Опухоли мочевого пузыря — цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

Рак мочевого пузыря, или злокачественная опухоль мочевого пузыря — второй по распространенности среди опухолевых поражений органов мочеполовой системы, более 80% случаев приходятся на пациентов старше 50-ти лет, мужчины болеют в 3-4 раза чаще. Согласно мировой статистике, частота этого заболевания увеличивается.

Причинами возникновения в большинстве случаев является действие канцерогенных веществ, до 30% случаев может быть связано с воздействием профессиональных вредных факторов (производство химических веществ), а также имеют значение застой мочи в пузыре, курение (!), хронические инфекции мочевого пузыря (цистит), камни мочевого пузыря.

Метастазирование рака мочевого пузыря чаще всего происходит в регионарные лимфоузлы, отдаленные метастазы наблюдаются редко.

Опухоль мочевого пузыря: симптомы

Симптоматика опухоли мочевого пузыря складывается преимущественно из гематурии (наличие крови в моче) и дизурии (расстройств мочеиспускания).

Опухоль мочевого пузыря у мужчин, равно как и опухоль мочевого пузыря у женщин также может проявляться следующим образом:

• гематурия может иметь разную интенсивность — от едва заметного повышения количества эритроцитов в анализе мочи (микрогематурия) до интенсивного кровотечения;
• жизурия — проявляется частым мочеиспусканием, иногда болезненным;
• боли в нижних отделах живота — могут носить тупой и постоянный характер, боли в области почки могут возникать в результате сдавления устья мочеточника и нарушения оттока мочи, а также иррадиировать в половые органы, промежность.

Опухоль мочевого пузыря: диагностика

В арсенале врачей-урологов КГ Лапино и КГ MD GROUP есть весь спектр диагностических мощностей: УЗИ, МРТ, компьютерная томография, цистоскопия, во время проведения которой может быть проведена биопсия опухоли и выдано патоморфологическое и иммуногистохимическое заключения, по результатам которых будет принято решение о тактике лечения, объеме оперативного вмешательства.

Опухоль мочевого пузыря: лечение

Выбор тактики лечения и объема оперативного вмешательства зависит от степени распространения опухолевого процесса. В случае своевременного обращения пациента и местнораспространенного процесса хирургическое вмешательство может ограничиться проведением эндоскопической операции – трансуретральной резекцией (ТУР) мочевого пузыря – удалением новообразования через мочеиспускательный канал. При таком заболевании, как опухоль мочевого пузыря, операция является необходимой лечебной мерой.

На поздних стадиях должно быть выполнено удаление мочевого пузыря (цистэктомия). Несмотря на то, что в этих случаях операция носит радикальный характер и одновременно с цистэкомией в ряде клинических случаев могут быть удалены лимфатические узлы и органы малого таза (простата у мужчин, матка и яичники у женщин), предпочтение отдается малоинвазивным, лапароскопическим вмешательствам, в том числе с одновременной пластикой мочевого пузыря, для сохранения хорошего качества жизни.

Это позволяет минимизировать сроки пребывания в стационаре и ускорить восстановление.

Высококвалифицированные врачи с многолетним опытом работы в лучших российских и зарубежных клиниках прошли обучение и стажировку в ведущих мировых онкологических центрах Германии (Universitatsklinik Rostock, Auguste-Viktoria Klinikum) и Великобретании (Royal Berkshire Hospital, Reading; Guy’s and St. Thomas’ Hospital, London; Nuffield Health Hospital, Essex) и владеют всеми видами хирургических вмешательств при опухоли мочевого пузыря.  

Рак мочевого пузыря

В настоящее время онкозаболевания и смертельные случаи, от них вышли на второе место после болезней сердечно-сосудистой системы. Одним из тяжелых и распространенных заболеваний из всех органов мочеполовой системы является рак мочевого пузыря (РМП). На его долю приходится 1,5-3% из общего числа злокачественных опухолей и 30-50% опухолей мочеполовых органов. Мужчины заболевают в 3-4 раза чаще чем женщины, наибольшее распространение этой опухоли наблюдается в возрасте 40-60 лет.

У детей она отмечается в 60 раз реже, чем у взрослых, чаще у мальчиков.

Что представляет собой рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря – это злокачественная опухоль, развивающаяся из покровной (эпителевой) ткани мочевого пузыря.

Наиболее часто встречается переходно-клеточный рак (90%), реже плоскоклеточный и аденокарцинома.

Кроме вышеперечисленного, мочевой пузырь может поражаться при опухолях соседних органов — предстательной железы, матки и др.

Причины возникновения болезни

• Химическая теория происхождения злокачественных опухолей мочевого пузыря получила в настоящее время наибольшее распространение. Считается, что 10-20% всех случаев рака мочевого пузыря профессионально обусловлено. В последние десятилетия значительно расширилось представление о количестве профессий, способствующих возникновению этой формы рака – речь идет о кожевенном производстве, газоперерабатывающей, электродной, коксохимической, алюминиевой, нефтехимической ,резиновой, текстильной и других отраслях промышленности. Кроме того, повышен риск развития рака мочевого пузыря у водителей автомобилей и сельхозмашин, рабочих цехов, в особенности литейного и других профессий, с наличием факторов перегревания и контакта с различными химическими веществами.
• Курение – является важнейшим этиологическим фактором рака мочевого пузыря. Посредством курения в организм попадает целый ряд канцерогенных веществ. На сегодняшний день среди больных раком мочевого пузыря мужчины курильщики составляют более 90%. Более чем в 6 раз увеличивается риск развития рака при выкуривании 10 и более сигарет в сутки.
• Систематическое употребление алкоголя также увеличивает риск возникновения рака мочевого пузыря. Повреждая ткани, алкоголь стимулирует повышенное размножение клеток, изменяет гормональный статус, баланс витаминов, повреждает иммунную систему. Во всех алкогольных напитках могут содержаться канцерогены – поверхностно активные углеводы, нитрозамины. Особенно высокий риск развития рака становится при употреблении алкоголя 3 раза в неделю и чаще.
• Фактор питания – в последние десятилетия ему отводится все большее значение в этиологии рака мочевого пузыря. Риск заболевания повышает нерегулярное и недостаточное употребление молока, витамина А, моркови, овощей семейства зонтичных, а также увлечение копченой, пересоленной пищей и крепким кофе. Кроме того, значимо повышает риск заболевания раком мочевого пузыря и у мужчин и у женщин привычка употреблять небольшие количества жидкости в сутки, не более 1 литра.

Симптомы и диагностика болезни

Симптоматика опухолей мочевого пузыря на самых ранних стадиях складывается в основном из: гематурии (выделение крови с мочой) и дизурии (произвольное мочеиспускание).

Гематурия – в 75% случаев рака мочевого пузыря бывает первым симптомом болезни. Она может возникнуть внезапно на фоне хорошего самочувствия и также внезапно исчезнуть без какого-либо лечения.

Гематурия бывает тотальной, если опухоль кровоточит постоянно, или временной, если кровотечение возникает только при сокращении мочевого пузыря.

Реже наблюдается микроскопическая гематурия (эритроцитурия). Длительность и частота кровотечения колеблется в широких пределах. Иногда гематурия бывает кратковременной, повторяется с многомесячными и даже многолетними интервалами. В ряде случаев она длится несколько дней и даже несколько недель подряд и повторяется часто.

Дизурия – самопроизвольное, болезненное и учащенное мочеиспускание; может отмечаться не только при опухоли мочевого пузыря, но и при остром цистите, камнях, туберкулезе мочевого пузыря, остром простатите, аденоме и раке предстательной железы. Поэтому очень важно при наличии таких симптомов незамедлительно обратиться к врачу-урологу.

Методы диагностики опухолей мочевого пузыря разнообразны. Они включают:

• Бимануальную пальпацию (ручное исследование), она всегда обязательна, но растущие внутрь пузыря небольшие опухоли на самых ранних стадиях обычно не прощупываются. Обнаруженное же при пальпировании образование свидетельствует о распространенном проникающем поражении пузыря.
• Рентгенологическое исследование мочевого пузыря – наиболее доступный метод, позволяющий выявить дефект его наполнения.
• Цистоскопия (эндоскопический осмотр пузыря) – является основным методом исследования; она позволяет осмотреть пузырь изнутри, выявить опухоль, с большой степенью вероятности определить ее характер и распространенность. Для получения морфологического диагноза проводят биопсию.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ) – получили широкое распространение в последнее время. Они позволяют не только выявить злокачественную опухоль пузыря, но и степень прорастания стенки и соседних органов, наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах.

Лечение рака мочевого пузыря

Лечение зависит от стадии заболевания. Применяют различные методы лечения, среди которых:

• Хирургический способ, в том числе с применением сложной эндоскопической аппаратуры – так называемая трансуретральная резекция мочевого пузыря.
• Лучевая терапия.
• Иммунотерапия.
• Химиотерапия.

Эти методы могут применяться как раздельно, так и комбинированно. Важным условием благоприятного исхода после комплексного лечения является систематическое диспансерное наблюдение за больным. В течение всей дальнейшей жизни необходим регулярный цистоскопический контроль для выявления рецидивной опухоли мочевого пузыря и своевременной ее ликвидации.

Меры профилактики и предупреждения РМП

Приоритетными направлениями первичной профилактики рака мочевого пузыря являются:

• Максимальное устранение или сведение к минимуму профессиональных контактов с нефтехимпродуктами.
• коррекция питания, заключающаяся в обеспечении в суточном рационе достаточного количества овощей, фруктов, молока и молочных продуктов.
• Отказ от курения.
• Прекращение употребления алкоголя, особенно крепких, свыше 40 градусов напитков.
• Устранение привычки передерживать мочу – количество мочеиспусканий не менее 4-х раз в сутки, а также своевременное устранение причин, нарушающих отток мочи из мочевого пузыря.
• Коррекция питьевого режима, т.е. прием не менее 1,5 литров жидкости в сутки.
• Недопустимость бесконтрольного, без назначения врача употребления целого ряда аналгетических препаратов, содержащих фенацетин, аналгин, кодеин, ацетилсалициловую кислоту и др., которые по химической структуре являются анилиновыми производными, а также гипотензивные средства, содержащих в составе резерпин.

Помните! Выявленная на ранней стадии злокачественная опухоль, в том числе и рак мочевого пузыря, излечим!

Ваше здоровье и жизнь в Ваших руках!

 

Автор:   Масанский И.Л. – зав. онкохирургическим отделением МГКОД

Опухоль мочевого пузыря — цены на лечение, симптомы и диагностика опухоли мочевого пузыря в «СМ-Клиника»

Любые опухоли требуют незамедлительного лечения (вне зависимости от природы новообразований). Во-первых, даже небольшие доброкачественные опухоли могут стать причиной нарушения оттока мочи, что в дальнейшем приводит к развитию сопутствующих болезней: уретриту, воспалению почек, недостаточности почек и т. д. Во-вторых, некоторые виды доброкачественных опухолей имеют свойство менять характер, перерастая в рак.

Лечение доброкачественных опухолей

При небольших опухолях без признаков озлокачествления не требуется сложных хирургических операций. Достаточно проведения малотравматичной цистоскопии, во время которой образования удаляются при помощи электрокоагуляции или электрорезекции.

После цистоскопии больному назначается медикаментозная терапия, включающая:

• антибиотики;
• спазмолитики;
• анальгетики.

Еще одной малотравматичной методикой лечения опухоли мочевого пузыря является лазерное удаление. Лазерная en-bloc резекция позволяет удалить опухоль с захватом мышечного слоя (для дальнейшего гистологического анализа).

Сложные хирургические манипуляции (на открытом мочевом пузыре) применяются лишь в том случае, если на опухоли имеются изъязвления, или гистотип считается пограничными (с риском перерождения в злокачественные). В такой ситуации урологи прибегают к резекции опухоли или даже удалению части органа.

Лечение злокачественных опухолей

Лечение онкологических заболеваний проводится комбинированными методами. Выполняются индивидуально подобранные хирургические методики:

• Трансуретральная эндоскопическая резекция – удаление пораженных тканей органа с последующим микроскопическим исследованием иссеченных тканей.
• Резекция лазером «en-bloc» — удаление стенки мочевого пузыря вместе с новообразованием при помощи лазера.
• Открытая или лапароскопическая цистэктомия – удаление мочевого пузыря при инвазивной форме рака.

