Общая информация и список заболеваний желчного пузыря

Желчный пузырь является важным органом, участвующим в пищеварительном процессе. Он выполняет две основные функции. Накапливает желчь, выделяемую печенью, и регулирует ее выброс в двенадцатиперстную кишку.

Различные нарушения, возникающие в пищеварительной системе, могут спровоцировать такие болезни желчного пузыря, как:

1. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ), проще говоря, в желчном пузыре образуются камни. Их возникновение обусловлено снижением выработки желчных кислот и фосфолипидов при одновременном повышении количества холестерина. Нередко заболевание появляется у людей с ожирением, сахарным диабетом или генетической предрасположенностью.
2. Холецистит – это воспалительный процесс развивающийся в желчном пузыре. Причиной болезни становится закупорка желчных протоков. Человек с таким заболеванием должен быть незамедлительно госпитализирован.
3. Дискинезия. Среди всех патологий желчного пузыря встречается чаще всего. Дискинезия развивается при нарушениях сокращений стенок желчного пузыря и желчного протока. Патология опасна тем, что при отсутствии своевременной терапии может спровоцировать желчнокаменную болезнь.
4. Холестероз. При этой болезни на стенках желчного пузыря начинает откладываться холестерин. Патология может развиваться самостоятельно или быть предвестником желчнокаменной болезни.
5. Полипы – это доброкачественные новообразования. Решение об их удалении врач принимает только в случаях, когда они превышают допустимые размеры.
6. Злокачественные опухоли. При малейшем подозрении необходимо обратиться к врачу. Только своевременное лечение позволит сохранить жизнь. В современном мире рак давно уже не приговор!
7. Холангит – это воспалительный процесс в желчных протоках. Часто патология становится следствием ЖКБ или холецистита.

Любое из этих заболеваний должен лечить только врач. Самолечение приведет к развитию серьезных осложнений.

Причины и симптомы заболеваний желчного пузыря

Привести к возникновению патологий желчного пузыря может множество причин. Но к основным из них врачи относят следующие факторы:

• Воспалительный процесс и развитие холецистита часто провоцируют такие микроорганизмы, как стрептококк, синегнойная палочка и стафилококк.
• Патологические изменения желчного пузыря, его размеров или перегиб.
• Сбои при оттоке желчи.
• Патологии поджелудочной железы и печени.
• Изменение желчного состава и последующее ее сгущение.
• Инфекционные заражения.
• Нарушение обменных процессов.
• Попадание в организм паразитов (лямблиоз).

Независимо от того какой фактор спровоцировал развитие болезни все нарушения в работе желчного пузыря имеют схожие признаки. Основным симптомом является ноющая боль под правым ребром, от которой не помогает даже прием обезболивающих препаратов. Причем при желчнокаменной болезни и холецистите симптомы проявляются сильнее, чем при других патологиях. Неприятные ощущения часто появляются после употребления пищи. Кроме этого, существует ряд общих признаков, по которым можно распознать болезни желчного пузыря:

• тошнота, рвота;
• ощущение горького привкуса во рту;
• кишечные расстройства;
• повышение температуры;
• отсутствие аппетита;
• резкая потеря веса;
• изменение цвета мочи и кала;
• кожный зуд;
• развитие желтухи;
• бессонница.

Приобретение кожей желтушного оттенка прямо говорит о том, что в печени тоже идет воспалительный процесс. В зависимости от конкретного заболевания перечисленные симптомы могут отличаться. А часть из них может и вовсе отсутствовать.

Методы диагностики

Для того чтобы определить конкретное заболевание одних симптомов недостаточно. Часто клиническая картина может быть неполной или смазанной. Обычно больной человек не обращает на перечисленные симптомы особого внимания до наступления приступа.

Интересно, что до момента обострения анализы мочи и крови могут быть с абсолютно нормальными показателями. Но в момент приступа уровень лейкоцитов в крови возрастает, а проведенный биохимический анализ, спустя сутки, показывает наличие желчной кислоты, и повышение билирубина. Причем присутствие повышенного билирубина отмечается и в моче, а вот в кале его количество снижается.

