Анализ мочи общий — справочник методов диагностики — ЗдоровьеИнфо

Общий анализ мочи включает в себя оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка.

Нормальные показатели

Показателями мочи в пределах нормы принято считать:

• Цвет мочи: от светло-желтого до насыщенного желтого
• Удельный вес (относительная плотность) мочи: 1,012 – 1,020
• Прозрачность мочи: прозрачная
• Запах мочи: обычный
• Реакция мочи или рН: 5,0-7,0
• Белок в моче: до 0,033 ммоль/л
• Глюкоза в моче: отсутствует
• Кетоновые тела в моче: отсутствуют
• Билирубин в моче: отсутствует
• Уробилиноген в моче: 5-10 мг/л
• Желчные кислоты: отсутствуют
• Гемоглобин в моче: отсутствует
• Эритроциты в моче (микроскопия): 0-1 в поле зрения
• Лейкоциты в моче (микроскопия): 0-6 в поле зрения
• Эпителиальные клетки в моче (микроскопия): 0-10 в поле зрения
• Цилиндры в моче (микроскопия): отсутствуют
• Соли в моче (микроскопия): отсутствуют
• Бактерии в моче: отсутствуют
• Грибы в моче: отсутствуют
• Слизь в моче: отсутствует

Удельный вес (относительная плотность) мочи зависит от количества растворенных в ней веществ. В течение суток удельный вес может значительно варьироваться в зависимости от питания, потребления жидкости, дыхания и потоотделения. Низкая плотность мочи (1,005-1,012) – гипоизостенурия – свидетельствует о снижении концентрационной функции почек. Такое состояние наблюдается при сморщенной почке, хроническом нефрите. Высокий удельный вес мочи (свыше 1,020) возможен при остром нефрите и сахарном диабете.

Интенсивность окраски мочи находится в зависимости от ее плотности. Бледная окраска говорит о низком удельном весе. Цвет мочи зависит от содержания пигментов. Пигменты мочи: уророзеин, уроэретрин, урохром, уробилин и другие. Цвет мочи может меняться после приема некоторых медикаментов, продуктов питания. Патологическая окраска мочи возникает при некоторых патологических состояниях: при меланозах и алкаптонурии – темно-бурый и черный цвет; присутствие желчных пигментов (желтуха) – зеленовато-желтый и коричневый; при гематурии и гемоглобинурии – красный или бурый цвет мочи; при повышении уровня уробилина – янтарный.

Реакция мочи в норме кислая или нейтральная. Резко кислая реакция наблюдается при диабете, голодании, почечной недостаточности и лихорадке. Щелочная реакция мочи отмечается при гематурии, при пиелитах и циститах, после приема соды, после рвоты или поноса.

Эритроцитов в нормальной моче взрослых и детей может быть единичное количество. Гематурия (присутствие крови в моче) наблюдается при нефритах (острых или хронических), злокачественных новообразованиях мочевыводящей системы или при геморрагических диатезах. Красная моча – признак макрогематурии.

Лейкоциты в нормальной моче возможны в единичном количестве. Высокие показатели лейкоцитов мочи (лейкоцитурия) говорят о воспалительных патологиях мочевыводящей системы. Превышение количества лейкоцитов более 60 в поле зрения называется пиурией и является признаком гнойных процессов.

Клетки эпителия в моче возможны в количестве до 10 в поле зрения. Увеличение их количества наблюдается при лихорадочных состояниях, инфекционных заболеваниях, нефритах и нефрозах.

Количество белка  в нормальной моче незначительно (не более 0,033 ммоль/л). Присутствие большого количества белка в моче (протеинурия) обычно обнаруживается при нефрозах, иногда – при уретритах, пиелитах, простатитах и циститах.

Глюкоза мочи может увеличиваться после приема высокоуглеводистой пищи, приема некоторых лекарств. Обычно присутствие глюкозы в моче свидетельствует о нарушении усвоения глюкозы в организме, что наблюдается при сахарном диабете.

Гемоглобин в моче присутствует при состояниях, при которых наблюдается повышенное разрушение эритроцитов в сосудах: гемолитическая желтуха, несовместимость крови при переливании, отравление некоторыми ядами или медикаментами.

Уробилин повышается в моче при массовом распаде эритроцитов (гемолизе), который может наблюдаться при гемолитической желтухе, малярии. Уробилинурия также наблюдается при воспалениях кишечника и циррозах печени.

Когда проходить анализ

Анализ является обязательным для больных с заболеваниями почек и мочевыделительной системы и его следует многократно проводить для оценки состояния и контроля проводимого лечения.

Здоровым людям рекомендуется выполнять общий анализ мочи 1-2 раза в год.

‘

Общий анализ мочи — ЛДЦ Полтава – МРТ и УЗИ диагностика, лаборатория

ОБЩИЕ СВОЙСТВА МОЧИ

Количество. – Обычно количество выделенной мочи оценивается за 24 часа (суточный диурез). В норме у человека выделяется 1200–1500 мл мочи. Увеличение диуреза (полиурия) может быть следствием водной нагрузки, а может являться симптомом сахарного и несахарного диабета.

Уменьшение количества суточной мочи отмечается при больших потерях жидкости с потом, при поносе и рвоте, отеках, скоплении жидкости в полостях (асцит, гидроторакс и др.).

Уменьшение диуреза может свидетельствовать об уменьшении образования в мочи в почках, что может быть при: острой кровопотере, неукротимой рвоте, острых гломерулонефритах, острой и хронической почечной недостаточности.

Уменьшение диуреза может возникать вследствие наличия препятствия току мочи. Так, может происходить сдавление мочеточника опухолями (рак матки, рак яичников, опухолями мочевого пузыря). Задержка мочи происходит при сдавлении мочеиспускательного канала при аденоме и раке простаты, простатите, сужение уретры, закупорки опухолью выхода мочеиспускательного канала из мочевого пузыря, при нарушении нервной регуляции деятельности мочевого пузыря.

Цвет. В норме цвет мочи — соломенно-желтый, что обусловлено присутствием в ней пигмента урохрома. Повышение интенсивности окраски мочи может быть следствием концентрации мочи при отеках, поносах, рвоте.

Красный цвет мочи обусловлен присутствием в ней эритроцитов (клеток крови), что бывает при гломерулонефрите, почечной колике при мочекаменной болезни, опухолях почек, опухолях мочевого пузыря, травмах почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. Красный цвет мочи может отмечаться при приеме антипирина, амидопирина, сантонина. При этом цвет обусловлен появлением в моче метаболитов этих лекарств.

Розовый цвет мочи может быть следствием употребления в пищу моркови, свеклы, что является нормой.

Темно-желтый с зеленоватым оттенком цвет мочи, как правило, свидетельствует о желтухе, которая может быть при желчнокаменной болезни, гепатите и других поражениях печени.

Зеленовато-желтый цвет мочи может свидетельствовать о присутствии в моче гноя.

Коричневый цвет мочи может встречаться при отравлении фенолами, крезолом, лизолом, а также приеме лекарственных средств (медвежьи ушки, активированный уголь).

Темный (черный) цвет мочи свидетельствует о присутствии в моче гемоглобина, что встречается при гемолитических анемиях, сопровождающихся распадом эритроцитов.

Прозрачность. В норме моча прозрачна. Мутность может быть обусловлена присутствием в моче уратов и фосфатов, являющихся основной для построения камней при мочекаменной болезни. Мутность может быть обусловлена присутствием в моче гноя.

Удельный вес. Удельный вес мочи характеризует присутствие в моче солей. Дистиллированная вода имеет удельный вес 1000. Удельный вес мочи в норме колеблется от 1010 до 1025. Эта величина характеризует концентрационную способность почек. Она может снижаться при увеличении диуреза, при голодании и безбелковой диете, почечной недостаточности, несахарном диабете. Повышение удельного веса может отмечаться при недостатке в организме жидкости, сахарном диабете, определенных стадиях почечной недостаточности.

Кислотность мочи (рН). Нормальной величиной рН мочи является 5–7. При употреблении преимущественно мясной пищи рН снижается (кислая реакция), при употреблении растительной пищи рН повышается (щелочная реакция). Кислотность мочи может увеличиваться после тяжелой физической нагрузки, голодании, лихорадке, сахарном диабете, туберкулезе.

Кислотность мочи в значительной степени влияет на образование камней. Так, камни из мочевой кислоты образуются при рН ниже 5.5, в то время как оксалатные камни при рН 5.5 — 6.0, а фосфатные при рН 7.0—7.8.

Белок. В норме в моче белка содержится не более 0.002 г/л. Более высокие показатели говорят о протеинурии. В норме белок может появляться в моче при мышечном напряжении, приеме холодной ванны или душа, после выраженного эмоционального стресса.

Существует несколько степеней протеинурии, каждая из которых может свидетельствовать об определенном патологическом процессе. Так слабовыраженная протеинурия может встречаться при остром постстрептококковом гломерулонефрите, хроническом гломерулонефрите, поражении канальцев почек и др. Умеренно выраженная протеинурия может быть при остром стрептококковом гломерулонефрите, наследственном нефрите, хроническом гломерулонефрите. Выраженная протеинурия может свидетельствовать о нефротическом синдроме, амилоидозе.

Протеинурия, обусловленная появлением в моче бела Бенс-Джонса, наблюдается при миеломной болезни, макро-глобулинемии Вальденстрема.

Желчные пигменты.

Желчные пигменты, в частности билирубин, образуется в печени, после чего с желчью попадают в кишечник, где преобразуются в уробилиноген, который придает калу коричневый цвет. Это вещество частично всасывается обратно и снова попадает в печень. При поражении печени уробилиноген накапливается в крови и выделяется с мочой. Происходит это при гепатитах, гемолитических анемиях, отравлении свинцом и некоторых других состояниях.

При закупорке желчных путей (механическая желтуха), что встречается при желчнокаменной болезни, раке головки поджелудочной железы, опухолях желчных путей в моче появляется билирубин.

Ряд веществ, являющихся промежуточными продуктами синтеза порфиринового кольца и продуктов распада гемоглобина, появляются при болезнях сопровождающихся нарушением синтеза гема — составной части гемоглобина, а также при отравлении свинцом, циррозах печени, апластической анемии, алкогольной интоксикации, приеме лекарственных средства — барбитуратов.

Глюкоза. В норме в моче глюкоза отсутствует или присутствует в следовых количествах (0.02%), которые не определяются обычными методами, использующимися при клиническом анализе мочи. В норме появление глюкозы в моче (глюкозурия) может отмечаться при переедании, стрессе, беременности.

Глюкозурия может свидетельствовать о сахарном диабете, остром панкреатите, повышенной функции щитовидной железы. Может свидетельствовать глюкозурия о нарушении функции почек, стероидном диабете, отравлении морфином, стрихнином, фосфором, хлороформом.

Кетоновые тела. (ацетон, бета-оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота) образуются в печени. В норме их присутствие в моче минимально и обычными методами они не определяются. Кетонурия — присутствие кетоновых тел в моче чаще всего является следствием сахарного диабета, голодания, истощения, повышенного выделения инсулина, тиреотоксикоза, акромегалии, инфекции и др.

Гемоглобин. В норме в моче гемоглобин отсутствует. Появление его в моче (гемоглобинурия) наблюдается при гемолитических анемиях, переливании несовместимой крови, малярии, после переохлаждения, после длительной ходьбы, при отравлении бертолетовой солью, сульфаниламидами, карболовой кислотой, анилином, йодоформом, грибами и др.

Эритроциты. В норме эритроциты в моче не встречаются либо присутствуют в следовых количествах (1–3 в поле зрения при микроскопическом исследовании). Появление эритроцитов в моче (гематурия) встречается при острых и хронических гломерулонефритах, пиелонефритах, мочекаменной болезни, цистите, инфаркте почки, а также при опухолях почек. Кровь может появляться при аденоме простаты, травмах почки и мочевых путей, при туберкулезе, амилоидозе и др.

Различают макрогематурию и микрогематурию. При первом состоянии моча красного цвета, что обнаруживается при осмотре ее. При микрогематурии моча обычного цвета, однако, при микроскопическом исследовании в ней находят эритроциты.

Лейкоциты. В норме количество лейкоцитов в моче составляет 0–3 у мужчин и до 5 в поле зрения (при микроскопическом исследовании) у женщин. Более высокие показатели называют лейкоцитурией. Повышенное содержание лейкоцитов в моче отмечается при острых и хронических пиелонефритах, цистите, уретрите, гломерулонефрите, туберкулезе и амилоидозе почек и др. Термином пиурия обозначают состояния, когда в моче обнаруживается более 60 лейкоцитов в поле зрения.

Эпителиальные клетки выстилают мочевые пути. В норме они постепенно слущиваются и попадают в мочу. При микроскопическом исследовании в норме эпителиальные клетки встречаются в единичном случае. Большое количество эпителиальных клеток говорит о тяжелом поражении почек.

Цилиндры — это вещества, образованные кусками клеток. Под действием растворенных в моче веществ эти остатки клеток преобразуются в слепки в форме цилиндров. Существует несколько видов цилиндров. Гиалиновые цилиндры образуются и клеток, располагающихся в канальцах почки. Повышение уровня этих цилиндров отмечается при физической нагрузке, лихорадке, нефротическом синдроме и др.

Зернистые цилиндры образуются в результате разрушения клеток почечных канальцев. Появляются моче они при тяжелых поражениях почек. Восковидные цилиндры появляются при хронических поражениях почек, нефротическом синдроме. Эритроцитарные появляются при сочетании гематурии и наличии цилиндров. Пигментные образуются из гемоглобина. Лейкоцитарные образуются при сочетании лейкоцитурии и цилиндров, что встречается при пиелонефрите.

КРИСТАЛЛИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

Кристаллы мочевой кислоты появляются при высокой концентрации мочи, при лейкозе. Большое количество уратов наблюдается при лихорадке, лейкозе и некоторых других состояниях. Кристаллы фосфата кальция появляются при ревматизме, анемии. Аморфные фосфаты могут появляться в моче при рвоте, промывании желудка. Оксалат кальция в моче появляется при употреблении продуктов богатых щавелевой кислотой.

Кристаллы холестерина характерны для амилоидоза, туберкулеза почек и др.

БАКТЕРИИ

Обнаружение в моче бактерий может свидетельствовать о наличии инфекции. Так, бактерии появляются в моче при острых и хронических пиелонефритах, цистите, уретрите. Нередко, с целью выяснения чувствительности микробов к тем или иным антибиотикам, а также с целью уточнения их вида, производится посев мочи на специальные среды.

 

Просмотреть: Цены на лабораторные анализы

Анализ мочи

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи должен проводиться у всех больных независимо от характера их заболевания. Для общего анализа необходимо 10 — 50 мл первой утренней мочи, которую собирают в чистую сухую стеклянную посуду. Для бактериологического анализа достаточно 10 мл мочи, собранной в стерильную пробирку, стерильным катетером. Данную процедуру проводит доктор.