Закрепить результат лечения и предотвратить развитие метастазов позволяют лучевая терапия и иммунотерапия.

Рак мочевого пузыря — Клиника 29

Рак мочевого пузыря — представляет собой заболевание обусловленное возникновением в слизистой оболочке или в стенке мочевого пузыря злокачественных новообразований.

Общие сведения

Рак мочевого пузыря составляет 3 % рака всех локализаций. В группу риска попадают люди, организм которых подвергается воздействию ароматических аминов, а также страдающие хроническим циститом.

Самой распространённой формой рака мочевого пузыря является переходно-клеточный рак(развивающийся из переходного эпителия мочевых путей), более редко встречаются плоскоклеточный рак и аденокарцинома (опухоль, происходящая и построенная из железистого эпителия). Болезнь может проявляться в виде папиллярных разрастаний (нелинейные пристеночные включения) с малигнизацией или солидной, изъязвлённой, инвазирующей опухоли. Различают рак мочевого пузыря in situ, поверхностный рак(Т1-2) и рак, инвазирующий в мышечный слой и окружающие ткани(ТЗ-4).

Основной очаг папиллярной формы рака мочевого пузыря нередко даёт множественные метастазы. Поверхностный же рак мочевого пузыря образует метастазы значительно реже. В ходе прогрессирования заболевания поражаются тазовые (N1-2), забрюшинные лимфатические узлы (N3-4), а также происходит метастазирование в лёгкие, печень, кости.

Симптомы

Один из первых признаков рака мочевого пузыря — появление крови в моче. Свертывание крови в полости мочевого пузыря может привести к развитию острой задержки мочи. Другим распространенным симптомом заболевания является частое болезненное мочеиспускание. Возможно также появление боли над лоном. Сдавление устьев мочеточников опухолью приводит к нарушению оттока мочи из почек, вследствие чего может развиться пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность.

Диагностика

Основными методами диагностики рака мочевого пузыря считаются цистоскопия с биопсией.

Дополнительные методы диагностики — экскреторная урография, компьютерная томография, ультразвуковое исследованиеи т. д.

Всегда обязательно бимануальная пальпация, но растущие внутрь пузыря, небольшие опухоли обычно не прощупываются. Пальпируемое образование свидетельствует о распространенном проникающем поражении пузыря.

Для уточнения степени инфильтрации стенки пузыря и перехода её на окружающие ткани иногда прибегают к рентгенологическому исследованию в условиях двойного контрастирования, вводя в пузырь и в окружающую клетчатку кислород. На фоне газа можно увидеть утолщение стенки пузыря и участки выхода опухоли за его пределы.

Для определения или исключения метастазов в лёгкие проводят рентгенографию органов грудной клетки. При подозрении на метастазы в кости проводят рентгенографию костей.

Классификация по системе TNM

 

Данная классификация использует числовое обозначение различных категорий для обозначения распространения опухоли, а также наличия или отсутствия локальных и отдалённых метастазов.

T — tumor

От латинского слова tumor — опухоль. Описывает и классифицирует основной очаг опухоли. Tis или T0 — так называемая карцинома «in situ» — то есть не прорастающая базального слоя эпителия. T1-4 — различная степень развития очага. Для каждого из органов существует отдельная расшифровка каждого из индексов. Tx — практически не используется. Выставляется только на время, когда обнаружены метастазы, но не выявлен основной очаг.

N — nodulus

От латинского nodulus — узел. Описывает и характеризует наличие региональных метастазов, то есть в региональные лимфатические узлы. Nx — выявление региональных метастазов не проводилось, их наличие не известно. N0 — Региональных метастазов не обнаружено при проведении исследование с целью обнаружения метастазов. N1 — Выявлены региональные метастазы.

M — metastasis

Характеристика наличия отдалённых метастазов, то есть — в отдалённые лимфоузлы, другие органы, ткани (исключая прорастание опухоли). Mx — выявление отдалённых метастазов не проводилось, их наличие не известно. M0 — Отдалённых метастазов не обнаружено при проведении исследование с целью обнаружения метастазов. M1 — Выявлены отдалённые метастазы.

P, G

Для некоторых органов или систем применяются дополнительные параметры (P или G, в зависимости от системы органов), характеризующие степень дифференцировки её клеток.

Лечение

Лечение включает различные оперативные вмешательства, лучевую и лекарственную терапию. При раке мочевого пузыря in situ и поверхностном раке стадии Т1 применяют трансуретральную резекцию мочевого пузыря, а в стадии Т2 — частичную резекцию мочевого пузыря. При инвазирующей опухоли значительных размеров (ТЗ) рекомендуется цистэктомия (удаление мочевого пузыря) с тазовой лимфаденэктомией или без неё. Иногда проведению такой операции предпочитают химио-и лучевую терапию, а затем при необходимости производят операцию. При раке мочевого пузыря стадии Т4, вовлечении забрюшинных лимфатических узлов (МЗ), отдаленных метастазах основное значение имеет химиотерапия.

Нередко внутрипузырная химиотерапия целесообразна также при ранних стадиях болезни в случаях мультицентрично растущего рака, при этом химиотерапию целесообразно проводить после операций.

Химиотерапия включает внутрипузырное или системное введение цитостатических препаратов. Внутрипузырно (в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида сроком на 1 ч) вводят один из следующих препаратов (цисплатин 60 мг или адриамицин 80 мг 1 раз в месяц; тиофосфамид 60 мг 1 раз в неделю, 3 дозы; митомицин С 40 мг 1 раз в 2 мес).

В некоторых странах для лечения рака мочевого пузыря изпользуется виротерапия. Виротерапия это применение онколитических вирусов для лечения онкологических заболеваний. В Латвии ученые используют обладающий онколитическими и онкотропными свойствами вирус ЕCHO 7 Rigvir для лечения пациентов с раком мочевого пузыря и других видов рака. Исследования по примемению Rigvir на пациентах показали хорошую реакцию и иммунномодулирующее действие — повышение уровня активных Т-лимфоцитов и миграция вируса из Т-лимфоцитов в опухоль.

Прогноз

Прогноз зависит от стадии процесса и характера проведенного лечения. После радикальной операции 5-летняя выживаемость доходит до 50 %. Наилучшие результаты наблюдают при комбинированном лечении (резекция мочевого пузыря с лучевой терапией). Пятилетняя выживаемость при стадиях Т 1-2 составляет 50-80 %, стадиях ТЗ-4-20-30 %.

Профилактика

Профилактика рака мочевого пузыря состоит из мероприятий по устранению профессиональных вредностей химического производства: в первую очередь исключают непосредственный контакт рабочих с химикатами, а также строго проводят и диспансеризацию. Радикальному лечению методом электрокоагуляции или хирургическому удалению подлежат все доброкачественные папилломы мочевого пузыря. Необходимо так же своевременное лечение воспалительных заболеваний.

Проведенные в последнее время исследования выявили непосредственную связь рака мочевого пузыря с курением, поэтому отказ от курения является необходимой профилактической мерой для предупреждения разных онкологических заболеваний, в том числе и рака мочевого пузыря.

Рак мочевого пузыря Объединенная больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ

Рак мочевого пузыря — это злокачественное новообразование в слизистой оболочки, которое может распространяться на всю стенку мочевого пузыря и выходить за его пределы, прорастая в соседние органы. Он составляет до 3 % от всех злокачественных опухолей, причем соотношение мужчин и женщин- 4 к 1. Имеется большая опасность развития рака мочевого пузыря при длительном воздействиии ароматических аминов, при хроническом цистите, а также абсолютно доказано канцерогенное влияние курения.

Наиболее частой формой рака мочевого пузыря является переходно-клеточный рак (95%) (развивающийся из переходного эпителия мочевых путей), реже встречаются плоскоклеточный рак и аденокарцинома (опухоль, происходящая и построенная из железистого эпителия). Опухоль в мочевом пузыре может быть в виде папиллярных разрастаний («цветная капуста») или солидной, изъязвлённой, инвазирующей опухоли. По течению процесса и применяемому лечению различают рак мочевого пузыря in situ, мышечнонеинвазивный рак (Т1-2) и инвазирувный рак с прорастанием только в мышечный слой и окружающие ткани (ТЗ-4).

Рак мочевого пузыря нередко даёт отдаленные метастазы. При этом поверхностный рак мочевого пузыря метастазирут относительно редко (до 5%). Чаще встречаются метастазы при инвазивной опухоли. При этом в осовом поражаются тазовые (N1-2), забрюшинные лимфатические узлы (N3-4), а также происходит метастазирование в лёгкие, печень, кости.

Симптомы рака мочевого пузыря

Главным и одним из первых симптомов рака мочевого пузыря является так называемая гематурия (появление крови в моче). Интенсивность может быть разная, от слабой примеси (цвет»мясных помоев») до выраженного кровотечения со сгустками. Особенно важно обращать внимание на так называемую «безболевую» гематурию, которая может быть однократной, проходить самостоятельно и не настораживать пациетнов. Свертывание крови в полости мочевого пузыря может привести к развитию острой задержки мочи. Другими симптомами заболевания является частое болезненное мочеиспускание, появление боли над лоном. Прорастание опухоли в устья мочеточников приводит к нарушению оттока мочи из почек, вследствие чего может развиться пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность.

Диагностика рака мочевого пузыря 

Основными методами диагностики являются экскреторная урография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование.

 

Главным методом диагностики рака мочевого пузыря, которое проводится обычно на заключительном этапе является цистоскопия с биопсией и гистологическимисследованием.

Во время цистоскопии обязательно проводиться бимануальная пальпация под наркозом для определения инфильтрации паравезикальной клетчатки, однако небольшие опухоли обычно не прощупываются. С целью определения распространенности процесса и исключения метастазов в лёгкие, печень и другие органы показано КТ или МРТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства. При подозрении на метастазы в кости (боли в костях) проводят рентгенографи , КТ и радиоизотопное сканирование костей.

Лечение рака мочевого пузыря

Лечение включает различные оперативные вмешательства, лучевую и лекарственную терапию. При этом оно проводится с учетом распространенности процесса. При раке мочевого пузыря in situ и поверхностном раке стадии Т1 применяют основным методом оперативного лечения является трансуретральная резекция мочевого пузыря. Операция при необходимости с целью снижения возможности рецидивирования и прогессирования процесса дополняется внутрипузырной иммунотерапией вакциной БЦЖ или химиотерапией, чаще Митомицином С или Доксорубицином.

При инвазивной опухоли (Т2-3) основным методом лечения является органоуносящая операция- цистэктомия (удаление мочевого пузыря) с тазовой лимфаденэктомией и различными методами кишечной деривации мочи (ортотопическая и гетеротопическая пластика мочевого пузыря, илиум кондуит и пр. ). При раке мочевого пузыря стадии Т4, вовлечении забрюшинных лимфатических узлов и отдаленных метастазах основным методом лечения является химиотерапия.

Прогноз

Прогноз зависит от стадии процесса и характера проведенного лечения. Так пятилетняя выживаемость при стадиях Т 1-2 составляет 50-80 %, а при стадиях ТЗ-4-20-30 %.

Профилактика рака мочевого пузыря

Профилактика рака мочевого пузыря состоит из мероприятий по устранению в первую очередь профессиональных вредностей химического производства, исключение курения, своевременное лечение воспалительных заболеваний, а также необходимо проводят регулярную диспансеризацию. В случае выявления любых новообразований в мочевом пузыре необходимо их удалять методом трансуретральной резекции с последующим гистологическим исследованием.

Рак мочевого пузыря в Сочи — клиника УРО-ПРО — лечение урологических заболеваний

Диагностирование онкологических заболеваний поможет избежать серьезных осложнений – не стоит заниматься самолечением, обратитесь в медицинский центр «УРО-ПРО» за квалифицированной помощью.

Опухоль мочевого пузыря бывает различных типов и отличается по биологическим свойствам. Новообразования могут возникнуть в различных отделах мочевого пузыря из-за нестабильности эпителия. 3-4% от всех раковых опухолей составляют злокачественные образования в области мочевого пузыря. Чаще всего встречается у мужчин и связанно это с некоторыми особенностями:

• генетическими;
• гормональными;
• анатомическими.

В настоящее время рак мочевого пузыря встречается чаще обычного, но процент смертности от этого заболевания снизился. Связано это с тем, что больные стали чаще посещать клинику и проходить своевременное лечение.

