Смеси на основе гидролизата белка

Рождение ребенка связано не только с приятными хлопотами, но и сложностями, к которым многие родители оказываются не готовы.

Особенно это характерно для первого года жизни. Не все мамы могут обеспечить полноценное грудное вскармливание, а уж если у ребенка началась аллергия, и вовсе у многих опускаются руки.

Но достижения современных технология помогают наладить питание у детей с разными проблемами со здоровьем. Так, у 2-3% новорожденных встречается аллергическая реакция на молочный белок. В коровьем молоке более двадцати белков, способных вызвать аллергические реакции. Наиболее опасны казеин и сывороточные белки.

Малышам с аллергией на молочный белок, обычные смеси не подходят, они вызывают кожные высыпания, проблемы со стулом вплоть до тяжелых пищевых аллергий, которые приводят отекам и затруднению дыхания.

В такой ситуации педиатры рекомендуют переход на продукты с расщеплённый белком.

Они заменяют грудное вскармливание, если оно невозможно по тем или иным причинам, содержат все необходимые для развития ребенка витамины, микроэлементы. Назначают их и для профилактики аллергии, если ребенок находится в группе риска.

Детские смеси на основе гидролизата белка

Также показаниями к назначению являются непереносимость глютена, проявления пищевых аллергий (отеки стоп, лица, затруднение дыхания, крапивница), недостаточность поджелудочной железы.

По вкусу такие продукты не очень приятны и горчат. Чтобы уменьшить горечь, можно разводить продукт водой чуть в большей концентрации, чем указано на упаковке.

Какие есть виды смесей с гидролизованным белком

---

Гидролизованные смеси делят на две группы.

• Первая — казеиновые гидролизаты назначается детям с пищевой аллергией.
• Вторая — это гидролизаты сывороточного белка. Имеют большее сходство с грудным молоком.

В зависимости от состояния малыша ему назначают лечебные, профилактические или лечебно-профилактические смеси.

Лечебные и лечебно-профилактические подходят малышам со слабыми и умеренными проявлениями аллергии. При склонности к аллергии предпочтительны профилактические.

По степени расщепления молочного белка представлены смеси с частичным или высоким гидролизом.

• Первый вид рекомендуется детям для профилактики аллергии и при легких формах дерматита. К этой группе относятся продукты с пометкой «Га», например, «Хипп Га», «Нан Га».

Данные продукты используют даже для кормления недоношенных малышей с экстремально низким весом, а также с тяжелыми кишечными заболеваниями, в после и предоперационном периоде.

Смеси с полным гидролизом белка необходимы при клинических проявлениях аллергии.

Наиболее популярны:

1. «Альфаре»,
2. «Пептикейт»,
3. «Фрисопеп».
4. При тяжелых формах аллергии рекомендуются «Прегестимил», «Фрисопеп АС».

Не так давно появилась новинка — смесь на основе аминокислот «Неокейт». Она помогает малышам, которым не подходят даже лечебные гидролизаты и наблюдается тяжелая форма атопического дерматита.

Детям с дисбактериозом рекомендуются смеси с бифидобактериями и пребиотиками, которые помогут нормализовать работу кишечника.

Какой состав смеси с частично гидролизованным белком

---

В таких смесях белки после термической обработки превращаются в олигопептиды, поэтому практически теряют аллергенность.

По углеводному составу и низкому содержанию свободных кислот они схожи с грудным молоком. Также в состав входят лактоза и декстринмальтоза. Первый компонент нормализует микрофлору кишечника, помогает в усвоении кальция.

В ряде смесей содержатся олигосахариды, участвующие в формировании микрофлоры с бифидобактериями, что характерно для малышей, находящихся на грудном вскармливании.

Еще один важный компонент — нуклеотиды. Они участвуют в формировании иммунитета ребенка.

Для всех гипоаллергенных продуктов характерны:

1. оптимальный нутриентный состав,
2. содержание иммуномодулирующих компонентов, антиоксидантов,
3. сбалансированное соотношение витаминов, микроэлементов, минеральных веществ.

За 10-15 лет использования смесей с частично гидроизолированным белком было доказано, что их применение позволят уменьшить риск проявления атопического дерматита, улучшить пищеварение, сократить число срыгиваний, снизить склонность к запорам.

Такие смеси позволяют формировать у детей толерантность к белку коровьего молока, и в дальнейшем дети уже смогут употреблять молочные продукты.

Данные смеси назначают в следующих случаях:

1. у родителей, братьев или сестер есть аллергия (продукт дают сразу в роддоме),
2. при проявлении аллергии в легких формах, незначительных высыпаниях на коже,
3. после окончания грудного вскармливания при наличии аллергии.

Назначить смесь может только врач после полного анализа ситуации и состояния ребенка. Ни в коем случае родители не должны заниматься самолечением. Подбор типа, состава и производителя лучше доверить педиатру.

Как кормить смесью с гидролизованным белком

---

Детская смесь Alfare с гидролизированным белком

Ввод должен быть постепенным, в течение 3-5 дней. Так как на вкус гипоаллергенные смеси горькие, то после кормления лечебной дают предыдущую смесь.

В первый месяц после ввода возможен зеленый стул. Это является нормой, так как желудок ребенка адаптируется к гидролизату. По истечении месяца он должен нормализоваться.

О том, насколько эффективна смена питания, можно судить не ранее 2-3 недель после начала кормления. Раньше этого срока не стоит отказываться от смеси, если не заметен ощутимый результат.

На длительность приема влияет степень выраженности аллергии к белку. В среднем это не менее полугода.

Стоимость смесей на основе гидролизата белка достаточно высокая, но для некоторых родителей это единственный выход решить проблему с питанием, предотвратить аллергические реакции у детей в группе риска, избежать трудностей, связанных с незрелостью желудочно-кишечного тракта, а также укрепить иммунные силы организма.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Смеси с высокогидролизованным белком ~

Гипоаллергенные смеси назначаются деткам с различными расстройствами пищеварения и аллергиями.

Как правило, назначаются смеси с гидролизованным белком для питания детей с аллергией на коровий белок или лактазной недостаточностью.

В основе их – гидролизат белка в той или иной степени.

Что такое гидролизат белка?

Это особый технологический процесс, при котором белок молока расщепляется на элементы – пептиды (олигопептиды или полипептиды) и чем меньше размер пептида, тем более усвояемо и менее аллергенно питание.

Низкогидролизованные смеси, имеющие в составе лишь частично расщепленный белок, обычно относятся к лечено-профилактическим и предназначены для детей с неострыми формами пищевой аллергии.

Высокогидролизованные смеси для детей – это полностью лечебное питание, призванное решить проблему нездоровья крохи.

В этой статье мы и поговорим про смеси с полным гидролизом белка.

Что подразумевает собой полный гидролиз белка в детской смеси?

Именно от размера пептида зависит степень усвояемости лечебного детского питания.

Так как высокий гидролиз – это последняя ступень в расщеплении белкового компонента, то в таких смесях размер пептида минимален. Он равен или меньше 2 КДа. Меньше просто не бывает. Белки (пептиды) такого размера не вызывают аллергической реакции, поэтому детское питание с высокогидролизованным белком подходит детям с самыми тяжелыми формами аллергии.

В частично гидролизованных смесях размер пептида – 2-10 КДа, а клинические исследования доказали, что пептиды уже размером 6 КДа способны значительно снижать аллергенность продукта (в данном случае, детской смеси).

Смеси полного гидролиза: когда они нужны

Несмотря на то, что, как мы уже сказали, высокогидролизные детские смеси прописывают в основном при аллергии у младенца, есть много других ситуаций, когда их применяют.

Пищевая аллергия тяжелой степени, сопровождаемая симптомами: отеки, спазмы в бронхах, крапивница, атопический дерматит.

Мальабсорбция – нарушение всасывания кишечника, сопровождается диареей, в более тяжелых случаях галактоземией и целиакией.

Недостаточность поджелудочной железы у младенцев (заболевание проходит, если выбрать правильное питание, одним из которых педиатры считают высокогидролизованные смеси).

Лечебное питание также применяется для кормления недоношенных и маловесных детей, прописывают его и в качестве питания в пред- и послеоперационный период жизни младенца.

Наследственная предрасположенность к аллергии у младенца и аллергия у женщины во время беременности также являются показателями к тому, чтобы задуматься о лечебном питании на основе расщепленного белка.

В любом случае, прописывает такое питание только педиатр, взвесив все «за» и «против», основываясь на конкретном анамнезе конкретного новорожденного.

Состав смесей с полным гидролизом белка

Как и все остальные производители детского питания, производители смесей с гидролизом белка тоже постоянно работают над составом продукта, стараясь максимально приблизить его к составу женского грудного молока.

Что же здесь есть?

Комплекс минералов – кальций и фосфор (для здорового роста костей), цинк и селен (для формирования иммунитета крохи).

Витамины – С, Е, Д и бета-каротин. Они выполняют мощные защитные функции и являются природными антиоксидантами.

Комплекс кислот – конечно же, это Омега-3 и Омега-6, основная из польза – участие в развитии и формировании мозга.

L-аргинин – помогает организму формировать здоровый кишечник, участвуя в выработке ряда важнейших ферментов.

Нуклеотиды – вещества, традиционно участвующие в формировании иммунитета.

Инозитол – при аллергии особенно полезен, так как имеет функцию снятия симптомов отеков дыхательных путей и одышки.

Холин, таурин, лецитин – важны для формирования и функционирования нервной и кровеносной систем.

Состав лечебных детских смесей на полном гидролизе белка иногда содержит лактозу, про- и пребиотики.

С одной стороны, лактоза полезный углевод, с другой – она тоже может вызывать аллергические реакции. Лактазная недостаточность – заболевание детей первого года жизни, вызванное недостаточностью развития фермента лактазы, отвечающего за переработку в кишечнике лактозы.

Поэтому в самых тяжелых случаях, когда у крохи наблюдается аллергия не только на молочный белок, но и на лактозу, доктор посоветует высокогидролизную смесь без лактозы.

Пребиотики и пробиотики помогают скорейшему развитию маленького кишечника и формированию правильной микрофлоры. Пребиотики призваны помочь росту микрофлоры, пробиотики, как правило, представлены, лакто- и бифидобактериями.