Общий анализ мочи предусматривает исследование цвета, прозрачности, удельного веса, показателя кислотности, а также присутствия в моче ряда веществ – белка, желчных пигментов, глюкозы, кетоновых тел, гемоглобина, неорганических веществ и форменных элементов крови – эритроцитов, лейкоцитов, также клеток, выстилающих мочевые пути (эпителиальные клетки или их остатки – цилиндры). Существует также и биохимический анализ мочи, при котором определяют уровень таких веществ как мочевина, креатинин, креатин, мочевая кислота, аминокислоты, а также ферментов – амилазы, лактатдегидрогеназы. С помощью специальных методов в моче можно обнаружить и определить уровень некоторых гормонов, что имеет значение в диагностике эндокринных заболеваний.

1. Количество мочи

Диурез — объём мочи, образуемый за определённый промежуток времени (суточный или минутный диурез).

Количество мочи на общий анализ мочи (обычно 10–50 мл) не позволяет делать каких-либо умозаключений о нарушениях суточного диуреза.

Количество мочи на общий анализ мочи влияет только на возможность определения удельного веса мочи (относительной плотности). Например, для определения удельного веса мочи при помощи урометра требуется не менее 50 мл мочи. При определении удельного веса при помощи тест-полосок можно обойтись и меньшим количеством мочи, но не менее 15 мл.

2. Цвет мочи в норме колеблется от светло-жёлтого до насыщенно-жёлтого.

Окраска мочи зависит от содержания в ней пигментов: урохрома, уроэритрина. Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и её удельного веса. Моча насыщенного жёлтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве. Также цвет мочи может быть от зелёно-жёлтого до цвета «пива» из-за присутствия желчных пигментов, цвета «мясных помоев» — от наличия примесей крови, гемоглобина. Цвет мочи меняется вследствие приёма некоторых лекарственных препаратов: красный на фоне приёма рифампицина, пирамидона; тёмно-бурый или чёрный из-за приёма нафтола.

3. Прозрачность мочи.

В норме свежевыпущенная моча прозрачная. Существуют следующие градации определения прозрачности мочи: полная, неполная, мутная. Помутнение может быть обусловлено наличием эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей. В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния. Мутность мочи, отмечаемая непосредственно после мочеиспускания, зависит от наличия в ней патологических элементов: лейкоцитов (гноя), бактерий или фосфатов. В первом случае, как иногда и при бактериурии, муть не проходит ни после подогревания, ни после тщательной фильтрации мочи. Муть, вызванная присутствием фосфатов, исчезает от прибавления уксусной кислоты. Моча бывает мутно-молочного цвета при хилурии, что в некоторых случаях наблюдается у лиц пожилого возраста. Муть, образующаяся при стоянии мочи, чаще всего зависит от уратов и просветляется при нагревании. При значительном содержании уратов последние выпадают иногда в осадок, окрашенный в желтовато-коричневый или розовый цвет.

4. Запах мочи.

Свежая моча не имеет неприятного запаха. Диагностическое значение запаха мочи очень незначительно. Аммиачный запах мочи

Аммиачный запах в свежей моче наблюдается при цистите, вследствие брожения. Гнилостный запах мочи при гангренозных процессах в мочевыводящих путях, в частности в мочевом пузыре, моча приобретает гнилостный запах.

Каловый запах мочи может навести на мысль о возможности пузырноректального свища. Запах незрелых яблок или фруктов наблюдается при диабете из-за наличия в моче ацетона.

5. Реакция (pH) в норме может быть слабокислой, нейтральной, слабощелочной (6,25+0,36).

Этот показатель мочи также зависит от характера питания, при грудном вскармливании – отчасти от характера питания мамы. При преимущественно вегетарианском характере питания, воспалительных процессах реакция мочи стремится к щелочной; кислая же реакция может свидетельствовать об избытке мясных продуктов в рационе, о некоторых обменных нарушениях в организме. Колебания PН обусловлены составом питания: мясная диета обуславливает кислую реакцию, преобладание молочной и растительной пищи ведет к защелачиванию мочи. Реакция мочи влияет на камнеобразование:при PН ниже 5,5 чаще образуются мочекислые камни, при рН от выше 7,0 – фосфатные.

6. Удельный вес мочи у здорового животного на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приёмом пищи и потерей жидкости с выдыхаемым воздухом.

В норме удельный вес мочи равен 1012-1025. Удельный вес мочи зависит от количества растворённых в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей. Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 указывает на снижение концетрационной способности почек, полиурию, обильное питьё. Повторяющиеся показатели удельного веса ниже 1,017—1,018 (менее 1,012—1,015, а особенно менее 1,010) в разовых анализах должны настораживать в отношении пиелонефрита. Если это сочетается с постоянной никтурией, то вероятность хронического пиелонефрита возрастает.

7. Наиболее известный показатель мочи — белок в моче.

В норме его содержание в моче настолько мало, что может быть определено лишь сверхчувствительными методиками. Иногда определяются следы белка, однако, это пограничное состояние и требует детального изучения. Дело в том, что следы белка допустимы, но лишь в единичных анализах.

8. Общий анализ мочи — кетоновые тела отсутствуют.

На самом деле за сутки с мочой выделяется 20-50 мг кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная кислота, бета-оксимасляная кислота), но они в разовых порциях не обнаруживаются. Поэтому считается, что в норме в общем анализе мочи не должно быть кетоновых тел.

9. Билирубин в норме в моче практически отсутствует.

Выявляется при паренхиматозных поражениях печени (вирусные гепатиты), механической (подпеченочной) желтухе, циррозах, холестазе. При гемолитической желтухе моча обычно билирубин не содержит. Необходимо отметить, что с мочой выделяется только прямой (связанный) билирубин.

10. Уробилиноген.

Нормальная моча содержит следы уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе (внутрисосудистом разрушении эритроцитов), а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры). При подпеченочной (механической) желтухе, когда наблюдается полная закупорка желчного протока, уробилиноген в моче отсутствует. Уробилиноген образуется из прямого билирубина, выделившегося с желчью, в тонком кишечнике. Поэтому полное отсутствие уробилиногена служит достоверным признаком прекращения поступления желчи в кишечник.

11. В норме гемоглобин в моче отсутствует.

Его появление может быть результатом гемолиза эритроцитов или появления миоглобина в моче.

12. Эритроциты в норме – отсутствуют.

Допустимо не более 1-2 эритроцитов в поле зрения. Увеличение числа эритроцитов в моче носит название гематурия.
Ее причины следующие: кровотечение в мочевые пути, опухоли, камни почек и мочеточников, воспалительные заболевания мочевой системы, системная красная волчанка, гипертоническая болезнь, нарушения свертывающей системы крови, отравления.

13. Лейкоциты в моче.

В норме в мочевом осадке обнаруживается до 5 лейкоцитов в поле зрения. Повышенное содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. Данное состояние отмечается при различных воспалительных заболеваниях мочевой системы.

14. Эпителиальные клетки в моче.

В мочевом осадке отсутствуют иногда бывают единичные.
Плоский эпителий – попадает в мочу из влагалища и наружных половых органов; большого диагностического значения не имеет
Переходный эпителий – попадает из мочевого пузыря, мочеточников, почечных лоханок при циститах, пиелитах, новообразованиях мочевыводящих путей
Почечный эпителий – попадает из канальцев почек при воспалительных процессах, дегенеративных изменениях почечной ткани

15. Цилиндры — в норме цилиндры отсутствуют.

Цилиндры, которые обнаруживают в моче, представляют собой белковые клеточные образования канальцевого происхождения, имеющие форму цилиндров. Различают гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, пигментные, лейкоцитарные цилиндры. Появление большого количества различных цилиндров (цилиндрурия) наблюдается при органических поражениях почек (нефриты, нефрозы), при инфекционных болезнях, застойной почке, при ацидозе. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче. Вид цилиндров особого диагностического значения не имеет.

16. Соли в моче.

Неорганизованные осадки мочи состоят из солей, выпавших в осадок в виде кристаллов и аморфной массы. Они выпадают в осадок при большой концентрации в зависимости от реакции мочи. В кислой моче встречаются кристаллы мочевой кислоты, щавеволекислой извести — оксалатурия. Особого диагностического значения неорганизованный осадок не имеет. Косвенно можно судить о склонности к мочекаменной болезни.

17. Бактерии в норме отсутствуют или определяются в небольшом количестве.

У здорового человека моча в почках и мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в неё попадают микробы из нижнего отдела уретры, но их количество не больше 10 000 в 1 мл. Поэтому считается, что бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Большое количество бактерий может являться свидетельством инфицирования мочевых путей.

Забор мочи:

Для общего клинического анализа мочу собирают утром в сухую, чистую посуду. Желательно собирать мочу в тот сосуд, в котором она будет доставлена в лабораторию. Катетеризация мочевого пузыря могут быть использованы только в крайних случаях. Из длительно стоящего катетера мочу для исследования брать нельзя!!!
На кануне взятия мочи животное не следует кормить свеклой, пищей куда входят пищевые красители.

Условия хранения и доставки:

Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. Моча может храниться до трёх часов в холодильнике.

Факторы, влияющие на результаты:

— завышают результаты уровня глюкозы в моче – кортикостероиды, диуретики (тиазидовые, фуросемид), никотиновая кислота и др.
— занижают результаты – аскорбиновая кислота, тетрациклин, ртутные диуретики и др.
— завышают показатели кетоновых тел – препараты ацетилсалициловой кислоты, метионин.
— приблизительно 50% клеток разрушается через 2-3 часа при комнатной температуре.
— завышают результаты определения эритроцитов — антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота, индометацин, пенициллин, сульфаниламиды, рентгеноконтрастные средства.
— завышают определения лейкоцитов – ампициллин, ацетилсалициловая кислота, канамицин, соли железа,
— многие лекарства могут образовывать кристаллы в моче, особенно при крайних значениях рН, что может мешать при оценке кристаллов в осадке мочи.

Анализ мочи по Зимницкому | Медицинская клиника «МЕДЭКСПЕРТ»

Анализ мочи по Зимницкому | Медицинская клиника «МЕДЭКСПЕРТ»

Анализ мочи по Зимницкому заключается в определении плотности мочи. На основании колебания данного показателя в течение суток можно судить о способности почек концентрировать мочу. Для проведения пробы по Зимницкому мочу собирают в отдельные баночки каждые 3 часа в течение суток, начиная с 9:00 утра и до 9:00 следующего дня. В общем получается 8 баночек. В каждой порции определяют плотность мочи.

Анализ проводят при обычном для пациента режиме потребления жидкости. Нежелательно проведение пробы на фоне приема мочегонных средств. Кроме того, при оценке результатов исследования необходимо учитывать объем жидкости потребленной в течение суток.

Оценка результатов анализа по Зимницкому:

• объем мочи выделенной днем (первые 4 порции: с 9:00 до 21:00) должен превышать количество выделенное ночью (следующие 4 порции: с 21:00 до 9:00) в 2 раза;
  колебания относительной плотности мочи в различных порциях должны быть в больших пределах (не менее 1012-1016), и хотя бы в одной из порций она должна составлять 1017 и больше;
• низкий удельный вес мочи в различных порциях, а также уменьшение суточных колебаний данного показателя свидетельствует о снижении концентрационной способности почек. Зачастую, это одно из первых проявлений почечной недостаточности формирующейся на фоне различных заболеваний почек: гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, гидронефроз, поликистоз.
• сочетание низкой плотности мочи с очень малыми ее колебаниями в течение суток (не более 1003-1004) может свидетельствовать о так называемом «несахарном диабете» — гормональное заболевание при котором снижена выработка антидиуретического гормона (вазопрессин).

Услуги медэксперт

Записаться на прием

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Оформление заявки

×

Вызвать врача на дом

×

Результаты анализов

×

Оставить отзыв

×

Адрес: г. Казань, ул. Муштари, д.12а

Режим работы: 08:00 — 20:00, суббота: 08:00 — 15:00, воскресенье — выходной

Адрес: г. Казань, ул. Сиб. Хакима, д. 52

Режим работы: 08:00 — 20:00, суббота: 8.00 — 15.00, воскресенье — выходной

Адрес: г. Казань, ул. Сиб. Хакима, д. 50

Режим работы: 08:00 — 20:00, суббота: 8.00 — 15.00, воскресенье — выходной

Почки. Функции. Исследование : Farmf

Почки. Функции. Исследование

Функциональное состояние почек отражает способность совокупности почечных функций обеспечивать гомеостаз внутренней среды организма.

Почки. Основные функции:

1. Поддержание гомеостаза:

• КЩС
• постоянство электролитного баланса
• волюморегуляция
• осморегуляция
• метаболизм липидов и глюконеогенез

1. Депурация («очищение»)- экскреция конечных продуктов азотистого обмена иизбытка органических аминокислот
2. Регуляция АД
3. Регуляция эритропоэза
4. Регуляция минерального обмена

 

В оценке функционального состояния почек самые важные показатели:

1. Размеры почек
2. Удельный вес мочи
3. Уровень креатинина плазмы
4. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

 

Дополнительные признаки, которые могут указывать на вероятное нарушение функции почек :

• изменения на реносцинтиграфии
• повышение уровней мочевины и др. азотистых шлаков
• полиурия, никтурия
• снижение осмоляльности мочи
• ацидоз, нарушение ацидификации мочи
• анемия
• электролитные нарушения

 

Почки. Физиологические показатели

Размеры почки

Приблизительно равны кулаку пациента. Длина 11- 14 см, ширина 6-9 см, толщина паренхимы 17- 20 мм.

В норме почки не должны отличаться по размерам более чем на 1,5 см. Если разница в размерах больше, то это либо врожденная гипоплазия, либо 1- сторонний процесс

Увеличение размеров почки:

• неровные контуры могут указывать на поликистоз или солитарные кисты
• ровные контуры могут указывать на острый интерстициальный отек или острую лимфоматозную инфильтрацию (по УЗИ обе почки огромные, 18- 24 см, без кист, в размерах вдвое через 1 нед. после цитостатической терапии)

Уменьшение размеров почки:

• неровные контуры могут указывать на нефросклероз
• ровные контуры могут указывать на врожденную гипоплазию

При увеличении уровня креатинина плазмы (впервые выявленном):

• уменьшение размеров почек – хроническая почечная недостаточность (ХПН)
• нормальные размеры почек – почечная недостаточность острая или быстропрогрессирующая

 

Удельный вес мочи

Удельный вес мочи в утренней порции должен быть не менее 1018

1. Диурез = 67- 75% от поступления жидкости внутрь, дневной диурез = 65- 80% от суточного
2. Размах относительной плотности мочи в пробе Зимницкого в норме от 1003 до 1023

Удельный вес мочи характеризует концентрацию мочи в отсутствие осмометра. Однако, наличие в моче больших молекул, как глюкозы или метаболитов рентгеноконтрастных веществ, может вносить большие изменения в значения удельного веса мочи, при относительно небольших изменениях ее осмоляльности. Так, концентрация белка в моче 10 г/л повышает истинное значение ее удельного веса на 0,0025; а концентрация глюкозы в моче 10 г/л повышает истинное значение ее удельного веса на 0,0038.