Зарождение и развитие рака мочевого пузыря

Факторы, влияющие на появления новообразований:

• канцерогенные вещества и химические элементы, которыми наполнена внешняя среда;
• возраст и пол больного;
• хроническое воспаление мочевого пузыря;
• нарушения гормонального характера;
• заболевания, вызванные паразитами;
• выхлопные газы транспорта, курение.

Существует много случаев развития рака мочевого пузыря, вызванного канцерогенами, которые влияют на ДНК и повреждают его, приводя к мутациям.

Формирование новообразований мочевого пузыря у людей пожилого возраста объясняется тем, что канцерогены наиболее продолжительное время оказывают отрицательное воздействие на слизистую оболочку мочевого пузыря. Помимо этого происходят необратимые возрастные изменения, к примеру, гормональный дисбаланс, снижение иммунитета, изменение строения слизистой мочевого пузыря.

Симптоматика

Признаки рака мочевого пузыря зависят:

• от стадии болезни
• типа опухоли
• злокачественности
• местоположение
• существующих осложнений

Из числа признаков можно выявить гематурию и дизурию.

Гематурия (примесь крови в моче) – ранний симптом, который встречается у больных раком мочевого пузыря. Количество крови в моче не зависит от размера опухоли, поскольку даже малейшее новообразование способно вызвать сильное кровотечение, а большая опухоль может не кровоточить.

Кровотечения могут происходить с разной частотой, бывают случаи, когда после первого кровотечения проходит месяц или целый год, что может затянуть процесс выявления заболевания. На поздних этапах заболевания и при распадающихся опухолях кровотечения происходят постоянно, они могут быть очень обильными и потребовать хирургического вмешательства.

Бывают случаи, когда гематурию невозможно обнаружить без подробного анализа мочи.

Дизурия – мочеиспускания становятся частыми и болезненными. У пожилых людей может появиться задержка мочеиспускания, которая в основном связана с наличием аденомы простаты. Если опухоль распадается, то моча может содержать гной, частицы распадающейся ткани, а также имеет резкий запах.

Болевые ощущения в надлобковой области у больных обычно не связаны с процессом мочеиспускания, но усиливаются в это время. Боль чаще всего связана с переходом болезнетворных клеток на окружающие органы. Распространение боли на область промежности, половые органы, крестей и бедро связаны с поражением нервных окончаний.

Появляются боли в области поясницы связанные с давлением новообразования на устья мочеточников, а также развитием гидронефроза и пиелонефрита. Во время обострения пиелонефрита у больных наблюдается повышение температуры и озноб. Гидронефроз и пиелонефрит могут привести к почечной недостаточности, которая в свою очередь вызывает постоянную жажду, тошноту, сухость во рту, потерю аппетита и прочие симптомы. Рак мочевого пузыря может быть значительно осложнен хроническим пиелонефритом, что занимает первое место среди причин смертности при данном заболевании.

Диагностика рака мочевого пузыря

Диагностические исследования проводятся в комплексе, они включают в себя:

• изучение жалоб пациента;
• ощупывание области мочевого пузыря;
• цитологическое исследование осадка мочи;
• рентген мочевого пузыря;
• УЗИ мочевого пузыря;
• цистоскопия с обязательной трансуретральной биопсией новообразования и ее гистологическим анализом;
• метод ядерно-магнитного резонанса.

В процессе диагностики рака мочевого пузыря установится не только диагноз, но и выявляется на какой стадии развития находится опухоль, определится ее точное месторасположение, состояние слизистой оболочки вокруг образования, а также имеющиеся метастазы.

Специалист определяет, как функционируют почки, а также состояние верхних и нижних мочевыводящих путей. Далее определяется степень риска при хирургической операции и подбирается наиболее подходящий метод лечения.

Врач оценивает жалобы пациента, изучает проявления болезни. Далее проводит осмотр. Пальпация мочевого пузыря – один из обязательных методов исследования. Пальпация осуществляется с применением анестезии при пустом мочевом пузыре через прямую кишку у мужчин и через влагалище у женщин. Данное исследование позволяет обнаружить опухоли больших размеров.

Методы исследования:

Цитологический анализ осадка мочи – это дополнительный метод диагностики. При данном исследовании мочи можно обнаружить крупные одиночные опухолевые клетки, а также деление клеток.

Рентгенологическое исследование обычно начинают с экскреторной урографии, а именно нисходящей цистограммы. Информация, которую получает доктор после данного исследования, позволяет не только поставить верный диагноз, но и повлиять на выбор метода лечения.

Также применяют восходящую цистографию, в процессе которой мочевой пузырь наполняется рентгеноконтрастным веществом. Такого вида урография может более явно показать изображение опухоли и аденомы простаты.

Новообразования небольшого размера определяются осадочной цистограммой. В процессе такого исследования в мочевой пузырь вводят суспензию сульфата бария, так как на здоровой слизистой оболочки он смывается, а если присутствует опухоль, то она задерживает данное вещество на своей поверхности.

В комплексном обследовании все чаще используют компьютерную томографию, которая определяет состояние опухоли и выявляет наличие метастазов.

УЗИ – позволяет выявить локализацию опухоли, размер мочевого пузыря, наличие аденомы у мужчин пожилого возраста. Этот вид исследования позволяет выявить опухоль мочевого пузыря у 80% больных.

Цистоскопия – завершающий этап диагностики. Исследование с помощью цистоскопа проводится под местной анестезией, одновременно с этим осуществляется биопсия новообразования.

Дифференциальная диагностика показана при наличии хронических воспалительных процессов в мочевом пузыре:

• туберкулез;
• язва;
• эндометриоз;
• хронический геморрагический цистит;
• опухолеподобные поражения.

Лечение рака мочевого пузыря

Специалисты нашего центра используют следующие методы лечения рака мочевого пузыря:

Лучевое лечение – внутреннее и наружное облучение радиоактивным материалом, который вводится в саму опухоль. Данный метод позволяет устранить новообразование или уменьшить ее размер, что облегчит последующую операцию.

Химиотерапию – используется для лечения пациентов с распространенным раком. Чаще всего препараты вводят в вену или назначают внутренний прием. Иногда лекарства вводятся в мочевой пузырь, однако, это действенно лишь на начальных стадиях.

Внутрипузырная иммунотерапия – вакцина вводится в мочевой пузырь, она способствует повышению активности иммунной системы для борьбы с раком.

В «УРО-ПРО» используются только современные методики лечения рака, которые уже показали высокий результат в борьбе с онкологическими заболеваниями.

Рак мочевого пузыря и мочевыводящих путей — клиника «Добробут»

Рак мочевого пузыря (РМП) развивается из уротелиальных клеток переходно-клеточного эпителия и редко выходит за пределы слизистой.

Среди всех злокачественных опухолей органов мочевыводящих путей, превалирует РМП, на долю которого приходится около 70%. Удельный вес других образований мочевыводящих путей (уретры, мочеточника) значительно ниже. Уровень смертности от РМП в странах СНГ очень небольшой.

Рак мочевого пузыря у мужчин диагностируется в 5,2 раза чаще, чем у женщин. Это обусловлено:

• спецификой анатомического строения мочевыводящих путей мужчин;
• злоупотреблением табакокурением;
• частотой контактов с химическими онкогенами.

Пик заболеваемости мужчин приходится на возрастную группу от 55 до 80 лет. Несмотря на достижения медицины, тенденция к постоянному увеличению численности заболевших сохраняется.

Причины возникновения

РМП относится к заболеванию полиэтиологического характера. Достоверно определено негативное влияние на уротелий (многослойный эпителий мочеполовых путей) веществ с канцерогенным действием, попадающих в организм и выделяющихся с мочой. Прежде всего, это класс аминов (аммиаковых производных), присутствующих в цикле потенциально опасных производственных процессов.

К факторам с высоким риском, от которых также может возникнуть рак мочевого пузыря у женщин, относятся:

• потребление хлорированной воды;
• табакокурение;
• радиационное воздействие;
• прием определенных лекарственных препаратов;
• шистосомоз (заболевание категории паразитарных).

Прослеживается взаимосвязь с явлениями уростаза (застоя мочи).

Рак мочевого пузыря: симптомы

Клиническая симптоматика определяется стадией развития образования. На начальных стадиях какие-либо симптомы отсутствуют или их проявление носит неспецифический характер, присущий и другим заболеваниям системы мочевыделения:

• частое мочеиспускание с выраженными позывами;
• болезненность при дизурии.

Может появляться боль в области лонного сочленения, распространяющаяся в промежность, крестец. Ведущий симптом РМП — появление гематурии, микрогематурии (присутствие в моче крови). При этом данное проявление может быть однократным или обширным.

По мере распространения онкопроцесса может появляться боль в поясничной области, что обусловлено развитием гидронефроза из-за блокировки опухолью проходимости мочеточника. Боли в костях появляются лишь при наличии метастазов в них. По мере генерализации процесса появляется анорексия, повышенная утомляемость, слабость, выраженное снижение массы тела. Метастазы РМП распространяются в прилегающие лимфоузлы, близлежащие и отдаленные органы и ткани через лимфатические и кровеносные пути.

Гистологически выделяют следующие виды онкопатологии:

• переходно-клеточный рак;
• плоскоклеточный рак;
• аденокарциному;
• недифференцированную форму рака.

Рак мочевого пузыря: стадии

Классификация по распространенности процесса и клинике выделяет 1-4 стадии процесса.

Поверхностный рак:

• Папиллярная карцинома неинвазивная.
• Карцинома (рак в себе).
• 1 стадия — процесс протекает на уровне субэпителиальных соединительных тканей.

Мышечно-инвазивный рак:

• 2 стадия — процесс переходит в мышечный слой.
• 3 стадия — новообразование прорастает на прилегающую жировую клетчатку.
• 4 стадия — в процесс вовлекаются другие ткани и органы (матка, железа предстательная, брюшная и тазовые стенки)

Именно наличие или отсутствие инвазии (распространения клеток) опухоли и поражение мышечного слоя МП делит больных на 2 группы, определяя тактику их лечения. По статистике у 75% пациентов с первично выявленным раковым процессом в МП диагностируется поверхностная опухоль, и всего у 25% больных встречается многослойное поражение его оболочки.

Рак мочевого пузыря: диагностика

Установление точного диагноза с определением стадии онкологического процесса осуществляется путем комплексного обследования пациента. Проводится осмотр, пальпация, врач назначает общий и бактериологический анализ мочи, крови, исследование на онкомаркеры. Из инструментальных методов используются УЗИ, МРТ органов таза, цистоскопия, биопсия с проведение цитологического исследования биоптата. Для определения диагноза, уровня распространения процесса и метастаз, проводится рентгенография грудной клетки.

Рак мочевого пузыря: лечение

Тактика ведения и адекватный подбор способов лечения зависят от того, насколько распространилсяпроцесс опухоли. Чаще это комплексная терапия, включающая трансуретральные и оперативные хирургические вмешательства, химиолучевую терапию.

Стандартом терапии мышечно-неинвазивных опухолей считается проведение трансуретральной резекции малоинвазивными методами с последующим назначением сеансов химиотерапии и иммунотерапии. Если своевременно проведена химиотерапия рака мочевого пузыря, предполагаемыевероятности рецидивов очень снижаются, и дальнейшие прогнозы для пациента вполне оптимистичны. Если процесс распространился в мышечный слой, проводится полное удаление МП с прилегающими к нему органами и тканями — простатой, уретрой, маткой.

При распространенном раке самую важную роль играет химиотерапия. Медиана выживаемости напрямую зависит от ранней диагностики. В ситуациях, когда опухоль мочевого пузыря выявлена уже не на первых стадиях, прогноз не очень оптимистичен.

Профилактические возможности

Снизить вероятность развития РМП могут:

• отказ от табакокурения;
• исключение контакта с канцерогенными веществами в процессе участия в потенциально опасных производствах;
• выбор питьевой воды, не прошедшей хлорирование;
• лечение заболеваний, протекающих с уростазом.

Зная, какими могут быть диагностика, симптомы и причины РМП, необходимо иметь постоянную онконастороженность. Чрезвычайно важны периодическое прохождение УЗИ органов таза и лабораторных исследований мочи. При появлении симптомов дисфункции мочевых путей — своевременно обращаться к урологу. При необходимости он направит вас на консультацию, которую проведет врач онколог.

