Стать донором сердца: Донор сердца: как им стать? – Донор сердца :: стану донором сердца — Все доноры

Содержание

Донор сердца: как им стать?

Здоровые, благополучные люди редко задумываются о том, что есть те, для кого завтрашний день может не наступить. Речь идет о пациентах с тяжелыми формами сердечной недостаточности, которым требуется пересадка донорского сердца.

Ожидание подходящего сердца может тянуться годами, а когда оно находится, операция может быть невозможна из-за состояния больного. При этом любой может изъявить желание после смерти пожертвовать свое сердце тем, кому оно может спасти жизнь. Как стать донором сердца? Ответ вы найдете в статье.

Кто может стать донором

Конечно, донором сердца человек может стать только после смерти. Донором можно стать только при соответствии некоторым критериям:

отсутствие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
возраст меньше 60 лет;
отсутствие гепатита В и С, а также ВИЧ-инфекции. В редких случаях до донорства допускаются люди, зараженные гепатитом;
смерть мозга. То есть стать донором можно только при получении травм, которые стали причиной смерти мозга. Иногда мозговая деятельность полностью прекращается после обширного кровоизлияния в мозг.

Обычно донорами становятся люди, которые пережили серьезные ДТП или получили тяжелые производственные травмы. Чаще всего такие пациенты оказываются в больницах, где оказывается неотложная помощь. Именно в такие учреждения и направляют запросы клиники, где проводятся операции по пересадке сердца.

Законодательство: кто должен дать согласие на трансплантацию

В нашей стране действует закон посмертного донорства

В Европе и в Америке человек становится потенциальным донором органов еще при жизни. Для этого нужно подписать соответствующие документы, в которых прописывается разрешение на использование органов для трансплантации в случае гибели человека. Если такой документ подписан, то врачи имеют права не спрашивать разрешения родственником погибшего пациента на изъятие органов.

В нашей стране действует так называемая презумпция согласия на изъятие органов. Это обозначает, что если человек при жизни не подписал отказ от посмертного донорства, у него могут быть изъяты необходимые для спасения жизни другого пациента органы.

Однако есть одно «но»: отказаться от изъятия органов имеют право близкие родственники или опекуны пациента. К сожалению, в нашей стране родственники пациентов часто отказываются от изъятия органов, опасаясь неправомерных действия со стороны медиков.

Возможен ли обман родственников пациентов

В трансплантологии сердца имеется множество нюансов, которые необходимо учитывать, один из них психологическая нагрузка родственников

Причины отказа от изъятия органов со стороны родственников пациента понятны с психологической точки зрения. Действительно, когда родной человек еще жив, то есть его сердце продолжает биться, трудно представить себе, что у него будут изыматься внутренние органы.

Однако изъятие возможно только после того, как констатирована смерть мозга. Смерть мозга обозначает, что человека уже нет: его ждет растительное существование, поддерживаемое системами жизнеобеспечения.

Смерть мозга констатируется консилиумом врачей, и обман родственников пациента в этом случае невозможен. Если врачи предлагают изъятие органов для трансплантации, стоит задуматься над тем, что человек после смерти может спасти жизнь, то есть совершить благородный поступок.

У кого не могут изыматься органы

Сердце и другие органы не могут изыматься для трансплантации в следующих случаях:

пациент страдал болезнями сердечно-сосудистой системы, был заражен СПИДом или гепатитом
погибший был несовершеннолетним сиротой или воспитывался в неблагополучной семье. Эта мера нужна для того, чтобы предотвратить незаконное изъятие органов
личность погибшего не удалось установить. При изъятии органов у такого пациента врачей ждет уголовная ответственность.

Как стать донором сердца

При жизни родственники человека, который решился на донорство обязаны знать о его намерении

В связи с особенностями российского законодательства предпринимать какие-либо действия для того чтобы стать донором сердца не требуется. Нужно только внимательно следить за состоянием своего здоровья и стараться вести здоровый образ жизни, чтобы избежать развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Также важно, чтобы близкие родственники потенциального донора знали о его намерении. В противном случае они могут дать отказ от изъятия сердца и других органов, необходимых для трансплантации. Естественно, для оперативного установления личности необходимо всегда иметь при себе паспорт или другие документы.

