Проблемы с желчным пузырем: симптомы, причины, лечение

Жёлчный пузырь – небольшой полый орган яйцевидной формы, диаметром около 5-7 сантиметров. Он расположен ниже печени и является частью общей пищеварительной системы, сообщаясь с печенью и двенадцатиперстной кишкой общим жёлчным протоком. Проблемы с желчным пузырем, симптомы которых являются довольно специфичными, могут проявляться ввиду наступления различных заболеваний.

Проблемы с желчным пузырем симптомы

Наиболее распространенные причины заболеваний органа связаны с образованием в нем камней, развитием воспалительных инфекций и опухолей. Симптомы проблем проявляются нарушениями пищеварения, болью и признаками отравления организма, требующими своевременной диагностики и принятия профилактических мер.

Функции жёлчного пузыря

Желчный пузырь

Функции органа включают:

1. Накопление жёлчи, вырабатываемой клетками печени. В норме пузырь содержит около 50 мл жёлчи, помогающей пищеварительному тракту переваривать пищу и усваивать из нее жиры, а также выводить из организма излишки холестерина и отходы продуктов распада белка гемоглобина (билирубин).
2. Транспортировка жёлчи в двенадцатиперстную кишку. Жёлчный пузырь хранит концентрированную жёлчь, пока прием пищи не вызовет ее высвобождение в сторону двенадцатиперстной кишки через сокращение мышечной стенки органа.

Симптомы проблем с органом

Многие люди страдают различными болезнями желчного пузыря, причем большая часть из них, до определенного момента, даже не подозревает, что имеет нарушения пищеварения по причине заболеваний именно этого органа

Проблемы, возникающие с органом, обычно имеют сходные симптомы и проявляются следующим образом:

• Образование газов в кишечнике. Так как этот орган связан с кишечником, непроходимость (обструкция) жёлчных путей или дефицит выделения жёлчи провоцируют симптомы затрудненного пищеварения и образования газов в кишечнике.
• Лихорадка и озноб. Если повышенная температура и озноб развиваются без установленных причин, это может указывать на развитие воспаления в пузыре. Симптомы воспаления требует пристального внимания, так как если инфекцию не лечить, она может распространиться по всему организму.
• Боль и тяжесть в животе. Симптомы часто включают ощущение тяжести и боли, распространяющейся от правой части живота, отдавая до лопаток и шеи, и усиливающейся при вдохах. Иногда боль становится крайне интенсивной, длится до 30 минут, исчезает и вновь появляется. Приступы могут длиться 15 часов подряд.
• Головокружение и слабость. Если через два часа после принятия пищи появляются головокружение и слабость, наряду с уплотнением живота и частой отрыжкой, необходимо обратить на это пристальное внимание. Если симптомы повторяются в течение нескольких дней, они могут указывать на проблемы с органом.
• Тошнота и рвота. Эти симптомы распространены при всех типах заболеваний жёлчного пузыря. Однако при хронических расстройствах они сопровождаются другими проблемами пищеварения, связанными с образованием кишечных газов и забросом части содержимого желудка в пищевод (желудочным рефлюксом).
• Обструктивная желтуха. Желтуха развивается, когда образующиеся камни перекрывают жёлчный проток, заставляя жёлчь возвращаться в печень и, следовательно, в систему кровообращения организма. Желтуха проявляется желтоватым оттенком кожных покровов и белков глаз, связанным с повышенным содержанием в организме билирубина.
• Изменение стула и мочи. Если моча стала очень светлой, а стул приобрел серый оттенок, это связано с малым количеством поступающей в пищеварительные органы жёлчи. Другой симптом, связанный с хроническим заболеванием органа – хроническая диарея, длящаяся более 3 месяцев с многочисленными ежедневными приступами, включающими более 4 случаев в день.

Возможные оттенки мочи

Заболевания жёлчного пузыря

виды, причины, симптомы и лечение

Желчный пузырь – это орган пищеварительной системы, который располагается под печенью и соединяется с ней через желчные протоки. Основная функция этого органа связана с накоплением желчи, которая вырабатывается в печени, и выделением её в двенадцатипёрстную кишку.

В строении стенок желчного пузыря выделяют три слоя оболочки:

• серозная;
• мышечная;
• слизистая.

Под брюшиной орган покрыт тонким рыхлым слоем соединительной ткани.

Мышечный слой имеет вид цельной круглой гладкой мышцы, на которой расположены очаги продольных и косых волокон. Мышечные стенки уплотняются ближе к отделу шейки, а ко дну они становятся тоньше.

Слизистая оболочка представляет собой тонкие стенки, которые образуют большое количество складок. Благодаря такому строению слизистая становится похожей на сетку.

Во время обследования и диагностики недугов, доктор подскажет больному, с какой стороны находится желчный пузырь у человека. Основная локализация органа – это область под печенью, так называемая ямка желчного пузыря. Одна сторона органа соединяется с поверхностью печени, а другая спускается вниз.

Основные признаки, которые будут указывать на воспалительный процесс в желчном пузыре – это болевой синдром в правой подрёберной области. В зависимости от образовавшегося недуга, клинические проявления могут пополняться или исчезать.

При развитии воспаления в желчном пузыре нарушаются его функции. Желчь начинает плохо выделяться из органа и не поступает в 12-ПК. Провоцировать такой патологический процесс могут:

• инфекции;
• изменение состава желчи;
• сбой в иннервации органа;
• наследственность;
• дефект генома клеток слизистой пузыря.

На сегодня в медицине насчитывается не так много болезней желчевыводящих путей и самого органа. Наиболее распространёнными считаются холецистит и желчнокаменная болезнь. Также среди патологий органа можно выделить такие недуги:

• дисфункциональное заболевание желчного пузыря;
• наследственные изменения в развитии органа;
• паразитарные недуги;
• опухоли;
• туберкулёз пузыря;
• прободения, свищи, закупорка, водянка.

Наиболее распространённый недуг органа – это желчнокаменная патология. Зачастую она диагностируется у взрослых людей и характеризуется появлением камней в самом желчном пузыре и его протоках. Недуг довольно часто поражает женщин с лишним весом, которые мало двигаются и не занимаются спортом.

Желчнокаменная болезнь

До определённого момента недуг может никак себя не проявлять, пока не возникнет желчная колика. Для такого процесса характерен резкий приступ болевого синдрома, горечь во рту, тошнота и рвота. Но приступы боли не всегда локализуются с той стороны, где находится желчный пузырь. Они могут размещаться как чётко в одном месте, так и распространяться по всему животу.

Если конкремент прошёл сквозь протоки и попал в 12-перстную кишку, то симптоматика утихает. Если же такого не произошло, то может появиться закупорка протоков.

Это заболевание является осложнением желчнокаменной болезни. Развиваться недуг может в острой и хронической форме. При обострении болезни пациент ощущает определённые признаки:

• боли в животе приступообразного характера, которые размещаются с правой стороны под ребром и могут переходить на правую лопатку и плечо;
• высокая температура тела;
• рвота;
• появление желтушности кожного покрова;
• болезненность при пальпации живота.

В стадии ремиссии хронической формы заболевания симптоматика практически не беспокоит больного. Спровоцировать обострение недуга может употребление гормональных препаратов, травмы, резкое похудение или несоблюдение диеты. В таком случае у пациента будут замечены такие клинические проявления:

Холецистит

• ноющие и тупые боли в области живота;
• тяжесть в животе;
• изжога;
• отрыжка;
• неприятный привкус в ротовой полости;
• тошнота;
• увеличение живота в объёме;
• повышение температуры тела;
• нарушенный стул.

Дисфункциональный недуг пузыря в медицине ещё называется расстройством билиарного тракта. Эта патология разделяется на два типа – дискинезия желчного пузыря и дистония сфинктера Одди. Довольно часто болезни диагностируются у детей младшей возрастной категории.

Развиваются заболевания желчевыводящих путей у взрослых и детей от неправильного питания и нарушения функциональности нервной системы.

Указывать на воспаление желчного пузыря и его протоков будут такие симптомы:

• периодические приступы боли с приступообразным характером, которые локализуются возле пупка или правой подрёберной зоне;
• усиливается синдром при нагрузке и эмоциональных напряжениях;
• ухудшается аппетит;
• тошнота;
• отрыжка;
• увеличение живота в объёме;
• горький вкус во рту;
• нарушенный стул;
• при пальпации ощущается увеличенная печень.

При длительном течении болезни желчного пузыря с образованием камней у пациентов может сформироваться злокачественное новообразование. Указывать на развитие онкологического недуга будут постоянные боли под правым ребром, не утихающие при употреблении лекарств. Прогрессируют диспепсические расстройства в виде тошноты и рвоты, ухудшения аппетита и снижения массы тела. Иногда пациента совершенно не беспокоят болевые приступы. Желтушность кожного покрова также не проявляется.

Главный показатель образования опухоли можно выявить при пальпации воспалённой области. Пузырь будет уплотнён, иметь бугристую структуру и его пальпация почти не вызывает болевого синдрома.

Рак желчного пузыря

Распознать и диагностировать увеличение желчного пузыря может только доктор благодаря лабораторным и инструментальным обследованиям здоровья пациента. Если человек выявил у себя любые из вышеперечисленных признаков, то нужно срочно обращаться за консультацией к доктору.

Для выявления недуга и причин его развития, медики используют различные инструментальные методы диагностики:

• УЗИ;
• томография;
• гепатобилиарная сцинтиграфия;
• рентгенография;
• дуоденальное зондирование.

Благодаря лабораторным методам можно определить изменения в количестве щелочной фосфатазы, билирубина, аминотрансфераз, а также уробилиногена мочи.

Симптомы и лечение — взаимосвязанные вещи при любом заболевании.

По проявившейся симптоматике и результатам обследования доктор определяет патологию, а потом и назначает терапию. Для эффективного устранения недуга медики назначают комплексное лечение, которое применяется ко всем болезням желчного пузыря:

• диета – назначается диетический стол №5;
• питание – важно правильное и систематичное употребление пищи;
• этиотропная терапия – способствует устранению источника развития недуга;
• патогенетическая – восстанавливает функциональность органа, уменьшается интоксикация, для лучшего переваривания пищи назначаются ферментные препараты;
• симптоматическая – устраняется клиническая картина проявлений обезболивающими, противовоспалительными препаратами и спазмолитиками.

Диета при заболеваниях желчного пузыря

Во время терапии недуга важную роль играет диета для желчного пузыря. Для восстановления работы ЖКТ очень важно не провоцировать усиленное появление панкреатического сока, не раздражать слизистую желудка и кишечника, а способствовать нормальному выделению желчи из пузыря. В рамках правильного питания больному разрешается употреблять такие продукты:

• вчерашние или подсушенные хлебные изделия;
• вегетарианские, молочные первые блюда;
• нежирные сорта мяса, рыбы;
• овощи и фрукты после термической обработки;
• молоко, кефир, простокваша, творог;
• макаронную продукцию и крупы;
• компоты, кисели, мёд;
• лёгкий чай, некрепко заваренный кофе с добавлением молока;
• взвары из ягод шиповника и смородины.

Также есть определённые запреты, которых пациенту нужно очень строго придерживаться. Во время воспалительного процесса в пузыре, человеку нельзя употреблять слишком горячую или холодную пищу и напитки. Нежелательно употреблять жирное мясо и рыбу, грибы в любом виде, копчёности, какао, шоколад, мороженое, яблоки кислого сорта и спиртное.

Изредка при терапии доктора назначают пациентам средства народной медицины. Лечить недуг можно отварами из трав, которые обладают желчегонным эффектом. К таким растениям относится бессмертник, кукурузные рыльца, тысячелистник, крапива, календула, лопух, одуванчик.

В профилактических мерах доктора рекомендуют придерживаться правильного питания. Если не злоупотреблять жирными, острыми блюдами, не пить слишком много спиртных напитков, то ЖКТ будет нормально функционировать, и патологические процессы не будут развиваться. Также стоит заниматься лёгкими видами спорта или тренироваться в домашних условиях. Благодаря физическим упражнениям можно избавиться от лишнего веса и наладить пищеварительный процесс, которые являются провоцирующими факторами появления недугов желчного пузыря.

Как болит желчный пузырь симптомы у женщин

Желчный пузырь — небольшой орган, играющий важную роль в процессе пищеварения, за счет накопления желчи и выброса ее в полость двенадцатиперстной кишки. Заболевания желчевыводящих протоков и пузыря встречаются у людей всех возрастов и особенно часто поражают женщин в возрасте после 50 лет. Все они сопровождаются определенными болевыми ощущениями и рядом характерных проявлений, по которым можно заподозрить именно эту конкретную болезнь.

Содержание статьи

Причины болей

Желчный пузырь — непарный орган пищеварительного тракта, представляющий собой полое грушевидное образование, наполненное желчью. Основная его роль в процессе пищеварения состоит в том, чтобы концентрировать выработанную печенью желчь, накопить ее и в определенный момент вывести в просвет кишечника. Анатомически орган состоит из тела и шейки, соединенной протоком с тонким кишечником. Стенки данных образований состоят из слизистого, мышечного и серозного слоев.

Патологический процесс может затрагивать любую из структур гепато-билиарной системы и приводить к серьезным нарушениям процесса пищеварения и обмена веществ в организме. Наиболее распространенными состояниями являются:

• Желчнокаменная болезнь — диагностируемая при обнаружении в пузырной полости единичных и множественных конкрементов.
• Холестероз — обменное заболевание, обусловленное неполадками в работе жирового обмена и отложением на слизистых оболочках холестериновых бляшек, что приводит к застою содержимого.
• Колика  осложнение, возникающее при выходе камня в холедох.
• Острый и хронический холециститы — воспалительные процессы, вызванные бактериальной флорой, возникающие на фоне каменной болезни и других патологий. Острый холецистит считается опасным для здоровья и жизни состоянием. Он появляется на фоне колики и требует хирургического вмешательства.
• Дискинезии — возникают при ослабленной или неслаженной работе мышечного слоя и сфинктера, обеспечивающего порционное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. В результате этого, пузырное содержимое задерживается в его полости, поступает в пищеварительный тракт в недостаточном количестве и не может обеспечить нормальный процесс пищеварения.
• Травмы — изолированные повреждения желчного пузыря встречаются редко, поскольку данный орган защищен ребрами. Обычно сочетаются с травмами других органов брюшной полости
• Паразитарные заболевания — наиболее распространены среди детей, однако могут встречаться и у взрослых женщин. Чаще всего встречаются лямблиозы, описторхоз и фасциолез.
• Опухоли — различают доброкачественные и злокачественные новообразования самого пузыря и его протока. Также желчный может поражаться при опухолях близкорасположенных органов, например, при раке головки, общий желчный проток сдавливается растущей опухолью, что приводит к застою желчи и появлению симптомов пузырной патологии.

Данные заболевания сопровождаются диспептическими явлениями и болевым синдромом. Важно внимательно следить за собственным состоянием, отмечать характер болей, их локализацию и причины возникновения. Знание этого поможет врачу заподозрить определенную болезнь, обследовать пациента и выставить окончательный диагноз.

Подробнее о болезнях желчного пузыря в данном видео.

Локализация болей

Для всех патологий желчного пузыря характерная типичная локализация боли. Чаще всего она локализуется под правым ребром, реже — в подложечной или околопупочной областях. При хроническом холецистите отмечается иррадиация болей в правое плечо, руку, кисть, лопатку, спину. Сопутствующая патология поджелудочной железы, возникающая вследствие нарушения переваривания жиров из-за недостатка желчи, сопровождается иррадиацией боли в левую половину живота, груди, левую руку.

При присоединении панкреатита может отмечаться опоясывающая болезненность, напоминающая больным «тугой корсет или пояс». При осложнении основного заболевания реактивным гепатитом, отмечается болевой синдром над всей поверхностью печени.

В случае травм, сопровождающихся не только повреждением пузыря и протока, но и разрывом полых органов, их содержимое поступает в брюшную полость и вызывает перитонит, проявляющийся сильными болями во всем животе.

Уточнить локализацию боли и заподозрить ту или иную патологию врач может с помощью основного метода обследования — пальпирования. При этом выявляются свойственная болезни «пузырная симптоматика»:

• Симптом Кера — отмечаются болезненные ощущения при незначительном давлении на пересечение нижнего ребра справа и прямой мышцы живота (ее край).
• Симптом Мерфи — дискомфорт при глубоком вдохе, в то время как специалист равномерно надавливает пальцами в вышеуказанной точке.
• Симптом Грекова — появление болезненных ощущений при легком постукивании ребром ладони по краю двенадцатого ребра справа. Данный симптом обязательно проверяется с двух сторон, с целью сравнения интенсивности болевых ощущений.
• Симпом Георгиевкого — появление болезненности, которая ощущается при надавливании пальцем в правом подреберье, а именно между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы. При этом они возникают в области шеи и отдают вниз, по ходу диафрагмального нерва, ветви которого частично иннервируют печень и желчные пути.

Важно! Изредка боль может иррадиировать в левую половину грудной клетки, имитируя приступ стенокардии или инфаркт. Дифференцировать данные состояния помогут срочная ЭКГ и УЗИ органов брюшной полости.

Характерные симптомы боли и провоцирующие факторы

При хроническом холецистите и желчнокаменной болезни боли носят ноющий и давящий характер. Приступ колики, в том случае, когда камень попадает к холедох и не может выйти из него в просвет кишечника, сопровождается интенсивными, колющими или режущими болевыми ощущениями, усиливающимися при изменении положения тела.

Онкологические патологии крайне тяжело диагностировать вследствие того, что болевой синдром отсутствует или выражен незначительно. Вместо этого наблюдается незначительное чувство тяжести и дискомфорта в правой половине живота, которое не настораживает пациентов и приводит к позднему обращению к специалисту и несвоевременному выявлению болезни.

К факторам, провоцирующим возникновение неприятных ощущений, относят:

• Приемом обильного количества жирной, жареной пищи. Под воздействием липидов, специальные рецепторы, локализованные в слизистой кишечника, посылают желчному пузырю импульс к опорожнению. В случае патологии, данный процесс затруднен, что приводит спазму мускулатуры и возникновению болезненных ощущений.
• Приступы колики провоцируются чрезмерной физической нагрузкой, в особенности той, во время которой происходит тряска организма (прыжки, бег, езда на велосипеде). При этом происходит смещение конкрементов в пузырной полости, некоторые из них могут выходить в просвет протока и привести к возникновению острой колики.
• Усиление болей часто наблюдается после сильных стрессов, чрезмерных психоэмоциональных нагрузок, нередко отмечается на фоне нарушений сна или бессонницы.

Важно! Знание факторов, провоцирующих возникновение приступов боли, поможет врачу быстрее определиться с правильным диагнозом и назначить соответствующее лечение.

Сопутствующие симптомы

Пузырные патологии проявляются не только болевым синдромом. Существует ряд характерных клинических признаков, благодаря которым можно заподозрить поражение органов гепато-билиарной системы.

Наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на:

• Ощущение неприятного, горького привкуса во рту.
• Тошноту, рвоту, возникающую после приема жареного, снижение аппетита.
• Лихорадка при остром воспалительном процессе.
• Вздутие живота, чередование поносов и запоров.
• Пожелтение кожи, зуд, обесцвечивание кала и потемнение мочи — при обтурационной желтухе, осложняющей течение желчнокаменной болезни.
• Общую слабость, повышенную утомляемость, снижение толерантности к физическим нагрузкам.

Степень выраженности симптомов зависит от стадии заболевания, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента. Основываясь на клинических проявлениях, а также данных дополнительных исследований, врач-гастроэнтеролог подбирает соответствующее лечение.

Важно! Не стоит игнорировать болевые ощущения, чувство дискомфорта, возникающее в правой подреберной области и другие неприятные проявления. Боль является признаком неполадок в организме, при ее появлении необходимо обратиться к врачу с целью диагностики и лечения.

Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей: симптомы заболевания

При появлении неприятных ощущений и боли с правой стороны под ребром важно своевременно распознать причину. Заболевания печени и желчевыводящих путей представляют собой угрозу для состояния человека и его полноценной жизнедеятельности. При отсутствии должных методов лечения недуги, поражающие билиарную систему организма, способны переходить в более тяжелые формы, выводя из сбоя даже ЦНС.

Как проявляют себя болезни желчевыводящих путей?

При первых симптомах нижеописанных патологий необходимо сразу же обращаться к специалистам. Чтобы начать действовать, врач должен видеть объективную картину здоровья пациента, а значит, крайне важно пройти комплексное обследование. Получить развернутую информацию о том, насколько поражены болезнью желчевыводящие пути, можно только после первых этапов диагностики, которые включают в себя:

• первичный осмотр гастроэнтерологом;
• прохождение УЗИ брюшных органов;
• результаты лабораторных исследований крови, мочи и кала.

В случае подозрения на развитие патологического процесса в билиарной системе организма врач, как правило, назначает пациенту прохождение более основательных исследований:

• гастроскопии;
• рентгенографии желчевыводящих путей с применением контрастного вещества;
• биохимического состава желчи.

В целом болезни желчевыводящих путей отличаются характерными особенностями течения. Их терапия во многом зависит от степени тяжести недуга, симптоматики и имеющихся на момент обращения к специалистам осложнений.

Патологические процессы, способные развиться в желчном пузыре и желчевыводящих путях, чаще всего являются:

• дискинезией;
• желчекаменной болезнью;
• холингитами;
• различными формами холецистита.

Причины развития дискинезии в билиарной системе

Первым заболеванием, встречающимся достаточно часто у пациентов в любом возрасте, считается дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы и лечение недуга являются взаимосвязанными понятиями, поскольку данная патология представляет собой прямое функциональное нарушение билиарной системы из-за ненормальной работы сфинктеров Одди, Мирицци и Люткенса, а также сокращений желчного пузыря.

Чаще всего заболевание проявляется у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. На сегодняшний день однозначно о причинах развития болезни не может ответить ни один специалист. Наиболее вероятными факторами, подтолкнувшими болезнь к прогрессированию, можно считать:

1. Гормональный сбой (нарушения выработки веществ, отражающихся на сократител

130. Основные симптомы при заболеваниях желчевыводящих путей. Типичные жалобы при заболеваниях желчного пузыря.

Синдром заболевания желчных путей (холецистит, дискенезия)

1) болевой синдром: боли в правом пореберье с иррадиацией в область сердца, поясничную область, правое плечо. При гипермоторной дискенезии – боли режущего характера после еды, купируются спазмолитиками. При гипомоторной – боли тупые, чувство тяжести, на голодный желудок, пропадают после еды или рвоты.

2) Диспепсический синдром: при заболеваниях желчных путей появляется тошнота, горечь во рту, изжога, отрыжка тухлым, снижение аппетита, склонность к поносам ( связано с нарушением оттока желчи), рвота возникает на высоте болей с примесью желчи, приносит облегчение.

3) Воспалительный синдром: лихорадка

ОАК: лейкоцитоз, повышение СОЭ

БАК: увеличение глобулинов и с-реактивного белка.

Наличие слизи и лейкозитов в анализах желчи при дуоденальном зондировании.

131. Характеристика и патогенез болей при заболеваниях печени и желчного пузыря.

Боль. При воспалении печени и желчного пузыря, при закупорках желчных протоков печень увеличивается и больной ощущает тяжесть или боль в правом подреберье. При пальпации печень болезненна.

Иногда такая боль носит очень резкий характер, возникая в виде приступов так называемой печеночной колики. Печеночная колика бывает обычно при желчнокаменной болезни.

Камни желчного пузыря или желчных протоков раздражают слизистую оболочку и вызывают ее воспаление. При этом мышцы, заложенные в стенках протока, спастически сокращаются. Такие сокращения и являются основной причиной приступов печеночной колики. Камни желчных протоков часто рефлекторно вызывают спазм мускулатуры. В результате спастического сокращения мышц возникает резкая, нестерпимая боль. Спастические мышечные сокращения желчных протоков иногда возникают и без наличия камней. Они могут быть неврогенного происхождения вследствие нарушений функций вегетативной нервной системы. Такие сокращения желчного пузыря и желчных протоков, так называемые дискинезии, также могут вызвать приступы печеночной колики.

132. Клинические симптомы желчной колики.

Основные симптомы желчной колики

Желчная колика начинается внезапно, часто в ночные часы. В начале приступа боли разлитые и охватывают все правое подреберье, а затем концентрируются в области желчного пузыря или в подложечной области. Боль по интенсивности разнообразна: от сильной, режущей до относительно слабой, ноющей. Иногда боль «отдает» в область сердца. Это нередко сбивает с толку как самого пациента, так и медиков, которые ошибочно расценивают болевой синдром как проявления стенокардии и даже инфаркт миокарда.

Болевой приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и даже дней, причем боли то утихают, то вновь усиливаются. Интенсивность болей бывает столь велика, что больные стонут, мечутся в постели, не могут найти положение, облегчающее их состояние. Некоторые женщины считают, что это состояние сравнимо с болями при родах. Нередко приступ сопровождается тошнотой, неукротимой рвотой. Может наступить даже коллапсоидное состояние, когда развивается прогрессирующая слабость, головокружение, зябкость, шум в ушах. При этом резко падает артериальное давление и снижается кровоснабжение жизненно важных органов. Живот при этом вздувается, он напряжен и резко болезнен.

Во время приступа желчный пузырь усиленно сокращается, пытаясь протолкнуть камень по желчному протоку; иногда после расслабления спазма камень выскальзывает обратно в «немую» зону — на дно желчного пузыря. В обоих случаях приступ заканчивается так же внезапно, как и начинается, и состояние больного улучшается. Если приступ колики носит затяжной характер, то в конце его может разиться желтуха, которая держится 2-3 дня и не достигает большой интенсивности. У некоторых больных после приступа желчной колики обнаруживаются в кале желчные камни.