что это, когда назначают? ~
Пищевые аллергии у младенцев первого года жизни заставляют родителей искать альтернативное питание для своего крохи.
Обычно выбор падает на гипоаллергенные смеси для детей или смеси-гидролизаты.
Что такое смеси-гидролизаты?
Лечебные смеси прописывают при разных видах пищевой аллергии, в основном вызванных непереносимостью молочного белка. Об этом ниже.
Гидролизные смеси представляют собой детское питание, прошедшее специализированный технологический процесс, при котором тот самый мощный аллерген – молочный белок, расщепляется на элементы.
Белок распадается на пептиды, олигопептиды и полипептиды – белковые связи с разным количеством молекул, чем меньше размер пептида, тем более усвояемым является питание.
Поэтому гидролизованные детские смеси делятся на три вида:
- Глубокий гидролиз белка.
- Гидролиз средней степени.
- Низкая степень гидролиза белка.
Также они бывают двух видов:
- Сывороточные гидролизаты.
- Казеиновые гидролизаты (полные гидролизаты казеина).
Разница у них в том, какая часть белка подвергается расщеплению (гидролизу) – казеин или сыворотка (альбумин, альфа-лактоальбумин и бета-лактоглобулин). В этой статье мы поговорим про казеиновые гидролизаты, то есть детские смеси с расщепленным казеином.
Что такое казеин?
Ответ на этот вопрос важен для понимания особенностей и отличий казеиновых смесей от другого лечебного питания и, в частности, от сывороточных гидролизатов.
Казеин – это белок, входящий в состав белкового комплекса любого молока от млекопитающего. В молоке он присутствует как соль кальция и другое его название казеинат кальция.
У малышей первого года жизни в 3% случаев возникает вид пищевой аллергии, при котором как аллерген воспринимается именно молочный белок. Возможно два вида заболеваний — аллергия на коровий белок или лактазная недостаточность.
Аллергия на коровий белок подразумевает невосприимчивость организма младенца либо к казеину, либо к сывороточному белку – компонентам молочного белка.
Решить проблему с аллергией к сывороточным белкам проще – при термической обработке белки распадаются, поэтому если у ребенка аллергия на сывороточные белки, все молочные продукты должны быть прокипячены перед употреблением.
Но это касается подросших деток, младенцам до года же прописывают смеси на полном гидролизе белков, где белок полностью расщеплен на пептиды и не вызывает аллергической реакции.
В свою очередь казеин – белок устойчивый и к кипячению, и к кислой среде, поэтому термическая обработка не решает проблемы.
У детей первого года жизни крайне редко встречается какой-то один подвид аллергии – либо к сыворотке, либо к казеину. Чаще всего аллергия на коровий белок у ребенка носит комплексный характер.
Казеиновые гидролизаты и гидролизаты сывороточного белка различаются по степени воздействия на организм крохи.
Обычно, так как гидролиз казеина имеет большую усвояемость, он прописывается при самых тяжелых формах пищевой аллергии, в том числе АКБ.
Сывороточные гидролизаты помогают уже при средней тяжести аллергии.
Анализ крови при аллергии на коровий белок помогает выяснить к какому конкретно виду белка у ребенка возникает «неприятие» — к казеину или к сыворотке. Исходя из этой информации доктор выбирает либо один вид смеси (на гидролизе казеина), либо второй (на гидролизе сыворотки). Это самый правильный способ подбора лечебного питания.
Чем кормить ребенка до года при аллергии на коровий белок?
Какие анализы сдают при аллергии на коровий белок?
Когда назначаются смеси на казеиновом гидролизе
Аллергия на коровий белок разной степени тяжести обычно является причиной назначения подобных лечебных смесей.
Несмотря на то, что это заболевание, как правило, диагностируется после расшифровки ряда анализов, вот некоторые признаки пищевых расстройств у младенца, которые могут говорить о том, что его организм не принимает коровий белок:
- Кожные симптомы аллергии – высыпания, особенно в местах сгибов конечностей.
- Признаки аллергии на коровий белок со стороны ЖКТ – примеси в стуле, полное расстройство стула, обильные срыгивания младенцем. Читайте — почему младенец срыгивает?
- Признаки аллергии на коровий белок со стороны органов дыхания – в легких случаях – одышка у младенца, кашель, заложенность носа, насморк; в тяжелых – бронхиальная астма, аллергический ринит и конъюнктивит.
Кормление новорожденного смесями на гидролизе казеина способствует снижению вероятности аллергии более чем в 3000 раз.
Состав смесей на гидролизе казеина
Все гидролизные смеси максимально приближены по составу к женскому грудному молоку, однако казеиновые гидролизаты имеют ряд отличий и особенностей.
Итак, питание на полном или частичном гидролизе содержит в себе, кроме молочного белка, подвергнутому гидролизу той или иной степени, ряд компонентов:
Полиненасыщенные жирные кислоты. Омега-6 и Омега-3 оказывают помощь в формировании головного мозга крохи.
Витамины и минералы. Здесь есть С и Е – они являются мощными антиоксидантами. Витамин Д наряду с кальцием оказывает благотворное влияние на формирование скелета маленького человека. Фосфор, цинк и селен – вот еще минералы, которые присутствуют в достаточном количестве в смесях на гидролизе.
Углеводы – глюкоза и крахмал.
А также – нуклеотиды (помогают в развитии иммунитета), инозит (помогает избавиться от респираторных нарушений и является хорошим профилактическим средством), холин и таурин вкупе помогают развитию нервной системы младенца, лецитин (участвует в жировом обмене и полезен для выработки гемоглобина).
Состав смесей на гидролизе казеина имеет ряд особенностей.
Смеси с массой пептида менее 5КДа считаются высокогидролизными и предназначенными для детей с тяжелыми формами пищевой аллергии.
Гидролизаты казеина имеют среднюю массу пептида 3,5 КДа и не вызывают аллергической реакции вообще.
Расщепленный казеин имеет меньшую биологическую ценность, чем его целостная форма, поэтому сами смеси на основе гидролиза казеина обладают меньшей биологической ценностью, хотя состав их и обогащен витаминами и минералами, а процент белка в составе увеличен.
Состав смесей на гидролизе казеина содержит большое количество свободных (несвязанных) аминокислот, которые не способны вызвать аллергическую реакцию и вместе с тем именно они придают слегка соленый привкус питанию.
Казеиновые гидролизаты не имеют в составе лактозы. И это еще одна причина, почему вкус их отличается от сывороточных в худшую сторону. Плюс этого свойства в том, что это питание подходит детям с диагнозом лактазная недостаточность. Лактоза сама по себе способна вызывать аллергию как и молочный белок, благодаря ее отсутствию в составе, рассматриваемое питание максимально гипоаллергенно.
Особенности смесей с гидролизом казеина
Есть несколько свойств, которые отличают казеиновые гидролизаты от сывороточных.
Во-первых, известно, что вкус гидролизатов оставляет желать лучшего – из-за особого процесса расщепления белка на пептиды, у молока пропадает сладковатый вкус. Ко всему прочему состав казеиновых гидролизатов не содержит лактозы – молочного сахара. Поэтому эти смеси имеют еще более горький и «невнятный» вкус, чем гидролизаты на сыворотке.
Во-вторых, первое время при переходе на новое лечебное питание мама заметит у ребенка изменение цвета стула – он станет зеленоватым. Ничего страшного! Организм ребенка таким образом реагирует на изменение в составе питания. Кстати, гидролизаты сывороточного белка вызывают точно такую же реакцию.
Смесь на основе гидролизата казеина имеет более низкую осмоляльность, чем нормальное детское питание, поэтому не оказывает воздействия на еще неразвитые почки и мочевыделительную систему крохи. Осмоляльность – это показатель, характеризующий концентрированность детской смеси.
Как кормить ребенка смесью на гидролизе?
Каждый производитель дает свои рекомендации по приготовлению лечебного питания на упаковке, однако обычно пропорция составляет 30 мл воды на 1 порционную ложку смеси.
Во время перевода младенца на лечебное питание с полным гидролизом казеина стоит разводить питание в бОльшем количестве воды, чтобы хоть немного «нейтрализовать» горький вкус, который не нравится младенцам. Подойдет пропорция в 40-45 мл.
Переход на гидролизат казеина для новорожденных должен длиться около 5-7 дней, не более.
Положительный эффект наступает в 100% случаев уже максимум по истечении месяца с момента начала прикорма лечебной смесью.
Как долго нужно кормить младенца гидролизатом?
Максимальный срок может составить полгода.
Внимание: правильно подобрать марку, дозу и расписание кормления лечебным питанием может только педиатр!
Список смесей на основе гидролиза казеина
Перейдем непосредственно к вопросу о том, какие есть смеси на гидролизе казеина.
Итак:
- «Нутрамиген липил», в составе есть жирные кислоты, кукурузный крахмал, углевод в виде глюкозы. Не продается в России.
- «Прегестимил липил», тоже на кукурузном крахмале. Не продается в России.
- «Фрисопеп АС», в составе есть нуклеотиды и нет крахмала и пребиотиков. «ФрисоПеп» на основе гидролиза казеина имеет самый приятный вкус в линейке, однако, назвать его сладким нельзя.
Напомним, что все эти гидролизаты являются безлактозными.
В России можно приобрести казеиновый гидролизат только от одного производителя – «Фрисо», смесь «Фрисопеп АС» (Friso Frisolaс Gold PEP AC).
Вот и вся информация о детском питании на основе гидролиза казеина, его особенностях, достоинствах и недостатках.
состав, обзор лучших, применение, отзывы
Если врачом ребенку установлен диагноз о непереносимости белка коровьего молока, то лечение, как правило, основано на полном отказе от употребления данного продукта в пищу. Почти в 90% случаев к двум годам наступает полное выздоровление и все симптомы полностью исчезают. Для того чтобы в это время ребенок продолжал получать все необходимые компоненты, врачи назначают смесь-гидролизат сывороточного белка. Незнакомый и сложный с первого взгляда термин означает, что при изготовлении продукта был частично или полностью расщеплен белок коровьего молока. О том, какие виды смесей существуют, из чего состоят и когда назначаются, рассмотрим в статье ниже.
Причина назначения специальной смеси
Первый год жизни ребенка связан с многочисленными изменениями в его организме. Ввиду того, что многие заболевания, непереносимость тех или иных продуктов вызваны наследственностью, нередко аллергические реакции возникают потому, что когда-то в детстве родители тоже страдали от этого недуга. Порядка 65% детей в возрасте до года страдают от проявления атопического дерматита. Его возникновение часто связывают с наследственной предрасположенностью к непереносимости коровьего белка. В связи с чем педиатры назначают специальную смесь-гидролизат.
Оставление проблемы в том виде, в каком она проявляется у ребенка, грозит развитием аллергического ринита, бронхиальной астмы у него в последующем. Медицинская статистика гласит, что если у обоих родителей имелся в детстве атопический дерматит с одинаковыми признаками, то вероятность передачи данного заболевания ребенку порядка 60-80%. В случае когда причины появления разные — 40-60%.
Для того чтобы начать вводить в рацион питания ребенка смесь на основе полного гидролизата белка либо частичного, необходима консультация и сбор данных по результатам анализов. Только в результате оценки полной картины и опроса о поведении и самочувствии малыша специалисты могут подобрать правильный продукт. Не стоит исключать и необходимость применения специальной смеси деткам, которые имеют те или иные физиологические отклонения. В таком случае смеси на основе полного гидролизата назначаются в лечебных целях, так как организм малыша не может самостоятельно усвоить или получить необходимые ему компоненты извне. Или же есть также категория продукта, которая относится к лечебно-профилактической. Ее применение в качестве основного или дополнительного питания позволяет предупредить развитие или осложнение некоторых заболеваний.
