24. Подготовка пациента и техника снятия экг.

Оснащение: ЭКГ аппарат, кушетка, стерильные салфетки, марлевые прокладки, стерильный раствор натрия хлорида 10%, 70 градусный этиловый спирт, мыльный раствор, бланки для ЭКГ.

Подготовка к манипуляции:

1. Приветствовать пациента, представиться.

2. Сообщить пациенту цель и ход предстоящего исследования, получить его согласие на процедуру.

3. Предупредить пациента, что перед исследованием не следует принимать пищу.

4. Проводить (транспортировать) пациента в ЭКГ кабинет. Если состояние пациента тяжелое, и он не подлежит транспортировке, ЭКГ исследование проводится в палате у пациента.

5. Перед исследованием пациент должен в течение 10-15 минут посидеть (полежать), успокоиться.

6. Предложить (помочь) пациенту раздеться до пояса и обнажить область голеней.

7. Вымыть руки обычным способом.

Выполнение манипуляции:

1. Уложить пациента на кушетку.

2. При значительной волосистости кожи смочить места наложения электродов мыльным раствором.

3. Под электроды подложить марлевые прокладки, смоченные раствором натрия хлорида.

4. Закрепить пластинчатые электроды поверх марлевых прокладок с помощью резиновых лент в следующем порядке:

• красный — правое предплечье,

• желтый — левое предплечье,

• зеленый — левая голень,

• черный — правая голень,

5. На грудь установить два или шесть (при многоканальной записи) грудных электродов, используя резиновую грушу-присоску (или электроды фиксировать резиновой лентой) в следующем порядке:

V1 — четвертое межреберье справа от грудины,

V2- четвертое межреберье слева от грудины,

V3 — междуV2 иV4,

V4 — пятое межреберье на 1,5 см кнутри от левой средней ключичной линии,

V5 — пятое межреберье по левой передней подмышечной линии,

V6 — пятое межреберье по левой средней подмышечной линии,

6. Попросить пациента расслабиться, спокойно дышать и не двигаться.

7. Включить аппарат.

Запомните!Если исследование проводится в палате аппарат сначала заземлить!

8. Записать вольтаж.

1. Установить скорость движения ленты – 50 мм/сек (при длительной записи 25 мм/сек).

2. Провести последовательно запись ЭКГ во всех стандартных и грудных отведениях (записать третье отведение на вдохе).

3. Выключить аппарат.

4. Отсоединить от пациента электроды, снять марлевые прокладки.

5. Спросить пациента о самочувствии.

6. Вымыть руки обычным способом.

Завершение манипуляции:

1. Записать в историю болезни дату проведенного исследования, подписать пленку (поставить дату, время, ФИО, № палаты, возраст, номер истории болезни, диагноз), наклеить пленку на специальный бланк в последовательности снятия ЭКГ (если исследование проводилось на одноканальном аппарате).

2. Вложить пленку в историю болезни.

3. Помочь пациенту одеться, проводить (транспортировать) в палату.

4. Провести дезинфекцию электродов согласно ОСТу.

5. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан. ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-gпрофилактических учреждений»

6. Снять перчатки, поместить в ёмкость-контейнер с дезинфицирующим средством.

7. Вымыть руки обычным способом.

Техника снятия электрокардиограммы

Электрокардиография на протяжении многих лет является наиболее информативным диагностическим методом, используемым в кардиологии для выявления нарушений в работе сердца. Во время процедуры фиксируются электрические импульсы, появляющиеся в процессе деятельности сердца в определенный промежуток времени.

Аппарат для электрокардиографии

Для проведения электрокардиографии применяется электрокардиограф. Это специализированное медицинское устройство, фиксирующее импульсы, которые передаются от датчиков, прикрепленных к телу пациента.

Основные показатели отображаются на экране в форме графика, называющегося электрокардиограммой. Врач-кардиолог получает возможность расшифровать данные электрокардиограммы и установить пациенту диагноз.

Конфигурация современного электрокардиографа предполагает усилитель сигналов, специальные электроды, фильтр против помех, переключатель-регулятор. Аппараты ЭКГ, применяемые сегодня в кардиологии, отличаются высоким уровнем чувствительности к биоэлектрической активности сердца.

Цель электрокардиографии

Электрокардиография – один из важнейших методов общей диспансеризации. В целях профилактики процедуру рекомендуется периодически проводить всем здоровым пациентам.

Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями электрокардиография проводится в обязательном порядке чаще для постоянного контроля состояния.

Также метод необходимо применять при комплексных плановых исследованиях пациентов с ожирением, нестабильным сердечным ритмом, сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением.

Благодаря снятию электрокардиограммы специалисты могут оценивать несколько параметров:

• нарушение калиевого и магниевого баланса,
• полнота кровоснабжения миокарда,
• частота сердечных сокращений,
• утолщение стенок сердца,
• зоны инфаркта.

Условные обозначения электрокардиограммы

Электрокардиограмма – это графическое изображение, которое представляет собой особую ломаную кривую с острыми зубцами под и над горизонтальной линией с временными циклами.

• Зубцы на графике электрокардиограммы означают частоту и глубину изменений сердечного ритма.
• С помощью латинской буквы «Т» обозначается восстановительная фаза между сокращениями мышцы.
• Буквой «Р» обозначается деполяризация или возбуждение предсердий.
• Буква «U» обозначает восстановительный цикл отдаленных желудочков сердца.
• Зубцы S, Q, R отображают в электрокардиограмме возбуждение желудочков.
• Сегменты TP, ST, QRST – промежутки между зубцами.
• Интервал прохождения импульса – это область электрокардиограммы, которая захватывает сегмент или зубец.

Отведения

Отведения – это схемы, которые регистрируют различие показателей, передаваемых электродами. На электрокардиограмме отображаются особенности работы сердечной мышцы в различных отведениях. Это дает возможность проводить углубленное изучение его состояния и работы.

Существует 3 основные группы отведений. Обратите внимание на таблицу внизу:

Стандартные отведения	Усиленные отведения	Грудные отведения
I – разница потенциалов на левой и правой руке. II – разница на правой и левой ноге. III – разница на левой руке и ноге.	AVF – от левой ноги. AVR – от правой руки. AVL – от левой руки.	6 отведений с расположением между ребрами: V1, V2, V3, V4, V5, V6.