Расщепленные белки многократно повышают усвояемость продукта, при всем этом лечебные смеси на гидролизованном белке имеют куда более низкую осмоляльность, чем у обычного детского питания (норма – не более 320мОсм). Это значит, что питание не насыщено солями тяжелых металлов и не оказывает сильной нагрузки на ЖКТ и печень ребенка.

Гидролизат сывороточного белка имеет концентрацию аминокислот – от 10 до 15%.

Преимущества и недостатки смесей с полным гидролизом белка

Плюсы смесей с гидролизом белка очевидны:

• Скорейшее наступление эффекта, переход на смеси с гидролизатом белка дает положительный эффект уже в течение двух недель.
• Смеси с гидролизатом белка помогают даже в самых тяжелых случаях аллергии у младенца, когда ему не подходят никакие другие лечебные смеси.

У такого питания, несмотря на все его плюсы, есть два недостатка:

• Горький вкус, который затрудняет переход на это питание. Он обусловлен тем, что расщепление белка на все более мелкие компоненты путем химического процесса, приводит к потере вкуса, характерного для молока и белка в нем.
• Стоимость. Такие смеси стоят дорого, дороже, чем обычное детское питание. Во-первых, стоимость их производства сама по себе выше, чем у обычных смесей, из-за многих дополнительных процессов, которым подвергается его состав. Во-вторых, питание это не относится к разряду распространенных, спрос на него позволяет производителям не снижать цены.

Особенности применения смесей с высоким гидролизом белка

Смеси на основе гидролиза белка имеет ряд особенностей и нюансов, которые нужно знать маме, чтобы быть подкованной в этом вопросе.

Смеси с полным гидролизом не только оказывает общий положительный эффект на развитие ЖКТ ребенка, помогает ему расти и развиваться наравне со сверстниками, но и формирует у крохи устойчивость к белку. Подрастая, малыш быстрее расстанется с аллергией и его организм скорее привыкнет к продуктам на основе молока.

Практически у всех младенцев в период лечения высокогидролизной смесью наблюдается изменение цвета стула – он становится зеленым. Это нормально. Организм приспосабливается к составу нового питания.

Список смесей на основе полного гидролиза белка

Какие же бывают смеси на основе высокого гидролиза белка?

Вот несколько вариантов, которые обычно назначают:

• Нутрилон Пепти Гастро (он же Нутрилон Пепти СЦТ),
• Нутрилак Пепти СЦТ,
• Нутрамиген,
• Фрисо Пеп,
• Бебилак Пепти Юниор,
• Альфаре от «Нестле»,
• Прегестимил.

Все перечисленные смеси основаны на высоком гидролизе белка и имеют массу пептида меньше 5 КДа. Они отличаются высокой степенью адаптации и усвояемости.

Состав их приближен к составу грудного молока, он дополнен комплексом витаминов и микроэлементов.

В Альфаре и Нутрилоне Пепти Гастро дополнительно нет лактозы, так что их можно назвать гипоаллергенными безлактозными смесями. Зато здесь есть мальтодекстрин как представитель углеводной составляющей и незаменимые кислоты Омега-3 и Омега-6.

В Фрисо Пеп есть немного лактозы, производитель разработал особый состав смеси на полном гидролизе белка, Фрисо Пеп по отзывам мам имеет не такой горький вкус, как остальные смеси.

Как давать ребенку высокогидролизную смесь?

Основным недостатком такого питания называют горький вкус или его отсутствие в лучшем случае.

Любой переход на другое питание всегда вызывает трудности, а уж если пытаться перевести кроху со вкусной смеси на смесь с высоким гидролизом белка, то можно столкнуться с полным неприятием.

Практически единственный выход из этой ситуации – разводить питание жиже, чем рекомендовано. То есть на одну порцию лечебного продукта использовать больше воды.

Например, 1 ложку порошка разводить не в 30 мл, рекомендованных производителем, а в 45-50 мл.

Таким образом, концентрация готового детского питания уменьшится, и его вкус станет не таким ярко выраженно горьким.

Так «обманывать» младенца нужно в период перевода его на новое питание, которое не должно длиться дольше недели и меньше трех дней. В конце 6-7 дня, он должен уже кушать лечебное питание с гидролизом белка, разведенное в первоначально рекомендованном объеме воды, то есть в правильной концентрации.

Если продолжать кормить кроху, разведенной в бОльшем количестве воды смесью, полезные вещества в составе этого питания будут поступать в его организм не в том количестве, в каком нужно и усваиваться не так как нужно. Это чревато плохой прибавкой в весе у ребенка как минимум.

Точные инструкции по разведению питания ищите на упаковке прописанной вам смеси.

Внимание: при переходе на лечебное питание сначала нужно давать малышу новое (лечебное, невкусное) питание, а потом привычную ему смесь, постепенно убавляя ее количество.

Когда лечебное питание начинает действовать?

Каждой маме хочется скорее помочь своему ребенку, а учитывая как тяжело дети переходят на лечебное питание с гидролизом белка, мама ждет эффекта как можно скорее. И действительно, положительная динамика не заставит себя ждать – положительный эффект наступает уже на второй неделе после перехода на смесь.

Сколько нужно кормить ребенка смесью лечебным питанием?

Как утверждают педиатры, кормление длится не менее трех месяцев и далее до отмены питания доктором, когда он заметит, что малыш больше в нем не нуждается. Иногда продолжительность кормления может достигать полгода.

Вот и все про смеси полного гидролиза белка.

виды, состав и список лучших

В последнее время у грудных деток часто происходит непереносимость материнского молока, то есть его белка. Возникает аллергия, и еда попросту не усваивается малышом. Вследствие этого появляется недобор в росте и разные недомогания, связанные с этим.

Специально для таких деток изготовители лечебного и профилактического питания создали детскую смесь — гидролизат, в которой молочная сыворотка путем термической обработки разделена на атомы и с легкостью всасывается в клетки аллергика.

Основные виды смесей на основе гидролизата белка

Гидролизованное питание делят на два типа:

• первый — гидролизаты казеина;
• второй — гидролизаты сывороточного белка.

Педиатр оценивает тяжесть заболевания и назначает одну из трех видов смесей в зависимости от состояния ребенка. По уровню гидролиза производители делят питание с расщепленным белком на три вида:

• Высоко-гидролизованные — которые применяются для лечения тяжелой пищевой аллергии на белок коровьего молока. При таком гидролизе молочная сыворотка расщеплена на атомы, усваиваемые малышами без проявлений аллергии.

• Частично-гидролизованные — применяются для профилактики аллергических заболеваний, в ней белок расщеплен не полностью, но малыш при употреблении данного продукта не пострадает от пищевой аллергии.
• Низко-гидролизная — используется здоровыми малышами с целью профилактики. Показана, если у родителей малыша имеется предрасположенность к аллергии на молочные продукты или у малыша имеются незначительные проявления аллергии.

Какой состав смеси с частично гидролизованным белком

В этом продукте молочная сыворотка разделена до олегопептидов с помощью термообработки таким образом, чтобы быть максимально приближенной к составу белка материнского молока. Он легко усваивается организмом новорожденного и не вызывает пищевой аллергии. В лечебных смесях содержится минимальное количество соли, это способствует беспрепятственному выделению переваренных элементов.

Кроме расщепленного белка, смесь содержит полезные вещества:

• Лактоза, которая способствует заселению кишечника полезными бактериями.
• Декстринмальтоза способствует лучшему усвоению кальция в организме.
• Нуклеотиды помогают незащищенному детскому организму быстрее сформировать иммунитет.

• Омега-3 и Омега-6 помогают правильно развиваться головному мозгу и зрительному органу.
• Витамины С и Е помогают клеткам организма.
• Кальций, фосфор и витамин Д благодаря оптимальному содержанию идеально усваиваются организмом и помогают формированию мышц и скелета.
• L-аргинин формирует пищеварительную и нервную систему.
• Таурин способствует формированию клетчатки и мышечной ткани сердца.
• Инозитол участвует в формировании дыхательных функций и оберегает малыша от респираторных инфекций.

Показания к назначению смесей

Главным поводом для покупки новорожденному гидролизованного питания является пищевая аллергия на белок коровьего молока. Также врачи назначают этот продукт при следующих патологиях:

• Если у ребенка появилась отрицательная реакция на обычное питание, которая возникает в виде кожной сыпи, отеков на конечностях, гортани, спазмов в легких с проблемами дыхания.
• Если у малыша мальабсорбция — частичное усвоение питательных веществ.
• При угрозе перехода атопического дерматита в хроническую форму.
• При угрозе появления дерматита, приобретенного по наследству.
• Если организм не переносит глютен, который присутствует в простой молочной смеси.
• При незрелости организма новорожденных: системы внутренних органов, пищеварения и поджелудочной железы.

На что обратить внимание при выборе гидролизированной смеси

Ориентироваться на выбор питания нужно исключительно по показаниям лечащего педиатра. Так, при выборе лечебного питания мамам нужно обратить внимание на массу пептида, которая указана на пачке с продуктом. При тяжелой аллергической реакции она не должна превышать 2 килодальтон.

Смесь с более высокой молекулярной массой к лечебному питанию уже не относится, ее используют для профилактики пищевой аллергии. В таких смесях уровень молекул пептида составляет от 2,5 до 9 килодальтон. Лактоза тоже иногда является причиной аллергической реакции, поэтому лучше выбирать питание без ее содержания.

Если малыш не доношен, тогда выбирают смесь с пробиотиками и бифидобактериями. Вот список смесей с лечебным эффектом, которые врачи часто назначают малышам с сильной пищевой аллергией на белок коровьего молока:

1. «Бебилак Пепти Юниор»;
2. «Альфаре» от «Нестле»;
3. «Прегестимил»;
4. «Фрисопеп»;
5. «Нутрамиген».

Это смеси с высоко гидролизованными белками. Также в состав некоторых из них входят бифидобактерии и другие полезные для пищеварения вещества.

Если уже назначена лечебная смесь, при ее первом вводе следует выполнять некоторые предостережения:

• Исключить из рациона ребенка все молочные продукты, в том числе кефир, творог, йогурты, масло сливочное, сыр.
• Питание в рацион младенца вводится постепенно.
• Запрещено кормить младенцев до 6 месяцев смесью, содержащей в составе соевый белок.
• В начале лечения заводят дневник и ведут учет переносимости.
• Использование гидролизованных смесей продолжают не менее 3 месяцев, иначе результата питание не даст.