Виды смесей, состав
В настоящее время в продаже доступны смеси, которые состоят из частично и полностью гидролизованного белка молочной сыворотки и обезжиренного молока. Первые применяются при легкой форме непереносимости, вторые при хронических и сложных формах заболевания, а также в случаях отсутствия положительного эффекта в результате применения частично гидролизованных смесей. Необходимо понимать, что результаты от ввода подобного рода в меню малыша смесей наступают не ранее, чем через месяц после начала приема данного продукта. Поэтому прежде чем искать отзывы о самой лучшей смеси-гидролизате, необходимо проконсультироваться с наблюдающим врачом или профильным специалистом.
Входящие в их состав многочисленные компоненты на самом деле очень важны, так как приближают продукт по своим свойствам к грудному молоку. Прежде чем отказаться от того или иного продукта, так как он содержит много неизвестных компонентов, необходимо изучить их предназначение.
С целью нормализации и улучшения работы кишечника, стимулирования роста полезных бифидобактерий в состав смеси-гидролизата включают пребиотики и пробиотики. Первые улучшают барьерные функции слизистой оболочки кишечника, что делает организм более устойчивым перед распространением инфекции, пищевой аллергии, дисбактериоза. Благодаря пребиотикам стул ребенка нормализуется, становится мягким и однородным. Стоит отметить такие марки, как «Фрисолак», «Семпер Бифидус», «Нан 2» с бифидобактериями. Когда пробиотики попадают в организм малыша, то продолжают сохранять свою активность, оздоравливая и стимулируя микрофлору для нормальной работы желудочно-кишечного тракта. К числу популярных среди подобного рода продуктов относят «HIPP 2 Bio с лактобактериями», «Нан» и «Агуша» кисломолочные.
Поскольку аллергическая реакция может быть спровоцирована разными факторами, необходимо выявить причину. Встречается непереносимость коровьего белка или козьего (гораздо реже). Поэтому и смеси могут состоять из полностью расщепленного сывороточного белка («Альфаре», Фрисопеп», «Нутрилак Пептиди СТЦ») или гидролизата казеина («Фрисопеп АС», «Нутрамиген»). Показанием для приема полностью гидролизованного белка может оказаться и непереносимость сои либо других белков животного или растительного происхождения.
Правила перехода на специальную смесь
Для детей, которые имеют сложную форму атопического дерматита, рекомендованы полные гидролизаты. В список смесей, которые имеют наибольшую популярность, входят «Фрисопеп АС», «Нутрамиген». Они не очень популярны у детей, которые с неохотой воспринимают новый продукт, горький на вкус. Поэтому очень часто мамы жалуются, что во время их первой попытки покормить смесью ребенка он либо отказывается, либо выплевывает ее. Причина такого специфичного вкуса — расщепленный до аминокислот белок. Причем это вполне нормально, если мама заметит изменение цвета стула у малыша до светло-зеленого. Крайне важно дать привыкнуть ребенку к данному продукту и продолжать его давать в качестве прикорма или основного питания, только в таком случае можно говорить об эффективности.
Существуют основания для назначения специальной смеси и определены они исходя из чувствительности к компонентам коровьего белка:
- Отсутствие антител к коровьему белку — показание для применения смеси умеренной гидролизации (например, гипоаллергенной).
- Умеренная или низкая степень повышенной чувствительности (например, класс реакции 1) — смесь глубокого гидролизата.
- Высокая степень (2-3 класс реакции) — высокогидролизованный казеин.
Для того чтобы врач мог подобрать нужный продукт, предварительно необходимо сдать анализы и получить результаты. Только затем возможно получение достоверной рекомендации, которая будет иметь под собой доказательную базу. Многие родители допускают ошибку, доверяя рекламе или советам знакомых. Рекомендуется воздержаться от подобного самолечения, поскольку речь идет о еще не окрепшем и неразвитом детском организме.
Как только наблюдается стойкая ремиссия, ребенка можно постепенно переводить на лечебно-профилактическую, затем профилактическую, и в итоге на адаптированную пресную смесь для здоровых деток. Следует проконсультироваться с врачом относительно возможности восполнения дефицита цельного белка, особенно при длительном его отсутствии. Это может отрицательно сказаться на развитии нервной системы, в частности, на его задержке.
Humana
При проявлении легкой формы пищевой аллергии рекомендуют и педиатры и опытные мамы смесь-гидролизат сывороточных белков немецкого производителя Humana. Оптимальный и эффективный период для использования в качестве искусственного питания у новорожденных и младенцев до 6 месяцев первого года жизни. Данный продукт рекомендуется использовать также в профилактических целях. В своем составе имеет богатый витаминный комплекс, минеральные соли, лактозу, рыбий жир, таурин, микроэлементы и растительные масла.
Продукты данной категории производителем заявляются как близкие по свойствам к составу грудного материнского молока. Благодаря тому, что смесь содержит жизненно важные аминокислоты, организм малыша может получать все необходимые питательные вещества. В составе отсутствует глютен, сахароза и ароматизаторы, ГМО, фруктоза, красители, а также консерванты. Это позволяет говорить об экологичности продукции, выпускаемой под маркой Humana.
Если ребенок хорошо переносит продукты, содержащие лактозу, то данная смесь подойдет ему благодаря ее наличию, как одного из легкоусвояемых углеводов. Они обеспечивают достижение чувства насыщения и отличного усвоения организмом. Аббревиатура «HA» говорит о том, что продукт относится к категории гипоаллергенных смесей.
«Беллакт»
На основе частичного гидролизата смесь из Беларуси «Беллакт» зарекомендовала себя также с положительной стороны, педиатры рекомендуют ее детям не старше 6-ти месяцев. В составе продукта содержится растительные масла, пребиотики (олигофруктоза и олигогалактоза), эйкопентаеновая и докозагексаеновая кислоты, витаминный комплекс и минеральные компоненты.
Производитель предлагает несколько возрастных категорий, которые позволяют подобрать продукт исходя из возрастных потребностей малыша:
- «Беллакт 1+» подойдет новорожденным и младенцам до шести месяцев;
- «Беллакт 2+» -это смесь-гидролизат белка до года;
- «Беллакт 3+», начиная с первого года жизни.
Родители на практике приема отмечают изменение цвета стула, что считается нормой и не требует отмены приема смеси. Это вызвано тем, что белок проходит глубокое расщепление. Спустя некоторое время все нормализуется и в последующем не вызывает у ребенка дискомфорта. Многие родители отмечают, что тяжелее всего приходится первые две недели, когда ребенок проходит стадию адаптации к новому и не совсем вкусному питанию.
Гипоаллергенный «Нутрилон»
Продукт на основе лактозы, пребиотиков, минеральных компонентов и витаминов, L-карнитина, микроэлементов и нуклеотидов имеет в своем составе частичный гидролизат смеси белков молочной сыворотки. Подходит для детей с первых дней жизни. Показан к применению у малышей, которые входят в группу риска или имеют выраженное аллергическое заболевание. Производством продукта занимается нидерландская компания Nutricia, которая предлагает несколько наименований товара: «Нутрилон ГА 1 и 2», «НАН ГА 1 и 2».
Они имеют сбалансированный жировой, углеводный состав, что позволяет говорить о его безопасности и эффективности. Данная категория смесей относится к лечебной, то есть в первую очередь позволяет укрепить иммунитет, восполнить дефицит микроэлементов и приучить детский организм к приему молочного белка.
«Нутрилон-Пепти СЦТ» назначают в том случае, когда у ребенка наблюдается тяжелая форма аллергического заболевания либо применение в качестве питания других видов смесей не принесло должного результата. На практике родители отмечают, что положительная динамика наблюдается уже спустя месяц после начала приема продукта малышом.
Однако не стоит исключать, что и на данную смесь может развиться аллергическая реакция. Необходимо контролировать самочувствие малыша. Если симптомы устойчивы и не исчезают на протяжении нескольких дней, необходимо поменять ее на другую.
Hipp
В списке смесей полного гидролизата, которые пользуются популярностью у родителей, числится и торговая марка Hipp. «Combiotic Гипоаллергенный 1» применяется в качестве основного или дополнительного питания у детей с рождения и до шести месяцев. В своем составе имеет пробиотики и пребиотики, комплекс незаменимых и важных для развития детского организма витаминов, минералов и микроэлементов. Продукт содержит полностью расщепленный белок, благодаря чему удается полностью избавится от симптомов аллергии.
Родители и педиатры советуют сначала вводить смесь в разбавленном виде, так как специфический привкус может вызвать у ребенка отторжение. Как правило, это проявляется в сплевывании им или срыгивании части смеси или же отказ от ее употребления. Однако при должном терпении со стороны родителя и умеренной настойчивости, со временем малыш привыкает к смеси и ест ее без капризов.
На стадии выздоровления или наступления рецидива болезни врачи рекомендуют переходить на продукт с частичной гидролизацией белка HiPP HA Combiotic 2. Он отличается тем, что позволяет постепенно приучать детский организм к восприятию обычных продуктов на основе молока. Пребиотики стимулируют рост пробиотиков, которые являются природным помощником в борьбе с аллергической реакцией.
«Фрисопеп»
Многолетний опыт, который компания наработала в области детского питания, позволил разработать специальный продукт для детей с аллергией на белок коровьего молока. Смесь используют в качестве прикорма даже у тех малышей, которые родились на свет с весом менее 3 кг. «Фрисопеп» имеет приятный вкус, что отличает ее от других аналогичных детских смесей гидролизата белка. Поэтому многие мамы оставляют положительные отзывы о приеме данного продукта, несмотря на то что при первом знакомстве ребенок может и не принять ее сразу. Однако при продолжительном приеме, в качестве источника для лечебного питания, он заслуживает высоких оценок, так как оказывается высокоэффективным.
Это продукт, который включает в себя лактозу, растительные масла, пребиотики и нуклеотиды, витамины, минеральные соли, гидролизат сывороточных белков. Смесь подходят для детей с рождения и до 12-ти месяцев. Многие родители оставляют положительные отзывы о том, как быстро наступает положительный эффект. Несмотря на горьковатый вкус, при продолжительном приеме результат не заставляет себя ждать. Продукт быстро очищает кожу (спадает краснота и шелушение) уже спустя пару недель приема в качестве основного питания малыша.
Согласно аннотации, «Фрисопеп» может рекомендоваться для использования в качестве смеси для питания малышей, которые имеют различные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, наличии аллергической реакции к белку коровьего молока. Нуклеотиды, входящие в состав продукта, и глубокий гидролизат сыворотки казеина укрепляют иммунитет малыша.
Существует отдельная линейка «Фрисопеп АС», которая производится на основе полностью гидролизованного казеина. При этом если у ребенка не наблюдается положительной динамики от приема обычной смеси, рекомендуется попробовать поменять ее именно на продукт с расщепленным казеином. На практике отмечено, что у детей, которые имели умеренно-выраженную форму аллергии, наступала стойкая ремиссия и в последующем повторных симптомов не наблюдалось. Что касается легкой формы атопического дерматита, кишечных расстройств, то оба продукта оказываются вполне эффективными и рекомендуются в качестве применения педиатрами.
ALFARE
Торговая марка «Нестле» предлагает маленьким деткам, страдающим от аллергии и непереносимости коровьего белка, специальную питательную смесь-гидролизат. Отзывы о ней положительные. Даже в тех случаях, когда у ребенка отмечается частая диарея (острая или хроническая) и расстройство желудка. Из большого списка смесей с полным гидролизатом белка эту выделяет то, что ее можно назначать в качестве профилактического питания в случае необходимости восстановления поврежденных внутренних тканей.
В частности, перед необходимостью проведения хирургического вмешательства или при острой недостаточности питания, после проведенной резекции кишечника врачи назначают смесь, например, «ALFARE Нестле». Сюда также можно отнести случаи проведения атрезии желчевыводящих путей, после перенесенного сепсиса, при ожогах, травмах, лучевой или химиотерапии в результате лечения онкологического заболевания. Пожалуй, это лучшая смесь-гидролизат из подобной серии аналогичных продуктов. Она содержит 20% аминокислот и 80% олигопептидов. Несмотря на то что смесь не содержит лактозы, производитель оставляет аннотацию о возможном наличии ее следов в своем продукте. Поэтому для тех, чей организм помимо непереносимости коровьего белка невосприимчив и к данному компоненту, следует с осторожностью его давать малышу.
