что это может быть, причины и симптомы

Болевые ощущения в грудной клетке — результате органических или функциональных нарушений. По характеру он может быть самым разным: колющим, давящим, жгучим и пр.

От типа неприятного ощущения зависит вероятный фактор, врачи оценивают, в том числе и этот момент. Ноющая боль в области сердца при заболеваниях кардиологического профиля встречается крайне редко. Речь о 3-9% случаев. Однако бывают исключения.

Точку в вопросе ставят специфические тесты, дифференциальный диагностические методики (инструментальные, вроде эхокардиографии и ЭКГ).

Исключить сердечную причину боли недостаточно. Нужно искать дальше. Это могут быть легочные проблемы, патологии желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, невралгии. Перечень не полный. Список диагностических мероприятий определяется профильными специалистами.

В каком порядке обращаться к врачам?

Сначала желательно проконсультироваться у кардиолога. Затем, по мере необходимости, у прочих. Рекомендации даст профильный специалист. Общая длительность диагностики — не более недели.

Причины кардиальные

Малочисленны, почти не встречаются.

Формирование аневризмы аорты

Речь об особом стеночном выпячивании крупнейшей артерии человеческого организма. Различается по форме, агрессивности и скорости прогрессирования.

Развивается в результате избыточного давления на фоне дистрофии эндотелия и прочих слоев сосуда. Обычно после воспаления, травмы, как итог обменных нарушений.

Симптоматика вялая, что делает раннюю диагностику вопросом случая. Болевой синдром эпизодический, проявляет себя время от времени: ноющие, тянущие, давящие ощущения типичны. Возможно распирание в грудной клетке, падение переносимости физических нагрузок.

Наиболее яркая симптоматика только при расслаивании аневризмы и ее разрыве. Смерть наступает в течение нескольких секунд.

Потому при возникновении ноющей боли в сердце (предположительно), нужно обратиться к специалисту, пройти ЭХО-КГ.

Стенокардия

Острое нарушение снабжения кардиальных структур необходимыми веществами и кислородом. Вариант коронарной недостаточности.

Приводит к незначительному по объему нарушению питания тканей, некрозу. Течет приступообразно, каждый эпизод длится не свыше 30 минут.

Болевой синдром — визитная карточка состояния. Но ноющим он бывает крайне редко, не свыше, чем в 20% случаев. В остальных ситуациях наблюдается сочетанное неприятное ощущение, неясного характера. И жжение, и давление, и потягивание одновременно, отдающее в левую руку, челюсть, лопатку.

Понять, что это стенокардия нетрудно. Потому как всегда присутствуют дополнительные проявления. Вроде одышки, сильного страха, слабости, потливости, цианоза носогубного треугольника, бледности кожных покровов. Физическая нагрузка невозможна, приводит к усилению одышки. Кроме того, болевой синдром сильный.

Подробнее о заболевании читайте здесь.

Миокардит

Воспаление мышечного слоя сердца. Обычно инфекционного происхождения. Крайне редко аутоиммунного, как осложнение ревматизма или самостоятельный процесс, сопровождается болью, не всегда ноющей.

Дифференциальный признак — стойкая тахикардия. Она сохраняется постоянно, не проходит ни на минуту. Даже в ночное время суток, мешает полноценному отдыху.

После незначительной физической нагрузки существенно усиливается. Заканчивается одышкой, потемнением в глазах, неврологическим дефицитом (головная боль, невозможность ориентироваться в пространстве, шум в ушах, обмороки).

Лечение срочное, в стационаре. С применением антибиотиков или иммуносупрессоров, зависит от причины патологического процесса.

Перикардит

Также является септическим воспалением. Провоцируется стафилококками, пиогенной флорой, вирусами.

Обычно оказывается осложнением болезней ротоглотки, кариеса, прочих состояний с формированием хронических очагов.

Сердце окружено особой оболочкой или сумкой — перикардом. При его воспалении возникает компрессия кардиальных структур, нарушается нормальный кровоток, развивается ишемия миокарда.

Отсюда возникновение болевого синдрома. Средней или малой степени интенсивности вне тампонады (если в оболочке не скапливается жидкость), значительная на фоне сдавливания объемами выпота.

Сердце может ныть, боль тянущая, давящая, но жгучие крайне редко. Лечение срочное, медикаментозное. При возникновении тампонады показано дренирование полости перикарда.

Кардиалгия неврогенного происхождения

Встречается у пациентов с определенным складом личности. Обычно это тревожные люди, молодые женщины, подростки со слабой психикой, высокой склонностью к стрессам при низкой устойчивости к таковым.

Обычно все ограничивается ноющей болью в сердце и незначительными вегетативными проявлениями. Головокружением, тошнотой, потливостью, слабостью в ногах.

Основная отличительная черта — четкая обусловленность напряженной ситуацией. Это может быть провал на экзамене, трудности на работе, конфликт с руководителем, коллегами, плохая новость и прочие триггеры.

Вегетативный криз

Собственно это не диагноз, а симптоматический комплекс. Развивается он как результат прочих заболеваний. От опухолей головного мозга до тревожных расстройств, эндокринных состояний (диабет, гипо- или гипертиреоз, нарушение концентрации специфических гормонов щитовидной железы) и других.

Проявляется тахикардией, болями в грудной клетке ноющего характера, потливостью, ощущением страха, головокружением, тошнотой. Редко рвотой. Возможны поверхностные обмороки.

Лечение под контролем невролога. В зависимости от фактора развития, может быть оперативным или консервативным. Серьезные причины встречаются крайне редко.

Неотложные состояния

Почти не сопровождаются ноющими болями. Но бывает все, потому возможность исключать нельзя. Среди типичного и наиболее распространенного варианта — инфаркт. Острое нарушение питания миокарда, некроз мышечного слоя.

Дает выраженную, сильную боль, продолжается синдром более получаса. Кроме того, возникает масса сопутствующих проявлений: тошнота, слабость, одышка, увеличение ЧСС.

Признаки похожи на таковые при стенокардии, но более выражены, боли сильнее и продолжаются много дольше. Полный список симптомов инфаркта у женщин находится здесь, у мужчин — тут.

Причины внекардиальные

Встречаются в подавляющем большинстве случаев, не имеют отношения к сердцу, хотя и маскируются под кардиальные патологии. Требуется дифференциальная диагностика.

Пневмония

Воспаление легких. В подавляющем большинстве случаев имеет инфекционное происхождение. Развивается постепенно, в течение нескольких дней. Прогрессирование и разворачивание полной клинической картины требует 3-6 суток.

Симптомы нестабильны, в определенный момент наступает период мнимого благополучия, падения интенсивности признаков.

Болевой синдром в грудной клетке локализуется слева. Усиливается при вдохе. Наблюдаются кашель, постоянная одышка. Возможна асфиксия в положении лежа из-за отека бронхов.

На фоне сердечнососудистых болезней такого быть не может, не считая сердечной астмы. Но и здесь есть дифференциальный признак. Пневмония протекает с повышением температуры тела. На первых этапах возможно падение показателя термометра.

Бронхит

Похожий патологический процесс. Симптоматический комплекс почти идентичен, разграничение проводится с помощью рентгена. В данном случае ноет в области сердца по причине воспаления бронхиального дерева. Дискомфорт усиливается при физической активности, перемене положения тела.

Межреберная невралгия

Встречается часто. Представляет собой разновидность воспалительного процесса. Дает выраженные, невыносимые боли. Так называемые прострелы.

При истинных кардиальных патологиях кинжальных ощущений почти не бывает, это исключительно редкие случаи. Тем более межреберная невралгия не дает симптомов прочих, таких как тахикардия, церебральные проявления.

Обнаружить причину можно посредством пальпации. Воспаление не позволяет тщательно обследовать ткани, при прикосновении дискомфорт существенно усиливается.

Гастрит, дуоденит

Первый — воспаление слизистой оболочки желудка. Как доказали ученые, в основе механизма лежит поражение микроорганизмом вида хеликобактер пилори.

Второй — воспаление двенадцатиперстной кишки. Обычно они идут рука об руку. Характеризуются ноющим ощущением в надчревной области и грудной клетке.

Отраженный дискомфорт нередко принимают за проявления стенокардии или даже инфаркта. Тем более в период обострения патологии.

Гастрит и дуоденит могут не сопровождаться прочими симптомами. Но это редкость. Обычно выявляется диспепсия (изжога, тошнота, отрыжка, метеоризм) и нарушения стула. Точку в вопросе ставит ФГДС или, в крайнем случае, контрастная рентгенография желудка.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы. Это довольно крупное, хорошо иннервированное образование. Потому дискомфорт может отдавать куда угодно: от отдельных участков брюшной полости до грудины.

Ноющая боль развивается при хронической форме. Острая разновидность сопровождается режущими ощущениями.

Заболевания трудно определить по одним симптомам. Оно редко проявляет себя субъективным образом. Единственный путь дифференциальной диагностики — провести УЗИ и оценить лабораторные показатели.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Нарушение целостности слизистой оболочки органов. Выступает логичным завершением длительного течения гастрита или дуоденита. Рано или поздно обнаруживается у всех пациентов с подобными диагнозами. Средний срок формирования — 5-7 лет.

Боль ноющего характера возникает до еды и ослабевает после приема пищи. Интенсивность резко повышается при употреблении острых, чрезмерно соленых продуктов, жареного, специй, сладостей.

Характерны выраженные периоды с полной невозможностью нормально есть. Потому как развивается рвота. При тщательной оценке собственного самочувствия все становится очевидно.

Рак органов пищеварительного тракта

Возникает относительно часто. Более того, несильные ноющие боли, потягивание где-то за грудиной или в надчревной области — единственный симптом.

Диспепсия возникает много позже, когда процесс запущенный и то не у всех. Известно немало случаев немого течения болезни, когда диагностировалась она в терминальной фазе или вообще в момент аутопсии (вскрытия).

Потому рекомендуется раз в полгода проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога. Все симптомы фиксировать, подмечать, проявлять бдительность и отправляться на обследование.

Грыжа пищевода

Причина ноющей боли периодического характера. По сути, это расширение нижнего отдела полой трубки. Выпячивание в одну сторону. Большой опасности не несет до определенного момента.

Выраженной симптоматики также не дает. Годами ведет себя тихо, незаметно. Может провоцировать выброс желудочного содержимого обратно, рефлюкс.

Диагностика простая. Достаточно рентгенографии с контрастным усилением препаратами бария. Лечение оперативное, по показаниям. Незначительные объемы нарушения предполагают выжидательную тактику. Прогрессирование — основание для хирургического лечения.

Остеохондроз

Дегенеративно-дистрофическое поражение тканей позвоночного столба на определенном участке.

При вовлечении грудного отдела возникают симптомы, напоминающие стенокардические.

Болевой синдром постоянный, средней интенсивности, тянущий, ноющий, усиливается при физической активности, отдает между лопатками. Если поднять руки над головой станет еще интенсивнее. Это главное отличие патологий опорно-двигательного аппарата от сердечных заболеваний.

Неприятные ощущения хорошо снимаются противовоспалительными даже на развитых стадиях (Кеторол, Нимесулид и прочие).

Грыжи грудного отдела позвоночника

Эволюция остеохондроза, осложнение процесса. Дает сильные ноющие боли в районе сердца, но они не сопровождаются ни кардиальными, ни неврологическими проявлениями. А вот нарушения ритма возможны при компрессии спинномозговых корешков. По типу экстрасистолии.

Грыжи дисков сопровождаются онемением рук, пальцев, снижением двигательной активности тела. Болевой синдром становится сильнее при вставании, разгибании, физических нагрузках, переносе тяжестей, даже дыхании.

Миозит

Воспаление мышечного корсета на уровне грудного отдела позвоночника. Боли ноющие и тянущие. Становится интенсивнее при пальпации, попытках насильственной перемены положения тела.

Патологии опорно-двигательного аппарата трудно отграничить друг от друга, но ничего не стоит дифференцировать их с заболеваниями сердечнососудистой системы.

Лечение заключается в применении противовоспалительных нестероидного происхождения, наложении компрессов, легком прогревании (вне острой фазы), приеме обезболивающих средств.

Опасности для жизни состояние не несет, но существенно сказывается на ее качестве. Невозможно ни сидеть, ни лежать, ни ходить.

Как отличить одно от другого?

Без специализированных обследований это невозможно. Но если знать основные дифференциальные признаки, кое-какие выводы сделать пациент в силах.

Сердечная боль сопровождается такими моментами:

• Характер. Ноющей она почти не бывает. Но это не аксиома.
• Прием Нитроглицерина купирует дискомфорт полностью или частично, зависит от состояния.
• Движения руками, ногами, перемена положения тела не сказываются на ощущении никак.
• Глубокий вдох не приводит к усилению болевого синдрома. Как, например, при патологиях легких, бронхов.
• Пальпация не влияет на проявление.

Также рекомендуется обращать внимание на дополнительные симптомы, они скажут многое об исходной причине состояния.

Что необходимо обследовать

Первое, что рекомендуется сделать — обратиться к кардиологу. По мере надобности он посоветует к кому идти дальше. Примерный перечень мероприятий дифференциальной диагностики:

• Устный опрос, сбора анамнеза. Оценка характерных признаков, объективизация симптомов.
• Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений. Тахикардия, урежение ЧСС, внеочередные удары между систолами возникают не только при кардиальных патологиях. Возможно развитие на фоне запущенной компрессии спинномозговых корешков. АД нестабильно только при сердечнососудистых проблемах.
• Эхокардиография. Для выявления анатомических дефектов.
• Электрокардиография. В качестве метода определения функциональных нарушений, некоторых пороков.
• Суточное мониторирование по Холтеру. При необходимости.
• Рентгенография органов грудной клетки. Сначала обзорная. При обнаружении признаков воспалительного процесса может назначаться КТ или МРТ с контрастным усилением или без.
• Рентгенография желудка с барием. Используется в качестве способа первичного исследования пищевода и нижележащих отделов.
• ФГДС. Эндоскопия. Более информативна при диагностике рака, язвенных дефектов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Рентген позвоночника, МРТ.
• Оценка состояния головного мозга. Неврологические тесты, проверка рефлексов.

Флюорография в деле диагностики не применяется. Это устаревшая и крайне неточная методика. Перечень неполный. Вопрос решается на усмотрение специалистов, возможно расширение (лабораторные тесты и прочие).

В заключение

Ноет сердце по причине кардиальных патологий всего в 3-9% ситуаций или около того. По разным оценкам. На деле же оказывается, что проблема в желудке, легких, спине, мускулатуре.

Часто ошибку допускают и сами доктора, недостаточно обследовавшие пациента. Точный диагноз выставляется после комплексного обследования.

Ноющая боль в области сердца: причины и лечение

В современном мире в условиях постоянного стресса и быстрого темпа жизни, наверное, нет человека, который хотя бы раз не испытывал недомогания, в том числе и болей в сердце. Но не всегда ноющая боль в области сердца может быть связана с заболеванием самого сердца.

Причины, не связанные с заболеванием сердца

Ноющая или тупая боль в области сердца может быть вызвана заболеваниями пищеварительной системы (иногда даже желудок может отдавать в область сердца), болезнями позвоночника, различными невралгиями.

