Что такое экстрасистолы?
Что такое экстрасистолы?
Экстрасистолы – это сердцебиения, которые возникают за пределами физиологического ритма сердца и могут вызывать неприятные симптомы. Экстрасистолия также упоминается как пропущенные сердцебиения или «сердечные икоты», и с медицинской точки зрения рассматривается как форма сердечной аритмии.
В большинстве случаев дополнительные сердцебиения почти не ощущаются или ощущаются очень слабо. Регулярные и сильновыраженные симптомы причина обратиться к врачу и диагностировать или исключить возможную болезнь сердца.
Как возникают экстрасистолы?
Основной причиной является нарушение сердечного ритма, которое происходит за пределами синусового узла. Экстрасистолы могут возникать как у кардиологических пациентов, так и у здоровых людей, и часто остаются незамеченными.
Большинство экстрасистол безвредны. Тем не менее, они могут быть симптомами болезни сердца. Поэтому, если вы испытываете какие-либо описанные ниже симптомы, всегда следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить или диагностировать заболевание сердца.
В зависимости от точного места происхождения в сердце они классифицируются как суправентрикулярные экстрасистолы (SVES), которые генерируются выше уровня желудочка, или желудочковые экстрасистолы (VES), которые генерируются в желудочке.
Экстрасистолы могут встречаться изолированно, парами или в так называемых «коротких залпах».
Каковы симптомы экстрасистол?
Типичные симптомы экстрасистол, вызывающих нарушение сердечного ритма, включают:
- Сердцебиение ощущается нерегулярным и более сильным, чем обычно, или слишком сильным, с ощущением биения сердца в горле;
- Чувство тревоги или паники;
- Потливость;
- Грудная боль;
- Ощущение дыхательной недостаточности;
- Расстройство желудка или частые позывы к мочеиспусканию;
- Головная боль или тошнота.
Всегда консультируйтесь с кардиологом, если эти симптомы возникают в связи с уже существующим основным заболеванием сердца.
Что вызывает экстрасистолу?
Среди причин возникновения экстрасистол у здоровых людей:
- Переутомление;
- Недостаток сна;
- Стресс;
- Чрезмерные физические и умственные нагрузки;
- Дефицит калия или магния;
- Потребление алкоголя, никотина или кофе.
Экстрасистолы могут, однако, также быть симптомом болезни сердца, такой как:
Экстрасистолы: какие есть варианты лечения?
У здоровых людей обычно нет необходимости лечить экстрасистолу. Часто достаточно просто внести некоторые изменения в образ жизни: сократить потребления алкоголя и сигарет, корректировка занятий спортом и достаточное количество сна.
Если вы занимаетесь в тренажерном зале, то не игнорируйте разминку, в которую включают двадцатиминутный бег с ЧСС в диапазоне ~130-165 (в зависимости от возраста) в минуту. Сократите количество упражнений с максимальным весом спортивных снарядов.
Кроме того, учащенное сердцебиение иногда можно нейтрализовать, принимая минеральные добавки, хотя вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки.
Лечение необходимо, если симптомы очень выражены или экстрасистолы вызваны уже известным заболеванием сердца.
Экстрасистолы можно лечить с помощью лекарств стабилизирующих сердечный ритм с помощью бета-блокаторов.
Если назначенное лечение не помогает или эта форма лечения недоступна из-за возможных побочных эффектов применяется катетерная абляция.
Записаться к аритмологу
Экстрасистолия нарушение ритма сердца – причины и способы лечения, диагностика в СПб
Экстрасистолия – это внеочередное преждевременное возбуждение сердца или его отделов, возникающее в эктопическом (необычном) очаге под влиянием патологического импульса. Обычно экстрасистолы ощущаются пациентом как сильный сердечный толчок с «провалом» или «замиранием» после него. Некоторые экстрасистолы могут возникать незаметно для больного.
Экстрасистолия – это внеочередное преждевременное возбуждение сердца или его отделов, возникающее в эктопическом (необычном) очаге под влиянием патологического импульса. Обычно экстрасистолы ощущаются пациентом как сильный сердечный толчок с «провалом» или «замиранием» после него. Некоторые экстрасистолы могут возникать незаметно для больного.
Экстрасистолы можно обнаружить более чем у 75% людей.
Экстрасистолия — причины развития
Причинами развития экстрасистолии могут быть как заболевания самого сердца: кардиосклероз, инфаркт миокарда, воспалительные заболевания сердечной мышцы, пороки сердца, так и болезни других органов и систем. Экстрасистолы могут возникать при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, остеохондрозе позвоночника, эндокринных болезнях, артериальной гипертензии. Часто являются следствием чрезмерного употребления кофе, алкоголя, курения. Появление экстрасистол при приеме сердечных гликозидов — один из признаков передозировки принимаемого препарата. Заболевания нервной системы (нейроциркуляторные дистонии) также могут вносить свой вклад в возникновение этих нарушений ритма сердца. Экстрасистолы могут появиться и у здорового человека при чрезмерных физических и психических нагрузках.
Симптомы экстрасистолии
Пациент может предъявлять жалобы на «толчки» и сильные удары сердца, обусловленные энергичной внеочередной систолой желудочков после компенсаторной паузы, чувство «замирания» в груди, «кувыркания сердца», ощущение остановившегося сердца.
Диагностика и виды экстрасистолии
• ЭКГ в 12 отведениях — позволяет выявить морфологию и возможную локализацию очага экстрасистолии.
• Суточное холтеровское мониторирование (ХМ -непрерывная запись ЭКГ) — наиболее достоверный метод диагностики преходящих нарушений ритма сердца за сутки наблюдения.
• ЭхоКГ (УЗИ сердца) – выявляет патологию миокарда, определяет состояние клапанного аппарата сердца.
При анализе ЭКГ возможно говорить о единичных и групповых экстрасистолах. Группу из 5 экстрасистол возможно расценивать как эктопическую тахикардию.
По локализации эктопического очага выделяют:
- предсердные,
- атриовентрикулярные,
- желудочковые экстрасистолы.
Экстрасистолия — лечение
Необходимо устранение провоцирующих факторов и лечение основного заболевания. Единичные экстрасистолы без клинических проявлений не лечат.
Нейрогенные экстрасистолы лечат налаживанием режима труда и отдыха, дают диетические рекомендации, полезны регулярные занятия спортом, применяется психотерапия, транквилизаторы или седативные средства (например, настойка валерианы). Самостоятельный прием препаратов, самолечение различными методами является крайне не желательным и не безопасным, так как может быть жизнеугрожающим, если не определен характер, механизмы и причины экстрасистол.
Выбор способа лечения экстрасистолии осуществляется специалистом с учетом клинической картины заболевания, данных инструментально-диагностических исследований и действующих Российских и Европейских рекомендаций.
С помощью приема антиаритмических препаратов можно устранить экстрасистолы, но после отмены препаратов экстрасистолия возобновляется. Кроме того, самое главное: у лиц с органическим поражением сердца на фоне эффективного лечения экстрасистолии антиаритмическими препаратами выявлено увеличение смертности более, чем в 3 раза! Только при лечении бета-блокаторами или амиодароном не было отмечено повышения риска смертности. Однако, у ряда больных наблюдались осложнения, включая опасные для жизни. Эффективность и безопасность применения препаратов калия и магния или т.н. «метаболических» препаратов окончательно не установлены.
Достаточно радикальным и эффективным методом лечения экстрасистолии является катетерная абляция («прижигание») очага экстрасистолии.
Операция, в среднем, выполняется в течение 45-55 минут, и через сутки пациент может быть выписан из стационара.
В кабинете рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова необходимо обращаться:
- Если при суточном холтеровском мониторировании количество экстрасистол превышает 1000 в сутки, у пациента имеются жалобы или присутствует заболевание сердца.
- Если экстрасистолы возникают на фоне лечения сердечными гликозидами.
- Если, несмотря на начатую терапию, эффект лечения не достигнут.
- Для подбора антиаритмических препаратов (производится после обследования индивидуально). После назначения препарата проводится контроль лечения при помощи холтеровского мониторирования, которое рекомендуется проводить при подборе терапии один раз в месяц.
Перебои в работе сердца
Перебои в работе сердца – самая частая жалоба, с которой обращаются наши пациенты.
Она соответствует самому распространенному нарушению ритма сердца: экстрасистолии (преждевременное сокращение сердца). Вообще-то экстрасистолы есть почти у всех людей, но большинство их не замечает. Такую экстрасистолию называют бессимптомной. Но довольно часто люди как-то чувствуют свои экстрасистолы, и это не обязательно перебои в работе сердца. Для многих это ощущение замирания, паузы, остановки сердца. Экстрасистолы могут быть совершенно безобидными, но бывают и опасными для жизни.
Опасность, например, желудочковой экстрасистолии заключается в том, что она может провоцировать те самые аритмии, от которых люди умирают, – желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков. Очень важно знать, что экстрасистолия, которая вызывает массу жалоб и мешает жить пациенту, может быть совершенно неопасной. Это совсем не означает, конечно, что ее не надо лечить, ведь она существенно снижает качество жизни. Но лечения – при этом нередко срочного – может требовать и та экстрасистолия, которую человек совсем не ощущает.
Самое простое – это выявить экстрасистолию, – для этого, как правило, достаточно ЭКГ или холтеровского мониторирования (регистрации ЭКГ в течение суток или более с помощью специального устройства – монитора). А вот понять, опасна ли она, требует ли лечения и какого именно – это как раз наша работа. Главное – выяснить, по какой причине возникают экстрасистолы, то есть установить основной диагноз, потому что лечения основного заболевания может быть вполне достаточно для того, чтобы экстрасистолия прекратилась.
Иногда никакого лечения не требуется, порой можно ограничиться назначением успокаивающих (седативных) препаратов. Нередко мы используем специальные антиаритмические средства. Но в некоторых случаях оказывается, что для устранения аритмии требуется помощь интервенционного хирурга, который проводит специальную катетерную операцию, которая называется «радиочастотная аблация». Иногда больному необходимо имплантировать специальное устройство, которое называется «кардиовертер-дефибриллятор».
Желудочковая экстрасистола
Экстрасистолы в сердце — лечение в Ростове-на-Дону. Что такое экстрасистолы и чем они опасны
Экстрасистолы – это преждевременные по отношению к нормальному ритму сердца сокращения сердечной мышцы. Обычно экстрасистолы ощущаются пациентом как сильный сердечный толчок с провалом или замиранием после него, ощущение «переворачивания» сердца в груди, а некоторые даже говорят о кратковременной «остановке сердца». При прощупывании пульса в это время вы можете почувствовать выпадение пульсовой волны. В то же время, некоторые экстрасистолы могут возникать незаметно для больного.
Причина экстрасистол— дополнительно возникший или по какой-то причине активировавшийся фрагмент сердечной мышцы, способный генерировать электрический импульс. Этот очаг возбуждения может появиться в любом месте сердца. К образованию подобного очага приводят как заболевания самого сердца (кардиосклероз, инфаркт миокарда, воспалительные заболевания сердечной мышцы, пороки сердца), так и болезни других органов.
Виды экстрасистол
Экстрасистолы различаются по частоте: редкие экстрасистолы, менее 5 экстрасистол в минуту; экстрасистолы средней частоты, от 6 до 15 в минуту; частые экстрасистолы, более 15 в минуту.
Экстрасистолы могут быть единичные или групповые, а также наджелудочковые (они же суправентрикулярные, они же предсердные) и желудочковые.
Более опасны экстрасистолы, возникающие в желудочках. Они могут трансформироваться в угрожающее жизни больного осложнение – фибрилляцию желудочков. Фибрилляция желудочков возникает, когда отдельные волокна сердечной мышцы сокращаются каждое в своем ритме, беспорядочно. При этом работа сердца резко нарушается, и возникают тяжелые нарушения кровообращения. При некоторых желудочковых экстрасистолах считается высоким риск внезапной смерти, особенно если у пациента имеются тяжелые заболевания сердца.
Задача нашего кардиолога, зная все заболевания и риски пациента, не допустить возникновение таких нарушений ритма, а в случае когда экстрасистолы уже есть подобрать препарат не только избавляющий от симптомов, но и уменьшающий риск возникновения жизнеугрожающих нарушения ритма.
Диагностика и лечение экстрасистол
Обнаружить экстрасистолы можно на электрокардиограмме, а также при суточном Холтеровском мониторировании. Редкие экстрасистолы не требуют лечения, если после обследования пациента не выявлено заболеваний сердца. Если при обследовании выясняется, что экстрасистолы связаны с каким-либо другим заболеванием (заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные заболевания, воспалительные заболевания сердечной мышцы), проводится лечение основного заболевания.
