Резус-конфликт: парадоксы несовместимости | 74.ru

Отрицательный резус крови у женщины репродуктивного возраста – своеобразная рулетка: повезет – и выносишь, и родишь без проблем. Не повезет – вот вам и перманентная угроза невынашивания и – куда еще хуже – проблемы со здоровьем как у мамы, так и у еще нерожденного младенца. А виной всему знаменитые антигены, таким вот нестандартным образом выделяющие резус-отрицательных мам из толпы более везучих 85%, которые живут «со знаком плюс». Какие опасности поджидают будущих родительниц на пути к счастливому материнству и как обезопасить себя и желанного ребенка от возможных проблем, расскажет акушер-гинеколог Алена Чернова.

Непридуманная угроза

Из школьного курса биологии: «Резус-фактор (по-другому – резус-антиген или Rh-антиген) – белок, находящийся на поверхности красных кровяных клеток (эритроцитов): у одних людей эти белки на эритроцитах есть, а у других – напрочь отсутствуют». Так что отрицательный резус-фактор с уверенностью можно назвать опознавательным знаком для иммунной системы, своеобразным «удостоверением личности». Подобная экзотика никак не влияет на жизнь «особой» представительницы прекрасного пола до того момента, пока речь не идет о продолжении рода. Даже не состоявшееся в силу разных причин материнство (искусственные аборты, медикаментозное прерывание беременности) у резус-отрицательных дам впоследствии может серьезно отозваться на возможности иметь детей.

«Дело в том, что у женщин-обладательниц отрицательного резус-фактора после каждой беременности количество антител против резус-фактора плода вырастает в геометрической прогрессии, – рассказывает акушер-гинеколог Алена Чернова. – Поэтому есть вероятность, что больше не удастся выносить ребенка (особенно если первая беременность закончилась абортом). Частота возникновения антител при различных видах прерывания беременности составляет около 3%. Эти антитела циркулируют в крови женщины всю жизнь и могут вызвать резус-конфликт во время следующей беременности даже через много лет вплоть до прерывания беременности или, в случае благополучного родоразрешения, гемолитической болезни новорожденных».

Вот о чем речь: при отрицательном резусе первая беременность изначально считается наиболее благополучной, чем последующие. Иммунная система будущей матери встречается с чужеродными, резус-положительными эритроцитами плода впервые и не реагирует на них так агрессивно, как впоследствии. Поэтому антител, «выгоняющих ребенка из материнского организма», вырабатывается не так много, да и темпы их образования невелики. Чего, к сожалению, нельзя сказать про вторую беременность: после родов в организме женщины остаются знаменитые «клетки памяти», которые в дальнейшем умело организуют быструю и мощную выработку антител против положительного резус-фактора ни в чем не повинного крохи. Поэтому для женщины с «необычным» резусом, не представляющей дальнейшей жизни без ребенка, специалисты искренне советуют отказаться от идеи аборта, если, конечно, зачатие – не результат форс-мажорных обстоятельств.

И все-таки беременности быть

«Я первого ребенка родила нормально, всю беременность не было антител, – вспоминает мама двоих детей Елена. – Я «отрицательная», дочка родилась «положительная». Никакого укола я тогда не поставила после родов, о чем впоследствии пришлось очень сильно пожалеть, но тогда никто не настаивал на иммуноглобулине, не рассказывал о необходимости этой процедуры, ее важности. Через полтора года я снова забеременела. Вот тут-то мы намучились! Мы просто выстрадали этого ребенка. С середины беременности у меня начали вырабатываться антитела, титр потихоньку рос. Что я только не делала, чтобы замедлить этот процесс: постоянно на таблетках, из больницы вообще не выпускали, ездила даже в другой город, два раза мне делали плазмаферез. В итоге на тридцать шестой неделе собрали консилиум и срочно прооперировали, так как антитела уже начали уходить в ребенка.

Малыш родился очень тяжелым, сразу же после рождения ему сделали полное переливание крови, на фоне неразвитости легких у него была пневмония, он лежал в инкубаторе, титр антител у него был 1:16, билирубин под триста, когда в норме он под двадцать! И он тоже у меня положительный. Половину беременности я пичкала себя лекарствами, а потом сын родился, и до полугода у нас был целый список таблеток, которые нужно было принимать по расписанию. В общем резус-конфликт это очень серьезно, серьезнее, чем кто-либо может представить».

Как вы уже успели понять, выносить ребенка с отрицательным резус-фактором – дело подчас крайне непростое. Серьезные проблемы традиционно возникают в том случае, если резус-отрицательная мама ждет резус-положительного малыша. В ином случае резус-конфликт возникнуть не может. Механизм происходящего в организме беременной женщины против ее воли – сложнее не придумаешь: клетки плода признаются чужеродными и подвергаются уничтожению с помощью специальных белков – антител. Поскольку эритроциты плода продолжают поступать в материнский кровоток, продолжается и выработка губительных антител.

Антитела «ищут» источник поступления враждебных клеток, и это для них ребенок. На их пути оказывается плацента. Если антителам-«защитникам» удается прорвать ее барьер, то они начинают уничтожать эритроциты плода уже в его собственных сосудах. При этом появляется большое количество вещества, называемого билирубином. Билирубин может повреждать мозг плода, окрашивать его кожу в желтый цвет (желтуха). Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, при этом увеличиваясь в размерах. В конце концов, не справляются и они. Наступает сильное кислородное голодание и запускается новый виток тяжелых нарушений в организме плода. В самых тяжелых случаях это заканчивается врожденной водянкой плода, которая может привести к его смерти (и даже смерти матери). В более легких случаях резус-конфликт проявляется после рождения желтухой или анемией у новорожденного. Все эти состояния объединяются медицинским термином «гемолитическая болезнь плода и новорожденного». Прямо скажем, картина не оптимистичная.