Правильная техника снятия ЭКГ

Качество электрокардиографии будет зависеть от грамотной фиксации датчиков электрокардиографа. Необходимо изучить технику снятия ЭКГ.

Подготовка пациента и электрокардиографа

• Расположение пациента. Пациенту необходимо раздеться. Специалисту нужно подготовить медицинскую кушетку и попросить его лечь на спину. При проявлении плохого самочувствия или проблем с дыханием в положении лежа пациент может принять другое положение. Он будет проходить обследование в сидячей позиции.
• Обработка зоны приложения электродов. Кожа предварительно протирается спиртом и обрабатывается специальным гелем, который обладает токопроводящими свойствами.
• Фиксация электродов на теле пациента. Классическая схема наложения электродов предполагает их фиксацию на лодыжках, запястье и торсе.

Количество электродов

Если проводится одноканальная запись ЭКГ, то обычно достаточно 1 грудного электрода. Но при многоканальной записи следует использовать 6 штук.

Цвет датчиков

Чтобы было удобно ориентироваться, каждый датчик имеет определенный цвет. Черный предназначен для правой ноги, зеленый – для левой ноги, красный – для правой руки и желтый фиксируется на левой руке.

Схема расположения электродов

Схема расположения электродов, которые регистрируют грудные отведения:

V1	правая сторона грудной клетки
V2	левая сторона грудной клетки
V3	левая окологрудинная дуга рядом с пятым ребром между электродами V2 и V4
V4	на пересечении левой вертикальной линии, которая проводится на передней стороне грудной клетки через проекцию центра ключицы и пятого межреберья
V5	левая подмышечная линия (передняя)
V6	левая подмышечная линия (средняя)

Нормальные значения электрокардиограммы

Условные обозначения:

Верхние зубцы – положительные.

Нижние зубцы – отрицательные.

ЭОС – электрическая ось сердца.

ЧСС – частота сердечных сокращений.

Нормальные показатели для взрослого пациента:

Знак графика	Значение
ЭОС	не отклонена
ЧСС	60-80
Зубец S	отрицательный, ниже зубца R
Зубец Р	положительный
Зубец Т	положительный
Зубец Q	отрицательный
Интервал QT	максимум 450 миллисекунд
Интервал QRS по ширине	примерно 120 миллисекунд
Чисто желудочных комплексов	65-105

Отклонения от нормы

Возможные отклонения от нормы выявляются специалистом путем подсчета расстояния от 1 зубца R до следующего.

• Различие расстояния между зубцами R – аритмия сердца.
• Показатели ЧСС ниже нормальных – брадикардия.
• Частый ритм сердца – тахикардия.
• Число желудочных комплексов меньше 60 – брадикардия.
• Число желудочных комплексов выше 105 – тахикардия.
• Отсутствие зубца Р – смена водителя ритма.
• Элевация сегмента ST выше изолинии на 0,2 мм и регистрируется в разных отведениях – инфаркт.

Алгоритм проведения экг для медсестры пошагово — Про сосуды

Skip to content

Main Menu

• Главная
• Расшифровка
• Медицина
• Анемия
• Аорта
• Артерия
• Болезнь
• Варикоз
• Вид
• Вопросы

Свежие записи

• Экг в динамике что это такое
• Понизился гемоглобин почему
• Ускоренное сердцебиение
• Дисфункция созревания
• Что такое мно в медицине

Содержание

• 1 Что такое ЭКС
• 2 Снятие ЭКГ: алгоритм
• 3 Правила наложения электродов при снятии ЭКГ
• 4 Как усиливается электрокардиограф и особенности регистрации
• 5 Особенности проведения ЭКГ по Слопаку
• 6 Цель и задачи ЭКГ
• 7 Причины пройти обследование
• 8 Обозначения на графике
• 9 Основные принципы электрокардиографической диагностики
• 10 Обязанности пациента
• 11 Краткие нормативные показатели кардиограммы
• 12 Возможные недочеты обследования
• 13 Что такое ЭКГ?
• 14 Подготовка к обследованию
• 15 Общий алгоритм действий при снятии ЭКГ
• 16 Как правильно снять ЭКГ
• 17 Особенности проведения ЭКГ по Слопаку
• 18 Снятие ЭКГ детям
• 19 Как делают ЭКГ женщинам
• 20 Можно ли сделать ЭКГ дома?
• 21 Расшифровка показателей
• 22 Распространенные ошибки при регистрации ЭКГ
• 23 Цель и задачи ЭКГ
• 24 Причины пройти обследование
• 25 Обозначения на графике
• 26 Основные принципы электрокардиографической диагностики
• 27 Обязанности пациента