Врач должен объяснить, чего следует избегать больному и какие немедикаментозные методы могут облегчить состояние и избавить от экстрасистол. Очень важно, что экстрасистолия, вызванная нарушениями нервной системы, психоэмоциональными перегрузками лечится назначением успокоительных сборов или седативными препаратами. В наш век стресса правильно подобранный успокоительный препарат часто полностью избавляет пациента от экстрасистол.
Назначение антиаритмических препаратов происходит с обязательным учетом видов экстрасистол и частоты сердечных сокращений.
Подбор антиаритмических препаратов производится строго индивидуально и только врачом. Помните! Все антиаритмические лекарства обладают проаритмическим эффектом, то есть сами могут вызывать или усиливать аритмию.
Наши врачи подбирают препараты на основании последних Российских и международных рекомендаций. Более того у них есть возможность осуществлять подбор препарата под контролем ЭКГ и при этом пациенту не надо постоянно находиться в кардиоцентре. Для этого мы используем систему дистанционного анализа ЭКГ. Кроме того, контроль лечения осуществляется с помощью Холтеровского мониторирования в среднем один раз в месяц.
Если эффект препарата хороший, экстрасистолы исчезают или значительно урежаются. Как правило, препараты нужно принимать постоянно. В ряде случаев возможна отмена лекарства. Но при этом длительно постепенно снижают дозу лекарства, так как резкая отмена лечения приводит к повторному возникновению экстрасистол.
Экстрасистолия — Симптомы, лечение — Медицинский справочник АМК
Экстрасистолия – один из наиболее часто встречаемых видов аритмии у людей старше 50 лет.
Он формируется в результате преждевременного сокращения сердечной мышцы и является следствием гетеротропного возбуждения миокарда.
Обнаружить патологию может терапевт во время профилактического осмотра пациента. Так же она хорошо видна на электрокардиограмме сердца.
Признаки экстрасистолии
Признаки патологии пациенты могут почувствовать самостоятельно. При экстрасистолии наблюдаются сбои в работе сердца, сильные неестественные толчки, ускорение или замедление сердечного ритма.
Аритмия может проявляться так же иными симптомами – проблемами с дыханием, отдышкой, внезапным чувством тревоги. При этом кожные покровы внезапно бледнеют, усиливается потливость.
Симптомы экстрасистолии могут проявляться только перед сном. Уже находясь в кровати, человек может почувствовать легкие толчки в груди. При этом их интенсивность зависит от положения тела.
Виды экстрасистолии
В медицине выделяются следующие виды экстрасистолии:
- функциональная;
-
органическая.
Первый вид чаще всего наблюдается во время депрессии, неврологических или вегетативных расстройств. Признаки патологии проявляются перед сном или утром после пробуждения. Иногда толчки в груди можно почувствовать во время чтения книг или работы за компьютером. Во время занятий спортом аритмия не наблюдается.
Чаще всего экстрасистолия появляется как следствие:
- нервной перегрузки;
- эмоциональных стрессов;
- на фоне курения табака;
- после приема кофеина;
- как следствие употребления алкогольных напитков.
Многие больные отмечают, что признаки функциональной экстрасистолии проходят после смены эмоционального фона.
Органическая экстрасистолия чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Признаки патологии проявляются после физического перенапряжения. В состоянии покоя аритмия не проявляется и больные ее не замечают.
Причинами формирования органической формы экстрасистолии являются патологии эндокринной системы или заболевания сердечно-сосудистой системы.
Причины экстрасистолии
- Патологии нервной системы.
- Эндокринные нарушения, особенно щитовидной железы.
- Сильные интоксикации.
- Органические поражения миокарда.
- Пороки клапанов сердца.
- Сильные аллергические реакции.
- Вирусные или инфекционные заболевания.
Как лечить экстрасистолию?
Прежде чем назначить терапию, больной должен пройти обследование. Чаще всего при подозрении на аритмию, врач назначает электрокардиограмму, эхокардиограмму, холтеровский суточный мониторинг сердечного ритма. Если будет выявлено, что экстрасистолы единичны, и они не носят системный характер, то в лечении пациент не нуждается. Если экстрасистолы появляются регулярно, стоит установить причину их появления.
Чаще всего для устранения симптомов болезни достаточно отказаться от вредных привычек и нервных перенапряжений.
Если же аритмия вызвана болезнями сердечной или сосудистой системы, эндокринными или нервными патологиями, требуется лечение основного заболевания. Чаще всего пациента направляют к узкому специалисту.
Иногда причиной появления экстрасистолов является прием тех или иных лекарственных препаратов. Если такой факт установлен, то принимать провоцирующие аритмию таблетки категорически запрещено.
Прием медикаментов при экстрасистолии показан только при наличии объективных жалоб. Кардиолог подбирает дозировку по самочувствию больного и тяжести симптомов. Как правило, для лечения этого вида аритмии назначают новокаинамид, лидокаин, хинидин, кордарон, мексилен, соталол, дилтиазем. А так же препараты калия и магния.
Курс лечения длится от нескольких месяцев до пожизненного приема.
Как избежать развития экстрасистолии?
Главным принципом профилактики экстрасистолии является предупреждение провоцирующих заболеваний – неврологических, эндокринных и сердечно-сосудистых.
Так же следует избегать передозировки лекарственных препаратов.
К мерам профилактики относится ведение здорового образа жизни, отказ от курения и приема алкогольных напитков, регулярные физические нагрузки.
Смотрите также:
Нарушения сердечного ритма — Кардиология — Отделения
Нарушения сердечного ритма — это нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращений сердечной мышцы. Сердце человека работает всю жизнь. Оно сокращается и расслабляется от 50 до 150 раз в минуту. В фазу систолы сердце сокращается, обеспечивая ток крови и доставку кислорода и питательных веществ по всему организму. В фазу диастолы оно отдыхает. Поэтому очень важно, чтобы сердце сокращалось через одинаковые промежутки времени. Если укорачивается период систолы, сердце не успевает полноценно обеспечить организм движением крови и кислородом. Если сокращается период диастолы – сердце не успевает отдохнуть.
Симптомы
Увеличение частоты сердечных сокращений более 100 в минуту называется синусовой тахикардией.
Это может быть реакция здорового человека на стресс или физическую нагрузку, но может быть и симптомом различных отравлений, сердечной недостаточности, заболеваний щитовидной железы.
Урежение частоты сердечных сокращений реже 60 в минуту называется синусовой брадикардией. Такое состояние может возникнуть у хорошо тренированных физически людей (спортсменов). Брадикардией сопровождаются также заболевания щитовидной железы, опухоли мозга, отравления грибами, переохлаждение и т.д.
Нарушения проводимости и ритма сердца – это очень частые осложнения сердечно-сосудистых заболеваний. Чаще всего из нарушений сердечного ритма встречаются:
- экстрасистолия (внеочередное сокращение)
- мерцательная аритмия (полностью неправильный ритм)
- пароксизмальная тахикардия (резкое учащение сердечного ритма от 150 до 200 ударов в минуту).
Классификация нарушений ритма очень сложная. Аритмии и блокады могут возникать в любом месте проводящей системы сердца.
От места возникновения аритмий или блокад зависит и их вид.
Экстрасистолии или мерцательные аритмии — ощущаются пациентом как сердцебиения, сердце бьется чаще обычного или появляются перебои в сердце.
Если же пациент ощущает замирание, остановку сердца и при этом у него бывают головокружения и потери сознания, вероятнее всего у пациента блокада сердечного ритма или брадикардия (урежение пульса).
Нарушения сердечного ритма — кардиоклиника
При нарушении сердечного ритма, или аритмии, очагом возникновения импульсов не является синусовый узел, как это должно происходить в норме. Аритмия проявляется в виде аномального сердечного ритма.
Как распознать аритмию?
Серди нарушений сердечного ритма одним из самых распространенных является экстрасистолия. Она есть у всех нас, но ощущаем мы ее по-разному. Некоторые люди чувствуют трепетание, дрожь или колебание. Другим кажется, что дыхание как будто замирает, или сердце пропускает удары. Третьи вообще не замечают экстрасистолы.
Во взрослом возрасте наиболее распространенным нарушением ритма является мерцательная аритмия, при которой ЧСС довольно неравномерна и сильно колеблется.
Для выявления нарушений ритма очень важно научится определять свой пульс. Он должен быть регулярным и равномерным. Однако следует помнить, что нормальная ЧСС варьируется от человека к человеку, а предрасположенность к возникновению аритмии растет с возрастом.
Подробнее о симптомах ›
Электрокардиограмма — первый шаг в лечении
В первую очередь нарушения ритма исследуются с помощью электрокардиограммы, которую следует проводить непосредственно во время проявления аритмии. Поскольку зачастую приступы аритмии длятся недолго, не всегда есть возможность успеть сделать ЭКГ. В подобной ситуации обследование осуществляется в виде продолжительного мониторинга, в ходе которого небольшое переносное устройство записывает каждый удар вашего сердца на карту памяти. Таким образом нарушение ритма наверняка будет зафиксировано для постановки диагноза.
Как лечится аритмия?
Экстрасистолия редко требует какого-либо лечения, если в целом сердце здорово. В качестве первоочередной лечебной меры пациенту следует отказаться от привычек, вызывающих нарушения сердечного ритма. Например, стресс, недостаток сна и чрезмерное употребление кофе провоцируют аритмию.
Если нарушения ритма требуют медикаментозного лечения, пациенту в первую очередь назначаются бета-адреноблокаторы до начала приема узконаправленных лекарств против аритмии. Медикаментозное лечение может длиться долгое время, в течение которого препараты будут препятствовать возникновению аритмии и снижать ЧСС. При необходимости используются инвазивные процедуры, в ходе которых источник нарушения сердечного ритма разрушается под воздействием нагревания (абляция). При тяжелых состояниях пациенту может потребоваться имплантация кардиовертер-дефибриллятора.
Аритмия может также проявляться в виде замедленного сердечного ритма, симптомами которого служат плохое самочувствие, головокружение, усталость или снижение выносливости.
При резком уменьшении ЧСС больной может потерять сознание. Первой мерой устранения брадикардии является исключение возможных внешних факторов, не связанных с болезнями сердца, и соответствующие лечебные меры, например, прекращение приема или снижение дозировки медикаментов и обследование на предмет наличия гипотиреоза и его лечение. Зачастую лечение брадикардии требует имплантации кардиостимулятора.
Экстрасистолия нарушения ритма сердца — причины и способы лечения, диагностика в СПб
Экстрасистолия — это внеочередное преждевременное возбуждение сердца или его отделовное возбуждение в эктопическом (необычном) очаге под воздействием патологического импульса. Обычно экстрасистолы ощущаются пациентом как сильный сердечный толчок с «провалом» или «замиранием» после него. Некоторые экстрасистолы могут возникнуть незаметно для больного.
Экстрасистолия — это внеочередное преждевременное возбуждение сердца или его отделов, вызывающее в эктопическом (необычном) очаге под текущего патологического импульса.
Обычно экстрасистолы ощущаются пациентом как сильный сердечный толчок с «провалом» или «замиранием» после него. Некоторые экстрасистолы могут возникнуть незаметно для больного. Экстрасистолы можно построить более чем у 75% людей.
Экстрасистолия — причины развития
Причины развития экстрасистолии могут быть как заболевания самого сердца: кардиосклероз, инфаркт миокарда, воспалительные заболевания сердечной мышцы, пороки сердца, так и болезни других органов и систем.Экстрасистолы могут возникать при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, остеохондрозе позвоночника, эндокринных болезнях, артериальной гипертензии. Часто являются следствием чрезмерного употребления кофе, алкоголя, курения. Появление экстрасистол при приеме сердечных гликозидов — один из признаков передозировки принимаемого препарата. Заболевания нервной системы (нейроциркуляторные дистонии) также могут вносить свой вклад в возникновение этих нарушений ритма сердца. Экстрасистолы могут появиться и у здорового человека при чрезмерных физических и психических нагрузках.
Симптомы экстрасистолии
Пациент может предъявлять жалобы на «толчки» и сильные удары сердца, вызванные энергичной внеочередной систолой желудочков после компенсаторной паузы, чувство «замирания» в груди, «кувыркания сердца», ощущение остановившегося сердца. Для пациентов, страдающих экстрасистоли функционального происхождения, более характерны симптомы невроза и дисфункции вегетативной системы: тревога, бледность, потливость, страх, чувство нехватки воздуха.При органическом происхождении экстрасистол проявления обычно отсутствуют. Частые (особенно ранние и групповые) экстрасистолы приводят к снижению сердечного выброса, уменьшению мозгового, коронарного и почечного кровотока на 8–25%. Из-за этого при стенозирующем атеросклерозеребральных и коронарных сосудах могут возникнуть преходящие нарушения мозгового кровообращения, приступы стенокардии. Наличие желудочковых экстрасистол при желудочковой кардиальной патологии может привести к желудочковой тахикардии и стать угрозой для жизни пациента.
Диагностика и виды экстрасистолии
• ЭКГ в 12 отведениях — позволяет выявить морфологию и возможную локализацию очага экстрасистолии.
• Суточное холтеровское мониторирование (ХМ-непрерывная запись ЭКГ) — наиболее достоверный метод диагностики преходящих нарушений ритма сердца за сутки наблюдения.
• ЭхоКГ (УЗИ сердца) — выявляет патологию миокарда, определяет состояние клапанного аппарата сердца.
При анализе ЭКГ возможно говорить о единичных и групповых экстрасистолах. Группу из 5 экстрасистол возможно расценивать как эктопическую тахикардию.
По локализации эктопического очага выделяют:
- предсердные,
- атриовентрикулярные,
- желудочковые экстрасистолы.
Экстрасистолия — лечение
Необходимо устранение провоцирующих факторов и лечение основных заболеваний.Единичные экстрасистолы без клинических проявлений не лечат.
Нейрогенные экстрасистолы лечат на режим труда и отдыха, дают диетические рекомендации, полезны регулярные занятия спортом, применяют психотерапию, транквилизаторы или седативные средства (например, настойка валерианы).
Самостоятельный прием препаратов, механизмы и причины экстрасистол.
Выбор метода лечения экстрасистолии осуществляется специалистом с учетом клинических заболеваний, данных инструментально-диагностических исследований и действующих Российских и Европейских рекомендаций.
С помощью антиаритмических препаратов можно принять экстрасистолы, но после отмены препаратов экстрасистолия возобновляется. Кроме того, самое главное: у лиц с органическим поражением сердца на основе эффективного лечения антиаритмическими препаратами выявлено увеличение смертности более, чем в 3 раза! Только при лечении бета-блокаторами или амиодароном не было нарушения риска смертности.Однако, у ряда больных осложнения, включая опасные для жизни. Эффективность и безопасность применения препаратов калия и магния или т.н. «метаболических» препаратов окончательно не установлены.
Достаточно радикальным и эффективным методом лечения экстрасистолии является катетерная абляция («прижигание») очага экстрасистолии.
Операция, в среднем, выполняется в течение 45-55 минут, и через сутки пациент может быть выписан из стационара.
В кабинете рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения Клиники высоких технологий им.Н. И. Пирогова необходимо обращаться:
- Если при суточном холтеровском мониторинге количество экстрасистол превышает 1000 в сутки, у имеются жалобы или присутствует заболевание сердца.
- Если экстрасистолы возникают на фоне лечения сердечными гликозидами.
- Если, несмотря на начатую терапию, эффект лечения не достигнут.
- Для антиаритмических препаратов (производится после обследования индивидуально).После назначения препарата проводится контроль лечения при помощи холтеровского мониторирования, рекомендуется проводить при подборе терапии раз в месяц.
Что такое экстрасистолы?
Что такое экстрасистолы?
Экстрасистолы — это сердцебиения, которые имеют за пределами физиологического ритма сердца и могут вызывать неприятные симптомы.
Экстрасистолия также упоминается как пропущенные сердцебиения или «сердечные икоты», и с медицинской точки зрения рассмотрения как форма сердечной аритмии.
В большинстве случаев дополнительные сердцебиения почти не ощущаются или ощущаются очень слабо. Регулярные и сильновыраженные симптомы причина обратиться к врачу и диагностировать или исключить возможную болезнь сердца.
Как возникают экстрасистолы?
Основная причина нарушения сердечного ритма, происходит за пределами синусового узла. Экстрасистолы могут возникнуть как у кардиологических пациентов, так и у здоровых людей, и часто остаются незамеченными.
Большинство экстрасистол безвредны. Тем не менее, они могут быть симптомами болезни сердца. Поэтому, если вы испытываете какие-либо описанные ниже симптомы, всегда проконсультироваться с врачом, чтобы исключить или диагностировать заболевание сердца.
В зависимости от точного места происхождения в сердце они классифицируются как суправентрикулярные экстрасистолы (SVES), генерируются выше уровня желудочка, или желудочковые экстрасистолы (VES), которые генерируются в желудочке.
Экстрасистолы могут встречаться изолированно, парами или в так называемых «коротких залпах».
Каковы симптомы экстрасистол?
Типичные симптомы экстрасистол, вызывающего сердечного ритма, включают:
- Сердцебиение ощущается нерегулярным и более сильным, чем обычно, или слишком сильным, с ощущением биения сердца в горле;
- Чувство тревоги или паники;
- Потливость;
- Грудная боль;
- Ощущение дыхательной недостаточности;
- Расстройство желудка или частые позывы к мочеиспусканию;
- Головная боль или тошнота.
Всегда консультируйтесь с кардиологом, если эти симптомы возникают в связи с уже существующим основным заболеванием сердца.
Что вызывает экстрасистолу?
Среди причин возникновения экстрасистол у здоровых людей:
- Переутомление;
- Недостаток сна;
- Стресс;
- Чрезмерные физические и умственные нагрузки;
- Дефицит калия или магния;
- Потребление алкоголя, никотина или кофе.
Экстрасистолы могут, однако, быть симптомом болезни сердца, такой как:
Экстрасистолы: какие есть варианты лечения?
У здоровых людей обычно нет необходимости лечить экстрасистолу. Часто достаточно просто внести некоторые изменения в образ жизни: сокращение потребления алкоголя и сигарет, корректировка занятий спортом и достаточное количество сна.
. Если вы занимаетесь в тренажерном зале, то не игнорируйте разминку, включающую двадцатиминутный бег с ЧСС в диапазоне ~ 130-165 (в зависимости от возраста) в минуту.Сократите количество упражнений с максимальным весом спортивных снарядов.
Кроме того, учащенное сердцебиение иногда можно нейтрализовать, минеральные добавки, хотя вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки.
Лечение необходимо, если симптомы очень выражены или экстрасистолы вызваны уже известным заболеванием сердца.
Экстрасистолы можно лечить с помощью лекарств стабилизирующих сердечный ритм с помощью бета-блокаторов.
Если назначенное лечение не помогает или эта форма лечения недоступна из-за побочных эффективных методов катетерная абляция.
Записаться к аритмологу
Перебои в работе сердца
Перебои в работе сердца — самая частая жалоба, с которой обращаются наши пациенты.
Она соответствует самому распространенному нарушению ритма сердца: экстрасистолии (преждевременное сокращение сердца). Вообще-то экстрасистолы есть почти у всех людей, но большинство их не замечает.Такую экстрасистолию называют бессимптомной. В работе сердца довольно часто люди как-то чувствуют свои экстрасистолы. Для многих это ощущение замирания, паузы, остановки сердца. Экстрасистолы могут быть совершенно безобидными, но бывают и опасными для жизни.