Если сначала малыш отказывается от молока из-за его вкуса (гидролиз изменяет не только форму белка, но и вкус), то питание вначале разводят большим количеством воды. Тогда неприятный вкус станет менее выраженным, и ребенок быстрее привыкнет. При вводе лечебного питания все виды прикормов следует отменить.

Преимущества и недостатки

К преимуществам данного питания относят:

1. Максимальную схожесть с материнским молоком.
2. Присутствие пробиотиков в составе, которые способствуют улучшению пищеварения.
3. Отсутствует пальмовое масло, которое не несет пользы детскому организму. К тому же иногда также вызывает аллергию.
4. Минимальное количество лактозы снижает вероятность образования газов в желудке.
5. Большое количество микроэлементов, которые способствуют нормализации работы различных органов и тканей человека.
6. В смесях присутствует лютеин, который отвечает за бесперебойную работу органов зрения.

Недостатки гипоаллергенных смесей:

1. Основным недостатком гипоаллергенных смесей является их цена. Так как смеси изготовлены с применением высоких технологий и без их применения многим деткам нельзя обойтись.
2. В некоторых составах из-за глубокого гидролиза портится вкус, поэтому привередливые детки такое питание не хотят кушать.
3. Пальмовое масло все же в некоторые гидролизаты добавляют, а оно бесполезно для детского организма.
4. Часто такое питание сложно найти в продовольственных магазинах, это тоже значительно усложняет жизнь мам. Обычно реализуются через сеть интернет-магазинов.

Как кормить такой смесью

При вводе гидролизата мамам нужно отменить все виды прикорма: мясных, овощных пюре и соков, так как они тоже могут вызывать пищевую аллергию.

Бывает, что ребенок отказывается пить гидролизованное питание из-за его вкуса, тогда несколько дней порошок разводят в большем количестве воды, пока малыш не привыкнет к нему. Но ни в коем случае не отказываются от лечения.

Определить, усвоится ли лечебное питание организмом малыша с наличием аллергии или нет, очень просто. С начала ввода питания у ребенка пропадает дерматит, отсутствуют поносы или запоры, самочувствие отличное. Если один из этих показателей не в норме, значит, питание следует заменить на другое.

Чтобы малыш до одного года быстрее адаптировался к новому молоку, нужно в первый день ввода заменять одну дозу питания. Во второй день две и так далее, пока новая смесь не заменит привычное питание детей.

Период использования лечебных смесей варьируется от 3 месяцев до полугода, но прекращать использовать ее нельзя до полного излечения от аллергии.

Иногда врачи комбинируют смеси: так, если у малыша запор, тогда к данной смеси добавляют прикорм в виде гипоаллергенной смеси с пробиотиками.

Способ приготовления молочного питания гидролизата на примере «Нутрилон Пепти Аллергия»: для выхода 100 грамм восстановленного питания следует в 90 граммах кипяченой и охлажденной до 37 градусов воды развести 3 ложки порошка. Объем порошка и количество кормлений рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста ребенка.

что это, когда применять, особенности ~

По статистике 2% новорожденных детей рождаются с диагнозом «аллергия на коровий белок».

Пищеварительный тракт таких деток воспринимает белок коровьего молока, который находится в составе практически каждой детской смеси, как потенциальный аллерген.

Проблема для мам таких детей как раз в том, что, если малыш не может питаться грудным молоком или должен питаться смесями по какой-то другой причине, подавляющее большинство смесей сделано на коровьем молоке, которое организм ребенка как раз не переносит.

Педиатр в качестве выхода из такой ситуации может предложить перейти на смеси на козьем молоке, соевую смесь или аминокислотную.

Но все эти виды питания имеют свои особенности и могу подойти не всем ребяткам.

Для детей, которым не подошли вышеперечисленные варианты, маловесным детям, крохам с тяжелыми формами аллергий предлагается смесь на гидролизованном белке.

Что такое гидролизованная смесь?

Организм ребенка с аллергией на белок коровьего молока не может расщепить этот самый белок, поэтому в гидролизованных смесях этот белок уже расщеплен (как правило, до олигопептидов (коротких пептидов)).

Есть два вида смесей, отличаются они по виду расщепления белка:

Также эти смеси делятся по степени расщепления – от высокой до низкогидролизной:

Высокогидролизованные смеси. Сыворотка в этом случае разделяется прямо на атомы, всасывать их сможет любой, даже самый неокрепший, самый подверженный аллергии желудочно-кишечный тракт. Подходит высокогидролизованная смесь для кормления детей с самыми тяжелыми пищевыми заболеваниями и самыми сложными видами аллергии (которые могут иногда провоцировать отеки дыхательных путей).

Частично гидролизованная смесь для детей рекомендована для лечения аллергии средней тяжести, а также в качестве профилактического питания. В таких смесях белок расщепляется не полностью (используется частично гидролизованный белок), но все равно, такое питание не вызывает аллергии.

Низко гидролизованная смесь. Соответственно, белки подвергаются неполному процессу расщепления, смесь предназначена для здоровых малышей в качестве профилактического питания, когда у крохи наблюдаются легкие формы аллергии. Как правило, на упаковках таких смесей стоит значок «ГА» — гипоаллергенная. Низко гидролизованные смеси могу быть назначены в качестве питания недоношенным детям с большим недовесом, а также деткам, которым в самом раннем возрасте сделали операцию (в качестве до- или послеоперационного питания).

Когда назначают гидролизованную смесь?

Есть несколько причин, когда могут назначить смесь с гидролизатом:

Состав смесей на гидролизате

Как и в любом другом детском питании, состав смесей на гидролизованном белке содержит множество полезных веществ:

• Лактоза (есть не во всех гидролизованных смесях), компонент молока, помогающий в формировании здоровой микрофлоры кишечника,
• Декстринмальтоза, повышает усвояемость кальция,
• Углеводы – как правило, глюкоза, крахмал,
• Полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-3, Омега-6), которые очень важны для формирования и развития мозга и когнитивных способностей крохи,
• Минеральные вещества — кальций, фосфор, натрий, калий, магний, железо, цинк, йод, марганец, медь, селен,
• Витамины – А, Д, Е, К, В6, В1, В12, С,
• Таурин, полезен для формирования сердечной мышцы,
• Инозитол, оказывает защитное действие на дыхательную систему малыша,

Некоторые гидролизованные смеси для младенцев содержит также олигосахариды, пальмовое масло, нуклеотиды (важны для формирования иммунитета).

Состав гидролизованных смесей приближен к составу женского грудного молока по количеству и составу углеводов и свободных кислот.

Как выбрать смесь на гидролизате?

Внимание: правильно подобрать смесь на основе гидролизованного белка для питания младенца при аллергии сможет только лечащий педиатр! Только доктору известны все особенности организма конкретного ребенка, исходя из которых, он сможет идеально подобрать ту или иную смесь.

Основная характеристика – это степень гидролизации, о которой мы написали выше.

Следующее, на что стоит обратить внимание – это масса пептида.

В самых тяжелых случаях должна применяться смесь, в которой масса пептида не превышает 2 Кда.

Смеси, где масса пептида больше 2,5 кДа – уже не лечебное питание, а профилактическое.

Далее, есть ли в составе лактоза?

Лактоза тоже может вызывать аллергическую реакцию, поэтому в тяжелых случаях заболеваний или аллергии должна быть выбрана гидролизованная смесь без лактозы.

Для недоношенных крох и малышей, у которых по той или иной причине не до конца сформировался пищеварительный тракт, подходит смесь, в состав которой дополнительно введены пробиотики и/или бифидобактерии (Альфаре, Прегестимил, Фрисопеп).

Список смесей на гидролизованном белке

Приведем список смесей на гидролизате белка, чтобы вы могли сориентироваться на рынке лечебного питания:

• «Бебилак Пепти Юниор», высокогидролизованная,
• «Альфаре» от «Нестле», высокогидролизованная,
• «Прегестимил», высокогидролизованная,
• «Фрисопеп», высокогидролизованная,
• «Фрисопеп АС»,
• «Фрисолак Голд ПЕП»,
• «Нутрилон ПЕПТИ»,
• «Пептикейт»,
• «Хумана ГА»,
• «Пептамен» от Нестле,
• «Нан ГА»,
• «Нутрамиген», высокогидролизованная,
• «Нутрилак ГА»,
• И другие.

Как вводить в рацион смесь с гидролизованным белком?

Если вам назначили гидролизованную смесь, есть несколько советов и рекомендаций, которые следует соблюсти, чтобы лечен6ие имело эффект и все прошло гладко:

Обязательно нужно вести дневник кормления ребенка, записывая туда время кормления, порции и реакцию организма младенца,

На время кормления малыша гидролизованной смесью исключается любой прикорм из молочных продуктов – сыры, масло, кисломолочка,  и т.д. Исключаются также соки, фрукты, овощи, все что может вызвать аллергию – ребенок питается ТОЛЬКО лечебной смесью.

Как вводить гидролизованную смесь в прикорм?

Гидролизованная смесь должна вводиться очень медленно, иначе есть риск, что малыш не примет ее.

Дело в том, что это питание горьковатое на вкус, из-за того, что белок в его составе подвергается химическому расщеплению.

Никакой ребенок не примет такое невкусное питание сразу после вкусного и сладкого маминого молока или той смеси, которой он питался до этого.

Педиатры советуют первые несколько кормлений разводить питание чуть жиже, чем рекомендует производитель на упаковке, тогда непривычный вкус станет не таким «заметным» для ребенка и он скушает смесь.

В первый день нужно дать ребенку одну порцию лечебного питания в одно кормление.

На следующий день должно быть два кормления, включающих лечебное питание с гидролизованным белком.

Так, в течение недели-полутора можно полностью перейти на новый вид смесей.

Чтобы малыш скорее адаптировался педиатры советуют после лечебного питания, которое покажется крохе невкусным, докармливать его обычной смесью, постепенно давая ее все меньше и меньше.

Помните: если ребенок не ест лечебную смесь – это не значит, что вы должны отказаться от этого питания! Лечить аллергию и пищевые расстройства, аллергию на коровий белок в том числе, нужно и делается это только с помощью диеты!

Внимание мамам: в течение месяца после начала ввода такого вида смеси у ребенка может быть зеленый стул, не стоит пугаться – это как раз совершенно нормально – таким образом желудочно-кишечный тракт привыкает к новому питанию с новым составом.

Сколько нужно кормить ребенка гидролизованной смесью?

Вопрос важный. Многие мамы ожидают эффекта уже через неделю после ввода лечебного питания. И обычно да – стоит ожидать эффекта, если речь идет о другом питании, только не о гидролизованных смесях.

Минимум 3 недели – вот оптимальный срок, только по истечении его мама может начать замечать признаки улучшения состояния младенца или их отсутствие.

Как правило, начинают исчезать признаки аллергии у ребенка: сыпь, дерматит, диарея и прочие виды пищевых расстройств. Если же этого не происходит, то нужно, посоветовавшись с доктором, поменять лечебную смесь на другую.

Кормление гидролизованной смесью не должно продолжаться меньше, чем три месяца.

Вообще, кормление смесью на гидролизованном белке должно продолжаться не менее 3 месяцев, срок может доходить до 6 месяцев.

Гидролизованные смеси: плюсы и минусы

Как и остальные виды питания, смеси на основе гидролизованных белков имеют свои плюсы и минусы.

Плюсы гидролизованных смесей:

Аминокислотный и углеводный состав максимально схожий с грудным молоком,

Пребиотики в составе улучшают работу кишечника и способствуют формированию здоровой микрофлоры,

Отсутствие в некоторых смесях лактозы или ее минимальное количество способствует снижению вероятности возникновения коликов или газов у малыша.

Лютеин, который есть в составе некоторых гидролизных смесей – очень полезен для органов зрения,

Микро- а макроэлементы в составе таких смесей способствуют скорейшему и правильному развитию организма крохи.

Минусы гидролизованных смесей:

Высокая стоимость. Гидролизованные белковые смеси стоят дорого, это обусловлено технологией их производства, которая недешева сама по себе, а также тем, что подобное лечебное питание есть не у всех производителей и мамы малышей, нуждающихся в нем, все равно никуда не денутся и купят питание,

Вкус питания. Да, эта смесь горькая, иногда ее тяжело ввести в меню ребенка, малыш может просто отказываться ее кушать,

Редко продается в розницу. Подобное лечебное питание практически невозможно найти на прилавках розничных магазинов из-за того, что девелоперы предпочитают торговать чем-то более популярным, чем лечебное питание для детей с аллергией.

Детские смеси с гидролизованным белком используются в качестве лечебного питания уже более 15 лет и за это время смогли доказать свою результативность и эффективность в борьбе с различного рода аллергиями у младенцев, особенно с аллергией на коровий белок.

Смеси не только помогают несформировавшемуся и подверженному опасностям пищеварительному тракту младенца во время болезни, они еще и способны формировать толерантность к белку коровьего молока, таким образом, в дальнейшем, дети быстрее излечиваются от аллергии и их организм спокойно воспринимает коровье молоко и все, что из него делают.

Мамам аллергиков на заметку. О смесях — запись пользователя Kira (id823790) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Аллергия

Смеси на основе гидролизатов молочного белка в зависимости от их клинического предназначения можно подразделить на три группы: смеси лечебного назначения, практически не имеющие антигенного потенциала; продукты лечебно-профилактического назначения, предназначенные для вскармливания детей из группы риска развития аллергии и при легких ее проявлениях; смеси профилактического назначения для предупреждения пищевой аллергии.

Характеристика гидролизатов по субстрату гидролиза

Лечебные:

Субстрат гидролиза казеин: Нутрамиген, Прегестимил, Фрисопеп АС

белки сыворотки: Алфаре, Нутрилон Пепти ТСЦ, Туттели-Пептиди, Фрисопеп

Лечебно-профилактические:

Субстрат гидролиза белки сыворотки: Хипп ГА, Хумана ГА

Профилактические: НаН, Нутрилон ГА, Нутрилон Комфорт

Характеристика гидролизатов по углеводному и жировому составу

Углеводы: безлактозные, жиры: длинноцепочечтные триглицериды (ДЦТ) — Нутрамиген; ДЦТ+среднецепочечные триглицериды (СЦТ) — Алфаре, Нутрилон Пепти СЦТ, Прегистимил

Низколактозные (не более 35%), ДЦТ — Фрисопеп

Высокое содержание лактозы, ДЦТ — Туттели-Пептиди, Хипп ГА, Хумана ГА

При риске формирования АД, при условии отсутствия грудного вскармливания, и отсутствии клиники АД рекомендуются профилактические гидролизаты Хипп ГА, Хумана ГА.

При наличии АД и отсутствии симптомов со стороны ЖКТ — гидролизаты низколактозные, содержащие растительные жиры Фрисопеп, Туттели-Пептиди.

При наличии АД и наличии симптомов со стороны ЖКТ, в виде преобладания клиники лактазной недостаточности — гидролизаты безлактозные, содержащие растительные жиры Нутрамиген.

При наличии АД и наличии симптомов со стороны ЖКТ, выраженных в виде сочетания нарушения усвоения жиров и лактазной недостаточности — гидролизаты безлактозные, содержащие смесь СЦТ и растительных жиров Алфаре, Нутрилон Пепти ТСЦ, Прегестимил.

Название смеси	Субстрат гидролиза	Степень гидролиза	% белков с молекулярной массой < 1,5 kD*
Альфаре	сыворотка	высокая	88,0
Фрисопеп	сыворотка	высокая	95,0
Хумана ГА	сыворотка	частичная	73,8
НАН ГА	сыворотка	частичная	54,0
Нутрамиген	казеин	высокая	95,5
Нутрилон Пепти	сыворотка	частичная	84,0
Пепти Юниор	сыворотка	высокая	85,0
Прегистимил	казеин	высокая	97,0

* степень гидролиза оценивается в %-ом содержании пептидов различной молекулярной массы. Молекулярная масса пептидов ниже которой аллергенность гидролизата становится минимальной, составляет 1,5 килоДальтонов.

Требования к гипоаллергенным смесям

16 февраля 1996 г. была принята директива ЕС 96/4/ЕС «Снижение аллергенности смесей на основе белков коровьего молока» по детскому питанию. Смеси, обладающие пониженной аллергенностью, получили название гипоаллергенных.

Эти смеси должны отвечать следующим требованиям:

• количество белка должно составлять 2,25 — 3 г/100 ккал;

• количество таурина ≥42 мкмоль/100 ккал;

• количество L-карнитина ≥7,5 мкмоль/100 ккал.

Коэффициент эффективности белка должен быть равным коэффициенту эффективности казеина. Смесь должна содержать достаточное количество незаменимых и условно незаменимых аминокислот, эквивалентное их содержанию в грудном молоке;

• количество иммунологически активных компонентов должно быть менее 1% от количества всех азотсодержащих компонентов смеси;

• пероральное введение смеси животным не должно вызывать сенсибилизацию к интактным белкам смеси;

• товарный знак должен содержать указание, что продукт не может потребляться детьми с аллергией к белку, из которого приготовлена смесь, до тех пор, пока клинические испытания не представят доказательств толерантности у более 90% детей с гиперчувствительностью к белку, из которого приготовлен гидролизат;

• относительно каждой смеси должно быть предоставлено определенное количество результатов исследований, доказывающих ее эффективность и безопасность.

Аналитические методы оценки аллергенности смесей на основе гидролизованных протеинов

Для оценки аллергенности смесей применяются несколько тестов in vivo и in vitro. Теста, являющегося «золотым стандартом», не существует, и в каждой конкретной ситуации можно выбрать разные методики. Некоторые методики используются для дальнейшей характеристики белкового компонента (профиль молекулярной массы пептидов, концентрация -лактоглобулина). Другие методы прямо измеряют остаточную аллергенность смеси определением наличия реакции антител к белкам коровьего молока со смесью.

Гидролизованные смеси подразделяются на две группы. Первая группа — казеиновые гидролизаты, которые довольно широко применяются в лечении детей, страдающих пищевой аллергией. Основой этих смесей составляет высоко гидролизованный казеин — одна из фракций белка коровьего молока. Они характеризуются высоким содержанием свободных аминокислот (до 70 mol%), содержат среднецепочечные триглицериды и полностью лишены лактозы. Казеиновые гидролизаты разработаны 40-50 лет назад, — первая генерация гипоаллергенных смесей.

Вторую группу составляют гидролизаты сывороточного белка. Использование смесей, основанных на сывороточных гидролизатах, имеет ряд преимуществ по сравнению с применением казеиновых, так как они больше соотносятся со стандартом грудного молока. Вскармливание детей смесями с преобладанием сывороточного белка обеспечивает утилизацию белка, приближенную к таковой при естественном вскармливании. Они в свою очередь подразделяются на высоко гидролизованные и частично гидролизованные продукты. Необходимо учитывать, что частично гидролизованные продукты нельзя применять у больных, страдающих аллергией к молоку. Сывороточные белки являются основными белками грудного молока и по своей биологической ценности превосходят белки коровьего молока, в том числе и за счет более высокого содержания незаменимых аминокислот цистина и триптофана. Поэтому сывороточные гидролизаты более физиологичны, чем казеиновые. Кроме того, гидролизаты сывороточного белка имеют более приятный запах и вкус по сравнению со смесями на основе гидролиза казеина. Гидролизаты сывороточного белка разработаны 20-30 лет назад. Содержание свободных аминокислот в них составляет около 40 mol%

До настоящего времени не установлено, что является предпочтительным для использования в питании детей: гидролизатов казеина или сывороточных белков. Отдельные авторы отмечают, что ретенция кальция при использовании всех типов смесей одинакова, но несколько ниже, чем на грудном вскармливании, а прибавка массы тела при использовании сывороточных гидролизатов несколько выше, чем казеиновых.

В зависимости от степени расщепления белка гидролизаты подразделяются на смеси с высокой и частичной степенью гидролиза. Смеси на основе полностью гидролизованных белков, характеризуются практическим отсутствием в их составе среднецепочечных пептидов с молекулярной массой более 5000-6000 дальтон, тогда как в смесях на основе частично гидролизованных белков доля таких пептидов достаточно велика. Поскольку среднецепочечные пептиды (с молекулярной массой >5000 дальтон) могут, вероятно, частично сохранять свои иммуногенные свойства, как и смеси, содержащие их, то назначение этих продуктов детям с тяжелыми формами пищевой аллергии может оказаться неэффективным. В то же время в целом ряде исследований обнаружена высокая профилактическая ценность таких смесей при использовании их у детей из групп риска с первых дней жизни. Учитывая эти данные, смеси на основе частично гидролизованных белков рекомендуются в настоящее время в основном как средства профилактики, а также при легких формах пищевой аллергии. Продукты на основе частичного гидролиза белков содержат также лактозу, тогда как в продуктах на основе полностью гидролизованного белка ее практически нет. Профилактические гидролизаты на основе молочного белка — были разработаны в последние годы специально для профилактики пищевой аллергии. Они характеризируются низким содержанием свободных аминокислот — не более 20 mol%.

Ряд смесей на основе белковых гидролизатов (Алфаре, Пепти-Юниор, Прегестимил) содержит в качестве одного из источников жиров среднецепочечные триглицериды, что существенно повышает усвояемость жиров, нередко нарушенную у детей с пищевой аллергией. Высокая усвояемость среднецепочечных триглицеридов обусловлена тем, что жирные кислоты (содержащие 8-10 углеродных атомов), входящие в состав класса жировых веществ, способных растворяться в водной фазе, не требуют для своего расщепления желчных кислот и поступают непосредственно в воротную вену. Они минуют сложный этап всасывания в лимфатическую систему, который проходят все другие классы липидов, не растворяющиеся в крови. Высокая усвояемость «белкового» (смесь аминокислот) и жирового компонентов таких смесей позволяет рекомендовать их использование не только при пищевой аллергии, но и при различных формах кишечной мальабсорбции, а также при гипотрофии.

Чем более глубокому гидролизу подвергнуты белки, тем меньше размер молекул полученных пептидов и их молекулярная масса. Существует корреляция между длиной пептида и его аллергенностью. Чем крупнее пептид, тем выше молекулярная масса и тем выше риск развития аллергической реакции. Для оценки степени гидролиза смеси нужно ориентироваться на процентное соотношение пептидов с разной молекулярной массой. Молекулярная масса пептидов, ниже которой аллергенность гидролизата становится минимальной, составляет 3,5 килодальтона (кДа) для белков коровьего молока. Однако высокое содержание в смеси свободных аминокислот (молекулярная масса менее 1 кДа) ухудшает всасывание пептидов в кишечнике и придает гидролизату неприятный горько-соленый вкус. Оптимальное содержание свободных аминокислот не должно превышать 10-15%. Высокое содержание пептидов с молекулярной массой более 6 кДа увеличивает аллергенность смеси. Казеиновые гидролизаты содержат большее количество пептидов с низкой молекулярной массой, чем сывороточные, и меньшее количество пептидов с высокой молекулярной массой (более 6 кДа), поэтому аллергические и анафилактические реакции при их употреблении практически не встречаются.

Гипоаллергенные смеси на основе высоко гидролизованных сывороточных белков

• 1
  Какие виды гипоаллергенных смесей бывают?

• 2

  При каких состояниях требуются смеси с полным гидролизом сывороточного белка?

• 3

  Какие аспекты необходимо учесть при выборе смеси на основе гидролизатов белка?

• 4

  Какие особенности состава имеют смеси на основе высокого гидролиза белка?

• 5

  Обзор молочных смесей на основе высоко гидролизованного сывороточного белка?

• 6

  ТОП-4 самых назначаемых педиатрами Россиимолочных смесей на основе полного гидролиза молочной сыворотки?

• 7

  Какие имеются особенности применения смесей на основе высоко гидролизованного сывороточного белка?

Пищевая аллергия – распространенное явление у детей раннего возраста, как на грудном, так и на искусственном вскармливании. В последнем случае важнейшей составляющей в лечении и профилактике возвращения былых симптомов является диетотерапия, а именно правильный подбор гипоаллергенной молочной смеси. Специализированное питание позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм и достигнуть более быстрого исчезновения симптомов заболевания.

КАКИЕ ВИДЫ ГИПОАЛЛЕРГЕННЫХ СМЕСЕЙ БЫВАЮТ?

Гипоаллергенные молочные смеси – это большая группа молочных смесей, включающая в себя лечебно-профилактические и лечебные смеси. К лечебно-профилактическим продуктам относят смеси с содержанием частичного гидролиза белка:

1. на упаковке такой смеси имеется аббревиатура «ГА» или «HA», если не указано «Гипоаллергенная»
2. на упаковке имеется указание, что смесь «Комфорт»

К лечебным же смесям относятся:

1. смеси с высоким гидролизом белков молочной сыворотки;
2. смеси с полным гидролизом казеина;
3. смеси на основе аминокислот.

В данной статье подробно поговорим о гипоаллергенных молочных смесях на основе высоко гидролизованного сывороточного белка. Главная задача гидролиза белка сводится к такому расщеплению белковой формулы, чтобы организм младенца не смог распознать в преобразованном коровьем белке аллерген. Чем более мелкие части белка образуются в процессе гидролиза, тем меньше вероятность того, что организм их распознает и ответит аллергической реакцией.

Абсолютно все смеси из данной группы полностью адаптированы для употребления детьми с рождения. Молочные смеси, полученные в результате глубокого гидролиза молочного белка (белков молочной сыворотки или казеиновой фракции белка) являются полуэлементными, так как помимо модифицированного белкового компонента содержат среднецепочечные триглицериды (ТСЦ или СЦТ), моносахариды, свободные аминокислоты и, многие из них, полностью лишены лактозы.

Практически все производители молочных смесей на основе полного гидролиза стараются максимально приблизить состав детского питания по компонентам к женскому грудному молоку. Кроме рационального соотношения по белкам, жирам и углеводам, адаптированные смеси содержат минералы для роста костей (кальций и фосфор), таурин и полиненасыщенные жирные кислоты, участвующие в формировании сетчатки глаз и активной работе головного мозга. Также, в состав большинства смесей на гидролизатах сывороточного белка присутствуют пробиотические культуры (бифидобактерии и/или лактобактерии), нормализующие состояние кишечной микрофлоры, и нуклеотиды – вещества, стимулирующие иммунную систему.

ПРИ КАКИХ СОСТОЯНИЯХ ТРЕБУЮТСЯ СМЕСИ С ПОЛНЫМ ГИДРОЛИЗОМ СЫВОРОТОЧНОГО БЕЛКА?

Смеси на основе высокого гидролиза сывороточного белка назначаются детям с проявлениями пищевой аллергии к белку коровьего молока или сои.

Основные врачебные показания:

1. среднетяжелая и тяжелая пищевая аллергия.
2. эпизод анафилактоидной реакции на введение цельнобелковых молочных смесей или сою:
   1. крапивница – появление на теле волдырей бледно-розового цвета, похожих на ожог крапивой, связанных с приемом какой-либо молочной смеси. Появление таких пятен требует немедленного осмотра врачом;
   2. отек гортани (по типу отека Квинке)– аллергический отек лица, иногда стоп и кистей, сопровождающийся затруднением дыхания. При возникновении отека Квинке следует вызывать, немедля, бригаду скорой медицинской помощи;
   3. бронхоспазм с развитием удушья – характеризуется резкими проявлениями нарушения дыхания. Состояние требует помощи по экстренным показаниям. Бронхоспазм в младенческом возрасте – жизнеугрожающее состояние.
3. атопический дерматит – хроническое кожное заболевание аллергического генеза, сопровождающееся сухостью, шелушением и покраснением кожи, чаще в области щёк, сгибов конечностей и на животе.
4. синдром нарушенного кишечного всасывания и переваривания – мальабсорбция:
   1. неинфекционные диареи;
   2. острые кишечные инфекции;
   3. галактоземия;
   4. целиакия.
5. гипотрофия – недостаточные ежемесячные прибавки в совокупности с явлениями непереносимости белков коровьего молока.
6. состояние после операций на органах желудочно-кишечного тракта.
7. вскармливание недоношенных новорожденных. Гипоаллергенные смеси могут использоваться, как последующие смеси после ПРЕ-смесей.
8. недостаточность поджелудочной железы, в большинстве своем имеет транзиторный характер, то есть при сохранении принципов рационального вскармливания может купироваться самостоятельно.
9. профилактика аллергической патологии у детей из групп повышенного риска:
   1. наследственная предрасположенность – в семье с атопическими заболеваниями, например атопический дерматит, бронхиальная астма и прочие;
   2. высокий уровень аллергизации матери во время беременности.

Смеси на основе полного гидролиза сывороточного белка назначают детям с лечебной целью при среднетяжелых и тяжелых формах аллергии в остром периоде заболевания. Эффект, как правило, положительный. При длительном использовании у ребенка формируется устойчивость к белковому компоненту, что благоприятно сказывается на переносимости молочных продуктов в будущем. Стоит отдельно заострить внимание на том, что все смеси на основе гидролиза белка, неважно, частично или полностью гидролизованные продукты, имеют специфический вкус и запах. К этому нужно быть готовыми потому, что по вкусовым характеристикам лечебные гипоаллергенные смеси имеют незначительную горечь и специфический запах, не очень приятные на вкус. В процессе адаптации к высоко гидролизованной смеси у ребенка может быть расстройство пищеварения в виде диареи с характерным зеленым цветом кала. Данное явление не является показанием к отмене смеси. Изменение цвета стула – норма при применении такого рода смесей.

Для снижения горечи в первые дни применения смесь лучше разводить водой в большем объеме, чем рекомендовано на упаковке. Вместо стандартного разведения: 1 ложка порошка на 30 мл воды, можно использовать 40-45 мл жидкости. Таким образом, концентрация неприятных веществ будет снижена, для предотвращения категорического отказа ребенка от кормления смесью с непривычным вкусом. После того, как ребёнок привыкнет к смеси, можно постепенно переходить на нормальное разведение. По временному промежутку адаптация к вкусовым характеристикам питания должна проводиться не более 5-7 дней. Использование большего объема жидкости при разведении смеси на основе гидролиза сывороточных белков постоянно может привести к нежелательным последствиям, в виде плохой прибавки в весе и росте, в нарушении психомоторного развития.

КАКИЕ АСПЕКТЫ НЕОБХОДИМО УЧЕСТЬ ПРИ ВЫБОРЕ СМЕСИ НА ОСНОВЕ ГИДРОЛИЗАТОВ БЕЛКА?

Размер белка, получаемого в процессе гидролиза, оказывает непосредственное влияние на усвояемость смеси и степень ее аллергенности. Чем крупнее пептиды (частички белка), тем выше вероятность развития пищевой непереносимости. Доказано, что степень аллергизации значительно снижается при размере пептида менее 6 кДа. Белки малых размеров, то есть подвергнутые глубокому гидролизу, практически не вызывают аллергических реакций. Таким требованиям полностью отвечают высоко гидролизованные смеси с молекулярной массой пептида менее 2 килодальтон (кДа). Для сравнения, смеси с частичным гидролизом белков содержат белки средних размеров. Их молекулярная масса составляет от 2 до 10 кДа.

Также, на степень аллергенности оказывает большое влияние концентрация свободных аминокислот. Аминокислоты – это «кирпичики» еще меньшие по размеру. Из аминокислот состоит пептид, продукт полного гидролиза белковой молекулы. Аминокислоты не способны вызвать аллергическую реакцию. Они придают продукту неприятный горьковато-солоноватый вкус. Оптимальная концентрация свободных аминокислот в составе молочной смеси на основе полного гидролиза белка – 10-15 %.

Важно учитывать наличие в составе смеси углеводов, вызывающих нарушения пищеварения, в частности содержание лактозы. Повышенная чувствительность к белку коровьего молока у ребенка часто сопровождается с непереносимостью лактозы. В большей степени непереносимость лактозы (молочного сахара) связана с недостаточностью особого фермента поджелудочной железы, который помогает ее переваривать – лактаза. А состояние называется лактазная недостаточность.

В таких ситуациях родителям предпочтительнее выбирать высоко гидролизованные смеси, не содержащие в своем составе молочный сахар, то есть безлактозные. Детям с проблемами пищеварения желательно использовать смеси с пребиотиками и пробиотиками. Пребиотики – специальные вещества, которые в просвете кишечника стимулируют роста собственной микрофлоры. Пробиотические компоненты могут быть представлены лактобактериями или, что чаще, бифидобактериями. Полезные микроорганизмы улучшают состояние кишечника и нормализуют его работу.

При выборе смесей на основе гидролизата белка важно руководствоваться следующими моментами:

1. длительностью течения аллергического процесса у ребенка до начала лечения.
2. тяжестью состояния.
3. наличие симптомов нарушенного пищеварения:
   1. расстройство стула;
   2. частые срыгивания;
   3. изменение консистенции и окраски стула, появление патологических примесей в кале;
   4. наличие сопутствующей аллергической патологии, например:
      1. аллергический ринит;
      2. аллергический конъюнктивит
      3. бронхиальная астма.
4. наличием эпизодов анафилактоидных реакций на молоко у ребенка ранее.

КАКИЕ ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА ИМЕЮТ СМЕСИ НА ОСНОВЕ ВЫСОКОГО ГИДРОЛИЗА БЕЛКА?

1. Гипоаллергенные смеси полностью сбалансированы по составу.
2. Пищевая нагрузка на незрелые органы желудочно-кишечного тракта снижены за счет высокой усвояемости.
3. Нагрузка на органы мочевыделительной системы снижена. Осмолярность смесей на высоко гидролизованном белке ниже, чем у стандартных (обычных) смесей.
4. Имеют оптимальный состав минеральных веществ и витаминов.
5. Белок, подвергнутый глубокому гидролизу (расщеплению), сводит к минимальному риску вероятность появления аллергической реакции.
6. Полиненасыщенные жирные кислоты: омега-3 (ARA или арахидоновая) и омега-6 (DHA или докозагексаеновая) кислоты благоприятно сказываются на развитии головного мозга и сетчатки глаз.
7. Кальций, Фосфор и витамин D в оптимальных соотношениях способствуют формированию здорового опорно-двигательного аппарата и высокие показатели физического развития у детей.
8. Витамины С и Е, а также бета-каротин являются мощными антиоксидантами, которые препятствуют повреждению клеток в процессе жизнедеятельности, а также, восстанавливают биоэнергетические процессы в организме.
9. Нуклеотиды, Цинк и Селен оказывают иммуностимулирующее действие и укрепляют естественную защиту от инфекций.
10. L-аргинин ускоряет созревание кишечника в первые месяцы жизни ребенка, участвует в выработке некоторых важных ферментов и гормонов, нормализует функции нервной и мышечной систем.
11. Инозитол способствует снятию дыхательных (респираторных) нарушений аллергического генеза: одышку, удушье при бронхиальной астме, отек Квинке и прочих.
12. Холин и таурин способствуют созреванию и дальнейшему развитию нервной системы.
13. Лецитин участвует в процессах кроветворения, способствует выработке гемоглобина, является важным компонентом в жировом обмене.
14. Среднецепочечные триглицериды (ТСЦ, или СЦТ) усиливают энергопродукцию. Среднецепочечные жирные кислоты способны растворяться в водной фазе и всасываться непосредственно в систему воротной вены, минуя лимфатическую систему, что существенно повышает их усвояемость, нередко, нарушенную у младенцев с пищевой аллергией.

ОБЗОР МОЛОЧНЫХ СМЕСЕЙ НА ОСНОВЕ ВЫСОКОГО ГИДРОЛИЗА СЫВОРОТОЧНОГО БЕЛКА

Название	Описание
Нутрилак Пептиди СЦТ Производство: Нутритек (Nutritek), Россия (подробнее о смеси)	Не содержит лактозы. Отсутствует сахароза. Углеводный компонент представлен мальтодекстрином и глюкозным сиропом. Имеются Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты, L-карнитин, таурин, антиоксиданты (витамин С, Селен, Цинк и др.) Подходит для вскармливания детей с множественной пищевой аллергией на коровье молоко, сою и другие продукты. Применяется при нарушениях кишечного всасывания и наследственных ферментопатиях (целиакии, мальабсорбции, галактоземии, лактазной недостаточность). При гипотрофии (дефиците массы тела) 2-3 степени позволяет наиболее эффективно восстановить вес и энергодефицит. Подходит для детей в предоперационном и послеоперационном периоде на органах системы пищеварения. Может использоваться с рождения.
Нутрилон Пепти Гастро, в некоторых русскоязычныхстранах может называться Нутрилон Пепти ТСЦ Производство: Нутриция (Nutricia), Голландия (подробнее о смеси)	Содержит нуклеотиды для развития нервной и иммунной систем. Углеводный компонент представлен глюкозным сиропом. Не содержит лактозу. Состав обогащен Омега — жирными кислотами, среднецепочечными триглицеридами (ТСЦ), таурином, холином, инозитолом, L-карнитином. Оптимальное соотношение необходимых витаминов и микроэлементов. Применяется при тяжелой пищевой непереносимости белка коровьего молока, сои, а также при выраженных поражениях кишечника (синдром мальабсорбции, тяжелая диарея, муковисцидоз). Может использоваться с рождения, включая глубоко недоношенных младенцев с низким весом.
Нутрилон Пепти Аллергия Производство: Нутриция (Nutricia) (подробнее о смеси)	В отличие от Нутрилона Пепти Гастро, данная смесь применяется только при легкой и среднетяжелой форме аллергии. Важной особенностью состава является наличие лактозы – молочного сахара, который у детей с проблемами пищеварения может вызвать явления непереносимости молочной смеси. Углеводный компонент представлен, также, мальтодекстрином. Содержит богатый жировой состав, в том числе полиненасыщенные жирные кислоты. Содержит нуклеотиды. Микрофлору кишечника улучшают, входящие в состав, пребиотики.
Пептикейт Производство: Нутриция (Nutricia), Голландия (подробнее о смеси)	Полноценный состав по всем нутриентам для компенсации дефицита роста и веса. Белковый эквивалент смеси Пептикейт позволяет минимизировать иммунные и аллергические реакции, эффективно восстановить азотистый баланс, решить проблемы с ферментацией и всасыванием белка. Аминокислотный профиль смеси похож на аминокислотный профиль грудного молока. 50% жирового компонента смеси Пептикейт представлено среднецепочечными жирными кислотами, которые не требуют ферментации, быстро всасываются, нужны как быстрый источник энергии для коррекции веса, обладают лечебным воздействием на кишечные клетки (энтероциты). Содержит сбалансированное количество омега-3 и омега-6 длинноцепочечных жирных кислот для гармоничного развития нервной системы и сетчатки глаз. В состав включены нуклеотиды для формирования естественного микробиоценоза кишечника, как источник энергии для регенеративных процессов в кишечнике. Состав витаминов и минералов полностью адаптирован по возрасту и соответствует Российским и международным рекомендациям по вскармливанию детей первого года жизни. L-карнитин стимулирует обменные процессы и метаболизм жирных кислот, обеспечивает более быструю компенсацию дефицита роста и веса. Имеет физиологическую осмолярность. Не содержит сахарозу, фруктозу, глютен, холестерин.
Альфаре (Alfare) Производство: Нестле (Nestle), Швейцария (подробнее о смеси)	Смесь максимально адаптирована по составу к зрелому грудному молоку. Белковый компонент (80% простых пептидов и 20% свободных аминокислот). Углеводный компонент представлен мальтодекстрином и крахмалом. Содержит длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-кислоты): линолевую, линоленовую и среднецепочечные триглицериды. Содержит нуклеотиды. Можно применять с рождения. Данная смесь рекомендована при плохой переносимости коровьего молока, сои. У детей со значительными нарушениями процессов переваривания и всасывания пищи имеет высокую эффективность. Например, при хронической диарее любого происхождения, синдроме мальабсорбации, непереносимости лактозы и сахарозы. Легко усваивается даже в условиях воспаления слизистой оболочки кишечника. Часто назначается недоношенным детям с целью коррекции недостаточности питания и восстановления физического развития, а также у детей в предоперационном и послеоперационном периоде для улучшения заживления тканей. Не содержит лактозу и сахарозу. Обладает высоким энергетическим потенциалом и противовоспалительным действием, что благоприятно сказывается при упорной диарее.
Альфаре Аллерджи Производство: Нестле (Nestle), Швейцария (подробнее о смеси)	По назначению сопоставим с Альфаре. Единственное различие между Альфаре и Альфаре Аллерджи – это углеводный компонент. Углеводный компонент представлен мальтодекстрином и лактозой. Содержание лактозы может способствовать явлениям лактазной недостаточности при нарушении ферментативной функции пищеварительного тракта.
ФрисоПЕП (Friso PEP) Производство: Фрисленд (Frislend), Голландия (подробнее о смеси)	Смесь с высокой степенью адаптации к зрелому грудному молоку. Снижена концентрация лактозы. То есть смесь является низколактозной. Углеводный компонент представлен мальтодекстрином, глюкозным сиропом. Сокращен процент свободных аминокислот. Содержит Омега – кислоты и СЦТ. В составе имеются таурин, L-карнитин, инозитол, аргинин и бета-каротин. Дополнительно в состав включены пребиотики. Содержит нуклеотиды. Имеет две возрастные ступени: ФрисоПЕП 1 можно назначать с первых дней жизни до 6 месяцев, с последующим переходом на ФрисоПЕП 2 – с полугода до 12 месяцев. По вкусовым характеристикам – самая вкусная из всех. Специфический горьковатый вкус выражен не в полной мере.
Дамил Пепти (Damil Pepti) Производство: Арла Фудс Ингредиентс Arla Foods Ingredients, Дания (подробнее о смеси)	Не содержит лактозу. Углеводный компонент представлен мальтодекстрином и крахмалом. В составе имеется, также, сахароза. Нет нуклеотидов, Омега-кислот и триглицеридов со средней цепью. Смесь обогащена таурином, холином, инозитолом. Оптимальный комплекс витаминов и минералов. Применяется для лечения пищевой восприимчивости преимущественно к коровьему молоку и его компонентам (к лактозе), данная смесь эффективна в отношении непереносимости соевых белков. Может применяться с периода новорожденности. В Россию не поставляется.

ТОП-4 САМЫХ НАЗНАЧАЕМЫХ ПЕДИАТРАМИ РОССИИ МОЛОЧНЫХ СМЕСЕЙ НА ОСНОВЕ ПОЛНОГО ГИДРОЛИЗА МОЛОЧНОЙ СЫВОРОТКИ

1. ФрисоПЕП
2. Нутрилон Пепти Гастро
3. Альфаре
4. Нутрилак Пептиди СЦТ

Все представленные смеси являются гипоаллергенными. В их составе отсутствуют пептиды с молекулярной массой более 5 килодальтон. Созданы на основе расщепленных сывороточных белков, имеют высокую степень адаптации, то есть очень приближены к составу зрелого грудного молока, имеют высокую степень усвояемости. Использование этой группы смесей при аллергии к белку коровьего молока наиболее предпочтительно. С точки зрения состава, смеси данной группы несколько различаются между собой. Так, Альфаре и Нутрилон Пепти Гастро не содержат лактозы, в них углеводная составляющая полностью представлена мальтодекстрином, а в качестве одного из источника жиров в них входят среднецепочечные триглицериды.

Детям же с нормальной функцией поджелудочной железы и без нарушения всасывания жиров предпочтительнее назначать ФрисоПЕП, содержащий небольшое количество лактозы. Благодаря собственным технологическим разработкам, производителям ФрисоПЕПа удалось в значительной степени минимизировать специфический вкус высокого гидролизата. ФрисоПЕП, по праву, считается самой вкусной из всех смесей данной группы.

Единственный недостаток высоко гидролизованных смесей – это горьковатый вкус, однако абсолютное большинство детей к такому вкусу быстро привыкают.

КАКИЕ ИМЕЮТСЯ ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СМЕСЕЙ НА ОСНОВЕ ВЫСОКО ГИДРОЛИЗОВАННОГО СЫВОРОТОЧНОГО БЕЛКА?

Как уже ранее говорилось, высоко гидролизованные молочные смеси обязательно назначаются врачом в следующих случаях:

1. При доказанной непереносимости белков коровьего молока среднетяжелой и тяжелой степени выраженности. При легком течении, в первую очередь, будут назначены гипоаллергенные смеси на основе частичного гидролиза белка.
2. Любая из форм нарушенного кишечного переваривания и всасывания.
3. Гипотрофия 2-3 степени или как последующий продукт для вскармливания недоношенных детей.

Перевод ребенка на новую смесь, содержащую высоко гидролизованный белок требуется плавный, постепенный. Резкая смена питания вызывает усиление всех симптомов непереносимости предыдущего питания. Состояние ребенка при этом может резко ухудшиться. Однако стоит заметить, что перевод на высоко гидролизованную смесь не должен затягиваться. Длительно продолжающееся введение аллергена в организм младенца не способствует скорейшему исчезновению симптомов аллергии. Поэтому перевод на новую высоко гидролизованную смесь должен быть не менее 3 дней, но и не более 10 дней. Идеальным сроком введения нового продукта в такой ситуации педиатры называют 5-7 суток.

Положительная динамика симптомов аллергической реакции наблюдается уже на первой-второй неделе, после полного перевода на высоко гидролизованные смеси.

Имеются несколько простых правил вскармливания детей молочными смесями на основе полного гидролиза сывороточного белка:

1. Новая смесь вводится постепенно, за счет уменьшения количества ранее получаемой смеси.
2. При переводе на новый продукт, во время кормления необходимо сначала давать смесь на высоко гидролизованном белке, а затем привычное питание.
3. Длительность приема гипоаллергенных смесей индивидуальна, определяется врачом, и занимает в среднем от 3 до 6 месяцев, но в отдельных случаях может потребоваться длительная диетотерапия в течение года и более.
4. Нельзя сразу отменять смесь на гидролизате белка при обнаружении зеленоватого цвета стула ребенка или изменения его консистенции. Данные явления расцениваются как норма при подобном характере вскармливания.

ВМЕСТО ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Смеси на основе гидролизата белка обладают выраженным лечебным или лечебно-профилактическим действием, в зависимости от степени расщепления белка. Гипоаллергенные смеси на основе высокого гидролиза сывороточного белка предназначены для вскармливания детей с наличием аллергической реакции, в том числе и при семейной предрасположенности к аллергии. Такие смеси позволяют избежать неприятных последствий, связанных с незрелостью желудочно-кишечного тракта, нормализуют баланс полезной микрофлоры и укрепляют иммунную систему организма. Белок, подвергнутый глубокому гидролизу на мелкие частицы, легко усваивается и снижает вероятность развития пищевой непереносимости до нуля или нормализует состояние ребенка при уже имеющихся симптомах.

Благодаря подобному состоянию белка, такими смесями можно вскармливать детей с тяжелыми заболеваниями кишечника и экстремально низким весом. Возможно применение в предоперационном и послеоперационном периоде. Смеси на основе гидролизата белка важно использовать при пищевой чувствительности к соевому белку и аллергии на коровье молоко и его компоненты, к примеру при лактазной недостаточности. Сбалансированный состав, обогащенный необходимыми витаминами, минералами и микроэлементами, помогает растущему организму формироваться правильно и иметь нормальные показатели физического развития.

Пожалуй, единственный недостаток – это специфический запах и вкус, получаемый вследствие реакции расщепления белка. Однако, в абсолютном большинстве, горьковатый вкус ничуть не препятствуем вскармливанию, так как у младенцев в недостаточной мере развиты вкусовые рецепторы из-за отсутствия разнообразия. Чтобы снизить вероятность отказа от лечебного питания необходимо в первые дни использовать чуть большее разведение, чем требуется по инструкции. Кратковременное отступление от методики разведения не скажется на росте и развитии, но повторного подбора гипоаллергенной меси можно избежать. Иногда приходится искать альтернативу среди смесей других производителей.

Есть существенный аспект, выходящий за рамки видения врача – это доступность в приобретении назначенного питания для семьи. Как правило, гипоаллергенные смеси дороже в цене, чем стандартные молочные смеси. Это объясняется сложностью в технологии производства. Поэтому при подборе продукта для постоянного вскармливания ребенка необходимо учитывать и материальные возможности семьи. Наличие специфического вкуса и высокая цена не могут быть соизмеримы с неоспоримыми достоинствами гипоаллергенных смесей на основе высокого гидролиза сывороточного белка.

Если у вас есть вопрос, то вы можете задать его прямо сейчас. Лучшие специалисты нашего сайта готовы предоставить профессиональную консультацию.

Оставляйте комментарии к статье, мы ответим на ваши вопросы.

Смеси на гидролизате сывороточного белка ~

Гипоаллергенное лечебное питание на основе гидролиза молочного белка – спасение для мам крох с тяжелыми формами пищевой аллергии.

Когда организм младенца не в состоянии переработать молочный белок и его составляющие, он нуждается в совершенно специфическом питании, в котором нет потенциального аллергена – молочного белка.

Одним из вариантом являются смеси на основе гидролиза белка.

Что такое смеси на гидролизе?

Это лечебное детское питание, в котором главная составляющая – молочный белок расщеплен на ферменты (пептиды), что повышает его усвояемость и понижает риск возникновения аллергии на данное питание.

То есть, молочный белок в организм крохи поступает, но в расщепленном виде, таким образом, организм ребенка как бы «обманывается» и не «распознает» аллерген.

Гидролизаты сывороточных белков бывают двух видов в зависимости от того, какой компонент белка расщепляется:

• Гидролизат казеина.
• Гидролизат сывороточного белка.

Также есть три степени процесса гидролиза:

• Высокий гидролиз, при котором белок расщепляется полностью.
• Средней степени гидролиз, смеси такого типа подходят при аллергиях средней тяжести.
• Низкой степени гидролиз. Такое питание считается гипоаллергенным и подходит для лечения и профилактики нетяжелой пищевой аллергии у младенца.

Анализ крови при аллергии на коровий белок у ребенка позволяет подробнее выяснить на какой конкретно элемент белка в организме наступает аллергическая реакция – на казеин или на сывороточные белки.

Если выясняется, что у крохи невосприимчивость к казеину, назначаются казеиновые гиролизаты, если же к сыворотке – доктор прописывает гидролизат молочной сыворотки, о которых мы подробно и поговорим в этой статье.

Что такое сывороточный белок и почему на него бывает аллергия?

Сывороточные гидролизаты: когда назначают?

Состав и особенности гидролизатов молочной сыворотки

Как кормить ребенка смесью на сывороточном гидролизате?

Список смесей на гидролизе сыворотки:

Нутрилак Пепти СЦТ

Нутрилон Пепти СЦТ (Нутрилон Пепти Гастро)

Нутрилон Пепти Аллергия

Пептикейт

Альфаре

Альфаре аллерджи

ФрисоПеп

Что такое сывороточный белок и почему на него бывает аллергия?

Коровье молоко на 87% состоит из воды и на 13% из сухого вещества, одним из компонентов его и являются белки.

Сывороточные белки в составе коровьего молока состоят из нескольких отдельных белков — α-лактальбумин, β-лактоглобулин, альбумин сыворотки крови, иммуноглобулины, лактоферрин.

Аллергия на молоко у младенца чаще всего возникает из-за того, что организм его не воспринимает α-лактальбумин или β-лактоглобулин.

При гидролизе эти белки расщепляются на мелкие составляющие – пептиды, чем мельче размер, тем менее аллергенный продукт получается в итоге. Организм ребенка не сможет «распознать» в пептидах белок и «пропустит» их в пищеварительную систему.

Подобные компоненты всасываются в кровь, минуя лимфатическую систему.

Все гидролизаты сывороточного белка состоят из расщепленных до среднецепочных триглицеридов компонентов, а также свободных аминокислот, комплекса микро- и макроэлементов, в некоторых присутствует лактоза.

Сывороточные гидролизаты: когда назначают?

В принципе, как и гидролизаты казеина, эти смеси назначаются при пищевых аллергиях у младенца и в некоторых других случаях:

• Аллергия на коровий белок у младенца,
• Лактазная недостаточность,
• Аллергии средней и тяжелой степени, сопровождающиеся крапивницей, отеками, спазмами, атопическим дерматитом,
• Мальабсорбция, сопровождающаяся обострениями кишечных инфекций, целиакией и галактоземией,
• В качестве послеоперационного питания для младенцев,
• При недостаточном наборе веса,
• Для вскармливания недоношенных детей,
• В качестве профилактического питания детей с повышенным риском аллергическом патологии, например, с наследственной предрасположенностью.

Питание смесью на гидролизе сывороточного белка способствует формированию у малыша устойчивости к белковому компоненту.

Состав и особенности гидролизатов молочной сыворотки

Как и любое другое лечебное питание это имеет сбалансированный состав, в котором есть:

Лактоза – компонент молока, другое название молочный сахар,

Цинк, селен, кальций и фосфор из микроэлементов,

Витамины А, С и Е, полезные для восстановления клеток организма,

ПНЖК Омега-3 и Омега-6, жизненно-важные кислоты, особенно необходимые растущему организму, они оказывают положительное влияние на развитие зрения и головного мозга,

Липиды – половина из которых является легкоусвояемыми среднецепочными тригицеридами, есть не во всех смесях,

Пробиотики (бифидобактерии) и пребиотики – важны для формирования собственной микрофлоры кишечника младенца и его правильной работы, есть не во всех смесях,

Как и другие типы детского питания, это дополнено следующими элементами: холин, таурин, инозит, аргинин.

Что особенно важно, здесь есть лецитин, он важен для выработки гемоглобина в крови, а также это важный компонент жирового обмена.

Каковы же особенности детского питания именно на гидролизе сывороточных белков?

В составе их нет казеина, в некоторых отсутствует лактоза. Безлактозные смеси на гидролизе белка подходят при тяжелых формах пищевой аллергии у младенца, когда ему не подошло никакое другое питание. Также, они подходят для вскармливания детей с лактазной недостаточностью.

По сравнению с гидролизатами казеина сывороточные гидролизаты являются более усвояемыми из-за того, что белок молочной сыворотки схож с белком грудного молока и детский организм его легче принимает в силу природных свойств.

По этой причине это питание прописывают недоношенным детям и младенцам с недовесом – оно помогает быстрее набрать вес и догнать сверстников.

Вместе с тем питание на основе гидролиза сывороточного белка более аллергенно и может не подойти тому или иному крохе, если у него наблюдается тяжелая форма пищевой аллергии. Это связано с размером пептидов, на которые расщепляется белок. В гидролизатах сыворотки их размер более 5 КДа, в высокогидролизных смесях – меньше и может иногда достигать 2 КДа.

Клинически доказано, что пептиды размером менее 6КДа уже способны снизить вероятность аллергической реакции более чем в 3000 раз.

Как кормить ребенка смесью на сывороточном гидролизате?

Нельзя не упомянуть, что это лечебное питание имеет горьковатый вкус вследствие особой обработки белкового состава (гидролиза), а также отсутствия в некоторых из них лактозы.

Поэтому порой бывает сложно перевести кроху на это питание, тем не менее, сделать это нужно. Лечебное писание на гидролизе помогает в 100% случаев и применяется даже в самых «запущенных» случаях.

Для облегчения процесса привыкания новорожденного к новой смеси педиатры рекомендуют разводить смесь жиже, чем рекомендует производитель, то есть, добавлять больше воды. Таким образом, горький вкус смеси «разбавится» в воде и станет не таким выраженным.

Однако разбавлять смесь следует только в период перехода, когда малыш уже начинает полноценно питаться смесью на гидролизе сыворотки, готовить ее следует ровно так, как написано в инструкции производителя.

Переход на новое питание не должен быть слишком резким, от этого состояние малыша может даже ухудшиться.

Специалисты рекомендуют переходить на лечебное питание плавно в течение примерно 7 дней. 10 дней – это уже много.

Список смесей на гидролизе сыворотки

Итак, какие бывают смеси на сывороточном гидролизе и какие у них особенности. Приведем список.

Нутрилак Пепти СЦТ

Для детей с рождения.

В составе нет лактозы (безлактозный сывороточный гидролизат).

Есть мальтодекстрин и глюкоза (в качестве углеводного компонента).

Состав питания обогащен комплексом жирных кислот (докозагексаеновой, линолевой, линоленовой, арахидоновой), а также селеном, цинком и таурином.

Из плюсов можно назвать относительно среднюю цену на смесь – дешевле самого дорогого конкурента на 30%.

Состав «Нутрилак Пепти СЦТ» не содержит пре- и пробиотиков и крахмала.

У этой смеси самый низкий показатель осмоляльности – 190 мОсм.

Нутрилон Пепти СЦТ (Нутрилон Пепти Гастро)

Это тоже смесь-гидролизат сывороточных белков без лактозы.

Одно из преимуществ этого питания – это нуклеотиды в составе. Нуклеотиды в детском питании полезны для формирования иммунитета и развития иммунной системы.

Состав «Нутрилон Пепти Гастро» включает в себя глюкозу (в качестве углевода), жирные кислоты, холин, таурин и тд.

Это питание подходит для питания младенцев с рождения и успешно используется для вскармливания недоношенных новорожденных с экстремально низким весом.

Подходит в качестве лечебного питания при мальабсорбции, непереносимости лактозы и коровьего белка и при тяжелых поражениях кишечника.

Нутрилон Пепти Аллергия

Эта смесь на сывороточном гидролизе содержит лактозу и поэтому применяется в качестве питания при нетяжелых формах пищевых аллергий у детей.

Состав «Нутрилон Пепти Аллергия» содержит комплекс жирных кислот (докозагексаеновая, линолевая, линоленовая, арахидоновая), мальтодекстрин (как углевод), нуклеотиды, пребиотики (улучшают микрофлору кишечника).

Питание не содержит крахмала и глюкозы.

Осмоляльнось смеси на основе гидролизата сывороточного белка – 280 мОсм (по ГОСТу не более 320 мОСм).

Пептикейт

Детское питание из Нидерландов рекомендуется при тяжелой форме пищевой аллергии у младенца.

Стоимость питания – выше, чем у конкурентов.

В составе «Пептикейт» есть лактоза, так что это питание не безлактозное.

Состав гидролизата сывороточного белка «Пептикейт» содержит также нуклеотиды, важные для формирования иммунитета крохи, среднецепочные триглицериды (50%), полиненасыщенные жирные кислоты, L-карнитин (стимуляция обменных процессов), свободные аминокислоты (10%).

В составе нет глюкозы, глютена и холестерина.

Альфаре

Смесь рекомендована с рождения для детей с непереносимостью коровьего белка, мальабсорбции, хронической диарее, лактазной недостаточности.

Смесь «Альфаре» — одна из самых легкоусвояемых, она подходит в качестве лечебного питания даже в случаях поражения тканей кишечника.

Питание подходит для недоношенных и маловесных детей.

Состав «Альфаре» включает в себя нуклеотиды, кислоты Омега-3 и Омега-6, мальтодекстрин и крахмал в качестве углеводов, липиды (имеют противовоспалительное действие).

Состав этого гидролизата приближен к составу зрелого грудного молока.

Не содержит лактозы.

Осмоляльность смеси «Альфаре» 217 мОсм – намного меньше максимально разрешенного уровня, это значит, что питание не оказывает сильной нагрузки на почки младенца.

К сожалению, недостаток этого вида смеси в том, что здесь нет пребиотиков в составе.

Альфаре аллерджи

Для детей с рождения до года.

Состав примерно такой же как у «Альфаре», но с двумя большими отличиями.

Во-первых, здесь есть мальтодекстрин в качестве углевода.

Во-вторых, здесь есть лактоза, так что этот вид питания не относится к безлактозным.

Сывороточный гидролизат «Альфаре аллерджи» имеет наиболее приятный вкус из всех рассматриваемых здесь смесей, благодаря тому, что в составе есть лактоза (молочный сахар) и другие компоненты, характерные для обычных детских смесей.

Состав «Альфаре Аллерджи» не содержит крахмала, пребиотиков и нуклеотидов, зато здесь есть Омега-3 и Омега-6.

ФрисоПеп

Выпускается для двух возрастных категорий.

Подходит для детей со средними формами пищевой аллергии, в составе есть пониженное количество лактозы, так что смесь эта низколактозная.

Состав «Фрисоспеп» содержит мальтодекстрин и глюкозу в качестве углевода, среднецепочные тригрицериды, пониженный процент свободных аминокислот, комплекс жирных кислот, каротин, инозит, таурин, аргинин и тд.

В составе также есть нуклеотиды, важные для формирования иммунитета крохи, и пребиотики, благотворно влияющие на микрофлору кишечника и ее развитие.

«ФрисоПеп» на гидролизе сыворотки по отзывам мам имеет не такой ярко выраженный горький вкус, как остальные смеси-гидролизаты.

Итак, это все про смеси с гидролизом молочного белка.