Поэтому для определения точного диагноза используют следующие виды исследования:

1. УЗИ. Этот метод обследования помогает определить наличие камней, холецистит или опухоли различного происхождения. Но если у пациента сильное вздутие живота провести ее затруднительно.
2. Дуоденальное зондирование. Во время обследования в двенадцатиперстную кишку вводят тонкую трубочку, при помощи которой производят забор желчи. Затем желчь проверяют на наличие воспалительных элементов и атипичных клеток.
3. КТ и МРТ. Эти методы позволяют обнаружить камни даже микроскопического размера.
4. Холесцинтиграфия. Процедура, позволяющая определить движение желчи в организме. Ее проводят при подозрении на холецистит.
5. Биопсия. Исследование, позволяющее выявить опухолевые клетки.

Только после того, как диагноз подтвержден врач сможет назначить правильное лечение.

Лечение болезней желчного пузыря препаратами

Прием лекарственных средств является обязательным условием лечения. Препараты помогают предотвратить приступ. Выбор конкретного лекарства остается за лечащим врачом. Специалист может назначить следующие группы препаратов:

• гепатопротекторы;
• противовоспалительные средства;
• желчегонные лекарства;
• тонизирующие средства.

Анальгетики при патологиях желчного пузыря принимать не рекомендуется. Действуют они в этих случаях достаточно слабо, зато могут спровоцировать язву желудка или смазать клиническую картину при диагностике. Для снижения болевых ощущений врач назначает спазмолитики, например, Дротаверин или Мебеверин.

Желчегонные лекарства применяют только при отсутствии приступа. В противном случае их действие может только навредить пациенту. Препараты из группы гепатопротекторы прописывают всем больным при патологиях желчного пузыря. Кроме борьбы с основным заболеванием, они помогают поддержать печень и ее функции. Тонизирующие средства назначаются курсами и способствуют нормализации функций желчного пузыря.

Удаление желчного пузыря

Холецестомию – удаление желчного пузыря обычно проводят при желчнокаменной болезни. Оперативное вмешательство осуществляют двумя способами:

• без выполнения разреза – эндоскопически;
• через разрез брюшины – лапаротомически.

Удаление эндоскопическим методом более щадящая и современная операция. Лапаротомию же проводят только в тех случая, когда удалить желчный пузырь другим способом невозможно. Например, при осложнениях холецистита.

Операции проводят как планово, так и экстренно. Показанием для экстренного оперативного вмешательства является обострение желчнокаменной болезни, не купируемое препаратами. В плановом порядке операцию проводят при холецистите, ЖКБ и других патологиях в случаях, когда лечение препаратами не приносит должного эффекта.

После удаления желчного пузыря пациент должен соблюдать специальную диету и принимать прописанные врачом препараты. Между приемами пищи должны быть четкие интервалы, иначе может произойти поражение печени желчью, которая до операции поступала в желчный пузырь.

Питание и диета

Соблюдение определенной диеты при патологиях желчного пузыря является ключевым моментом. Любые погрешности в питании могут моментально спровоцировать обострение болезни. На протяжении всего периода ремиссии больной должен отказаться от жирной острой и копченой пищи. Зато жидкость можно пить без каких-либо ограничений.

Временной интервал между приемом пищи не должен превышать трех часов. Есть следует небольшими порциями. Это условие особо важно для пациентов с удаленным желчным пузырем. Запрет налагается на жирную пищу как растительного, таки животного происхождения. Употребление алкоголя полностью запрещено.

При обострении болезни не следует употреблять какие-либо продукты до полного устранения приступа. Те же правила касаются жидкости. При сильной жажде можно смочить губы водой. После купирования приступа больному дают пищу в небольших количествах. Например, можно съесть несколько чайных ложек супа из овощей и выпить небольшое количество чая без сахара. Жидкие вязкие каши вводят в рацион, только спустя двое суток после обострения. Затем, спустя еще 7 дней, больному назначают специальную диету 5A. Больному следует отказаться от следующих продуктов:

• животные и растительные жиры;
• газированные напитки;
• кофе;
• какао;
• шоколад;
• маринады;
• выпечка и свежий хлеб;
• алкоголь;
• сладости;
• жирное мясо и рыба;
• соленья;
• копчености;
• мороженое.