«Чтобы избежать всех этих трагичных моментов, необходимо, на самом деле только две вещи: по возможности запланировать беременность, или, по крайней мере, тщательно следить за ее благополучным развитием с самого обнаружения, – рекомендует акушер-гинеколог Мария Авралова. – Антитела в среднем могут начать вырабатываться с восьмой-десятой недели беременности, так что встать на учет в ЖК, и сдать первые анализы, которые смогут помочь контролировать ситуацию, необходимо как можно раньше».

Далее возможно два развития сценария: либо антитела не вырабатываются, и беременность протекает без осложнений. В таком случае в 28 недель вам будет предложено сделать укол антирезусного иммуноглобулина, который и подавно исключит все возможные риски: он связывает попавшие в кровь матери эритроциты младенца и таким образом не допускает образования антител. За свой счет или бесплатно – уже другой вопрос. Но ведь здоровье дороже, не так ли? Если после родов выяснится, что ребенок резус-положительный, то «прививку» от антител вам поставят еще раз в течение первых трех дней.

Вариант второй: если антитела все-таки вырабатываются, специалисты будут отслеживать: динамику роста антител в крови будущей матери; данные УЗИ: увеличение размеров печени плода, утолщение плаценты, появление многоводия и жидкости в перикарде и брюшной полости плода; и даже, возможно, данные амниоцентеза (исследование околоплодных вод) или кордоцентеза (исследование пуповинной крови). В том случае, если прирост агрессивных защитников материнского организма идет слишком быстрыми темпами, а срок беременности позволяет изолировать малыша от их пагубного воздействия, будет проведена операция кесарева сечения.

Если необходимо «донашивать» беременность, малышу, скорее всего, будет проведено внутриутробное вливание концентрированной крови (эритроцитов), которые гибнут под натиском ваших антител. Благо, в нашем городе эта процедура имеет место быть. Эту методику освоили в Челябинском областном перинатальном центре под руководством главного перинатолога региона Юрия Шумакова. «Смысл – излечить анемию, и все. Больше ничего не делаем, – говорит ее организатор и исполнитель. – Технология такая: под контролем ультразвука с помощью специальных иголочек внутриутробно в вену пуповины вводим кровь. Даже не просто кровь, а очень концентрированную – чистые «отмытые» эритроциты. После такой манипуляции у ребенка снижается количество враждебных красных кровяных телец и, соответственно, риск развития осложнений. За один прием можно перелить до 80 мл крови. Но для каждого плода объем крови специально рассчитывается в зависимости от параметров и результатов анализов». Малышу эта процедура никакого вреда не несет, только польза, отмечают специалисты.

При отягощенном развитии событий среди врачей особой популярностью пользуются и другие методы: плазмаферез – методика очистки крови, когда из плазмы (жидкой части крови) удаляются токсины и патологические продукты. Для этого сначала производят забор крови, а затем возвращают ее через плазмофильтр. Подсадка кожного лоскута – кусочек кожи будущего папы «вживляется» жене на последние три месяца беременности. Это похоже на пластическую операцию (как, например, при лечении тяжелых ожогов). Когда кожный лоскут будущего папы начинает «приживаться» на новом месте, материнский организм распознает его как чужеродную ткань. Это своего рода отвлекающий маневр: иммунитет беременной бросает все силы на борьбу с более чужеродным агентом. Выработка антител к резусу малыша при этом снижается, что дает возможность продлить беременность. Введение антилимфоцитарного иммуноглобулина – препарата, вызывающего частичное разрушение иммунных клеток матери. Иммунитет беременной снижается, что приводит к уменьшению выработки антител и улучшению состояния малыша.

А как же грудное вскармливание?

«Я так хотела (и думала, что так и должно быть для всех), чтобы в роддоме мне сразу бы приложили к груди малыша. А тут узнаю, что, оказывается, есть ограничения для тех мамочек, у которых отрицательный резус-фактор, а это как раз про меня, – переживает беременная Ольга. – Странно, как же раньше было? Никто не делал никаких анализов: родила в поле, приложила и кормит чуть ли не до пяти лет. Я в расстроенных чувствах. Говорят, аж трое суток не приносят детеныша к мамочке. Что за садизм?»

«Когда у мамы отрицательный резус, а у отца положительный, кормить ребенка в pодзале можно, если беременность первая или после предыдущей беременности был сделан антиpезусный укол (анти-D иммунопpофилактика – Прим. автора), – поясняет консультант по ГВ Анна Ильина. – И вот почему: антитела в кpови (и в молоке) у такой мамы появляются только на второй-третий день после pодов, а если сделают анти-D укол, или ребенок окажется pезус-отpицательным, то антител не будет вообще».

«Хотелось бы объяснить позицию официальной медицины в плане раннего прикладывания к груди новорожденного с угрозой резус-конфликта, – отмечает врач- неонатолог Сергей Гончар. – Рекомендация выглядит достаточно категорично – первое свое кормление такой малыш должен получить в виде сцеженного донорского молока. Но, разумеется, модификации такого подхода вполне допустимы. И это очень здорово. Первая по счету беременность не является 100%-ой гарантией отсутствия в организме роженицы антирезус-антител. Иммунизация («активное знакомство» – Прим. автора) женщины резус-антигеном могла произойти намного раньше (при переливании крови, половых актах, проблемах с плацентой в ходе этой самой беременности и др. – Прим. автора).

Не дает полной гарантии безопасности и своевременно (не позже трех суток от момента родов) сделанная женщине инъекция антирезусного иммуноглобулина. Клетки памяти (особое семейство лимфоцитов) живут годами и способны быстро организовать бурный иммунный ответ на резус-антиген даже в том случае, если этих самых клеток остался минимум. Инъекция специфического иммуноглобулина сразу после родов уменьшает образование клеток памяти, но не может предотвратить выживание того самого минимума, который будет представлять опасность для малыша при следующей беременности».