Как же определить, что постоянная или кратковременная ноющая боль связана именно с сердечной болезнью? Для этого стоит обратить внимание на другие симптомы:

• Боль длится больше 30 минут.
• Может возникнуть в состоянии покоя или даже ночью.
• Уменьшается после приема нитроглицерина.
• Ощущение нехватки воздуха или даже удушья.
• Ускоряется сердцебиение, сердце может биться неровно.
• Бледнеет или синеет кожа.
• Слабость и потливость.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, не откладывайте поход к врачу! Чем раньше врач определит причину боли, тем своевременнее лечение сможет назначить.

Причины, связанные с заболеванием сердца

Это наиболее частая причина возникновения боли в области сердца. В народе ее часто называют «грудной жабой» именно из-за характера болей: она может быть ноющей, тупой, разливаться по всей грудине, отдавать в челюсть, руку, живот, под лопатку, иногда даже в ногу. После приема нитроглицерина болезненные ощущения уменьшаются. Стенокардия возникает из-за того, что сердцу не хватает крови для собственного питания, так называемого коронарного кровообращения. Обычно приступы возникают после сильной физической или эмоциональной нагрузки. Длятся не больше 10-15 минут.

• Инфаркт миокарда

Ноющая боль в сердце при инфаркте миокарда похожа на ту, что возникает при стенокардии, но иногда начинается в состоянии покоя и не прекращается после приема нитроглицерина. Длится значительно больше 15-и минут и приносит сильные страдания. Связана она с отмиранием клеток сердечной мышцы. Чем больший участок поражен, тем сильнее боль и сложнее лечение, поэтому в данном случае нужно сразу же вызывать «скорую помощь» или обратиться к врачу другим способом. Иногда инфаркт миокарда может иметь стертую симптоматику или вовсе протекать бессимптомно. В этом случае перенесенный на ногах инфаркт можно заметить не сразу, лишь при проведении электрокардиограммы.

Заболевание сердечной мышцы, чаще всего вызванное инфекцией. Особенно часто возникает после ангины. Поэтому так важно любые инфекционные болезни лечить правильно и до конца, не переносить их на ногах и не геройствовать, выходя на работу раньше времени. Тупую боль в сердце при миокардите часто сопровождают повышение температуры, слабость, одышка и аритмия. Все это может длиться как несколько часов, так и несколько дней. Сердце ноет то сильнее, то слабее, но почти не прекращает. Следует сразу обращаться к врачу, чтобы избежать еще более серьезных осложнений.

Наше сердце покрыто специальной тонкой «сумкой», называемой перикардом. При его воспалении также может возникать ноющая боль, но только на начальной стадии. Обычно она сопровождается сухим кашлем, одышкой, слабостью и усиленным сердцебиением. В тяжелых случаях может наблюдаться даже кровохарканье.

• Кардиомиопатия

Это различное поражение сердечных клеток. Боль в данном случае может быть разной, в том числе и ноющей или тупой, постоянной или кратковременной. Сопровождается одышкой, усиленным сердцебиением, отеком ног.

• Пролапс митрального клапана

Очень часто это заболевание возникает у молодых людей и даже детей и является довольно распространенным. Сопровождается длительной ноющей болью в районе сердца, не купируется нитроглицерином и чаще всего специального лечения не требует.

• Миокардиодистрофия

Нарушение обмена веществ в сердечной мышце. Чаще всего возникает у мужчин после 40 лет из-за неправильного питания, анемии, курения и прочих вредных факторов. Сопровождается тупой ноющей болью в области сердца, одышкой, пониженным артериальным давлением, иногда даже аритмией.

• Боль в районе сердца при изменении гормонального фона

Часто на подобные неприятные ощущения жалуются подростки и женщины, особенно во время климакса. Это связано с изменением гормонального фона организма. У подростков организм растет быстро, и это не может не сказываться на работе внутренних органов. Боль может быть как кратковременной, так и длиться довольно долго. Она бывает не только ноющей, но и острой. Часто возникает во время волнения или страха. Со временем симптомы пройдут, нужно лишь адекватно распределять физическую нагрузку, правильно питаться и принимать витамины.

Во время климакса женщины также могут испытывать неприятные ощущения за грудиной, которые возникают из-за стресса или волнения. Иногда необходимо медицинское обследование, но чаще всего со временем это проходит. Можно принимать какие-то легкие успокаивающие препараты.

Лечение болей в области сердца

Болезни сердца являются одними из самых распространенных и опасных заболеваний, поэтому не следует заниматься самолечением. Если ранее вам уже было диагностировано какое-либо заболевание, то при появлении симптомов следует принять таблетку нитроглицерина и обратиться к врачу за назначением адекватного лечения.

Если подобное состояние возникло впервые, принимать нитроглицерин нежелательно, поскольку он имеет противопоказания. Необходимо успокоиться, принять удобное положение и, если боль сильная, немедленно вызвать помощь. Врач проведет необходимое обследование, поставит диагноз и назначит лечение.

Как распознать сердечную боль? Где и как болит сердце

Перед более подробным раскрытием данной тематики необходимо уточнить, что сердечная боль — отнюдь не шутка. При подозрении на данное состояние необходимо проконсультироваться у врача, поскольку без детального сбора анамнеза и банальных исследований (ЭКГ, аускультация сердца и др.) постановка точного диагноза невозможна. Как распознать сердечную боль от другой? Об этом и пойдет речь в статье.

Признаки сердечной боли

Стоит понимать, что привычная для многих позиция: «Если боль отдает в левую руку – значит неполадки с сердцем», неверна. Так называемая «отдача» (она же иррадиация боли) при патологиях сердца может быть и не в левую часть тела в общем, что уж говорить конкретно о левой руке. Если что-то болит с левой стороны, то это не обязательно сердце.

Рассмотрим признаки нескольких заболеваний сердца, явным знаком которых является боль в груди.

Стенокардия

Как проявляются сердечные боли в виде приступа стенокардии:

• Боль при данной патологии сжимающая, давящая, порою жгучая. Стоит отметить: дыхание или изменение положения тела больного влияет на интенсивность боли практически не будет.
• Проявляться стенокардия будет при физическом и эмоциональном напряжении человека. Хотя также может быть и в покое, даже во время сна, но это встречается реже.
• При вдохе колит в области сердца.
• Продолжительность составляет от 2 до 15 минут.
• Локализована в загрудинной области, порой «отдает» в руки (чаще в левую), но не всегда, иррадиация вполне может быть и в спину, шею, а также нижнюю челюсть.

Перикардит

Перикардит имеет следующие симптомы сердечной боли:

• При перикардите боль острая и тупая разной интенсивности.
• Нарастает же не сразу, а постепенно, на пике процесса может уменьшаться и даже исчезать, но после вновь усиливается. Зачастую изменения связаны с положением тела и дыханием больного.
• Длительность в несколько дней.
• Локализация будет в загрудинной области, порой иррадиирует в шею, спину, а еще в плечи и в область эпигастрия.

Расслоение аорты

Расслоение аорты проявляет себя следующими симптомами сердечной боли:

• Боль является очень интенсивной и зачастую имеет волнообразный характер.
• Начало же мгновенное, зачастую на фоне артериальной гипертензии, порой при физических и эмоциональных нагрузках. Имеет место быть и наличие неврологических симптомов.
• Продолжительность с очень большим разбросом, может быть от нескольких минут до нескольких дней.
• Локализация в загрудинной области с «отдачей» вдоль позвоночного столба и по ходу ветвей аорты (к животу, спине, шее и ушам).

ТЭЛА

Как определить сердечную боль при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА):

• Боль является острой и интенсивной, большая вероятность развития шока, бывает на фоне очень выраженной одышки.
• Проявляется внезапно, причем на фоне долгого постельного режима, после оперативного вмешательства на органах живота, таза, нижних конечностей. У людей, страдающих тромбофлебитом, к тому же и при физической нагрузке.
• Длительность бывает от 15 минут вплоть до нескольких часов.
• При вдохе колит в области сердца.
• Локализована в центре грудины или преимущественно в левой и правой половине груди, тут уже все зависит от стороны поражения непосредственно.

Помните, что, несмотря на прогресс в медицине, заболевания сердца занимают одни из ведущих позиций по смертности (согласно данным ВОЗ). Поэтому внимательно следите за своим здоровьем и не пренебрегайте обращением к специалистам. Помните, что откладывание на потом и самолечение могут закончиться летальным исходом.

Как отличить сердечную боль от других?

Люди, совершенно далекие от медицины, почему-то считают, что если в груди возникает тянущая или острая боль, значит, что-то происходит неладное с сердцем. Это не совсем верно, так как боли в груди могут возникать не только из-за нарушенной работы сердца, но и по многим другим причинам.

Не стоит впадать в панику, если в области груди возникли болевые ощущения, но и расслабляться тоже не следует, так как любая боль является сигналом о том, что нарушена работа какого-то внутреннего органа. Естественно, самыми опасными являются сердечные боли, поэтому необходимо отличать болевые ощущения, связанные с сердцем, от других видов боли.

Причины появления болей в груди

Нередко болевые ощущения в области груди возникают из-за остеохондроза, при котором защемляются нервные корешки, а это приводит к появлению резкой боли в спине, которая отдает в грудной отдел. Человеку, страдающему остеохондрозом, может показаться, что заболело сердце, так как болевые ощущения имеют схожий характер. Главное — установить причину и знать, как распознать сердечную боль.

Отличить сердечную боль от болевых ощущений при остеохондрозе довольно сложно, но можно, так как во втором случае боль может появиться при внезапном повороте головы, от резких движений, а также при длительном сидении в не очень удобной позе или при сильном кашле. Кроме того, боль, связанная с заболеванием позвоночника, может длиться не только днями, но и месяцами, а болевые ощущения при нарушениях работы сердца носят часто приступообразный характер и прекращаются после приема специальных средств.

Можно спутать сердечные боли с болевыми ощущения, вызванными какими-либо заболеваниями желудка. В этом случае нужно обратить внимание на то, в каких ситуациях возникает боль, какой она носит характер, какие дополнительные признаки ее сопровождают. Так, к примеру, если боль в груди связана с болезнью желудка, то она может быть ноющей или тупой, гораздо реже человек может ощущать кинжальную или острую боль. Кроме того, при болезнях желудка болевые ощущения могут появиться непосредственно после приема пищи или на голодный желудок. Боли при любых болезнях ЖКТ нередко сопровождаются какими-то дополнительными симптомами, например рвотой, тяжестью в животе, отрыжкой, газообразованием, изжогой или тошнотой.

При настоящих сердечных болях ни одного из этих признаков не возникает, но человек может почувствовать сильную слабость, у него начинается паника, возникает страх смерти. Очень часто люди путают сердечные боли с болевыми ощущениями при невралгии, и это неудивительно, так как в обоих случаях появляются схожие дополнительные симптомы, сопровождающие болевой синдром. Но и здесь можно найти существенные отличия, так как боли при невралгии нередко мучают человека и по ночам, не утихают они и в том случае, если больной находится в состоянии покоя.

Боли могут значительно усиливаться при наклонах, глубоком вдохе, а также при ходьбе или резком изменении положения тела. Кроме того, сильные болевые ощущения возникают при нажатии на промежуток между ребрами. Следует отметить и то, что при невралгии боли могут быть более длительными, чем сердечные, помимо этого, они усиливаются при стрессах или сильном волнении и не снимаются при приеме нитроглицерина. Если болевые ощущения возникли при нарушениях работы сердца, то длятся такие боли, как правило, несколько минут, а устранить их можно с помощью нитроглицерина или «Валидола».

Немаловажно разобраться и в сильных болевых синдромах. Как распознать сердечную боль в этом случае? Ведь неприятные ощущения в груди могут появиться и по другим причинам, например при ВСД, неврозах, сильных депрессиях, а сопровождаются они аритмией и резкими скачками давления. Все эти дополнительные признаки еще больше путают человека и создают у него иллюзию нарушений в работе сердца. Самое интересное заключается в том, что человек может реально ощущать бешеные удары сердца, но это не более чем игра воображения. Дело в том, что люди, страдающие ВСД и прочими вышеназванными проблемами, имеют склонность к истерии, а их воображение при любых проблемах с организмом просто дорисовывает картину. Особенности болей при ВСД и неврозах заключаются в том, что они очень быстро проходят, как только больной успокаивается, кроме того, такие болевые ощущения могут длиться несколько дней, а возникают они, как правило, на фоне нервных потрясений и стрессов.

Как отличить невралгию от сердечной боли?

Не всегда у врачей получается диагностировать заболевания, к примеру, очень тяжело понять, чем отличается невралгия от болей в сердце. Человек сам не сможет определить, в чем причина боли в грудной клетке.

Для того чтобы знать, как отличить невралгию от сердечной боли, следует разобраться в признаках первой.

Невралгия характеризуется приступами жжения, онемением частей тела, боль может возникнуть под ребрами, лопатками. Причины могут быть разные, к примеру, проблемы с нервной системой, а также снижение иммунитета. Долгие боли, которые чаще всего появляются вечером и не утихают до утра, это все признаки невралгии. При глубоком выдохе либо вдохе боль усиливается. Если все-таки боли в сердце, то они кратковременны, в отличие от симптомов невралгии. При патологии в сердце боль при вдохе отсутствует. Измерьте давление, если боли связаны с сердечно-сосудистой патологией, то пульс нарушается, а давление становится выше. Невралгия характеризуется болями-приступами, которые могут длиться около 20 минут, врожденные патологии могут повлиять на неприятные ощущения. Данная болезнь может протекать из-за шейного остеохондроза. Также запустить неприятные ощущения может обычная неудобная поза.

Боль в сердце длится не так долго, происходит это иногда из-за физического и психологического напряжения. В данной ситуации боль давящая, в отличие от невралгии (колющая). При приступах невралгии лучше принять успокоительные либо кардиологические препараты. Патологии сердца могут быть у каждого, возраст не имеет значения, в отличие от невралгии, так как чаще всего люди пожилого возраста страдают этим заболеванием.

В любом случае, если человек плохо себя почувствовал, то стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Ведь любой приступ — это уже некий звонок для проверки вашего здоровья.

Лечение

Несмотря на далеко шагнувшую медицину, появление новых методов диагностики, способов и методов полного излечения заболеваний сердца не изобретено. Правда, при своевременно поставленном диагнозе и вовремя начатом лечении заболеваний сердца можно улучшить состояние в разы, затормозить развитие заболеваний, увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество.

Фактор риска

Основным моментом успешного лечения сердечной боли является ликвидация факторов риска. То есть, чтоб лечение было успешным, необходимо выполнить несколько главных правил:

1. Изменить образ жизни.
2. Снизить артериальное давление.
3. Наладить здоровый сон.
4. Правильно питаться.
5. Нормализовать показатель сахара в крови.
6. Привести в норму показатель холестерина.
7. Бросить курить.
8. Наладить физическую активность.

Выполнив все эти правила и добавив медикаментозное лечение сердечной боли, можно в 80% случаев рассчитывать на положительный результат лечения сердечной боли. Кроме этого, пациент, выполнивший все правила, может избавиться от боли в сердце без приема медикаментов или снизить их употребление. Чем реже приходится вызывать скорую, тем реже приходится проходить лечение в стационарном отделении кардиологии, тем лучше для пациента, тем больше шансов жить полноценной жизнью и радоваться каждому прожитому дню.

Ухудшение состояния подразумевает обязательную госпитализацию и лечение сердечной боли. Правильно подобранная терапия сводит к минимуму осложнения и случаи летального исхода.

К первым признакам необходимости госпитализации относятся:

1. Впервые появившаяся боль в груди.
2. Появившийся приступ аритмии.
3. Резкое ухудшение состояния.
4. Нарастающая стенокардия.
5. Отеки, одышка, изменение показателей на ЭКГ.
6. Состояние, близкое к инфаркту миокарда.

В остальных случаях проявления сердечной боли лечение можно провести дома. Главное — знать, как определить сердечную боль, от другой боли ее отличить. Прием таблеток дает лишь купирование приступа, чтобы продолжить заниматься повседневной работой. Схему приема лекарств составляет врач. Самостоятельный прием лекарств лишь усугубит ситуацию. Ведь боль в области сердца не всегда свидетельствует о проблемах именно с ним. Симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями и патологиями. Это могут быть проблемы с позвоночником, заболевания спины и желудка. В этих случаях стандартная схема терапии и перечень препаратов при сердечной боли совершенно бесполезны. Необходимо установить первопричину патологии. Возможно, понадобится консультация других специалистов.

Терапия

Чтоб лечение имело положительный результат, необходимо установить все причины появления сердечных болей. Помните, что чудо-таблетки не существует. Необходима индивидуальная схема подбора препаратов, которую без комплексного обследования и результатов полученных анализов составить невозможно. Чтоб не пить таблетки горстями, современная фармацевтика предлагает очень много средств, которые максимально объединяют в себе несколько свойств. Но и этого бывает недостаточно.

Врач назначает лекарства от боли в сердце нескольких групп воздействия:

1. Рефлекторные.
2. Переферические.
3. Антиагреганты.
4. Блокаторы.
5. Бета-адреноблокаторы.
6. Фибраты и статины.
7. Микроэлементы.

К рефлекторным относятся лекарства от боли в сердце, действие которых направлено на снятие выраженного дискомфорта. Их, как правило, принимают при сердечной боли, вызванной сосудистой дистонией.

Периферическая группа лекарств рассчитана на воздействие мышечной ткани сосудов. Их назначают при сильной боли, когда требуется срочная помощь при болевом синдроме, когда существует риск инфаркта миокарда. Препараты периферического воздействия следует принимать при стенокардии, при болях в груди, для лечения ишемии сердца, при сердечной недостаточности. Их принимают во время лечения болей в сердце и в качестве профилактических средств.

Лекарства из группы антиагрегантов предназначены для профилактики и предотвращения развития тромбов. Лекарства-блокаторы устраняют проникновение кальция в клетки сердца. Они предназначены для нормализации давления и пульса. Лекарства-блокаторы назначают для лечения сердечной боли, вызванной гипертонией, тахикардией, ишемией сердца.

Лекарства-фибраты, статины направлены на снижение концентрации холестерина в крови. Их принимают как дополнительное средство при лечении сердечной боли, вызванной увеличением нормы холестерина.

Медикаменты

Существует огромный список медикаментов при сердечной боли. Самостоятельно разобраться в нем очень сложно. Лучше, если это сделает специалист. Всегда бывают случаи, когда помощь себе или другому человеку нужно оказать срочно. Поэтому нужно в первую очередь знать названия лекарств, разбираться в их действии, чтоб облегчить приступ до оказания медицинской помощи специалистами. Главное — знать, как снять сердечную боль быстро.

К препаратам скорой помощи при болях в сердце относятся:

• «Валидол».
• «Нитроглицерин».
• «Аспирин».
• «Амлодипин».
• «Аскорутин» и другие.

Если часто что-то болит с левой стороны, то наличие подобных средств в домашней аптечке должно быть обязательным.

При болях в сердце назначают следующие лекарства:

1. Гликозиды: «Дигоксин» и «Коргликон». Их действие направлено на устранение тахикардии.
2. Ингибиторы: «Рамиприл», «Квинаприл» и «Трандолаприл». Способствуют восстановлению сосудов, направлены на расширение артерий.
3. Мочегонные препараты: «Фурасемид» и «Бритомир», способствующие снижению отеков и нагрузки на сердце.
4. Возодилататоры. К ним относятся препараты «Изокет», «Миноксидил», «Нитроглицерин». Их основная задача — нормализовать тонус сосудов.
5. Бета-адреноблокаторы. Это препараты «Карведипол», «Метопропол», «Целипропол». Их принимают, чтобы устранить аритмию и обогатить сосуды кислородом.
6. Антикоагулянты: «Варфарин», «Арикстра», «Синкумар», для предотвращения и устранения тромбов.
7. Статины: «Липостат», «Анвистат», «Зокор». Их принимают для снижения холестерина и предотвращения образования бляшек.
8. Антитромботические препараты: «Кардиомагнил», «Аспирин Кардио», «Курантил» — действуют так же, как и антикоагулянты.

Если лекарственные средства при сердечной боли не дают положительного эффекта, кардиологи рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. Но оно проводится только после того, как распознали сердечную боль.

Боли в сердце или невралгия – как отличить: симптомы и диагностика

Пациенты довольно часто обращаются за помощью к врачу с жалобами на боли в груди. Такие симптомы присущи многим заболеваниям, однако наиболее вероятно, что они вызваны проблемами с сердцем или невралгией. Как отличить боли в сердце от невралгии? Чтобы это узнать, для начала необходимо разобраться: что представляет собой невралгия и какие области тела подвержены этой болезни. Следует определить, какие симптомы относятся к заболеваниям сердца, а какие к невралгии, и в чем главные отличия этих двух типов заболеваний.

Отличительные признаки межреберной невралгии и сердечных заболеваний

Определить симптомы, провести лечение невралгии в области сердца почти невозможно без консультации врача и обследования.

Если рассмотреть подробнее все признаки, то можно понять, в каких случаях необходимо срочно обратиться к специалисту.

Отличительные черты болей при невралгии

Невралгическая боль может проявиться после непривычной активности, травмы, перенесенного опоясывающего лишая, неудобного положения во время сна, переохлаждения или при дефиците витаминов группы В. Характеризуется следующими симптомами:

• боль начинается постепенно;
• может иметь резкое или колющее начало;
• при раздражении участка кожи или пальпации, возникает резкая болевая реакция;
• охватывает ограниченный участок грудной клетки;
• распространяется вдоль ребра по пути нерва.

Отличительные черты болей при заболеваниях сердца

• начинаются после физической нагрузки или эмоционального напряжения;
• появляются постепенно и усиливаются;
• тупая, ноющая или давящая боль;
• охватывают середину грудной клетки и область за грудиной;
• приступы в основном купируются нитроглицерином;
• часто распространяется вверх и вниз от источника;
• наблюдаются одышка, холодный пот, тошнота, рвота, потеря сознания;
• при раздражении от прикосновения к кожным покровам и мышцам возникает болезненное ощущение.

Общие сведения о болях в сердце и невралгии

Болезненные ощущения в околосердечной области груди часто оказываются причиной серьезного заболевания и должны послужить сигналом для срочного визита к врачу. Они могут быть проявлением стенокардии, инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии и других опасных болезней или быть простым признаком невралгии.

Боль в области сердца иногда маскирует другие проблемы со здоровьем, которые не имеют отношения к невралгии. К этим болезням можно отнести остеохондроз, невроз, болезни легких, гастрит, холецистит, язву желудка, вегетососудистую дистонию.

Невралгия поражает периферические нервы, об этом можно судить на основании сильной боли в любой конкретной части тела.

Болезненные симптомы в грудном отделе при невралгии вызываются защемлением или повреждением нервов.

Симптомы сердечных заболеваний

Как понять, что вас мучает: боли в сердце или невралгия? Все зависит от симптомов.

Симптоматическая боль при стенокардии в основном сдавливающая. Больной затрудняется определить точную ее локализацию. В некоторых случаях пациенты жалуются также на болезненные ощущения в левой части верхнего двигательного аппарата. Продолжительность приступа колеблется в пределе до 20 минут. Сила и проявление боли не зависит от движений. Обычно начинается после физических нагрузок, эмоциональных переживаний, при резкой смене температуры. Часто приводит к появлению одышки, ощущению близости смерти, нехватке воздуха. Нитроглицерин очень быстро подавляет приступ.

При инфаркте миокарда больной чувствует сильную давящую, иногда жгучую боль в левой части груди. Также появляется страх смерти, ощущение тяжести, будто на сердце камень. Длительность приступа колеблется от 15 минут и может затянуться на пару часов. При этом принятие нитроглицерина не влияет на уровень боли.

Миокардит характеризуется болями ноющего или колющего типа, которые захватывают также левую часть плеча и шеи. Возникает давящее чувство в области сердца или немного левее. Боли продолжаются длительное время, при физической нагрузке может наблюдаться ухудшение состояния. Нитроглицерин не подавляет болезненные ощущения. Больные страдают одышкой, возможны признаки удушья, отек или боль в суставах.

При перикардите характер болей умеренный, они постоянные и тупые, также возможно повышение температуры тела. Боль возникает и концентрируется в груди, немного выше сердца. В некоторых случаях она расширяется на лопатку или в сторону живота. Становится сильней во время кашля или при глубоком вдохе.

Тип болей при заболеваниях аорты немного отличаются. Она чаще всего локализована в верхней части груди. Отличается от других точным расположением, не расходится в другие части тела. К возникновению приступа обычно приводят физические нагрузки. При расслаивающей аневризме аорты, характер боли становится распирающим, может привести к потере сознания. Нитроглицерин не подавляет симптомы.

Для тромбоэмболии легочной артерии характерны тяжелые боли в грудной клетке. В отличие от стенокардии боль не распространяется на другие части тела, как и при заболеваниях аорты. Однако болезненные ощущения усиливаются от глубокого дыхания. У больного наблюдается учащенное сердцебиение и усиленная одышка, побледнение или синюшность кожи. При тромбоэмболии и заболеваниях аорты требуется срочно обратиться в скорую помощь для госпитализации больного.

Диагностика

Для определения источника болевого синдрома врачи опрашивают и осматривают пациента. Затем на основании выявленной клинической картины, назначается лабораторное и инструментальное обследование. Обычно проводятся:

• Общий анализ крови и мочи, а также биохимия крови, которая поможет сразу обнаружить нарушения в организме и предоставить детальную информацию о работе сердца.
• ЭКГ (электрокардиография) назначается при подозрении на ишемическую болезнь сердца и инфаркт. В состоянии покоя исследование при ишемии может не выявить отклонений, появится необходимость провести ЭКГ одновременно с нагрузкой.
• Коронарография – это исследование с использованием контрастного вещества, которое определяет проходимость сосудов. По его распределению можно найти места и степень патологического сужения кровеносных сосудов главной артерии сердца. При обнаружении проблем обычно требуется срочное оперативное вмешательство.
• Эхокардиография является ультразвуковым исследованием, которое проводится при подозрении на патологии сердца. С помощью УЗИ можно увидеть работу клапана сердца. Благодаря этому методу обнаруживаются пороки сердца и воспалительные процессы.
• Томография позвоночника назначается в том случае, если боль в грудной клетке может быть связана с его заболеваниями. Также проводится при подозрении на грыжу в позвоночном отделе или опухолях мягких тканей и позвоночника.
  Определение антител к вирусам герпеса – при подозрении на постгерпетическую невралгию.

Важно! Нельзя заниматься лечением самостоятельно и принимать препараты без ведома врача. Вместо этого лучше провести профилактические действия в виде употребления здоровой пищи и выполнения физических упражнений.

Острая боль в сердце: причины, заболевания, осложнения, лечение

Острая боль в сердце – это неспецифический симптом. Он может, как указывать на ряд незначительных проблем, так и сигнализировать о серьезных заболеваниях. В зависимости от характера признака врач определяет его причину и назначает соответствующее лечение.

Дискомфорт в области сердца – это не обязательно признак инфаркта. Этот симптом сопровождает ряд других проблем со здоровьем. При его возникновении требуется обращение к врачу. Причиной может быть, как неопасная изжога, так и угрожающая жизни тромбоэмболии легочной артерии.

Причины, заболевания

Инфаркт миокарда, пневмония, эмболия, болезни ЖКТ… Острая боль в груди может иметь различные причины, от относительно банальных до угрожающих жизни. Но это симптом, который нельзя недооценивать.

Большие физические нагрузки

Одна из наиболее распространенных причин острых болевых ощущений в сердце, особенно у молодых и здоровых людей, – непропорциональная физическая активность, к которой организм не привык. Краткая несильная острая боль в сердце при выдохе или при вдохе после сильной физической нагрузки, не сопровождающаяся другими признаками, – не причина для беспокойства.

Паническая атака

После перевозбуждения, стресса может возникнуть приступ паники. Такое состояние типично даже для психически стабильных людей. Оно проявляется болью в груди, затрудненным дыханием, учащенным сердцебиением, потливостью.

Стенокардия

Это нарушение, вызванное недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы. Состояние характеризуется различием между потребностью в кислороде и питательных веществах и их поставке. Типичный признак стенокардии – острая боль в сердце, отдающая в руку, нижнюю челюсть, левое плечо. В состоянии покоя эти симптомы отступают через несколько минут.

Инфаркт миокарда

Основное проявление инфаркта обычно – длительная боль в груди, которая может распространяться на шею, нижнюю челюсть, зубы, одну или обе верхние конечности. Болезненность может иррадировать в спину, живот. Инфаркт часто сопровождается одышкой, рвотой, повышенным потоотделением. В тяжелых случаях развивается аритмия, потеря сознания.

Аневризма аорты

Расслоение аневризмы аорты – еще одна, хотя и относительно редкая, причина острой болезненности в груди. Опасное для жизни состояние вызывается разрывом внутренней стенки аорты, например, при подъеме тяжелых грузов. Состояние сопровождается внезапной болью между лопатками, сравнимой с ударом кнутом.

Пневмония

Это традиционное название, обозначающее широкий спектр легочных воспалений бактериального, вирусного, грибкового происхождения. Боль острая, колющая, локализована в месте поражения. Ее интенсивность часто меняется при вдохе и выдохе. Облегчение наступает в положении на боку, предотвращающем дыхательные движения пораженных легких. Поэтому острая боль в сердце ночью утихает, а усиливается в течение дня. Пневмония также сопровождается кашлем, одышкой, лихорадкой.

Легочная эмболия

Это опасное для жизни состояние, при котором легочная артерия быстро закрывается сгустком крови. Эмболия проявляется внезапной одышкой и болью в груди, особенно при глубоком дыхании. В тяжелых случаях развиваются потеря сознания и циркуляторный шок.

Пневмоторакс

Повреждение легких, связанное с накоплением воздуха в груди, также проявляется сильной болью в груди и одышкой.

Изжога

Неприятная боль за грудиной также может быть вызвана возвращением желудочного сока (рефлюксом), который повреждает стенку пищевода. Боль при изжоге, как правило, острая, «горячая».

Язва желудка

Болезненность, связанная с изъязвлением желудка, может проявляться позади грудины. Лопнувшая язва также сопровождается кровавой рвотой.

Возможные осложнения

Болезненность в сердце – это трудный симптом, несущий два риска. Во-первых, существует опасность истеричных пациентов со склонностью к ипохондрии и интроспекции (особенно это относится к молодым людям и женщинами), которые неоднократно обращаются к врачам с жалобами на свою проблему. После неоднократного обследования врач не находит осложнений со здоровьем. Но при этом, он теряет время, которое может посвятить другим пациентам.

Второй, гораздо худший риск, – возможная недооценка серьезного состояния, как врачом, так и пациентом. Такие ошибки типичны даже для лучших специалистов. Это не удивительно ввиду сложности вопроса.

Варианты лечения, препараты

Принципы первой помощи при острой боли в сердце:

• Если болезненность продолжается более 5 минут, вызовите скорую помощь.
• Контролируйте жизненные показатели пациента (сознание, дыхание, сердцебиение) или инициируйте сердечно-легочную реанимацию.

При подозрении на инфаркт миокарда, до приезда скорой помощи выполните следующие действия:

1. Поместите пациента в полусидячее положение с согнутыми коленями.
2. Успокойте его.
3. Ослабьте одежду.
4. Можно дать пациенту таблетку Аспирина (в случае отсутствии аллергии на препарат).
5. Дайте ему нитроглицерин (если лекарство назначено врачом).

Признание истинной причины острой боли в груди иногда затруднено даже для врачей, поэтому при ее появлении вызывайте помощь!

Терапия зависит от первопричины. При нетяжелых клапанных нарушениях бывает достаточно регулярного мониторинга, при более серьезных проблемах – различные варианты эндоваскулярных или хирургических процедур.

При подозрении нервно-мышечных причин, пациент обычно отправляется в неврологическое и/или реабилитационное отделение. В таких случаях основа лечения – реабилитационные упражнения, лечение мышечного напряжения, обезболивающие препараты и, при необходимости, антидепрессанты.

Профилактика

Основная профилактика болей в сердце – активный и здоровый образ жизни. Важна регулярная физическая активность, укрепляющая сердечную функцию. Рекомендуется избегать стрессов, курения, чрезмерного употребления кофе или других напитков, содержащих кофеин. Целесообразно обогатить рацион питания омега-3 жирными кислотами. Полезен чай из барбариса или дягиля. Для улучшения кровоснабжения сердца подходит Гинкго Билоба.

Интересная информация

Острая боль в сердце, как это ни парадоксально, обычно не связана с сердечной мышцей и ее заболеваниями, в отличие от жжения или давления в груди. Колющие ощущения, как правило, вызываются нервно-мышечными нарушениями, т.е. различными дегенеративными процессами шейного и грудного отдела позвоночника, функциональными блоками позвоночника, сдавливанием одного из грудных нервов и т.д. Усугубить состояние неврастенических и психически лабильных пациентов может эмоциональное настроение. Но истинную причину дискомфорта бывает трудно диагностировать. Диагноз в значительной степени определяется путем исключение других, более серьезных факторов.

Боли в сердце. Виды, симптомы, причины, лечение. — Здоровье прежде всего!

Боли в сердце. Виды, симптомы, причины, лечение.

Речь пойдет о такой достаточно распространенной в обществе проблеме как боли, возникающие где-то в области, предполагаемого размещения, сердца, о диагностике подобных проблем и о их лечении. Вообще боль, ощущаемая в области расположения нашего сердца на сегодня является наиболее распространенным симптомом в обществе, как по частоте своей встречаемости, так и по степени обсуждаемой среди людей.

Неприятные дискомфортные ощущения в сердце и боли в этой области обычно вызывают наибольшее беспокойство среди людей и в большей степени обращают внимание на себя, хотя бы потому именно эта симптоматика касается чуть ли не самого важного органа в человеческом организме.

При этом сердце (или область его расположения) всегда болит совершенно по-разному, при этом многие люди могут испытывать остро колющие, сильно давящие, просто ноющие, тянущие либо иного характера болевые ощущения, которые кроме прочего еще и сильно пугают пациента. Отметим, что и локализация таких болевых ощущений также может быть различна.

К примеру, иногда сердечные или, кажущиеся сердечными, боли могут ощущаться на относительно небольших, скромных участках тела, иногда, они могут разливаться практически по всей области грудной клетки, иногда боли могут отдавать (иррадиировать) в левую руку или плечо, в шею, непосредственно под лопатку и в некоторых случаях даже в область живота.

Чаще всего длительность такого рода сердечных болевых «приступов» может варьироваться от минимальных нескольких минут и вплоть до двух или даже трех часов. В некоторых случаях больные могут ощущать боль в сердце в течение нескольких дней. К сожалению, даже банальная перемена позы тела, изменение или перестройка дыхания, простейшие движения руками иногда могут, как изначально спровоцировать сердечную боль, так собственно и помочь полностью от нее избавиться.

Однако надо понимать, что далеко не всякая боль, которую сами пациенты могут описывать медикам как сердечную, в реальности таковой будет являться. Важно сказать, что наша грудная клетка обладает массой нервных волокон или окончаний, несколькими крупными нервными сплетениями, а это означает, что при раздражении таковых вполне могут появляться болевые ощущения, которые очень похожи на сердечную боль. И тем не менее, в реальности именно боль, ощущаемая в области сердца зачастую заставляет пациента обратиться к медикам и порой становится основной или даже единственной из жалоб при самых различных болезнях.

Реальных причин, по которым может болеть область сердца или само сердце, невероятно много. К примеру, причинами таких болей, ощущаемых в сердечной области могут становиться острые неотложные (и даже экстренные, требующие реанимационных мероприятий) состояния, требующие максимально быстрого реагирования и срочного лечения.

Но, наряду с этим причинами болей в области сердца могут становиться менее опасные хронические заболевания и синдромы, которые способны протекать в организме годами. Более того, совсем не обязательно, чтобы причиной болевых или дискомфортных ощущений в области расположения сердца являлись заболевания или патологии именно этого жизненно важного органа.

Вероятно, именно в этой связи болевые ощущения возникающие в районе сердца (зачастую называемые просто той или иной интенсивности болями в груди) медики условно разделяют на:

• боли в сердце истинного характера.
• И так называемые кардиалгии, которые могут считаться симптоматикой совсем иных заболеваний, никак не связанных с сердцем.

Кроме того, нельзя не сказать, что максимально точная (правильная) диагностика реальных первопричин тех или иных неприятных или болезненных ощущений в области сердца (в грудной клетке) обычно очень помогает найти оптимально подходящее конкретному пациенту лечение. Именно своевременная точная диагностика поможет как можно быстрее приступить к проведению эффективного лечения, ведь очень многие из кардиологических патологий могут требовать даже экстренной помощи.

Симптоматика болей в области сердца

Заподозрить сердечные проблемы и понять, что в конкретном случае болит именно сердце, можно, замечая у себя следующие наиболее явные признаки:

• Развитие затрудненного дыхания.
• Возникновение сильной одышки даже при минимальных нагрузках.
• Ощущение либо частичной, либо даже полной нехватки кислорода, возникновение ощущения, что не хватает воздуха.

Следует также заметить, что при получении физических либо психологических нагрузок вся перечисленная выше симптоматика болей в сердечной области может проявляться особенно ярко. И наоборот, в состоянии полного покоя, подобные ощущения обычно могут уменьшаться.

К примеру, при стрессе у людей может увеличиваться одышка, поскольку кровь в легких несколько застаивается, показатель же давления в легочных капиллярах всегда растет. В том же случае, когда организм человека полностью спокоен, болевые или просто дискомфортные ощущения в сердечной области всегда ослабевают, поскольку необходимость в резком увеличении кровообращения (как это бывает при эмоциональных или сильных физических нагрузках) попросту отпадает.

Причины болей, ощущаемых в области сердца кардиологического характера

Надо понимать, что практически в половине всех случаев, возникновение жгучих или ноющих, острых или колющих болей в сердце, бывает связано с собственными сердечными заболеваниями, которые в свою очередь можно было бы разделить на две отдельные группы:

• Группа коронарогенных поражений сердца, с возникновением ангинозных болей, к которым принято относить такие заболевания как инфаркт миокарда, как острая стенокардия и острая либо хроническая ишемическая болезнь сердца. Боли при таких недугах часто могут возникать в прямой связи с получением физических нагрузок. Такие болевые ощущения бывают обусловлены еще и тем, что определенные участки миокарда (одной из оболочек сердца) начинают значительно хуже снабжаться артериальной кровью, насыщенной кислородом. Подобное состояние часто называют ишемией, а возникает оно чаще всего вследствие развития атеросклероза крупных коронарных артерий. При подобной патологии человек начинает ощущать неприятную давящую, иногда жгучую, часто сжимающую боль с приступообразным характером, боль, которая кроме прочего, может отдавать куда-то в области лопаток либо же в левую руку. Также бывают приступы, когда, то или иное заболевание сердца и, в частности, болевые ощущения в сердце, сопровождается сильнейшим чувством страха. Как п авило такие приступы могут длиться от минимальных двух или четырех и вплоть до четверти одного часа.
• Группа некоронарогенных поражений, к которым принято относить такие заболевания как перикардиты разной этиологии, как кардиомиопатии, как те же миокардиты или же пороки, связанные с митральным и аортальным клапанами. В таких ситуациях человек может ощущать значительно более длительные по времени ноющие или давящие боли в области сердца. В особенности такие боли могут усиливаться при кашле, при простом глубоком вдохе, а также при элементарном резком изменении позы тела. При таких заболеваниях облегчение болевого синдрома могут принести медикаментозные препараты, обладающие неплохим обезболивающим и успокаивающим эффектом.

В случае с болями в области грудной клетки, напоминавшими сердечные более, важно помнить, что определить максимально точно, по какой причине болит сердце или его область, способен только квалифицированный врач. Причем это может быть доктор, который будет опираться исключительно на факты: на данные собранного анамнеза, на информацию, получаемую в ходе определенных диагностических исследований, таких скажем, как ЭКГ либо же ЭХОКГ.

Болевые ощущения в груди несердечного происхождения

Нельзя не сказать, что достаточно часто боли, ощущаемые где-то в области сердца могут быть никак не связаны практически ни с одним сердечным заболеванием. Такие боли могут быть вызваны совершенно иного характера проблемами, экстренными состояниями либо болезнями. Так вот к такого типа внесердечным причинам возникновения болевых ощущений в области грудной клетки могут относиться:

• Банальная изжога. Как правило, в случае с изжогой возникновение жгучих ощущений в груди бывает связано с очередным приемом пищи. Эти состояния могут возникать, когда кислая среда желудочного сока спонтанно попадает непосредственно в пищевод, что в итоге и приводит к достаточно неприятным последствиям. Наиболее часто этот симптом, связанный с изжогой, может возникать, если после приема пищи пациент пребывает в положении лежа либо осуществляет серию наклонов, пережимающих желудок.
• Определенные панические атаки. Эти состояния представляют собою не более чем одну из форм острых нарушений полноценного функционирования нашей вегетативной нервной системы. При данной патологии приступы совершенно беспричинного страха могут сочетаться с нарушениями дыхания (оно может учащаться), сердцебиения (аритмии и пр.), развитием обильного потоотделения и конечно же болями в грудной клетке очень схожими с сердечными болями.
• Состояние острого либо хронического плеврита. Считается, что из-за развития острого воспаления мембраны, выстилающей изнутри нашу грудную клетку и покрывающей наши легкие, в итоге могут появляться ощущения, что болит именно сердце. В данном случае боль оказывается довольно острой, резко усиливающейся при кашле либо же просто при сильном резком выдохе.
• Такое заболевание как Синдром Титце. Данное заболевание напрямую связывается с развитием воспаления хрящевых частей наших ребер, которые прикрепляются непосредственно к грудине. Интенсивные болезненные ощущения имитирующие сердечную боль при этом вполне могут развиваться внезапно. Интенсивность таких болей может быть настолько существенной, что состояние зачастую имитирует таким образом стандартный острый приступ стенокардии. Это состояние при котором нажатие на грудину, а также на ребра вблизи нее, ведет к резкому усилению болевых ощущений, чего никогда не может возникать при любых заболеваниях сердца.
• Состояние остеохондроза с местом локализации проблемы в грудном и шейном отделах позвоночника. Это заболевание часто приводит к развитию острой вертеброгенной кардиалгии, которая в свою очередь характеризуется ощущениями болей в сердце, что реально проявляется довольно интенсивными и часто очень продолжительными болями непосредственно за грудиной, причем чаще именно в левой стороне грудной клетки. В некоторых случаях, может отмечаться иррадиация таких болевых ощущений куда-то в межлопаточную область либо даже в руки;
• Развитие эмболии в легочной артерии. Сразу хочется заметить, что это состояние очень опасно для жизни пострадавшего. Данное состояние может быть охарактеризовано не только болевым синдромом с локализацией в области сердца. Обычно при развитии эмболии может появиться внезапная одышка и резко учащенное сердцебиение. Достаточно часто это состояние сопровождается возникновением чувства сильной тревоги, часто человек в течение короткого периода времени теряет сознание.
• Некоторые заболевания мышечных тканей грудной клетки. При такой патологии зачастую боль может начать беспокоить скорее при элементарном поднятии рук вверх, при неаккуратных поворотах туловища при наклонах и пр. Однако после подтверждения диагноза фибромиалгии (так называемого хронического болевого синдрома) резкие болезненные ощущения, локализующиеся в грудной клетке (области сердца) могут носить и постоянный характер.
• Различного рода ущемления нервных окончаний и механические повреждения ребер. В среде практикующих врачей считается, что при защемлении тех или иных нервных корешков, ответственных за работу нашей грудной клетки, равно как и при ушибах, переломах и иных травмах костей нашей грудной клетки возникают боли. имитирующие боль в сердце. Отметим, что приданном состоянии боли зачастую могут быть очень даже сильными.
• Заболевание опоясывающим лишаем. Это инфекция, которая вызывается крайне неприятным и непредсказуемым вирусом герпеса. Болезнь кроме прочего способна поражать определенные нервные окончания, как результат это приводит к внезапному возникновению довольно резких болей непосредственно в грудной клетке. В таком случае больной человек может ощущать, что у него откровенно болит сердце, иногда такие пациенты чувствуют неприятный дискомфорт и болезненность с так называемым опоясывающим характером.
• Определенные заболевания, поражающие поджелудочную железу или желчный пузырь. К примеру, острые формы панкреатита или холецистита вполне могут, в определенных ситуациях, вызывать болевые ощущения, локализующиеся ближе к верхним отделам живота, которые могут отдавать в область сердца или иные органы грудной клетки.

Если у вас болит область сердца и в особенность если боли ощущаются на протяжении довольно длительного временного периода первое что действительно необходимо сделать – это обязательно обратиться за консультационной помощью к специалистам своего дела, к медикам.