Правильный рацион при заболеваниях желчного пузыря основан на употреблении в пищу овощных супов, вязкой каши, речной рыбы, приготовленной на пару, нежирного мяса, отварных и запеченных овощей. При желчнокаменной болезни пользу принесет полный отказ от мяса и употребление овощей, фруктов и сухофруктов.

Спровоцировать появление заболеваний желчного пузыря может множество факторов, исключить которые полностью практически невозможно. Но ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек и жирной еды поможет снизить риск развития таких патологий в разы. Не занимайтесь самолечением, при ряде заболеваний это грозит не только развитием осложнений, но и приведет к летальному исходу.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Источник: ZhelchiNet.ru

Читайте также

Заболевания желчного пузыря — симптомы и лечение

Первое обращение больного к врачу по поводу желчных колик еще не означает, что у него имеется острый процесс. Почти всегда при тщательном обследовании выявляется наличие признаков хронического страдания этого органа. Другими словами, холецистит развивается постепенно и поэтому острый приступ холецистита представляет собой обострение хронического, латентно протекающего, заболевания желчного пузыря.

При хроническом холецистите наиболее частыми симптомами являются указания на болевые ощущения в правом подреберье, горечь во рту, плохой аппетит, тошноту, иногда по утрам рвоту желчью.

Обострение болезни сопровождается приступами невыносимой боли режущего характера в правом подреберье или в подложечной области. Боль имеет типичную иррадиацию (направление) — вверх, вправо и сзади — в область правой лопатки, в правое плечо, в правую половину шеи, иногда распространяется по всему животу, усиливается при глубоком вдохе, в положении на левом боку. Болевой синдром может сопровождаться тошнотой и повторной рвотой с примесью желчи, не приносящей облегчения. Отмечаются бледность и желтушность кожных покровов. Язык обложен желто-бурым налетом, суховат. Подвижность брюшной стенки в верхней части справа ограничена. Здесь же определяется зона повышенной кожной чувствительности, болезненность при пальпации (надавливании), иногда симптом мышечной защиты.

Необходимо подчеркнуть, что локализация болей в правой половине грудной клетки, правой лопатке в такой же степени характерна для заболеваний желчного пузыря, как для ишемической болезни сердца характерны боли за грудиной и в левой руке. Важно выяснить непосредственную, провоцирующую причину возникновения болевого синдрома. Приступ холецистита чаще всего связывают со злоупотреблением жирной пищей и другими погрешностями в еде. Рецидив приступа обусловлен чаще всего стрессовой ситуацией, нервным напряжением, психической травмой. У лиц же, страдающих желчнокаменной болезнью, перихолециститом, приступ чаще возникает в связи с физическим напряжением, верховой ездой, ездой на велосипеде, на машине по ухабистым дорогам.

Преходящая желтуха, развивающаяся после приступа, характерна для желчнокаменной болезни, но может быть и при гипермоторной дискинезии. В ряде случаев при нарушении оттока желчи больные отмечают появление обесцвеченного кала (бело-серого цвета) в течение 1-2 дней.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

При неосложненной желчнокаменной болезни приступ боли начинается внезапно и так же внезапно прекращается, больной уже на следующий день чувствует себя вполне удовлетворительно.

Чаще хронические заболевания желчевыводящих путей протекают с так называемыми малыми симптомами — общим недомоганием, субфебрилитетом, невыраженными диспептическими явлениями, болями или неприятными ощущениями со стороны сердца. Такие больные длительно, но безуспешно посещают врачей различных специальностей, которые иногда ошибочно диагностируют ревматизм, тиреотоксикоз, нейроциркуляторную дистонию, язвенную болезнь, гастрит, невралгии и т.д., в то время как причина всех этих симптомов заключена в латентно протекающем холецистите, дискинезии или холелитиазе. Может быть и наоборот, больной лечится от разных заболеваний желчного пузыря, на самом деле истинной причиной является язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

У лиц пожилого и старческого возраста встречается безболевое течение холецистита, которое связано с изменением порога болевой чувствительности, ареактивности организма в старческом возрасте.