Поэтому гарантию безопасности раннего прикладывания к груди малыша от резус-отрицательной мамы дает только один факт – отрицательная резус-принадлежность самого малыша. Теоретически это вполне возможно, а практически – проверяется в первые минуты после рождения ребенка.

Итак, если женщина резус-отрицательна, а ее супруг резус-положителен, то для того, чтобы аргументированно потребовать своего малыша для кормления прямо в родзале мамочке крайне желательно сделать следующее:

• если ваша беременность по счету первая, то все равно нельзя пренебрегать регулярным исследованием вашей крови на содержание (титр) антирезусных антител. Особенно если вам когда-либо переливали кровь;
• если беременность не первая, то такое исследование актуально вдвойне. При этом неважно, чем закончились предыдущие беременности – родами, выкидышами или абортами;
• обязательно следите за титром этих антител даже в том случае, если вам вводили противорезусный иммуноглобулин после предыдущих родов (абортов, выкидышей)
• следуйте рекомендациям акушера-гинеколога, которые он дает по результатам обследования вашей крови;
• попросите врачей сделать определение титра антител в последние сутки перед родами – по результатам этого исследования можно будет более или менее определенно судить о безопасности раннего прикладывания к груди. Если антитела имеются, то кормление уже таит потенциальную опасность;
• попросите врача определить резус-принадлежность малыша cразу после рождения, не затягивая.

«Если ваш малыш резус-отрицателен – можете смело прикладывать его к груди (разумеется, если нет других противопоказаний), – подводит итог врач-неонатолог Сергей Гончар. – Если же он резус-положителен, и во время беременности (особенно непосредственно перед родами) у вас не обнаружены антирезус-антитела – приложить малыша к груди можно, но с разумной осторожностью. Хотя при первом своем кормлении новорожденный высасывает чаще всего очень небольшое количество молока, необходим регулярный контроль за уровнем билирубина, гемоглобина и эритроцитов в его крови. При указаниях на возможный резус-конфликт необходимо срочно перейти на вскармливание донорским молоком. И, наконец, если антирезус-антитела в крови матери обнаруживались во время беременности, раннее прикладывание к груди противопоказано.

Еще раз хотелось бы обратить внимание резус-отрицательных женщин – отсутствие в вашем организме вышеупомянутых антител не должно «доказываться» теоретическими выкладками – для этого существуют объективные методы исследования. И только с их помощью вы можете получить реальное представление о степени безопасности раннего прикладывания к груди вашего малыша».

Помните: какие бы препятствия не возникли на вашем пути к счастью быть мамой – ребенок того стоит. Позаботьтесь о том, чтобы малыш родился здоровым и в срок. «Самой простой мерой сохранить здоровье свое и ребенка по-прежнему остается своевременное посещение врача и сдача всех анализов, так нелюбимых многими беременными, – улыбается акушер-гинеколог Алена Чернова. – И особую пунктуальность в этом вопросе должны проявить «резус-отрицательные» мамочки. Проблем не нужно бояться, их нужно предугадывать. И тогда все точно будет хорошо».

Как рожать, если резус отрицательный

ВОПРОСОчень хочу родить третьего ребенка, но существует проблема. Дело в том, что мне уже 36 лет, отрицательный резус. Есть двое детей 14 и 10 лет. Читала, что сейчас при отрицательном резусе делают прививку от развития антител. Раньше мне ничего такого не вводили. Стоит ли решаться на рождение ребенка или лучше не рисковать? Галина

ОТВЕТК сожалению, когда вы рожали своих старших детей, в России не было такого препарата, который сейчас вводится всем резус-отрицательным женщинам во время беременности и сразу после родов.

В настоящий момент всем женщинам с резус-отрицательной кровью (если в их крови еще нет антител) для профилактики резус-конфликта во время беременности (в 28-29 недель) вводится специальный препарат.

После родов определяется кровь ребенка, если ребенок резус-положительный, то матери в послеродовом периоде вводится антирезус-иммуноглобулин, чтобы защитить ее от резус-конфликта в следующую беременность.

Прежде всего, перед планированием беременности вам следует сдать анализ крови на резус-антитела. Если у вас нет антител, то вы также сможете получить этот препарат во время беременности для предотвращения резус-конфликта.

Если же антитела есть, то во время беременности Ваш акушер-гинеколог будет контролировать их уровень в крови, при появления роста титров антител показана консультация и наблюдение в специализированном центре, занимающемся резус-сенсибилизацией, там при необходимости производятся вспомогательные вмешательства для беременных пациенток с резус-конфликтом.

Такая беременность может протекать с осложнениями и привести к преждевременному родоразрешению.

Также есть еще один выход из этой ситуации. При наличии резус-антител в крови можно сделать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с предварительной предимплантационной диагностикой резус-принадлежности эмбриона (так как, если плод резус-отрицательный, как и вы, проблем при беременности быть не должно). Этот серьезный вопрос вам помогут решить врачи.

Мамы и папы, присылайте ваши вопросы гинекологу, педиатру, психологу, стоматологу, логопеду на [email protected]

Как рожать с отрицательным резусом

21 августа 2014

Автор КакПросто!

Про пресловутый резус-фактор многие слышали, но лишь немногие могут объяснить, что это такое. К тому же среди населения до сих пор жива байка, что с отрицательным резусом рожать детей либо вообще нельзя, либо можно, но только одного.

Статьи по теме:

Инструкция

Понятие положительного или отрицательного резус-фактора базируется на наличии или отсутствии в крови специального белка, крепящегося к поверхности красной кровяной клетки. Согласно статистике, этот протеин, называемый еще D-антиген, есть примерно у 85% населения, и таких людей называют резус-положительными. Соответственно у 15% его нет, то есть резус-фактор считается отрицательным.

Наличие или отсутствие этого фактора никак не сказывается на жизни или самочувствии отдельного человека. Для мужчин эта информация может оказаться необходимой в единственном случае — при переливании крови подходящей группы. А вот женщины гораздо чаще сталкиваются с понятием резуса, и происходит это во время беременности, потому что данное обстоятельство может оказать влияние на здоровье будущего ребенка.

Происходит это только в том случае, если резус-отрицательная женщина ожидает резус-положительного ребенка, причем уже не в первый раз. Все дело в том, что иммунная система человека всегда находится начеку. На протяжении беременности кровотоки матери и малыша обычно не смешиваются меж собой. Но во время родов (или возможного аборта) часть кровяных клеток малыша может смешаться с кровью матери. Как только D-антигены попадают в организм с резус-отрицательной кровью, они сразу же распознаются иммунитетом, как враги. которых необходимо уничтожить. Происходит это быстро и безболезненно. Но только вот после такой атаки в крови матери остаются антитела, которые с усиленной тщательностью отслеживают появление возможного врага. И если женщина во второй раз беременеет положительным ребенком, антитела проникают сквозь плацентарный барьер и начинают разрушать клетки крови неродившегося малыша. Иногда атака становится настолько массивной, что ребенок рождается тяжелобольным, а иногда погибает внутриутробно или сразу же после рождения. Именно поэтому так долго считалось, что с отрицательным резус-фактором можно рожать всего один раз.

Но наука не стоит на месте. Современной женщине наличие или отсутствие резуса никак не мешает родить столько детей, сколько она захочет. Стало это возможным благодаря специальной вакцине, которую врач вводит беременной после наступления 28-й недели в качестве профилактики и сразу после родов, если малыш оказался резус-положительным. Эта вакцина помогает устранить из крови возможные антитела, если они в ней присутствуют. Точно так же поступают и в каждую из последующих беременностей. В остальном процесс беременности и родов ничем не отличается от таковых же у резус-положительных женщин.

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

риски для мамы и малыша

Текст:Евдокия Сахарова

Будущей маме, в обменной карте которой стоит «резус отрицательный», на последних месяцах беременности приходится посещать врачей чаще обычного. Почему доктора предпочитают перестраховываться, мы спросили у эксперта.

Чем грозит будущей маме и ее ребенку отрицательный резус мамы, рассказывает доктор медицинских наук, профессор, главный врач Центра планирования семьи и репродукции Комитета здравоохранения г. Москвы Марк Аркадьевич Курцер.

После родов резус-отрицательным мамам нужно проверяться на наличие антител.

Причина возникновения резус-конфликта — это белок, находящийся на поверхности эритроцитов (резус-фактор). Примерно у 85% людей он есть — такие люди резус-положительны. Остальные 15%, у которых его нет, резус-отрицательны. На здоровье человека наличие или отсутствие резус-фактора никак не влияет. Эта характеристика приобретает огромное значение только в одном-единственном случае — когда речь идет о беременности. Если резус-фактор будущих родителей совпадает, то осложнений не будет. Но, когда ребенок зачат от резус-отрицательной мамы и резус-положительного отца, он может унаследовать резус-фактор отца. Тогда появляется вероятность возникновения резус-конфликта.

Механизм резус-конфликта

Во время беременности резус-фактор с эритроцитами резус-положительного плода попадает в кровь резус-отрицательной матери. Он воспринимается как инородная субстанция — и материнский организм подает сигнал «Внимание, нас атакуют!» на выработку антител к резус-фактору, в результате эритроциты ребенка распадаются. Их распад приводит к повреждению печени, почек, головного мозга плода, развитию гемолитической болезни плода и новорожденного.

Если беременность первая

Как правило, различие резус-факторов будущей мамы и ребенка в первую беременность при нормальном ее течении, не существенно. До тех пор, пока эритроциты ребенка не попадают в резус- отрицательную кровь мамы, все в порядке. Естественным барьером обычно служит плацента, которая надежно защищает кровеносные сосуды женщины от такого проникновения.

Если беременность вторая

Обычно антитела используются иммунной системой для идентификации и нейтрализации чужеродных объектов— например, бактерий и вирусов. У резус-отрицательных женщин антитела начинают вырабатываться во время первых родов, абортов и выкидышей. Этот процесс называется сенсибилизацией, и его интенсивность увеличивается, когда даже маленькое количество крови ребенка попадает в кровоток матери. Во время первых родов антитела не успевают причинить вреда ребенку.

Осторожно!

При последующих беременностях антитела могут попасть через плаценту в кровь плода и малыш может серьезно заболеть.

Что аборты опасны, знают практически все женщины. В медицинском учреждении, где их производят, могут и не проверить кровь женщины на наличие резус-фактора. Возможно, что он окажется отрицательным. И если женщина с резус-отрицательной кровью захочет забеременеть еще раз, чтобы родить ребенка, ее могут ожидать большие проблемы.

Опасности для крохи

Если число антител в крови матери невелико, они вызывают у младенца легкую форму малокровия. При увеличении их количества организм плода не успевает вырабатывать новые эритроциты. Тогда анемия у ребенка протекает в более серьезной форме. Может возникнуть гемолитическая болезнь плода, при которой нарушается работа печени и селезенки и сами органы увеличиваются в размерах. Как более тяжелые проявления заболевания могут возникнуть отеки тканей и мозга.Заболеет ли ребенок с положительным резусом крови, зависит не только от количественного состава антител у резус-отрицательной мамы, но и от их качества. Не все они в состоянии проникнуть через плаценту и причинить вред плоду. Тогда ребенок рождается здоровым или с легкой формой заболевания.

Контроль на УЗИ

Внашем центре гемолитическая болезнь плода определяется еще в утробе матери с помощью ультразвуковых исследований. Если печень ребенка оказывается увеличенной уже в 20 недель беременности, проводятся дополнительные диагностические исследования. Затем производится внутриутробное переливание крови. А в 28 — 30 недель дети с тяжелыми формами гемолитической болезни появляются на свет с помощью кесарева сечения. Их выхаживают в детской реанимации. В особо тяжелых случаях проводится заменное переливание крови. Его делают только тогда, когда идет речь о сохранении жизни ребенка. Бывало, что новорожденному требовалось до шести таких переливаний.