В первый раз такое масштабное хирургическое вмешательство было осуществлено в 1987 году английскими врачами: именно тогда впервые в истории пациент стал донором сердца, жизнь которого была сохранена.

Для того чтобы стать донором сердца в нашей стране не нужно предпринимать никаких специальных усилий. Важно высказать свое желание близким родственникам, а также постараться надолго сохранить свое здоровье. Намерение подарить свое сердце в прямом смысле этого слова говорит о том, что человек достиг высокого уровня самосознания и готов на благородные поступки даже после собственной гибели.

Из данного видео вы можете узнать о приборе, сохраняющий донорское сердце перед операцией :

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Может ли живой человек быть успешным донором сердца ?

Удивительно, но живой человек вполне может пожертвовать своим сердцем ради кого-то другого и остаться при этом жить — при условии, разумеется, что получит сердце взамен.

Так бывает, когда кто-то с тяжелой болезнью легких, но с вполне здоровым сердцем имеет больше шансов на жизнь, если получит трансплантат одновременно и сердца, и легких. Взамен он может пожертвовать собственным «мотором» ради того, кто нуждается в одной лишь пересадке сердца.

Первая из таких уникальных «домино-трансплантаций» была произведена в 1987 г. в Великобритании кардиохирургом по имени Магди Якуб (ныне — профессор сэр Магди Якуб). Мы не знаем имен его пациентов, те предпочли остаться инкогнито. Позднее в том же году больной кистозным фиброзом по имени Клинтон Хаус стал первым донором живого сердца в США. Он пожертвовал его Джону Каучу, получив взамен новое сердце и легкие от неопознанной жертвы автомобильной аварии.

Первая в истории успешная пересадка органа от живого донора была проведена в Бостоне в 1954 г., тогда один из однояйцевых близнецов пожертвовал почку своему брату, у которого отказали обе почки. Теоретически любой из нас может преспокойно существовать с одной почкой, одним легким, одной из двух долей печени и всего лишь частью кишечника и поджелудочной железы. Печень — уникум среди органов — способна вырастать вновь почти до своих первоначальных размеров.

В 1896 г. британский хирург Стивен Пэджет (1855— 1926) написал учебник «Хирургия грудной клетки», где предсказал, что операции на человеческом сердце всегда будут чересчур сложными и опасными. Несколько позже (но в том же 1896 г.) немецкий хирург Людвиг Рен (1849—1930) опроверг прогноз англичанина, «починив» левый желудочек сердца молодого человека, раненного ножом в грудь. Это была

первая хирургическая операция на сердце, после которой пациент остался жив, но Рен так и не рискнул повторить свое достижение. Даже в военные годы хирурги предпочитали не трогать осколок, застрявший в сердце — вплоть до Второй мировой операции на сердце были неслыханной редкостью.

После войны ситуация быстро улучшилась. В 1967 г. в Кейптауне южноафриканский хирург Кристиан Барнард (1922—2001) выполнил первую в мире трансплантацию сердца. И хотя пациент после операции прожил всего восемнадцать дней, две трети людей с пересаженным сердцем сегодня живут более пяти лет. Рекордсмен среди них — Тони Хьюзмен, торговец спортивными товарами из Дейтона, штат Огайо; он прожил с пересаженным сердцем тридцать один год и умер от рака в 2009 г., в возрасте пятидесяти одного года.

В Великобритании успех кардиохирургов привел к пересмотру юридического определения смерти. До 1970-х гг. смерть считали наступившей «с последним сердечным ударом». После первых трансплантаций смерть переопределили как «прекращение функционирования мозга». Это дало хирургам возможность брать донорское сердце до того, как оно перестало биться.

Стать донором после смерти — это большое милосердие

— Закон о донорстве в старой редакции действовал с 1992 года. На ваш взгляд, его основные плюсы и минусы, чего не хватало?

