Систола и диастола: как работает сердце?
Сердце — очень важный орган для правильного функционирования человеческого тела, поэтому сегодня мы расскажем вам, что такое систола и диастола, два изначальных процессов, которые объясняют, как работает сердце и которые составляют сердечный цикл.
Сердце расположено на левой стороне нашего тела и работает как мышечный насос. Благодаря этой насосной силе, создаваемой сердцем, кровь может протекать через вены и артерии и может достигать всех частей нашего организма, которые нуждаются в кровоснабжении.
Сердце образовано четырьмя полостями: левым предсердием, левым желудочком, правым предсердием и левым желудочком. Желудочки имеют стенки намного толще, чем предсердия, и это те, которые заключают контракт на отправку крови в артерии и что ее можно распределить по всему телу.
Основными фазами сердечного цикла являются систола и диастола
Кроме того, четыре клапана, чтобы отделить эти полости и предотвратить перекачку крови вперед или назад, когда она должна существовать в сердце атриовентрикулярного клапана по часовой стрелке, как указывает его название, что отделяет правый желудочек от правого предсердия и что называется трехстворчатый клапан и левый желудочковый клапан (отделяет левое предсердие и желудочек), который назван митральный клапан.
Два других клапана находятся между желудочками и кровеносными сосудами, которые покидают сердце и называются полулунными клапанами. Тот, который отделяет правый желудочек от легочной артерии, называется легочным клапаном, а тот, который отделяет левый желудочек от аорты, называется аортальным клапаном .
Во время каждого сердечного ритма или сердечного цикла есть две основные фазы, которые мы уже упоминали: систола и диастола. Теперь мы подробно объясним, из чего состоит каждая из фаз, но в качестве введения должно быть ясно, что во время систолы сердце сжимается, а во время диастолы сердце расслабляется и наполняется кровью.
Когда сердце наполнено кровью, наш естественный кардиостимулятор, называемый аурикулярным узлом, высвобождает электрические импульсы, которые передаются через мышечные стенки сердца и стимулируют его сокращение. Это начинается систола, активная и мощная фаза сердечного ритма, стенки желудочков сжимаются таким образом, что давление внутри увеличивается, а аортальные и легочные клапаны открываются, а затем кровь может проходить в аорту и в легочные артерии, поскольку клапаны атрио-желудочков закрыты.
Во время систолы сердце сжимается и во время диастолы расслабляется
Во время диастолы мышечные стенки сердца расслабляются, а полости снова заполняются кровью. Атриумы заполнены кровью из полой вены, в случае правого предсердия и крови из легочных вен, в случае левого предсердия. Когда сердце снова наполняется кровью, вы готовы начать новый сердечный ритм или сердечный цикл. Сердечный цикл длится менее секунды и повторяется постоянно, хотя частота может варьироваться в зависимости от того, отдыхаем мы или осуществляем деятельность.
Важно отметить, что, хотя сердце сжимается и расслабляется одновременно на правой и левой сторонах, эти стороны выполняют разные функции. Правая сторона собирает кровь с небольшим количеством кислорода и большим количеством углекислого газа, который собирается из всего тела и направляет его в легкие, где углекислый газ заменяется кислородом. Эта кислородсодержащая кровь выйдет из легких и отправится в левую часть сердца, которая будет отвечать за перекачку по всему телу, чтобы достичь клеток, которым нужен кислород, чтобы функционировать.
После объяснения того, как работает сердечный цикл, мы надеемся, что теперь у вас есть более четкое понимание того, что такое систола и диастола. Если у вас есть какие-либо вопросы, вы найдете нас в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Систола диастола сердца — Давление и всё о нём
Сердце является главным органом человеческого организма. Его важная функция заключается в поддержании жизни. Процессы, происходящие в этом органе, приводят сердечную мышцу в возбуждение, запуская процесс, в котором чередуются сокращения и расслабления, который является жизненно необходимым циклом для поддержания ритмического кровообращения.
Работа сердца по своей сути является сменой циклических периодов и продолжается без остановки. От качества работы сердца в первую очередь зависит жизнеспособность организма.
По механизму действия сердце можно сравнить с насосом, который нагнетает в артерии кровяные потоки, поступающие из вен. Эти функции обеспечиваются особыми свойствами миокарда, такими, как возбудимость, возможность сокращаться, служить проводником, работать в автоматическом режиме.
Особенностью движения миокарда является его непрерывность и цикличность благодаря наличию на окончаниях системы сосудов (венозных и артериальных) разности давлений, один из показателей которого в магистральных венах составляет 0 мм по рт.ст., тогда как в аорте может доходить до 140 мм.