Как избежать проблем

Сенсибилизации и во время и по окончании беременности можно избежать. Тогда значительно уменьшится опасность осложнений при повторном вынашивании ребенка. Для этого сразу после родов, абортов или выкидышей вам нужно провериться на наличие антител. Если они появились, вам необходимо сделать инъекцию антирезус-иммуноглобулина. Он предотвращает выработку антител. При кровотечениях во время беременности необходимо ввести иммуноглобулин. С помощью антирезус-иммуноглобулина удается снизить опасность заболевания детей гемолитической болезнью почти в 10 раз.

Подготовлено по материалам журнала «Женское здоровье»

Кто рожал с отрицательной группой крови, какие могут быть последствия и как вести себя при родах??

Если женщина с резус-отрицательной кровью беременна плодом, унаследовавшим резус-положительную кровь отца. При контакте крови матери и плода, материнский организм воспринимает плод как нечто чужеродное и вырабатывает вещества (антитела) , способствующие его отторжению. Это может затруднить нормальный рост и развитие плода, оказать пагубное воздействие на здоровье будущего малыша. При рождении у женщины с резус-отрицательной кровью ребенка с отрицательным резусом, конфликта не будет, поскольку «вредные» антитела не вырабатывваются. Во время первой беременности конфликт вследствие несовместимости крови матери и плода по группе крови и резус-фактору развивается редко, т. к. антител еще недостаточно. Во время первой беременности конфликт вследствие несовместимости крови матери и плода по группе крови и резус-фактору развивается редко, т. к. антител еще недостаточно. То же происходит при повторной беременности резус-положительным плодом, при условии что предыдущий ребенок имел отрицательный резус. Часто антитела (АТ) образуются еще до наступления беременности в результате предшествовавших переливаний крови без учета резус-совместимости, самопроизвольных или искусственных абортах, внематочной беременности. Усугубляют тяжесть состояния и повышают вероятность развития конфликта различные осложнения течения беременности (токсикоз, повышение артериального давления, угроза прерывания, инфекционные и внутренние заболевания матери) . Женщины, у которых существует риск развития конфликта, должны во время беременности находиться под тщательным контролем акушера-гинеколога. На протяжении всей беременности необходимо определять уровень резус-антител в крови (1 раз в месяц до 32 недель беременности, 2 раза в месяц с 32 до 35 недель, а затем еженедельно) . Высота титра антител помогает прогнозировать тяжесть состояния плода и новорожденного и при необходимости принять меры для предотвращения развития осложнений. Предотвратить развитие конфликта во время повторных беременностей можно путем введения антирезус-иммуноглобулина сразу после первых родов, при прерывании беременности у женщин с отрицательным резусом, при переливании несовместимой крови. Обычно это входит в рутинную практику родильных домов, но при выборе учреждения, где Вы собираетесь рожать лучше поинтересоваться этим вопросом. У нескольких знакомых были выкидыши.

я знаю что при отрицательной группе аборт не допустим, а так меня мама родила нормально, ничего страшного и особенного

ребенок родится слабый. будет желтуха. она потом проходит, врачи все назначат, не переживайте.

Моя сестра рожала, у нее 4 отрицательная. Все прошло удачно, осложнений не было последствий тоже, не буду умничать, но тут много зависит от различных других показателей. Не волнуйтесь, все будет гуд!

У меня вторая отриц. группа крови. Родила двоих детей. Двух девочек. Одной 8лет, второй 1,6года. У обеих-вторая положительная группа крови. Рожала обычно, как и все женщины. Первые роды вообще «супер».Они были платные. Родила без проблем, со схватками общей сложностью за 7,5часов. Девочка 3900г, 54см. Вторую-бесплатно, но тоже без проблем. Девочка-3800г, 56см. При родах нет никакой разницы, какая группа, крови. Это во время беременности могут быть осложнения, но Слава Богу медицина не стоит на месте. <img src=»//otvet.imgsmail.ru/download/7321a819095fae39ca5bebb69eb03485_i-2.jpg» ><img src=»//otvet.imgsmail.ru/download/7321a819095fae39ca5bebb69eb03485_i-3.jpg» >

у меня 2отрицательная… родила просто супер.. без последствий… единственное на 27 недели беременности и на 1е сетки после родов кололи. антирезусный имунно глабулин.. дочурка родилася богатырская.. безпатологий…. удачи!!

Если у ребенка положительный резус, то могут некоторое время не приносить ребенка на кормление, но лучше пусть принесут, иначе будут ребенка кормить глюкозой, а потом ребенок не захочет сосать. Больше ни каких последствий

У меня отр. резус-фактор. У мужа — положительный. При таком соотношении во время беременности может развиться резус-конфликт, но в первую беременность — это ОЧЕНЬ большая редкость (если до этого не было абортов!) . На сегодняшний день в нормальных клиниках после родов (либо аборта) в течение 72 часов женщине с отр. резусом вкалывают иммуноглобулин (если найду ссылку — отправлю вам. Сама читала это, интересовалась) . Если этого не сделать то вероятность резус-конфликта в следующую беременность резко повышается. Мне, к сожалению, не вкололи (не нормальный роддом;)) ) Вы по-большому счету ничего сделать не можете на данный момент. Будут каждую неделю кровь брать на антитела — проверять нет ли реакции. И все. В родах тоже все как у людей;)) ) Я ребеночка своего выносила вполне нормально. У нее положительный резус. А про то, что дети рождаются слабые, с желтушкой и т. п. — это все ФИГНЯ!! ! У моей мамы тоже отр. — нас трое, все здоровые родились и нормальные.

У меня 4 отрицательная, у мужа была положительная и нормально родила двоих детей здоровых, никакой желтухи, думаю весь этот резус-конфликт сильно раздут, меня тоже пугали все и знакомые и врачи, но я лично никогда не верила особо в это. Думаю всё зависит от особенностей и силы организма женщины.

У меня 1 отрицательная. во время беременности 2 раза в месяц-полтора сдавала кровь с вены — единственное неудобство из-за группы на антитела. и после родов укололи укол антирезусного глобулина. да. риск есть. впрочем, он есть всегда и у всех беременных. ЗНАЮ ЧТО ПЕРВЫЕ БЕРЕМЕННОСТИ ОБЫЧНО ПРОХОДЯТ БЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ. Родилась у меня здоровая девочка. идеальные показатели. 3200-52 см. по шкале Апгар 8-9 баллов. просто сначала кровень биллирубина был высокий (желтушка) была-мне сначала её не приносили часто кормить. потом првада было тяжело её после соски к груди приучить, но через месяц «мучений» мы с бабушками всё-таки «победили» — она взяла грудь. ействительно, не стоит сильно волноваться в твоей ситуации, если беременность у тебя первая и в твоей жизни не было переливаний резус-положительной крови, все должно быть хорошо. Я хочу тебе дать следующие рекомендации: 1. выясни резус-принадлежность своего мужа (может случиться — у него тоже он отрицательный) , обязательно на протяжение всей беременности сдавай кровь на антитела, трижды в течение беременности тебе показано профилактическое десенсибилизирующее лечение. Из дополнительных обследований, конечно же, УЗИ и обследование в 16 недель в медико-генетическом центре. Мое мнение, что на Юг ехать не стоит, спланируйте отдых где-нибудь в лесу. ПРИ РОДАХ КАК СЕБЯ АЕСТИ НЕ СКАЖУ, У МЕНЯ БЫЛО КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ. НО НЕ ИЗ- ЗА ГРУППЫ, А ИЗ-ЗА ДЛИННОЙ ПУПОВИНЫ (ребёночек заплутался) удачных родов и материнства, Мариночка!

Если у мужа положительный резус, то у отрицательной матери может быть резус-положительный ребенок. Это грозит образованием антител, губительно действующих на плод. Такой женщине раз в месяц всюбеременность надо сдавать анализы на антитела. Если не было абортов, один ребенок гарантирован. Со вторым могут быть проблемы. Если ребенок резус-отрицательный, то вам ничего не грозит.

Моя мама родила двоих детей с отрицательным резусом, проблем с беременостью и родами не было

я тоже пока родила одного нормально но сдавала на антитела вот теперь задумываюсь о втором

Резус конфликта нет в природе. Это выдумка врачей т. к. они не знают про неблагоприятный возраст женщины для зачатия. Смотрите сайт: demidkov.pp.ru На сайте имеется табличка благоприятного возраста для зачатия здорового ребёнка индивидуально для каждой женщины в зависимости от её возраста первых месячных.

правда ли, что у женщин с первой отрицательной группой кровью рождаются чаще всего больные дети?

бред бредовый)))))))))))))))))))

У меня первая отрицательная ) Посмеялась, спасибо ) У меня не только трое детей здоровых с сильным иммунитетом, так и беременности — идеальные, без токсикоза, гестозов, угроз и т. д. )

Фу-фу-фу, Ксюша, кто тебе такую гадость сказал? Плюнь ему в рожу! Нет такого. Отрицательный резус, это не повод для генетических отклонений и любых других.

ой, чего только не прочитаешь здесь. Нет, это не правда.

Журнал &#8594; ГЛУПЫЕ ВОПРОСЫ И РЕАЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ! Говорят, что у женщин с отрицательным резус фактором рождаются только однополые дети. Правда ли это? Нет, неправда, как и то, что отрицательный резус-фактор мешает зачатию, вынашиванию, родам и тп. Резус-конфликт – совершенно конкретное осложнение беременности, и если его нет, то сам отрицательный резус ничему не мешает. См. Несовместимость по группам крови и резус-фактору. Профилактика резус-конфликта Правда ли, что несовместимость по группе крови и резус-фактору опасна только мальчикам, т. е. в этом случае нельзя рожать мальчиков, а девочкам будет безопасно? Нет, неправда. С полом это никак не связано Правда ли, что при отрицательном резусе нельзя делать аборт – потом никогда не родишь? С резусом это мало связано, осложнения после аборта вызваны не резус-фактором, а осложнениями самого аборта. Если после любого окончания любой беременности женщина с отрицательным резус-фактором вводит антирезусный иммуноглобулин в течение 72 часов, то риск развития резус-конфликта при последующих беременностях не увеличивается. Аборт не стоит делать из-за того, что это убийство вашего ребенка. А не из-за резуса. Правда ли, что при отрицательном резусе у мамы и положительном у папы беременность протекает более угрожающе, есть вероятность пороков развития ребенка, он рождается больным – и поэтому такой паре лучше детей не иметь? Нет, тут возможен только резус-конфликт – совершенно конкретное осложнение, которое легко предотвратить, вовремя введят иммуноглобулин антирезусный в 28 недель. Другие осложнения с резус-фактором никак не связаны Правда ли, что когда у мамы положительный резус, а у папы отрицательный – тоже могут быть проблемы с беременностью и ребенком? Нет, тут никаких проблем, связанных с резус-фактором, быть не может Правда ли, что когда у обоих родителей отрицательный резус-фактор, у ребенка могут быть осложнения и пороки развития вплоть до инвалидности, и таким родителям рожать детей не следует? Нет, это совершенная чушь. Это благоприятный вариант, и тут не может быть даже резус-конфликта и не надо будет вводить иммуноглобулин. И на все подобные вопросы о несовместимости групп крови и развития уродств у ребенка и невозможности людям с разными группами рожать – ответы такие же. Все это мифы. Единственная реальность – когда у мамы первая группа крови, а у папы любая другая – маме надо будет в течение беременности сдавать групповые антитела и следить за их титром, потому что в этом случае возможен конфликт по группе крови. Развивается как резусный конфликт, после родов у ребенка. Лечится в роддоме педиатрами. К другим осложнениям здоровья и беременности не приводит. Вредно ли высоко и далеко поднимать и протягивать руки беременной женщине- например, когда тянешься достать книжку, которая стоит далеко и на высокой полке? Правда ли, что это вызывает обвитие пуповины? Можно, неправда Можно ли вязать на поздних сроках, правда ли, что это вызывает обвитие пуповины? Можно, неправда Примета: неделя, во время которой начались шевеления – плюс еще 20 недель = дата родов Неправда Действительно ли нельзя задерживать дыхание при беременности? Например, под душем, когда мою голову или когда прохожу мимо газующего транспорта, у меня невольно задерживается дыхание. Неправда Могут ли проявить какие-нибудь свои аллергенные свойства красные яблоки потом у ребёнка, если мать ест их во время беременности? Нет, не связано (как и с апельсинами и др) Омывание плода, месячные во время беременности. Вредный миф. Кровянистые выделения во время беременности – это всегда угроза ее невынашивания. Требует обращения к врачу и лечения Правда ли, что нельзя рисовать во время беременности, а то ребенок родится с красными пятнами? Нет, неправда Правда ли, что нельзя в кармане носить мелкие вещи – лицо у малютки будет рябым? Нет

У меня 1 отрицательная—ЗДОРОВЫЕ СЫН И ДОЧЬ!

Не правда. Больные иногда рождаются при резус-конфликте. Муж должен иметь отрицательный резус-фактор. И всё будет идеально. Если муж положительный по резусу, то надо как можно быстрее встать на учёт по беременности. Врачи знают как помочь. Моя первая свекровь была именно с такой группой и отрицат. резусом. Родила троих здоровых детей. У подруги был резус-конфликт с мужем. Первого ребёнка потеряли, но двое последующих абсолютно здоровы.

Полнейший бред! Это просто ошибочное мнение, поскольку первая группа самая распостраненая — потому и случаев рождения больных деток больше. А если все брать в процентном соотношении, то числа будут +- равны. А вообще я впервые слышу что б паталогии зависели от группы крови. :))))

Бредятина. У женщин с первой отрицательной группой обычно токсикоз ужасный мучает, а дети очень даже умненькими и здоровыми рождаются

Не правда! Дауны рождаются если у мужчины 1, а у женщины 3. Двух ненормальных таких детей знаю

я здоровее всех здоровых! у мамы первая отрицательная. все это бред.

Какую только глупость не придумают! Если бы оно так и было, то первой отрицательной давно бы не стало! Тем более — она рецессивная.

причины, генотипы людей и мнения врачей

В каждой хромосоме человека находится совокупность генов. Последние являются наследственными характеристиками. При этом формирование генотипа напрямую зависит от адаптационных механизмов. Однако детям по наследству передаются не только определенные особенности внешности и навыки выживания в той или иной среде. Потомство может получить предрасположенность к тем или иным заболеваниям. Параметры крови также передаются по наследству. Еще несколько лет назад врачи считали, что не может родиться резус-отрицательный ребенок у резус-положительных родителей. Однако данное утверждение оказалось мифом. Вероятность рождения ребенка с отрицательным резусом у резус-положительных родителей небольшая, но она есть. В этом случае врачи еще во время беременности предпринимают все возможные меры, чтобы не допустить конфликта матери и плода.

Резус-фактор: понятие

Международным обществом трансфузиологов признано несколько систем групп крови. Наиболее клинически значимыми являются две. Согласно первой, существует всего 4 группы крови. При этом есть понятия универсальных доноров и реципиентов.

Согласно второй, все население земного шара делится на две группы. Большая их часть (примерно 85%) является резус-положительной.

Резус-фактор — это белковое соединение, располагающееся на поверхности эритроцитов. У большего числа населения оно имеется, у некоторых же людей его нет. В последнем случае и принято говорить, что у крови отрицательный резус-фактор.

На состояние здоровья данный показатель никоим образом не влияет. Он имеет значение только во время беременности, трансфузии жидкой соединительной ткани или ее компонентов, а также при пересадке донорского органа реципиенту.

Этот показатель передается по наследству. Но случается и так, что рождается ребенок с отрицательным резусом у положительных родителей.

Законы наследования

От родителей потомству передаются гены, которые содержат в себе информацию относительно наличия на поверхности эритроцитов белкового соединения. Резус-фактор является доминантным признаком. Иными словами, если хотя бы у одного родителя он есть, он проявится и у ребенка.

Но, согласно статистическим данным, только у 75% детей, мать и отец которых имеют положительный резус-фактор, обнаруживается белковое соединение. У остальных малышей его нет. Иными словами, несмотря на законы наследования, может родиться резус-отрицательный ребенок у резус-положительных родителей. В этом случае принято говорить о наличии у матери или отца гена, отвечающего как за наличие, так и отсутствие белка.

Вероятность конфликта

В таблице ниже представлена информация относительно того, какой резус-фактор может быть у ребенка. Кроме того, указана вероятность конфликта между матерью и плодом в период беременности.

Наличие/отсутствие белка у отца	Наличие/отсутствие белка у матери	Каким будет резус-фактор у ребенка, вероятность	Конфликт, вероятность
Имеется	Имеется	75% «+», 25% «-»	Отсутствует
Имеется	Отсутствует	50% «+», 50% «-»	Имеется, 50%
Отсутствует	Имеется	50% «+», 50% «-»	Отсутствует
Отсутствует	Отсутствует	100% «-»	Отсутствует

Как видно из таблицы, может родиться у положительных родителей ребенок с отрицательным резус-фактором. Однако еще несколько лет назад врачи считали, что это невозможно.

У родителей положительный резус, у ребенка отрицательный — почему?

Как было упомянуто выше, дети получают определенный набор генетической информации. В большинстве случаев наследуется и наличие на поверхности эритроцитов белкового соединения. Однако на практике возникают ситуации, когда оба родителя резус-положительные, а ребенок отрицательный.

Это совершенно нормальное явление. Оно свидетельствует о наличии особого гена. В этом случае достаточно узнать у родственников (и не обязательно только ближайших) какой у них резус-фактор. Наверняка среди членов семьи найдется тот, в организме которого белка нет.

У родителей кровь отрицательная, а у ребенка положительная

В этом случае можно начинать бурно выяснять отношения. Ситуация, когда и у отца, и у мамы положительный резус, а у ребенка отрицательный, допустима. Но если у родителей белка на поверхности эритроцитов нет, то и у детей он не появится со 100% гарантией. И в этом случае совершенно нет смысла искать родственников с положительным резусом.

Опасность конфликта между матерью и плодом

Иммунологическая несовместимость может возникнуть как в период беременности, так и во время родоразрешения. Согласно статистическим данным, резус-конфликт чаще диагностируется у женщин, вынашивающих второго, третьего и т.д. малыша.

Во время первой беременности он может возникнуть по следующим причинам:

• Будущей матери в прошлом проводилась трансфузия жидкой соединительной ткани или ее компонентов. Но во время переливания не был учтен резус-фактор.
• Искусственные или естественные прерывания беременности в прошлом.

Если у положительного отца и отрицательной матери родился ребенок с отрицательным резус-фактором, конфликт наступит во время следующей гестации. Это обусловлено проникновением в материнский кровоток пуповинной жидкой соединительной ткани во время родоразрешения.

Вероятность сенсибилизации организма женщины также увеличивается после:

• Кесарева сечения.
• Кровотечений, развившихся во время беременности.
• Повреждения или отслоения плаценты, а также после ее отделения вручную.
• Амниоцентеза.
• Биопсии хориона.

Если во время беременности выяснилось, что у резус-положительных родителей резус-отрицательный ребенок, паниковать не стоит. Рекомендуется повторно сдать кровь на анализ, чтобы исключить вероятность ошибки (в середине XX века очень часто неверно определяли группу крови и резус) и при наличии конфликта своевременно его выявить. Игнорирование последнего приводит к развитию гемолитический болезни у малыша. Она сопровождается увеличением в размерах и нарушением функционирования следующих органов:

• Печени.
• Головного мозга.
• Сердечной мышцы.
• Селезенки.
• Почек.

Кроме того, у плода может быть диагностировано токсическое поражение центральной нервной системы, более известное как билирубиновая энцефалопатия.

Как правило, отсутствие врачебного вмешательства приводит к выкидышу, мертворождению или внутриутробной гибели плода. Вероятность, что ребенок появится на свет, имеется, но в данном случае у младенцев диагностируются всевозможные формы гемолитической болезни.

Резус-конфликт не сопровождается возникновением у женщин каких-либо тревожных симптомов. Иногда появляются функциональные расстройства, характерные для гестоза.

Если в случае конфликта родился резус-отрицательный ребенок, малыша сразу же осматривают на предмет обнаружения признаков гемолитической болезни.

Симптомы патологии у младенцев:

• Анемия.
• Гипоксия.
• Увеличение в размерах внутренних органов, особенно печени и селезенки.
• Наличие в крови незрелых эритроцитов.

Даже после рождения ребенка не стоит расслабляться. Игнорирование конфликта в период беременности в будущем может обернуться для малыша серьезными осложнениями, в частности, и летальным исходом.

Что можно предпринять во время гестации

Женщинам на сроке 10, 22 и 32 недель необходимо пройти курс десенсибилизирующей терапии. Схема лечения включает прием витаминов, метаболитов, антигистаминов, препаратов железа и кальция. Кроме того, беременным показана озонотерапия.

Если срок гестации превышает 36 недель, самостоятельное родоразрешение допустимо. Но только при условии хорошего самочувствия и матери, и плода. В тяжелых случаях проводят кесарево сечение.

С целью продления беременности может быть назначена внутриутробная трансфузия крови посредством пуповинной вены.

Мнения врачей

В настоящее время специалисты не ставят под сомнение тот факт, что может быть у ребенка отрицательный резус. Почему так вышло, если мать и отец имеют положительный, необходимо разбираться родителям. Если речь не идет о супружеской неверности, нужно расспрашивать родственников. Как правило, находится в семье человек с отрицательным резусом.

Данная ситуация сопряжена с определенными рисками. Чтобы не допустить полноценного развития резус-конфликта, женщина должна регулярно посещать лечащего врача и проходить все необходимые диагностические процедуры. При обнаружении опасности для малыша необходимо строго следовать предписаниям специалиста.

Какие исследования нужно пройти:

• Анализ крови, в процессе проведения которого определяются класс и титр антирезусных антител в жидкой соединительной ткани. Сдавать кровь нужно ежемесячно до 32 недель, впоследствии — каждые 14 дней.
• УЗИ плода.
• Кардиотокографию.
• Фоно- и электрокардиографию.

При необходимости может быть назначено проведение исследования околоплодных вод. Однако амниоцентез — процедура, связанная с определенными рисками. Делать ее без крайней необходимости врачи не рекомендуют.

В заключение

Резус-фактор — это специфическое белковое соединение, которое находится на поверхности красных элементов крови — эритроцитов. У большего населения земного шара (75%) оно имеется. У остальных же белкового соединения в крови нет. Резус-фактор — это доминантный признак. Он входит в генотип человека и, соответственно, передается по наследству. Однако на практике встречаются случаи, когда рождается у резус-положительных родителей ребенок с отрицательным резусом. Данная ситуация является вариантом нормы, она выявляется еще во время беременности. Но в период гестации важно пройти комплексную диагностику с целью своевременного обнаружения возможных патологических состояний.