— Начну с исторических фактов: первая трансплантация почки была произведена в России в 1965 году, когда никакого закона не было и в помине. Тогда больных спасали огромные, страшные диализные (очищающие почки в больничных условиях) аппараты, по сравнению с которыми нынешние — просто космос. Через шесть лет заговорили о трансплантации поджелудочной железы. К сожалению, тогда технологии были несовершенны, к тому же не шла речь о том, что донорские органы нужно забирать при работающем сердце. И первые операции (во всем мире, не только в России) были неудачными. Первые попытки легитимизировать у нас донорство появились в 80-е годы, когда о трансплантации в мире узнали уже много. И закон о трансплантации органов и тканей от 1992 года был маленьким, буквально на нескольких листах. И в нем была одна важная строчка: «Изъятие органов у трупа не допускается, если учреждение здравоохранения на момент изъятия поставлено в известность о том, что при жизни данное лицо либо его близкие родственники или законный представитель заявили о своем несогласии на изъятие его органов и (или) тканей после смерти для трансплантации реципиенту». Во всех других случаях у нас действует презумпция согласия, то есть человек, у которого зафиксирована смерть и у которого подходящие здоровые органы, теоретически может и должен стать посмертным донором. Теоретически — потому что существует множество факторов, что органы не могут быть изъяты или не подойдут нуждающимся. Закон 1992 года сильно изменил ситуацию. До него проводилось не более 40 трансплантаций почек в год, половина из которых были неудачными. 70 процентов больных не дожидались операции и умирали…

КООРДИНАТОРЫ БУДУТ ПОМОГАТЬ РОДНЫМ ПРИНЯТЬ ВЕРНОЕ РЕШЕНИЕ

— Новый закон, разработанный Минздравом России и охватывающий больше вопросов по органному донорству, облегчит жизнь пациентов и врачей, лист ожидания станет меньше? Что делается в российском здравоохранении, чтобы ситуация изменилась? Обучение врачей, обеспечение областных больниц высокотехнологичной техникой, проведение информационных кампаний? Что нужно делать еще, чего не хватает?

— Начну с минусов старого закона, который не рассказывал, каким образом человек может зафиксировать свое согласие или несогласие на посмертное донорство. Сейчас будет создан регистр отказа, куда каждый не желающий становиться посмертным донором сможет внести свой отказ. Это можно будет сделать в своей поликлинике через врача, когда такой регистр заработает. Все, кто не внесет свой отказ, будут по-прежнему по умолчанию считаться посмертными донорами, то есть презумпцию согласия никто не отменял. В старом законе не обсуждалась возможность отказа родственников, но если родственники были против, изъятие органов не производилось. Но человек в горе может отрицать все — и смерть родного человека, и то, что его органы могут спасти жизнь еще пяти или шести людям. Сейчас, по новому законопроекту, при больницах должна появиться должность трансплантационных координаторов, которые будут разъяснять эти вещи, разговаривать с родными. В Москве такие люди уже есть, я могу сказать, что они отлично работают. Кроме того, в старом законе не оговаривалось, как должны действовать врачи-анестезиологи, реаниматологи (а ведь они играют огромную роль в сохранении жизнедеятельности тела, когда зафиксирована смерть мозга). Врачам было проще зафиксировать смерть и закрыть историю болезни. Сейчас будут определенные должностные инструкции, предписывающие правильные действия. Что же касается врачей-трансплантологов, высокотехнологичного оборудования, то в тех клиниках, где проводятся пересадки органов, все это на высшем уровне. Сейчас в России пока лишь в 25 регионах занимаются трансплантацией, большая часть проводится в Москве. Будем надеяться, что с принятием закона операций, спасающих жизни, станет больше.

Бригада врачей под руководством главного трансплантолога страны Сергея Готье (на фото — в центре) из Федерального центра трансплантологии им. ак. Шумакова.

МЕДИЦИНА ПОЗВОЛЯЕТ ПОДЛЕЧИТЬ ПЕРЕСАЖЕННЫЙ ОРГАН

— Какие органы нуждаются в пересадке чаще всего? Слышала достаточно откровенную фразу, что один посмертный донор может спасти восемь жизней – какие органы, действительно, жизненно необходимы? Почему, по каким причинам родственник не может быть донором и только орган совершенно чужого человека может спасти жизнь?

— Прижизненные доноры могут отдать родственникам часть печени или одну почку. Потом эти органы восстанавливают свои функции и донор живет практически без проблем. Не подойти органы могут по многим причинам: хронические болезни, в том числе гипертония, инфекционные (гепатиты, туберкулез), не та группа крови, несовместимость тканей. Хотя родственная трансплантация в ряде случаев предпочтительнее, она далеко не всегда может помочь. И, разумеется, при жизни нельзя изъять легкие или сердце. Надо сказать, что сейчас и посмертное донорство меняется. Например, еще десять лет назад к донору сердца предъявляли строгие требования — он должен был быть абсолютно здоров и не старше 40 лет. Сейчас, с развитием медицины, органы до глубокой старости остаются в хорошем состоянии, отлично действуют. Например, недавно мы пересадили сердце 70-летнего донора. А при необходимости органы для пересадки можно и подлечить. Например, если печень родственника из-за лишнего веса слишком ожиревшая и не подходит для трансплантации, мы можем вылечить ее и потом пересадить. Более того, при определенной степени ожирения печени посмертного донора мы можем пересадить ее реципиенту и провести лечение уже в другом теле. Таких случаев уже немало. Медицина не стоит на месте, с каждым годом растет не только количество трансплантаций, но и каких-то удивительных случаев, о которых мы даже не мечтали 20 лет назад.

— Да и отношение к посмертному донорству у людей сейчас начинает меняться. В интернете, на ТВ, в прессе появляется все больше взвешенной информации. Но при этом много здравомыслящих, образованных людей по-прежнему не готовы дать свое согласие на посмертное донорство. Как, на ваш взгляд, можно переубедить этих людей? Что сказать, чтобы они осознали, как бы пафосно это ни звучало, социальную значимость проблемы? Ее моральный аспект?

— Наши специалисты-координаторы могут найти индивидуальный подход к любому человеку, родственнику умершего, поговорить с ним. Скорее, в каждом случае все очень индивидуально. Меня очень вдохновляет позиция церкви: патриарх Кирилл считает трансплантацию богоугодным делом, ведь мы спасаем жизни. Знаю случай, когда родственников человека, который уже умер и лежал на аппарате ИВЛ, переубедил священник, уточнив только, что органы их усопшего родственника должны быть отданы больным бесплатно (улыбается). Но у нас и так операции и вся последующая поддерживающая терапия обеспечивается за счет государственного бюджета. Для больных все совершенно бесплатно. А вот как объяснить людям, что посмертное донорство — это то же милосердие, но уже после смерти?.. (задумывается). Не знаю. Наверное, просто нужно быть человеком.

СПРАВКА «КП»

Сергей Владимирович ГОТЬЕ, академик РАН, директор Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова, главный трансплантолог Минздрава России, заведующий кафедрой трансплантологии и искусственных органов Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, председатель Общероссийской общественной организации «Российское трансплантологическое общество», заслуженный врач Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор. Ведущий специалист Российской Федерации в области трансплантологии.

Сергей Готье выполнил первые успешные трансплантации комплекса «сердце-легкие», мультиорганные трансплантации (печени и почки, печени и поджелудочной железы), пересадки поджелудочной железы, первые родственные трансплантации, родственные пересадки фрагментов печени.

показания, противопоказания, цена, донор, позиция религии

Трансплантология сердца как отдельная сфера медицины возникла в пятидесятых годах двадцатого века. Именно тогда стали проводится исследования в этой области. А в восьмидесятых годах в Кейптауне и США впервые были проведены успешные операции. В советской России первая пересадка сердца (трансплантация) произведена в 1988году. По причине мало изученности принципов иммунологических реакций типа «трансплантат — реципиент» прогноз после операции продолжал оставаться неопределенным, а уровень жизни и её ожидаемая длительность не соответствовали желаемому итогу.

В настоящее время существенно продвинувшимся вперед исследованиям в области трансплантации человеческих тканей существует возможность свести к минимуму вероятность наступления неблагоприятных последствий после операционного вмешательства.

Достигнута достаточно долгая продолжительность жизни (меньше 50% прооперированных живут больше 10 лет).

Не исключена и повторная сердечная трансплантация. Яркий пример этому – Дэвид Рокфеллер, перенесший в возрасте 99 лет шестую операцию на сердце.

Показания

Из-за высокой стоимости и некоторых физиологических и морально – этических особенностей, трансплантология сердца одно самых редких направлений в кардиохирургии.

К таким особенностям относятся:
Ограниченное число вероятных доноров.
Донором может выступать лицо без присутствия сердечных патологий и констатированной гибелью головного мозга.
Ограниченное время поиска донора.
Подбор донора согласно листам ожидания, занимает долгий период времени, в особенности при операции по пересадке сердца в детском возрасте.
Этическая проблема.
Неодобрение религиозными организациями идеи пересадки органов.
Длительность и высокая стоимость реабилитационных мероприятий
Время хранения донорского биоматериала не должно превышать 6 часов

Несмотря на эти трудности, операции, пусть и в малом количестве, успешно проводятся.

Донорское сердце

Общим показанием, при котором требуется пересадка сердца выступает ярко выраженное снижение функций сердечного органа, с невозможностью проведения консервативного лечения и малой ожидаемой продолжительностью жизни. При неэффективности традиционных методов лечения, симптомы – невозможность физической активности без проявления симптоматики, значительная задержка жидкости в организме и нарушение частоты дыхания могут потребовать замены сердца.

Состояние, требующее замену сердца наступает в следствии заболеваний:

Гипертрофическая кардиомиопатия сердца.
Поражение миокарда с увеличением размеров сердца. Выражается в постепенном замещении соединительной тканью клеток сердечной мышцы, что приводит к нарушению ритма сердца. Может быть спровоцировано дилатационной и ишемической кардиомиопатией.
Пороки сердца разной природы
Опухоли сердца различной природы
Тяжелые нарушения функций сердца, не поддающиеся обычному лечению.

Помимо этих причин, в обязательном порядке учитываются данные комплексных обследований, которые включают в себя ультразвуковое исследование и данные катетеризации легочной артерии. Может рассматриваться показанием к трансплантации сердца при фракции менее 20% и отсутствии тяжелой формы гипертензии легких.

Кроме показаний должны соблюдаться другие условия — возраст пациента не должен превышать 65 лет и ответственность пациента при последующей терапии и соблюдении плана реабилитационных мероприятий

Требования к сердцу донора

Донором сердца выступает лицо с констатированной гибелью головного мозга, вследствие получения травм не совместимых с жизнью либо вследствие сосудистой катастрофы. Функциональная деятельность сердца у доноров, обеспечивается аппаратом искусственного жизнеобеспечения.

Чаще всего, такие пациенты поступают в больницу после ДТП или кровоизлияний в мозг. То есть человек в таком состоянии является фактически мертвым, а жизнеобеспечение организма поддерживается искусственными средствами. При проведении операции, сердце начнет функционировать самостоятельно уже в новом организме.

Для пересадки сердца необходимо согласие пациента, подписанное при жизни либо согласие его законных представителей. Если нет людей, выступающих законными представителями или личность пациента не опознана, то официальное согласие не требуется.

Проводится комиссия, состоящая из специалистов клиники и главного врача медицинского учреждения наблюдающего донора и составляются необходимые документы. По заключению комиссии, из трансплантологического центра присылают хирурга и ассистента и производится изъятие донорского сердца и производится транспортировка в специализированное учреждение.

Необходимо, чтобы сердце донора для операции по пересадке сердца было абсолютно здоровым и соответствовать следующим параметрам:

Отсутствие заболеваний сердца.
Отсутствие злокачественных новообразований.
Отсутствие в крови вирусов иммунодефицита человека, гепатита С, В(HBV) и гепатита С(HCV).
Группа крови донора и реципиента должна быть совместима.
Совместимость размера сердец донора и реципиента.

Время ожидания

Пациенты, испытывающие необходимость в пересадке сердца должны обратиться в центр трансплантологии и пройти регистрацию в качестве лица нуждающегося в операции. Направление выдается наблюдающим врачом кардиохирургом или кардиологом, при наличии показания к операции по пересадке сердца. Центры трансплантологии заключают договор с профильными лечебными учреждениями в которых могут появиться вероятные доноры.

После регистрации пациента в качестве нуждающегося в оперативном вмешательстве может пройти длительное время до проведения самой операции, если не будет возможности найти донора, пациент рискует умереть, не дождавшись пересадки. При нахождении подходящего донора оперативное вмешательство назначают на ближайшее время.

Обычно на поиск донора уходит не больше одного года – это связано с вероятным прогнозом продолжительности жизни при пороке, вызвавшем необходимость в трансплантации.

Цена

Согласно законодательному акту о запрете на торговлю органами, принятом во всем мире допускается только трупная и родственная трансплантация. Благодаря этому выплачивается только стоимость самого оперативного вмешательства медикаментов до и после операции и реабилитационных предприятий. Само сердце не оплачивается.

Обычно цена операции по пересадке сердца составляет 250 тыс. долларов, но может доходить до полумиллиона.

В России есть возможность проведения льготной пересадки тканей. Указать цену и условия получения квоты в каждой конкретной ситуации может только специалист центра трансплантологии.

Российский центр производящий подбор донорских органов осуществляет деятельность в столице нашей родины. Операции по пересадке сердца осуществляются в специализированных центрах в Москве, Новосибирске и Санкт-Петербурге.

Сейчас в Российской Федерации не существует подробной законодательной базы, регулирующей основные принципы трансплантации тканей. Это одна из причин редкости данного вида операции – в 2014 году проведено всего 200, а, например, в США за тот же период времени провели 28 тысяч.

Также пробелы в принципах детской пересадки органов, в частности запрет на изъятие органов у пациентов моложе 18 лет, приводил к необходимости осуществлять лечение за границей. Только в 2015 году принят законодательный акт о порядке констатации смерти мозга у лиц старше 1 года. Который открывает возможности для совершенствования нормативно правовой базы в области детского донорства.

Противопоказания

Трансплантация не может быть проведена если имеются противопоказания к операции по пересадке сердца:

Тяжелая форма сахарного диабета.
Вирус иммунодефицита человека, активная форма туберкулеза.
Наличие очагов острых инфекций.
Острая почечная и печеночная недостаточность.
Тяжелые формы нарушения иммунитета.
Тяжелая форма хронической обструктивной легочной болезни.
Алкоголизм и наркомания.
Серьезная гипертензия легких.
Онкология.
Психические расстройства в активной стадии.

Подготовка

При обращении больного в специализированный центр трансплантологии, и включение его в очередь на трансплантологию составляется план обследования и проводится предоперационная подготовка, включающая в себя:

Рентген грудной клетки.
Анализы крови на вирусные инфекции.
Общеклинический анализ мочи.
Ультразвуковое исследование сердца, электрокардиограмма.
Осмотр специалиста по кардиохирургии.
Стоматологический осмотр.
Клинический анализ крови.
Осмотр оториноларинголога.
Гинекологический или урологический осмотр.

Пациент, находящийся в списках на трансплантацию, должен быть готов срочно прибыть в центр трансплантологии при нахождении донора.

Для этого необходимые документы нужно иметь постоянно с собой:

Общероссийский паспорт, полис обязательного медицинского страхования и пенсионное свидетельство.
Выписки и результаты анализов из направляющих учреждений.