Продолжительность цикла (систола и диастола)
Для того чтобы понять суть циклической функции сердца следует разобраться в том, что такое систола и что такое диастола. Первая характеризуется освобождением сердца от кровяной жидкости, т.о. сокращение сердечной мышцы называется систолой, тогда как диастолы сопровождается заполнением полостей кровяным потоком.
Процесс чередования систолы и диастолы желудочков и предсердий, а также наступающее затем общее расслабление, носит название цикла сердечной деятельности.
Т.е. открытие створчатых клапанов происходит в момент систолы. При сокращении створки во время диастолы кровь приливает к сердцу. Период паузы также имеет большое значение, т.к. створчатые клапаны закрыты в течение этого времени для отдыха.
Таблица 1. Длительность цикла у человека и животных в сравнении
| Фазы сердечного цикла | Направление кровяного потока | Длительность фаз | |
|---|---|---|---|
| у человека | у животных | ||
| Систола (в предсердиях) | От предсердий к желудочкам | 0,1 с | 0,1 – 0,16 с |
| Систола (в желудочках) | От желудочков в артерию и аорту | 0,3 с | 0,5 – 0,56 с |
| Диастола | От вен к предсердиям и желудочкам | 0,4 с | 0,4 с |
Продолжительность систолы составляет у человека по существу такой же период, как и диастола, тогда как у животных этот период длится несколько дольше.
Длительность разных фаз цикла работы сердца определяется по частоте сокращений. Их учащение влияет на протяженность всех фаз, в большей степени, это относится к диастоле, становящейся заметно меньше. В стадии покоя здоровые организмы имеют частоту сердечных циклов в минуту в количестве до 70. В этом же время они могут иметь длительность до 0,8 с.До сокращений миокард бывает расслаблен, его камеры заполняются кровяной жидкостью, поступившей из вен. Отличием этого периода служит полное раскрытие клапанов, а давление в камерах — в предсердиях и желудочках сохраняется на одинаковом уровне. Импульс возбуждения миокарда берет начало от предсердий.
Затем он провоцирует рост давления и вследствие разницы кровяной поток постепенно выталкивается.
Цикличность работы сердца отличает уникальная физиология, т.к. он самостоятельно обеспечивает себе импульс для активности мышцы, посредством аккумулирования электрической стимуляции.
Фазовая структура с таблицей
Для проведения анализа изменений в сердце нужно также знать из каких фаз состоит этот процесс. Существуют такие фазы, как: сокращение, изгнание, расслабление, наполнение. Каковы периоды, последовательность и место в цикле работы сердца отдельных видов каждой из них можно увидеть в Таблице 2.
Таблица 2. Показатели сердечного цикла
| Систола в предсердиях | 0.1 с | |
|---|---|---|
| Периоды | Фазы | |
| Систола в желудочках0,33 с | напряжения — 0,08 с | асинхронного сокращения — 0,05 с |
| изометрического сокращения — 0.03 с | ||
| изгнания 0,25 с | быстрого изгнания — 0,12 с | |
| медленного изгнания — 0,13 с | ||
| Диастола желудочков 0,47 с | расслабления — 0,12 с | Протодиастолический интервал — 0.04 с |
| изометрического расслабления — 0.08 с | ||
| наполнения — 0,25 с | быстрого наполнения — 0,08 с | |
| медленного наполнения — 0.17 с |
Кардиоцикл подразделяется на несколько фаз, имеющих определенное назначение и длительность, обеспечивая правильное направление тока крови по порядку, точно установленному природой.
Фазы сердечного циклаНазвания фаз цикла:
- Асинхронного сокращения характеризует начало систолы, когда распространение волны возбуждения захватывает миокарды желудочков, но сокращение кардиомиоцитов не наблюдается.
- Изометрического сокращения – является последующим этапом систолы, во время которого закрываются атриовентрикулярные клапаны.
- Быстрого изгнания – третий этап систолы, характеризуется увеличением давления в желудочках. В это время цикла наибольшее количество крови поступает в область сосудистой системы.
- Медленного изгнания – последняя фаза систолы, во время которого оставшаяся кровь по-прежнему поступает в сосудистую систему с меньшей скоростью.
- Протодиастолический период – это переходный этап от систолы к диастоле, характеризуется расслаблением желудочков. Разница давления между желудочками и легочной артерией с аортой приводит к закрытию полулунных клапанов.
Период изометрического расслабления – первый этап диастолы, отличается полным закрытием полостей желудочков посредством атриовентрикулярных и полулунных клапанов, которые остаются изометрически расслаблены.- Быстрого наполнения – является этапом диастолы, в это время цикла атриовентрикулярные клапаны открываются и кровь с силой устремляется к желудочкам.