Применяется смесь исходя из таблицы веса и возраста малыша. Разбавлять продукт необходимо теплой водой в чистой бутылочке, затем взболтать его до полного растворения.
Similac
Прежде чем выбрать ребенку-аллергику специальное питание, необходимо проконсультироваться с наблюдающим педиатром. Он точно знает, как перейти на смесь-гидролизат, например, порекомендовать Similac Alimentum. Данный продукт рекламируется как один из высокоэффективных в плане питания для малышей, имеющих проблемы с работой кишечника и невосприимчивость к коровьему белку.
Если эти факты установлены и имеют медицинское заключение, то врач несомненно поможет подобрать его альтернативу, в частности, казеиновые гидролизаты-смеси. Они позволяют избавить малыша от коликов, которые часто возникают по причине употребления или неусвояемости продуктов на основе коровьего молока.
Полный гидролизат белка позволяет справиться с тяжелыми формами аллергии, а также при нарушении всасываемости кишечником питательных веществ. Отсутствие пальмового масла делает продукт гипоаллергенным, а исключение лактозы — снижает газообразование. Состав продукта включает в себя, помимо витаминного комплекса, железа, холина, таурина, жирные Омега-3 и 6 кислоты. Они отвечают за работу мозга, интеллекта и зрения.
Приготовление смеси не составит труда, маркировка по определению дозы на одну порцию нанесена на лицевую сторону упаковки. В качестве мерной емкости необходимо пользоваться специальной ложкой, которая находится в упаковке.
Смеси и гидролизат белка сывороточного. Аутизм, проблемы детей и ЖКТ
Питательные смеси и гидролизат белка сывороточного. Аутизм, проблемы детей и ЖКТ
Сегодня многие родители особенных детей сталкиваются с дилеммой – давать ли своим чадам детские питательные смеси?
Давайте мы попробуем разобраться в этом неоднозначном вопросе
Как известно, маленькие аутисты поголовно страдают дефицитом питательных веществ
В частности, организм такого малыша не в состоянии расщеплять и усваивать белки, поступающие с пищей
В результате, каждый второй аутенок страдает недобором веса
Советские догмы приучили несколько поколений матерей к тому, что худой ребенок – болезненный ребенок, а потому многих родителей особенных детей очень беспокоит этот вопрос
Как помочь своему особенному чаду набрать мышечную массу?
Чем кормить его, чтобы изможденный организм усваивал белки и получал все необходимые питательные вещества?
В связи с этим на родительских форумах, посвященных проблеме аутизма и другим подобным недугам, можно встретить темы о питательных смесях и протеинах для аутистов
Можно ли кормить детей такими адаптированными продуктами?
Изначально детские питательные смеси предназначены для малышей первого года жизни, которых мать, по каким-то причинам, не может кормить своим грудным молокомСегодня врачи-гастроэнтерологи активно рекомендуют родителям особенных детей включать в их рацион такие продукты, чтобы якобы улучшить пищеварение, набрать массу и обеспечить организм витаминами, минералами, не провоцируя при этом аллергические реакции
В наш век тотальной пищевой безграмотности пищевая аллергия стала обычным делом, поэтому производители таких продуктов стараются сделать их гипоаллергенными
Существует целая группа подобных товаров
Например, смеси на основе гидролизата белка, то есть, предварительно частично расщепленного белка
Гидролизат протеина — неполностью разрушенный с помощью кислоты или ферментов протеин (чаще всего сывороточный)
Почему многие доктора полагают, что они могут подойти маленьким аутистам?
Предлагаю рассмотреть эти «чудо-продукты» подробнее
Детские питательные смеси на основе гидролизата белка: какая смесь питательнее?
В такого рода продуктах запрещается использовать жиры с более чем 8%-м содержанием трансизомеров, хлопковое и кунжутное масла, а также глютен, который противопоказан особенным детямСмеси для детей делятся на возрастные категории
те, которыми кормят младенцев с самого рождения до полугода
питание от полугода до года
а также для тех детей, которые перешагнули годовой рубеж
Также данные продукты подразделяются на
обычные, предназначенные для здоровых детей
лечебно-профилактические, которые призваны стать профилактикой в развитии ряда заболеваний
лечебные, направленные на поддержание здоровья детей с физиологическими проблемами
А еще питательные смеси могут быть адаптированными и неадаптированными
Первые производятся из свежего или сухого коровьего молока, предварительно не расщепленного
Даже врачи отмечают, что эта категория детских продуктов не отвечает потребностям малышей, так как их состав кардинально отличается от состава женского грудного молока
Зато врачи-гастроэнтерологи активно пропагандируют адаптированные смеси, которые якобы способны удовлетворить потребность растущего организма в питательных веществах
Они бывают
высоко адаптированные (белки небольшого размера, полученные в результате глубокого гидролиза, масса пептида – 2 килодальтон)
менее (белки среднего размера от 2 до 10 кДа)
частично адаптированные продукты
Также особое внимание следует обращать на наличие в смесях лактозы и отдавать предпочтение безлактозным продуктам
Питательные смеси: показания к применению
Основными показаниями к употреблению питательных смесей на основе гидролизата белка являются
Повышенная чувствительность к белку коровьего молока и соиАллергии различной степени тяжести
среднетяжелая
тяжелая пищевая формы
крапивница
отек Квинке
бронхиальная астма
отек конечностей и лица и т.п.
Атопический дерматит
Целиакия
Мальабсорбция – нарушения кишечного всасывания
Недостаточность поджелудочной железы
Дистрофические изменения слизистой оболочки кишечника
Также гидролизованные смеси назначают в качестве профилактики тем детям, у которых есть наследственная предрасположенность к аллергии
Смеси для аутистов: плюсы и минусы
Вот, собственно, «плюсы», о которых говорят врачи
Считается, что при длительном употреблении таких вот адаптированных продуктов у ребенка со временем формируется устойчивость к белку молока, и он сможет в будущем есть молочные продукты
Ну, и, конечно, набор веса на питательных смесях очевиден – искусственники нередко весят больше грудничков
Минусами, по словам «специалистов», являются
неприятный вкус смесей, так как молочный белок, прошедший процесс гидролиза, становится горьковатым и приобретает не слишком приятный запах
Но производители убеждают нас, что не все дети привередливы в еде, и многие малыши без проблем употребляют питательные смеси
Тем же «капризным» чадам, которые отказываются есть горькую жижу, они советуют поначалу разводить большим количеством воды, постепенно делая смесь все гуще и гуще
Кроме того, такая продукция может вызывать у ребенка кишечные расстройства, что сопровождается жидким стулом с зеленью
И еще один существенный минус для родителей особенных детей, которые и так тратят уйму средств на восстановление своих чад – высокая стоимость смесей
Например, банка продукта Неокейт, о котором можно услышать положительные отзывы, стоит примерно 50$, однако ее ребенку до года, пока не получающему другую пищу, хватает в целом на 2 дня
Основные гидролизованные смеси
Алиментум (Alimentum)
Альфаре (Alfare)
Гуд Старт (Good Start)
Дамил Пепти (Damil Pepti)
НАН ГА 1 и НАН ГА 2 (Nan ГА)
Нутрамиген(Nutramigen)
Нутрилак ГА (Nutrilak ГА)
Нутрилак Пептиди СЦТ (Nutrilak ПЕПТИДИ СЦТ)
Нутрилон Комфорт 1 и Нутрилон Комфорт 2(Nutrilon Comfort)
Пепти-Юниор, (Pregestimil)
Фрисопеп АС (Friso PEP АС)
Хипп ГА 1 и Хипп ГА 2 (HiPP ГА)
Хумана ГА 1 и Хумана ГА 2 (Humana ГА)
Неокейт (Neocate)
Состав детских питательных смесей на основе гидролизата белка
В состав питательных смесей входят
сывороточные белки, которые способны усваиваться детьми
кальций
фосфор
полинасыщенные жирные кислоты
таурин
пробиотики
нуклеотиды и др.
Вроде бы неплохое сочетание, но так ли все безобидно, как кажется?
Давайте посмотри полный состав одной из смесей – возьмем первую в представленном списке Алиментум (Alimentum), которую позиционируют, как лечебное питание для детей с тяжелой пищевой аллергией
Полный состав продукта
мальтодекстрин кукурузный
растительные масла
высокоолеиновое сафлоровое масло
масло со среднецепочечными триглицеридами (СЦТ)
соевое масло
казеина гидролизат
сахароза
минералы
кальция цитрат
калия цитрат
кальция фосфат
магния хлорид
натрия хлорид
калия фосфат
железа сульфат
калия хлорид
цинка сульфат
меди сульфат
йодид калия
селенит натрия
эмульгатор модифицированный кукурузный крахмал
загуститель ксантановая камедь
витамины
аскорбиновая кислота
холина хлорид
инози
аскорбил пальмитат
витамин E
ниацинамид
кальция пантотенат
витамина А пальмитат
рибофлавин
тиамина гидрохлорид
пиридоксина гидрохлорид
фолиевая кислота
витамин К1 (филлохинон)
биотин
витамин D3 (холекальциферол)
цианокобаламин
L-тирозин
арахидоновая кислота (ARA) из масла М.alpina
L-цистин
докозагексаеновая кислота (DHA) из масла C.cohnii
L-триптофан
таурин
антиокислитель смесь токоферолов
L-карнитин
Соевое масло – продукт, который категорически запрещен для маленьких аутистов диетой БГБК, так она предусматривает полный отказ также и от сои
Витамины, перечисленные в составе смеси, не являются натуральными, а потому не будут в полной мере усваиваться детским организмом
Соевые смеси для аутистов: можно ли?
Соевая смесь для детей часто рекомендуется в качестве замены продуктов, изготовленных на основе коровьего молокаОднако маленьким аутистам такую пищу употреблять противопоказано
И это не пустые слова, а научные факты, подтвержденные исследованиями
Американские ученые из университета Wisconsin-Madison выяснили, что те малыши, которые страдают расстройствами аутичного спектра, чаще подвергаются судорогам, если употребляют соевые смеси
В эксперименте принимали участие 1949 мальчиков (87% от общего числа детей) и девочек (13%)
На основе опросов родителей испытуемых был сделан вывод, что питание преимущественно смесями, содержащими соевый белок, увеличивает риск судорожных припадков в 2,6 раз
При этом ученые подчеркивают, что не менее 25% всех смесей, которые поступают на прилавки США в той или иной форме содержат сою
Вот что пишет по данному вопросу одна из наших опытных мам Юлия
Вчера долго читала об этих «лечебных» высокогидролизированных детских молочных смесях + отзывы мам и поняла, что нам это не подходит
Там частично идет белок — пептиды + какая то часть только аминокислоты
Такие смеси в аллергиков вызывает сильное высыпание . Единственная смесь что бы чисто аминокислоты — неокейт , но цена на нее очень высокая и банки на долго не хватает
Так что это не дешевое удовольствие
И это назначение врача , которому говорилось о том , что нельзя молочного белка
Но как она мне сказала: «Скорее всего вам белок целый можно» — теперь вспоминаю разговор
Я как раз про Неокейт и читала, банка 50$ на 2 дня )
написано, что как раз подходит для чувствительных детей как источник белка, потому что расщеплено гидролизом белка до пептидов
Вот только вопрос, нужны ли такие белки
Другая мама отмечает
Сколько Вы употребляете аминокислотной смеси?
Если кишечник в плохом состоянии при их составе могут быть проблемы
Я думаю, что аминокислотные смеси на долгий период — это очень нехорошо
Белок они не смогут заменить, да и вряд ли при наших проблемах что-то строят
Можно ли протеин для набора мышечной массы особенным детям?