Гипостенурия — максимальный удельный вес мочи по Зимницкому меньше удельного веса плазмы (1012). Сохранено разведение, но нет концентрирования

Изостенурия – все значения удельного веса мочи в пробе Зимницкого равно удельному весу ультрафильтрата (1010- 1011). Нет ни концентрирования, ни разведения

Гиперстенурия – каждое значение удельного веса мочи по Зимницкому больше удельного веса плазмы (> 1012, до 1030). Концентрирование сохранено, разведение нарушено

При средних значениях удельного веса мочи в пробе Зимницкого (1004- 1014) говорят о нарушении функций и концентрирования и разведения

 

Проба на концентрацию – после 18 — часовой водной депривации удельный вес мочи должен быть не менее 1020- 1022 (при интраназальном введении 20- 40 мкг питрессина – не менее 1024).

Проба противопоказана при выраженной дегидратации и после введения высоких доз диуретиков

Проба неинформативна при острой и хронической почечной недостаточности с уровнем креатинина плазмы больше 132 мкмоль/л, в период схождения отеков и при лечении диуретиками

 

Проба на разведение – классическая через 2 часа после водной нагрузки 20 мл/кг веса диурез должен составить 50% от выпитой жидкости, удельный вес мочи должен быть не > 1001 (при нагрузке 10 мл/кг веса – менее 1003).

Проба противопоказана при сердечной недостаточности и при олигурии 

Проба неинформативна при отеках и хронической почечной недостаточности с полиурией

 

Снижение удельного веса мочи наблюдается при:

• старении
• избыточном потреблении жидкости
• малосолевой и малобелковой диете
• тубулоинтерстициальных нефритах
• поликистозе и гидронефрозе
• приеме диуретиков
• гипофизарной недостаточности (снижении АДГ в крови)
• канальцевых дисфункциях (К- пенической нефропатии, синдроме Фанкони, ренальном несахарном диабете)
• ХПН (стойкое длительное снижение удельного веса мочи при исключении др. причин)
• в раннем периоде после трансплантации почки

 

Повышение удельного веса мочи наблюдается при:

• сахарном диабете
• лихорадке
• диарее, любой дегидратации
• начальной стадии злокачественной АГ
• синдроме неадекватной продукции АДГ (избыток)
• циррозе печени
• ожирении
• гипотириозе
• застойной сердечной недостаточности
• синдроме мальабсорбции
• надпочечниковой недостаточности
• отравлении никотином
• лечении амитриптилином, ЦС (ЦФ, винкристином), морфином, парацетамолом, аспирином, др. НПВП, окситоцином, сульфанилмочевиной

 

Так как концентрация мочи значительно варьирует в зависимости от состояния  волемии, осмоляльность мочи диагностически полезна лишь тогда, когда она коррелирует с клиническим состоянием. Определение ее наиболее значимо при диагностике причин гипо- и гипернатриемий и полиурии

В норме осмоляльность мочи = 600- 800 мосм/кг (при суточном диурезе 1,5 л)

При 18-час. водной депривации осмоляльность мочи должна быть = 800-1000 мосм/кг

 

Уровень креатинина плазмы

Креатинин – белок, образующийся эндогенно из мышечного белка креатина с постоянной скоростью, выводится только почками (фильтрацией), его уровень в плазме не зависит от приема пищи и образа жизни, а зависит от мышечной массы

Усредненные нормы уровня креатинина плазмы- от 62 до 123 мкмоль/л (0,8- 1,4 мг/дл)

Нормы уровня креатинина плазмы- для мужчин 70- 114 мкмоль/л (0,8- 1,3 мг/дл), для женщин- 53- 88 мкмоль/л (0,6- 1 мг/дл)  (США, 1962 г.)

 

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

Определяется по клиренсу эндогенного креатинина, нормы: для мужчин – 120 – 25, для женщин – 95 – 20 мл/мин. Радиоизотопным методом – от 46 до 60 мл/мин х м2

Снижение скорости клубочковой фильтрации происходит:

• ранним утром и поздно вечером
• при снижении Na и белка в диете
• при эмоциональной нагрузке
• при повышении физической нагрузке
• при шоке, гиповолемии
• при сердечной недостаточности
• при дегидратации
• на фоне воспаления (гломерулонефрит)
• при ХПН

 

Повышение скорости клубочковой фильтрации происходит:

• на ранней стадии нефротического синдрома
• при гипертонической болезни
• в начальной стадии диабетической нефропатии

 

Почки. Основные синдромы в нефрологии:

 

• мочевой (протеинурия, эритроцитурия, лейкоцитурия, бактериурия, цилиндрурия)
• остронефритический
• нефротический
• гипертензионный 
• ОПН
• ХПН
• тубулоинтерстициальных нарушений

Почки. Протеинурия

Разграничение протеинурии:

• Органическая – стойкая протеинурия и выделение белка 0,1- 20 г/сутки и более
• Функциональная – преходящая протеинурия с выделение белка до 2 г/сутки

 

Типы органической протеинурии

Тип	Величина, г/сут	Состав белков	Заболевания
Клубочковая	0,1- 20 и >	альбумин, трансферрин, альфа2 макроглобулин,  альфаглобулин	Гломерулонефрит, амилоидоз, диабетическая нефропатия, тромбоз почечных вен, застойная нефропатия, гипертоническая болезнь, нефросклероз
Канальцевая	До 2	альбумин, альфа2 микроглобулин, лизоцим, легкие цепи Ig	пиелонефриты, острый канальцевый некроз, интерстициальный нефрит, отторжение почечного трансплантата, К- пеническая нефропатия, генетические тубулопатии
Избыточная, «переполнения»	0,1- 20	протеин Бенс-Джонса, миоглобин, гемоглобин, лизоцим	миеломная болезнь, гемолиз, рабдомиолиз, миопатии моноцитарный лейкоз, бронхогенный рак, лизоцимурия

 

Почки. Методы исследования

1. Обзорная урография – показана при подозрении на нефролитиаз, для уточнения локализации Ro- позитивных конкрементов, но может «пропустить» Ro- негативные ураты и микролиты, либо наслаивающиеся на костные структуры.
2. Экскреторная урография – принципиальный метод диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей (МВП), детализирует информацию об: анатомии ЧЛС, форме и размерах почек, наличии очаговых образований и степени обструкции МВП. Является ведущим метод диагностики хронического пиелонефрита, медуллярной губчатой почки и папиллярного некроза
3. УЗИ – метод выбора при исключении обструкции МВП, у большинства больных с гидронефрозом устанавливает его причину, показан при неясной этиологии ОПН, диагностика кистозных болезней почек и солидных опухолей, при пиелонефрите с плохим ответом на антибиотикотерапию. Допплер УЗИ – полезно в диагностике тромбоза почечных вен и инфарктов почек
4. Компьютерная томография – информация более конкретизированная, чем при УЗИ. Дифференциальный диагноз простых и атипичных кист почек, «золотой стандарт» в диагностике камней, особенно Ro- негативных (но из-за дороговизны используется 2-й линией после УЗИ и ЭУГ), уточнение наличия и стадии опухоли почки, диагностика тромбоза почечных вен, поликистоза, особенно у молодых беременных (ранние стадии)
5. МРТ — преимуществом является бесконтрастность исследования, МРТ это стандарт в диагностике тромбоза почечных вен, применяется для диагностики при опухолях почек (стадийность)
6. Ангиография почек – показана при узелковом полиартериите (множественные аневризмы и неравномерное сужение крупных сосудов с окклюзией мелких артерий) и при опухолях почек (для уточнения топики в ряде случаев)
7. Ренальная флебография – через v. Cava inferior- селективная, «золотой стандарт» в диагностике тромбоза почечных вен
8. Ретроградная или антеградная пиелография необходима для уточнение локализации обструкции МВП показана при подозрении на опухоль органов малого таза (например, у больного с необъяснимой ОПН при «немом» мочевом осадке), даже при отсутствии гидронефроза при УЗИ или КТ. Противопоказания: лихорадка, острое воспаление МВП, повторные частые почечные колики, макрогематурия, выраженная сердечная недостаточность

 

Показания к перкутантнной нефробиопсии:

1. Нефротический синдром (при отсутствии 100% возможности исключения, на основании клинико- анамнестических данных и экстраренальных симптомов, амилоидоза или диабетической нефропатии) – особенно при «немом» мочевом осадке у больного с СКВ
2. Остронефритический синдром – чаще биопсируют пациентов с умеренными протеинурией / гематурией, при СКВ
3. Необъяснимая острая или подострая почечная недостаточность, не разрешающаяся в течение 2 недель
4. Больные с сахарным диабетом, у которых:

– протеинурия появляется ранее 5 лет с момента выявления диабета

– начало заболевания почек острое, без типичной для диабетической нефропатии «стадийности» течения

– «богатый» мочевой осадок (Er, клеточные цилиндры)

– при I типе диабета и наличии мочевого синдрома отсутствуют ретино- или нейропатии

5. Изолированная гломерулярная гематурия/протеинурия с признаками «прогрессирования» заболевания

6. «Позднее» прогрессирование заболевания почек у больного с СКВ (повторная биопсия)

 

Противопоказания к перкутантной нефробиопсии:

1. Некорригируемый геморрагический диатез
2. Маленькие почки (т.к. скорее всего- необратимый нефросклероз)
3. Неконтролируемая гипертензия
4. Множественные и билатеральные кисты почек или опухоль
5.  
6. Острая почечная или периренальная инфекция
7. Неконтактный пациент
8. Единственная почка (относительное)

 

Показания к открытой нефробиопсии:

1. Некорригируемый геморрагический диатез
2. Единственная почка
3. Неудачные попытки перкутантной нефробиопсии

 

Показания к диуретикам при отечных синдромах:

• нарушения дыхания и кровообращения
• ограничение физич. активности
• неблагоприятные психоэмоциональные последствия отеков
• растяжение кожного покрова

 

Лечение диуретиками нефротического синдрома:

1. Нормо- или гиперволемия (обязательное условие)
2. Конечная цель- не ликвидация, а уменьшение отеков; после ликвидации гиперволемии- назначать прерывисто, во избежание развития резистентности
3. Необходим ежедневный контроль веса и АД (лежа и в ортостазе)
4. При анасарке, гиповолемии – после инфузии альбумина
5. В анасарке терапия диуретиками должна проводиться на фоне гепарина, во избежание тромбозов
6. Лучше назначать комбинацию пр-тов, действующих в разных отделах нефрона

 

Последовательность назначения диуретиков:

1. Верошпирон (базовый) 25- 300 мг/сут, целесообразно назнач-е с фуросемидом или тиазидами
2. Фуросемид 40 – 120 мг/сут, лучше в/в-гипотиазид25- 100 мг/сут (урегит 50- 200 мг/сут)
3. Повышенная доза фуросемида (per os- до 400 мг/сут, в/в- до 1200 мг/сут). Дозу, на которую есть ответ, дают несколько раз в день; инфузии эффективнее таблеток
4. Инфузия лазикса (40- 80 мг) во флаконе с альбумином (6,25- 12,5 г), при альбуминемии < 20 г/л, или бессолевым декстраном

Некупируемые отеки удаляют ультрафильтрацией, дозированно (не > 2-3 л/процедуру) и до 50% схождения отеков – медикаментозное удаление остальных

 

Лечение нефротического синдрома:

1. Срочное восполнение ОЦК белковыми растворами (альбумин, СЗП – не менее 1л/1-й час, до 2- 3,5 л/сут), при их дефиците – полиглюкин, реополиглюкин (не более 800 мл/сут, особенно при олигурии)
2. После восполнения ОЦК (не менее 1,5 л)- ПЗ 200 мг в/в, затем — антибактериальные препараты
3. Продектин, лучше инъекционный, до 16 г/сут

1. Для снижения протеинурии – и-АПФ, под контролем калия и креатинина плазмы
2. При гиперкоагуляции, особенно при мембранозной нефропатии – гепаринотерапия до 14 дней и непрямые антикоагулянты (варфарин). При повторных тромбозах – лечение до 3-4 мес.
3. При гиперлипидемии – диета, при неэффективности – статины

Osobennosti integral’nykh pokazateley obshchego analiza mochi u patsientov s mochekamennoy bolezn’yu v posleoperatsionnom periode | Berezhnoy | Urology reports (St.

Больные с мочекаменной болезнью (МКБ) составляют 30-40 % пациентов с урологической патологией. При МКБ развиваются нарушения уродинамики, способствующие развитию вторичной инфекции. Бактериурия в послеоперационном периоде наблюдается у подавляющего большинства пациентов, оперированных по поводу МКБ. Частым осложнением также является развитие пиелонефрита, в 1-2 % случаев у пациентов развивается уросепсис и септический шок. Цель исследования — определить особенности интегральных показателей общего анализа мочи в зависимости от выявленных инфекционных осложнений у пациентов с МКБ. Материалы и методы. Обследовано 1240 пациентов, оперированных по поводу МКБ в НУЗ «Дорожная клиническая больница» на ст. Красноярск в период с 2015 по 2017 г. Оценку исследуемых параметров проводили на момент выявления наиболее тяжелого послеоперационного инфекционного осложнения. Критериями включения было наличие МКБ, подтвержденной лабораторными и инструментальными данными, выполнение оперативного лечения. Критерии исключения включали признаки присоединения вторичной инфекции мочевыводящих путей на момент поступления, инфекционные заболевания других локализаций, врожденный и приобретенный иммунодефицит, заболевания крови, онкологические заболевания в анамнезе, сахарный диабет. Возраст пациентов составил от 18 до 81 года, при этом медиана по возрасту — 50 (39; 66) лет. По полу пациенты разделились следующим образом: женщин было 311 (25,1 %), мужчин — 929 (74,9 %). Выбор тактики оперативного лечения основывался на существующих Российских клинических рекомендациях (Москва, 2017). Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) была выполнена 589 пациентам, что составило 47,5 ± 1,4 %, перкутанная нефролитолапаксия — 344 пациентам (27,7 ± 1,3 %), контактная уретеролитотрипсия — 307 пациентам (24,8 ± 1,2 %). Пациенты, подвергшиеся другим видам оперативного лечения, не были включены в исследование. Результаты. Среди инфекционных осложнений послеоперационного периода у пациентов с МКБ выделяют бактериурию при неинфицированных конкрементах, серозный пиелонефрит, гнойный пиелонефрит и уросепсис. У 149 (12,0 %) пациентов в послеоперационном периоде были отмечены те или иные инфекционные осложнения. Наиболее часто встречалось такое осложнение послеоперационного периода, как бактериурия при неинфицированных конкрементах, — 7,4 % от общего числа пациентов. Вторым по частоте инфекционным осложнением было развитие серозного пиелонефрита — 2,7 % от общего числа пациентов. Гнойный пиелонефрит был выявлен в 1,4 % случаев. Уросепсис является наиболее грозным инфекционным осложнением и развился в 0,5 % случаев. Среди послеоперационных осложнений инфекционного характера преобладало развитие бактериурии на фоне неинфицированных конкрементов. Данное осложнение не сопровождается интоксикацией и снижением реактивности организма. Общий анализ мочи при развитии бактериурии на фоне неинфицированных конкрементов практически не отличался от нормального. Удельный вес мочи был равен 1,019 (1,015; 1,022) г/л, р = 0,729, при этом отмечали незначительное количество белка в моче — 0,12 (0,06; 0,16) г/л, р = 0,660. Уровень лейкоцитов в моче превышал нормальные значения и составлял 5 (3; 7) в поле зрения, р = 0,043. Однако помимо бактериурии выявлялась лейкоцитурия, свидетельствующая о развитии местного воспалительного процесса. У пациентов с серозным пиелонефритом удельный вес мочи был равен 1,014 (1,006; 1,019) г/л, р = 0,403, что соответствовало норме. При анализе мочи этой группы пациентов было обнаружено значительное содержание белка 0,49 (0,37; 0,91) г/л, р < 0,001, и большое число лейкоцитов 22 (16; 37) в поле зрения, р < 0,001. Отмечалась также эритроцитурия — 12 (7; 17) в поле зрения, р < 0,001. При этом моча пациентов сохраняла прозрачность. В этой группе пациентов также преобладали оксалатные камни — 91,18 ± 4,86 % (31) пациентов. pH не отличался от нормальных значений — 5,4 (4,3; 7,2), р = 0,782. При гнойном процессе удельный вес мочи не снижался и составлял 1,009 (1,004; 1,013) г/л, р = 0,554. В этой группе больных была выявлена протеинурия свыше 1 г/л. Пиурия — лейкоциты сплошь в поле зрения. Кроме того, наблюдали эритроцитурию, сравнимую с показателями других групп, — 15 (12; 21) в поле зрения. На фоне выраженной протеинурии и пиурии моча была мутной. Кроме того, отмечали увеличение pH в щелочную сторону — 7,8 (7,3; 8,5), р < 0,001. В этой группе пациентов также чаще выявляли оксалаты в моче — 88,24 ± 7,81 % (15) случаев. При уросепсисе происходило снижение удельного веса мочи, нарастание протеинурии, наблюдались пиурия и ощелачивание мочи. Заключение. Выявленное рутинными методами снижение реактивности организма на фоне интоксикации при развитии инфекционных осложнений в послеоперационном периоде у пациентов с МКБ свидетельствует о перспективах дальнейшего изучения иммунологических механизмов патогенеза развития этой патологии и поиска факторов риска для прогнозирования и профилактики.