- Медленного наполнения – следующий этап диастолы, когда кровь в медленном темпе по полым венам поступает в зону предсердий, а сквозь открытые атриовентрикулярные клапаны – к желудочкам. По окончании данной фазы цикла кровь в желудочках заполняет до 75% их объема.
- Пресистолический период – представляет заключительный этап диастолы, совпадающий с систолой предсердий.
- Систола предсердий – является сокращение их мускулатуры, сопровождается повышением давления в правом предсердии до 3-8 мм рт. ст., а в левом – до 8-15 мм рт. ст.
Видео: Сердечный цикл
Звуки сердца
Деятельность сердца характеризуются издаваемыми циклическими звуками, они напоминают постукивание. Составляющими каждого удара служат два легко различимых тона.
Один из них возникает от сокращений в желудочках, импульс которых возникает от захлопывающихся клапанов, закрывающих атриовентрикулярные отверстия во время напряженности миокарда, препятствуя проникновению кровяного потока назад в предсердия.
Звук в это время появляется непосредственно при смыкании свободных краев. Этот же удар производится при участии миокарда, стенок легочного ствола и аорты, сухожильных нитей.
Следующий тон возникает в период диастолы от движения желудочков, являясь в тоже время следствием деятельности полулунных клапанов, не дающих кровяному потоку проникнуть обратно, выполняя функции преграды. Стук становится слышен в момент соединения в просвете краев сосудов.Помимо двух наиболее заметных тонов в цикле работы сердца существуют еще два, называемых третьим и четвертым. Если для того чтобы услышать первые два достаточно фонендоскопа, то остальные могут быть зарегистрированы лишь специальным прибором.
Прослушивание ударов сердца крайне важно для диагностики его состояния и возможных изменений, позволяющих судить о развитии патологий. Некоторым недугам этого органа характерно нарушение цикличности, раздваивание ударов, изменение их громкости, сопровождение дополнительными тонами или иными звуками, включая писки, щелчки, шумы.
Видео: Аускультация сердца. Основные тоны
Сердечный цикл – уникальная, созданная природой физиологическая реакция организма, необходимая для поддержания его жизнедеятельности. Этот цикл имеет определенные закономерности, к которым относятся периоды сокращения и расслабления мышц.
По итогам фазового анализа деятельности сердца можно сделать вывод, что два основных его цикла промежутки активности и отдыха, т.е. между систолой и диастолой, по существу примерно одинаковые.
Важным показателем здоровья человеческого организма, определяемого по деятельности сердца, является характер его звуков, в особенности должны вызывать настороженное отношение шумы, щелчки и т.п.
Для того чтобы избежать развития патологий в сердце необходимо своевременное прохождение диагностики в медицинском учреждении, где специалист сможет оценить изменения в сердечном цикле по его объективным и точным показателям.
Source: moyakrov.info
Читайте также
Сердечный цикл — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Схематичное соотношение фаз сердечного цикла, ЭКГ, ФКГ, сфигмограммы. Обозначены зубцы ЭКГ, номера тонов ФКГ и части сфигмограммы: а — анакрота, д — дикрота, к — катакрота. Номера фаз соответствуют таблице. Сохранен масштаб шкалы времени.Серде́чный цикл — понятие, отражающее последовательность процессов, происходящих за одно сокращение сердца и его последующее расслабление. Каждый цикл включает в себя три большие стадии: систола предсердий, систола желудочков и диастола. Термин систола означает сокращение мышцы. Выделяют электрическую систолу — электрическую активность, которая стимулирует миокард и вызывает механическую систолу — сокращение сердечной мышцы и уменьшение сердечных камер в объёме. Термин диастола означает расслабление мышцы. Во время сердечного цикла происходит повышение и снижение давления крови, соответственно высокое давление в момент систолы желудочков называется систолическим, а низкое во время их диастолы — диастолическим.
Частота повторения сердечного цикла называется частотой сердечных сокращений, её задаёт водитель ритма сердца.
Периоды и фазы сердечного цикла
Сводная таблица периодов и фаз сердечного цикла с примерными давлениями в камерах сердца и положением клапанов приведена внизу страницы.
Систола желудочков
Систола желудочковСистола желудочков — период сокращения желудочков, что позволяет протолкнуть кровь в артериальное русло.
В сокращении желудочков можно выделить несколько периодов и фаз:
- Период напряжения — характеризуется началом сокращения мышечной массы желудочков без изменения объёма крови внутри них.
- Асинхронное сокращение — начало возбуждения миокарда желудочков, когда только отдельные волокна вовлечены. Изменения давления в желудочках хватает для закрытия предсердно-желудочковых клапанов в конце этой фазы.
- Изоволюметрическое сокращение — вовлечен практически весь миокард желудочков, но изменения объёма крови внутри них не происходит, так как закрыты выносящие (полулунные — аортальный и лёгочный) клапаны. Термин изометрическое сокращение не совсем точен, так как в это время происходит изменение формы (ремоделирование) желудочков, натяжение хорд.
- Период изгнания — характеризуется изгнанием крови из желудочков.
- Быстрое изгнание — период от момента открытия полулунных клапанов до достижения в полости желудочков систолического давления — за этот период выбрасывается максимальное количество крови.
- Медленное изгнание — период, когда давление в полости желудочков начинает снижаться, но все ещё больше диастолического давления. В это время кровь из желудочков продолжает двигаться под действием сообщенной ей кинетической энергии, до момента выравнивания давления в полости желудочков и выносящих сосудов.
В состоянии спокойствия желудочек сердца взрослого человека за каждую систолу выбрасывает 50-70 мл крови (ударный, или систолический, объём)[1]. Сердечный цикл длится до 1 с, соответственно, сердце делает от 60 сокращений в минуту (частота сердечных сокращений, ЧСС). Нетрудно подсчитать, что даже в состоянии покоя сердце перегоняет 4 л крови в минуту (минутный объём крови, МОК). Во время максимальной нагрузки ударный объём сердца тренированного человека может превышать 200 мл, пульс — превышать 200 ударов в минуту, а циркуляция крови может достигать 40 л в минуту.
Диастола
Диастола — период времени, в течение которого сердце расслабляется для приема крови. В целом характеризуется снижением давления в полости желудочков, закрытием полулунных клапанов и открытием предсердно-желудочковых клапанов с продвижением крови в желудочки.
- Диастола желудочков
- Протодиастола — период начала расслабления миокарда с падением давления ниже, чем в выносящих сосудах, что приводит к закрытию полулунных клапанов.
- Изоволюметрическое расслабление — аналогична фазе изволюметрического сокращения, но с точностью до наоборот. Происходит удлинение мышечных волокон, но без изменения объёма полости желудочков. Фаза заканчивается открытием предсердно-желудочковых (митрального и трехстворчатого) клапанов.
- Период наполнения
- Быстрое наполнение — желудочки стремительно восстанавливают свою форму в расслабленном состоянии, что значительно снижает давление в их полости и засасывает кровь из предсердий.
- Медленное наполнение — желудочки практически полностью восстановили свою форму, кровь течет уже из-за градиента давления в полых венах, где оно выше на 2-3 мм рт. ст.
Систола предсердий
Является завершающей фазой диастолы. При нормальной частоте сердечных сокращений вклад сокращения предсердий невелик (около 8 %), так как за относительно длинную диастолу кровь уже успевает наполнить желудочки. Однако, с увеличением частоты сокращений, в основном снижается длительность диастолы и вклад систолы предсердий в наполнение желудочков становится весьма существенным.
Внешние проявления сердечной деятельности
Выделяются следующие группы проявлений:
| Период | Фаза | t, с | AV-клапаны | SL-клапаны | PПЖ, мм рт.ст. | PЛЖ, мм рт.ст. | Pпредсердия, мм рт.ст. | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Систола предсердий | 0,1 | О | З | Начало ≈0 Конец 6-8 | Начало ≈0 Конец 6-8 | Начало ≈0 Конец 6-8 | |
| Период напряжения | 2 | Асинхронное сокращение | 0,05 | О→З | З | 6-8→9-10 | 6-8→9-10 | 6-8 |
| 3 | Изоволюметрическое сокращение | 0,03 | З | З→О | 10→16 | 10→81 | 6-8→0 | |
| Период изгнания | 4 | Быстрое изгнание | 0,12 | З | О | 16→30 | 81→120 | 0→-1 |
| 5 | Медленное изгнание | 0,13 | З | О | 30→16 | 120→81 | ≈0 | |
| Диастола желудочков | 6 | Протодиастола | 0,04 | З | О→З | 16→14 | 81→79 | 0-+1 |
| 7 | Изоволюметрическое расслабление | 0,08 | З→О | З | 14→0 | 79→0 | ≈+1 | |
| Период наполнения | 8 | Быстрое наполнение | 0,09 | О | З | ≈0 | ≈0 | ≈0 |
| 9 | Медленное наполнение | 0,16 | О | З | ≈0 | ≈0 | ≈0 | |
| Данная таблица рассчитана для нормальных показателей давления в большом (120/80 мм рт.ст) и малом (30/15 мм рт.ст.) кругах кровообращения, длительности цикла 0,8 с. Принятые сокращения: | ||||||||
См. также
Ссылки
Примечания
- ↑ Физиология. Основы и функциональные системы. / Судаков К. В.. — Москва: Медицина, 2000. — С. 327. — 784 с. — ISBN 5-225-04548-0.
