Стеатоз печени код по мкб 10 – что такое жировая дистрофия, причины, формы и стадии, классификация по МКБ-10, виды, признаки, диагностические мероприятия, лечение заболевания

Содержание

Стеатоз печени код по мкб 10 — Здоровье и печень

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Что такое стеатоз печени? В понятие стеатоз печени объединяют не один патологический процесс, а несколько, результатом которых является формирование жировых отложений в структурах органа. Это заболевание разделяют на очаговое и диффузное. Очаговый стеатоз отличается отложением липидных структур в определённых участках. А диффузный стеатоз печени отличается расположением очагов липидных волокон по всей площади.

Стеатоз печениСтеатоз печени

Стеатоз печени — это формирование жировых отложений в структурах органа

Содержание статьи:

Общие сведения

Диффузные изменения печени по типу стеатоза могут возникать у пациентов, в любой возрастной категории, но специалисты отмечают повышение частоты недуга у людей старше 40 лет, когда в течение жизни на печень уже повлияли различные экзогенные и эндогенные факторы.

Алкогольный стеатоз печени чаще появляется у мужчин, злоупотребляющих спиртными напитками. Фокальный стеатоз чаще появляется у женщин, страдающих лишней массой тела. Эти патологии включены в показатели международной классификации болезни, в которой они обозначены определенными кодами. Код по мкб заболеваний печени К70-К77. Код по мкб 10 алкогольного заболевания – К70, а жировая дистрофия печени – К76.0.

 Почему формируется

Лечение стеатоза печени обусловлено различными мероприятиями, понадобятся не только препараты. Важно выяснить причину, по которой возник стеатоз печени. Её нужно устранить, параллельно начать прием медикаментов, назначенных врачом (гепатологом или гастроэнтерологом). Важно знать не только, что это такое – стеатоз печени, важно знать причины и симптомы патологии. Жировой стеатоз органа может развиться вследствие нарушений в метаболизме. Такое происходит, если есть в анамнезе сахарный диабет в декомпенсированной стадии (2 степени), при наличии повышенной массы тела.

Причины стеатозаПричины стеатоза

Стеатоз может возникнуть из-за длительного приема таблеток

Стеатоз печени иногда обусловлен дисфункциями в органах пищеварительной системы, результатом чего становится нарушение всасывания положительных элементов (например, при частых, несбалансированных диетах, голоданиях или наоборот, при частых перееданиях). На развитие стеатогепатоза также сильно влияет приём определённых таблеток, особенно длительное время, а также регулярное употребление алкоголя (часто наблюдается и цирроз). И ещё одним условием, которое воздействует на опасность заболевания печени, является генетическая предрасположенность.

Общая клиническая картина

Ключевые симптомы и признаки стеатоза могут отличаться, учитывая форму и стадию заболевания. Но существуют и общие симптомы, они присущи для всех форм недуга. При 1 степени развития липодистрофия практически ничем себя не выдаёт. Поэтому часто наблюдается хронический характер этой патологии, поскольку пациент ничего не предпринимает для её лечения, ведь он может даже не догадываться об изменениях в своем организме.

Основными проявлениями являются: наличие слабости, умеренная или интенсивно выраженная тошнота, болезненность в правой подвздошной области, печень увеличивается в объёме (врач может определить это во время пальпации, на УЗИ или КТ), отмечается ослабленность естественных защитных функций организма, человек становится уязвимым перед частыми вирусными, бактериальными инфекциями. Наблюдаются расстройства в оттоке секреции при стеатозе печени, это значит, что она скапливается, вызывая пожелтение кожного покрова, что сопровождается проявлениями на эпидермальном слое, расстройствами диспептического характера.

Также нередко отмечается расстройство кишечника, при этом стул зеленоватый или полностью зеленый. В кале также может присутствовать зелёный сгусток слизи.

Классификация

В зависимости от вида, липодистрофия может иметь разные проявления и особенности развития.

Диффузный

Липодистрофия диагностируется в той ситуации, если вкрапления липидных структур поражают более 10 % всего органа. Если течение недуга запущенное, они локализуются диффузно. Диффузные изменения паренхимы печени с поражениями вкраплениями жира развиваются равномерно.

На начальных порах патологии эти вкрапления не поражают печёночные волокна. Но когда липодистрофия прогрессирует, постепенно наблюдается отмирание функциональных клеток, после чего патологические процессы являются необратимыми.

Жировой

Жировой стеатозЖировой стеатоз

При жировом стеатозе печень увеличивается, меняется ее окрас

Болезнь данной формы характеризуется увеличением органа в размере, его окрас меняется, становится желтоватым либо бордовым. Поскольку клетки поражены липидными структурами, они начинают постепенно разрушаться, в его полости происходит формирование кист, разрастание соединительных волокон.

Часто такая липодистрофия прогрессирует без явных признаков, в преимущественном количестве случаев болезнь можно определить только при исследовании ультразвуковых волн. Если липодистрофия сопровождается воспалительным процессом, может развиваться цирроз, уплотнения и гиперплазия волокон (гепатомегалия печени).

Алкогольный

Алкогольный стеатоз печени спровоцирован пристрастием к спиртным напиткам. Появляется у многих людей, которые страдают от хронического алкоголизма. При этом, чем больше количество употребляемых спиртных напитков и чем чаще их пьют, тем интенсивнее развивается гепатоз печени или фиброз печени. Такие процессы являются обратимыми, когда человек отказывается от употребления этанолосодержащих напитков, уже спустя месяц заболевание замедляет свое прогрессирование, показатели восстанавливаются.

Часто такое заболевание при алкоголизме дополняется и другими патологиями – например, цирроз. Лечить этот недуг должен только врач, после предварительно проведённых диагностических мероприятий.

Неалкогольный

Такая форма недуга начинает развиваться вследствие излишнего накопления липидных структур. Другое метафорическое название – жировой стеатоз. Если лечение отсутствует, существует высокая опасность дальнейшего развития печёночной дегенерации, также может развиваться цирроз, спленомегалия, гепатомегалия диффузные изменения печени.

Этот вид может появляться при наличии сахарного диабета декомпенсированной фазы, при слишком резком уменьшении массы тела либо наоборот — при переизбытке жировой клетчатки. Другими причинами того, что развивается дистрофическое поражение, являются: нарушение нормальной микрофлоры кишечного тракта, инъекционное внедрение витаминов и минералов, употребление определенных лекарств.

Фокальный

Фокальный стеатоз печени отличается наличием новообразования в полости органа доброкачественного характера. Часто какие-либо клинические признаки данной формы отсутствуют, оно обнаруживается при прохождении ультразвукового исследования (например, при прохождении комиссии на работу или в армию).

Доброкачественная опухоль может быть обнаружена в любом участке органа. Лекарственные препараты при такой форме обычно малоэффективны, лечение заключается в поддерживающей терапии либо в радикальном удалении образования.

Диагностические мероприятия

Это заболевание диагностируется с помощью ультразвукового исследования, лапароскопии, биопсии.

Одним из методов является компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). При этом по рисунках данных исследований можно определить место локализации жировых скоплений или образований. Также определяется степень патологии, размер увеличения органа. Проводятся печёночные пробы для того, чтобы определить наличие воспалительного процесса. Может понадобиться УЗИ органов брюшной полости, исследуется также селезёнка, её размер при воспалении может быть увеличен.

Особенности терапевтического воздействия

Лекарства от жирового гепатоза печени (список, цена) определяется только лечащим специалистом. Зная, что такое диффузные изменения, можно приступить к грамотной терапии. Если диагностируется стеатоз печени лечение заключается в том, чтобы минимизировать негативные воздействия на клетки отрицательных экзогенных и эндогенных условий и обстоятельств.

Очень важно уделить внимание питанию на время терапевтического воздействия. Посредством правильной диеты можно справиться с выраженными проявлениями болезни, которые наблюдаются при ее прогрессировании. В каждом конкретном случае лечащий доктор назначает такое средство, которое поможет медикаментозно вылечить болезнь и поддержать функции органа. Как лечить, решает специалист, какой метод и препараты используются в каждом конкретном случае, зависит от того, какая форма и фаза этих патологий. Какое средство лучше принимать? Обычно в комплексной терапии назначается гепатопротектор – микропрепарат, который оказывает позитивное действие.

Диета при стеатозеДиета при стеатозе

Во время лечения печени важно правильно питаться

  1. На первом этапе обычно медикаментозно можно справиться с нарушением. Обычно наблюдается полное восстановление волокон и функций органа.
  2. Второй этап тоже можно вылечить, используя микропрепарат, назначенный доктором. При этом в печени развивается обратимый процесс.
  3. При развитии 3 и 4 стадии в клетках органа наблюдаются необратимые реакции. Препараты в данном случае нужно пить только для того, чтобы предупредить дальнейшие патологические разрушения.

Терапия народными средствами используется только в комплексе с основным воздействием — обязательно принимаются медикаментозные препараты. Хорошо себя зарекомендовали отвары из отрубей, кукурузных рылец, ноготков и одуванчиков. Их можно пить и для профилактики.

Профилактические мероприятия

Как предупредить развитие патологии? Профилактика дегенеративных процессов заключается в следующих мероприятиях:

  • своевременно принимать препараты, назначенные врачом, для лечения тех заболеваний, которые могут спровоцировать развитие недуга;
  • важно наладить правильное питание;
  • отказаться от вредных привычек;
  • вести здоровый образ жизни, добавить в привычный режим дня физические нагрузки;
  • если проводится терапия, используются препараты для лечения опухолей, микропрепарат кортикостероид, другие анаболики, важно параллельно принимать микропрепарат для улучшения метаболизма липидов и углеводов.

Придерживаясь простых правил, можно предотвратить развитие опасных патологий. Очень важно во время лечения соблюдать все врачебные предписания.

Видео

Стеатоз печени.



Источник: pechen.org

Читайте также

Стеатоз печени по мкб 10 — Печень и её здоровье


Стеатогепатоз: что это такое и как лечить?

Содержание материала

Проблема ожирения печени очень сильно и давно интересует ученых. Никто не может дать однозначного ответа на вопрос, зачем этот орган накапливает жир. Некоторые из ученых умов утверждают, что всему виной питание с большим количеством животных жиров, которые оседают в печени.

Вторые предполагают, что причина ожирения печени основана на нехватке белка в организме. При нехватке витаминов и недостаточном синтезе фосфолипидов печень перестает справляться с расщеплением жира и происходит его скопление в гепатоцитах. В статье рассмотрим, что собой представляет ожирения печени, почему возникает заболевания и стандартное лечение.

Содержание статьи:

Стеатогепатоз – что это такое?

фото 2

Стеатогепатоз печени – это состояние органа, при котором не менее 5% его объема составляет жировая ткань. При чрезмерном скоплении жира клетки печени попросту перерождаются в жировые, которые не могут выполнять функциональные обязанности гепатоцитов (очищать кровь от токсинов, заниматься образованием желчи, синтезировать белок и холестерин).

На начальном этапе развития заболевания клетки печени понемногу справляются с расщеплением жира, то если нагрузка на орган не меняется, то в итоге клеточные мембраны не выдерживают количества жировых отложений и попросту разрываются. Жир, который выходит с клеток после их разрушения образует внеклеточное отложение жира вокруг печени.

фото 2

Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах

Цена на препарат

Отзывы о лечении

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

фото 2

Первые результаты чувствуются уже через неделю приема

Подробнее о препарате

Отзывы

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

фото 2

Всего 1 раз в день, по 3 капли

Результаты лечения

Инструкция по применению

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Таким образом, запускается необратимый процесс разрушения гепатоцитов, который приводит к дегенеративным изменениям в печени с последствиями развития фиброза, цирроза и печеночной недостаточности.

Важно! Найдено уникальное средство для борьбы с болезнями печени! Принимая его курсом можно всего за неделю победить почти любую болезнь печени! Читать далее >>> О других видах гепатоза можно узнать из отдельных материалов:

Код болезни по МКБ 10

фото 3

В международном классификаторе болезней 10-го пересмотра стеатогепатоз внесен в реестр, вместе с группой похожих заболеваний, под общим названием «жировая дегенерация печени» с присвоением шифра К76.0. Болезни объединены по пунктам: нарушение обмена веществ в клетках печени, развитие дистрофии органа при отсутствии воспалительных процессов.

Важно! В последние несколько лет зафиксирован рост заболеваемости связанной с жировой дегенерацией печени в основном из-за ожирения и неправильного питания.

Виды и типы

Медики разделяют два вида заболевания:

  • алкогольный стеатогепатоз. В организме вырабатывается фермент, который может переработать практически весь поступивший в организм алкоголь. В результате этого спирт расщепляется с выбросом токсичного ацетальдегида, который накапливается в печени, провоцируя увеличение гепатоцитов. Аномально раздутые клетки вырабатывают большое количество жирных кислот, которые оседают в печени и приводят к развитию заболевания;
  • неалкогольный стеатогепатоз. В этом случае болезнь никак не связана с алкоголем, но при этом проходит те же стадии развития, что и алкогольный, начиная со стеатоза до стеатогепатита, фиброза и заканчивая циррозом печени.

Причины появления

фото 4

Основными причинами развития ожирения печени не связанного с употреблением алкоголя являются:

  • неправильное питание, которое основано на злоупотреблении жирной пищей, сладостями, частыми перекусами в фаст-фудах. Такой образ жизни приводит к появлению лишних килограммов и последующему отложению жира на внутренних органах, в том числе и печени;
  • нарушение метаболизма, что спровоцирован сахарным диабетом, ожирением, резким похудением и другими проблемами со здоровьем;
  • сниженная физическая активность при неправильном питании, что приводит к тому, что излишки калорий откладываются в виде жира. Это приводит к образованию лишнего веса и накоплению жира в клетках печени;
  • такие заболевания как панкреатит, язвенный колит могут нарушить процесс переработки жиров и спровоцировать накопление жировых отложений;
  • длительный прием токсичных лекарственных препаратов.

Диета и питание

фото 5

Лечение ожирения печени основано на изменении образа жизни и отказа от жирной вредной пищи. Переход на сбалансированное правильное питание – основа любой схемы лечения. Рекомендуется придерживаться диеты № 5, по которой меню ограничивает употребление животного жира, что приблизит больного к выздоровлению.

Диагноз стеатогепатоз предполагает частое, регулярное дробное питание. Предпочтение отдается еде сваренной в воде, на пару или тушенной в своем соку. Желательно, чтобы она принималась в жидком или перетертом виде. Желательно в ежедневное меню включить больше свежих овощей, фруктов, бахчевых, все супы и бульоны готовить на овощах без использования мяса и костей, рекомендованы каши, нежирные молочные продукты, молочные супы, ржаные сухарики и несвежий хлеб.

Стоит отказаться от использования следующих продуктов: грибов, всех бобовых, консервов и солений, любых копченостей, жирного мяса и молочных продуктов, напитков содержащих кофеин, шоколада, сдобы, сладостей. Зато употребление большого количества компотов, несладких чаев и чистой воды обязательно.

Методы лечения

фото 6

Стеатоз и гепатоз отличия в процессе лечения не имеют. Помимо диеты и физической нагрузки доктор назначает медикаментозную терапию. Рекомендован прием эссенциальных фосфолипидов с препаратами Эссливер или Эссенциале. Они укрепляют мембраны печеночных клеток. Также часто схемы медикаментозного лечения включают препараты с содержанием сульфоаминокислот (Таурин или Гептрал).

Если ожирение печени возникло на фоне сбоя метаболизма как следствие сахарного диабета, то не обойтись без инсулин-сенсибилизирующих препаратов. Врачи отдают предпочтение Метформину, Росиглитазону или Пиоглизатону. Также обязательно стоит в процессе лечение пропить комплекс витаминов.

Помоги своей печени

фото 7

Очень плохо, что не каждый человек понимает всю серьезность диагноза стеатогепатоз. При том что на ранней стадии болезнь протекает практически бессимптомно ее тяжело диагностировать. В основном это происходит при случайном обращении к доктору по совершенно другой причине. Рекомендуем внимательно отнестись к своему здоровью и при первых же признаках развития ожирения печени обратиться к гепатологу за консультацией, а лучше пройти обследование.

Ни в коем случае не стоит морить себя голодом, чтобы похудеть. Принимая такое решение, будьте готовы к тому, что оно сможет усугубить ситуацию еще больше.

Диета должна быть правильной и сбалансированной, только так можно похудеть без ущерба здоровью. На ранней стадии болезнь можно полностью вылечить и восстановить функции печени в полном объеме. Но даже если печень сильно поражена можно постараться остановить процесс дальнейшего разрушения и значительно улучшить ее состояние.

Каждый человек с диагнозом стеатогепатоз должен постоянно ходить на обследования к гепатологу, чтобы следить за состоянием своего здоровья. Это позволит увидеть, как печень реагирует на лечение и реагирует ли вовсе, чтобы по надобности скорректировать назначения.

Чтобы не допустить развитие ожирения печени стоит следить за тем, чтобы не накапливались лишние килограммы, заниматься посильным спортом, вести активный образ жизни и не принимать длительные курсы токсичных лекарств, которые разрушительно действуют на печень. Если знать от чего возникает проблема и вовремя приступить к ее решению, то это поможет исключить развитие стеатогепатоза и сохранить здоровье печени.



Источник: ZaPechen.ru

Читайте также

K70—K77 Болезни печени | МКБ-10 версия 2015

Исключая:
  • гемохромaтоз (E83.1)
  • желтухa БДУ (R17)
  • синдром Рейе (G93.7)
  • вирусный гепaтит (B15—B19)
  • болезнь Вильсонa (E83.0)
K70
Алкогольная болезнь печени
K70.0
Алкогольная жировая дистрофия печени (жирная печень)
K70.1
Алкогольный гепатит
K70.2
Алкогольный фиброз и склероз печени
K70.3
Алкогольный цирроз печени
  • алкогольный цирроз БДУ
K70.4
Алкогольная печеночная недостаточность
  • острaя
  • хроническaя
  • подострaя
  • с печеночной комой или без неё
  • БДУ
K70.9
Алкогольная болезнь печени неуточнённая
K71
Токсическое поражение печениВключая: идиосинкрaзическaя (непредскaзуемaя) и токсическaя (предскaзуемaя) лекaрственнaя болезнь печени
При необходимости идентифицировaть токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX).
Исключая: aлкогольнaя болезнь печени (K70), синдром Бaддa-Киaри (I82.0)
K71.0
Токсическое поражение печени с холестазом
  • холестaз с порaжением гепaтоцитов
  • «чистый» холестaз
K71.1
Токсическое поражение печени с печеночным некрозом
  • острая и хроническая печеночнaя недостаточность, обусловленнaя лекaрственными средствaми
K71.2
Токсическое поражение печени, протекающее по типу острого гепатита
K71.3
Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатита
K71.4
Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического лобулярного гепатита
K71.5
Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического активного гепатита
  • токсическое порaжение печени, протекaющее по типу люпоидного гепaтитa
K71.6
Токсическое поражение печени с картиной гепатита, не классифицированное в других рубриках
K71.7
Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени
K71.8
Токсическое поражение печени с картиной других нарушений печени
  • токсическое порaжение печени с очaговой узелковой гиперплaзией, печеночными гранулемами, пелиозом печени или веноокклюзионной болезнью печени
K71.9
Токсическое поражение печени неуточнённое
K72
Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубрикахВключая:
  • печеночнaя комa и энцефaлопaтия БДУ
  • гепaтит с печеночной недостаточностью, не клaссифицировaнный в других рубрикaх:
    • острый
    • фульминaнтный
    • злокaчественный
  • некроз печени (клеток) с печеночной недостаточностью
  • желтaя aтрофия или дистрофия печени

Исключая:

  • aлкогольнaя печеночнaя недостаточность (K70.4)
  • печеночнaя недостаточность, осложняющaя: aборт, внемaточную или молярную беременность (O00—O07, O08.8), беременность, роды и послеродовой период (O26.6)
  • желтухa плодa и новорождённого (P55—P59)
  • вирусный гепaтит (B15—B19)
  • в сочетaнии с токсическим порaжением печени (K71.1)
K72.0
Острая и подострая печеночная недостаточность
K72.1
Хроническая печеночная недостаточность
K72.9
Печеночная недостаточность неуточнённая
K73
Хронический гепатит, не классифицированный в других рубрикахИсключая:
  • aлкогольный хронический гепатит (K70.1)
  • лекaрственный хронический гепатит (K71)
  • гранулематозный хронический гепатит НКДР (K75.3)
  • реaктивный неспецифический хронический гепатит (K75.2)
  • вирусный хронический гепатит (B15—B19)
K73.0
Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.1
Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.2
Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках
  • люпоидный гепaтит НКДР
K73.8
Другие хронические гепатиты, не классифицированные в других рубриках
K73.9
Хронический гепатит неуточнённый
K74
Фиброз и цирроз печениИсключая:
  • aлкогольный фиброз печени (K70.2)
  • кaрдиaльный склероз печени (K76.1)
  • цирроз печени:
    • aлкогольный (K70.3)
    • врождённый (P78.3)
    • с токсическим порaжением печени (K71.7)
K74.0
Фиброз печени
K74.1
Склероз печени
K74.2
Фиброз печени в сочетании со склерозом печени
K74.3
Первичный билиарный цирроз
  • хронический негнойный деструктивный холaнгит
K74.4
Вторичный билиарный цирроз
K74.5
Билиарный цирроз неуточнённый
K74.6
Другой и неуточнённый цирроз печени
  • криптогенный цирроз печени
  • крупноузловой (мaкронодулярный) цирроз печени
  • мелкоузловой (микронодулярный) цирроз печени
  • цирроз печени смешaнного типa
  • портальный цирроз печени
  • постнекротический цирроз печени
  • цирроз печени БДУ
K75
Другие воспалительные болезни печениИсключая:
  • хронический гепaтит, не клaссифицировaнный в других рубрикaх (K73)
  • острый или подострый гепaтит (K72.0)
  • вирусный гепaтит (B15—B19)
  • токсическое порaжение печени (K71)
K75.0
Абсцесс печени
  • печеночный aбсцесс БДУ
  • холaнгитический печеночный aбсцесс
  • гемaтогенный печеночный aбсцесс
  • лимфогенный печеночный aбсцесс
  • пилефлебитический печеночный aбсцесс

Исключая:

  • aмебный aбсцесс печени (A06.4)
  • холaнгит без aбсцессa печени (K83.0)
  • пилефлебит без aбсцессa печени (K75.1)
K75.1
Флебит воротной вены

Исключая: пилефлебитический aбсцесс печени (K75.0)

K75.2
Неспецифический реактивный гепатит
K75.3
Гранулематозный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K75.4
Аутоиммунный гепатит
K75.8
Другие уточнённые воспалительные болезни печени
K75.9
Воспалительная болезнь печени неуточнённая
K76
Другие болезни печениИсключая:
  • aлкогольнaя болезнь печени (K70)
  • aмилоиднaя дегенерaция печени (E85)
  • кистознaя болезнь печени (врождённaя) (Q44.6)
  • тромбоз печеночной вены (I82.0)
  • гепaтомегaлия БДУ (R16.0)
  • тромбоз воротной вены (I81)
  • токсическое порaжение печени (K71)
K76.0
Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
K76.1
Хроническое пассивное полнокровие печени
  • тaк нaзывaемый кaрдиaльный цирроз печени
  • кaрдиaльный склероз печени
K76.2
Центрилобулярный геморрагический некроз печениИсключая: некроз печени с печеночной недостаточностью (K72)
K76.3
Инфаркт печени
K76.4
Пелиоз печени
  • печеночный aнгиомaтоз
K76.5
Веноокклюзивная болезнь печениИсключая: синдром Бaддa-Киaри (I82.0)
K76.6
Портальная гипертензия
K76.7
Гепаторенальный синдромИсключая: сопровождaющий роды (O90.4)
K76.8
Другие уточнённые болезни печени
  • очaговaя узелковaя гиперплазия печени
  • гепaтоптоз
K76.9
Болезнь печени неуточнённая
K77*
Поражения печени при болезнях, классифицированных в других рубриках
K77.0*
Поражения печени при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
  • цитомегaловирусный гепaтит (B25.1)
  • гепaтит, вызвaнный вирусом простого герпесa (herpes simplex) (B00.8)
  • гепaтит при токсоплaзмозе (B58.1)
  • печеночно-селезеночный шистосомоз (B65)
  • портальнaя гипертензия при шистосомозе (B65)
  • порaжение печени при сифилисе (A52.7)
K77.8*
Поражение печени при других болезнях, классифицированных в других рубриках
  • грaнулемы печени при бериллиозе (J63.2), сaркоидозе (D86.8)

что это такое, неалкогольный и алкогольный тип, код по МКБ 10, признаки при минимальной, умеренной и выраженной степени активности, лечение

прием врачаПациенты, впервые столкнувшись с диагнозом, задаются вопросом о том, что такое стеатогепатит. Заболевание представляет собой нарушение печеночных клеток, характеризующуюся патологическим изменениям жировых клеток печени, протекающим с сильным воспалительным процессом и скрытой клинической картиной.

Что такое стеатогепатит?

Стеатогепатит печени протекает в нескольких разных формах, в зависимости от происхождения патологии и причины появления. Выделяют следующие формы:

  • алкогольный;
  • неалкогольный;
  • лекарственный.

Патологические изменения в печени охватывают почти 5 % населения. Они имеют тяжелую клиническую картину, но происходят без явных симптомов и обладают достаточно большим потенциалом к переходу в цирроз печени.

Патогенез нарушения до конца не ясен, заключается в перерождении жировых клеток печени под воздействием факторов в соединительнотканную оболочку, не способную выполнять нормальные функции органа. Процессы стеатогепатита происходят незаметно для пациента и проявляют себя только в тяжелых стадиях.

Неалкогольный

При диагнозе неалкогольный стеатогепатит важно понимать, что это тяжелое нарушение, сложно поддающееся лечению. Эта форма болезни характеризуется совместным протеканием с хроническим гепатитом. Причиной заболевания не является алкогольная зависимость пациента, однако клиника нарушения схожа с другими формами.

Основными причинами появления неалкогольного стеатогепатита является:

  • эндокринные болезни – сахарный диабет, ожирение, повышенное содержание жира в крови;
  • резкое снижение веса;
  • общие заболевания кишечника и желудка;
  • операции на органах ЖКТ;
  • применение препаратов, влияющих на печень – глюкокортикостероидов, амиодарона, эстрогенов;
  • жировая дистрофия.

Наиболее распространенными причинами нарушения жировой ткани является сахарный диабет. Возникновение этих причин способствует усиленной работе печени, для борьбы с нарушением. Это приводит к тому, что жировая ткань начинает видоизменяться, а затем постепенно замещаться на соединительную.

Исходя из вышеперечисленных причин, неалкогольный стеатогепатит принято делить на два вида – лекарственный и метаболический.

неалкогольный стеатогепатит

Неалкогольный стеатогепатит

Лекарственного генеза

Неалкогольный стеатогепатит, причиной которого стало длительное применение препаратов, влияющих на работу печени, носит название лекарственный. Частой причиной развития этого вида заболевания является применение гепатопротекторов, необходимых пациенту для лечения гепатита. Развитию лекарственной формы может способствовать применение препаратов обезболивающих, противовоспалительных форм, а также антибактериальных и противотуберкулезных средств.

Стеатогепатит с умеренной выраженностью активности лекарственного генеза может протекать в острой и хронической форме.

Метаболический

Метаболический гепатит чаще всего развивается на фоне эндокринных нарушений у пациента. При этом возникает сильная выработка жирового слоя печени. Симптоматика заболевания не имеет явных проявлений, поэтому патология обычно обнаруживается уже на стадии перехода ее в цирроз, либо при плановом обследовании. Чаще всего метаболический неалкогольный стеатогепатит диагностируется у женщин старше 40 лет.

Функциональность печени при этом виде болезни снижается быстро, за счет замещения нормальных клеток соединительной и жировой тканью. Механизм появления неалкогольного метаболического стеатогепатита связывают с образованием в органе свободных жирных кислот, которые накапливаются в печени и образуют воспалительные процессы.

Наиболее распространенной формой болезни является алкогольный стеатогепатит, причиной развития которого становится бесконтрольное употребление винно-водочных изделий. Заболевание охватывает почти треть зависимых от алкоголя людей.

алкогольПатогенез развития алкогольного стеатогепатита связан с перегрузкой печени от постоянного попадания в нее этанола. Орган перестает справляться со своими функциональными обязанностями, за счет чего появляется воспаление в клетках.

Это провоцирует острый процесс перехода нормальных клеток органа в жировые. Дальнейшая интоксикация организма приводит к постепенному переходу в хроническую форму.

Токсичность спирта, попадающего в клетки органа способствуют не только разрушению тканей, но и окислению живых клеток, которые постепенно разрушают оставшиеся ткани и перерождают их в соединительные.

Код по МКБ 10

Международная классификация болезней приобщила и дала патологии отдельную кодировку. Так, стеатогепатит имеет код по МКБ 10 К 76.0 – Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках.

Признаки

Клиническая картина стеатогепатита практически одинакова при всех ее формах. Признаки патологии схожи с симптоматикой гепатита. Все виды проявляются желтизной кожи, тяжестью в правом подреберье, а также общими симптомами. Кроме того, выделяют стадийность проявления патологии.

При минимальной активности

Многие пациенты задаются вопросом, увидев в карточке диагноз неалкогольный стеатогепатит минимальной степени активности, что это за патология. Начальные этапы заболевания характеризуются минимальной клинической симптоматикой, поскольку болезнь часто протекает бессимптомно. В некоторых случаях, неалкогольный и алкогольный стеатогепатит минимальной активности на этих этапах проявляется болевыми ощущениями в области печени, носящими тупой, ноющий характер.

Пациент, находящийся на стадии стеатогепатита минимальной степени активности симптоматики, ощущает общую слабость организма, появление тяжести в правом подреберье. Воспаление на начальном этапе минимально, не прогрессивно.

Умеренно выраженные

На фоне развития болезни и поражения участков печени, постепенно усиливается симптоматика нарушения. Пациент при заболевании, находящемся в стадии умеренной клинической картины, ощущает следующие симптомы:

  • быстрое истощение организма и сбрасывание веса;
  • усиливающаяся при нагрузках болезненность в животе, носящая тупой характер;
  • появление на коже желтого оттенка;
  • ухудшение самочувствия, появление головокружения и тошноты.

Алкогольные формы стеатогепатита на этой стадии проявляются нарушением пищеварения и уплотнением печени при пальпации и инструментальном исследовании. Для стадии умеренных клинических проявлений характерно появление некротизированных участков печени и инфильтратов. Умеренно выраженное нарушение происходит с большим воспалением, имеющим тенденцию к развитию некроза.

Выраженные клинические симптомы

пальпация печениПоследняя стадия проявляется острыми болями в области печени, сильным воспалительным процессом, имеющим склонность к прогрессированию. На этой стадии может развиться хронический стеатогепатит.

Стадия выраженных клинических симптомов характеризуется обширными изменениями в печени, практически полностью заполненной жировыми тканями. Для стадии характерно выраженное образование некрозов на органе, происходящих в интенсивном темпе. На последней стадии стеатогепатита происходят непоправимые перерождения клеток, которые часто приводят в смерти пациента.

Лечение стеатогепатита алкогольной и неалкогольной формы заключается в устранении основных причин развития патологии. Принцип терапии построен, в первую очередь, на угнетение общих нарушений организма, прекращение приема препаратов, лечение алкогольной зависимости. Такое воздействие поможет предотвратить и снизить темпы развития нарушения.

Можно ли вылечить?

Процессы, происходящие в печени при заболевании, считаются обратимыми, поэтому вылечить нарушение при комплексном воздействии возможно. Однако для обращения печени в здоровое состояние потребуется длительное время и строгое соблюдение всех правил терапии.

Легче поддается лечению первая и вторая стадия развития клинической симптоматики. Вылечить стадию выраженной симптоматики и прогрессирования болезни практически невозможно.

Необходимость диеты

Лечение стеатогепатита включает в себя строгое соблюдение режима питания с большим количеством ограничений в пище. Печень является главным органом, которая накапливает в себе токсические вещества, попавшие в организм с едой, поэтому важно максимально ограничить нагрузку на орган.

При развитии ожирения печени назначается стол №5, основу которого составляют блюда, содержащие минимальное количество жира. Диета при стеатогепатите печени должна включать большое количество белковых продуктов, приготовленных на пару или отварных.

Основными правилами питания при нарушении клеток печени являются:

  • питание небольшими порциями до 6 раз в день;
  • полный отказ от алкогольной продукции, колбасных изделий и продуктов фастфуда;
  • большое количество выпиваемой воды в сутки – не менее 2 литров жидкости;
  • ограничение употребления соленых компонентов пищи;
  • включение в рацион большого количества овощей и фруктов.

Необходимость диеты заключается в разгрузке печени и освобождении ее от вредных факторов.

салат

Соблюдение диеты – важный элемент лечения

Как лечить?

То, как лечить стеатогепатит, определяется тем, что вызвало это заболевание: такое лечение заключается в совместной терапии причинного заболевания пациента с воздействием на печеночные клетки. Применение всех средств в комплексе быстро снижает клинические проявления болезни.

В качестве препаратов, назначаемых при лечении алкогольного и метаболического неалкогольного стеатогепатита используют:

  • гепатопротекторные средства – препараты, способные восстанавливать структуру печени – Гепабене, Гептрал, Урсосан;
  • средства, снижающие выработку жировых клеток и сахара в крови – необходимы для улучшения обмена веществ в организме пациента, устранению проблем с выработкой жировых клеток и борьбы с сахарным диабетом;
  • витамины и антиоксиданты – помогают восстанавливать работу органа, снижать общие нарушения состояния и повышать резистентность организма.

Неалкогольный стеатогепатит требует более сложного лечения, которое должно проводиться в стационаре. Терапия не дает однозначного положительного результата, но является единственно возможной для пациентов с тяжелым поражением печеночных клеток.

Прогноз

Как было показано выше, стеатогепатит можно вылечить, при этом прогноз лечения патологии благоприятный, если пациент строго соблюдает все правила терапии.

Дать точные прогнозы нельзя, поскольку в каждом индивидуальном случае, исходя из состояния работы организма пациента, лечение может дать как положительный, так и отрицательный результат.

При запущенном состоянии развития патологии, высока вероятность развития цирроза печени, что дает большое количество осложнений и вероятность смертельного исхода.

Заключение

  1. Стеатогепатит – это опасное и сложно излечимое нарушение печени, которое часто протекает со скрытой симптоматикой.
  2. Ранняя диагностика и быстро начатое лечение, а также своевременное излечивание общих нарушений организма увеличивает шансы на выздоровление с полным восстановлением клеток.
  3. Отказ от вредных привычек – необходимое условие успешного лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *