Сердечный клапан симптомы

Протекающие клапаны сердца: причины, симптомы, лечение

Заболевания клапанов сердца могут протекать бессимптомно в течение многих лет. Ваш доктор может услышать шум во время обследования и может быть обнаружен случайно. Поскольку заболевания клапанов – это механические проблемы, их нельзя лечить с помощью лекарств, поскольку они могут только способствовать прогрессированию заболевания или ослаблению симптомов. Рассмотрим в сегодняшней статье такую актуальную тему, как протекающие клапаны сердца: причины, симптомы, лечение. Просмотрите 12 причин потемнения кожи в области век и вокруг глаз.

Причины

Заболевание сердечного клапана может возникать при рождении (врожденное). Это может произойти у взрослых по многим причинам и состояниям, таким как инфекции и другие заболевания сердца.

1. Регургитация пороков сердца

В этом случае клапаны сердца не закрываются должным образом и вызывают утечку крови в заднюю часть сердца.

Это обычно вызывается вздутием живота, состояние, которое называется пролап. Узнайте 9 причин акне на лбу, которые вам необходимо знать.

2. Cтеноз

При стенозе клапана клапаны утолщаются или затвердевают и могут сливаться вместе. Это приводит к сужению открытия клапана и уменьшению кровотока через клапан.

3. Атрезия

В этом случае клапан не образуется, а твердый тканевый лист предотвращает кровоток между камерами сердца.

4. Врожденный порок сердца

У некоторых людей врожденный порок сердца. Наиболее распространенным из этих нарушений является то, что аортальный клапан должен иметь 3 лепестка (двустворчатый аортальный клапан). У этих людей со временем может развиться аортальный стеноз или недостаточность. Кроме того, эти клапаны несут в себе риск развития клапанной инфекции, которую мы называем эндокардитом. Хирургическое лечение возможно, когда болезнь клапана находится на уровне, который требует этого. Реже врожденные аномалии могут быть замечены в других клапанах. Узнайте про потерю слуха у больных сахарным диабетом

5. Ревматическая лихорадка

Хотя она редко встречается в развитых странах, она по-прежнему является основной причиной серьезных заболеваний клапанов в нашей стране. Ревматическая лихорадка обычно развивается у детей в возрасте от 5 до 15 лет после инфекции горла. Основными симптомами являются повышение температуры, отек и боль в суставах. Ранняя диагностика и лечение пенициллина важны. Болезнь клапана, которую это вызывает, чувствуется спустя 20-30 лет. Повреждение клапана является результатом иммунной системы, которая борется с бактериями, воздействуя на ткань клапана. Некоторые пациенты не помнят детскую ревматическую лихорадку. Ревматическая лихорадка является наиболее частой причиной стеноза митрального клапана у женщин и недостаточности аортального клапана у мужчин. Он часто содержит несколько обложек.

6. Пролапс 3-митрального клапана

Это заболевание митрального клапана, которое наблюдается у 2-3% населения, в основном у женщин, но редко вызывает серьезные проблемы. Их листочки митрального клапана толще, длиннее и подвижнее, чем обычно; это может привести к неудаче закрытия крышки. Медикаментозное лечение не требуется у большинства пациентов. Тем не менее, антибиотик назначается перед удалением зуба и хирургическими процедурами для предотвращения инфекции клапана.

7. Кальцификация сердечного клапана

Наиболее распространенной причиной болезни сердечного клапана у пожилых людей является стеноз, вызванный утолщением и кальцификацией створок клапана. Некоторым пациентам может потребоваться операция.

8. Клапанная инфекция

Это серьезное заболевание, обычно наблюдаемое при наличии клапанной болезни или работы клапана на земле, и называется инфекционным эндокардитом. Основные симптомы; лихорадка, слабость, боль в суставах. Чтобы предотвратить это заболевание, пациентам с клапаном необходимо принимать антибиотикозащиту перед удалением зуба и хирургическими процедурами. Читайте 7 последствий проглатывания пищи сразу, не разжевывая

Симптомы

Жалобы на заболевания клапанов варьируются в зависимости от того, у какого клапана есть проблемы. На ранних стадиях заболевания у человека могут не быть никаких жалоб, и иногда они могут жить так годами. Когда состояние клапана увеличивается, симптомы начинают появляться.

• быстрая усталость
• слабость
• учащенное сердцебиение
• одышка

Это проявляется отеком ног, который является индикатором накопления жидкости в организме. Некоторые заболевания клапанов, головокружение, боль в груди, даже обмороки могут быть замечены.

Методы лечения

1. Операция

Методы, используемые для протекающего клапана, могут быть обобщены как размещение тканей, поддерживающих структуру клапана, разрезание и восстановление ткани клапана для лучшего закрытия или освобождение прилипших листовок. Подробнее Варикозное расширение вен малого таза у женщин

2. Замена сердечного клапана

Болезни клапанов чаще всего лечат хирургией замены клапана. Во время этой операции клапан пациента снимается и заменяется механическим или биологическим клапаном:

Биопротезные клапаны изготавливаются из бычьей, свиной или человеческой ткани. Использование биологических разбавителей не обязательно для использования биологических клапанов, но клапаны могут быть изношены через 10-15 лет, и может потребоваться хирургическое вмешательство. В этом отношении они не являются предпочтительными для молодых пациентов.

3. Транскатетерная обработка клапанов

Интервенционные кардиологи могут отремонтировать или заменить клапаны с помощью зажимов или катетеров, которые проходят через крупные кровеносные сосуды.

Недавнее текущее применение клапана – транскатетерная замена аортального клапана для аортальных клапанов.

В этом методе катетер вводится через вену паха, и баллон продвигается до уровня сложенного аортального клапана, а вокруг него складывается катетер с искусственным.

Берегите себя и будьте здоровы!

Болезни клапанов сердца: виды, симптомы и проблемы

Видоизменение функциональности сердечной системы является реальной опасностью для жизни человека. Ведь даже при незначительных пороках наблюдаются нарушения в строении кровотока, часто образуются органические повреждения. Что касается кардиологических патологий с подобными изменениями в организме, они подлежат сложному и продолжительному лечению.

Болезни клапанов сердца часто диагностируются у пациентов, обращающихся к кардиохирургам. Они бывают приобретенными или же врожденными.

К клапанным изменениям принято относить дефектное их развитие, полное или частичное. Изменения такого рода имеют свои различия, в результате чего возможно обнаружение той или иной патологии на начальных стадиях.

Клапанный аппарат и его виды

Чтобы определить развитие пороков клапанов, которые присутствуют в организме человека, обозначить последующее лечение, необходимо знать их разновидности.

Прежде всего, каждый интактный клапан предназначен для определенной работы, дефект любого из них негативным образом сказывается на основных функциях миокарда, на правильном распределении крови. Они необходимы для предупреждения развития кардиологических заболеваний.

О дополнительной классификации:

Помимо обозначенных выше изменений, в сердечных клапанах принято выделять отдельную категорию, ее представляет тетрада или триада, пентада Фалло, аномалия Эбштейна.

Самые характерные симптомы при заболевании сердечных клапанов представлены неприятными ощущениями в грудной клетке, одышкой, которая проявляется уже при незначительных физических нагрузках. Своевременное обнаружение сердечных пороков – единственно доступная возможность предупреждения их прогрессирования и последующего усугубления.

Источники:
http://serdce.guru/bolezni/klapanov/
http://tvojajbolit.ru/kardiologiya/norma-pulsa-u-vzroslogo-cheloveka-tablitsa/

Протекающие клапаны сердца: причины, симптомы, лечение

Заболевания клапанов сердца могут протекать бессимптомно в течение многих лет. Ваш доктор может услышать шум во время обследования и может быть обнаружен случайно. Поскольку заболевания клапанов – это механические проблемы, их нельзя лечить с помощью лекарств, поскольку они могут только способствовать прогрессированию заболевания или ослаблению симптомов. Рассмотрим в сегодняшней статье такую актуальную тему, как протекающие клапаны сердца: причины, симптомы, лечение. Просмотрите 12 причин потемнения кожи в области век и вокруг глаз.

Причины

Заболевание сердечного клапана может возникать при рождении (врожденное). Это может произойти у взрослых по многим причинам и состояниям, таким как инфекции и другие заболевания сердца.

1. Регургитация пороков сердца

В этом случае клапаны сердца не закрываются должным образом и вызывают утечку крови в заднюю часть сердца.

Это обычно вызывается вздутием живота, состояние, которое называется пролап. Узнайте 9 причин акне на лбу, которые вам необходимо знать.

2. Cтеноз

При стенозе клапана клапаны утолщаются или затвердевают и могут сливаться вместе. Это приводит к сужению открытия клапана и уменьшению кровотока через клапан.

3. Атрезия

В этом случае клапан не образуется, а твердый тканевый лист предотвращает кровоток между камерами сердца.

4. Врожденный порок сердца

У некоторых людей врожденный порок сердца. Наиболее распространенным из этих нарушений является то, что аортальный клапан должен иметь 3 лепестка (двустворчатый аортальный клапан). У этих людей со временем может развиться аортальный стеноз или недостаточность. Кроме того, эти клапаны несут в себе риск развития клапанной инфекции, которую мы называем эндокардитом. Хирургическое лечение возможно, когда болезнь клапана находится на уровне, который требует этого. Реже врожденные аномалии могут быть замечены в других клапанах. Узнайте про потерю слуха у больных сахарным диабетом

5. Ревматическая лихорадка

Хотя она редко встречается в развитых странах, она по-прежнему является основной причиной серьезных заболеваний клапанов в нашей стране. Ревматическая лихорадка обычно развивается у детей в возрасте от 5 до 15 лет после инфекции горла. Основными симптомами являются повышение температуры, отек и боль в суставах. Ранняя диагностика и лечение пенициллина важны. Болезнь клапана, которую это вызывает, чувствуется спустя 20-30 лет. Повреждение клапана является результатом иммунной системы, которая борется с бактериями, воздействуя на ткань клапана. Некоторые пациенты не помнят детскую ревматическую лихорадку. Ревматическая лихорадка является наиболее частой причиной стеноза митрального клапана у женщин и недостаточности аортального клапана у мужчин. Он часто содержит несколько обложек.

6. Пролапс 3-митрального клапана

 Это заболевание митрального клапана, которое наблюдается у 2-3% населения, в основном у женщин, но редко вызывает серьезные проблемы. Их листочки митрального клапана толще, длиннее и подвижнее, чем обычно; это может привести к неудаче закрытия крышки. Медикаментозное лечение не требуется у большинства пациентов. Тем не менее, антибиотик назначается перед удалением зуба и хирургическими процедурами для предотвращения инфекции клапана.

7. Кальцификация сердечного клапана

Наиболее распространенной причиной болезни сердечного клапана у пожилых людей является стеноз, вызванный утолщением и кальцификацией створок клапана. Некоторым пациентам может потребоваться операция.

8. Клапанная инфекция

Это серьезное заболевание, обычно наблюдаемое при наличии клапанной болезни или работы клапана на земле, и называется инфекционным эндокардитом. Основные симптомы; лихорадка, слабость, боль в суставах. Чтобы предотвратить это заболевание, пациентам с клапаном необходимо принимать антибиотикозащиту перед удалением зуба и хирургическими процедурами. Читайте 7 последствий проглатывания пищи сразу, не разжевывая

Симптомы

Жалобы на заболевания клапанов варьируются в зависимости от того, у какого клапана есть проблемы. На ранних стадиях заболевания у человека могут не быть никаких жалоб, и иногда они могут жить так годами. Когда состояние клапана увеличивается, симптомы начинают появляться.

• быстрая усталость
• слабость
• учащенное сердцебиение
• одышка

Это проявляется отеком ног, который является индикатором накопления жидкости в организме. Некоторые заболевания клапанов, головокружение, боль в груди, даже обмороки могут быть замечены.

Методы лечения

1. Операция

Методы, используемые для протекающего клапана, могут быть обобщены как размещение тканей, поддерживающих структуру клапана, разрезание и восстановление ткани клапана для лучшего закрытия или освобождение прилипших листовок. Подробнее Варикозное расширение вен малого таза у женщин

2. Замена сердечного клапана

Болезни клапанов чаще всего лечат хирургией замены клапана. Во время этой операции клапан пациента снимается и заменяется механическим или биологическим клапаном:

Биопротезные клапаны изготавливаются из бычьей, свиной или человеческой ткани. Использование биологических разбавителей не обязательно для использования биологических клапанов, но клапаны могут быть изношены через 10-15 лет, и может потребоваться хирургическое вмешательство. В этом отношении они не являются предпочтительными для молодых пациентов.

3. Транскатетерная обработка клапанов

Интервенционные кардиологи могут отремонтировать или заменить клапаны с помощью зажимов или катетеров, которые проходят через крупные кровеносные сосуды.

Недавнее текущее применение клапана – транскатетерная замена аортального клапана для аортальных клапанов.

В этом методе катетер вводится через вену паха, и баллон продвигается до уровня сложенного аортального клапана, а вокруг него складывается катетер с искусственным.

Берегите себя и будьте здоровы!

Сердечный клапан симптомы — Сердце

Сердце является полым мышечным органом, обеспечивающие обогащение кислородом органов и тканей за счет циркуляции крови по организму. Оно имеет четыре камеры: два предсердия и два желудочка. Разделяют предсердия и желудочки атриовентрикулярные клапаны: митральный слева и трикуспидальный справа.

Сосуды, которые отходят от сердца, так же отделены клапанами: аортальным и клапаном легочного ствола. Открываясь в одну сторону, клапаны сердца регулируют направление тока крови, предотвращая обратный заброс крови. В случае изменения структуры клапанов, они не могут раскрыться либо закрыться до конца.

В первом случае кровь поступает в недостаточном количестве, во втором — часть крови при сокращении попадает не в выносящие сосуды, а обратно в предсердия либо желудочки, что спустя некоторое время приводит к прогрессирующей сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность характеризуется развитием слабости сердечной мышцы, которая, в конечном счете, не может справиться со своей функцией — обогащением организма кровью.

1Общие представления о пороках клапанов сердца

Пороками клапанов сердца называют врожденные или приобретенные дефекты клапанного аппарата, приводящие к его дисфункции. Гораздо чаще встречаются приобретенные пороки, притом поражается в основном левая половина сердца, поэтому такие пороки как стеноз трикуспидального клапана достаточно редки. Изменения структуры клапанов или нижележащих структур, регулирующих их работу, влекут за собой нарушения гемодинамики.

Приобретенные пороки клапанов сердца предрасполагают к развитию заболевания — инфекционному эндокардиту, аритмиям и нарушениям проводимости и, в конечном счете, к сердечной недостаточности. Пороки клапанного аппарата сердца можно поделить на две группы: недостаточность и стеноз.

Недостаточность клапана — это состояние, при котором клапаны не располагаются вплотную друг к другу при закрытии, и это приводит к току крови в обратном направлении.

Стеноз — состояние, при котором наблюдается сужение отверстия, перекрываемого клапаном, что влечет за собой уменьшение поступающего объема крови.

Случаи, когда недостаточность и стеноз затрагивают один клапан, принято называть развитием комбинированного порока. При поражении двух и более клапанов — сочетанным.

2Причины возникновения клапанной недостаточности

Одной из причин клапанной недостаточности является наличие врожденного дефекта, например пролапс или расщепление клапана. Ревматизм, системный склероз, аортоартериит, системная красная волчанка и прочие воспалительные заболевания соединительной ткани могут провоцировать развитие клапанных дефектов. Причиной возникновения могут стать бактериальные или вирусные заболевания, в частности инфекционный эндокардит и миокардит.

Спровоцировать клапанную недостаточность может травма, вследствие которой наблюдается выворачивание или разрыв створки либо повреждение мышц и хорд, регулирующих открытие и закрытие клапанов. Привести к развитию недостаточности аортального клапана может стать артериальная гипертония за счет расширения корня аорты.

3Ревматизм, как причина развития приобретенных пороков клапанов сердца

Часто основой для развития приобретенного порока клапанов сердца является ревматизм. Развитие ревматизма происходит на фоне хронического воспалительного заболевания носоглотки. Данное заболевание вызывается β-гемолитическим стрептококком группы А и поражает сердце, суставы, кожу и другие органы. Наиболее подвержены этому заболеванию дети и подростки.

Одной из проблем ревматизма является сложность диагностики, так как нет специфических лабораторных тестов, патогномоничных для острой ревматической лихорадки или ее рецидива. Поэтому при выставлении диагноза ревматизм врач опирается на определенные критерии и признаки, которые предшествовали стрептококковой инфекции в течение полутора месяца.

Чаще всего при ревматизме поражаются аортальный и митральный клапаны. Больные ревматизмом госпитализируются в стационар, и им проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия. Последняя определяется в соответствии с индивидуальными особенностями больного. По завершении лечения проводится профилактика рецидивов ревматизма.

4Клиника клапанной недостаточности

На начальных этапах заболевания пациенты могут вовсе не предъявлять жалоб. Этот период носит название стадии компенсации. В дальнейшем жалобы пациентов зависят от тяжести заболевания и от того, изолированным ли является клапанный порок сердца или сочетанным. При появлении жалоб наступает стадия декомпенсации процесса, которая со временем может привести к отказу сердца.

При умеренной митральной недостаточности пациента беспокоят быстрая утомляемость и одышка. В более серьезных случаях может возникнуть скудное кровохарканье вследствие отека легких. За счет прогрессирующего увеличения левого предсердия происходит сдавление нерва, иннервирующего гортань, что клинически проявляется охриплостью голоса.

При недостаточности аортального клапана начальными симптомами являются одышка, учащенное сердцебиение и боль за грудиной. Артериальная гипотония и отек легких могут возникнуть при тяжелом течении аортальной недостаточности. При отсутствии своевременного хирургического вмешательства высокий риск летального исхода.