Проведение операции

Обычно операция по пересадке сердца длится не больше 6 часов:

Проведение операции по пересадке сердца начинается с момента изъятия сердца из тела донора и погружения в специальную жидкость. Одновременно производится подготовка к операции по пересадке сердца реципиента, состоящая во введении обезболивающих и психолептиков.
Операцию проводят под общим наркозом. Сначала вскрывается передняя часть грудной клетки реципиента, и присоединяются к аппарату искусственного кровообращения крупные кровеносные сосуды.
Затем отрезают желудочки сердца, и оставляют предсердие. Это делается для того что бы синусовый узел, отвечающий за ритмичность сокращений сердца продолжал функционировать.
После пришивают к предсердиям сердца реципиента предсердия донора и устанавливают кардиостимулятор для обеспечения нормальных показателей сокращения сердца в послеоперационный период.
Зашивается грудная клетка и накладывается повязка.
После операции проводятся меры иммуносупрессивной и кардиотонической.

Размещение донорского сердца в грудной клетке

Угнетение собственного иммунитета необходимо, чтобы предотвратить вероятную реакцию отвергания трансплантированного органа и лучшего его ремплантирования.

Осложнения

Ранний послеоперационный период:

Кровотечение и инфекции. При появлении кровотечения вскрывают место разреза и ушивают источник (место) кровотечения. Для профилактики инфекционных осложнений назначают прием антибиотиков и проводят иммуносупрессию.

Поздний послеоперационный период:

Существует вероятность отвергания трансплантата и нарушения нормального функционирования коронарных артерий приводящее к развитию ишемической болезни.

Прогноз

Послеоперационный прогноз позитивный – 90% прооперированных живут больше одного года, 60% — больше пяти лет, и примерно половина от общего числа прооперированных могут прожить свыше 10 лет.

Образ жизни

Пересадка сердца накладывает определенные ограничения на последующий образ жизни после операции:

Прием медикаментозных препаратов. Важнейший этап послеоперационного периода. Необходимо тщательно соблюдать дозировку и время приема лекарственных средств.
Физическая активность. Первые месяцы соблюдается режим ограниченной активности, не распространяющийся на повседневную активность. Начинать водить автомобиль можно через 2 месяца, через 4 месяца после операции необходимо включить легкие физические нагрузки.
Питание. Исключается никотина и алкоголя и вводится строгая диета.
Защита от инфекций. Повышена вероятность заболевания различными инфекциями из-за проведения иммуносупрессивной терапии и угнетения собственного иммунитета. Рекомендуется не посещать места скопления людей и соблюдать профилактические меры личной гигиены.

После операции на сердце образ жизни пациентов существенно изменяется, но качество жизни без проявлений симптомов тяжелого сердечного заболевания изменяется в лучшую сторону.

Религиозный аспект

Отношение различных религиозных конфессий к трансплантологии всегда было сложным. Пересадка сердца с позиции религии считалась равносильной убийству, так как орган забирается у фактически живого человека и существует теоретическая возможность выхода человека из комы через некоторое время.

Однако отношение постепенно меняется, благодаря законодательному разграничению понятий кома и гибель мозга. Поэтому в последнее время большое количество служителей церкви придерживаются мнения что помочь после смерти выжить другому человеку – предназначение истинно верующего человека.

Как находят донорское сердце 🚩 донорство сердца 🚩 Лечение болезней

3 мая 2014

Автор КакПросто!

Жить каждый день с мыслью о том, что завтрашний день может никогда не наступить – это действительно страшно. Вдвойне страшнее от того, что возможность изменить это тягостное ожидание есть, но никто не знает, дождется ли он своего спасения или нет.

Статьи по теме:

Инструкция

Донорами самого редкого внутреннего органа для пересадки могут стать люди со здоровым сердцем, возраст которых меньше 60 лет, получившие тяжелые травмы, не совместимые с жизнью (например, черепно-мозговые) или те, смерть мозга у которых наступила вследствие сосудистой катастрофы (кровоизлияния в мозг). Такие доноры находятся, преимущественно, в больницах скорой медицинской помощи, куда поступают после серьезных дорожно-транспортных аварий, тяжелых производственных травм и т.д. Клиники, осуществляющие пересадку сердца, регулярно направляют запросы в такие медицинские учреждения, где указывают перечень требований к трансплантируемым органам. Во многих странах мира еще при жизни человек может стать потенциальным донором. Для этого составляется бумага с разрешением использовать его органы для трансплантации после смерти, и, в случае непредвиденной гибели, его смерть может спасти жизни не одного человека. При этом разрешения родственников на изъятие его органов не требуется. К сожалению, в России такой практики нет, поэтому врачи-трансплантологи сталкиваются не только с безразличием со стороны родственников умершего, но и с их агрессией по поводу изъятия органов.