Экг женщинам нужно снимать лифчик

Когда я училась в институте, медосмотры у нас были два раза в год. В сентябре и в мае. Всё проходило в течение одного дня в медцентре, у которого с институтом был заключен договор на медицинское обслуживание студентов. Как правило, для нашего факультета, это был четверг, а потом пятница (для парней осмотры происходили в этот день, а четверг был у них выходной) для нас всегда был выходной. А суббота у нас всегда считалась днём самостоятельной работы. Так что получались потом маленькие каникулы. Что же входило в осмотр? В сентябре: общий анализ крови, стоматолог, окулист, флюорография, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, терапевт, гинеколог, хирург и тест общего физического развития. В мае все тоже самое, но без флюорографии.
Все начиналось с того, что тебе предстояло выбрать, какой врач будет в твоем списке первым и в какой последовательности тебе после идти по специалистам. Такой метод почти исключал бесполезное ожидание в очередях. Самое больше, своего визита приходилось ждать 40 минут. Почти обо всех специалистах расскажу кратко. Везде все было сделано с максимальной заботой о нас. Даже в кабинет флюорографии мы заходили по одному. Но все происходило очень быстро, не ломалась аппаратура, не заканчивалась пленка (или что там внутри аппарата) . Зашла, разделась….вдохнуть и не дышать, оделась вышла. На всё меньше пяти минут. Терапевт (женщина) просила раздеться до пояса, «слушала» сердце, легкие, измеряла давление, температуру на момент обследования, спрашивала о жалобах….стандартно в общем. На всё посещение около 15 минут. В кабинете ЭКГ раздеваться нужно было до трусов; уляжешься на кушетку, а тебе еще сначала «выслушают» сердце, а потом уже ЭКГ…тоже в пределах 20 минут. Для УЗИ брюшной полости нужно было снять верхнюю одежду и немного приспустить брюки. В этот кабинет даже запускали по трое. У хирурга (это был седовласый мужчина около 60 лет) надо было раздеваться до нижнего белья. Он проверял осанку (для этого просил расстегнуть расстежку лифчика), очень тщательно изучал пупок, затем стопы, на наличие плоскостопия, стучал по коленкам молотком, тоже все стандартно, единственный не совсем приятный момент был, когда врач просил повернуться к нему спиной, наклониться и спустить трусы до колена, ну и это тоже стандартно. В завершении осмотра хирург осматривал грудь. (Обычно врач произносил весёлую фразу : «Приготовьте грудь для осмотра», (да лифчик приходилось снимать). Грудь осматривалась в положении стоя. Осмотр хирурга занимал около 25 минут. Гинеколог осматривала в три этапа: сначала расспросы о половой жизни, месячных и жалобах, потом раздеваешься снизу…и на кресло. Странно, но девственниц осматривали на том же кресле специальными маленькими зеркалам и еще плюс ректально, а потом еще кушетке осматривали более….скажем там всесторонне и тщательнее. Первые два курса была девственницей. Точно знаю отличия. Хотя казалось бы, надо наоборот. Еще делали УЗИ малого таза и вагинальное УЗИ. Потом снизу одеваешься, сверху раздеваешься и тебе очень внимательно осматривают грудь. В положении стоя, сидя и лежа. И еще делают УЗИ молочных желёз. Обычный осмотр со всеми раздеваниями –переодеваниями минут 35-40, а девственниц около 50.
Единственное, что во всех этих кабинетах немного всегда смущало, так это отсутствие ширмы. Раздеваться приходилось ,всегда практически смотря «глаза в глаза врачу»
О стоматологе, окулисте и анализе крови, говорить вообще не буду, здесь все совсем стандартно.

А вот хотелось бы подробнее рассказать об этом самом Тесте общего физического развития. Назначение этого теста я не могу понять до сих пор.
Начну с того, что данное обследование проходило в обнаженном виде.

Отдельно следует рассказать о входе в кабинет. Без вызова в этот кабинет входить было строго запрещено. Даже людям в белых халатах. Если ты первая, то понятно. Загорелась надпись «Войдите». Вошла. Перед тобой две кабинки-ширмы, выбираешь любую, заходишь, раздеваешься и подходишь к врачу. Если нет, то как только для тебя загорается сигнал «Войдите!». Заходишь. Выбираешь свободную кабинку-ширму. Раздеваешься, ждешь пока твоя предшественница покинет кабинет, затем выходишь к врачу. По окончании твоего осмотра, как только ты проходишь в кабинку, чтобы одеться, вызывают следующую.

Вот…а теперь об этом осмотре. Здесь всегда был врач мужчина. Стоишь на теплом ковре голая перед ним. А он сначала спрашивает о белье, которое ты носишь, затем изменениях, которые произошли с предыдущего осмотра. И говорить надо было обо всем: о изменении цикла, о смене партнера, о случайной связи, если таковая имела место, о предпочтительной позе для секса, о том, что больше возбуждает…. Даже гинеколог не задавал таких вопросов. Потом измеряли рост и вес. Затем начинались измерения: объема головы, шеи, талии, длины ног от бедра до пола, длину стоп, расстояние от одного плеча до другого, объем груди (причем измерения проводились в трех положениях : стоя, сидя, лежа <на кушетке>, затем измеряли «длину» и «ширину» каждой ягодицы, причем тоже в положении стоя и лежа. Затем измеряли «стороны треугольника». После этого расстояние от соска до соска: в положении стоя, лежа, сидя, а еще в положении, скажем так «позы для отжимания». И еще расстояние от соска до соска измерялось, при максимально сведенных вместе грудях. Затем расстояние от каждого соска до пупка: это в положении стоя и лежа. Потом измеряли расстояние между грудей: здесь сидя, лежа, стоя. Затем измеряли каждую «сторону» грудей отдельно: в положении стоя и лежа. Затем ореолы сосков…В руках врача появлялся прибор, похожий на циркуль. В общем…сосок принимался за центр «окружности», таким образом измерялся «радиус» и «диаметр» Тоже в положении: стоя, сидя и лежа. Следующее измерение делали только в положении лежа. На соски укладывали такие приборы, похожие на мембраны фонендоскопа, они были до ужаса холодными, по всему тело проносилась дрожь, а соски становились похожими на «башенки». Тут же записывалось время, за которое соски стали «башенками», а том измерялась длина этих «башенок». А дальше время, пока соски придут в «нормальное» положение.
После этого была серия совершенно странных упражнений, в которые входили и умение как можно дольше продержаться в положении на одной ноге, другая согнута в коленке и пятка упирается в колено выпрямленной ноги под углом 90 градусов, спина прямая, руки в стороны, глаза закрыты; просто время «стояния» на одной ноге, без этих наворотов ,бег на месте до изнеможения (считалось время этого бега и время приходя дыхания в норму), затем просто прыжки на месте, затем с хлопками, потом приседания просто и пистолетиком (и всё это до твоего предела изнеможения), затем упражнения на пресс (все по той же схеме). После всего этого отправляли снова на кушетку, просили лежать и дышать спокойно до полного восстановления сердцебиения и дыхания, потом еще серия тестов: лежишь на спине спокойно, руки «по швам» и шепотом считаешь до 11, затем правую руку поднять вверх и вытянутую разметить за головой, снова считаешь до 11 и возвращаешь в положение «по швам», затем тоже с левой рукой, затем обе руки понимались вверх и на счет 11 возвращались обратно, потом руки надо было так же тянуть перед собой, а потом ноги: правую максимально вверх, до 11считаешь вниз, затем левую, потом обе, в заключении сначала как бы одной грудью тянешься вверх, затем второй, потом обеими, дальше снова до полного восстановления дыхания, а дальше врача как бы «слушал» всю полностью прибором, похожим на фонендоскоп, сначала лежа на спине, а потом лежа на животе. Затем снова надо снова лечь на спину и максимально втянуть живот, досчитать до пяти, затем максимально «надуть» снова до пяти, и опять сначала. И так 27 раз. Очень непростое упражнение, скажу я Вам. Почти задыхаешься к концу выполнения. И это если, в общем то за собой следишь, спортом занимаешься. Затем просил спокойно лежать на кушетке некоторое время, а потом тебе разрешали пойти одеваться. На всё это уходило около часа. Врач вел себя очень деликатно, никакой грубости, подгона…типа «делай быстрее», никаких колких замечаний. Да и к пятому курсу последовательность хорошо очень запоминалась. Странно, но посещение именно этого кабинета ни у кого не вызывало чувства стыда, для многих это становилось стартом интимных отношений. Я лично после первого визита в этот кабинет разрешила моему парню снять с меня лифчик. И именно после очередного визита в этот кабинет случился «первый раз». Врач сказал, что мне пора переходить к более тяжелой артиллерии, чем полностью обнаженные ласки.
В листе выписке, который давали на руки после осмотра, где содержались результаты всех обследований и рекомендации, напротив Теста всегда значилось, что тест общего физического развития пройден на должном уровне и всё.

