Цирроз печени ‒ симптомы, признаки, лечение, причины, питание и стадии

Оглавление

Цирроз печени – серьезное хроническое заболевание. По статистике, в развитых странах оно является одной из шести ведущих причин смерти людей в возрасте от 35 до 60 лет. В США от него каждый год умирает около 50 000 человек. В России, где население вдвое меньше, смертность от цирроза сравнима с американскими показателями.*

Это заболевание представляет собой обширное поражение печени, при котором ткани органа гибнут и постепенно замещаются фиброзными (соединительными) волокнами. В процессе замещения структура органа радикально меняется. Нарушение нормального строения печени ведет к тому, что она уже не может выполнять свои функции. Это называют печеночной недостаточностью.

Классификация

Специалисты выделяют несколько разновидностей цирроза печени. По причинам, которые привели к развитию заболевания, можно определить следующие его варианты:

• Вирусный – его вызывают, например, гепатит C и различные инфекции желчных путей
• Токсический – вызванный употреблением алкоголя, некоторых медицинских препаратов, пищевых ядов и прочих веществ, оказывающих на организм токсическое воздействие
• Врожденный – представляет собой последствия некоторых заболеваний, которыми страдали родители пациента, например, гемохроматоза или тирозиноза
• Застойный – его происхождение связано с недостаточностью кровообращения
• Обменно-алиментарный – развивается из-за ожирения, а также при тяжелых формах сахарного диабета

Отдельно следует упомянуть группу циррозов печени неясной этиологии. Речь идет о тех случаях, когда не удается четко определить причину возникновения болезни.

Причины возникновения

Из сказанного выше видно, что возникновение и развитие цирроза печени обусловлено множеством причин. Чаще всего люди заболевают из-за злоупотребления алкоголем.

На эту причину по разным оценкам приходится от 40-50 до 70-80% случаев.*

Следующий по распространенности фактор, влияющий на возникновение и развитие цирроза, – воздействие вирусов. В большинстве случаев это гепатит C, а также гепатит B.

Помимо этого, цирроз вызывают:

• Болезни желчных путей
• Различные интоксикации – например, химические или лекарственные
• Неправильное питание – в первую очередь, хронический дефицит витаминов и белков в рационе

Циррозы, вызванные наследственными заболеваниями, встречаются сравнительно редко. То же можно сказать про упоминавшуюся выше болезнь неясной этиологии, когда определить причины ее появления не удается.

Примерно у 50% больных проблемы с печенью вызваны комбинацией разных факторов. Например, врачи часто обнаруживают цирроз, вызванный одновременно неумеренным употреблением алкоголя и гепатитом B.

Основной пик заболеваемости приходится на возрастную группу старше 40 лет. Примерно 70-75% тех, кто страдает от цирроза печени, – мужчины.

Первые признаки и степени цирроза у взрослых

Первый признак того, что у человека не все в порядке с печенью – астеновегетативный синдром. При этом пациент постоянно чувствует себя усталым, хотя на это нет причин. Он ощущает слабость, становится раздражительным и резко реагирует на вполне невинные слова или поступки. У него часто болит голова.

Далее наблюдается т. н. диспептический комплекс синдромов. В его состав входят:

• Тошнота, которая порой перерастает в рвоту
• Отрыжка
• Чередование поносов и запоров
• Боли в животе, усиливающиеся при употреблении жареной, маринованной и жирной пищи, а также при употреблении алкоголя
• Нежелание есть, вплоть до полного отсутствия аппетита в течение длительного времени
• Тяжесть в желудке
• Вздутие живота

Все перечисленное может свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому на данной стадии далеко не всегда удается четко диагностировать цирроз печени. Более того, примерно у 20% людей, страдавших от него, определить истинную причину проблемы удается только после смерти.

По степени тяжести различают три стадии болезни

• Начальная – симптомы либо вовсе не проявляются, либо минимальны
• Клиническая – симптомы ярко выражены, и врач при осмотре пациента наблюдает типичную картину заболевания
• Терминальная – обнаруживаются необратимые изменения, что ведет к смертельному исходу

Симптомы цирроза печени

Примерно у 60% пациентов симптомы цирроза печени проявляются довольно заметно. Конкретная картина во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Но есть признаки, которые встречаются особенно часто.

Начальная стадия в большинстве случаев не сопровождается биохимическими нарушениями. Но болезнь прогрессирует, и на втором этапе часто наблюдается т. н. геморрагический синдром.

Основные признаки геморрагического синдрома – это:

• Кровотечение из десен и носа
• У женщин – маточное кровотечение
• Гематомы (синяки) на теле, появляющиеся по непонятным причинам
• Желудочные и кишечные кровотечения
• Экхимозы – точечные подкожные кровоизлияния, которые выглядят как сыпь

При этом больной все чаще чувствует слабость. Раздражительность постепенно сменяется апатией и безразличием, появляются нарушения памяти и внимания. Возможны проблемы со сном: пациент ночью страдает от бессонницы, а днем ощущает сонливость. Со временем нарушается координация движений, больной испытывает проблемы с письмом, его речь становится все менее и менее разборчивой.

При обследовании пациента

врач может визуально обнаружить следующие симптомы:

• Печень и селезенка увеличились в размерах
• На передней стенке брюшной полости имеются расширенные вены и сосудистые звездочки
• Кожа, слизистые оболочки и белки глаз пожелтели

Осложнения

Цирроз печени может привести к различным осложнениям. Это могут быть, например, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода или пневмония, перитонит и прочие осложнения, вызванные инфекциями. Часто возникают следующие негативные последствия:

• Печеночная кома – расстройство функций центральной нервной системы, которое проявляется в резком уменьшении размеров печени, усиливающейся сонливости, нарушении ориентации, замедлении мыслительных процессов и, в конечном счете, в том, что пациент впадает в ступор, а затем в коматозное состояние
• Тромбоз в системе воротной вены – тромбы (свертки крови) препятствуют свободному кровотоку в печени, что влечет за собой смерть клеток
• Гепаторенальный синдром – ведет к нарушению функции почек, особенно часто возникает у тех, кто страдает от острой печеночной недостаточности или алкогольного цирроза печени
• Рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома – образование быстро развивающейся злокачественной опухоли, которое зачастую связано с гепатитом C и гепатитом D

Цирроз печени и сам по себе является опасным заболеванием. Но при возникновении осложнений риск смертельного исхода существенно увеличивается. Так, при гепаторенальном синдроме, если не начать лечить его вовремя, смерть наступает через 10-14 суток после развития этого осложнения.

Диагностика

Специалисты рекомендуют обращаться к врачу-терапевту, как только вам покажется, что у вас имеются признаки цирроза печени. Врач направит пациента на лабораторные исследования. Когда у него на руках будут результаты анализов, он отправит больного к гастроэнтерологу либо сразу к врачу, специализирующемуся на болезнях печени – гепатологу. В некоторых случаях, например, если выявлены признаки печеночной энцефалопатии, потребуется посетить невролога. Также при постановке диагноза учитываются данные:

• Анамнеза
• Визуального осмотра
• Инструментальной диагностики

Основные лабораторные исследования, которые проводятся при подозрении на цирроз печени – это:

• Печеночный комплекс биохимических исследований – он показывает, насколько хорошо печень выполняет свои функции, и помогает выяснить, не нарушена ли ее деятельность
• Общий анализ крови – его делают потому, что признаками цирроза может быть уменьшение числа лейкоцитов и эритроцитов, а также заметное снижение уровня гемоглобина
• Коагулограмма – ее нужно сделать, чтобы выяснить, есть ли проблемы со свертываемостью крови
• Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить скрытые кровотечения в желудке и/или кишечнике
• Серологические маркеры вирусных гепатитов используются для уточнения факторов, которые могли привести к развитию заболевания
• Исследование на альфа-фетопротеин крови нужно провести, если есть подозрение на рак печени
• Уровень креатинина, электролитов необходимо установить  для определения почечной недостаточности

Лечение цирроза печени

Если у пациента диагностирован цирроз печени, лечение может вестись разными методами. Выбор конкретной тактики во многом определяется той стадией, на которой находится болезнь, и причинами, по которым она возникла. Также специалисты учитывают индивидуальные особенности больного. Однако вылечить уже сформировавшийся цирроз невозможно. Современная медицина позволяет лишь справиться с причинами, из-за которых он возник.

Радикальный метод лечения цирроза

– трансплантация пораженного органа. К ней прибегают, если есть непосредственная угроза жизни пациента. Во всех прочих случаях используются медикаментозные методы. Как правило, пациенту при этом следует придерживаться строгой диеты, а при алкогольном циррозе нужно устранить поступление алкоголя в организм. Выбор лекарственных средств зависит от того, с какой разновидностью цирроза приходится иметь дело врачам. Например:

• При вирусном гепатите используются противовирусные средства, в частности, пегилированные интерфероны
• При билиарном циррозе, связанном с недостаточностью желчных кислот в кишечнике, применяют медикаменты, направленные на сужение желчевыводящих путей
• При аутоиммунном гепатите могут помочь препараты, которые подавляют иммунитет (иммуносупрессоры)

Питание и диета при циррозе

Диета при лечении цирроза имеет чрезвычайно важное значение. Правильное питание – это и отличный вариант профилактики заболевания, и способ устранения причин, которые привели к его возникновению. Если осложнений нет, пациенту назначают полноценную высококалорийную диету. Она обязательно содержит белки, жиры и углеводы. Однако из рациона необходимо исключить все, что раздражает органы пищеварения. В первую очередь, это:

• Алкоголь
• Химические добавки
• Консерванты

При циррозе нужно отказаться от употребления продуктов, которые являются:

• Острыми
• Кислыми
• Пряными
• Чересчур солеными

Диету должен назначать специалист, который учитывает:

• Пищевые привычки пациента
• Индивидуальную переносимость продуктов
• Уже имеющиеся у него заболевания органов пищеварения

Рацион модифицируется, если есть какие-либо осложнения цирроза либо другие болезни.

Чтобы нормализовать процессы обмена веществ в клетках печени, врач может назначить витаминный комплекс. Что касается любых лекарственных средств, то применять их необходимо осторожно. Стоит пить только те таблетки, которые прописаны специалистами и к применению которых имеются четкие и однозначные показания.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Лечение цирроза печени – важное направление деятельности клиники МЕДСИ. Мы используем эффективные современные методики, чтобы устранить причины, повлиявшие на возникновение этого заболевания, и сделать повседневную жизнь пациента более комфортной. В нашей клинике работает команда врачей международного уровня. Она комплексно подходит к решению каждой конкретной проблемы. Любому пациенту гарантируется индивидуальный подход: врач подбирает план обследований, который основывается на генетических факторах, факторах риска, сопутствующих патологиях, принимаемых препаратах.

Общение с врачами начинается с диагностики. Опытные специалисты, в распоряжении которых есть необходимое лабораторное оборудование, выполнят анализы и изучат их результаты. Быстрая и точная постановка диагноза обеспечивается благодаря наличию диагностического оборудования последнего поколения: магнитно-резонансного томографа, компьютерного томографа, видеоколоноскопа и т. д.

Специалисты нашей клиники используют ультрасовременные методики – хирургию быстрого пути и малоинвазивное лечение. Мы располагаем операционными, оснащенными необходимым современным оборудованием. Также у нас есть:

• Отделение реанимации и интенсивной терапии
• Комфортный стационар с 3-разовым питанием, круглосуточным медицинским мониторингом, одно- и двухместными палатами класса «Люкс», туалетными и душевыми комнатами

Не забывайте: цирроз – чрезвычайно опасное заболевание, и чем раньше мы приступим к лечению, тем больше вероятность того, что угрозу для организма удастся в значительной степени уменьшить. Сотрудники клиники МЕДСИ готовы ответить на ваши вопросы и предоставить необходимые консультации.

Записаться на консультацию к специалисту можно круглосуточно. Звоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.

* Садовникова И. И.  Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения / Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 04.11.2003

что это такое, как развивается заболевание, симптомы и признаки

Печень отвечает за выполнение более 150 важных функций, наиболее значимые из них: продуцирование крови, очистка организма от продуктов распада, поддержание адекватного водного обмена. При любых неполадках в работе печени неизбежно страдает весь организм, нарушается функционирование других систем. Наиболее опасным недугом печени является цирроз.

Циррозом называется хроническое заболевание печени, в его течении в зависимости от степени тяжести поражения гепатоцитов выделяют несколько стадий. Болезнь прогрессирует годами, в самом начале патологического процесса вообще никак не проявляется. Проблемы со здоровьем в разы усугубляются на фоне длительного употребления алкогольных напитков, особенно у женщин.

Симптомы первой стадии

При первой стадии цирроза печени симптоматика слабая, в основной массе случаев она остается без внимания, болезнь выявляется совершенно случайно в ходе ежегодного профилактического осмотра.

Пациенты с первой стадией даже не подозревают о своем недуге, поскольку специфические нарушения пищеварительного процесса отсутствуют. Однако патология постепенно прогрессирует, гепатоциты активно погибают, в печеночных тканях появляются уплотнения и рубцы.

Печень сейчас работает с удвоенной силой, иначе она не справилась бы со своими функциями. Лабораторные анализы также не покажут развития заболевания, имеются только незначительные отклонения, не сильно отличающиеся от нормы.

Заподозрить ранний цирроз можно лишь по изменениям в концентрации:

1. билирубина;
2. протромбина;
3. альбумина.

Установить изменения в органе поможет ультразвук, а благодаря допплерографии исследуются просветы в печени, скорость кровотока. При подозрении на цирроз проводится эластометрия, биопсия печени. Без своевременного вмешательства первая стадия спустя несколько месяцев плавно перетекает во вторую субкомпенсированную форму.

Субкомпенсированный цирроз печени

Вторая стадия цирроза называется субкомпенсированной, сейчас появляются более яркие признаки отклонений здоровья. У больного человека начинаются периодические головные боли, повышается слабость, утомляемость, снижается трудовая активность.

Симптомом становится состояние апатии, депрессия, раздражение без причины, расстройство работы органов пищеварительного тракта, резкое снижение или отсутствие аппетита. Также не исключаются частые приступы тошноты, рвоты.

Субкомпенсация протекает на фоне периодической боли в области правого подреберья. Если заболевание развивается у мужчины, к признакам добавляется стремительное облысение, увеличение размера молочных желез.

Вторая стадия иногда дает о себе знать симптомами:

• носовые кровотечения;
• воспалительный процесс десен;
• появление гематом, кровоподтеков.

Развернутый клинический анализ крови покажет снижение концентрации альбумина, в тяжелых случаях развивается асцит, он проявляется несвойственным увеличением размера живота, изменением цвета кожных покровов на нем.

При второй стадии необходимо полноценно питаться, включать в рацион легко усвояемые продукты, обеспечивающие достаточное количество энергии. Меню должно быть составлено таким образом, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на печень.

Особенности питания зависят от клинической картины. При выраженной потере веса, связанной с ухудшением переваривания пищи, необходимо рассмотреть такой вариант, как употребление питательных смесей, введение осуществляют внутривенно или энтеральным путем.

Признаки декомпенсированной стадии

Декомпенсированная стадия отличается выраженной симптоматикой, мешающей пациенту вести нормальный и привычный образ жизни. Зачастую данный этап проявляется прогрессирующей печеночной недостаточностью, что связано со снижением количества здоровых гепатоцитов.

К клинической картине добавляется мышечная атрофия, увеличение проявлений асцита, развитие анемии, геморроя, заметное снижение общей температуры тела. Анализы покажут минимальный показатель альбумина, пациент с такими симптомами должен быть госпитализирован, в противном случае ситуация осложняется, здоровье существенно ухудшается.

При правильном подходе недуг удается остановить, но чаще всего развиваются осложнения, появляется риск смертельного исхода. По этой причине крайне важно не пускать любые проблемы с печенью на самотек, периодически проходить медицинский осмотр, сдавать анализы.

Третья степень проявляется серьезными проблемами со здоровьем в виде патологий и состояний:

1. печеночная кома;
2. внутренние кровотечения;
3. рак печени;
4. перитонит или пневмония;
5. варикозное расширение вен.

При появлении таких симптомов избавиться от нарушения медикаментозными препаратами практически невозможно, особенно если мужчина страдает хроническим алкоголизмом. Так как на лицо нарушение обменных процессов, отравление организма, доктор принимает решение о необходимости проведения хирургического вмешательства и пересадки части печени от здорового донора.

Терминальная стадия

Наиболее тяжелой и опасной для жизни является четвертая стадия цирроза печени. При ней у больного усиливаются признаки патологии, происходят необратимые изменения во внутренних органах.

На фоне стойкого алкогольного токсического отравления нарушается работа почек, сердца и кровеносной системы, головного мозга. Осложнениями станут печеночная энцефалопатия, коматозное состояние.

Ранее для оценки состояния печени, определения фиброза проводилась биопсия, современный протокол диагностики предусматривает применение УЗИ, комплекса расчетных тестов, в которых используются результаты анализов крови.

Что делать для улучшения состояния?

При появлении первых симптомов печеночной энцефалопатии необходимо ограничить поступление белков с пищей, при неполном переваривании растет уровень токсических веществ в кровотоке. При наличии отечности требуется ограничить употребление соли, при асците от натрия отказываются полностью. Нужно следить за диетой, количеством жидкости в рационе, чтобы не усугублять отеки.

Необходимо наладить режим дня, важна умеренная физическая активность, исключающая длительное нахождение на ногах или ходьбу. Следует отказаться от работы, повышающей показатели артериального давления в области живота, нахождения при повышенной или пониженной температуре.

Медики рекомендуют чередовать периоды отдыха и активности, не допускать переутомления, хорошо высыпаться. При ухудшении самочувствия потребуется обязательно перейти на постельный режим, что обеспечит улучшение кровообращения, снизит нагрузку с печени. Полностью исключают:

1. физиотерапевтические процедуры;
2. вакцинацию;
3. длительные солнечные ванны.

Положительное воздействие на организм оказывает профилактика осложнений, назначают антибиотики, кишечные антисептики, целебные настои. С аналогичной целью проходят курс лечения пребиотиками, пробиотиками.

В целях предупреждения кровотечений при варикозном расширении вен используются медикаменты, угнетающие давление в венозной системе, нитраты длительного действия. Если патологический процесс выраженный, есть осложнения, появляются показания для проведения малоинвазивной коррекции при помощи эндоскопических методов. Также практикуется хирургическое удаление вен или резекция самого пораженного органа, можно создавать обходные пути кровотока – шунтирование.

Для улучшения пищеварительного процесса и функций печени принимают препараты:

• эссенциальные фосфолипиды;
• гепатопротекторы растительного происхождения;
• урсодезоксихолевая кислота.

Снизить проявления печеночной энцефалопатия помогают лекарственные средства, связывающие токсические вещества белковой природы. Хорошо подходят таблетки на основе лактулозы, препараты L-карнитина, S-аденозил-L-метионина.

Прогноз на будущее, выживаемость

Цирроз печени заболевание сложное, плохо поддающееся терапии. Нарушается не только строение печени, происходит множество необратимых патологических изменений. Вероятность полного восстановления мала, особенно при третьей и четвертой стадии заболевания. Выживаемость среди больных, страдающих данной патологией, определяется наличием отягощающих факторов и сопутствующих заболеваний.

Если у человека начальный цирроз 1 степени, заболевание излечимо, шансы на выздоровления равняются 70%. При усугублении состояния летальный исход ожидает примерно 60% пациентов. На четвертой стадии смертность достигает 99%, лечение и операция дают только отсрочку на некоторое время.

Статистика пятилетней выживаемости:

• субкомпенсация с поддерживающей терапией – 50-80%;
• декомпенсация при отсутствии сопутствующих болезней – более 40%;
• декомпенсация с осложнениями или на фоне приема алкоголя – от 20%;
• терминальная – 5-7%;
• последняя стадия с печеночной энцефалопатией – летальный исход в 100%.

Цирроз, к сожалению, является достаточно распространенным заболеванием, вызванным внутренними и внешними факторами. При патологии здоровые гепатоциты замещаются рубцовой тканью. Фильтрующий орган постепенно перестает функционировать. В результате появляются тревожные симптомы, токсическое воздействие на остальные системы и внутренние органы.

Написано статей

633

Последняя стадия цирроза печени: симптомы и лечение

Развитие цирроза печени осуществляется в несколько стадий. Для каждой из них характерны свои признаки. Заключительным и самым тяжелым этапом является последняя стадия патологии, т.к. возрастает риск появления многих осложнений.

Отсутствие медицинской помощи значительно увеличивает вероятность летального исхода. В данной статье речь идет о симптомах последней стадии цирроза, возможности ее излечения и прогнозе.

Причины появления заболевания

Цирроз печени – это патология печени, относящаяся к смертельно опасным. Для нее характерны нарушения в структуре паренхимы и дисфункция органа. Это приводит к мутации клеток и изменению их генома, в результате чего новые гепатоциты появляются уже измененными, а иммунитет воспринимает их как инородные вирусы и уничтожает.

Воспалительный процесс переходит в хроническую форму. Одной из особенностей цирроза является появление дополнительных ложных печеночных долей без кровеносных сосудов, состоящих из соединительной жировой ткани.

Чаще всего болезнь развивается у мужчин. Объяснить этот факт можно тем, что основные причины появления патологии — злоупотребление наркотическими веществами, спиртными напитками и жирными продуктами питания.

Также цирроз может развиться на фоне различных гепатитов и перерождения клеток печени в жировые. В более редких случаях причинами этого заболевания является наследственность, нарушение метаболизма и аутоиммунные болезни. Именно от причины появления цирроза зависит прогноз.

Виды цирроза:

• Вирусный – появляется при осложнении гепатита в острой и хронической формы.
• Алкогольный – причиной его развития является постоянное употребление алкоголя.
• Токсический – появляется при длительном приеме лекарственных препаратов, а также при интоксикации организма природными и промышленными токсическими веществами.
• Первичный билиарный – причиной его появления становятся поврежденные гепатоциты и нарушение желчного оттока.
• Застойный – появляется из-за проблем с кровообращением и питанием ткани, что приводит к гипоксии и разрушению множества гепатоцитов.

Стадии

Цирроз развивается в 4 этапа:

1. 1 стадия. В печени появляются воспаления, которые могут стать причиной некроза некоторых гепатоцитов. У больного появляется слабость, ухудшается аппетит и снижается работоспособность. Данные признаки характерны не только для цирроза, поэтому человек не обращает на них внимания, относя их появление к переутомлению или отсутствию необходимого отдыха. На 1-ой стадии цирроз излечим, но только если был вовремя диагностирован.
2. 2 стадия. Для нее характерны более серьезные симптомы — повышение температуры тела, зуд, пожелтение кожи, тяжесть со стороны правого подреберья, которая может возрастать после употребления жирной еды. Также у больного может появиться тошнота, рвотные позывы, метеоризм, темный цвет мочи и светлый цвет кала. На фоне таких проблем у человека начинается сильное снижение веса. На 2-ой стадии цирроза печеночная паренхима постепенно замещается фиброзной тканью, но функциональность органа пока не страдает. У мужчин может развиться гинекомастия.
3. 3 стадия. При переходе к данному этапу у большинства пациентов развивается асцит. Также в данный период проявляется декомпенсация организма, когда он больше не способен в полной мере осилить пищеварительную нагрузку в результате проблем с печенью. Данная стадия цирроза не лечится. У больного появляется понос, рвотные позывы, частые кровотечения в брюшине и повышение температуры тела. На 3-ей стадии происходит появление злокачественных образований в органе. При диагностировании заболевания шанс выжить есть только у 20%, а остальных людей с этой патологией настигает летальный исход. Большая часть операций по трансплантации печени проводится именно в этой форме развития патологии.
4. 4 стадия. Последняя стадия цирроза называется декомпенсированной или термальной. Для нее характерен ряд особенной. В этой форме болезни пациент наиболее близок к смерти.

Признаки последней стадии цирроза печени

Для 4-ой стадии цирроза характерны следующие признаки:

• сонливость;
• ухудшение памяти;
• апатия ко всему;
• проблемы в умственной деятельности.

Данная симптоматика может быть ошибочно принята за депрессию. Также на 4 стадии заболевания появляются нарушения в движениях, речи и почерке человека. При их появлении следует сразу же обратиться за медицинской помощью.

Осложнения

Цирроз печени на последней стадии может привести к тяжелым последствиям, которые в дальнейшем станут причиной летального исхода. Этап декомпенсации может быть осложнен факторами, ведущими к быстрому развитию последствий:

1. Постоянное влияние патологических возбудителей заболевания (неконтролируемый прием спиртных напитков и медикаментов, действие токсических веществ и вирусных микроорганизмов).
2. Отсутствие лечения.
3. Применение терапевтических мер, которые были подобраны неправильно.

Большинство пациентов с алкогольной зависимостью не придерживаются врачебных предписаний, поэтому именно эта категория людей больше всего подвержена появлению осложнений.

Печеночная кома

К одним из самых негативных  симптомов последней стадии цирроза печени относится развитие коматозной фазы органа. Возникает она в результате замещения здоровой ткани фиброзной. Это приводит к сжиманию и уменьшению размеров органа. Селезенка, наоборот, начинает увеличиваться, так как в ней скапливаются погибшие эритроциты.

Патологические изменения при 4-ой стадии цирроза касаются и состава крови. Далее поражается головной мозг. Эти нарушения необратимы и приводят больного к состоянию комы, из которой он, не приходя в сознание, умирает.

Внутреннее кровотечение

Патологические нарушения кровотока печени проявляются в недостатке ее кровообращения. Цирроз приводит к росту объема крови в одной доле и ее снижению в другой. Основным препятствием кровообращения является разросшаяся фиброзная ткань. В этой ситуации требуется расширение протоков и создание новых сосудов вместо пораженных.

Такие нарушения приводят к варикозу вен. Самое тяжелое из них приходится на область стыка желудка и пищевода. Поврежденные крупные сосуды печени становятся причиной внутреннего кровотечения, а большая потеря крови может привести к смерти.

Главным симптомом кровотечения является холодный пот, снижение пульса, общая слабость, низкое АД, черный цвет каловых масс и рвотные позывы.

Асцит

Из-за проблем с нижней и воротной вен печени у больного может развиться асцит. при этом состоянии в брюшной полости скапливается большой объем лимфатической жидкости, который может достигать 20 л. Это приводит к расширению брюшных вен и вздутию живота.

Асцит опасен тем, что может привести к другим осложнениям. Среди них:

• сердечная недостаточность;
• нарушение деятельности дыхательной системы;
• нехватка белка;
• сепсис;
• кровотечение;
• проблемы с током кровяного русла.

Водянку брюшной полости можно вылечить на начальном этапе развития консервативными методами и при обострении с помощью операции. В дальнейшем возможен рецидив асцита, потому что цирроз регулярно вызывает скопление лишней жидкости.

Тромбоз воротной вены

Еще одним осложнением цирроза последней стадии является тромбоз воротной вены. При данном состоянии у пациента в сосудистых просветах образуются кровяные сгустки. В итоге это вызывает летальный исход.

При постепенном развитии тромбоза может не наблюдаться выраженной симптоматики или признаки будут схожи с общей клинической картиной цирроза. Когда вена окончательно закупоривается, у пациента возникает резкий болевой синдром в области живота.

При попытке кровотока протолкнуть тромб возрастает кровяное давление, которое может сопровождаться ощущением толчка. Постепенно продвигаясь по сосуду, тромб достигает самого узкого места вены. В результате этого состояние пациента резко ухудшается, он теряет сознание и без необходимой медицинской помощи погибает.

Рак

Вместе с 4-ой стадией цирроза часто развивается карцинома. Появлению новообразования больше подвержены мужчины. Опухоль полностью поражает печень и препятствует ее деятельности.

Самой опасной особенностью карциномы является появление метастазов. Они могут распространиться сначала в пищеварительные органы, а затем по другим внутренним органам.

Опухоль больших размеров препятствует движению желчи по протокам. В дальнейшем новообразование становится причиной кровотечения и сильной интоксикации, а затем и летального исхода.

Инфекционные процессы

При циррозе печени последней стадии возрастает вероятность развития в организме инфекции. Если в жидкости из брюшной полости начинается инфекционный процесс, то у больного наблюдается быстрое развитие сепсиса, а потом наступает смерть.

Лечение

Можно ли вылечить цирроз печени на последней стадии? Нет, так как в организме уже развились тяжелые последствия болезни. Большинство врачей отказывают таким больным в комплексном лечении. Трансплантация печени уже невозможна, потому что начались необратимые патологические процессы.

При декомпенсированной стадии цирроза состояние пациента обычно резко ухудшается, поэтому рекомендуется заранее еще на предыдущем этапе обратиться в больницу.

Даже при наличии медицинской помощи шансов на улучшение состояния здоровья и увеличение продолжительности жизни пациента крайне малы. Большинство больных с 4-ой стадией цирроза даже при оказанной помощи врачей проживают лишь на несколько дней дольше.

Прогноз

Точного ответа о продолжительности жизни пациента с последней стадии цирроза нет. Это может быть как несколько дней, так и месяцев. На это влияет тяжесть состояния больного и наличие осложнений. При внутреннем кровотечении смерть может наступить в тот же день.

Такой же неблагоприятный прогноз и при развитии печеночной комы. Большинство пациентов с таким типом осложнения умирают, не приходя в сознание. А карцинома печени в сочетании с последней стадией цирроза приводит к летальному исходу в течение 1-2 лет.

Именно поэтому при первых признаках заболеваний печени необходимо сразу же обращаться в больницу. Врач проведет комплексную диагностику, установив или опровергнув наличие болезни. Обнаружение заболевания на ранней стадии гарантирует успешную терапию.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

10 первых симптомов, симптомы осложнений

Всё разнообразие признаков цирроза обусловлено многообразием причин цирроза печени, стадией заболевания, уровнем его активности, наличие патологии других органов. Требует специальных знаний, опыта и умений для дифференцировки симптомов.

Однако, внимание к себе и своему здоровью, обнаружение первых тревожных проявлений, поможет вовремя их выявить и предотвратить распространение болезни. Качественная помощь врача поможет сохранить жизнь, и укрепить здоровье человеку.

Устранив причину, устранится и заболевание!

Симптомы цирроза печени

Цирроз печени — это исход долгого разрушительного механизма и замещение здоровой ткани печени плотной фиброзной тканью, имеет множество причин. Длительное время себя ни чем не проявляет.

Отклонения в анализах могут обнаружиться случайно при рутинном обследовании или на врачебном осмотре.

В уточнении причин цирроза важно брать во внимание следующее:

• Уклад жизни человека.
• Профессию (длительный контакт с промышленными ядами, при работе в сельском хозяйстве, контакт с инфекцией — эхинококкоз, лептоспироз).
• Пищевые пристрастия и привычки, вегетарианство, голодание.
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков напрямую ведет к формированию циррозу.
• Прием медикаментов обладающих токсическим действием на печень.
• Диагностирование патологии печени у близких членов семьи.
• Эпидемиологический анамнез направлен на установление контактов с больным вирусным гепатитом, было ли переливание компонентов крови, операции, поход к стоматологу, инъекции, гемодиализ, прием наркотических веществ, других вмешательств с повреждение кожных покровов, незащищенные половые контакты. Выезд на территорию эпидемиологически неблагополучную.
• Уточнение наличия болезней со стороны других органов и систем.

Симптомы неспецифические встречаются при большинстве известных заболеваний и четко нам не могут указать на заинтересованный орган. При циррозе в дебюте заболевания появляются эти симптомы. К ним относят:

• Диспепсические явления в виде газообразования, наличие рвоты, тяжести в правом боку, случаются запоры, вздутие живота, дискомфорт в животе, отсутствие аппетита.
• Вегетативный и астенический синдромы выступают с низкой трудоспособностью, высокой утомляемостью, немотивированной слабостью.
• Психоневрологические нарушения дебютируют в виде сбоев сна и настроения, ухудшение памяти, нарушение поведения.
• Похудение, иногда доходит до истощения.

Симптомы специфические, по ним мы предполагаем возможность цирроза печени.

1. Гепатомегалия — нарастание размеров печени за счет образования регенераторных узлов и замещение ткани фиброзом. В первую очередь идет рост за счет правой доли, а далее за счет левой. В последней стадии цирроза отмечается убыль объема печени за счет ее уплотнения.

2. Спленомегалия — нарастание размеров селезенки за счет застоя венозной крови, гиперплазия ретикулогистиоцитарное ткани селезенки, разрастание фиброретикулярной ткани, формирование артериовенозных шунтов. Ощущается тяжестью в левом боку и присутствие боли слева.

3. Желтуха при циррозе печени прогрессирует при поломке метаболизма билирубина и его избыточного накопления в крови. Окраска варьирует от шафранного желтого, лимонного желтого до оливкового зеленого. Первичный билиарный цирроз — это аутоиммунная поломка в печеночных клетках, что и провоцирует окрашивание кожи и слизистых.

Желтуха нарастает исподволь и ее вначале трудно заметить. Первыми окрашиваются слизистые оболочки, лучше всего заметить во рту или слизистая оболочка глаз. Совет: Иктеричность склер лучше определяется, если сравнивать их со здоровым цветом склер.

4. Кожный зуд результат развития желтухи и холестаза, причиной является накопление компонентов желчи и вызывают кожный зуд.

5. Синдром холестаза часто встречается при билиарном циррозе, ассоциирован с нарушением обмена желчи. Она чрезмерно накапливается в печени, затруднено ее выделение. Проявляется кожным зудом.

6. Геморрагический синдром или кровоточивость, является результатом падения количества в крови тромбоцитов и ухудшение свертывания крови. Происходит появление кровоподтеков, синяков на коже, носовые, десневые, маточные и другие кровотечения.

7. Анемия. При венозном кровотечении развивается железодефицитная анемия. Гемолитическая анемия в результате гибели красных клеток крови — эритроцитов. Мегалобластная, гиперхромная анемия диагностируется при недостатке витаминов В12 и кислоты фолиевой.

8. Тяжесть справа в боку или тупые болевые ощущения, свойственны при заметном росте размеров печени, вследствие растяжения глисоновой капсулы. Сама ткань печени лишена болевых рецепторов, поэтому болевой синдром в боку не встречается. Боли могут появляться при включении в процесс соседних органов.

9. Внешние проявления цирроза печени: усиление сосудистого рисунка или телеангиоэктазии – на верхней половине тела, пальмарная эритема. «Голова медузы» — это расширенные анастомозы — вены на животе. Нарушение обмена жиров выдает себя в виде появления на коже ксантом и ксантелазм.

10. Подъем температуры регистрируют при обострении процесса или при активной стадии заболевания. Отражает гибель клеток печени. Связана с наличием активных продуктов жизнедеятельности бактерий, которые печень не может обезвредить. Температуру невозможно сбить, она снижается сама при улучшении состояния печени.

Симптомы со стороны других органов

1. Хронический гастрит. Частый «спутник» цирроза печени. Обнаруживается при попадании вредных веществ на слизистую оболочку желудка. Жалобы на появление тупой боли в подложечной области, нарастает во время еды, снижение аппетита, тошнота.

2. Язвенные элементы желудка и двенадцатиперстной кишки, возникают случайно, не имеют типичного болевого синдрома.

3. Характерен «печеночный язык» или «лаковый малиновый язык».

4. Повреждение поджелудочной железы обусловлено благодаря тесной анатомической связи с печенью. Беспокоит наличие жира в стуле, слабость, повышение глюкозы крови, похудение.

5. Нарушение процессов всасывания в кишечнике, избыточный рост вредных микроорганизмов, ограничение поступления желчных продуктов. Жалобы на болевые ощущения по ходу кишечника, урчание в животе, вздутие по ходу кишечника, похудение.

6. Неполадки в эндокринной сфере, у мужчин выступает в виде активного роста молочных желез, атрофии яичек, снижения либидо и потенции, снижение оволосения на подбородке и в подмышечной области. У женщин выражается сбоем менструаций, бесплодие. Изменение функции надпочечников отвечает за формирование асцита.

7. Разлаженность центральной нервной системы. Доминируют сонливостью в дневные часы, в ночные — бессонница, парестезии, характерный тремор пальцев, судороги в голенях. Присутствуют расстройства вегетатики, такие как: покраснение кожи, частое сердцебиение, потливость. Постепенно снижается функция памяти. Отмечается затруднения функции мышления.

8. Контрактура Дюпюитрена – это укорочение сухожилия сгибателей пальцев кисти.

Симптомы осложнений цирроза

1. Варикозная патология вен (в пищеводе, желудке и кишечнике) – относятся к частым осложнениям цирроза. Угрожаемы возникновением кровотечения, которое может предрекать смертельную опасность. Значение имеет повреждение в свертывающей системе крови и наличие гастропатии.
2. Рефлюкс – эзофагит формируется при росте давления в полости живота при асците. Выражается срыгиванием, отрыжкой воздухом, приступами изжоги. Ему сопутствует несостоятельность верхнего сфинктера желудка. Происходит выпадение варикозноизмененных вен пищевода в желудок и их травматизация, которая опасна возникновением кровотечения.
3. Асцит при циррозе печени – это скопление свободной жидкости в животе. Размеры живота растут постепенно вплоть до напряженного асцита, при котором выполняют лапароцентез, для эвакуации жидкости.
4. Симптомы портальной гипертензии — это комплекс симптомов, возникающих в исходе нарушения кровотока и подъем давления в воротной вене. Включает в себя варикоз вен пищевода, спленомегалию, асцит, печеночную энцефалопатию.
5. Признаки печеночной энцефалопатии — это психическое нарушение, с помрачением сознания, дезорганизации личности и разлад в поведении. Острые признаки энцефалопатии, при своевременном лечении, можно восстановить, а хронические признаки способны прогрессировать. В запущенных случаях последует кома и приведет к смерти.
6. Инфекционные осложнения – представлены сепсисом, внезапным бактериальным перитонитом, пневмонией.
7. Присутствие гепаторенального синдрома, говорит о вовлечение почек в процесс. Специфично развитие почечной недостаточности, отклонения в анализах ранее не регистрировались.

Общий анализ крови. В начальных случаях и при скрытом течении отклонения в анализе крови отсутствуют. При обострении цирроза отмечается снижение эритроцитов и тромбоцитов, повышение СОЭ. В тяжелых ситуациях при формировании осложнений регистрируют повышение лейкоцитов, а в некоторых и лейкопения.

Биохимический анализ крови.  Наиболее типично рост количества АСТ, АЛТ, щелочной фосфотазы, ГГТ, завышен уровень билирубина, гипоальбуминемия и развивается диспротеинемия. Выявляются изменения коагулограммы. Отмечается нарастание показателей глюкозы крови, снижение уровня холестерина.

Ультразвуковое обследование органов брюшной полости.

Дает возможность понять размеры селезенки, печени и других органов, оценить плотность и структуру органа, размеры желчных протоков, уточнить наличие и количество жидкости. Режим Доплера дает возможность понимать состояние портальных сосудов их проходимость. В динамике позволяет осуществлять контрольную процедуру.

Компьютерная томография дает возможность оценить структуру и размеры печени, наличие асцита, а также при контрастировании оценить коллатерали и определить признаки портальной гипертензии.

Магнитно-резонансная томография предлагает более точную информацию о структуре печени и окружающих органах и тканях. Помогает оценить состояние протоков желчных, коллатерали сосудов.

Чрескожная чреспеченочная холангиография.  Помогает в поиске обструктивных преград.

Радионуклидное сканирование печени Тс 99m помогает в подтверждении цирроза, в пользу этого говорит его неравномерное распределение. Этот метод на сегодня редко применяем.

Для подтверждения портальной гипертензии и варикознорасширенных вен пищевода используют эзофагогастродуоденоскопию и рентгеноконтрастное исследование.

Биопсия печени и морфологическое подтверждение. Биопсия бывает прицельная и пункционная. Прицельную выполняют при лапароскопии или лапаротомии, более травматичная процедура, поэтому в рутинной практике имеет ограничения. Пункционная выполняется через кожу, под контролем УЗИ, имеет свои показания и риски, менее информативна, т.к. дает ложноотрицательные результаты.

Ангиография сосудов позволяет оценить коллатерали, исследовать сосуды. Применяют для утонения показаний к хирургическому лечению.

Для уточнения этиологии поможет определение маркеров. При алкогольном циррозе типичных маркеров нет, но прослеживается связь с частым приемом алкоголя. В биохимии крови виден рост цифр аминотрансфераз, ГГТ, ЩФ, триглицеридов, мочевой кислоты, углеводно-дефицитный трансферрина.

Особенности симптомов первичного билиарного цирроза. Типично начало с кожного зуда, постепенно, затем проявляется желтуха, отмечается подъем щелочной фосфотазы, разобщенный с уровнем билирубина. Выявляется рост IgM, увеличение митохондриальных антител.

Особенности симптомов в развитии вторичного билиарного цирроза. Признаки цирроза типичны, необходим поиск болезни, которая спровоцировала развитие цирроза.

При вирусном варианте доминируют серологические маркеры HBV, HCV.

При аутоиммунном циррозе лабораторными маркерами выступают АТ к гладкой мускулатуре и антинуклеарные АТ.

Прогноз

Решающим, в определении прогноза, считается определение этиологии, сохранность функции печени, формирование осложнений. В современной медицине совершенствуются методы лечения, появляются новые и диагностика не стоит на месте, что помогает влиять на прогноз.

Профилактика цирроза.

Заключается в устранении нежелательного воздействия этиологических факторов, раннее установление диагноза, как можно раньше начатое лечение заболеваний печени и болезней желчевыводящих путей, профилактика осложнений. Предотвращение повторного воздействия на печень алкоголя, гепатотоксичных веществ, вирусов.

Цирроз печени на последней стадии: симптомы, прогноз, лечение

Опасным считается цирроз печени на последней стадии. Из всех четырех фаз развития патологии последняя вызывает тяжелейшие последствия для организма, так как печень практически недееспособна, а нарушения необратимы. 4 степень не лечится, и летальный исход неизбежен. На этой стадии принимаются паллиативные меры, облегчающие жизнь человеку.

Причины болезни

Провокаторами, вызывающих тяжелое состояние, недуг выступают:

• вирусный гепатит, особенно типа С;
• хронические патологии аутоиммунного характера;
• проблемы в желчевыводящих путях;
• наследственное нарушение обмена веществ;
• фиброз.

Кроме того, сбой обменных процессов в организме сопровождается застоем крови, а это серьезная угроза печени во время приема любого токсичного препарата. Но чаще всего такой диагноз можно заработать употребляя спиртные напитки в безмерном количестве, подвергаясь постоянному воздействию ядовитых веществ. Болезнь имеет в 4 стадии развития.

Последняя степень заболевания печени называется декомпенсированной. Течение сопровождается тяжелыми осложнениями в виде пищеводных или брюшных кровотечений, пораженного варикозом, гепатоязв желудка и 12-перстной кишки, комой, асцитом, перитонитом, раком.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и диагностика

Симптомы на данной стадии болезни сильно выражены.

Последняя стадия отличается ярко выраженными общими признаками:

• кишечные расстройства на фоне общей слабости, что часто сопровождаются рвотой;
• резкая потеря массы тела, общее истощение организма;
• сильный подъем температуры тела;
• атрофия мышц в междуреберье, верхнем поясе.

Специфические симптомы:

• асцит;
• застоем венозной крови под кожей в области живота;
• признаки энцефалопатии в виде сонливости, помутнения сознания, психоза;
• желтуха с сильным кожным зудом;
• отечность тела.

При развитии коматозного состояния сознание у человека отсутствует, но общие рефлексы сохраняются. Для полной диагностики нарушений в функционировании печени, как и определения масштабов осложнений доктор назначает пациенту биохимический анализ крови, проводит объективный осмотр пациента. Помимо оценки клинических проявлений, проводится пальпация живота. Для декомпенсированной стадии характерно сильное увеличение печени и селезенки. Края железы неровные, бугристые с заостренными краями.

Вернуться к оглавлению

Осложнения цирроза

Осложнения  очень серьезные.

Последняя стадия цирроза печени очень тяжело протекает, но не менее опасны осложнения на его фоне в виде бактериального перитонита, асцита, язвы ЖКТ, часто у больных открываются внутренние кровотечения либо диагностируется печеночная энцефалопатия, что грозит развитием рака либо комы. При циррозе происходит замена здоровых клеток печени соединительной тканью — рубцовой. Происходит образование узлов, что давят на здоровую ткань и кровеносные сосуды.

Вернуться к оглавлению

Энцефалопатия

Развивается вследствие отравления организма токсинами, образованными в результате метаболических процессов. Большинство из ядов — нейротоксины, поэтому поражаются нервные клетки, что вызывает:

• отек с дисфункцией нервной ткани;
• разрушение защитного барьера между малым кругом мозгового кровообращения и общей кровеносной системой.

Острое осложнение общего состояния, сопровождается серьезным поражением печени и сопровождается нервными расстройствами, потерей памяти и путанностью сознания, проблемы с речью и пониманием окружающего. При благоприятных обстоятельствах с таким диагнозом можно прожить около года. Статистические данные свидетельствуют о 85% летальных случаев при таком осложнении на последней стадии цирроза.

Вернуться к оглавлению

Печеночная кома

Признаки-предшественники развитию коматозного состояния:

• дизориентации в движениях, во времени и пространстве;
• перепады настроения — от депрессии до перевозбуждения;
• нарушения результатов ЭЭГ: замедление альфа-ритма с появлением дельта-волн, которых в норме не должно быть.

Летальный исход на данном этапе ждет 85% больных.

Симптомы наступившей комы:

• Сознание отсутствует, но сохраняется болевой рефлекс, который впоследствии пропадает.
• Наличие реакции на свет с поворотом зрачка в другую сторону от источника.
• Мышцы затылка, рук и ног находятся в состоянии разгибания.
• На лице сохраняется подобие «маски».
• Наличие рефлексов:
  • Бабинского — разжатие большого пальца ноги при поглаживании стопы;
  • Жуковского — сжатие пальцев ступни при воздействии на пятку;
  • Гордона с разгибанием большого пальца ног и расхождением остальных при нажатии на икроножную мышцу;
  • хватательный руки;
  • хоботковый губ.

Вернуться к оглавлению

Тромбоз и кровотечения

Тромба в воротной вене является причиной портальной гипертензии, кровотечений, асцита, гиперспленизма, инфаркта. Механизм развития осложнения связан с нарушением печеночного кровообращения и образованием кровяных перитоков в брюшной полости. Такие нарушения встречаются у 25% больных. Методом ранней диагностики нарушения является УЗИ с доплером. Основная опасность — бессимптомность. Поэтому вовремя остановить кровотечение практически невозможно, что приводит к смерти.

Источником кровопотерь становится венозный варикоз ЖКТ, развивающийся на фоне нарушения кровообращения, тромбоза. Часто осложняются молниеносным перитонитом, что заканчивается смертью. Кровопотеря трудно обнаруживается. Специфическая симптоматика:

• учащенное сердцебиение при слабом давлении;
• побледнение;
• резкая слабость вплоть до потери создания;
• тошнота и рвота.

Вернуться к оглавлению

Неврологические изменения

Острые заболевания печени тянут за собой осложнения в психическом и неврологическом здоровье пациента. На фоне нарушения обменных процессов, сбоя детоксикационной функции железы поражаются головной и спинной мозга, а также периферические нервы. Нередко развивается неврит глаза, порхающий тремор конечностей, состояния эпизодического ступора. Пациента мучают постоянные головные боли, парестезии, тошнота со рвотой, тревожных и поверхностный сон, раздражительность.

Вернуться к оглавлению

Лечение: возможно ли оно?

Заболевание имеет необратимые последствия.

Симптоматика и осложнения декомпенсированной степени цирроза особенно тяжелы, поэтому врач принимают лишь паллиативные меры, продлевающие и облегчающие жизнь пациенту. Комплексное лечение нецелесообразно, потому как в организме происходят необратимые изменения. Единственной мерой является своевременное купирование очередного этапа ухудшения состояния больного. В большинстве случаев даже оказание скорой помощи при последней стадии циррозного поражения органа пациентам продлевают на считанные дни. Операция по пересадке органа зачастую не производится.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и выживаемость

Крайне редко пациенты с 4 стадией циррозного поражения живут еще 3 года с момента постановки диагноза. Патология всегда заканчивается летально. Терминальная стадия цирроза печени неизлечима, а состояние пациента особенно плохое. Прогноз при кровотечениях — 50% больных умирает. Даже при успешном купировании кровопотери повторное (развивается в 70% случаев) приводит к смерти 96% пациентов в течение последующего года.

лечение, стадии, причины, симптомы у мужчин и женщин

Цирроз печени – патологическое печеночное заболевание, развивающееся у людей среднего и пожилого возраста. При цирротической трансформации печеночных клеток возникает барьер для крови в портальной вене. В животе скапливается жидкость (до 25 л), которая увеличивает вес пациента и усложняет жизнь. Опасность заболевания заключается в том, что первые признаки цирроза печени не появляются, пациент не догадывается о патологических изменениях в железе. 

Из истории! Первые сведения о печеночной патологии появились в V столетии до н.э. В 1973 году выпускник Оксфордского университета, доктор, патологоанатом Мэтью Бэйлли выпустил трактат «Морбидная анатомия». В ней он первым описал признаки цирроза печени у мужчин и женщин. Врач четко связал патологию с чрезмерным употреблением алкоголя.

При хроническом заболевании органа происходят необратимые процессы, когда фиброзная соединительная ткань заменяет паренхиматозную. Во время диагностики видно увеличение или уменьшение его размеров. На последней стадии цирроза печени ее поверхность становится шероховатой, бугорчатой, толстой. В запущенных случаях пациенты не подлежат лечению, а мучительная смерть наступает спустя два-три года. Больные страдают от сильных болей, убрать которые часто удается только сильными наркотическими препаратами. 

Виды

ВОЗ и Всемирная ассоциация гепатологов создали морфологическую классификацию цирроза печени. Согласно ей, выделяют 4 формы печеночной патологии:

• Смешанную.
• Неполную септальную.
• Крупноузловую.
• Мелкоузловую. 

Этиологические формы болезни:

1. Врожденная.
2. Вторичная билиарная.
3. Алкогольная.
4. Вирусная.
5. Застойная.
6. Обменно-алиментарная. 
7. Неясного происхождения.

Стадии цирроза печени

1 стадия

Это самый легкий и безопасный период протекания заболевания. Симптомы цирроза печени практически не проявляются. Пациенты могут жаловаться на ноющую боль в правом подреберье после употребления жирной еды или алкоголя. Заболевание чаще всего диагностируют случайно во время общего медицинского обследования. На поражение железы указывает снижение протромбического индекса (показатель, который используется при нарушениях свертывания крови) и билирубина (желчного пигмента). Прогноз лечения пациентов благоприятный. Медикаментозная терапия предполагает прием лекарств, которые способствуют регенерации печеночных клеток (гепатоцитов). 

2 стадия

Характеризуется более выраженными симптомами:

• Потеря веса.
• Слабый аппетит.
• Общая слабость в теле.
• Сильные боли в правом подреберье.
• Кратковременные асциты (скопление жидкости в брюшной полости).

Значительно улучшить состояние больного способно правильное питание при циррозе печени, которое предполагает употребление здоровых продуктов. У мужчин вторая стадия проявляется увеличенными молочными железами и выпадением волос в подмышках. На печеночную патологию указывают низкие показатели протромбического индекса (меньше 40 единиц), альбумина и билирубина. Вместе с диетой при циррозе печени пациенты принимают гомеопатические средства и гепатопротекторы на основе глицирризиновой кислоты. 

3 стадия

При проведении лабораторных исследований наблюдается значительное снижение протромбического индекса, альбумина и билирубина. Важно знать, как проявляется цирроз печени на третьей стадии. У пациентов появляются такие симптомы как:

• Слабость в теле.
• Плохой, прерывчатый сон. 
• Апатическое состояние.
• Рвота и тошнота.
• Желтые склеры. 
• Стремительное похудение.
• Сильные боли в правом боку. 

В запущенных ситуациях появляется внутренне кровотечение, кома и рак печени, перитонит (воспаление листков брюшины). Если их своевременно не лечить, пациент может умереть в короткие сроки. 

4 стадия 

Цирроз печени последней стадии является самым опасным и практически неизлечимым. Для него характерна следующая клиническая картина:

• Сильные боли в правом подреберье.
• Резкая потеря веса.
• Рвота.
• Общая слабость.
• Признаки желтухи. 

Для купирования сильных болей используются препараты наркотического характера. В большинстве случаев такие пациенты умирают от цирроза печени. Единственным спасением становится трансплантация органа, которая стоит дорого и не всегда гарантирует 100% успех. Кроме этого, пациент должен отвечать всем требованиям, после чего он ждет очередь. Сколько придется ждать – неизвестно. Важно, чтобы донорский орган подошел больному, в противном случае организм отторгнет его. 

Важно! Примерно 40% больных живут с пересаженным органом больше двадцати лет. 

К цирротической трансформации печеночных клеток приводят следующие причины:

1. Жировое поражение печени.
2. Вирусные гепатиты (В, С, Д, G). Приводят к патологиям железы в 10-25% случаев. 
3. Длительный прием алкоголя. 
4. Дисфункция желчных путей.
5. Заболевания, которые передаются по наследству. 
6. Портальная гипертензия (синдром высокого давления в воротной вене).
7. Аутоиммунные заболевания, которые приводят к нарушениям работы иммунной системы. 
8. Синдром Бадда-Киари, причиной которого является тромбоз с обструкцией печеночных вен и прилегающей нижней полой вены.
9. Прием медицинских препаратов, которые негативно воздействуют на орган.
10. Химические отравления солями тяжелых металлов, промышленными и грибными ядами. 
11. Рандю-Ослера – генетическое заболевание, при котором на губах, коже, внутренних органах появляются телеангиоэктазии и ангиомы. 

Причины развития криптогенного цирроза печени остаются неизвестными до сих пор. Его диагностируют в 12-40% случаев. К возможным причинам развития патологического процесса относят такие факторы как: 

• Сифилис.
• Инфекции.
• Недоедание.

Риск заболеть значительно повышается при влиянии сразу двух факторов – алкоголизма и одного из гепатитов. 

При белково-витаминной недостаточности диагностируют портальный цирроз печени, который чаще всего встречается в медицинской практике. Главную роль в медикаментозном лечении играет правильно подобранная диета. Она активизирует защитные силы организма, повышает иммунитет, улучшает обмен веществ, способствует регенерации гепатоцитов. 

У печени нет нервных окончаний, поэтому при ее заболевании пациенты редко ощущают боль. Особенно на первой и второй стадии развития. Первые признаки цирроза печени появляются, когда орган увеличивается в размерах. Среди них:

• Повышенная слабость.
• Тошнота.
• Боль в правой части брюшной полости.
• Сухость и горечь во рту после сна. 
• Расстройство органов желудочно-кишечного тракта (жидкий стул, запоры, вздутие живота, рвота).

Лечение цирроза печени на ранних стадиях дает положительные результаты и предотвращает серьезные осложнения. Поэтому важно ежегодно проходить медицинское обследование, чтобы выявить печеночные патологии как можно раньше. 

Важно! У 20% пациентов заболевание протекает бессимптомно. Как определить цирроз печени в таких случаях? Необходимо сдать общий анализ, который может указать снижение билирубина и протромбического индекса.

Для первичного билиарного цирроза печени (появляется по неизвестным причинам, протекает с холестазом) характерны следующие симптомы:

• Проявления желтухи.
• Сильная рвота.
• Вздутие живота.
• Сильные боли под правыми ребрами. 
• Зуд кожи.

ПБЦ является причиной хронизации заболевания. Большинство случаев диагностируют у женщин возрастом 35-70 лет. 

Кардиальный цирроз печени развивается на фоне заболеваний сердца, которое не способно перекачивать кровь в нужном режиме. В результате этого она застаивается во всех органах и системах организма. Патология характеризуется изменениями структуры железы и проявляется такими симптомами как: 

• Сухая кожа.
• Увеличение органа.
• Развитие анемии.
• Слабость.
• Плохой сон.
• Кровотечения ЖКТ.
• Резкая смена настроения, агрессивность, беспокойство. 
• Резкий рост селезенки.

Важно своевременно диагностировать этот вид патологии, которая может привести к серьезным последствиям и осложнениям. 

Токсический цирроз печени развивается у людей, которые работают на заводах по изготовлению медицинских лекарств, промышленных ядов (фосфора, мышьяка, пестицидов, фенолов, альдегидов, хлорированных углеводородов). Когда яды попадают в организм, развивается острое поражение железы. Клиническая картина выглядит следующим образом: 

• Быстрая утомляемость.
• Периодические боли в области печени.
• Тошнота, рвота.
• Повышенная температура тела.
• Снижение работоспособности.
• Увеличение селезенки.
• Расстройство ЖКТ, которое проявляется диареей, запорами, кровяными выделениями. 
• Кожный зуд.

Похожие симптомы появляются при алкогольном циррозе печени. В большинстве случаев он развивается спустя 10 лет приема алкоголя в больших количествах. Систематическое воздействие этилового спирта на печеночные клетки приводит к их гибели и рубцеванию стенок железы. Среди других причин развития заболевания врачи называют наследственность и неправильное питание.

Самым опасным считается декомпенсированный цирроз печени, который говорит о полном зарубцовании органа. В результате этого он не может выполнять свои функции. Признаки патологии:

• Меняется цвет кожи и склер (они становятся лимонными).
• Покраснения ладонь.
• Плохой аппетит.
• Кожный зуд ночью.
• Увеличение органа.
• Повышенная температура.
• Сосудистые звездочки по всему телу.
• Даже небольшие травмы способствуют появлению синяков, кровотечений. 
• Большие вены на животе («голова медузы»).
• Уменьшение яичек и увеличение молочных желез у мужчин.

Если наблюдаются минимум 3 симптомы заболевания печени, стоит пройти обследование и исключить необратимое патологическое состояние. 

Для диагностики цирроза печени используются следующие методы:

1. Биохимический анализ крови. Его делают в течение 2-3 дней. Такой анализ позволяет определить уровень калия, железа, меди, холестерина, мочевины, альбумина, белка. О заболевании говорит повышение щелочных фосфатов, АСТ и АЛТ. 
2. Общий анализ крови на выявление повышения СОЭ, тромбоцитопении, лейкопении и анемии. 
3. Анализ мочи. Благодаря ему удается выявить повышенный протеинурий, эритроциты, уробилин и билирубин. 
4. Исследования для подтверждения или опровержения гепатитов в организме.
5. Коагулограмма (определяет недостаточную свертываемость крови). 
6. Радионуклидные методы для определения степени поражения печени.
7. УЗД, КТ, МРТ.
8. Эндоскопия.
9. Пункционная биопсия, которая заключается в заборе биоматериала и его дальнейшем исследовании. 
10. Анализ на альфа-фетопротеин. Если он присутствует в крови, это говорит о том, что цирроз переходит в стадию рака. 

Есть и другие методы диагностики печени, которые в каждом случае выбирает лечащий врач. Он учитывает возраст пациента, его образ жизни, питание, клиническую картину. 

Задача медицины состоит в том, чтобы дать отток крови, минуя печень. Инновационной является эндоваскулярная технология, которая позволяет без разреза и наркоза под местной анестезией ввести катетер (2 мм) в шею. Процедуру проводят под контролем рентгена. Тонкий катетер проходит через правый отдел сердца, попадая в печеночную вену, а затем в воротную. Здесь он открывается стенд и создает новый кровеносный путь. С таким стендом люди могут жить всю жизнь под наблюдением врача. 

Данная технология лечения рекомендована пациентам с:

• Пищевыми профузными кровотечениями.
• Гепатопульмональным синдромом.
• Гидротораксом.
• Спленоренальным синдромом.

После эндоваскулярной технологии пациенты принимают медикаментозные препараты, которые нивелируют симптомы энцефалопатии.

В запущенных случаях единственным способом спасти жизнь пациенту является трансплантация больного органа. К недостаткам операции относят высокую стоимость, отсутствие стопроцентной гарантии приживаемости железы, пожизненное соблюдение диеты. Кроме этого, никто точно не может сказать, сколько придется ждать донорский орган. 

Медикаментозная терапия предполагает соблюдение диетического питания и прием специальных препаратов:

• Противовирусные лекарства (при вирусном заболевании).
• Таблетки для сужения желчевыводящих путей. 
• Препараты для подавления иммунитета.

Пациенты с расширенными венами в области живота проходят лечение с применением бета-блокаторов. В некоторых случаях врач-хирург проводит лигирование – эндоскопическое бандажирование. 

Питание и диета

Больным с почечными патологиями рекомендуют употреблять качественные продукты с оптимальным содержанием углеводов, белков и жиров. Часто к заболеваниям органа приводят вредные привычки. Исключив их, можно значительно улучшить состояние больного.

Что можно есть при циррозе печени? Пациентам рекомендуют придерживаться стола №5. В него входят:

• Хлеб из пшеничной муки первого и второго сорта.
• Овощные, крупяные, вегетарианские супы, борщи, щи.
• Нежирные сорта мяса и птицы (кролик, свинина, телятина, говядина).
• Диабетическая и молочная колбаса.
• Яйца всмятку, запеченные. 
• Молочные продукты с низким содержанием жира.
• Овощные, молочные и сметанные соусы.
• Из сладостей не запрещены мармелад, снежки, меренги, мед и натуральное варенье.
• Фруктовые салаты.
• Напитки: овощные и фруктовые соки, кофе с молоком, чай.

Зная, от чего бывает цирроз печени, его можно предотвратить с помощью правильного питания. Из рациона стоит исключить: 

• Любые алкогольные напитки.
• Консерванты.
• Химические добавки.
• Стабилизаторы и усилители вкуса. 

При циррозе нельзя употреблять кислые, пряные, острые и очень соленые продукты. Блюда должны быть питательными, полезными, сбалансированными по ЖБУ. 

При составлении диеты диетолог учитывает:

• Аллергические реакции на продукты.
• Вкусовые предпочтения пациента.
• Наличие сопутствующих заболеваний.

Для повышения сил организма и улучшения обменных процессов назначают комплекс витаминов и микроминералов. Прием любых лекарств необходимо проводить под присмотром врача. 

Последние стадии печеночных патологий опасны серьезными последствиями. Чаще всего встречаются следующие осложнения цирроза печени:

• Печеночная кома.
• Спонтанный бактериальный перитонит.
• Кровотечение в ЖКТ.
• Печеночная энцефалопатия, которая характеризуется накоплением в крови токсинов. 
• Рак печени, который требует немедленного медицинского вмешательства. 
• Гепаторенальный синдром (снижение функциональности почек). 
• Кома печени с летальным исходом. 
• Тромбоз в воротной вене. 
• Инфекционные осложнения (перитонит, пневмония).
• Кардиоваскулярные осложнения (гипоксия).

Ни один врач не может дать точного прогноза при лечении цирроза. Он зависит от ряда факторов, среди которых: наличие сопутствующих хронических заболеваний, тяжесть протекания заболевания, этиология, эффективность применяемой медикаментозной терапии. Плохой прогноз имеют больные, которые продолжают употреблять спиртные напитки, несмотря на поражение печени. 

 

Оцените материал:

Стадии развития цирроза печени

В список тяжелых заболеваний, которые могут быть чреваты для человека летальным исходом, входит и цирроз печени, представляющий собой патологическое состояние, при котором клетки происходит разрушение клеток органа, замена функциональных тканей на рубцовые. В итоге печень перестает выполнять множество доверенных ей функцией. Давайте рассмотрим все особенности недуга, ознакомимся со стадиями, причинами, лечением, необходимой диагностикой, прочими важными деталями.

Четыре стадии цирроза печени

Начальная стадия

На этом этапе заболевание практически никак себя не проявляет. Разве что больной может ощущать такие симптомы, как слабость, ухудшение аппетита, снижение концентрации внимания, быстрая утомляемость. Большинство людей не обращают внимания на такую подозрительную симптоматику, могут списывать её на нехватку витаминов в организме, чрезмерные физические нагрузки, на психологические факторы (стрессы, переживания и т.д.), продолжают жить дальше, не зная, что болезнь постепенно развивается, в скором начнет подавать другие сигналы, на которые сложно будет не отреагировать.

Признаком первой стадии цирроза печени также может быть ощущение тяжести в правом подреберье, которое является непостоянным. Важно отметить, что такую стадию доктора называют компенсаторной, то есть при своевременной диагностике недуга можно полностью вылечиться, чего не скажешь о последующих стадиях. Диагностировать цирроз печени на данном этапе можно лишь с помощью лабораторных исследований. Также стоит заметить, что очень важную роль в ранней диагностике болезни играют профилактические осмотры пациента. Поэтому больной обязан регулярно посещать лечащего доктора.

Вторая стадия (субкомпенсации)

В данном случае ситуация усугубляется. Пациент начинает жаловаться на более серьезные симптомы. Его беспокоит повышение температуры тела до 38 градусов, появление тошноты, отсутствие желания приёма пищи, рвота, при которой наблюдается выделение желчи. Цирроз проявляет себя зудом, пожелтением кожных покровов, значительным снижением массы тела. Поскольку нарушается отток желчи, у неё нет возможности выйти из организма вместе с каловыми массами. Тогда желчь задерживается в моче, что можно заметить благодаря изменению окраса кала, мочи.

Вторая стадия характеризуется наличием серьезного воспаления в гепатоцитах (клетках печени), когда постепенно происходит замещение функциональной ткани на соединительную грубую ткань. В конце концов, когда соединительная ткань уже займет достаточно большой участок печени, поверхность органа станет очень плотной. Обычно о подобных изменениях доктор узнаёт во время пальпации. При течении цирроза у некоторых людей данный недуг сопровождается асцитом, то есть скоплением свободной жидкости в брюшной полости. При асците у больного можно заметить значительное выпячивание живота с ассиметричным прекосом вправо.

Третья стадия (декомпенсации)

Этот этап болезни является очень сложным, характеризуется возникновением, развитием серьезных осложнений. К таковым осложнениям относят сепсис, пневмонию, печёночную кому, тромбоз вен. Цирроз печени на третьей стадии может стать причиной внезапного кровотечения из носа, дёсен или анального отверстия. Основными признаками стадии декомпенсации являются:

• бессилие;
• высокая температура тела;
• резкое похудение;
• частые приступы рвоты;
• диарея;
• атрофия межреберной части тела, а также атрофия мышц рук.

Третий этап цирроза запросто может спровоцировать летальный исход. Поэтому во избежание подобного больному обязательно нужно находиться в стационаре. Иногда доктора прибегают к экстренной мере, которая заключается в операции по пересадки жизненно важного человеческого органа – печени.

Четвертая стадия заболевания

Эту стадию цирроза печени принято называть терминальной. Во время неё больной человек находится в крайне тяжелом состоянии, то есть в коме. Также данный этап болезни характеризуется увеличением объема селезёнки, значительным уменьшением печени. Кроме всего прочего на терминальной стадии могут развиваться такие недуги, как лейкопения, анемия, велика вероятность снижения концентрации протромбина, что в свою очередь приводит к открытию кровотечения.

Печеночная кома способна спровоцировать поражение мозга. Обычно человек остается в коматозном состоянии и не выходит из него. Чаще всего исход является летальным. Помните, чтобы не допустить развитие 2-й, 3-й, 4-й стадий, необходимо при первых же подозрительных симптомах обратиться к доктору, пройти обследование, выяснить причины того или иного недуга, начать соответствующее лечение.

Почему возникает цирроз?

Каждому человеку нужно быть в курсе того, какие факторы могут спровоцировать развитие этого тяжелого заболевания. Поэтому ознакомимся с ними. Итак, причинами цирроза печени могут быть:

• Регулярное употребление спиртных напитков в течение десяти лет и более.
• Патологические состояния сердца, сопровождающиеся застоями крови.
• Пагубное влияние некоторых лекарственных препаратов, которые приходится принимать в течение длительного времени. (К примеру, анаболические стероиды, изониазид, метилдоф).
• Вирусный гепатит. Согласно многолетней статистике, данное заболевание печени на фоне вирусной формы гепатита диагностируется у 10-25 % пациентов.
• Нарушение обмена веществ, вызванные наследственным фактором. К ним относят болезнь Вильсона-Коновалова, болезни накопления гликогена.
• Портальная гипертензия.
• Инфекционные, паразитарные заболевания. Ярким примером таковых выступают бруцеллез, эхинококкоз, токсоплазмоз.
• Аутоиммунный гепатит. Такой недуг может стать фактором риска, спровоцировать развитие начальной стадии цирроза печени. При аутоиммунном гепатите происходит нарушение деятельности иммунной системы. Поэтому данное патологическое состояние начинает поражать здоровые клетки печени, принимая их в качестве чужеродных.
• Наследственность. При наличии генно-наследственных факторов, к примеру, гемохроматоза, печень постепенно накапливает всевозможные вредные элементы, металлы, которые провоцирует возникновение цирроза.
• Болезнь Раню-Ослера. Представляет собой крайне редкий недуг. Но при появлении и развитии провоцирует цирроз.
• Болезни желчных путей. К таковым относятся внепеченочная обструкция, желчнокаменная болезнь.
• Отравление различными химическими веществами. Крайне опасными для жизненно важного человеческого органа считаются промышленные яды, соли тяжелых металлов.

Осложнения

Кроме симптомов, стадий, факторов, провоцирующих данное заболевание, каждому человеку важно знать об осложнениях, которые оно может повлечь за собой. Первое осложнение представлено таким патологическим состоянием, которое называется перитонитом. Обычно перитонит сопровождается повышением температуры тела, запорами, слабостью, общим недомоганием, резями в животе. Не исключается и состояние печеночной комы. В таком случае печень человека практически полностью прекращает свою работу, нормальное, полноценное выполнение вверенных её функций. Очень важно уметь распознать печеночную кому. Её признаками являются сонливость, слабость, неприятных запах (напоминающий запах амиака) из полости рта, сильное пожелтение кожных покровов.

Рак, внутренние кровотечения

Посредством множества диагностических методов можно выявить наличие злокачественного образования, затем постоянно следить за этапами его развития. Но нужно отметить, что прогноз данной опухоли в большинстве случаев является неблагоприятным. Также список осложнений дополняют внутренние кровотечения, возникшие на фоне варикозного расширения вен. Дело в том, что соединительная ткань оказывает определенное давления на сосуды, провоцируя перераспределение кровотока. Происходит расширение, перегрузка вен, истончение их стенок. Такая симптоматика, как высокое артериальное давление, повышенная физическая активность, рвота могут стать причиной разрыва вен, на фоне этого открытия кровотечения. Для внутреннего кровотечения характерны головокружение, понижение кровяного давления, рвота с кровью алого окраса, жидкие каловые массы черного цвета, очень сильная слабость.

Классификация по клиническому течению цирроза

После ознакомления со стадиями недуга, причинами, осложнениями рассмотрим его классификацию по клиническому течению.

• Переходящий этап между гепатитом и циррозом печени носит название «подострого цирроза». Обычно он длится от пяти месяцев до одного года.
• Быстро прогрессирующий цирроз. Во время него симптоматика развивается в достаточно быстром темпе, как и осложнения. Обычно больному остается прожить от пяти до шести лет после начала развития недуга.
• Медленно прогрессирующий – то есть признаки развиваются очень медленно, на протяжении длительного времени не возникает никаких осложнений. В данном случае болезнь будет протекать не менее 10-11 лет.
• Вялотекущий. Клинические признаки практически отсутствуют. Что касаемо изменений в результатах анализов, они незначительные. Длительность такой формы – более шестнадцати лет.
• Латентный цирроз. Человека не тревожат никакие симптомы, какие-либо осложнения тоже отсутствуют. То, сколько осталось ему прожить, не имеет зависимости от данного цирроза. Обычно заболевание удается выявить во время диагностики других недугов.

Обследование

Когда больной обращается к врачу, тот обязан ознакомиться с его анамнезом, спросить, приходилось ли перенести вирусный гепатит В, С, D, злоупотребляет ли он спиртными напитками. Кроме того, пациент должен рассказать, беспокоят ли его симптомы цирроза печени. Самыми яркими из них являются боли в животе, состояние слабости, носовые кровотечения и т.д. Более подробно мы говорили о симптоматике немного выше в статье. Явными сигналами, свидетельствующими о наличии болезни, будут пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек или приобретение ними сероватого окраса, увеличение размеров селезенки, бледность ногтевых пластин, возникновение сосудистых звездочек на коже. Чтобы предупредить развитие осложнений, переход с начальной стадии на более тяжелые, необходимо вовремя провести диагностику, которая заключается в лабораторных, инструментальных исследованиях.

Инструментальная диагностика

• КТ (компьютерная томография) – даёт возможность увидеть наличие жидкости в полости живота в небольшом количестве, а также более четкую структуру печени.
• Ультразвуковое исследование селезенки и печени. Позволяет определить структуру, размеры данных органов, повышение давления в печеночных сосудах, наличие жидкости в брюшной полости.
• Ангиография. С помощью данного метода диагностики той или иной стадии цирроза можно узнать о состоянии сосудов печени, прочих внутренних органов, чтобы определить, имеет ли место повышение давления в них.
• Биопсия печени, которую проводят с целью взятия пункции. Этот способ считается самым эффективным. Он позволяет рассмотреть под микроскопом строение печени, определить конкретную степень недуга.

Лабораторная диагностика

Доктор назначает больному сдачу общего анализа крови, биохимического анализа крови, а также иммунологическое исследование крови (которое позволяет определить конкретную форму цирроза печени в зависимости от причины возникновения).

Народные методы лечения

Очень эффективным, а главное – натуральным средством для лечения болезней печени на начальных и тяжелых стадиях, является расторопша. Она содержит флаволигнаны, то есть вещества, оказывающее выраженное регенеративное действие. Применяют расторопшу (траву и семена) для приготовления лечебного чая. Рецепт очень простой: нужно соединить по чайной ложке измельченной травы, измельченного семени, залить стаканом воды, тщательно перемешать. Настаивают чай около 15 минут, процеживают. Принимают по 200 мл трижды в день: утром на голодный желудок, потом за некоторое время до обеда, перед сном в вечернее время суток.

Ещё эффективным народным средством для борьбы с циррозом печени на любых его стадиях, особенно на начальных, является чеснок. Действие чеснока заключается в выведении токсических веществ, провоцируя быструю регенерацию тканей данного органа. Например, можно добавить в 50 мл кефира один зубчик чеснока, предварительно измельчив его. Этот лечебный напиток принимают ежедневно и натощак.

Лечение

Терапия подбирается индивидуально для каждого больного. Но общие принципы заключаются в то, что:

1. При компенсированной стадии недуга врач назначает методы устранения влияния факторов риска. Обычно на этой стадии орган еще может нормально функционировать.
2. Назначается специальная диета. Любое её нарушение может спровоцировать прогрессирование болезни.
3. Запрещается проведение физиопроцедур, лечение посредством воздействия тепла.
4. Больному запрещаются физические нагрузки.
5. На стадии декомпенсации больного кладут в больницу на стационар. Специалисты обязаны вовремя заметить признаки ухудшения состояния, сделать все возможное для предотвращения риска появления осложнений, способствующих летальному исходу.
6. В большинстве случаев для лечения цирроза назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты, натрия, бета-адреноблокаторы и гепатопротекторы.

Помните, любые препараты, народные средства может назначить только доктор. Поэтому не занимайтесь самолечением, вовремя обращайтесь за его помощью!