Views

Abstract — 58

PDF (Russian) — 28

Cited-By

Article Metrics

Компания Новые Медицинские Технологии, сеть клиник

Уважаемые клиенты, чтобы заказать исследования, необходимо

на нашем сайте.

Лаборатория Компании Новые медицинские технологии», медицинские центры «Медлайн» предлагают широкий спектр анализов, ультразвуковые исследования, консультации врачей.

Ознакомиться со списком услуг Вы можете в каталоге, который обладает возможностью поиска необходимого исследования как по группам, так и по алфавиту. Если Вы не знакомы со спецификой какого-либо исследования, то Вы можете прочесть его описание, нажав на соответствующую ссылку.

Пройдите предварительную интернет-регистрацию исследований, распечатайте сформированный заказ и БЕЗ ОЧЕРЕДИ получите необходимые услуги.

При посещении выбранного Вами медицинского подразделения:
   1.БЕЗ ОЧЕРЕДИ подайте администратору Ваш распечатанный бланк интернет-регистрации.
   2.Администратор проверит правильность выбора исследований и указанной Вами личной информации, добавит (при необходимости) платную услугу по забору крови или другого биологического материала, примет оплату, выдаст кассовый и товарный чек, распечатает договор (если он не был распечатан ранее), даст все необходимые рекомендации и инструкции.
   3.БЕЗ ОЧЕРЕДИ пройдите в процедурный кабинет на забор крови или сдачу другого биологического материала
После готовности Ваших анализов — получите результат в своем личном кабинете на сайте или с товарным чеком в любом нашем медицинском подразделении.

указанные сроки актуальны для г.Воронежа, сроки готовоности в прочих городах уточняйте в регистратурах НМТ соответствующего города

Наименование	Биоматериал	Срок
ANA-профиль, кровь	кровь	2 рабочих дня*	Заказать
Альфа-1 кислый гликопротеин (орозомукоид), кровь, мг/дл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Альфа-1-антитрипсин, кровь, г/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Антиген HLA B27 / HLA B7	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Антинуклеарные антитела ANA (АНФ), кровь	сыворотка крови	10 дней*	Заказать
Антиовариальные антитела, кровь, Ед/мл			Заказать
Антиспермальные антитела на сперматозоидах (сперма)	сперма	1 рабочий день*	Заказать
Антиспермальные антитела, кровь, Е/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Антиспермальные антитела, семенная плазма, колич. , ИФА		*	Заказать
Антистрептолизин-О (АСЛО) колич., кровь, МЕ/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Антитела к MCV, кровь, ед/мл	кровь	20 рабочих дней*	Заказать
Антитела к аннексину V IgG, кровь, ед/мл		15 рабочих дней*	Заказать
Антитела к аннексину V IgM, кровь, ед/мл	кровь	15 рабочих дней*	Заказать
Антитела к антигенам нейтрофилов спектр, кровь	кровь	2 рабочих дня*	Заказать
Антитела к клеткам островков Лангерганса (бета-клетки), IgG, кровь	кровь	20 рабочих дней*	Заказать
Антитела к протромбину, кровь, ед/мл	кровь	15 рабочих дней*	Заказать
Антитела к тканевой трансглутаминазе, кровь	кровь	15 рабочих дней*	Заказать
Антитела к фосфатидил-инозитолу, IgG, кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Антитела к фосфатидил-серину, IgG, кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Антитела к фосфатидиловой кислоте, IgG, кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Антитела к фосфолипидам скрининг (5 антигенов), кровь	кровь	1 сутки*	Заказать
АТ к бета2-гликопротеину 1 суммарные, кровь, Ед/мл	кровь	20 рабочих дней*	Заказать
АТ к ДНК, кровь	сыворотка крови	10 рабочих дней*	Заказать
Ат к инсулину, кровь, Ед/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
АТ к кардиолипину, суммарные	кровь	15 рабочих дней. *	Заказать
АТ к микросомам печени и почек (LKM-1), IgG, кровь	кровь	15 рабочих дней*	Заказать
АТ к митохондриям (AMA M2), IgG, кровь	кровь	15 рабочих дней*	Заказать
Ат к фосфолипидам сумм. (кардиолипин, фосфатидилсерин, фосфатидилинозитол, фосфатидиловая к-та)кровь	кровь	1 сутки*	Заказать
АТ к циклическому цитруллин-содержащему пептиду, IgG, кровь, Е/мл	кровь	5 рабочих дней*	Заказать
АТ к цитоплазматическим антигенам нейтрофилов	кровь	15 рабочих дней*	Заказать
Гаптоглобин, кровь, мг/дл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Гастро-5-лайн	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Печеночный аутоиммунный профиль (9 параметров), кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Ревматоидный фактор, количественно, МЕ/мл	кровь	1 день*	Заказать
С-реактивный белок суперчувствительный (Siemens), кровь, мг/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
С-реактивный белок, кровь, мг/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
титрование (1 разведение)		*	Заказать
Церулоплазмин, кровь, мг/дл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Наименование	Биоматериал	Срок
АЛАТ, кровь, Е/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Альбумин, кровь, г/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Амилаза (диастаза), моча, Ед/л		*	Заказать
Амилаза панкреатическая, кровь, Е/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Амилаза, кровь, Е/л		*	Заказать
Амилаза-альфа, кровь, Е/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Аполипопротеины А1 и В	кровь	1 рабочий день*	Заказать
АСАТ, кровь, Е/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
АЧТВ, сек.	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Бикарбонаты, кровь, мМоль/л	кровь, сыворотка	1 день*	Заказать
Билирубин общий, кровь, мкМоль/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Билирубин свободный, кровь, мкМоль/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Билирубин связанный, кровь, мкМоль/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Гастрин, кровь, мЕД/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
ГГТП, кровь, Е/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Глюкоза, кровь, мМоль/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Креатинин, кровь, мкМоль/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Креатинкиназа, кровь, Е/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
КФ (кислая фосфатаза) общая, кровь, Е/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
КФК-МВ, ЕД/л			Заказать
Лактат (молочная кислота), кровь, Ед/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
ЛДГ, кровь, Е/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Липаза панкреатическая, кровь, Е/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Мочевая кислота, кровь, мкМоль/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Мочевина(Diasys), кровь, мМоль/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Мочевина, кровь, мМоль/л		в день обращения, в течении часа*	Заказать
Насыщение трансферрина железом (%)		*	Заказать
Общий белок, кровь, г/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Протромбин, МНО	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Тимоловая проба, кровь, ед.	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Трансферрин, кровь, мг/дл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Триглицериды, кровь, мМоль/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Тромбиновое время, сек	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Ферритин, кровь, мкг/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Фибриноген, кровь, г/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Холестерин ЛПВП (HDL), кровь, мМоль/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Холестерин ЛПНП (LDL), кровь, мМоль/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Холестерин общий, кровь, мМоль/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Холестериновый коэффициент атерогенности	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Щелочная фосфатаза, кровь, Е/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Наименование	Биоматериал	Срок
D1 sIgE к аллергенам Dermatophagoides pteronissinus, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
D2 sIgE к аллергенам Dermatophagoides farinae, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
E1 sIgE к аллергенам эпителия кошки, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
E2 sIgE к аллергенам эпителия собаки, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
E5 sIgE к аллергенам перхоти собаки, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
E6 sIgE к аллергенам морской свинки, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
E78 sIgE к аллергенам волнистого попугая, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
E81 sIgE к аллергенам эпителия овцы, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
E82 sIgE к аллергенам эпителия кролика, кровь, kU/L		*	Заказать
E84 sIgE к аллергенам хомяка, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
E85 sIgE к аллергенам пера курицы, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F1 sIgE к аллергенам яичного белка, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F10 sIgE к аллергенам кунжута (сезама), кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F105 sIgE к аллергенам шоколада, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F11 sIgE к аллергенам гречневой муки, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F12 sIgE к аллергенам гороха, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F13 sIgE к аллергенам арахиса, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F14 sIgE к аллергенам соевых бобов, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F17 sIgE к аллергенам фундука, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F2 sIgE к аллергенам коровьего молока, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F20 sIgE к аллергенам миндаля, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F204 sIgE к аллергенам форели, кровь, kU/L		*	Заказать
F221 sIgE к аллергенам кофе, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F225 sIgE к аллергенам тыквы, кровь, kU/L		*	Заказать
F237 sIgE к аллергенам абрикоса, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F25 sIgE к аллергенам помидоров, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F256 sIgE к аллергенам грецкого ореха, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F26 sIgE к аллергенам свинины, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F260 sIgE к аллергенам брокколи, кровь, kU/L		*	Заказать
F27 sIgE к аллергенам говядины, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F284 sIgE к аллергенам индейки, кровь, kU/L		*	Заказать
F3 sIgE к аллергенам трески, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F31 sIgE к аллергенам моркови, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F33 sIgE к аллергенам апельсина, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F35 sIgE к аллергенам картофеля, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F4 sIgE к аллергенам пшеничной муки, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F40 sIgE к аллергенам тунца, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F49 sIgE к аллергенам яблока, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F5 sIgE к аллергенам ржаной муки, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F61 sIgE к аллергенам сардины, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F7 sIgE к аллергенам овсяной муки, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F75 sIgE к аллергенам яичного желтка, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F78 sIgE к аллергенам казеина, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F8 sIgE к аллергенам кукурузной муки, кровь, kU/L		*	Заказать
F83 sIgE к аллергенам куриного мяса, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F87 sIgE к аллергенам дыни, кровь, kU/L		*	Заказать
F88 sIgE к аллергенам баранины, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F9 sIgE к аллергенам риса, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F92 sIgE к аллергенам бананов, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F93 sIgE к аллергенам какао, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F94 sIgE к аллергенам груши, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
F95 sIgE к аллергенам персика, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
FP5 sIgE к миксту пищевых аллергенов (F1, F2, F3, F4, F13, F14), кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
FP73 sIgE к миксту пищевых аллергенов (F26, F27, F83, F88), кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
G12 sIgE к аллергенам ржи культивированной, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
G15 sIgE к аллергенам пшеницы, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
G3 sIgE к аллергенам ежи сборной, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
G4 sIgE к аллергенам овсяницы луговой, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
G5 sIgE к аллергенам ржи многолетней, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
G6 sIgE к аллергенам тимофеевки, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
G8 sIgE к аллергенам мятлика лугового, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
GP1 sIgE к миксту аллергенов травы (G3, G4, G5, G6, G8), кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
h2 sIgE к аллергенам домашней пыли (Greer), кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
h3 sIgE к аллергенам домашней пыли (Hollister-Stier), кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
HP1 sIgE к миксту аллергенов пыли (h2, D1, D2, I6), кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
I6 sIgE к аллергенам таракана-прусака, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
IP8 sIgE к миксту ингаляционных аллергенов (E1, D1, T3, E5, W6, G6, G12, M2), кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
M1 sIgE к аллергенам Penicillium notatum, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
M2 sIgE к аллергенам Cladosporium herbarum, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
M3 sIgE к аллергенам Aspergillus fumigatus, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
M5 sIgE к аллергенам Candida albicans, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
M6 sIgE к аллергенам Alternaria tenuis, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
M70 sIgE к аллергенам Pityrosporum orbiculare, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
MP1 sIgE к миксту аллергенов микроскопических грибов (M1, M2, M3, M5, M6), кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
O1 sIgE к аллергенам хлопка, кровь, kU/L		*	Заказать
O72 sIgE к энтеротоксину А Staph. aureus, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
O73 sIgE к энтеротоксину B Staph. aureus, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
P1 sIgE к аллергенам аскариды, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
T1 sIgE к аллергенам клена ясенелистного, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
T12 sIgE к аллергенам ивы, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
T14 sIgE к аллергенам тополя, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
T19 sIgE к аллергенам акации, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
T2 sIgE к аллергенам ольхи, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
T3 sIgE к аллергенам березы, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
T4 sIgE к аллергенам лещины обыкновенной, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
T7 sIgE к аллергенам дуба, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
TP9 sIgE к миксту аллергенов деревьев (T2, T12, T4, T7, T3), кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
W1 sIgE к аллергенам амброзии обыкновенной, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
W10 sIgE к аллергенам мари белой, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
W11 sIgE к аллергенам солянки/зольника, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
W15 sIgE к аллергенам лебеды, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
W6 sIgE к аллергенам полыни обыкновенной, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
W8 sIgE к аллергенам одуванчика лекарственного, кровь, kU/L		*	Заказать
W9 sIgE к аллергенам подорожника, кровь, kU/L	кровь	1 рабочий день*	Заказать
WP1 sIgE к миксту аллергенов сорных трав (W1, W11, W8, W9, W6), кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
К20 sIgE к аллергенам шерсти, кровь, kU/L		*	Заказать
К74 sIgE к аллергенам шелка, кровь, kU/L		*	Заказать
К82 sIgE к аллергенам латекса, кровь, kU/L		*	Заказать
Общий IgE (Siemens), кровь, МЕ/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Пищевая IgG аллергия, 90 аллергенов (Российская панель)	кровь	2 рабочих дня*	Заказать
С1-ингибитор эстеразы, кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Эозинофильный катионный белок (Siemens), кровь, нг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Наименование	Биоматериал	Срок
HbeAg, кровь	кровь	5 рабочих дней*	Заказать
HbsAg, Cito!, кровь		*	Заказать
HbsAg, кровь	кровь	1 рабочий днь*	Заказать
АТ Chlamydia pneumonia IgG, кровь, Е/мл	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Chlamydia pneumonia IgА, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Chlamydia pneumonia IgМ, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgA, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG cHSP60, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG Cito, кровь		*	Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG Ед/Мл (количественно), кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG МОМР+pgp3, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgM, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Herpes simplex IgG (титр), кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Herpes simplex IgG авидность, кровь, %	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Herpes simplex IgM, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Herpes simplex II типа IgG, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Herpes simplex II типа IgM, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Mycoplasma hominis (IgA, IgG)	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Mycoplasma hominis IgM, кровь			Заказать
АТ Mycoplasma pneumonia IgA, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Mycoplasma pneumonia IgM, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Mycoplasma pneumoniae IgG, количественно, МЕ/мл, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgG (Siemens), кровь, МЕ/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgG авидность, кровь, %	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgG+IgM	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgM (Siemens), кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgА (кач. ), кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Treponema pallidum Cito!, суммарные		*	Заказать
АТ Trichomonas vaginalis IgG, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Trichomonas vaginalis IgА, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Ureaplasma urealyticum	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Varicella zoster virus (VZV) IgG, кровь	кровь	5 рабочих дней*	Заказать
АТ Varicella zoster virus (VZV) IgM, кровь	кровь	5 рабочих дней*	Заказать
АТ Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген) IgM, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Вирус Эпштейна-Барр (ранний антиген EA) IgG, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ Вирус Эпштейна-Барр (ядерный антиген NA) IgG, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к HBcAg IgG, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к HBcAg IgM, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к HBcAg суммарные, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к B. pertussis (коклюш) IgA (кач.), кровь	кровь	14 рабочих дней*	Заказать
АТ к B. pertussis (коклюш) IgG Ед/мл, кровь	кровь	14 рабочих дней*	Заказать
АТ к B. pertussis (коклюш) IgM, (кач.), кровь	кровь	14 рабочих дней*	Заказать
АТ к Borrelia burgdorferi s.l., IgG, кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
АТ к Candida, IgA, кровь		*	Заказать
АТ к Candida, IgG, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к Candida, IgM, кровь		*	Заказать
АТ к H. pylori IgG колич. (Siemens), кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
АТ к HAV IgG, Cito!, кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
АТ к HAV IgM, Cito!, кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
АТ к HbeAg, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к HbsAg качественно, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к HbsAg количественно, кровь, МЕ/мл		*	Заказать
АТ к HCV IgG авидность, кровь, %	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к HCV IgM, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к HCV подтверждающий тест	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к HCV суммарные (скрининг!), кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к HCV суммарные Cito!, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к HDV сумм. , кровь		*	Заказать
АТ к HDV суммарные, Cito!, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
Ат к HEV, IgG, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
Ат к HEV, IgM, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к HGV IgG, скрининг, кровь	кровь	15 рабочих дней*	Заказать
АТ к Mycobacterium tuberculosis Cito!, кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
АТ к Treponema pallidum IgG, качественно			Заказать
АТ к Treponema pallidum, суммарные, качественно	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к Yersinia enterocolitica (факторы вирулентности) IgG Ед/Мл (количественно), кровь	кровь	15 рабочих дней*	Заказать
Ат к Yersinia Enterocolitica + Pseudotuberculosis IgA, кровь		*	Заказать
Ат к Yersinia Enterocolitica + Pseudotuberculosis IgG, кровь		*	Заказать
Ат к Yersinia Enterocolitica + Pseudotuberculosis IgM, кровь		*	Заказать
АТ к антигенам HCV		*	Заказать
АТ к аскариде IgG скрининг, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к аскариде IgG титр, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к аспергилле сумм. титр, кровь		*	Заказать
АТ к аспергилле, IgG, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к вирусу кори IgG (количественно)	кровь	9 рабочих дней*	Заказать
АТ к вирусу кори IgM (качественно)		*	Заказать
Ат к вирусу паротита, IgG, кровь	кровь	9 рабочих дней*	Заказать
Ат к вирусу паротита, IgM, кровь	кровь	9 рабочих дней*	Заказать
АТ к вирусу ТТ (торкутенувирус гепатита неясной этиологии) IgG, кровь		*	Заказать
АТ к ВИЧ, кровь, cito		*	Заказать
Ат к возбудителю бруцеллеза IgA, кровь		*	Заказать
Ат к возбудителю бруцеллеза IgG, кровь	кровь	11 рабочих дней*	Заказать
Ат к возбудителю бруцеллеза IgM, кровь		*	Заказать
АТ к гельминтам	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к глиадину	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к краснухе IgG (Siemens), кровь, МЕ/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
АТ к краснухе IgG авидность, кровь, %	кровь	1 рабочий день*	Заказать
АТ к краснухе IgM (ИФА), кровь			Заказать
АТ к краснухе IgM, кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
АТ к лямблиям IgM, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к лямблиям сумм. скрининг, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к лямблиям сумм. титр, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к Описторхису IgG скрининг, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к Описторхису IgG титр, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к Сlonorchis sinensis IgG (китайской двуустке) скрининг, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к Сlonorchis sinensis IgG (китайской двуустке) титр, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
Ат к сальмонеллам, кровь	кровь	11 рабочих дней*	Заказать
АТ к токсокарам IgG скрининг, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к токсокарам IgG титр, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к трихинелле IgG, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к трихинелле IgG, титр, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к трихинелле IgМ, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к эхинококку, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ к эхинококку, титр, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ ЦМВ IEA (предранний белок)	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ ЦМВ IgG (титр), кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ ЦМВ IgG авидность, кровь, %	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ ЦМВ IgG количественно, кровь, РЕ/мл	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ ЦМВ IgG, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АТ ЦМВ IgM, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
Наименование	Биоматериал	Срок
Биоценоз		*	Заказать
Биоценоз (G. vag., Atop.vag., Lactobact., бакмасса) количественно	соскоб	4 рабочих дня*	Заказать
Генетика Метаболизма Лактозы	кровь	5 рабочих дней*	Заказать
Генетика Метаболизма Фолатов	кровь	5 рабочих дней*	Заказать
Генотипирование HCV, кровь	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
ДНК Atopobium vagine, соскоб (PCR real time)		*	Заказать
ДНК C.alb./C.glabr./C.crusei качественно	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК Candida (C.albicans, C.glabrata, C.krusei, C.parapsilosis и C.tropicalis) количественно, соскоб		*	Заказать
ДНК Candida albicans, кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
ДНК Candida albicans, соскоб	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК Chl.trach./N.gonorr./M.genit./Tr.vag.	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК Chlamydia trachomatis, количественно, соскоб (PCR real time)		*	Заказать
ДНК Chlamydia trachomatis, соскоб (PCR real time)	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК Cytomegalovirus (CMV), кровь (PCR real time)	кровь	5 рабочих дней*	Заказать
ДНК Cytomegalovirus (CMV), ликвор (PCR real time)	ликвор	5 рабочих дней*	Заказать
ДНК Cytomegalovirus (CMV), соскоб (PCR real time)	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК Gardn. vaginalis / Lactobacillus spp. количественно, соскоб (PCR real time)	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК Gardnerella vaginalis, соскоб	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК H.pylori, биоптат слизистой оболочки желудка		*	Заказать
ДНК H.pylori, кал	кал	1 рабочий день*	Заказать
ДНК HBV (вирус гепатита B), кровь (PCR real time)	кровь	5 рабочих дней*	Заказать
ДНК HBV, копий/мл (PCR real time)	кровь	15 рабочих дней*	Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, кровь	кровь	5 рабочих дней*	Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, ликвор	ликвор	5 рабочих дней*	Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, соскоб	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, типирование, кровь		*	Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, типирование, соскоб		*	Заказать
ДНК HPV 16/18 количественно, соскоб (PCR real time)	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК HPV 16/18 количественно, соскоб (PCR real time)		*	Заказать
ДНК HPV 6, 11, соскоб	соскоб	3 рабочих дня*	Заказать
ДНК HPV ВКР скрининг количественно, соскоб	соскоб	3 рабочих дня*	Заказать
ДНК HPV высокого онкогенного риска (тип 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59) типирование, соскоб	соскоб	3 рабочих дня*	Заказать
ДНК HPV высокого онкогенного риска тип 16, соскоб	соскоб	3 рабочих дня*	Заказать
ДНК HPV высокого онкогенного риска тип 18, соскоб	соскоб	3 рабочих дня*	Заказать
ДНК HPV скрининг высокого онкогенного риска (тип 16,18,31,33,35,39,45,52,58,59,67), соскоб	соскоб	3 рабочих дня*	Заказать
ДНК Mycoplasma genitalium, количественно, соскоб (PCR real time)		*	Заказать
ДНК Mycoplasma genitalium, соскоб (PCR real time)	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК Mycoplasma hominis, количественно, соскоб (PCR real time)		*	Заказать
ДНК Mycoplasma hominis, соскоб (PCR real time)	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК Mycoplasma pneumoniae/Chlamydophila pneumoniae, мокрота (PCR real time)			Заказать
ДНК Neisseria gonorrhoeae, соскоб (PCR real time)	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК Trichomonas vaginalis, соскоб (PCR real time)	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК Ur.parv./Ur.ur./M.hom. количественно	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК Ureaplasma parvum, соскоб (PCR real time)	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК Ureaplasma spp. количественно, соскоб (PCR real time)	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК Ureaplasma urealyticum (T960) + Ureaplasma parvum, соскоб (PCR real time)	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК Ureaplasma urealyticum (T960), соскоб (PCR real time)	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК вируса Varicella zoster (VZV), кровь	кровь	5 рабочих дней*	Заказать
ДНК вируса Varicella zoster (VZV), ликвор	ликвор	5 рабочих дней*	Заказать
ДНК вируса Varicella zoster (VZV), соскоб		*	Заказать
ДНК вируса герпеса тип VI, кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
ДНК вируса герпеса тип VI, соскоб	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК вируса Эпштейна-Барр количественно, кровь (PCR real time)	кровь	1 рабочий день*	Заказать
ДНК вируса Эпштейна-Барра (EBV), кровь	кровь	1 рабочий день*	Заказать
ДНК вируса Эпштейна-Барра (EBV), соскоб	соскоб	1 рабочий день*	Заказать
ДНК коклюша, паракоклюша и бронхисептикоза, мокрота (PCR real time)			Заказать
КардиоГенетика Гипертония	кровь	*	Заказать
КардиоГенетика Тромбофилия	кровь	5 дней*	Заказать
Полиморфизм гена BRCA, PCR real-time, кровь	кровь	2 рабочих дня.*	Заказать
Полиморфизм гена IL28B, PCR real-time, кровь		*	Заказать
РНК HCV, кровь, копий/мл	кровь	15 рабочих дней*	Заказать
РНК HDV, кровь	кровь	5 рабочих дней*	Заказать
РНК HGV, кровь	кровь	5 рабочих дней*	Заказать
РНК HСV (вирус гепатита С), кровь	кровь	5 рабочих дней*	Заказать
УБП-8	мазок	7 рабочих дней*	Заказать
ФармакоГенетика Варфарин		*	Заказать
Фемофлор 4(G.vag., Candida spp., Lactobact., бакмасса) количественно		*	Заказать
Фемофлор 8(gard vag, cand sp, lactob, strept., myc hom., eubact, enterobac, б/масса), количественно		*	Заказать
Наименование	Биоматериал	Срок
Аденовирус респираторный (Adenovirus Ag), ИХА-скрининг, мазок, аспират		*	Заказать
Аллоиммунные антитела (включая антитела к Rh-антигену)			Заказать
БАК исследование кала на возбудителя Дизентерии (Shigella spp.)			Заказать
Бак. посев	отделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и любая другая биологическая среда.	10 рабочих дней*	Заказать
Бакпосев мокроты		*	Заказать
Бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам	моча	10 рабочих дней*	Заказать
Бакпосев на стафилококк		*	Заказать
Бакпосев отделяемого зева		*	Заказать
Бакпосев отделяемого урогенитального тракта с определением чувствительности к антибиотикам	отделяемое урогенитального тракта	10 рабочих дней*	Заказать
Гомоцистеин, кровь, мкмоль/л	кровь	13 рабочих дней*	Заказать
Гриппа вирус А/В (Influenza Ag А/В), ИХА-скрининг, мазок, аспират		*	Заказать
Грудное молоко на стерильность — одна проба	Грудное молоко	10 рабочих дней*	Заказать
Группа крови и резус-фактор (метод колоночной агглютинаций)			Заказать
Забор крови на дому I			Заказать
Забор крови на дому II			Заказать
Забор крови с иглой бабочкой			Заказать
Забор материала (в т.ч. контейнер с транспортной средой)		*	Заказать
Забор материала (Исполнитель ГКБ №7)			Заказать
Забор материала на бакпосев		*	Заказать
Исследование на кандидамикоз	отделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и любая другая биологическая среда.	10 рабочих дней*	Заказать
Кал на дисбактериоз	кал	10 рабочих дней*	Заказать
Кал на кишечные инфекции	кал	10 рабочих дней*	Заказать
Кал на скрытую кровь (Иммунохроматография, Германия)	кал	5 рабочих дней*	Заказать
Кал на яйца гельминтов	кал	2 рабочих дня*	Заказать
Кальпротектин (количественно), кал, мкг/г	кал	1 рабочий день*	Заказать
Копрограмма	кал	5 рабочих дней*	Заказать
Лимонная кислота, фруктоза		*	Заказать
Мазок на онкоцитологию	мазок из шейки матки	5-7 рабочих дней*	Заказать
Мазок на флору	мазок из влагалища у женщин, из уретры – у мужчин.	2 рабочих дня*	Заказать
Мазок на флору гинекологический			Заказать
Мазок на флору урологический			Заказать
Микроскопия секрета простаты		*	Заказать
Моча на степень бактериурии	моча	10 рабочих дней*	Заказать
Посев мокроты		*	Заказать
Посев на дисбактериоз		*	Заказать
Посев на уреамикоплазму с определением чувствительности к антибиотикам		*	Заказать
Респираторно-синцитиальный вирус (RSA), ИХА-скрининг, мазок, аспират		*	Заказать
Скрининг 6 наркотических веществ и метаболитов, моча		*	Заказать
Соскоб с языка на кандиды (микроскопия)	соскоб с языка	10 рабочих дней*	Заказать
Стрептококк А (Strep-A Ag), ИХА-скрининг, мазок, аспират		*	Заказать
Типирование HLA II класса локус DQA1	кровь	14 рабочих дней*	Заказать
Типирование HLA II класса локус DQB1	кровь	14 рабочих дней*	Заказать
Типирование HLA II класса локус DRB1	кровь	14 рабочих дней*	Заказать
ФНО (фактор некроза опухоли), кровь, пг/мл	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
Цитологическое исследование материала ТАБ	аспират содержимого узловых образований щитовидной железы	2(рабочих) дня *	Заказать
Чувствительность к антибиотикам	любой биологический материал (отделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и т.д.).	10 рабочих дней*	Заказать
Чувствительность к антибиотикам (моча)		*	Заказать
Чувствительность к антимикотикам	любой биологический материал (отделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и т.д.).	10 рабочих дней*	Заказать
Чувствительность к антисептикам		*	Заказать
Чувствительность к бактериофагам		*	Заказать
Эластаза-1 панкреатическая (количественно), кал, мкг Э/г	кал	14 рабочих дней*	Заказать
Эритропоэтин, кровь, мМЕ/мл	кровь	9 рабочих дней*	Заказать
Наименование	Биоматериал	Срок
Выдача повторного снимка		*	Заказать
Дополнительное контрастирование		*	Заказать
МРТ артерий головного мозга		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ артерий шеи		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ брюшной полости и холангиография		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ вен головного мозга		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ гипофиза		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ глазных орбит и зрительного нерва		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ головного мозга		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ грудного отдела позвоночника		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ исследование одного сустава		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ исследование стопы		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ исследоование кисти		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ копчика		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ краниовертебрального перехода		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ крестца и копчика		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ крестцово-подвздошных сочленениий		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ мягких тканей		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ органов брюшной полости		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ органов забрюшинного пространства (почки, надпочечники)		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ органов малого таза		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ органов средостения		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ печени		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ плюсне-фаланговых суставов		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ поджелудочной железы		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ придаточных пазух носа		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ пястно-фаланговых суставов		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ тазобедренных суставов		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ шейного отдела позвоночника		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ щитовидной железы		в день обращения, в течении часа*	Заказать
МРТ щитовидной железы и слюнных желез		в день обращения, в течении часа*	Заказать
Наименование	Биоматериал	Срок
Доплерография полового члена на УЗ-томографе		*	Заказать
Дублексное сканирование брахиоцефальных артерий (шея+голова)			Заказать
Дублексное сканирование брахицефальных артерий (голова)			Заказать
Дублексное сканирование брахицефальных артерий (шея)			Заказать
Нейросонография (дети до 1 года)		*	Заказать
Обследование новорожденного до 1 мес.(нейросонография,брюшная полость,тазобедренные суставы,сердце)			Заказать
Снимок УЗИ			Заказать
Транскраниальная доплерография		*	Заказать
Транскраниальное дублексное сканирование (ТКДС)			Заказать
Транскраниальное дублексное сканирование (ТКДС) + поворотные пробы			Заказать
Триплексное сканирование почечных артерий с ЦДК		*	Заказать
Триплексное сканирование почечных вен с ЦДК		*	Заказать
УЗДГ беременных			Заказать
УЗДГ брюшной аорты и ее висцеральных ветвей с ЦДК		*	Заказать
УЗДГ брюшной аорты и подвздошных артерий с ЦДК		*	Заказать
УЗДГ нижней полой вены с ЦДК		*	Заказать
УЗДГ почечных артерий с ЦДК		*	Заказать
УЗДГ почечных вен с ЦДК		*	Заказать
УЗДС с ЦДК артерий верхних конечностей		*	Заказать
УЗДС с ЦДК артерий нижних конечностей		*	Заказать
УЗДС с ЦДК брахиоцефальных артерий (БЦА)		*	Заказать
УЗДС с ЦДК брюшной аорты и ее висцеральных ветвей			Заказать
УЗДС с ЦДК брюшной аорты и подвздошных артерий			Заказать
УЗДС с ЦДК вен верхних конечностей		*	Заказать
УЗДС с ЦДК вен нижних конечностей		*	Заказать
УЗДС с ЦДК нижней полой вены			Заказать
УЗДС с ЦДК почечных артерий			Заказать
УЗДС с ЦДК почечных вен			Заказать
УЗИ беременных 1 триместр			Заказать
УЗИ беременных 2 триместр			Заказать
УЗИ беременных 3 триместр с доплером			Заказать
УЗИ брюшной полости(печень,желчный пузырь,поджелудочная железа,селезенка, почки)			Заказать
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)		*	Заказать
УЗИ брюшной полости дети			Заказать
УЗИ брюшной полости с ЦДК			Заказать
УЗИ вилочковой железы			Заказать
УЗИ голеностопных суставов и стопы		*	Заказать
УЗИ женских половых органов дополнительным датчиком		*	Заказать
УЗИ женских половых органов ТВ датчиком с ЦДК сосудов миоматозных узлов, опухолей матки и яичников		*	Заказать
УЗИ женских половых органов ТВ датчиком с ЦДК сосудов яичников, эндометрия, миометрия		*	Заказать
УЗИ женских половых органов трансабдоминальным датчиком		*	Заказать
УЗИ женских половых органов трансабдоминальным датчиком (врач вышей категории)			Заказать
УЗИ женских половых органов трансвагинальным датчиком		*	Заказать
УЗИ женских половых органов трансвагинальным датчиком (врач высшей категории)			Заказать
УЗИ кава-фильтра с ЦДК		*	Заказать
УЗИ коленных суставов		*	Заказать
УЗИ коленных суставов (2 сустава)			Заказать
УЗИ лимфатических узлов дети			Заказать
УЗИ лимфоузлов		*	Заказать
УЗИ локтевых суставов		*	Заказать
УЗИ лучезапястных суставов и мелких суставов кистей		*	Заказать
УЗИ малого таза дети			Заказать
УЗИ мелких суставов стоп			Заказать
УЗИ молочных желез		*	Заказать
УЗИ молочных желез (дети)			Заказать
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи		*	Заказать
УЗИ мошонки дети			Заказать
УЗИ мошонки с доплером		*	Заказать
УЗИ мягких тканей		*	Заказать
УЗИ печени и желчного пузыря		*	Заказать
УЗИ печени и желчного пузыря с определением функции		*	Заказать
УЗИ пищевода и желудка			Заказать
УЗИ плевральной полости			Заказать
УЗИ плечевых суставов		*	Заказать
УЗИ плода		*	Заказать
УЗИ плода 4D с записью на DVD		*	Заказать
УЗИ плода с исследованием кровотока		*	Заказать
УЗИ поджелудочной железы		*	Заказать
УЗИ полового члена на УЗИ-томографе		*	Заказать
УЗИ почек и мочевыводящих путей с доплером дети			Заказать
УЗИ почек и надпочечников		*	Заказать
УЗИ почек, надпочечников дети			Заказать
УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря и предстательной железы		*	Заказать
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи		*	Заказать
УЗИ предстательной железы трансректальным датчиком		*	Заказать
УЗИ селезенки		*	Заказать
УЗИ сердца		*	Заказать
УЗИ сердца дети			Заказать
УЗИ слюнной железы			Заказать
УЗИ суставов (2 суставов) дети			Заказать
УЗИ тазобедренных суставов		*	Заказать
УЗИ тазобедренных суставов (дети до 1 года)		*	Заказать
УЗИ тазобедренных суставов дети			Заказать
УЗИ щитовидной железы		*	Заказать
УЗИ щитовидной железы дети			Заказать
УЗИ яичек		*	Заказать
УЗИ яичек (старше 12 лет)		*	Заказать
Фолликулометрия		*	Заказать
Экстракраниальное триплексное сканирование венозной системы головного мозга		*	Заказать
Наименование	Биоматериал	Срок
17-кетостероиды, моча, мг/сут	моча (суточная)	5 рабочих дней*	Заказать
17-ОН прогестерон (ИФА), кровь, нг/мл	кровь	3 рабочих дня*	Заказать
D-димер, кровь, нг FEU/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
N-терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пептида (NTproBNP)	кровь	15 рабочих дней*	Заказать
PAPP-A (плазменный белок А, ассоциированный с беременностью)	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
АКТГ (Siemens), кровь, пг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Альбумин/креатинин, моча		1 рабочий день*	Заказать
Альдостерон (ИФА), кровь, пг/мл	кровь	5 рабочих дней*	Заказать
Андростендион (Siemens), кровь, нг/мл	кровь	10 рабочих дней*	Заказать
Анти-ТГ (Siemens), кровь, МЕ/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Анти-ТПО (Siemens), кровь, МЕ/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Антимюллеров гормон (MIS/AMH), кровь, нг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
АТ к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (AT-GAD), кровь	кровь	14 рабочих дней*	Заказать
АТ к рецепторам ТТГ, кровь, МЕ/л	кровь	10 рабочих деней*	Заказать
Вальпроевая кислота (Siemens), кровь, мкг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Ванилилминдальная кислота, моча, мг/24 ч	моча (суточная)	2 рабочих дня*	Заказать
Витамин В12, плазма, пг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Витамин Д (25-ОН), нг/мл		*	Заказать
Гликоделин, кровь, нг/мл	кровь	14 рабочих дней*	Заказать
Гликозилированный гемоглобин (HbA1c), кровь, %	кровь	5 рабочих дней*	Заказать
Глобулин, связывающий половые гормоны (Siemens), кровь, нМоль/л	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Гомованилиновая кислота (HVA, моча), мг/сутки	суточная моча	1 месяц*	Заказать
Гомоцистеин (Siemens), кровь, мкмоль/л			Заказать
ДГЭА (дегидроэпиандростерон), кровь, ИФА, нг/мл			Заказать
Дезоксипиридинолин (ДПИД, Pyrilinks-D, Siemens), моча	моча	1 рабочий день*	Заказать
Дезоксипиридинолин, нМоль/мМоль креатинина, моча	моча	1 рабочий день*	Заказать
ДЭАС (дегидроэпиандостерон сульфат) (Siemens), мкг/дл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Ингибин В, кровь, пг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Индекс свободных андрогенов	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Инсулин (Siemens), кровь, мкМЕ/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Кальцитонин (Siemens), кровь, пг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Карбамазепин (Siemens), кровь, мкг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Кортизол (Siemens), кровь, мкг/дл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Кортизол свободный, моча, мкг/сут	моча	15 рабочих дней*	Заказать
Креатинин, моча, мМоль/л	моча	1 рабочий день*	Заказать
КФК МВ mass (Siemens), кровь, мкг/дл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
ЛГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Лептин, кровь, нг/мл	кровь	19 рабочих дней*	Заказать
Макропролактин, кровь, нг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Мета-комби (Метанефрин+Норметанефрин), моча, мг/сутки	моча (суточная)	14 рабочих дней*	Заказать
Микроальбуминурия (Siemens), мкг/мин	моча	1 рабочий день*	Заказать
Остеокальцин (Siemens), кровь, нг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Остеокальцин (ИФА), кровь, нг/мл			Заказать
Паратгормон (Siemens), пг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Пепсиногены I и II	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Плацентарный лактоген, кровь, мг/л	кровь	19 рабочих дней*	Заказать
Прогестерон (Siemens), кровь, нг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Проинсулин, кровь, пмоль/л	кровь	19 рабочих дней*	Заказать
Пролактин (Siemens), кровь, нг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Ренин + ангиотензин I	кровь	12 рабочих дней*	Заказать
Ренин прямой, кровь, мкМЕ/мл	кровь	12 рабочих дней*	Заказать
С-пептид (Siemens), нг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Соматомедин (инсулиноподобный фактор роста, IGF-1), сыворотка, нг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Соматотропин (Siemens), кровь, нг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Стимулирующие АТ-рТТГ , кровь, МЕ/л	кровь	14 рабочих дней*	Заказать
Т3 общий (Advia Siemens), кровь, нг/дл	Кровь	1 рабочий день*	Заказать
Т3 общий (Immulite Siemens), кровь, нг/дл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Т3 свободный (Advia Siemens), кровь, пг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Т4 общий (Advia Siemens), кровь, мкг/дл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Т4 общий (Immulite Siemens), кровь, мкг/дл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Т4 свободный (Advia Siemens), кровь, нг/дл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Т4 свободный (Immulite Siemens), кровь, нг/дл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Т4 свободный (Immulite Siemens), кровь, пМоль/л			Заказать
Тестестерон свободный (Siemens), кровь, %		*	Заказать
Тестостерон (Siemens), кровь, нг/дл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Тестостерон биодоступный, кровь, %		*	Заказать
Тестостерон свободный, кровь, пг/мл	кровь	15 рабочих дней*	Заказать
Тиреоглобулин (Siemens), кровь, нг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Тропонин I (Siemens), кровь, нг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
ТТГ (Immulite 2000 Siemens), кровь, мкМЕ/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
ТТГ 3-я генер. (Immulite 2000 Siemens), кровь, мкМЕ/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Фолиевая кислота, плазма, нг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Фолиевая кислота, цельная кровь, нг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
Фолиевая кислота, эритроциты, нг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
ФСГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
ХГЧ (Siemens), кровь, мМЕ/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать
ХГЧ (Siemens), моча, мМЕ/мл	моча	1 рабочий день*	Заказать
Эстрадиол (Siemens), кровь, пг/мл	кровь	1 рабочий день*	Заказать

Удельный вес мочи

Удельный вес мочи

Удельный вес мочи

---

Удельный вес определяет способность почек концентрировать или разбавлять мочу по отношению к плазме. Так как моча представляет собой раствор растворенных минералов, солей и соединений в воде удельный вес превышает 1.000. Чем больше чем концентрируется моча, тем выше удельный вес мочи. An почки взрослого человека обладают замечательной способностью концентрироваться или разбавленная моча.У младенцев диапазон удельного веса меньше потому что незрелые почки не могут концентрировать мочу в виде эффективно, как зрелые почки.

Глюкоза, белок или красители, используемые в диагностике анализы, выделяемые с мочой, увеличивают удельный вес. Если в моче нет ни одного из этих аномальных веществ, две основные причины, по которым почки вырабатывают концентрированные моча с высоким удельным весом. Первый и самый распространенный Причина увеличения удельного веса мочи — обезвоживание.Вторая причина высокого удельного веса — повышенный секреция антидиуретического гормона (АДГ). ADH вызывает увеличение трубчатая реабсорбция воды и уменьшение объема мочи. Травма, реакции на стресс, хирургическое вмешательство и многие лекарства вызывают увеличение Секреция АДГ.

Низкий удельный вес возникает в трех ситуации.

• При несахарном диабете отсутствует или снижение антидиуретического гормона.Без антидиуретический гормон, почки производят чрезмерное количество мочи, часто до 15-20 литров в день с низкий удельный вес.
• Гломерулонефрит и пиелонефрит вызывают уменьшение объема мочи и низкий удельный вес. При этих заболеваниях поражение канальцев почек влияет на способность почки повторно впитывать воду. Как В результате моча остается разбавленной.
• Третья причина низкого удельного веса почечная недостаточность, которая приводит к фиксированной специфической гравитация между 1.007 и 1.010. При почечной недостаточности остальные функциональные нефроны претерпевают компенсаторные структурные и гипертрофические изменения. Эти компенсационные изменения приводят к тому, что моча почти изотонична с плазма. Таким образом, у пациента наблюдается почечная недостаточность. отказ будет присутствовать с образцами, измеряющими то же самое, или фиксированный, удельный вес вне зависимости от количества потребляемой воды.
  • Например, первое утро. образец такой же, как последний п.м. образец.

Медсестре важно знать физиологическая динамика хирургического диуреза. После крупного хирургическая процедура, обеспечивающая высокие физиологические и психологический стресс, повышенная секреция антидиуретического гормона вызывает задержку жидкости в сосудистом пространстве. Как стресс после хирургическое вмешательство снижает, АДГ и другие гормоны, такие как глюкокортикостероиды начинают падать до нормальных значений, а жидкость, которая была оставлена ​​в запасе, выводится из организма.Это увеличение объем мочи через несколько дней после операции иногда называют хирургический диурез. Медсестрам важно учитывать это. тип задержки жидкости и связанное с этим повышение специфичности мочи тяжести у пациента сразу после операции, чтобы избежать чрезмерная замена жидкости.

---

Мгновенная обратная связь:

Ожидаемый ответ сразу после операции — задержка жидкости.

---

© 2006 г. RnCeus.com

Тест на удельный вес мочи: процедура и результаты

Тест на удельный вес мочи сравнивает плотность мочи с плотностью воды. Это позволяет врачам видеть концентрацию всех частиц, присутствующих в моче.

Тест включает в себя сбор образца мочи, который поможет врачу получить представление о функции почек и состоянии гидратации человека.

Анализ удельного веса мочи дает информацию о том, насколько хорошо почки концентрируют мочу и о состоянии гидратации человека.

Основная функция почек — поддерживать здоровый баланс жидкости и электролитов. Почки выводят лишнюю воду и минералы из организма в виде мочи. Когда организму требуется больше воды, почки задерживают жидкость.

Врач будет использовать анализ удельного веса мочи, если он подозревает, что у человека обезвоживание, нарушение функции почек или состояние, которое может изменить жидкостный статус организма, например несахарный диабет.

Тест не должен доставлять неудобств и обычно бывает кратким.Врач может запросить несколько тестов на удельный вес мочи за один день, чтобы увидеть, насколько хорошо почки компенсируют возможную проблему.

Человека могут попросить собрать образец с «чистым уловом», чтобы не загрязнить образец бактериями с кожи.

Чтобы собрать чистый образец улова, человек должен очистить область уретры перед мочеиспусканием, а затем собрать образец мочи в середине потока в чашку для образцов.

Врач отправит образец мочи в лабораторию для анализа.Лаборант выполняет тест с помощью рефрактометра, который проецирует свет на образец и помогает определить плотность мочи.

Реже техник может использовать метод масляного щупа. Щуп изменит цвет в зависимости от содержания мочи.

Подготовка к определению удельного веса мочи обычно проста и понятна. Перед тестом человеку может потребоваться прекратить прием некоторых лекарств, особенно тех, которые содержат сахарозу.

Людям следует избегать любых продуктов, которые могут изменить цвет мочи в течение нескольких дней перед анализом.К этим продуктам относятся:

• свекла
• ежевика
• фасоль
• морковь
• ревень

Люди также должны сообщить своему врачу, если они недавно получали внутривенный контрастный краситель для медицинского обследования.

Нормальные значения удельного веса мочи находятся в пределах от 1,002 до 1,035, хотя в разных лабораториях он немного различается.

Врач объяснит ему результаты человека, особенно если значение выходит за пределы нормального диапазона.

Моча имеет тенденцию быть темнее и имеет более высокий удельный вес, когда человек не потребляет достаточно жидкости. Моча легче и имеет меньший удельный вес, когда человек хорошо гидратирован.

Анализ удельного веса мочи может дать более точное измерение концентрации мочи, чем простой анализ цвета.

Причины высоких и низких показаний

В случае высокого удельного веса у человека может быть умеренное обезвоживание, и ему следует пить больше прозрачных жидкостей.

В случае низкого удельного веса человек может пить слишком много жидкости или иметь состояние, вызывающее жажду.

Часто требуется дальнейшее тестирование, чтобы определить, является ли причиной аномального результата сердечное заболевание, проблемы с почками или нарушение обмена веществ.

Низкий удельный вес предполагает, что моча слишком разбавлена.

Условия, вызывающие низкий удельный вес, включают:

• несахарный диабет
• почечная недостаточность
• употребление слишком большого количества жидкости из-за повышенной жажды
• повреждение канальцевых клеток почек

Высокий удельный вес предполагает, что моча слишком сконцентрирована.

К состояниям, вызывающим высокий удельный вес, относятся:

Избыточные вещества в моче также могут вызывать высокий удельный вес.

Вещества включают:

• глюкоза
• белки
• красные или белые кровяные тельца
• бактерии

Врач может выполнить дополнительный анализ мочи, включая общий анализ мочи, посев мочи, осмоляльность мочи, pH мочи или анализ кетонов. Результаты этих других тестов помогут врачу поставить точный диагноз.

Если человек имеет высокий удельный вес из-за обезвоживания, врач, вероятно, посоветует ему пить больше жидкости.

Если человек сильно обезвожен или не может пить, врачи могут ввести жидкость для внутривенного введения.

Определение удельного веса мочи — это простой тест, который проверяет концентрацию мочи человека. Тест легко сделать, но он может включать временное изменение диеты или прекращение приема некоторых лекарств.

Концентрация в моче показывает, насколько хорошо функционируют почки, или может указывать на основное заболевание, которое изменяет жидкостный статус организма.

Легкое обезвоживание обычно можно вылечить, выпив больше жидкости. В тяжелых случаях человеку может потребоваться внутривенное введение жидкости.

В случае гипергидратации врач порекомендует дальнейшее обследование, чтобы установить причину и составить план лечения.

Удельный вес мочи — обзор

a.

Удельный вес мочи (USG) — это вес мочи по сравнению с таким же объемом воды. Он отражает как общее количество растворенных веществ, так и их вес (более тяжелые молекулы вносят больший вклад в USG, чем более мелкие).

Удельный вес мочи дает наиболее значимую информацию о функции почек в анализе мочи.

(1)

1000 мг / дл глюкозы увеличивает USG примерно на 0,004.

(2)

1000 мг / дл белка увеличивает USG примерно на 0,003.

б.

USG, рассчитанная с помощью тест-полоски, не является точной для широкого диапазона USG и не должна использоваться.

г.

USG оценивается с помощью рефрактометрии (преломление света в растворе зависит от количества и размера частиц в растворе).

(1)

Рефрактометр должен иметь температурную компенсацию для точных и последовательных оценок USG.

(2)

Моча собак и кошек имеет разные рефрактометрические свойства, поэтому для получения наиболее точных результатов следует использовать шкалы, специально разработанные для собак и кошек.

(3)

Оптические и цифровые рефрактометры, предназначенные для использования в ветеринарии, имеют шкалы, позволяющие определять значения USG до 1.060.

(4)

Обычно доступные рефрактометры, предназначенные для использования на людях, измеряют только USG до 1,035.

(5)

УЗИ собак и кошек не следует просто указывать как> 1,035. Когда начальное показание USG превышает шкалу рефрактометра, смешайте равные объемы мочи и дистиллированной воды и определите USG. Умножьте числа справа от десятичной точки на коэффициент 2, чтобы определить фактическое значение USG.

г.

Используйте USG в качестве ориентира для интерпретации относительной концентрации аномальных элементов или химических компонентов в образце.

(1)

Протеинурия 4+ (1000 мг / дл) в образце мочи 1,010 USG представляет более тяжелую протеинурию, чем протеинурия 4+ (1000 мг / дл) в моче 1,045 USG.

(2)

4 лейкоцитов / поле высокой мощности (hpf) в мочевом осадке из образца мочи 1,060 USG могут быть менее клинически значимыми, чем 4 лейкоцитов / hpf в осадке мочи из образца мочи 1.015 USG.

e.

УЗИ следует определять до лечения жидкостями, диуретиками, кортикостероидами или другими лекарствами.

ф.

Повторяющееся образование субмаксимально концентрированной мочи у собак и кошек обычно указывает на нарушение функции почек (см. Главу 2).

г.

Первая утренняя моча, скорее всего, будет иметь самую высокую концентрацию растворенного вещества. УЗИ будет варьироваться в зависимости от содержания влаги в пище, количества потребляемой воды, избытка растворенных веществ в пище, требующих почечной экскреции, функции почек и статуса гидратации (см. Главу 15 «Подход к полиурии и полидипсии»).

(1)

Первая утренняя моча должна иметь УЗИ> 1,035 у кошек, потребляющих сухой корм, и> 1,025 у кошек, потребляющих консервы.

(2)

Среднее УЗИ в течение дня у собак должно быть> 1,020.

(a)

У собак часто УЗИ> 1,030–1,040 в пробах первой утренней мочи перед употреблением пищи или воды.

(b)

У некоторых собак УЗИ может широко варьироваться в течение дня, предположительно в результате еды, питья и активности.

ч.

Обезвоженные собаки и кошки должны вырабатывать максимально концентрированную мочу (> 1,040 USG), если ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники-почки в норме.

Определение концентрации мочи | UF Health, University of Florida Health

Определение

Тест на концентрацию мочи измеряет способность почек сохранять или выводить воду.

Альтернативные названия

Испытание на водную нагрузку; Тест на водную депривацию

Как проводится тест

Для этого теста измеряется удельный вес мочи, электролиты мочи и / или осмоляльность мочи до и после одного или нескольких из следующих значений:

• Водная нагрузка.Питье большого количества воды или принимать жидкости через вену.
• Водное лишение. Воздержание от употребления жидкости в течение определенного времени.
• Администрирование ADH. Прием антидиуретического гормона (АДГ), который должен вызвать концентрацию мочи.

После того, как вы сдадите образец мочи, сразу же сделайте анализ. Для определения удельного веса мочи врач использует щуп с цветочувствительной подушечкой. Цвет индикаторной полоски меняется и сообщает врачу об удельном весе вашей мочи.Проверка масломерного щупа дает лишь приблизительный результат. Для получения более точного результата удельного веса или измерения электролитов или осмоляльности мочи ваш врач отправит образец мочи в лабораторию.

При необходимости врач попросит вас собирать мочу дома в течение 24 часов. Ваш провайдер расскажет вам, как это сделать. Точно следуйте инструкциям.

Как подготовиться к тесту

За несколько дней до теста соблюдайте нормальную сбалансированную диету. Ваш врач даст вам инструкции по загрузке воды или лишению воды.

Ваш поставщик медицинских услуг попросит вас временно отменить прием любых лекарств, которые могут повлиять на результаты теста. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая декстран и сахарозу. НЕ прекращайте принимать какие-либо лекарства, пока не поговорите со своим врачом.

Также сообщите своему врачу, если вы недавно получали внутривенное введение красителя (контрастного вещества) для визуализации, такой как компьютерная томография или МРТ. Краситель также может повлиять на результаты теста.

Как будет выглядеть тест

Тест включает только нормальное мочеиспускание.Никакого дискомфорта.

Почему проводится тест

Этот тест чаще всего проводится, если ваш врач подозревает центральный несахарный диабет. Тест может помочь отличить это заболевание от несахарного почечного диабета.

Этот тест также можно провести, если у вас есть признаки синдрома несоответствующего ADH (SIADH).

Нормальные результаты

Обычно нормальные значения удельного веса следующие:

• от 1,005 до 1,030 (нормальный удельный вес)
• 1.001 после употребления чрезмерного количества воды
• Более 1,030 после отказа от жидкости
• Сконцентрировано после приема ADH

Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

Что означают аномальные результаты

Повышенная концентрация мочи может быть вызвана различными состояниями, такими как:

• Сердечная недостаточность
• Потеря жидкости организма (обезвоживание) из-за диареи или чрезмерного потоотделения
• Сужение почечной артерии (почечная артериальная стеноз)
• Сахар или глюкоза в моче
• Синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH)
• Рвота

Пониженная концентрация мочи может указывать на:

• Несахарный диабет
• Употребление слишком большого количества жидкости
• Почечная недостаточность (потеря способности реабсорбировать воду)
• Тяжелая почечная недостаточность инфекция (пиелонефрит)

Риски

Этот тест не представляет опасности.

Изображения

Источники

Fogazzi GB, Garigali G. Анализ мочи. В: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ред. Комплексная клиническая нефрология . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 4.

Райли Р.С., Макферсон Р.А. Базовое исследование мочи. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2017: глава 28.

Удельный вес мочи: нормальный диапазон, колебания и причины — видео и стенограмма урока

В этом уроке будет обсуждаться тест, известный как удельный вес мочи.Вы узнаете нормальные значения удельного веса мочи, а также основные причины его аномального повышения или понижения.

Цвет мочи

Хотите верьте, хотите нет, но моча, обычно светло-соломенного цвета, бывает разных цветов: от почти прозрачной, как вода, до темно-желтого, белого, красного и почти черного. Конечно, как вы можете себе представить, большинство этих цветов означают, что происходит большая проблема.

Важно, чтобы вы усвоили, что даже внешне нормальная моча с точки зрения ее цвета может иногда скрывать большую проблему, которую можно диагностировать с помощью специального теста, который мы собираемся рассмотреть.

Что такое удельный вес мочи?

Этот тест известен как удельный вес мочи , и это тест, который измеряет концентрацию растворенных веществ в моче. Растворенные вещества, если вы не знали, — это вещества, растворенные в чем-то. Например, сахар становится растворенным веществом при растворении в воде. На самом деле, сахар иногда можно найти в моче, что связано с известным заболеванием, называемым сахарным диабетом.

Как бы то ни было, нормальный удельный вес мочи, сокращенно USG или SG, составляет примерно 1.005-1.030.

Здесь вам должно быть интересно, откуда в мире эти числа. На самом деле все просто. Этот тест сравнивает плотность мочи с плотностью дистиллированной воды, последняя из которых установлена ​​на уровне 1.000. Итак, вода имеет удельный вес 1.000, но поскольку моча — это в основном вода с некоторыми дополнительными веществами, такими как электролиты, растворенные в ней, тем самым увеличивая ее плотность по сравнению с чистой водой, USG никогда не может быть меньше 1.000.

Повышенный удельный вес мочи

В качестве приблизительного ориентира, если у вас когда-либо была моча темного цвета, это, вероятно, связано с тем, что ваша моча была более плотной или более концентрированной, что привело к увеличению удельного веса мочи.

Причины повышенного удельного веса включают:

Обезвоживание, которое может быть результатом неправильного приема жидкости или потери жидкости из-за рвоты или диареи. В этих случаях почки делают все возможное, чтобы реабсорбировать как можно больше воды обратно в кровоток, чтобы поддерживать кровяное давление. Это оставляет меньше воды на количество растворенного вещества, выводимого почками, тем самым повышая удельный вес.

Другая причина повышенного удельного веса — застойная сердечная недостаточность.Поскольку в этом случае сердце не перекачивает кровь должным образом, почки не получают достаточного количества крови. Это заставляет почки (скорее всего) ошибочно полагать, что в сосудистой сети недостаточно жидкости для поддержания артериального давления. Это активирует важную систему, называемую системой ренин-ангиотензин-альдостерон, которая затем заставляет почки реабсорбировать как можно больше воды обратно в кровоток, что приводит к очень концентрированной моче.

Кроме того, сахарный диабет может вызывать более высокий, чем обычно, удельный вес в результате повышенного уровня глюкозы, выводимой с мочой, тем самым увеличивая концентрацию в моче.

Наконец, SIADH или синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона также может вызывать повышенный удельный вес. Это состояние, при котором чрезмерное количество антидиуретического гормона (также известного как вазопрессин), гормона, способствующего задержке воды, вызывает увеличение УЗИ.

Снижение удельного веса мочи

Напротив, УЗИ может быть аномально низким, а не аномально высоким, что приводит к получению мочи прозрачного цвета. Если вы выпили слишком много воды, то моча может быть прозрачной, но в этом случае удельный вес может быть в пределах нормы, а может и не быть.Следовательно, использование исключительно цвета мочи для оценки надлежащего или неправильного удельного веса обязательно введет вас в заблуждение в тот или иной момент. Вот почему вместо этого мы запускаем все эти тесты!

Если во время теста USG оказывается аномально низким, это может быть связано с:

Несахарный диабет . Это не связано с сахарным диабетом, так что не запутайтесь. Несахарный диабет — это состояние, при котором выделяются большие объемы разбавленной мочи в результате недостаточного уровня или отсутствия реакции почек на антидиуретический гормон.Поскольку вазопрессин концентрирует мочу, его отсутствие или отсутствие эффекта приводит к тому, что вода просто выливается из организма.

Другой причиной низкого удельного веса является первичное заболевание почек, такое как гломерулонефрит, пиелонефрит и острый тубулярный некроз. В этих почках заболевание внутренних почек лишает почки способности должным образом реабсорбировать воду, в результате чего моча становится разбавленной.

Краткое содержание урока

Этот урок у вас в кармане, и вы станете экспертом по определению удельного веса мочи для диагностики медицинских проблем! УЗИ — это тест, который измеряет концентрацию растворенных веществ в моче.Нормальный USG составляет примерно 1,005–1,030.

Причины аномально высокого УЗИ включают обезвоживание, застойную сердечную недостаточность, сахарный диабет и SIADH или синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона.

С другой стороны, аномально низкий УЗИ является результатом чрезмерного потребления воды, первичного заболевания почек или несахарного диабета , состояния, при котором выделяются большие объемы разбавленной мочи в результате недостаточного уровня или отсутствия реакция почек на антидиуретический гормон.

Результаты обучения

После этого урока вы сможете:

• Объяснять, что измеряет удельный вес мочи, или УЗИ,
• Определите нормальные уровни USG
• Опишите причины аномально высокого и аномально низкого USG

Что такое удельный вес мочи?

Удельный вес мочи — это термин, используемый для описания концентрации мочи. Когда ветеринар проводит анализ мочи вашего питомца, удельный вес мочи является одним из многих показателей.Измерение удельного веса мочи животного используется вместе с результатами других тестов для оценки здоровья питомца.

Что такое удельный вес мочи?

Удельный вес мочи, часто сокращенно USG, представляет собой измерение концентрации мочи по сравнению с чистой водой.Плотность чистой или дистиллированной воды составляет 1.000. Удельный вес мочи выше из-за веществ, содержащихся в моче. Насколько выше будет зависеть от нескольких факторов.

Уровень гидратации животного важно учитывать при оценке значимости удельного веса мочи домашнего животного.Обезвоженное животное обычно имеет высокий удельный вес мочи, в то время как животное с гипергидратированием обычно имеет низкий удельный вес мочи. Важно отметить, что удельный вес мочи домашнего животного будет колебаться в течение дня.

Проблемы со здоровьем могут влиять как на гидратацию, так и на концентрацию мочи. Ветеринары будут использовать значения удельного веса мочи частично для постановки медицинского диагноза, но другие результаты анализов, как правило, учитываются в процессе. Удельный вес мочи — ценный инструмент для оценки функции почек домашнего животного.

Как ветеринары измеряют удельный вес мочи

Удельный вес мочи измеряется с помощью инструмента, называемого рефрактометром. Этот прибор использует свет для измерения плотности мочи. На стекло рефрактометра помещают каплю мочи и закрывают крышку. Рефрактометр подносят к свету, где он преломляется (меняет направление из-за света). Лаборант смотрит через линзу, чтобы прочитать результат.

Удельный вес мочи также можно измерить с помощью тест-полоски мочи, но результаты считаются ненадежными и часто противоречат друг другу при проверке на рефрактометре.

Нормальный удельный вес мочи домашних животных

Не существует единого «нормального» удельного веса мочи у домашних животных. Измерения сильно различаются даже у здоровых животных. Обычно нормальный диапазон у домашних животных составляет от 1,001 до> 1,045. В течение дня может потребоваться сбор нескольких образцов мочи, чтобы лучше понять нормальный диапазон содержания животного. Для оценки здоровья питомца крайне необходимы другие лабораторные тесты.

Статус гидратации сильно влияет на удельный вес мочи животного, но на уровень могут влиять и другие факторы.Некоторые лекарства и патологические процессы также влияют на удельный вес мочи. В общем, концентрированная моча обычно означает, что животное обезвожено, тогда как разбавленная моча предполагает, что почки не функционируют нормально.

Отклонение от нормы удельного веса мочи у домашних животных

Моча считается концентрированной, если УЗИ превышает 1,030 у собаки или больше 1,035 у кошки. Если домашнее животное уже чрезмерно гидратировано, то USG более 1,007 считается высоким.

Моча считается разбавленной, если УЗИ меньше 1.008. Если животное обезвожено, то моча считается слишком разбавленной, если она меньше 1,030 у собак или больше 1,035 у кошек.

Значения удельного веса мочи в диапазоне от 1,008 до 1,010 называются изостенурией . Это происходит, когда почки не могут концентрировать мочу в большей степени, чем в безбелковой плазме. Одно значение в этом диапазоне не обязательно указывает на заболевание почек. Ветеринар осмотрит вашего питомца, сделает анализ крови, чтобы проверить азот мочевины в крови и креатинин, чтобы оценить функцию почек, и учесть другие факторы, такие как потребление воды, любые лекарства и сопутствующие заболевания, которые могут присутствовать.

При отсутствии других причин изостенурии в моче ветеринары, вероятно, захотят повторить измерение удельного веса мочи на первом утреннем образце мочи. Это когда моча обычно наиболее концентрированная.

Аномальный удельный вес мочи может указывать на несколько заболеваний, в том числе:

• Проблемы с мочеиспусканием
• Болезнь почек
• Диабет
• Обезвоживание
• Заболевание надпочечников
• Болезнь щитовидной железы у кошек

Ветеринары используют удельный вес мочи в качестве ориентира в сочетании с физическим осмотром и историей животного, чтобы определить, нужны ли дополнительные тесты.Эти дополнительные тесты могут включать анализ крови, полный анализ мочи, специализированный анализ мочи, ультразвук и рентгенограммы (рентгеновские снимки).

Что врачи должны знать об анализе мочи — Страница 2 из 3

Химический анализ с помощью щупа

pH мочи: Способность организма поддерживать нормальный кислотно-щелочной баланс отражается в pH мочи, обычно 5,5-6,5 (нормальный диапазон: 4,5-8). Инфекция любым патогеном, продуцирующим уреазу, например, Proteus mirabilis и Pseudomonas , может привести к pH> 7.0-7,5. Щелочной pH также может указывать на системный метаболический или респираторный алкалоз. Кислая моча (pH <6,0) может возникать при диетах с высоким содержанием белка или ацидозе по причинам, не связанным с почками, например диарее, мальабсорбции, эмфиземе или диете с высоким содержанием мяса. ³ Образование камней в почках связано с pH мочи, при этом камни из фосфата и карбоната кальция развиваются в щелочной моче, а камни из мочевой кислоты, цистина и оксалата кальция чаще выпадают в осадок в кислой моче.

Удельный вес: Удельный вес мочи, который хорошо коррелирует с осмоляльностью мочи, дает важную информацию о состоянии гидратации и концентрирующей способности почек.Удельный вес обычно составляет 1,010–1,025 (нормальный диапазон: 1,003–1,030) и достигает максимума утром. Значение> 1,025 указывает на нормальную способность к концентрации внимания. Значение> 1,035–1,040 предполагает возможное загрязнение, очень высокий уровень глюкозы или недавно полученный низкомолекулярный декстран или рентгеноконтрастные красители высокой плотности. Высокий удельный вес также наблюдается при шоке, нефротическом синдроме, обезвоживании, остром гломерулонефрите, сердечной недостаточности или печеночной недостаточности. Низкий удельный вес может указывать на несахарный диабет, гломерулонефрит, пиелонефрит или другие аномалии, которые отражают неспособность концентрировать мочу.

---

Продолжить чтение

Глюкоза: Менее 0,1% глюкозы, отфильтрованной почечными клубочками, появляется в моче; остальная часть реабсорбируется в проксимальных канальцах до тех пор, пока не поднимется уровень глюкозы в плазме. ³ Доброкачественная глюкозурия может возникнуть в результате обильной еды или стресса. Сахарный диабет — основная патологическая причина. Другие причины включают гемохроматоз, гипертиреоз, синдром Кушинга, стероидную терапию или внезапный шок. Почечная глюкозурия — редкий результат снижения почечного порога глюкозы.Часто наблюдаются другие признаки проксимальной дисфункции, включая гипофосфатемию, гипоурикемию, почечный канальцевый ацидоз и аминоацидурию. Индикаторные полоски, использующие реакцию глюкозооксидазы, могут пропускать другие сахара.

Кетоны: Кетонурия возникает, когда в крови появляется избыточное количество циркулирующих промежуточных продуктов метаболизма жиров. Чаще всего это происходит, когда метаболизм жиров стимулируется недостаточным потреблением углеводов или нарушением углеводного обмена. Неконтролируемый сахарный диабет является наиболее частой причиной, но другие причины включают рвоту, диарею, острую лихорадку, безуглеводную диету, голодание и кахексию или эклампсию.

Белки: Основным белком, обнаруживаемым в моче, является глобулин, за которым следует альбумин. Также могут быть обнаружены следовые количества других белков. Мерные полоски наиболее чувствительны к альбумину и не обнаруживают легкие цепи иммуноглобулина или белок Бенс-Джонса. Экскреция> 150 мг белка в день (10-20 мг / дл) определяется как протеинурия и является признаком почечной недостаточности. ¹ Протеинурия может также указывать на сердечную недостаточность, подагру, инфекцию или нефротоксические препараты. Цепочки лейкоцитов или эритроцитов в моче могут дать положительный результат теста на белок.Необходимы специальные тесты для количественного определения и идентификации различных белков, включая фибриноген, нуклеопротеины или белки Бенс-Джонса. Протеинурия может быть постоянной или прерывистой; последнее, скорее всего, вызвано физиологическими или функциональными нарушениями (постуральная протеинурия, лихорадка, чрезмерные физические нагрузки или эмоциональный стресс), чем почечными заболеваниями.

Нитриты: Положительный результат нитритного теста указывает на то, что бактерии могут присутствовать в значительном количестве. Этот тест очень специфичен, но не очень чувствителен.Таким образом, это полезно при положительном результате, но отрицательный результат не исключает ИМП. Обычные организмы, включая виды Citrobacter , Escherichia, Pseudomonas, Klebsiella и Proteus , а также большинство Enterobacteriaceae (90%), содержат ферменты, которые восстанавливают нитраты мочи до нитритов. Бактерии без редуктаз (например, энтерококки, Streptococcus faecalis ) не могут быть обнаружены с помощью теста на нитриты. ⁴

Лейкоцитарная эстераза: Присутствие лейкоцитарной эстеразы, которая продуцируется нейтрофилами, имеет чувствительность около 75% -95% и специфичность около 65% -95%. ⁵ Тест на инфекцию может быть отрицательным, поскольку не у всех пациентов наблюдается значительная пиурия (> 5 лейкоцитов / поле с большим увеличением при микроскопическом исследовании центрифугированного осадка мочи1). Таким образом, тест на лейкоцитарную эстеразу на ИМП имеет лучшую положительную прогностическую ценность для бактериурии, если рассматривать его с тестом на нитриты. ¹ Отрицательный результат теста на лейкоцитарную эстеразу означает, что заражение маловероятно. Многие эксперты считают, что без дополнительных доказательств ИМП нет необходимости проводить микроскопическое исследование и / или посев мочи, чтобы исключить значительную бактериурию.

Кровь: Признак повреждения почек или мочевыводящих путей, гематурия наблюдается при почечных заболеваниях, инфекционных заболеваниях, новообразованиях, эклампсии, системной красной волчанке, серповидно-клеточной нефропатии, циррозе или травме мочевыводящих путей. Большинство тест-полосок не могут различать эритроциты, гемоглобин и миоглобин; таким образом, при интерпретации следует проявлять некоторую осторожность.

эритроцитов лучше всего обнаруживаются под микроскопом. При гемоглобинурии сыворотка будет розовой или красной; при миоглобинурии сыворотка чистая. ¹ Свободный гемоглобин указывает на разрыв эритроцитов из-за травмы или гемолиза из разбавленной мочи. Гемоглобинурия может наблюдаться всякий раз, когда в моче присутствует кровь, но усиливается при реакции на переливание крови, гемолитической анемии, пароксизмальной гемоглобинурии, отравлении или тяжелых ожогах. Миоглобинурия может следовать за травматическим или токсическим повреждением мышц.

Билирубин: Присутствие билирубина в моче является ранним признаком гепатоцеллюлярной болезни, внутри- или внепеченочной обструкции желчных путей или гемолиза.Некоторое количество конъюгированного билирубина (около 0,02 мг / дл) обычно появляется в моче и увеличивается только при повышении уровня в крови. Когда клетки печени не могут выводить избыточное количество конъюгированного билирубина с желчью или когда возникает застой желчных путей, билирубин секретируется в кровь, вызывая повышенный уровень в крови и моче. Неконъюгированный билирубин не растворяется в воде и не обнаруживается в моче. Конъюгированный билирубин, попадающий в пищеварительный тракт с желчью, образует уробилиноген, который в небольших количествах выводится с мочой (0.1-1,0 мг / дл). Этот уровень повышается при любом состоянии, которое увеличивает образование билирубина, или при любом заболевании печени, которое предотвращает реабсорбцию уробилиногена из портального кровотока. Они могут включать разрушение эритроцитов, как при гемолитической анемии и малярии; гепатит; портальный цирроз печени; или сердечная недостаточность. Последовательное определение уробилиногена в моче может помочь контролировать прогрессирование заболевания и реакцию на терапию. Уробилиноген в моче отсутствует, если билирубин не выводится в кишечник (непроходимость желчных протоков).