Прежде чем ответить на этот вопрос, давайте рассмотрим существующие виды протеиновых порошков
Молочный – сывороточный и казеиновый
Яичный
Говяжий
Растительный – соевый, рисовый, гороховый, пшеничный, конопляный
Протеин смешанного типа
Действуем методом исключения тех продуктов, которые нельзя или нежелательно давать маленьким аутистам – минус
яичный
говяжий
соевый
казеиновый
гороховый
пшеничный
смешанные протеины
Сывороточный протеин можно оставить, но все равно под большим вопросом при учете индивидуальной переносимости данного продукта
Получается, особенным детям можно протеин рисовый и конопляный
Предпочтительнее, конечно, конопляный, так как в этом продукте аминокислоты не добавляются искусственным путем, а присутствуют в семенах конопли изначально
Есть информация о том, что в некоторые страны конопляные протеины ввозить запрещено, в этом случае можно заказывать подобные продукты через знакомых за границей и получать частной посылкой
Родители маленьких аутистов отдают предпочтение таким продуктам
Life’s Basics от Life Time — смесь растительных белков, несладкая, натуральный ванильный вкус
Купить можно на iherb.com
Состав
Горох
Конопля
Рис
Семена Чиа
Отзыв о протеине Life Time, Life’s Basics
Мама особенного ребенка утверждает, что особых скачков в весе она не заметила
Зато именно после его регулярного употребления у ее полуторалетнего малыша стали быстрее расти зубы
Предположительно благодаря входящим в состав продукта семян чиа
Употребляют протеин следующим образом: разводят теплой водой, ореховым или кокосовым молочком, добавляют натуральный подсластитель, например, фруктовое пюре, мед, или дают с кашей
Также хотела побольше мышц у ребенка, но ни на мясе, ни на смесях их не появилось
Сейчас ждёт эффекта на конопляном протеине
Jarrow Formulas
Белковый порошок из семян конопли, неароматизированный
Состав
горох
органический коричневый рис
органическая конопля
золотистая хлорелла — очень удобоваримая хлорелла с превосходным вкусовым профилем
и семена чиа
Кроме того, была добавлена уникальная смесь ферментированных продуктов полезными бактериями
Warrior Blend от Sunwarrior
Сырой веганский белок, натуральный
Состав
Запатентованная белковая смесь
сырой органический гороховой протеин
сырой клюквенный белок
сырой протеин из органического белка конопли
экстракт органической ванили
триглицериды средней цепи из кокоса
древняя морская соль
экстракт травяного чая
натуральные волокна (пажитник, коньяк)
натуральный Экстракт цитрусовых
Стевия
Органический экстракт корицы
Какие еще альтернативы питательным смесям и протеиновым порошкам?
Конечно, лучше всего для набора веса и в качестве природного легко усваиваемого источника белка употреблять натуральные продукты пчеловодства Тенториум, содержащие
пергу
пыльцу
и маточное молочко
Именно на таком питании ребенок получает все необходимые ему витамины, минералы, аминокислоты и постепенно восстанавливает свой организм
Узнайте больше о программах восстановления для аутизма, ДЦП и эпилепсии по принципам биомеда и натуропатии с диетой, включающей в себя натуральные продукты ТенториумПлан семинаров ЗДЕСЬ
Продукты пчеловодства Тенториум восстанавливают каждую клеточку организма естественным путем по принципам биомедицинской коррекции организма
Они насыщают организм необходимыми ферментами, витаминами и микроэлементами
Также есть продукция, с помощью которой токсины после медикаментозного лечения без проблем выведутся из организмаОтказ от ответственности
Информация, представленная в этой статье, предназначена только для информирования читателя
Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником
состав, обзор лучших, применение, отзывы
Если врачом ребенку установлен диагноз о непереносимости белка коровьего молока, то лечение, как правило, основано на полном отказе от употребления данного продукта в пищу. Почти в 90% случаев к двум годам наступает полное выздоровление и все симптомы полностью исчезают. Для того чтобы в это время ребенок продолжал получать все необходимые компоненты, врачи назначают смесь-гидролизат сывороточного белка. Незнакомый и сложный с первого взгляда термин означает, что при изготовлении продукта был частично или полностью расщеплен белок коровьего молока. О том, какие виды смесей существуют, из чего состоят и когда назначаются, рассмотрим в статье ниже.
Причина назначения специальной смеси
Первый год жизни ребенка связан с многочисленными изменениями в его организме. Ввиду того, что многие заболевания, непереносимость тех или иных продуктов вызваны наследственностью, нередко аллергические реакции возникают потому, что когда-то в детстве родители тоже страдали от этого недуга. Порядка 65% детей в возрасте до года страдают от проявления атопического дерматита. Его возникновение часто связывают с наследственной предрасположенностью к непереносимости коровьего белка. В связи с чем педиатры назначают специальную смесь-гидролизат.
Оставление проблемы в том виде, в каком она проявляется у ребенка, грозит развитием аллергического ринита, бронхиальной астмы у него в последующем. Медицинская статистика гласит, что если у обоих родителей имелся в детстве атопический дерматит с одинаковыми признаками, то вероятность передачи данного заболевания ребенку порядка 60-80%. В случае когда причины появления разные — 40-60%.
Для того чтобы начать вводить в рацион питания ребенка смесь на основе полного гидролизата белка либо частичного, необходима консультация и сбор данных по результатам анализов. Только в результате оценки полной картины и опроса о поведении и самочувствии малыша специалисты могут подобрать правильный продукт. Не стоит исключать и необходимость применения специальной смеси деткам, которые имеют те или иные физиологические отклонения. В таком случае смеси на основе полного гидролизата назначаются в лечебных целях, так как организм малыша не может самостоятельно усвоить или получить необходимые ему компоненты извне. Или же есть также категория продукта, которая относится к лечебно-профилактической. Ее применение в качестве основного или дополнительного питания позволяет предупредить развитие или осложнение некоторых заболеваний.
Виды смесей, состав
В настоящее время в продаже доступны смеси, которые состоят из частично и полностью гидролизованного белка молочной сыворотки и обезжиренного молока. Первые применяются при легкой форме непереносимости, вторые при хронических и сложных формах заболевания, а также в случаях отсутствия положительного эффекта в результате применения частично гидролизованных смесей. Необходимо понимать, что результаты от ввода подобного рода в меню малыша смесей наступают не ранее, чем через месяц после начала приема данного продукта. Поэтому прежде чем искать отзывы о самой лучшей смеси-гидролизате, необходимо проконсультироваться с наблюдающим врачом или профильным специалистом.
Входящие в их состав многочисленные компоненты на самом деле очень важны, так как приближают продукт по своим свойствам к грудному молоку. Прежде чем отказаться от того или иного продукта, так как он содержит много неизвестных компонентов, необходимо изучить их предназначение.
С целью нормализации и улучшения работы кишечника, стимулирования роста полезных бифидобактерий в состав смеси-гидролизата включают пребиотики и пробиотики. Первые улучшают барьерные функции слизистой оболочки кишечника, что делает организм более устойчивым перед распространением инфекции, пищевой аллергии, дисбактериоза. Благодаря пребиотикам стул ребенка нормализуется, становится мягким и однородным. Стоит отметить такие марки, как «Фрисолак», «Семпер Бифидус», «Нан 2» с бифидобактериями. Когда пробиотики попадают в организм малыша, то продолжают сохранять свою активность, оздоравливая и стимулируя микрофлору для нормальной работы желудочно-кишечного тракта. К числу популярных среди подобного рода продуктов относят «HIPP 2 Bio с лактобактериями», «Нан» и «Агуша» кисломолочные.
Поскольку аллергическая реакция может быть спровоцирована разными факторами, необходимо выявить причину. Встречается непереносимость коровьего белка или козьего (гораздо реже). Поэтому и смеси могут состоять из полностью расщепленного сывороточного белка («Альфаре», Фрисопеп», «Нутрилак Пептиди СТЦ») или гидролизата казеина («Фрисопеп АС», «Нутрамиген»). Показанием для приема полностью гидролизованного белка может оказаться и непереносимость сои либо других белков животного или растительного происхождения.
Правила перехода на специальную смесь
Для детей, которые имеют сложную форму атопического дерматита, рекомендованы полные гидролизаты. В список смесей, которые имеют наибольшую популярность, входят «Фрисопеп АС», «Нутрамиген». Они не очень популярны у детей, которые с неохотой воспринимают новый продукт, горький на вкус. Поэтому очень часто мамы жалуются, что во время их первой попытки покормить смесью ребенка он либо отказывается, либо выплевывает ее. Причина такого специфичного вкуса — расщепленный до аминокислот белок. Причем это вполне нормально, если мама заметит изменение цвета стула у малыша до светло-зеленого. Крайне важно дать привыкнуть ребенку к данному продукту и продолжать его давать в качестве прикорма или основного питания, только в таком случае можно говорить об эффективности.
Существуют основания для назначения специальной смеси и определены они исходя из чувствительности к компонентам коровьего белка:
- Отсутствие антител к коровьему белку — показание для применения смеси умеренной гидролизации (например, гипоаллергенной).
- Умеренная или низкая степень повышенной чувствительности (например, класс реакции 1) — смесь глубокого гидролизата.
- Высокая степень (2-3 класс реакции) — высокогидролизованный казеин.
Для того чтобы врач мог подобрать нужный продукт, предварительно необходимо сдать анализы и получить результаты. Только затем возможно получение достоверной рекомендации, которая будет иметь под собой доказательную базу. Многие родители допускают ошибку, доверяя рекламе или советам знакомых. Рекомендуется воздержаться от подобного самолечения, поскольку речь идет о еще не окрепшем и неразвитом детском организме.
Как только наблюдается стойкая ремиссия, ребенка можно постепенно переводить на лечебно-профилактическую, затем профилактическую, и в итоге на адаптированную пресную смесь для здоровых деток. Следует проконсультироваться с врачом относительно возможности восполнения дефицита цельного белка, особенно при длительном его отсутствии. Это может отрицательно сказаться на развитии нервной системы, в частности, на его задержке.
Humana
При проявлении легкой формы пищевой аллергии рекомендуют и педиатры и опытные мамы смесь-гидролизат сывороточных белков немецкого производителя Humana. Оптимальный и эффективный период для использования в качестве искусственного питания у новорожденных и младенцев до 6 месяцев первого года жизни. Данный продукт рекомендуется использовать также в профилактических целях. В своем составе имеет богатый витаминный комплекс, минеральные соли, лактозу, рыбий жир, таурин, микроэлементы и растительные масла.
Продукты данной категории производителем заявляются как близкие по свойствам к составу грудного материнского молока. Благодаря тому, что смесь содержит жизненно важные аминокислоты, организм малыша может получать все необходимые питательные вещества. В составе отсутствует глютен, сахароза и ароматизаторы, ГМО, фруктоза, красители, а также консерванты. Это позволяет говорить об экологичности продукции, выпускаемой под маркой Humana.
Если ребенок хорошо переносит продукты, содержащие лактозу, то данная смесь подойдет ему благодаря ее наличию, как одного из легкоусвояемых углеводов. Они обеспечивают достижение чувства насыщения и отличного усвоения организмом. Аббревиатура «HA» говорит о том, что продукт относится к категории гипоаллергенных смесей.
«Беллакт»
На основе частичного гидролизата смесь из Беларуси «Беллакт» зарекомендовала себя также с положительной стороны, педиатры рекомендуют ее детям не старше 6-ти месяцев. В составе продукта содержится растительные масла, пребиотики (олигофруктоза и олигогалактоза), эйкопентаеновая и докозагексаеновая кислоты, витаминный комплекс и минеральные компоненты.
Производитель предлагает несколько возрастных категорий, которые позволяют подобрать продукт исходя из возрастных потребностей малыша:
- «Беллакт 1+» подойдет новорожденным и младенцам до шести месяцев;
- «Беллакт 2+» -это смесь-гидролизат белка до года;
- «Беллакт 3+», начиная с первого года жизни.
Родители на практике приема отмечают изменение цвета стула, что считается нормой и не требует отмены приема смеси. Это вызвано тем, что белок проходит глубокое расщепление. Спустя некоторое время все нормализуется и в последующем не вызывает у ребенка дискомфорта. Многие родители отмечают, что тяжелее всего приходится первые две недели, когда ребенок проходит стадию адаптации к новому и не совсем вкусному питанию.