Рак мочевого пузыря — Лечение в клинике Мэйо

Лечение рака мочевого пузыря в клинике Мэйо

У мужчин рак мочевого пузыря встречается в 3 раза чаще, чем у женщин.

Нажмите здесь, чтобы увидеть инфографику, чтобы узнать больше

В клинике Майо у вас есть доступ к:

• Хирурги, специально обученные лечению рака мочевого пузыря. Урологи клиники Майо, занимающиеся лечением рака мочевого пузыря, проходят дополнительную подготовку и специализируются в этой области хирургии. Этот опыт и специализация гарантируют, что вы получите лечение, соответствующее вашим конкретным потребностям, и обеспечите наилучшие возможные результаты.
• Новинка в области лечения рака мочевого пузыря. Mayo Clinic широко использует новейшие технологии для повышения шансов на положительные результаты. Если инвазивный рак требует операции по удалению мочевого пузыря (цистэктомии), хирурги клиники Мэйо владеют передовыми методами, такими как роботизированная хирургия и операция по формированию нового мочевого пузыря (реконструкция нового пузыря).
• Полный спектр возможных вариантов лечения. Врачи Mayo Clinic будут работать с вами, чтобы рассмотреть все варианты лечения и выбрать лечение, которое наилучшим образом соответствует вашим потребностям и целям. Спектр лечения, предлагаемый людям с раком мочевого пузыря, включает хирургическое вмешательство, химиотерапию, иммунотерапию и лучевую терапию.
• Комплексный онкологический центр. Онкологический центр Mayo Clinic соответствует строгим стандартам комплексного онкологического центра Национального института рака, которые признают научные достижения и многопрофильный подход, ориентированный на профилактику, диагностику и лечение рака.
• Новейшие исследования, улучшающие уход. Специалисты Mayo Clinic активно участвуют в исследованиях, направленных на улучшение ухода за людьми с раком мочевого пузыря. Это дает вам возможность принять участие в клинических испытаниях, чтобы опробовать новейшие разработки в области лечения. Узнайте больше о клинических испытаниях в клинике Мэйо.

Экспертиза и рейтинг

Эксперты мирового уровня в Mayo Clinic предлагают комплексный командный подход к вашему лечению:

• Сотрудничество. В клинике Мэйо урологи, онкологи, онкологи-радиологи, патологи, радиологи и другие специалисты работают как многопрофильная команда для оказания комплексной помощи людям с раком мочевого пузыря. Ваша группа по уходу подготовлена, обладая знаниями и ресурсами, чтобы предоставить вам именно тот уход, который вам нужен.

• Экспертиза. Mayo Clinic — лидер в области диагностики и лечения рака мочевого пузыря, включая урологические исследования, хирургические процедуры и другие виды лечения.

  Хирурги клиники Мэйо первыми внедрили многие процедуры, такие как роботизированная цистэктомия; роботизированное отведение мочи и реконструкция нео- пузыря; внутрипузырная терапия при удалении опухоли мочевого пузыря; использование гексаминолевулината и методов визуализации в синем свете для визуализации опухолей мочевого пузыря; и разработка и коммерциализация тестов на онкомаркеры мочевого пузыря, включая флуоресцентную гибридизацию in situ (FISH), для обнаружения и диагностики рака мочевого пузыря, используемых сегодня для лечения рака мочевого пузыря.

• Опыт. Врачи Mayo Clinic имеют большой опыт лечения людей с раком мочевого пузыря. Ежегодно более 4000 человек с раком мочевого пузыря обращаются за помощью в клинику Мэйо.

Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота, клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, Аризона, и клиника Мэйо в Джексонвилле, Флорида, были включены в рейтинг лучших больниц по урологии и онкологическим заболеваниям в стране по версии U.S. News & World Report.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота.Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Mayo выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания.Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинике Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Авг.08, 2020

Рак мочевого пузыря: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

Люди с раком мочевого пузыря могут испытывать следующие симптомы или признаки. Иногда у людей с раком мочевого пузыря нет ни одного из этих изменений. Или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся раком.

• Кровь или сгустки крови в моче

• Боль или жжение при мочеиспускании

• Частое мочеиспускание

• Чувство позывов к мочеиспусканию много раз в течение ночи

• Чувство позывов к мочеиспусканию, но невозможность мочеиспускания

• Боль в пояснице с одной стороны тела

Чаще всего рак мочевого пузыря диагностируется после того, как человек сообщает своему врачу о крови в моче, что также называется гематурией. «Макрогематурия» означает, что в моче присутствует достаточно крови, чтобы пациент мог ее увидеть. Также возможно, что в моче присутствует небольшое количество крови, которую невозможно увидеть. Это называется «микроскопическая гематурия», и ее можно обнаружить только с помощью анализа мочи.

Общие анализы мочи не используются для постановки конкретного диагноза рака мочевого пузыря, поскольку гематурия может быть признаком нескольких других состояний, не относящихся к раку, таких как инфекция или камни в почках. Один из видов анализа мочи, который может определить, есть ли рак, — это цитология, тест, при котором моча изучается под микроскопом на предмет наличия раковых клеток (дополнительную информацию см. В разделе «Диагностика»).

Иногда, когда появляются первые симптомы рака мочевого пузыря, рак уже распространился на другую часть тела. В этой ситуации симптомы зависят от того, где распространился рак. Например, рак, распространившийся на легкие, может вызвать кашель или одышку, распространение на печень может вызвать боль в животе или желтуху (пожелтение кожи и белков глаз), а распространение на кости может вызвать боль в костях. или перелом (сломанная кость). Другие симптомы распространенного рака мочевого пузыря могут включать боль в спине или тазу, необъяснимую потерю аппетита и потерю веса.

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, проконсультируйтесь с врачом. В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете этот симптом (ы). Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагностикой.

Если рак диагностирован, облегчение симптомов остается важной частью лечения и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Часто его начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения.Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

предупреждающих знаков, лечения, выживаемость

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
1) SPL / Photo Researchers, Inc.and Medical RF / Phototake
2) Доктор П. Марацци / Photo Researchers, Inc
3) Zephyr / Photo Researchers, Inc.
4) Аннемари ван ден Берг / Flickr Collection / Getty Images
5) Шеннон Фаган / Photodisc
6 ) Getty
7) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт для WebMD
8) ISM / Phototake и медицинские сканирования тела / Photo Researchers, Inc.
9) Steve Gschmeissner / Photo Researchers, Inc.
10) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт для WebMD
11) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт для WebMD
12) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт для WebMD
13) Гетти
14) SPL / Photo Researchers, Inc.
15) Антония Рив / Photo Researchers, Inc.
16) Getty
17) Getty
18) Getty
19) Creatas Images
20) Jupiterimages / Comstock
21) Кэрол и Майк Вернер / Visuals Unlimited / Corbis

apache.org/xalan»> Источники:
Американское онкологическое общество: «Рак мочевого пузыря», «Парикмахеры и парикмахеры могут подвергаться повышенному риску рака», «Витамин Е», «Что нового в исследованиях рака мочевого пузыря?»

Американская урологическая ассоциация: «Рак мочевого пузыря.«

Фонд Американской ассоциации урологов: «Гематурия».

Журнал Американской медицинской ассоциации: «Ассоциация между курением и риском рака мочевого пузыря среди мужчин и женщин».

Медицина труда и окружающей среды: «Рак мочевого пузыря у парикмахеров: метаанализ».

Британский журнал рака: «Профессия и рак мочевого пузыря: когортное исследование в Швеции».

Национальный институт рака: «Постановка», «Лечение рака мочевого пузыря», «Лекарства, одобренные для лечения рака мочевого пузыря», «Информационные бюллетени SEER Stat: Мочевой пузырь. «

NIH Research Matters: «Курение и рак мочевого пузыря».

ScienceDaily: «Курение сигарет связано с половиной случаев рака мочевого пузыря у женщин; риск рака мочевого пузыря из-за курения выше, чем предполагалось ранее, подтверждает исследование».

Стэнфордский институт рака: «Информация о раке мочевого пузыря».

Всемирная организация здравоохранения: «Инициатива по освобождению от табачной зависимости — рак».

Рак мочевого пузыря — NHS

Рак мочевого пузыря — это место, где в слизистой оболочке мочевого пузыря развивается аномальная ткань, известная как опухоль.В некоторых случаях опухоль распространяется на мышцу мочевого пузыря.

Самый частый симптом рака мочевого пузыря — кровь в моче, которая обычно безболезненна.

Если вы заметили кровь в моче, даже если она приходит и уходит, вам следует посетить врача общей практики, чтобы выяснить причину.

Прочтите о симптомах рака мочевого пузыря.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и раке:

Типы рака мочевого пузыря

После постановки диагноза рак мочевого пузыря можно классифицировать по степени его распространения.

Если раковые клетки находятся внутри слизистой оболочки мочевого пузыря, врачи описывают это как неинвазивный рак мочевого пузыря. Это наиболее распространенный вид рака мочевого пузыря. Большинство людей не умирают в результате этого типа рака мочевого пузыря.

Когда раковые клетки распространяются за пределы слизистой оболочки в окружающие мышцы мочевого пузыря, это называется мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря. Это менее распространено, но имеет более высокую вероятность распространения на другие части тела.

Если рак мочевого пузыря распространился на другие части тела, он известен как запущенный или метастатический рак мочевого пузыря.

Подробнее о диагностике рака мочевого пузыря.

Почему возникает рак мочевого пузыря?

Большинство случаев рака мочевого пузыря вызвано воздействием вредных веществ, которые в течение многих лет приводят к аномальным изменениям в клетках мочевого пузыря.

Табачный дым является частой причиной, и, по оценкам, более 1 из 3 случаев рака мочевого пузыря вызваны курением.

Известно также, что контакт с некоторыми химическими веществами, ранее использовавшимися в производстве, вызывает рак мочевого пузыря.Однако с тех пор эти вещества были запрещены.

Подробнее о причинах рака мочевого пузыря и профилактике рака мочевого пузыря.

Лечение рака мочевого пузыря

При немышечно-инвазивном раке мочевого пузыря обычно можно удалить раковые клетки, оставив остальную часть мочевого пузыря нетронутой.

Это делается с помощью хирургической техники, называемой трансуретральной резекцией опухоли мочевого пузыря (ТУР мочевого пузыря). Затем следует доза химиотерапевтического препарата непосредственно в мочевой пузырь, чтобы снизить риск возврата рака.

В случаях с более высоким риском рецидива лекарство, известное как Bacillus Calmette-Guérin (BCG), может быть введено в мочевой пузырь, чтобы снизить риск возврата рака.

Лечение неинвазивного рака мочевого пузыря с высоким риском или мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря может включать хирургическое удаление мочевого пузыря в ходе операции, известной как цистэктомия.

У большинства пациентов будет выбор между хирургическим вмешательством или курсом лучевой терапии.

После удаления мочевого пузыря вам понадобится другой способ сбора мочи.Возможные варианты включают в себя отверстие в брюшной полости, чтобы моча могла проходить во внешний мешок, или создание нового мочевого пузыря из секции кишечника. Это будет сделано одновременно с цистэктомией.

После лечения всех типов рака мочевого пузыря вы будете регулярно проходить контрольные обследования для выявления признаков рецидива.

Подробнее о лечении рака мочевого пузыря.

Кто пострадал?

Около 10 000 человек ежегодно диагностируют рак мочевого пузыря, и это десятое место по распространенности рака в Великобритании.

Заболевание чаще встречается у пожилых людей, причем большинство новых случаев диагностируется у людей в возрасте 60 лет и старше.

Рак мочевого пузыря также чаще встречается у мужчин, чем у женщин, возможно потому, что в прошлом мужчины чаще курили и работали в обрабатывающей промышленности.

Последняя проверка страницы: 10 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 10 мая 2021 г.

Лечение рака мочевого пузыря (PDQ®) — версия для пациента

О PDQ

Запрос данных врача (PDQ) — это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ — это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель этого обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о лечении рака мочевого пузыря. Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациента была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно проверяется и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению взрослых.

Информация о клиническом испытании

Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клиническое испытание покажет, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным».«Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом испытании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование данного обзора

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно. Тем не менее, пользователю будет разрешено написать предложение, например: «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

Лучше всего процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Adult Treatment. PDQ Лечение рака мочевого пузыря. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/bladder/patient/bladder-treatment-pdq. Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>.[PMID: 26389479]

Изображения в этом обзоре используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя только для использования в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете все сводки, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об ограничении ответственности

Информация, содержащаяся в этом резюме, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробную информацию о страховании можно найти на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

Свяжитесь с нами

Дополнительную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer.gov, можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

Симптомы и типы рака мочевого пузыря

Если вы испытываете признаки и симптомы рака мочевого пузыря, обязательно сообщите об этом своему врачу.Назначьте встречу, чтобы обсудить свои симптомы или любые проблемы, которые могут у вас возникнуть.

Каковы общие симптомы рака мочевого пузыря?

Кровь в моче (гематурия) — наиболее частый симптом рака мочевого пузыря. Гематурия часто безболезненна и может быть не видна невооруженным глазом; однако, если ваша моча выглядит ржавой, темно-красной или коричневой, вам следует поговорить с врачом. Гематурия также может указывать на другие состояния, такие как камни в почках, камни в мочевом пузыре или инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).

Ранние признаки и симптомы рака мочевого пузыря у мужчин и женщин:

• Кровь или сгустки крови в моче
• Изменения в поведении мочевого пузыря
• Болезненное мочеиспускание или жжение
• Частое мочеиспускание
• Позывы на мочеиспускание, но неспособность пойти

Менее распространенные признаки или симптомы рака мочевого пузыря могут включать:

• Отеки ног и стоп
• Непреднамеренная потеря веса
• Боль в костях
• Анемия
• Боль в прямой, анальной или тазовой области

Симптомы рака мочевого пузыря у женщин

Ранние симптомы рака мочевого пузыря у женщин часто упускаются, игнорируются или неправильно диагностируются. Это может быть связано с тем, что женщины связывают признаки крови в моче с менструацией или менопаузой, а также боль или жжение при мочеиспускании с инфекцией мочевыводящих путей (ИМП).

Симптомы рака мочевого пузыря у мужчин

Симптомы рака мочевого пузыря у мужчин и женщин в целом схожи. Однако, поскольку у мужчин вероятность заболеть раком мочевого пузыря почти в три раза выше, чем у женщин, важно следить за состоянием своего мочевого пузыря.

Эти симптомы не всегда означают, что у вас рак мочевого пузыря.Однако, если вы плохо себя чувствуете или испытываете эти симптомы, проконсультируйтесь с врачом.

Какие бывают типы рака мочевого пузыря?

Основными видами рака мочевого пузыря являются:

• Уротелиальная карцинома (переходно-клеточная карцинома): Около 90% случаев рака мочевого пузыря составляют уротелиальные карциномы — рак, который начинается в уротелиальных клетках, выстилающих внутреннюю часть мочевого пузыря. Рак, поражающий слизистую оболочку мочевого пузыря, называется неинвазивным раком мочевого пузыря.Рак уротелия может развиваться в любом месте почечной лоханки, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.
• Плоскоклеточный: Этот тип рака мочевого пузыря начинается с плоскоклеточных клеток, которые представляют собой тонкие плоские клетки, которые могут образовываться в мочевом пузыре после длительной инфекции или раздражения. Эти виды рака возникают реже, чем уротелиальная карцинома, но могут быть более агрессивными.
• Аденокарцинома: Этот тип рака мочевого пузыря развивается во внутренней оболочке мочевого пузыря в результате хронического раздражения и воспаления.Этот тип рака мочевого пузыря имеет тенденцию быть агрессивным.
• Другое: Существуют также редкие подтипы рака мочевого пузыря, такие как мелкоклеточные карциномы, саркомы мягких тканей и рабдомиосаркома

Рак мочевого пузыря: основы практики, история вопроса, анатомия

[Рекомендации] Национальная комплексная сеть рака. Руководство NCCN по клинической практике в онкологии. Рак мочевого пузыря. NCCN.org. Доступно на http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/bladder.pdf. Версия 6.2020 — 16 июля 2020 г .; Дата обращения: 23 февраля 2021 г.

Эскудеро ДО, Широдкар СП, Локешвар В.Б. Канцерогенез мочевого пузыря и молекулярные пути. Локешвар В.Б. Опухоли мочевого пузыря: молекулярные аспекты и клиническое лечение . Нью-Йорк: Springer Science; 2010. 23-41.

Spruck CH 3rd, Ohneseit PF, Gonzalez-Zulueta M, Esrig D, Miyao N, Tsai YC и др. Два молекулярных пути к переходно-клеточной карциноме мочевого пузыря. Cancer Res . 1994 г. 1. 54 (3): 784-8. [Медлайн].

Trias I, Algaba F, Condom E, Español I, Seguí J, Orsola I, et al. Мелкоклеточный рак мочевого пузыря. Представление 23 случаев и обзор 134 опубликованных случаев. Евро Урол . 2001, январь, 39 (1): 85-90. [Медлайн].

Compérat EM, Burger M, Gontero P, Mostafid AH, Palou J, Rouprêt M и др. Классификация уротелиальной карциномы и новая «Классификация опухолей мочевыделительной системы и мужских половых органов Всемирной организацией здравоохранения 2016». Eur Urol Focus . 2019 май. 5 (3): 457-466. [Медлайн]. [Полный текст].

Bessette PL, Abell MR, Herwig KR. Клинико-патологическое исследование плоскоклеточного рака мочевого пузыря. Дж Урол . 1974 июл.112 (1): 66-7. [Медлайн].

Faysal MH. Плоскоклеточный рак мочевого пузыря. Дж Урол . 1981 ноябрь 126 (5): 598-9. [Медлайн].

Лагвински Н., Томас А., Стивенсон А. Дж., Кэмпбелл С., Хошар А. П., Эль-Габри Е. и др.Плоскоклеточный рак мочевого пузыря: клинико-патологический анализ 45 случаев. Am J Surg Pathol . 2007 31 декабря (12): 1777-87. [Медлайн].

Эль-Себайе М., Заглул М.С., Ховард Дж., Мохтар А. Плоскоклеточная карцинома бильгарциального и небильгарциального мочевого пузыря: обзор этиологических особенностей, естественного течения болезни и ведения. Инт Дж. Клин Онкол . 2005 10 февраля (1): 20-5. [Медлайн].

Heyns CF, ван дер Мерве А.Рак мочевого пузыря в Африке. Банка Дж. Урол . 2008 15 февраля (1): 3899-908. [Медлайн].

Томлинсон, округ Колумбия, Бальдо О., Харден П., Ноулз Массачусетс. Экспрессия белка FGFR3 и ее связь с мутационным статусом и прогностическими переменными при раке мочевого пузыря. Дж. Патол . 2007 Сентябрь 213 (1): 91-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Эсваракумар В.П., Лакс И., Шлессингер Дж. Передача клеточных сигналов рецепторами фактора роста фибробластов. Фактор роста цитокинов Ред. .2005 г., 16 (2): 139-49. [Медлайн].

Фадл-Эльмула I. Хромосомные изменения уроэпителиальных карцином. Хромосома клетки . 2005 7 августа 4: 1. [Медлайн]. [Полный текст].

Ноулз MA. Молекулярные подтипы рака мочевого пузыря: Джекил и Хайд или мел и сыр ?. Канцерогенез . 2006 марта, 27 (3): 361-73. [Медлайн].

Салинас-Санчес А.С., Лоренцо-Ромеро Дж. Г., Хименес-Бахс Дж. М., Санчес-Санчес Ф., Донате-Морено М. Дж., Рубио-Дель-Кампо А. и др.Влияние мутаций гена p53 на выживаемость пациентов с переходно-клеточной карциномой мочевого пузыря: долгосрочное исследование. Урол Онкол . 2008 ноябрь-декабрь. 26 (6): 620-6. [Медлайн].

Миямото Х., Шуин Т., Икеда И., Хосака М., Кубота Ю. Потеря гетерозиготности по локусам гена супрессора опухоли p53, RB, DCC и APC при раке мочевого пузыря человека. Дж Урол . 1996 апр. 155 (4): 1444-7. [Медлайн].

Карам Дж. А., Лотан Ю., Каракевич П. И., Ашфак Р., Сагаловский А. И., Рёрборн К. Г. и др.Использование комбинированных биомаркеров апоптоза для прогнозирования рецидива рака мочевого пузыря и смертности после радикальной цистэктомии. Ланцет Онкол . 2007 февраля 8 (2): 128-36. [Медлайн].

Кэмпбелл С.К., Вольперт О.В., Иванович М., Бук Н.П. Молекулярные медиаторы ангиогенеза при раке мочевого пузыря. Cancer Res . 1998 15 марта. 58 (6): 1298-304. [Медлайн].

Чан К.С., Эспиноза I, Чао М., Вонг Д., Аиллес Л., Дин М. и др. Идентификация, молекулярная характеристика, клинический прогноз и терапевтическое воздействие на клетки, инициирующие опухоль мочевого пузыря человека. Proc Natl Acad Sci U S A . 2009 18 августа. 106 (33): 14016-21. [Медлайн]. [Полный текст].

Санчес-Карбайо М., Соччи Н.Д., Лозано Дж., Сент-Ф., Кордон-Кардо С. Определение молекулярных профилей неблагоприятных исходов у пациентов с инвазивным раком мочевого пузыря с использованием олигонуклеотидных микрочипов. Дж. Клин Онкол . 2006 10 февраля. 24 (5): 778-89. [Медлайн].

Brennan P, Bogillot O, Cordier S, Greiser E, Schill W., Vineis P, et al. Курение сигарет и рак мочевого пузыря у мужчин: объединенный анализ 11 исследований случай-контроль. Инт Дж. Рак . 2000 15 апреля. 86 (2): 289-94. [Медлайн].

Fortuny J, Kogevinas M, Chang-Claude J, González CA, Hours M, Jöckel KH, et al. Табак, род занятий и непереходно-клеточная карцинома мочевого пузыря: международное исследование методом случай-контроль. Инт Дж. Рак . 1999, 5 января. 80 (1): 44-6. [Медлайн].

Freedman ND, Silverman DT, Hollenbeck AR, Schatzkin A, Abnet CC. Связь между курением и риском рака мочевого пузыря среди мужчин и женщин. ДЖАМА . 2011 17 августа. 306 (7): 737-45. [Медлайн]. [Полный текст].

Камбербэтч MG, Cox A, Teare D, Catto JW. Современное профессиональное воздействие канцерогенов и рак мочевого пузыря: систематический обзор и метаанализ. JAMA Oncol . 2015 декабрь 1 (9): 1282-90. [Медлайн].

Baris D, Waddell R, Beane Freeman LE, Schwenn M, Colt JS и др. Повышенный рак мочевого пузыря в Северной Новой Англии: роль питьевой воды и мышьяка. Национальный институт рака . 2016 Сентябрь 108 (9): [Medline].

Нельсон Р. Вода из скважин, загрязненная мышьяком, увеличивает риск рака мочевого пузыря. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/862914. 5 мая 2016 г .; Дата обращения: 7 мая 2016 г.

Штейн Дж. П., Скиннер Э. К., Бойд С. Д., Скиннер Д. Г.. Плоскоклеточный рак мочевого пузыря, связанный с терапией циклофосфамидом гранулематоза Вегенера: сообщение о 2 случаях. Дж Урол .1993 г., 149 (3): 588-9. [Медлайн].

Фигероа Дж. Д., Кутрос С., Кольт Дж. С., Кожевинас М., Гарсия-Клосас М. и др. Модификация профессионального воздействия на риск рака мочевого пузыря с помощью общих генетических полиморфизмов. Национальный институт рака . 2015 Ноябрь 107 (11): [Medline].

Эль-Болкаини М.Н., Мохтар Н.М., Гонейм М.А., Хусейн М.Х. Влияние шистосомоза на патологию карциномы мочевого пузыря. Рак . 1981, 15 декабря. 48 (12): 2643-8.[Медлайн].

Botelho M, Ferreira AC, Oliveira MJ, Domingues A, Machado JC, da Costa JM. Общий антиген Schistosoma haematobium вызывает повышенную пролиферацию, миграцию и инвазию и снижает апоптоз нормальных эпителиальных клеток. Инт Дж. Паразитол . 2009 Август 39 (10): 1083-91. [Медлайн].

Ахмад И., Барнетсон Р.Дж., Кришна Н.С. Ороговевающая плоскоклеточная метаплазия мочевого пузыря: обзор. Урол Инт . 2008. 81 (3): 247-51.[Медлайн].