У больных с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей в процесс может вовлекаться желудок, при этом часто отмечается отрыжка, горький вкус во рту, изжога, тошнота, анацидность. Возможны нарушения стула (поносы, запоры). Все эти нарушения отражаются на состоянии ЦНС, больные становятся нервными, раздражительными, страдают бессонницей. И, наоборот, у лиц, страдающих хроническими заболеваниями внутренних органов, могут развиваться дискинезии желчного пузыря.

Гипотоническая (атоническая) дискинезия

обычно характеризуется слабыми, тупыми болями (чувство тяжести) в правом подреберье. Боли, как правило, сопровождаются тошнотой при приеме пищи, неприятным привкусом во рту, плохой переносимостью запахов пищи.

Приступ желчного пузыря — Симптомы если камни в желчном пузыре: что делать

Иногда может случиться такое, что у вас может появиться резкий болевой симптом в правом подреберье или в районе желудка.

Так вот, этот приступ вызывают желчные колики, они могут застать вас в любой момент, от отдыха дома до поездки в транспорте.

Болевой приступ желчного пузыря, симптомы и причины возникновения могут быть совершенно разные, о том, что делать в этой ситуации, и многом другом вы узнаете, внимательно изучив нижеуказанную информацию.

Болезненные ощущения носят приступообразный характер. Они же возникают из-за того, что протоки, через которые проходит желчь, поддаются закупорке.

А это происходит по той причине, что камни в желчном пузыре, попадая в шейный отдел желчного, блокируют проток.

Из-за этой блокировки повышается давление в органе, и из-за этого человек чувствует процесс, который доктора называют рефлекторным спазмом, этот спазм сопровождается болью интенсивного и резкого характера.

Желчные колики

Наличие приступа обусловлено тем, что хронические поражения можно выявить, только проведя тщательное обследование человеческого организма.

Но если у вас имеются знания о возможной симптоматике, вы можете самостоятельно понять, в чём дело и посетить доктора уже с конкретными жалобами, что в свою очередь может помочь доктору разобраться в причинах.

Если проблемы с органом хронические, то у пациента может проявиться следующая симптоматика:

• Наличие горького привкуса в ротовой полости.
• Наличие боли под ребром справа, которая имеет режущий характер.
• Проблемы с аппетитом, а именно его отсутствие.
• Чувство тошноты.
• Возможна рвота с примесью желчи в утренние часы.

Когда начинается приступ, человека поражает приступ боли, она невыносимая для человека, имеет режущий характер, и для облегчения ситуации человек пытается согнуться.

Желание согнуться вызвано тем, что брюшная полость раздражается, и мышцы пресса сковывает спазм.

Помимо локализованной боли, она может ещё отдавать в лопатку справа, также в район шеи справа также болевой симптом может сковывать весь живот и если лечь на левый бок, болезненные ощущения станут гораздо сильнее.

Помимо боли вас может тошнить и рвать, но после рвоты вам легче не становится. Кожные покровы приобретают желтоватый оттенок, язык становится сухим и покрывается неприятным налётом желто-бурого оттенка.

Если у человека наблюдаются проблемы с выведением желчи, болевые ощущения становятся тупыми, а в боку справа человек ощущает чувство тяжести.

Частая причина приступа коликов — это употребление пищи с большим содержанием жира, потому что такая пища способствует тому, что желчь более активно выделяется и активность пузыря становится выше.

Случается и такое, что приступы могут повторяться, это происходит из-за частого и сильного стресса, психоэмоционального напряжения сверх силы, и также причиной считается психическая травма.

Если у пациента имеются камни в желчном пузыре, то спровоцировать приступ могут высокие физические нагрузки, или же после встряски от езды по выбоинам на велосипеде или автотранспорте.

После такого, имеющиеся камни, которые никого не беспокоили, начнут движение по органу и могут перекрыть проток, через который проходит желчь.

Как только начался приступ, пациенту рекомендовано срочное посещение больницы и доктора, ведь симптоматика приступа может быть схожа с другими проблемами ЖКТ, для которых требуется совершенно другая терапия.

Действия при коликах в желчном

В первую очередь при наличии коликов требуется устранить имеющийся спазм мышц желчного и нужно убрать болевой симптом.

Обычными препаратами, которые могут помочь, являются спазмолитики по типу «Но-шпы», они могут сочетаться с обезболивающими по типу «Анальгина» или «Баралгина», для лучшего эффекта.

Если такой тип лечения не помогает, то есть вероятность того, что эта колика стала хроническим холециститом.

А лечение этой патологии происходит в стационаре под наблюдением специалистов, чей профиль соответствует лечению таких болезней.

Случается и такое, что лечение становится неэффективным и требуется удаление органа, в этом случае, пациенту нужно будет придерживаться других правил и быть крайне внимательным к своему организму и здоровью.

Но если ваш рацион питания состоит из правильной пищи, труд и отдых находятся в балансе между собой и вы придерживаетесь здорового образа жизни – то всё это поможет вам избежать желчных коликов.

Симптоматика желчных коликов

Очень неприятен тот факт, что симптоматика недуга может проявиться не сразу.

Боль в пузыре начинается при частом несоблюдении режима питания, когда рацион человека наполнен нездоровой пищей, также причиной является сидячая работа и отсутствие в жизни физических нагрузок.

Всё начинается с проблем с оттоком желчи, после этого у человека начинает застаиваться желчь, это способствует формированию микрофлоры с большим количеством бактерий – по этой причине у больного развивается такая патология, как холецистит.

По той причине, что сформировалась бактериальная микрофлора, происходит поражение клеток слизистой оболочки органа этими бактериями, из-за чего эти клетки опадают осадком в виде белых хлопьев, потом с ними смешиваются пигменты желчи и происходит образование камней в органе.

По истечению некоторого времени происходит увеличение твёрдых образований, потом они могут перекрыть проток, через который протекает желчь и из-за этого у человека случается приступ коликов.

С некоторой периодичностью происходят повторные боли схваткообразного характера, они могут быть не только сильными, но и могут быть умеренными.

По продолжительности эти болевые симптомы длятся довольно долго (приблизительно полчаса), и эта боль является определяющим симптомом проблемы в функционировании сфинктера.

Рассмотрим немного подробнее, какая же симптоматика может проявляться при коликах в желчном:

• Быстро утомляется.
• Болевой симптом в подреберье справа или в области желудка.
• Проявляется тахикардия (сердце чаще бьётся).
• Головная боль резкого характера.
• Проблемы со сном.
• Проблемы с опорожнением кишечника (запор или диарея, могут чередоваться).

Симптоматика рефлекторного спазма

Проявление спазмов обычно носит внезапный характер, для спазмов характерно проявление вечером или ночью, особенно после того, как ужин был поздний и сытный.

Сильная боль, которую невыносимо терпеть, находится под рёбрами с правой стороны, в месте расположения желчного.

Для того, чтобы понять где именно находится орган, можно провести воображаемую линию от рёбер снизу и с права, к правому соску строго вертикально, то мы точно узнаем где располагается орган.

Если у человека желчно-пузырная колика, то болезненные ощущения затрагивают лопатку справа и ключицу, а если боль холедохеального типа, то боль затрагивает всё место под рёбрами включительно с лопатками.

При последнем типе происходит вздутие живота, и при прощупывании пальцами ощущается боль в области желчного.

При пальпации, доктор может почувствовать шарик, он плотный и болит, по размеру может достигать размера гусиного яйца, и располагаться он может под рёберной дугой с правой стороны.

Также человек ощущает странное чувство, будто болезненную зону распирает (обычно это район печени). По словам пациента, они ощущают стянутость, по типу тугого стягивания поясом, его очень хочется глубоко вдохнуть и сделать наклон вперёд.

Вышеупомянутая симптоматика является характерной для желчнокаменного недуга. Но помимо этого, может быть такая патология как дискенизия или лямблиоз.

В этом случае симптоматика не имеет чёткой выраженности, болезненные ощущения терпимые.

Очень плохо если помимо вышеуказанных патологий у больного имеется стенокардия или иные болезни сердечно-сосудистой системы.

Это плохо по той причине, что болезненная симптоматика может затрагивать область сердца, и из-за этого может ухудшиться состояние мышцы сердца, и состояние больного ухудшиться.

Рассмотрим подробнее иную симптоматику, которая характерна при спазме:

• Частое чувство тошноты.
• Сильное слюноотделение.
• Рвота с желчью (но может и без желчи).
• Резкое повышение температуры тела. Может быть вместе с сильным ознобом.
• Горький привкус в ротовой полости.

Как убрать болевой симптом

Ощутив резкую боль, дожидаясь помощи скорой можно самостоятельно помочь себе в уменьшении болезненных ощущений и тем самым сделать своё состояние немного легче.

Возможно принятие тёплой ванны для того, чтобы расслабиться и убрать спазмы, после ванной можно использовать грелку, набитую льдом, приложить её нужно туда, где локализирована боль.

При болезненных ощущениях запрещено есть и по возможности пить. Обычно, для того, чтобы уменьшить болевой приступ, люди по не знанию глубоко дышат, но это категорически неправильно, наоборот глубокое дыхание усиливает болезненный симптом.

Можно слегка надавливать туда, где болит, и когда боль притихнет отпускать надавливаемое место.

Очень важно знать тот факт, что применение горячей грелки запрещено.

Также знайте, что нельзя самостоятельно употреблять желчегонные препараты, для того, чтобы сдвинуть камни, если камень острый и он попадёт в желчный проток или начнёт двигаться в желчном, он может его разорвать проток или оболочку органа, что в свою очередь грозит летальным исходом.

При наличии спазма рекомендуется ослабление тесной одежды (ослабить ворот рубашки или ослабить ремень штанов), и занять горизонтальное положение на правом боку, приложить усилия для того, чтобы по возможности постараться расслабиться.

При отсутствии противопоказаний можно использовать такой препарат, как нитроглицерин, его можно положить под язык, этот препарат может помочь в утолении сильной боли на некоторый промежуток времени.

Помните, что при колике употребление лекарственных препаратов (твёрдых таблеток) провоцирует рвоту.

Но иногда, после рвоты, в некоторых случаях, болевой симптом уменьшается, бывает, рвоту могут вызвать именно для этого.

Если у вас имеются противопоказания к употреблению нитроглицерина, его можно заменить таким препаратом, как «Холагол» (это кали красного оттенка).

Его накапывают от двух до пяти капель на рафинад и посасывают, обычно это помогает прекратить болевой приступ.

Помимо холагола, можно употреблять валидол или ментол, можно воспользоваться ментоловой жвачкой или леденец с мятой.

Не стоит сильно надеяться на эти средства, их эффект обезболивания не сильно выражен, но при сильной боли могут помочь облегчить мучения человека.

Если болевой синдром у вас носит характер схваток, доктора рекомендуют употреблять более сильные препараты для обезболивания.

К примеру, это могут быть употребление следующих спазмолитиков:

• Применение «Но-шпы».
• Употребление «Дротаверина».
• Применение «Папаверина».
• Или же «Дюспатилин».

Также в борьбе с болью могут помочь лекарства, имеющие комбинированные действия. Это могу быть спазмолитики и анальгетики по примеру «Спазгана» или «Брала».

Не спешите бездумно принимать лекарства, для начала подробно изучите инструкцию, противопоказания и правильность использования.

Также людям с проблемами в желчном, может помочь чайный напиток с добавлением мяты или же это может быть отвар из корня валерьяны с добавлением мёда и употреблять его можно перед сном

Нельзя применять настойки со спиртом, лучше использовать препарат из высушенного растительного сырья.

Вот по такому рецепту готовится этот отвар:

• Завариваем в таком соотношении чайная ложка на 250миллилитров кипяченой воды (провариваем 1-3 минуты на маленьком огне).
• Настаиваем несколько часов и выпиваем перед сном.

Но промните, если симптоматика коликов не проходит, а только усиливается, не стоит тянуть, а лучше как можно скорее вызвать скорую помощь.

Не нужно относиться к этим патологиям не серьёзно, потому что они могут сильно повлиять на ваше здоровье и на вашу жизнь в целом, а может случиться и так, что она может оборваться по этой причине.

Полезное видео