Гипоаллергенный «Нутрилон»
Продукт на основе лактозы, пребиотиков, минеральных компонентов и витаминов, L-карнитина, микроэлементов и нуклеотидов имеет в своем составе частичный гидролизат смеси белков молочной сыворотки. Подходит для детей с первых дней жизни. Показан к применению у малышей, которые входят в группу риска или имеют выраженное аллергическое заболевание. Производством продукта занимается нидерландская компания Nutricia, которая предлагает несколько наименований товара: «Нутрилон ГА 1 и 2», «НАН ГА 1 и 2».
Они имеют сбалансированный жировой, углеводный состав, что позволяет говорить о его безопасности и эффективности. Данная категория смесей относится к лечебной, то есть в первую очередь позволяет укрепить иммунитет, восполнить дефицит микроэлементов и приучить детский организм к приему молочного белка.
«Нутрилон-Пепти СЦТ» назначают в том случае, когда у ребенка наблюдается тяжелая форма аллергического заболевания либо применение в качестве питания других видов смесей не принесло должного результата. На практике родители отмечают, что положительная динамика наблюдается уже спустя месяц после начала приема продукта малышом.
Однако не стоит исключать, что и на данную смесь может развиться аллергическая реакция. Необходимо контролировать самочувствие малыша. Если симптомы устойчивы и не исчезают на протяжении нескольких дней, необходимо поменять ее на другую.
Hipp
В списке смесей полного гидролизата, которые пользуются популярностью у родителей, числится и торговая марка Hipp. «Combiotic Гипоаллергенный 1» применяется в качестве основного или дополнительного питания у детей с рождения и до шести месяцев. В своем составе имеет пробиотики и пребиотики, комплекс незаменимых и важных для развития детского организма витаминов, минералов и микроэлементов. Продукт содержит полностью расщепленный белок, благодаря чему удается полностью избавится от симптомов аллергии.
Родители и педиатры советуют сначала вводить смесь в разбавленном виде, так как специфический привкус может вызвать у ребенка отторжение. Как правило, это проявляется в сплевывании им или срыгивании части смеси или же отказ от ее употребления. Однако при должном терпении со стороны родителя и умеренной настойчивости, со временем малыш привыкает к смеси и ест ее без капризов.
На стадии выздоровления или наступления рецидива болезни врачи рекомендуют переходить на продукт с частичной гидролизацией белка HiPP HA Combiotic 2. Он отличается тем, что позволяет постепенно приучать детский организм к восприятию обычных продуктов на основе молока. Пребиотики стимулируют рост пробиотиков, которые являются природным помощником в борьбе с аллергической реакцией.
«Фрисопеп»
Многолетний опыт, который компания наработала в области детского питания, позволил разработать специальный продукт для детей с аллергией на белок коровьего молока. Смесь используют в качестве прикорма даже у тех малышей, которые родились на свет с весом менее 3 кг. «Фрисопеп» имеет приятный вкус, что отличает ее от других аналогичных детских смесей гидролизата белка. Поэтому многие мамы оставляют положительные отзывы о приеме данного продукта, несмотря на то что при первом знакомстве ребенок может и не принять ее сразу. Однако при продолжительном приеме, в качестве источника для лечебного питания, он заслуживает высоких оценок, так как оказывается высокоэффективным.
Это продукт, который включает в себя лактозу, растительные масла, пребиотики и нуклеотиды, витамины, минеральные соли, гидролизат сывороточных белков. Смесь подходят для детей с рождения и до 12-ти месяцев. Многие родители оставляют положительные отзывы о том, как быстро наступает положительный эффект. Несмотря на горьковатый вкус, при продолжительном приеме результат не заставляет себя ждать. Продукт быстро очищает кожу (спадает краснота и шелушение) уже спустя пару недель приема в качестве основного питания малыша.
Согласно аннотации, «Фрисопеп» может рекомендоваться для использования в качестве смеси для питания малышей, которые имеют различные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, наличии аллергической реакции к белку коровьего молока. Нуклеотиды, входящие в состав продукта, и глубокий гидролизат сыворотки казеина укрепляют иммунитет малыша.
Существует отдельная линейка «Фрисопеп АС», которая производится на основе полностью гидролизованного казеина. При этом если у ребенка не наблюдается положительной динамики от приема обычной смеси, рекомендуется попробовать поменять ее именно на продукт с расщепленным казеином. На практике отмечено, что у детей, которые имели умеренно-выраженную форму аллергии, наступала стойкая ремиссия и в последующем повторных симптомов не наблюдалось. Что касается легкой формы атопического дерматита, кишечных расстройств, то оба продукта оказываются вполне эффективными и рекомендуются в качестве применения педиатрами.
ALFARE
Торговая марка «Нестле» предлагает маленьким деткам, страдающим от аллергии и непереносимости коровьего белка, специальную питательную смесь-гидролизат. Отзывы о ней положительные. Даже в тех случаях, когда у ребенка отмечается частая диарея (острая или хроническая) и расстройство желудка. Из большого списка смесей с полным гидролизатом белка эту выделяет то, что ее можно назначать в качестве профилактического питания в случае необходимости восстановления поврежденных внутренних тканей.
В частности, перед необходимостью проведения хирургического вмешательства или при острой недостаточности питания, после проведенной резекции кишечника врачи назначают смесь, например, «ALFARE Нестле». Сюда также можно отнести случаи проведения атрезии желчевыводящих путей, после перенесенного сепсиса, при ожогах, травмах, лучевой или химиотерапии в результате лечения онкологического заболевания. Пожалуй, это лучшая смесь-гидролизат из подобной серии аналогичных продуктов. Она содержит 20% аминокислот и 80% олигопептидов. Несмотря на то что смесь не содержит лактозы, производитель оставляет аннотацию о возможном наличии ее следов в своем продукте. Поэтому для тех, чей организм помимо непереносимости коровьего белка невосприимчив и к данному компоненту, следует с осторожностью его давать малышу.
Применяется смесь исходя из таблицы веса и возраста малыша. Разбавлять продукт необходимо теплой водой в чистой бутылочке, затем взболтать его до полного растворения.
Similac
Прежде чем выбрать ребенку-аллергику специальное питание, необходимо проконсультироваться с наблюдающим педиатром. Он точно знает, как перейти на смесь-гидролизат, например, порекомендовать Similac Alimentum. Данный продукт рекламируется как один из высокоэффективных в плане питания для малышей, имеющих проблемы с работой кишечника и невосприимчивость к коровьему белку.
Если эти факты установлены и имеют медицинское заключение, то врач несомненно поможет подобрать его альтернативу, в частности, казеиновые гидролизаты-смеси. Они позволяют избавить малыша от коликов, которые часто возникают по причине употребления или неусвояемости продуктов на основе коровьего молока.
Полный гидролизат белка позволяет справиться с тяжелыми формами аллергии, а также при нарушении всасываемости кишечником питательных веществ. Отсутствие пальмового масла делает продукт гипоаллергенным, а исключение лактозы — снижает газообразование. Состав продукта включает в себя, помимо витаминного комплекса, железа, холина, таурина, жирные Омега-3 и 6 кислоты. Они отвечают за работу мозга, интеллекта и зрения.
Приготовление смеси не составит труда, маркировка по определению дозы на одну порцию нанесена на лицевую сторону упаковки. В качестве мерной емкости необходимо пользоваться специальной ложкой, которая находится в упаковке.
Смеси гидролизаты для детей с аллергией — Детишки и их проблемы
Еще 6 статей на тему: Все об искусственном вскармливании
Если у малыша аллергия, важно как можно дольше сохранить грудное вскармливание, при этом мама должна соблюдать гипоаллергенную диету.
В том случае, если естественное вскармливание невозможно, или у мамы мало молока, врач может назначить ребенку специальную смесь.
У грудных детей одним из первых аллергенов, вызывающих развитие пищевой аллергии, является коровье молоко. У малышей с атопическим дерматитом аллергия к белкам коровьего молока выявляется в 70-85% случаев. Поэтому детям-аллергикам врач, как правило, назначает безмолочную смесь.
Все безмолочные смеси делятся на профилактические, лечебно-профилактические и лечебные. Ту или иную смесь доктор выбирает, учитывая множество факторов: возраст малыша, наличие или отсутствие подтвержденного диагноза аллергии, характер аллергической реакции (кожные, желудочно-кишечные или другие проявления), тяжесть заболевания и др.
Важно помнить, что мама не может сама “назначить” своему ребенку какую-либо лечебную смесь. Лечебное питание рекомендует врач, который в дальнейшем будет наблюдать за состоянием малыша.
Нутрилак Соя, Нутритек, Россия
Нутрилон Соя, Нутриция, Голландия
Фрисосой, Фризленд Фудс, Голландия
Хумана СЛ, Хумана, Германия
Энфамил Соя, Мид Джонсон, США
Поскольку эти смеси содержат белок и потенциальные аллергены, их применение у детей с пищевой аллергией ограничено. Их не используют у детей младше 5-6 месяцев, в период обострения аллергического заболевания, при наличии желудочно-кишечных проявлений, а также, если у малыша аллергия на сою.
Гипоаллергенные смеси на основе частично гидролизованного молочного белка
НАН ГА 1, Нестле, Швейцария
НАН ГА 2, Нестле, Швейцария
Нутрилак ГА, Нутритек Россия
Нутрилон ГА 1, Нутриция, Голландия
Нутрилон ГА 2, Нутриция, Голландия
Тема ГА 1, Юнимилк, Россия
Тема ГА 2, Юнимилк, Россия
Фрисолак ГА 1 , Фризленд Фудс, Голландия
Фрисолак ГА 2 Фризленд Фудс, Голландия
Хумана ГА 1, Хумана, Германия
Хумана ГА 2, Хумана, Германия
Хумана ГА 3, Хумана, Германия
ХиПП ГА 1, ХиПП, Австрия
ХиПП ГА 2, ХиПП, Австрия
Эти смеси обычно назначают при высоком риске атопии (предрасположенности к аллергии). Использование частичных гидролизатов, в отличие от высокогидролизованных смесей, обеспечивает в будущем формирование толерантности (невосприимчивости) к молочным продуктам. Кроме того, частично гидролизованные смеси более физиологичны по-сравнению с продуктами, созданными на основе высоко гидролизованного белка, так как содержат лактозу, которая стимулирует рост бифидобактерий, способствует всасыванию ряда минеральных веществ (кальция, магния, марганца).
Лечебные смеси на основе высокогидролизованных молочных белков
Нутрамиген, Мид Джонсон, США
Прегестимил, Мид Джонсон, США
Нутрилак Пептиди СЦТ, Нутритек, Россия
Нутрилон Пепти ТСЦ, Нутриция, Голландия
Фрисопеп, Фризленд Фудс, Голландия
Эти смеси назначают детям в остром периоде заболевания, при выраженных проявлениях аллергии (атопический дерматит, желудочно-кишечные расстройства).
По-сравнению с протеинами коровьего молока, аллергенность белкового компонента смесей, созданных на основе высокогидролизованного белка, снижена в 10 000-100 000 раз. Однако, при доказанной аллергии на коровье молоко, целесообразно назначать аминокислотную смесь, совсем не содержащую белка.
По материалам Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ, Москва, 2010
Сотрудники онлайн-магазина «Дочки-Сыночки» ознакомят родителей с ассортиментом продуктов детского питания, которые не содержат лактозу.
Симптоматика пищевой аллергии на детскую смесь прослеживается на кожных покровах, а также при нарушении работы систем пищеварения и дыхания. Одним из наиболее ярких признаков аллергической реакции в организме является появление красной сыпи на лице, животике, ягодицах и плечах малыша. Обильные срыгивания и появление избыточной слизи в носе и горле ребенка относятся к второстепенным симптомам.
Аллергия на молочную смесь диагностируется в следующих случаях:
- на коже замечены высыпания и шелушения, сопровождаемые зудом;
- наблюдается постоянное нарушение стула (запоры, диарея) на протяжении более 2-х дней;
- отсутствует аппетит, боли в животе;
- появляется одышка, насморк, бронхиальные спазмы при нормальной температуре тела.