Электрокардиография (ЭКГ) используется для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. От типа исследования зависит, как делают ЭКГ. Схема наложения и маркировка электродов будет отличаться при разных методиках.

Причины пройти обследование

Какой врач делает?

Подготовка к обследованию

Общий алгоритм действий при снятии ЭКГ

Как правильно снять ЭКГ

Маркировка наконечников и электродов

Особенности проведения ЭКГ по Слопаку

Снятие ЭКГ детям

Как делают ЭКГ женщинам

Есть ли особенности проведения при беременности?

Можно ли сделать ЭКГ дома?

Распространенные ошибки при регистрации ЭКГ

Комментарии и Отзывы

Что такое ЭКГ?

Электрокардиогра́фия — неинвазивная технология графической регистрации разности потенциалов электрического поля, образующихся при работе сердца. Проводится с помощью электрокардиографа.

Прибор имеет электроды, которые крепятся на определенные точки на теле пациента. Они улавливают электрические импульсы сердца, которые после усиления фиксируются гальванометром и регистрируются на бумаге с помощью кривых линий. В результате получается кардиограмма, которая подлежит дальнейшей расшифровке врачом-кардиологом или терапевтом.

Цель и задачи

Снятие электрокардиограммы необходимо для диагностики нарушений в работе сердца, а также является обязательным элементом ежегодной диспансеризации населения. Кардиологи рекомендуют делать ЭКГ каждый год всем людям после 40 лет.

Глядя на кардиограмму, врач оценит:

1. Частоту (пульс), ритмичность и регулярность сердечных сокращений.
2. Физическое состояние сердца.
3. Наличие нарушений электролитного обмена (калий, кальций, магний и другие).
4. Проводящую систему сердца (различные блокады и аритмии).
5. Эффективность лечения при острых и хронических заболеваниях.
6. Локализацию, размеры и степень поражения при ишемии и инфаркте миокарда.
7. Присутствие сердечных осложнений при заболеваниях других органов и систем (тромбоэмболия легочной артерии).

Причины пройти обследование

Кардиограмма делается при малейших жалобах:

• на перебои в работе сердца;
• одышку;
• тяжесть и боли за грудиной;
• слабость, головокружение;
• повышенное давление;
• боли в спине, груди и шее.

• перед операциями;
• на профосмотрах;
• при беременности;
• если есть риск развития сердечных заболеваний;
• для получения медицинской книжки при устройстве на работу.

Для полноценной диагностики одной кардиограммы недостаточно. Выводы о вашем здоровье врач сможет сделать на основе комплексного обследования, учитывая результаты других обследований, анализов, ваши жалобы и историю болезни.

Какой врач делает?

В поликлинике направление на кардиографию дает терапевт. А врач, который её расшифровывает, называется кардиолог.

Также сделать заключение также может:

• врач функциональной диагностики;
• врач скорой помощи;
• семейный доктор;
• педиатр.

Саму процедуру проводят медсестры в специально оборудованном кабинете.

После получения результатов исследования необходимо записаться на прием к врачу, который назначил ЭКГ, чтобы получить рекомендации или назначения по лечению.

Длительность процедуры

Сколько будет длиться исследование зависит от вида ЭКГ.

Тип исследования	Время
Стандартная ЭКГ	5–10 минут
ЭКГ с нагрузкой	10–15 минут

Подготовка к обследованию

Правила подготовки к ЭКГ:

1. В день проведения процедуры стоит воздержаться от употребления кофе, чая и энергетических напитков.
2. Не есть тяжелую пищу за 2 часа до исследования.
3. Не принимать седативные медикаменты. Если вы регулярно пьёте кардиологические препараты (антиаритмические, бета-блокаторы, сердечные гликозиды) — обязательно сообщите об этом врачу.
4. Курильщикам за час до ЭКГ отказаться от сигарет.
5. Не подвергать себя физическим нагрузкам. Желательно прийти за 10–15 минут до обследования и отдохнуть на кушетке.
6. Не использовать жирный крем и лосьон в области груди.
7. Одежда должна быть удобной, чтобы можно было быстро оголить запястья, голени и грудь. А также придется снять все металлические украшения и часы.
8. Обязательно возьмите с собой предыдущие кардиограммы и результаты анализов.

Общий алгоритм действий при снятии ЭКГ

1. Медработник записывает все данные пациента в журнал.
2. Оголяются запястья, голени и грудная клетка.
3. В положении лежа прикрепляются электроды. Перед этим кожу обезжиривают спиртом, а для лучшего контакта с датчиками наносят специальный гель, или используют влажные марлевые салфетки.
4. Показатели записываются на бумаге, после этого клеммы снимаются, кожа протирается насухо.

Во время прохождения ЭКГ не нужно нервничать и разговаривать. Технология записи абсолютно безопасна и безболезненна. Продолжительность обследования — 10–15 минут.

Дыхание должно быть ровным и спокойным. Может понадобиться регистрация показателей на вдохе. В таком случае медсестра даст команду глубоко вдохнуть и задержать дыхание.

Манипуляция ЭКГ осуществляется в кабинете функциональной диагностики. Помещение должно быть теплым и изолированным от возможных источников электрических помех. Рекомендуется также выключить мобильный телефон.

Как правильно снять ЭКГ

Техника выполнения электрокардиографии имеет простой порядок действий и осуществляется поэтапно:

• подготовка пациента;
• наложение электродов;
• запись биоэлектрической активности на бумаге;
• расшифровка результатов.

Важно не перепутать электроды, а перед работой проверить прибор на исправность.

Видео о технике записи ЭКГ снято каналом — OFFICIAL TNU.

Наложение электродов

Для записи стандартных и усиленных отведений используются три электрода (красный, желтый и зеленый), которые накладываются на руки и левую ногу и образуют треугольник Эйнтховена. Черным электродом, который накладывается на правую ногу, система заземляется.

Ставить их нужно так:

• красный — правая рука;
• желтый — левая рука;
• зеленый — левая нога;
• черный — правая нога.

Для регистрации грудных отведений используют один или шесть электродов в виде груши (в зависимости от типа кардиографа).

Как ставить грудные электроды:

• отведение V1 — в IV межреберье по правому краю грудины;
• отведение V2 — в IV межреберье по левому краю грудины;
• отведение V3 — между второй и четвертой позицией;
• отведение V4 — в V межреберье по левой срединно-ключичной ли­нии;
• отведение V5 — на том же горизонтальном уровне, что и V4, по левой передней подмышечной линии;
• отведение V6 — по левой средней подмышечной линии на уровне V4.5.

Схема наложения грудных электродов

Маркировка наконечников и электродов

Для удобства все электроды имеют свой цвет.

Расположение четырёх основных легко запомнить по светофору или по смешной напоминалке «Каждая Женщина Злее Черта».

В одноканальном кардиографе для снятия грудных отведений на ЭКГ используется одна груша белого цвета.

• V1 — красного цвета;
• V2 — желтого;
• V3 — зеленого;
• V4 — коричневого;
• V5 — черного;
• V6 — синего.

Схема отведений

При регистрации ЭКГ в настоящее время используют 12 стандартных отведений: 6 от конечностей и 6 грудных.

Каждое из 6 отведений показывает ту или иную часть сердца.

На стандартных отведениях:

• I — передняя сердечная стенка;
• II — задняя сердечная стенка;
• III — их совокупность.

Схема стандартных отведений конечностей

На усиленных отведениях:

• aVR — боковая сердечная стенка справа;
• aVL — боковая сердечная стенка впереди слева;
• aVF — нижняя стенка сердца сзади.

Схема усиленных отведений конечностей

На грудных отведениях:

• V1 и V2 — правый желудочек;
• VЗ — перегородка между двумя желудочками;
• V4 — верхний сердечный отдел;
• V5 — боковая стенка левого желудочка спереди;
• V6 — левый желудочек.

Схема грудных отведений

Таким образом упрощается задача диагностики заболеваний. Изменения в каждом отведении характеризуют патологию в определенном участке миокарда.

Запись кардиограммы

На разных кардиографах порядок действий может отличаться. Рассмотрим алгоритм записи ЭКГ на примере аппарата ЭК1Т-03М2.

Фото электрокардиографа ЭК1Т-03М2

Если аппарат имеет питание от сети 220В, его обязательно заземляют. Для этого один конец заземляющего провода подключают к гнезду заземления, а другой подсоединяют к водопроводному крану или неокрашенному участку батареи центрального отопления. Приборы с аккумулятором заземления не требуют.

После наложения электродов и включения аппарата, записывается контрольный милливольт. Это масштаб записи, он важен для дальнейших измерений и для сравнения электрокардиограмм, записанных на разных аппаратах, между собой.

На примере аппарата ЭК1Т-03М2 это делается так:

1. Переключателем следует установить высоту мВ равной 10 мм, проверить, чтобы переключатель отведений был установлен в положение 1 мВ.
2. Включить движение ленты со скоростью 50 мм/сек. И сразу же 3–4 раза быстро нажать на кнопку записи милливольта, после чего движение ленты остановить.
3. На ленте запишутся несколько прямоугольных зубцов высотой 10 мм, при расшифровке ЭКГ их и называют милливольтом.

Далее происходит последовательная запись стандартных отведений:

1. Для этого переключают аппарат в режим записи I отведения.
2. Затем включить движение ленты, записать 4–5 комплексов и ленту остановить.
3. Переключить аппарат в режим записи II отведения и всю процедуру повторить.
4. После записи III отведения следует попросить больного сделать глубокий вдох, задержать дыхание, и в таком положении записать III отведение еще раз.
5. Затем записать усиленные отведения aVR, aVL и aVF.

Запись грудных отведений:

1. Для этого переключателем отведений устанавливают положение V.
2. Грудной электрод ставят на грудь больного в точку записи отведения V1 и включают успокоитель пера.
3. Выключают успокоитель. Записывают на скорости 50 мм/сек. 4–5 комплексов.
4. Включают успокоитель и переставляют электрод в точку V2.
5. Всю процедуру повторяют до записи отведения V6.

Снова записывают контрольный милливольт, ленту пропускают вперед и отрывают. Аппарат выключают.

На кардиограмме указывается:

• Ф. И. О. пациента;
• возраст;
• дата и время записи.

Особенности проведения ЭКГ по Слопаку

В медицине есть еще один способ проводить электрокардиографию — ЭКГ по Слопаку. Он отличается от стандартной процедуры. Применяется для диагностики задне-базальных инфарктов миокарда.

1. Зеленый — левая нога.
2. Черный — правая нога.
3. Желтый электрод помещают на пятое межреберье слева по заднеподмышечной линии (на уровне грудного V6).
4. Красный последовательно перемещается и используется, чтобы снимать грудные отведения.

Маркировка выглядит так:

• S1 — у левого края грудины;
• S2 — на середине расстояния между отведениями S1 и S3;
• S3 — второе межреберье слева по среднеключичной линии;
• S4 — второе межреберье слева по переднеподмышечной линии.

При этом переключатель контактов должен оставаться на I положении.

Снятие ЭКГ детям

Записывать ЭКГ можно не только взрослым, но и детям любого возраста, используя соответствующие по размеру электроды.

Родители должны успокоить ребенка, во время манипуляции он должен быть спокойным и неподвижным. Детям постарше можно объяснить, как будет проходить процедура и что от них требуется.

Как делают ЭКГ женщинам

ЭКГ женщинам делают точно так же, как и мужчинам. Единственной особенностью является то, что девушки снимают лифчик, так как импульс не проходит через ткань бюстгальтера. По той же причине не желательно надевать колготки или чулки.

Есть ли особенности проведения при беременности?

Противопоказаний для ЭКГ во время беременности нет. Это такой же этап наблюдения за здоровьем будущей мамы, как и УЗИ. Именно поэтому женщинам не стоит отказываться от выполнения такого исследования.

Во время вынашивания плода сердце испытывает повышенную нагрузку. На протяжении беременности ЭКГ назначается 2 раза. Кроме этого, электрокардиограмма выполняется не только женщине, но и плоду — такое исследование называется КТГ (кардиотокография).

При беременности на кардиограмме появляются следующие изменения:

• смещение электрической оси сердца влево;
• увеличение пульса, единичные экстрасистолы;
• отрицательный зубец Т в третьем и четвертом отведении;
• укороченный интервал PR;
• патологический зубец Q в третьем отведении и aVF (отведение от правой руки).

Можно ли сделать ЭКГ дома?

Преимуществом современных кардиографов является их компактность и мобильность. Переносные аппараты такие же точные, как и стационарные. Некоторые оснащены системой передачи данных, с её помощью врач может получать информацию о работе сердца на расстоянии в режиме реального времени. Эту функцию широко используют бригады скорой помощи.

При вызове врача на дом, вы можете не только сделать кардиограмму, но и сразу получить её расшифровку и рекомендации.

Расшифровка показателей

ЭКГ оценивают по нескольким признакам:

1. Ритм — правильный и регулярный. Без внеочередных сокращений (экстрасистол).
2. Частота сердечных сокращений. В норме — 60–80 уд./мин.
3. Электрическая ось — в норме R превышает S во всех отведениях, кроме aVR, V1 — V2, иногда V3.
4. Ширины желудочкового комплекса QRS. В норме не больше 120 мс.
5. QRST — комплекс.

QRST — комплекс в норме

Краткое обозначение основных элементов пленки:

• зубец P — показывает сокращение предсердий;
• интервал PQ — время достижения импульсом атриовентрикулярного узла;
• комплекс QRS — показывает возбуждение желудочков;
• зубец Т — обозначает деполяризацию (восстановление электрического потенциала).

Видео о нормах ЭКГ от канала Mass Medika.

Распространенные ошибки при регистрации ЭКГ

Наиболее распространёнными ошибками при проведении процедуры ЭКГ являются:

• неправильное наложение электродов;
• плохой контакт с кожей;
• пренебрежение пациентом правилами подготовки;
• неудобное положение пациента, дрожь в теле.

Видео

В небольшом ролике канала Neurosoft Russia рассказано, как правильно наложить электроды.

Здесь легко и интересно общаться. Присоединяйся!

В лифчике можно быть, если медсестра позволит.
А что закрываться ?
Кто не видел груди ?
Посмотри сколько картинок в интернете и никто не закрывается, а тут в кабинете врача.

Электроды будут накладывать и ничего не больно и не страшно, не волнуйтесь пожалуйста.

Анастасия, лифчик к сожалению на ЭКГ необходимо снимать, электроды накладываются как раз на груди и прикрывать их руками нельзя, а во-вторых и на обеих руках у Вас будут тоже электроды. Процедура недолгая, потерпите. Удачи.

лифчик придется снять, а на руки тоже накладывают электроды, так что закрыться нечем будет. Медсестры все женщины, стесняться нечего. А процедура делается быстро.

ЭКГ обычно делают женщины. Лифчик не предусмотрен. Женщин стесняться не надо.
А как же у гинеколога будете ноги раздвигать?

а чего стеснятся то! красоту надо демонстрировать

в лифчике нельзя и закрываться руками тоже.. ваши руки вдоль тела будут лежать и к ним датчики подключат.. врачу по фиг ваше тело и ваша грудь.. тем более чаще всего экг женщины делают..

а что, у Вас особая конструкция? они фиолетовые и их пять? или зеленые и их три штуки?
то есть миллионы женщин ЭКГ уже сделали, а Вы без лифчика никуда? трагично

если находитесь в нежном возрасте, то можете закрывать все что угодно руками. с годами это пройдет. и даже сами будете предлагать посмотреть, что у вас там под лифчиком.))))))))) ) экг без лифчика. просто электроды не нацепит врач или медсестра. исследование не получится.

регистрация экг

БОУ СПО ВО «Острогожский медицинский колледж»

Алгоритм выполнения манипуляции

«Подготовка к работе электрокардиографа и регистрация ЭКГ при транспортировке больного»

I. Показания: является обязательным дополнительным методом исследования всех обратившихся за медпомощью пациентов. При жалобах на боли в груди выполняется в срочном порядке для исключения острого инфаркта миокарда.

II. Противопоказания: нет

III. Оснащение: Электрокардиограф, спирт, ватные тампоны

IV. Последовательность действий:

1. Обеспечение прав пациента. Объяснить ход исследования. Получить согласие на проведение исследования. Провести психологическую поддержку.

2. Подготовка рабочего места для выполнения манипуляции. Запись ЭКГ проводится в положении пациента лежа на спине. Аппараты с аккумуляторным питанием заземления не требуют.

3. Подготовка медицинского работника к манипуляции.

4. Ход манипуляции.

4.1. Пациент должен освободить грудь от одежды. Голени и предплечия также свободны от одежды. Дышать спокойно и расслабиться.

4.2. Кожу внутренней поверхности голеней и предплечий в нижней трети обезжиривают спиртом.

4.3. Затем на эти места накладывают электроды, подключение электродов к проводам проводится по следующей маркировке: правая рука – красный цвет; левая рука – желтый цвет; левая нога – зеленый цвет, правая нога – черный цвет (заземление).

4.4. Установка грудного электрода в шести отведениях (белый провод): V₁ — IV м/р по правому краю грудины; V₂ – IV м/р по левому краю грудины;V₃– уровень V ребра по левой окологрудинной линии; V₄ – V м/р по левой средне-ключичной линии; V₅ – V м/р по левой переднее- подмышечной линии; V₆ — на том же уровне, что V₅ , но по средне-подмышечной линии.

4.5. Выбор усиления сигнала: напряжение 1 mV должно вызывать отклонение регистрирующей системы на 10 мм. В положении 0 переключателя отведений регулируют усиление электрокардиографа.

4.6. Запись ЭКГ. Изменяя положение переключателя, вначале записывается в отведении I,II,III,затем aVR,aVL, aVF, затем в грудных отведениях V₁ – V_6. В каждом отведении записывают не менее 4 сердечных циклов. ЭКГ регистрируют на скорости 50 мм/ с

4.7. Снять электроды. На бумажной ленте записывают ФИО пациента, возраст, дату и время исследования, отмечают отведения.

5. Уборка рабочего места с соблюдением требований санитарно-эпидемического режима.

6. Оценка состояния пациента после манипуляции.

7. Снятие СИЗ медицинского работника, обработка рук, кожных покровов, слизистых (при необходимости).

V. Оценка эффективности манипуляции. Проводят анализ данных ЭКГ с целью выявления изменений на ЭКГ. ЭКГ подклеивается в медицинскую документацию.

Техника снятия экг кардиоджетом

Кардиоджет — портативный электрокардиограф.

Портативный электрокардиограф «Кардиоджет» (CardioJet) — прибор, предназначенный для людей, которым необходимо наблюдение врача-кардиолога. С помощью кардиографа «Кардиоджет» пациент сам без чьей-либо помощи может снять стандартную ЭКГ в 12-и отведениях и передать ее по телефону в кардиологический дистанционно-консультационный центр (центр кардиотелеметрии). Переданная пациентом по телефону ЭКГ сразу же отображается на экране приемной станции специалиста консультационного центра и врач сразу же дает пациенту или его лечащему врачу рекомендации.

Портативный кардиограф «Кардиоджет» (CardioJet) — миниатюрный прибор, который может быть всегда с Вами — дома, на работе, в дороге, на даче и т.д. Почувствовав первые признаки недомогания, любой человек сразу может записать свою ЭКГ в память портативного электрокардиографа «Кардиоджет» и передать ее по телефону (стационарному или мобильному) в свой консультационный центр для получения квалифицированной консультации врача. Для передачи ЭКГ по телефону достаточно лишь набрать телефонный номер консультационного центра и приложить «Кардиоджет» к микрофону трубки. Время, за которое передается ЭКГ по телефону занимает не более 1 минуты.

В консультационном центре круглосуточно дежурят врачи. Приняв ЭКГ, они могу сразу поставить диагноз, дать рекомендации пациенту и в случае необходимости направить к пациенту скорую помощь и сообщить родственникам. Все контактные пациента данные хранятся в центре приема ЭКГ по телефону и в нуный момент оперативно выводятся на экран дежурного врача.

Особенности кардиографа «Кардиоджет»:

записывает ЭКГ в 12-ти отведениях;

легок в применении, не требует большого времения для обучения пользованию;

небольшие масса и размер кардиографа позволюят брать его с собой повсюду;

содержит индикатор разряда батарейки;

время снятия ЭКГ занимает не более 1 минуты;

высокое качество регистрации и передачи ЭКГ.

Мобильный портативный электрокардиограф «Кардиоджет» по своим размерам сопоставим с компьютерной мышью:

Кому показано использование «Кардиоджет»:

пациентам при любой ишемической болезни сердца, особенно в сочетании с артериальной гипертензией, избыточной массой тела, сахарным диабетом;

перенесшим инфаркт миокарда;

людям после операций на сердце;

пациентам с нарушениями ритма сердца;

получающим антиаритмическую терапию;

при болях в грудной клетке или приступообразной одышке неясного происхождения;

при появлении приступообразных сердцебиений, не связанных с физической нагрузкой;

людям в ворасте после 60 лет, особенно живущим отдельно от родственников;

использование «Кардиоджет» также будет полезно пациентам, живущим вдали от медицинских учреждений или для пациентов с ограничением двигательной активности и не имеющих возможности посещения врача.

Возможны различные формы приобретения кардиографа «Кардиоджет». Вы можете приобрести «Кардиоджет» в собственность или заключить договор на абоненстское обслуживание, включающее в себя стоимость аренды прибора.

Порядок использования электрокардиографов «Кардиоджет».

Перед самостоятельным использованием портативного электрокардиографа проводится первичная консультация пациента.

В первичную консультацию входит:

первичный осмотр пациента врачом службы кардиотелеметрии с оценкой статуса сердечно-сосудистой системы;

оформление электронной истории болезни;

фиксация первичной (эталонной ЭКГ) с применением «Кардиоджет» для последующих сравнений и оценки динамики;

обучение пациента правилам пользования прибором;

определение периодичности планового снятия и передачи ЭКГ по телефону в центр;

выдача «Кардиоджет» пользователю.

Первичная консультация по использованию «Кардиоджет» занимает всего несолько минут. В дальнейшем пациент может самостоятельно пользоваться прибором.

+ 7 (4012) 310 875

По отрасли

Поиск по каталогу

Электрокардиограф портативный КардиоДжет

• —>Наличие : Наличие уточняйте по телефонам у наших менеджеров по развитию Вашего региона
• —>Единица : шт.

«КардиоДжет» — портативный электрокардиограф (кардиопейджер), c помощью которого в любое время суток, в течение одной минуты, можно самостоятельно записать полноценную электрокардиограмму в 12 отведениях и передать ее в кардиотелеметрический центр для получения квалифицированных рекомендаций кардиолога. Мобильный кардиограф КардиоДжет очень прост в использовании, по размеру он соизмерим с компьютерной мышью и легко умещается на ладони, его можно всегда носить с собой.

Рост числа кардиологических больных с острыми сердечно-сосудистыми расстройствами (причем не только среди пожилых, но и в возрасте 30-50 лет), заставляет нас задуматься: как предотвратить непоправимое? При сердечном приступе именно первые минуты могут оказаться решающими для жизни. Поэтому важно поставить точный диагноз сразу, и принять необходимые действия. С помощью портативного кардиографа КардиоДжет, Вы всегда сможете получить квалифицированную кардиологическую помощь вовремя и независимо от места Вашего нахождения.

Портативный электрокардиограф «Кардиоджет» как изделие медицинского назначения имеет все разрешительные документы: регистрационное удостоверение Росздравнадзора, сертификат соответствия и сертификат средств измерения. Каждый прибор проходит метрологическую поверку, о чём свидетельстует соответствующее удостверение.

1) СНЯТЬ ЭКГ — Почувствовав первые признаки недомогания, в любое время дня и ночи, можно самостоятельно за 1 минуту записать полноценную ЭКГ.
2) ПЕРЕДАТЬ ЭКГ — Из любой точки мира, ЭКГ по телефону (стационарному или мобильному) передается в центр кардиотелеметрии, набрав номер центра и приложив «Кардиоджет» к микрофону трубки. Время передачи одной ЭКГ чуть меньше минуты.
3) ПОЛУЧИТЬ РЕКОМЕНДАЦИИ — Врачи-кардиологи центра дежурят круглосуточно. Приняв звонок, врач видит на мониторе полноценную ЭКГ, по которой он сразу может поставить диагноз, дать рекомендации, а в неотложном случае направить к пациенту скорую помощь.

• Записывает ЭКГ в 12-ти отведениях
• Высокое качество регистрации и передачи ЭКГ
• Удобство и легкость использования
• Общее время снятия ЭКГ занимает не более 60 сек
• Функция оценки сегмента ST
• Индикатор разряда батареи
• Небольшой размер и вес

• Перенесшим инфаркт миокарда
• После операций на сердце (коронарная ангиопластика или аортокоронарное шунтирование)
• При любой форме ишемической болезни сердца, особенно, в сочетании с артериальной гипертензией, ожирением, сахарным диабетом
• С нарушениями ритма сердца, а также больным, которым имплантирован кардиостимулятор
• Получающим антиаритмическую терапию (поскольку она требует постоянного наблюдения и корректировки)
• При болях в грудной клетке или приступообразной одышке неясного происхождения
• При появлении приступообразных сердцебиений, не связанных с физической нагрузкой
• С ограниченными возможностями передвижения и живущим вдали от медицинских учреждений
• Пожилого и старческого возраста, особенно, живущим отдельно от родственников

• Первичный осмотр с оценкой статуса и рисков сердечно-сосудистой системы
• Оформление электронной истории болезни
• Фиксация первичной (эталонной) ЭКГ для последующих сравнений и оценки динамики
• Обучение правилам записи и передачи ЭКГ
• Определение периодичности снятия контрольных ЭКГ и перечня экстренных ситуаций

Электрокардиограф портативный КардиоДжет (CardioJet) | Технические характеристики:

Диапазон регистрируемых входных напряжений, мВ

Диапазон рабочих частот, Гц

Относительная погрешность измерения напряжения в диапазоне 0,1 до 0,5 мВ включительно,%

Относительная погрешность измерения напряжения в диапазоне свыше 0,5 до 5,0 мВ,%

Неравномерность амплитудно-частотной характеристики (АЧХ) в диапазоне частот от 0,05 до 60 Гц, %

Неравномерность амплитудно-частотной характеристики (АЧХ) в диапазоне частот от 60 до 100 Гц, %

Входной импеданс, не менее, МОм

Коэффициент ослабления синфазных сигналов (Косс), не менее, дБ

Напряжение внутренних шумов в каналах электрокардиографа, приведенных ко входу, не более, мкВ

Постоянная времени, не менее, с

Относительная погрешность измерения интервалов времени, в диапазоне от 0,1 до 1,0 с, не более, %

Величина постоянного тока, протекающего через любой электрод (исключая нейтральный), не более, мкА

Габаритные размеры электрокардиографа, не более, мм

Масса электрокардиографа, не более, кг

Габаритные размеры электродов, не более, мм

Олег Кузбит, управляющий редактор отдела веб-информации

Пять лет в развитии

В прошлом году начались первые продажи. Экспансия шла от Санкт-Петербурга и Ленинградской области в сторону Москвы, Твери, Камышина, Сочи, Ярославля, Ивановской, Оренбургской и Челябинской областей. До конца будущего года, по словам руководства, компания имеет заказы на пять тысяч электрокардиографов.

Ладошку вверх – и вперед!

Больной подключается к прибору тремя электродами, помеченными красным, желтым и зеленым и фиксируемыми, соответственно, на правом и левом запястьях и на левой стороне живота. Показатели снимаются в трех областях: по центру грудины, в области сердца и на левом боку пониже подмышки.

Пользователь может послать результаты ЭКГ и позже. Для этого нужно нажать на другую кнопку прибора и так же воспользоваться телефонной трубкой.

А тем временем в кабинете врача…

Аппаратно-программный комплекс, принимающий от пациента его ЭКГ, сопоставим со всеми существующими ныне компьютерными системами, заявляют авторы новинки.

Сообщается, что у него обширный функционал, включающий в себя полный доступ к персональным данным больных: демографическим данным, историям болезни, симптоматике, поставленным прежде диагнозам, перечням выписанных медикаментов, пр.

ПО также автоматически, по серийным номерам приславших ЭКГ приборов, распознает пациента или группу пациентов.

Система способна сравнивать ЭКГ, полученные в разные дни. Данные сохраняются в виде файлов с расширением .edf, чтобы ими можно было воспользоваться в иных приложениях; кроме того, они архивируются, а при необходимости их можно отправить по электронной почте.

Подходит для большей части населения страны

По словам авторов проекта, врачи, уже познакомившиеся с новым прибором, считают, что система в одних случаях помогает избегать фатальных промедлений с госпитализацией, а в других избавляет больных (и государство) от необоснованных направлений в стационар.

Практики рекомендуют портативный электрокардиограф не только группам риска, но и всем людям старше 60 лет, особенно тем, кто живет в отдалении от лечебных учреждений или чья двигательная активность ограничена.

Непочатый край работы