Хан М.С., Торнхилл Дж. А., Гаффни Э, Лофтус Б., Батлер М. Кератинизирующая плоскоклеточная метаплазия мочевого пузыря: естественное течение и рационализация лечения на основе обзора 54-летнего опыта. Евро Урол . 2002 ноябрь 42 (5): 469-74. [Медлайн].

Ньюман Д.М., Браун Дж. Р., Джей А. К., Понтиус Э. Плоскоклеточный рак мочевого пузыря. Дж Урол . 1968 Октябрь 100 (4): 470-3. [Медлайн].

Faysal MH, Freiha FS.Первичное новообразование в дивертикулах мочевого пузыря. Отчет о 12 случаях. Бр Дж Урол . 1981, апрель, 53 (2): 141-3. [Медлайн].

Юрдакуль Т, Авундук МЦ, Пискин ММ. Чистый плоскоклеточный рак после внутрипузырного лечения БЦЖ. Отчет о болезни. Урол Инт . 2005. 74 (3): 283-5. [Медлайн].

STUART WT. Карцинома мочевого пузыря, связанная с экстрофией. Отчет о случае и обзор литературы. Ва Мед Мон (1918) .1962, январь 89: 39-42. [Медлайн].

Рибейро Дж. С., Сильва С., Соуза Л., Гарсия П., Сантос А. [Плоскоклеточный рак при экстрофии мочевого пузыря]. Actas Urol Esp . 2005 29 января (1): 110-2. [Медлайн].

Гупта С., Гупта ИМ. Ectopia vesicae, осложненная плоскоклеточным раком. Бр Дж Урол . 1976 Август 48 (4): 244. [Медлайн].

Rieder JM, Parsons JK, Gearhart JP, Schoenberg M. Первичная плоскоклеточная карцинома в нереконструированном экстрофическом мочевом пузыре. Урология . 2006 Январь 67 (1): 199. [Медлайн].

Sheldon CA, Clayman RV, Gonzalez R, Williams RD, Fraley EE. Злокачественные урахальные поражения. Дж Урол . 1984, январь, 131 (1): 1-8. [Медлайн].

Lin RY, Rappoport AE, Deppisch LM, Natividad NS, Katz W. Плоскоклеточная карцинома урахуса. Дж Урол . 1977 декабрь 118 (6): 1066-7. [Медлайн].

SHAW RE. Плоскоклеточный рак кисты мочеиспускательного канала. Бр Дж Урол . 1958 30 марта (1): 87-9. [Медлайн].

Чоу YC, Лин WC, Tzen CY, Chow YK, Lo KY. Плоскоклеточный рак мочеиспускательного канала. Дж Урол . 2000 Март 163 (3): 903-4. [Медлайн].

Fujiyama C, Nakashima N, Tokuda Y, Uozumi J. Плоскоклеточный рак мочеиспускательного канала. Инт Дж Урол . 2007 октября, 14 (10): 966-8. [Медлайн].

Рак в цифрах и фактах 2021. Американское онкологическое общество.Доступно по адресу https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2021/cancer-facts-and-figures- 2021.pdf. Дата обращения: 23 февраля 2021 г.

Статистика рака: рак мочевого пузыря. Национальный институт рака. Доступно по адресу https://seer.cancer.gov/statfacts/html/urinb.html. Дата обращения: 23 февраля 2021 г.

Сигель Р.Л., Миллер К.Д., Джемаль А. Статистика рака, 2019. CA Cancer J Clin .2019 января 69 (1): 7-34. [Медлайн]. [Полный текст].

Доусон С., Уитфилд Х. Азбука урологии. Урологические злокачественные новообразования — II: Уротелиальные опухоли. BMJ . 1996 27 апреля, 312 (7038): 1090-4. [Медлайн]. [Полный текст].

Abrahams NA, Moran C, Reyes AO, Siefker-Radtke A, Ayala AG. Мелкоклеточный рак мочевого пузыря: современное клинико-патологическое исследование 51 случая. Гистопатология . 2005, январь, 46 (1): 57-63. [Медлайн].

Лориш К., Мюррей Н., Пиклз Т., Салливан Л.Мелкоклеточная карцинома мочевого пузыря: отдаленный результат с интегрированной химиолучевой терапией. Рак . 1999, 1 декабря. 86 (11): 2346-52. [Медлайн].

Gouda I, Mokhtar N, Bilal D, El-Bolkainy T., El-Bolkainy NM. Бильгарциоз и рак мочевого пузыря: анализ временных тенденций 9843 пациентов. J Egypt Natl Canc Inst . 2007 июня 19 (2): 158-62. [Медлайн].

Феликс А.С., Солиман А.С., Халед Х., Заглул М.С., Банерджи М., Эль-Баради М. и др.Изменения в структуре рака мочевого пузыря в Египте за последние 26 лет. Борьба с причиной рака . 2008 май. 19 (4): 421-9. [Медлайн].

Elsobky E, El-Baz M, Gomha M, Abol-Enein H, Shaaban AA. Прогностическое значение ангиогенеза при плоскоклеточном раке мочевого пузыря, ассоциированном с шистосомой. Урология . 2002 Июль 60 (1): 69-73. [Медлайн].

Griffiths TR, Charlton M, Neal DE, Powell PH. Лечение рака in situ внутрипузырной палочкой Кальметта-Герена без обслуживания. Дж Урол . 2002 июн. 167 (6): 2408-12. [Медлайн].

Pycha A, Mian C, Posch B, Haitel A, Mokhtar AA, El-Baz M и др. Численные хромосомные аберрации при мышечно-инвазивном плоскоклеточном раке и переходно-клеточном раке мочевого пузыря: альтернатива классическим прогностическим показателям ?. Урология . 1999 Май. 53 (5): 1005-10. [Медлайн].

Shaaban AA, Javadpour N, Tribukait B, Ghoneim MA. Прогностическое значение анализа проточной ДНК и изоантигенов клеточной поверхности при карциноме бильгарциального пузыря. Урология . 1992 марта 39 (3): 207-10. [Медлайн].

Ghoneim MA, Ashamallah AK, Awaad HK, Whitmore WF Jr. Рандомизированное исследование цистэктомии с предоперационной лучевой терапией или без нее для карциномы бильгарциального пузыря. Дж Урол . 1985 августа. 134 (2): 266-8. [Медлайн].

Cheng L, Pan CX, Yang XJ, Lopez-Beltran A, MacLennan GT, Lin H, et al. Мелкоклеточный рак мочевого пузыря: клинико-патологический анализ 64 пациентов. Рак . 2004, 1 сентября. 101 (5): 957-62. [Медлайн].

Шахаб Н. Внелегочный мелкоклеточный рак мочевого пузыря. Семин Онкол . 2007 февраля. 34 (1): 15-21. [Медлайн].

Mackey JR, Au HJ, Hugh J, Venner P. Мелкоклеточная карцинома мочеполовой системы: определение клинических и терапевтических факторов, связанных с выживаемостью. Дж Урол . 1998 Май. 159 (5): 1624-9. [Медлайн].

Choong NW, Quevedo JF, Kaur JS.Мелкоклеточный рак мочевого пузыря. Опыт клиники Мэйо. Рак . 2005 15 марта. 103 (6): 1172-8. [Медлайн].

van Rhijn BW, Burger M, Lotan Y, Solsona E, Stief CG, Sylvester RJ, et al. Рецидив и прогрессирование заболевания при немышечноинвазивном раке мочевого пузыря: от эпидемиологии к стратегии лечения. Евро Урол . 2009 Сентябрь 56 (3): 430-42. [Медлайн].

Фернандес-Гомес Дж., Сольсона Э., Унда М., Мартинес-Пиньейро Л., Гонсалес М., Эрнандес Р. и др.Факторы прогноза у пациентов с немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря, получавших лечение бациллой Кальметта-Герена: многомерный анализ данных четырех рандомизированных исследований CUETO. Евро Урол . 2008 май. 53 (5): 992-1001. [Медлайн].

Лотан Й, Инман Б.А., Портен С. Новообразования мочевого пузыря: немышечный инвазивный рак мочевого пузыря. AUA. Доступно по адресу https://university.auanet.org/modules/webapps/core/index.cfm#/corecontent/76. 5 февраля 2020 г .; Дата обращения: 13 сентября 2020 г.

[Рекомендации] Барокас Д., Бурджиан С., Альварес Р., Даунс TM.Микрогематурия: Руководство AUA / SUFU. AUA. Доступно по адресу https://www.auanet.org/guidelines/microhemuria. 2020; Дата обращения: 13 сентября 2020 г.

Ча Е.К., Тирсар Л.А., Швентнер С., Христос П.Дж., Миан С., Хенненлоттер Дж. И др. Иммуноцитология — надежный предиктор наличия рака мочевого пузыря у пациентов с безболезненной гематурией: многоцентровое исследование. Евро Урол . 2012 января 61 (1): 185-92. [Медлайн].

Strittmatter F, Buchner A, Karl A, Sommer ML, Straub J, Tilki D и др.Индивидуальное обучение снижает клиническую ценность цитологического исследования мочи. Клинический рак гениторин . 2011 Сентябрь 9 (1): 22-6. [Медлайн].

Лотан Й., Рёрборн К.Г. Экономическая эффективность модифицированного протокола лечения, заменяющего опухолевые маркеры мочевого пузыря на цистоскопию для последующего наблюдения за пациентами с переходно-клеточной карциномой мочевого пузыря: аналитический подход к решению. Дж Урол . 2002 Январь 167 (1): 75-9. [Медлайн].

[Рекомендации] Бабжук М., Бургер М., Комперат Э.М., Гонтеро П., Мостафид А.Х., Палоу Дж. И др.Рекомендации Европейской ассоциации урологов по немышечно-инвазивному раку мочевого пузыря (TaT1 и карцинома in situ) — обновление 2019 г. Евро Урол . 2019 Ноябрь 76 (5): 639-657. [Медлайн]. [Полный текст].

Apolo AB, Vogelzang NJ, Theodorescu D. Новые и многообещающие стратегии лечения рака мочевого пузыря. Учебная книга Am Soc Clin Oncol . 2015. 35: 105-12. [Медлайн]. [Полный текст].

Мерфи WM, Crabtree WN, Jukkola AF, Soloway MS.Диагностическая ценность мочи по сравнению с промыванием мочевого пузыря у пациентов с раком мочевого пузыря. Дж Урол . 1981 Сентябрь 126 (3): 320-2. [Медлайн].

Локешвар В.Б., Солоуэй МС. Текущие тесты на опухоль мочевого пузыря: удовлетворяет ли их предполагаемая полезность клинической необходимости ?. Дж Урол . 2001 апр. 165 (4): 1067-77. [Медлайн].

Гроссман Х. Б., Солоуэй М., Мессинг Э., Кац Г., Стейн Б., Кассабиан В. и др. Эпиднадзор за рецидивирующим раком мочевого пузыря с использованием протеомного анализа в месте оказания медицинской помощи. ДЖАМА . 2006 18 января. 295 (3): 299-305. [Медлайн].

Аль-Сухун С., Хусейн М. Молекулярная биология переходно-клеточного рака. Crit Rev Oncol Hematol . 2003 Август 47 (2): 181-93. [Медлайн].

Halling KC, Кипп BR. Обнаружение рака мочевого пузыря с помощью FISH (анализ UroVysion). Адв. Анат Патол . 2008 15 сентября (5): 279-86. [Медлайн].

Soloway MS, Briggman V, Carpinito GA, Chodak GW, Church PA, Lamm DL, et al.Использование нового онкомаркера, NMP22 в моче, для выявления скрытой или быстро рецидивирующей переходно-клеточной карциномы мочевыводящих путей после хирургического лечения. Дж Урол . 1996, август, 156 (2, часть 1): 363-7. [Медлайн].

van Rhijn BW, van der Poel HG, van der Kwast TH. Маркеры мочи для наблюдения за раком мочевого пузыря: систематический обзор. Евро Урол . 2005 июн. 47 (6): 736-48. [Медлайн].

Hall MC, Chang SS, Dalbagni G, Pruthi RS, Seigne JD, Skinner EC и др.Руководство по лечению немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря (стадии Ta, T1 и Tis): обновление 2007 г. Дж Урол . 2007 декабрь 178 (6): 2314-30. [Медлайн].