Опасность, например, желудочковой экстрасистолии заключается в том, что она может провоцировать самые аритмии, от людей умирают, — желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков.Очень важно знать, что экстрасистолия, которая вызывает массу проблем и мешает жить пациенту, может быть совершенно неопасной.
Это совсем не означает, конечно. Но лечение — при этом нередко срочного — может потребовать и та экстрасистолия, которую человек совсем не ощущает. Самое простое — это выявить экстрасистолию, как правило, достаточно ЭКГ или холтеровского мониторинга (регистрация ЭКГ в течение суток или более с помощью специального устройства — монитора).А вот понять, опасна ли она, требует ли лечения и какого именно — это как раз наша работа. Главное — выяснить, по какой причине используются экстрасистолы, то есть установить основной диагноз, потому что лечение основного заболевания может быть вполне достаточно для того, чтобы экстрасистолия прекратилась.
Иногда лечения не требуется, порой можно ограничиться назначением успокаивающих (седативных) препаратов. Нередко мы используем специальные антиаритмические средства.В некоторых случаях оказывается, что для устранения аритмии требуется помощь интервенционного хирурга, который проводит специальную катетерную операцию, которая называется «радиочастотная аблация».
Иногда больному необходимо имплантировать специальное устройство, которое называется «кардиовертер-дефибриллятор».
Желудочковая экстрасистола
Экстрасистолы в сердце — лечение в Ростове-на-Дону. Что такое экстрасистолы и чем они опасны
Экстрасистолы — это преждевременные по отношению к нормальному ритму сердца сокращения сердечной мышцы.Обычно экстрасистолы ощущаются пациентом как сильный сердечный толчок с провалом или замиранием после него, ощущение «переворачивания» сердца в груди, а некоторые даже говорят о кратковременной «остановке сердца». При прощупывании пульса в это время вы можете почувствовать выпадение пульсовой волны. В то же время, некоторые экстрасистолы возникли незаметно для больного.
Причина экстрасистол — возникший или по какой-то причине активировавшийся фрагмент сердечной мышцы, способный генерировать электрический импульс.Это очаг возбуждения может появиться в любом месте сердца.
Образование подобного очага приводит к заболеваниям самого сердца (кардиосклероз, инфаркт миокарда, воспалительные заболевания сердечной мышцы, пороки сердца), так и болезни других органов.
Виды экстрасистол
Экстрасистолы различаются по частотам: редкие экстрасистолы, менее 5 экстрасистол в минуту; экстрасистолы средней частоты, от 6 до 15 в минуту; частые экстрасистолы, более 15 в минуту.
Экстрасистолы могут быть единичными или групповыми, а также наджелудочковые (они же суправентрикулярные, они же предсердные) и желудочковые.
Более опасны экстрасистолы, развивающие в желудочках. Они могут трансформироваться в угрожающее жизни больного осложнение — фибрилляцию желудочков. Фибрилляция желудочков, отдельные волокна сердечной мышцы сокращаются в своем ритме, беспорядочно. При этом работа сердца резко нарушается, и возникают тяжелые нарушения кровообращения. При некоторых желудочковых экстрасистолах высоким риск внезапной смерти, особенно если у пациентов имеются тяжелые заболевания сердца.
, наши кардиолога , все заболевания и риски пациента, не допустить возникновения таких нарушений ритма, а в случае, когда экстрасистолы уже есть подобрать препарат не только избавляющий от симптомов, но и уменьшающий риск возникновения жизнеугрожающих нарушений ритма.
Диагностика и лечение экстрасистол
Обнаружить экстрасистолы можно на электрокардиограмме, а также при суточном Холтеровском мониторинге. Редкие экстрасистолы не требуют лечения, если после обследования пациента не выявлено заболеваний сердца.При обследовании выявлено, что экстрасистолы связаны каким-либо другим заболеванием (заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные заболевания, воспалительные заболевания сердечной мышцы), проводится лечение основных заболеваний.
Врач должен помочь, чего избегать больному и какие медицинские методы облегчить состояние и избавить от экстрасистол. Очень важно, что экстрасистолия, вызванная нарушениями нервной системы, психоэмоциональными перегрузками лечится назначением успокоительных сборов или седативными препаратами.
В наш век стресса правильно подобранный успокоительный препарат часто полностью избавляет пациента от экстрасистол.
Назначение антимических препаратов происходит с обязательным учетом видов экстрасистол и частоты сердечных сокращений. Подбор антиаритмических препаратов строго индивидуально и только врачом. Помните! Все антиаритмические лекарства обладают проаритмическим эффектом, то есть сами могут вызывать эффект или усиливать аритмию.
Наши врачи подбирают препараты на основании последних Российских и международных рекомендаций.Более того, у них есть возможность осуществлять подбор под контролем ЭКГ и при этом пациенту постоянно необходимо находиться в кардиоцентре. Для этого мы используем систему дистанционного анализа ЭКГ. Кроме того, контроль осуществляется с помощью Холтеровского мониторирования в среднем один раз в месяц.
Если эффект препарата хороший, экстрасистолы исчезают или значительно урежаются. Как правило, препараты нужно принимать постоянно. В ряде случаев возможна отмена лекарств.
Но при этом длительно постепенно снижают дозу, так как резкая отмена лечения приводит к повторному возникновению экстрасистол.
Экстрасистолия — Симптомы, лечение — Медицинский справочник АМК
Экстрасистолия — один из наиболее часто встречающихся видов аритмии у людей старше 50 лет. Он формируется в результате преждевременного сокращения сердечной мышцы и является следствием гетеротропного возбуждения миокарда.
Обнаружить патологию может терапевт во время профилактического осмотра пациента.Так же она хорошо видна на электрокардиограмме сердца.
Признаки экстрасистолии
Признаки патологии пациенты могут почувствовать самостоятельно. При экстрасистолии наблюдаются сбои в работе сердца, сильные неестественные толчки, ускорение или замедление сердечного ритма.
Аритмия может проявляться так же иными симптомами — проблемы с дыханием, отдышкой, внезапным чувством тревоги. При этом кожные покровы внезапно бледнеют, усиливается потливость.
Симптомы экстрасистолии могут проявляться только перед сном. Уже находясь в кровати, человек может почувствовать легкие толчки в груди. При этом их интенсивность зависит от положения тела.
Виды экстрасистолии
В медицине выделяются следующие виды экстрасистолии:
- функциональная;
- органическая.
Первый вид чаще всего наблюдается во время депрессии, неврологических или вегетативных расстройств.Признаки патологии проявляются перед сном или утром после пробуждения. Иногда толчки в груди можно почувствовать во время чтения книг или работы за компьютером. Во время занятий спортом аритмия не наблюдается.
Чаще всего экстрасистолия появляется как следствие:
- нервной перегрузки;
- эмоциональных стрессов;
- на фоне курения табака;
- после приема кофеина;
- как следствие употребления алкогольных напитков.
Многие больные отмечают, что признаки функциональной экстрасистолии проходят после смены эмоционального фона.
Органическая экстрасистолия чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Признаки патологии проявляются после физического перенапряжения. В состоянии покоя аритмия не проявляется и больные ее не замечают.
Причины формирования органической формы экстрасистолии являются патологии эндокринной системы или заболевания сердечно-сосудистой системы.
Причины экстрасистолии
- Патологии нервной системы.
- Эндокринные нарушения, особенно щитовидной железы.
- Сильные интоксикации.
- Органические поражения миокарда.
- Пороки клапанов сердца.
- Сильные аллергические реакции.
- Вирусные или инфекционные заболевания.
Как лечить экстрасистолию?
Прежде чем назначить терапию, больной должен пройти обследование.Чаще всего при подозрении на аритмию, врач назначает электрокардиограмму, эхокардиограмму, холтеровский суточный мониторинг сердечного ритма. Если будет выявлено, что экстрасистолы единичны, и они не носят системный характер, то в лечении пациента не нуждается.
Если экстрасистолы появляются регулярно, стоит установить причину их появления. Чаще всего для устранения симптомов болезни достаточно отказаться от вредных привычек и нервных перенапряжений.
Если же аритмия вызвана сердечной или сосудистой системой, эндокринными или нервными патологиями, требуется лечение основных заболеваний.Чаще всего пациента направляют к узкому специалисту.
Иногда причиной появления экстрасистолов является прием тех или используемых лекарственных препаратов. Если такой факт установлен, то принимать провоцирующие аритмию таблетки категорически запрещено.
Прием медикаментов при экстрасистолии показан только при наличии объективных жалоб. Кардиолог подбирает дозировку по самочувствию больного и тяжести симптомов. Как правило, для лечения этого вида аритмии назначают новокаинамид, лидокаин, хинидин, кордарон, мексилен, соталол, дилтиазем.А так же препараты калия и магния.
Курс лечения длится от нескольких месяцев до пожизненного приема.
Как избежать развития экстрасистолии?
Главным принципом профилактики экстрасистолии является предупреждение провоцирующих заболеваний — неврологических, эндокринных и сердечно-сосудистых. Так же избегают передозировки лекарственных препаратов.
К мерам профилактики относится ведение здорового образа жизни, отказ от курения и приема алкогольных напитков, регулярные физические нагрузки.
Смотрите также:
Нарушение сердечного ритма — кардиоклиника
При нарушении сердечного ритма, или аритмии, очагом возникновения импульсов не является синусовый узел, как это должно происходить в норме. Аритмия проявляется в виде аномального сердечного ритма.
Как распознать аритмию?
Серди нарушений сердечного ритма одним из самых распространенных является экстрасистолия. Она есть у всех нас, но ощущаем мы ее по-разному. Некоторые люди чувствуют трепетание, дрожь или колебание.Другим кажется, что дыхание как будто замирает, или сердце пропускает удары.
Третьи вообще не замечают экстрасистолы.
Во взрослом наиболее распространенным нарушением ритма является мерцательная аритмия, при которой ЧСС довольно неравномерна и сильно колеблется.
Для нарушения ритма очень важно научится определять свой пульс. Он должен быть регулярным и равномерным. Однако следует помнить, что нормальная ЧСС распространяется от человека к человеку, а предрасположенность к возникновению аритмии с возрастом.
Подробнее о симптомах ›
Электрокардиограмма — первый шаг в лечении
В первую очередь нарушения ритма исследуются с помощью электрокардиограммы, которую следует проводить непосредственно во время проявления аритмии. Часто приступы аритмии длятся недолго, не всегда есть возможность успеть сделать ЭКГ. В подобной ситуации обследование осуществляется в виде продолжительного мониторинга, в ходе которого небольшое переносное устройство записывает каждый удар вашего сердца на карту памяти.Таким образом нарушение ритма наверняка будет зафиксировано для постановки диагноза.
Как лечится аритмия?
Экстрасистолия редко требует какого-либо лечения, если в целом сердце здорово. В качестве первоочередной лечебной меры пациенту следует отказаться от привычек, вызывающих нарушение сердечного ритма. Например, стресс, недостаток сна и чрезмерное употребление кофе провоцируют аритмию.
При нарушении ритма требуют медикаментозного лечения, пациенту в первую очередь назначают бета-адреноблокаторы до начала приема узконаправленных лекарств против аритмии.Медикаментозное лечение может длиться долгое время, в течение которых препараты будут препятствовать возникновению аритмии и снижать ЧСС. При необходимости используются инвазивные процедуры, в ходе которых происходит нарушение сердечного разрушения под воздействием нагревания (абляция). При тяжелых состояниях пациенту может потребоваться имплантация кардиовертер-дефибриллятора.
Аритмия может также проявляться в виде замедленного сердечного ритма, симптомами которого плохое самочувствие, головокружение, усталость или снижение выносливости.
При резком уменьшении ЧСС больной может потерять сознание. Первой мерой устранения брадикардии является исключение внешних факторов, не связанных с болезнями сердца, например, прекращение приема или снижение дозировки медикаментов и обследование на предмет наличия гипотиреоза и его лечения. За лечение брадикардии требует имплантации кардиостимулятора.
Какие нарушения ритма сердца опасны?
«Аритмия» означает патологию, при которой ритм сердца отличается от нормального, синусового.В результате произошло нарушение сократительной активности нашего мотора. Почему сердце, которое до поры до времени отбивало точный ритм, начинает вдруг с его сбиваться, мы расспросили у заведующего отделением Фрунзенского районного кардиологического центра г. Минска (что на базе 31-й городской поликлиники) Арины Басовой.
— Арина Александровна, какие основные причины аритмии? В каком возрасте можно столкнуться с такими проблемами?
— Аритмия может в любом возрасте, даже в молодом — наш центр наблюдает пациентов с 18 лет, правда, основная доля приходится на пожилое население.
Ее причины разнообразны. У людей молодого возраста очень часто основания идиопатические, то есть их не удается установить, несмотря на то, что обследуем гормональный фон, сердечно-сосудистую и эндокринную системы, брюшную полость и прочее. У людей пожилого возраста чаще всего аритмия является осложнением ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Они занимают первые места в этиологии аритмий в среднем и пожилом возрасте.
— Какие бывают аритмии?
— Это обобщенное название, которое включает много различных нарушений ритма сердца.Аритмия — это патологическое состояние, которое ведет к нарушению частоты, ритмичности и вызывает возбуждения и сокращения сердца. Иногда ритм бывает замедлен — так называемая брадиаритмия, когда мы обнаруживаем на кардиограмме редкое сердцебиение. Тахиаритмия — это, наоборот, патологически быстрый сердечный сердечный (обычно от 100 до 600 ударов в минуту), причина которого или в верхних камерах сердца (фибрилляция предсердия), или в нижних (фибрилляция желудочков).
Кстати, чаще всего у наших пациентов именно фибрилляция предсердия, или мерцательная аритмия, как ее еще называют.Как правило, это результат и осложнение артериальной гипертензии. Если сердце бьется асинхронно, замирает, у пациента есть ощущение его прекращения, отдыха, а затем наступает или усиленный выброс, оно начинает биться снова, это проявляет себя экстрасистолия. Она может быть желудочковой, если внеочередной импульс идет из желудочков, или суправентрикулярная, когда он в предсердии.
— Какой вид аритмии самый опасный?
— Аритмия не относится к состояниям, угрожающим жизни.Большая их часть протекает доброкачественно, безусловно, их следует лечить. Например, если экстрасистол много и беспокоят длительный период, это способствует более быстрому развитию сердечной недостаточности: нарушается кровообращение головного мозга, внутренних органов, и само сердце на фоне частой аритмии устает. Поэтому нельзя оставлять аритмию без внимания. Доктор во время обследований решает, злокачественно или доброкачественно она протекает.
Антиаритмическая терапия проводится только по назначению врача — терапевта, кардиолога или аритмолога.
— Есть ли нарушения ритма сердца, требующие немедленного реагирования?
— Они могут развиваться на фоне острых состояний — отравлений (токсических, алкогольных, лекарственных), переохлаждений, повышенной температуры, травм, чрезмерных физических нагрузок, острой инфекции (тяжелого гриппа или пневмонии, например), а также во время обострения язвенной болезни желудка, панкреатита, во время проведения операции, на фоне острого или подострого периода инфаркта миокарда, после кардиохирургического лечения.
— Что в таком случае нужно делать? Вызвать скорую помощь?
— Если вы чувствуете, что возникла такая аритмия, нужна неотложная скорая медицинская помощь. Часто аритмии, угрожающие жизни, сопровождаются потерей сознания, так как в этот период головному мозгу не хватает кислорода. Поэтому вызывает скорую помощь те, кто находится рядом, иногда даже требуется сердечно-легочная реанимация.
— Может ли аритмия протекать бессимптомно?
— Это зависит от адаптивной способности нашей сердечно-сосудистой системы.Некоторые пациенты не чувствуют и пару десятков тысяч экстрасистол в сутки. У некоторых из них всего 30, но пациент жалуется на «комок» в горле, головокружение, предбессознательное состояние, его беспокоит плохой сон, ночные или дневные экстрасистолы.
— Правда ли, что после лечения экстрасистолии пациентки периодически все равно может чувствовать экстрасистолы?
— Такое случается на фоне отравлений, дисбактериоза, диарей, в том числе вызванных инфекциями, вирусами, высокой температуры, стрессов и недостаточного сна.Физиолечение, особенно электрофизиопроцедуры могут вызвать возникновение нарушений ритма сердца. Нередко пациенты обращаются после физиолечения, на фоне которого возникает гипертонический криз, или начинаются перебои в работе сердца. Часто на фоне приема антибиотиков, диуретиков, нестероидных противовоспалительных обезболивающих препаратов могут возникать кризы и аритмии.
— Как сегодня лечится аритмия? Есть способы ее профилактики?
— Молодым людям врачи стараются по минимуму назначать антиаритмические препараты.Всегда сначала следует попробовать скорректировать факторы риска: ликвидировать или уменьшить вредные привычки (курение, алкоголь) и стрессовые ситуации. Понятно, что все мы интенсивно работаем в большом объеме, и стрессовых ситуаций сложно избежать, но нужно стремиться к этому. Также следует постараться нормализовать сон, который в среднем должен длиться семь-восемь часов, и питание. Продукты, которые содержат кальций и магний.Нужно избегать острой и жирной пищи, которая также провоцирует аритмию, напитки, кофеин, алкоголя и газировок. Обязательны лечебная физкультура и физическая нагрузка — лучше всего аэробная. Это ходьба в интенсивном темпе: 100-110 метров в минуту, положительно плавание, велосипед. Такие виды кардионагрузок следует выполнять как с целью профилактики, так и для лечения аритмий и некоторых других сердечно-сосудистых болезней.
Если на фоне пациента на аритмию мы обнаруживаем признаки сердечной недостаточности, которая только начинается или уже развивается, назначаемикаментозную терапию.Антиаритмических препаратов немного, изменять ими непросто, ведь каждый имеет свои побочные действия. Поэтому здесь очень индивидуальный подход.
Существуют эффективные методы хирургического лечения некоторых видов аритмий. Это радиочастотная аблация, когда очаг аритмии блокируется и пациентом, она больше не беспокоит. Часто такое лечение дает положительный эффект, и больные, принимающие около десятков наименований таблеток, переходящих на минимальную дозировку поддерживающих препаратов.
Также параллельно лечить сопутствующие болезни. Обязательна коррекция артериального давления, здесь необходимо достичь целевых значений, в норме должен быть и липидный спектр. Это достижение показателей общего холестерина и липопротеинов низкой плотности — так называемого «плохого» холестерина.
У пациентов с высокой и очень высокой сердечно-сосудистой риском он обязательно должен быть в норме. И масса тела не должна быть избыточной ее следует снижать до нормы.
— Как попасть в ваш кардиоцентр?
— Первоначально с жалобами следует обращаться к участкам терапевту, так как мы работаем по направлению службы участковой. Пациенты с тяжелыми нарушениями ритма находятся у нас на диспансерном учете. Врач-кардиолог сам определяет, с каким периодичностью его наблюдать и обследовать.
Алена КРАВЕЦ
.