Аллергия проявляется через 2-3 часа с момента окончания приема жидкой пищи. В отдельных случаях реакция дает о себе знать по истечению 1-2 дней. После вскармливания аллергенной смесью можно наблюдать обильное (до 7 раз) срыгивание и икоту. Кожные высыпания сопровождаются также продолжительной дисфункцией кишечника с коликами.
К аллергии на молочную смесь склонны 75-80% младенцев, чьи родители сами являются аллергиками. В зоне риска находятся до 40% детей, у которых хотя бы один из родителей страдает молочной непереносимостью, и до 20% со здоровым папой и мамой.
Что делать, если у новорожденного аллергия на молочную смесь
При обнаружении у малыша главных признаков пищевой аллергии первым шагом является обязательная консультация у педиатра. Врач поможет определить компонент-аллерген и предложит специальное гипоаллергенное питание, в составе которого отсутствует раздражитель.
Заменить детское питание на основе аллергенного коровьего молока можно такими смесями:
- гипоаллергенными;
- на козьем молоке;
- на основе сои;
- безлактозными.
Список гипоаллергенных смесей для новорожденных: выбираем лучшее детское питание для детей-аллергиков до года
В идеальной ситуации ребенок должен находиться полностью на грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев жизни, а потом до года вводится прикорм с основным молочным питанием. По определенным причинам мама не всегда может кормить ребенка грудью, и тогда кроху приходится переводить на детскую смесь. Определить, какая лучше подойдет для питания малыша — задача сложная, особенно это касается того, как подобрать правильные гипоаллергенные смеси для новорожденных детей-аллергиков и младенцев, предрасположенных к пищевым аллергиям.
Если мамочка не может продолжать кормление грудью, необходимо подобрать для ребенка подходящую смесь
У некоторых детей, которые находятся на искусственном вскармливании, могут появляться аллергические реакции на коровье молоко, лежащее в основе большей части детских смесей. Аллергия может проявляться в виде:
- высыпаний на коже ребенка;
- коликов;
- нарушения стабильных дефекаций;
- частых срыгиваний и других проблем, имеющих отношение к функционированию желудочно-кишечного тракта.
В подобных случаях педиатры рекомендуют родителям заменить смесь на гипоаллергенную. Всего их выделяют три вида:
- Профилактическая. Ее назначают детям, которые склонны к аллергиям.
- Лечебно-профилактическая. Эта гипоаллергенная смесь употребляется при наличии несильных симптомов аллергии на пищу.
- Лечебная. Ее применение обычно касается тех случаев, когда у ребенка высокая степень непереносимости белка в коровьем молоке.
Выбор современных гипоаллергенных молочных смесей просто огромен. В основе одних лежит расщепленный молочный белок (гидролизат), а в основе других безмолочных детских смесей — изолят соевого протеина.
При непереносимости ребенком детских смесей, основой которых является коровье молоко, для кормления крохи применяют их соевые аналоги. Они обладают более сладким вкусом, в сравнении с молочными. Если после нескольких кормлений организм грудничка хорошо воспринимает и усваивает гипоаллергенную соевую смесь, то ее можно смело оставлять для дальнейшего использования в питании ребенка. Ниже представлен список самых известных безмолочных соевых смесей:
- голландские: Фрисосой и Nutrilon Соя от компаний FrieslandCampina и Nutricia соответственно;
- гостья из Германии Хумана SL, производитель Humana;
- представительница США Эндфамил Соя, производится компанией Mead Johnson Nutritionals;
- белорусская компания Волковысское ОАО Беллакт предлагает потребителю Беллакт СОЯ;
- украинская Детолакт Соя от Балтского молочноконсервного комбината детских продуктов;
- датская Симилак Изомил.
Молочные смеси на соевой основе требуют соблюдения определенных правил ввода:
- Близкие родственники крохи не должны страдать аллергией на сою или бобовые продукты.
- Достижение ребенком 5-6 месячного возраста.
- Поэтапное введение в рацион на протяжении 5 дней или недели.
- Необходимость полностью убрать из меню продукты молочного происхождения, что касается и вторичной продукции, такой как сыр, творог и сливочное масло.
- Запрет на ввод — личная непереносимость компонентов гипоаллергенной смеси. Ее может сопровождать появление новых высыпаний на кожных покровах или усиление старых дерматитов, рвота, срыгивания, нарушение нормального стула и другие проявления.
- Применение в течение трех месяцев.
Срыгивание после употребления определенной смеси может говорить об индивидуальной непереносимости организма
К сожалению, гипоаллергенная соевая смесь не всегда может оказать помощь в решении проблемы с кормлением младенца, особенно это касается детей непосредственно в период после рождения. По статистическим данным, 30-40% тех деток, которые страдают аллергией на белок коровьего молока, не будут переносить и соевый белок тоже. В случае, когда у ребенка плюс ко всему присутствует аллергический энтероколит, эти цифры вырастают до 60%.
О пользе и вреде использования молочных соевых смесей в питании самых маленьких детей рассуждают уже давно, однако на протяжении 60 лет применения детских соевых смесей для кормления грудничков еще не смогли доказать, что такой тип питания опасен для здоровья ребенка.
Отсутствие доказательств вредности соевого белка для детей-искусственников, склонных к пищевым аллергиям, не делает детские соевые смеси более популярными. В большинстве случаев врачи и родители отдают предпочтение гипоаллергенным гидролизным смесям. Они изготавливаются путем гидролизата белка, содержащегося в коровьем молоке. Их можно разделить на 2 группы: казеиновые и гидролизаты сывороточного белка.
В основу казеиновых входит гидролизованный казеин. Они — редкость на нашем рынке, хотя их применение для лечения детей при пищевой аллергии достаточно распространено. Примерами казеиновых гидролизатов являются:
- Алиментум компании Abbott Laboratories. Изготавливается в США.
- Фрисопеп АС из Голландии. Производитель FrieslandCampina.
- Нутрамиген и Прегестимил от американской компании Mead Johnson Nutritionals.
Фрисопеп АС — одна из самых популярных гидролизных смесей, доступных на нашем рынке
По сравнению с казеиновыми, гидролизаты сывороточного белка обладают важным преимуществом, а именно — близостью к стандартному составу грудного молока. Их вполне можно назвать полноценными заменителями материнского молока, но по причине горького вкуса они далеко не всегда пользуются популярностью у малышей. Если новорожденный отказывается кормиться гидролизатом подобного рода, стоит вначале делать смесь менее концентрированной, то есть разбавлять меньшее количество сухого порошка в предписанном количестве воды.
В соответствии со степенью расщепления белка выделяют высокогидролизованные и частично гидролизованные смеси. К высокогидролизованным относятся:
- Альфаре. Производитель швейцарская компания Nestle.
- Фрисопеп. Ее производят в Голландии, фирма FrieslandCampina.
- Nutrilak ПЕПТИДИ СЦТ производство российской фирмы Нутритек.
- Nutrilon Пепти Аллергия от компании Nutricia из Голландии.
Их назначение актуально при ярко выраженной аллергической реакции, сопровождающейся атопическим дерматитом или расстройствами в работе органов ЖКТ. Употребление подобных смесей приводит к хорошему и быстрому результату.
Рейтинг частично гидролизованных смесей:
- Фрисолак 1 ГА и Фрисолак 2 ГА. Производятся в Голландии фирмой FrieslandCampina.
- Хумана ГА 1, Хумана ГА 2 и Хумана ГА 3. Изготовитель немецкая фирма Humana.
- Австрийская компания HiPP выпускает ХиПП Комбиотик ГА 1 и ХиПП Комбиотик ГА 2.
- Nutrilak Гипоаллергенный 1 и Nutrilak Гипоаллергенный 2 от фирмы Нутритек, Россия.
- НАН гипоаллергенные смеси НАН ГА 1 и НАН ГА 2. Производство компании Nestle, Швейцария (рекомендуем прочитать: обзор смеси НАН гипоаллергенный 1).
- Тема 1 HA и Тема 2 HA российской компании Юнимилк.
Перечисленные варианты рекомендуют детям, которые предрасположены к аллергиям. Их применение способствует развитию хорошей переносимости молочной продукции в дальнейшем.
В аминокислотных смесях не содержатся белки, а присутствуют исключительно аминокислоты, которые не могут спровоцировать аллергию. Среди них:
- нутрилон аминокислоты;
- альфаре Амино;
- неокейт LCP.
При наличии аллергии прекрасно подходят специальные кисломолочные смеси, однако их доля в рационе ребенка не должна превышать 50% от суточного количества пищи. Вторая половина приходится на пресные аналоги.
Если аллергические проявления не уменьшаются, следует заменить кисломолочную смесь гипоаллергенной смесью на соевой основе или гидролизатом. Вводить их нужно поэтапно в течение недели и не применять слишком дольше четырехмесячного периода (см. также: рациональный режим дня четырехмесячного ребенка).
После того как симптомы аллергии полностью пройдут, ребенка стоит перевести сначала на лечебно-профилактические, потом на профилактические и только в конце на обычные смеси. Такая последовательность перехода объясняется тем, что лечебные и лечебно-профилактические смеси не содержат аллергенов, поэтому в организме крохи не происходит развитие защитных механизмов к молоку.
Post Views: 453
Source: stop-allergies.ru
их список, отзывы, видео советы
В последнее время маленькие дети часто страдают аллергическими реакциями на какие-либо продукты питания, в том числе и на молоко. Обычно аллергия на коровье молоко вызвана непереносимостью лактозы, поэтому мамам нужно внимательно следить за здоровьем малыша и его рационом питания. При наличии аллергии врачи назначают гидролизированные смеси, если грудное вскармливание затруднительно или невозможно. Такие смеси популярны благодаря своей гипоаллергенной формуле и основному компоненту — гидролизату белка. Смеси могут применяться для детей, имеющих аллергию на любые продукты, в том числе, и на молоко коровы.
Когда назначают гидролизированные смеси для детей
Детские смеси, независимо от их вида, могут использоваться, как основное питание или прикорм. Обычно смеси делятся на категории: как самостоятельный источник питания с рождения и до полугода ребенка, и в качестве прикорма с 6 месяцев и до 1,5 лет.
Смеси с гидролизатом белка назначаются врачами, самостоятельно родители не могут перевести ребенка на такие виды смесей. Гидролизат белка является лечебным компонентом, поэтому смеси на его основе назначаются детям из группы риска или уже имеющим какие-либо аллергии. Особым показанием к применению данных смесей является чувствительность и аллергия к коровьему молоку и даже сое. Чтобы понимать, что у ребенка есть аллергия, мама должна следить за реакцией малыша на коровье молоко. Обычно аллергия появляется в виде высыпаний, отеков и астмы. Поэтому при первых признаках мама срочно должна обратиться к врачу.
Также смеси с гидролизатом белка назначаются при кожных заболеваниях, непереносимости глютена, дистрофических изменениях кишечника и для профилактики у детей, которые находятся в повышенной группе риска аллергических заболеваний. Вместо коровьего молока, в смеси с гидролизатом белка входит сывороточный белок или казеин, которые намного легче усваиваются детским организмом. Смеси с гидролизатом белка делятся на типы, в зависимости от степени гидролиза. Так, различают высокогидролизированные смеси, частично и низко гидролизированные смеси.
При гидролизе может получаться разный размер белка, от которого зависит степень гидролизации смеси. Так, белок может быть больших размеров, из-за этого степень гидролизации будет низкой, а аллергические реакции у ребенка не пройдут, если ему не подходит такой размер белка. Средний размер белка получается при частичном гидролизе смеси, а самый маленький белок получается при высокой степени гидролизации смесей.
Чаще всего, именно высокая степень гидролизации необходима детям с аллергией, но если врач назначит другой вид смеси, это значит, что аллергическая реакция не сильная, и организм сможет усваивать другой размер белка.При выборе смеси нужно учитывать наличие углеводов и лактозы, так как обычно аллергия на коровье молоко появляется из-за непереносимости лактозы.
Рейтинг лучших смесей с гидролизатом белка
Часто в смеси входят полезные пребиотики и бифидобактерии, которые улучшают пищеварение малыша. Такие смеси употребляются детьми, которые имеют расстройства желудка и пищеварения. Для того, чтобы родители могли понимать, какие смеси считаются самыми эффективными при аллергиях у детей, необходимо составить примерный список наиболее популярных смесей с гидролизатом белка. Так, в тройке лидеров располагаются смеси Алиментум, Альфаре и Гуд Старт. Далее по списку идет Дамил Пепти, Нан и Нутрамиген. Также довольно эффективными и полезными являются смеси Нутрилак и Нутрилон, родители часто отдают предпочтение именно им. Данные виды смесей отличаются друг от друга, но все они являются гипоаллергенными и содержат в себе гидролизат белка.
Отзывы о гидролизированных смесях для детей
Татьяна:
«После рождения ребенка, около 2 месяцев кормила грудью, а потом из-за стресса начало пропадать молоко. Малышу было тяжело, поэтому мы перешли на искусственное вскармливание. Но через несколько дней заметила, что на теле у сына появились красные точки, а после этого он часто кашлял и плакал.В больнице сказали, что это аллергия, поэтому нужно переводить на гипоаллергенные смеси. Долго думала, какая из них хорошая, читала отзывы, но так как их много, не смогла найти самую лучшую. Сначала попробовала Нутрилон, но ребенок не захотел есть, перешли на Нан, и аллергия очень быстро прошла.
До 12 месяцев кормила этой смесью и очень довольна, что малыш хорошо кушал, его ничего не беспокоило. Поэтому на своем опыте поняла и могу подсказать мамам, что выбор смеси зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка, нужно пробовать».
Люда:
«Нашей любимой смесью стала Хипп с самого рождения, но когда дочке исполнилось полгода, я перевела ее на Хипп 2, и появилась аллергия. Жуткие симптомы не давали спать по ночам, а малышка страдала от боли в животике. Врач сказал, что нужно перейти на гипоаллергенную смесь, и мы купили смесь Альфаре, аллергия исчезла буквально через неделю, а самочувствие ребенка заметно улучшилось, в первую ночь после введения смеси, ребенок спал, не просыпаясь».
Видео по теме статьи
Гипоаллергенные смеси на основе высоко гидролизованного казеина
-
1
На какие компоненты коровьего молока возникает аллергия?
-
2
Какие виды гипоаллергенных молочных смесей бывают?
-
3
При каких состояниях требуются смеси с полным гидролизом казеиновой фракции?
-
4
Какие аспекты необходимо учесть при выборе смеси на гидролизе казеина?
-
5
Общие особенности состава смесей на основе высокого гидролиза белка.
-
6
Обзор молочных смесей на основе высокого гидролиза казеина.
-
7
Особенности состава смесей с высоким гидролизом казеина.
-
8
Особенности применения смесей на основе гидролиза белка – казеина.
-
9
Заключение.
НА КАКИЕ КОМПОНЕНТЫ КОРОВЬЕГО МОЛОКА ВОЗНИКАЕТ АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ?
При возникновении, каких-либо признаков непереносимости питания, в первую очередь, корректируется питание, затем уже подбирается медикаментозная терапия. Среди всех детей раннего возраста частота детей-аллергиков на пищевые продукты составляет до 3%. То есть, трое детей из ста страдают аллергическими реакциями на компоненты питания. Замечено, что почти половина из них страдают непереносимостью белков коровьего молока. Именно поэтому, при возникновении явлений аллергической реакции у детей первого года жизни первыми из рациона исключают молочные продукты. В составе коровьего молока наибольшими аллергенными свойствами обладают казеин и сывороточные белки: альфа-лактоальбумин, бета-лактоглобулин, бычий сывороточный альбумин.
Альфа-лактоальбумин – белок, встречающийся только в коровьем молоке; разрушается под воздействием температуры. При кипячении переходит в пенки. Особенностью данного белка является перекрёстная аллергия с белками птицы, чаще с куриными белками.
Бета-лактоглобулин – более аллергенный белок, чем предыдущий. Также, встречается только в коровьем молоке. Данный белок является термостабильным, то есть кипячение не разрушает данный белок.
Бычий сывороточный альбумин – термолабильный белок (разрушается кипячением), который содержится в мясе молочного скота. Данный факт необходимо учитывать при использовании телятины, говядины и мяса мелкого рогатого скота в качестве мясного прикорма – может возникнуть перекрёстная аллергическая реакция.
Казеин – белок, содержащийся в молоке млекопитающих. То есть, в молоке любого животного, вскармливающего своих детёнышей молоком. Женское грудное молоко не исключение, поэтому при непереносимости казеина, может возникнуть аллергия у малышей на грудном вскармливании. Казеин не разрушается при кипячении, а также устойчив в кислой среде желудка. Таким образом, рекомендации по питанию зависят, прежде всего, от фракции (вида) белка, на который возникли симптомы непереносимости. Если у ребёнка аллергия к альбуминам молочной сыворотки, из рациона исключается мясо молочного скота, а молочные продукты подвергаются термической обработке. К сожалению, у детей раннего возраста редко встречается аллергия только к одному белку, чаще непереносимость белка носит сочетанный характер. Поэтому детям раннего возраста при наличии клиники и выявленной сенсибилизации к белкам коровьего молока назначается диетотерапия в виде специализированных полуэлементных смесей. Детям с непереносимостью белков молочной сыворотки (альбуминов) назначаются смеси на основе высокого гидролиза сывороточных белков.
Дети с непереносимостью казеина получают специализированные смеси на основе высокого гидролиза (расщепления) казеина. Следует помнить, что в случаях выявления пищевой аллергии у детей, находящихся на грудном вскармливании, учитывая уникальные свойства материнского молока, необходимо сохранить его в питании ребёнка в максимальном объеме. Кормящей матери назначают гипоаллергенную диету, при этом степень пищевых ограничений и набор продуктов достаточно индивидуальны и зависят от тяжести клинических проявлений аллергии у младенца.
КАКИЕ ВИДЫ ГИПОАЛЛЕРГЕННЫХ СМЕСЕЙ БЫВАЮТ?
Гипоаллергенные молочные смеси – это большая группа молочных смесей, включающая в себя лечебно-профилактические и лечебные смеси.
К лечебно-профилактическим продуктам относят смеси с содержанием частичного гидролиза белка:
- на упаковке такой смеси имеется аббревиатура «ГА» или «HA», если не указано «Гипоаллергенная» – более подробно они описаны в этой статье;
- на упаковке имеется указание, что смесь «Комфорт» – более подробно можно узнать в этой статье.
- смеси с высоким гидролизом белков молочной сыворотки;
- смеси с полным гидролизом казеина;
- смеси на основе аминокислот.
Главная задача гидролиза белка сводится к такому расщеплению белковой формулы, чтобы организм младенца не смог распознать в преобразованном коровьем белке аллерген. Способность вызвать аллергию у смесей на основе гидролиза ниже в 1000 – 3000 раз. Чем более мелкие части белка образуются в процессе гидролиза, тем меньше вероятность того, что организм их распознает и ответит аллергической реакцией. Абсолютно все смеси из данной группы адаптированы для употребления детьми с рождения и до года. В особых случаях, специалист может назначить более длительный период использования лечебного питания.
Молочные смеси, полученные в результате глубокого гидролиза молочного белка (белков молочной сыворотки или казеиновой фракции белка) являются полуэлементными, так как помимо модифицированного белкового компонента содержат среднецепочечные триглицериды (ТСЦ или СЦТ), моносахариды, свободные аминокислоты и, многие из них, полностью лишены лактозы.
ПРИ КАКИХ СОСТОЯНИЯХ ТРЕБУЮТСЯ СМЕСИ С ПОЛНЫМ ГИДРОЛИЗОМ КАЗЕИНОВОЙ ФРАКЦИИ?
Смеси на основе высокого гидролиза казеина назначаются детям с проявлениями пищевой аллергии к белку коровьего молока среднетяжелой и тяжелой степени.
Пищевая непереносимость у младенцев до 12 месяцев проявляется чаще всего:
- кожными симптомами – это покраснение, высыпания с последующим шелушением по всему телу, чаще всего начинается со щечек. Наиболее характерные места локализации аллергической сыпи – лицо, кожа сгибов конечностей и на животе;
- со стороны пищеварительной системы – расстройство стула, колики, срыгивания;
- со стороны органов дыхания – заложенность носа, «насморк», одышка, кашель.
В процессе адаптации к высоко гидролизованной смеси на основе казеина у ребенка может быть временно расстройство пищеварения в виде диареи с характерным зеленым цветом кала. Данное явление не является показанием к отмене смеси. Изменение цвета стула – норма при применении такого рода смесей. Для снижения горечи в первые дни применения смесь лучше разводить водой в большем объеме, чем рекомендовано на упаковке. Вместо стандартного разведения: 1 ложка порошка на 30 мл воды, можно использовать 40-45 мл жидкости. Таким образом, концентрация «неприятных» веществ будет снижена, для предотвращения категорического отказа ребёнка от кормления смесью с непривычным вкусом. После того, как ребёнок привыкнет к смеси, можно постепенно переходить на нормальное разведение. По длительности адаптация к вкусовым характеристикам питания должна проводиться не более 5-7 дней. Использование большого объема жидкости при разведении смеси постоянно может привести к нежелательным последствиям, в виде плохой прибавки в весе и росте, нарушении психомоторного развития.
КАКИЕ АСПЕКТЫ НЕОБХОДИМО УЧЕСТЬ ПРИ ВЫБОРЕ СМЕСИ НА ГИДРОЛИЗАТЕ КАЗЕИНА?
Размер белка, получаемого в процессе гидролиза, оказывает непосредственное влияние на усвояемость смеси и степень ее аллергенности. Чем крупнее пептиды (частички белка), тем выше вероятность развития пищевой непереносимости. Доказано, что степень аллергизации значительно снижается при размере пептида менее 6 кДа (килодальтон). Белки малых размеров, то есть подвергнутые глубокому гидролизу, практически не вызывают аллергических реакций. Во всех молочных смесях на основе полного гидролиза казеина размер пептидов 3,5 кДа. Также, на степень аллергенности оказывает большое влияние концентрация свободных аминокислот.
Аминокислоты – это «кирпичики» еще меньшие по размеру. Из аминокислот состоит пептид, который в свою очередь является продуктом полного гидролиза белковой молекулы (см. рисунок ниже). Аминокислоты абсолютно не способны вызвать аллергическую реакцию. Они, также, придают продукту неприятный горьковато-солоноватый вкус.
На рисунке наглядно представлен процесс гидролиза белка – исчезновение связей между «кирпичиками» — аминокислотами. В норме в процессе пищеварения организм здорового младенца производит это сам, без появления аллергической реакции.
Оптимальная концентрация свободных аминокислот в составе молочной смеси на основе полного гидролиза белка – 10-15 %. Важно учитывать наличие в составе смеси углеводов, вызывающих нарушения пищеварения, в частности содержание лактозы. Повышенная чувствительность к белку коровьего молока у ребёнка часто сопровождается с непереносимостью лактозы. Непереносимость лактозы (молочного сахара) связана с малой выработкой особого фермента, который помогает ее переваривать – лактазы. А состояние называется лактазная недостаточность.В таких ситуациях родителям предпочтительнее выбирать высоко гидролизованные смеси, не содержащие в своем составе молочный сахар (лактозу), то есть безлактозные. Важно отметить, что все казеиновые гидролизаты не имеют в составе лактозы. При выборе смесей на основе гидролизата белка важно руководствоваться следующими моментами:
- длительностью течения аллергического процесса у ребёнка до начала лечения.
- тяжестью состояния.
-
наличие симптомов нарушенного пищеварения:
- расстройство стула;
- частые и обильные срыгивания;
- изменение консистенции и окраски стула, появление патологических примесей в кале;
-
наличие сопутствующей аллергической патологии в семье, например:
- аллергический ринит;
- аллергический конъюнктивит;
- бронхиальная астма.