В редких случаях человек может стать донором при жизни и не умереть, безусловно, в том случае, если взамен своего получит другое сердце. Такое случается, если пациенту необходима комплексная пересадка и сердца, и другого жизненно-важного органа одновременно (например, легких). И оба эти органа должны быть от одного донора. Такая комплексная операция была впервые проведена в 1987 году в Великобритании. В ходе этой операции пациент стал первым в мире живым донором сердца. Ему были пересажены легкие и сердце другого человека, а свое сердце он отдал тому, кто в нем нуждался.

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

Может ли живой человек быть успешным донором сердца?

Удивительно, но живой человек вполне может пожертвовать своим сердцем ради кого-то другого и остаться при этом жить – при условии, разумеется, что получит сердце взамен.

Первая из таких уникальных «домино-трансплантаций» была произведена в 1987 г. в Великобритании кардиохирургом по имени Магди Якуб (ныне – профессор сэр Магди Якуб). Мы не знаем имен его пациентов, те предпочли остаться инкогнито. Позднее в том же году больной кистозным фиброзом по имени Клинтон Хаус стал первым донором живого сердца в США. Он пожертвовал его Джону Каучу, получив взамен новое сердце и легкие от неопознанной жертвы автомобильной аварии.

Первая в истории успешная пересадка органа от живого донора была проведена в Бостоне в 1954 г., тогда один из однояйцевых близнецов пожертвовал почку своему брату, у которого отказали обе почки. Теоретически любой из нас может преспокойно существовать с одной почкой, одним легким, одной из двух долей печени и всего лишь частью кишечника и поджелудочной железы. Печень – уникум среди органов – способна вырастать вновь почти до своих первоначальных размеров.

В 1896 г. британский хирург Стивен Пэджет (1855–1926) написал учебник «Хирургия грудной клетки», где предсказал, что операции на человеческом сердце всегда будут чересчур сложными и опасными. Несколько позже (но в том же 1896 г.) немецкий хирург Людвиг Рен (1849–1930) опроверг прогноз англичанина, «починив» левый желудочек сердца молодого человека, раненного ножом в грудь. Это была первая хирургическая операция на сердце, после которой пациент остался жив, но Рен так и не рискнул повторить свое достижение. Даже в военные годы хирурги предпочитали не трогать осколок, застрявший в сердце, и вплоть до Второй мировой операции на сердце были неслыханной редкостью.

После войны ситуация быстро улучшилась. В 1967 г. в Кейптауне южноафриканский хирург Кристиан Барнард (1922–2001) выполнил первую в мире трансплантацию сердца. И хотя пациент после операции прожил всего восемнадцать дней, две трети людей с пересаженным сердцем сегодня живут более пяти лет. Рекордсмен среди них – Тони Хьюзмен, торговец спортивными товарами из Дейтона, штат Огайо; он прожил с пересаженным сердцем тридцать один год и умер от рака в 2009 г., в возрасте пятидесяти одного года.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Кто может стать донором сердца? И вообще где о таком донорстве можно узнать? Готовы ли вы стать донором сердца?

Донором сердца может быть только живой человек, пока сердце бьётся, можно делать его пересадку, после чего донор погибает. А выводы делай сама, это выбор каждого человека…

Стать донором сердца = умереть. Выводы делайте сами. )))

Для своего ребенка смогу, но больше не кому не отдам, жадная я

я пока жить хочу! только если своему ребенку!

Ищите альтернативу, вникайте сами в проблему! Может прибор CEM TECH сможет вам в этом помочь. Используйте возможность снимать информацию со стволовых клеток здорового родственника. Выздоравливайте!

Готов стать донором сердца вредных привычек нету абсолютно здоров 22 года група крови О (I)Rh+ писать на потчу [email protected]