5Диагностика приобретенной клапанной недостаточности

1. Первой ступенью диагностического поиска при подозрении на наличие приобретенного порока сердца врач прибегает к физикальной диагностике, которая представляет собой в первую очередь осмотр пациента и аускультацию сердца. Аускультативно выслушиваются измененные тоны сердца и шумы.


2. Вторая ступень диагностики — методы исследования, включающие в себя электрокардиографию (ЭКГ), рентген органов грудной клетки и эхокардиографию (ЭхоКГ). ЭКГ визуализирует признаки увеличения левых камер сердца. Рентгенограмма позволяет увидеть изменения размеров и формы сердца, а так же патологические процессы в легких. При помощи ЭхоКГ можно увидеть уменьшение размеров отверстия и изменения створок клапана, так же ЭхоКГ позволяет определить причину недостаточности, ее степень, наличие осложнений и компенсаторные возможности организма.
   

   ЭхоКГ является лучшим методом первичной диагностики и динамического наблюдения за состоянием пациента.

3. Третьей ступенью диагностики являются инвазивные методы исследования, а именно катетеризация сердца с последующими вентрикулографией и коронографией.

6Дифференцированный подход в лечении недостаточности митрального клапана

При отсутствии симптомов и выставлении легкой или умеренной степени митральной недостаточности лекарственные препараты не назначают. Медикаментозная поддержка ингибиторами АПФ назначается при выставлении диагноза митральной недостаточности тяжелой степени с бессимптомным течением. Наличие симптомов даже при умеренной митральной недостаточности является показанием к хирургическому вмешательству.

При недостаточности митрального клапана существует два вида оперативных вмешательств, а именно пластика клапана и его протезирование. Если клапан не был подвержен кальцификации и остался подвижным, то в этом случае операцией выбора является его пластика. При достаточно выраженном утолщении клапана предпочтительно его протезирование.

Преимущество пластики клапана перед его протезированием в том, что при данной операции общее число осложнений ниже. При пластике митрального клапана ниже риск развития такого заболевания как инфекционный эндокардит.

7Дифференцированный подход в лечении недостаточности аортального клапана

Не требует специализированного лечения диагностированная бессимптомная аортальная недостаточность легкой степени, однако, настоятельно рекомендуется ограничение физической нагрузки и ежегодное посещение кардиолога. Показанием к назначению консервативной терапии является аортальная недостаточность умеренной степени при отсутствии симптомов, в случае посещать кардиолога стоит не реже чем раз в полгода.

При недостаточности клапана аорты тяжелой степени и отсутствии симптомов недостаточности назначается постоянная медикаментозная терапия, осмотр кардиологом каждые полгода, проведение ЭхоКГ один-два раза в год. Показаниями к хирургическому лечению является тяжелая степень аортальной недостаточности при наличии клиники и развитии левожелудочковой сердечной недостаточности.

И в заключении важно помнить, что успех выздоровления чаще всего зависит от вашего эмоционального состояния.

zabserdce.ru

Болезнь клапанов сердца обычно развивается в течение долгого времени, клинические симптомы появляются в возрасте от 60 лет и старше, в тоже время пороки сердца могут быть результатом инфекции, которая поражает и изменяет структуру клапанов сердца в течение нескольких дней.

Что такое болезнь клапанов сердца?

Каждый сердечный клапан представляет собой сложный механизм, который подобно створкам ворот открывает и закрывает ток крови по камерам сердца и из сердца в аорту и легочную артерию. Клапаны позволяют крови течь только в одном направлении.

Сердце человека состоит из четырех полостей – двух предсердий и двух желудочков. Кровь поступает в предсердия сердца по венам, из предсердий в желудочки, из желудочков в крупные артерии (аорту и легочную артерию). На пути ее движения в местах перехода предсердий в желудочки и желудочков в артерии расположены сердечные клапаны — подвижные заслонки, состоящие из отдельных элементов (створок). Если сердечный клапан не работает должным образом, возникают нарушения тока крови (в виде обратного тока, либо затрудненного тока крови).

Характер изменений клапанов сердца можно разделить на две группы :
— клапаны, которые не закрываются в полной мере (недостаточность клапана), что приводит к регургитации (обратному току) крови через клапан в обратном направлении (например, из аорты в левый желудочек) и
— клапаны, которые не открываются должным образом (стеноз клапана), что вызывает затруднение току крови и его ограничению.

Клапанные пороки сердца встречаются относительно часто, составляя от 20 до 25% всех органических заболеваний сердца у взрослых. Наиболее часто выявляются пороки митрального клапана, второе место по частоте занимают поражения клапана аорты. Почти во всех случаях у детей и в 90% случаев у взрослых возникновение порока связано с ревматизмом. Вторым по частоте заболеванием является бактериальный эндокардит. Редкими причинами формирования порока могут быть системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, у взрослых — атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.

Особо следует отметить состояние, часто встречающееся у здоровых людей, называемое пролапсом митрального клапана, или «синдром щелчка»,»синдром хлопающего клапана»,»синдром щелчка и шума»,»синдром аневризматического прогибания митрального клапана»,»синдром Barlow», синдром Энгла и др.

ffer и Borbillon в 1887 году первыми описали аускультативный феномен систолических щелчков (кликов) сердца. Термин «пролапс митрального клапана», получивший в настоящее время наибольшее распространение, впервые был предложен J Criley.

Митральный клапан перекрывает обратный ток крови из левого желудочка в левое предсердие. Пролапсом называется состояние, когда створки клапана в момент сокращения желудочка не закрывают отверстие «наглухо», а прогибаются в полость предсердия, пропуская кровь в обратном направлении. Это сопровождается характерным щелкающим звуком или сердечным шумом. Количество крови, возвращающееся в предсердие, может служить мерой выраженности порока.

В зависимости от того, когда появился порок клапана сердца, различают первичный и вторичный пролапс:
1. Первичный (идиопатический) пролапс клапана является врожденным, обусловлен генетическим дефектом строения соединительной ткани, из которой состоят створки клапана.
2. Вторичный (приобретенный) пролапс клапана сердца появляется в результате травм грудной клетки, ревматизма, инфаркта миокарда и других причин.
Сегодня некоторые эксперты считают первичный пролапс митрального клапана всего лишь разновидностью нормы, а вовсе не болезнью.

Симптомы пороков клапанов сердца:

• усталость
• одышка при физических нагрузках
• отеки лодыжек и ног
• головокружение
• обморок
• боли в области сердца (стенокардия)

Лечение пороков клапанов сердца

Проводимое при пороках сердца консервативное лечение направлено на профилактику осложнений и рецидивов первичного заболевания (ревматизма, инфекционного эндокардита и т. д.) коррекции нарушений ритма и сердечной недостаточности. Всем пациентам с выявленными пороками сердца необходима консультация кардиохирурга.

pateroclinic.ru

Пороки клапанов сердца развиваются в случае, когда работа клапанов расстраивается.

Разновидности пороков клапанов сердца

Стеноз сердечного клапана. Стеноз случается при сокращении отверстия сердечного клапана по причине сужения либо смыкания клапанных створок. Узкое отверстие существенно  усиливает сердечные нагрузки, так как кровоток затрудняется. Такие процессы могут стать причиной возникновения сердечной недостаточности и других неприятностей с сердечно-сосудистой системой. Стеноз может случиться со всеми четырьмя сердечными клапанами. Последнее явление именуется полным стенозом трехстворчатого клапана, стеноз клапана артерии легкого, стеноз митрального клапана и стеноз аорты.

Недостаточность сердечного клапана. Недостаточность наблюдается, когда в процессе работы сердечный клапан закрывается неполностью. Если клапан не закрывается полностью, то какое-то количество крови втекает обратно в него. Когда крови становится больше, и она поступает через клапаны не в полном  объеме, функция сердца затрудняется, так как сердечной мышце не хватает сил для возмещения недостаточности сердечного клапана и малого количества крови, поступающего к внутренним органам. Характер недостаточности определяется степенью поражения сердечных клапанов.

Причины пороков клапанов сердца

Пороки клапанов сердца могут быть врожденными или приобретенными в течение жизни. Бывает, что причину формирования пороков клапана сердца невозможно установить.

Врожденные пороки клапанов сердца. Как правило, наблюдаются пороки аортального и легочного клапанов. По причине поражения клапаны могут быть деформированными либо неправильно сросшимися.

Порок  клапана аорты представляет собой врожденную  патологию. Вместо правильных трех клапанных створок пораженный клапан аорты имеет лишь  две створки. Отсутствие третьей створки приводит к тому, что клапан не может полностью закрываться.

Приобретенные пороки клапанов сердца. Приобретенными считаются пороки, которые развивались в течение жизни ос здоровым клапаном. К приобретенным порокам клапанов сердца причисляют трансформации клапанной структуры по причине всевозможных инфекций или воспалений.

Пролапс митрального клапана – часто встречающееся состояние, при котором происходит поражение сердечного клапана. Пролапс митрального клапана состоит в отвисании клапанных створок в левое предсердие в процессе сердечных сокращений. Следствием пролапса митрального клапана становится протекание клапана из-за утраты его стенками эластичности. Пролапс митрального клапана, как правило, не требует специального лечения.

Среди других причин развития пороков клапанов сердца отмечаются ишемия сердца, инфаркты миокарда, болезнь мышцы сердца, сифилис, повышенное артериальное давление, нарушение структуры соединительной ткани. Не так распространены такие причины, как новообразования, определенные лекарственные препараты и воздействие радиации.

Симптомы пороков клапанов сердца

— одышка и затрудненное дыхание. Как правило, наблюдается при физическом напряжении или в горизонтально положении туловища. Для облегчения состояния во время сна можно приподнимать голову на несколько подушек.

— головокружения и чувство слабости. Даже незначительные физические нагрузки могут быстро утомить человека, страдающего пороками клапанов сердца. Частые головокружения могут иногда приводить к обморочным состояниям.

— неприятные ощущения в области груди. При физическом напряжении либо выходя на улицу в морозную погоду, человек может испытать болезненные ощущения в области груди.

— отечность ног и низа живота. При отечности низа живота человеку может казаться, что у него вздутие.

Похожие статьи:

• Причины вызывающие аритмию сердца
• Признаки сердечной недостаточности
• Причины остановки сердца
• Как укрепить наше сердце
• Симптомы тромбоза
• Как укрепить наше сердце

Просмотров: 12957

mir-zdor.ru

1. Врожденные пороки
2. Инфаркт миокарда
3. Заболевание сердца ревматической природы
4. Инфекционное поражение клапана (Endocarditis)
5. Возрастные изменения строения клапана
6. Кардиомиопатия — поражение сердечной мышцы невоспалительной и несосудистой природы (Cardiomyopathy)

Симптомы заболевания сердечных клапанов

Как правило, ухудшение самочувствия у больного появляется на стадии значительного прогрессирования патологических изменений в сердечных клапанах.

Наиболее распространены общие симптомы:

• слабость
• одышка
• учащение сердцебиения
• боли в груди
• накопление жидкости в организме
• тошнота и рвота
• отеки в области щиколоток

Диагностика заболеваний сердечных клапанов

• физический осмотр
• анализ крови
• ЭКГ
• рентгеновский снимок
• Эхо-сердце
• диагностическая катетеризация сосудов сердца

Лечение заболеваний сердечных клапанов

На выбор метода лечения влияет причина патологии сердечного клапана, и на какой стадии развития находится заболевание. Основными задачами лечения являются улучшение сердечной функции, облегчение симптомов болезни и предупреждение осложнений.

Наблюдение. Лечение клапанов сердца зависит от симптомов болезни и степени нарушения функции сердца. Некоторым пациентам достаточно ынаходиться под постоянным медицинским наблюдением без какого-либо особого вмешательства.
В то же время, необходимо понимать всю важность предупреждения развития инфекционного поражения эндокарда (например, своевременно проводить лечение зубов).

Лекарственное лечение. Не существует специфического лекарственного лечения. Медикаментозные средства назначаются для устранения или уменьшения тех или иных симптомов. Так, например, при развитии периферических отеков или отека легких показан прием мочегонных препаратов.
В других случаях, согласно показаниям, применяются лекарства для улучшения работы сердечной мышцы, назначается терапия нарушений сердечного ритма и свёртываемости свёртываемость крови (антикоагулянты).

Хирургическое лечение. Подразделяется на две категории: хирургическое исправление формы клапанов и хирургическая замена клапанов.

Исправление клапанов

• коррекции поддаются только митральный и трикуспидальный клапаны.
• существуют различные методики хирургического исправления клапанов.
• после операции клапан, которому была возвращена его правильная форма, функционирует нормально.
• преимуществом хирургического подхода является то, что он отменяет необходимость приема препаратов, разжижающих кровь.
• согласно статистике, смертность и осложнения после операции исправления клапанов встречаются гораздо реже, чем при их замене.

Замена клапанов металлическими протезами

• В ходе операции изношенный клапан удаляется и заменяется металлическим протезом.
• Существует множество видов металлических клапанов
• Металлические имплантаты зарекомендовали себя как наиболее прочные и способные работать в течение долгих лет. Однако они способствуют образованию тромбов и поэтому требуют применения антикоагулянтов в течение всей жизни пациента.

Замена клапанов биологическими протезами

• Эта операция чаще выполняется у пациентам пожилого возраста.
• Большинство биологических клапанов изготавливаются из тканей клапанов, полученных у свиньи, но используются и клапаны, полученные от доноров — людей.
• Биологические клапаны относительно труднодоступны.
• Срок жизни этих протезов ограничен, однако на них не возникает реакция отторжения организмом.
• Нет необходимости в постоянном приеме антикоагулянтов.

www.rambam-health.org.il

Нарушение работы клапана сердца симптомы. Чем опасно поражение митрального клапана

Мало, кто не слышал про врожденные пороки сердца, которые появляются у ребенка с рождения и приводят к неправильной работе органа, вызывая необходимость в хирургическом лечении. Но поражение клапанов сердца возможно и в течение жизни человека, если у него возникают определенные предпосылки для такого заболевания. Чаще других страдает митральный клапан сердца, нарушение деятельности которого влечет различные проблемы, поскольку от этого сильно страдает кровообращение и функции всех органов.

Что такое приобретенные пороки сердца

Сердце состоит из двух желудочков и расположенных над ними двух предсердий. Между собой сердечные камеры разделены клапанами, которые выпускают кровь из предсердий в желудочки и не дают ей течь обратно. Между правыми желудочком и предсердием расположен трикуспидальный трехстворчатый клапан, между левым желудочком и предсердием — двустворчатый митральный клапан. Оба клапана удерживаются нитями — сухожильными хордами — и закрываются после изгнания крови в желудочки. Для слаженной работы сердца важно, чтобы регургитации (обратного заброса крови) не было, поэтому створки плотно закрываются и не пропускают кровь назад в предсердия. Есть еще два клапана — аортальный, который делит левый желудочек и аорту, а также легочный, разделяющий ствол легочной артерии и правый желудочек. Эти клапаны не дают крови забрасываться назад в желудочки.

Приобретенный порок — заболевание сердца, которое может возникнуть у детей и взрослых в течение жизни, представляющее собой нарушение сердечной деятельности по причине морфологических или функциональных изменений одного или более клапанов. Указанная группа болезней — это не пороки развития клапанов, а результат их патологии под воздействием ряда факторов и заболеваний. Приобретенный порок сердца, или клапанный порок является не чем иным, как его дисфункцией в форме стеноза, недостаточности, пролабирования, либо их сочетания.

Основная причина данного нарушения кроется в инфекционном или аутоиммунном воспалении, дилатации камер или перегрузке сердца. Недостаточность клапанов возникает по причине деформации и укорачивания створок (склероза), поэтому измененные клапаны более не могут полностью смыкаться. Стеноз развивается из-за появления воспалительных рубцов на клапане, причем и недостаточность, и стеноз часто существуют вместе (сочетанный порок). Если же патология охватывает два и более клапана, говорят о комбинированном пороке. При пролапсе наблюдается выпячивание, выворачивание створок клапана назад в сердце, он тоже встречается довольно часто среди клапанных пороков.

Распространенность приобретенных пороков сердца очень велика — до 25% от всех сердечных патологий. До половины из них приходится на митральный порок сердца (некоторые ошибочно именуют его как порок нейтрального клапана), до четверти — на поражение аортального клапана. Изменение анатомии аппарата клапанов является органическим поражением сердца, следовательно, приводит к серьезным нарушениям гемодинамики — циркуляции крови по организму. Опасность заболеваний будет зависеть от степени их выраженности и компенсации. Многие формы пороков влекут за собой инвалидизацию, сердечную недостаточность и летальный исход.

Причины пороков

Подавляющее большинство случаев заболеваний обусловлено перенесенным ревматизмом, или острой ревматической лихорадкой. Данная патология представляет собой тяжелое воспалительное заболевание, которое возникает после перенесенной ангины, скарлатины и других болезней, вызванных гемолитическим стрептококком гр.А. Ревматизм в первую очередь поражает суставы, но часто затрагивает и сердце, нервы, кожу. Чаще всего ревматизм вызывает митральные пороки сердца, приводя к серьезным изменениям — к митральной конфигурации сердца (в норме конфигурация шарообразная, при митральной конфигурации резко возрастает левое предсердие, талия сердца сглаживается).

Основные виды приобретенных пороков могут появляться и по другим причинам — на фоне аутоиммунных болезней (системная склеродермия, ревматоидный артрит), при бактериальном эндокардите, атеросклерозе и т.д. Ниже приведены самые часто встречающиеся этиологические факторы, которые способны вызвать тот или иной порок:

1. Митральный стеноз — бактериальный эндокардит, доброкачественная опухоль сердца миксома, большой тромб в области митрального отверстия.
2. Митральная недостаточность — ревматизм, атеросклероз, затянувшийся септический эндокардит, системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия. Очень редко — травма сердца.
3. Стеноз устья аорты и аортального клапана — ревматизм, атеросклероз, септический эндокардит.
4. — миксоматозная дегенерация створок (миксоматоз или эндокардиоз), а также сморщивание, укорачивание клапана могут быть вызваны ревматизмом, сифилисом, диффузными болезнями соединительной ткани (например, дисплазией), а расширение аортального кольца — гипертонией, атеросклерозом, кальцинозом аорты .
5. Стеноз и недостаточность трикуспидального клапана — ревматизм, септический эндокардит.
6. Пороки легочного клапана — карциноид, лимфогранулематоз средостения, очень редко — ревматизм.

Виды и симптомы

Классификация болезней по степени тяжести такова:

1. Порок без влияния на внутрисердечное кровообращение.
2. Порок с умеренной выраженностью влияния на гемодинамику.
3. Порок с резкой степенью влияния на гемодинамику.

Все пороки могут быть компенсированные, субкомпенсированные, декомпенсированные. По функциональной форме болезнь может быть простой (стеноз или недостаточность), комбинированной (сочетание стеноза и недостаточности нескольких клапанов), сочетанной (комбинация стеноза и недостаточности одного клапана).

Ниже приведены основные признаки и составляющие клиники самых распространенных клапанных пороков сердца.

Следует отметить, что порок легочного клапана встречается чаще как врожденное заболевание, и в течение жизни появляется чрезвычайно редко.

Митральная недостаточность

Если у больного имеется данная патология, то митральный клапан в систолу левого желудочка не может до конца перекрыть предсердно-желудочковое отверстие. В итоге кровь забрасывается в предсердие. Заболевания, которые влекут за собой митральную недостаточность , ослабляют мышечные волокна вокруг АВ-отверстия, либо поражают папиллярные мышцы, которые помогают закрывать клапан в систолу. Если патология вызвана функциональными причинами, она чаще именуется пролапсом митрального клапана — его провисанием.

Если стадия болезни компенсированная, то у человека может вовсе не быть неприятной симптоматики. Больной способен даже не знать о проблеме и ничем не отличается от прочих людей. Со временем порок может приводить к нарастанию застоя в обоих кругах кровообращения. Это провоцирует одышку и цианоз, усиленное сердцебиение, отекание ног, рост печени в размерах и ее болезненность при пальпации, набухание шейных сосудов, акроцианоз.

Митральный стеноз

На фоне ревматизма или других патологий происходит фиброз створок митрального клапана, что вызывает стенозирование митрального отверстия, укорочение сухожильных хорд, уплотнение и утолщение створок. Форма клапана меняется, становится воронкообразной с маленьким щелевидным отверстием в середине. Митральный стеноз часто сопровождается кальцификацией клапана.

При декомпенсации патологии возникают следующие симптомы:

• кашель;
• одышка;
• приступы по типу стенокардии;
• сбои в биении сердца;
• цианотический румянец в виде бабочки, акроцианоз;
• у малышей — отставание в развитии;
• появление сердечного горба;
• отличие пульса на правой руке от пульса на левой;
• падение систолического, рост диастолического давления;
• мерцательная аритмия.

Недостаточность аортального клапана

Эта патология проявляется при плохом смыкании полулунных створок, которые в норме должны полностью перекрыть аортальное отверстие. В итоге наблюдается регургитация крови назад в левый желудочек. Признаки данной болезни могут длительно не появлятьс

болезни клапанов, причины, симптомы и лечение

Оглавление: [скрыть]

• Заболевание клапанов
• Симптомы заболевания и его лечение
• Хирургические методы лечения
• Операция по замене клапана
• Механические и аллотрансплантаты

Клапаны сердца обеспечивают движение крови в нужном направлении, препятствуя ее обратному оттоку. Поэтому очень важно поддерживать правильный ритм их работы и в случае его нарушения проводить укрепляющие процедуры.

Заболевание клапанов

Чаще всего сердечные клапаны начинают болеть тогда, когда возраст человека переваливает за 60-70 лет. В подобном возрасте увеличивается износ организма, в результате чего будет осложняться работа сердечного аппарата. Но пороки сердца могут возникать и в результате инфекционных болезней, поражающих сердечно-сосудистую систему. При этом распространение инфекционных бактерий происходит довольно стремительно и занимает от 2 до 5 дней.

Сердечная мышца человека имеет 4 полости, в которые входят 2 предсердия и 2 желудочка. Именно в них попадает кровь из вен, а оттуда она распределяется по артериям организма. Клапаны сердца находятся в месте соединения предсердия с желудочками. Их строение помогает поддерживать направление кровяного потока.

У клапана сердца есть характерные черты, определяющие изменения его работы, которые подразделяются на 2 основные группы. В первом случае клапанный аппарат сердца закрывается не полностью, что приводит к возврату кровяной массы (регургитации). Ко второй группе нарушений относится неполное открытие клапанов (стеноз). Это в значительной степени затрудняет течение кровяной жидкости, что сильно нагружает сердце и вызывает его преждевременную усталость.

Клапанные пороки — это довольно распространенное заболевание. Они составляют 25-30% от всех недугов сердечно-сосудистой системы. При этом чаще всего возникает порок митрального и аортального клапана. Подобные диагнозы могут быть установлены и у детей, поскольку могут иметь вирусную природу происхождения. К инфекционным болезням, ухудшающим работу сердечной мышцы, можно отнести эндокардит, миокардит и кардиомиопатию.

Наиболее часто врачами устанавливается диагноз пролапса митрального клапана, при котором работа сердца будет сопровождаться посторонними шумами или щелчками. Происходит подобное нарушение из-за того, что в момент желудочкового сокращения его отверстие плотно не закрывается. Это вызывает прогиб полости предсердия, что приводит к оттоку крови в обратном направлении.

Пролапс бывает первичным и вторичным. Первичный является врожденным заболеванием, которое развивается из-за генетического дефекта соединительных тканей. Вторичный пролапс может возникнуть вследствие механического повреждения грудной клетки, инфаркта миокарда или ревматизма.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания и его лечение

Если у человека плохо работает какой-нибудь сердечный клапан, то у него будут наблюдаться следующие симптомы болезни:

• сильная усталость;
• отек ног и голеностопов;
• болевые ощущения и одышка при ходьбе и подъеме тяжестей;
• головокружения, сопровождающиеся обмороками.

При проявлении подобной симптоматики следует незамедлительно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту. Он поможет понять, почему не работает клапанный аппарат сердца, и выработает требуемый курс лечения. Первоначально пациентам назначаются консервативные методы лечения. Они направлены на снятие болевых ощущений, корректировку сердечного ритма и предотвращение возможных осложнений. Подобные методы назначаются и после перенесенных операций сердечно-сосудистой системы, они помогают предотвратить возникновение рецидивов.

Для определения более эффективного метода лечения врачом должны быть учтены тяжесть течения болезни, возраст пациента и все индивидуальные противопоказания. Пациентам назначаются лекарственные препараты, которые будут повышать интенсивность работы сердечной мышцы, при этом должно происходить улучшение ее функциональности. В том случае, когда лекарственные методы лечения не помогают, тогда назначается операционное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Хирургические методы лечения

Заболевания клапанного аппарата сердца являются физическими заболеваниями, поэтому для полного восстановления работы сердца может быть назначено операционное вмешательство. Чаще всего в ходе таких операций выполняется замена поврежденных клапанов.

Перед операцией назначается диагностическое обследование пациентов, которое поможет определить поврежденные клапаны и выявить тяжесть течения болезни. Кроме того, при подобных обследованиях врачами должна быть получена информация о строении сердца и подспудных заболеваниях организма.

Чтобы повысить эффективность операционного вмешательства, подобную процедуру совмещают с проведением одновременного шунтирования, с лечением аортовой аневризмы или с фибрилляцией предсердий.

В настоящее время существует два основных вида хирургического вмешательства для лечения сердечно-сосудистого аппарата. Первый вид — щадящий. Он предусматривает восстановление поврежденных клапанов. Второй вид операции более сложный: во время ее проведения производится полная замена поврежденного органа.

Если кардиологами назначается операционное восстановление, то в этом случае использование отдельных частей не предусматривается. Лучше всего подобному восстановлению поддается митральный клапан. Иногда восстановительные операции помогают наладить работу трехстворчатой и аортальной системы.

Во время восстановительного хирургического вмешательства снижается степень возможного инфицирования организма, поскольку не будет происходить отторжение инородных материалов. Кроме того, пациентам не нужно будет принимать на протяжении дальнейшей жизни антикоагулянтов, помогающих разжижать кровь.

Вернуться к оглавлению

Операция по замене клапана

Полная замена сердечных заслонок назначается в том случае, когда процедура восстановления невозможна. Наиболее часто полная замена выполняется при сбое в работе аортальных клапанов.

Во время подобного хирургического вмешательства проводится полная замена поврежденного органа. В ходе подобного процесса происходит смена заслонки, которая пришивается к родному кольцу. Для этого применяются биосовместимые материалы с тканями организма, для того чтобы не произошло их отторжение.

После полной замены внутренних заслонок всем пациентам назначается обязательный прием таблеток, которые способны разжижить кровь. Среди таких лекарственных препаратов можно перечислить Кумадин, Мареван или Варфарин. Они помогут значительно сократить образование больших сгустков крови и задержать их свертываемость. Подобное качество поможет предотвратить возникновение инсультов или инфарктов. Кроме того, все пациенты после операции должны обязательно сдавать анализы крови, которые помогут отследить и оценить работоспособность сердца и эффективность принимаемых препаратов.

Протезы сердечных органов могут иметь разную структуру: биологическую и механическую.

Биологические изготавливаются из биопротезной ткани на основе внутренних органов коров или свиней. Реже может быть использован человеческий донорский материал. Для облегчения их установки применяется несколько искусственных компонентов, которые помогут качественно разместить и прикрепить вживляемый орган.

Биологические протезы работают довольно долго, не вызывая сбоев в сердечном ритме. Продолжительность их работы может достигать 15-20 лет, при этом у пациентов нет необходимости в ежедневном приеме антикоагулянтов.

Вернуться к оглавлению

Механические и аллотрансплантаты

Аллотрансплантаты — это живая донорская ткань, которая пересаживается больному человеку после внезапной смерти донора. Такие операции соответствуют методике Росса, что позволяет не только легко провести операцию, но и перенести дальнейший восстановительный период.

Приживление тканей проходит довольно быстро, причем случаев отторжения донорского органа не происходит. Большинство пациентов, прооперированных по методике Росса, быстро восстанавливается, при этом им не требуется постоянно наблюдаться у лечащих врачей и принимать поддерживающие лекарства.

Механические заслонки готовятся из искусственных элементов. Материал, из которого они изготавливаются, довольно хорошо приживается в организме человека. Для этого лучше всего подходит медицинский сплав с углеродистыми частями. Подобная конструкция является довольно надежной и может безотказно проработать 10-12 лет.

Самой распространенной механической конструкцией является двустворчатый клапан, который изготавливается из металлического кольца и углеродных створок. Верхняя часть такого клапана покрывается полиэстеровой тканью. Минусом подобной механической заслонки является то, что во время ее работы будут наблюдаться механические щелчки. Кроме того, пациентам рекомендуется регулярный прием лекарственных препаратов.

Восстановительный период после хирургического вмешательства составляет от 60 до 90 дней. Через 8-10 месяцев человек уже может ездить за рулем, не беспокоясь о потере сознания. В ходе восстановительного периода пациентам противопоказано курение и прием алкоголя. Питание должно быть диетическим, оно исключает трудно усваиваемые продукты и требует сниженного уровня употребления холестерина.