- наличием эпизодов анафилаксии ранее на молоко у ребёнка (крапивница, отёк Квинке, бронхообстукция).
- Пищевая нагрузка на незрелые органы желудочно-кишечного тракта снижены за счет высокой усвояемости.
- Нагрузка на органы мочевыделительной системы снижена. Осмолярность многих смесей на высоко гидролизованном белке ниже, чем у стандартных (обычных) смесей.
- Имеют оптимальный состав минеральных веществ и витаминов.
- Белок, подвергнутый глубокому гидролизу (расщеплению), сводит к минимальному риску вероятность появления аллергической реакции.
- Полиненасыщенные жирные кислоты: омега-3 (Арахидоновая или ARA) и омега-6 (Докозагексаеновая или DHA) кислоты благоприятно сказываются на развитии головного мозга и сетчатки глаз.
- Кальций, Фосфор и витамин D в оптимальных соотношениях способствуют формированию здорового опорно-двигательного аппарата и высокие показатели физического развития у детей.
- Витамины С и Е, а также бета-каротин являются мощными антиоксидантами, которые препятствуют повреждению клеток в процессе жизнедеятельности, а также, восстанавливают биоэнергетические процессы в организме.
- Нуклеотиды, Цинк и Селен оказывают иммуностимулирующее действие и укрепляют естественную защиту от инфекций.
- L-аргинин ускоряет созревание кишечника в первые месяцы жизни ребенка, участвует в выработке некоторых важных ферментов и гормонов, нормализует функции нервной и мышечной систем.
- Инозит способствует снятию дыхательных (респираторных) нарушений аллергической природы: одышку, удушье при бронхиальной астме, отёк Квинке и прочих.
- Холин и Таурин способствуют созреванию и дальнейшему развитию нервной системы.
- Лецитин участвует в процессах кроветворения, способствует выработке гемоглобина, является важным компонентом в жировом обмене.
- Среднецепочечные триглицериды (ТСЦ, или СЦТ) усиливают энергопродукцию. Среднецепочечные жирные кислоты способны растворяться в водной фазе и всасываться непосредственно в систему воротной вены, минуя лимфатическую систему, что существенно повышает их усвояемость, нередко, нарушенную у младенцев с пищевой аллергией.
Смесь | Прогестимил Липил (Progestimil) (Подбронее о смеси) | Нутрамиген Липил (Nutramigen) (Подбронее о смеси) | ФрисоПЕП АС (Friso PEP АС) (Подбронее о смеси) | Симилак Алиментум (Подбронее о смеси) | Зрелое грудное молоко |
Компания | Мид Джонсон (Mead Johnson) | Мид Джонсон (Mead Johnson) | Фрислэнд (Frislend), Эббот Лабораториз | (Abbott Laboratories) | — |
Страна | США | США | Голландия | США | — |
Белок, г | 1,9 | 1,9 | 1,6 | 1,86 | 0,8- 1,2 |
Жиры, г | 3,4 | 3,8 | 3,5 | 3,75 | 3,5 |
Пальмовое масло | + | + | + | — | — |
СЦТ: Линолевая к-та, г | 0,61 | 0,76 | 0,429 | 0,541 | + |
СЦТ: Линоленовая к-та, г | 0,046 | 0,095 | 0,06 | 0,057 | + |
Соотношение СЦТ | 13/1 | 8/1 | 7/1 | 9,5/1 | 5/1 |
Арахидоновая к-та, ARA | 11,6 | 11,5 | — | 13,0 | + |
Докозагексаеновая к-та, DHA | 23,1 | 23,0 | — | 7,0 | + |
Соотношение ARA/DHA | 2/1 | 2/1 | — | 1,8/1 | 2/1-1/1 |
Углеводы | 7,5 | 6,9 | 7,2 | 6,62 | 7,5 |
Сироп глюкозы | + | + | 7,2 | — | — |
Крахмал | + | + | — | — | — |
Кальций, мг | 78,0 | 78,0 | 67,0 | 71,0 | 34,0 |
Фосфор, мг | 53,0 | 51,0 | 43,0 | 44,0 | 14,0 |
Соотношение Ca/P | 1,5 | 1,5 | 1,5 | 1,61 | 2,42 |
Натрий, мг | 32,0 | 29,0 | 31,0 | 30,0 | 19,3 |
Калий, мг | 83,0 | 74,0 | 65,0 | 71,0 | 55,0 |
Соотношение Na/K | 2,59 | 2,5 | 2,2 | 2,36 | 2,84 |
Магний, мг | 6,8 | 7,5 | 6,0 | 5,1 | 4,0 |
Железо, мг | 1,22 | 1,22 | 0,8 | 1,22 | 0,16 |
Цинк, мг | 0,48 | 0,68 | 0,6 | 0,51 | + |
Йод, мкг | 14,3 | 14,2 | 10,0 | 10,0 | + |
Марганец, мкг | 40,8 | 41,0 | 21,0 | 5,0 | 0,7 |
Медь, мкг | 60,0 | 51,0 | 50,0 | 51,0 | 40,0 |
Селен, мкг | 1,5 | 1,5 | 1,7 | 1,35 | + |
Витамин А, мкг | 61,0 | 77,0 | 60,0 | 61,0 | 37,0 |
Витамин D, мкг | 1,1 | 1,25 | 1,2 | 1,01 | 0,12 |
Витамин Е, мг | 0,75 | 1,81 | 1,3 | 0,9 | 0,63 |
Витамин К1, мкг | 8,8 | 8,1 | 5,1 | 5,4 | + |
Тиамин, мг (В1) | 0,054 | 0,054 | 0,059 | 0,051 | 0,15 |
Рибофлавин, мг (В2) | 0,061 | 0,061 | 0,091 | 0,068 | 0,038 |
Витамин В6, мг | 0,041 | 0,041 | 0,05 | 0,041 | 0,022 |
Витамин В12, мкг | 0,2 | 0,18 | 0,16 | 0,20 | 0,045 |
Ниацин, мг | 0,7 | 0,43 | 0,47 | 0,71 | + |
Пантотеновая к-та, мг | 0,34 | 0,34 | 0,33 | 0,507 | + |
Биотин, мкг | 2,0 | 2,0 | 1,4 | 3,0 | 1,0 |
Фолиевая к-та, мкг | 6,3 | 11,0 | 10,0 | 10,0 | + |
Витамин С, мг | 7,0 | 13,0 | 9,1 | 14,4 | 4,24 |
Холин, мг | 16,3 | 10,0 | 14,0 | 10,1 | + |
L-карнитин, мг | 1,7 | 1,69 | 2,0 | 1,0 | + |
Инозит, мг | 11,6 | 11,5 | 3,9 | 3,4 | + |
Таурин, мг | 4,1 | 4,1 | 6,0 | 4,1 | + |
Энергетическая ценность, ккал | 68,0 | 68,0 | 66,0 | 71,0 | 69 |
Нуклеотиды, мг | — | 3,2 | 3,2 | — | + |
Осмолярность, мОсм/кг | 280,0 | 251,0 | 205,0 | 274,0 | 260-300 |
ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА СМЕСЕЙ НА ОСНОВЕ ГИДРОЛИЗАТОВ КАЗЕИНА
- Данные продукты питания содержат смесь пептидов со средней молекулярной массой 3,5 кДа. Аллергические реакции при вскармливании такими смесями не встречаются, что дает возможность использовать эти смеси при тяжелых формах аллергии.
- Гидролизаты казеина отличаются меньшей биологической ценностью, а достаточно высокое содержание свободных аминокислот ухудшает всасывание пептидов в кишечнике, и придает смесям неприятный горький вкус, еще худший, чем вкус сывороточных гидролизатов. Самой вкусной является смесь ФрисоПЕП АС, так же, как у гидролизатов молочной сыворотки ФрисоПЕП.
- Смеси бренда Фрисо обладают самой низкой осмолярностью, то есть нагрузка на системы организма физиологичны.
- В смесях на основе казеинового гидролизата увеличено содержание белка, точнее белкового эквивалента, так как расщепленный казеин имеет малую пищевую ценность. Без увеличения количества белка будет развиваться дефицит белков животного происхождения, что неблагоприятно отразится на росте и развитии.
- Все представленные смеси не содержат лактозы и пребиотиков.
- Углеводы в них представлены глюкозой и крахмалом.
- Нуклеотиды имеются в смесях Прегестимил Липил и Фрисопеп.
- Незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты с длинной цепью (Омега-кислоты): арахидоновая и докозогексаеновая кислоты — в смесях Нутрамиген и Прегестимил, о чем свидетельствует приставка в названии «Липил».
- В этой группе только Нутрамиген имеет 2 возрастные ступени. Для детей с рождения и до 6 месяцев жизни используется «1», а после полугода и до 12 месяцев – «2». Все остальные смеси предназначены для вскармливания детей с рождения до 1 года.
- Пожалуй, единственный недостаток высоко гидролизованного казеина – это горький вкус, однако абсолютное большинство детей к такому вкусу быстро привыкают.
- Смесь вводится в рацион ребёнка постепенно, в течение 3-5 дней.
- Учитывая горький вкус смеси, то в процессе перевода на лечебную смесь, сначала дается гидролизат казеина, а затем ребёнок докармливается привычным питанием.
- Появление жидкого зеленого стула является нормальной реакцией и связано с адаптацией системы пищеварения к гидролизату казеина. Как правило, в течение месяца стул нормализуется.
- Эффект от смеси нужно оценивать не ранее чем через 2-3 недели приема, после периода первичной адаптации, не стоит торопиться менять смесь при отсутствии скорого ожидаемого эффекта. Аллергенам, вызывающим характерную клиническую картину, необходимо время, чтобы вывестись из организма полностью.
- Длительность применения лечебной смеси зависит от степени выраженности аллергии к белкам коровьего молока и составляет не менее 6 месяцев.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Смеси на основе гидролизата белка обладают выраженным лечебным или лечебно-профилактическим действием, в зависимости от степени расщепления белка. Гипоаллергенные смеси на основе высокого гидролиза казеина предназначены для вскармливания детей при тяжелых и среднетяжелых формах непереносимости белков коровьего молока (как сывороточных, так и непосредственно казеина), при семейной предрасположенности к аллергии. Белок, подвергнутый глубокому гидролизу на мелкие частицы, легко усваивается и снижает вероятность развития пищевой непереносимости до нуля или нормализует состояние ребёнка при уже имеющихся симптомах. Сбалансированный состав, обогащённый необходимыми витаминами, минералами и микроэлементами, помогает растущему организму формироваться правильно и иметь нормальные показатели физического развития.
Пожалуй, единственный недостаток – это специфический запах и вкус, получаемый вследствие реакции расщепления белка. Однако, в абсолютном большинстве, к горькому вкусу младенцы привыкают. В большей степени, такая непритязательность малышей связана с недостаточной зрелостью вкусовых рецепторов и центов головного мозга, ответственных за восприятие вкуса, а также, из-за отсутствия большого разнообразия в питании при малом жизненном опыте. Чтобы снизить вероятность отказа от лечебного питания можно в первые дни использовать чуть большее разведение, чем требуется по инструкции. Кратковременное отступление от методики разведения не скажется на росте и развитии, но повторного подбора гипоаллергенной смеси можно избежать. Есть существенный аспект, выходящий за рамки видения врача – это доступность в приобретении назначенного питания для семьи. Как правило, гипоаллергенные высоко гидролизованные смеси дороже на порядок в цене, чем стандартные молочные смеси. Это объясняется сложностью в технологии производства. Поэтому при подборе продукта для постоянного вскармливания ребёнка необходимо учитывать и материальные возможности семьи. Наличие специфического вкуса и высокая цена не могут быть сопоставимы с достоинствами гипоаллергенных смесей на основе высокого гидролиза казеина.
Если у вас есть вопрос, то вы можете задать его прямо сейчас. Лучшие специалисты нашего сайта готовы предоставить профессиональную консультацию.
Оставляйте комментарии к статье, мы ответим на ваши вопросы.