Сердечный цикл — это… Что такое Сердечный цикл?
Серде́чный цикл — понятие, отражающее последовательность процессов, происходящих за одно сокращение сердца и его последующее расслабление. Каждый цикл включает в себя три большие стадии: систола предсердий, систола желудочков и диастола. Термин систола означает сокращение мышцы. Выделяют электрическую систолу — электрическую активность, которая стимулирует миокард и вызывает механическую систолу — сокращение сердечной мышцы и уменьшение сердечных камер в объеме. Термин диастола означает расслабление мышцы. Во время сердечного цикла происходит повышение и снижение давления крови, соответственно высокое давление в момент систолы желудочков называется систолическим, а низкое во время их диастолы — диастолическим.
Частота повторения сердечного цикла называется частотой сердечных сокращений, её задает водитель ритма сердца.
Периоды и фазы сердечного цикла
Схематичное соотношение фаз сердечного цикла, ЭКГ, ФКГ, сфигмограммы. Обозначены зубцы ЭКГ, номера тонов ФКГ и части сфигмограммы: а — анакрота, д — дикрота, к — катакрота. Номера фаз соответствуют таблице. Сохранен масштаб шкалы времени.Сводная таблица периодов и фаз сердечного цикла с примерными давлениями в камерах сердца и положением клапанов приведена внизу страницы.
Систола желудочков
Систола желудочковСистола желудочков — период сокращения желудочков, что позволяет протолкнуть кровь в артериальное русло.
В сокращении желудочков можно выделить несколько периодов и фаз:
- Период напряжения — характеризуется началом сокращения мышечной массы желудочков без изменения объема крови внутри них.
- Асинхронное сокращение — начало возбуждения миокарда желудочков, когда только отдельные волокна вовлечены. Изменения давления в желудочках хватает для закрытия предсердно-желудочковых клапанов в конце этой фазы.
- Изоволюметрическое сокращение — вовлечен практически весь миокард желудочков, но изменения объема крови внутри них не происходит, так как закрыты выносящие (полулунные — аортальный и легочный) клапаны. Термин изометрическое сокращение не совсем точен, так как в это время происходит изменение формы (ремоделирование) желудочков, натяжение хорд.
- Период изгнания — характеризуется изгнанием крови из желудочков.
- Быстрое изгнание — период от момента открытия полулунных клапанов до достижения в полости желудочков систолического давления — за этот период выбрасывается максимальное количество крови.
- Медленное изгнание — период, когда давление в полости желудочков начинает снижаться, но все еще больше диастолического давления. В это время кровь из желудочков продолжает двигаться под действием сообщенной ей кинетической энергии, до момента выравнивания давления в полости желудочков и выносящих сосудов.
В состоянии спокойствия желудочек сердца взрослого человека за каждую систолу выбрасывает от 60 мл крови (ударный объем). Сердечный цикл длится до 1 с, соответственно, сердце делает от 60 сокращений в минуту (частота сердечных сокращений, ЧСС). Нетрудно подсчитать, что даже в состоянии покоя сердце перегоняет 4 л крови в минуту (минутный объем сердца, МОС). Во время максимальной нагрузки ударный объём сердца тренированого человека может превышать 200 мл, пульс — превышать 200 ударов в минуту, а циркуляция крови может достигать 40 л в минуту.
Диастола
ДиастолаДиастола — период времени, в течение которого сердце расслабляется для приема крови. В целом характеризуется снижением давления в полости желудочков, закрытием полулунных клапанов и открытием предсердно-желудочковых клапанов с продвижением крови в желудочки.
- Диастола желудочков
- Протодиастола — период начала расслабления миокарда с падением давления ниже, чем в выносящих сосудах, что приводит к закрытию полулунных клапанов.
- Изоволюметрическое расслабление — аналогична фазе изволюметрического сокращения, но с точностью до наоборот. Происходит удлинение мышечных волокон, но без изменения объема полости желудочков. Фаза заканчивается открытием предсердно-желудочковых (митрального и трехстворчатого) клапанов.
- Период наполнения
- Быстрое наполнение — желудочки стремительно восстанавливают свою форму в расслабленном состоянии, что значительно снижает давление в их полости и засасывает кровь из предсердий.
- Медленное наполнение — желудочки практически полностью восстановили свою форму, кровь течет уже из-за градиента давления в полых венах, где оно выше на 2-3 мм рт. ст.
Систола предсердий
Является завершающей фазой диастолы. При нормальной частоте сердечных сокращений вклад сокращения предсердий невелик (около 8 %), так как за относительно длинную диастолу кровь уже успевает наполнить желудочки. Однако, с увеличением частоты сокращений, в основном снижается длительность диастолы и вклад систолы предсердий в наполнение желудочков становится весьма существенным.
Внешние проявления сердечной деятельности
Выделяются следующие группы проявлений:
- Электрические — ЭКГ, Вентрикулокардиография
- Звуковые — аускультация, Фонокардиография
- Механические:
- Верхушечный толчок — пальпация, апекскардиография
- Пульсовая волна — пальпация, сфигмография, флебография
- Динамические эффекты — изменение центра тяжести грудной клетки в сердечном цикле — динамокардиография
- Баллистические эффекты — сотрясание тела в момент выброса крови из сердца — баллистокардиография
- Изменение размеров, положения и формы — УЗИ, рентгенокимография
См. также
| Период | Фаза | t, с | AV-клапаны | SL-клапаны | PПЖ, мм рт.ст. | PЛЖ, мм рт.ст. | Pпредсердия, мм рт.ст. | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Систола предсердий | 0,1 | О | З | Начало ≈0 Конец 6-8 | Начало ≈0 Конец 6-8 | Начало ≈0 Конец 6-8 | |
| Период напряжения | 2 | Асинхронное сокращение | 0,05 | О→З | З | 6-8→9-10 | 6-8→9-10 | 6-8 |
| 3 | Изоволюметрическое сокращение | 0,03 | З | З→О | 10→16 | 10→81 | 6-8→0 | |
| Период изгнания | 4 | Быстрое изгнание | 0,12 | З | О | 16→30 | 81→120 | 0→-1 |
| 5 | Медленное изгнание | 0,13 | З | О | 30→16 | 120→81 | ≈0 | |
| Диастола желудочков | 6 | Протодиастола | 0,04 | З | О→З | 16→14 | 81→79 | 0-+1 |
| 7 | Изоволюметрическое расслабление | 0,08 | З→О | З | 14→0 | 79→0 | ≈+1 | |
| Период наполнения | 8 | Быстрое наполнение | 0,09 | О | З | ≈0 | ≈0 | ≈0 |
| 9 | Медленное наполнение | 0,16 | О | З | ≈0 | ≈0 | ≈0 | |
| Данная таблица рассчитана для нормальных показателей давления в большом (120/80 мм рт.ст) и малом (30/15 мм рт.ст.) кругах кровообращения, длительности цикла 0,8 с. Принятые сокращения: t — продолжительность фазы, AV-клапаны — положение атриовентрикулярных (предсердно-желудочковых: митрального и трехстворчатого) клапанов, SL-клапаны — положение полулунных клапанов (расположенных на трактах изгнания: аортального и легочного), PПЖ — давление в правом желудочке, PЛЖ — давление в левом желудочке, Pпредсердия — давления в предсердиях (объединены, вследствие незначительной разницы), О — открытое положение клапана, З — закрытое положение клапана. | ||||||||
Ссылки
 | В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 14 мая 2011. |
что это такое, фазы и таблица
Сердце по своему строению и функциям является уникальным органом, который снабжает кровью все органы и ткани, обеспечивая полноценную бесперебойную работу и работая без остановок. Для правильной работы органа периоды нагрузки на мышцу и ее расслабления должны правильно чередоваться. Как же удается сердцу все время работать и не утомляться? Сердце, обладая уникальным клеточным и тканевым строением, имея проводящую систему, работает в своем собственном темпе, который можно назвать сердечным циклом (СЦ).
Понятие сердечного цикла и ЧСС
Период функционирования миокарда, включающий его расслабление, сокращение и последующую общую паузу, называется СЦ. На этапе мышечного сжатия (сокращения), или систолы, сердце изгоняет кровь из своих полостей и направляет ее по сосудам к периферии. В момент расслабления оно наполняется кровью для последующего изгнания, также снабжаются кровью сердечные стенки за счет коронарных артерий – этот период называют диастолой. Весь этот механизм тщательно отработан, и имеет определенную четко структурированную последовательность всех процессов.
Длительность одного такого цикла равна 8×10 -1 секунд. Систола и диастола предсердий равна 1×10 -1 и 7×10 -1 секунд, желудочков – 3×10 -1 и 5×10 -1 секунд соответственно.
Сердечный цикл
Сокращение сердечной мышцы в норме происходит с частотой 60-80 уд./мин. У каждого человека эти значения могут колебаться. На это могут оказывать влияние факторы внутренней и внешней среды: повышенная психоэмоциональная нагрузка, физическая активность, вегетососудистые нарушения, активация симпатико-адреналовой системы.
Один цикл работы сердца длится 8×10 -1 секунд при ЧСС 70-75 уд./ мин. При увеличении ЧСС, то есть возникновении тахикардии, длительность цикла может уменьшаться до 3×10 -1 секунд. При уменьшении ЧСС, то есть при брадикардии, продолжительность СЦ увеличивается до 15×10 -1 секунд.
Отделы сердца получают нагрузку в определенной последовательности. Согласно строению органа, водитель ритма находится в правом предсердии, поэтому первым возбуждению подвергается именно оно, а затем уже левое предсердие. Потом возбуждаются желудочки. Далее имеет место сжатие мышцы.
Смотрите также:
Подробная характеристика периодов и фаз функционирования миокарда
Всю деятельность сердца можно разделить на три основных периода, каждый из которых может быть разделен на фазы. В ходе каждой фазы происходят определенные процессы, которые позволяют сердцу работать слаженно и без перебоев. Их специфика описана в таблице.
| Период цикла | Предсердия | Желудочки | Створчатые клапаны | Полулунные клапаны | Продолж. периода и движение крови |
|---|---|---|---|---|---|
| Систола предсердий | Сокращение | Расслабление | Открыты | Закрыты | 1×10 -1 сек – в желудочки попадает кровь из предсердий |
| Систола желудочков | Расслабление | Сокращение | Закрыты | Открыты | 3×10 -1 сек – кровь идет в аорту и легочную артерию из желудочка |
| Диастола предсердий и желудочков | Расслабление | Открыты | Закрыты | 4×10 -1 сек – в предсердия кровь попадает из вен |
Отделы сердца действуют строго скоординировано.
Предсердия, наполненные кровью, во время систолы выбрасывают ее в расслабленные желудочки, находящиеся в периоде диастолы. После этого отделы меняются местами: предсердия расслабляются, чтобы снова наполнится кровью, а желудочки, наоборот, – сокращаясь, выталкивают кровь по аорте и легочной артерии, в результате чего она разносится по всему организму.
То есть в один момент часть сердца работает, а другая часть – расслабляется. Затем возникает момент общей паузы, во время которой кровь стекает в предсердия и отчасти в желудочки из вен. В период диастолы наполняются коронарные артерии, кровоснабжающие стенки сердца.
Систола предсердий
Систола – это этап работы миокарда продолжительностью 1×10 -1 с. В этот момент предсердия заполнены насыщенной кислородом кровью из малого круга кровообращения, после их сжатия она заполняет сердечные камеры.
В данном случае, согласно физическому закону, находящаяся под давлением жидкость перетекает в полость органа с меньшим давлением. Сам по себе этот период является достаточно простым: кровь движется исключительно однонаправленно – сжатие предсердий начинается с устьев вен, что делает невозможным обратный ток крови.
Систола предсердий
Систола желудочков
Эта фаза представляет собой гораздо более сложный процесс, включающий два периода и четыре фазы сердечного цикла. При этом состояние клапанов обозначено как: «открыты» – О, «закрыты» – З, а давление в предсердиях и желудочках: С – «снижается», П – «повышается».
| Этап сокращения желудочков | Фаза | Длительность | 1. Атрио-вентрикулярные клапаны 2. Полулунные клапаны | Желудочковое давление 1. Правом 2. Левом | Давление в предсердиях 1. Правом 2. Левом |
|---|---|---|---|---|---|
| Напряжения | Асинхронного сокращения | 5×10 -2 | 1. О 2. З | П До 10-11 мм рт. ст. для 1 и 2 | Не изменяется |
| Изометрическое сокращение | 3×10 -2 | 1. О->З 2. З | П До 11-16 мм рт. ст. для 1 и до 69-79 для 2 | Уменьшается к 0 | |
| Изгнания | Быстрое изгнание | 12×10 -2 | 1. З 2. З->О | 1и 2 — П До 21-26 мм рт. ст. для 1 и до 121-132 для 2 | Увеличивается до +1 |
| Медленное изгнание | 13×10 -2 | 1. З 2. О | 1 и 2 – С До 17-22 мм рт. ст. для 1 и до 79-89 для 2 | Уменьшается к 0 |
Этап напряжения в общей сумме длится 8×10 -2 с и включает несколько фаз сокращения:
- Асинхронного – возбуждение, а за ним волна сокращения распространяются на желудочки. Давление в них около нуля, но оно начинает повышаться, когда в процесс включаются все волокна миокарда.
- Изометрического – закрываются створки предсердно-желудочковых клапанов – появляется первый тон, который можно услышать аускультативно или при помощи фонокардиографии. Происходит изменение давления в камерах сердцах – оно продолжает увеличиваться во всех четырех отделах.
Систола желудочков
Если в этот момент провести пальпацию кардиальной области на грудине, то можно почувствовать сердечный толчок. Его возникновение обусловлено тем, что заполненные кровью камеры не растягиваются, хотя давление в них достигает максимума – камеры приобретают округлую форму и прикасаются к внутренней поверхности грудной клетки. Под высоким давлением кровь попадает в сосуды – каждый такой толчок крови ощущается пальпаторно в виде пульса на руке.
Период изгнания в общей сумме длится 25×10 -2 с. Но дифференцируется на две фазы изгнания:
- Быстрое. Кровяное давление в области желудочков, после достижения своего максимума и изгнания крови начинает снижаться, и миокард, вступая в период диастолы, расслабляется.
- Медленное. Давление крови в области желудочков снижается, ее часть из аорты и легочных артерий перебрасывается назад в полости желудочков, полулунные клапаны при этом закрываются. Аускультативно можно услышать второй сердечный тон.
Смотрите также:
Диастола желудочков
Диастола – это процесс расслабления желудочков, которые дифференцируется на несколько фаз, описанных в таблице.
| Фаза | Длительность | 1. Атрио-вентрикулярные клапаны 2. Полулунные клапаны | Давление в желудочках 1. Правом 2. Левом | Давление в предсердиях 1. Правом 2. Левом |
|---|---|---|---|---|
| Протодиастолическая | 4×10 -2 | 1. З 2. О->З | С 1. 5-10 2. 60-70 | С До -1 |
| Изометрическое расслабление | 8×10 -2 | 1. З 2. З | С До 0 для 1 и 2 | Остается на уровне 1 |
| Быстрое и медленное наполнение | 8×10 -2 + 17×10 -2 | 1. З->О 2. З | Остается на уровне 0 для 1 и 2 | Остается на уровне 0 |
| Пресистолическая | 1×10 -1 | 1. О 2. З | У До 6-8 для 1 и для 2 | У 1. 3-8 2. 8-15 |
Расслабление происходит следующим образом:
- Протодиастолическая фаза – охватывает процесс от самого начала расслабления желудочков до полного закрытия полулунных клапанов.
- Изометрическое расслабление – после полного закрытия клапанов в желудочках ослабляется давление. При этом остаточный объем крови в них и напряжение сократительных мышечных волокон не изменяются.
Диастола желудочков
Этап наполнения желудочков также неоднороден и включает:
- Собственно наполнение – процесс поступления крови в предсердия. Это обусловлено тем, что в предсердиях кровяное давление выше, и, по законам физики, жидкость под давлением переходит в полость с меньшим давлением, то есть в желудочки.
- Пресистолическую фазу – момент накопления крови в желудочках. Распознать этот процесс можно аускультативно по появлению третьего тона.
Систола и диастола, чередующиеся между собой, в итоге и составляют полный цикл, за реализацию и частоту которого отвечают водители ритма, или пейсмекеры.
Смотрите также:
Длительность цикла и клинические примеры его нарушения
Продолжительность описываемого цикла в целом является величиной постоянной, но может меняться в зависимости от частоты сокращений, которая задается водителем ритма. Если же изменению подвергается водитель ритма, то в соответствии с этим изменится и продолжительность цикла.
Если хорошо изучить физиологию фаз и периодов СЦ, можно с легкостью разобраться в клинике и патогенезе кардиологических патологий. Зная четко этапность и физиологию систолы и диастолы сердца, можно понять, где и в каком месте происходит «поломка» той или иной цепи всего цикла.
Так, при стенозе митрального клапана аускультативно слышна картина расщепления первого тона на верхушке сердца – щелчок раскрытия клапана.
Этот дополнительный звук возникает из-за сужения просвета левого атриовентрикулярного отверстия в период желудочкового наполнения (диастола). Именно поэтому для клиники этой патологии характерен диастолический, а не систолический шум. На ЭКГ можно обнаружить признаки гипертрофии левого предсердия и правого желудочка, за счет того, что при стенозе нарушен отток крови в левый желудочек, а значит, и общее кровообращение.
Это лишь один из многих примеров нарушения цикла работы сердца. Зарегистрировать нарушения этого процесса можно при помощи физикального обследования, которое включает пальпацию и аускультацию, и инструментальных методов: электрокардиографии, фонокардиографии, ультразвукового исследования, допплерографии.
Смотрите также:
Поставьте оценку статье!
Проголосуйте первым
Загрузка…Поделитесь в сетях!
Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )
Образование:
- 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.
Читайте дальше: