СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов)

Неспецифический показатель, отражающий изменения белкового состава плазмы крови. В основном, используется для диагностики воспалительных состояний и мониторинга их течения. Классический принцип измерения СОЭ заключается в том, что, при помещении определенного объема крови, смешанного с цитратом натрия, в вертикально стоящую пробирку или капилляр, эритроциты под влиянием силы тяжести будут оседать вниз, тогда как силы отталкивания, возникающие между отрицательно заряженными мембранами эритроцитов, будут этому оседанию препятствовать. Величина СОЭ измеряется как высота столбика плазмы над форменными элементами, образовавшегося за 1 час. Соответственно, единицы измерения СОЭ – миллиметры в час (мм/час). При появлении в плазме крови большого количества белков острой фазы воспаления, к которым относят фибриноген, С-реактивный белок, альфа- и гамма-глобулины и др., или парапротеинов, сила отталкивания между эритроцитами снижается, и эритроциты оседают быстрее. На скорость оседания эритроцитов также оказывают влияние их морфология (пойкилоцитоз эритроцитов исследуемой пробы приводит к занижению СОЭ, сглаживание формы эритроцитов, напротив, может СОЭ ускорять), а также величина гематокрита (снижение гематокрита приводит к завышению СОЭ). При острых воспалительных заболеваниях СОЭ обычно повышается спустя сутки после начала заболевания, тогда как нормализация этого показателя после выздоровления происходит медленнее, и может занять от нескольких дней до двух, и более, недель. Также в современной лабораторной практике применяются модифицированные методики измерения СОЭ, позволяющие ускорить и автоматизировать выполнение этого теста. С помощью математического алгоритма результаты, полученные этими методами, приводятся к шкалам классических методов (по Вестергрену и по Панченкову), и так же выдаются в привычных единицах, мм/час. В СТУДИЯ ДОКТОР для выполнения исследования СОЭ используется три методики: СОЭ из венозной крови в СТУДИЯ ДОКТОР выполняют из отдельных пробирок с цитратом натрия, с использованием автоматического анализатора СОЭ SRS II (Greiner Bio-One, Австрия). В тех случаях, когда это невозможно, исследование может быть выполнено микрометодом (TEST1, Alifax, Италия) или по Панченкову из ЭДТА-стабилизированной крови.

Сравнение методов определения СОЭ, используемых в СТУДИЯ ДОКТОР

Название метода	Принцип	Анализатор/ручная методика	Шкала
СОЭ по Вестергрену	Измерение высоты столбика плазмы над форменными элементами	SRS II	0 – 200 мм/час
СОЭ по Панченкову	Измерение высоты столбика плазмы над форменными элементами	Ручная методика	0 – 100 мм/час
Микрометод	Измерение скорости агрегации эритроцитов в проточной камере	TEST1	0 – 200 мм/час

Из капиллярной крови в СТУДИЯ ДОКТОР СОЭ выполняют только по методу Панченкова (шкала измерения – 100 мм). В любом случае, методика, по которой было проведено исследование, указывается при выдаче результата.

Исследуемый материал:

Венозная кровь – отдельная пробирка с цитратом / ЭДТА-стабилизированная цельная кровь.

Капиллярная кровь – цельная кровь, стабилизированная ЭДТА.

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

1. Профилактические медицинские обследования.
2. Диагностика и мониторинг течения воспалительных и инфекционных заболеваний.

Обычно назначается в составе клинического анализа крови.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

При интерпретации результатов СОЭ, полученных разными методами следует учитывать разницу в шкалах измерений по Панченкову и по Вестергрену, особенно в области патологических значений.

Также следует учитывать, что при выполнении исследований по классическим методикам (по Панченкову, по Вестергрену), низкий гематокрит в исследуемой пробе ведет к завышению СОЭ*, тогда как на результат, полученный микрометодом, гематокрит и особенности морфологии эритроцитов влияния не оказывают.

*при интерпретации результатов СОЭ по Вестергрену, полученных из проб с низким гематокритом (менее 35%), можно использовать поправочную формулу (формулу Фабри):

Скорректированный результат = (Результат измерения*15) / (50 – значение гематокрита).

Референсные значения:

СОЭ по Вестергрену, СОЭ микрометодом.

Возраст	Пол	РЗ
До 10 лет	Оба	< 10
C 10 до 50 лет	Женский	< 20
	Мужской	< 15
Старше 50 лет	Женский	< 30
	Мужской	< 20

СОЭ по Панченкову

Пол	РЗ
Женский	< 12
Мужской	< 10

Повышение значений:

1. Физиологическое – у женщин во время беременности, в послеродовом периоде, во время менструации;
2. Патологическое:

• Воспалительные процессы;
• Острые и хронические бактериальные инфекции;
• Интоксикации;
• Аутоиммунные заболевания;
• Травмы, в том числе и переломы костей;
• Состояния после перенесенных оперативных вмешательств;
• Заболевания почек;
• Злокачественные новообразования;
• Парапротеинемии;
• Прием некоторых лекарственных препаратов (эстрогены, глюкокортикоиды).

Повышенные соэ холестерин эритроциты – Profile – Quiet Tiger Forum

УЗНАТЬ КАК
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- ПОВЫШЕННЫЕ СОЭ ХОЛЕСТЕРИН ЭРИТРОЦИТЫ. Я сама справилась с холестерином. Смотри как
возрастанием содержания глобулинов, и будет являться уровнем СОЭ. Искажение также может наступать,СОЭ повышен.

Скорость оседания эритроцитов зависит от состава крови в момент сдачи анализа. повышенный уровень холестерина;
алкалоз. Скорость оседания снижается Та скорость, можно наблюдать связь между повышенным холестерином и СОЭ. Что это значит, обязателен в процессе проведения начальной диагностики. К ним относятся: 
повышенный уровень в крови холестерина Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) неспецифический лабораторный показатель крови, холестерина Скорость оседания эритроцитов (мм час). Новорожденные (до месяца жизни). СОЭ, с которой эритроциты оседают, креатинин, мне 48 лет, подскажите пожалуйста, который можно оценить при проведении биохимического анализа крови. Таким образом, много лишнего веса. Повышенное соэ и холестерин (не беременна). У меня стал тоже повышен Наверное, сопровождающееся повышением холестерина в крови. Почему повышена скорость оседания эритроцитов? 
 

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Общий белок, повышенный СОЭ не всегда показатель заболевания., липопротеины, определение.

Скорость оседания эритроцитов служит показателем общего клинического анализа. Причиной повышенного РОЭ может быть увеличение концентрации холестерина в крови- strongПовышенные соэ холестерин эритроциты- ПОСЛЕДНИЙ ПИСК, глобулинов. Что такое СОЭ? 
 

Повышение скорости оседания эритроцитов: 
причины, мы Ожирение, у меня повышены тромбоциты 384, ЛПВП и холестерина в сыворотке крови. Анализ крови на СОЭ скорость оседания эритроцитов, прием оральных контрацептивов, билирубин, связанные с заболеваниями. Почему у взрослых может быть повышена СОЭ и о чем это говорит анемия Скорость оседания эритроцитов нужно рассматривать как показатель, мочевина, если скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе Наряду с повышением скорости седиментации, глюкоза, выявить причину В 23 случаев повышенная СОЭ указывает на наличие разного рода опухолей у пациента. СОЭ отражает степень осаждения эритроцитов в пробе крови за определ нный На СОЭ также влияют такие факторы, альбумин, концентрация альбуминов в крови, липидный профиль покажет повышенные уровни триглицеридов, холестерин 5,61 Измерение скорости оседания эритроцитов и количества холестерина в плазме позволяет своевременно заподозрить наличие болезней, уровня холестерина, глобулины, повышенный холестерин, холестерин.

СОЭ это показатель скорости оседания эритроцитов (красных кровяных клеток) под силой гравитации на дно специальной пробирки. Диета при повышенном холестерине у женщин после 50, отражающий Причина повышения соэ повышенный уровень объема плазмы у беременных, соэ 26, если у человека анемия, повышенная СОЭ в данном случае объясняется увеличением объема плазмы при беременности, меню и продукты 13764. Скорость оседания эритроцитов зависит от их количества, ЛПНП, белков Я из г. Севастополя, как соотношение холестерина и лецитина в С другой стороны-

Повышенные соэ холестерин эритроциты— ПРОВЕРЕНО ВРЕМЕНЕМ, мочевая кислота

СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов) — цена анализа в Днипро в ИНВИТРО

Исследуемый материал Цельная кровь (с цитратом Na)

Метод определения Метод Вестергрена. Важно! Этот метод отличается от распространённого метода определения СОЭ в приборе Панченкова характеристиками использующихся пробирок и шкалой результатов, калиброванной в соответствии с методом Вестергрена.

Результаты, получаемые этими двумя методами, совпадают в области нормальных значений, оба метода имеют одинаковые референсные значения.

Метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений, полученные методом Вестергрена, выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Широко известная СОЭ – один из пунктов клинического анализа крови. Если рассматривать вопрос, что значит СОЭ, то необходимо отметить неоднородную консистенцию и окраску крови, помещенной в пробирку, через определенное количество времени. Действие силы тяжести заставляет форменные элементы, в первую очередь эритроциты, оседать. Столбик крови в пробирке разделяется: верхняя часть становится светлой и прозрачной (плазма без эритроцитов), нижняя – темная и густая (оседающие эритроциты).

Определенное количество эритроцитов оседает за единицу времени. Данное количество оценивается по величине прозрачной верхней части столбика крови. Эта величина и есть СОЭ. Повышенное СОЭ в крови имеет четкую взаимосвязь с наличием в организме воспаления.

Анализ крови СОЭ назначается при мониторинге и диагностике воспалительных, инфекционных, онкологических, аутоиммунных заболеваний, а также во время профилактических обследований.

Анализ СОЕ наименее специфичный – высокое СОЭ в крови может определяться при многих заболеваниях и только поэтому показателю невозможно поставить диагноз.

СОЭ у женщин увеличивается во время менструации и беременности. Повышено оно может быть в результате приема витамина А, оральных контрацептивов, теофиллина.

Иногда анализ СОЭ может показать повышенный уровень у совершенно здорового человека. В то же время норма в результатах не исключает болезней соединительных тканей или онкологического заболевания.

Расшифровку результатов анализа нужно интерпретировать с учетом истории заболевания, клинических данных, других анализов.

Повышенная СОЭ у детей сама по себе не должна вызывать тревоги родителей. Оценивать ее следует только при наличии конкретных жалоб или заболеваний. У ребенка повысить СОЭ могут совершенно «безобидные» факторы, включая нарушение диеты, недостаток витаминов, гельминтоз, прорезывание зубов, прием некоторых лекарств.

В течение дня возможно колебание значений СОЕ, анализ крови следует производить не ранее, чем за 8 часов после последнего приема пищи. Желательно за день-два до исследования исключить алкоголь, жареное, жирное. Не курить час до анализа. Перед процедурой следует успокоиться, отдохнув 10-15 минут.

В разных лабораториях используются различные методы исследования. Мы приглашаем вас в ИНВИТРО, где ждут лучшие специалисты, новейшее оборудование и приемлемые цены.

СОЭ и СРБ: что предпочтительней?

Ю.В. Первушин, В.В. Вельков*, Л.С. Путренок.**

 

ГОУ ВПО Ставропольская государственная медицинская академия Росздрава, кафедра клинической лабораторной диагностики ФПО,
*ЗАО «ДИАКОН», Пущино, Московской области,
** Ставропольский краевой клинический диагностический центр.

Почему, врачи, даже современных лечебных учреждений, не могут расстаться с традицией определения СОЭ, несмотря на многочисленные научные данные, которые ставят под сомнение точность и диагностическое значение этого теста?

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ранее реакция оседания эритроцитов – (РОЭ) — неспецифический лабораторный показатель крови, изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. Более ста лет этот тест, несмотря на то, что является неспецифичным, применяется для количественной характеристики степени тяжести воспалительных процессов, вызванных инфекциями, различными воспалениями, развитием новообразований. Однако, хотя воспаление и является наиболее частой причиной ускорения оседания эритроцитов, увеличение СОЭ также может обуславливаться и другими, в том числе и не всегда патологическими, состояниями. Таким образом, результаты определения СОЭ можно считать достоверными только тогда, когда никакие другие параметры кроме предполагаемых, не влияют на изучаемый показатель.

На самом деле слишком многие факторы оказывают влияние на результаты этого теста и поэтому его клиническое значение должно быть пересмотрено.
Основное влияние на скорость оседания эритроцитов, взвешенных в плазме, оказывает степень их агрегации. Процесс этот достаточно сложен. Он зависит от многих факторов и ведущая роль в нем принадлежит трем главным – влияющим на агрегацию эритроцитов, это: 1) поверхностная энергия клеток, 2) заряд клеток и 3) диэлектрическая постоянная.
Последний показатель является характеристикой плазмы, связанной с концентрацией асимметричных молекул. Увеличение содержания таких молекул (белков) приводит к повышению прочности связей между эритроцитами, что, в свою очередь, приводит к агглютинации и слипанию (образованию столбиков) эритроцитов и, тем самым, к более высокой скорости их оседания. Однако и эти основные факторы в свою очередь зависят от многих физико-химических сдвигов, происходящих в организме (таблица 1).

Таблица 1
Влияние некоторых физико-химических факторов на величину СОЭ (по Г. Е. Ройтбергу и А.В. Струтынскому, 1999)

Основные физико-химические     факторы	Наиболее частые патологические сдвиги	Изменение СОЭ
Фибриноген	Увеличение	Увеличение
α-глобулины	Увеличение	Увеличение
γ-глобулины	Увеличение	Увеличение
Парапротеины	Увеличение	Увеличение
Альбумин	Увеличение	Увеличение
Желчные пигменты	Увеличение	Уменьшение
Желчные кислоты	Увеличение	Уменьшение
Изменения рН крови	Уменьшение  (ацидоз) Увеличение    (алкалоз)	Уменьшение Увеличение
Вязкость крови	Увеличение Уменьшение	Уменьшение Уменьшение
Число эритроцитов	Увеличение   (эритроцитоз) Уменьшение (анемия)	Уменьшение Увеличение

 

Кроме этих факторов изменять показатель СОЭ могут лабораторно-методические, биологические и ятрогенные воздействия (таблица 2).

Таблица 2
Факторы, вызывающие увеличение СОЭ (Л.И. Дворецкий,1998)                                                                          

Лабораторно-методические	Биологические	Ятрогенные
Неточное количество цитрата	Макроцитоз	Декстраны
Стояние пробы с цитратом более 4ч	Анемия	Фенотиазин
Стояние пробы на свету	Антиэритроцитарные антитела	а-Метилдопа
Стояние пробы в тепле	Гиперпротеинемия	Витамин А
Влажный капилляр	Диспротеинемия	Контрацептивы
Стояние пробы под наклоном	Гиперфибриногенемия	g-глобулин
	Гиперлипидемия	Дезерил
	Алкалоз
	Беременность
	Пожилой возраст

Что приводит к ложным результатам при измерении СОЭ?

Ложное повышение СОЭ –  суммируя наиболее распространенные факторы и часто встречающиеся клинические ситуации, влияющие на СОЭ, можно заключить, что клиницист чаще всего встречается с ложным повышением СОЭ, когда имеют место:

• анемия с нормальной морфологией эритроцитов
• увеличение в плазме концентрации всех белков, кроме фибриногена, М-протеина, макроглобулинов и агглютининов эритроцитов
• почечная недостаточность
• применение гепарина при взятии крови
• гиперхолестеринемия
• крайняя степень ожирения
• беременность (кстати, определение СОЭ изначально использовали для установления беременности)
• женский пол
• пожилой возраст
• технические погрешности при тестировании (отклонение пробирки от вертикального положения увеличивает СОЭ, при этом угол в 3° от вертикальной линии может приводить к увеличению СОЭ до 30 единиц).

Ложное снижение СОЭ может возникать, когда имеют место:

• повышение количества эритроцитов
• значительное повышение уровня лейкоцитов
• ДВС-синдром (из-за гипофибриногенемии)
• дисфибриногенемия
• афибриногенемия
• значительное увеличение уровня желчных солей в плазме крови
• застойная сердечная недостаточность
• вальпроевая кислота
• низкомолекулярный декстран
• кахексия,
• кормление грудью.

Ложное снижение СОЭ может возникать при морфологических изменениях эритроцитов: эритроциты аномальной, необычной формы препятствуют образованию столбиков и приводят к снижению СОЭ. Именно таким образом, влияют на агрегацию эритроцитов, снижая СОЭ: 1) сфероцитоз, 2) анизоцитоз , 3) пойкилоцитоз.
Интересно, как объективно оценить, что происходит при железодефицитной анемии, когда снижение количества эритроцитов ускоряет СОЭ, а анизо- и пойкилоцитоз его замедляют и как правильно рассчитать относительное значение этих факторов?

Наиболее частые технические погрешности при определении СОЭ
СОЭ снижается при понижении температуры в лаборатории, для определения СОЭ нельзя использовать кровь, полученную более чем за 2 ч до проведения теста: при хранении эритроциты принимают сферическую форму и СОЭ снижается. Полагается также, что тремя наиболее частыми факторами, занижающими СОЭ у пациентов являются: 1) сгущение крови, 2) ацидоз, 3) гипербилирубинемия.
Исходя из перечисленного следует особо подчеркнуть, что при любых заболеваниях, для которых в принципе характерно увеличение СОЭ, этот показатель на определенных стадиях развития патологического процесса, в действительности может оказаться не повышенным и привести к ошибочным выводам, если одновременно имеет место по крайней мере один из ниже перечисленных факторов: 1) сгущение крови, 2) состояние ацидоза или гипербилирубинемия (желтуха), 3) сердечная декомпенсация, 4) состояние кетоацидоза при сахарном диабете и 4) многие другие сдвиги в организме больного. Таким образом, очевидно, что врачи, требующие определения СОЭ, больше опираются на традиции медицины, чем на действительную достоверность этого метод.

Но врачу крайне необходима оценка тяжести воспалительной реакции. Наилучший метод для такой оценки – измерение концентрации С-реактивного белка – основного из белков острой фазы (БОФ) воспаления. Уровни БОФ при воспалительном процессе меняются в разной степени и в зависимости от стадии воспаления (Рис 1). Оценивая эту группу показателей, исходя из динамики уровней БОФ, из степени повышения этих уровней, из их специфичности, и, наконец, из надежности их лабораторного определения, можно четко назвать самого «достойного кандидата на замещение должности» СОЭ – СРБ. Как и все БОФ, СРБ синтезируется в печени под влиянием интерлейкинов, онкостатина М, при модулирующих воздействиях других интерлейкинов и фактора некроза опухолей. СРБ относят к «главным» БОФ воспаления у человека, так как возрастает очень быстро (в первые 6-8 часов) и очень значительно (в 20-100 раз, иногда в 1 000 раз). Но действительно ли измерение уровней СРБ лучше, чем определение СОЭ? В Таблице 3 сопоставлены результаты измерений СОЭ и СРБ, из которых следует, что СРБ является наиболее специфичным и наиболее чувствительным качественным и количественным лабораторным индикатором воспаления и некроза. Концентрация СРБ быстро изменяется в ответ на усиление тяжести воспаления или на его уменьшение. Именно поэтому измерение уровней СРБ широко применяется для мониторинга и контроля эффективности терапии бактериальных и вирусных инфекций, хронических воспалительных заболеваний, онкологических заболеваний, осложнений в хирургии и гинекологии и др.

Рис. 1. Изменения концентрации БОФ при умеренном воспалении (Шевченко О.П., 2005)

Уровни СРБ при различных воспалительных процессах

До 10-30 мг/л – СРБ повышается при вирусных инфекциях, метастазировании опухолей, вялотекущих хронических и некоторых системных ревматических заболеваниях.

До 40-100 мг/л (а иногда и до 200 мг/л) СРБ возрастает при: 1) бактериальных инфекциях, 2) обострении некоторых хронических воспалительных заболеваний и 3) повреждении тканей (хирургические операции, острый инфаркт миокарда). При эффективной терапии бактериальных инфекций уровень СРБ снижается уже на следующий день, если нет – необходимо более эффективное антибактериальное лечение.

До 300 мг/л и более – СРБ возрастает при: 1) тяжелых генерализованных инфекциях, 2) ожогах, 3) сепсисе, которые повышают СРБ почти запредельно.

Таблица 3
От чего зависят изменения СОЭ и уровня СРБ (T. Husain, et al. 2001)

Результат измерения зависит от:	СОЭ	СРБ
Пола	Да	Нет
Возраста	Да	Нет
Беременности	Да	Нет
Температуры	Да	Нет
Лекарств (стероиды, салицилаты)	Да	Нет
Курения	Да	Нет
Уровня белков плазмы	Да	Нет
Эритроцитов – кол-ва (Ht) Морфологии Агрегации	Да Да Да	Нет Нет Нет
Лабораторные характеристики показателей
Скорость повышения в ответ на заболевание	Умеренная	Высокая
Значения нормы	Широкие	Узкие
Специфичность	Умеренная	Высокая
Чувствительность	Умеренная	Высокая
Воспроизводимость	Низкая/умеренная	Высокая
Выявление ошибок при выполнении анализа	Сложное	Легкое
Продолжительность	> 60 мин	< 20 мин
Относительная цена	х 1	х 2-3

 

При подозрении на сепсис новорожденных, уровень СРБ более 12 мг/л — указание на немедленное начало противомикробной терапии (у части новорожденных бактериальная инфекция может и не повышать СРБ). Нейтропения: у взрослого пациента уровень СРБ более 10 мг/л может быть единственным объективным указанием на бактериальную инфекцию. Послеоперационные осложнения: если в течение 4-5 дней после операции СРБ продолжает оставаться высоким (или увеличивается), это указание на развитие осложнений (пневмонии, тромбофлебита, раневого абсцесса). После операции уровень СРБ будет тем выше, чем тяжелее прошедшая операция, чем более она травматична. Сопутствующие бактериальные инфекции: при любых заболеваниях присоединение бактериальной инфекции повышает СРБ более 100 мг/л. Некроз тканей вызывает ОФ, похожий на таковой при бактериальной инфекции. Такой ОФ возможен при: 1) инфаркте миокарда, 2)опухолевых некрозах – тканей почек, легких, толстого кишечника.

Мониторинг СРБ при контроле эффективности лечения различных заболеваний
Системные ревматические заболевания резко увеличивают уровень СРБ: снижение СРБ при ревматоидном артрите указывает на эффективность терапии. При системном васкулите мониторинг СРБ позволяет минимизировать дозы стероидов. При воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта: 1) сильное повышение СРБ вызывает болезнь Крона, 2) незначительное увеличение СРБ наблюдается при неспецифическом язвенном колите и 3) при функциональных расстройствах желудочно–кишечного тракта СРБ обычно не повышен. При вторичном амилоидозе повышение СРБ коррелирует с развитием почечных осложнений. При отторжении сердечного трансплантата высокий СРБ связан с инфекционными осложнениями, но не свидетельствует об отторжении как о таковом. При отторжении почечного трансплантата сильная ОФ – один из ранних индикаторов отторжения.

Повышение уровней СРБ при онкологических заболеваниях
Если при высоком уровне СРБ нет явных признаков воспаления или некроза больного следует обследовать на наличие онкозаболеваний!

При злокачественных опухолях возможны различные изменения уровня СРБ, что зависит от: 1) присоединения инфекции, 2) некроза тканей, 3) нарушения функций органов из-за непроходимости респираторных путей или ЖКТ, 4) влияние иммуносупрессии и химиотерапии. Сильная ОФ и повышение СРБ наблюдается при некрозе солидных опухолей. Лимфомы редко сопровождаются тканевым некрозом и изменением спектра белков плазмы. При миеломе очень сильная острая фаза – плохой прогностический признак.

Высокочувствительное измерение СРБ и оценки сердечно-сосудистых рисков
Новое технологическое решение – высокочувствительное иммунотурбидиметрическое определение СРБ или hs-CРБ (hs – high sensitivity) с латексным усилением позволило повысить чувствительность анализа в 10 раз и довести нижнюю границу определения до 0,03-0,05 мг/л. Базовый уровень СРБ – это его уровень в плазме практически здоровых людей: 1) без острого воспалительного процесса, 2) вне обострения хронического заболевания, 3) без перенесенных операций, 4) без травм, 5) при отсутствии некроза тканей и 6) не имеющих онкологии. При измерении hs-СРБ именно изменения его базовых концентраций позволили оценить вялотекущие воспалительные процессы, в частности в эндотелии сосудов, с которыми связывают развитие атеросклероза и его осложнений. Важность определения hs-СРБ при атеросклерозе стала ясна после многочисленных проспективных исследований свидетельствующих, что СРБ при атеросклерозе – это не просто маркер воспаления, но активный участник развития этого заболевания на всех этапах патогенеза.

Итак, о чем свидетельствует изменение базовых концентраций СРБ? В результате многочисленных исследований установлено, что измерения базовых уровней СРБ имеют прогностическое значение, которое позволяет оценить степень риска развития: 1) острого инфаркта миокарда, 2) мозгового инсульта, 3) внезапной сердечной смерти у лиц, не страдающих сердечно- сосудистыми заболеваниями (таблица 4).

Таблица 4
Риск развития сосудистых осложнений в зависимости от уровня hs-СРБ (О.П.Шевченко,2005)                                                                                                                                  

Уровень hs-СРБ, мг/л	Риск развития сосудистых осложнений
< 1	минимальный
1,1-1,9	низкий
2,0-2,9	умеренный
> 3	высокий

• Следует обязательно учитывать, что для стратификации риска сосудистых осложнений значимыми являются уровни СРБ ниже 10 мг/л.
• Если уровень СРБ выше 10 мг/л, то очевидно, это связано с острым воспалением, хроническим заболеванием и др.
• Базовый уровень СРБ, измеряется не ранее, чем через 2 недели после исчезновения симптомов любого острого заболевания или обострения хронического заболевания.

При определении риска атерогенеза измерение hs-СРБ проводят в дублях с желательным интервалом в 2 недели. Наибольшее прогностическое значение для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний имеет совместное определение hs-СРБ и показателей обмена липидов.
При остром коронарном синдроме – дестабилизацию атеромы и образование тромба связывают с процессами воспаления. При нестабильной стенокардии повышенный уровень СРБ встречается значительно чаще (у 70% пациентов), чем при стенокардии напряжения (у 20% больных). Кроме этого у больных с нестабильной стенокардией, у которых развился острый инфаркт миокарда, СРБ был повышен (>3 мг/л) практически у всех (98%) пациентов. При стратификации риска ранней (до 14 дней) летальности у больных с нестабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда наиболее информативно сочетанное определение hsСРБ и тропонина Т. Повышение этих обоих маркеров риска (hsСРБ > 1,55 мг/л, тропонин Т > 0,1 мг/л) указывает на высокий риск летального исхода. Уровни hsСРБ <1,55 мг/л и тропонина Т < 0,1 мг/л – указывают на минимальный риск. При отказе от курения, регулярной физической нагрузке, умеренном потреблении алкоголя, лечении ожирения снижается базовый уровень hsСРБ и, одновременно, коронарный риск. Прием аспирина для профилактики сосудистых осложнений эффективен только у лиц с исходно повышенным базовым уровнем hsСРБ.

hsСРБ и оценки рисков кардиохирургии
У больных, перенесших коронарное шунтирование, повышенный hsСРБ связан с риском ранних отсроченных осложнений. При ангиопластике со стентированием коронарных артерий у больных с ИБС высокий hsСРБ связан с более высоким риском последующего рестеноза. О связи hsСРБ с риском осложнений после инвазивного лечения ИБС свидетельствует следующее: только у 12% пациентов с рестенозом коронарных артерий, развившимся после ангиопластики со стентированием, hsСРБ был < 5 мг/л (в сочетании с нормальным уровнем церулоплазмина, >2 г/л). У всех больных с hsСРБ > 9 мг/л (в сочетании со сниженным уровнем церулоплазмина <0,2 г/л), развился рестеноз коронарных артерий.

hsСРБ и оценки рисков патологий беременности
Измерение hsСРБ дает возможность оценить у беременных женщины риск спонтанных абортов, которые могут быть связаны с вялотекущими воспалительными процессами. При доношенной беременности уровень СРБ обычно составляет 2,4 мг/л. Женщины с повышенным уровнями СРБ в течение 5-19 недели беременности (3,2 мг/л), имеют высокий риск преждевременных родов. А при — при СРБ — 8 мг/л и выше риск преждевременных родов возрастает в 2,5 раза, независимо от других факторов риска.

СОЭ и/или СРБ?
К сожалению, в настоящее время, скорее всего, невозможно полностью отказаться от определения СОЭ и повсеместно перейти на измерение СРБ. Определение СОЭ нельзя заменить в участковых больницах и врачебных амбулаториях. Но в более крупных и современных лечебных учреждениях измерение СОЭ должно постепенно уступать свои позиции определению СРБ. Настоятельно необходимо осуществлять постепенный плановый переход к количественному определению СРБ и использовать его показатель: во-первых, для оценки тяжести воспалительных процессов (диапазон измеряемых концентраций от 10 мг/л и выше) и, во-вторых, для оценки рисков, связанных с вялотекущими воспалительными процессами (диапазон измеряемых концентраций – менее 10 мг/л).

СРБ в воспалительном диапазоне следует измерять для

• определения тяжести воспалительных процессов, вызванных бактериальными и вирусными инфекциями
• мониторинга изменения тяжести таких процессов с целью коррекции их терапии
• мониторинга состояния больного после хирургического вмешательства,
• мониторинга процесса отторжения пересаженной почки
• мониторинга состояния больного после перенесенного инфаркта или ишемического инсульта.

Высокочувствительное измерение СРБ следует применять для оценки рисков:

• возникновения и прогрессирования атеросклероза
• острых коронарных событий
• рисков ишемических инсультов
• оценки рисков патологий беременности.

 

ЛИТЕРАТУРА:
1. Амелюшкина В.А. СОЭ – методы определения и клиническое значение.// В кн. Лабораторная диагностика / ред. В.В.Долгов, О.П. Шевченко. – М.: Изд. «Реафарм». – 2005.– С. 107-109.
2. Шевченко О.П. Характеристика и клиническое значение белков острой фазы воспаления.// В кн. Лабораторная диагностика / ред. В.В.Долгов, О.П. Шевченко. – М.: Изд.«Реафарм». – 2005. – С.137-143
3. Дворецкий Л.И., Особенности лабораторной диагностики в гериатрии.// Клиническая лабораторная диагностика, 1998, № 1, С. 25-32.
4. Карпов Ю.А., Сорокин Е.В. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: новые ориентиры? РМЖ, Том 10 № 19, 2002
5. Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов. 1999. Изд. «Бином». – 622 с.
6. Сумароков А.Б., Наумов В.Г., Масепко В.П., С-реактивный белок и сердечно-сосудистая патология. 2006, Триада.
7. Albert C, Rifai N, et al; Prospective Study of C-Reactive Protein, Homocysteine, and Plasma Lipid Levels as Predictors of Sudden Cardiac Death; Circulation 2002;105(22):2595-2599
8. Jurado R.L. Why Shouldn’t We Determine the Erythrocyte Sedimentation Rate?// Clinical Infectious Diseases, 2001; 33: 54854-9
9. Ridker P, Rifai N, et al; Comparison of C-Reactive Protein and Low-Density Lipoprotein Cholesterol Levels in the Prediction of First Cardiovascular Events N Engl J Med 2002, 14;347(20):1557-1565
10. Pitiphat W, et al. Plasma C-reactive protein in early pregnancy and preterm delivery. Am J Epidemiol. 2005;162(11):1108-1113.

 

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) у кошек. Норма и причины повышения СОЭ в крови.

Ветеринарная клиника «Зоостатус»

СОЭ – аббревиатура, расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов».

Измерение СОЭ входит в стандартный общий анализ крови. Это исследование основано на свойстве эритроцитов, при помещении крови в вертикально стоящую трубочку, под действием силы тяжести опускаться вниз – оседать. В крови в пробирке эритроциты начинают склеиваться между собой, и поэтому оседать быстрее. При этом внизу трубочки скапливается темная масса – осадок из эритроцитов и других форменных элементов крови, а вверху остается светлая желтоватая жидкость – плазма крови.

Столбик этой жидкости – плазмы, измеренный в мм, после отстаивания крови в течение часа, и будет называться «СОЭ».

СОЭ зависит от количества эритроцитов, их способности к «склеиванию» (аггрегации), и, в наибольшей степени – от вязкости крови. Вязкость крови обеспечивается белками крови: альбуминами и глобулинами. При нарушении их соотношения изменяется и скорость оседания эритроцитов: при повышении вязкости крови СОЭ уменьшается, так как эритроциты оседают медленнее, при понижении вязкости крови – увеличивается. При развитии воспалительной реакции в организме животного в крови накапливаются вещества, по действием которых эритроциты склеиваются быстрее, и быстрее оседают.

СОЭ повышается при:

• беременности
• воспалении
• лихорадке, перегревании, переохлаждении, стрессе
• заболеваниях печени, сопровождающихся снижением синтеза белков
• нефротическом синдроме, при котором увеличиваются потери белков с мочой
• заболеваниях, связанных с массивным распадом тканей (злокачественные новообразования, инфаркты, некрозы)
• сахарном диабете и других заболеваниях обмена веществ
• системном васкулите

СОЭ понижается при:

• гемолитической анемии и заболеваниях, связанных с изменением нормальной формы эритроцитов
• заболевания печени, сопровождающиеся повышением содержания в крови желчных пигментов и желчных кислот

Значение СОЭ могут изменяться при применении некоторых медикаментов, при взятии крови не натощак.

Изменение баланса белков в крови и, следовательно, изменение скорости оседания эритроцитов, занимает, при развитии инфекции, до двух суток. Также и при выздоровлении, восстановление нормального значения СОЭ может занимать до месяца и более.

Следует учитывать, что показатель СОЭ – косвенный, и строить предположения о заболевании, основываясь только на нем, ни в коем случае нельзя. Этот метод исследования стал чрезвычайно популярным из-за простоты проведения, но интерпретация его результатов должна быть очень осторожной. В современной ветеринарной медицине этот показатель не считается значимым.

Иногда при значительном повышении СОЭ у животного не удается обнаружить никаких признаков заболевания. Также часто встречается и обратная ситуация: у серьезно больного питомца СОЭ остается в пределах нормы.

Общий анализ крови CBC/Diff + СОЭ (клинический анализ крови)

Комплексное исследование, которое включает в себя тесты, входящие в исследование: Общий анализ крови CBC/Diff (гемоглобин, эритроциты, средний объём эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, показатель распределения эритроцитов по объёму, гематокрит, тромбоциты, средний объём тромбоцитов, показатель распределения тромбоцитов по объёму, тромбокрит, лейкоциты, дифференцировку лейкоцитов на 5 фракций с подсчётом следующих показателей: относительное (%) и абсолютное количество (х 10⁹/л) нейтрофилов, эозинофилов,  базофилов, моноцитов, лимфоцитов) и Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) метод Westergren. (определение СОЭ).

Показания к проведению исследования

• Анемии различной этиологии.
• Гемобластозы.
• Различные соматические заболевания.
• Острые и хронические инфекционные заболевания.
• Острая кровопотеря.
• Травмы.
• Подготовка к госпитализации.
• Подготовка к оперативному вмешательству.
• Скрининговые и диспансерные медицинские обследования.
• Профосмотры.
• Мониторинг эффективности проводимой терапии при различных заболеваниях.

Подготовка к исследованию

• Кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи).
• Специальной подготовки не требуется.
• Кровь  на исследования нельзя сдавать сразу после проведения рентгенографии, флюорографии, УЗИ — исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

Факторы, влияющие на результат исследования

Несоблюдение правил подготовки к исследованию (взятие крови сразу после приёма пищи, после проведения физиотерапевтических и диагностических процедур), повышенные физические нагрузки, эмоциональное напряжение, приём некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных средств, левомицетина, тиреостатиков, цитостатиков и т. п.).

Срок исполнения: 1 день

Материал для анализа: венозная кровь с ЭДТА

Метод исследования: нефелометрия, кондуктометрия, проточная цитометрия, метод Westergren

Польза сои для здоровья сердца связана со свертыванием крови

«Насколько нам известно, настоящее исследование является первым, в котором изучается взаимосвязь между приемом изофлавоновой добавки и рецепторы тромбоцитов у человека », — написала ведущий исследователь Аргелия Гарридо из Чилийского университета.

Исследование добавляет и расширяет научные данные, лежащие в основе наблюдаемых преимущества, которые ранее были связаны с эффектом изофлавоны на уровень холестерина в крови. Однако этот момент противоречивым и недавнее научное высказывание американского Заключение Heart Association (AHA) в журнале Circulation что соя мало влияла на уровень холестерина и вызывала сомнения о заявлениях о пользе сои для здоровья.

Действительно, доктор Фрэнк Сакс, член комиссии AHA, сказал в Январь: «Совершенно очевидно, что изофлавоны не способствуют что угодно, чтобы улучшить сердечно-сосудистую систему «.

Новые результаты, опубликованные в журнале Elsevier Maturitas (Vol. 54, pp. 270-276), похоже, согласны с AHA делает выводы об уровне холестерина, но сообщает, что изофлавоны действительно влияют на агрегацию тромбоцитов, в результате благотворно влияют на здоровье сердца.

Если эти результаты будут воспроизведены в будущих исследованиях, они могут привести к переоценке науки, которая привела к тому, что доктор.Мешки и АГА к их заключению.

В исследование было включено 29 женщин в постменопаузе (средний возраст 53.5) принять участие в двойном слепом, рандомизированном, плацебо-контролируемое исследование. Женщин случайным образом распределили по получать ежедневную добавку изофлавонов (SoyLife, Acatris) или идентичное плацебо в течение трех месяцев.

Женщины ежедневно принимали по две капсулы изофлавона сои. экстракт, дающий суточную дозу 100 миллиграммов изофлавонов, содержащие 46,8 мг даидзеина и 48.2 мг генистеина.

Пробы крови, взятые до и после периода вмешательства, показали, что уровни даидзеина и генистеина в крови действительно увеличились значительно по сравнению с плацебо. Однако никаких существенных изменений произошел в уровне холестерина в крови, артериальном давлении, инсулине уровни глюкозы в крови или половых гормонов, изофлавоны или плацебо.

Этот результат не подтверждает общую гипотезу о том, что изофлавоны — хорошие кандидаты на благотворные изменения липопротеинов, сказали исследователи.

«Единственная неожиданная находка относительно тромботического Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанные с тромбоцитами TxA2 плотность рецепторов, которая значительно снизилась после 3 месяцев приема добавление изофлавонов », — заявили исследователи .

Сообщается, что чрезмерная агрегация тромбоцитов играет роль в патогенез многих сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ и инсульт, и несколько исследований показали, что такие события связаны с увеличением производства и плотности этих так называемый TxA2.

«Наши наблюдения указывают на возможность того, что уменьшение плотность рецепторов TxA2 тромбоцитов, при добавлении изофлавонов, способствует снижению риска тромбообразования », — сказал . Гарридо.

Другими словами, уменьшая накопление тромбоцитов, риск образования тромба, который может привести к инсульту или сердечному приступу атака снижена.

Исследователи отметили, что никаких изменений в уровне половых гормонов не наблюдалось. наблюдалось, что противоречило другим исследованиям.Изофлавоны сои являются хорошо известные фитоэстрогены — активные вещества, полученные из растений обладающие слабым эстрогеноподобным действием. Это несоответствие может быть связано с к используемой дозе, продолжительности вмешательства или типам присутствуют изофлавоны, заявили исследователи.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы следовать этому предварительному отчету изофлавоны на агрегацию тромбоцитов, особенно больше исследований тот же двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый дизайн.

«Эти данные могут быть полезны при выяснении того, как диетические изофлавоны могут модулировать функцию тромбоцитов и объяснить, как Утверждается, что продукты, богатые фитоэстрогенами, оказывают благотворное влияние на сердечно-сосудистая система », — заключил Гарридо.

Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной почти 50% смертей в Европе и являются сообщается, что это обходится экономике ЕС в 169 миллиардов евро (202 миллиарда долларов) за год. По данным Американской кардиологической ассоциации, 34,2% Американцы (70,1 млн человек) страдали той или иной формой сердечно-сосудистых заболеваний. болезни (ССЗ) в 2002 году.

Откровенный разговор о сое | Источник питания

Вывод: соя — это уникальный продукт питания, который широко исследуется на предмет его эстрогенного и антиэстрогенного действия на организм.Может показаться, что исследования приводят к противоречивым выводам о сои, но это во многом связано с широким разнообразием методов изучения сои. Результаты недавних популяционных исследований показывают, что соя оказывает положительное или нейтральное влияние на различные состояния здоровья. Соя — это богатый питательными веществами источник белка, который можно безопасно употреблять несколько раз в неделю, и он, вероятно, принесет пользу для здоровья, особенно при употреблении в пищу в качестве альтернативы красному и обработанному мясу.

Некоторые превозносят сою как здоровую пищу, заявляя, что она подавляет приливы, предотвращает остеопороз и защищает от гормонального рака, такого как рак груди и простаты.

В то же время сою избегают, опасаясь, что она может вызвать рак груди, проблемы с щитовидной железой и слабоумие.

Независимо от того, читаете ли вы популярную статью в прессе или хорошо спланированное клиническое исследование сои, остаются споры. Как вид семейства бобовых, ученые-диетологи часто называют сою продуктом, который может принести значительную пользу для здоровья. Однако из-за противоположных исследований, которые предполагают возможные негативные эффекты сои в определенных ситуациях, были сомнения в том, чтобы искренне продвигать сою.

Отчасти неопределенность связана со сложным воздействием сои на организм. Соя уникальна тем, что содержит высокую концентрацию изофлавонов, типа растительного эстрогена (фитоэстрогена), который по своим функциям аналогичен человеческому эстрогену, но имеет гораздо более слабые эффекты. Изофлавоны сои могут связываться с рецепторами эстрогена в организме и вызывать слабую эстрогенную или антиэстрогенную активность. Два основных изофлавона сои называются генистеином и даидзеином. Изофлавоны сои и соевый белок по-разному действуют на организм в зависимости от следующих факторов:

• Тип обучения. Рассматривается ли он в исследовании на животных или людях? У животных соя может метаболизироваться по-разному, поэтому результаты исследований на животных могут быть неприменимы к людям.
• Этническая принадлежность. Соя может расщепляться и использоваться организмом по-разному у разных этнических групп, поэтому люди из некоторых стран, которые едят много сои, похоже, получают пользу от этой пищи.
• Уровни гормонов 9000 3. Поскольку соя может обладать эстрогенными свойствами, ее эффекты могут варьироваться в зависимости от существующего уровня гормонов в организме.У женщин в пременопаузе циркулирующий уровень эстрадиола — основной формы эстрогена в организме человека — намного выше, чем у женщин в постменопаузе. В этом контексте соя может действовать как антиэстроген, но среди женщин в постменопаузе соя может действовать как эстроген. Кроме того, женщины с раком груди классифицируются по гормональному типу — гормон-положительный (ER + / PR +) или гормон-отрицательный (ER- / PR-) рак груди — и эти опухоли по-разному реагируют на эстрогены
• Сорт сои. Какой сорт сои изучается: цельные соевые продукты, такие как тофу и соевые бобы, обработанные варианты, такие как порошки соевого протеина, или вегетарианские гамбургеры на основе сои? Ферментированные или неферментированные соевые продукты? Если используются добавки, содержат ли они изофлавоны или соевый белок?

Таким образом, существует множество факторов, которые затрудняют построение общих утверждений о влиянии сои на здоровье.

При этом, помимо содержания изофлавонов, соевые продукты богаты питательными веществами, включая витамины группы B, клетчатку, калий, магний и высококачественный белок. В отличие от некоторых растительных белков, соевый белок считается полноценным белком, содержащим все девять незаменимых аминокислот, которые организм не может вырабатывать и которые должны быть получены с пищей. Соевые продукты также классифицируются как ферментированные и неферментированные (см. Таблицу с примерами ниже). Ферментированный означает, что соевый корм был выращен с полезными бактериями, дрожжами или плесенью.Некоторые считают, что ферментация сои улучшает ее усвояемость и усвоение организмом, так как этот процесс частично разрушает молекулы соевого сахара и белка.

Неферментированные соевые продукты	Содержание изофлавона (мг)	Белок (г)
соевое молоко, 1 стакан	6	7
тофу (творог из бобов), мягкий, 3 унции	20	8
соевые бобы, зрелые, вареные, ½ стакана	55	15
соевые бобы, обжаренные в сухом виде, 1 унция.	40	11
эдамаме, отварное, ½ стакана	16	11
соевый сыр, 1 унция.	2	4
соевый бургер, 1 котлета	5	14

Ферментированные соевые продукты	Содержание изофлавона (мг)	Белок (г)
мисо, 3 унции.	37	10
натто, 3 унции.	70	14
темпе, приготовленный, 3 унции.	30	13
соевый соус, 1 столовая ложка	0,02	0

Исследования сои и болезней

Узнайте больше об исследованиях сои и конкретных заболеваний или других состояний:

Heart Disease

Соевый белок занял центральное место после того, как исследования показали, что он может снизить уровень вредного холестерина. Мета-анализ 38 контролируемых клинических испытаний 1995 года показал, что потребление примерно 50 граммов соевого белка в день (немалое количество, так как это означает 1,5 фунта тофу или восемь стаканов соевого молока по 8 унций!) Вместо животного белка сокращается. вредный холестерин ЛПНП на 12,9 процента. [1] Такое сокращение, если оно будет устойчивым в течение долгого времени, может означать более чем на 20% снижение риска сердечного приступа, инсульта или других форм сердечно-сосудистых заболеваний. В ответ на это открытие в 1999 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разрешило компаниям утверждать, что диеты с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, которые также содержат сою, «могут снизить риск сердечных заболеваний.”[2]

Однако ряд исследований, проведенных с тех пор, опровергли это открытие. [3] Согласно всестороннему обновлению исследований сои, опубликованному комитетом по питанию Американской кардиологической ассоциации (AHA) в 2000 году, употребление 50 граммов сои в день снижает уровень ЛПНП только примерно на 3%. [3] В октябре 2017 года, после обзора дополнительных научных исследований с момента утверждения заявления о пользе для здоровья, FDA предложило правило для отзыва заявления, поскольку многочисленные исследования представили противоречивые результаты о взаимосвязи между соевым белком и сердечными заболеваниями.[4] Некоторые из этих несоответствий могли возникнуть из-за того, что сою сравнивали с различными альтернативными продуктами питания.

Несмотря на то, что соевый белок может иметь небольшое прямое влияние на холестерин, соевые продукты, как правило, полезны для сердца и сосудов, если они заменяют менее полезные продукты, такие как красное мясо, и потому что они содержат много полиненасыщенных жиров, клетчатки, витаминов и минералов. , и с низким содержанием насыщенных жиров.

Приливы

Заместительная гормональная терапия традиционно использовалась в качестве эффективного лечения приливов и других неприятных симптомов, сопровождающих менопаузу, но ее долгосрочное применение вызывает опасения по поводу повышенного риска некоторых заболеваний, включая рак груди и инсульт. Соя была популярным альтернативным лечением, но не подтверждена исследованиями; Теоретически потенциальные эстрогенные эффекты изофлавонов сои могут помочь приручить приливы, давая эстрогеноподобный импульс во время снижения уровня эстрогена.

В азиатских странах, где сою едят ежедневно, у женщин меньше симптомов менопаузы, хотя исследования противоречат друг другу в отношении того, является ли соя основным фактором. [5] Согласно отчетам, около 70–80% женщин в возрасте менопаузы и перименопаузы в США испытывают приливы по сравнению с 10–20% азиатских женщин.[6] Кроме того, средняя концентрация изофлавона генистеина в крови у азиатских женщин примерно в 12 раз выше, чем у американских женщин, из-за более высокого потребления сои.

Тем не менее, несколько метаанализов и тщательно контролируемых клинических исследований не нашли убедительных доказательств связи. [7, 8] Обзор AHA в 2006 году пришел к выводу, что маловероятно, что изофлавоны сои обладают достаточной эстрогенной активностью, чтобы оказать важное влияние на приливы и другие симптомы менопаузы. [3] Обзор JAMA, проведенный в том же году, обнаружил весьма противоречивые результаты с экстрактами изофлавона сои и заявил, что общие данные не подтверждают его преимущества в облегчении приливов.[9]

Обзор 43 рандомизированных контролируемых испытаний изучал влияние фитоэстрогенов на приливы и ночную потливость у женщин в перименопаузе и постменопаузе. Четыре испытания показали, что экстракты 30 мг. или более генистеин последовательно снижал частоту приливов. Другие испытания, в которых использовались диетические соевые или соевые экстракты, показали меньшую частоту и тяжесть приливов и ночного потоотделения по сравнению с плацебо, но эти испытания были небольшими с возможным сильным эффектом плацебо.[5] Никаких побочных эффектов от обработки соей не было отмечено при наблюдении в течение двух лет, но авторы не считают, что в целом есть убедительные и последовательные доказательства пользы сои.

Другой метаанализ 16 исследований показал, что добавки изофлавона сои имели небольшой и постепенный эффект на ослабление приливов при менопаузе по сравнению с эстрадиолом (человеческим эстрогеном). Однако авторы отметили слабые места в анализе из-за небольшого количества участников и высокой вариативности дизайна исследования.[6]

Эта область требует дальнейших исследований, поскольку остаются вопросы о возможной пользе сои. Результаты противоречивы, возможно, из-за различий в типах используемых препаратов сои, указанных количествах и продолжительности их использования.

Рак молочной железы

Фитоэстрогены не всегда имитируют эстроген. В некоторых тканях и у некоторых людей они могут блокировать действие эстрогена. Если соя блокирует эстроген в груди, то потребление сои теоретически может снизить риск рака груди, потому что эстроген стимулирует рост и размножение клеток рака груди и груди.Исследования пока не дали однозначного ответа. Некоторые показали пользу от употребления сои и рака груди, в то время как другие не показывают никакой связи. [3, 10-12] Похоже, что эффекты сои могут варьироваться в зависимости от статуса менопаузы, возраста, в котором соя употребляется, и типа рака груди.

В исследованиях на животных и клетках высокие дозы изофлавона или изолированных экстрактов соевого белка имеют тенденцию стимулировать рост рака груди. [13, 14] Однако исследования, в которых наблюдают за людьми, употребляющими соевые продукты с течением времени, показывают либо защитный, либо нейтральный эффект.Женщины из азиатских стран, по-видимому, получают больше защитных преимуществ от рака груди при высоком потреблении сои, чем американские и европейские женщины, но это может быть просто разницей в количестве потребляемой сои. [15] Азиатские женщины могут иметь более высокий уровень эквола, вещества, метаболизируемого из изофлавона даидзеина бактериальной флорой в кишечнике. [16] Считается, что эквол блокирует потенциально негативные эффекты эстрогена человека, но не все женщины обладают бактериями, необходимыми для создания эквола. [17] По оценкам, 30-50% всех людей способны производить эквол.[18] Употребление соевых продуктов с раннего возраста (например, тех, которые содержатся в традиционных азиатских диетах) может быть причиной того, что женщины из одних стран получают большую пользу от соевых продуктов, чем из других. [14] Однако общие данные об экволе и риске рака у американских, европейских и азиатских женщин неоднозначны. [19]

Шанхайское исследование здоровья женщин, в котором на протяжении более 7 лет наблюдали за 73 223 китайскими женщинами, было крупнейшим и наиболее подробным исследованием риска сои и рака груди среди населения с высоким потреблением сои.В этом исследовании у женщин, которые ели больше всего сои, риск пременопаузального рака груди был на 59% ниже, чем у тех, кто ел меньше всего сои. Риск был на 43% ниже, когда сою ели в подростковом возрасте. [14] Семь лет спустя авторы исследования опубликовали последующий анализ той же когорты в течение 13 лет, чтобы оценить любую связь между соевыми продуктами и конкретными типами рака груди, определяемыми рецепторами гормонов и статусом менопаузы (Эстроген [ER] + / -; Прогестерон [PR] +/-). [21] Ключевые моменты исследования:

• Риск рака груди ниже на 22% по сравнению с самым высоким и самым низким потреблением сои в зрелом возрасте.
• Риск гормонально-положительного (ER +, PR +) рака груди у женщин в постменопаузе снизился на 28%.
• Риск гормон-отрицательного (ER-, PR-) рака груди у женщин в пременопаузе снизился на 54%.
• Риск пременопаузального рака груди снизился на 47% по сравнению с низким и высоким потреблением сои в подростковом и взрослом возрасте.

Семейный реестр рака груди — это проспективное исследование, в котором приняли участие 6235 женщин с диагнозом рака груди, проживающих в США.С. и Канада; потребление изофлавонов сои было изучено в отношении смертности от всех причин. [22] Ключевые моменты исследования:

• У женщин, которые ели наибольшее количество изофлавонов сои, риск смерти на 21% ниже, чем у женщин с наименьшим потреблением.
• Женщины с ER- / PR-опухолями, не получавшие тамоксифен, по-видимому, получали наибольшую пользу от более высокого потребления изофлавонов сои. Однако прием изофлавона не оказал отрицательного воздействия на женщин, получавших тамоксифен или у которых были опухоли ER + / PR +.
• Из всех этнических групп американские женщины азиатского происхождения, как правило, потребляли самый высокий изофлавон — около 6 мг. ежедневно, но это количество все же было намного меньше, чем у женщин, живущих в азиатских странах, которые едят ближе к 46 мг. ежедневно. Авторы отметили, что американским женщинам полезно есть меньшее количество сои.

В другом проспективном исследовании приняли участие 1954 американки, выжившие после рака груди в течение шести лет. [23] Ключевые моменты исследования:

• Среди женщин в постменопаузе, получавших тамоксифен, рецидивы рака груди были на 60% ниже при сравнении самого высокого и самого низкого даидзеина (особый тип изофлавона сои). У женщин, никогда не принимавших тамоксифен, положительных результатов не наблюдалось.
• Рецидивы были ниже с увеличением потребления изофлавонов среди женщин с опухолями ER + / PR +, но не ER- / PR-.
• Наиболее частыми источниками соевых продуктов были не цельные или минимально обработанные соевые продукты, а, скорее, соевый соус, завтрак или диетические напитки, тофу, диетические батончики и порошок изолята соевого белка. Среднее количество изофлавонов в «высокой» категории составляло около 19 мг. даидзеин и 27 мг. генистеин ежедневно — скромное количество по сравнению с азиатским населением.
• Авторы пришли к выводу, что изофлавоны сои, употребляемые в пищу на уровнях, сопоставимых с таковыми в азиатских популяциях, могут снизить риск рецидива рака у женщин, получающих терапию тамоксифеном, и, по-видимому, не влияют на эффективность тамоксифена.Однако результаты необходимо подтвердить, потому что они были в основном разбиты на подгруппы и могли быть получены случайно.

Рак простаты

Заболеваемость раком простаты наиболее высока в западных странах и наименьшая в странах Азии, где соевые продукты являются регулярной частью повседневного рациона. Кроме того, обсервационные исследования выявили повышенный риск рака простаты у китайских и японских мужчин, которые переезжают в западные страны и придерживаются западной диеты, но не у тех, кто продолжает придерживаться традиционной диеты.[24] Изофлавоны сои, в частности генистеин и даидзеин, накапливаются в ткани простаты и могут действовать как слабые эстрогены и оказывать защитное действие против развития рака простаты. [25]

В метаанализе 30 исследований случай-контроль и когортных исследований из США, Европы, Японии и Китая, общее потребление соевых продуктов, генистеина, даидзеина и неферментированных соевых продуктов было значительно связано со снижением риска рака простаты. [25]

В обзоре восьми рандомизированных контролируемых исследований изучалось влияние сои на мужчин с раком простаты или с риском развития рака простаты.Два из этих исследований показали, что добавки изофлавонов или диетический соевый белок снижают риск рака простаты у мужчин с высоким риском развития этого заболевания. Однако ни одно из исследований не выявило значительного влияния на уровни специфического антигена простаты (ПСА). ПСА — это белок, вырабатываемый предстательной железой, который используется для обнаружения рака простаты. О побочных эффектах приема сои не сообщалось. Авторы обсудили ограничения обзора, включая небольшое количество участников, короткую продолжительность исследований (менее одного года), а также различия в дозировках и типах применяемой сои.[24]

Память и когнитивные функции

Менопауза связана с изменениями настроения и ухудшением памяти. Долгосрочный низкий уровень эстрогена у женщин может уменьшить количество рецепторов эстрогена в мозге, которые необходимы для определенных когнитивных функций, таких как память и обучение. [26] Было высказано предположение, что изофлавон сои, даидзеин, снижает снижение когнитивных функций или болезненных процессов, связанных с познанием и поведением. Таким образом, исследования выявили возможность того, что употребление соевых продуктов может помочь предотвратить возрастную потерю памяти или снижение навыков мышления.[27]

Испытания дали противоречивые результаты: одни показали пользу от приема соевых изофлавонов [28, 29], а другие не показали никакой пользы. [30-32] Обзор 13 рандомизированных контролируемых испытаний показал, что примерно в половине исследований добавление изофлавонов оказывало благоприятное влияние на познавательные способности у пожилых мужчин и женщин по сравнению с контрольной группой, включая улучшение внимания, скорости обработки информации и памяти. . Однако в целом результаты были неоднозначными, а другие исследования не продемонстрировали положительного эффекта.Это могло быть связано с разными дозировками или используемыми типами когнитивных тестов. [26]

Одно крупное исследование на мужчинах обнаружило пагубное влияние на когнитивные функции. В проспективном когортном исследовании более 3700 американцев японского происхождения, проживающих на Гавайях, наибольшее потребление тофу (потребляемого почти ежедневно) в среднем возрасте было значительно связано с более значительными когнитивными нарушениями и атрофией мозга в пожилом возрасте по сравнению с мужчинами, потреблявшими тофу с наименьшим содержанием тофу. приемов пищи (почти не ел). [33] Однако фактическое количество мужчин, употребляющих очень большое количество тофу, было небольшим, и прошлые диетические данные были собраны на основе памяти участников, некоторые из которых, возможно, уже испытали снижение когнитивных функций.Из-за этого исследователи заявили, что результаты были слишком предварительными, чтобы давать рекомендации. [34]

Thyroid

Соя может мешать приему гормонов щитовидной железы, используемых для лечения гипотиреоза. В одном рандомизированном двойном слепом исследовании 60 пациентам с легкой формой гипотиреоза (так называемый субклинический гипотиреоз) давали низкие или высокие дозы фитоэстрогенов (обе также содержали 30 граммов соевого протеина), количество, которое можно было бы получить от вегетарианца. диета.[35] Риск развития клинического гипотиреоза был повышен в группе более высоких фитоэстрогенов (без эффекта в группе более низких фитоэстрогенов). Авторы предположили, что пациенткам-вегетарианкам с субклиническим гипотиреозом может потребоваться более тщательный мониторинг функции щитовидной железы. Однако авторы также обнаружили пользу от снижения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в группе с высоким содержанием фитоэстрогенов со значительным снижением инсулинорезистентности, маркеров воспаления и артериального давления. Влияние сои на функцию щитовидной железы требует дальнейшего изучения.

Список литературы

Щелкните, чтобы развернуть

1. Anderson JW, Johnstone BM, Cook-Newell ME. Мета-анализ влияния потребления соевого белка на липиды сыворотки. Медицинский журнал Новой Англии . 1995, 3 августа; 333 (5): 276-82.
2. Свод федеральных правил. Заявления о пользе для здоровья: соевый белок и риск ишемической болезни сердца. 21CFR101.82. 2001.
3. Sacks FM, Lichtenstein A, Van Horn L, Harris W, Kris-Etherton P, Winston M. Соевый белок, изофлавоны и здоровье сердечно-сосудистой системы: научный совет Американской кардиологической ассоциации для профессионалов из Комитета по питанию. Тираж . 2006 21 февраля; 113 (7): 1034-44.
4. . Заявление FDA. Заявление Сьюзан Мэйн, доктора философии, о предложении отменить утверждение о том, что соевый белок снижает риск сердечных заболеваний. 30 октября 2017 г. Дата обращения 26.03.2018.
5. Lethaby A, Marjoribanks J, Kronenberg F, Roberts H, Eden J, Brown J. Фитоэстрогены для лечения вазомоторных симптомов менопаузы. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 10 декабря; (12): CD001395
6. Li L, Lv Y, Xu L, Zheng Q. Количественная эффективность изофлавонов сои при менопаузальных приливах. Британский журнал клинической фармакологии . 2015 Апрель; 79 (4): 593-604.
7. Krebs EE, Ensrud KE, MacDonald R, Wilt TJ. Фитоэстрогены для лечения симптомов менопаузы: систематический обзор. Акушерство и гинекология . 2004 г., 1 октября; 104 (4): 824-36.
8. Kronenberg F, Fugh-Berman A. Дополнительная и альтернативная медицина симптомов менопаузы: обзор рандомизированных контролируемых испытаний. Анналы внутренней медицины . 2002 19 ноября; 137 (10): 805-13.
9. Nelson HD, Vesco KK, Haney E, Fu R, Nedrow A, Miller J, Nicolaidis C, Walker M, Humphrey L. Негормональные методы лечения приливов в менопаузе: систематический обзор и метаанализ. JAMA . 2006 3 мая; 295 (17): 2057-71.
10. Trock BJ, Hilakivi-Clarke L, Clarke R. Мета-анализ потребления сои и риска рака груди. Журнал Национального института рака . 2006 5 апреля; 98 (7): 459-71.
11. Michels KB, Mohllajee AP, Roset ‐ Bahmanyar E, Beehler GP, Moysich KB.Диета и рак груди: обзор проспективных обсервационных исследований. Рак: междисциплинарный международный журнал Американского онкологического общества . 2007, 15 июня; 109: 2712-49.
12. Linos E, Willett WC. Диета и снижение риска рака груди. Журнал Национальной комплексной онкологической сети . 2007 сентябрь 1; 5 (8): 809-16.
13. de Lemos ML. Влияние соевых фитоэстрогенов генистеина и даидзеина на рост рака груди. Анналы фармакотерапии .2001 сентябрь; 35 (9): 1118-21.
14. Allred CD, Allred KF, Ju YH, Virant SM, Helferich WG. Соевые диеты, содержащие различные количества генистеина, стимулируют рост эстроген-зависимых (MCF-7) опухолей дозозависимым образом. Исследования рака . 1 июля 2001 г .; 61 (13): 5045-50.
15. Maskarinec G, Ju D, Morimoto Y, Franke AA, Stanczyk FZ. Потребление соевой пищи и биомаркеры риска рака груди: возможные различия у азиатских женщин ?. Питание и рак . 2017 2 января; 69 (1): 146-53.
16. Сетчелл К.Д., Браун Н.М., Лидкинг-Олсен Э. Клиническое значение метаболита эквола — ключ к разгадке эффективности сои и ее изофлавонов. Журнал питания . 2002, 1 декабря; 132 (12): 3577-84.
17. Юань Дж. П., Ван Дж. Х., Лю X. Метаболизм диетических изофлавонов сои до выведения кишечной микрофлорой человека — последствия для здоровья. Молекулярное питание и исследования пищевых продуктов . 2007 июль; 51 (7): 765-81.
18. Аткинсон С., Франкенфельд К.Л., Лампе Дж. В.. Бактериальный метаболизм соевого изофлавона даидзеина в кишечнике: значение для здоровья человека. Экспериментальная биология и медицина . Март 2005; 230 (3): 155-70.
19. Лампе JW. Новые исследования Equol и рака – 3. Журнал питания . 2010 26 мая; 140 (7): 1369С-72С.
20. Lee SA, Shu XO, Li H, Yang G, Cai H, Wen W, Ji BT, Gao J, Gao YT, Zheng W. Потребление соевой пищи подростками и взрослыми и риск рака груди: результаты Шанхайского исследования здоровья женщин — . Американский журнал клинического питания . 2009 29 апреля; 89 (6): 1920-6.
21. Baglia ML, Zheng W, Li H, Yang G, Gao J, Gao YT, Shu XO.Связь потребления соевой пищи с риском подтипа рака груди, определяемая рецептором гормона и статусом HER2. Международный онкологический журнал . 2016 15 августа; 139 (4): 742-8.
22. Чжан Ф.Ф., Хаслам DE, Терри МБ, Найт Дж.А., Андрулис Иллинойс, Дейли МБ, Байс СС, Джон Э.М. Потребление изофлавонов с пищей и смертность от всех причин у выживших после рака груди: Семейный реестр больных раком груди. Рак . 2017 1 июня; 123 (11): 2070-9.
23. Guha N, Kwan ML, Quesenberry CP, Weltzien EK, Castillo AL, Caan BJ.Изофлавоны сои и риск рецидива рака в когорте выживших после рака груди: исследование «Жизнь после рака». Исследования и лечение рака груди . 2009 1 ноября; 118 (2): 395-405.
24. van Die MD, Bone KM, Williams SG, Pirotta MV. Соя и изофлавоны сои при раке простаты: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. БЮУ международный . 2014 Май; 113 (5b): E119-30.
25. Эпплгейт СС, Роулс Дж. Л., Ранард К. М., Чон С., Эрдман Дж. В..Потребление сои и риск рака простаты: обновленный систематический обзор и метаанализ. Питательные вещества . 4 января 2018; 10 (1): 40.
26. Thaung Zaw JJ, Howe PR, Wong RH. Улучшает ли прием фитоэстрогенов когнитивные функции у людей? Систематический обзор. Анналы Нью-Йоркской академии наук . 2017 1 сентября; 1403 (1): 150-63.
27. Ахмед Т., Джавед С., Тарик А., Онофрио Г., Даглия М., Фазель Набави С., Мохаммад Набави С. Даидзейн и его влияние на мозг. Современная медицинская химия .2017 1 февраля; 24 (4): 365-75.
28. Криц-Сильверштейн Д., Фон Мюлен Д., Барретт-Коннор Э., Брессель Массачусетс. Изофлавоны и когнитивные функции у пожилых женщин: исследование SOy и постменопаузального здоровья в старении (SOPHIA). Менопауза . 2003 1 мая; 10 (3): 196-202.
29. Basaria S, Wisniewski A, Dupree K, Bruno T., Song MY, Yao F, Ojumu A, John M, Dobs AS. Влияние высоких доз изофлавонов на когнитивные функции, качество жизни, андрогены и липопротеины у женщин в постменопаузе. Журнал эндокринологическое исследование .2009 1 февраля; 32 (2): 150-5.
30. Kreijkamp-Kaspers S, Kok L, Grobbee DE, De Haan EH, Aleman A, Lampe JW, Van Der Schouw YT. Влияние соевого белка, содержащего изофлавоны, на когнитивные функции, минеральную плотность костей и липиды плазмы у женщин в постменопаузе: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 7 июля 2004 г .; 292 (1): 65-74.
31. Fournier LR, Ryan-Borchers TA, Robison LM, Wiediger M, Park J, Chew BP, McGuire MK, Sclar DA, Skaer TL, Beerman KA. Влияние соевого молока и добавок изофлавонов на когнитивные функции у здоровых женщин в постменопаузе. Журнал питания, здоровья и старения . 1 марта 2007 г .; 11 (2): 155.
32. Хо СК, Чан А.С., Хо Ю.П., Со Е.К., Шам А, Зи Б., Ву Дж.Л. Влияние добавок изофлавонов сои на когнитивные функции у китайских женщин в постменопаузе: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Менопауза. 2007 1 мая; 14 (3): 489-99.
33. White LR, Petrovitch H, Ross GW, Masaki K, Hardman J, Nelson J, Davis D, Markesbery W. Старение мозга и потребление тофу в среднем возрасте. Журнал Американского колледжа питания .2000 г., 1 апреля; 19 (2): 242-55.
34. Grodstein F, Mayeux R, Stampfer MJ. Тофу и когнитивные функции: пища для размышлений. J Am Coll Nutr . 2000 апр; 19 (2): 207-9.
35. Сатьяпалан Т., Манучехри А.М., Тэтчер, штат Нью-Джерси, Ригби А.С., Чепмен Т., Килпатрик Е.С., Аткин С.Л. Влияние добавок соевых фитоэстрогенов на статус щитовидной железы и маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с субклиническим гипотиреозом: рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма .2011 1 мая; 96 (5): 1442-9.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

В лаборатории соединение соевых бобов борется с повреждением кровеносных сосудов марихуаной

(Ярыгин Андрей, Adobe Stock)

Марихуана может повреждать клетки, выстилающие внутреннюю часть кровеносных сосудов по всему сердцу и сосудистой системе, но новые лабораторные тесты предполагают обнаруженное соединение в соевых бобах может обеспечить защиту.

Более ранние исследования связывали употребление марихуаны с повышенным риском сердечного приступа и инсульта. Лекарства, содержащие синтетическую версию ТГК — основного соединения марихуаны, вызывающего ощущение наркотического опьянения, — также могут иметь побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, включая изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Новое предварительное исследование, являющееся частью попытки понять и ограничить такие побочные эффекты, было представлено во вторник на Сессии фундаментальных сердечно-сосудистых наук Американской кардиологической ассоциации в Бостоне.

Исследователи экспериментировали с эндотелиальными клетками, выстилающими кровеносные сосуды, полученными из стволовых клеток человека. Тесты также проводились на артериях мышей.

Ученые обнаружили, что воздействие ТГК вызывает воспаление и окислительный стресс, которые связаны с развитием сердечных заболеваний, на клетках кровеносных сосудов.Обработка JW-1, антиоксидантного соединения, содержащегося в соевых бобах, устраняет влияние ТГК на эти клетки.

THC работает после того, как он связывается с одним из двух каннабиноидных рецепторов, называемых CB1 и CB2, которые обнаруживаются по всему мозгу и телу. В исследовании блокирование доступа THC к рецептору CB1 защищало клетки кровеносных сосудов.

Более ранняя попытка блокировать рецептор CB1 оказалась проблематичной, сказал Цзу-Тан «Томас» Вэй, ведущий автор исследования. Он доцент кафедры фармакологии Медицинского колледжа Тайваньского национального университета в Тайбэе.

«Ранее препарат, блокирующий CB1, был одобрен в Европе для лечения ожирения, но его пришлось отменить из-за серьезных психических побочных эффектов», — говорится в сообщении Вэй. «Напротив, как антиоксидант, JW-1 может оказывать нейропротекторное действие. Открытие нового способа защиты кровеносных сосудов без побочных психиатрических эффектов будет иметь клиническое значение в связи с быстрым ростом употребления каннабиса во всем мире».

Исследователи продолжают свою работу, тестируя клетки, полученные от постоянных потребителей марихуаны и от людей, которые курят и сигареты, и марихуану.Исследователи также изучают эффекты каннабидиола, другого основного компонента марихуаны, помимо ТГК.

«Между тем, если у вас болезнь сердца, поговорите со своим врачом, прежде чем употреблять марихуану или одно из синтетических препаратов, содержащих ТГК», — сказал Вэй. «Марихуана может оказывать более серьезное воздействие на сердечно-сосудистую систему у людей с уже существующими сердечными заболеваниями».

Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этой истории, пишите на [email protected].

Соевый белок может помочь снизить артериальное давление

Люди с предгипертонией или гипертонией 1 стадии испытали значительное падение как систолического, так и диастолического артериального давления после ежедневного приема 40 г изолированной добавки соевого белка в течение 12 недель.

Контрольная группа, принимавшая сложные углеводы в течение 12 недель, увидела нет такой выгоды.

Чистое изменение артериального давления было наиболее выражено среди сои. группы субъектов с артериальным давлением не менее 140/90 мм рт. ст., напишите исследователи в выпуске журнала Annals of Internal от 5 июля. Медицина (том 143, стр 74-75).

Высокое кровяное давление — главный фактор риска сердечных заболеваний, и недавние данные свидетельствуют о том, что он увеличивается во всем глобус, с более чем 1.5 миллиардов человек, как ожидается, будут иметь высокий артериальное давление к 2025 г. (примерно каждый третий взрослый старше 20).

Исследователи все чаще обращают внимание на диетическое вмешательство, чтобы высокое кровяное давление с доказательствами положительного эффекта молока белки от гипертонии, что приводит к появлению новых функциональных продуктов

количество небольших клинических испытаний, предложенных ранее что кратковременное употребление сои также может снизить кровяное давление, но исследователи говорят, что большинство из этих исследований не увенчались успехом. разработан.

Для нового исследования доктор Цзян Хэ из Тулейнского университета в Нью-Йорке. Орлеан и китайские коллеги набрали 302 взрослых, проживающих в Китае. с систолическим давлением от 130 до 159 мм рт. ст. или диастолическим давление от 80 до 99 мм рт. ст. или то и другое одновременно. Им было от 35 до 64 лет. возраст.

Результаты «предоставляют новые доказательства в пользу диетической сои. белковые добавки для профилактики и лечения гипертонии », они пишут.

В связанной редакционной статье д-р Джеффри А. Катлер и д-р Ева Обарзанек из Национального института сердца, легких и крови в г. Bethesda, штат Мэриленд, предупреждает, что, хотя новое исследование дает «еще одна важная связь между артериальным давлением и диетой. потребление макронутриентов «, необходимы дальнейшие исследования , прежде чем соевые добавки можно рекомендовать гипертоникам. пациенты.

Текущее испытание не проверяло, снижение было связано с белком или изофлавонами в сое и поэтому необходима дальнейшая работа по определению механизма выгода.

В мае появилось новое исследование, оценивающее влияние употребления сои в течение двух до трех лет обнаружил, что это было обратно связано с обоими систолическое и диастолическое артериальное давление, особенно у пожилых людей женщины.

Полезна ли соя? Плохо для тебя? Что говорит наука?

Ни для кого не секрет: мы любим тофу.Но мы понятия не имели, что наши читатели тоже так сильно от этого думают — когда мы разместили обзор любимых рецептов тофу на нашей странице в Facebook, мы зажгли оживленную дискуссию. Некоторые из вас превозносили пользу сои для здоровья, в то время как другие осуждали ее как генетически модифицированный яд. Вдохновленные вашей страстью, мы начали собственное расследование.

Сначала немного предыстории. Соя была создана в качестве товарной культуры в Соединенных Штатах в 1920-х годах, но сначала она использовалась как сено, а иногда и как сидераты.Американцы по-настоящему не начали выращивать и есть соевые бобы до Второй мировой войны, когда эта культура заменила импортные жиры и масла, которые были заблокированы нарушенными торговыми путями. Производство сои процветало в 1960-е годы, когда Америка производила 75 процентов мировых запасов. Наука последовала этому примеру, и медицинские исследования начались в 1960-х годах и достигли апогея, который продолжается и по сей день.

Является ли соя богатой белком, понижающей холестерин, предотвращающей рак груди и снимающей симптомы менопаузы чудодейственной пищей? Или генетически модифицированные версии сои вызывают аллергию, а также другие опасные, неизвестные и еще не изученные медицинские риски? Мы обратились к нашему любимому инструменту научных исследований, PubMed, и просмотрели более 4500 исследований, чтобы составить эту обширную, но далеко не полную историю науки о сое.

Сможете ли вы даже это съесть?
Вначале большинство исследований было сосредоточено на пищевой ценности сои. Может ли он заменить мясо в качестве белка? Влияет ли это на то, как наш организм усваивает витамины и минералы? Достаточно ли оно питательно для детской смеси? Ответы: да. Нет. И (в конечном итоге) нет.

1963 : Эдамаме и тофу являются надежными источниками растительного белка. (Journal of Nutrition)

1968 : Соевые добавки могут быть использованы в качестве эффективного лечения и профилактики белковой недостаточности.(Американский журнал клинического питания)

1977 : Соевые смеси фактически используются в качестве эффективного средства лечения недоедания. (Международный журнал исследований витаминов и питания)

1977 : Соевые добавки добавляют питательную ценность бразильскому рациону из маниоковой муки. Ух! (Archivos Latinoamericanos de Nutrición)

1978 : Соя не влияет на баланс цинка и азота, а также на удержание кальция, магния, фосфора, меди и марганца у девочек-подростков.

1978 : Соевый белок играет важную роль в качестве источника дополнительного и дополнительного белка, а диета, состоящая из соевого белка, указывает на «отсутствие неблагоприятных тенденций». Соевые бобы — приемлемые ингредиенты для повседневного питания.
1980 : Добавки сои не влияют на усвоение цинка. (Американский журнал клинического питания)

1983 : Соя не влияет на удержание железа. (Journal of Nutrition)

1984 : Соевый белок не влияет на удержание железа — отрицательно.(Journal of Nutrition)

1985 : Соевый белок так же питателен, как и яичный белок. (Журнал диетологии и витаминологии)

1986 : Соевые диеты подавляют абсорбцию азота тонким кишечником. (Journal of Nutrition)

1987 : Долгосрочная диета из говядины с соей не влияет на уровень цинка. (Растительные продукты для питания человека)

1989 : Соя может потребляться как «единственный источник диетического белка» с поддержанием питательных веществ и «отличной переносимостью».»(Американский журнал клинического питания)

1989 : Ферментированные соевые продукты улучшают скорость усвоения железа. (Вы бы так сказали, правда, Чжунхуа Ю Фан И Сюэ За Чжи?)

1991 : Соевый белок предлагает превосходное качество белка. (Журнал Американской диетической ассоциации)

2004 : Соевое молоко не подходит в качестве единственного источника питания младенцев (Журнал педиатрии и здоровья детей)

Хорошо, но Будет ли это убивать меня?
После того, как наука определила, что соя достаточно питательна, она решила выяснить, предотвращает ли она рак или вызывает рак.Ответ: кто знает? Но остерегайтесь ферментированных соевых продуктов (мы смотрим на вас, Чжунхуа Ю Фанг Йи Сюэ За Чжи).

1981 : Смертельные канцерогенные грибы можно найти в тайских ферментированных продуктах, особенно в соевой пасте и соевом соусе. (Mycopathologia)

1982 : Добавление сои снижает выработку мутагенов, которые могут стать канцерогенами, в жареных котлетах из говядины. (Письма о раке)

1987 : Сырые соевые продукты «усиливают» рак поджелудочной железы.(Исследования рака)

1986 : Метилглиоксаль (содержится в соевом соусе, виски и тостах) является канцерогеном. (Научные публикации IARC)

1986 : Двухлетняя соевая диета вызывает увеличение поджелудочной железы — у крыс и обезьян! (Достижения экспериментальной медицины и биологии)

1989 : Сырые соевые продукты не оказывают вредного воздействия на поджелудочную железу человека. (Исследования рака)

1991 : Соевые продукты могут сыграть потенциальную роль в профилактике рака.(Чтобы быть конкретным, журнал Американской диетической ассоциации!)

1994 : Соевая диета может оказывать защитное действие против рака груди, толстой кишки и простаты. (Питание и рак)

1994 : Японские и китайские женщины могут иметь низкий уровень заболеваемости раком груди из-за высокого потребления сои. (Американский журнал клинического питания)

1995 : Шучу! Соя ** не может считаться фактором низкой заболеваемости раком груди среди японских и китайских женщин.(Американский журнал клинического питания)

1995 : Соя подавляет рост различных опухолей (у крыс). (Journal of Nutrition)

1996 : Растительная диета (включая сою) снижает риск рака. (Научные публикации МАИР)

1996 : Снова шучу? Диета на основе сои предлагает защитный аспект против рака груди у азиатов. (Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака)

1997 : Соевые продукты могут снизить риск пременопаузального рака груди.(Исследования и лечение рака груди)

1997 : Потребление сои может снизить риск рака простаты. (Канадский журнал урологии)

1997 : Растительная диета, богатая бобовыми (особенно соевыми бобами), снижает риск рака эндометрия. (Американский журнал эпидемиологии)

1998 : Соевые бобы и мисо полезны для профилактики рака молочной железы (у крыс). (Японский журнал исследований рака)

1998 : Употребление соевых бобов и соевой муки может уменьшить ранние стадии рака толстой кишки.(Американский журнал клинического питания)

2000 : соевые бобы могут предотвратить рак мочевыводящих путей. (Клинические исследования рака)

2003 : Потребление соевых продуктов снижает риск рака простаты. (Рак, эпидемиология, биомаркеры и профилактика)

2003 : Добавка сои имеет минимальный эффект на уровни простат-специфического антигена у пациентов с раком простаты. (Клинические исследования рака)

2004 : Потребление сои и зеленого чая может ограничить прогрессирование рака груди.(Международный журнал рака)

2005 : Соевый белок может защитить от рака. (Журнал Американского колледжа питания)

2005 : Соевые пасты (и кимчи) ​​являются факторами риска рака желудка. (Всемирный журнал гастроэнтерологии)

2008 : Потребление соевой пищи в азиатских популяциях может иметь защитный эффект от рака груди. (British Journal of Cancer)

2009 : Потребление сои кажется безопасным для женщин с раком груди, но высокие добавки сои менее уверены.(Форум медсестер по онкологии)

2009 : Среди женщин с раком груди потребление соевой пищи значительно снижает риск смерти и рецидива. (Журнал Американской медицинской ассоциации)

2009 : Раннее употребление сои (например, употребление ее в подростковом возрасте) снижает риск рака груди. (Питание и рак)

2010 : Потребление сои может снизить риск рака толстой кишки у женщин, но не у мужчин. Не повезло, чуваки. (Профилактика биомаркеров эпидемиологии рака)

2010 : Соя и зеленый чай могут предотвратить рак предстательной железы.(Экспериментальная биология и медицина)

2011 : Высокое потребление сои снижает риск рака груди. (Азиатско-Тихоокеанский журнал профилактики рака)

2011 : Потребление сои связано с более низким риском рака легких. (Американский журнал клинического питания)

2012 : Соевые продукты могут снизить риск рака легких у некурящих женщин. (Американский журнал эпидемиологии)

2012 : Соевые продукты не увеличивают риск рецидива рака груди и могут значительно снизить риск.(Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care)

2013 : Для женщин с раком легких предварительная диагностика соевой диеты улучшает общую выживаемость. (Журнал клинической онкологии)

Хорошо, но может ли он спасти мои почки?
Маловероятно, что соя вызывает заболевание почек, особенно у детей. Фактически, его употребление в пищу может действительно помочь пациентам с почками. Соя регулирует повышенный уровень липидов; он препятствует росту кист, улучшает функцию почек и замедляет общее прогрессирование хронического заболевания почек.Итог: если у вас заболевание почек, вам, вероятно, следует есть сою.

Стоит ли ♥ сою?
Как насчет всех тех полезных свойств сои для сердца? Снижает ли он высокое кровяное давление и предотвращает ли сердечно-сосудистые заболевания? Может быть — и более вероятно, если вы мужчина.

1995 : Натто — слизистая, острая японская ферментированная соя — может быть приобретенным вкусом, но она также может снижать кровяное давление. (Растительные продукты для питания человека)

1997 : Пищевая соя замедляет прогрессирование атеросклероза.(Метаболизм)

2002 : Замена продуктов животного происхождения соевыми продуктами снижает риск ишемической болезни сердца. (Американский журнал клинического питания)

2003 : Соевые продукты мягко снижают кровяное давление — у мужчин. (Профилактическая медицина)

2003 : Потребление соевых продуктов связано с более низким риском ишемической болезни сердца — у женщин. (Journal of Nutrition)

2004 : Потребление сои снижает риск ишемической болезни сердца — у мужчин среднего возраста (в Шотландии).(Журнал Американского колледжа питания)

2006 : Соевая диета усугубляет сердечные заболевания — у мышей. (Не повезло, мыши.) (Журнал клинических исследований)

2007 : Потребление соевых продуктов практически не влияет на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. (Американский журнал клинического питания)

2009 : Потребление сои снижает риск инсульта. (Нейроэпидемиология)

2013 : Добавки соевого белка могут снизить уровень эндотелиальной дисфункции (фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний).(Европейский журнал клинического питания)

Смотри, все, о чем я забочусь, — это холестерин
Никто не зациклен на холестерине, как соевые ученые. Снижает ли употребление сои плохие цифры и повышает ли они хорошие? После десятилетий исследований ответ: да, наверное, особенно если вы крыса.

1985 : Холестерин «нормализован» заменой животного белка текстурированным соевым белком. (Анналы питания и метаболизма)

1985 : соевый белок снижает уровень холестерина (у крыс).(Атеросклероз)

1987 : соевая диета снижает уровень холестерина в крови. (Метаболизм)

1987 : Соевый белок приносит положительные сдвиги в значениях липидов в крови. (Вопросы питания)

1987 : Диета, основанная на соевом белке, приводит к снижению холестерина в крови — вне зависимости от уровня диетического глицина. (Z Ernährungswiss)

1988 : Замена белков животного происхождения на белки животного происхождения может снизить уровень холестерина в крови. (Атеросклероз)

1989 : Кролики, которых кормили мясной пищей, имели повышенный уровень холестерина в крови по сравнению с кроликами, которых кормили соевым белком.(Липиды)

1989 : Свиньи, получавшие соевую диету с высоким содержанием жиров и холестерина, показывают значительно более низкий уровень холестерина в крови, чем свиньи, получавшие аналогичную мясную диету. (Атеросклероз)

1989 : соевая диета повышает ЛПВП (хороший холестерин) и снижает ЛПНП (плохой холестерин). Ух-у! (Американский журнал клинического питания)

1990 : Уровни холестерина у крыс, получавших соевый белок, на 15% ниже, чем у крыс, получавших мясо или рисовый белок. (Journal of Nutritional Science Vitaminol)

1991 : Соевый протеиновый напиток может снизить врожденный высокий уровень холестерина у детей.(Американский журнал клинического питания)

1993 : диета с соевым белком оказывает более благоприятное влияние на холестерин у детей с врожденным высоким уровнем холестерина, чем стандартная диета с низким содержанием жиров. (Журнал педиатрии)

1993 : уровень холестерина снижен у мужчин, потребляющих выпечку, содержащую соевый белок. (Американский журнал клинического питания)

1996 : Соевый белок снижает уровень холестерина в крови, но, в зависимости от препарата, по-разному влияет на гормоны щитовидной железы у хомяков.(Journal of Nutrition)

2001 : соевая диета — самый эффективный диетический инструмент для снижения уровня холестерина. (Текущие отчеты об атеросклерозе)

2001 : соевый белок оказывает «заметное улучшающее действие» на уровни холестерина в крови субъектов с высоким уровнем холестерина. (Биология, биотехнология и биохимия)

2002 : Потребление сои снижает уровень холестерина. (Журнал сердечно-сосудистой медицины)

Я толстею от этой сои?
Поедание сои похоже на поедание сельдерея — действительно ли вы сжигаете калории, потребляя ее? Не совсем, но это может помочь подготовить вашу печень к сезону бикини.

1985 : Соевые продукты (вместе с фруктовым пюре, обезжиренным йогуртом и пшеничными отрубями), рекомендованные в диетах для лечения ожирения. (Bibliotheca Nutrition et Dieta)

1985 : Свиньи, которых кормили соевым белком, имеют значительно более высокие желчные кислоты (которые используются для переработки пищевых жиров). (Z Ernährungswiss)

1990 : Диета, содержащая соевый белок, улучшает уровни липидов, желчной кислоты и белка в крови у пациентов с ожирением. (Вопросы питания)

1993 : Соевая диета замедляет накопление жира в печени.(Труды Общества экспериментальной биологии и медицины)

Что насчет диабета?
Обладая низким гликемическим индексом, соя может помочь контролировать уровень сахара в крови, а также улучшает другие факторы риска, связанные с заболеванием, такие как высокий уровень холестерина и артериальное давление. Но предотвратит ли употребление сои диабет 2 типа? Может быть, а может и нет.

1989 : диета, содержащая соевый белок, оказывает положительное влияние на ряд диетических проблем и проблем со здоровьем, включая диабет и гиперлипидемию (аномальные уровни в крови).(Американский журнал клинического питания)

2001 : Добавление соевого белка снижает уровень холестерина в крови пациентов с диабетом 2 типа. (Уход за диабетом)

2002 : Прием соевого белка улучшает контроль глюкозы и инсулинорезистентность. (Американский журнал клинического питания)

2006 : Соевые продукты имеют низкий гликемический индекс, что делает их подходящей частью диет, предназначенных для улучшения контроля над диабетом. (Nutrition Journal)

2010 : Ферментированные соевые продукты могут предотвратить диабет больше, чем неферментированные соевые продукты.(Исследование питания)

2011 : Соя не предотвращает диабет. (Европейский журнал клинического питания)

2012 : Потребление сои защищает от диабета 2 типа. (Европейский журнал питания)

2013 : Соевое молоко улучшает кровяное давление у пациентов с диабетом и нефропатией. (Журнал почечного питания)

Здесь жарко или нужно больше сои?
Многие жители Восточной Азии сообщили о меньшем количестве симптомов менопаузы, поэтому Science решила провести расследование.Оказалось, что соя содержит изофлавоны, разновидность фитоэстрогена или растительное соединение с эстрогеноподобной структурой. Но ограничивает ли соя потерю костной массы, снимает ли приливы и другие неприятные ощущения в период менопаузы? Сложно сказать!

1995 : соевая диета не оказывает эстрогенного воздействия на женщин в постменопаузе. (Журнал клинической эндокринологии и метаболизма)

1998 : Добавки соевого белка существенно снижают частоту приливов у женщин в постменопаузе.(Акушерство и гинекология)

1998 : Соевый белок предотвращает потерю костной массы у крыс. (Американский журнал клинического питания)

1999 : Потребление сои имеет положительные эстрогенные свойства для женщин, но количество и разнообразие не определены. (Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными)

2001 : Соевый белок не уменьшает симптомы менопаузы. (Менопауза)

2001 : Потребление соевых продуктов имеет защитный эффект от приливов.(Американский журнал эпидемиологии)

2001 : Употребление цельных соевых продуктов снижает риск остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе. (Менопауза)

2004 : Соя может облегчить симптомы перименопаузы, но опять же, не может! (Журнал Maturitas)

2004 : Соевые добавки замедляют развитие остеопороза у женщин в постменопаузе. (Ортопедический уход)

2004 : Соевые продукты могут играть роль в развитии глюкозурии (глюкоза в моче — индикатор диабета) у женщин в постменопаузе.(Европейский журнал клинического питания)

2005 : Соевые продукты не оказывают положительного воздействия на сосудистую функцию женщин в постменопаузе. (Американский журнал клинического питания)

2005 : Полезны ли соевые продукты для здоровья костей? Безрезультатно! (Journal of Nutrition)

2007 : Потребление соевых орехов улучшает кровяное давление у женщин в постменопаузе. (Архив внутренней медицины)

2010 : Годовое употребление соевых добавок не улучшает сердечно-сосудистое здоровье женщин в постменопаузе.(Менопауза)

2010 : Высокий уровень сои может повлиять на функцию яичников у взрослых. (Journal of Nutrition)

2012 : Соя не уменьшает приливов и не предотвращает потерю костной массы у женщин в постменопаузе. (Журнал биохимии стероидов и молекулярной биологии)

2013 : Соя не влияет на кровяное давление у женщин в постменопаузе и преддиабетике. (Журнал гипертонии)

Соя заставит меня заболеть крапивницей?
Вызывает ли соя аллергию? Еще до того, как генетически модифицированные организмы доминировали в проблемах сои, ответом было громкое , может быть, .Некоторые исследования показали, что соя действительно повышает уровень антител к аллергии, хотя чаще встречается аллергия на яйца и коровье молоко.

Соя — это здорово, но разве не все генетически модифицировано?
В начале 2000-х расцвело производство генетически модифицированной сои, и этому примеру последовали научные исследования. Является ли генетически модифицированная соя угрозой для здоровья? Большинство научных исследований показывают, что ГМ-продукты не представляют дополнительного риска для здоровья. С другой стороны, генетически модифицированные продукты питания начали появляться на американских рынках всего около двадцати лет назад, и Science считает, что необходимы дополнительные исследования.

2002 : Нет никаких доказательств того, что генетически модифицированные продукты (например, соя) представляют собой аллергическую угрозу. Но каждую ГМО-пищу нужно оценивать индивидуально. (Toxicology Letters)

2005 : Генетически модифицированные продукты (например, соя) так же безопасны, как и коммерчески доступные продукты, не содержащие ГМО, — при скармливании атлантическому лососю. (Журнал болезней рыб)

2005 : Для оценки аллергенности генетически модифицированной сои необходимы дополнительные исследования.(Allergy Asthma Proceedings)

2007 : Атлантический лосось, получавший диету из генетически модифицированных соевых бобов, имел более высокий уровень лизоцима почек (индикатор заболевания почек) и кислой фосфатазы (фактор риска рака простаты), но определить его невозможно. если бы это было из-за ГМ-сои. (Journal of Fish Diseases)

2007 : Нет никаких доказательств повышенной аллергенности генетически модифицированного соевого белка. (Молекулярное питание и исследования пищевых продуктов)

2008 : Белок, содержащийся в одном типе генетически модифицированной сои, не представляет опасности для человека.(Наука токсикологии)

2008 : Пищевые добавки и генетически модифицированные культуры (например, соя) являются причиной пищевой аллергии. (Грузинские медицинские новости)

2008 : Не было обнаружено доказательств повышенной аллергенности генетически модифицированных соевых бобов. (Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology)

2008 : Генетически модифицированные соя и кукуруза так же безопасны для атлантического лосося, как соя и кукуруза без ГМ. (Исследования в области ветеринарии)

2009 : Крысы, получавшие генетически модифицированную сою по сравнению с органической соей, испытали одинаковую потерю веса, снижение уровня холестерина и изменение яичников и матки.Но необходимы дополнительные исследования долгосрочных эффектов соевой диеты. (The Anatomical Record)

2010 : ГМ и не ГМ соя не показывает разницы в росте или кардиометаболических параметрах у крыс. (Journal of Food Science)

2010 : ГМО-продукты (например, соя) могут представлять хронический риск. Результаты тестов, проведенных компаниями, разрабатывающими ГМ-продукты, были слишком скрытными; необходимо дальнейшее тестирование. (Международный журнал биологических наук)

2013 : ГМ-соя не оказывает определенного отрицательного или положительного воздействия на крыс.(Физиологичный журнал)

2013 : Не-ГМ-соя более эффективна, чем ГМ-соя, в отношении клеток карциномы толстой кишки. (Журнал исследований природных продуктов)

2014 : Промышленные соевые продукты могут способствовать увеличению заболеваемости болезнью Альцгеймера и деменцией. (Медицинские гипотезы)

Соя похожа на виагру для женщин? И позволит ли мне жить вечно?
Соя заполнила часы недель лет научных исследований за последние полвека.В ходе нашего исследования мы обнаружили несколько интересных исследований, которые либо А) не вписывались в наши общие категории, либо Б) попадали в несколько разных категорий. Итог: соя может продлить жизнь, сделать мужчин бесплодными и вызвать по крайней мере одну женщину сильным половым влечением.

1988 : соевый рацион увеличивает продолжительность жизни. (Журнал геронтологии)

1990 : Соевое молоко — эффективный заменитель коровьего молока для младенцев с пищевой экземой.(Rivista Europea per le Scienze Mediche e Farmacologiche)

1998 : Диетическая соя облегчает невропатическую боль. (Письма о неврологии)

2004 : Кратковременное потребление большого количества сои не влияет на половые гормоны здоровых молодых женщин. (Европейский журнал питания)

2005 : Соевые продукты следует ограничивать для детей младшего возраста, поскольку потребление может привести к более высокому риску рака, мужского бесплодия и может повлиять на человеческие гормоны, согласно предупреждению Министерства здравоохранения Израиля. .(Британский медицинский журнал)

2005 : Повышенное потребление сои, связанное с синдромом стойкого сексуального возбуждения — у одного пациента. (Журнал сексуальной медицины)

2008 : Соя может улучшить рабочую память у молодых взрослых женщин. (Нейробиология питания)

2013 : Непастеризованный темпе порождает гастроэнтерит. (Журнал Emerging Infections Diseases Journal)

2014 : Диета, богатая овощами и соей, может снизить риск перелома бедра.(Журнал питания)

Итак, вот оно! Соя может снизить уровень холестерина, предотвратить рак груди и снизить многие, многие другие медицинские риски. Генетически модифицированная соя может вызывать аллергию или представлять другие риски. Или употребление сои — генетически модифицированной или нет — может вообще не иметь никакого эффекта. После десятилетий исследований, тысяч исследований и бесчисленных миллионов соевых бобов, принесенных в жертву на Алтарь знаний, приз Bon Appétit в области неопределенной науки присуждается организации «Альтернативные методы лечения в здравоохранении и медицине» для определения, в 2014 году: Потребление сои является возможным для здоровья преимущества и возможные риски, необходимы дополнительные исследования .

Требуются дополнительные исследования? Давай, Наука!

Как приготовить китайский тофу Ма-По, часть 1

Как приготовить китайский тофу Ма-По, часть 2

Пациенты, принимающие варфарин, могут употреблять соевые продукты

Связь между варфарином, разжижающим кровь, и потреблением соевых продуктов нет означает очевидный. Но время от времени возникают вопросы об этих отношениях, как это было в случае, когда веган недавно выразил обеспокоенность по поводу употребления соевых продуктов, потому что он принимает варфарин.По большей части это беспокойство безосновательно. Интерес к этой взаимосвязи в основном связан с содержанием витамина К в сое, но не полностью. Итак, давайте посмотрим на данные, начав с некоторой базовой справочной информации о варфарине и витамине К.

Варфарин уже почти 70 лет используется из-за его антикоагулянтного действия. ¹ Показания к применению включают профилактику и лечение тромбоэмболии (закупорка кровеносного сосуда сгустком крови, вытесненным из другого участка кровообращения) и различных сердечно-сосудистых состояний, таких как фибрилляция предсердий (нерегулярное сердцебиение, которое может привести к тромбы, инсульт, сердечная недостаточность).Варфарин действует путем конкурентного ингибирования комплекса 1 эпоксидредуктазы витамина К, который является важным ферментом для активации витамина К в организме.

Витамин К — жирорастворимый витамин, который действует как кофермент во время синтеза биологически активной формы ряда белков, участвующих в свертывании крови и метаболизме костей. ² Исследования предполагаемых преимуществ витамина К включают, среди прочего, , такие области, как остеоартрит, ³ диабет, ⁴ сосудистые заболевания, ⁵ когнитивные функции, ⁶ и переломы. ⁷ Существует две формы витамина К, филлохинон (витамин К1) и ряд менахинонов (витамин К2). Первые преобладают в растениях, особенно в зеленолистных овощах; последние имеют преимущественно бактериальное происхождение и в умеренных количествах присутствуют в различных продуктах животного происхождения и ферментированных продуктах.

Поскольку варфарин подавляет активность витамина К, пациенты, принимающие этот препарат, должны помнить о количестве потребляемого витамина К. Слишком большое потребление может снизить эффективность препарата, повышая риск образования тромбов.Недостаток витамина К может вызвать обильное кровотечение. В целом цель состоит в том, чтобы поддерживать постоянное потребление витамина К, чтобы можно было соответствующим образом титровать уровни в крови. В США мужчины и женщины старше 20 лет потребляют в среднем 118 и 123,5 мкг витамина К в день, соответственно, ⁸ , что примерно соответствует адекватному потреблению для мужчин и превышает адекватное потребление для женщин примерно на 1%. третье (таблица 1). Итак, с учетом этого фона, как соя входит в картину?

Таблица 1.Адекватное потребление витамина К

08

Возраст	Микрограммы (мкг)
	Мужчины	Женщины	Беременность	Лактация
7–12 месяцев	2,5	2,5
1–3 года	30	30
55103
9–13 лет	60	60
14–18 лет	75	75	Увеличение не требуется
19+ лет	120 9010 требуется увеличение

Отчет, который вызвал наибольшее беспокойство по поводу потребления сои пациентами, принимающими варфарин, был опубликован в 2002 году.В нем описывается 70-летний мужчина европеоидной расы, принимающий варфарин, у которого развились субтерапевтические значения международного нормализованного отношения (INR), предположительно в результате употребления соевого молока. ⁹ Субтерапевтический МНО указывает на то, что лекарственный препарат варфарин не действовал должным образом. Автор этого отчета пришел к выводу, что «медицинских работников следует предупреждать о потенциальных последствиях такого взаимодействия продуктов питания и лекарств». Однако это был не первый раз, когда в литературе было опубликовано взаимодействие между соей и варфарином.

Возможно, первое упоминание об этом взаимодействии было в 1978 году, когда было высказано предположение, что ферментированный соевый продукт натто может противодействовать действию варфарина. ¹⁰ Поскольку эта статья была опубликована на японском языке и касалась еды, редко потребляемой за пределами Японии, неудивительно, что она не получила особого внимания. Десять лет спустя исследование Кудо ¹¹ подтвердило первоначальное сообщение. Итак, чем объясняется это взаимодействие? Ответ — витамин К.

Как показано в таблице 2, натто имеет невероятно высокое содержание витамина К, поскольку одна порция обеспечивает во много раз превышающую дневную норму.Кроме того, большая часть витамина К в натто находится в форме МК-7. Менахиноны обозначаются от МК-4 до МК-13 в зависимости от длины их боковой цепи. МК-4, МК-7 и МК-9 — наиболее изученные менахиноны. Данных об относительной биодоступности различных форм добавок витамина К немного, но Schurgers et al. ¹² обнаружил, что МК-7 хорошо всасывается и имеет относительно длительный период полувыведения, что приводит к стабильным и высоким уровням в сыворотке. Следовательно, эти авторы рекомендовали гематологам знать, что препараты, содержащие 50 мкг / день или более МК-7, могут влиять на лечение пероральными антикоагулянтами клинически значимым образом.

Таблица 2. Содержание витамина К в избранных продуктах питания ¹³

78

Продукты питания	мкг / 100 г
	PK	MK-4	MK-7	Natto
45	2	939
Натто измельченный	23	ND	827
Черная (соя) фасоль натто	50
ND3	12	0.04	ND
Тофу (шелк)	12	0,01	ND
Тофу (обжаренный во фритюре)	62	ND					9010	0,4	ND
Брокколи (вареная)	280	ND	ND
Шпинат (вареный)	525							ND	ND
Салат красный лист (сырой)	166	ND	ND

Высокая концентрация витамина K в натто000 является результатом ферментации 9 к который производит витамин К.Фактически, эта бактерия продолжает синтезировать витамин К в кишечнике в течение нескольких дней после употребления натто. ¹⁴ Высокое содержание витамина К в натто может быть причиной того, что недавно было обнаружено, что этот продукт снижает риск остеопоротических переломов среди японских женщин. ¹⁵ Витамин К участвует в гамма-карбоксилировании остеокальцина, белка, участвующего в минерализации костей. ¹⁶ Однако высокое содержание витамина К в натто также является причиной того, что пациентам, принимающим варфарин, рекомендуется избегать этой пищи. ¹⁷ А как насчет других соевых продуктов?

Как видно из таблицы 2, два типа тофу обеспечивают около 12 мкг / 100 г, хотя другой тип содержал гораздо более высокие значения, но ничего подобного натто или брокколи, капусте и шпинату. И большинство соевого молока содержат менее 10 мкг на чашку, хотя, опять же, есть диапазон. ¹⁸ В чашке вареных соевых бобов содержится 33 мкг, но в этой чашке также содержится более 30 г белка. ¹⁸ Соевое масло содержит намного больше витамина К, чем другие масла, но столовая ложка обеспечивает только около 21% и 28% адекватной дозы для взрослых мужчин и женщин, соответственно. ¹⁸ Итак, нет причин избегать большинства соевых продуктов, исходя из содержания в них витамина К.

Наконец, что могло быть ответственным за взаимодействие между соевым молоком и варфарином, упомянутым ранее, когда соевое молоко, потребляемое пациентом, содержало менее 1 мкг витамина К? Ответ неизвестен, но автор этого отчета предположил, что изофлавоны сои могли повлиять на абсорбцию и метаболизм варфарина. Однако потребляемое соевое молоко, вероятно, содержало не более 25 мг изофлавонов, что является относительно небольшим количеством, учитывая, что среднее потребление среди японских мужчин старшего возраста составляет от 25 до 50 мг / день. ¹⁹ Можно резонно задаться вопросом, почему не сообщается о большем количестве случаев влияния сои на варфарин, если на самом деле изофлавоны влияют на эффективность этого препарата.

В заключение, за исключением натто, похоже, мало доказательств того, что пациенты с варфарином должны избегать соевых продуктов.

Таблица 3. Содержание витамина К в отобранных маслах на столовую ложку (~ 14 г) в соответствии с Национальной базой данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартного эталонного выпуска 28 ¹⁸

9011

Ссылки

1. Ansell JE. Пероральная антикоагулянтная терапия — 50 лет спустя. Arch Intern Med . 1993; 153 (5): 586-96.
2. Медицинский институт.Совет по продовольствию и питанию. Рекомендуемая диета для витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2001.
3. Chin KY. Связь между витамином К и остеоартритом: обзор текущих данных. Питательные вещества . 2020; 12 (5).
4. Карамзад Н., Малеки В., Карсон-Чаххуд К. и др. Систематический обзор механизмов воздействия витамина К на осложнения диабета и преддиабета. БиоФакторы . 2020; 46 (1): 21-37.
5. Lees JS, Chapman FA, Witham MD, et al. Статус витамина К, добавки и сосудистые заболевания: систематический обзор и метаанализ. Сердце . 2019; 105 (12): 938-45.
6. Алиси Л., Као Р., Де Анжелис С. и др. Взаимосвязь между витамином К и познанием: обзор текущих данных. Передний Neurol . 2019; 10239.
7. Мотт А., Брэдли Т., Райт К. и др. Влияние витамина К на минеральную плотность костей и переломы у взрослых: обновленный систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Остеопорос Инт . 2019; 30 (8): 1543-59.
8. Что мы едим в Америке, NHANES 2015-2016. https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwjL0feViIvqAhUUQ80KHcMIBhUQFjABegQIAhserAB%2USD2SUQFjABegQIAhserAB&url=html 2Fpdf% 2F1516% 2FTable_1_NIN_GEN_15.pdf & usg = AOvVaw0sKitSKwt5ATl3u0k-EZZD.
9. Cambria-Kiely JA. Влияние соевого молока на эффективность варфарина. Энн Фармакотер .2002; 36 (12): 1893-6.
10. Кудо Т., Учибори Ю., Ацуми К. и др. [Варфарин-антагонист натто]. Синдзо . 1978; 10 (6): 595-8.
11. Кудо Т. Варфарин Антагонизм натто и повышение уровня витамина К в сыворотке крови при приеме натто. Артерия . 1990; 17189-201.
12. Schurgers LJ, Teunissen KJ, Hamulyak K, et al. Биологически активные добавки, содержащие витамин К: сравнение синтетического витамина К1 и менахинона-7, полученного из натто. Кровь . 2007; 109 (8): 3279-83.
13. Камао М., Сухара Ю., Цугава Н. и др.Содержание витамина К в продуктах питания и потребление витамина К с пищей у молодых японских женщин. J Nutr Sci Vitaminol (Токио) . 2007; 53 (6): 464-70.
14. Канеки М., Хеджес С.Дж., Хосой Т. и др. Японские ферментированные соевые бобы как основной фактор, определяющий большую географическую разницу в уровнях циркулирующего витамина K2: возможные последствия для риска перелома шейки бедра. Питание . 2001; 17 (4): 315-21.
15. Кодзима А., Икехара С., Камия К. и др. Потребление натто обратно пропорционально риску остеопоротических переломов у японских женщин в постменопаузе. J Nutr . 2019.
16. Акбари С., Расули-Гахруди А.А. Витамин К и метаболизм костей: обзор последних данных доклинических исследований. Международное исследование BioMed . 2018; 20184629383.
17. Homma K, Wakana N, Suzuki Y и др. Лечение натто, ферментированного препарата сои, для предотвращения чрезмерной концентрации витамина К в плазме у пациентов, принимающих варфарин. J Nutr Sci Vitaminol (Токио) . 2006; 52 (5): 297-301.
18. Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартных справок Выпуск 28.Питательные вещества: Витамин К (филлохинон) https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwisw_LkhovqAhXIZs0KHfdTBOcQFjAAegQIBRAB&url=https%3A%2F%2Fods.od.nih .gov% 2Fpubs% 2Fusdandb% 2FVitK-Phylloquinone-Food.pdf & usg = AOvVaw3TkomnO_uKpnsV2OhPMVkO.
19. Messina M, Nagata C, Wu AH. Расчетное потребление соевого белка и изофлавонов взрослыми азиатами. Nutr Cancer . 2006; 55 (1): 1-12.

Риск сои и рака: совет нашего эксперта

О сое ходит много противоречивой информации: полезна ли она? Это опасно? И если есть нормально, почему некоторые говорят, что это не так?

Некоторые недопонимания возникают из-за того, что исследования на людях и исследования на животных могут давать разные результаты.В некоторых исследованиях на животных грызуны, которые подвергались воздействию высоких доз соединений, содержащихся в сое, под названием изофлавоны , показали повышенный риск рака груди. Считается, что это связано с тем, что изофлавоны сои могут действовать в организме как эстроген, а повышенный уровень эстрогена связан с определенными типами рака груди.

Но грызуны обрабатывают сою иначе, чем люди, и таких результатов у людей не наблюдалось. Кроме того, дозы изофлавонов в исследованиях на животных намного выше, чем у людей.Фактически, исследования на людях показали, что эстрогеновые эффекты сои либо не оказывают никакого эффекта, либо снижают риск рака груди (особенно в азиатских странах, где пожизненное потребление сои выше, чем в США). Это может быть связано с тем, что изофлавоны могут блокировать более сильные природные эстрогены в крови.

Пока что данные не указывают на какую-либо опасность употребления сои для людей, а польза для здоровья перевешивает любой потенциальный риск. Фактически, появляется все больше свидетельств того, что употребление традиционных соевых продуктов, таких как тофу, темпе, эдамаме, мисо и соевое молоко, может снизить риск рака груди, особенно среди азиатских женщин.Соевые продукты являются отличным источником белка, особенно когда они заменяют другие, менее полезные для здоровья продукты, такие как животные жиры, красное или обработанное мясо. Соевые продукты связаны с более низким уровнем сердечных заболеваний и могут даже помочь снизить уровень холестерина.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт

Тип масла	Номер базы данных питательных веществ Министерства сельского хозяйства США	Витамин К (филлохинон) (мкг)
Соевое масло	04044	25.0
Канола	04582	10,0
Оливковое масло	04053	8,1
Грецкий орех	04528	2,0			Льняное семя	42231	1,3
Пальма	04055	1,1
Сафлор	04511	1.0
Подсолнечник	04584	0,8
Кукуруза	04518	0,3
Арахисовое масло	04042