Американский объединенный комитет по раку. Мочевой пузырь. Amin MB, Edge S, Greene F, Byrd DR, Brookland RK и др., Под ред. Руководство по стадированию рака AJCC . 8-е изд. Нью-Йорк: Спрингер; 2017.

Сватек Р.С., Данешманд С., Сингх П. Новообразования мочевого пузыря: мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря.AUA. Доступно по адресу https://university.auanet.org/modules/webapps/core/index.cfm#/corecontent/177. 10 января 2020 г .; Дата обращения: 13 сентября 2020 г.

Chedgy EC, черный ПК. Радикальная цистэктомия и мультидисциплинарное лечение мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря. JAMA Oncol . 2016 5 мая. [Medline]. [Полный текст].

Митин Т. Переосмысление радикальной цистэктомии как лучшего выбора для большинства пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря. JAMA Oncol . 2016 5 мая. [Medline]. [Полный текст].

Teo MT, Dyrskjøt L, Nsengimana J, Buchwald C, Snowden H, Morgan J, et al. Секвенирование следующего поколения определяет варианты MRE11A зародышевой линии как маркеры результатов лучевой терапии при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря. Энн Онкол . 2014 Апрель 25 (4): 877-83. [Медлайн]. [Полный текст].

Serretta V, Galuffo A, Pavone C, Allegro R, Pavone-MacAluso M. Гемцитабин в внутрипузырном лечении переходно-клеточной карциномы мочевого пузыря Ta-T1: исследование I-II фазы маркерных поражений. Урология . 2005 Январь 65 (1): 65-9. [Медлайн].

Sylvester RJ, van der Meijden AP, Witjes JA, Kurth K. Bacillus calmette-guerin в сравнении с химиотерапией для внутрипузырного лечения пациентов с карциномой мочевого пузыря in situ: метаанализ опубликованных результатов рандомизированных клинических испытаний. Дж Урол . 2005 июль 174 (1): 86-91; обсуждение 91-2. [Медлайн].

Витес Дж. А., Хендриксен К. Внутрипузырная фармакотерапия при немышечно-инвазивном раке мочевого пузыря: критический анализ имеющихся в настоящее время лекарств, графиков лечения и долгосрочных результатов. Евро Урол . 2008, январь, 53 (1): 45-52. [Медлайн].

Захарофф Д.А., Хоффман Б.С., Хупер Н.Б., Бенджамин С.Дж. младший, Хурана К.К., Ханс К.В. и др. Внутрипузырная иммунотерапия поверхностного рака мочевого пузыря хитозаном / интерлейкином-12. Cancer Res . 2009 авг. 1. 69 (15): 6192-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Islam MA, Bhuiyan ZH, Shameem IA. Внутрипузырная адъювантная терапия с использованием митомицина C. Mymensingh Med J . 2006 15 января (1): 40-4.[Медлайн].

Herr HW, Dalbagni G, Donat SM. Bacillus Calmette-Guérin без поддерживающей терапии для неинвазивного рака мочевого пузыря с высоким риском. Евро Урол . 2011 Июль 60 (1): 32-6. [Медлайн].

Шмидбауэр Дж., Витйес Ф., Шмеллер Н., Донат Р., Сюзани М., Марбергер М. Улучшенное обнаружение уротелиальной карциномы in situ с помощью флуоресцентной цистоскопии гексаминолевулинатом. Дж Урол . 2004, январь 171 (1): 135-8. [Медлайн].

Jichlinski P, Guillou L, Karlsen SJ, Malmström PU, Jocham D, Brennhovd B, et al. Флуоресцентная цистоскопия гексиламинолевулинатом: новый диагностический инструмент для фотодиагностики поверхностного рака мочевого пузыря — многоцентровое исследование. Дж Урол . 2003 июл.170 (1): 226-9. [Медлайн].

Hungerhuber E, Stepp H, Kriegmair M, Stief C, Hofstetter A, Hartmann A, et al. Семилетний опыт применения 5-аминолевулиновой кислоты в обнаружении переходно-клеточной карциномы мочевого пузыря. Урология . 2007 Февраль 69 (2): 260-4. [Медлайн].

Kausch I, Sommerauer M, Montorsi F, Stenzl A, Jacqmin D, Jichlinski P, et al. Фотодинамическая диагностика при немышечно-инвазивном раке мочевого пузыря: систематический обзор и совокупный анализ проспективных исследований. Евро Урол . 2010 апр. 57 (4): 595-606. [Медлайн].

Waknine Y. FDA одобряет Cysview для цистоскопического обнаружения папиллярного рака мочевого пузыря. Medscape Medical News, 4 июня 2010 г.Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/722923. Доступ: 10 января 2013 г.

Стенд CM, Tannock IF. Преимущества адъювантной химиотерапии при раке мочевого пузыря. JAMA Oncol . 2015 Сентябрь 1 (6): 727-8. [Медлайн].

Стандартная или расширенная тазовая лимфаденэктомия при лечении пациентов, перенесших операцию по поводу инвазивного рака мочевого пузыря. ClinicalTrials.gov. ClinicalTrials.gov. Доступно на http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01224665.Доступ: 17 августа 2018 г.

Mukesh M, Cook N, Hollingdale AE, Ainsworth NL, Russell SG. Мелкоклеточная карцинома мочевого пузыря: 15-летний ретроспективный обзор лечения и выживаемости в Anglian Cancer Network. БЖУ Инт . 2009 Март 103 (6): 747-52. [Медлайн].

Brinkman MT, Karagas MR, Zens MS, Schned A, Reulen RC, Zeegers MP. Минералы и витамины и риск рака мочевого пузыря: результаты исследования в Нью-Гэмпшире. Борьба с причиной рака . 2010 г., 21 (4): 609-19. [Медлайн]. [Полный текст].

О’Доннелл М.А., Лилли К., Леопольд С. Промежуточные результаты национального многоцентрового исследования фазы II комбинированной палочки Кальметта-Герена плюс интерферон альфа-2b для лечения поверхностного рака мочевого пузыря. Дж Урол . 2004 Сентябрь 172 (3): 888-93. [Медлайн].

Nepple KG, Lightfoot AJ, Rosevear HM, O’Donnell MA, Lamm DL. Bacillus Calmette-Guérin с интерфероном a-2b или без него и мегадозой по сравнению с рекомендуемой суточной дозой витаминов во время индукции и поддерживающего внутрипузырного лечения немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря. Дж Урол . 2010 ноябрь 184 (5): 1915-9. [Медлайн].

Камат А.М., Дикштейн Р.Дж., Мессетти Ф., Андерсон Р., Претч С.М., Гонсалес Г.Н. и др. Использование флуоресцентной гибридизации in situ для прогнозирования ответа на терапию бациллами Кальметта-Герена при раке мочевого пузыря: результаты проспективного исследования. Дж Урол . 2012 Март 187 (3): 862-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Mulcahy N. FDA одобряет пембролизумаб для лечения рака мочевого пузыря с высоким риском. Медицинские новости Medscape.Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/923568. 8 января 2020 г .; Доступ: 9 января 2020 г.

Балар А.В., Кулкарни Г.С., Учио Е.М., Бурман Дж., Мурей Л., Кригер ЛЕМ и др. Основной доклад 057: Фаза II исследования пембролизумаба (пембро) для пациентов (пациентов) с немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря (NMIBC) высокого риска, не реагирующих на бациллу кальметта-герена (БЦЖ). Журнал клинической онкологии 37, вып. 7_suppl (01 марта 2019 г.) 350-350. [Полный текст].

Барлоу Л., Маккирнан Дж. М., Бенсон М.С.Долгосрочные результаты выживаемости при внутрипузырном введении доцетаксела при рецидивирующем немышечно-инвазивном раке мочевого пузыря после предшествующей терапии бациллами Кальметта-Герена. Дж Урол . 2013 Март 189 (3): 834-9. [Медлайн].

Шмидбауэр Дж., Витйес Ф., Шмеллер Н., Донат Р., Сюзани М., Марбергер М. Улучшенное обнаружение уротелиальной карциномы in situ с помощью флуоресцентной цистоскопии гексаминолевулинатом. Дж Урол . 2004, январь 171 (1): 135-8. [Медлайн].

Jichlinski P, Guillou L, Karlsen SJ, Malmström PU, Jocham D, Brennhovd B, et al.Флуоресцентная цистоскопия гексиламинолевулинатом: новый диагностический инструмент для фотодиагностики поверхностного рака мочевого пузыря — многоцентровое исследование. Дж Урол . 2003 июл.170 (1): 226-9. [Медлайн].

Hungerhuber E, Stepp H, Kriegmair M, Stief C, Hofstetter A, Hartmann A, et al. Семилетний опыт применения 5-аминолевулиновой кислоты в обнаружении переходно-клеточной карциномы мочевого пузыря. Урология . 2007 Февраль 69 (2): 260-4. [Медлайн].

Fradet Y, Grossman HB, Gomella L, Lerner S, Cookson M, Albala D, et al.Сравнение флуоресцентной цистоскопии гексаминолевулинатом и цистоскопии в белом свете для обнаружения карциномы in situ у пациентов с раком мочевого пузыря: многоцентровое исследование III фазы. Дж Урол . 2007 июл. 178 (1): 68-73; обсуждение 73. [Medline].

Джохам Д., Витджес Ф., Вагнер С., Зейлемейкер Б., ван Мурселар Дж., Гримм МО и др. Улучшение выявления и лечения рака мочевого пузыря с помощью визуализации гексаминолевулинатом: проспективное многоцентровое исследование фазы III. Дж Урол . 2005 сентябрь 174 (3): 862-6; обсуждение 866. [Medline].

Stenzl A, Burger M, Fradet Y, Mynderse LA, Soloway MS, Witjes JA, et al. Флюоресцентная цистоскопия под гексаминолевулинатом снижает вероятность рецидивов у пациентов с немышечным раком мочевого пузыря. Дж Урол . 2010 ноябрь 184 (5): 1907-13. [Медлайн].

Герман Г.Г., Могенсен К., Карлссон С., Маркуссен Н., Дуун С. Трансуретральная резекция опухолей мочевого пузыря под контролем флуоресценции снижает количество рецидивов опухоли мочевого пузыря из-за меньшего количества остаточной опухолевой ткани у пациентов с Ta / T1: рандомизированное двухцентровое исследование. БЖУ Инт . 2011 Октябрь 108 (8, часть 2): E297-303. [Медлайн].

Тилки Д., Райх О., Сватек Р.С., Каракевич П.И., Кассуф В., Новара Г. и др. Характеристики и исходы пациентов с клинической карциномой in situ, получавших только радикальную цистэктомию: международное исследование с участием 243 пациентов. Дж Урол . 2010 май. 183 (5): 1757-63. [Медлайн].

Djaladat H, Bruins HM, Miranda G, Cai J, Skinner EC, Daneshmand S. Поражение репродуктивных органов у пациенток, перенесших радикальную цистэктомию по поводу уротелиального рака мочевого пузыря. Дж Урол . Dec 2012. 188: 2134-2138.

Liedberg, F., Jancke, G., Sörenby, A., et al. Следует ли нам воздерживаться от выполнения овариэктомии в сочетании с радикальной цистэктомией при раке мочевого пузыря? Евро Урол . 2017. 71: 851-853.

Ник, Н.Н., Ванг, Р., Ши, И.М. и др. Происхождение и патогенез серозной карциномы таза (яичников, маточных труб и первичной брюшины). Анну Рев Патол . 2014. 9: 27-45.

Дэвис Дж. У., Castle EP, Pruthi RS, Ornstein DK, Guru KA.Роботизированная радикальная цистэктомия: обзор экспертной группы текущего состояния и будущего направления. Урол Онкол . 2010 сен-окт. 28 (5): 480-6. [Медлайн].

Чанг СС, Куксон МС. Радикальная цистэктомия при раке мочевого пузыря: аргументы в пользу раннего вмешательства. Урол Клин Норт Ам . 2005 Май. 32 (2): 147-55. [Медлайн].

Санчес-Ортис РФ, Хуанг В.С., Мик Р., Ван Арсдален К.Н., Вейн А.Дж., Малкович С.Б. Интервал более 12 недель между диагнозом инвазии в мышцу и цистэктомией связан с худшим исходом при раке мочевого пузыря. Дж Урол . 2003, январь, 169 (1): 110-5; Обсуждение 115. [Medline].

Юрген Э. Гшвенд 1, Маттиас М. Хек 2, Ян Леманн 3, Герберт Рюббен 4, Петер Альберс 5, Йоханнес М. Вольф 6 и др. Расширенная и ограниченная диссекция лимфатических узлов у пациентов с раком мочевого пузыря, перенесших радикальную цистэктомию: результаты выживаемости в проспективном рандомизированном исследовании. Европейская урология . Апрель 2019. 75: 604-611. [Медлайн].

Raghavan D, Burgess E, Gaston KE, Haake MR, Riggs SB.Неоадъювантная и адъювантная химиотерапия при инвазивном раке мочевого пузыря. Семин Онкол . 2012 Октябрь 39 (5): 588-97. [Медлайн].

Winquist E, Kirchner TS, Segal R, Chin J, Lukka H. Неоадъювантная химиотерапия переходно-клеточной карциномы мочевого пузыря: систематический обзор и метаанализ. Дж Урол . 2004 февраль 171 (2, часть 1): 561-9. [Медлайн].

Grossman HB, Natale RB, Tangen CM, Speights VO, Vogelzang NJ, Trump DL и др.Неоадъювантная химиотерапия плюс цистэктомия по сравнению с одной цистэктомией при местнораспространенном раке мочевого пузыря. N Engl J Med . 2003 28 августа. 349 (9): 859-66. [Медлайн].

Herr HW, Faulkner JR, Grossman HB, Natale RB, deVere White R, Sarosdy MF и др. Хирургические факторы влияют на исходы рака мочевого пузыря: отчет совместной группы. Дж. Клин Онкол . 2004 15 июля. 22 (14): 2781-9. [Медлайн].

фон дер Маасе h2, Хансен С.В., Робертс Дж. Т., Доглиотти Л., Оливер Т., Мур М. Дж. И др.Гемцитабин и цисплатин в сравнении с метотрексатом, винбластином, доксорубицином и цисплатином при запущенном или метастатическом раке мочевого пузыря: результаты большого рандомизированного многонационального многоцентрового исследования фазы III. Дж. Клин Онкол . 2000 сен; 18. 17: 3068-77.

Griffiths G, Hall R, Sylvester R, Raghavan D, Parmar MK. Международное исследование фазы III по оценке неоадъювантной химиотерапии цисплатином, метотрексатом и винбластином при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря: долгосрочные результаты исследования BA06 30894. Дж. Клин Онкол . 2011 г., 1 июня. 29 (16): 2171-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Mooso BA, Vinall RL, Mudryj M, Yap SA, deVere White RW, Ghosh PM. Роль ингибиторов семейства EGFR в мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря: обзор клинических данных и молекулярных доказательств. Дж Урол . 2015 Январь 193 (1): 19-29. [Медлайн].

Sternberg CN, Skoneczna I, Kerst JM, Albers P, Fossa SD, et al. Сравнение немедленной и отложенной химиотерапии после радикальной цистэктомии у пациентов с уротелиальной карциномой мочевого пузыря pT3-pT4 или N + M0 (EORTC 30994): межгрупповое открытое рандомизированное исследование фазы 3. Ланцет Онкол . 2015 16 января (1): 76-86. [Медлайн].

Саксман С.Б., Проперт К.Дж., Эйнхорн Л.Х., Кроуфорд Э.Д., Таннок I, Рагхаван Д. и др. Долгосрочное наблюдение за межгрупповым исследованием фазы III цисплатина отдельно или в комбинации с метотрексатом, винбластином и доксорубицином у пациентов с метастатической уротелиальной карциномой: совместное групповое исследование. Дж. Клин Онкол . 1997 15 июля (7): 2564-9. [Медлайн].

Sternberg CN, de Mulder P, Schornagel JH, Theodore C, Fossa SD, van Oosterom AT, et al.Семилетнее обновление исследования III фазы EORTC, посвященного высокодозной интенсивной химиотерапии M-VAC и G-CSF по сравнению с классическим M-VAC при распространенных опухолях уротелиального тракта. Eur J Cancer . 2006 Январь 42 (1): 50-4. [Медлайн].

фон дер Маасе Х., Сенгелов Л., Робертс Дж. Т., Риччи С., Доглиотти Л., Оливер Т. и др. Результаты долгосрочной выживаемости рандомизированного исследования по сравнению гемцитабина плюс цисплатин с метотрексатом, винбластином, доксорубицином и цисплатином у пациентов с раком мочевого пузыря. Дж. Клин Онкол . 20 июля 2005 г. 23 (21): 4602-8. [Медлайн].

фон дер Маасе Х., Сенгелов Л., Робертс Дж. Т., Риччи С., Доглиотти Л., Оливер Т. и др. Результаты долгосрочной выживаемости рандомизированного исследования по сравнению гемцитабина плюс цисплатин с метотрексатом, винбластином, доксорубицином и цисплатином у пациентов с раком мочевого пузыря. Дж. Клин Онкол . 20 июля 2005 г. 23 (21): 4602-8. [Медлайн].

Ивасаки К., Обара В., Като Ю., Таката Р., Танджи С., Фудзиока Т.Неоадъювантный гемцитабин плюс карбоплатин при местнораспространенном раке мочевого пузыря. Дж. Клин Онкол . 2013 Февраль 43 (2): 193-9. [Медлайн].

Беллмант Дж., Теодор С., Демков Т., Комяков Б., Сенгелов Л., Даугаард Г. и др. Испытание фазы III винфлунина в сочетании с наилучшей поддерживающей терапией по сравнению с наилучшей поддерживающей терапией после схемы, содержащей платину, у пациентов с запущенной переходно-клеточной карциномой уротелиального тракта. Дж. Клин Онкол . 2009 20 сен.27 (27): 4454-61. [Медлайн].

Rosenberg JE, Hoffman-Censits J, Powles T., van der Heijden MS, Balar AV, Necchi A, et al. Атезолизумаб у пациентов с местнораспространенной и метастатической уротелиальной карциномой, у которых наблюдается прогрессирование после лечения химиотерапией на основе платины: одноэтапное многоцентровое исследование фазы 2. Ланцет . 2016 г. 4 марта [Medline].

Балар А.В., Гальский М.Д., Розенберг Дж.Э., Паулс Т., Петрилак Д.П., Беллмант Дж. И др.Атезолизумаб в качестве терапии первой линии у пациентов с местнораспространенной и метастатической уротелиальной карциномой, не отвечающих критериям цисплатина: одноэтапное многоцентровое исследование фазы 2. Ланцет . 2017 7 января. 389 (10064): 67-76. [Медлайн].

Powles T, Durán I, van der Heijden MS, et al. Сравнение атезолизумаба с химиотерапией у пациентов с местнораспространенным или метастатическим уротелиальным раком, получавшим лечение платиной (IMvigor211): многоцентровое открытое рандомизированное контролируемое исследование фазы 3. Ланцет . 2018 24 февраля. 391 (10122): 748-757. [Медлайн].

Шарма П., Рец М., Зифкер-Радтке А., Барон А., Некки А., Бедке Дж. И др. Ниволумаб при метастатической уротелиальной карциноме после терапии платиной (CheckMate 275): многоцентровое одноранговое исследование фазы 2. Ланцет Онкол . 2017 25 января. [Medline].

Apolo AB, Infante JR, Balmanoukian A, Patel MR, Wang D, Kelly K и др. Авелумаб, антитело против запрограммированного лиганда смерти 1, у пациентов с рефрактерной метастатической уротелиальной карциномой: результаты многоцентрового исследования фазы Ib. Дж. Клин Онкол . 2017 г. 4 апреля. JCO2016716795. [Медлайн].

Балар А.В., Кастеллано Д., О’Доннелл PH, Гривас П., Вуки Дж., Паулс Т. и др. Пембролизумаб первой линии у пациентов с местнораспространенным и неоперабельным или метастатическим уротелиальным раком, не отвечающим критериям цисплатина (KEYNOTE-052): многоцентровое, одноранговое исследование фазы 2. Ланцет Онкол . 2017 18 ноября (11): 1483-1492. [Медлайн].

Беллмант Дж., Де Вит Р., Вон Д. Д., Фраде Й, Ли Дж. Л., Фонг Л. и др.Пембролизумаб как терапия второй линии при запущенной уротелиальной карциноме. N Engl J Med . 2017 16 марта. 376 (11): 1015-1026. [Медлайн].

Loriot Y, et al; Исследовательская группа BLC2001. Эрдафитиниб при местно-распространенной или метастатической уротелиальной карциноме. N Engl J Med . 2019 25 июля. 381 (4): 338-348. [Медлайн].

Розенберг Дж. Э., О’Доннелл PH, Балар А. В., МакГрегор Б. А., Хит Е. И., Ю. Е. Ю. и др. Основное испытание энфортумаба ведотина при уротелиальной карциноме после платины и терапии против запрограммированной смерти 1 / лиганда запрограммированной смерти 1. Дж. Клин Онкол . 10 октября 2019 г. 37 (29): 2592-2600. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Чанг С.С., Бурджиан С.А., Чоу Р., Кларк П.Е., Данешманд С., Конети Б.Р. и др. Диагностика и лечение немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря: Совместное руководство AUA / SUO. AUA. Доступно на https://www.auanet.org/guidelines/bladder-cancer-non-muscle-invasive-guideline. 2020; Дата обращения: 13 октября 2020 г.

[Рекомендации] Витжес Дж. А., Брюинз Х. М., Катомас Р., Комперат Е. М., Коуэн Н. С., Гакис Г. и др.Рекомендации Европейской ассоциации урологов по мышечно-инвазивному и метастатическому раку мочевого пузыря: Краткое изложение рекомендаций 2020 г. Евро Урол . 2020 Апрель 29. [Medline]. [Полный текст].

[Рекомендации] Rouprêt M, Babjuk M, Böhle A, et al. Рекомендации Европейской ассоциации урологов по уротелиальным карциномам верхних мочевых путей: обновление 2019 г. Европейская ассоциация урологов. Доступно на http://uroweb.org/guideline/upper-urinary-tract-urothelial-cell-carcinoma/. Дата обращения: 6 мая 2020 г.

[Рекомендации] Беллмант Дж., Орсола А., Леоу Дж. Дж., Вигель Т., Де Сантис М., Хорвич А. и др. Рак мочевого пузыря: Практические рекомендации ESMO по диагностике, лечению и последующему наблюдению. Энн Онкол . 2014 Сентябрь 25 Дополнение 3: iii40-8. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Целевая группа по профилактическим услугам США. Заключительная рекомендация: рак мочевого пузыря у взрослых: скрининг. Доступно по адресу https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/bladder-cancer-in-adults-screening.Май 2019; Дата обращения: 6 мая 2020 г.

Рекомендация службы клинической профилактики: рак мочевого пузыря. Американская академия семейных врачей. Доступно по адресу http://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/bladder-cancer.html. Дата обращения: 6 мая 2020 г.

Рак мочевого пузыря. Американское онкологическое общество. Доступно по адресу https://www.cancer.org/cancer/bladder-cancer.html. 30 января 2019 г .; Дата обращения: 6 мая 2020 г.

Flaig TW.Обновления рекомендаций NCCN: Управление мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря. J Natl Compr Canc Netw . 2019 1 мая. 17 (5.5): 591-593. [Медлайн]. [Полный текст].

Grossfeld GD, Litwin MS, Wolf JS Jr, Hricak H, Shuler CL, Agerter DC, et al. Оценка бессимптомной микроскопической гематурии у взрослых: политика передовой практики Американской урологической ассоциации — часть II: оценка пациента, цитология, маркеры мочеиспускания, визуализация, цистоскопия, оценка нефрологии и последующее наблюдение. Урология . 2001 апр. 57 (4): 604-10. [Медлайн].

Ploeg M, Kums AC, Aben KK, van Lin EN, Smits G, Vergunst H, et al. Факторы прогноза выживаемости у пациентов с рецидивом мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря после лечения с лечебной целью. Клинический рак гениторин . 2011 Сентябрь 9 (1): 14-21. [Медлайн].

Брюинз Х.М., Джаладат Х., Ахмади Х., Шеррод А., Цай Дж., Миранда Дж. И др. Случайный рак простаты у пациентов с уротелиальной карциномой мочевого пузыря: комплексный анализ 1476 образцов радикальной цистопростатэктомии. Дж Урол . 2013 г. 23 мая. [Medline].

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт