатит минимальной активности на этих этапах проявляется болевыми ощущениями в области печени, носящими тупой, ноющий характер.

Умеренно выраженные

На фоне развития болезни и поражения участков печени, постепенно усиливается симптоматика нарушения. Пациент при заболевании, находящемся в стадии умеренной клинической картины, ощущает следующие симптомы:

• быстрое истощение организма и сбрасывание веса;
• усиливающаяся при нагрузках болезненность в животе, носящая тупой характер;
• появление на коже желтого оттенка;
• ухудшение самочувствия, появление головокружения и тошноты.

Алкогольные формы стеатогепатита на этой стадии проявляются нарушением пищеварения и уплотнением печени при пальпации и инструментальном исследовании. Для стадии умеренных клинических проявлений характерно появление некротизированных участков печени и инфильтратов. Умеренно выраженное нарушение происходит с большим воспалением, имеющим тенденцию к развитию некроза.

Выраженные клинические симптомы

Последняя стадия проявляется острыми болями в области печени, сильным воспалительным процессом, имеющим склонность к прогрессированию. На этой стадии может развиться хронический стеатогепатит.

Стадия выраженных клинических симптомов характеризуется обширными изменениями в печени, практически полностью заполненной жировыми тканями. Для стадии характерно выраженное образование некрозов на органе, происходящих в интенсивном темпе. На последней стадии стеатогепатита происходят непоправимые перерождения клеток, которые часто приводят в смерти пациента.

Лечение стеатогепатита алкогольной и неалкогольной формы заключается в устранении основных причин развития патологии. Принцип терапии построен, в первую очередь, на угнетение общих нарушений организма, прекращение приема препаратов, лечение алкогольной зависимости. Такое воздействие поможет предотвратить и снизить темпы развития нарушения.

Можно ли вылечить?

Процессы, происходящие в печени при заболевании, считаются обратимыми, поэтому вылечить нарушение при комплексном воздействии возможно. Однако для обращения печени в здоровое состояние потребуется длительное время и строгое соблюдение всех правил терапии.

Легче поддается лечению первая и вторая стадия развития клинической симптоматики. Вылечить стадию выраженной симптоматики и прогрессирования болезни практически невозможно.

Необходимость диеты

Лечение стеатогепатита включает в себя строгое соблюдение режима питания с большим количеством ограничений в пище. Печень является главным органом, которая накапливает в себе токсические вещества, попавшие в организм с едой, поэтому важно максимально ограничить нагрузку на орган.

При развитии ожирения печени назначается стол №5, основу которого составляют блюда, содержащие минимальное количество жира. Диета при стеатогепатите печени должна включать большое количество белковых продуктов, приготовленных на пару или отварных.

Основными правилами питания при нарушении клеток печени являются:

• питание небольшими порциями до 6 раз в день;
• полный отказ от алкогольной продукции, колбасных изделий и продуктов фастфуда;
• большое количество выпиваемой воды в сутки – не менее 2 литров жидкости;
• ограничение употребления соленых компонентов пищи;
• включение в рацион большого количества овощей и фруктов.

Необходимость диеты заключается в разгрузке печени и освобождении ее от вредных факторов.

Соблюдение диеты – важный элемент лечения

Как лечить?

То, как лечить стеатогепатит, определяется тем, что вызвало это заболевание: такое лечение заключается в совместной терапии причинного заболевания пациента с воздействием на печеночные клетки. Применение всех средств в комплексе быстро снижает клинические проявления болезни.

В качестве препаратов, назначаемых при лечении алкогольного и метаболического неалкогольного стеатогепатита используют:

• гепатопротекторные средства – препараты, способные восстанавливать структуру печени – Гепабене, Гептрал, Урсосан;
• средства, снижающие выработку жировых клеток и сахара в крови – необходимы для улучшения обмена веществ в организме пациента, устранению проблем с выработкой жировых клеток и борьбы с сахарным диабетом;
• витамины и антиоксиданты – помогают восстанавливать работу органа, снижать общие нарушения состояния и повышать резистентность организма.

Неалкогольный стеатогепатит требует более сложного лечения, которое должно проводиться в стационаре. Терапия не дает однозначного положительного результата, но является единственно возможной для пациентов с тяжелым поражением печеночных клеток.

Прогноз

Как было показано выше, стеатогепатит можно вылечить, при этом прогноз лечения патологии благоприятный, если пациент строго соблюдает все правила терапии.

Дать точные прогнозы нельзя, поскольку в каждом индивидуальном случае, исходя из состояния работы организма пациента, лечение может дать как положительный, так и отрицательный результат.

При запущенном состоянии развития патологии, высока вероятность развития цирроза печени, что дает большое количество осложнений и вероятность смертельного исхода.

Заключение

1. Стеатогепатит – это опасное и сложно излечимое нарушение печени, которое часто протекает со скрытой симптоматикой.
2. Ранняя диагностика и быстро начатое лечение, а также своевременное излечивание общих нарушений организма увеличивает шансы на выздоровление с полным восстановлением клеток.
3. Отказ от вредных привычек – необходимое условие успешного лечения.